Augmentin 228.5 хэрэглэх заавар. Хүүхдэд зориулсан тусгай антибиотик - Augmentin суспенз

AUGMENTIN™

GlaxoSmithKline J01C R02

БҮРДЭЛ, ХЭРЭГЛЭХ ХЭЛБЭР:

AUGMENTIN™

ширээ p/o 500 мг + 125 мг цэврүү, №14

Бусад найрлага: коллоид усгүй цахиурын давхар исэл, натрийн цардуул гликолат, магнийн стеарат, микрокристалл целлюлоз, титаны давхар исэл, гипромеллоза (5 ц/с), гипромеллоза (15 ц/с), макрогол 4000, макрогол 4000, тосон диметикон 500).

2013.07.05-2018.05.07 хүртэлх UA/0987/02/02 дугаар.

AUGMENTIN™ (BD)

ширээ p/o 875 мг + 125 мг, дугаар 14

Амоксициллин................................. 875 мг
Клавулан хүчил................................ 125 мг

Уг эм нь амоксициллиныг трихидрат хэлбэрээр, клавулан хүчил агуулсан калийн давс хэлбэрээр агуулдаг.

2009.11.03-2014.11.03-ны өдрийн UA/0987/02/01 дугаар.

AUGMENTIN™

пор. d/p in. уусмал 0.6 г fl., No 10

Амоксициллин.................................500 мг
Клавулан хүчил................................ 100 мг

Уг эм нь амоксициллиныг трихидрат хэлбэрээр, клавулан хүчил агуулсан калийн давс хэлбэрээр агуулдаг.

2009.03.26-2014.03.26-ны өдрийн UA/0987/01/02 дугаар.

пор. d/p in. уусмал 1.2 г fl., No5, No10

Клавулан хүчил................................ 200 мг

Уг эм нь амоксициллиныг трихидрат хэлбэрээр, клавулан хүчил агуулсан калийн давс хэлбэрээр агуулдаг.

2009-03-26-аас 2014-03-26-ны хооронд UA/0987/01/01 дугаар.

AUGMENTIN™

пор. d/p түдгэлзүүлэлт. 200 мг/5 мл шил. +28.5 мг/5 мл шил, №1

Амоксициллин.................................. 200 мг/5 мл
Клавулан хүчил................................ 28.5 мг/5 мл

Бусад найрлага: ксантан бохь, гидроксипропил метилцеллюлоз, усгүй коллоид цахиурын давхар исэл, сукциний хүчил, цахиурын давхар исэл, хуурай жүржийн амт оруулагч (610271E ба 9/027108), хуурай бөөрөлзгөнө амтлагч, хуурай "Хөнгөн моласс" амтлагч (E9, aspartame).

Уг эм нь амоксициллиныг трихидрат хэлбэрээр, клавулан хүчил агуулсан калийн давс хэлбэрээр агуулдаг.

2013.07.05-2018.05.07 хүртэлх UA/0987/05/01 дугаар.

AUGMENTIN™ ES

пор. d/p түдгэлзүүлэлт. 600 мг/5 мл + 42,9 мг/5 мл-ийн шил. 100 мл

Амоксициллин.................................. 600 мг/5 мл
Клавуланийн хүчил................................ 42.9 мг/5 мл

Бусад найрлага: коллоид усгүй цахиурын исэл, натрийн карбоксиметилцеллюлоз, аспартам, ксантан бохь, цахиурын давхар исэл, гүзээлзгэний амт.

Уг эм нь амоксициллиныг трихидрат хэлбэрээр, клавулан хүчил агуулсан калийн давс хэлбэрээр агуулдаг.

2009.11.18-2014.11.18-ны өдрийн UA/0987/04/01 дугаар.

AUGMENTIN™ SR

ширээ уртасгах хүчинтэй, p/o 1000 мг + 62.5 мг, No16, No28

Амоксициллин.................................. 1000 мг
Клавулан хүчил................................ 62.5 мг

Бусад найрлага: микрокристалл целлюлоз, натрийн цардуул гликолат, коллоид усгүй цахиур, магнийн стеарат, ксантам, нимбэгийн хүчил, гипромеллоза 6cp, гипромеллоза 15cp, титаны давхар исэл, полиэтилен гликол 335008 полиэтилен гликол.

Уг эм нь амоксициллиныг трихидрат хэлбэрээр, клавулан хүчил агуулсан калийн давс хэлбэрээр агуулдаг.

2010.06.09-2015.09.06-ны хооронд дугаар UA/0987/03/01

Эмийн шинж чанар: Фармакодинамик.Амоксициллин нь грам эерэг ба грам сөрөг олон бичил биетний эсрэг өргөн хүрээний бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй хагас синтетик пенициллиний антибиотик юм. Амоксициллин нь бета-лактамазын нөлөөнд мэдрэмтгий бөгөөд түүний нөлөөн дор задардаг тул амоксициллиний үйл ажиллагааны спектр нь энэ ферментийг нэгтгэдэг бичил биетнийг агуулдаггүй. Клавулан хүчил нь пенициллинийхтэй төстэй бета-лактам бүтэцтэй бөгөөд пенициллин, цефалоспоринуудад тэсвэртэй бичил биетний үүсгэсэн бета-лактамаза ферментийг идэвхгүйжүүлэх чадвартай. Ялангуяа энэ нь антибиотикт хөндлөнгийн эсэргүүцлийг үүсгэдэг эмнэлзүйн чухал плазмид бета-лактамазын эсрэг идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулдаг. Augmentin-д клавулан хүчил агуулагдах нь амоксициллинийг бета-лактамаза ферментээр задрахаас хамгаалж, амоксициллин болон бусад пенициллин, цефалоспоринуудад тэсвэртэй олон бичил биетнийг оролцуулан амоксициллиний бактерийн эсрэг үйл ажиллагааны хүрээг өргөжүүлдэг.

Тиймээс Augmentin нь антибиотик шинж чанартай байдаг өргөн хамрах хүрээүйлдэл ба бета-лактамазын дарангуйлагч. Augmentin нь өргөн хүрээний бичил биетний эсрэг нян устгах нөлөөтэй бөгөөд үүнд:

Грам эерэг аэробууд: Bacillus anthracis*, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus* , коагулаза-сөрөг стафилококк (үүнд Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, төрлийн Streptococcus, Streptococcus viridans;

Грам эерэг анаэробууд: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

Грам сөрөг аэробууд: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Хеликобактер пилори , төрлийн Клебсиелла*, төрлийн Legionella, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, төрлийн Салмонелла*, төрлийн Шигелла*, холер вибрио, Yersinia enterocolitica*;

Грам сөрөг анаэробууд: төрөл Бактероидууд(үүнд Bacteroides fragilis), төрлийн Fusobacterium;

бусад бичил биетүүд: Borrelia burgdorferi, төрлийн Chlamydia, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Эдгээр бактерийн зарим омог нь β-лактамаза үүсгэдэг бөгөөд энэ нь амоксициллиний моно эмчилгээнд мэдрэмтгий болдог.

Фармакокинетик. Шингээлт. Augmentin-ийн хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг (амоксициллин ба клавулан хүчил) бүрэн уусдаг. усны уусмалцагт физиологийн үнэ цэнэрН. Энэ хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь амаар уухад сайн, хурдан шингэдэг. Хоолны эхэнд уувал Augmentin-ийн шингээлт сайжирдаг.

Хуваарилалт. Амаар хэрэглэх үед амоксициллин ба клавулан хүчлийн эмчилгээний концентрацийг эд, завсрын шингэнд тодорхойлно. Хоёр бодисын эмчилгээний концентрацийг илрүүлдэг цөсний хүүдий, даавуу хэвлийн хөндий, арьс, өөх тос болон булчингийн эд, түүнчлэн synovial болон хэвлийн хөндийн шингэн, цөс, идээ бээр. Амоксициллин ба клавулан хүчил нь сийвэнгийн уурагтай сул холбогддог; Судалгаанаас үзэхэд цусны сийвэн дэх нийт концентрацийн уурагтай холбогдох түвшин нь клавулан хүчил 25%, амоксициллиний 18% байдаг. Амьтны судалгаагаар эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэг нь аль ч эрхтэнд хуримтлагдаж байгааг харуулаагүй байна.

Амоксициллин нь бусад пенициллинүүдийн нэгэн адил хөхний сүүнд ордог. Мөн клавулан хүчил бага хэмжээгээр илэрдэг хөхний сүү. Сурах нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааАмьтны судалгаагаар амоксициллин ба клавулан хүчил хоёулаа ихэсийн саадыг давж чаддаг болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой мэдээлэл олдсонгүй хортой нөлөөжимсний хувьд.

Устгах. Бусад пенициллиний нэгэн адил амоксициллин ялгарах гол арга нь бөөрөөр ялгардаг бол клавуланат нь бөөр болон бөөрний гаднах механизмаар ялгардаг. Нэг удаагийн шахмалыг ууснаас хойш эхний 6 цагийн дотор амоксициллиний 60-70%, клавулан хүчлийн 40-65% нь өөрчлөгдөөгүй шээсээр ялгардаг.

Амоксициллин нь авсан тунгийн 10-25% -тай тэнцэх хэмжээний идэвхгүй пенициллин хүчил хэлбэрээр шээсээр хэсэгчлэн ялгардаг. Клавулан хүчил нь хүний ​​биед 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилын хүчил ба 1-амин-4-гидрокси-бутан-2-он болж эрчимтэй метаболизмд ордог. шээс, ялгадас, түүнчлэн амьсгалсан агаарт нүүрстөрөгчийн давхар исэл хэлбэрээр ялгардаг.

Фармакокинетик үзүүлэлтүүдийг эрүүл сайн дурынхны бүлгүүдэд 625 мг 500/125 мг Augmentin шахмалыг (хоёр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тусад нь хэрэглэхтэй харьцуулахад) өлөн элгэн дээр хэрэглэсэн судалгаанд судалж үзсэн бөгөөд үр дүнг доор харуулав.

Augmentin (BD) -ийг хэрэглэснээр амоксициллиний сийвэн дэх концентраци нь амоксициллинийг дангаар нь тэнцүү тунгаар уухад хүрсэнтэй ижил байна. Пробенецидийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь амоксициллиний ялгаралтыг дарангуйлдаг боловч бөөрөөр клавулан хүчил ялгарахад нөлөөлдөггүй.

Augmentin (ВD) шахмал 1 г (875/125 мг). Augmentin 875/125 мг шахмалыг (1 г) өдөрт 2 удаа уухад фармакокинетик үзүүлэлтүүд дараах байдалтай байна: AUC - амоксициллин 53.52 мкг/ц/мл, клавулан хүчил 10.16 мкг/ц/мл, T 1/2 - 1.19 цаг. амоксициллин, клавулан хүчил 0.96 цаг, цусны сийвэн дэх C max - амоксициллин 11.64 мкг / мл, клавулан хүчил 2.18 мкг / мл байна.

Судсаар тарих Augmentin-ийн фармакокинетик судалгааг эмийг 500/100 (600) мг эсвэл 1000/200 мг (1.2 г) тунгаар судсаар хэрэглэж байсан эрүүл сайн дурынхныг ашиглан хийсэн. Хүлээн авсан өгөгдлийг хүснэгтэд үзүүлэв. Augmentin 600 мг ба 1.2 г-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дундаж фармакокинетик үзүүлэлтүүд.

Амоксициллин

Клавулан хүчил

Хүүхдэд 12 цаг тутамд 45 мг/кг тунгаар хэрэглэх үед Augmentin ES-ийн фармакокинетик үзүүлэлтүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Augmentin SR. Augmentin SR шахмалыг өдөрт 2 удаа хэрэглэхэд фармакокинетик үзүүлэлтүүд: AUC нь амоксициллиний хувьд 71.62 мкг/ц/мл, клавуланийн хүчилд 5.29 мкг/ц/мл, амоксициллиний хувьд T ½ - 1.27 цаг, клагийн хүчилд 1, 03 цаг, Амоксициллиний Cmax - 17.0 мг/л ба 2.05 мг/л - клавулан хүчил.

Үзүүлэлтүүд: эм нь богино хугацааны эмчилгээнд зориулагдсан бактерийн халдварэмэнд мэдрэмтгий бичил биетний улмаас үүсдэг.

Augmentin шахмал 625 мг (500 мг/125 мг), Augmentin пор. d/p түдгэлзүүлэлт. 228.5 мг/5 мл:цочмог бактерийн бронхит, цочмог Дунд чихний урэвсэл, хурцадсан нь батлагдсан архаг бронхит, олон нийтийн гаралтай уушгины хатгалгаа, цистит, пиелонефрит, арьс, зөөлөн эдийн халдвар, түүний дотор целлюлит, амьтны хазуулсан, өргөн тархсан целлюлит бүхий шүдний цулцангийн хүнд хэлбэрийн буглаа, яс, үе мөчний халдвар, түүний дотор остеомиелит.

Augmentin (BD) шахмал 1 г (875 мг/125 мг): ENT эрхтнүүдийн халдвар, түүний дотор давтан тонзиллит, синусит, Дунд чихний урэвсэл; халдварууд амьсгалын замынархаг бронхитын хурцадмал байдал, түүний дотор lobar уушигны үрэвсэлба бронхопневмони; шээсний системийн халдвар, түүний дотор цистит, уретрит, пиелонефрит; түлэгдэлт, буглаа, үрэвсэл зэрэг арьс, зөөлөн эдүүдийн халдвар арьсан доорх эд, шархны халдварууд; яс, үе мөчний халдвар, түүний дотор остеомиелит; шүдний халдвар, түүний дотор dentoalveolar буглаа; бусад халдварууд, үүнд септик үр хөндөлт, төрсний дараах сепсис, хэвлийн хөндийн сепсис.

Augmentin por. d/p in. уусмал 600 мг, 1200 мг: ENT эрхтнүүдийн халдвар, түүний дотор давтан тонзиллит, синусит, Дунд чихний урэвсэл; амьсгалын замын халдвар, түүний дотор архаг бронхит, уушгины хатгалгаа, бронхопневмони зэрэг хурцадмал байдал; шээсний тогтолцооны халдвар, түүний дотор цистит, уретрит, пиелонефрит, эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдвар, заг хүйтэн; арьс, зөөлөн эдийн халдвар; яс, үе мөчний халдвар, түүний дотор остеомиелит; бусад халдварууд, түүний дотор хэвлийн хөндийн сепсис; урьдчилан сэргийлэх халдварт хүндрэлүүдцагт мэс заслын оролцооихэнх тохиолдолд ходоод гэдэсний замын мэс засал, аарцагны эрхтнүүд, толгой хүзүү, зүрх, бөөр, үе солих, цөсний замын мэс засал.

Augmentin ES:Амьсгалын дээд замын халдвар (чих хамар хоолойн эрхтнүүдийг оролцуулаад), дунд чихний урэвслийн дахилт буюу байнгын үрэвсэл (өвчтөн) бага нас, дүрмээр, хүлээн авсан бактерийн эсрэг эмчилгээДунд чихний урэвсэл дор хаяж 3 сар эсвэл 2 нас хүрээгүй эсвэл сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад хамрагдах); тонзиллофарингит эсвэл синусит; амьсгалын доод замын халдвар, түүний дотор гуурсан хоолойн үрэвсэл, гуурсан хоолойн үрэвсэл; арьс, зөөлөн эдийн халдвар.

Augmentin SR:Амьсгалын замын халдвар, тухайлбал олон нийтийн уушигны үрэвсэл, архаг бронхит, цочмог бактерийн синусит.

ХЭРЭГЛЭЭ:эмийг антибиотик эмчилгээний албан ёсны зөвлөмж, антибиотикт мэдрэмтгий байдлын талаархи орон нутгийн мэдээллийн дагуу хэрэглэнэ. Тунгийн хүрээ нь хүлээгдэж буй эмгэг төрүүлэгч ба тэдгээрийн мэдрэмтгий байдал, өвчний хүнд байдал, халдварын байршил, өвчтөний нас, биеийн жин, бөөрний үйл ажиллагаа зэргээс хамаарна. Хамгийн сайн шингээх, ходоод гэдэсний замд үзүүлэх сөрөг нөлөөг багасгахын тулд эмийг хоолны эхэнд хэрэглэнэ. Өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэхгүйгээр эмчилгээг 14 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжлүүлж болохгүй. Эмчилгээг парентераль хэлбэрээр эхлүүлж, дараа нь амаар үргэлжлүүлж болно.

Augmentin шахмал 625 мг (500/125 мг)

Насанд хүрэгчид болон 40 кг-аас дээш жинтэй хүүхдүүд: 1 шахмал Augmentin 500 мг / 125 мг өдөрт 3 удаа.

25-40 кг жинтэй 6-аас дээш насны хүүхдэд: өдөрт 20 мг/5 мг/кг биеийн жингээс 60 мг/15 мг/кг хүртэл тунг 3 тунгаар хуваана.

Бөөрний дутагдлын үед хэрэглэх тун

Болгоомжтой хэрэглээрэй, элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай.

Өндөр настай өвчтөнд хэрэглэх тун:Тунг тохируулах шаардлагагүй, шаардлагатай бол бөөрний үйл ажиллагаанаас хамаарч тунг тохируулна.

Augmentin шахмал 1 г (875 мг/125 мг)

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд:хүнд халдварын үед - 1 шахмал Augmentin 875 мг / 125 мг өдөрт 2 удаа.

Бөөрний дутагдлын үед хэрэглэх тун: Augmentin шахмалыг 1 г (875 мг/125 мг) нь зөвхөн креатинины клиренс >30 мл/мин өвчтөнд хэрэглэнэ. At бөөрний дутагдалкреатинины клиренстэй<30 мл/ мин Аугментин 875 мг/125 мг не применяют.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэх тун:болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай. Тунг хэрэглэх зөвлөмжийн талаархи мэдээлэл хангалтгүй байна.

Ахмад настанд хэрэглэх тун:Өндөр настай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй; шаардлагатай бол бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлаас хамааран тунг тохируулна.

Augmentin суспенз 228.5 мг/5 мл

Амоксициллиний (мл-ээр) Augmentin 228.5 мг / 5 мл суспензийн ойролцоо тооцоог хүснэгтэд үзүүлэв.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.Гломеруляр шүүлтүүрийн хурд (GFR) >30 мл/мин хүүхдэд тунг өөрчлөх шаардлагагүй. GFR-тэй хүүхдүүдийн эмчилгээнд<30 мл/мин суспензию Аугментина 228,5 мг/5 мл применять не рекомендуется.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.Болгоомжтой хэрэглэж, элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хугацаанд хянаж байгаарай. Боломжтой өгөгдөл нь тунгийн зөвлөмж гаргахад хангалтгүй байна.

Суспензийг бэлтгэх заавар:лонхны тагийг өмнөх онгорхойтой нь харьцуулан шалгаж, савыг эргүүлж сэгсэрч, нунтагтай саванд буцалсан усыг сумаар улаан зураасаар заасан доод түвшинд хийнэ. суспенз үүсэх хүртэл савыг сэгсэрч, үлдсэн усыг дээд түвшинд нэмээд дахин сэгсэрнэ, нунтаг бүрэн тараагдах хүртэл суспензийг 5 минут байлгана. Тун бүрийн өмнө суспензийг сайтар сэгсэрнэ. Суспензийг бэлтгэсний дараа хөргөгчинд 2-8 хэмийн температурт 7 хоног хадгална.

Тарилгын уусмалд зориулсан Augmentin нунтаг

Augmentin-ийг судсаар (удаан урсгал, 3-4 минут) эсвэл дуслаар (дусаах хугацаа - 30-40 минут) хэрэглэнэ. Augmentin-ийн энэ хэлбэрийг булчинд тарихад ашигладаггүй.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан тун:стандарт тун - 8 цаг тутамд 1000/200 мг, хүнд халдвар - 4-6 цаг тутамд 1000/200 мг.

Мэс заслын үйл ажиллагааны явцад үүсэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа<1 ч — 1000/200 мг препарата вводится до анестезии.

Хагалгааны үргэлжлэх хугацаа нь 1 цагаас дээш байдаг - дээр дурдсанчлан, 24 цагийн турш зааврын дагуу 1000/200 мг эмийг 4 хүртэл тунгаар хэрэглэнэ.

Мэс заслын үед Augmentin-ийг хэрэглэх зорилго нь мэс заслын дараах халдварт хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулах явдал юм. Хэрэв мэс заслын явцад халдварын эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл мэс заслын дараа Augmentin-ийг судсаар эсвэл амаар хэрэглэх бүрэн курс хийх шаардлагатай.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.

Креатинины клиренс >30 мл/мин: тунг тохируулах шаардлагагүй.

Креатинины клиренс 10-30 мл/мин: 1000/200 мг, дараа нь 500/100 мг өдөрт 2 удаа.

Креатинины клиренс<10 мл/мин: 1000/200 мг, затем — 500/100 мг каждые 24 ч.

Гемодиализ. Тунгийн тохируулга нь амоксициллиний санал болгож буй хамгийн их тунг үндэслэнэ. Эхний тун нь 1000/200 мг, дараа нь 24 цаг тутамд 500/100 мг. Үр дүнтэй концентрацийг хадгалах хэрэгцээг харгалзан гемодиализ дууссаны дараа дахин нэг тунг хийнэ.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.Тунг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх шаардлагатай; элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хугацаанд тогтмол хянах. Боломжтой өгөгдөл нь тунгийн зөвлөмж гаргахад хангалтгүй байна.

Өндөр настай өвчтөнүүд.Тун тохируулах шаардлагагүй. Тун нь насанд хүрэгчдэд зориулагдсан бөгөөд шаардлагатай бол бөөрний үйл ажиллагаанаас хамааран тунг тохируулна.

Хүүхдэд зориулсан тун

Илүүдэл жинтэй хүүхдэд зориулсан тун<40 кг зависит от массы тела; минимальный интервал между введениями — 4 ч.

3 сар хүртэлх насны хүүхдүүд: хүүхдийн биеийн жин<4 кг — 25/5 мг/кг каждые 12 ч; масса тела ребенка >4 кг - халдварын явцаас хамааран 8 цаг тутамд 25/5 мг / кг хүртэл.

3 сартайгаас 12 нас хүртэлх хүүхдүүд: халдварын явцаас хамаарч 6-8 цаг тутамд 25/5 мг/кг.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.Тунгийн тохируулга нь амоксициллиний санал болгож буй хамгийн их тунг үндэслэнэ.

Креатинины клиренс >30 мл/мин - тунг тохируулах шаардлагагүй.

Креатинины клиренс 10-30 мл/мин - 25/5 мг/кг өдөрт 2 удаа.

Креатинины клиренс<10 мл/мин — 25/5 мг/кг 1 раз в сутки.

Гемодиализ.Тунгийн тохируулга нь амоксициллиний санал болгож буй хамгийн их тунгаас хамаарна - өдөрт 1 удаа 25/5 мг / кг. Эмийн үр дүнтэй концентрацийг сэргээх хэрэгцээг харгалзан гемодиализ дууссаны дараа өөр нэг тунг (өдөрт 25/5 мг/кг) хийнэ.

Уусмалыг бэлтгэх

600 мг-ийн шил: агуулгыг 10 мл тарилгын усанд уусгана (эцсийн хэмжээ: 10.5 мл).

1.2 г лонх: агуулгыг тарилгын 20 мл усанд уусгана (эцсийн хэмжээ - 20.9 мл).

IV тарилга. Augmentin-ийн уусмалын тогтвортой байдал нь концентрацаас хамаардаг тул уусгасны дараа нэн даруй хэрэглэж, 3-4 минутын турш аажмаар хэрэглэнэ. Augmentin-ийг судсаар эсвэл катетерээр дамжуулан дуслаар тарьж болно.

IV дусаах. Augmentin-ийг судсаар тарьж, тарилгын ус эсвэл тарилгын 0.9% натрийн хлоридын уусмалд уусгаж болно. 50 мл дусаах шингэнд 600 мг уусмал эсвэл 100 мл дусаах шингэнд 1.2 г уусмал нэмнэ (мини сав эсвэл бюретка хэрэглэх нь дээр). Ууссанаас хойш 4 цагийн дараа 30-40 минутын турш дусаахыг хийнэ. Уусмалыг бүрэн хэмжээгээр нь авчрах бөгөөд үүнийг нунтаг уусгасны дараа шууд нэвтрүүлнэ. Үлдсэн антибиотик уусмалыг хэрэглэх боломжгүй.

Бэлтгэсэн уусмалын тогтвортой байдал. Augmentin-ийг судсаар дусаахын тулд та янз бүрийн IV уусмалыг ашиглаж болно. Антибиотикийн хангалттай концентрацийг доор дурдсан дусаах уусмалын санал болгож буй хэмжээгээр тасалгааны температурт (25 ° C) 5 ° C хэмд хадгална. Бэлдмэлийг уусгаад тасалгааны температурт хадгалах үед дусаахыг доор заасан хугацаанд хийнэ.

5 градусын температурт хадгалахдаа 1000/200 мг ба 500/100 мг-ийн уусмалыг дусаах зориулалттай урьдчилан хөргөсөн уусмалд (ариутгасан хуванцар саванд) нэмж, үүссэн эмийг тогтоосон температурт хадгалах боломжтой. 8 цаг.

Өрөөний температурт халаахад уусмалыг нэн даруй хэрэглэнэ.

Augmentin нь глюкоз, декстран, бикарбонатын уусмалд бага тогтвортой байдаг. Тодорхойлсон үндсэн дээр уусмалыг уусгаснаас хойш 3-4 минутын дотор хэрэглэнэ.

Ашиглагдаагүй уусмалыг устгах хэрэгтэй.

Augmentin нь олон тунгаар хэрэглэхэд зориулагдаагүй.

Augmentin ES

Augmentin ES нь 5 мл суспензэнд 42.9 мг клавуланийн хүчил агуулдаг бол Augmentin 200 мг/5 мл суспенз нь 5 мл-д 28.5 мг клавуланийн хүчил, 400 мг/5 мл суспенз нь 5 мл-т 57 мг клавулан хүчил агуулдаг. Тиймээс Augmentin ES-ийг өөр ямар ч хэлбэрээр Augmentin суспензээр сольж болохгүй.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.Болгоомжтой хэрэглэж, элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хугацаанд хянаж байгаарай. Боломжтой өгөгдөл нь тунгийн зөвлөмж гаргахад хангалтгүй байна.

Суспензийг бэлтгэх

Нунтагтай саванд 90 мл ус хийнэ. Усыг 2 нэмэлтээр нэмнэ. Нэгдүгээрт, ойролцоогоор заасан хэмжээний ус нэмж, лонхонд байгаа нунтаг усаар чөлөөтэй хучигдсан, тагийг нь таглаж, суспенз үүсэх хүртэл савыг сэгсэрнэ. Дараа нь үлдсэн усаа нэмээд дахин сэгсэрнэ. Эхний удаа шингэлэх үед суспензийг бүрэн тараах хүртэл 5 минут байлгана. Шингэрүүлсэн үед шаргал эсвэл саарал өнгөтэй цагаан суспенз үүсдэг. Бэлтгэсэн суспензийг хөргөгчинд 2-8 градусын температурт хадгалж, 10 хоногийн турш хэрэглэнэ.

Augmentin SR

Энэ эм нь насанд хүрэгчид болон 16-аас дээш насны өсвөр насныханд зориулагдсан.

Эмийн шахмал нь тасархай шугамтай бөгөөд хэрэв өвчтөн түүнийг бүхэлд нь залгих боломжгүй бол хагасыг нь хуваах боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд хоёр талыг хоёуланг нь нэгэн зэрэг авах хэрэгтэй. Зөвлөмж болгож буй тун нь өдөрт 2 удаа 2 шахмал юм.

Амьсгалын замын халдвар - 2 шахмалаар өдөрт 2 удаа 7-10 хоног, үүнд:

• олон нийтийн уушигны үрэвсэл - 2 шахмалаар өдөрт 2 удаа 7-10 хоног;
• архаг бронхитын хурцадмал байдал - 2 шахмалаар өдөрт 2 удаа 7 хоног;
• цочмог бактерийн синусит - 2 шахмалаар өдөрт 2 удаа 10 хоног.

Өндөр настай өвчтөнүүд.Тун тохируулах шаардлагагүй.

Бөөрний дутагдлын үед хэрэглэх тун. Augmentin SR-ийг зөвхөн креатинины клиренс >30 мл/мин өвчтөнд эмчлэхэд зориулагдсан. Энэ нь тунг тохируулах шаардлагагүй.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд зориулсан тун.болгоомжтой хэрэглэх; элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хугацаанд хянах шаардлагатай. Тунгийн зөвлөмж гаргахад хангалттай мэдээлэл байхгүй байна.

ЭСРЭГ ЗААЛТ:Мансууруулах бодисын аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэг, пенициллиний бүлгийн бактерийн эсрэг эмэнд хэт мэдрэг байдал, бусад бета-лактамуудыг (цефалоспорин, карбапенем эсвэл монобактам гэх мэт) хэрэглэхтэй холбоотой хүнд хэлбэрийн хэт мэдрэмтгий урвал (анафилакс гэх мэт) үүссэн байх; амоксициллин/клавуланатыг хэрэглэхтэй холбоотой шарлалт эсвэл элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийн түүх.

СӨРӨГ НӨЛӨӨ:Гаж нөлөөг эрхтэн, тогтолцоо, тохиолдлын давтамжаар ангилсан. Гарах давтамжаас хамааран тэдгээрийг дараах ангилалд хуваадаг: маш олон удаа (<1/10), часто (>1/100 ба< 1/10), нечасто (>1/1000 ба<1/100), редко (>1/10,000 ба<1/1000), очень редко (< 1/10 000).

Халдвар, халдвар

Нийтлэг: арьс, салст бүрхүүлийн кандидоз.

Цусны эргэлт ба лимфийн систем

Ховор: эргэх боломжтой лейкопени (нейтропени орно) ба тромбоцитопени.

Маш ховор тохиолддог: буцах агранулоцитоз ба гемолитик цус багадалт, цус алдах хугацаа, протромбины индекс нэмэгдсэн.

Дархлааны систем

Маш ховор тохиолддог: ангиоэдема, анафилакс, ийлдэстэй төстэй өвчин, харшлын васкулит.

Мэдрэлийн систем

Ховор бус: толгой эргэх, толгой өвдөх.

Маш ховор:эргэх боломжтой хэт идэвхжил, таталт. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан эсвэл эмийг өндөр тунгаар ууж буй өвчтөнүүдэд таталт үүсч болно.

Судасны эмгэг

Ховор тохиолдолд: тарилгын талбайн тромбофлебит.

Маш түгээмэл: суулгалт (шахмал хэлбэрийг хэрэглэх үед).

Ихэнхдээ: суулгалт (суспенз ба тарилгын хэлбэрийг хэрэглэх үед), дотор муухайрах, бөөлжих.

Ховор бус: ходоодны хямрал.

Мансууруулах бодисыг өндөр тунгаар хэрэглэх үед дотор муухайрах нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Хоолны эхэн үед эм ууснаар дээр дурдсан ходоод гэдэсний шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг бууруулж болно.

Маш ховор тохиолддог: антибиотиктой холбоотой колит, түүний дотор псевдомембраноз ба цусархаг колит (эмийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэхэд түүний үүсэх магадлал бага байдаг), хар, "үсэрхэг" хэл.

Элэг цөсний урвал

Ховор бус: бета-лактам антибиотик ууж буй өвчтөнүүдэд элэгний трансаминазын түвшин дунд зэргийн өсөлт ажиглагдсан боловч үүний эмнэлзүйн ач холбогдол тогтоогдоогүй байна.

Маш ховор тохиолддог: гепатит ба холестатик шарлалт. Бусад пенициллин эсвэл цефалоспориныг хэрэглэх үед ижил үзэгдэл ажиглагдсан.

Гепатит нь ихэвчлэн эрэгтэй, өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиолддог бөгөөд түүний хөгжил нь эмийг удаан хугацаагаар эмчлэхтэй холбоотой байж болно. Хүүхдүүдэд ийм илрэл маш ховор тохиолддог.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь эмчилгээний явцад эсвэл эмчилгээний дараа шууд илэрдэг боловч зарим тохиолдолд эмчилгээг зогсоосноос хойш хэдэн долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Эдгээр үзэгдлүүд ихэвчлэн буцаах боломжтой байдаг. Суурь өвчтэй буюу элэгний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг эм ууж байгаад нас барсан тохиолдол нэн ховор (-4 сая жор тутамд 1-ээс бага).

Арьс ба арьсан доорх эдүүд

Ховор бус: арьсны тууралт, загатнах, чонон хөрвөс.

Ховор тохиолдолд: олон хэлбэрийн эритема.

Маш ховор тохиолддог: Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил, буллез гуужуулагч дерматит, цочмог ерөнхий эксантематоз идээт үрэвсэл.

Хэрэв харшлын дерматит илэрвэл эмчилгээг зогсооно.

Бөөр ба шээсний систем

Маш ховор тохиолддог: завсрын нефрит, талстури (ХЭТРҮҮЛЭХ-ийг үзнэ үү).

ТУСГАЙ ЗААВАР: Augmentin эмчилгээг эхлэхээс өмнө пенициллин, цефалоспорин эсвэл бусад харшил үүсгэгчдэд хэт мэдрэг байдлын урвалын түүхийг хасах шаардлагатай.

Пенициллинтэй эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнд хүнд, заримдаа үхэлд хүргэдэг хэт мэдрэгшлийн урвал (анафилактоидын урвал) тохиолддог. Пенициллинд хэт мэдрэмтгий байсан өвчтөнүүдэд ийм хариу үйлдэл үзүүлэх магадлал өндөр байдаг (ЭСРЭГ ЗААЛТЫГ үзнэ үү). Хэрэв харшлын урвал илэрвэл Augmentin-ийн эмчилгээг зогсоож, өөр эмчилгээг тогтооно. Хүнд анафилаксийн урвал нь эпинефрин, хүчилтөрөгчийн эмчилгээтэй яаралтай эмчилгээ шаарддаг. кортикостероидыг судсаар тарих, интубаци зэрэг гадны амьсгалын үйл ажиллагааг хангах.

Хэрэв энэ эмгэгтэй хүмүүст амоксициллин хэрэглэх үед тууралт гарсан тохиолдол бүртгэгдсэн тул халдварт мононуклеозыг сэжиглэж байгаа бол Augmentin-ийг зааж өгөх ёсгүй.

Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь Augmentin-д мэдрэмтгий бус микрофлорын хэт их өсөлтийг өдөөж болно.

Augmentin нь ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд пенициллиний антибиотикт хоруу чанар багатай байдаг. Удаан хугацаагаар хэрэглэх үед эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа, түүний дотор бөөр, элэг, гематопоэзийн үйл ажиллагааг үе үе хянах шаардлагатай.

Заримдаа Augmentin ууж буй өвчтөнүүдэд протромбины хугацаа нэмэгддэг. Антикоагулянтуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед зохих хяналт тавих шаардлагатай.

Augmentin-ийг элэгний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд бөөрний дутагдлын хүндийн зэргийг харгалзан тунг тохируулах шаардлагатай.

Хэрэв эмийг өндөр тунгаар парентераль хэлбэрээр хэрэглэх шаардлагатай бол натрийн хяналттай хоолны дэглэмд байгаа өвчтөнүүдэд уусан уусмал дахь натрийн концентрацийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Диурез буурсан өвчтөнүүдэд кристаллури маш ховор тохиолддог, ялангуяа эмийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэх үед. Тиймээс, эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд согтуу болон ялгарсан шингэний хоорондын тэнцвэрийг хангахыг зөвлөж байна (ХЭТРҮҮЛЭХ-ийг үзнэ үү).

Augmentin ES нь аспартам агуулдаг (5 мл суспенз тутамд 7 мг фенилаланин агуулдаг) тул фенилкетонури бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ энэ хэлбэрийн эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед.Жирэмслэлт (B ангилал). Амны хөндийн болон парентерал хэлбэрийн амьтдын нөхөн үржихүйн судалгаагаар Augmentin-ийн тератоген нөлөө илрээгүй. Мембраны дутуу хагаралтай эмэгтэйчүүдэд хийсэн нэгэн судалгаагаар жирэмсэн үед Augmentin-ийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх нь нярайн үхжил энтероколит үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байж болох юм. Бусад эмийг хэрэглэхтэй адил эмчийн үзэж байгаагаар ийм хэрэглээ шаардлагагүй бол жирэмсэн үед, ялангуяа эхний гурван сард эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хүүхдүүд. Augmentin SR нь 16-аас доош насны хүүхдийг эмчлэхэд ашигладаггүй. Augmentin BD (875 мг/125 мг) нь 12-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, бусад машин механизмтай ажиллахад сөрөг нөлөө илрээгүй боловч толгой эргэх зэрэг гаж нөлөө үүсэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

ХАРИЛЦАХ ҮЙЛЧИЛГЭЭ:Пробенецид нь амоксициллиний хоолойн шүүрлийг бууруулдаг тул пробенецидийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Augmentin-тэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусны сийвэн дэх амоксициллиний түвшинг удаан хугацаанд нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг; клавулан хүчлийн түвшинд нөлөөлдөггүй.

Амоксициллинтэй эмчилгээний явцад аллопуринолыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь арьсны харшлын урвал үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Augmentin ба аллопуринолыг хослуулан хэрэглэх талаар мэдээлэл алга байна.

Бусад антибиотикуудын нэгэн адил Augmentin нь гэдэсний ургамалд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эстроген дааврын шингээлтийг бууруулж, жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Augmentin-д клавулан хүчил агуулагдах нь цусны улаан эсийн мембран дээр IgG ба альбуминыг өвөрмөц бус холбоход хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд Кумбсын тест хуурамч эерэг байж болно.

Тохиромжгүй байдал.Тарилгын уусмал дахь Augmentin-ийг цусны бүтээгдэхүүн, уураг агуулсан бусад шингэн, ялангуяа уургийн гидролизат, судсаар тарих өөх тосны эмульстэй хольж болохгүй.

Хэрэв Augmentin-ийг аминогликозидуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл аминогликозидын идэвхгүй байдлаас шалтгаалан антибиотикийг нэг тариур эсвэл бусад саванд хольж болохгүй.

ХЭТРҮҮЛЭХ:хоол боловсруулах замын шинж тэмдэг, ус, электролитийн тэнцвэр алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдаж болно. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай бөгөөд ус, электролитийн эмгэгийг засч залруулдаг. Кристаллури үүсч болох бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд бөөрний дутагдалд хүргэдэг. IV Augmentin-ийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед шээсний катетерт амоксициллиний тунадас үүссэн тухай мэдээлэл байдаг тул түүний ил тод байдлыг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай. Гемодиализын үед Augmentin-ийг цусны урсгалаас гаргаж авах боломжтой.

ХАДГАЛАХ НӨХЦӨЛ:Анхны сав баглаа боодол нь хүүхдэд хүрэхгүй, хуурай газар, 25 ° C-аас бага температурт хадгалагдана. Бэлтгэсэн суспензийг хөргөгчинд (2-8 ° C) хадгалж, 7 хоногийн турш хэрэглэнэ (Augmentin ES - 10 хүртэл хоног). Судсаар тарих Augmentin-ийг уусгасны дараа шууд хэрэглэнэ.

Augmentin бол пенициллиний бүлгийн синтетик антибиотикуудын өргөн хүрээний үйлдэлтэй хосолсон эм юм.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн эмчилгээнд зориулагдсан. Augmentin нь амоксициллин трихидрат ба калийн клавуланат (клавулан хүчил) идэвхтэй бодис агуулдаг.

Augmentin-ийн суллах хэлбэр нь шахмал, сироп, тарилгын нунтаг, суспенз бэлтгэх хуурай бодис юм. Сироп ба суспенз нь 12-аас доош насны хүүхдийг эмчлэхэд зориулагдсан. Мансууруулах бодисын энэ хэлбэрийг хамгийн жижиг өвчтөнүүд ч амархан тэсвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч харшлын урвал үүсэх эрсдэлтэй тул үүнийг авахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Энэ хуудаснаас та Augmentin-ийн талаархи бүх мэдээллийг авах болно: энэ эмийг хэрэглэх заавар, эмийн санд байгаа дундаж үнэ, эмийн бүрэн ба бүрэн бус аналоги, түүнчлэн Augmentin-ийг суспенз хэлбэрээр аль хэдийн хэрэглэж байсан хүмүүсийн тойм. . Та санал бодлоо үлдээмээр байна уу? Сэтгэгдэл дээр бичнэ үү.

Эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэг

Бета-лактамаза дарангуйлагч бүхий өргөн хүрээний үйлдэлтэй пенициллиний антибиотик.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Эмчийн бичсэн жороор гаргана.

Үнэ

Augmentin суспенз нь хэр үнэтэй вэ? Эмийн сангуудын дундаж үнэ:

• 125/31.25 - 118 - 161 рубль суспенз бэлтгэх Augmentin нунтаг;
• 200/28.5 - 126 - 169 рубль суспенз бэлтгэх Augmentin нунтаг;
• суспенз бэлтгэх зориулалттай Augmentin нунтаг 400/57 - 240 - 291 рубль;
• Augmentin EC нунтаг суспензийг бэлтгэхэд зориулагдсан 600/42.9 – 387 – 469 рубль;

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Энэ эм нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

1. Амоксициллин (энэ нь трихидратаар илэрхийлэгддэг);
2. Клавулан хүчил (энэ нь калийн давс хэлбэрээр ирдэг).

Янз бүрийн хэлбэрээр авах боломжтой:

1. Нунтаг. Энэ нь амны хөндийн суспензийг үйлдвэрлэхэд зориулагдсан. Дараах туслах бодисуудыг ашигладаг: хуурай амт (улбар шар, "Хөнгөн моласс", бөөрөлзгөнө), сукциний хүчил, коллоид цахиурын давхар исэл, ксантан бохь, гидроксипропил метилцеллюлоз, аспартам. Шилэн доторх нунтаг агуулсан. Уг лонхыг картоноор хийсэн савлагаанд хийнэ.
2. Эм. Тэдгээрийг бүтээхэд дараахь бодисуудыг ашигласан: цахиурын давхар исэл (коллоид усгүй), натрийн цардуул гликолат, титаны давхар исэл, целлюлоз (микрокристал), диметикон 500, магнийн стеарат, макрогол, гипромеллоза (5, 15 cps). Нэг цэврүүт 7, 10 шахмалаар савласан. Ийм цэврүүний багц дотор (тугалган цаасаар хийсэн) нэг хос байдаг.

Суспенз үйлдвэрлэх зориулалттай нунтагыг Их Британид үйлдвэрлэдэг (SmithKline Beecham Pharmaceuticals).

Фармакологийн нөлөө

Бактериолитик нөлөөг тэмдэглэв. Энэ эм нь аэробик / анаэроб грам эерэг ба аэробик грам сөрөг бичил биетний эсрэг идэвхтэй байдаг. Энэ нь бета-лактамаза үүсгэх чадвартай омгийн эсрэг маш үр дүнтэй байдаг. Клавулан хүчлийн нөлөөн дор амоксициллиний бета-лактамаза зэрэг бодисын нөлөөнд тэсвэртэй байдал нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ энэ бодисын нөлөөг өргөжүүлэх нь ажиглагдаж байна.

Мансууруулах бодис нь дараахь эсрэг идэвхтэй байдаг.

• Легионелла;
• Yersinia enterocolitica;
• Streptococcus pneumoniae;
• Fusobacterium;
• Bordetella pertussis;
• Peptococcus spp.;
• Антрацисын савханцар;
• Peptostreptococcus spp.;
• Enterococcus faecium;
• Streptococcus agalactiae;
• Чичирхийллийн холер;
• Listeria monocytogenes;
• Borrelia burgdorferi;
• Moraxella catarrhalis;
• стрептококк;
• Proteus mirabilis;
• Peptococcus spp.;
• Leptospira icterohaemorrhagiae;
• Streptococcus pyogenes;
• Neisseria meningitidis;
• цайвар трепонема;
• хеликобактер пилори;
• Бруцелла spp.;
• Streptococcus viridans;
• Gardnerella vaginalis;
• Гемофилийн томуу.

Хүүхдэд эм өгөхдөө эмч түүнд шаардлагатай түдгэлзүүлэлтийн хэмжээг тооцоолох ёстой.

Хэрэглэх заалт

Augmentin нь антибиотикт мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй бактерийн халдварын үед тогтоогддог.

• яс, үе мөчний халдвар: остеомиелит;
• odontogenic халдвар: periodontitis, odontogenic maxillary, хүнд хэлбэрийн шүдний буглаа;
• арьс, зөөлөн эдийн халдвар;
• амьсгалын замын халдвар: гуурсан хоолойн үрэвсэл, эмпием, уушигны буглаа;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар: үр хөндөлтийн сепсис, аарцагны эрхтнүүдийн халдвар;
• мэс заслын дараах хүндрэлийн улмаас үүсдэг халдварууд: перитонит.

Уг эмийг ходоод гэдэсний зам, хүзүү, толгой, аарцаг, бөөр, үе мөч, зүрх, цөсний суваг зэрэгт мэс засал хийх үед үүсч болох халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг.

Эсрэг заалтууд

Augmentin-ийн бүх тунгийн хэлбэрүүдДараахь өвчин, эмгэгтэй бол хэрэглэхийг хориглоно.

• Амоксициллин, клавулан хүчил эсвэл пенициллин эсвэл цефалоспорины бүлгийн антибиотикт харшлын урвал эсвэл хэт мэдрэг байдал;
• Амоксициллин, клавулан хүчил агуулсан эмийг хэрэглэх үед шарлалт, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал үүсэх.

Augmentin-ийн зарим тунгийн хэлбэрүүдЭдгээр заалтуудаас гадна дараахь нэмэлт эсрэг заалтууд байдаг.

1. Түдгэлзүүлэх 125/31.25:

• Фенилкетонури.

2. 200/28.5 ба 400/57 түдгэлзүүлэлт:

• Фенилкетонури;
• Креатинины клиренс 30 мл / мин-ээс бага;
• Нас 3 сараас бага.

3. Бүх тунгийн шахмалууд (250/125, 500/125 ба 875/125):

• 12 нас хүрээгүй эсвэл биеийн жин 40 кг-аас бага;
• Креатинины клиренс 30 мл/мин-ээс бага (зөвхөн 875/125 шахмалд).

Хэрэглэх заавар

12-аас доош насны буюу 40 кг-аас бага жинтэй хүүхдэд Augmentin-ийг зөвхөн суспенз хэлбэрээр авна. Энэ тохиолдолд 3 сараас доош насны хүүхдэд суспензийг зөвхөн 125/31.25 мг тунгаар өгч болно. 3 сараас дээш насны хүүхдэд суспензийг идэвхтэй найрлагатай ямар ч тунгаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Augmentin-ийн суспенз нь хүүхдэд зориулагдсан тул тунгийн хэлбэрийг (суспенз) заахгүйгээр зүгээр л "хүүхдийн Augmentin" гэж нэрлэдэг. Суспензийн тунг хүүхдийн нас, биеийн жингээс хамаарч дангаар нь тооцдог.

Хэрэглэх заавар нь бэлэн суспензийн (уусмал) шаардлагатай хэмжээг хэмжих аяга эсвэл тариур ашиглан хэмждэг болохыг харуулж байна. Хүүхдэд эм уухын тулд та суспензийг нэгээс нэг харьцаатай усаар хольж болно, гэхдээ шаардлагатай тунг тогтоосны дараа л.

1. Ходоод гэдэсний замаас үүсэх таагүй байдал, гаж нөлөөг багасгахын тулд хоолны эхэнд шахмал, суспензийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч ямар нэг шалтгааны улмаас энэ боломжгүй бол хоол хүнс нь эмийн нөлөөнд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй тул шахмалыг хоол хүнсээр хүссэн үедээ авч болно.
2. Шахмал болон суспензийг авах, түүнчлэн Augmentin уусмалыг судсаар тарих нь тодорхой давтамжтайгаар хийгдэх ёстой. Жишээлбэл, хэрэв та эмийг өдөрт хоёр удаа уух шаардлагатай бол тун хоорондын 12 цагийн зайтай байх ёстой. Хэрэв та Augmentin-ийг өдөрт 3 удаа уух шаардлагатай бол үүнийг 8 цаг тутамд хийж, энэ интервалыг чанд сахих гэх мэтийг хийх хэрэгтэй.

Суспенз 200 мг.

• Нэг жил хүртэл, 2-оос 5 кг жинтэй. - 1.5-2.5 мл-ийг өдөрт 2 удаа;
• 1-5 жил, 6-аас 9 кг жинтэй - 5 мл-ийг өдөрт 2 удаа.

Суспенз 400 мг.

• Нэг жилээс 5 хүртэлх насны хүүхдүүд, 10-18 кг жинтэй - 5 мл-ийг өдөрт 2 удаа;
• 6-аас 9 настай, 19-28 кг жинтэй - 7.5 мл өдөрт 2 удаа;
• 10-12 насны хүүхдүүд 29-39 кг жинтэй - өдөрт 2 удаа 10 мл.

Суспенз 125 мг.

• Нэг жил хүртэл, 2-оос 5 кг жинтэй - 1.5-2.5 мл-ийг өдөрт 3 удаа;
• Нэг жилээс 5 хүртэлх насны хүүхдүүд, 6-аас 9 кг жинтэй - 5 мл-ийг өдөрт гурван удаа;
• Нэг жилээс 5 жил хүртэл, 10-18 кг жинтэй - 10 мл-ийг өдөрт 3 удаа;
• 6-аас 9 настай, 19-28 кг жинтэй - 15 мл-ийг өдөрт 3 удаа;
• 10-12 жил, 29-39 кг жинтэй - 20 мл-ийг өдөрт 3 удаа.

Мансууруулах бодисын тунг халдварын төрөл, явцын үе шат, өвчтөний жин, наснаас хамааран тооцдог. Зөвхөн эмч өвчтөнд шаардлагатай тунг зааж өгч чадна гэдгийг санах нь зүйтэй. Туныг тооцоолохдоо зөвхөн амоксициллиний натрийн агууламжийг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна.

Түдгэлзүүлэлтийг бэлтгэх дүрэм

Эм уухаас өмнө суспензийг нэн даруй бэлтгэх ёстой. Хоол хийх дүрэм:

1. Нунтагтай саванд тасалгааны температурт 60 мл буцалсан ус хийж, тагийг нь таглаж, нунтаг бүрэн уусах хүртэл сэгсэрнэ. Дараа нь та савыг 5 минут байлгана, энэ нь эмийг бүрэн уусгана.
2. Эмийн савны тэмдэг дээр ус нэмээд лонхыг дахин сэгсэрнэ.
3. 125 мг/31.25 мг тунгаар хэрэглэхэд 92 мл ус шаардлагатай; 200 мг/28.5 мг ба 400 мг/57 мг тунгаар хэрэглэхэд 64 мл ус шаардагдана.

Хэрэглэх бүрийн өмнө эм бүхий савыг сайтар сэгсэрнэ. Эмийн тунг үнэн зөв тогтоохын тулд багцад багтсан хэмжих тагийг ашиглахыг зөвлөж байна. Хэрэглэх бүрийн дараа хэмжих малгайг сайтар цэвэрлэж байх ёстой.

Бэлэн суспензийн хадгалах хугацаа нь хөргөгчинд 1 долоо хоногоос ихгүй байна. Суспензийг хөлдөөж болохгүй.

2-оос доош насны өвчтөнд эмийн бэлэн нэг тунг 1: 1 харьцаатай буцалсан усаар шингэлж болно.

Сөрөг нөлөө

Антибиотик нь хүүхдэд аюулгүй гэж тооцогддог. Уг эмийг олон жилийн турш туршиж үзсэн тул түүний үйл ажиллагааны механизмыг нэлээд сайн судалсан. Мэдээжийн хэрэг, гаж нөлөө илэрч болох боловч тэдгээрийн үүсэх магадлал маш бага байдаг.

• Хоол боловсруулах системээс дараах сөрөг урвалууд гарч болно: бөөлжих, дотор муухайрах, суулгах. Суулгалт нь антибиотик хэрэглэх үед тохиолддог нийтлэг шинж тэмдэг юм. Суспензийг хэрэглэх үед хүүхдийн шүдний паалангийн өнгө өөрчлөгдөж болох бөгөөд энэ нь тийм ч их аюул учруулахгүй.
• Зарим тохиолдолд янз бүрийн харшлын урвал илэрч болно. Үүнд: анафилаксийн шок, дерматит, васкулит, Стивенс-Жонсоны өвчин. Зарим тохиолдолд харшлын тууралт, улайлт, чонон хөрвөс үүсдэг. Хүүхэд хүчтэй толгой өвдөх, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно.

Хүүхдэд зориулсан Augmentin-ийн гаж нөлөөний бүрэн жагсаалтыг эмийн зааварт уншиж болно. Хэрэглэх заавар нь антибиотик эмчилгээг хэрхэн хийх талаархи зөвлөмж, тунгийн бүрэн жагсаалтыг агуулдаг.

Хүүхдийн биеийг эдгээр хүсээгүй үр дагавраас хамгаалахын тулд мэргэшсэн мэргэжилтний зааж өгсөн эмийн тунг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Хэт их уух

Хэт их уух нь шингэн алдалт, хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг тасалдуулах, цусан дахь электролитийн концентрацийг зөрчих зэргээр илэрдэг.

Энэ тохиолдолд хүүхдийн дотоод эрхтний нөхцөл байдлыг дэмжихийн тулд шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгдөг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд та зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд эмийн тунг хэтрүүлж болохгүй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

1. Антикоагулянтуудыг (шууд бус) хэрэглэх үед эдгээр эмийн үр нөлөө нэмэгдэх болно.
2. Антацид, туулгах эм эсвэл глюкозаминтай хослуулан хэрэглэх нь амоксициллиний шингээлтийг бууруулдаг.
3. Суспензийг нитрофурануудтай хамт хэрэглэж болно, жишээлбэл, Enterofuril эм.
4. Augmentin-ийг хүүхдэд аллопуринолтой хамт өгч болохгүй, учир нь энэ хослол нь арьсны харшил үүсгэдэг.
5. Пенициллин нь түүний хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг тул эмийг метотрексаттай хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
6. Макролидуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд (жишээлбэл, Сумамед эсвэл Азитрокс суспензтэй) Augmentin-ийн нөлөө сул болно. Тетрациклин, сульфаниламид, линкосамид, хлорамфениколтой хослуулан хэрэглэхэд ижил нөлөө ажиглагдаж байна.

Аливаа халдварыг эмчлэх антибиотикийг сонгохдоо өргөн хүрээний нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй эмийг илүүд үздэг. Тэдний нэг нь Augmentin юм. Хүүхдүүдийн хувьд энэ эмийг шингэн хэлбэрээр өгөх нь илүү тохиромжтой. Бага насны хүүхдэд хэзээ зааж өгөх вэ, суспензийг хэрхэн бэлддэг вэ? Мансууруулах бодисыг хоолны өмнө эсвэл дараа уудаг уу? Хүүхдийг хэр удаан эмчлэх вэ? Хүү эсвэл охин нь антибиотик хэрэглэх шаардлагатай бол эдгээр болон бусад асуултууд ээж бүрийг сонирхож байна.

Гаргах маягт

Суспензийг бэлтгэсэн Augmentin-ийг шилэн саванд хийсэн нунтаг хэлбэрээр танилцуулж байна. Энэхүү нунтаг нь цагаан өнгөтэй, өвөрмөц үнэртэй бөгөөд ус нэмсний дараа цагаан суспенз үүсгэдэг бөгөөд хадгалах явцад ялгарч цагаан тунадас үүсгэдэг. Уг эмийг тарилгын хэлбэрээр (судсаар тарих зориулалттай) болон янз бүрийн тунгаар бүрсэн шахмал хэлбэрээр (тус бүр нь 250, 500 эсвэл 875 мг антибиотик агуулж болно).

Нийлмэл

Augmentin нь нэг дор хоёр идэвхтэй бодис агуулдаг бөгөөд үүний ачаар бичил биетэнд өргөн хүрээний нөлөө үзүүлдэг.

1. Амоксициллин. Энэхүү антибиотик нь трихидрат хэлбэрээр хийгдсэн бөгөөд 5 мл бэлэн эмэнд 125 мг, 200 мг эсвэл 400 мг тунгаар агуулагддаг.
2. Клавулан хүчил. Энэ нэгдэл нь калийн давс бөгөөд энэ хүчлийн тун нь амоксициллиний тунгаас хамаарч 5 мл суспенз тутамд 31.25 мг, 28.5 мг эсвэл 57 мг байна.

Эдгээр хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн харьцааг 4:1 ба 7:1 харьцаагаар илэрхийлнэ. Нэмж дурдахад лонхонд цахиурын давхар исэл, ксантан бохь, гипромеллоз, сукциний хүчил агуулагддаг. Чихэрлэг байдлын хувьд аспартамыг бэлдмэлд нэмж, суспензийн үнэрийг жүрж, бөөрөлзгөнө, молассын амтаар хангадаг.

Үйл ажиллагааны зарчим

Augmentin дахь амоксициллин нь олон төрлийн бичил биетэнд нянгийн эсрэг нөлөөтэй байдаг. Энэ нь нян устгах үйлчилгээтэй бөгөөд тэдгээрийн эсийн хананы синтезийг дарангуйлснаас болж нянгийн үхэлд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ антибиотикийг бета-лактамаза устгаж чаддаг тул ийм фермент үүсгэдэг бактерийг устгаж чадахгүй.

Эмийн найрлагад клавулан хүчил агуулагдаж байгаа нь ийм эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ нь бета-лактамазыг идэвхгүйжүүлдэг бөгөөд энэ нь амоксициллинд тэсвэртэй микробуудыг хүртэл суспензэнд мэдрэмтгий болгодог.

Мансууруулах бодис нь дараахь эсрэг үр дүнтэй байдаг.

• Төрөл бүрийн стафилококкууд, түүний дотор сапрофит, алтан шар буурцаг.
• Хөхөө ханиалгах саваа.
• Төрөл бүрийн стрептококк, түүний дотор цус задралын, пиоген ба В бүлэг.
• Нокарди.
• Листериа.
• Хэмофилийн томуу.
• Энтерококк.
• Хеликобактер пилори.
• Гонококк.
• Холерын чичиргээ.
• Пастерелл.
• Пептококк ба пептострептококк.
• Мораксел.
• Трепонема цайвар.
• Лептоспира.
• Боррелиа.
• Бактероидууд.
• Clostridium.
• Fusobacterium.

Уг суспенз нь E. coli, Proteus, Salmonella, Corynebacteria, Pneumococcus, Klebsiella, Shigella-ийн эсрэг хүчгүй байж болох тул эдгээр бичил биетний халдвар авсан бол эхлээд мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Энэ эм нь Citrobacter, Enterobacter, Morganella, Providence, Legionella, Hafnia, Pseudomonas, Yersinia, Chlamydia, Coxiella, Mycoplasma, Serracia-ийн халдварын эсрэг үр дүнгүй гэж үздэг. Үүнээс гадна энэ эм нь томуу, герпетик хоолойн ангина, ARVI, мононуклеоз, салхин цэцэг болон бусад вируст халдваруудад тус болохгүй.

Үзүүлэлтүүд

Augmentin-ийг суспенз хэлбэрээр дараахь байдлаар тогтооно.

• Бактери нь ENT эрхтнүүд болон амьсгалын дээд замын системийг гэмтээх үед, жишээлбэл, Дунд чихний урэвсэл, синусит эсвэл давтагдах тонзиллит.
• Ханиалгах эсвэл час улаан халуурах үед.
• Архаг бронхит, цочмог бронхит, уушгины хатгалгаа болон амьсгалын доод замын бусад бактерийн гэмтэлийг хүндрүүлэхэд.
• Шээс бэлгийн замын халдварт өвчин, жишээлбэл, уретрит эсвэл пиелонефрит.
• Заг хүйтэн өвчний хувьд.
• Зөөлөн эд, арьсны стрептококк, алтан стафилококкийн халдвар авсан үед.
• Үе мөч, ясны бактерийн халдварын хувьд.

Хэдэн наснаас нь авахыг зөвшөөрдөг вэ?

Augmentin-ийг хүүхдийн эмч нар ямар ч насны хүүхдэд, тэр ч байтугай нярай хүүхдэд зааж өгдөг. Үүний зэрэгцээ амоксициллиний 200 мг эсвэл таван миллилитр тутамд 400 мг тунгаар суспенз нь амьдралын эхний гурван сард хүүхдэд өгдөггүй. Ийм эмийг зөвхөн 3 сараас эхлэн хүүхдэд зааж өгдөг.

Эсрэг заалтууд

Уг эмийг суспензийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг, бусад пенициллиний антибиотик эсвэл цефалоспорины харшилтай хүүхдэд өгч болохгүй. Мөн фенилкетонури эмчлэхийг хориглодог бөгөөд энэ нь найрлага дахь аспартамтай холбоотой юм.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан эсвэл элэгний өвчтэй хүүхдүүдэд эмийг маш болгоомжтой зааж өгдөг. Хэрэв нялх хүүхдэд халдварт мононуклеозыг сэжиглэж байгаа бол Augmentin хэрэглэх нь улаанбурхантай төстэй тууралт үүсгэдэг.

Сөрөг нөлөө

Augmentin-ийн эмчилгээний үр дүнд хүүхэд дараахь зүйлийг хөгжүүлж болно.

• Загатнах, тууралт эсвэл тууралт хэлбэрээр харшил үүсгэдэг.
• Сул сандал, түүнчлэн бөөлжих, дотор муухайрах.
• Цусны ерөнхий шинжилгээ муудах - ялтас, лейкоцитын түвшин буурах, заримдаа агранулоцитоз, цус багадалт, түүнчлэн цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны параметрүүдийн өөрчлөлт.
• Салст бүрхэвч эсвэл арьсанд нөлөөлдөг кандидозын халдвар.
• Элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгддэг.
• Толгой өвдөх эсвэл толгой эргэх.

Суспензийг хэрэглэхэд маш ховор тохиолддог гаж нөлөө нь Квинкийн хаван, анафилакс, мэдрэлийн цочрол, таталт, гэдэсний үрэвсэл, стоматит, шүдний паалан, нефрит болон бусад сөрөг үзэгдлүүд юм. Хэрэв тэдгээр нь тохиолдвол эмчилгээг зогсоож, даруй эмчид хандаарай.

Хэрэглэх заавар

Суспензийг бэлтгэхийн тулд Augmentin нунтаг руу буцалгаж, тасалгааны температурт хөргөсөн усыг тодорхой хэмжээгээр нэмнэ. 5 миллилитр тутамд 125 мг тунгаар амоксициллин агуулсан эмэнд эхлээд 60 мл ус нэмнэ. Дараа нь эмийг сэгсэрч 5 минут байлгасны дараа илүү их ус нэмж, нийт хэмжээ нь ойролцоогоор 92 мл болно.

Хэрэв эмчилгээнд 200 эсвэл 400 мг амоксициллин агуулсан таван миллилитр агуулсан суспензийг хэрэглэвэл нунтагыг эхлээд 40 мл устай хольж, таван минутын дараа лонхонд бага зэрэг ус нэмнэ, ингэснээр нийт хэмжээ нь ойролцоогоор болно. 64 мл.

Нэмж дурдахад, Augmentin-ийн шингэн хэлбэрийн эмчилгээ нь дараахь нюансуудыг агуулдаг.

• Хэрэглэх бүрийн өмнө эмийг сэгсрэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тусгаарлагдсан сироп нь нэгэн төрлийн болно.
• Антибиотикийн савтай хамт ирдэг хэмжих таг нь эмийн тунг нарийн хэмжихэд тусалдаг. Хүүхэд суспензийг уусны дараа энэ малгайг усаар сайтар угаана.
• Хоёр нас хүрээгүй хүүхдэд эмийн нэг тунг 1: 1 харьцаатай усаар шингэлж болно.
• Мансууруулах бодисын хэрэглээний горим, нэг тунгийн тооцоо нь хүүхдийн нас, жин, бөөрний байдал, халдварын хүнд байдлаас хамаарна.
• Эмийн идэвхтэй бодисыг хамгийн сайн шингээж, гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд эмийг хоолны эхэнд уухыг зөвлөж байна. Суспензийг хооллох үед нярай хүүхдэд өгдөг.
• Эмийг хэдэн өдөр хэрэглэхийг тухайн тохиолдол бүрт тус тусад нь тодорхойлдог боловч эмчилгээний хамгийн бага хугацааг 5 хоног гэж үзнэ. Түүнчлэн, суспензийг 14 хоногоос дээш хугацаагаар өгөхийг зөвлөдөггүй.
• Шүдээ будахаас сэргийлэхийн тулд өдөрт хэд хэдэн удаа сайтар угаахыг зөвлөж байна.

Тун

Амьдралын эхний гурван сард байгаа хүүхдэд зөвхөн суспензийг өгдөг бөгөөд идэвхтэй бодисыг 4: 1 харьцаатай (125 мг / 31.25 мг) өгдөг.

Эмийн хоногийн тунг тооцоолохын тулд та хүүхдийн жинг килограммаар мэдэх хэрэгтэй. Үүнийг 30-аар үржүүлж, амоксициллиний миллиграммыг авна. Үр дүнг 2-т хувааж, хүүхдэд өдөрт хоёр удаа өгдөг нэг мл суспензийн хэмжээг тодорхойлно.

40 кг-аас бага жинтэй 3 сартайгаас 12 хүртэлх насны хүүхдэд суспензийг дараах байдлаар тогтооно.

• Идэвхтэй нэгдлүүдийг агуулсан эм 125 мг / 31.25 мгтунгийн хооронд 8 цагийн зайтай өдөрт гурван удаа өгнө.
• Тоо хэмжээгээр идэвхтэй бодис агуулсан эм 200 мг / 28.5 мг эсвэл 400 мг / 57 мг,өдөрт хоёр удаа зааж өгдөг, өөрөөр хэлбэл ийм суспензийг өдөрт хоёр удаа авдаг.

Хэрвээ хүүхэд зөөлөн эд эсвэл арьсны халдварДараа нь Augmentin-ийг бага тунгаар тогтооно. Энэ нь хүүхдийн жингийн 1 кг тутамд 20 мг-аар өдөрт 125 мг / 31.25 мг / 5 мл суспензээр эсвэл 7: 1 идэвхтэй найрлагатай суспензийн хувьд хүүхдийн жингийн кг тутамд 25 мг-аар илэрхийлэгддэг. . Үүнтэй ижил тунг хэрэглэнэ тонзиллит дахилттай.

Хэрэв Augmentin эмчилгээ хийлгэсэн бол Дунд чихний урэвсэл, синусит, үе мөч, шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар, амьсгалын доод зам, яс,өндөр тунгаар хэрэглэдэг. Энэ нь хүүхдийн биеийн жингийн 1 кг тутамд өдөрт 40 мг, 4: 1 харьцаатай суспенз юм. Хэрэв хүүхдэд эмийг 7: 1 харьцаагаар өгсөн бол өвчтөний биеийн жингийн 1 кг тутамд өдөрт 45 мг тунгаар хэрэглэнэ. Бүх тооцоог амоксициллин ашиглан хийдэг.

12-аас дээш насны хүүхдүүд, 40 кг-аас дээш жинтэй хүүхдүүд 400 мг амоксициллин, 57 мг клавулан хүчил агуулсан 11 мл суспензийг өгнө. Уг эмийг хоёр удаа зааж өгдөг. Ийм өвчтөнүүдийн хувьд эмийг шахмал хэлбэрээр хэрэглэх нь илүү дээр гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэт их уух

Хэрэв та эмчийн зааж өгсөн суспензийн тунг хэтрүүлбэл энэ нь хүүхдийн хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж, түүний бие дэх ус, электролитийн тэнцвэрт байдалд нөлөөлж болзошгүй юм. Мөн шээсэнд талстууд үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэснээр бөөрний дутагдалд хүргэдэг. Хэрэв хүүхэд бөөрний өвчтэй бол тунг хэтрүүлбэл таталт үүсч болно.

Бусад эмүүдтэй харьцах

• Антацид, туулгах эм эсвэл глюкозаминтай хослуулан хэрэглэх нь амоксициллиний шингээлтийг бууруулдаг.
• Макролидуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд (жишээлбэл, Сумамед эсвэл Азитрокс суспензтэй) Augmentin-ийн нөлөө сул болно. Тетрациклин, сульфаниламид, линкосамид, хлорамфениколтой хослуулан хэрэглэхэд ижил нөлөө ажиглагдаж байна.
• Суспензийг нитрофурануудтай хамт хэрэглэж болно, жишээлбэл, Enterofuril эм.
• Augmentin-ийг хүүхдэд аллопуринолтой хамт өгч болохгүй, учир нь энэ хослол нь арьсны харшил үүсгэдэг.
• Антикоагулянтуудыг (шууд бус) хэрэглэх үед эдгээр эмийн үр нөлөө нэмэгдэх болно.
• Пенициллин нь түүний хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг тул эмийг метотрексаттай хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Борлуулалтын нөхцөл

Эмийн санд нунтаг худалдаж авахын тулд эхлээд эмчийн жорыг авах хэрэгтэй. Нэг шилний үнэ нь тунгаас хамаардаг бөгөөд 130-250 рубль хооронд хэлбэлзэж болно.

Хадгалах онцлогууд

Нээлгүйгээр савласан нунтагыг хадгалах хугацаа нь дуустал буюу 2 жил хүртэл, хуурай, +25 хэмээс дээш халдаггүй, хүүхдээс хол, хуурай газар хадгална. Усаар шингэлсэн эмийг хөргөгчинд хийнэ, гэхдээ уусмалыг хөлдөхийг хориглоно. Шингэн эмийн хадгалах хугацаа 7 хоног байна.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик

Амоксициллин нь грам эерэг ба грам сөрөг олон бичил биетний эсрэг өргөн хүрээний бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй хагас синтетик пенициллиний антибиотик юм. Амоксициллин нь бета-лактамазын нөлөөнд мэдрэмтгий бөгөөд түүний нөлөөн дор задардаг тул амоксициллиний үйл ажиллагааны спектр нь энэ ферментийг нэгтгэдэг бичил биетнийг агуулдаггүй. Клавулан хүчил нь пенициллинийхтэй төстэй бета-лактам бүтэцтэй бөгөөд пенициллин, цефалоспоринуудад тэсвэртэй бичил биетний үүсгэсэн бета-лактамаза ферментийг идэвхгүйжүүлэх чадвартай. Ялангуяа энэ нь антибиотикт хөндлөнгийн эсэргүүцлийг үүсгэдэг эмнэлзүйн чухал плазмид бета-лактамазын эсрэг идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулдаг. Augmentin-д клавуланийн хүчил агуулагдах нь амоксициллинийг бета-лактамаза ферментийн нөлөөн дор задрахаас хамгаалж, амоксициллин болон бусад пенициллин, цефалоспоринуудад тэсвэртэй олон бичил биетнийг оролцуулан амоксициллиний бактерийн эсрэг үйл ажиллагааны хүрээг өргөжүүлдэг.

Тиймээс Augmentin нь өргөн хүрээний антибиотик ба бета-лактамазын дарангуйлагч шинж чанартай байдаг. Augmentin нь өргөн хүрээний бичил биетний эсрэг нян устгах нөлөөтэй бөгөөд үүнд:

• Грам-эерэг аэробууд: Bacillus anthracis*, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia астероидууд, Staphylococcus aureus*, коагулаза-сөрөг стафилококк (St.Staphylococptrephylococci), St. cus pneumoniae, Streptococcus pyogen es , Streptococcus spp., Streptococcus viridans;
• Грам эерэг анаэробууд: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
• Грам-сөрөг аэробууд: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.*, Legionella spp., Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis* (Branhamella catarrhaliss) (Branhamella catarrhalisalare*) , Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Salmonella spp.*, Shigella spp.*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;
• Грам сөрөг анаэробууд: Bacteroides зүйлүүд (үүнд Bacteroides fragilis), Fusobacterium зүйлүүд;
• Бусад бичил биетүүд: Borrelia burgdorferi, Chlamydia төрлийн, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Эдгээр бактерийн зарим омог нь β-лактамаза үүсгэдэг бөгөөд энэ нь амоксициллиний моно эмчилгээнд мэдрэмтгий болдог.

Фармакокинетик

Шингээлт. Augmentin-ийн хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг (амоксициллин ба клавулан хүчил) нь физиологийн рН-ийн утгад усан уусмалд бүрэн уусдаг. Энэ хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь амаар уухад сайн, хурдан шингэдэг. Хоолны эхэнд уувал Augmentin-ийн шингээлт сайжирдаг.

Хуваарилалт.Амаар хэрэглэх үед амоксициллин ба клавулан хүчлийн эмчилгээний концентрацийг эд, завсрын шингэнд тодорхойлно. Хоёр бодисын эмчилгээний концентрацийг цөсний хүүдий, хэвлийн эд, арьс, өөх тос, булчингийн эд, түүнчлэн синовиал ба хэвлийн хөндийн шингэн, цөс, идээт бодисоор илрүүлдэг. Амоксициллин ба клавулан хүчил нь сийвэнгийн уурагтай сул холбогддог; Судалгаанаас үзэхэд цусны сийвэн дэх нийт концентрацийн уурагтай холбогдох түвшин нь клавулан хүчил 25%, амоксициллиний 18% байдаг. Амьтны судалгаагаар эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэг нь аль ч эрхтэнд хуримтлагдаж байгааг харуулаагүй байна.

Амоксициллин нь бусад пенициллинүүдийн нэгэн адил хөхний сүүнд ордог. Хөхний сүүнд клавулан хүчил их хэмжээгээр агуулагддаг. Амьтны нөхөн үржихүйн судалгаагаар амоксициллин ба клавулан хүчил хоёулаа ихэсийн саадыг давж чаддаг болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдал, урагт үзүүлэх хор хөнөөлийн талаар ямар ч мэдээлэл тогтоогдоогүй байна.

Шээс ялгаруулах.Бусад пенициллиний нэгэн адил амоксициллин ялгарах гол арга нь бөөрөөр ялгардаг бол клавуланат нь бөөр болон бөөрний гаднах механизмаар ялгардаг. Нэг удаагийн шахмалыг ууснаас хойш эхний 6 цагийн дотор амоксициллиний 60-70%, клавулан хүчлийн 40-65% нь өөрчлөгдөөгүй шээсээр ялгардаг.

Амоксициллин нь авсан тунгийн 10-25% -тай тэнцэх хэмжээний идэвхгүй пенициллин хүчил хэлбэрээр шээсээр хэсэгчлэн ялгардаг. Клавулан хүчил нь хүний ​​биед 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилын хүчил ба 1-амин-4-гидрокси-бутан-2-он болж эрчимтэй метаболизмд ордог. шээс, ялгадас, түүнчлэн амьсгалсан агаарт нүүрстөрөгчийн давхар исэл хэлбэрээр ялгардаг.

Аугментин (ВД).Фармакокинетик үзүүлэлтүүдийг эрүүл сайн дурынхны бүлгүүдэд 625 мг 500/125 мг Augmentin (BD) шахмалыг (хоёр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тусад нь хэрэглэхтэй харьцуулахад) өлөн элгэн дээр хэрэглэсэн судалгаанд судалж үзсэн бөгөөд үр дүнг доор харуулав.

Креатинины клиренс ≤30 мл/мин: тунг тохируулах шаардлагагүй.

Креатинины клиренс 10-30 мл/мин: 1000/200 мг, дараа нь 500/100 мг өдөрт 2 удаа.

Креатинины клиренс ≤10 мл/мин: 1000/200 мг, дараа нь 24 цаг тутамд 500/100 мг.

Гемодиализ.

амоксициллин. Эхний тун нь 1000/200 мг, дараа нь 24 цаг тутамд 500/100 мг. Үр дүнтэй концентрацийг хадгалах хэрэгцээг харгалзан гемодиализ дууссаны дараа дахин нэг тунг хийнэ.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал

Тунг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй; элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хугацаанд тогтмол хянах. Боломжтой өгөгдөл нь тунгийн зөвлөмж гаргахад хангалтгүй байна.

Өндөр настай өвчтөнүүд

Тун тохируулах шаардлагагүй. Тун нь насанд хүрэгчдэд зориулагдсан бөгөөд шаардлагатай бол бөөрний үйл ажиллагаанаас хамааран тунг тохируулна.

Хүүхдэд зориулсан тун

≤40 кг жинтэй хүүхдэд зориулсан тунг биеийн жингээс хамаарна; Тарилгын хоорондох хамгийн бага хугацаа 4 цаг байна.

3 сараас доош насны хүүхдүүд:

Хүүхдийн биеийн жин ≤4 кг - 12 цаг тутамд 25/5 мг/кг; хүүхдийн биеийн жин 4 кг - халдварын явцаас хамааран 8 цаг тутамд 25/5 мг / кг хүртэл.

3 сараас 12 нас хүртэлх хүүхдүүд

Халдварын явцаас хамаарч 6-8 цаг тутамд 25/5 мг/кг.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.

Тунгийн тохируулга нь амоксициллиний санал болгож буй хамгийн их тунг үндэслэнэ.

Креатинины клиренс ≤30 мл/мин - тунг тохируулах шаардлагагүй.

Креатинины клиренс 10-30 мл/мин - 25/5 мг/кг өдөрт 2 удаа.

Креатинины клиренс ≤10 мл/мин - 25/5 мг/кг өдөрт нэг удаа.

Гемодиализ.

Тунгийн тохируулга нь амоксициллиний санал болгож буй хамгийн их тунгаас хамаарна - өдөрт 1 удаа 25/5 мг / кг. Эмийн үр дүнтэй концентрацийг сэргээх хэрэгцээг харгалзан гемодиализ дууссаны дараа өөр нэг тунг (өдөрт 25/5 мг/кг) хийнэ.

Уусмалыг бэлтгэх.

600 мг-ийн шил: агуулгыг 10 мл тарилгын усанд уусгана (эцсийн хэмжээ 10.5 мл).

1.2 г лонх: агуулгыг тарилгын 20 мл усанд уусгана (эцсийн хэмжээ 20.9 мл).

Татан буулгах үед түр зуурын ягаан өнгө гарч ирэх эсвэл харагдахгүй байж магадгүй бөгөөд энэ нь алга болдог. Augmentin-ийн уусмал нь ихэвчлэн өнгөгүй эсвэл цайвар сүрэл өнгөтэй байдаг.

IV тарилга.

Augmentin-ийн уусмалын тогтвортой байдал нь концентрацаас хамаардаг тул уусгасны дараа нэн даруй хэрэглэж, 3-4 минутын турш аажмаар хэрэглэнэ. Augmentin-ийг судсаар эсвэл катетерээр дамжуулан дуслаар тарьж болно.

IV дусаах.

Augmentin-ийг судсаар тарьж, тарилгын ус эсвэл тарилгын 0.9% натрийн хлоридын уусмалд уусгаж болно. 50 мл дусаах шингэнд 600 мг уусмал эсвэл 100 мл дусаах шингэнд 1.2 г уусмал нэмнэ (мини сав эсвэл бюретка хэрэглэх нь дээр). Ууссанаас хойш 4 цагийн дараа 30-40 минутын турш дусаахыг хийнэ. Уусмалыг нунтаг уусгасны дараа нэн даруй бүрэн хэмжээгээр нь авчирдаг. Үлдсэн антибиотик уусмалыг хэрэглэх боломжгүй.

Бэлтгэсэн уусмалын тогтвортой байдал.

Augmentin-ийг судсаар дусаахын тулд янз бүрийн судсаар тарих уусмалыг хэрэглэж болно. Антибиотикийн хангалттай концентрацийг доор дурдсан дусаах уусмалын санал болгож буй хэмжээгээр тасалгааны температурт (25 ° C) 5 ° C хэмд хадгална. Бэлдмэлийг уусгаад тасалгааны температурт хадгалах үед дусаахыг доор заасан хугацаанд хийнэ.

Augmentin уусмалын тогтвортой байдал нь концентрацаас хамаарна. Хэрэв уусмалыг илүү өндөр концентрацитай бэлтгэсэн бол уусмалын тогтвортой байдлын хугацаа пропорциональ хэмжээгээр нэмэгддэг.

5 0С-ийн температурт хадгалахдаа 1000/200 мг ба 500/100 мг уусмалыг урьдчилан хөргөсөн дусаах уусмалд (ариутгасан хуванцар саванд) нэмж, үүссэн эмийг энэ температурт 8 цаг хүртэл хадгалах боломжтой.

Өрөөний температурт халаахад уусмалыг нэн даруй хэрэглэнэ.

Augmentin нь глюкоз, декстран, бикарбонатын уусмалд бага тогтвортой байдаг. Үүний үндсэн дээр уусмалыг уусгаснаас хойш 3-4 минутын дотор хэрэглэнэ.

Ашиглагдаагүй уусмалыг устгах хэрэгтэй.

Augmentin нь олон тунгаар хэрэглэхэд зориулагдаагүй.

3 сар ба түүнээс дээш насны хүүхдүүд

Зөвлөмж болгож буй тун нь өдөрт 90/6.4 мг/кг 2 тунгаар 12 цагийн зайтай 10 хоног (доорх хүснэгтийг үз). 40 кг жинтэй хүүхэд, насанд хүрэгчдийн эмчилгээнд хэрэглэх туршлага байхгүй. Мөн 3 сараас доош насны хүүхдийг эмчлэхэд эмнэлзүйн хэрэглээний туршлага байхгүй.

Augmentin ES нь Augmentin-ийн суспензийн бусад хэлбэрүүдтэй ижил хэмжээний клавулан хүчил (калийн давс) агуулдаггүй. Augmentin ES нь 5 мл суспензэнд 42.9 мг клавуланийн хүчил агуулдаг бол Augmentin 200 мг/5 мл суспенз нь 5 мл-д 28.5 мг клавуланийн хүчил, 400 мг/5 мл суспенз нь 5 мл-т 57 мг клавулан хүчил агуулдаг. Тиймээс Augmentin ES-ийг өөр ямар ч хэлбэрээр Augmentin суспензээр сольж болохгүй.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.

Болгоомжтой хэрэглэж, элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хугацаанд хянаж байгаарай. Боломжтой өгөгдөл нь тунгийн зөвлөмж гаргахад хангалтгүй байна.

Augmentin ES-ийн ходоод гэдэсний замд үзүүлэх хүсээгүй нөлөөний эрсдлийг багасгахын тулд эмийг хоолны эхэнд ууж, Augmentin ES-ийн шингээлт нь оновчтой байдаг.

Эмчилгээг эмийг парентераль хэлбэрээр эхлүүлж, эмийг аман хэлбэрээр үргэлжлүүлж болно.

Суспензийг бэлтгэх

Нунтагтай саванд 90 мл ус хийнэ. Усыг 2 нэмэлтээр нэмнэ. Нэгдүгээрт, заасан хэмжээний усны ойролцоогоор 2/3-ийг нэмж, лонхонд байгаа нунтаг усаар чөлөөтэй хучигдсан, тагийг нь таглаж, суспенз үүсэх хүртэл савыг сэгсэрнэ. Дараа нь үлдсэн усаа нэмээд дахин сэгсэрнэ. Эхний удаа шингэлэх үед суспензийг бүрэн тараах хүртэл 5 минут байлгана. Шингэрүүлсэн үед шаргал эсвэл саарал өнгөтэй цагаан суспенз үүсдэг. Бэлтгэсэн суспензийг хөргөгчинд 2-8 градусын температурт хадгалж, 10 хоногийн турш хэрэглэнэ.

Эсрэг заалтууд

Бета-лактам, жишээлбэл, пенициллин ба цефалоспорины хэт мэдрэг байдал, Augmentin-ийг хэрэглэсний дараа шарлалт/элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.

Сөрөг нөлөө

Гаж нөлөөг эрхтэн, тогтолцоо, үүсэх давтамжаар нь ангилдаг. Гарах давтамжийн дагуу тэдгээрийг дараах ангилалд хуваадаг: маш олон удаа (≥1/10), ихэвчлэн (≥1/100 ба ≤1/10), ховор (≥1/1000 ба ≤1/100), ховор (≥1/10 000 ба ≤1/1000), маш ховор (≤1/10,000).

Халдвар, халдвар

Нийтлэг: арьс, салст бүрхүүлийн кандидоз.

Цусны эргэлт ба лимфийн систем

Ховор: эргэх боломжтой лейкопени (нейтропени орно) ба тромбоцитопени.

Маш ховор : буцах агранулоцитоз ба цус задралын цус багадалт, цус алдах хугацаа, протромбины индекс нэмэгдсэн.

Дархлааны систем

Маш ховор тохиолддог: ангиоэдема, анафилакс, ийлдэстэй төстэй өвчин, харшлын васкулит.

Мэдрэлийн систем

Ховор бус: толгой эргэх, толгой өвдөх.

Маш ховор тохиолддог: эргэх боломжтой хэт идэвхжил, таталт. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан эсвэл эмийг өндөр тунгаар ууж буй өвчтөнүүдэд таталт үүсч болно.

Судасны эмгэг

Ховор : тарилгын талбайн тромбофлебит.

Ихэнхдээ : суулгалт (шахмал хэлбэрийг хэрэглэх үед).

Ихэнхдээ : суулгалт (суспенз ба тарилгын хэлбэрийг хэрэглэх үед), дотор муухайрах, бөөлжих.

Ховор бус: ходоодны хямрал.

Мансууруулах бодисыг өндөр тунгаар хэрэглэх үед дотор муухайрах нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Хоолны эхэнд эмийг ууснаар дээрх ходоод гэдэсний шинж тэмдгүүдийг багасгаж болно.

Маш ховор тохиолддог: антибиотиктой холбоотой колит, түүний дотор псевдомембраноз ба цусархаг колит (эмийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэхэд түүний үүсэх магадлал бага байдаг), хар, "үсэрхэг" хэл.

Элэг цөсний урвал

Ховор бус: бета-лактам антибиотик ууж буй өвчтөнүүдэд элэгний трансаминазын түвшин дунд зэргийн өсөлт ажиглагдсан боловч үүний эмнэлзүйн ач холбогдол тогтоогдоогүй байна.

Маш ховор тохиолддог: гепатит ба холестатик шарлалт. Бусад пенициллин эсвэл цефалоспориныг хэрэглэх үед ижил үзэгдэл ажиглагдсан.

Гепатит нь ихэвчлэн эрэгтэй, өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн илрэл нь эмийг удаан хугацаагаар эмчлэхтэй холбоотой байж болно. Хүүхдүүдэд ийм илрэл маш ховор тохиолддог.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь эмчилгээний явцад эсвэл эмчилгээний дараа шууд илэрдэг боловч зарим тохиолдолд эмчилгээг зогсоосноос хойш хэдэн долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Эдгээр үзэгдлүүд ихэвчлэн буцаах боломжтой байдаг. Маш ховор тохиолддог (ойролцоогоор 4 сая жорын 1-ээс бага тохиолдол) нас баралт ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн суурь өвчтэй эсвэл элэгний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг эм ууж байх үед тохиолддог.

Арьс ба арьсан доорх эдүүд

Ховор бус: арьсны тууралт, загатнах, чонон хөрвөс.

Ховор тохиолдолд: олон хэлбэрийн эритема.

Маш ховор тохиолддог: Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил, буллез гуужуулагч дерматит, цочмог ерөнхий эксантематоз идээт үрэвсэл.

Хэрэв харшлын дерматит илэрвэл эмчилгээг зогсооно.

Бөөр ба шээсний систем

Маш ховор тохиолддог: завсрын нефрит, кристаллури (харна уу).

тусгай заавар

Augmentin эмчилгээг эхлэхээс өмнө пенициллин, цефалоспорин эсвэл бусад харшил үүсгэгчдэд хэт мэдрэг байдлын урвалын түүхийг хасах шаардлагатай.

Пенициллинтэй эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнд хүнд, заримдаа үхэлд хүргэдэг хэт мэдрэгшлийн урвал (анафилактоидын урвал) тохиолддог. Пенициллинд хэт мэдрэмтгий байсан өвчтөнүүдэд ийм хариу үйлдэл үзүүлэх магадлал өндөр байдаг (үзнэ үү). Хэрэв харшлын урвал илэрвэл Augmentin-ийн эмчилгээг зогсоож, өөр эмчилгээг тогтооно. Хүнд анафилаксийн урвал нь адреналин, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, кортикостероидуудыг судсаар тарих, уушигны үйл ажиллагааг хангах, түүний дотор интубаци хийх шаардлагатай.

Хэрэв энэ эмгэгийн үед амоксициллин хэрэглэснээр улаанбурхантай төстэй тууралт гарсан тохиолдол бүртгэгдсэн тул халдварт мононуклеозыг сэжиглэж байгаа бол Augmentin-ийг зааж өгөх ёсгүй.

Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь Augmentin-д мэдрэмтгий бус микрофлорын хэт их өсөлтийг өдөөж болно.

Augmentin нь ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд пенициллиний антибиотикт хоруу чанар багатай байдаг. Удаан хугацаагаар хэрэглэх үед эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа, түүний дотор бөөр, элэг, гематопоэзийн үйл ажиллагааг үе үе хянах шаардлагатай.

Заримдаа Augmentin ууж буй өвчтөнүүдэд протромбины хугацаа нэмэгддэг. Антикоагулянтуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед зохих хяналт тавих шаардлагатай.

Augmentin-ийг элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд бөөрний дутагдлын хүндийн зэргийг харгалзан тунг тохируулах шаардлагатай.

Хэрэв эмийг өндөр тунгаар парентераль хэлбэрээр хэрэглэх шаардлагатай бол натрийн хяналттай хоолны дэглэмд байгаа өвчтөнүүдэд уусан уусмал дахь натрийн концентрацийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Диурез буурсан өвчтөнүүдэд кристаллури маш ховор тохиолддог, ялангуяа эмийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэх үед. Тиймээс эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд уусан болон ялгарсан шингэний хоорондын тэнцвэрийг хангахыг зөвлөж байна (үзнэ үү).

Augmentin ES нь аспартам агуулдаг (5 мл суспенз тутамд 7 мг фенилаланин агуулдаг) тул фенилкетонури бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ энэ хэлбэрийн эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед. Жирэмслэлт (B ангилал).

Амьтны нөхөн үржихүйн судалгаагаар (хүний ​​тунгаас 10 дахин их тунгаар) Augmentin-ийн амаар болон парентерал хэлбэрээр тератоген нөлөө илрээгүй. Мембраны дутуу хагаралтай эмэгтэйчүүдэд хийсэн нэгэн судалгаагаар жирэмсэн үед Augmentin-ийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх нь нярайн үхжил энтероколит үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байж болох юм. Жирэмсний үед, ялангуяа эхний гурван сард эмийн ашиг тус нь болзошгүй эрсдлээс давж гарахгүй бол эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хөхөөр хооллох хугацаа.

Хөхөөр хооллох үед Augmentin хэрэглэж болно. Хөхний сүүнд агуулагдах Augmentin-ийг бага хэмжээгээр ялгаруулахтай холбоотой хэт мэдрэгшил үүсэх эрсдлийг эс тооцвол хөхүүл хүүхдэд үзүүлэх сөрөг нөлөө илрээгүй.

Хүүхдүүд.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, бусад машин механизмтай ажиллахад сөрөг нөлөө илрээгүй боловч толгой эргэх зэрэг гаж нөлөө үүсэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Харилцаа холбоо

Пробенецид нь амоксициллиний хоолойн шүүрлийг бууруулдаг тул пробенецидийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Augmentin-тэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусны сийвэн дэх амоксициллиний түвшинг удаан хугацаанд нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг; клавулан хүчлийн түвшинд нөлөөлдөггүй.

Бусад антибиотикуудын нэгэн адил Augmentin нь гэдэсний ургамалд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эстроген дааврын шингээлтийг бууруулж, жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Augmentin-д клавулан хүчил агуулагдах нь цусны улаан эсийн мембран дээр IgG ба альбуминыг өвөрмөц бус холбоход хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд Кумбсын тест хуурамч эерэг байж болно.

Тохиромжгүй байдал

Тарилгын уусмал дахь Augmentin-ийг цусны бүтээгдэхүүн, уураг агуулсан бусад шингэн, ялангуяа уургийн гидролизат, судсаар тарих өөх тосны эмульстэй хольж болохгүй.

Хэрэв Augmentin-ийг аминогликозидуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл аминогликозидын идэвхгүй байдлаас шалтгаалан антибиотикийг нэг тариур эсвэл бусад саванд хольж болохгүй.

Хэт их уух

Хоол боловсруулах замын шинж тэмдэг, ус, электролитийн тэнцвэр алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдаж болно. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай бөгөөд ус, электролитийн эмгэгийг засч залруулдаг. Кристаллури үүсч болох бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд бөөрний дутагдалд хүргэдэг. IV Augmentin-ийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед шээсний катетерт амоксициллиний тунадас үүссэн тухай мэдээлэл байдаг тул түүний ил тод байдлыг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй. Гемодиализын тусламжтайгаар Augmentin-ийг цусны урсгалаас гаргаж авах боломжтой.

Хадгалах нөхцөл

Анхны сав баглаа боодол нь хүүхдэд хүрэхгүй, хуурай газар, 25 ° C-аас бага температурт хадгалагдана. Бэлтгэсэн суспензийг хөргөгчинд (2-8 ° C) хадгалж, 7 хоногийн турш хэрэглэнэ (Augmentin ES - 10 хүртэл хоног). Судсаар тарих Augmentin-ийг уусгасны дараа шууд хэрэглэнэ.

5 мл бэлэн суспенз нь дараахь зүйлийг агуулна.

• амоксициллин (трихидрат хэлбэрээр) 200 мг
• клавулан хүчил (калийн давс хэлбэрээр) 28.5 мг

Гаргах маягт

Амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх нунтаг 7.7 гр хэмжээтэй шилэн саванд, картон хайрцагт хэмжих тагтай.

фармакологийн нөлөө

Бета-лактамаза дарангуйлагчтай өргөн хүрээний пенициллиний антибиотик

Амоксициллин нь олон грамм эерэг ба грам сөрөг бичил биетний эсрэг үйлчилгээтэй хагас синтетик өргөн хүрээний антибиотик юм. Үүний зэрэгцээ амоксициллин нь β-лактамазын нөлөөнд өртөмтгий байдаг тул амоксициллиний үйл ажиллагааны спектр нь энэ ферментийг үүсгэдэг бичил биетүүдэд хамаарахгүй.

Клавуланийн хүчил нь пенициллинтэй бүтцийн хувьд холбоотой β-лактамазын дарангуйлагч бөгөөд пенициллин, цефалоспорин зэрэгт тэсвэртэй бичил биетүүдэд агуулагддаг олон төрлийн β-лактамазыг идэвхгүйжүүлэх чадвартай.

Клавулан хүчил нь ихэвчлэн бактерийн эсэргүүцлийг үүсгэдэг плазмидын β-лактамазын эсрэг нэлээд үр дүнтэй байдаг ба клавулан хүчилээр дарангуйлагддаггүй 1-р хэлбэрийн хромосомын β-лактамазын эсрэг үр дүн багатай байдаг.

Augmentin эмэнд клавулан хүчил агуулагдах нь амоксициллинийг фермент - β-лактамазагаар устгахаас хамгаалдаг бөгөөд энэ нь амоксициллиний бактерийн эсрэг спектрийг өргөжүүлэх боломжийг олгодог.

Хэрэглэх заалт

Эмэнд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй бактерийн халдвар:

• ихэвчлэн Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes-ээс үүдэлтэй амьсгалын дээд замын болон ENT эрхтнүүдийн халдвар (жишээлбэл, давтан тонзиллит, синусит, Дунд чихний урэвсэл);
• Амьсгалын доод замын халдварууд: ихэвчлэн Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis-аас үүдэлтэй архаг бронхит, уушгины хатгалгаа, бронхопневмони өвчний хурцадмал байдал (250 мг / 125 мг шахмалаас бусад);
• шээс бэлгийн замын халдварууд: цистит, уретрит, пиелонефрит, ихэвчлэн Enterobacteriaceae овгийн зүйлүүд (гол төлөв Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus болон Enterococcus төрөл зүйлээс үүдэлтэй эмэгтэй бэлэг эрхтний халдвар;
• Neisseria gonorrhoeae-ийн улмаас үүссэн заг хүйтэн (250 мг/125 мг шахмалаас бусад);
• ихэвчлэн алтан стафилококк, стрептококк пиоген ба бактериоидын төрөл зүйлээс үүдэлтэй арьс, зөөлөн эдийн халдвар;
• яс, үе мөчний халдвар: урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай бол ихэвчлэн алтан стафилококкийн улмаас үүсдэг остеомиелит;

Амоксициллин нь түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг тул амоксициллинд мэдрэмтгий бичил биетний улмаас үүссэн халдварыг Augmentin®-ээр эмчилж болно. Augmentin эм нь амоксициллинд мэдрэмтгий бичил биетүүд, түүнчлэн амоксициллинийг клавулан хүчилтэй хослуулахад мэдрэмтгий β-лактамаза үүсгэдэг бичил биетүүдээс үүдэлтэй холимог халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.

Амоксициллин ба клавуланийн хүчлийн нэгдэлд бактерийн мэдрэмтгий байдал нь бүс нутгийн болон цаг хугацааны хувьд харилцан адилгүй байдаг. Боломжтой бол орон нутгийн мэдрэмтгий байдлын өгөгдлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол микробиологийн дээж авч, нян судлалын мэдрэмтгий байдлын шинжилгээг хийнэ.

Хэрэглэх заавар, тун

Тунгийн дэглэмийг өвчтөний нас, биеийн жин, бөөрний үйл ажиллагаа, түүнчлэн халдварын хүнд байдлаас хамааран дангаар нь тогтооно.

Хоол боловсруулах тогтолцооны гаж нөлөөг хамгийн сайн шингээж авахын тулд Augmentin®-ийг хоолны эхэнд уухыг зөвлөж байна.

Бактерийн эсрэг эмчилгээний хамгийн бага курс 5 хоног байна.

Эмнэлзүйн нөхцөл байдлыг шалгахгүйгээр эмчилгээг 14 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжлүүлж болохгүй.

Шаардлагатай бол эмчилгээг үе шаттайгаар хийх боломжтой (эмчилгээний эхэн үед эмийг парентераль хэлбэрээр тарьж, дараа нь амны хөндийн эмчилгээнд шилжинэ.

Суспензийг эхний хэрэглээний өмнө шууд бэлтгэнэ.

Суспенз (5 мл-д 200 мг/28.5 мг): нунтагтай лонхонд тасалгааны температурт хөргөсөн 40 мл буцалсан ус хийнэ, дараа нь лонхыг таглаатай таглаад нунтаг бүрэн шингэрч дуустал сэгсэрнэ. Савыг бүрэн шингэлэхийн тулд 5 минут байлгана. Дараа нь лонх дээрх тэмдэг хүртэл ус нэмээд лонхыг дахин сэгсэрнэ. Нийтдээ суспензийг бэлтгэхийн тулд ойролцоогоор 64 мл ус шаардагдана. Хэрэглэх бүрийн өмнө лонхыг сайтар сэгсрэх хэрэгтэй. Мансууруулах бодисын тунг нарийн тодорхойлохын тулд хэмжих таг эсвэл тунгийн тариурыг хэрэглэх ба хэрэглэх бүрийн дараа усаар сайтар зайлж байх ёстой.

Шингэрүүлсний дараа суспензийг хөргөгчинд 7 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хадгална, гэхдээ хөлдөөхгүй.

Эсрэг заалтууд

• амоксициллин, клавулан хүчил, эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд, бета-лактамын антибиотикт (жишээлбэл, пенициллин, цефалоспорин) хэт мэдрэг байдлын түүх;
• амоксициллин ба клавуланийн хүчлийг хослуулан хэрэглэх үед шарлалт эсвэл элэгний үйл ажиллагаа буурсан өмнөх түүхүүд;
• 3 сар хүртэлх хүүхдүүд
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (креатинины клиренс ≤ 30 мл/мин)
• фенилкетонури

Хадгалах нөхцөл

Бэлдмэлийг хуурай газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална.

Бэлтгэсэн суспензийг хөргөгчинд 2-8 хэмийн температурт 7 хоног хадгална.