Суурийн гт. Глюкозын түвшинг бууруулахын тулд Insuman Basal GT хэрэглэх дүрэм

• 3 мл - SoloStar® тариурын үзэгнд суурилуулсан өнгөгүй шилэн хайрцаг (5) - картон хайрцаг. 5 мл - өнгөгүй шилэн сав (5) - картон сав баглаа боодол.

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

• Арьсан дор хэрэглэх суспенз, цагаан эсвэл бараг л цагаан, амархан тархдаг.

фармакологийн нөлөө

Гипогликемийн эм, инсулин дундаж хугацааүйлдлүүд. Insuman® Basal GT нь хүний ​​инсулины бүтэцтэй ижил инсулин агуулдаг генетикийн инженерчлэл E. coli K12 135 pINT90d ашиглан. Үйлдлийн механизм: - цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, анаболик нөлөөг сайжруулж, катаболик нөлөөг бууруулдаг; - эсэд глюкозын тээвэрлэлт, булчин, элэг дэх гликогенийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, пируватын хэрэглээг сайжруулж, гликогенолиз ба глюконеогенезийг дарангуйлдаг; - элэг, өөх тосны эдэд липогенезийг нэмэгдүүлж, липолизийг дарангуйлдаг; - амин хүчлийг эсэд оруулах, уургийн нийлэгжилтийг дэмжих; - эсэд калийн урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Insuman® Basal GT-ийн нөлөө аажмаар эхэлж, үргэлжилсээр байна урт хугацаа. Арьсан дор хэрэглэсний дараа гипогликемийн нөлөө 1 цагийн дотор илэрч, 3-4 цагийн дараа хамгийн ихдээ хүрч, 11-20 цаг үргэлжилнэ.

Фармакокинетик

Эрүүл өвчтөнүүдэд сийвэнгийн инсулины T1/2 нь ойролцоогоор 4-6 минут байдаг бөгөөд энэ нь нэмэгддэг бөөрний дутагдал. Гэсэн хэдий ч инсулины фармакокинетик нь түүний бодисын солилцооны үйл ажиллагааг тусгадаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Онцгой нөхцөл

Хэрэв гликемийн хяналт хангалтгүй эсвэл гипер- эсвэл гипогликеми үүсэх хандлагатай бол инсулины тунг тохируулах шийдвэр гаргахаасаа өмнө инсулины тогтоосон горимд нийцэж байгаа эсэхийг шалгаж, инсулиныг санал болгож буй хэсэгт тарьж, тарилгын зөв эсэхийг шалгаарай. техник болон инсулины нөлөөнд нөлөөлж болох бусад бүх хүчин зүйлүүд. Олон тооны эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь Insuman Basal GT-ийн гипогликемийн нөлөөг сулруулж эсвэл сайжруулдаг тул үүнийг хэрэглэхдээ эмчийн тусгай зөвшөөрөлгүйгээр бусад эм хэрэглэж болохгүй. Гипогликеми Инсулины тун нь хэрэгцээнээс хэтэрсэн тохиолдолд гипогликеми үүсдэг. Цусан дахь глюкозын агууламж багатай өвчтөнүүдэд инсулины эмчилгээний эхэн үед, өөр инсулины эмэнд шилжих үед гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Бүх инсулины нэгэн адил маш болгоомжтой байх шаардлагатай бөгөөд гипогликемийн үе нь ялангуяа асуудалтай байж болох өвчтөнүүдэд цусан дахь глюкозын концентрацийг эрчимтэй хянахыг зөвлөж байна. эмнэлзүйн ач холбогдолтитэм судас эсвэл тархины артерийн хүнд нарийсалтай өвчтөнүүд (зүрх, зүрхний өвчин тусах эрсдэлтэй) тархины хүндрэлүүдгипогликеми), түүнчлэн пролифератив ретинопатитай өвчтөнүүдэд, ялангуяа фотокоагуляци хийгээгүй тохиолдолд ( лазер эмчилгээ), учир нь тэд гипогликеми үүсэхийн хамт түр зуурын амуроз (нийт хараагүй болох) эрсдэлтэй байдаг. Тодорхой байдаг эмнэлзүйн шинж тэмдэгӨвчтөн болон бусад хүмүүст гипогликеми үүсч байгааг илтгэх шинж тэмдэг. Үүнд: хэт их хөлрөх, чийгшил арьс, тахикарди, эмгэг зүрхний хэмнэл, цусны даралт ихсэх, цээжээр өвдөх, чичрэх, айдас түгшүүр, өлсөх, нойрмоглох, нойргүйдэх, айдас, сэтгэл гутрал, цочромтгой байдал, ер бусын зан авир, түгшүүр, амны хөндийн дотор болон эргэн тойрон дахь парестези, цайвар арьс, толгой өвдөх, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, түүнчлэн түр зуурын мэдрэлийн эмгэг(хэл яриа, хараа муудах, саажилтын шинж тэмдэг) болон ер бусын мэдрэмжүүд. Глюкозын концентраци ихсэх тусам өвчтөн өөрийгөө хянах чадвараа алдаж, тэр ч байтугай ухаан алддаг. Ийм тохиолдолд арьс нь хүйтэн, чийглэг болж, базлалт үүсдэг. Тиймээс өвчтөн бүр, хамт Чихрийн шижинИнсулины эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс гипогликеми үүсч байгааг илтгэх ер бусын шинж тэмдгийг таньж сурах ёстой. Цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянаж байдаг өвчтөнд гипогликеми үүсэх магадлал бага байдаг. Өвчтөн өөрөө элсэн чихэр эсвэл нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр цусан дахь глюкозын концентрацийн бууралтыг засч залруулах боломжтой. Энэ зорилгоор өвчтөн үргэлж 20 г глюкозтой байх ёстой. Гипогликемийн илүү хүнд нөхцөлд глюкагоныг арьсан доорх тарилгыг зааж өгдөг (эмч, сувилахуйн ажилтнууд үүнийг хийж болно). Хангалттай сайжруулсны дараа

Нийлмэл

• инсулин-изофан (хүний ​​генийн инженерчлэгдсэн) 3.571 мг (100 IU) Туслах бодис: протамин сульфат - 318 мкг, метакрезол (м-крезол) - 1.5 мг, фенол - 600 мкг, цайрын хлорид - 47 мкг - гидроген 2-гидродиумфат. , глицерол 85% - 18.824 мг, натрийн гидроксид (рН тохируулах) - 576 мкг, давсны хүчил (рН тохируулах) - 246 мкг, тарилгын ус - 1 мл хүртэл. инсулин-изофан (хүний ​​генийн инженерчлэгдсэн) 3.571 мг (100 IU) Туслах бодис: протамин сульфат - 318 мкг, метакрезол (м-крезол) - 1.5 мг, фенол - 600 мкг, цайрын хлорид - 47 мкг - гидроген 2-гидродиумфат. , глицерол 85% - 18.824 мг, натрийн гидроксид (рН тохируулах) - 576 мкг, давсны хүчил (рН тохируулах) - 246 мкг, тарилгын ус - 1 мл хүртэл.

Insuman Basal GT хэрэглэх заалтууд

• - инсулины эмчилгээ шаардлагатай чихрийн шижин.

Insuman Basal GT-ийн эсрэг заалтууд

• - гипогликеми; - мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнИнсулин эмчилгээ нь амин чухал шаардлагатай тохиолдлоос бусад тохиолдолд инсулин эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд. Болгоомжтой - бөөрний дутагдлын үед (инсулины солилцооны бууралтаас болж инсулины хэрэгцээ буурах боломжтой); - өндөр настай өвчтөнүүдэд (бөөрний үйл ажиллагаа аажмаар буурах нь инсулины хэрэгцээ байнга буурахад хүргэдэг); - элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд (глюконеогенезийн чадвар буурч, инсулины бодисын солилцоо буурсантай холбоотойгоор инсулины хэрэгцээ буурч болно); - титэм судас болон тархины артерийн хүнд нарийсалтай өвчтөнүүдэд (эдгээр өвчтөнүүдэд гипогликемийн тохиолдол нь эмнэлзүйн хувьд онцгой ач холбогдолтой байж болно. эрсдэл нэмэгдсэнгипогликемийн зүрхний болон тархины хүндрэлүүд); - пролифератив ретинопатитай өвчтөнүүдэд, ялангуяа фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) хийлгээгүй хүмүүст.

Insuman Basal GT-ийн тун

• 100 IU / мл

Insuman Basal GT-ийн гаж нөлөө

• Гипогликеми Гипогликеми, хамгийн түгээмэл дагалдах нөлөөинсулины эмчилгээ нь хэрэглэсэн инсулины тун нь түүний хэрэгцээнээс хэтэрсэн тохиолдолд үүсч болно. Хүчтэй давтан гипогликемийн тохиолдол нь кома, таталт зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хүргэдэг. Удаан үргэлжилсэн эсвэл хүнд хэлбэрийн гипогликеми нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй. Олон өвчтөнд нейрогликопенигийн шинж тэмдэг, илрэлийн өмнө симпатик идэвхжсэн рефлексийн шинж тэмдэг (гипогликеми үүсэхийн хариуд) илэрч болно. мэдрэлийн систем. Дүрмээр бол цусан дахь глюкозын концентраци илүү тод эсвэл хурдан буурах тусам симпатик мэдрэлийн системийн рефлекс идэвхжих үзэгдэл, түүний шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. At огцом бууралтцусан дахь глюкозын концентраци, гипокалиеми үүсч болно (хүндрэлүүд зүрх судасны систем) эсвэл тархины хаван үүсэх. Доор дурьдсан сөрөг үзэгдлүүдийг жагсаав клиник судалгаа, эдгээрийг систем-эрхтэн ангиллаар болон үүсэх давтамж буурах дарааллаар ангилдаг. Зөрчил гаргасан дархлааны систем Харшлын урвалинсулин эсвэл эмийн туслах бодисуудад шууд нөлөөлдөг (давтамж тодорхойгүй), арьсны ерөнхий урвал (давтамж тодорхойгүй), ангиоэдема (давтамж тодорхойгүй), бронхоспазм (давтамж тодорхойгүй), цусны даралт буурах (давтамж тодорхойгүй) болон анафилаксийн шок(ховор тохиолддог хариу үйлдэл) ба амь насанд аюул учруулж болзошгүй

Эмийн харилцан үйлчлэл

Хамтарсан хэрэглээамны хөндийн гипогликемийн эмүүд, ACE дарангуйлагчид, дизопирамид, фибратууд, флуоксетин, МАО дарангуйлагчид, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилатууд, амфетамин, анаболик стероидууд ба эрэгтэй бэлгийн дааварууд, кибензолин, циклофосфамид, фенфлурамин, циклофосфамид, фенфлурамин, собенфендеми, собенфендемикс матостатин ба түүний аналоги, сульфаниламид, тетрациклин, тритокуалин эсвэл трофосфамид нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сайжруулж, гипогликеми үүсэх мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. кортикотропин, кортикостероидууд, даназол, диазоксид, шээс хөөх эм, глюкагон, изониазид, эстроген ба прогестогенүүд (жишээ нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлд байдаг), фенотиазины деривативууд, соматотропин, симпатомиметик эмүүд (жишээлбэл, тербумоллин, салбумоллин, салбумолин) зэрэгтэй хослуулан хэрэглэх. гормон, барбитурат, никотиний хүчил, фенолфталейно

Хадгалах нөхцөл

• хуурай газар хадгална
• Хөргөгчинд хадгална (t 2 - 5)
• хүүхдээс хол байлга
• гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгална

Синоним

• Biogulin Lente U40, Isofan Insulin ChM, Levulin L, Levulin N, Monotard, Humulin L, Humulin N

• 3 мл - SoloStar® тариурын үзэгнд суурилуулсан өнгөгүй шилэн хайрцаг (5) - картон хайрцаг. 5 мл - өнгөгүй шилэн сав (5) - картон сав баглаа боодол.

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

• Арьсан доорх суспенз нь цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй, амархан тархдаг.

фармакологийн нөлөө

Гипогликемийн эм, дунд зэргийн инсулин. Insuman® Basal GT нь генийн инженерчлэлээр E. coli K12 135 pINT90d ашиглан гаргаж авсан хүний ​​инсулинтэй ижил бүтэцтэй инсулин агуулдаг. Үйлдлийн механизм: - цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, анаболик нөлөөг сайжруулж, катаболик нөлөөг бууруулдаг; - эсэд глюкозын тээвэрлэлт, булчин, элэг дэх гликогенийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, пируватын хэрэглээг сайжруулж, гликогенолиз ба глюконеогенезийг дарангуйлдаг; - элэг, өөх тосны эдэд липогенезийг нэмэгдүүлж, липолизийг дарангуйлдаг; - амин хүчлийг эсэд оруулах, уургийн нийлэгжилтийг дэмжих; - эсэд калийн урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Insuman® Basal GT-ийн нөлөө аажмаар эхэлж, удаан үргэлжилдэг. Арьсан дор хэрэглэсний дараа гипогликемийн нөлөө 1 цагийн дотор илэрч, 3-4 цагийн дараа хамгийн ихдээ хүрч, 11-20 цаг үргэлжилнэ.

Фармакокинетик

Эрүүл өвчтөнд цусны сийвэнгийн инсулины T1/2 нь ойролцоогоор 4-6 минут байдаг бөгөөд бөөрний дутагдлын үед удаан үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч инсулины фармакокинетик нь түүний бодисын солилцооны үйл ажиллагааг тусгадаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Онцгой нөхцөл

Хэрэв гликемийн хяналт хангалтгүй эсвэл гипер- эсвэл гипогликеми үүсэх хандлагатай бол инсулины тунг тохируулах шийдвэр гаргахаасаа өмнө инсулины тогтоосон горимд нийцэж байгаа эсэхийг шалгаж, инсулиныг санал болгож буй хэсэгт тарьж, тарилгын зөв эсэхийг шалгаарай. техник болон инсулины нөлөөнд нөлөөлж болох бусад бүх хүчин зүйлүүд. Олон тооны эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь Insuman Basal GT-ийн гипогликемийн нөлөөг сулруулж эсвэл сайжруулдаг тул үүнийг хэрэглэхдээ эмчийн тусгай зөвшөөрөлгүйгээр бусад эм хэрэглэж болохгүй. Гипогликеми Инсулины тун нь хэрэгцээнээс хэтэрсэн тохиолдолд гипогликеми үүсдэг. Цусан дахь глюкозын агууламж багатай өвчтөнүүдэд инсулины эмчилгээний эхэн үед, өөр инсулины эмэнд шилжих үед гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Бүх инсулины нэгэн адил гипогликемийн тохиолдол нь эмнэлзүйн хувьд онцгой ач холбогдолтой байж болох өвчтөнүүдэд, тухайлбал титэм судас эсвэл тархины артерийн нарийсалтай (зүрх, тархины гипогликемийн хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй) өвчтөнд маш болгоомжтой, цусан дахь глюкозын концентрацийг эрчимтэй хянахыг зөвлөж байна. түүнчлэн пролифератив ретинопатитай өвчтөнүүдэд, ялангуяа фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) хийлгээгүй бол гипогликеми үүсэх замаар түр зуурын амуроз (бүрэн харалган байдал) үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Өвчтөн болон бусад хүмүүст гипогликеми үүсч байгааг илтгэх тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд байдаг. Үүнд: хөлрөх, арьсны чийгшил ихсэх, тахикарди, зүрхний хэмнэл алдагдах, цусны даралт ихсэх, цээжээр өвдөх, чичрэх, түгшүүр, өлсгөлөн, нойрмоглох, нойргүйдэх, айдас, сэтгэл гутрал, цочромтгой байдал, ер бусын зан байдал, түгшүүрийн мэдрэмж, парестези зэрэг орно. амны хөндий ба амны эргэн тойронд арьс цайрах, толгой өвдөх, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, түүнчлэн түр зуурын мэдрэлийн эмгэг (ярианы болон харааны эмгэг, саажилтын шинж тэмдэг), ер бусын мэдрэмжүүд. Глюкозын концентраци ихсэх тусам өвчтөн өөрийгөө хянах чадвараа алдаж, тэр ч байтугай ухаан алддаг. Ийм тохиолдолд арьс нь хүйтэн, чийглэг болж, базлалт үүсдэг. Тиймээс инсулин хэрэглэдэг чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр гипогликеми үүсэх шинж тэмдэг болох ер бусын шинж тэмдгийг таньж сурах ёстой. Цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянаж байдаг өвчтөнд гипогликеми үүсэх магадлал бага байдаг. Өвчтөн өөрөө элсэн чихэр эсвэл нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр цусан дахь глюкозын концентрацийн бууралтыг засч залруулах боломжтой. Энэ зорилгоор өвчтөн үргэлж 20 г глюкозтой байх ёстой. Гипогликемийн илүү хүнд нөхцөлд глюкагоныг арьсан доорх тарилгыг зааж өгдөг (эмч, сувилахуйн ажилтнууд үүнийг хийж болно). Хангалттай сайжруулсны дараа

Нийлмэл

• инсулин-изофан (хүний ​​генийн инженерчлэгдсэн) 3.571 мг (100 IU) Туслах бодис: протамин сульфат - 318 мкг, метакрезол (м-крезол) - 1.5 мг, фенол - 600 мкг, цайрын хлорид - 47 мкг - гидроген 2-гидродиумфат. , глицерол 85% - 18.824 мг, натрийн гидроксид (рН тохируулах) - 576 мкг, давсны хүчил (рН тохируулах) - 246 мкг, тарилгын ус - 1 мл хүртэл. инсулин-изофан (хүний ​​генийн инженерчлэгдсэн) 3.571 мг (100 IU) Туслах бодис: протамин сульфат - 318 мкг, метакрезол (м-крезол) - 1.5 мг, фенол - 600 мкг, цайрын хлорид - 47 мкг - гидроген 2-гидродиумфат. , глицерол 85% - 18.824 мг, натрийн гидроксид (рН тохируулах) - 576 мкг, давсны хүчил (рН тохируулах) - 246 мкг, тарилгын ус - 1 мл хүртэл.

Инсуманыг хэрэглэх үндсэн заалтууд

• - инсулины эмчилгээ шаардлагатай чихрийн шижин.

Инсуман суурь эсрэг заалтууд

• - гипогликеми; - инсулины эмчилгээ нь амин чухал шаардлагатай тохиолдлоос бусад тохиолдолд инсулин эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал. Болгоомжтой - бөөрний дутагдлын үед (инсулины солилцооны бууралтаас болж инсулины хэрэгцээ буурах боломжтой); - өндөр настай өвчтөнүүдэд (бөөрний үйл ажиллагаа аажмаар буурах нь инсулины хэрэгцээ байнга буурахад хүргэдэг); - элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд (глюконеогенезийн чадвар буурч, инсулины бодисын солилцоо буурсантай холбоотойгоор инсулины хэрэгцээ буурч болно); - титэм судас ба тархины артерийн хүнд нарийсалтай өвчтөнүүдэд (эдгээр өвчтөнүүдэд гипогликемийн тохиолдол нь эмнэлзүйн хувьд онцгой ач холбогдолтой байж болно, учир нь зүрх, тархины гипогликемийн хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг); - пролифератив ретинопатитай өвчтөнүүдэд, ялангуяа фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүст.

Хүний суурь тун

• 100 IU / мл

Insuman-ийн суурь гаж нөлөө

• Гипогликеми Инсулины эмчилгээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө болох гипогликеми нь инсулины тун нь хэрэгцээнээс хэтэрсэн тохиолдолд үүсч болно. Хүчтэй давтан гипогликемийн тохиолдол нь кома, таталт зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хүргэдэг. Удаан үргэлжилсэн эсвэл хүнд хэлбэрийн гипогликеми нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй. Олон өвчтөнд нейрогликопени өвчний шинж тэмдэг, илрэлийн өмнө симпатик мэдрэлийн системийг идэвхжүүлэх рефлексийн шинж тэмдэг (гипогликеми үүсэхийн хариуд) илэрч болно. Дүрмээр бол цусан дахь глюкозын концентраци илүү тод эсвэл хурдан буурах тусам симпатик мэдрэлийн системийн рефлекс идэвхжих үзэгдэл, түүний шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Цусан дахь глюкозын концентраци огцом буурснаар гипокалиеми (зүрх судасны тогтолцооны хүндрэлүүд) эсвэл тархины хаван үүсэх боломжтой. Эмнэлзүйн судалгаагаар ажиглагдсан гаж нөлөөг эрхтэн тогтолцооны ангиллаар ангилж, давтамжийн бууралтын дарааллаар жагсаав. Дархлааны тогтолцооны эмгэг Инсулин эсвэл эмийн нэмэлт бодисуудад шууд харшлын урвал (давтамж тодорхойгүй), арьсны ерөнхий урвал (давтамж тодорхойгүй), ангиоэдема (давтамж тодорхойгүй), бронхоспазм (давтамж тодорхойгүй), цусны даралт буурах (давтамж тодорхойгүй) болон анафилаксийн шок (ердийн бус урвал) ба амь насанд аюултай байж болно

Эмийн харилцан үйлчлэл

Амны хөндийн гипогликемийн эмүүд, ACE дарангуйлагчид, дизопирамид, фибратууд, флуоксетин, MAO дарангуйлагчид, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилатууд, амфетамин, анаболик стероидууд болон эр бэлгийн даавар, кибензолин, циклофосфамин, номгубензафемин, номгубенцеми, ифанфетамин зэрэгтэй хамт хэрэглэх. фентоламин, соматостатин ба түүний аналогууд болох сульфаниламидууд, тетрациклинууд, тритокуалин эсвэл трофосфамидууд нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сайжруулж, гипогликеми үүсэх мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. кортикотропин, кортикостероидууд, даназол, диазоксид, шээс хөөх эм, глюкагон, изониазид, эстроген ба прогестогенүүд (жишээ нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлд байдаг), фенотиазины деривативууд, соматотропин, симпатомиметик эмүүд (жишээлбэл, тербумоллин, салбумоллин, салбумолин) зэрэгтэй хослуулан хэрэглэх. гормон, барбитурат, никотиний хүчил, фенолфталейно

Хадгалах нөхцөл

• хуурай газар хадгална
• Хөргөгчинд хадгална (t 2 - 5)
• хүүхдээс хол байлга
• гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгална

Синоним

• Biogulin Lente U40, Isofan Insulin ChM, Levulin L, Levulin N, Monotard, Humulin L, Humulin N

-д түдгэлзүүлэх арьсан доорх удирдлага- 1 мл:

• идэвхтэй найрлага: хүний ​​инсулин (100% талст протамин инсулин) - 3.571 мг (100 IU);
• туслах бодис: протамин сульфат - 0.318; метакресол (м-кресол) - 1.5 мг; фенол - 0.6 мг; цайрын хлорид - 0.047 мг; натрийн дигидроген фосфатын дигидрат - 2.1 мг; глицерин (85%) - 18.824 мг; натрийн гидроксид (рН-ийг тохируулахад ашигладаг) - 0.576 мг; төвлөрсөн давсны хүчил (рН-ийг тохируулахад ашигладаг) - 0.246 мг; тарилгын ус - 1 мл хүртэл.

Арьсан доорх суспенз, 100 IU / мл. 5 мл эмийг тунгалаг, өнгөгүй шилэн саванд хийнэ (I төрөл). Лонхыг таглаагаар битүүмжилж, хөнгөн цагаан малгайгаар хавчуулж, хамгаалалтын хуванцар малгайгаар хучсан байна. 5 шилийг картон хайрцагт хийнэ.

3 мл эмийг тунгалаг, өнгөгүй шилээр хийсэн хайрцагт (I төрөл). Хайрцаг нь нэг талдаа таглаагаар битүүмжлэгдсэн бөгөөд хөнгөн цагаан малгайгаар, нөгөө талд нь бүлүүрээр бэхлэгддэг. Нэмж дурдахад 3 металл бөмбөгийг хайрцагт хийнэ. PVC хальс болон хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн цэврүүт хайрцагт тус бүр 5 хайрцаг. 1 цэврүү багцыг картон хайрцагт хийнэ.

3 мл эмийг тунгалаг, өнгөгүй шилээр хийсэн хайрцагт (I төрөл). Хайрцаг нь нэг талдаа таглаагаар битүүмжлэгдсэн бөгөөд хөнгөн цагаан малгайгаар, нөгөө талд нь бүлүүрээр бэхлэгддэг. Нэмж дурдахад 3 металл бөмбөгийг хайрцагт хийнэ. Хайрцаг нь SoloStar® нэг удаагийн тариурын үзэгд суурилагдсан. 5 SoloStar® тариурын үзэг нь картон хайрцагт байрладаг.

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

Цагаан эсвэл бараг цагаан суспенз, амархан тархдаг.

фармакологийн нөлөө

Гипогликеми.

Фармакокинетик

Эрүүл хүмүүст плазмын инсулины T1/2 нь ойролцоогоор 4-6 минут байдаг. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд энэ нь илүү урт байдаг. Гэсэн хэдий ч инсулины фармакокинетик нь түүний бодисын солилцооны үйл ажиллагааг тусгадаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Фармакодинамик

Insuman® Basal GT нь хүний ​​инсулинтэй ижил бүтэцтэй инсулин агуулдаг бөгөөд Escherichia coli омгийн K12 135 pINT90d ашиглан генийн инженерчлэлээр гаргаж авсан.

Инсулины үйл ажиллагааны механизм:

• цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, анаболик нөлөөг сайжруулж, катаболик нөлөөг бууруулдаг;
• глюкозыг эсэд шилжүүлэх, булчин, элэг дэх гликоген үүсэхийг нэмэгдүүлж, пируватын хэрэглээг сайжруулж, гликогенолиз ба гликонеогенезийг дарангуйлдаг;
• элэг, өөх тосны эдэд липогенезийг нэмэгдүүлж, липолизийг дарангуйлдаг;
• амин хүчлийг эсэд оруулах, уургийн нийлэгжилтийг дэмжих;
• эсүүдэд калийн урсгалыг нэмэгдүүлдэг.

Insuman® Basal GT нь инсулин юм урт жүжиглэлтаажмаар эхлэх үйлдэлтэй. Арьсан дор хэрэглэсний дараа гипогликемийн нөлөө 1 цагийн дотор илэрч, 3-4 цагийн дотор хамгийн ихдээ хүрч, 11-20 цаг үргэлжилнэ.

Хэрэглэх заалт Insuman basal gt

Инсулины эмчилгээ шаардлагатай чихрийн шижин.

Insuman basal gt-ийн эсрэг заалтууд

• инсулин эмчилгээ нь амин чухал ач холбогдолтой тохиолдлоос бусад тохиолдолд инсулин эсвэл эмийн аль нэгэн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдлын урвал;
• гипогликеми.

Болгоомжтой: бөөрний дутагдал (инсулины солилцоо буурсантай холбоотойгоор инсулины хэрэгцээ буурах магадлалтай); өндөр настай өвчтөнүүд (бөөрний үйл ажиллагаа аажмаар буурах нь инсулины хэрэгцээ байнга буурахад хүргэдэг); элэгний дутагдал (глюконеогенезийн чадвар буурч, инсулины бодисын солилцоо буурсантай холбоотойгоор инсулины хэрэгцээ буурч болно); титэм судас ба тархины артерийн хүнд нарийсал (эдгээр өвчтөнүүдэд гипогликемийн тохиолдол нь эмнэлзүйн хувьд онцгой ач холбогдолтой байж болно, учир нь гипогликемийн зүрхний болон тархины хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг); Пролифератив ретинопатитай өвчтөнүүд, ялангуяа фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) хийлгээгүй өвчтөнүүд. Гипогликемийн үед тэд түр зуурын амуроз үүсэх эрсдэлтэй байдаг - бүрэн харалган; интеркуррент өвчтэй өвчтөнүүд (хоорондын өвчин нь инсулины хэрэгцээг ихэвчлэн нэмэгдүүлдэг).

Хэрэв өвчтөн эдгээр өвчин, эмгэгийн аль нэгтэй бол эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Insuman basal gt Жирэмсэн болон хүүхдийн үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн үед Insuman® Basal GT-ийн эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Инсулин нь ихэсийн саадыг давдаггүй. Жирэмсний туршид бодисын солилцооны хяналтыг үр дүнтэй байлгах нь жирэмслэхээс өмнө чихрийн шижин өвчтэй эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Жирэмсний үед инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард буурч, жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард ихэвчлэн нэмэгддэг. Төрсний дараа инсулины хэрэгцээ хурдан буурдаг (гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг). Жирэмсэн үед, ялангуяа төрсний дараа цусан дахь глюкозын концентрацийг сайтар хянах шаардлагатай.

Хэрэв та жирэмсэн болсон эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчид мэдэгдэх ёстой.

үед хөхөөр хооллохИнсулины эмчилгээнд ямар нэгэн хязгаарлалт байхгүй ч инсулины тун болон хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай.

Insuman basal gt Гаж нөлөө

Гипогликеми. Инсулины эмчилгээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь инсулины тун нь түүний хэрэгцээнээс хэтэрсэн тохиолдолд үүсдэг. Хүчтэй давтан гипогликемийн тохиолдол нь кома, таталт зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хүргэдэг. Удаан үргэлжилсэн эсвэл хүнд хэлбэрийн гипогликеми нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй.

Олон өвчтөнд нейрогликопени өвчний шинж тэмдэг, илрэлийн өмнө симпатик мэдрэлийн системийг идэвхжүүлэх рефлексийн шинж тэмдэг (гипогликеми үүсэхийн хариуд) илэрч болно. Дүрмээр бол цусан дахь глюкозын концентраци илүү тод эсвэл хурдан буурах тусам симпатик мэдрэлийн системийн рефлекс идэвхжих үзэгдэл, түүний шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг.

Цусан дахь глюкозын концентраци огцом буурснаар гипокалиеми (зүрх судасны тогтолцооны хүндрэлүүд) эсвэл тархины хаван үүсэх боломжтой.

Эмнэлзүйн судалгаанд ажиглагдсан гаж нөлөөг систем-эрхтэн ангиллаар нь ангилж, тохиолдох давтамжийн бууралтын дарааллаар ангилна: маш түгээмэл (≥1/10); байнга (≥1/100 ба

Дархлааны системээс: инсулин эсвэл эмийн туслах бодисуудад шууд харшлын урвал (давтамж тодорхойгүй), арьсны ерөнхий урвал (давтамж тодорхойгүй), ангиоэдема (давтамж тодорхойгүй), бронхоспазм (давтамж тодорхойгүй), цусны даралт буурах (давтамж тодорхойгүй) хэлбэрээр илэрч болно. болон анафилаксийн шок (ховор тохиолддог урвалууд) ба амь насанд аюул учруулж болзошгүй. Харшлын урвал нэн даруй шаардлагатай яаралтай арга хэмжээ авахТуслаач. Инсулины хэрэглээ нь инсулины эсрэгбие үүсэхэд хүргэдэг (давтамж тодорхойгүй). Ховор тохиолдолд ийм инсулины эсрэгбие байгаа нь гипер- эсвэл гипогликеми үүсэх хандлагыг засахын тулд инсулины тунг өөрчлөх шаардлагатай болдог.

Бодисын солилцоо ба хоол тэжээл: Инсулин нь натрийн хуримтлал (давтамж тодорхойгүй) ба хаван (нийтлэг) үүсгэдэг, ялангуяа инсулины эрчимтэй эмчилгээ хийснээр урьд өмнө муу бодисын солилцооны хяналт сайжирсан үед.

Харааны эрхтний талаас: мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүдГликемийн хяналт нь нүдний линзний тургор болон хугарлын индексийн түр зуурын өөрчлөлтөөс болж түр зуурын харааны эмгэг (давтамж нь тодорхойгүй) үүсгэж болно.

Гликемийн хяналтыг удаан хугацаанд сайжруулах нь чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч гликемийн хяналтыг эрс сайжруулсан инсулины илүү эрчимтэй эмчилгээ нь чихрийн шижингийн ретинопати (давтамж нь тодорхойгүй) түр зуур муудахтай холбоотой байж болно. Пролифератив ретинопатитай өвчтөнүүдэд, ялангуяа фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) хийлгээгүй тохиолдолд гипогликемийн хүнд явц нь түр зуурын амуроз (харааны бүрэн алдагдал) үүсгэдэг (давтамж нь тодорхойгүй).

Арьс ба арьсан доорх эдээс: аливаа инсулины эмчилгээний нэгэн адил тарилгын талбайд липодистрофи (давтамж тодорхойгүй) үүсч, инсулины орон нутгийн шингээлт удааширч болно.

Санал болгож буй тарилгын талбайд тарилгын талбайг байнга өөрчлөх нь эдгээр урвалыг багасгах эсвэл зогсооход тусална.

Ерөнхий болон хэрэглээний талбайн эмгэг: тарилгын талбайн бага зэргийн хариу урвал түгээмэл байдаг. Үүнд: тарилгын талбайн улайлт (давтамж тодорхойгүй), тарилгын талбайн өвдөлт (давтамж тодорхойгүй), тарилгын талбайд загатнах (давтамж нь тодорхойгүй), тарилгын талбайн тууралт (давтамж тодорхойгүй), тарилгын талбайд хавдах (давтамж тодорхойгүй) ), эсвэл үрэвслийн урвалтарилгын талбайд (давтамж тодорхойгүй).

Тарилгын талбайд инсулинд үзүүлэх ихэнх хүнд хариу урвал хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа алга болдог.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Амны хөндийн гипогликемийн эмүүд, ACE дарангуйлагчид, дизопирамид, фибратууд, флуоксетин, MAO дарангуйлагчид, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилатууд, амфетамин, анаболик стероидууд болон эр бэлгийн даавар, кибензолин, циклофосфамин, номгубензафемин, номгубенцеми, ифанфетамин зэрэгтэй хамт хэрэглэх. фентоламин, соматостатин ба түүний аналогууд болох сульфаниламидууд, тетрациклинууд, тритокуалин эсвэл трофосфамидууд нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сайжруулж, гипогликеми үүсэх мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

кортикотропин, кортикостероидууд, даназол, диазоксид, шээс хөөх эм, глюкагон, изониазид, эстроген ба гестаген (жишээ нь жирэмслэлтээс хамгаалах хосолсон эмэнд байдаг), фенотиазины дериватив, соматотропин, симпатомиметик эмүүд (жишээлбэл, тербунета, сальбунета, салбуминта), гормон, барбитурат, никотиний хүчил, фенолфталеин, фенитоины дериватив, доксазозин нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сулруулдаг.

Бета-хориглогч, клонидин, литийн давс нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сайжруулж эсвэл сулруулдаг.

Этанолтой. Этанол нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сайжруулж эсвэл сулруулдаг. Этанол уух нь гипогликеми үүсгэдэг эсвэл цусан дахь глюкозын аль хэдийн буурсан түвшинг аюултай түвшинд хүргэдэг. Инсулин хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд этилийн спиртийн хүлцэл буурдаг. Зөвшөөрөгдөх хэмжээсогтууруулах ундааны хэрэглээг эмч тодорхойлно.

Пентамидинтай хамт. Нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гипогликеми үүсч болох бөгөөд энэ нь заримдаа гипергликеми болж хувирдаг. Бета-хориглогч, клонидин, гуанетидин, резерпин зэрэг симпатолитик эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд сулардаг эсвэл бүрэн байхгүйрефлексийн шинж тэмдэг (гипогликемийн хариу урвал) симпатик мэдрэлийн системийг идэвхжүүлэх.

Тун Insuman basal gt

Цусан дахь глюкозын зорилтот концентраци, хэрэглэх инсулины бэлдмэл, инсулины тунгийн горимыг (тун ба хэрэглэх хугацаа) хоолны дэглэм, инсулины түвшин, инсулины түвшин зэрэгт тохируулан тус тусад нь тодорхойлж, тохируулах ёстой. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхболон өвчтөний амьдралын хэв маяг.

Инсулины тунг нарийн зохицуулсан дүрэм журам байдаггүй. Гэсэн хэдий ч инсулины хоногийн дундаж тун нь өдөрт 0.5-1 IU/кг байдаг бөгөөд урт хугацааны инсулин нь шаардлагатай 40-60% -ийг эзэлдэг. өдөр тутмын тунинсулин.

Эмч нь цусан дахь глюкозын концентрацийг хэр олон удаа тодорхойлох талаар шаардлагатай зааварчилгааг өгч, хоолны дэглэм эсвэл инсулины горимд өөрчлөлт орсон тохиолдолд зохих зөвлөмжийг өгөх ёстой.

Өөр төрлийн инсулинаас Insuman® Basal GT руу шилжих

Өвчтөнийг нэг төрлийн инсулинаас нөгөөд шилжүүлэхдээ инсулины тунгийн горимд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байж болно: жишээлбэл, амьтны инсулинаас хүний ​​инсулинд шилжих, эсвэл хүний ​​​​инсулины нэг бэлдмэлээс нөгөөд шилжих, эсвэл инсулины инсулинаас нөгөөд шилжих үед. Уусдаг хүний ​​инсулин бүхий эмчилгээний дэглэмийг урт хугацааны инсулин агуулсан эмчилгээний горим.

Амьтны гаралтай инсулинаас хүний ​​инсулинд шилжсэний дараа инсулины тунг бууруулах шаардлагатай байж болно, ялангуяа цусан дахь глюкозын концентраци хангалттай бага байсан өвчтөнүүдэд; гипогликеми үүсэх хандлагатай өвчтөнүүдэд; өмнө нь инсулины эсрэгбие илэрсэн тул өндөр тунгаар инсулин хэрэглэх шаардлагатай байсан өвчтөнүүдэд. Тун тохируулах (бууралт) хэрэгцээ нь инсулины шинэ төрөлд шилжсэний дараа шууд гарч ирэх эсвэл хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар хөгжиж болно.

Нэг төрлийн инсулинаас нөгөөд шилжих, дараа нь эхний долоо хоногт цусан дахь глюкозын концентрацийг сайтар хянахыг зөвлөж байна. Эсрэгбие илэрсэн тул өндөр тунгаар инсулин хэрэглэх шаардлагатай өвчтөнд эмнэлэгт эмчийн хяналтан дор өөр төрлийн инсулинд шилжихийг зөвлөж байна.

Инсулины нэмэлт тунг өөрчлөх

Бодисын солилцооны хяналт сайжирснаар инсулинд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, улмаар бие махбодид инсулины хэрэгцээ багасна.

Дараах тохиолдолд тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.

• өвчтөний биеийн жингийн өөрчлөлт;
• амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт (хоолны дэглэм, биеийн хөдөлгөөний түвшин гэх мэт);
• гипо- эсвэл гипергликемийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх бусад нөхцөл байдал.

Өвчтөнүүдийн тусгай бүлгийн тунгийн дэглэм

Ахмад настнууд. Ахмад настнуудад инсулины хэрэгцээ буурч болно. Чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөнд эмчилгээг эхлэх, тунг нэмэгдүүлэх, эмчилгээний тунг титрлэх ажлыг гипогликемийн урвалаас зайлсхийхийн тулд болгоомжтой хийхийг зөвлөж байна.

Элэг, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд. Элэг, бөөрний дутагдалтай өвчтөнд инсулины хэрэгцээ буурч болно.

Insuman® Basal GT эмийг хэрэглэх

Insuman® Basal GT-ийг ихэвчлэн хоол идэхээс 45-60 минутын өмнө арьсан доорх гүнд тарина. Нэг тарилгын талбайн доторх тарилгын талбайг тухай бүр өөрчлөх шаардлагатай. Инсулин хэрэглэх хэсгийг (жишээлбэл, хэвлийн хэсгээс гуя хүртэл) өөрчлөх нь зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л хийгдэх ёстой. Инсулины шингээлт ба үүний дагуу цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулах нөлөө нь хэрэглэх бүсээс хамаарч өөр өөр байж болно (жишээлбэл, хэвлийн хэсэг эсвэл гуяны хэсэг).

Insuman® Basal GT-ийг хэрэглэдэггүй төрөл бүрийнинсулины шахуурга (суулгасаныг оруулаад).

Мансууруулах бодисыг судсаар хэрэглэхийг бүрэн хориглоно!

Insuman® Basal GT-ийг бусад концентрацитай инсулин, амьтны гаралтай инсулин, инсулины аналог болон бусад эмтэй хольж болохгүй.

Insuman® Basal GT-ийг Sanofi-aventis бүлгийн хүний ​​​​инсулины бүх бүтээгдэхүүнтэй хольж хэрэглэж болно. Insuman® Basal GT-ийг инсулины шахуургад тусгайлан зориулсан инсулинтай хольж болохгүй.

Инсулины концентраци нь 100 IU/мл (5 мл-ийн сав эсвэл 3 мл хайрцагны хувьд) гэдгийг санах нь зүйтэй, тиймээс та лонх хэрэглэхдээ зөвхөн инсулины концентрацид зориулагдсан хуванцар тариур эсвэл OptiPen Pro1 эсвэл ClickSTAR тариурын үзэг ашиглах ёстой. хайрцагнууд. Хуванцар тариур нь бусад эм, түүний үлдэгдэл агуулаагүй байх ёстой.

Инсулины эхний багцыг лонхноос гаргахын өмнө та хуванцар тагийг нь авах ёстой (таг байгаа нь нээлгээгүй шилний нотолгоо юм). Цуглуулахын өмнө суспензийг сайтар хольж, хөөс үүсэх ёсгүй. Энэ нь лонхыг эргүүлж, алгаа хооронд хурц өнцгөөр барихад хамгийн сайн арга юм. Холихын дараа суспенз нь нэг төрлийн тууштай, сүүн цагаан өнгөтэй байх ёстой. Хэрэв энэ нь өөр төрлийн байвал түдгэлзүүлэлтийг ашиглах боломжгүй, өөрөөр хэлбэл. хэрэв шингэн нь тунгалаг хэвээр байвал эсвэл савны ёроол эсвэл хананд шингэн дотор ширхэг, бөөгнөрөл үүссэн бол. Ийм тохиолдолд дээрх нөхцөлийг хангасан өөр лонх хэрэглэхээс гадна эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй.

Лонхноос инсулин авахын өмнө инсулины тогтоосон тунтай тэнцэх хэмжээний агаарыг тариур руу сорж, хуруу шилэнд (шингэн рүү биш) тарина. Дараа нь лонхыг тариурын хамт тариураар доош нь эргүүлж, шаардлагатай хэмжээний инсулиныг гаргаж авдаг. Тарилгын өмнө тариураас агаарын бөмбөлгийг зайлуулах шаардлагатай. Тарилгын талбайд арьсны нугалаа авч, арьсан дор зүү хийж, инсулиныг аажмаар тарина. Тарилгын дараа зүүг аажмаар арилгаж, тарилгын талбайг хэдэн секундын турш хөвөн арчдасаар дарна. Лонхны шошгон дээр инсулиныг анх удаа авсан огноог бичсэн байх ёстой.

Онгойлгосны дараа шилийг 25 ° C-аас ихгүй температурт 4 долоо хоногийн турш гэрэл, дулаанаас хамгаалж болно.

OptiPen Pro1 болон ClickSTAR тариурын үзэгнд хайрцаг (100 IU/мл) суулгахын өмнө тасалгааны температурт 1-2 цаг байлгах шаардлагатай (хөргөсөн инсулин тарилга нь илүү өвдөлттэй байдаг). Үүний дараа нэг төрлийн суспензийг авахын тулд сумыг зөөлөн эргүүлээрэй (10 хүртэл удаа). Хайрцаг бүр нь агуулгыг нь хурдан холихын тулд 3 металл бөмбөлөгтэй. Тариурын үзэгнд сум суулгасны дараа инсулин тарилга бүрийн өмнө тариурын үзэг нэг төрлийн суспензийг авахын тулд хэд хэдэн удаа эргүүлэх хэрэгтэй. Холихын дараа суспенз нь нэг төрлийн тууштай, сүүн цагаан өнгөтэй байх ёстой. Хэрэв энэ нь өөр төрлийн байвал түдгэлзүүлэлтийг ашиглах боломжгүй, өөрөөр хэлбэл. хэрэв шингэн нь тунгалаг хэвээр байвал хайрцагны ёроол эсвэл хананд шингэн дотор ширхэг, бөөгнөрөл үүссэн бол. Ийм тохиолдолд дээрх нөхцөлийг хангасан өөр хайрцаг хэрэглэхээс гадна эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй. Тарилгын өмнө хайрцагнаас агаарын бөмбөлгийг зайлуулна.

Уг хайрцаг нь Insuman® Basal GT-ийг бусад инсулинтай холих зориулалттай биш юм. Хоосон хайрцгийг дахин дүүргэх боломжгүй. Хэрэв тариурын үзэг эвдэрсэн бол ердийн тариур ашиглан хайрцагнаас шаардлагатай тунг хийж болно. Хайрцаг дахь инсулины концентраци 100 IU / мл байдаг тул та зөвхөн инсулины концентрацид зориулагдсан хуванцар тариур ашиглах ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Тариур нь бусад эм, түүний үлдэгдэл агуулаагүй байх ёстой.

Хайрцаг суулгасны дараа 4 долоо хоногийн турш ашиглах боломжтой. 25 ° С-ээс ихгүй температурт гэрэл, дулаанаас хамгаалагдсан газар хадгалахыг зөвлөж байна. Хайрцаг хэрэглэж байх үед үзэгний тариурыг хөргөгчинд хадгалж болохгүй (хөргөсөн инсулин тарилга хийх нь илүү өвдөлттэй байдаг). Шинэ хайрцаг суулгасны дараа эхний тунг тарихаас өмнө тариурын үзэгний зөв ажиллагааг шалгах хэрэгтэй.

Өвчтөний заавар

SoloStar® урьдчилан дүүргэсэн тариур үзэг хэрэглэх, харьцах заавар

Эхний хэрэглээний өмнө тариур үзэг нь тасалгааны температурт 1-2 цаг байх ёстой.

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэгний суспензийг сайтар хольж, тариурын үзэгийг тэнхлэгээ тойрон эргүүлж, алганы хооронд хурц өнцгөөр барьж, тариурын үзэгний хайрцагыг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Зөвхөн холилдсоны дараа суспенз нь нэгэн төрлийн тууштай, сүүн цагаан өнгөтэй байвал л хэрэглэнэ. Хэрэв суспенз нь холилдсоны дараа өөр хэлбэртэй байвал тариур үзэг ашиглах боломжгүй, жишээлбэл. хэрэв шингэн нь тунгалаг хэвээр байвал хайрцагны ёроол эсвэл хананд шингэн дотор ширхэг, бөөгнөрөл үүссэн бол. Ийм тохиолдолд та өөр тариурын үзэг хэрэглэж, эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй.

SoloStar® тариурын хоосон үзэгийг дахин ашиглаж болохгүй бөгөөд устгах ёстой.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан дүүргэсэн үзэгийг зөвхөн нэг өвчтөн хэрэглэж, өөр хүнтэй хуваалцах ёсгүй.

SoloStar® тариурын үзэгтэй ажиллах

SoloStar® тариурын үзэг хэрэглэхээсээ өмнө хэрэглээний талаарх мэдээллийг анхааралтай унших хэрэгтэй.

SoloStar® тариурын үзэг хэрэглэх тухай чухал мэдээлэл

Хэрэглэх болгондоо шинэ зүүг үзгэн дээр болгоомжтой холбож, аюулгүй байдлын туршилтыг хийнэ. Зөвхөн SoloStar®-тай тохирох зүүг ашиглах хэрэгтэй.

Зүүтэй холбоотой осол, халдвар дамжих магадлалаас зайлсхийхийн тулд тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Ямар ч тохиолдолд SoloStar® тариурын үзэг нь гэмтсэн эсвэл өвчтөн зөв ажиллах болно гэдэгт итгэлгүй байвал хэрэглэж болохгүй.

SoloStar® тариурын үзэгний ажиллаж байгаа хуулбар алдагдсан, гэмтсэн тохиолдолд SoloStar® тариурын үзэгийг үргэлж бэлэн байлгах шаардлагатай.

Хадгалах заавар

SoloStar® тариурын үзэг хадгалах дүрмийн талаар "Хадгалах нөхцөл" хэсгийг судлах шаардлагатай.

Хэрэв SoloStar® тариурын үзэгийг хөргөгчинд хадгалсан бол тарилга хийхээс 1-2 цагийн өмнө суспензийг тасалгааны температурт хүргэхийн тулд тэндээс зайлуулах шаардлагатай. Хөргөсөн инсулин тарих нь илүү өвдөлттэй байдаг.

Ашигласан SoloStar® тариурын үзэг устгах ёстой.

Мөлжих

SoloStar® тариурын үзэг нь тоос шороо, шорооноос хамгаалагдсан байх ёстой.

SoloStar® тариурын үзэгний гадна талыг чийгтэй даавуугаар арчиж цэвэрлэж болно.

SoloStar® тариурын үзэгийг шингэнд дүрж, зайлж, тослохыг хориглоно, учир нь энэ нь түүнийг гэмтээж болно.

SoloStar® тариурын үзэг нь инсулины тунг нарийн тохируулдаг бөгөөд хэрэглэхэд аюулгүй. Энэ нь бас болгоомжтой харьцахыг шаарддаг. SoloStar® тариурын үзэг гэмтэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн SoloStar® тариурын үзэгний ажиллаж байгаа хуулбар гэмтсэн байж болзошгүй гэж сэжиглэж байгаа бол шинэ тариурын үзэг ашиглах хэрэгтэй.

1-р шат: инсулины хяналт

SoloStar® үзэгний шошгон дээр тохирох инсулин байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Insuman® Basal GT-ийн хувьд SoloStar® тариурын үзэг нь цагаан өнгөтэй, тарилга хийх ногоон товчлууртай. Тариурын үзэгний тагийг авсны дараа хяналт тавина Гадаад төрхҮүнд агуулагдах инсулин: холилдсоны дараа инсулины суспенз нь жигд тууштай, сүүн цагаан өнгөтэй байх ёстой.

Үе шат 2. Зүүг холбох

Зөвхөн SoloStar® тариурын үзэгтэй тохирох зүү хэрэглэх шаардлагатай.

Дараагийн тарилга бүрт үргэлж шинэ ариутгасан зүү хэрэглэнэ. Тагийг нь авсны дараа зүүг тариурын үзэг дээр сайтар суулгана.

Үе шат 3. Аюулгүй байдлын туршилтыг хийх (суспензийг хольсны дараа үргэлж хийдэг, дээрээс үзнэ үү).

Тарилга бүрийн өмнө үзэг, зүү зөв ажиллаж, агаарын бөмбөлгийг арилгахын тулд аюулгүй байдлын туршилтыг хийх ёстой.

2 нэгжтэй тэнцэх тунг хэмжинэ.

Зүүгийн гадна болон дотор талын тагийг зайлуулах шаардлагатай.

Тариурын үзэгийг дээшээ харуулж, бүх агаарын бөмбөлгүүдийг зүү рүү чиглүүлэхийн тулд инсулины хайрцагыг хуруугаараа зөөлөн дар.

Тарилгын товчийг бүрэн дар.

Хэрэв зүүний үзүүрт инсулин гарч ирвэл үзэг, зүү зөв ажиллаж байна.

Хэрэв зүүний үзүүрт инсулин харагдахгүй бол зүүний үзүүрт инсулин гарч ирэх хүртэл 3-р алхамыг давтаж болно.

Үе шат 4. Тун сонгох (супензийг холисны дараа үргэлж хийдэг, дээрээс үзнэ үү)

Туныг 1 нэгжийн нарийвчлалтайгаар тохируулж болно: хамгийн бага тунгаас - 1 нэгжээс дээд тун хүртэл - 80 нэгж. Хэрэв 80 нэгжээс илүү тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бол 2 ба түүнээс дээш тарилга хийх шаардлагатай.

Аюулгүй байдлын туршилтыг хийж дууссаны дараа тунгийн цонхонд "0" байх ёстой. Үүний дараа шаардлагатай тунг тохируулж болно.

Үе шат 5. Тунгаар хэрэглэх

Эмнэлгийн мэргэжилтэнд тарилгын аргын талаар өвчтөнд мэдэгдэх ёстой.

Зүүг арьсан дор хийх ёстой. Тарилгын товчлуурыг бүрэн дарах ёстой. Энэ байрлалд зүүг авах хүртэл 10 секундын турш барина. Энэ нь инсулины сонгосон тунг бүрэн хэрэглэхийг баталгаажуулдаг.

6-р шат: Зүүг авч хаях

Бүх тохиолдолд тарилга бүрийн дараа зүүг авч хаях хэрэгтэй. Энэ нь бохирдол ба/эсвэл халдвар, инсулины саванд агаар орох, инсулин гоожихоос сэргийлнэ.

Зүүг авч хаяхдаа тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Зүүтэй холбоотой ослын эрсдлийг бууруулж, халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зүүг авч хаяхдаа аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг (нэг гараар таглах арга гэх мэт) дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Зүүг авсны дараа та SoloStar® тариурын үзэгийг таглаагаар хаах хэрэгтэй.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: Инсулины тунг хэтрүүлэн хэрэглэх, тухайлбал, хоол хүнс, эрчим хүчний зарцуулалттай харьцуулахад хэт их инсулин хэрэглэх нь хүнд, заримдаа удаан үргэлжилдэг. амь насанд аюултайгипогликеми.

Эмчилгээ: бага зэргийн гипогликемийн үеийг (өвчтөн ухаантай) нүүрс ус ууж, амаар ууж зогсоож болно. Инсулины тун, хоол хүнс, биеийн хөдөлгөөнд тохируулга хийх шаардлагатай байж болно.

Кома, таталт, мэдрэлийн эмгэг бүхий гипогликемийн илүү хүнд үеийг булчинд эсвэл арьсан доорх глюкагон эсвэл судсаар декстрозын төвлөрсөн уусмалаар эмчилж болно.

Хүүхдэд хэрэглэх декстрозын хэмжээг хүүхдийн биеийн жинтэй пропорциональ тогтооно. Цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдсэний дараа нүүрс усны хэрэглээг хадгалах, ажиглалт хийх шаардлагатай байж болно. Гипогликемийн шинж тэмдгүүд илт эмнэлзүйн хувьд арилсны дараа түүнийг дахин хөгжүүлэх боломжтой.

Хүнд эсвэл удаан үргэлжилсэн гипогликемийн үед глюкагон тарилга эсвэл декстрозын тарилга хийсний дараа гипогликеми дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага концентрацитай декстрозын уусмалаар дусаахыг зөвлөж байна.

Бага насны хүүхдүүдэд цусан дахь глюкозын концентрацийг сайтар хянах шаардлагатай байдаг боломжит хөгжилхүнд хэлбэрийн гипергликеми.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хэрэв гликемийн хяналт хангалтгүй эсвэл гипер- эсвэл гипогликеми үүсэх хандлагатай бол инсулины тунг тохируулах шийдвэр гаргахаасаа өмнө инсулины тогтоосон горимд нийцэж байгаа эсэхийг шалгаж, инсулиныг санал болгож буй хэсэгт тарьж, тарилгын зөв эсэхийг шалгаарай. техник болон инсулины нөлөөнд нөлөөлж болох бусад бүх хүчин зүйлүүд. Учир нь Олон тооны эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь Insuman® Basal GT эмийн гипогликемийн нөлөөг сулруулж эсвэл сайжруулдаг тул үүнийг хэрэглэхдээ эмчийн тусгай зөвшөөрөлгүйгээр өөр эм хэрэглэж болохгүй.

Гипогликеми. Инсулины тун нь түүний хэрэгцээнээс хэтэрсэн тохиолдолд тохиолддог. Цусан дахь глюкозын агууламж багатай өвчтөнүүдэд инсулины эмчилгээний эхэн үед, өөр инсулины эмэнд шилжих үед гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Бүх инсулины нэгэн адил гипогликемийн тохиолдол нь эмнэлзүйн хувьд онцгой ач холбогдолтой байж болох өвчтөнүүдэд, тухайлбал титэм судас эсвэл тархины артерийн нарийсалтай (зүрх, тархины гипогликемийн хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй) өвчтөнд маш болгоомжтой, цусан дахь глюкозын концентрацийг эрчимтэй хянахыг зөвлөж байна. түүнчлэн пролифератив ретинопатитай өвчтөнүүдэд, ялангуяа фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) хийлгээгүй бол. Тэд гипогликеми үүсвэл түр зуурын амуроз (нийт хараагүй болох) эрсдэлтэй байдаг.

Өвчтөн болон бусад хүмүүст гипогликеми үүсч байгааг илтгэх тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд байдаг. Үүнд: хөлрөх, арьсны чийгшил ихсэх, тахикарди, зүрхний хэмнэл алдагдах, цусны даралт ихсэх, цээжээр өвдөх, чичрэх, түгшүүр, өлсгөлөн, нойрмоглох, нойргүйдэх, айдас, сэтгэл гутрал, цочромтгой байдал, ер бусын зан байдал, түгшүүрийн мэдрэмж, парестези зэрэг орно. амны хөндий ба амны эргэн тойронд арьс цайрах, толгой өвдөх, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, түүнчлэн түр зуурын мэдрэлийн эмгэг (ярианы болон харааны эмгэг, саажилтын шинж тэмдэг), ер бусын мэдрэмжүүд. Глюкозын концентраци ихсэх тусам өвчтөн өөрийгөө хянах чадвараа алдаж, тэр ч байтугай ухаан алддаг. Ийм тохиолдолд арьс нь хүйтэн, чийглэг болж, базлалт үүсдэг. Тиймээс инсулин хэрэглэдэг чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр гипогликеми үүсэх шинж тэмдэг болох ер бусын шинж тэмдгийг таньж сурах ёстой. Цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянаж байдаг өвчтөнд гипогликеми үүсэх магадлал бага байдаг. Өвчтөн өөрөө элсэн чихэр эсвэл нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр цусан дахь глюкозын концентрацийн бууралтыг засч залруулах боломжтой. Энэ зорилгоор өвчтөн үргэлж 20 г глюкозтой байх ёстой.

Гипогликемийн илүү хүнд нөхцөлд глюкагоныг арьсан доорх тарилгыг зааж өгдөг (эмч, сувилахуйн ажилтнууд үүнийг хийж болно). Нөхцөл байдал хангалттай сайжирсны дараа өвчтөн идэх хэрэгтэй. Хэрэв гипогликемийг нэн даруй арилгах боломжгүй бол та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Гипогликеми үүсэх талаар эмчид яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр инсулины тунг тохируулах шаардлагатай эсэхийг шийдэх боломжтой болно. Хоолны дэглэм баримтлахгүй байх, инсулин тарилга хийхгүй байх, халдварт болон бусад өвчний улмаас инсулины хэрэгцээ нэмэгдэх, биеийн хөдөлгөөн буурах зэрэг нь цусан дахь глюкозын концентраци (гипергликеми) нэмэгдэхэд хүргэдэг. цусан дахь кетон биетүүдийн концентраци (кетоацидоз). Кетоацидоз нь хэдэн цаг эсвэл өдрийн турш хөгжиж болно. Бодисын солилцооны ацидозын анхны шинж тэмдгүүдэд (цангалт, байнга шээх, хоолны дуршил буурах, ядрах, арьс хуурайших, гүнзгий, хурдан амьсгалах, шээсэнд ацетон, глюкоз их хэмжээгээр агуулагдах) яаралтай эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай.

Эмчийг солихдоо (жишээлбэл, ослын улмаас эмнэлэгт хэвтэх, амралтын үеэр өвчний улмаас) өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй гэдгээ эмчид мэдэгдэх ёстой.

Өвчтөнд гипогликемийн шинж тэмдэг өөр өөр байж болох, бага зэрэг эсвэл огт байхгүй байж болох нөхцөл байдлын талаар сэрэмжлүүлэх хэрэгтэй, тухайлбал:

• гликемийн хяналт мэдэгдэхүйц сайжирсан;
• гипогликеми аажмаар үүсэх;
• өндөр настай өвчтөнүүдэд;
• автономит мэдрэлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд;
• чихрийн шижин өвчний удаан хугацааны түүхтэй өвчтөнүүдэд;
• тодорхой эмчилгээтэй нэгэн зэрэг эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд эм. Ийм нөхцөл байдал нь өвчтөн гипогликеми үүсч байгааг ойлгохоос өмнө хүнд хэлбэрийн гипогликеми (болон магадгүй ухаан алдах) үүсэхэд хүргэдэг.

Хэрэв гликозилжсэн гемоглобины хэвийн буюу буурсан үзүүлэлтүүд илэрсэн бол гипогликемийн давтан, танигдаагүй (ялангуяа шөнийн цагаар) тохиолдох магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд өвчтөн тогтоосон тун, хоолны дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх, инсулин тарилгыг зөв хийх, гипогликеми үүсэх шинж тэмдгүүдийн талаар сэрэмжлүүлэх шаардлагатай.

Гипогликеми үүсэх мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь нарийн хяналт шаарддаг бөгөөд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно:

• инсулины хэрэглээний талбайг өөрчлөх;
• инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх (жишээлбэл, стрессийн хүчин зүйлийг арилгах);
• ер бусын (нэмэгдсэн эсвэл удаан үргэлжилсэн) биеийн хөдөлгөөн;
• харилцан адилгүй эмгэг (бөөлжих, суулгах);
• хоол хүнс хангалтгүй хэрэглэх;
• хоолоо алгасах;
• архины хэрэглээ;
• зарим нь нөхөн төлбөргүй дотоод шүүрлийн өвчин(жишээ нь гипотиреодизм ба гипофиз булчирхайн өмнөх дутагдал эсвэл бөөрний дээд булчирхайн дутагдал);
• зарим эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Интеркуррент өвчин. Завсрын өвчин нь бодисын солилцооны эрчимтэй хяналтыг шаарддаг. Ихэнх тохиолдолд кетон бие байгаа эсэхийг шээсний шинжилгээгээр зааж өгдөг бөгөөд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн нэмэгддэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд бага хэмжээний нүүрс усыг тогтмол хэрэглэж байх ёстой, жишээлбэл.

Ном зүй:

1. Анатомийн эмчилгээний химийн ангилал (ATX);
2. Нозологийн ангилал (ICD-10);
3. Албан ёсны зааварүйлдвэрлэгчээс.

**** HOECHST MARION ROUSSEL Aventis Pharma Deutschland GmbH Sanofi-Aventis Deutschland GmbH/Sanofi-Aventis Vosto Hoechst Marion Roussel GmbH

Гарал үүслийн улс

Герман Герман/Орос

Бүтээгдэхүүний бүлэг

Хоол боловсруулах зам ба бодисын солилцоо

Дунд зэргийн нөлөөтэй хүний ​​инсулин

Хувилбарын маягтууд

• 3 мл - SoloStar® тариурын үзэгнд суурилуулсан өнгөгүй шилэн хайрцаг (5) - картон хайрцаг. 5 мл - өнгөгүй шилэн сав (5) - картон сав баглаа боодол.

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

• Арьсан доорх суспенз нь цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй, амархан тархдаг.

фармакологийн нөлөө

Гипогликемийн эм, дунд зэргийн инсулин. Insuman® Basal GT нь генийн инженерчлэлээр E. coli K12 135 pINT90d ашиглан гаргаж авсан хүний ​​инсулинтэй ижил бүтэцтэй инсулин агуулдаг. Үйлдлийн механизм: - цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, анаболик нөлөөг сайжруулж, катаболик нөлөөг бууруулдаг; - эсэд глюкозын тээвэрлэлт, булчин, элэг дэх гликогенийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, пируватын хэрэглээг сайжруулж, гликогенолиз ба глюконеогенезийг дарангуйлдаг; - элэг, өөх тосны эдэд липогенезийг нэмэгдүүлж, липолизийг дарангуйлдаг; - амин хүчлийг эсэд оруулах, уургийн нийлэгжилтийг дэмжих; - эсэд калийн урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Insuman® Basal GT-ийн нөлөө аажмаар эхэлж, удаан үргэлжилдэг. Арьсан дор хэрэглэсний дараа гипогликемийн нөлөө 1 цагийн дотор илэрч, 3-4 цагийн дараа хамгийн ихдээ хүрч, 11-20 цаг үргэлжилнэ.

Фармакокинетик

Эрүүл өвчтөнд цусны сийвэнгийн инсулины T1/2 нь ойролцоогоор 4-6 минут байдаг бөгөөд бөөрний дутагдлын үед удаан үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч инсулины фармакокинетик нь түүний бодисын солилцооны үйл ажиллагааг тусгадаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Онцгой нөхцөл

Хэрэв гликемийн хяналт хангалтгүй эсвэл гипер- эсвэл гипогликеми үүсэх хандлагатай бол инсулины тунг тохируулах шийдвэр гаргахаасаа өмнө инсулины тогтоосон горимд нийцэж байгаа эсэхийг шалгаж, инсулиныг санал болгож буй хэсэгт тарьж, тарилгын зөв эсэхийг шалгаарай. техник болон инсулины нөлөөнд нөлөөлж болох бусад бүх хүчин зүйлүүд. Олон тооны эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь Insuman Basal GT-ийн гипогликемийн нөлөөг сулруулж эсвэл сайжруулдаг тул үүнийг хэрэглэхдээ эмчийн тусгай зөвшөөрөлгүйгээр бусад эм хэрэглэж болохгүй. Гипогликеми Инсулины тун нь хэрэгцээнээс хэтэрсэн тохиолдолд гипогликеми үүсдэг. Цусан дахь глюкозын агууламж багатай өвчтөнүүдэд инсулины эмчилгээний эхэн үед, өөр инсулины эмэнд шилжих үед гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Бүх инсулины нэгэн адил гипогликемийн тохиолдол нь эмнэлзүйн хувьд онцгой ач холбогдолтой байж болох өвчтөнүүдэд, тухайлбал титэм судас эсвэл тархины артерийн нарийсалтай (зүрх, тархины гипогликемийн хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй) өвчтөнд маш болгоомжтой, цусан дахь глюкозын концентрацийг эрчимтэй хянахыг зөвлөж байна. түүнчлэн пролифератив ретинопатитай өвчтөнүүдэд, ялангуяа фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) хийлгээгүй бол гипогликеми үүсэх замаар түр зуурын амуроз (бүрэн харалган байдал) үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Өвчтөн болон бусад хүмүүст гипогликеми үүсч байгааг илтгэх тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд байдаг. Үүнд: хөлрөх, арьсны чийгшил ихсэх, тахикарди, зүрхний хэмнэл алдагдах, цусны даралт ихсэх, цээжээр өвдөх, чичрэх, түгшүүр, өлсгөлөн, нойрмоглох, нойргүйдэх, айдас, сэтгэл гутрал, цочромтгой байдал, ер бусын зан байдал, түгшүүрийн мэдрэмж, парестези зэрэг орно. амны хөндий ба амны эргэн тойронд арьс цайрах, толгой өвдөх, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, түүнчлэн түр зуурын мэдрэлийн эмгэг (ярианы болон харааны эмгэг, саажилтын шинж тэмдэг), ер бусын мэдрэмжүүд. Глюкозын концентраци ихсэх тусам өвчтөн өөрийгөө хянах чадвараа алдаж, тэр ч байтугай ухаан алддаг. Ийм тохиолдолд арьс нь хүйтэн, чийглэг болж, базлалт үүсдэг. Тиймээс инсулин хэрэглэдэг чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр гипогликеми үүсэх шинж тэмдэг болох ер бусын шинж тэмдгийг таньж сурах ёстой. Цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянаж байдаг өвчтөнд гипогликеми үүсэх магадлал бага байдаг. Өвчтөн өөрөө элсэн чихэр эсвэл нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр цусан дахь глюкозын концентрацийн бууралтыг засч залруулах боломжтой. Энэ зорилгоор өвчтөн үргэлж 20 г глюкозтой байх ёстой. Гипогликемийн илүү хүнд нөхцөлд глюкагоныг арьсан доорх тарилгыг зааж өгдөг (эмч, сувилахуйн ажилтнууд үүнийг хийж болно). Хангалттай сайжруулсны дараа

Нийлмэл

• инсулин-изофан (хүний ​​генийн инженерчлэгдсэн) 3.571 мг (100 IU) Туслах бодис: протамин сульфат - 318 мкг, метакрезол (м-крезол) - 1.5 мг, фенол - 600 мкг, цайрын хлорид - 47 мкг - гидроген 2-гидродиумфат. , глицерол 85% - 18.824 мг, натрийн гидроксид (рН тохируулах) - 576 мкг, давсны хүчил (рН тохируулах) - 246 мкг, тарилгын ус - 1 мл хүртэл. инсулин-изофан (хүний ​​генийн инженерчлэгдсэн) 3.571 мг (100 IU) Туслах бодис: протамин сульфат - 318 мкг, метакрезол (м-крезол) - 1.5 мг, фенол - 600 мкг, цайрын хлорид - 47 мкг - гидроген 2-гидродиумфат. , глицерол 85% - 18.824 мг, натрийн гидроксид (рН тохируулах) - 576 мкг, давсны хүчил (рН тохируулах) - 246 мкг, тарилгын ус - 1 мл хүртэл.

Insuman Basal GT хэрэглэх заалтууд

• - инсулины эмчилгээ шаардлагатай чихрийн шижин.

Insuman Basal GT-ийн эсрэг заалтууд

• - гипогликеми; - инсулины эмчилгээ нь амин чухал шаардлагатай тохиолдлоос бусад тохиолдолд инсулин эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал. Болгоомжтой - бөөрний дутагдлын үед (инсулины солилцооны бууралтаас болж инсулины хэрэгцээ буурах боломжтой); - өндөр настай өвчтөнүүдэд (бөөрний үйл ажиллагаа аажмаар буурах нь инсулины хэрэгцээ байнга буурахад хүргэдэг); - элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд (глюконеогенезийн чадвар буурч, инсулины бодисын солилцоо буурсантай холбоотойгоор инсулины хэрэгцээ буурч болно); - титэм судас ба тархины артерийн хүнд нарийсалтай өвчтөнүүдэд (эдгээр өвчтөнүүдэд гипогликемийн тохиолдол нь эмнэлзүйн хувьд онцгой ач холбогдолтой байж болно, учир нь зүрх, тархины гипогликемийн хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг); - пролифератив ретинопатитай өвчтөнүүдэд, ялангуяа фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүст.

Insuman Basal GT-ийн тун

• 100 IU / мл

Insuman Basal GT-ийн гаж нөлөө

• Гипогликеми Инсулины эмчилгээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө болох гипогликеми нь инсулины тун нь хэрэгцээнээс хэтэрсэн тохиолдолд үүсч болно. Хүчтэй давтан гипогликемийн тохиолдол нь кома, таталт зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хүргэдэг. Удаан үргэлжилсэн эсвэл хүнд хэлбэрийн гипогликеми нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй. Олон өвчтөнд нейрогликопени өвчний шинж тэмдэг, илрэлийн өмнө симпатик мэдрэлийн системийг идэвхжүүлэх рефлексийн шинж тэмдэг (гипогликеми үүсэхийн хариуд) илэрч болно. Дүрмээр бол цусан дахь глюкозын концентраци илүү тод эсвэл хурдан буурах тусам симпатик мэдрэлийн системийн рефлекс идэвхжих үзэгдэл, түүний шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Цусан дахь глюкозын концентраци огцом буурснаар гипокалиеми (зүрх судасны тогтолцооны хүндрэлүүд) эсвэл тархины хаван үүсэх боломжтой. Эмнэлзүйн судалгаагаар ажиглагдсан гаж нөлөөг эрхтэн тогтолцооны ангиллаар ангилж, давтамжийн бууралтын дарааллаар жагсаав. Дархлааны тогтолцооны эмгэг Инсулин эсвэл эмийн нэмэлт бодисуудад шууд харшлын урвал (давтамж тодорхойгүй), арьсны ерөнхий урвал (давтамж тодорхойгүй), ангиоэдема (давтамж тодорхойгүй), бронхоспазм (давтамж тодорхойгүй), цусны даралт буурах (давтамж тодорхойгүй) болон анафилаксийн шок (ердийн бус урвал) ба амь насанд аюултай байж болно

Эмийн харилцан үйлчлэл

Амны хөндийн гипогликемийн эмүүд, ACE дарангуйлагчид, дизопирамид, фибратууд, флуоксетин, MAO дарангуйлагчид, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилатууд, амфетамин, анаболик стероидууд болон эр бэлгийн даавар, кибензолин, циклофосфамин, номгубензафемин, номгубенцеми, ифанфетамин зэрэгтэй хамт хэрэглэх. фентоламин, соматостатин ба түүний аналогууд болох сульфаниламидууд, тетрациклинууд, тритокуалин эсвэл трофосфамидууд нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сайжруулж, гипогликеми үүсэх мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. кортикотропин, кортикостероидууд, даназол, диазоксид, шээс хөөх эм, глюкагон, изониазид, эстроген ба прогестогенүүд (жишээ нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлд байдаг), фенотиазины деривативууд, соматотропин, симпатомиметик эмүүд (жишээлбэл, тербумоллин, салбумоллин, салбумолин) зэрэгтэй хослуулан хэрэглэх. гормон, барбитурат, никотиний хүчил, фенолфталейно

Хадгалах нөхцөл

• хуурай газар хадгална
• хүүхдээс хол байлга
• гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгална

Эмийн улсын бүртгэлээс өгсөн мэдээлэл.

Синоним

• Biogulin Lente U40, Isofan Insulin ChM, Levulin L, Levulin N, Monotard, Humulin L, Humulin N

Insuman Bazal GT
Insuman Basal GT эмийг эмийн сангаас худалдаж аваарай
Insuman Basal GT эмийн лавлах

ТУНГИЙН ХЭЛБЭР
арьсан доорх тарилгын суспенз 100IU/мл

ҮЙЛДВЭРЛЭГЧИД
Aventis Pharma Deutschland GmbH (Герман)
Aventis Pharma Deutschland GmbH

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH
Sanofi-Aventis Vostok (Герман) савласан

БҮЛЭГ
Дунд зэргийн нөлөөтэй инсулинууд

НИЙСЛЭЛ
Инсулин изофан (хүний ​​генийн инженерчлэл).

ОЛОН УЛСЫН БИШ НЭР
Инсулин изофан (хүний ​​генийн инженерчлэл)

СИНОНИМ ҮГ
Биосулин Н, Гансулин Н, Генсулин Н, Даатгалын НПХ, Протафан ХМ, Протафан ХМ пенфилл, Ринсулин НПХ, Росинсулин С, Хумодар В 100 Рек, Хумулин НПХ

ФАРМАХОЛОГИЙН НӨЛӨӨ
Дунд зэргийн нөлөөтэй инсулин бэлдмэл. Цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, эдэд шингээлтийг нэмэгдүүлж, липогенез ба гликогеногенез, уургийн нийлэгжилтийг сайжруулж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Гаднах эсийн мембран дээрх тусгай рецептортой харилцан үйлчилж, инсулин рецепторын цогцолборыг үүсгэдэг. Цусан дахь глюкозын агууламж буурах нь түүний эсийн доторх тээвэрлэлт, эдэд шингээлт, шингээлт ихсэх, липогенез, гликогеногенез, уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлэх, элэгний глюкозын үйлдвэрлэл буурах (гликоген задрал буурах) зэргээс шалтгаална. , гэх мэт арьсан доорх тарилгын дараа, үр нөлөө нь 1-2 цагийн дотор тохиолддог.Хамгийн их нөлөө - 2-12 цагийн хооронд, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа -18-24 цаг инсулины найрлага, тунгаас хамаарч, чухал ач холбогдолтой хоорондын болон тусгадаг. хувийн дотоод өөрчлөлтүүд. Шингээлт ба үйл ажиллагааны эхлэл нь хэрэглэх зам (s.c. эсвэл i.m.), байршил (хэвлийн, гуя, өгзөг) болон тарилгын хэмжээ, эм дэх инсулины концентраци зэргээс хамаарна. Эд эсэд жигд бус тархсан; ихэсийн саад тотгор болон дотогш нэвтэрдэггүй хөхний сүү. Инсулиназын нөлөөгөөр голчлон элэг, бөөрөнд устдаг. Бөөрөөр ялгардаг.

ХЭРЭГЛЭХ ЗААВАЛ
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин; амны хөндийн гипогликемийн эмийн эсэргүүцлийн үе шат, амны хөндийн гипогликемийн эмэнд хэсэгчилсэн эсэргүүцэл ( хосолсон эмчилгээ); харилцан хамааралтай өвчин, мэс заслын оролцоо(моно эсвэл хосолсон эмчилгээ), жирэмсэн үед чихрийн шижин (хоолны дэглэмийн эмчилгээ үр дүнгүй бол).

ЭСРЭГ ЗААЛТ
Хэт мэдрэг байдал, гипогликеми.

ГАЖ НӨЛӨӨ
Харшлын урвал (чонон хөрвөс, ангиоэдема- халуурах, амьсгал давчдах, цусны даралт буурах); гипогликеми (арьс цайрах, хөлрөх, хөлрөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсөх, цочрох, айдас түгшүүр, аманд парестези, толгой өвдөх, нойрмоглох, нойргүйдэх, айдас, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, ер бусын зан байдал, хөдөлгөөний тодорхойгүй байдал, хэл ярианы эмгэг) хараа), гипогликемийн кома; гипергликеми ба чихрийн шижингийн ацидоз (бага тунгаар, тарилга алгасах, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, халуурах, халдвар авах үед): нойрмоглох, цангах, хоолны дуршил буурах, нүүр улайх); ухамсрын сулрал (прекоматоз үүсэх хүртэл ба комын байдал); түр зуурын харааны эмгэг (ихэвчлэн эмчилгээний эхэн үед); дархлаа судлалын хөндлөн урвалхүний ​​инсулинтай; инсулины эсрэг эсрэгбиеийн титр нэмэгдэж, улмаар гликеми нэмэгддэг; тарилгын талбайд гипереми, загатнах, липодистрофи (арьсан доорх өөхний хатингаршил эсвэл гипертрофи). Эмчилгээний эхэн үед хавдар, хугарлын гажиг үүсдэг (тэдгээр нь түр зуурынх бөгөөд эмчилгээг үргэлжлүүлснээр алга болдог).

ХАРИЛЦАН ҮЙЛЧИЛГЭЭ
Эмийн хувьд бусад эмийн уусмалд үл нийцдэг. Гипогликемийн нөлөөг сульфаниламидууд (амны хөндийн гипогликемийн эм, сульфонамидууд орно), MAO дарангуйлагчид (фуразолидон, прокарбазин, селегилин орно), нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчид, ACE дарангуйлагчид, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (салицилатыг оруулаад), анаболик стероид(станозолол, оксандролон, метандростенолон орно), андроген, бромокриптин, тетрациклин, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, Li+ бэлдмэл, пиридоксин, квинидин, квининихан, хинидинол,. Гипогликемийн нөлөөг глюкагон, соматропин, глюкокортикостероидууд, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, эстроген, тиазид ба гогцооны шээс хөөх эм, BMCC, бамбай булчирхайн даавар, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметик, даназол, антиоксидантууд, трицик диафомиметик, антиоксидантууд, трицик диуретикууд сулруулдаг. ин, марихуан, никотин , фенитоин, эпинефрин, H1-гистамин рецептор хориглогч. Бета-хориглогч, резерпин, октреотид, пентамидин нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.

ХЭРЭГЛЭХ АРГА, ТУН
Арьсан дор өдөрт 1-2 удаа, өглөөний цайны өмнө 30-45 минутын өмнө (тарилгын талбайг өөрчлөх бүрд). IN онцгой тохиолдлуудэмч бичиж болно булчинд тарихэм. Дунд зэргийн нөлөөтэй инсулиныг судсаар тарьж хэрэглэхийг хориглоно! Туныг дангаар нь сонгож, цусан дахь глюкоз, шээсний агууламж, өвчний явцын онцлогоос хамаарна. Ихэвчлэн тун нь өдөрт нэг удаа 8-24 IU байна. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өндөр мэдрэмжтэйИнсулины хувьд өдөрт 8 IU-аас бага тунг хэрэглэхэд хангалттай, мэдрэмтгий байдал буурсан өвчтөнд өдөрт 24 IU-ээс их тунгаар хэрэглэх нь хангалттай. Өдөр тутмын тун 0.6 IU / кг-аас их байвал өөр өөр газарт 2 тарилга хэлбэрээр. Өдөрт 100 IU ба түүнээс дээш ууж байгаа өвчтөнүүд инсулиныг солих үед эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Нэг эмээс нөгөөд шилжих нь цусан дахь глюкозын түвшингийн хяналтан дор явагдах ёстой.

ХЭТРҮҮЛЭХ
Шинж тэмдэг: хөлрөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсөх, түгших, амны хөндийн парестези, цайрах, толгой өвдөх, нойрмоглох, нойргүйдэх, айдас, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, ер бусын зан байдал, хөдөлгөөний тодорхойгүй байдал, хэл яриа, харааны хямрал, гипогликеми. Эмчилгээ: хэрэв өвчтөн ухаантай бол декстрозыг амаар тогтооно; глюкагоныг арьсан дор, булчинд эсвэл судсаар эсвэл судсаар тарьдаг. гипертоны уусмалдекстроз. Гипогликемийн кома үүсэх үед өвчтөн коматаас гарах хүртэл 20-40 мл (100 мл хүртэл) 40% декстрозын уусмалыг судсаар тарина.

ТУСГАЙ ЗААВАР
Хэзээ гадны биетүүдХэрэв бодис нь үүлэрхэг эсвэл лонхны шилэн дээр тунадас үүсвэл эмийн уусмалыг хэрэглэх боломжгүй. Хэрэглэсэн инсулины температур өрөөний температурт байх ёстой. Зарим тохиолдолд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай Халдварт өвчин, үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд Бамбай булчирхай, 65-аас дээш насны хүмүүст Аддисоны өвчин, гипопитуитаризм, бөөрний архаг дутагдал, чихрийн шижин. Гипогликемийн шалтгаан нь: инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх, эмийг орлуулах, хоол идэхгүй байх, бөөлжих, суулгах, бие махбодийн стресс; инсулины хэрэгцээг бууруулдаг өвчин, тарилгын талбайг өөрчлөх, түүнчлэн бусад эмүүдтэй харьцах. Өвчтөнийг амьтны инсулинаас хүний ​​инсулин руу шилжүүлэх үед цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулах боломжтой. Өвчтөнийг хүний ​​инсулинд шилжүүлэх нь үргэлж эмнэлгийн үндэслэлтэй байх ёстой бөгөөд зөвхөн эмчийн хяналтан дор явагдах ёстой. Гипогликеми үүсэх хандлага нь өвчтөний идэвхтэй оролцох чадварыг бууруулж болзошгүй юм замын хөдөлгөөн, түүнчлэн машин механизмын засвар үйлчилгээ. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд элсэн чихэр идэх эсвэл нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр бага зэргийн гипогликемиас ангижрах боломжтой (хамгийн багадаа 20 гр элсэн чихэртэй байхыг зөвлөж байна). Эмчилгээг тохируулах шаардлагатай эсэхийг шийдэхийн тулд гипогликемийн талаар эмчлэгч эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Жирэмсэн үед инсулины хэрэгцээ буурах (I гурван сар) эсвэл ихсэх (II-III гурван сар) зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хүүхэд төрөх үед болон дараа нь инсулины хэрэгцээ эрс буурч болно. Саалийн үед өдөр тутмын хяналтыг хэдэн сарын турш хийх шаардлагатай (инсулины хэрэгцээ тогтворжих хүртэл).

ХАДГАЛАХ НӨХЦӨЛ
Жагсаалт B. 2-8 градусын температурт сэрүүн, хуурай газар хадгална. ХАМТ.