Хлоргексидин нь ариутгах, бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй эм юм. Энэ нь янз бүрийн багаж хэрэгслийг ариутгахад эмнэлгийн байгууллагуудад өргөн хэрэглэгддэг.
Түүний алдартай нь зөвхөн бактерийг үр дүнтэй устгах чадвараас гадна ашиглалтын дараа түүний шинж чанарыг удаан хугацаанд хадгалах чадвартай холбоотой юм.
Хлоргексидиныг янз бүрийн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг: шахмал, уусмал, гель, аэрозоль. Гэхдээ амаа зайлахад шингэн бүтээгдэхүүн (0.05% усан уусмал) хэрэглэдэг. Шүдний эмчилгээнд эмийг хэрхэн хэрэглэх талаар ярилцъя.
Шүдний эмчилгээнд хэрэглэдэг хлоргексидин (0.05% уусмал) нь идэвхтэй бодис болох хлоргексидин биглюконатаас 0.05 г, нийт 100 мл уснаас бүрдэнэ.
Бүтээгдэхүүнийг шүдний эмчилгээнд хэрэглэх заалт
Энэхүү антисептикийг ихэвчлэн аман найрлагад оруулдаг. зэрэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, арилгах нь тэдний гол зорилго юм.
Зураг дээр буйлны үрэвсэл байна
Байгалийн хувьд энэ өвчин нь үрэвслийн шинж чанартай байдаг. Энэ нь шүд, бохь дээр олон тооны эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хуримтлал, хурдан үржлийн улмаас үүсдэг.
Цаг тухайд нь, зохих эмчилгээ хийхгүй бол өвчин улам бүр дордож, илүү ноцтой хүндрэлд хүргэдэг.
Энэ тохиолдолд антисептикийг хэрхэн хэрэглэх вэ? Хлоргексидин биглюконатын уусмалаар амаа зайлах нь эхний үе шатанд буйлны үрэвслийг даван туулах боломжийг олгодог.
Уусмалыг амны хөндийн бусад үрэвсэлт өвчнийг угаахад ашигладаг (,).
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор уусмалыг хэрхэн ашиглах вэ?
Хлоргексидин нь товруу болон шүдний чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх маш сайн эмчилгээ юм.
Бактерийн эсрэг шинж чанартай тул эдгээр таагүй үзэгдлээс сайн хамгаалдаг. Зөөврийн хиймэл шүдийг боловсруулахад ашигладаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд шүдээ угаасны дараа шууд антисептик уусмалаар амаа зайлна.
Шүдээ угаахтай адилаар амаа өдөрт 2 удаа зайлах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд 10 мл 0.05% усан уусмалыг амандаа хийж 30 секунд орчим зайлж угаана.
Үүний дараа 15-20 минутын турш шингэн зүйл идэж, уухыг зөвлөдөггүй. Энэ нь шүд, буйлнаас хлоргексидин диглюконатыг угаах болно.
Хлоргексидины уусмалыг аюулгүй гэж үздэг ч үүнийг залгихгүй байх нь дээр.
Үйлдлийн механизм
Бүтээгдэхүүн нь бактери, бичил биетний эсийн мембраны шинж чанарыг өөрчлөх үр дүнтэй чадвартай.
Үүнийг хэрэглэх үед ихэнх бактериудад цитоплазмын мембран устдаг. Тэд осмосын тэнцвэрийг алддаг бөгөөд энэ нь зайлшгүй үхэлд хүргэдэг.
Амны хөндийд уусмалаар эмчлэхэд эд эсэд шингэхгүй, цус руу орохгүйгээр зөвхөн орон нутгийн нөлөөтэй байдаг. Угаалгын дараа бүтээгдэхүүний нэг хэсэг нь амны салст бүрхэвч дээр 24 цаг хүртэл үлддэг. Энэ хугацаанд тэд ариутгах нөлөөтэй байдаг.
Мансууруулах бодисын давуу болон сул талууд
Мансууруулах бодис, түүний дотор шүдний эмчилгээнд өргөн тархсан нь дараахь зүйлүүдтэй холбоотой юм.
Мансууруулах бодисын сул талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- гашуун мэдрэмж бүхий тааламжгүй амт;
- вирустай тэмцэх үр дүн бага;
- гаж нөлөө байгаа эсэх.
Эсрэг заалт ба гаж нөлөө
Бүтээгдэхүүнийг гол идэвхтэй бодис болох хлоргексидин биглюконатад мэдрэмтгий хүмүүс хэрэглэхийг хориглоно.
Хэрэглэх үед харшлын урвал үүсч болно. Уг эмийг ам зайлах зорилгоор хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн 50 гаруй хувь нь хэл, бохь, шүдний өнгө мэдэгдэхүйц өөрчлөгдсөнийг анзаардаг. Үүний зэрэгцээ тэд цайвар эсвэл хар хүрэн өнгө олж авдаг. Зарим тохиолдолд хар өнгөтэй.
Илүү ховор боловч болзошгүй гаж нөлөө:
Aphthous стоматит эмчилгээнд хлоргексидиныг ам зайлах зорилгоор хэрэглэх тойм:
Хувилбарын хэлбэр, хадгалах нөхцөл
Шүдний эмчилгээнд хлоргексидиныг өнгө, үнэргүй 0.05% усан уусмал хэлбэрээр хэрэглэдэг. Шүдийг угаахын тулд шингэрүүлээгүй уусмалыг хэрэглэдэг.
Мансууруулах бодисыг нийлүүлсэн савлагаанд нь хадгалах ёстой. Өөр саванд цус сэлбэхийг зөвлөдөггүй.Бүтээгдэхүүнийг нарны шууд тусгалаас хамгаалж, 25 хэмээс дээш температурт хэт халалтаас хамгаална.
Хүүхэд хүрэхгүй газар хадгалах. Үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жилийн хугацаанд хүчинтэй.
Хлоргексидин бүхий Sibicort тос
Хлоргексидиныг 1% -ийн хэмжээгээр Sibicort тосонд оруулна. Үүнээс гадна эм нь гидрокортизон (1%) болон туслах бодис агуулдаг.
Уг тос нь цочмог болон архаг хэлбэрийн экзем, дерматит (арьсны үрэвсэл), нейродерматит, бактерийн гаралтай хавсарсан халдвар зэрэг өвчин, арьсны гэмтэлийг арилгах, эмчлэхэд зориулагдсан.
Арьсны эмгэгийг арилгахын тулд зөвхөн Sibicort-ийн гадны хэрэглээг зөвшөөрдөг. Энэ эмийг шүдний эмчилгээнд хэрэглэдэггүй. Амны хөндийг эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
Бүтээгдэхүүний өндөр үр нөлөө нь олон жилийн туршид батлагдсан бөгөөд маргаантай зүйл биш юм. Шүдний болон бусад анагаах ухааны салбарт өргөн хэрэглэгддэг. Энэ нь зөвхөн Орос улсад төдийгүй дэлхий даяар бусад антисептик эмүүдийн дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг.
Хлоргексидин (лат. Chlorhexidinum) нь гадны хэрэглээнд зориулагдсан антисептик юм. Орос улсад энэ нь ихэвчлэн bigluconate хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.
Уусмал, аэрозоль, үтрээний лаа, гадны гель, тос зэрэг хэлбэрээр авах боломжтой.
Энэ эм нь грам сөрөг ба грам эерэг бактери, мөөгөнцөр, зарим вирусын эсрэг үр дүнтэй байдаг.
Бэлгийн замын халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчид нян устгах үйлчилгээтэй.
БЗДХ-аас урьдчилан сэргийлэх, арьс, салст бүрхэвчийн идээт үрэвсэлт үйл явц, мэс засалчийн гарыг эмчлэх, эмнэлгийн багаж хэрэгслийг ариутгахад зориулагдсан. Бие махбодид түрхсэний дараа хлоргексидин хэдэн цагийн турш идэвхтэй хэвээр байна.
Хлоргексидиныг 1947 онд нийлэгжүүлсэн. Уг эмийн томъёог Английн эрдэмтэд хумхаа өвчний эсрэг шинэ эм хайх явцад санамсаргүй байдлаар гаргажээ.
Туршилтын "10 040" дугаартай бодис нь нянгийн эсийн хананд өндөр хамааралтай бөгөөд хурдан устгадаг болох нь тогтоогдсон. Шинэ нэгдэл нь антисептик гэж патентлагдсан.
1954 онд Английн эм үйлдвэрлэгч Imperial Chemical Industries компани Гибитан худалдааны нэрээр хлоргексидин биглюконатын анхны эмийн уусмалыг гаргажээ.
Эхэндээ бүтээгдэхүүн нь арьс, шархны гадаргууг халдваргүйжүүлэх зориулалттай байсан боловч 3 жилийн дараа түүний заалтуудын хүрээ мэдэгдэхүйц өргөжсөн. "Гибитан" нь эмэгтэйчүүд, урологи, чих хамар хоолойн өвчин, нүдний өвчинд идэвхтэй ашиглагдаж эхэлсэн.
1959 онд хлоргексидиныг амны хөндийн эмчилгээнд хэрэглэхийг санал болгосон нь шүдний практикт тархахад хүргэсэн.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд антисептик нь улам бүр өргөн хэрэглээг олж эхлэв. 80-аад онд гоо сайхны бүтээгдэхүүн, тосолгооны материалд нэмэхийг зөвшөөрсөн.
1993 онд хлоргексидин салфеткаг ахуйн болон эмнэлгийн зориулалтаар АНУ-ын зах зээлд нэвтрүүлсэн. 2012 онд FDA нь хлоргексидин шингээсэн катетер, суулгацыг гаргахыг зөвшөөрсөн.
Үл хөдлөх хөрөнгө
Олон улсын өмчийн бус нэр: хлоргексидин.
IUPAC нэршлийн дагуу химийн нэр: N,N”-bis(4-chlorophenyl)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradecanediimidamide
Бүтцийн томъёо:
Нийт томъёо: C22H30Cl2N10
Молекулын жин: 505.5
Хлоргексидин нь усанд маш сайн уусдаг цагаан талст нунтаг юм. Усан уусмал нь шүлтлэг урвалтай байдаг. Хайлах цэг - 132-136ºС. Химийн бүтцийн дагуу нэгдэл нь бигуанидын деривативт хамаардаг. 
Эмнэлзүйн мэдээлэл
Хлоргексидины эмчилгээний үйл ажиллагаа, аюулгүй байдлыг олон арван эмнэлзүйн судалгаагаар судалсан. Уг эм нь олон төрлийн бактери, мөөгөнцөр, эгэл биетний бичил биетний эсрэг өндөр үр дүнтэй болохыг баталсан.
1988 онд хийсэн томоохон туршилтаар (Гарибальди, Р.А) хлоргексидин ба повидон иодын бактерийн эсрэг шинж чанарыг харьцуулсан. Туршилтад хагалгаанд орохоор төлөвлөж байсан 700 өвчтөн оролцжээ.
Хагалгааны өмнөхөн сайн дурынхан антисептикийн нэгээр шүршүүрт оров. Лабораторийн шинжилгээний мэдээллээс харахад хлоргексидин нь арьсан дээрх бичил биетний колонийн тоог 9-9.5 дахин бууруулсан бол повидон-иод нь арьсан дээрх бичил биетний колонийн тоог ердөө 1.5-2 дахин бууруулсан байна.
2002-2006 онд АНУ-ын Хүүхдийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн нярай хүүхдэд төрснөөс хойш хэдхэн цагийн дараа хлоргексидин хэрэглэх нь нялхсын эндэгдлийн түвшинд хэрхэн нөлөөлж байгааг үнэлжээ. Судалгааг Непал улсад явуулсан бөгөөд гэртээ төрөгсдийн хувь өндөр байдаг.
Орон нутгийн 413 иргэдийн дунд сурталчилгаа хийж, нярай хүүхдэд 4%-ийн хлоргексидины уусмалаар эмчлэхийг зөвлөжээ. 4 жилийн ажиглалтаар судалгаанд хамрагдсан популяцид хүүхдийн нас баралтын давтамж 30%-иар буурсан байна.
1999 онд Ослогийн их сургууль төрөх үед эхээс хүүхдэд эмгэг төрүүлэгч стрептококкийн халдварыг бууруулах антисептикийн чадварыг судалжээ. Бэлдмэлийн 0.2% -ийн уусмалыг агшилтын үед халдвар авсан эмэгтэйчүүдэд үтрээнд тарьсан.
Судалгааны үр дүнд нярай хүүхдийн өвчлөл дунджаар 20%-иар буурсан байна. Хүүхдэд хлоргексидинтэй холбоотой сөрөг урвал ажиглагдаагүй.
1988 онд Кентуккийн их сургуульд стоматит өвчний үед эмийн нөлөөг харуулсан сохор, плацебо хяналттай судалгааг явуулсан.
Хлоргексидинаар зайлахыг зөвшөөрсөн өвчтөнүүдэд зохиогчид амны хөндийн салст бүрхэвчийн шархлаа буурч, стрептококк, мөөгөнцрийн мөөгөнцрийн колони багасч байгааг тэмдэглэжээ.
Бүх туршилтанд эмч нар эмийн аюулгүй байдлын сайн дүр төрхийг анхаарч үзсэн. Ховор тохиолдолд нүд, арьсыг цочроох шинж тэмдэг илэрдэг. Антисептик уусмалын концентрацийг бууруулсны дараа гаж нөлөөг арилгах боломжтой байсан.
Хордлогын мэдээлэл
Хлоргексидины хоруу чанарыг цагаан хулгана дээр хийсэн лабораторийн туршилтаар судалсан. Амьтанд 0.5% -ийн уусмалыг арьсан дор, судсаар болон хэвлийн хөндийд тарьсан. Уг эм нь мутаген, тератоген, үр хөврөлийн хор нөлөөгүй болох нь батлагдсан. Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд сул дарангуйлах нөлөө ажиглагдсан.
Найрлага, хувилбарын хэлбэр, сав баглаа боодол
Оросын эмийн зах зээл дээр хлоргексидины дараах хэлбэрүүд байдаг.
- 0.05 идэвхтэй бодисын агууламжтай усан уусмал; 0.1; 0.15; 0.2; 0.5; 1; 4, 5 ба 20%. Мансууруулах бодисыг хуванцар лонх, лонх эсвэл аэрозолийн лаазанд савладаг.
- 0.5 буюу 0.8% -ийн идэвхтэй бодисын агууламжтай архины уусмал. Энэ хэлбэрийг 100-500 мл-ийн саванд зардаг.
- 16 ба 8 мг идэвхтэй бодис агуулсан үтрээний лаа. Тэдгээрийг хуванцар цэврүүнд хийж, дараа нь 5 эсвэл 10 ширхэг картон хайрцагт хийнэ.
- Гадны хэрэглээнд зориулсан 0.5% гель. 15-30 гр-ын хоолойд үйлдвэрлэсэн.
- Гадны хэрэглээний 1% тос. 50 гр хуруу шилэнд хийх боломжтой.
- Гадны хэрэглээний 1% эмульс (глицерин дэх). 200 мл-ийн саванд савласан.
Үйлдлийн механизм
Физиологийн орчинд хлоргексидин нь сөрөг цэнэгтэй бактерийн эсийн ханатай харилцан үйлчлэлцэх идэвхтэй катионуудыг үүсгэхийн тулд сална. Холболтын нөхцөл нь рН-ийн 5-аас 8 хүртэлх утгын хувьд хамгийн таатай байдаг.
Бага концентрацитай үед эм нь эмгэг төрүүлэгч эсийн мембранаар дамжин ионуудын тээвэрлэлтийг саатуулдаг бөгөөд энэ нь бактериостатик үр нөлөөг бий болгодог. 0.01% -иас их концентрацитай үед эсийн хана хагарч, микробууд хурдан үхдэг.
Цус, идээ бээр байгаа тохиолдолд эмийн үр нөлөө бага зэрэг буурдаг. 
Нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны спектр
Хлоргексидин нь дараахь эсрэг идэвхтэй байдаг.
- грам эерэг бактери (стрептококк, стафилококк, клостриди),
- грам сөрөг бактери (нейсериа, хламиди, уреаплазма, бактериоид, энтеробактери),
- мөөгөнцөр ба мөөгөнцөртэй төстэй мөөгөнцөр,
- дерматофит,
- эгэл биетэн (трихомонас, хламиди гэх мэт),
- зарим вирусууд (герпес вирус, томуугийн А вирус).
Энэ эм нь лактобацилли, хүчилд тэсвэртэй бактери, мөөгөнцрийн споруудад нөлөөлдөггүй.
Фунгицид шинж чанар нь хлоргексидины концентраци 0.05% -иас их, вирусицид шинж чанар нь 1% -иас их концентрацитай байдаг.
Бодисын солилцоо ба ялгаралт
Энэ эм нь хоол боловсруулах замд бараг шингэдэггүй. Хэрэв 300 мг хлоргексидиныг санамсаргүй хэрэглэвэл 30 минутын дараа плазмын хамгийн их концентрацид хүрнэ. 0.3 мкг/л-ээс ихгүй байна. 12 цагийн дараа эм нь цусанд илрээгүй.
Антисептик нь арьс, салст бүрхэвчтэй сайн холбогддог. Орон нутагт хэрэглэх үед эмийг шингээх чадварыг rhesus сармагчинтай хийсэн туршилтаар судалжээ. 8% -ийн уусмалыг 3 сарын турш тогтмол хэрэглэснээр. Амьтны бөөр, элэг, өөхөн эдэд хлоргексидины ул мөр (20 мкг/кг-аас бага) илэрсэн. Цусны дээжинд мансууруулах бодис илрээгүй.
Хлоргексидины бодисын солилцооны талаархи мэдээлэл байхгүй байна. Антисептик нь биеэс өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.
Үзүүлэлтүүд
0.2% -иас бага концентрацитай хлоргексидины усан уусмалыг дараахь зорилгоор тогтооно.
- бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх,
- арьсыг халдваргүйжүүлэх (хагарал, үрэлтэд);
- идээт шарх, түлэгдэлтийг эмчлэх;
- арьс, салст бүрхэвчийн бактерийн болон мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэх;
- амны хөндийн үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх (буйлны үрэвсэл, стоматит, цулцангийн үрэвсэл гэх мэт).
0.5% усан ба спиртийн уусмалыг хэрэглэх заалтууд нь:
- шарх, түлэгдэлт, арьсны ан цавыг халдваргүйжүүлэх;
- дулааны ариутгах боломжгүй эмнэлгийн хэрэгсэл, төхөөрөмж, тоног төхөөрөмжийг халдваргүйжүүлэх.
Эмийн 1% -ийн уусмалыг зааж өгнө.
- термометр, багаж хэрэгсэл, тоног төхөөрөмжийг халдваргүйжүүлэх,
- мэс заслын эмчийн гар болон мэс заслын талбайг эмчлэхэд,
- мэс заслын дараах шарх, түлэгдэлтийг халдваргүйжүүлэх зориулалттай.
Илүү өндөр концентрацитай (4, 5 ба 20%) уусмалууд нь хлоргексидины 0.01-1% усан, спирт эсвэл глицерин уусмал бэлтгэхэд зориулагдсан.
Үтрээний лаа хэрэглэх шалтгаан нь:
- бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх,
- эх барихын болон эмэгтэйчүүдийн практикт халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх (үр хөндөлт, хүүхэд төрүүлэхээс өмнө, умайн доторх төхөөрөмж суурилуулах гэх мэт),
- вагиноз, колпитын эмчилгээ.
Хлоргексидин агуулсан гель, тосыг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.
- арьсны өвчинд - шарх, живх тууралт, импетиго, пиодерма,
- урологи, эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр - вульвовагинит, баланопостит, баланит,
- шүдний эмчилгээнд - буйлны үрэвсэл, пародонтит, стоматит, apthae гэх мэт эмчилгээнд.
Эсрэг заалтууд
- дерматит,
- хлоргексидинд хэт мэдрэг байдал.
Нүд, хөндийг угаахын тулд антисептик хэрэглэхийг хориглоно.
Хлоргексидиныг бага насны хүүхдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Арьсанд хэрэглэх үед хлоргексидины бэлдмэл нь жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаггүй.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед үтрээний хэлбэрийг эмэгтэй хүнд үзүүлэх ашиг тус, ураг, хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийг сайтар үнэлсний дараа эмчийн үзэмжээр хэрэглэнэ.
Тээврийн хэрэгсэл болон бусад нарийн төвөгтэй механизмыг жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө
Хлоргексидинтэй эмчилгээ нь сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурдад нөлөөлдөггүй тул аюултай үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүст эмийг зааж өгч болно.
Хэрэглэх аргууд
Хлоргексидины уусмалыг арьс, шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхэвч эсвэл амны хөндийд 1-3 минутын турш хэрэглэнэ. усалгаа эсвэл хөвөн арчдас дээр.
БЗДХ-аас урьдчилан сэргийлэхийн тулд уусмалыг лонхонд цорго ашиглан хийнэ: эрэгтэйчүүдэд - шээсний суваг руу, эмэгтэйчүүдэд - үтрээнд 2-3 минутын турш оруулна. Уг процедурын дараа та 2 цагийн турш шээж болохгүй. Үүний зэрэгцээ гуяны дотор тал, нийтийн эрхтнүүд, бэлэг эрхтнийг эмчлэхийг зөвлөж байна.
Уретрит ба уропростатитыг эмчлэхийн тулд уусмалыг 10 хоногийн турш өдөрт 2 удаа шээсний суваг руу тарина. Уг процедурыг өдөр бүр давтана.
Эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, багаж хэрэгслийн эмчилгээг бэлдмэлд дэвтээсэн хөвөн ашиглан гадаргууг арчих эсвэл дэвтээнэ.
Мэс заслын талбайг 2 минутын завсарлагатайгаар хоёр удаа эмчилдэг.
Хлоргексидин хэрэглэхээс өмнө мэс засалчийн гараа савангаар угааж, сайтар хатаана.
Лаа нь хэвтээ байрлалд үтрээнд тарина. Бэлгийн замаар дамжих халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 2 цагийн дотор 1 лаа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Бусад тохиолдолд 1 лаа өдөрт 1-2 удаа 1-3 долоо хоног хэрэглэнэ.
Гель, тосыг өртсөн хэсэгт өдөрт 3 хүртэл удаа хэрэглэнэ. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчний эмнэлзүйн зургийг харгалзан дангаар нь тодорхойлно.
Сөрөг нөлөө
Хлоргексидин хэрэглэх үед дараахь зүйл тохиолдож болно.
- харшлын урвал,
- дерматит,
- загатнах, хуурай арьс,
- арьсанд наалдамхай мэдрэмж (түрхсэний дараа эхний 3-5 минутын дотор),
- эмээр эмчилсэн арьсны хэсгүүдийн өнгө өөрчлөгдөх;
- арьсны хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн (фотосенсибилизация),
- шүдийг будах, амтлах эмгэг (зөвхөн буйлны үрэвслийн эмчилгээнд),
- үтрээнд загатнах, шатаах (лаа хэрэглэх тохиолдолд).
тусгай заавар
Хэрэв та санамсаргүйгээр хлоргексидиныг амаар хэрэглэвэл ходоодоо зайлж, шингээгч авах хэрэгтэй. Шаардлагатай бол өвчтөнд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
0.2% -иас их концентрацитай уусмалыг шарх, салст бүрхэвч дээр түрхэж болохгүй.
Хэрэв бүтээгдэхүүн таны нүд рүү орвол та тэдгээрийг урсгал усаар хурдан зайлж, натрийн сульфацилийн уусмалыг дуслаарай. Хэрэв үрэвсэл үргэлжилбэл эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Хлоргексидин нь шатамхай тул түүний бэлдмэлийг халаах төхөөрөмжөөс хол байлгахыг зөвлөж байна.
Сарын тэмдгийн үед лаа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Өмнө нь хлоргексидинд өртсөн даавууг цайруулах нь хүрэн толбо үүсгэж болзошгүй.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Хлоргексидин нь натрийн лаурил сульфат, сапонин, натрийн карбоксиметилцеллюлоз агуулсан саван, угаалгын нунтагтай тохирохгүй. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө угаалгын нунтаг үлдсэнийг сайтар зайлж угаана.
Антисептикийн үйл ажиллагаа нь иодын дэргэд дарангуйлдаг бөгөөд этилийн спирттэй үед нэмэгддэг.
Хатуу ус хэрэглэх нь хлоргексидины нян устгах нөлөөг бууруулдаг.
Шүлтлэг бодисын нөлөөн дор эсвэл халах үед эм нь хорт хавдар үүсгэх шинж чанартай 4-хлоранилин үүсгэдэг.
Антисептикийг бензалконийн хлорид эсвэл цетримони бромид агуулсан бүтээгдэхүүнтэй хослуулж болно.
Амралтын нөхцөл
Бүх тунгийн хэлбэрийг жоргүйгээр авах боломжтой. 20% -ийн концентрацитай уусмалыг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад нийлүүлдэг.
Хадгалах
25ºС-ээс ихгүй температурт. Ил галаас хол байлга.
Болзохоос өмнөх хамгийн сайн
Шийдлийн хувьд - 2-3 жил (үйлдвэрлэгчээс хамаарч).
Лааны хувьд - 2 жил.
Гель, цөцгийн хувьд - 2-3 жил.
Өөр өөр улс орнуудад хэрэглэх
Хлоргексидиныг 50 гаруй оронд эмнэлгийн зориулалтаар ашиглахыг зөвшөөрсөн.
Антисептикийг бие даасан тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд янз бүрийн хосолсон бүтээгдэхүүнд багтдаг.
- бактерийн эсрэг тос, уусмал,
- шингээх зориулалттай шахмал,
- шүдний оо,
- амаа зайлах,
- шампунь.
Европын орнуудад эмийн ацетат давс нь илүү түгээмэл байдаг бөгөөд энэ нь фармакологийн шинж чанараараа биглюконаттай бүрэн ижил байдаг.
2013 онд хлоргексидиныг ДЭМБ-ын зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтад оруулсан.
Үйлдвэрлэгчдийн тойм
ОХУ-д хэдэн арван үйлдвэрлэгчдийн хлоргексидины бэлдмэл зарагддаг. Зах зээлийн гол хувийг дотоодын үйлдвэрүүд эзэлдэг. Төрөл бүрийн компаниуд антисептикийг "Хлоргексидин", "Хлоргексидин биглюконат" эсвэл өөрсдийн патентлагдсан нэрээр үйлдвэрлэдэг. Тунгийн хэлбэрүүдийн дунд 0.05-0.15% -ийн концентрацитай уусмал давамгайлдаг.
Хлоргексидины зарим бэлдмэл ба тэдгээрийн үйлдвэрлэгчид:
| Худалдааны нэр | Хувилбарын маягтууд | Үйлдвэрлэгч |
| Гексикон | 0.05% уусмал 0.5% гель Үтрээний лаа 8 ба 16 мг | "Нижфарм" ХК (Орос) |
| Пливасепт | Гадны хэрэглээний 5% баяжмал | Плива (Бүгд Найрамдах Хорват Улс) |
| Амидент | Уусмал 0.15% | "Фармстандарт" ХК (Орос) |
| Citeal | Шийдэл 1% | Эмийн үйлдвэрлэл (Франц) |
| Хибискраб | Шийдэл 4% | Зенека (Их Британи) |
| Хлоргексидин ба хлоргексидин биглюконат | Янз бүрийн хэлбэрүүд | Росбио ХХК (Орос) Медсинтез ХК (Орос) Полфа-Лодз (Польш) Лекар ХХК (Орос) Фармакс Групп ХХК (Украин) "Биоген" ТӨХ (Орос) Төв Европын эмийн компани CJSC (Орос) |
Аналогууд
Антисептик Мирамистин (лат. Myramistin) нь хлоргексидинтэй хамгийн ойр байдаг. Уг эмийг ЗХУ-ын эрдэмтэд 1980-аад онд бүтээжээ. “Сансрын биотехнологи” хөтөлбөрийн хүрээнд . Одоогийн байдлаар уг бүтээгдэхүүнийг Оросын CJSC Infamed компани, Украины CJSC Darnitsa компани үйлдвэрлэж байна. Бүтээгдэхүүнийг хуучин ЗХУ-ын орнуудад борлуулдаг.
Хлоргексидинтэй харьцуулахад Мирамистин нь нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны өргөн хүрээтэй байдаг.
Дараахь хүмүүс эмэнд мэдрэмтгий байдаг.
- грам эерэг ба грам сөрөг бактери (антибиотикт тэсвэртэй омог оруулаад),
- эгэл биетэн (хламиди, трихомонас гэх мэт),
- аскомицетууд,
- мөөгөнцөр ба мөөгөнцөртэй төстэй мөөгөнцөр,
- дерматофит,
- томуугийн вирус, улаанбурхан, герпес, аденовирус, коронавирус.
Туршилтаар Мирамистин нь хүний дархлал хомсдолын вирусын (ХДХВ) идэвхийг бууруулах чадварыг харуулсан.
Аналогийн бусад давуу талууд нь:
- орон нутгийн цочрол, харшил үүсгэдэггүй;
- арьс, салст бүрхэвчийн орон нутгийн дархлааг идэвхжүүлэх чадвар;
- үрэвслийн эсрэг болон нөхөн төлжих шинж чанартай байх;
- шүдний өвчнийг эмчлэхэд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх (өвчтөнд шүд нь будагдахгүй, амт мэдрэх чадвар өөрчлөгддөггүй).
Мирамистиныг амны хөндийн эмчилгээ, урологийн болон эмэгтэйчүүдийн эмгэгийг эмчлэх, бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглах нь зүйтэй гэж үздэг.
Үүний зэрэгцээ, лабораторийн судалгаагаар хлоргексидин нь алтан стафилококк (Гэгээн алтан шар буурцаг), гэдэсний савханцар (E. Coli), Pseudomonas aeruginosa (P. Aeruginosa) болон удамшлын мөөгөнцрийн эсрэг нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй болох нь батлагдсан. Candida (Candida). Энэ нь асептик зорилгоор болон шархны халдварыг эмчлэхэд илүү идэвхтэй ашиглахад хүргэдэг.
Бүгд Найрамдах Беларусь улсад Мирамистинаас гадна RUE Belmedpreparaty-ийн үйлдвэрлэсэн ерөнхий эм болох Septomirin өргөн хэрэглэгддэг.
Шилдэг венерологичдын каталог
Фармамир вэб сайтын эрхэм зочид. Энэ нийтлэл нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш бөгөөд эмчтэй зөвлөлдөхийг орлох ёсгүй.
Онлайн дундаж үнэ*, 15 руб.
Уретрит, уретропростатит болон шээсний замын бусад үрэвсэлт үйл явцын хувьд өдөрт 1-2 удаа 2-3 мл хлоргексидин биглюконат 0.05% -ийг шээсний сувагт тарина. Мансууруулах бодисыг өдөр бүр 10 хоног хэрэглэнэ.
Хоолой, амаа зайлах боломжтой.
Шүдний мэс засал, ENT эрхтнүүдэд мэс засал хийсний дараа халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт 2-3 удаа зайлж, услахад 0.05% хлоргексидины уусмал хэрэглэдэг.
Арьсны гэмтсэн хэсгүүд, түүний дотор шарх, түлэгдэлтийг эмчлэхийн тулд эмийг өдөрт 2-3 удаа усалгаа, түрхэхэд хэрэглэнэ. Програмыг 1-2 минутын турш хэрэглэнэ.
20% хлоргексидин диглюконатыг 0.05% -ийн концентраци хүртэл шингэлэхийн тулд 2.5 мл концентрацитай уусмал авч, 1 литрийн тэмдэглэгээ хүртэл нэрмэл эсвэл ариутгасан тарилгын ус нэмнэ.
Уусмалыг өөрөө бэлтгэх нь зөвхөн асептик нөхцөлд л боломжтой. Усан уусмалыг 116 градусын температурт хагас цагийн турш ариутгана. Ионжуулагч цацраг ашиглан ариутгахыг хориглоно.
Эсрэг заалтууд
Хлоргексидин 0.05% хэрэглэж болохгүй:
- дерматит бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээнд;
- төв мэдрэлийн систем, сонсголын сувагт мэс засал хийсний дараа халдваргүйжүүлэх;
- нүдний өвчний эмчилгээнд;
- бусад антисептиктэй нэгэн зэрэг.
Энэ эмийг хүүхдэд болгоомжтой хэрэглэдэг.
Жирэмслэлт ба хөхүүл
Хлоргексидин биглюконатыг жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд зааж өгч болно. Энэ эм нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөггүй нь тогтоогдсон. Гэсэн хэдий ч бүх эрсдлийг арилгахын тулд жирэмслэлт, хөхүүл үед зөвхөн антисептик уусмалыг богино хугацаанд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Хэт их уух
Хэрэв зааврыг дагаж мөрдвөл хлоргексидиныг хэтрүүлэн хэрэглэхийг хориглоно. Хэрэв хүн санамсаргүйгээр эмийг залгисан бол сүү, түүхий өндөг, желатин эсвэл саван ашиглан ходоодоо нэн даруй зайлна.
Сөрөг нөлөө
Заримдаа хлоргексидин диглюконат 0.05% хэрэглэсний үр дүнд өвчтөнүүд арьсанд дараахь гаж нөлөө үзүүлдэг.
- арьс загатнах;
- тууралт;
- дерматит;
- Хуурай арьс.
Амны хөндийг хлоргексидинээр удаан хугацаагаар зайлж, услах тохиолдолд дараахь зүйлийг хийх боломжтой.
- шүдний паалангийн өнгө өөрчлөгдөх;
- амтлах эмгэг;
- шүдний чулууны харагдах байдал.
Хлоргексидины эсрэг тусгай эм байдаггүй. Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.
Найрлага ба фармакокинетик
0.05% концентрацитай 1 литр эмийн уусмалд 0.5 мг хлоргексидин биглюконат, 1000 мл хүртэл нэрмэл буюу тарилгын ариутгасан ус агуулагдана.
Энэ эм нь ходоод гэдэсний замаас бараг шингэдэггүй. Хэрэв 300 мг хлоргексидиныг санамсаргүй хэрэглэвэл цусны сийвэн дэх бодисын дээд концентраци хагас цагийн дотор хүрдэг бөгөөд энэ нь 0.206 мкг / л байна. Мансууруулах бодисын 90 хүртэлх хувь нь гэдэс, өтгөний хамт, 1% -иас бага нь бөөрөөр шээсээр ялгардаг.
Бусад бодисуудтай харилцан үйлчлэх
Хлоргексидин биглюконатыг төвийг сахисан орчинд хэрэглэдэг. 8-аас дээш рН үед тунадас үүсгэдэг. Хатуу усанд нян устгах нөлөө багасдаг.
Энэ эм нь шүлт, саван, коллоид, бохь араб, карбоксиметилцеллюлоз болон бусад анион нэгдлүүдтэй эмийн хувьд үл нийцдэг. Иодтой нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хлоргексидины уусмал нь катионуудын бүлгийн эмүүдтэй нийцдэг - бромид, бензалконийн хлорид.
Этилийн спиртийн нөлөөн дор эмийн үр нөлөө нэмэгддэг.
тусгай заавар
Толгойн нээлттэй гэмтэл, нугасны гэмтэл, чихний бүрхэвч цоорох үед хлоргексидин нь тархины гадаргуу болон түүний мембран, түүнчлэн дотоод чихэнд орохыг хориглоно.
Хэрэв эм нь нүдний салст бүрхэвчинд хүрвэл тэдгээрийг цэвэр усаар сайтар зайлж угаана.
Температур өндөр байх тусам эмийн нөлөө улам хүчтэй болно. Гэсэн хэдий ч +100 градусын температурт түүний хэсэгчилсэн задрал үүсдэг.
Хэрэв эм нь даавуунд хүрвэл цайруулах явцад хүрэн толбо гарч ирдэг.
Бусад
Анхны савлагаатай эмийн хадгалах хугацаа 2 жил байна. Өөрөө бэлтгэсэн уусмал нь 1 долоо хоногийн турш сайн байдаг.
Бэлдмэлийг нарны шууд тусгалаас хамгаалж, +1-ээс +25 хэмийн температурт хадгална.
Эмийн сангаас жоргүйгээр гаргадаг.
Хлоргексидин биглюконатНийлмэл
Хлоргексидин биглюконатын 0.05% уусмал хэлбэрээр 1 мл эм нь дараахь зүйлийг агуулна.хлоргексидин биглюконат - 0.5 мг;
Туслах бодис.
Хлоргексидин биглюконатын 20% уусмал хэлбэрээр 1 мл эм нь дараахь зүйлийг агуулна.
хлоргексидин диглюконат - 0.2 г;
Туслах бодис.
фармакологийн нөлөө
Хлоргексидин биглюконатын усан уусмал нь нян устгах үйлчилгээтэй орон нутгийн антисептик юм. Хлоргексидин биглюконат нь химийн бүтцээрээ бигумалтай ойролцоо бөгөөд дихлор агуулсан бигуанидын дериватив юм. Үйлдлийн механизм нь бичил биетний эсийн мембраны шинж чанарыг өөрчлөх чадварт суурилдаг. Хлоргексидины давсыг салгасны дараа үүссэн катионууд нь сөрөг цэнэгтэй бактерийн мембрантай урвалд ордог. Энэ тохиолдолд эмийн липофилийн бүлгүүд нь бактерийн липопротейн мембраныг задлахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд осмосын тэнцвэр алдагдаж, бактерийн эсээс кали, фосфор алдагддаг. Мансууруулах бодисын нөлөөгөөр нянгийн цитоплазмын мембран эвдэрч, осмосын тэнцвэрт байдал алдагдаж, улмаар нян үхдэг.Энэ эм нь дараах бичил биетний омгийн эсрэг үр дүнтэй байдаг: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Үүнээс гадна хлоргексидин биглюконат нь Ureaplasma spp-ийн эсрэг идэвхтэй байдаг. Proteus spp-ийн зарим омгийн эсрэг дунд зэрэг идэвхтэй байдаг. болон Pseudomonas spp.
Вирус (герпес вирусээс бусад), мөөгөнцрийн спорууд нь эмэнд тэсвэртэй байдаг.
Мансууруулах бодисыг орон нутагт хэрэглэхэд системийн эргэлтэнд шингэдэггүй бөгөөд системийн нөлөө үзүүлэхгүй.
Арьсыг (гарын арьсыг оруулаад) эмчилсэний дараа тодорхой хэмжээний эм нь арьсан дээр үлддэг тул хлоргексидин диглюконат нь удаан хугацааны бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд мэс заслын талбар болон мэс засалчийн гарыг эмчлэхэд ашиглаж болно.
Мансууруулах бодисын нянгийн эсрэг үйл ажиллагаа нь идээ, цус болон бусад физиологийн шингэн байгаа тохиолдолд хэвээр үлддэг боловч энэ тохиолдолд түүний үр нөлөө бага зэрэг буурдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Хэрэглэх заалт
Уг эмийг хлоргексидины нөлөөнд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй янз бүрийн өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх заалт нь түүний анхны концентрацаас хамаарна.Хлоргексидин биглюконатын уусмал 0.05%, 0.1%, 0.2%:
Мэс заслын мэс заслын дараах халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, түүний дотор шүд, чих хамар хоолойн практикт. Шүдний эмчилгээнд уг эмийг зөөврийн хиймэл шүдийг эмчлэхэд ашигладаг.
Урологи, мэс засал, эх барих, эмэгтэйчүүдийн практикт халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс заслын өмнө болон дараа арьсыг эмчлэх.
Эмэгтэйчүүдийн практикт эмчилгээ, оношлогооны процедурын өмнө арьс, салст бүрхэвчийг халдваргүйжүүлэх.
Уг эм нь бактерийн болон мөөгөнцрийн этиологийн арьсны янз бүрийн өвчин, мөн эмийн нөлөөнд мэдрэмтгий бичил биетний (стоматит, пародонтит, буйлны үрэвсэл, афта зэрэг) үүсгэгдсэн салст бүрхэвчийн цэвэршилттэй шарх, гэмтлийг эмчлэхэд ашигладаг.
Нэмж дурдахад энэ эмийг хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны дараа бэлгийн замын халдварт өвчин, тухайлбал хламиди, бэлэг эрхтний герпес, тэмбүү, трихомониаз, заг хүйтэн зэрэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг. Мөн халдвараас сэргийлэхийн тулд гэмтсэн арьсыг эмчилнэ.
Хлоргексидин биглюконатын уусмал 0.5%:
Цельсийн 70 градусын температурт эмнэлгийн багаж хэрэгслийг боловсруулахад ашигладаг.
Халдвартай шарх, түлэгдэлт, арьс, салст бүрхэвчийн бусад гэмтэлийг эмчлэх.
Хлоргексидин биглюконатын уусмал 1%:
Энэ нь дулааны боловсруулалтаар халдваргүйжүүлэх шаардлагагүй эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, төхөөрөмж, тоног төхөөрөмжийн ажлын гадаргууг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.
Хагалгааны өмнө өвчтөний арьс, мэс засалчийн гарыг халдваргүйжүүлэх. Түлэнхийн болон мэс заслын дараах шархны халдвараас урьдчилан сэргийлэх.
Хлоргексидин биглюконатын уусмал 5% ба 20%:
Ус, глицерин эсвэл спиртийн үндсэн дээр янз бүрийн концентрацийн уусмал бэлтгэхэд ашигладаг.
Хэрэглээний горим
Хлоргексидин биглюконат нь халдварт өвчний орон нутгийн эмчилгээнд ашиглагддаг.Бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 2 цагаас илүүгүй хугацаанд хлоргексидин биглюконатын 0.05% -ийн уусмалыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эрэгтэйчүүдэд 2-3 мл эмийг шээсний суваг руу, эмэгтэйчүүдэд 1-2 мл-ийг шээсний суваг руу, 5-10 мл-ийг үтрээнд оруулахыг зөвлөж байна. Үүнээс гадна ууссан арьс, бэлэг эрхтэн, гуяны дотор талын арьсны хэсгүүдийг эмчлэхийг зөвлөж байна. Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа шээхийг зөвшөөрдөг, эс тэгвээс хлоргексидин биглюконатын үр нөлөө буурдаг.
Шээсний замын үрэвсэл (уретрит, уретропростатит гэх мэт) өвчтэй өвчтөнүүдэд өдөрт 1-2 удаа хлоргексидин диглюконатын 0.05% -ийн 2-3 мл уусмалыг шээсний сувагт оруулахыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисыг өдөр бүр хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний хугацаа 10 хоног байна.
Шүд, чих хамар хоолойн практикт мэс заслын дараах халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хлоргексидин биглюконатын 0.05% эсвэл 0.1% -ийн уусмалыг өдөрт 2-3 удаа зайлах, услах хэлбэрээр томилдог.
Шарх, түлэгдэлтийн гадаргуу, түүнчлэн арьсны бусад гэмтэлийг эмчлэхэд ихэвчлэн хлоргексидин биглюконатын 0.05%, 0.02% эсвэл 0.5% -ийн уусмалыг хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисыг өдөрт 2-3 удаа усалгаа эсвэл хэрэглээний хэлбэрээр хэрэглэдэг. Хэрэглэх хугацаа ихэвчлэн 1-ээс 3 минут байна.
Мэс заслын талбайг халдваргүйжүүлэхийн тулд өмнө нь 70% этилийн спиртээр шингэлсэн хлоргексидин диглюконатын 20% -ийн уусмалыг хэрэглэнэ (хлоргексидин диглюконатын 20% -ийн уусмалын 1 хэсэгт 70% этилийн спиртийн 40 хэсгийг авна). Үүссэн уусмалыг мэс заслын талбайг хоёр удаа халдваргүйжүүлэхэд ашигладаг бөгөөд эхний халдваргүйтгэлээс 2 минутын дараа мэс заслын талбайг хоёр дахь удаагаа эмчилнэ.
Урологийн практикт оношлогооны процедурыг (жишээлбэл, цистоскопи) хийхээс өмнө давсагны 0.02% хлоргексидин диглюконатын уусмалаар угаахыг заадаг.
Хлоргексидин биглюконатын 20% -ийн уусмалаас өгөгдсөн концентрацийн уусмал бэлтгэх:
Хлоргексидин диглюконатын 0.5% спиртийн уусмалаас 1 литр бэлтгэхийн тулд хлоргексидин диглюконатын 20% -ийн уусмалаас 25 мл авч, тэмдэглэгээнд 70% этилийн спирт нэмнэ.
Хлоргексидин диглюконатын 0.5% -ийн 1 литр уусмал бэлтгэхийн тулд хлоргексидин диглюконатын 20% -ийн уусмалаас 25 мл авч, нэрмэл ус эсвэл тарилгын ус (ариутгасан ус) нэмнэ.
Хлоргексидин диглюконатын 0.05% -ийн 1 литр уусмал бэлтгэхийн тулд хлоргексидин диглюконатын 2.5 мл 20% -ийн уусмал авч, нэрмэл ус эсвэл тарилгын ус (ариутгасан ус) нэмнэ.
Хлоргексидин диглюконатын 0.02% -ийн 1 литр уусмал бэлтгэхийн тулд хлоргексидин диглюконатын 20% -ийн уусмалаас 1 мл авч, нэрмэл ус эсвэл тарилгын ус (ариутгасан ус) нэмнэ.
Хлоргексидин диглюконатын 0.1% уусмалаас 1 литр бэлтгэхийн тулд хлоргексидин диглюконатын 20% -ийн уусмалаас 5 мл авч нэрмэл ус эсвэл тарилгын ус (ариутгасан ус) нэмнэ.
Уусмалыг бэлтгэх нь асептик нөхцөлд явагдах ёстой. Бэлэн болсон эмийн усан уусмалыг автоклавт 116 хэмийн температурт 30 минутын турш ариутгахыг зөвшөөрнө.
Хатуу усны үндсэн дээр бэлтгэсэн уусмалууд нь бага зэргийн нян устгах нөлөөтэй байдаг бөгөөд энэ нь бага зэрэг уусдаг хлоргексидины давс үүссэнтэй холбоотой юм. Эмийг ионжуулагч цацраг ашиглан ариутгахыг хориглоно.
Сөрөг нөлөө
Бэлдмэлийг хэрэглэх үед зарим өвчтөнд хуурай арьс, загатнах, тууралт, гэрэл мэдрэмтгий байдал, арьсны үрэвсэл зэрэг гаж нөлөө илэрч байв.Бэлдмэлийг амны хөндийг зайлах, услах хэлбэрээр удаан хугацаагаар хэрэглэснээр өвчтөнүүд шүдний өнгө өөрчлөгдөж, шүдний чулуу үүсэх, амтлах мэдрэмж өөрчлөгдсөнийг тэмдэглэжээ.
Эсрэг заалтууд
Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.Энэ эмийг дерматит өвчтэй хүмүүст хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.
Уг эмийг хүүхдийн эмчилгээнд болгоомжтой хэрэглэдэг.
Төв мэдрэлийн систем болон сонсголын хэсэгт мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах үед мэс заслын талбайг халдваргүйжүүлэх зорилгоор эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Энэ эмийг нүдний эмчилгээнд хэрэглэдэггүй.
Уг эмийг бусад антисептик уусмалуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэдэггүй.
Жирэмслэлт
Уг эмийг жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд гаднаас хэрэглэх үед хлоргексидин нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ямар ч нөлөө үзүүлээгүй. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлт, хөхүүл үед эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.Эмийн харилцан үйлчлэл
Орчны рН 8-аас дээш байвал тунадас үүсдэг. Хлоргексидины уусмал бэлтгэхийн тулд хатуу ус ашиглах нь түүний нян устгах шинж чанарыг бууруулдаг.Уг эмийг анионы нэгдлүүд, түүний дотор савантай хослуулан хэрэглэдэггүй.
Уг эм нь карбонат, хлорид, фосфат, борат, сульфат, цитраттай нийцдэггүй.
Хлоргексидин биглюконат нь канамицин, неомицин, цефалоспорин, хлорамфениколын нөлөөнд бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Этилийн спирт нь хлоргексидины нян устгах нөлөөг сайжруулдаг.
Хэт их уух
Зааврын дагуу эмийг хэрэглэх үед хэтрүүлэн хэрэглэх боломжгүй юм.Мансууруулах бодисыг санамсаргүйгээр залгисан тохиолдолд сүү, зөөлөн саван, желатин эсвэл түүхий өндөг ашиглан ходоодыг угаахыг зааж өгнө.
Тодорхой антидот байхгүй, гаж нөлөө илэрвэл шинж тэмдгийн эмчилгээг хийдэг.
Гаргах маягт
Гадны хэрэглээний 0.05% уусмал, цорго бүхий полимер материалаар хийсэн лонхонд 100 мл, картон савлагаатай 1 шил.Гадны хэрэглээний 0.05% уусмал, 100 мл шилэн саванд, 1 шил картон савлагаатай.
Уусмал 20%, 100 мл полимер материалаар хийсэн саванд, 1 шил картон савлагаатай.
Уусмал 20%, таглаатай полимер материалаар хийсэн лонхонд 500 мл, картон савлагаатай 1 шил.
Уусмал 20%, тагтай полимер материалаар хийсэн лонхонд 500 мл, хайрцагт 16 шил.
Хадгалах нөхцөл
Бэлдмэлийг нарны шууд тусгалаас хамгаалагдсан хуурай газар, 1-ээс 25 хэмийн температурт хадгалахыг зөвлөж байна.0.05% -ийн уусмал хэлбэрээр эмийн хадгалах хугацаа 2 жил байна.
20% -ийн уусмал хэлбэрээр эмийн хадгалах хугацаа 3 жил байна.
Бэлтгэсэн уусмалын хадгалах хугацаа 1 долоо хоног байна.
Хлоргексидин нь орон нутгийн гадны хэрэглээнд зориулагдсан өргөн хэрэглэгддэг антисептик юм.
Мансууруулах бодис нь грам сөрөг ба грам эерэг бактериудад нөлөөлж, биеийн эд эсэд үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийг арилгадаг. Энэ нь тогтвортой шинж чанартай байдаг. Хэрэглэсний дараа энэ нь идэвхтэй хэвээр байгаа бөгөөд удаан хугацааны туршид нян устгах нөлөө үзүүлдэг. Энэ бол хамгийн түгээмэл бөгөөд аюулгүй аргуудын нэг юм. Уг шийдэл нь олон тооны грамплус ба грамминус эмгэг төрүүлэгчдийн үйл ажиллагааг зогсоох чадвартай.
Жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвшөөрсөн, хүүхдийн шархыг эмчлэх, эмэгтэйчүүд, ам, хоолойг зайлах шүдний эмчилгээ, венерологийн практикт хэрэглэх боломжтой.
Эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэг
Антисептик.
Эмийн сангаас борлуулах нөхцөл
Худалдан авах боломжтой эмчийн жоргүйгээр.
Үнэ
Хлоргексидин биглюконат эмийн санд хэр үнэтэй байдаг вэ? Дундаж үнэ нь 20 рубль юм.
Найрлага ба хувилбарын хэлбэр
Нэр - Хлоргексидин. Гадны хэрэглээний 0.05% ба 20% -ийн уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Мөн түүнчлэн лаа, гель, шүрших, тос хэлбэрээр.
- 0.05% хлоргексидины уусмалыг цорго бүхий полимер саванд эсвэл 100 мл-ийн шилэн саванд хийнэ. Эмийн сав баглаа боодол нь картон хэлбэртэй байдаг. Энэхүү картон багцад 1 шил багтана.
20% хлоргексидины уусмалыг 100 эсвэл 500 мл-ийн багтаамжтай таглаатай полимер саванд хийх боломжтой.
Фармакологийн нөлөө
Хлоргексидин биглюконат - энэ давсыг антисептик болгон ашигладаг - бичил биетэнд өөр өөрөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь бичил биетний төрлөөс хамаарна.
- Мөөг. Эмгэг төрүүлэгч болон оппортунист мөөгөнцөрт үзүүлэх эмийн нөлөө нь бактерийн нөлөөтэй маш төстэй юм. Эсийн ханыг устгаснаар антисептик нь мөөгөнцрийн цитоплазмын мембран руу нэвтэрч, эсийг эргэлт буцалтгүй устгадаг.
- Бактери. Эерэг цэнэгтэй хлоргексидин молекул нь сөрөг цэнэгтэй бактерийн эсийн хананд холбогддог. Үүний үр дүнд эсийн хананд тогтворгүй байдал, гэмтэл үүсдэг. Сонирхолтой нь энэ процесс ердөө 20 секунд л болдог. Гэсэн хэдий ч антисептикийн үүрэг үүгээр дуусдаггүй. Мансууруулах бодис нь эсэд нэвтэрч, нянгийн дотоод цитоплазмын мембран руу халддаг бөгөөд үүний үр дүнд агууламж нь цитоплазм руу урсдаг. Эс үхдэг. Хлоргексидин диглюконатын өндөр концентраци нь цитоплазмыг хатууруулах эсвэл өтгөрүүлэхэд хүргэдэг.
- Био хальс. Энэ нь хатуу органик (шүдний товруу гэх мэт) эсвэл органик бус гадаргуу дээр ургадаг бичил биетний цогц цуглуулга юм. Био хальс нь бүтцийн ялгаатай байдал, генетикийн олон янз байдал, конгломерат доторх цогц харилцан үйлчлэлээр тодорхойлогддог. Матриц нь доторх эсийг хамгаалдаг бөгөөд энэ нь био хальсны бичил биетүүдийг бактерийн эсрэг эмэнд онцгой тэсвэртэй болгодог. Ихэнх антисептикүүд нь био хальсны цогц бүтэц дотор ажиллах чадваргүй байдаг. Хлоргексидин нь хүч чадалгүй хамаатан садныхаа эмх цэгцтэй эгнээнээс гарч, онцгой чадвараа батлав. Мансууруулах бодис нь бичил биетний хатуу гадаргуу дээр наалдахаас сэргийлж, улмаар био хальсны өсөлт, хөгжил зогсдог.
- Бусад бичил биетүүд. Олон төрлийн антисептикээс ялгаатай нь хлоргексидины уусмал нь бусад микроб, жишээлбэл, бактерийн спор, эгэл биетний эсрэг өндөр үр дүнтэй байдаг. Энэ нь нэмэлт бүрхүүлээр бүрхэгдсэн вирусын эсрэг үйлчилдэг гэж үздэг: энгийн герпес вирус, ХДХВ, цитомегаловирус, томуугийн вирус. Бүрхүүлгүй вирусууд нь хлоргексидинд тэсвэртэй байдаг. Үүнд ARVI-ийн эмгэг төрүүлэгчид ротавирус, аденовирус, энтеровирусууд орно.
Хэрэглэх заалт
Хлоргексидин биглюконат нь түүний нөлөөнд өртөмтгий эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүссэн эмгэгийн эсрэг тэмцэхэд зориулагдсан эмчилгээний арга хэмжээ юм.
Уусмал 0.1% (0.05 ба 0.2):
- Мэс заслын мэс заслын дараах урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шүдний эмчилгээ, ларингооторинологийн эрхтнүүдийн гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог.
- амны хөндийн гэмтсэн салст бүрхэвч, бэлэг эрхтнийг халдваргүйжүүлэх үед.
- мэс засал, эх барих, эмэгтэйчүүдийн практикт заль мэх хийсний дараа халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд арьсыг эмчлэх.
- шархны талбай, зураас, үрэлт, зүслэг, түлэгдэлтийн эсрэг ариутгагч бодис болгон.
- шээс бэлэгсийн тогтолцоонд нэвтэрч буй вирусээс хамгаалах.
- хоолой зайлах зориулалттай.
Шийдэл 0.5%:
- 75 0 С хүртэл халсан нөхцөлд эмнэлгийн зориулалттай гадаргуу, төхөөрөмж, багаж хэрэгслийг боловсруулах.
1% уусмал:
- эпидермисийн түлэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.
- мэс заслын өмнө эмч, ажилчдын гарыг халдваргүйжүүлэх, цэвэрлэх зориулалттай.
Мөн архи, глицерин эсвэл ус ашиглан найрлага бэлтгэх 5 ба 20% -ийн концентрацитай уусмал байдаг.
Эсрэг заалтууд
Хлоргексидин 0.05% хэрэглэж болохгүй:
- дерматит бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээнд;
- төв мэдрэлийн систем, сонсголын сувагт мэс засал хийсний дараа халдваргүйжүүлэх;
- нүдний өвчний эмчилгээнд;
- бусад антисептиктэй нэгэн зэрэг.
Энэ эмийг хүүхдэд болгоомжтой хэрэглэдэг.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед жороор олгодог
Хлоргексидин эмийг шаардлагатай бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Эмнэлзүйн туршилтын явцад уг уусмалыг жирэмсний эхний долоо хоногт хэрэглэж байсан ч хүүхдийн биед тератоген болон үр хөврөлийн хор нөлөө илрээгүй.
Хлоргексидины уусмалыг жирэмсэн эмэгтэйчүүд төрөхөөс 1-2 долоо хоногийн өмнө шууд хэрэглэж, төрөх сувгийг ариутгах, кольпит, үтрээний үрэвсэл, хөхөнцөрийг эмчлэх боломжтой.
Мансууруулах бодис Хлоргексидин biglukont нь сувилахуйн эхчүүдэд гаднаас болон гаднаас хэрэглэж болно. Үүнийг хийхийн тулд саалийн хугацааг тасалдуулах шаардлагагүй.
Тун ба хэрэглэх арга
Хэрэглэх зааварт заасны дагуу хлоргексидин биглюконатын уусмалыг гаднаас нь гаднаас нь хэрэглэдэг.
Гадны болон дотоод хэрэглээний уусмал 0.2%, гадаад хэрэглээний уусмал 0.05%
5-10 мл эмийг арьс, амны хөндийн салст бүрхэвч, шээс бэлэгсийн эрхтэнд усалгаа эсвэл тампоноор түрхэж, 1-3 минут байлгана. Хэрэглэх давтамж - өдөрт 2-3 удаа.
Бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд лонхны агуулгыг эмэгтэйчүүдийн үтрээнд (5-10 мл), эрэгтэйчүүдэд (2-3 мл), эмэгтэйчүүдэд (1-2 мл) 2-3 минутын турш шээсний суваг руу тарина. Уг процедурын дараа 2 цагийн турш шээхгүй байхыг зөвлөж байна. Бэлдмэлийг мөн бэлэг эрхтэн, идээ, гуяны дотор талын арьсыг эмчлэхэд хэрэглэнэ.
Дотоод болон гадаад хэрэглээний шийдэл 0.5%
5-10 мл эмийг зайлах, түрхэх, услах хэлбэрээр арьс, салст бүрхэвчийн нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу дээр түрхэж, 1-3 минут байлгана. Хэрэглэх давтамж - өдөрт 2-3 удаа.
Эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, ажлын гадаргууг уусмалаар чийгшүүлсэн цэвэр хөвөн эсвэл дэвтээнэ.
Дотоод болон гадаад хэрэглээний шийдэл 1%
Хагалгааны дараах шархны арьсыг цэвэр арчдас ашиглан уусмалаар эмчилнэ.
Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө мэс засалчийн гараа савангаар сайтар угааж, хатааж, дараа нь 20-30 мл уусмалаар угаана. Хагалгааны дараах шархыг цэвэр арчдасаар эмчилдэг.
Ажлын гадаргуу болон эмнэлгийн багаж хэрэгслийг уусмалаар чийгшүүлсэн цэвэр хөвөн эсвэл дэвтээнэ.
Дотоод болон гадаад хэрэглээний шийдэл 5%
Баяжмалыг шингэлэх ажлыг бэлтгэсэн уусмалын концентрацийн тооцоонд үндэслэн хийнэ.
Сөрөг хариу үйлдэл
Эмчилгээний явцад хлоргексидин биглюконатыг хэрэглэх үед зарим өвчтөнд дараах гаж нөлөө ажиглагдсан.
- Хуурай арьс;
- загатнах арьс;
- тууралт гарч ирэх;
- дерматит;
- гэрэл мэдрэмтгий байдал.
Ам зайлах, услах аргыг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед амт мэдрэхүй өөрчлөгдөж, шүдний чулуу гарч, шүдний өнгө өөрчлөгддөг.
Хэт их уух
Хэрэв зааврыг дагаж мөрдвөл хлоргексидиныг хэтрүүлэн хэрэглэхийг хориглоно. Хэрэв хүн санамсаргүйгээр эмийг залгисан бол сүү, түүхий өндөг, желатин эсвэл саван ашиглан ходоодоо нэн даруй зайлна.
тусгай заавар
Цус, органик бодис байгаа үед идэвхтэй хэвээр байна. Хлоргексидиныг нүд рүү оруулахыг хориглоно (нүд угаах зориулалттай тусгай тунгийн хэлбэрийг эс тооцвол), тархины хальс, сонсголын мэдрэлд хүрэхийг хориглоно.
Бусад эмүүдтэй нийцтэй байх
Мансууруулах бодис хэрэглэхдээ бусад эмүүдтэй харилцах харилцааг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- Этилийн спирт нь нян устгах нөлөөг сайжруулдаг.
- Анионы нэгдлүүд, ялангуяа савантай нийлдэггүй.
- Хлорид, карбонат, фосфат, сульфат, борат, цитраттай тохирохгүй.
- Мансууруулах бодисын нөлөөн дор бичил биетний неомицин, канамицин, хлорамфеникол, цефалоспорины нөлөөнд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
- Хэрэв орчны рН 8-аас их байвал тунадас үүснэ. Хэрэв уусмал бэлтгэхдээ хатуу ус хэрэглэсэн бол түүний нян устгах нөлөө буурна.
