Хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийн үе шатууд. Мэдрэлийн хоолны дуршилгүй болох

Хоолны дуршилгүй болох нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй хоол тэжээлийн эмгэг юм. Энэ бол хоолны дуршил мэдэгдэхүйц буурах эсвэл хоолонд бүрэн дургүй болох шинж чанартай сэтгэцийн ноцтой эмгэг юм.

"Хоолны дуршилгүй болох" гэж нэрлэгдэх хоолны дуршилгүй болсон өвчтөн (хэдийгээр утга нь өөр байдаг) биеийн дүр төрхийг гажуудуулж, илүүдэл жинтэй, таргалалтаас айдаг тул жингээ хасахын тулд хамтдаа хүчин чармайлт гаргадаг.

Хоолны дуршилгүй болох нь хоолны дуршилгүй болохтой андуурч болохгүй.

• Хоолонд дургүй болох нь ерөнхийдөө хоолны дуршил буурах эсвэл хоолонд дургүй болох явдал юм.
• Хоолны дуршилгүй болох нь сэтгэцийн хүнд өвчин юм. Өвчтөнүүд хоолонд дурлаагүй, зориудаар хоол хүнсээ хязгаарласан үндэслэлгүй айдастарган болох.

Гэсэн хэдий ч, энгийн хүмүүс"Хоолны дуршилгүй болох" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн сэтгэцийн ноцтой эмгэгийг хэлдэг.

Үндэсний Анагаах Ухааны Номын сангийн тодорхойлсончлон хоолны дуршилгүй болох нь өвчтөний өндөр, насны хэвийн хэмжээнээс илүү жин хасахад хүргэдэг хооллолтын эмгэг юм.

Хоолны дуршилгүй болох өвчтэй хүн жин багатай байж болох ч жин нэмэхээс айдаг. Ийм хүмүүс хэтэрхий их зүйлийг хийж чаддаг биеийн тамирын дасгал, туранхай болохын тулд хэт хатуу хоолны дэглэм барьж, туулгах болон бусад аргуудыг хэрэглэх.

Хоолны дуршилгүй болох нь ихэвчлэн өсвөр нас эсвэл насанд хүрсэн үед эхэлдэг. Энэ бол гурав дахь хамгийн түгээмэл зүйл юм архаг өвчинөсвөр насныхны дунд.

Хоолны дуршилгүй болох ба түүнтэй холбоотой эмгэгүүдийн үндэсний холбоо (АНУ) энэ өвчин буюу булими нервоз бүхий өвчтөнүүдийн 85-90% нь эмэгтэйчүүд байдаг гэж мэдэгджээ.

Олон судалгаагаар хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүдийн дунд амиа хорлох эрсдэл нэмэгддэг болохыг тогтоожээ. PLoS ONE сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаанаас үзэхэд хоолны дуршилгүй болох нь хоолны дуршилгүй болох нь амиа хорлохыг завдсан хүмүүсийн дунд хамгийн өндөр хувийг эзэлдэг болохыг тогтоожээ.

Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд Америкийн Нийгмийн Эрүүл Мэндийн сэтгүүлд "Үр дүн нь хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн өвчтэй хүмүүсийн дунд амиа хорлох явдал тийм ч өндөр биш байгааг харуулж байна" гэж бичжээ.

Стэнфордын их сургуулийн Анагаах ухааны сургуулийн сэтгэл судлал, зан үйлийн шинжлэх ухааны профессор, доктор Жеймс Локк хэлэхдээ хоолны дуршилгүй болох нь арван өвчтөн тутмын нэгийг нь (зөвхөн амиа хорлохоос гадна бүх шалтгаанаар) устгадаг гэжээ.

Хоолны дуршилгүй болох шалтгаанууд

Хоолны дуршилгүй болох нь ганц шалтгаантай байдаггүй. Үндэсний үйлчилгээЭрүүл мэндийн үйлчилгээ (Их Британи) ихэнх мэргэжилтнүүд сэтгэцийн эмгэг нь биологи, хүрээлэн буй орчин, сэтгэл зүйн хүчин зүйлсийн хослолоос үүдэлтэй гэж үздэг.

Зарим хүмүүс байдаг гэж үздэг хувь хүний ​​шинж чанарууд, энэ нь тэднийг өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Жин багатай, зөв ​​хооллолтгүй байх нь тархинд нөлөөлж, хоолны дуршилгүй болохтой холбоотой зан авир, хэт автсан бодлуудыг нэмэгдүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл, хоол тэжээлийн дутагдал, тураал нь цаашид жин хасах, хоол тэжээлийн дутагдалд орох мөчлөгийг эхлүүлж болно.

Дараах эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгтэй холбоотой байдаг.

• Дүрэм журамд хэт автах.
• Сэтгэлийн хямралд орох хандлага.
• Таны жин, хэлбэрт хэт их санаа зовдог.
• Ирээдүйнхээ талаар хэт их санаа зовох, эргэлзэх ба/эсвэл айдас.
• Перфекционизм.
• Өөрийгөө сөрөг төсөөлөлтэй байх.
• Бага нас эсвэл нялх насандаа хооллох асуудал гардаг.
• Бага насны айдас түгшүүрийн эмгэг байгаа эсэх.
• Гоо сайхан, эрүүл мэндийн талаархи тодорхой соёл, нийгмийн санааг дагаж мөрдөх.
• Хэлмэгдүүлэлт - хүн өөрийн зан байдал, илэрхийлэлийг хязгаарлаж, хянадаг.

Байгаль орчны хүчин зүйлүүд

Хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд нь бэлгийн бойжилтын үед тохиолддог дааврын өөрчлөлт, сэтгэлийн түгшүүр, стресс, өөртөө итгэх итгэл багатай байж болно.

Барууны соёлын зарим залуу эмэгтэйчүүд хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр олон мессежэнд өртдөг гэж олон шинжээчид үздэг олон нийтийн мэдээллийн хэрэгсэлТуранхай байх нь үзэсгэлэнтэй гэдэгт итгэдэг хүмүүс хоолны дуршилгүй болох магадлал өндөр байдаг.

Гэсэн хэдий ч Гранадагийн Их Сургуульд (Испани) хийсэн судалгаагаар мусульман өсвөр үеийнхний дунд хооллолтын эмгэгийн тохиолдол христийн шашинтай үе тэнгийнхнээсээ хамаагүй өндөр байгааг тогтоожээ.

Бие махбодийн болон бэлгийн хүчирхийлэл, гэр бүлийн харилцаан дахь асуудал, дээрэлхэх, сургууль дээрх стресс (жишээ нь, шалгалт), нас барсан байдал, амьдралын стресстэй үйл явдал (жишээ нь, салалт). ажлаас халах).

Биологийн хүчин зүйлүүд

Үндэсний хооллолтын эмгэгийн нийгэмлэгийн мэдээлснээр хооллолтын эмгэгтэй зарим хүмүүс тодорхой тэнцвэргүй байдалтай байж болохыг судалгаагаар тогтоожээ. химийн бодисууд, хоол боловсруулах, хоолны дуршил, өлсгөлөнг хянах. Энэ нь ямар үр дагаварт хүргэж болохыг хэн ч мэдэхгүй - цаашдын судалгааг олж мэдэхийн тулд хийгдэж байна.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар хооллолтын эмгэг үүсэх хандлага нь тухайн хүний ​​генээр тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд хоолны дуршилгүй болох булими нервозболон бусад хоол тэжээлийн эмгэгүүд гэр бүлүүдэд ажиглагдсан.

Шинж тэмдэг нь өвчтөнд мэдрэгдэж, дүрсэлсэн (жишээ нь өвдөлт) ямар нэг зүйл байдаг бол шинж тэмдгийг бусад хүмүүс илрүүлж болно (жишээлбэл, тууралт).

дагуу Эрүүл мэндийн төвМэрилэндийн их сургууль, жингийн огцом бууралт нь хоолны дуршилгүй болох өвчний гол шинж тэмдэг юм. Өвчтөнүүд ихэвчлэн хоол хүнсээ эрс хязгаарлах замаар жингээ хасахыг хичээдэг.

Жингээ хасахын тулд хүмүүс туулгах эм ууж, хоол идсэн эсвэл хэт их дасгал хийсний дараа бөөлжиж болно.

Бүх тохиолдолд өвчтөн өөрийгөө илүүдэл жинтэй гэж шаарддаг.

Хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн биеийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

• Хүнд жингийн алдагдал
• Унтах, ядрах, ядрах
• Гипотензи - артерийн даралтхэвийн хэмжээнээс доогуур
• Гипотерми - биеийн температур буурах
• Ходоодны хямрал
• Гэдэс дүүрэх
• Хуурай арьс
• Хүйтэн гар, хөл
• Гар, хөл хавагнах
• халцрах - үс унах
• Сарын тэмдэг ирэхгүй (эсвэл бага давтамжтай)
• Үргүйдэл
• Нойргүйдэл
• Ясны сийрэгжилт - ясны нягтрал буурах
• Хэврэг хумс
• Аритми - зүрхний хэмнэл тогтворгүй/тогтмол бус
• Амны эвгүй үнэр, шүд цоорох - бөөлжис дэх хүчилээс үүсдэг
• Лануго - бүх биеэр ургадаг нарийн, сэвсгэр үс
• Илүү их нүүрний үс
• Өтгөн хаталт
• Толгой эргэх

Хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн шинж тэмдэг, сэтгэлзүйн шинж тэмдэг

• Жин багатай өвчтөнүүд илүүдэл жинтэй гэж шаарддаг.
• Хоол идсэний дараа бөөлжих.
• Өвчтөнүүд ихэвчлэн жингээ авч, толинд өөрийгөө харж, хэмжээг нь хэмждэг.
• Хоолны талаархи хэт их бодол - хүн жор, хоолны ном уншихад маш их цаг зарцуулдаг.
• Өвчтөнүүд юу идсэн талаараа худал хэлдэг.
• Тэд идэхгүй, идэхээс татгалздаг.
• Сэтгэл хөдлөлийн дутагдал.
• Сэтгэлийн хямрал.
• Бэлгийн дур хүсэл буурах (бэлгийн дур хүсэл).
• Санах ойн сулрал.
• Өөрийгөө үгүйсгэх - өвчтөнүүд асуудал эсвэл ноцтой өвчтэй гэдгээ хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалздаг.
• Обсессив-компульсив зан үйл.
• Цочромтгой байдал.
• Хэт их биеийн тамирын дасгал хийх.

Үзлэг, оношлогоо

Хооллох эмгэг гэж оношлогдсон өвчтөнүүд эрт үе шатзөв эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс илүү үр дүнтэй байдаг.

Хоолны эмгэгийг оношлоход хэцүү байдаг. Хэрэв эмч BMI бага (биеийн жингийн индекс), зүрхний хэмнэл алдагдах, арьсны өөрчлөлт, ходоод гэдэсний замын эмгэгболон хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэг байгааг илтгэх бусад шинж тэмдгүүд илэрвэл тэрээр бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ өгч болно.

Дараахь эрүүл мэндийн асуудлууд нь хооллох эмгэгтэй холбоотой ижил төстэй шинж тэмдгүүдтэй байж болно: чихрийн шижин, Аддисоны өвчин, архаг халдваруудшингээлтийн дутагдал, дархлал хомсдол, үрэвсэлт өвчингэдэс, хорт хавдар, гипертиреодизм.

Оношлогооны шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны шинжилгээ - ерөнхий шинжилгээцус, электролит, уургийн түвшин. Цусны шинжилгээ нь таны бөөр, элэг, бамбай булчирхай хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг харуулдаг.
• Зургийн шинжилгээ - зүрхний асуудал, ясны хугарал, уушигны үрэвслийг илрүүлэх.
• Электрокардиограмм - зүрхний эмгэгийг илрүүлэх.

Хоолны дуршилгүй болох өвчний оношлогооны шалгуурууд ( DSM-5)

• Өвчтөн биеийн жинг доод тал нь өөрийн өндөр, насны хэвийн жинд байлгахыг хүсдэггүй.
• Өвчтөн тураалтай байсан ч таргалах, жин нэмэхээс айдаг.
• Өвчтөн биеийн жин багатай ноцтой асуудалтай, эсвэл түүний хэлбэр, дүр төрхийг гажуудуулсан үзэл бодолтой гэдгээ хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалздаг.

Олон эмч нар эдгээр шалгуур нь хоолны дэглэмийн эмгэгтэй, эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай өвчтөнүүдийг оруулаагүй тул хэтэрхий хатуу шалгуур гэж үздэг.

Хамгийн тохиромжтой нь эмчилгээ нь эм, сэтгэлзүйн эмчилгээ, гэр бүлийн эмчилгээ, хоол тэжээлийн талаархи зөвлөгөөг хослуулсан байх ёстой.

Хэдийгээр хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнийг эмчилгээний үйл явцад оролцуулах нь заримдаа хэцүү байдаг ч түүний оролцоо чухал байдаг. Хамтран ажиллах, эмнэлгийн болон сэтгэл зүйн асуудал байгаа эсэхийг хүлээн зөвшөөрөх нь эмзэг байж болно. Эмчилгээ нь ихэвчлэн урт байдаг бөгөөд өвчтөнүүд, ялангуяа стресст орсон үед дахилттай байдаг.

Өвчтөнд тэдний хэрэгцээг хангахын тулд тусгайлан боловсруулсан цогц эмчилгээний төлөвлөгөө хэрэгтэй. Эмчилгээ нь дараахь зорилготой.

• Өвчтөний жинг хэвийн хэмжээнд хүргэх.
• Сэтгэл хөдлөлийн асуудлууд, түүний дотор өөртөө итгэх итгэл багатай эмчилгээ.
• Гажуудсан сэтгэлгээг засах.
• Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчтөнд зан үйлийн өөрчлөлтийг бий болгоход туслах.

Сэтгэл заслын эмчилгээ

Хувь хүний ​​зөвлөгөө нь сэтгэлгээг өөрчлөхөд чиглэгддэг ( танин мэдэхүйн эмчилгээ) болон өвчтөний зан үйл (зан үйлийн эмчилгээ).

Өвчтөнд хооллолт, биеийн жинд хэрхэн эрүүл хандлагыг бий болгох, стресстэй эсвэл хүнд хэцүү нөхцөл байдалд хэрхэн үр дүнтэй хариу үйлдэл үзүүлэхийг заадаг.

Гэр бүл, найз нөхдийн дэмжлэг нь амжилтанд хүрэх чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм тогтвортой үр дүнэмчилгээ. Гэр бүлийн гишүүд хоолны дуршилгүй болох гэж юу болохыг ойлгож, түүний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг хурдан таних ёстой. Гэр бүлийн эмчилгээ нь өвчтөнд ихээхэн тусалдаг нь батлагдсан.

Эмийн эмчилгээ

Хоолны дуршилгүй болохын тулд тусгай эмчилгээ байдаггүй. Таны эмч сэтгэлийн түгшүүр, хийсвэр сэтгэлийн эмгэгийг хянах эм эсвэл антидепрессантыг зааж өгч болно.

Өвчтөний биеийн жин нь түүний өндөр болон насны хэвийн жингийн 95% -иас багагүй байвал антидепрессантуудын нэг төрөл болох сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчийг (SSRIs) зааж өгч болно.

Оланзапин бол сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг эм юм. Өвчтөн хоолны дэглэм, жингийн талаар маш их санаа зовж байгаа тохиолдолд энэ нь ашигтай байж болно.

Хоол тэжээлийн зөвлөгөө

Зөвлөгөөний зорилго нь өвчтөнд биеийн жин, хоол тэжээл, хооллолтонд эрүүл хандлагыг сэргээхэд нь туслах явдал юм. Заримдаа энэ нь эрүүл мэндийг сахихад тэнцвэртэй хооллолтын үүргийн талаар цогц боловсрол шаарддаг.

Эмнэлэгт хэвтэх

Хүнд тохиолдолд жингээ хасах, идэхээс байнга татгалзах, сэтгэцийн эмгэг онцгой байдлын нөхцөл байдал, өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх, тэр ч байтугай албадан эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийн хүндрэлүүд

Анорекси нь эрт үе шатанд оношлогдсон, хүлээн авсан өвчтөнүүдэд зөв эмчилгээ, хүндрэлүүд хамаагүй бага ажиглагддаг.

• Үхэл - Хооллох эмгэг нь бүх сэтгэцийн өвчнөөс хамгийн өндөр нас баралттай байдаг. Хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүдийн 5-10% нь өвчнийг хөгжүүлснээс хойш 10 жилийн дотор нас бардаг (20 жилийн дотор 18-20%).
• Зүрх судасны тогтолцооны асуудал - эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн 95 хүртэлх хувь нь зүрхний цохилт багатай байдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь миокардийн гэмтлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Цусны эмгэгүүд - лейкопени (цусны цагаан эсийн тоо бага), цус багадалт (цусны улаан эсийн тоо бага) үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
• Ходоод гэдэсний замын асуудал - хэрэв хүн хоол тэжээлийн дутагдалд орсон, хэт бага иддэг бол гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн мэдэгдэхүйц удааширдаг. Тэд хэвийн хооллож эхлэхэд энэ нь алга болдог.
• Бөөрний асуудал - Хоолны дуршилгүй болсон хүмүүс ихэвчлэн шингэн алддаг бөгөөд энэ нь шээсний өндөр концентраци үүсгэдэг. Бөөр нь шээсийг төвлөрүүлж чадахгүй тул өвчтөнүүд полиуриа мэдэрдэг. Өвчтөний жин хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхэд бөөр нь ихэвчлэн сэргэдэг.
• Гормоны асуудал - Хоолны дуршилгүй болсон зарим өвчтөнд өсөлтийн даавар бага байдаг бөгөөд энэ нь өсвөр насныхны өсөлтийг удаашруулдаг. Өвчтөн идэж эхлэхэд Эрүүл хоол хүнс, хэвийн өсөлт сэргэнэ.

Фармамир вэб сайтын эрхэм зочид. Энэ нийтлэл нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш бөгөөд эмчтэй зөвлөлдөхийг орлох ёсгүй.

Баярлалаа

Сайт өгдөг суурь мэдээлэлзөвхөн мэдээллийн зорилгоор. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Хоолны дуршилгүй болохЭнэ нь мэдрэлийн мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгээс үүдэлтэй хооллолтын эмгэгээр илэрдэг өвчин бөгөөд энэ нь хүсэл эрмэлзэл юм. жингээ хасахмөн бүрэн дүүрэн байх айдас. Олон эмч, эрдэмтэд хоолны дуршилгүй болох нь үндсэн хуулийн онцлог, мэдрэлийн системийн урвалын хэлбэр, тархины үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй хооллолтын эмгэг дээр суурилдаг тул бие махбодийн илрэл бүхий сэтгэцийн өвчин гэж үздэг.

Хоолны дуршилгүй болох өвчтэй хүмүүс зөвхөн илчлэггүй хоол идэх, идэхээс татгалзах, түүнчлэн хүнд, удаан хугацаагаар, өдөр бүр биеийн тамирын дасгал хийх, бургуй тавих, хоол идсэний дараа бөөлжих, шээс хөөх эм, өөх тос шатаах зэргээр өөрийгөө тарчлаан жингээ хасдаг.

Жингээ хасахын хэрээр биеийн жин хэт багасах үед хүн янз бүрийн сарын тэмдгийн гажиг, булчингийн агшилт, арьс цайвар, хэм алдагдал болон бусад эмгэгүүд үүсдэг. дотоод эрхтнүүд, шим тэжээлийн дутагдлаас болж үйл ажиллагаа нь мууддаг. Хүнд тохиолдолд дотоод эрхтнүүдийн бүтэц, үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй болж, үхэлд хүргэдэг.

Хоолны дуршилгүй болох - өвчний ерөнхий шинж чанар, төрөл

Хоолны дуршилгүй болох гэдэг нэр томьёо нь хоолны дуршил, эсвэл идэх хүсэл гэж орчуулагддаг "orexis" гэсэн грек үг ба "ан" угтвараас гаралтай бөгөөд энэ нь үндсэн үгийн утгыг эсрэгээр нь үгүйсгэдэг. Тиймээс "хоолны дуршилгүй болох" гэсэн нэр томъёоны шугаман орчуулга нь идэх хүсэлгүй гэсэн үг юм. Энэ нь өвчний нэр нь түүний гол илрэл болох хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах, идэх дургүйцлийг кодлодог гэсэн үг бөгөөд энэ нь жингийн огцом бууралт, хэт ядаргаа, үхэлд хүргэдэг.

Учир нь хоолны дуршилгүй болох нь хоол хүнснээс татгалзах байдлыг илэрхийлдэг янз бүрийн гарал үүсэлтэй, энэ нэр томъёо нь зөвхөн хамгийн ихийг тусгасан нийтлэг шинж чанархэд хэдэн тусгаарлагдсан өвчин. Тиймээс хоолны дуршилгүй болох тухай эмнэлгийн хатуу тодорхойлолт нь тодорхойгүй, учир нь энэ нь иймэрхүү сонсогдож байна: тархины хоол тэжээлийн төвийн үйл ажиллагаа тасалдсанаас үүдэлтэй хоол хүнсний физиологийн хэрэгцээ байгаа тохиолдолд хоол хүнснээс татгалзах.

Эмэгтэйчүүд хоолны дуршилгүй болоход хамгийн өртөмтгий байдаг бол эрэгтэйчүүдэд энэ өвчин маш ховор тохиолддог. Одоогийн байдлаар өндөр хөгжилтэй орнуудын статистик мэдээгээр хоолны дуршилгүй болох өвчтэй эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн харьцаа 10 байна: 1. Өөрөөр хэлбэл хоолны дуршилгүй болсон арван эмэгтэйд ижил өвчтэй ганц эрэгтэй байна. Эмэгтэйчүүдийн хоолны дуршилгүй болох ийм урьдал нөхцөл байдал, мэдрэмтгий байдлыг тэдний мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны онцлог, илүү хүчтэй сэтгэл хөдлөл, сэтгэгдэл төрүүлэх чадвараар тайлбарладаг.

Дүрмээр бол хоолны дуршилгүй болох нь өндөр түвшний оюун ухаан, мэдрэмжтэй, тодорхой хувийн шинж чанартай, тухайлбал зорилгодоо хүрэх тууштай байдал, мэргэн ухаан, цаг баримталдаг байдал, инерци, эвлэршгүй байдал, бардам зан гэх мэт хүмүүст үүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Энэ өвчинд удамшлын гаралтай хүмүүст хоолны дуршилгүй болох таамаглал батлагдаагүй байна. Гэсэн хэдий ч хоолны дуршилгүй болсон хүмүүсийн дунд сэтгэцийн эмгэг, зан чанарын гажиг (жишээлбэл, харгислал гэх мэт) эсвэл архидалттай хамаатан садны тоо 17% хүрч байгаа нь хүн амын дунджаас хамаагүй өндөр байна.

Хоолны дуршилгүй болох шалтгаанууд нь янз бүр бөгөөд хоёуланг нь агуулдаг хувийн шинж чанархүн, түүнчлэн хүрээлэн буй орчны нөлөөлөл, ойр дотны хүмүүсийн зан байдал (ялангуяа ээж), нийгэмд байдаг хэвшмэл ойлголт, хандлага.

Хөгжлийн тэргүүлэх механизм, өвчнийг өдөөсөн шалтгаан хүчин зүйлийн төрлөөс хамааран хоолны дуршилгүй болох гурван төрлийг ялгадаг.

• Невротик - хүчтэй сэтгэл хөдлөл, ялангуяа сөрөг нөлөөгөөр тархины бор гадаргын хэт их цочролоос үүдэлтэй;
• Нейродинамик - сэтгэл хөдлөлийн бус шинж чанартай хэт хүчтэй өдөөгч, жишээлбэл өвдөлтийн нөлөөн дор тархины хоолны дуршил төвийг дарангуйлснаас үүсдэг;
• Мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг (мэдрэлийн эсвэл кахекси гэж нэрлэдэг) - хоол идэхээс сайн дураараа татгалзах эсвэл хэрэглэсэн хоол хүнсний хэмжээг огцом хязгаарлах зэргээс үүдэлтэй, янз бүрийн зэрэг, шинж чанартай сэтгэцийн эмгэгээс үүдэлтэй.

Тиймээс ингэж хэлж болно нейродинамикТэгээд мэдрэлийн хоолны дуршилгүй болоххэт хүчтэй цочроох хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг боловч өөр шинж чанартай байдаг. Хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийн үед нөлөөлөх хүчин зүйл нь сэтгэлзүйн салбартай холбоотой сэтгэл хөдлөл, туршлага юм. Нейродинамикийн хувьд хоолны дуршилгүй болох өвчний хөгжилд шийдвэрлэх үүрэг нь сэтгэл хөдлөлийн бус, харин харьцангуйгаар хэлбэл өвдөлт, хэт авиан гэх мэт "материаллаг" өдөөгч юм.

Хоолны дуршилгүй болохЭнэ нь хэт их хүчний нөлөөллөөс биш, харин аль хэдийн хөгжсөн, илэрсэн сэтгэцийн эмгэгээр өдөөгддөг тул бусдаас ялгардаг. Энэ нь хоолны дуршилгүй болох нь зөвхөн сэтгэцийн хүнд өвчтэй, тухайлбал шизофрени, маник-сэтгэл гутралын психоз, гипохондриакийн синдром гэх мэт өвчтэй хүмүүст л үүсдэг гэсэн үг биш юм. Эцсийн эцэст ийм сэтгэцийн эмгэг нь харьцангуй ховор тохиолддог бөгөөд сэтгэцийн эмч нар эмнэлгийн орчинд сэтгэцийн эмгэг гэж ангилагддаг хил хязгаарын эмгэгтэй тулгардаг боловч өдөр тутмын түвшинд тэдгээрийг зүгээр л хүний ​​зан чанарын шинж чанар гэж үздэг. . Тийм ээ, хилийн шугам сэтгэцийн эмгэгстресст үзүүлэх хүнд хариу үйлдэл, богино хугацааны сэтгэл гутралын урвал, диссоциатив эмгэг, неврастения, янз бүрийн фоби болон түгшүүрийн эмгэгийн хувилбаруудыг авч үзье. Хилийн эмгэгийн үед хоолны дуршилгүй болох нь ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд энэ нь хамгийн хүнд, удаан үргэлжилдэг, түгээмэл байдаг.

Мэдрэлийн болон нейродинамик хоолны дуршилгүй болох нь ихэвчлэн тусламж гуйж, эмчээс зөвлөгөө авдаг хүмүүс хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд үүний үр дүнд тэдний эмчилгээ нь ямар ч хүндрэл учруулдаггүй бөгөөд бараг бүх тохиолдолд амжилттай байдаг.

Мансууруулах бодис, архидалт, мөрийтэй тоглоомын донтолт болон бусад донтолт зэрэг хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийг хүн хүлээн зөвшөөрдөггүй, тэр "бүх зүйл хяналтанд байна" гэж зөрүүдлэн итгэдэг бөгөөд түүнд эмч нарын тусламж хэрэггүй. Хоолны дуршилгүй болсон хүн хоол идэхийг хүсдэггүй, харин ч эсрэгээрээ өлсгөлөнгөөр ​​маш их тарчлаадаг ч хүсэл зоригоороо ямар ч шалтгаанаар хоол идэхээс татгалздаг. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас хүн ямар нэгэн зүйл идэх ёстой байсан бол хэсэг хугацааны дараа тэр бөөлжиж магадгүй юм. Хоол идэхээс татгалзах үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд хоолны дуршилгүй болох өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн биеийн тамирын дасгал хийж, шээс хөөх эм, тайвшруулах эм, янз бүрийн "өөх тос шатаагч" ууж, ходоодоо хоослохын тулд хоол идсэний дараа байнга бөөлжихөд хүргэдэг.

Нэмж дурдахад, өвчний энэ хэлбэр нь зөвхөн гадны хүчин зүйлийн нөлөөллөөс гадна хүний ​​​​хувийн шинж чанараас шалтгаалдаг тул зөвхөн хооллох үйл явцыг тохируулахаас гадна эмчилгээ нь хамгийн их бэрхшээлтэй тулгардаг. , гэхдээ бас сэтгэл зүйг засах, зөв ​​ертөнцийг үзэх үзлийг бий болгох, хуурамч хэвшмэл ойлголт, хандлагыг арилгах. Энэ даалгавар нь нарийн төвөгтэй бөгөөд нарийн төвөгтэй тул хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчид асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.

Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлийн шинж чанар, өвчний хөгжлийн механизмаас хамааран хоолны дуршилгүй болох гурван төрөлд хуваагдахаас гадна өргөн хэрэглэгддэг өөр нэг ангилал байдаг. Хоёр дахь ангиллын дагуу: Хоолны дуршилгүй болох нь хоёр төрөлд хуваагдана.

• Анхдагч (жинхэнэ) хоолны дуршилгүй болох;
• Хоёрдогч (мэдрэлийн) хоолны дуршилгүй болох.

Анхдагч хоолны дуршилгүй болоххүнд өвчин, гэмтэл, ялангуяа тархины гипоталамусын дутагдал, Каннерын хам шинж, сэтгэлийн хямрал, шизофрени, сэтгэлийн түгшүүртэй эсвэл фобик шинж чанартай невроз гэх мэт. хорт хавдараливаа эрхтэн, удаан үргэлжилсэн тархины гипокси, цус харвалт, Аддисоны өвчин, гипопитуитаризм, хордлого, чихрийн шижин гэх мэт үр дагавар. Үүний дагуу анхдагч хоолны дуршилгүй болох зарим хүмүүс өдөөгддөг гадаад хүчин зүйл, тархины хүнсний төвийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, үүний үр дүнд хүн энэ нь зайлшгүй шаардлагатай гэдгийг ойлгодог ч хэвийн идэж чадахгүй.

Хоёрдогч хоолны дуршилгүй болох буюу хоолны дуршилгүй болох нь нийгэмд бий болсон хандлага, ойр дотны хүмүүсийн хоорондын харилцаатай уялдуулан хил хязгаарын сэтгэцийн эмгэгээс үүдэлтэй хоол хүнснээс ухамсартайгаар татгалзах, хязгаарлах зэргээс үүсдэг. Хоёрдогч хоолны дуршилгүй болох нь өвчин үүсгэдэггүй хооллох эмгэг, гэхдээ сайн дураараа идэхээс татгалзах нь жингээ хасах эсвэл гадаад төрхөө өөрчлөх хүсэлтэй холбоотой. Өөрөөр хэлбэл, хоёрдогч хоолны дуршилгүй болох үед хоолны дуршил, хэвийн байдалд саад болох өвчин байдаггүй идэх зан үйл.

Хоёрдогч хоолны дуршилгүй болох, үнэн хэрэгтээ үүсэх мэдрэлийн сэтгэцийн механизмд бүрэн нийцдэг. Анхдагч нь соматик, дотоод шүүрлийн болон бусад өвчний улмаас үүссэн нейродинамик, невротик, хоолны дуршилгүй болох зэргийг хослуулдаг. Өгүүллийн цаашдын текстэд бид хоёрдогч хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийг нэрлэх болно, учир нь энэ нь түүний нэр нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг, өргөн тархсан бөгөөд үүний дагуу ойлгомжтой юм. Нейродинамик ба невротик хоолны дуршилгүй болох эмгэгийг анхдагч эсвэл үнэн гэж нэрлэж, тэдгээрийг нэг төрөлд нэгтгэх болно, учир нь тэдгээрийн явц, эмчилгээний зарчим нь маш төстэй байдаг.

Тиймээс бүх шинж тэмдэг, шинж чанарыг харгалзан үздэг янз бүрийн төрөлэмгэг судлалын хувьд анхдагч хоолны дуршилгүй болох нь соматик өвчин (гастрит, дуоденит, зүрхний ишемийн өвчин гэх мэт), мэдрэлийн хоолны дуршилгүй болох нь сэтгэцийн өвчин гэж хэлж болно. Тиймээс эдгээр хоёр төрлийн хоолны дуршилгүй болох нь бие биенээсээ эрс ялгаатай байдаг.

Хоолны дуршилгүй болох нь одоогоор хамгийн түгээмэл бөгөөд том асуудал болж байгаа тул бид энэ төрлийн өвчнийг аль болох нарийвчлан авч үзэх болно.

Өдөр тутмын түвшинд хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийг анхдагчаас ялгах нь маш энгийн зүйл юм. Баримт нь хоолны дуршилгүй болох өвчтэй хүмүүс өвчин, нөхцөл байдлаа нуун дарагдуулдаг бөгөөд тэд бүх зүйл сайхан байна гэж үзэн эмнэлгийн тусламжаас эрс татгалздаг. Тэд хоол хүнснээс татгалзаж, хэрэглээгээ багасгаж сурталчлахгүй байхыг хичээдэг янз бүрийн техникжишээлбэл, тавагныхаа хэсгүүдийг хөрш рүүгээ чимээгүйхэн шилжүүлэх, хоолоо хогийн сав, уутанд хийх, кафе, ресторанд зөвхөн хөнгөн салат захиалах, "өлсөөгүй" гэх мэт. Мөн анхан шатны хоолны дуршилгүй болсон хүмүүс хоол идэх гэж оролдож байгаа тул тусламж хэрэгтэй гэдгээ ойлгодог боловч үүнийг хийх боломжгүй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв хүн эмчийн тусламжаас татгалзаж, асуудал байгааг хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалзаж байвал хоолны дуршилгүй болох тухай ярьж байна. Хэрэв хүн эсрэгээрээ асуудлыг арилгах арга замыг идэвхтэй эрэлхийлж, эмч нарт хандаж, эмчилгээ хийлгэдэг бол бид анхдагч хоолны дуршилгүй болох тухай ярьж байна.

Хоолны дуршилгүй болох зураг

Эдгээр гэрэл зургууд нь хоолны дуршилгүй болсон эмэгтэйг харуулж байна.

Эдгээр гэрэл зургууд нь өвчин үүсэхээс өмнө, хоолны дуршилгүй болох ахисан шатанд байгаа охиныг харуулж байна.

Хоолны дуршилгүй болох шалтгаанууд

Төөрөгдөлөөс зайлсхийхийн тулд бид жинхэнэ ба хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн шалтгааныг тусад нь авч үзэх болно, учир нь тэдгээр нь бие биенээсээ эрс ялгаатай байдаг.

Жинхэнэ хоолны дуршилгүй болох шалтгаанууд

Анхдагч эсвэл жинхэнэ хоолны дуршилгүй болох нь тархины хоол тэжээлийн төвийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эсвэл саатуулдаг ямар нэгэн шалтгаан хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Дүрмээр бол ийм хүчин зүйл нь тархи, дотоод эрхтний аль алиных нь янз бүрийн өвчин юм.

Тиймээс дараахь өвчин, нөхцөл байдал нь анхдагч хоолны дуршилгүй болох шалтгаан байж болно.

• Аль ч байршлын хорт хавдар;
• I хэлбэрийн чихрийн шижин;
• Аддисоны өвчин;
• гипопитуитаризм;
• Архаг халдварт өвчин;
• Гэдэсний ажилд нөлөөлдөг гельминтүүд;
• Хоол боловсруулах замын өвчин (гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл, гепатит ба элэгний хатуурал, мухар олгойн үрэвсэл);
• Аливаа байршил, гарал үүслийн архаг өвдөлт;
• Архидан согтуурах, хар тамхинд донтох;
• Сэтгэлийн хямрал;
• Төрөл бүрийн хордлогын хордлого;
• Сэтгэл түгшсэн эсвэл фобик шинж чанартай мэдрэлийн эмгэгүүд;
• шизофрени;
• Гипоталамусын дутагдал;
• Каннерын хам шинж;
• Шихан хам шинж (төрсний дараах үеийн судасны уналт, их хэмжээний цус алдалтаас үүдэлтэй гипофиз булчирхайн үхжил);
• Симмондын хам шинж (төрсний сепсисийн улмаас үүссэн өнчин тархины булчирхайн үхжил);
• Хортой цус багадалт;
• Хүнд витамин дутагдал;
• Түр зуурын артерит;
• Дотоод каротид артерийн гавлын дотоод салбаруудын аневризм;
• тархины хавдар;
• хамар залгиурын цацраг туяа эмчилгээ;
• Мэдрэлийн мэс заслын үйл ажиллагаа;
• Тархины гэмтэл (жишээлбэл, гавлын ясны хугарлын улмаас хоолны дуршилгүй болох гэх мэт);
• Бөөрний архаг дутагдал;
• Удаан хугацааны кома;
• Биеийн температурыг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлэх;
• Шүдний өвчин;
• Глюкокортикоидууд (Дексаметазон, Преднизолон гэх мэт) эсвэл бэлгийн даавар, түүний дотор жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх.

Нэмж дурдахад, тайвшруулах эм, антидепрессант, тайвшруулах эм, кофеин гэх мэт төв мэдрэлийн системд үйлчилдэг эмийг ууж байхдаа жинхэнэ хоолны дуршилгүй болох боломжтой. Амфетамин болон бусад эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр хоолны дуршилгүй болох шалтгаан болдог.

Бага насны хүүхдүүдэд хоолны дуршилгүй болох нь байнгын, байнгын хэт их хооллолтоос үүдэлтэй байж болох бөгөөд үүний үр дүнд хүүхэд хоол идсэний дараа таагүй мэдрэмж төрдөг тул хоол идэх дургүй болдог.

Тиймээс анхдагч хоолны дуршилгүй болох нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нөхцөл байдал, өвчний үед хоолны дуршилгүй болох нь үндсэн эсвэл тэргүүлэх хам шинж биш гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд үүнээс гадна энэ нь бүрэн байхгүй байж болно. Тиймээс, дээр дурдсан шалтгаант хүчин зүйлсийн аль нэг нь тухайн хүнд хоолны дуршилгүй болох нь зайлшгүй гэсэн үг биш боловч түүний эрсдэл бусад хүмүүстэй харьцуулахад өндөр байдаг.

Хоолны дуршилгүй болох шалтгаанууд

Энэ өвчин нь хүн хоолны дуршилгүй болохын тулд хэд хэдэн шалтгаант хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Түүгээр ч барахгүй бүрдүүлдэг учир шалтгааны хүчин зүйлийн мөн чанар ерөнхий этиологиХоолны дуршилгүй болох нь өөр өөр байдаг, учир нь тэдний дунд нийгэм, генетик, биологи, хувийн шинж чанар, нас зэрэг байдаг.

Одоогийн байдлаар хоолны дуршилгүй болох дараахь шалтгааныг тогтоогоод байна.

• Хувь хүний ​​​​шинж чанар (цаг барьдаг байдал, мэргэн ухаан, хүсэл зориг, зөрүүд, хичээнгүй байдал, үнэн зөв байдал, бардам зан, инерци, хөшүүн байдал, эвлэршгүй байдал, хэт үнэлэгдсэн, гаж санааны хандлага гэх мэт шинж чанарууд);
• Хоол боловсруулах замын байнгын өвчин;
• Бичил орчин, нийгэмд байдаг гадаад төрх байдлын талаархи стереотипүүд (туранхайг шүтэх, зөвхөн нарийхан охидыг үзэсгэлэнтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх, загвар өмсөгчдийн дунд жингийн шаардлага, балерина гэх мэт);
• Хүнд явцтай курс өсвөр нас, өсөн нэмэгдэж буй айдас, ирээдүйн биеийн бүтцэд өөрчлөлт орох;
• Гэр бүлийн тааламжгүй нөхцөл байдал (ихэвчлэн эхээс хэт их хамгаалагдсан байдал);
• Биеийн өвөрмөц бүтэц (нимгэн ба хөнгөн яс, өндөр).

Эдгээр шалтгаанууд нь зөвхөн хослуулан хэрэглэвэл хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийг өдөөж болно. Түүнчлэн, өвчний хөгжилд түлхэц болох хамгийн чухал хүчин зүйл бол хувийн шинж чанар бөгөөд бусад шалтгааны улмаас хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь өвчний хөгжлийн урьдчилсан нөхцөл нь хүний ​​хувийн шинж чанар юм гэсэн үг юм. Бусад бүх хүчин зүйлүүд нь зөвхөн хувийн шинж чанартай давхцаж байвал хоолны дуршилгүй болох шалтгаан болдог. Тийм ч учраас хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийг сэтгэц-нийгмийн өвчин гэж үздэг бөгөөд түүний үндэс нь хувь хүний ​​​​бүтэц, өдөөх цэг нь нийгмийн орчин, бичил орчны шинж чанар юм.

Эхийн хэт хамгаалалт нь хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс эхийнхээ хэт их анхаарал халамж, хяналтанд байдаг шилжилтийн насны, өсвөр насны охидууд хоолны дуршилгүй болох өвчинд маш өртөмтгий болох нь батлагдсан. Баримт нь өсвөр насандаа охидууд өөрсдийгөө тусдаа хүн гэдгээ ухамсарлаж эхэлдэг бөгөөд үүний тулд үе тэнгийнхнийхээ дунд өөрийгөө батлах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд зориулсан бие даасан, бие даасан гэж тооцогддог тодорхой үйлдлүүдийг гүйцэтгэх замаар хийгддэг. ”. Гэсэн хэдий ч өсвөр насныхны "сэрүүн" гэж үздэг, өөрсдийгөө батлах шаардлагатай үйлдлүүд нь насанд хүрэгчдийн дургүйцлийг төрүүлдэг.

Дүрмээр бол, насанд хүрэгчдийн хэт хамгаалалт байхгүй тохиолдолд өсвөр насныхан өөрсдийгөө батлах, өсвөр насныхны дунд "хүндлэл", хүлээн зөвшөөрөгдөх боломжийг олгодог аливаа үйлдлийг хийдэг бөгөөд үүний дараа тэд оюун санааны хувьд хэвийн хөгжиж, бие хүн болж төлөвшдөг. Гэхдээ хэт хамгаалалтанд байгаа охидууд эдгээр үйлдлүүдийг хийж чадахгүй бөгөөд бие даасан бөгөөд тэдний хүсэл, хүслийн илрэл гэж тайлбарлагддаг тул цаашдын хувийн өсөлтөд шаардлагатай байдаг. Эцсийн эцэст хүүхэд эцэг эхийн "хүүхдийн" заавар, хоригийн тойргийг орхиж, эцэст нь төлөвших, төлөвших боломжийг олгох өөрийн бие даасан үйлдлүүдийг эхлүүлэх ёстой.

Мөн ээжийн хэт их халамжаас болж зовж шаналж буй охидын мөнгө төлж чадахгүй бие даасан үйл ажиллагаа, учир нь насанд хүрэгчид тэднийг хүүхдийн хориг, хил хязгаартай нийцүүлэхийг хичээсээр байна. Ийм нөхцөлд өсвөр насны хүүхэд бослого гаргахаар шийдэж, эхийнхээ хэт хамгаалалтаас шууд "гардаг", эсвэл гаднаас нь эсэргүүцдэггүй, өөрийгөө хязгаарладаггүй, харин ухамсартайгаар бие даан шийдвэр гаргах боломжтой талбарыг хайж, улмаар үүнийг батлах болно. өөрөө насанд хүрсэн.

Үүний үр дүнд охин хоол хүнсээ хянах бие даасан үйлдлээр өөрийгөө илэрхийлэх хүслийг шилжүүлж, хоолны хэмжээг бууруулж, өлсгөлөнгийн хүслээ зөрүүдлэн зогсоодог. Өсвөр насны хүүхэд идсэн хоолныхоо хэмжээг нарийн хянах чадвараа насанд хүрсэн хүний ​​бие даасан үйлдлийн шинж тэмдэг гэж үздэг. Түүгээр ч барахгүй өлсгөлөнгийн мэдрэмжээр тарчлаан зовоож байгаа боловч бүтэн өдөр хоолгүй амьдрах чадвар нь эсрэгээрээ тэдэнд хүч чадал өгч, өөртөө итгэх итгэлийг бэхжүүлдэг, учир нь өсвөр насны хүүхэд "туршилтыг" даван туулж чадсан гэж боддог. Энэ нь тэр хүчирхэг, төлөвшсөн, амьдралаа өөрөө удирдах чадвартай гэсэн үг юм.амьдрал, хүсэл эрмэлзэл. Өөрөөр хэлбэл, хоол хүнснээс татгалзах нь өсвөр насныхны бие даасан үйлдлүүдийг амьдралын бусад салбараас солих арга бөгөөд бүх алхмуудыг нь хянаж байдаг эхчүүдийн хэт асран халамжиллаас болж хүүхэд нь хэтэрхий жижиг хэвээр байгаа тул түүнийг хамгаалах шаардлагатай гэж үздэг. боломжтой, тэгээд л тэр. Түүний төлөө шийд.

Үнэн хэрэгтээ хоолны дуршилгүй болох нь сэтгэцийн хувьд тогтворгүй өсвөр насны хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүн жингээ хянаж чаддаг тул сэтгэлзүйн хувьд амжилтанд хүрэх боломжийг олгодог. Амьдралын бусад салбарт өсвөр насны хүүхэд бүрэн сул дорой, хүч чадалгүй, төлбөрийн чадваргүй болж хувирдаг боловч идэхээс татгалзах нь эсрэгээрээ байдаг. Хүн баян чинээлэг байдаг цорын ганц газар нь энэ учраас тэр мөнгө олохын тулд зөрүүдлэн өлсөж байна. сэтгэл зүйн мэдрэмжүхэх эрсдэлтэй байсан ч амжилт. Зарим тохиолдолд хүмүүс өлсгөлөнгийн мэдрэмжээс ч таашаал авдаг, учир нь үүнийг тэсвэрлэх чадвар нь бусад хүмүүст байдаггүй "авьяас" бөгөөд үүний ачаар тэд гарч ирдэг. шаардлагатай зан чанаронцлог, нэг төрлийн "амьдрал".

Хоолны дуршилгүй болох гэж юу вэ, түүний шалтгаан юу вэ: хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, сэтгэл судлаачийн тайлбар - видео

Өвчний клиник зураг

Өвчин нь эцэстээ олон дотоод эрхтэн, тогтолцооны ажилд нөлөөлдөг тул хоолны дуршилгүй болох эмнэлзүйн зураг нь маш полиморф бөгөөд олон янз байдаг. Тиймээс эмч нар хоолны дуршилгүй болох бүх төрлийн илрэлийг шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдэд хуваадаг.

Хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдэг нь энэ өвчнөөр шаналж буй хүний ​​мэдэрсэн субъектив мэдрэмж юм. Харамсалтай нь хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүд эдгээр мэдрэмжийг бусадтай хуваалцдаггүй, харин анхааралтай нуудаг, учир нь тэд бүх зүйл сайхан байгаа гэдэгт зөрүүд итгэдэг. Гэвч эдгэрч чадсан хүмүүс туршлагаасаа хойш бүх мэдрэмжээ нарийвчлан хэлсэн бөгөөд үүний ачаар эмч нар хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдгийг тодорхойлж чадсан юм.

Шинж тэмдгүүдээс гадна эмч нар хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдгийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь өвчний үр дүнд үүсдэг хүний ​​биед бодитой, харагдахуйц өөрчлөлтүүд гэж ойлгогддог. Шинж тэмдгүүд нь шинж тэмдгүүдээс ялгаатай нь субьектив мэдрэмж биш, объектив илрэлүүд тул бусдаас нуугдах боломжгүй бөгөөд оношийг тогтоох, нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь статик биш, өөрөөр хэлбэл өвчний зарим үе шатанд илэрч, зарим үед байхгүй байж болно. Энэ нь хоолны дуршилгүй болох үед янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч, өөр өөр үед үүсдэг гэсэн үг юм. Дүрмээр бол тэдгээрийн илрэл нь шим тэжээлийн дутагдлаас болж дотоод эрхтнүүдийн хомсдолын түвшингээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь эргээд эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж, холбогдох эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Үүнтэй төстэй үйл ажиллагааны эмгэгүүд янз бүрийн эрхтэнӨвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг тогтолцоог ихэвчлэн хоолны дуршилгүй болох хүндрэл эсвэл үр дагавар гэж нэрлэдэг. Хоолны дуршилгүй болсон хүмүүст тохиолддог хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь: үс унах, хэврэг хумс, хуурай, нимгэн арьс, мэдрэмтгий байдал. Халдварт өвчин, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, сарын тэмдэг бүрэн зогсох хүртэл, брадикарди, гипотензи, булчингийн атрофи гэх мэт.

Анхдагч ба хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь бараг ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч анхдагч хоолны дуршилгүй болсон хүн өөрийн асуудлаа мэддэг бөгөөд хоол хүнснээс айдаггүй. Шим тэжээлийн дутагдалтай холбоотой бие махбодид үлдсэн өөрчлөлтүүд нь ямар ч төрлийн хоолны дуршилгүй болохтой адил байдаг тул бид бүх төрлийн өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийг хамтдаа танилцуулах болно.

Хоолны дуршилгүй болох - шинж тэмдэг

Анорексийн ердийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Биеийн жин маш бага, энэ нь цаг хугацааны явцад улам бүр буурдаг, өөрөөр хэлбэл жингээ хасах үйл явц зогсдоггүй, харин илүүдэл туранхай байсан ч үргэлжилдэг;
• Жин нэмэхээс татгалзах, биеийн жинг хэвийн хэмжээнд байлгах;
• Одоогийн маш бага биеийн жин хэвийн гэдэгт туйлын итгэлтэй байх;
• Хоол хүнснээс айх, ямар ч аргаар, янз бүрийн шалтгаанаар хүнсний хэрэглээг хязгаарлах;
• Илүүдэл жинтэй, илүүдэл жинтэй байхаас айж, фобигийн хэмжээнд хүрэх;
• Булчин дахь сул дорой байдал, өвдөлт, спазм, базлалт;
• Хоол идсэний дараа таагүй мэдрэмж;
• Цусны эргэлт, бичил эргэлтийг өдөөж, муудах байнгын мэдрэмжхүйтэн;
• Амьдралын үйл явдлууд хяналтанд байдаггүй, идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй, бүх хүчин чармайлт дэмий хоосон гэх мэт мэдрэмж.

Хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдэг

Хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдгүүд нь тухайн хүний ​​зан үйлийн аль тал нь (жишээлбэл, хооллох, нийгмийн харилцаа гэх мэт) хамааралтай байгаагаас хамааран хэд хэдэн бүлэгт хуваагдаж болно.

Тэгэхээр, Хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдгүүд нь хооллох зан үйлийн дараах өөрчлөлтүүдийг агуулдаг.

• Биеийн жин маш бага байсан ч жингээ хасах, өдөр тутмын хоолны илчлэгийн агууламжийг бууруулах байнгын хүсэл;
• Сонирхлын хүрээг нарийсгаж, зөвхөн хоол хүнс, турах асуудалд анхаарлаа төвлөрүүлэх (хүн зөвхөн турах, илүүдэл жин, илчлэг, хоол хүнс, хоолны хослол, тэдгээрийн өөх тосны агууламж гэх мэт зүйл ярьж, боддог);
• Хэрэглэсэн калорийн тооллого, өдөр бүр өмнөхөөсөө арай бага идэх хүсэл;
• Олон нийтийн газар идэхээс татгалзах эсвэл идсэн хэмжээ нь огцом буурсан нь "аль хэдийн цадсан", "үдийн хоол идсэн", "би хүсэхгүй байна" гэх мэт объектив шалтгаанаар тайлбарлагддаг. .;
• Хэсэг бүрийг сайтар зажлах, эсвэл эсрэгээр нь зажлахгүйгээр бараг залгих, тавган дээр маш бага хэсгийг хийх, хоолыг маш жижиг хэсэг болгон хуваах гэх мэт зан үйлийн хэрэглээ;
• Хоолоо зажилж, дараа нь нулимах нь өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг болгоомжтой дарах;
• Хүнсний хэрэглээ хүлээгдэж буй аливаа арга хэмжээнд оролцохоос татгалзах, үүний үр дүнд тухайн хүн хөндийрөх, харилцаа холбоогүй, нөхөрсөг бус болох гэх мэт.

Түүнээс гадна, Хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдгүүд нь дараахь зан үйлийн шинж чанаруудыг агуулдаг.

• Хүнд биеийн тамирын дасгал хийх хүсэл (өдөрт хэдэн цагийн турш байнгын ядаргаатай дасгал гэх мэт);
• Илүүдэл жинг нуух ёстой ууттай хувцас сонгох;
• Үзэл бодлоо хамгаалах хатуу, фанатизм, хатуу дүгнэлт, уян хатан бус сэтгэлгээ;
• Ганцаардах хандлага.

Мөн Хоолонд дургүй болох шинж тэмдэг нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоо, сэтгэцийн төлөв байдлын дараах өөрчлөлтүүд юм.

• Сэтгэлийн хямралд орсон байдал;
• Сэтгэлийн хямрал;
• хайхрамжгүй байдал;
• Нойргүйдэл болон бусад нойрны эмгэг;
• Гүйцэтгэл, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар алдагдах;
• "Татгалзах"-ыг дуусгах, жин, асуудалд анхаарлаа хандуулах;
• Өөртөө байнга сэтгэл дундуур байх Гадаад төрхба жингийн алдагдал;
• Сэтгэл зүйн тогтворгүй байдал (сэтгэлийн өөрчлөлт, цочромтгой байдал гэх мэт);
• Найз нөхөд, хамт олон, хамаатан садан, хайртай хүмүүстэйгээ нийгмийн харилцаа холбоогоо таслах;
• хэм алдагдал, брадикарди (зүрхний цохилт минутанд 55 цохилтоос бага), миокардийн дистрофи болон зүрхний бусад эмгэгүүд;
• Хүн өөрийгөө өвчтэй гэдэгт итгэдэггүй, харин эсрэгээрээ өөрийгөө эрүүл, зөв ​​амьдралын хэв маягийг удирддаг гэдэгт итгэдэг;
• Эмчилгээ хийлгэхээс татгалзах, эмчид хандах, мэргэжилтний зөвлөгөө, туслалцаа авах;
• Биеийн жин нь насны нормоос нэлээд доогуур байна;
• Ерөнхий сулрал, байнгын толгой эргэх, байнга ухаан алдах;
• Биеийн бүх хэсэгт нарийн ширхэгтэй vellus үс ургах;
• Толгой дээрх үс унах, хальслах, хэврэг хумс;
• Хуурай, цайвар, унжсан арьс, хуруу, хамрын үзүүр хөхрөх;
• бэлгийн дур хүслийн дутагдал, бэлгийн үйл ажиллагаа буурах;
• Сарын тэмдэггүй болох хүртэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил (сарын тэмдэг бүрэн зогсох);
• Гипотензи (цусны даралт бага);
• Биеийн температур бага (гипотерми);
• Хүйтэн гар, хөл;
• Булчингийн хатингаршил, олон эрхтний дутагдал (жишээлбэл, бөөр, элэг, зүрх гэх мэт) үүсэх дотоод эрхтнүүдийн бүтцэд дистрофик өөрчлөлт;
• хаван;
• Цус алдалт;
• Ус-давсны солилцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• Гастроэнтероколит;
• Дотоод эрхтнүүдийн пролапс.

Хоолны дуршил алдагдах өвчтэй хүмүүсийн хувьд хоол идэхээс татгалзах нь ихэвчлэн хэт их хүсэл тэмүүлэл, биеийн галбирын согогийг засах, урьдчилан сэргийлэх хүсэл эрмэлзэлтэй холбоотой байдаг. Хүмүүс жингээ хасах хүслээ нуудаг тул тэдний зан авир дахь хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдгүүд тэр даруй гарч ирдэггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Эхлээд хүн хааяа хоол идэхээс татгалздаг бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг ямар ч сэжиг төрүүлдэггүй. Дараа нь илчлэг ихтэй бүх хоолыг хасч, өдрийн хоолны тоог бууруулна. At хамтарсан хүлээн авалтХоол хүнс, хоолны дуршилгүй өсвөр насныхан тавагныхаа хэсгүүдийг бусдад шилжүүлэхийг оролддог, эсвэл бүр хоолоо нуух эсвэл хаяхыг хичээдэг. Гэсэн хэдий ч хоолны дуршилгүй болсон хүмүүс гэр бүлийн бусад гишүүд эсвэл хайртай хүмүүсээ дуртайяа хоол хийж, шууд утгаараа "тэжээдэг" нь хачирхалтай.

Хоолны дуршилгүй хүн сайн дурын хүчээр хоол хүнснээс татгалздаг, учир нь тэр хоолны дуршилтай, идэхийг хүсдэг боловч жин нэмэхээс айдаг. Хэрэв та хоолны дуршилгүй болсон хүнийг хүчээр хооллох юм бол тэр бие махбодид орсон хоолыг зайлуулахын тулд янз бүрийн хүчин чармайлт гаргах болно. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр бөөлжих, тайвшруулах эм уух, бургуй өгөх гэх мэтийг өдөөдөг.

Нэмж дурдахад хоолны дуршилгүй болох өвчтэй хүмүүс жингээ хасах, илчлэгийг "шатаах" зорилгоор дасгал хөдөлгөөн хийж, байнга хөдөлгөөнд байхыг хичээдэг. Үүний тулд тэд биеийн тамирын заал руу явж, гэрийн бүх ажлыг хийж, их алхахыг хичээдэг, зүгээр л сууж, чимээгүй хэвтэхээс зайлсхийдэг.

Хоолны дуршилгүй болсон хүн бие махбодийн хувьд ядарч сульдах тусам сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл үүсдэг бөгөөд энэ нь эхний үе шатанд цочромтгой байдал, түгшүүр, хурцадмал байдал, нойрмоглоход бэрхшээлтэй байдаг. Үүнээс гадна шим тэжээлийн дутагдал нь витамины дутагдалд орж, дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зогсоож, доройтдог.

Хоолны дуршилгүй болох үе шатууд

Хоолны дуршилгүй болох нь дараах гурван үе шаттайгаар үүсдэг.

• Дисморфоманик - Энэ үе шатанд хүн өөрийн гадаад төрхөндөө сэтгэл ханамжгүй болж, өөрийгөө дорд, дорд үзэх мэдрэмж төрдөг. Хүн байнга сэтгэлээр унаж, санаа зовдог, толинд тусгалаа удаан хугацаанд харж, түүний бодлоор зүгээр л засах шаардлагатай аймшигтай дутагдлыг олж мэдэрдэг (жишээлбэл, бүтэн хөл, дугуйрсан хацар гэх мэт). Хүн өөрийгөө хоол хүнсээр хязгаарлаж, янз бүрийн хоолны дэглэм эрэлхийлж, дутагдлыг засах хэрэгцээг ойлгосны дараа л эхэлдэг. Энэ хугацаа 2-4 жил үргэлжилнэ.
• Хоолны дуршилгүй болохЭнэ үе шатанд хүн байнга өлсөж, хоол хүнснээс татгалзаж, өдөр тутмын хоолны дэглэмээ хамгийн бага байлгахыг байнга хичээдэг бөгөөд үүний үр дүнд жингийн 20-50% -иар нэлээд хурдан бөгөөд эрчимтэй буурдаг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв охин хоолны дуршилгүй болох үе эхлэхээс өмнө 50 кг жинтэй байсан бол түүний төгсгөлд тэр 10-20 кг жин хасах болно. Жингээ хасах үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд энэ үе шатанд өвчтөнүүд хүнд хэцүү, урт хугацааны дасгал хийж, лаксатик, шээс хөөх эм ууж, бургуй, ходоодоо угаах гэх мэтийг хийж эхэлдэг. Энэ үе шатанд булими нь ихэвчлэн хоолны дуршилгүй болох өвчинтэй нэгддэг, учир нь хүн аймшигтай, өвдөлттэй өлсгөлөнг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. Хоол идсэний дараа эсвэл булими өвчний дайралтын дараа "таргалахгүй" байхын тулд хоолны дуршилгүй хүмүүс бөөлжих, ходоодоо угаах, бургуй тавих, тайвшруулах эм уух гэх мэтийг өдөөдөг. Жин алдалтын үр дүнд гипотензи үүсч, зүрхний үйл ажиллагаа тасалдаж, сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдаж, арьс ширүүн, суларч, хуурайшиж, үс унах, хумс хугарах, хугарах гэх мэт. Хүнд тохиолдолд, бөөр, элэг, зүрх, адренал зэрэг эрхтэний дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь дүрмээр бол үхэлд хүргэдэг. Энэ үе шат нь 1-ээс 2 жил хүртэл үргэлжилдэг.
• КахетикЭнэ үе шатанд биеийн жингийн алдагдал маш чухал (нормоос 50% -иас дээш), үүний үр дүнд бүх дотоод эрхтнүүдийн эргэлт буцалтгүй доройтол эхэлдэг. Уургийн дутагдлаас болж хаван гарч ирдэг, ходоод гэдэсний замын бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орсны улмаас аливаа хоол хүнс шингээхээ больж, дотоод эрхтнүүд хэвийн ажиллахаа больж, үхэл тохиолддог. Кахетикийн үе шат нь зургаан сар хүртэл үргэлжилж болох боловч энэ хугацаанд яаралтай арга хэмжээ авахгүй, хүн эмчлэхгүй бол өвчин үхэлд хүргэдэг. Одоогийн байдлаар хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүдийн 20 орчим хувь нь цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол нас бардаг.

Эдгээр гурван үе шат нь зөвхөн хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн шинж чанартай гэдгийг санах нь зүйтэй. Жинхэнэ хоолны дуршилгүй болох нь нэг үе шатанд тохиолддог бөгөөд энэ нь хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийн кахетик үе шаттай тохирдог, учир нь хүн урьд өмнө нь сэтгэлзүйн ямар ч хазайлт, өөрийн гадаад төрх байдалд сэтгэл хангалуун бус байхгүйгээр хэвийн, огцом хооллох чадвараа алддаг.

Хоолны дуршилгүй болсон жин

Хоолны дуршилгүй болохын найдвартай шинж тэмдэг бол биеийн жин нь хүний ​​өндөр болон араг ясны онцлогт тохирсон хэвийн хэмжээнээс дор хаяж 15%-иар доогуур байдаг. Хүний биеийн жинг өндрөөр нь тодорхойлох хамгийн энгийн бөгөөд үнэн зөв үнэлгээ бол биеийн жингийн индекс (BMI) юм. Хоолны дуршил алдагдах үед биеийн жингийн индекс (BMI нь биеийн жингийн килограмм дахь биеийн өндрийн квадратад хуваагдсан, метрээр илэрхийлэгддэг) 17.5-аас хэтрэхгүй байна. Түүгээр ч барахгүй хүн эмч нар эсвэл ойр дотны хүмүүсийн хяналтан дор жин нэмсэн байсан ч хэсэг хугацааны дараа тэр дахин жингээ хасах нь гарцаагүй, өөрөөр хэлбэл тэр хүрсэн хэвийн жингээ барьж чадахгүй.

Хоолны дуршилгүй болох эмчилгээ

Жинхэнэ хоолны дуршилгүй болох өвчтэй хүмүүсийн эмчилгээ нь үндсэндээ үүсгэгч хүчин зүйлийг арилгах, биеийн жингийн дутагдлыг нөхөхөд чиглэгддэг. Хэрэв хоолны дуршилгүй болох шалтгааныг арилгах боломжтой бол дүрмээр бол өвчтөнүүд амжилттай эдгэрч, хэвийн амьдралдаа буцаж ирдэг. Жин нэмэхийн тулд амархан шингэцтэй хоол хүнснээс илчлэг ихтэй хоолны дэглэм зохиож, зөөлөн аргаар (уураар жигнэж, чанаж, чанаж) сайтар хэрчиж, 2-3 цаг тутамд тухайн хүнд бага багаар өгдөг. Үүнээс гадна янз бүрийн витамины бэлдмэлүүд (ялангуяа Карнитин ба Кобаламид), уураг, давсны уусмалыг хэрэглэдэг.

Анорексийн эмчилгээ нь жинхэнэ хоолны дуршилгүй болохоос хамаагүй урт бөгөөд илүү төвөгтэй байдаг, учир нь түүний хөгжил нь маш хүчтэй сэтгэлзүйн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй байдаг. Тиймээс хоолны дуршилгүй болох эмчилгээ нь зөв сонгогдсон сэтгэлзүйн эмчилгээ, эмчилгээний хоол тэжээл, эмүүдээс бүрддэг бөгөөд тэдгээрийн үйлдэл нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоо, түүний дотор төв мэдрэлийн тогтолцооны өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах, арилгахад чиглэгддэг. Үүнээс гадна ерөнхий бэхжүүлэх эм, витамин, уургийн уусмалыг заавал хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь бие махбод дахь бүх шим тэжээлийн дутагдлыг хамгийн богино хугацаанд нөхөх боломжийг олгодог.

Хоолны дуршилгүй болохын эсрэг сэтгэлзүйн эмчилгээ нь үнэ цэнийг дахин үнэлэх, хувь хүний ​​​​амьдралын бусад тал руу чиглүүлэх, мөн өөрийгөө үзэсгэлэнтэй гэж үздэг өөр дүр төрхийг бий болгоход чиглэгддэг (жишээлбэл, туранхай охины оронд муруй гоо сайхныг төсөөлөөд үз дээ). ягаан хацар, махлаг хөх, тансаг хонго гэх мэт). Эмчилгээний эцсийн үр дүн, бүрэн эдгэрэлтийн хурд нь сэтгэлзүйн эмчилгээний амжилтаас хамаарна.

Эмнэлгийн хоол тэжээл нь уураг ихтэй илчлэг, амархан шингэцтэй хоол хүнсээр (түрс, загас, туранхай мах, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа, сүүн бүтээгдэхүүн гэх мэт) бэлтгэсэн буталсан зөөлөн хагас шингэн эсвэл будаа юм. Хэрэв хоолны дуршилгүй хүн уургийн хавантай эсвэл хоол шингэдэггүй уургийн хоол, дараа нь уургийн уусмал (жишээлбэл, Полиамин) судсаар тарьж, хөнгөн хоолоор тэжээнэ. Хүнд тохиолдолд, хүнийг эхний 2-3 долоо хоногт парентераль хэлбэрээр хооллодог, өөрөөр хэлбэл тусгай шим тэжээлийн уусмалыг судсаар хийдэг. Биеийн жин 2-3 кг-аар нэмэгдэхэд та парентерал хооллолтыг зогсоож, ердийн хоолонд шилжиж болно.

Хоол идсэний дараа хоолны дуршилгүй болсон хүнийг бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоол идэхээс 20-30 минутын өмнө 0.5 мл 0.1% атропины уусмалыг арьсан дор тарих шаардлагатай. Хоол идсэний дараа өвчтөнийг нууцаар бөөлжих, ходоодоо угаахгүйн тулд 2 цагийн турш хянах шаардлагатай. Хүн өдөрт 6-8 удаа хооллож, жижиг хэсгүүдэд хооллож байх ёстой. Хоол идсэний дараа хоолны дуршилгүй болсон хүнийг унтуулах нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр чимээгүйхэн хэвтэх эсвэл бүр унтах боломжтой болно.

Дунджаар 7-9 долоо хоногийн турш эмчилгээний өндөр илчлэгтэй хоол тэжээл шаардлагатай бөгөөд дараа нь хүн аажмаар ердийн аргаар бэлтгэсэн ердийн хоолонд шилжиж болно. Гэсэн хэдий ч хоолны дэглэмийн илчлэгийн агууламж нь тухайн хүн нас, өндөрт тохирсон биеийн жинг хэвийн болгох хүртэл өндөр байх ёстой.

Хоолны дуршилгүй болсон хүн хоол хүнснээс айх хэрэггүй, хоол хүнстэй хэрхэн харьцах талаар дахин сурах хэрэгтэй болно. Нэг хэсэг бялуу идсэнээр тэр даруй асуудалтай газарт өөх тос хуримтлагддаг гэх мэт аймшигт бодлыг толгойдоо даван туулах хэрэгтэй болно.

Түүнээс гадна эмчилгээний хоол тэжээлХоолны дуршилгүй болох өвчнийг эмчлэх явцад тухайн хүнд заавал витамины бэлдмэл, нөхөн сэргээх эм өгөх ёстой. Эмчилгээний эхний үе шатанд хамгийн үр дүнтэй витаминууд бол 4 долоо хоногийн турш уух ёстой карнитин ба кобаламид юм. Үүнээс гадна та ямар ч олон төрлийн амин дэмийн цогцолборыг ашиглаж болно урт хугацаахугацаа (0.5-1 жил). Ерөнхий тоникийн хувьд улаавтар, каламусын үндэс, элеутерококк эсвэл данделион, ургамлын навч, гаа, нимбэгний бальзам гэх мэт дусаах эсвэл декоциний хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Анорексийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх эмийг ховор хэрэглэдэг бөгөөд зөвхөн антидепрессантуудын бүлэгт багтдаг бөгөөд өвдөлтийг намдаах, хүний ​​​​нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг. Тэгэхээр, , янз бүрийн эрхтнүүдийн дутагдал гэх мэт) дараах алдартай хүмүүс:

• Дебби Бархам - Британийн зохиолч (26 насандаа шим тэжээлийн дутагдлын улмаас зүрхний булчинд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулсан зүрхний шигдээсээр нас барсан);
• Кристи Хайнрих - Америкийн гимнастикч (22 насандаа олон эрхтэний дутагдлын улмаас нас барсан);
• Лена Заварони - Итали гаралтай Шотландын дуучин (36 насандаа уушгины хатгалгаа өвчнөөр нас барсан);
• Карен Карпентер - Америкийн дуучин (33 насандаа шим тэжээлийн дутагдлын улмаас зүрхний шигдээс болж нас барсан);
• Луйсел Рамос - Уругвайн загвар өмсөгч (22 насандаа шим тэжээлийн дутагдлын улмаас зүрхний булчин суларсаны улмаас зүрхний шигдээсээр нас барсан);
• Элиана Рамос (Луисел эгч) - Уругвайн загвар өмсөгч (18 настайдаа шим тэжээлийн дутагдлын улмаас зүрхний шигдээс болж нас барсан);
• Ана Каролина Рестон - Бразилийн загвар өмсөгч (22 насандаа элэгний бүтцэд зайлшгүй шаардлагатай шим тэжээл дутагдсанаас үүссэн элэгний бүтцэд эргэлт буцалтгүй гэмтэл авснаас болж нас барсан);
• Хила Элмалиа - Израилийн загвар өмсөгч (хоолны дуршилгүй байдлаас үүдэлтэй дотоод эрхтний олон тооны хүндрэлээс болж 34 насандаа нас барсан);
• Майара Галвао Виейра - Бразилийн загвар өмсөгч (14 настайдаа хоолны дуршилгүй болсоны улмаас зүрхний шигдээсээр нас барсан);
• Изабель Карот - Францын загвар өмсөгч (28 насандаа хоолны дуршилгүй болсоны улмаас олон эрхтний дутагдлын улмаас нас барсан);
• Жереми Глитцер - эрэгтэй загвар өмсөгч (хоолны дуршилгүй болсоны улмаас олон эрхтний дутагдлын улмаас 38 насандаа нас барсан);
• Peaches Geldof - Британийн загвар өмсөгч, сэтгүүлч (тодорхойгүй нөхцөл байдлын улмаас 25 настайдаа гэртээ нас барсан).

Түүнчлэн Британийн алдарт дуучин Эми Уайнхаус хоолны дуршилгүй болох өвчин туссан ч 27 насандаа хар тамхи хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас нас баржээ.

Анорекси ба булими

БулимиХоолны эмгэгийн нэг хувилбар бөгөөд хоолны дуршилгүй болохоос яг эсрэгээрээ байдаг - энэ нь байнгын хяналтгүй хэт идэх явдал юм. Харамсалтай нь хоолны дуршилгүй болж зовж шаналж буй олон хүмүүс булими өвчинд нэрвэгддэг бөгөөд энэ нь өлсгөлөнгийн үеэр тэднийг гүйцэж түрүүлдэг. Булимигийн тохиолдол бүр нь бөөлжих, хүнд дасгал хийх, тайвшруулах эм уух, бургуй болон бусад үйлдлээр бие махбодид орсон хоолыг шингээж авахгүйн тулд дагалддаг.

Дүрмээр бол хоолны дуршилгүй болох ба булими өвчнийг эмчлэх шалтгаан, арга барил нь ижил байдаг, учир нь эдгээр өвчин нь хоёр сонголттой байдаг. янз бүрийн эмгэгүүдидэх зан үйл. Гэхдээ хоолны дуршилгүй болох нь булимиатай хослуулах нь хоол тэжээлийн эмгэгийн тусгаарлагдсан хувилбаруудтай харьцуулахад илүү хүнд байдаг. Тиймээс булимитай хавсарсан хоолны дуршилгүй болох эмчилгээг тусгаарлагдсан булимитай ижил зарчмын дагуу хийдэг.

Хоолны дуршилгүй болох тухай номууд

Одоогоор дотоодын зах зээлд уран зохиолАнорексийн тухай намтар эсвэл бодит үйл явдлаас сэдэвлэсэн дараах номууд байдаг.

• Жастин "Өнөө өглөө би идэхээ болихоор шийдсэн." Энэхүү ном нь намтартай бөгөөд загварлаг туранхай болохоор шийдсэн өсвөр насны охины амьдрал, зовлон зүдгүүрийг тайлбарлаж, хоол хүнсээр өөрийгөө хязгаарлаж эхэлсэн нь эцэстээ хоолны дуршилгүй болох өвчинд хүргэсэн юм.
• Анастасия Ковригина "38 кг. 0 калорийн горим дахь амьдрал." Туранхай болох гэж байнга хоолны дэглэм барьдаг охины өдрийн тэмдэглэлээс сэдэвлэн уг номыг бичсэн байна. Энэхүү бүтээл нь хоолны дэглэм, илчлэг нь гол зүйл байсан хүний ​​амьдралын үетэй холбоотой туршлага, зовлон зүдгүүр, бүх талыг дүрсэлсэн болно.
• Забзалюк Татьяна "Хоолны дуршилгүй болох - баригдаж, амьд үлдэх." Энэхүү ном нь намтарт зориулагдсан бөгөөд зохиолч хоолны дуршилгүй болох өвчин үүсч, хөгжсөн түүхийг, мөн өвчинтэй тэмцэж, эцэст нь эдгэрч байсан түүхийг дүрсэлсэн байдаг. Зохиогч нь хоолны дуршилгүй болох, өвчин үүсвэл энэ аймшигт байдлаас хэрхэн гарах талаар зөвлөгөө өгдөг.

Нэмж дурдахад хоолны дуршилгүй болох өвчний шинж чанар, шалтгаан, түүнийг эмчлэх аргуудын талаар өгүүлдэг дараах шинжлэх ухааны алдартай номууд байдаг.

• Елена Романова "Үхлийн хоолны дэглэм. Хоолны дуршилгүй болохоо зогсоо." Энэ номонд хоолны дуршилгүй болох талаар нарийвчилсан тайлбар өгч, өвчний шалтгаануудын талаар янз бүрийн үзэл бодлыг өгдөг. Зохиогч нь хоолны дуршилгүй болсон Анна Николаенко хэмээх охины өдрийн тэмдэглэлийн ишлэлээр өвчний янз бүрийн талыг дүрслэн харуулав.
• И.К. Куприянова "Жин хасах үед аюултай. Хоолны дуршилгүй болох нь 21-р зууны өвчин юм." Энэхүү номонд хоолны дуршилгүй болох хөгжлийн механизм, өвчний илрэлийн талаар ярихаас гадна энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүст хэрхэн туслах талаар зөвлөгөө өгдөг. Зохиогч нь хүүхдэд гадаад төрх байдал, хоол хүнсэндээ зөв хандлагыг төлөвшүүлэх, улмаар хоолны дуршилгүй болох эрсдлийг бууруулах боловсролын тогтолцоог хэрхэн бий болгох талаар бичсэн тул ном нь эцэг эхчүүдэд ашигтай байх болно.
• Боб Палмер "Идэх эмгэгийн тухай ойлголт". Захиалах Англи хэл, өсвөр насныханд зориулагдсан бөгөөд Британийн Анагаах Ухааны Нийгэмлэгтэй хамтран хэвлүүлсэн. Энэхүү номонд хоолны дуршилгүй болох шалтгаан, үр дагаврыг тайлбарлаж, зөв ​​хооллолт, биеийн жинг хэвийн хэмжээнд байлгах талаар зөвлөмж өгдөг.
• Коркина М.В., Цивилко М.А., Марилов В.В. "Хоолны дуршилгүй болох." Энэхүү ном нь шинжлэх ухааны шинж чанартай бөгөөд өвчний талаархи судалгааны материалыг агуулсан, оношлогооны алгоритм, эмчилгээний арга барил, эрэгтэйчүүдэд хоолны дуршилгүй болох шинж чанарыг агуулсан болно.

Үүнээс гадна дотоодын номын зах зээл дээр хоолны дуршилгүй болохоос ангижрах, шинэ амьдрал эхлүүлэхэд зориулагдсан хэд хэдэн ном байдаг. Анорексийн талаархи ижил төстэй ном бол дараахь зүйл юм.

• "Өөрийгөө олох. Сэргээх түүхүүд." Энэхүү номонд хоолны дуршилгүй болох эсвэл булими өвчтэй хүмүүсийн эдгэрэлтийн тухай янз бүрийн бодит түүхийг багтаасан болно.

Хүүхдэд хоолны дуршилгүй болох

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хоолны дуршилгүй болох. Өнөөдөр энэ өвчний талаар хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр маш их бичиж, телевизээр ярьж байна. Өвчтэй хүмүүсийн туранхай биеийг харах нь Бухенвальд, Освенцимийн хоригдлуудын гэрэл зургуудаас дутахааргүй энгийн хүмүүсийг айлгадаг. Мэргэжилтнүүд аймшигтай тоо баримтыг нэрлэдэг: дэлхийн хоолны дуршилгүй болсон нас баралтын хувь 10-20% хүрдэг. Түүнчлэн өвчтөнүүдийн 20 орчим хувь нь амиа хорлох хандлагатай, амиа хорлох оролдлого хийдэг. Хоолны дуршилгүй болох нь залуучуудыг сонгодог: өртсөн хүмүүсийн насны хязгаар нь 12-25 жил, тэдний 90% нь охид байдаг. Мөн өөр нэг статистик парадокс: тухайн улс орны амьжиргааны түвшин өндөр байх тусам олон хүн өвчинд өртөмтгий байдаг.

Энэ чинь ямар өвчин вэ гэхээр биеийг чинь хүчээр шахаж байна эрүүл хүмүүсӨлсгөлөнгийн байгалиас заяасан мэдрэмжээ унтрааж, биеийг бүрэн ядрахад хүргэх үү? Хэрэгцээтэй үед хоол идэх хүсэл яагаад алга болдог вэ? Энэ эмгэг процессыг ямар нэгэн байдлаар эсэргүүцэх боломжтой юу? Бүгдийг дарааллаар нь яръя.

Агуулгын хүснэгт:

"Хоолны дуршилгүй болох" гэсэн ойлголт

Жич: "Хоолны дуршил буурах" гэсэн нэр томъёог илүү өргөн хүрээний уран зохиолд ашигладаг бөгөөд хоолны дуршил буурах шинж тэмдэг гэсэн утгатай. тусдаа өвчин- хоолны дуршилгүй болох.

Энэ нэр нь Грек хэлнээс гаралтай (ἀν- - "биш-", мөн ὄρεξις - "хоолны дуршил, идэх хүсэл").

Энэ синдром нь бусад олон тооны өвчнийг дагалддаг бөгөөд тэдгээрийн нэг хэсэг юм.

Хоолны дуршилгүй болох нь өвчтөн өөрөө үүсгэсэн, хадгалдаг хоол тэжээлийн эмгэг хэлбэрээр илэрдэг сэтгэцийн өвчин юм. Үүний зэрэгцээ тэрээр жингээ хасах хүсэл эрмэлзэлтэй, таргалалтаас хүчтэй айдаг, өөрийн биеийн хэлбэрийг гажуудуулсан ойлголттой байдаг.

Хоолны дуршилгүй болох өвчнийг зөвхөн туранхай, туранхай болох хэт их хүслийн асуудал гэж үзэх нь өнөөдөр моод болсон нь үндсэндээ буруу юм. Бүх зүйлийг хоолны дэглэмд хэт их урам зоригтойгоор харуулах оролдлого нь өвчний тархалтын нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Энэ бол нарийн төвөгтэй этиологи бүхий эмгэг бөгөөд түүний хөгжил нь тодорхой хүний ​​бие махбодьтой холбоотой дотоод болон гадаад олон шалтгаантай байдаг.

Нэмж дурдахад нийгэм, соёлын хүчин зүйлүүд, түүнчлэн хүн ба нийгмийн нарийн холболтууд нь маш ноцтой үүрэг гүйцэтгэдэг. Тийм ч учраас хоолны дуршилгүй болох нь өвчин гэж тооцогддог бөгөөд түүний хөгжилтэй зөв тэмцэхийн тулд эмнэлгийн арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. Эцсийн эцэст, цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй байх нь эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулж, харамсалтай нь хүний ​​амь насанд аюул учруулдаг.

Алдартай баримтат кино нь хоолны дуршилгүй болох өвчний нийгмийн асуудалд зориулагдсан болно. Зохиогчид хоолны дуршилгүй болох зэрэг өвчний тархалтын дэлхийн шалтгаануудын талаархи асуултанд хариулахыг хичээдэг.

Хангалттай урт хугацааХоолны дуршилгүй болох нь зөвхөн хүн төрөлхтний шударга хагаст нөлөөлдөг өвчин гэж үздэг байсан бөгөөд олон хүмүүс ийм үзэл бодолтой хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь бүхэлдээ үнэн биш юм.

Хоолны дуршилгүй болох өвчний тархалтын талаархи зарим тоо баримт байдаг:

• Дунджаар эмэгтэйчүүдэд хоолны дуршилгүй болох нь бүх өвчний 1.3-3% -д тохиолддог.
• Эрэгтэйчүүдийн өвчлөлийн түвшин 0.2% байна.
• Хүүхэд болон өсвөр насанд хоолны дуршилгүй болох тохиолдол байдаг
• Хэрэв эмчлэхгүй бол нас баралтын түвшин 20% байна.
• Тохиолдлын 5-10% -д л хангалттай эмчилгээг тогтоодог.
• дунд сэтгэцийн өвчинАнорекси нь нас баралтын давтамжаараа эхний гуравт ордог.

Аливаа өвчний нэгэн адил хоолны дуршилгүй болох нь өвчний тохиолдлыг нэмэгдүүлдэг тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй байдаг.

Батлагдсан нь:

Анорексийн шинж тэмдэг

Үзэсгэлэнд зориулж эмнэлзүйн оношлогоо"Хоолны дуршилгүй болох" нь тодорхой найдвартай шинж тэмдгүүдийг шаарддаг боловч гадаад төрх байдал, хослол нь өвчтөний хамаатан садан эсвэл өвчтөн өөрөө өвчний явц эхлэх магадлалын талаар сэрэмжлүүлэх ёстой шинж тэмдгүүдийн бүлэг байдаг.

Үүнд:

• хүн өөрийнхөө бүрэн бүтэн байдлыг мэдрэх;
• жин нэмэгдэхээс айдаг;
• хооллох арга барилаа өөрчлөх;
• нойрны эмгэг;
• байнгын сул сэтгэлийн байдал;
• урам зориггүй сэтгэлийн өөрчлөлт;
• ганцаардах хандлага;
• хоолонд оролцохгүйгээр тансаг хоол бэлтгэх замаар хоол хийх хүсэл эрмэлзэл;
• хоолны дэглэм, жингээ хасах аргад анхаарлаа хандуулах;
• тухайн хүн одоо байгаа асуудлыг илт үгүйсгэдэг.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл, ялангуяа хэд хэдэн шинж тэмдгүүд бие биентэйгээ нийлсэн эсвэл одоо байгаа шинж тэмдгүүдэд зарим нь нэмэгдсэн тохиолдолд мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай!

Жич:Хоолны дуршилгүй болох эрсдэлийг үнэлэхийн тулд тусгайлан боловсруулсан хооллох хандлагын тестийг ашигладаг.

Чухал!Эмнэлгийн тусламж авахдаа эцсийн зорилго бол сэтгэл мэдрэлийн эмчид хандах явдал юм. Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, эндокринологич, хоол тэжээлийн эмч, эмчилгээний эмч, бусад мэргэжлийн эмч нар хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүдэд үнэхээр зохих тусламж үзүүлж чадахгүй, гэхдээ үзлэг, эмчилгээний явцад олон мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болно.

Өнөө үед найдвартай шинж тэмдэгХоолны дуршилгүй болсон өвчтөнд дараах бүх шинж тэмдгүүдийн нэгдэл байдаг.

Чухал! Хоолны дуршилгүй болох эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь эрүүл саруул өсвөр насныханд оношлогддог бөгөөд тэдний туранхай байдал нь анх харахад бие махбодийн үндсэн шинж чанартай андуурч болно.

Хоолны дуршилгүй болох оношийг баталгаажуулах нь зөвхөн сэтгэцийн эмчийн үзлэгээс бүрддэггүй. Оношийг баталгаажуулж, тохиолдож болох бусад шалтгааныг арилгахын тулд бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Хоолны дуршилгүй болох үе шатууд

Хоолны дуршилгүй болох нь дэвшилтэт өвчин бөгөөд энэ нь бие биетэйгээ холбоотой хэд хэдэн тодорхой үе шатуудыг дамждаг. Дараагийнх бүр нь зөвхөн хүнд биш юм эмнэлзүйн шинж тэмдэг, гэхдээ бас өвчний хувьсал, түүний муудаж, бие махбодид улам бүр хор хөнөөлтэй үр дагавар үүсэхийг тусгадаг.

Хоолны дуршилгүй болох үндсэн үе шатууд нь:

• дисморфомани;
• хоолны дуршилгүй болох;
• кахекси

Дисморфоманийн үе шатны шинж тэмдэг

Энэ нь гол төлөв сэтгэцийн болон сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдийн давамгайллаар тодорхойлогддог. Өвчтөн өөрийн жинд сэтгэл хангалуун бус байдаг тул үүнийг хэт их гэж үздэг бөгөөд үнэлгээ нь субъектив юм. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүд сэтгэлийн хямрал, түгшүүртэй байдаг. Аажмаар тэдний зан үйлийн хэв маяг өөрчлөгдөж эхэлдэг. Тэдний үйл ажиллагаа нь хамгийн тохиромжтой хоолны дэглэмийг эрэлхийлэх, дээд зэргээр нэмэгдүүлэх тал дээр нэлээд эрчимтэй байдаг үр дүнтэй арга замууджингээ хасах.

Энэ үе шатыг бүрэн гүйцэд дуусгах нь хооллох зан үйлийг өөрчлөх анхны оролдлогууд (мацаг барих, бөөлжих, хоол хүнс хангалтгүй хэрэглэснээс болж ядрах сургалт) эхэлсэнтэй холбоотой гэж үздэг.

Хоолны дуршилгүй болох үе шатны шинж тэмдэг

Энэ нь эмнэлзүйн зураглалын оргил үе гэж тооцогддог бөгөөд байнгын өлсгөлөнгийн дэвсгэр дээр ажиглагддаг. Жингээ хасах бүртгэл бүр нь ололт гэж тооцогддог бөгөөд үүний зэрэгцээ хоолны дэглэмийг илүү чангатгах эсвэл хоолны дэглэмийг өөрчлөх хэд хэдэн аргыг ашиглахад түлхэц болдог.

Хоолны хэрэглээ багассаны улмаас хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүд туулгах эм ууж, бөөлжилтийг зориудаар өдөөж болно. фармакологийн бодисуудболон эрчимтэй биеийн хөдөлгөөн. Хоолны дуршилгүй болох энэ үе шатанд тэдний туранхай байдлыг магтах нь магтаал, нэгэн зэрэг "далд элэглэл" гэж үздэг.

Шүүмжтэй тайлбарууд нь авто түрэмгийлэл, эсвэл "хамгийн тохиромжтой жинд хүрэх" дэглэмийг дээд зэргээр, үндэслэлгүй, давтан чангаруулахад ихээхэн нөлөөллийн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өөрийн бие махбодын талаарх байнгын өөрчлөлтөөс болж хүрсэн бүх үр дүн хэзээ ч хангалттай байдаггүй. Хоолны дуршилгүй болох энэ үе шатанд бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.

Кахексийн үе шат

Үндсэндээ энэ бол эцсийн шат юм. Бүх эрхтэн, эд эсэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүдээр бие махбодийн ядаргаа байдаг. Энэ үе шатанд бүх бие махбодид олон тооны эргэлт буцалтгүй олон системийн гэмтэл учирсан тул эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Энэ үе шат эхлэх дундаж хугацаа 1-2 жил байна.

Чухал!Хоолны дуршилгүй болох үед бүх эрхтэнүүд өртдөг Хүний бие, мөн онцгой чухал системд гэмтэл учруулах нь өвчний явцын хурдыг нэмэгдүүлж, нас баралт эрт эхлэхэд хүргэдэг..

Хоолны дуршилгүй болох эмчилгээ

Хоолны дуршилгүй болох өвчнийг эмчлэх боломжтой боловч энэ нь нэлээд төвөгтэй, олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй, урт хугацааны үйл явц бөгөөд хэрэглээний олон талтай байдаг.

Хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмчилгээнд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд;
• хоол тэжээлийн залруулга;
• сэтгэл хөдлөлийн дэмжлэг;
• эмийн аргууд

Хоолны дуршилгүй болох өвчнийг эмчлэх сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд

Төрөл бүрийн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь хэвийн болгох зорилготой сэтгэцийн суурьтэвчээртэй. Олон шинжээчид тэдгээрийг нөхөн сэргээх үндэс суурь гэж үздэг.

Хэрэгжүүлэх үед өөр өөр програмуудӨөрийн сул дорой байдал, илүүдэл жингийн талаархи урьд өмнө нь гажуудсан санааг засах замаар сэтгэцийн залруулгад хүрдэг.

Хоолны дуршилгүй болох өвчнийг эмчлэх сэтгэлзүйн аргууд нь бие махбодийн талаарх ойлголтыг хэвийн болгоход тусалдаг. Тусдаа талбар бол хоолны дуршилгүй болсон өвчтөний гэр бүл, ойр орчны харилцааг хэвийн болгох явдал юм.

Хоолны дуршилгүй болохын тулд сэтгэл санааны дэмжлэг, тусламжийн суурь бий болгох.

Үнэн хэрэгтээ энэ нь хоолны дуршилгүй болох өвчнийг эмчлэх сэтгэлзүйн тусламжийн нэг хэлбэр юм. Зөвхөн энэ нь эмчээс биш, харин хамгийн ойр дотны хүмүүсээс ирдэг бөгөөд тэдний ачаар эерэг сэтгэл хөдлөлийн суурь бий болж, өвчтөнд хэцүү эсвэл ер бусын шийдвэрийн хариуд эерэг хариу авах боломжийг олгодог. Энэ нь хямралыг даван туулах, байнгын стрессийг арилгахад тусалдаг.

Хоолны дуршилгүй болохын тулд хоол тэжээлийн эмчилгээ

Хоолны дуршилгүй болох эмчилгээний маш чухал цэг бол биеийн жинг хэвийн болгох явдал бөгөөд энэ нь хоол хүнсний хэрэглээг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог. Энэ зорилгоор "бараг хатингарсан" хоол боловсруулах тогтолцоонд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүйгээр жингээ сэргээх боломжийг олгодог зохих хөтөлбөрүүдийг боловсруулсан болно.

Энэ нөхцөлд эмийн эмчилгээ нь нэмэлт хүчин зүйл бөгөөд зохих эмээр сэтгэцийн эмгэгийг засахаас бүрдэнэ. Хоолны дуршилыг нэмэгдүүлэхийн тулд эм уухыг зааж өгдөг. Зарим дэглэмүүд нь дахилтын магадлалыг бууруулах эмийг агуулдаг.

Өвчний таамаглал

Хоолны дуршилгүй болох нь дараах хөгжлийн хувилбаруудаар тодорхойлогддог.

• Бүрэн сэргэлт.
• Эрхтэн, тогтолцооны одоо байгаа органик үр дагавраас нөхөн сэргээх.
• Өвчний давтамж, үргэлжлэх хугацаа нь янз бүрийн давтагдах курс.
• Үхэл янз бүрийн шалтгаанууд- амиа хорлохоос эхлээд кахекси хүртэл.
• Ховор тохиолдолд өвчин нь булими болж хувирдаг - хяналтгүй хэт их идэх.

Санаж байна уу! Кахексийн эмчилгээ нь урт процесс бөгөөд түүний зөв байдал, эхлэх хугацаанаас ихээхэн хамаардаг. хангалттай эмчилгээхоолны дуршилгүй болох. Асуудлыг үл тоомсорлож, өөрийгөө эмчлэх нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй өвчтөнүүдийн амьдралд хор хөнөөл учруулдаг.

Ерөнхий эмч, Совинская Елена Николаевна

- хүүхдүүдэд залуу насХоолны дуршилгүй болох нь дүрмээр бол олон төрлийн гэмтлийн нөлөөнд үзүүлэх мэдрэлийн урвал юм: айдас, хүчээр хооллох, шинээр төрсөн хүүхдэд атаархах гэх мэт - бөөлжих нь ихэвчлэн дагалддаг. Хоолны дуршилгүй болох нь өсвөр насны охид, охидод тохиолддог өвчин бөгөөд өсвөр насны хөвгүүд, залуучуудад ховор тохиолддог. Сэтгэцийн гэмтэл, ихэнхдээ гадаад үзэмжийн талаар бусдаас тохуурхдаг нь түүний үүсэхэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчин нь хэт таргалалт, "таргалалт" гэсэн итгэл үнэмшлээс болж хоол идэхээс зориудаар (ихэвчлэн нуугдмал, далдлагдсан) илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн ядаргаа нь кахекси хүртэл үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Заримдаа хоол хүнсэндээ ийм зорилготой, тууштай өөрийгөө хязгаарлах нь "сайхан болох" эсвэл "өөрийн зорилгодоо хүрэх" хүслээс үүдэлтэй байдаг.

Ихэвчлэн өвчин нь хөгжлийнхөө 4 үе шатыг дамждаг.

• Хоолны дуршилгүй болох эхний үе шат нь анхдагч буюу биеийн дисморфомани юм. Энэ үе шатанд өвчтөн өөрийгөө хэт бүрэн дүүрэн гэсэн санаатай холбоотой өөрийн доогуур байдлын талаар бодож эхэлдэг. Хэт их тарган болох тухай санааг ихэвчлэн өөрийн гадаад үзэмжийн согогийг (хамар, уруулын хэлбэр) шүүмжлэхтэй хослуулдаг. Хүн өөрийн гадаад төрх байдлын талаар бусдын санаа бодлыг огт сонирхдоггүй. Энэ үед өвчтөн сэтгэлээр унасан, гунигтай, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралд ордог. Эргэн тойрныхон нь түүнийг шоолж, шүүмжилж байгаа мэт сэтгэгдэл төрж байна. Энэ хугацаанд өвчтөн байнга жинлэж, хоол хүнсээр өөрийгөө хязгаарлахыг хичээдэг боловч заримдаа өлсгөлөнг даван туулж чадахгүй, шөнийн цагаар идэж эхэлдэг. Энэ хугацаа 2-оос 4 жил хүртэл үргэлжилж болно.
• Өвчний хоёр дахь шат нь хоолны дуршилгүй болдог. Энэ хугацаанд өвчтөний жин аль хэдийн 30% -иар буурч, эйфори мэдрэгддэг. Хатуу хоолны дэглэмийг хэрэгжүүлснээр ийм үр дүнд хүрдэг бөгөөд эхний үр дүнгээс урам зориг авсан хүн үүнийг улам чангалж эхэлдэг. Энэ үед өвчтөн байнгын биеийн тамирын дасгал, спортын дасгалаар өөрийгөө ачаалдаг нь ажиглагддаг идэвхжил нэмэгдсэн, гүйцэтгэл, гэхдээ биеийн доторх шингэний хэмжээ багассаны улмаас гипотензи шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ үе нь халцрах, арьс хуурайших, нүүрний судас гэмтэх, сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг (сарын тэмдэггүй болох) ажиглагдаж, эрэгтэйчүүдэд эр бэлгийн эсийн ялгаралт, бэлгийн дур хүслийг бууруулж болно.

Өвчтөнүүд хоол идсэний дараа бөөлжих, тайлах эм, шээс хөөх эм ууж, илүүдэл жингээ хасахын тулд бургуй тавих нь элбэг байдаг. Тэд 40 кг-аас бага жинтэй байсан ч өөрсдийгөө "хэт тарган" гэж ойлгодог хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь тархины хоол тэжээлийн хангалтгүй байдлаас үүдэлтэй байдаг.

Ихэнхдээ туулгах эмийг их тунгаар хэрэглэх нь сфинктерийн сулрал, тэр ч байтугай шулуун гэдэсний уналтад хүргэдэг. Эхлээд зохиомлоор бөөлжих нь таагүй мэдрэмжийг авчирдаг байнга хэрэглэхэнэ арга тав тухгүй байдалтохиолддоггүй бол их биеийг урагш хазайлгаж, эпигастрийн бүсийг дарахад л хангалттай.

Энэ нь ихэвчлэн булими дагалддаг бөгөөд энэ нь ханасан мэдрэмж байхгүй үед өвчтөнүүд асар их хэмжээний хоол хүнс шингээж, дараа нь бөөлжихөд хүргэдэг. Эхлээд их хэмжээний хоол бэлдэж, ойр дотны хүмүүсээ “хооллох”, дараа нь хоолоо зажилж нулимах, улмаар бөөлжих зэргээр хооллох зан үйлийн эмгэг үүсдэг.

Хоолны талаархи бодол нь хэт автагдах болно. Өвчтөн хоол бэлдэж, ширээ засаж, хамгийн амттай зүйлийг идэж эхэлдэг боловч зогсоож чадахгүй, гэрт байгаа бүх зүйлийг иддэг. Дараа нь бөөлжиж, ходоодоо хэдэн литр усаар зайлна. Илүүдэл жингээ хасахын тулд тамхи их татаж, хүчтэй хар кофе их ууж, хоолны дуршлыг бууруулдаг эм ууж эхэлдэг.

Нүүрс ус, уураг ихтэй хоолыг хоолны дэглэмээс хасч, ургамлын гаралтай болон сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг хичээ.

• Хоолны дуршилгүй болох дараагийн үе шат бол кахетик үе юм. Энэ үе шатанд өвчтөний жин 50% -иар буурч, эргэлт буцалтгүй дистрофийн эмгэгүүд эхэлдэг. Уургийн дутагдал, калийн хэмжээ буурснаас болж бие нь хавдаж эхэлдэг. Хоолны дуршил алга болж, хүчиллэг чанар буурдаг ходоодны шүүс, улаан хоолойн хананд элэгдлийн гэмтэл гарч ирдэг. Хоол идсэний дараа бөөлжих нь рефлексийн шинж чанартай байдаг.

Өвчтөнүүдийн арьс хуурайшиж, нимгэрч, гуужиж, уян хатан чанараа алдаж, үс, шүд нь унаж, хумс хугардаг. Гэсэн хэдий ч үүнтэй зэрэгцэн нүүр болон биеийн үс ургаж болно. Цусны даралт буурч, биеийн температур буурч, миокардийн дистрофи, дотоод эрхтнүүдийн уналт, цус багадалтын шинж тэмдэг илэрч, нойр булчирхайн үйл ажиллагаа, түүнчлэн өсөлтийн дааврын шүүрэл болон бусад зүйлс алдагдаж болно. Энэ үе шатанд ухаан алдах хандлагатай байж болно.

Кахетикийн үе шатанд гарсан өөрчлөлт нь ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй байдаг тул хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийн ийм хүндрэлүүд нь дараахь хүндрэлд хүргэдэг. үхлийн үр дагавар. Өвчтөнүүдийн бие бялдрын болон ажлын идэвхжил буурч, халуун, хүйтнийг тэсвэрлэдэггүй. Тэд хоол хүнснээс татгалзсаар байгаа бөгөөд илүүдэл жинтэй гэж мэдэгдсээр байна, өөрөөр хэлбэл. бие махбодын талаарх хангалттай ойлголт алдагддаг. Биеийн жин хүчтэй буурч, өөх тос дутагдаж, эстроген дааврын хэмжээ буурснаас ясны сийрэгжилт үүсч, мөчний муруйлт, нуруу, хүчтэй өвдөлтийг бий болгодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Аажмаар, кахекси ихсэх тусам өвчтөнүүд идэвхтэй байхаа больж, буйдан дээр илүү их цаг зарцуулж, архаг өтгөн хатах, дотор муухайрах, булчин татах, полиневрит зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Сэтгэцийн шинж тэмдэгЭнэ үе шатанд хоолны дуршилгүй болох нь сэтгэлийн хямрал, заримдаа түрэмгий байдал, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү, хүрээлэн буй орчинд дасан зохицох чадвар муу байдаг.

Кахексийн төлөв байдлаас гарахын тулд өвчтөнд эмнэлгийн хяналт хэрэгтэй, учир нь Өчүүхэн жин нэмсэн тохиолдолд хоолны дуршилгүй болох өвчтэй хүмүүс хоол идсэний дараа дахин туулгах эм хэрэглэж, бөөлжиж эхэлдэг. биеийн тамирын дасгалГэсэн хэдий ч сэтгэлийн хямрал дахин үүсч болно. Сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох нь хоолны дуршилгүй болох эмчилгээг эхэлснээс хойш зургаан сарын өмнө тохиолддог. Үүнээс өмнө өвчтөний сэтгэцийн байдал нь байнга сэтгэлийн өөрчлөлт, гистери, заримдаа дисморфоманик сэтгэлийн байдал зэргээр тодорхойлогддог. Эмчилгээ эхэлснээс хойш 2 жилийн дотор өвчний дахилт үүсэх боломжтой бөгөөд үүнийг эмнэлэгт эмчлэх шаардлагатай. Энэ үе шатыг хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн бууралт гэж нэрлэдэг.

• Хоолны дуршилгүй болох сүүлийн үе шат бол багасгах үе шат юм. Үндсэндээ - өвчний эргэн ирэлт, түүний дахилт. Эмчилгээний арга хэмжээ авсны дараа жин нэмэгдэх нь шинэ өсөлтийг бий болгодог галзуу санаануудөвчтөн түүний гадаад төрх байдлын талаар. Түүний өмнөх үйл ажиллагаа дахин сэргэж, бүх "хуучин" аргуудыг ашиглан жин нэмэхээс урьдчилан сэргийлэх хүсэл эрмэлзэл - тайвшруулах эм уух, албадан бөөлжих гэх мэт. Ийм учраас аноректикууд кахетик үе шатнаас гарсны дараа байнгын хяналтанд байх ёстой. Хоёр жилийн дотор дахилт үүсэх боломжтой.

Заримдаа хүн гадаад төрхөндөө сэтгэл хангалуун бус байгаагаас биш, харин "хоол хүнс биед шингэдэггүй", "хоол нь арьсыг гэмтээдэг" гэх мэт хачирхалтай санаануудын дагуу идэхээс татгалздаг өвчин байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм өвчтөнүүдэд сарын тэмдэг ирэхгүй, ядрах нь кахексид хүрдэггүй.

Мөн өвчний үед 2 төрлийн хоол идэх зан үйл байдаг. Эхний төрөл нь хязгаарлагдмал байдаг бөгөөд энэ нь хүн хатуу хоолны дэглэм барьж, өлсөж байгаагаар илэрхийлэгддэг. Хоёр дахь төрөл нь цэвэршүүлэх бөгөөд энэ нь хэт их идэх, дараа нь цэвэрлэх зэргээр тодорхойлогддог. Нэг хүнд хоёр төрөл нь өөр өөр цаг үед гарч ирж болно.

Хоолны дуршилгүй болох шалтгааныг биологийн хүчин зүйл гэж нэрлэж болно, жишээлбэл, удамшил, i.e. хэрэв гэр бүлд булими эсвэл таргалалтын түүх байсан бол сэтгэцийн бэлгийн харьцааны төлөвшөөгүй байдал, гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ зөрчилдөөн, түүнчлэн нийгмийн шалтгаантай холбоотой (загварыг дуурайлган дуурайлган хийх, хүрээлэн буй хүмүүсийн үзэл бодлын нөлөө) хүмүүс, телевиз, гялгар сэтгүүл гэх мэт). Тийм ч учраас залуу охид (залуу эрэгтэйчүүд - бага) хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн өвчинд өртөмтгий байдаг бөгөөд тэдний сэтгэл зүй хараахан бэхжээгүй, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж маш өндөр байдаг.

Манай нийгэмд гоолиг, үзэсгэлэнтэй биетэй бол сургууль, мэргэжлийн үйл ажиллагаанд амжилтанд хүрэх боломжгүй гэсэн ойлголт өргөн тархсан байдаг тул олон охид жингээ хянаж байдаг ч зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь хоолны дуршилгүй болж хувирдаг.

Хоолны дуршилгүй болох нь холбоотой байдаг загварын чиг хандлагасаяхан, өнөөдөр энэ нь нэлээд түгээмэл өвчин юм. Сүүлийн үеийн судалгаагаар хоолны дуршилгүй болох нь эмэгтэйчүүдийн 1.2%, эрэгтэйчүүдийн 0.29% нь өвчилдөг бөгөөд тэдний 90 гаруй хувь нь 12-23 насны залуу охид байдаг. Үлдсэн 10% нь 23-аас дээш насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс.

Эмчилгээ. Хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхийн тулд өвчний хөгжилд хүргэсэн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь тийм ч чухал биш бөгөөд түүний тусламжтайгаар хоолны дуршилгүй болох шалтгааныг тодорхойлж, арилгах боломжтой.

Хоолны дуршилгүй болох эмчилгээний хэлбэр нь өвчин хэр зэрэг хүндэрч байгаагаас хамаарна. Эмчилгээний гол зорилго нь биеийн жинг аажмаар хэвийн байдалд оруулах, биеийн шингэн, электролитийн тэнцвэрийг сэргээх, сэтгэл зүйн туслалцаа үзүүлэх явдал юм.

Хэрэв өвчний хэлбэр хүнд байвал биеийн жинг хэвийн болгох ажлыг аажмаар хийх хэрэгтэй. Хүн долоо хоногт 500 гр-аас 1.5 кг хүртэл жин нэмэх боломжтой. Бие махбодид шаардлагатай шим тэжээлийг хангалттай хэмжээгээр агуулсан бие даасан хоолны дэглэмийг өвчтөнд зориулж бэлтгэдэг. Бие даасан хоолны дэглэмийг бий болгохдоо эмч ядрах зэрэг, биеийн жингийн индексийн үнэ цэнэ, аливаа бодисын дутагдлын шинж тэмдэг илэрсэн эсэхийг харгалзан үздэг. Хамгийн сайн сонголт бол хүн өөрийгөө тэжээх явдал юм, гэхдээ өвчтөн идэхээс татгалзвал хамараар ходоодонд оруулсан тусгай хоолойгоор хооллож болно.

Хоолны дуршилгүй болох эмийн эмчилгээ гэдэг нь хоолны дуршилгүй болохын үр дагаврыг арилгах эмийг хэрэглэхийг хэлнэ: жишээлбэл, сарын тэмдэг ирэхгүй бол дааврын эмийг тогтооно; ясны нягтрал буурах үед кальци, Д аминдэмийн бэлдмэлийн хэрэглээг хангадаг. Их ач холбогдолхоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмчилгээнд антидепрессантууд болон сэтгэцийн эмгэгийн үед хэрэглэдэг бусад эмүүд багтдаг.

Хоолны дуршилгүй болох гол эмчилгээ нь амбулаторийн тохиргоо. Өвчтөн хоол идэхээс татгалзаж, хоол тэжээлийн бууралт нэмэгдвэл хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээ хийдэг. Эмчилгээг багтааж болно эм, төмөр, цайрын дутагдлыг засах зориулалттай. Эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэх үед илчлэг ихтэй нэмэлт тэжээлийг зааж өгдөг бөгөөд идэхээс татгалзсан тохиолдолд судсаар тарьж өгдөг.

Эмчилгээний идэвхтэй үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 3-6 сар байж болох бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүдийн мэдэгдэхүйц буюу дунд зэргийн бууралтад хүргэдэг. хэсэгчилсэн нөхөн сэргээлтхүний ​​жин.

Сүүлийн үед эмч нар "хоолны дуршилгүй болох" гэж оношлоход их шахаж байна. Өсвөр насны охид 13-14 наснаас эхлэн хоолны дэглэм барьж, өлсгөлөн, дасгал хөдөлгөөнөөр зориудаар ядарч эхэлдэг. Энэ бүхэн нь зөвхөн эмзэг туранхай болохоос гадна дотоод эрхтний бараг бүх үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол өвчин нь үхэлд хүргэдэг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эцэг эхчүүд хүүхдэд энэ нь юу болох, яагаад аюултай болохыг цаг алдалгүй тайлбарлах хэрэгтэй. Үүний тулд тэд өөрсдөө энэ эмгэг гэж юу болохыг мэдэх хэрэгтэй.

Энэ юу вэ?

Шинж тэмдгийн болон эмийн нөлөөнөөс ялгаатай нь хоолны дуршилгүй болох нь хооллох сэтгэцийн эмгэг бөгөөд хүн жингээ хасах эсвэл жингээ хасах зорилгоор идэхээс санаатайгаар татгалздаг.

Зарим эмч нар энэ өвчин нь өөрийгөө гэмтээх нэг хэлбэр гэж үздэг. Өвчтөнүүд жингийн хамгийн бага үнэ цэнэд хүрэх эрүүл бус хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг эмгэгийн айдас. Үүний зэрэгцээ, тэдний дүр төрхтэй холбоотой онцгой асуудал байхгүй байсан ч гэсэн тэд бие махбодоо төгс бус гэж үздэг тул биеийнхээ талаар гажуудсан ойлголттой байдаг.

Энэ үед хоолны дуршилгүй болох синдромыг эрдэмтэд сайтар судалж байна. өөр өөр улс орнууд, учир нь зарим тохиолдолд түүний шалтгаан, үүсэх механизм тодорхойгүй хэвээр байна. Бүх төрлийн судалгаа хийгдэж байгаа бөгөөд тэдний гол зорилго нь 100% эдгэрэх баталгаа өгөх нэг эмчилгээний цогцолборыг бий болгох явдал юм. Одоо байгаа эмчилгээний аргууд үргэлж үр дүнтэй байдаггүй.

Нэрийн гарал үүсэл."Хоолны дуршилгүй болох" гэсэн нэр томъёо нь эртний Грекийн хоёр үгнээс гаралтай: "ἀν" - үгүйсгэлийн тоосонцор, орос хэлээр - "биш", "ὄρεξις" нь "хоолны дуршил" гэж орчуулагддаг.

Шалтгаанууд

Шалтгааныг хэд хэдэн том бүлэгт хуваадаг: биологийн (генетик), сэтгэлзүйн (дотоод цогцолбор, гэр бүлийн харилцаа), нийгмийн (нийгмийн нөлөөлөл: тогтсон хэвшмэл ойлголт, дуураймал, хоолны дэглэм).

Генетик

Зөвхөн хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүд төдийгүй тэдний хамаатан садан (дор хаяж 2 хүн) оролцсон судалгааг явуулсан. Жингээ хасах хүсэл эрмэлзэл, идэхээс ухамсартайгаар татгалзах нь хромосомын түвшинд тодорхойлогддог болохыг тогтоожээ.

Шинжлэх ухааны судалгаа нь голчлон хооллох зан үйлийг хариуцдаг ДНХ-ийг судлах зорилготой байв. Ялангуяа энэ өвчинд мэдрэмтгий генийг тодорхойлсон - тархины гаралтай нейротрофик хүчин зүйлийн ген. Энэ нь гипоталамусын түвшинд хоолны дуршилыг зохицуулах, серотонины түвшинг хянахад оролцдог уураг бөгөөд бага байвал хүнийг сэтгэлийн хямралд оруулдаг.

Генетикийн эмзэг байдал нь хувь хүний ​​тодорхой хэлбэр, сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны доголдолд оршдог гэж дүгнэсэн. Тэд хүний ​​амьдралын туршид өөрсдийгөө ямар ч байдлаар илэрхийлэхгүй байж болох ч ийм нөхцөлд хоолны дэглэм эсвэл сэтгэл санааны дарамт болох тааламжгүй нөхцөлд хөгжлийн түлхэц авч болно.

Биологийн хүчин зүйлүүд

1. Цайрын дутагдал.
2. Хоол идэх зан үйлийг зохицуулдаг нейротрансмиттерийн үйл ажиллагааны алдагдал - серотонин, допамин, норэпинефрин.
3. Биеийн илүүдэл жин.
4. Сарын тэмдэг эрт эхлэх.

Гэр бүлийн хүчин зүйлүүд

1. Хамаатан садан нь хоолны дуршилгүй болох эсвэл таргалалттай байх.
2. Гэр бүлийн гишүүд сэтгэлийн хямрал, архидалт, хар тамхинд донтох өвчтэй байх.
3. Гэр бүл дэх таагүй уур амьсгал.
4. Эцэг эхийн хайр дутмаг.
5. Эцэг эхийн салалт.

Хувийн хүчин зүйлүүд

1. Нийгмийн шаардлага, хүлээлттэй нийцэхгүй байх.
2. Өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж бага.
3. Перфекционист-обсессив зан чанарын төрөл.
4. Өөртөө байнгын эргэлзээ.
5. Өөрийгөө дорд үзэх мэдрэмж.

Насны хүчин зүйл

Зарим эрдэмтэд нас бол хоолны дуршилгүй болох гол шалтгаануудын нэг гэж үздэг. Өсвөр нас, залуу нас эрсдэлтэй байдаг. Сүүлийн 10 жилд насны хязгаарыг бууруулах хандлага ажиглагдаж байна. Өмнө нь 14-16 насны охид туранхай байдлын барьцаанд байсан бол өнөөдөр 12-13 наснаасаа хоолны дэглэм барьж, ядарч сульдах болжээ.

Антропологийн хүчин зүйлүүд

Хоолны дуршилгүй болох нь эрэл хайгуул, амьдралын байр сууриа тодорхойлохтой шууд холбоотой гэж үздэг. Хоол идэхээс татгалзах гол хөшүүрэг бол таны хоолны дуршил болон таныг хүчээр хооллохыг хүссэн хүн бүрийн саад тотгортой тэмцэх явдал юм. Энэ тохиолдолд үйл явц нь эцсийн үр дүнгээс илүү чухал болж хувирдаг. Хоолны дуршилгүй болох нь идээгүй хазалт бүрийг ялалт гэж ойлгодог өдөр тутмын амьдралын туршлага юм. Түүнээс гадна, хүрэхэд хэцүү байх тусам өвчтөнд илүү үнэ цэнэтэй байдаг.

Бусад хүчин зүйлүүд

1. Туранхай байдлыг эмэгтэй гоо сайхны хамгийн тохиромжтой зүйл гэж онцлон тэмдэглэ.
2. Загвар өмсөгч болох хүсэл.
3. Байр том хотаж үйлдвэржсэн орон.
4. Хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр гоолиг биеийг сурталчлах.
5. Стресстэй үйл явдлууд: үхэл хайртай хүн, аливаа бие махбодийн (бэлгийн гэх мэт) хүчирхийлэл.
6. Мэргэжилд тавигдах шаардлага (энэ нь загвар өмсөгч, дуучин, телевизийн хөтлөгч, жүжигчдэд хамаарна).

Нэрнээс нь харахад энэ нь ихэвчлэн мэдрэлийн үндсэн дээр, нөлөөн дор үүсдэг стресстэй нөхцөл байдалболон сэтгэл хөдлөлийн стресс.

Статистик.Хоолны дуршилгүй болох нь өсвөр насны охид, залуу эмэгтэйчүүдэд голчлон нөлөөлдөг гэдгийг мэддэг. Дунджаар шударга сексийн 5 орчим хувь, эрэгтэйчүүдийн 0.5 орчим хувь нь үүнээс болж зовж шаналж байжээ.

Эмнэлзүйн зураг

Хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн шинж тэмдэг:

• биеийн жин нь хүлээгдэж буй хэмжээнээс 15% бага, BMI 17.5-аас бага;
• саатал бие бялдрын хөгжилбэлгийн бойжилтын үед: өсөлт зогсох; Хөх томрохгүй, охидын сарын тэмдэг байхгүй; хөвгүүдийн бэлгийн эрхтнүүдийн хөгжил удааширдаг;
• өөрийн бие махбодийн талаарх ойлголтыг гажуудуулах, хэт таргалалтаас айх айдас;
• жингээ хасах нь тухайн хүн өөрөө дараахь байдлаар өдөөгддөг: хоол идэхээс татгалзах, хоол бүрийн дараа зохиомлоор бөөлжих, хоолны дуршил бууруулах эм, шээс хөөх эм, эм хэрэглэх, хэт их дасгал хийх;
• дотоод шүүрлийн эмгэг, шинж тэмдэг нь эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэггүй болох, эрэгтэйчүүдэд бэлгийн дур хүслийг бууруулах (илүү их) хожуу үе шатуудөвчин), түвшин нэмэгдсэнкортизол, өсөлтийн даавар, бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл, инсулины шүүрлийн асуудал.

Мөн сэтгэл судлалын салбарт хамаарах бусад шинж тэмдгүүд байдаг.

• сэтгэлийн хямрал;
• өөрийгөө толинд удаан хугацаагаар харах;
• өдөр бүр жинлэх;
• нойрны эмгэг;
• буруу хооллох зан үйл: зогсож байхдаа идэх, хоолыг жижиг хэсэг болгон бутлах, зөвхөн хүйтэн эсвэл дулаанаар боловсруулаагүй идэх;
• буруу хандлага: "180 см өндөр, 50 кг жинтэй бол би 30 кг жинтэй болохыг хүсч байна";
• өөртөө итгэх итгэл бага;
• асуудлыг үгүйсгэх;
• нийтлэг хоол идэхгүй байх;
• жин нэмэхээс айх айдас;
• бүрэн дүүрэн байх байнгын мэдрэмж;
• харилцаа холбоо тасрах;
• цочромтгой байдал, эргэн тойрон дахь бүх хүмүүст үндэслэлгүй уур хилэн; үндэслэлгүй дургүйцлийн мэдрэмж;
• сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлт;
• Хоол хүнс, жинтэй холбоотой сэдвүүдийн хүсэл тэмүүлэл: хоолны дэглэм, загварын ертөнц.

Хоолны дуршилгүй болохоос үүдэлтэй бие махбодийн эмгэгийг мөн оношлодог.

• алгодисменорея;
• булчингийн агшилт;
• байнгын сул дорой байдал;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал;
• зүрхний хэм алдагдал.

Хамаатан садан, найз нөхөд нь анхны шинж тэмдгийг анзаарах ёстой. Өвчтөн өөрөө тэдэнтэй уулзахаас татгалздаг тул албадан эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай болдог.

Үе шатууд

Хоолны дуршилгүй болох өвчний прогноз нь ихэвчлэн эмчилгээг эхэлсэн үе шатаас хамаардаг. Хэрэв эхний шатанд хурдан, хурдан хийх боломжтой бүрэн сэргээхдахилт, гаж нөлөөгүйгээр. Кахексийг оношлоход харамсалтай нь эмч нар ихэвчлэн хүч чадалгүй байдаг.

Дисморфоманик (анхны) үе шат

1. Угаалгын өрөө эсвэл өрөөндөө өөрийгөө түгжиж байхдаа толинд тусгалаа удаан хугацаагаар (хагас цагаас илүү) (ихэнхдээ нүцгэн) харах.
2. Төсөөллийн бүрэн байдал, өөрийн дутагдал, сул дорой байдлын талаархи хэт их бодол.
3. Эхний хоолны хязгаарлалт.
4. Сэтгэлийн хямрал.
5. Хоолны дэглэм хайх.
6. Байнгын түгшүүрийн мэдрэмж.

Хоолны дуршилгүй болох

1. Удаан хугацаагаар мацаг барих.
2. Хоолны дуршилгүй болох.
3. Жин алдалтын түвшинг зохих ёсоор үнэлэх чадваргүй байх.
4. Сарын тэмдгийн мөчлөгийг зогсоох, бэлгийн дур хүслийг бууруулах.
5. Жингээ 20% ба түүнээс дээш бууруулах.
6. Хоолны дуршилгүй гэж өөрийгөө болон бусдад итгүүлэх.
7. Хоолны дэглэмийг чангатгах.
8. Бие махбодид эргэлдэж буй шингэний хэмжээ буурах - эрүүл мэндийн анхны асуудлууд: гипотензи ба брадикарди, жихүүдэс хүрэх, хуурай арьс, халзрах, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал.
9. Хэт их биеийн хөдөлгөөн.
10. Эхний үр дүнд хүрэхийн тулд эйфори, урам зориг.

Кахетик (дэвшилтэт) үе шат

1. Уураггүй хаван.
2. Ус ба электролитийн тэнцвэрийг зөрчих.
3. Дотоод эрхтнүүдийн эргэлт буцалтгүй доройтол.
4. Калийн агууламжийн огцом бууралт.
5. Жингээ 50% ба түүнээс дээш бууруулах.
6. Систем, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг саатуулдаг.
7. Үхэл.

Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчтөн эдгээр бүх үе шатыг дамждаг бөгөөд сүүлчийнх нь амин чухал эрхтнүүдийн дутагдал эсвэл амиа хорлолтоос болж үхэлд хүргэдэг. Амиа хорлох нь хоолны дуршилгүй болох үе шатанд бас боломжтой боловч бага тохиолддог.

Оношлогоо

Оношлогооны зорилгоор янз бүрийн багажийн болон лабораторийн эмнэлгийн шинжилгээг зааж өгдөг.

• цусны шинжилгээ (ерөнхий ба ESR);
• шээс хөөх эм, туулгах эмийг хэтрүүлэн хэрэглэхийг илрүүлэх өтгөн, шээсний шинжилгээ;
• гастроскопи;
• Өөх тосны агууламжийг тодорхойлох өтгөний шинжилгээ, далд цус, гельминт;
• толгойн CT эсвэл MRI;
• сигмоидоскопи;
• рентген;
• Ходоод гэдэсний замын рентген тодосгогч шинжилгээ;
• улаан хоолойн улаан хоолой;

Үнэн зөв оношлохын тулд хооллох хандлагын тестийг бас ашигладаг.

Түүхийн хуудсуудаар дамжуулан.Анорексийн талаарх хамгийн анхны эмнэлгийн лавлагааг доктор Ричард Мортон (17-р зуун) 18 настай өвчтөнөө “арьсаар бүрхэгдсэн араг яс” гэж тодорхойлсон байдаг.

Эмчилгээ

Эхний хоёр үе шатыг оношлох үед хоолны дуршилгүй болох амбулаторийн эмчилгээг хийдэг. Кахексийн үед өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Эрүүл мэндээ бүрэн сэргээх хүртэл эмчилгээ нь хэдэн сараас 2-3 жил хүртэл үргэлжилж болно.

Зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ

Танин мэдэхүйн бүтцийн өөрчлөлт: өвчтөнүүд өөрсдөө сөрөг бодлуудыг тодорхойлж, тэдний талд болон тэдний эсрэг нотлох баримтуудын жагсаалтыг гаргаж, үндэслэлтэй дүгнэлт хийж, зан үйлээ удирдаж сурдаг.

Хяналт: өвчтөн өөрөө хийсэн өдөр тутмын нарийвчилсан бүртгэл: өдрийн цагаар юу идсэн, ямар хэмжээгээр, ямар хэлбэрээр, цэс, хоол идсэн цаг, хоол хүнснээс үүссэн мэдрэмж гэх мэт.

Шинээр гарч ирж буй асуудлуудыг хэрхэн зөв шийдвэрлэх талаар сургалт: өвчтөнүүд өөрсдөө зан авирт нь асуудал олж (үндэслэлгүй турах), түүнийг шийдвэрлэх хэд хэдэн аргыг боловсруулж, тус бүр нь хэрхэн дуусах талаар таамаглаж, хамгийн сайн сонголтыг сонгох, дараа нь үйл ажиллагааны тодорхой төлөвлөгөөг дагаж мөрдөөрэй.

"Би муухай", "Би тарган" гэх мэт дотоод буруу хандлагаас татгалзах. Өвчтөний өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг нэмэгдүүлэх. "Миний ашиг тус, ач холбогдлыг миний дүр төрхөөр тодорхойлдоггүй" гэсэн төрлийн танин мэдэхүйн шинэ хэлбэрийг бий болгох. Өөрийнхөө гадаад төрх байдлын талаархи зохих үнэлгээг бий болгох.

Гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ

1. Өсвөр насныханд хоолны дуршилгүй болох өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан.
2. Гэр бүлд байгаа асуудлуудыг тодорхойлдог.
3. Гэр бүлийн бүх гишүүдтэй ажилладаг.
4. Тэдний хоорондын харилцааг засдаг.

Хоолны дэглэм

Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн өвчтөн бүрийн хувьд дараагийн сарын хоол тэжээлийн төлөвлөгөөг тус тусад нь боловсруулдаг. Энэ нь үе шат, тууштай байдлаар ялгагдана: хүссэн үзүүлэлтэд хүрэх хүртэл калорийн агууламжийг өдөр бүр 50 ккал, порцын хэмжээг 30-50 граммаар нэмэгдүүлнэ (өдөрт дор хаяж 1500 ккал, 300 гр - нэг порцын жин).

Эхлээд жимс, хүнсний ногоог онцолж, дараа нь хоолны дэглэм (тахиа, далайн хоол, загас), зарим нүүрс ус, байгалийн чихэр (хатаасан жимс, зөгийн бал) зэргийг хоолны дэглэмд оруулдаг.

Өвчтөн хооллох шинэ зуршлыг бий болгодог: цагийн дагуу хатуу хооллох, нэгдэх бутархай хоол, бетон бүтээгдэхүүний баланс гэж юу болох талаар тайлбар, хортой бүтээгдэхүүнээс татгалзах.

Эмийн бэлдмэл

1. Бие дэхь бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох эм (ус-давс, нүүрс ус, электролит, уураг): Полиамин, Берпамин.
2. Антидепрессантууд: Eglonil, Ludiomil, Paxil, Fevarin, Zoloft, Cipralex, Coaxin.
3. Хоолны дуршилыг нэмэгдүүлэхийн тулд: Frenolone, Elenium, Pernexin, Peritol, инсулин, анаболик стероидууд (Primobolan).
4. Витамин: В9, В12, С, цайр, магни, төмөр, кали.

Эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу авч болно. Аливаа эмийг бие даан хэрэглэх нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж, өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Ардын эмчилгээ

Өвчтөнийг эмнэлгийн тусламж авахыг ятгах нь маш хэцүү байдаг тул гэр бүл, найз нөхөд нь өөрсдөө ямар нэгэн зүйл хийхийг оролдож болно. Эхлээд одоогийн нөхцөл байдлын талаар эмчтэй зөвлөлдөж, дараа нь түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Аноректиктэй ажиллах

1. Өвчтөн өөрөө асуудлыг тодорхойлох, ухамсарлах.
2. BMI-ийг тооцоолж, хэвийн утгатай харьцуулах.
3. Энэ сэдвээр холбогдох уншлагыг үзнэ үү.
4. Гэр бүл, хүрээлэн буй орчинд таатай уур амьсгалыг бий болгох.
5. Гэр бүл, найз нөхдийнхөө дэмжлэг.
6. Тогтмол хооллолтыг үргэлжлүүлэх.
7. Хэрэгцээ Эрүүл мэндийн үзлэгмөн эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх.

Хоол тэжээлийг хэвийн болгох

Үндсэн хоолыг хоолны дэглэмд аажмаар оруулах:

1. Эхний долоо хоногт: шөл, шөл, устай будаа, нухаш.
2. Хоёр дахь долоо хоног: банана, жимс, лууван, алимны нухаш.
3. Гурав дахь долоо хоног: чанасан эсвэл уураар жигнэсэн туранхай загас, шөл, сүүтэй будаа, цитрус жимсээс бусад усаар шингэлсэн шинэхэн шахсан шүүс, мах нэмнэ.
4. Дөрөв дэх долоо хоног: талх, ногооны салат, чанасан эсвэл уурын мах, зарим халуун ногоо.

Ерөнхий бэхжүүлэх бодисууд

1. Тайвшруулах декоциний болон ургамлын дусаах: гаа, валериан, нимбэгний бальзам, Dandelion, хамхуул.
2. Хоолны дуршилыг нэмэгдүүлэх ургамал: Гэгээн Жонны wort, гаа, каламус, зуун наст, шарилж.
3. Хоолны дуршилыг нэмэгдүүлэх бүтээгдэхүүн: алим, dill, цагаан талх, самар.

Гэртээ хоолны дуршилгүй болох эмчилгээг зөвхөн эхний шатанд, зөвхөн эмчийн бүрэн хяналтан дор хийх боломжтой.

Хүндрэлүүд

Хоолны дуршилгүй болох үе шат, эмчилгээг цаг тухайд нь хийх зэргээс хамааран таамаглал өөр байж болно.

• бүрэн сэргээх;
• ирээдүйд мэдрэлийн улмаас дахилт үүсэх боломжтой;
• хяналтгүй хэт их идэх, жин нэмэх; сэтгэл зүйн асуудлуудүүнээс болж;
• үхэл (статистикийн дагуу тохиолдлын 10% -д тохиолддог).

Эрүүл мэндийн хувьд хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн үр дагавар нь бараг бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг.

• сарын тэмдэггүй болох;
• ходоодны өвдөлт, байнгын өтгөн хатах, дотор муухайрах халдлага;
• бодисын солилцоо удаашрах;
• бамбай булчирхайн дааврын дутагдал;
• жирэмслэх чадваргүй болох.
• анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох, анхаарал төвлөрөх, төвлөрөх чадваргүй болох, удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямрал, хий үзэгдэлтэй холбоотой эмгэг;
• халзан, хэт хуурайшилт, арьсны эрүүл бус цайвар, хэврэг хумс;
• ясны сийрэгжилт;
• зүрхний хэм алдагдал (брадикарди), кали, магнийн дутагдлын улмаас зүрхний гэнэтийн үхэл (SCD), ухаан алдах, байнгын толгой эргэх;
• тархины нийт массын бууралтаас болж оюун ухаан буурах;
• амиа хорлох;
• байнга яс хугарах.

Эдгэрэх бүрэн боломжтой боловч өвчний үр дагавар нь өвчтөнийг амьдралынхаа туршид зовоож болно. Тиймээс түүний анхны шинж тэмдгүүдийг цаг тухайд нь илрүүлж, эхний шатанд эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм. Өсвөр насны охид голчлон эрсдэлд ордог тул тэдний сэтгэцийн болон бие махбодийн бүх хариуцлага эцэг эхийн мөрөн дээр байдаг.