Антидепрессантууд - эм, сэтгэл гутралын төлөвтэй холбоотой идэвхтэй байдаг. Сэтгэлийн хямрал нь сэтгэлийн хямрал, сул дорой байдал зэргээр тодорхойлогддог сэтгэцийн эмгэг юм моторын үйл ажиллагаа, оюуны ядуурал, хүрээлэн буй бодит байдалд өөрийн "би" -ийг буруу үнэлэх, сомато-ургамлын эмгэг.
Ихэнх магадлалтай шалтгаансэтгэл гутралын илрэл юм биохимийн онол, үүний дагуу тархи дахь нейротрансмиттерийн түвшин буурч, мөн эдгээр бодисуудад рецепторуудын мэдрэмтгий чанар буурч байна.
Энэ бүлгийн бүх эм нь хэд хэдэн ангилалд хуваагддаг боловч одоо түүхийн талаар ярилцъя.
Антидепрессантуудын нээлтийн түүх
Эрт дээр үеэс хүн төрөлхтөн сэтгэлийн хямралыг эмчлэх асуудалд янз бүрийн онол, таамаглалаар хандаж ирсэн. Эртний Ром нь Ефесийн Соранус хэмээх эртний Грекийн эмчээрээ алдартай байсан бөгөөд тэрээр литийн давсыг сэтгэцийн эмгэг, түүний дотор сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг байжээ.
Шинжлэх ухаан, анагаах ухааны дэвшил хөгжихийн хэрээр зарим эрдэмтэд эсрэг дайны эсрэг хэрэглэж байсан төрөл бүрийн бодисыг ашиглах болсон 
сэтгэлийн хямрал - каннабис, опиум, барбитуратаас амфетамин хүртэл. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн сүүлчийнх нь нойргүйдэл, хоол идэхээс татгалзах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг хайхрамжгүй, нойрмог сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг байв.
Анхны антидепрессантыг 1948 онд Geigy компанийн лабораторид гаргаж авсан. Энэ эм болсон. Үүний дараа бид хийсэн эмнэлзүйн судалгаанууд, гэхдээ тэд үүнийг 1954 онд хүлээн авах хүртэл гаргаж эхлээгүй. Түүнээс хойш олон антидепрессантууд нээгдсэн бөгөөд тэдгээрийн ангиллыг бид дараа нь ярих болно.
Шидэт эмүүд - тэдгээрийн бүлгүүд
Бүх антидепрессантуудыг 2 том бүлэгт хуваадаг.
- Тимиретик- эмчилгээнд хэрэглэдэг өдөөгч нөлөөтэй эмүүд сэтгэл гутралын төлөв байдалсэтгэлийн хямрал, дарангуйллын шинж тэмдэгтэй.
- Тимолептикууд- тайвшруулах үйлчилгээтэй эмүүд. Сэтгэлийн хямралыг ихэвчлэн өдөөх процессоор эмчлэх.
Үл ялгаварлах үйлдэл:
Сонгомол үйлдэл:
- серотонины шингээлтийг саатуулдаг– Флунисан, Сертралин, ;
- норэпинефриний шингээлтийг саатуулдаг- Maproteline, Reboxetine.
Моноамин оксидазын дарангуйлагчид:
- ялгаваргүй(моноамин оксидазын А ба В-ийг дарангуйлдаг) – Трансамин;
- сонгуулийн(моноамин оксидаза А-г дарангуйлдаг) - Autorix.
Бусдын антидепрессантууд фармакологийн бүлгүүд- Коаксил, Миртазапин.
Антидепрессантуудын үйл ажиллагааны механизм
Товчхондоо, антидепрессантууд тархинд тохиолддог зарим үйл явцыг засч залруулж чаддаг. Хүний тархимэдрэлийн эсүүд гэж нэрлэгддэг асар олон тооны мэдрэлийн эсүүдээс бүрддэг. Нейрон нь бие (сома) ба процессуудаас бүрддэг - аксон ба дендрит. Эдгээр үйл явцаар дамжуулан мэдрэлийн эсүүд хоорондоо харилцдаг.
Тэдгээрийн хооронд байрладаг синапс (синапсийн ан цав) -аар хоорондоо холбогддог гэдгийг тодруулах хэрэгтэй. Нэг мэдрэлийн эсээс нөгөөд мэдээлэл нь биохимийн бодис - зуучлагч ашиглан дамждаг. Асаалттай Энэ мөч 30 орчим өөр өөр зуучлагчийг мэддэг боловч дараахь гурвал нь сэтгэлийн хямралтай холбоотой байдаг: серотонин, норэпинефрин, допамин. Антидепрессантууд нь тэдний төвлөрлийг зохицуулснаар сэтгэлийн хямралаас үүдэлтэй тархины үйл ажиллагааг зохицуулдаг.
Үйлдлийн механизм нь антидепрессантуудын бүлгээс хамаарч өөр өөр байдаг.
- Мэдрэлийн шингээлтийг саатуулдаг(сонголтгүй үйлдэл) нь серотонин ба норэпинефрин гэсэн зуучлагчдыг дахин авахыг хориглодог.
- Мэдрэлийн серотонины шингээлтийг саатуулдаг: Серотонины шингээлтийн процессыг дарангуйлж, синапсийн ан цав дахь концентрацийг нэмэгдүүлнэ. Онцлог шинж чанарЭнэ бүлэг нь м-антихолинергик идэвхгүй байдал юм. α-адренерг рецепторуудад бага зэрэг нөлөө үзүүлдэг. Ийм учраас ийм антидепрессантууд бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй.
- Мэдрэлийн норэпинефриний шингээлтийг саатуулдаг: норэпинефриний дахин шингээлтээс сэргийлнэ.
- Моноамин оксидазын дарангуйлагчид: моноамин оксидаза нь нейротрансмиттерийн бүтцийг устгаж, улмаар идэвхгүй болоход хүргэдэг фермент юм. Моноамин оксидаза нь MAO-A ба MAO-B гэсэн хоёр хэлбэрээр байдаг. MAO-A нь серотонин ба норэпинефринд, MAO-B нь допамин дээр ажилладаг. MAO дарангуйлагчид энэ ферментийн үйл ажиллагааг зогсоож, улмаар медиаторуудын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх эм нь ихэвчлэн MAO-A дарангуйлагчид байдаг.
Антидепрессантуудын орчин үеийн ангилал
Трициклик антидепрессантууд
тухай мэдээлэл мэдэгдэж байна үр дүнтэй хүлээн авалтантидепрессантууд нь эрт үрийн шингэн ялгаруулах, тамхи татахад туслах эмийн эмчилгээ болгон ашигладаг.
Сөрөг нөлөө
Эдгээр антидепрессантууд нь янз бүрийн химийн бүтэц, үйл ажиллагааны механизмтай байдаг тул гаж нөлөө нь янз бүр байж болно. 
Гэхдээ бүх антидепрессантууд дараахь шинж чанартай байдаг. ерөнхий шинж тэмдэгтэдгээрийг авахдаа: хий үзэгдэл, цочрол, нойргүйдэл, маник синдром үүсэх.
Тимолептикууд үүсдэг сэтгэцийн хөдөлгөөний саатал, нойрмоглох, нойрмоглох, төвлөрөл буурах. Тимиретик нь сэтгэцэд нөлөөлөх шинж тэмдэг (сэтгэлзүй) болон нэмэгддэг.
Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:
- өтгөн хатах;
- мидриаз;
- шээс хадгалах;
- гэдэсний атони;
- залгих үйлдлийг зөрчсөн;
- тахикарди;
- танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдал (санах ой, суралцах үйл явц муудах).
Ахмад настан өвчтөнд: чиг баримжаа алдах, түгшүүр, харааны хий үзэгдэл. Үүнээс гадна жин нэмэгдэх эрсдэл, хөгжил нэмэгддэг ортостатик гипотензи, мэдрэлийн эмгэг ( , ).
Удаан хугацааны хэрэглээтэй бол кардиотоксик нөлөө (зүрхний дамжуулалт, хэм алдагдал, ишемийн эмгэг), бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг.
Мэдрэлийн эсийн серотониныг шингээх сонгомол дарангуйлагчийг авахдаа дараахь урвалууд гарч болзошгүй: гастроэнтерологийн - диспепсийн хам шинж: хэвлийгээр өвдөх, диспепси, өтгөн хатах, бөөлжих, дотор муухайрах. Сэтгэлийн түгшүүрийн түвшин нэмэгдэж, нойргүйдэл, ядрах, чичрэх, бэлгийн дур хүслийг сулруулж, урам зориг алдагдах, сэтгэл санааны уйтгартай байдал.
Сонгомол норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагч нь нойргүйдэл, хуурай ам, толгой эргэх, өтгөн хатах, атони зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг. Давсаг, цочромтгой байдал, түрэмгий байдал.
Тайвшруулагч ба антидепрессантууд: ялгаа нь юу вэ?
Эндээс бид тайвшруулах эм болон антидепрессантууд өөр өөр үйл ажиллагааны механизмтай бөгөөд бие биенээсээ эрс ялгаатай гэж дүгнэж болно. Тайвшруулагч нь эмчлэх боломжгүй байдаг сэтгэл гутралын эмгэгүүд, тиймээс тэдний томилгоо, хүлээн авалт нь үндэслэлгүй юм.
"Ид шидийн эм"-ийн хүч
Өвчний хүндрэл, хэрэглээний үр нөлөөнөөс хамааран хэд хэдэн бүлгийн эмийг ялгаж салгаж болно.
Хүчтэй антидепрессантууд - хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд үр дүнтэй ашигладаг. 
- - Антидепрессант, тайвшруулах шинж чанартай. Эмчилгээний үр нөлөө нь 2-3 долоо хоногийн дараа ажиглагддаг. Гаж нөлөө: тахикарди, өтгөн хатах, шээс хөөх, хуурай ам.
- мапротилин,- Имипраминтай төстэй.
- Пароксетин- өндөр антидепрессант үйл ажиллагаа ба анксиолитик нөлөөтэй. Өдөрт нэг удаа авна. Эмчилгээний үр нөлөөэмчилгээ эхэлснээс хойш 1-4 долоо хоногийн дотор үүсдэг.
Бага зэргийн антидепрессантууд - дунд болон бага зэргийн сэтгэлийн хямралын үед тогтооно.
- Доксепин- сэтгэл санааг сайжруулж, хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямралыг арилгадаг. Эмчилгээний эерэг нөлөө нь эмийг хэрэглэснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа ажиглагддаг.
- - антидепрессант, тайвшруулах, нойрсуулах үйлчилгээтэй.
- Тианептин- зогсоно моторын саатал, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, биеийн ерөнхий аяыг нэмэгдүүлдэг. Сэтгэлийн түгшүүрээс үүдэлтэй соматик гомдол алга болоход хүргэдэг. Боломжтой учраас тэнцвэртэй үйлдэл, түгшүүртэй, дарангуйлагдсан сэтгэлийн хямралд зориулагдсан.
Ургамлын гаралтай байгалийн антидепрессантууд:
- John's wort– антидепрессант шинж чанартай геперицин агуулдаг.
- Ново-Пассит– valerian, hops, St. John's wort, долоогоно, нимбэгний бальзам агуулсан. алга болоход хувь нэмэр оруулдаг, мөн.
- Персен– мөн ургамлын цуглуулга агуулсан гаа, нимбэгний бальзам, валериан. Тайвшруулах үйлчилгээтэй.
Долоогоно, сарнай хонго - тайвшруулах үйлчилгээтэй.
Манай ТОП 30: хамгийн сайн антидепрессантууд
Бид 2016 оны сүүлээр худалдаанд гарсан бараг бүх антидепрессантуудад дүн шинжилгээ хийж, тоймыг судалж, 30-ийн жагсаалтыг гаргасан. хамгийн сайн эм, тэдгээр нь бараг ямар ч гаж нөлөөгүй, гэхдээ нэгэн зэрэг маш үр дүнтэй бөгөөд үүргээ сайн гүйцэтгэдэг (тус бүрдээ):
- Агомелатин- янз бүрийн гаралтай сэтгэлийн хямралын үед хэрэглэнэ. Үр нөлөө нь 2 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг.
- - серотонины шингээлтийг дарангуйлдаг, сэтгэл гутралын үед хэрэглэдэг, үр нөлөө нь 7-14 хоногийн дараа гарч ирдэг.
- Азафен- сэтгэл гутралын үед хэрэглэдэг. Эмчилгээний курс дор хаяж 1.5 сар байна.
- Азона- серотонины агууламжийг нэмэгдүүлдэг, хүчтэй антидепрессантуудын нэг хэсэг юм.
- Aleval- янз бүрийн шалтгаант сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.
- Амизол- цочромтгой байдал, зан үйлийн эмгэг, сэтгэлийн хямралд ороход зориулагдсан.
- - катехоламинергик дамжуулалтыг өдөөх. Энэ нь адренерг хориглогч ба антихолинергик нөлөөтэй. Хэрэглээний хамрах хүрээ: сэтгэлийн хямрал.
- Ацентра- тусгай серотонины шингээлтийн дарангуйлагч. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд зориулагдсан.
- Аурорикс- МАО-А дарангуйлагч. Сэтгэлийн хямрал, фоби өвчний үед хэрэглэнэ.
- Бринтелликс– серотонины рецептор 3, 7, 1d антагонист, серотонины рецептор 1а агонист, сэтгэл гутралын төлөвийг засах.
- Вальдоксан- мелатонины рецепторыг өдөөгч, бага хэмжээгээр серотонин рецепторын дэд бүлгийн хориглогч. Эмчилгээ.
- Велаксин- өөр химийн бүлгийн антидепрессант нь нейротрансмиттерийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
- - бага зэргийн сэтгэлийн хямралд хэрэглэнэ.
- Венлаксор- серотонины нөхөн сэргээх хүчтэй дарангуйлагч. Сул β-хориглогч. Сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэх.
- Хептор– антидепрессант үйл ажиллагаанаас гадна антиоксидант, элэг хамгаалах үйлчилгээтэй. Сайн тэсвэрлэдэг.
- Herbion Hypericum- байгалийн антидепрессантуудын бүлгийн нэг хэсэг болох ургамлын гаралтай эм. Бага зэргийн сэтгэлийн хямрал болон.
- Депрекс- антидепрессант нь эмчилгээнд хэрэглэдэг антигистамин нөлөөтэй.
- Өгөгдмөл- серотонины шингээлтийг дарангуйлагч, допамин ба норэпинефринд сул нөлөө үзүүлдэг. Өдөөгч, тайвшруулах нөлөө байхгүй. Үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа үүсдэг.
- – Гэгээн Жонны wort ургамлын ханд агуулагдаж байгаа тул антидепрессант, тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг. Хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
- Доксепин- H1 серотонины рецепторыг хориглогч. Үйлдэл нь удирдлага эхэлснээс хойш 10-14 хоногийн дараа үүсдэг. Үзүүлэлтүүд -
- Миансан- тархинд адренерг дамжуулалтыг өдөөгч. Төрөл бүрийн гаралтай сэтгэлийн хямралд зориулагдсан.
- Мирацитол- серотонины нөлөөг сайжруулж, синапс дахь агууламжийг нэмэгдүүлдэг. Моноамин оксидазын дарангуйлагчтай хослуулан энэ нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг.
- Негрустин- антидепрессант ургамлын гарал үүсэл. Бага зэргийн сэтгэл гутралын эмгэгүүдэд үр дүнтэй.
- Ньювелонг- серотонин ба норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагч.
- Продеп- серотонины шингээлтийг сонгон хааж, концентрацийг нь нэмэгдүүлдэг. β-адренерг рецепторуудын идэвхжил буурахад хүргэдэггүй. Сэтгэлийн хямралд үр дүнтэй.
- Citalon- допамин ба норэпинефриний концентрацид хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг өндөр нарийвчлалтай серотонины шингээлтийг хориглогч.
Хүн бүрт зориулсан зүйл бий
Антидепрессантууд нь ихэвчлэн хямд биш байдаг тул бид хамгийн хямд эмүүдийн жагсаалтыг үнийн өсөлтийн дарааллаар эмхэтгэсэн бөгөөд эхэнд нь хамгийн хямд эм, эцэст нь илүү үнэтэй эмүүдийг багтаасан болно.
Үнэн үргэлж онолоос давж гардаг
Орчин үеийн, тэр ч байтугай хамгийн гол санааг ойлгохын тулд хамгийн сайн антидепрессантуудТэдний ашиг тус, хор хөнөөл юу болохыг ойлгохын тулд тэдгээрийг авах ёстой хүмүүсийн тоймыг судлах шаардлагатай. Таны харж байгаагаар тэднийг авах нь сайн зүйл биш юм.
Би антидепрессантаар сэтгэлийн хямралтай тэмцэхийг оролдсон. Үр дүн нь гунигтай байсан тул би ажлаа орхисон. Би тэдний талаар маш их мэдээлэл хайж, олон сайт уншсан. Хаа сайгүй зөрчилдөөнтэй мэдээлэл байдаг ч хаа сайгүй уншсан, тэдэнд сайн зүйл байхгүй гэж бичдэг. Би өөрөө чичирч, өвдөж, хүүхэн хараа томорч байсан. Би айж, надад хэрэггүй гэж шийдсэн.
Гурван жилийн өмнө сэтгэл гутрал эхэлж, эмнэлгүүд рүү гүйж, эмчид үзүүлэх гэж байтал улам дордож байлаа. Хоолны дуршилгүй, амьдралын сонирхолгүй, нойргүй болж, ой санамж муудсан. Би сэтгэл зүйч дээр очсон, тэр надад Стимултон бичсэн. 3 сар уугаад үр дүн нь мэдрэгдээд өвчний талаар бодохоо больсон. Би 10 сар орчим архи уусан. Надад тусалсан.
Карина, 27 настай
Антидепрессант нь хоргүй эм биш гэдгийг санах нь чухал бөгөөд тэдгээрийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэр авах боломжтой болно зөв эмба түүний тун.
Нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд өвчнийг цаг тухайд нь арилгахын тулд та сэтгэцийн эрүүл мэндээ сайтар хянаж, мэргэжлийн байгууллагуудтай цаг тухайд нь холбоо барих хэрэгтэй.
Эмч, сэтгэл судлаачдын ажлын үзэл суртлын үндэс нь зарчим юм "Бүү хор хөнөөл учруулахгүй!". Антидепрессантуудын хүний биед хоёрдмол утгатай нөлөө, болзошгүй гаж нөлөө нь мэдэгдэж байгаа бөгөөд өвчтөнд тодорхой эмийг зааж өгөхдөө эмчлэгч эмч үүнийг үргэлж анхаарч үздэг.
Идеал ба бодит байдал
Эмчийн зорилго бол өвчнийг арилгах явдал тул түүнийг хэрэглэх заалт байгаа тохиолдолд ямар ч тохиолдолд антидепрессантыг зааж өгдөг бөгөөд эмч эмийн ашиг тус нь бие махбодид учирч болзошгүй хохирлоос илүү байх болно гэсэн санаан дээр суурилдаг. .
Асуудал нь хүний бие тодорхой антидепрессантанд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг урьдчилан мэдэх боломжгүй юм. Заримдаа өвчтөнд тохирох эмийг олохын тулд хэдэн сар шаардагддаг бөгөөд эмийг солих ганц ч оролдлого хийдэггүй.
Гэсэн хэдий ч өнөөдөр антидепрессант бүлгийн эмүүд хэвээр байна тэмцлийн гол хэрэгсэлзэрэг өвчинтэй:
- сэтгэлийн хямрал,
- олон талт сэтгэцийн эмгэг,
- дистими,
- сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг
- үймээн дайралт,
- гэмтлийн дараах синдром,
- фоби,
- булими ба хоолны дуршилгүй болох,
- үл мэдэгдэх шинж чанартай хүнд өвдөлт, бусад өвчин.
Сэтгэл зүйн асуудал хэдий чинээ хүнд, “дэвшилтэт” байна төдий чинээ сэтгэл судлаачийн тусламж хангалтгүй байх магадлалтай. Асуудал нь өвчин болж, үйлчлүүлэгч нь аль хэдийн өвчтэй болж хувирна сэтгэцийн эмчантидепрессантуудын курс зааж өгөх болно.
Магадгүй манай нийгэм соёлтой хөгжсөн бол хүмүүс сэтгэл зүйн асуудлаа цэгцлэх хүртлээ биш, үүссэн даруйд нь шийдэхийг эрэлхийлдэг байсан бол антидепрессант хэрэггүй байсан ч юм билүү. Эцсийн эцэст ихэнх нь ноцтой асуудлуудсэтгэцийн хувьд энэ нь тэлэлт эсвэл хуримтлалын үр дүн юм их хэмжээнийжижиг бөгөөд хөнгөн юм шиг санагддаг сэтгэл зүйн асуудлууд, түүнчлэн анхан шатны байхгүй сэтгэл зүйн соёлхувь хүмүүс!
Статистикийн мэдээгээр 10% Өндөр хөгжилтэй орнуудын хүмүүс сэтгэл санаагаа сайжруулахын тулд антидепрессант худалдаж авдаг. Гэхдээ сэтгэлийн хөөрөл нь тийм биш юм том асуудалҮүнийг өөрөө даван туулахгүйн тулд! Үүнийг шийдэхийн тулд та эм уух шаардлагагүй, өөрийгөө ойлгохыг хичээж, өөртөө тусалсан нь дээр. Гэхдээ хүмүүс Илүү амархансэтгэл санааны хямралын шалтгааныг хайхын оронд "шидэт эм" ууж, түүнийг арилгах, илүү байгалийн болон ашигтай байдлаарсэтгэл санааг дээшлүүлэх.
Хэн нэгэн: "Надад өөрийгөө ойлгож, хөгжилдөх цаг алга! Маш их ажил, үр хүүхэд, өр зээл, санаа зоволт гэх мэт! Амьдралын хурдатгалын сөрөг нөлөөг үгүйсгэхгүйгээр, муу экологи, сөрөг хүчин зүйлүүдорчин үеийн ертөнц дэх хөдөлмөрийн болон амьдралын бусад сөрөг үзэгдлүүдийг би одоо ч гэсэн тэмдэглэхийг хүсч байна өөр дээрээ ажилла(голчлон дотоод асуудлаа цаг тухайд нь шийдвэрлэхээс бүрддэг) нь сэтгэлзүйн сайн сайхан байдал, эрүүл мэндийн түлхүүр, тиймээс аз жаргал юм! Үүнээс илүү чухал зүйл юу байж болох вэ?!
Бүгд аз жаргалтай байхыг хүсдэгТиймээс тэрээр амьдралдаа аз жаргалын "шинж чанарууд" -ыг аль болох ихээр оруулахыг хичээдэг (гэрлэх, өндөр албан тушаал хаших, баяжих, төгс биетэй болох гэх мэт). Гэхдээ хэлбэрт анхаарлаа хандуулж байхдаа олон хүн мартдаг агуулга: гэрлэнэ гэдэг нь аз жаргалтай эхнэр болно гэсэн үг биш, хүссэн байр сууриа олж авах - мэргэжлээрээ ухамсарлах, жингээ хасах - өөртөө дурлах гэх мэт. Амьдралын агуулга нь хүний бодол санаа, хүсэл эрмэлзэл, зорилго, үйлдэл, ертөнцийг үзэх үзэл, ертөнц болон өөртөө хандах хандлагаас бүрддэг. Гадаад ертөнцХүн ерөнхийдөө дотоод хүнээрээ тодорхойлогддог.
Антидепрессант уух нь сүүлчийн арга. Та боломжтой бүх зүйлийг хийх хэрэгтэй, өөрөөр хэлбэл өөртөө туслах хэрэгтэй өөрийнхөөрөө(бодол санаа, зуршил, ертөнцийг үзэх үзлийг өөрчлөх) ба мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх(сэтгэл зүйч, сэтгэл засалч) онцгой нөхцөл байдлын магадлалыг бууруулах ( Сэтгэцийн эмгэгэсвэл эмгэг), хэрэв та эм уухаас бусад тохиолдолд өөрийгөө тусалж чадахгүй.
Түүнчлэн харьцангуй саяхан буюу 2012 онд хийгдсэн. судалгааХамгийн дэвшилтэт, дөрөв дэх үеийн антидепрессантууд хүртэл урьд өмнө бодож байсан шиг үр дүнтэй байдаггүй болохыг харуулсан. Түүгээр ч зогсохгүй эрдэмтэд эдгээр эмийг хэрэглэхэд үзүүлэх гаж нөлөө нь боломжит ашиг тусаас давж магадгүй гэж дүгнэжээ!
Харамсалтай нь орчин үеийн эмчилгээний олон стандартыг авчирдаг илүү их хор хөнөөлтэй, хүнд ашиг тусаа өгөхөөс илүүтэйгээр “Бүү хор хөнөөл учруул!” гэсэн зарчимтай зөрчилддөг.
Илф, Петров нар "Арван хоёр сандал" романдаа: "Живж буй хүмүүсийг аврах нь живж буй хүмүүсийн өөрсдийнх нь ажил юм!" Энэ зарчим нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд бас хамаатай бөгөөд зөвхөн учир нь биш юм орчин үеийн анагаах ухаанЭнэ нь төгс зүйлээс хол боловч хэрэв хүн хүсэхгүй бол хэн ч тусалж чадахгүй өөртөө тусал!
Антидепрессантуудын үйл ажиллагааны зарчим
Антидепрессантууд бие махбодид хэрхэн нөлөөлдөгийг ойлгохын тулд тархины үйл ажиллагааны зарчмуудыг судлах хэрэгтэй. Дээд түвшний анатоми, физиологийн талаар сайн мэдэхгүй хүмүүст мэдрэлийн үйл ажиллагаа, үүнийг хийхэд амаргүй байх болно. Гэхдээ үндсэн постулатуудТа ойлгож болно:
Ихэнхдээ сэтгэлийн хямралын "буруутан" байдаг серотонины түвшин хангалтгүй. Эрдэмтэд дэлхийтэй адил эртний энэ бодисыг зөвхөн эндээс олж мэдсэн нь сонирхолтой юм Хүний бие, гэхдээ бас ургамал, мөөг, жимс жимсгэнэ, амьтны биед.
Ялангуяа лабораторийн амьтад дээр хийсэн судалгаагаар серотонины ердөө 5% нь тархинд, бага зэрэг илүү нь цусанд, ихэнх хэсэг нь гэдэс дотор байдаг болохыг харуулж байна! Энэ нь хүмүүс яагаад авдаг болохыг тайлбарладаг таашаалхоол хүнснээс (ялангуяа банана, шоколад зэрэг серотонин их хэмжээгээр агуулсан хоол хүнс), зарим нь тодорхой төрлийн хоолонд донтдог!
Ерөнхийдөө серотонины үйлдвэрлэлийн үйл явц нь төвийн ажлаар тодорхойлогддог мэдрэлийн систем.
Хамгийн гол нь хэзээ " аз жаргал авчирдаг"Ямар нэг шалтгааны улмаас тархинд нейротрансмиттерүүд байх ёстой хэмжээнээсээ цөөн байдаг хангалтгүй, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа тасалдсан. Тиймээс сэтгэлийн таагүй байдал, хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямрал, үндэслэлгүй айдасболон бусад асуудлууд.
Антидепрессантуудхүний тархин дахь нейротрансмиттерийг задлахаас сэргийлдэг химийн эмүүд юм. Ярьж байна энгийн хэлээр, антидепрессантууд тархины ердийн үед бие даан хийх ёстой ажлыг гүйцэтгэдэг. Тэд биеийн тэнцвэр, эв найрамдлыг сэргээхийн тулд үүнийг хийдэг.
Энд худлаа гол асуудал. Хэрэв та тархидаа байгалийн нейротрансмиттерээс өөр хиймэл хувилбар байдаг гэж зааж өгвөл антидепрессантаас хамааралтай болох боломжтой. Антидепрессантууд нь буруу хэрэглэвэл хор хөнөөл учруулж болзошгүй.
Антидепрессант донтолт
Орчин үеийн антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямрал болон үүнтэй төстэй сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг амжилттай арилгадаг. Хэрэв эмийг зөв сонговол тухайн хүн эм уусны дараа болон дараа нь тэнцвэр, эрч хүч, амьдралаас таашаал авах чадвараа сэргээдэг.
Гэхдээ эмийг зогсоосны дараа ихэвчлэн тохиолддог. дахилт, өөрөөр хэлбэл өвчний бүх шинж тэмдгүүд эргэж, өвчтөний сайн сайхан байдал муудаж байна.
Антидепрессантыг зогсоох үед үүсэх шинж тэмдгүүд нь хар тамхинд донтсон хүний татан буулгах шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Тэдний нийтийг дуудсан антидепрессант татах синдром.Үүнд нойрмоглох, биеийн бүх хэсэгт өвдөх, болон толгой өвдөх, мөн адил найдваргүй, аймшигтай түгшүүртэй мэдрэмж.
Эмч зөвхөн антидепрессантыг зөв сонгохоос гадна түүний хэрэглэх тун, үргэлжлэх хугацааг нарийн тодорхойлох нь маш чухал юм!
Өнөөдөр эмч нар антидепрессантаар богино, зөөлөн эмчилгээг зааж өгөхийг хичээдэг (нэг удаагийн тунг оруулаад) үндсэн эмчилгээ дууссаны дараа зургаан сарын дараа аажмаар татан буулгадаг тул бие нь аажмаар гадагшилдаг. тусалж, бие даан ажиллахад дасдаг.
Хэрэв антидепрессантыг хэт удаан хэрэглэвэл донтолт үүсч болно. Антидепрессант донтолтхар тамхи шиг харагдаж байна. Бие нь антидепрессантуудад дасаж, тэдгүйгээр гомеостазыг хадгалах чадваргүй болдог. Ийм донтолтоос ангижрах нь маш хэцүү байдаг.
Мэдээжийн хэрэг, нэг ч хүчтэй антидепрессантыг эмчийн жоргүйгээр эмийн санд зардаггүй, гэхдээ бага зэргийн антидепрессантууд ихэвчлэн зарагддаг. ургамал дээр суурилсан. Эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, зүгээр л сэтгэлийн хөөрлөөс хурдан ангижрахыг хүсдэг хүмүүс эдгээр эмүүдийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Антидепрессантууд хоргүй мэт санагддаг, гэхдээ ийм эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, тэд бас донтуулдаг! Хэрэглэхийн өмнө зааврыг анхааралтай уншиж, хэтрүүлж болохгүй зөвшөөрөгдөх хэм хэмжэээм ууж байна!
Өөрийгөө эмчлэх, антидепрессантыг удаан хугацаагаар (эмчийн зааж өгсөн эмийг оруулаад) хэрэглэх нь хүний эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
Сөрөг нөлөө
Хүн өөрт тохирсон антидепрессант ууж эхлэхэд тэр илүү сайжирч, сэтгэлийн түгшүүр, сандрал, хайхрамжгүй байдал, нойргүйдэл, амиа хорлох бодол, сэтгэлийн хямрал эсвэл бусад сэтгэцийн эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүд арилдаг.
Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн ийм зүйл байж болно антидепрессант хэрэглэхэд үзүүлэх гаж нөлөөХэрхэн:
Ийм үр дүнтэй, байгалийн, цаг хугацаагаар туршсан, туршилтын эмийг эмийн санд жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой John's wort хандмал, хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлдэг, тухайлбал:
- гэдэс дүүрэх мэдрэмж,
- өтгөн хатах,
- дотор муухайрах,
- хий үүсэх,
- толгой эргэх,
- толгой өвдөх,
- ихэссэн ядаргаа,
- гэрэл мэдрэмтгий байдал ( мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнгэрэл рүү).
Хэрэв та антидепрессантыг заасан хугацаанаас илүү удаан, удаан хэрэглэвэл ямар үр дагавар гарахыг та төсөөлж болно!
Жишээлбэл, хэрэв антидепрессант уух үед хүн зөвхөн бэлгийн дур хүслийг бууруулж чаддаг бол хэтрүүлэн хэрэглэвэл нөхөн үржихүйн эсүүд гэмтэж, үхэж эхэлдэг болохыг тогтоожээ.
Гаж нөлөөнөөс гадна байгалийн, жороор олгодоггүй, эмчийн зааж өгсөн антидепрессантууд нь хэд хэдэн эсрэг заалттай, бусад зарим эмтэй үл нийцдэг. Эдгээр цэгүүдийг анхаарч үзэх нь бас чухал юм.
Эм эсвэл "соос" уу?
Сөрөг нөлөөӨнгөрсөн зууны дунд үеэс эдгээр эмийг хэрэглэж эхэлснээс хойш антидепрессантаас хамааралтай болох эрсдэлт хүчин зүйл нь эрдэмтдийн санааг зовоож байна.
Америк, Британийн эрдэмтэд "Хүмүүсийн сэтгэлийн хямралыг эрүүл мэндэд нь хор хөнөөлгүйгээр яаж эмчлэх вэ?" гэсэн асуудлыг шийдэхийн тулд олон туршилт, туршилт хийсэн.
Хамгийн сонирхолтой нь тэдний дараах дүгнэлт юм: антидепрессант ба плацебогийн үр нөлөө бараг л адилхан!
АНУ-д хэдэн жилийн өмнө хэсэг эрдэмтэд тусгай зөвшөөрөлтэй эмийн үйлдвэрлэлийг хянадаг байгууллагаас антидепрессантуудын үр дүнтэй байдлын талаархи нийтлэгдсэн болон хэвлэгдээгүй (!) бүх судалгаанд нэвтрэх боломжийг олгохыг шаардаж байх үед энэ мэдээлэл бас "гарч", батлагдсан юм.
Нийтлэгдсэн материалын дүн шинжилгээ нь антидепрессантууд плацеботой харьцуулахад 94% илүү үр дүнтэй болохыг харуулсан. Нийтлэгдээгүй материалыг нийтлэгдсэн материал дээр нэмэхэд энэ үзүүлэлт буурч, зөвхөн тохиолдлын тал хувь нь ( 50% ) антидепрессант нь плацеботой харьцуулахад илүү үр дүнтэй байсан.
Өнөөдөр Их Британид плацебо болон жинхэнэ эмийн хоорондох ялгаа маш бага гэж тооцогддог тул ихэнх тохиолдолд хүмүүст "дамми" гэж заасан байдаг! Антидепрессантыг зөвхөн маш хүнд тохиолдолд л тогтоодог.
ПлацебоЛатин хэлнээс "хэрэв би хүсвэл би таалагдах болно" гэж орчуулсан. Энэ бодис байхгүй байна эмийн шинж чанар(ихэнхдээ лактоз) болгон ашигладаг эм. Ийм "соос" -ын эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлно итгэлээрэмийн үр дүнтэй өвчтөн.
Дүгнэлт нь энгийн: үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэгАливаа эм нь түүний эдгэрэх итгэлийг агуулсан байх ёстой!
Альтернатив хувилбар эмийн эмчилгээсэтгэлийн хямрал болон бусад ижил төстэй өвчиннь психодинамик болон танин мэдэхүйн зан үйлийн сэтгэл засал, түүнчлэн энгийн баяр баясгаланба амьдралын үнэт зүйлс: алхдаг цэвэр агаар, спорт, сайн хооллолт, эрүүл унтах, аялал, суралцах, хобби, нөхөрлөл, хайр дурлал, альтруизм.
Миозин уургийн молекулууд нь аз жаргалыг хариуцдаг париетал бор гадаргын (precuneus) дотоод хэсэгт эндорфины бөмбөгийг чирч, актин судлын дагуу алхдаг.
Баруунд та бүхний мэдэж байгаагаар антидепрессантууд нэлээд өргөн тархсан байдаг. Ижил нэртэй кино гарсны дараа "Прозак үеийнхэн" гэсэн тодорхойлолт гарч ирэв (энэ бол алдартай антидепрессантуудын нэг болох Sputnik).
Беларусьчууд эдгээр эмийг болгоомжтой ханддаг. Sputnik агентлагийн сурвалжлагч Валерия Берекчиян Бүгд найрамдах улсын шинжлэх ухаан, практикийн төвийн мэргэжилтнүүдтэй ярилцлаа. сэтгэцийн эрүүл мэндМөн бид антидепрессантуудаас айх ёстой эсэх, хэн, хэзээ уух ёстой, яаж үүнийг алдахгүй байх, сэтгэлийн хямрал үүсгэхгүй байх талаар олж мэдсэн.
Өнгөрсөн жил Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) сэтгэл гутрал нь дэлхийн хөгжлийн бэрхшээлийн тэргүүлэх шалтгаан болж байна гэж мэдэгдсэн: тэдний тооцоогоор 300 сая гаруй хүн үүнээс болж зовж шаналж байна.
Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд ба Беларусьчууд яагаад үүнийг олж авдаггүй вэ?
Сэтгэлийн хямралыг тогтвортой нөхцөл гэж үздэг муу сэтгэлийн байдал(дор хаяж хоёр долоо хоног), энэ нь хайхрамжгүй байдал, идэвхгүй байдал, хөгжилтэй байх, ямар нэгэн зүйлийг сонирхож чадахгүй байх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Ихэнхдээ ийм асуудалтай тулгарсан хүмүүс анхаарлаа төвлөрүүлж, шинэ бизнес эрхлэхэд хэцүү, нойр, хоолны дуршил нь муудаж, бэлгийн дур хүсэл, өөрийгөө үнэлэх чадвар буурч, гэм буруутай мэдрэмж төрдөг.
Сэтгэлийн хямралыг "өөрийгөө оношлох" нь тийм ч ховор биш юм. Бүгд найрамдах улсын Сэтгэцийн эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан, практикийн төвийн эмнэлгийн орлогч дарга Ирина Хвостовагийн хэлснээр хэд хэдэн шалтгаан бий.
Нэгдүгээрт, энэ нь үнэхээр түгээмэл байдаг: амьдралынхаа туршид сэтгэлийн хямралд орох эрсдэл эрэгтэйчүүдэд 12%, эмэгтэйчүүдэд 30% хүрдэг. Хоёрдугаарт, орчин үеийн хүмүүсЭнэ сэдвээр мэдээлэл, түүний дотор мэргэжлийн мэдээлэл байдаг.
Энэ нь бас эсрэгээр тохиолддог: өвчтөнүүд ихэвчлэн өвчнөө анзаардаггүй; Дараа нь ойр дотны хүмүүс нь эмчид хандах хэрэгтэй. ХАМТ бага зэргийн сэтгэлийн хямралболон дунд зэргийн хүндийн зэрэг нь ихэвчлэн сэтгэл засалчдад ханддаг боловч Беларусьчуудын дунд энэ дадлага тийм ч түгээмэл биш гэж шинжээчид үзэж байна.
"Заримдаа хүмүүс "маск өмссөн" сэтгэлийн хямралаас болж эмчид ханддаггүй. Ердийн шинж тэмдэгбага зэрэг эсвэл огт байхгүй байж болно, заримдаа бие махбодийн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг - зүрх өвдөх, агаар дутагдах мэдрэмж, хоол боловсруулах замд таагүй байдал/өвдөлт эсвэл үйл ажиллагааны эмгэггэдэс. Хүмүүс янз бүрийн мэргэжилтнүүдэд хандаж, олон тооны үзлэгт хамрагддаг. Зөвхөн эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол тэднийг сэтгэцийн эрүүл мэндийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн рүү илгээдэг "гэж Сэтгэцийн эрүүл мэндийн Бүгд Найрамдах Улсын Шинжлэх ухаан, практикийн төвийн эмнэлгийн дэд захирал Любовь Карницкая хэлэв.
© Pixabay
Зарим тохиолдолд эмнэлэгт эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Дээр дурдсан Бүгд Найрамдах Улсын Шинжлэх ухаан, практикийн төвд ийм өвчтөнүүдэд зориулсан тусгай хэлтэсүүд байгуулагдсан: энд энэ чиглэлээр туршлагатай янз бүрийн мэргэжилтнүүд тэдэнтэй ажилладаг. мэдрэлийн эмгэгүүд, асуудлыг цогцоор нь шийдвэрлэх судалгаа хийж байна.
"Антидепрессантаас айх шаардлагагүй, гэхдээ шалтгаангүйгээр уух шаардлагагүй"
Антидепрессантуудыг сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд арилах эсвэл бүрмөсөн алга болохын тулд ууж, түүнд нэрвэгдсэн өвчтөн дахин сайн сайхан байдлыг мэдэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, тэдний даалгавар бол хүнийг хэвийн амьдралд буцаах явдал юм. Ирина Хвостовагийн хэлснээр та антидепрессантаас айх ёсгүй.
"Орчин үеийн антидепрессантууд нь маш аюулгүй бөгөөд донтолт үүсгэдэггүй. Гэхдээ антидепрессантууд нь чихэр биш бөгөөд эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Зөвхөн эмч л эмийг зааж өгөхөөс хүлээгдэж буй ашиг тусыг зөв холбож чадна. боломжтой Сөрөг үр дагавартүүний хүлээн авалт" гэж мэргэжилтэн үзэж байна.
Гэхдээ өчүүхэн шалтгаанаар тэднийг хүлээж авах шаардлагагүй: Любовь Карницкаягийн хэлснээр заримдаа хүмүүс үүнийг даван туулдаг. сэтгэл зүйн тусламжхүнд дарамтанд орсон тохиолдолд ч гэсэн.
“Манай өвчтөнүүдийн нэг залуу эмэгтэй нас барсан хайртай хүн, удалгүй - сэжигтэй тул мэс засал хийх хорт хавдар; Ажлаас халагдсаны дараа удаан хугацааны нөхөн сэргээлтийн улмаас хөдөлмөрийн чадвараа алдсан гэсэн гэрчилгээ авсан. Сэтгэлийн байдал ба Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхбуурч, үхлийн тухай бодлууд гарч ирж, амьдрал, хүмүүст гутранги үзэл, сэтгэлээр унасан байдал, нуугдаж, хэнтэй ч харилцахгүй байх хүсэл төрж байна "гэж Карницкая дурсав.
Биопсийн хариуг хүлээж байхдаа эмэгтэй өөрийгөө стрессдэж, илүү муу үр дагаварт өөрийгөө бэлдэж, улам их сэтгэлээр унаж, дараа нь сэтгэлээр унасан. Эцэст нь эгч маань: сэтгэл засалч руу явах хэрэгтэй гэж зүтгэв.
© Pixabay
"Сэтгэц засч залруулах яриа өрнүүлж, эмэгтэй формацийн сайн чанар, таатай прогнозын үр дүнг хүлээн авахад тэр сэтгэцийн байдалЭнэ нь нэлээд хурдан сайжирч, антидепрессант хэрэглэх шаардлагагүй" гэж эмч хэлэв.
Ирина Хвостовагийн хэлснээр антидепрессантуудын гаж нөлөө ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдний дунд тайван бус байдал, түгшүүр ихсэх, эсвэл эсрэгээр хэт их тайван байх, нойргүйдэх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд байгааг мэдэх нь зүйтэй. мөн зарим тохиолдолд жин нэмэх болон бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал. Антидепрессантууд гүйцэтгэлийг бууруулдаг гэсэн санаа бол домог юм гэж тэр хэлэв.
"Апати, идэвхжил буурах нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг юм; антидепрессант ууж байгаа хүн хэзээ нэгэн цагт түүний үйл ажиллагааны бууралт нь антидепрессант уусны үр дагавар гэсэн алдаатай дүгнэлтэд хүрч магадгүй" гэж эмч хэлэв.
Заримдаа өвчтөн хэвийн амьдралдаа эргэж орохын тулд сөрөг бодол, муу сэтгэл санааг өдөөдөг "зовлонгийн эх үүсвэр" -ийг олж, арилгах хэрэгтэй.
"Залуу эмэгтэй хэдэн сарын турш сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн зовнил, ирээдүйн талаар тодорхойгүй байдал, дуртай ажлаасаа таашаал авахаа больсон тухай гомдоллож байсан. Мэргэжилтэнтэй ярилцсанаар гэр бүл дэх архаг сэтгэлзүйн гэмтэл, үндэслэлгүй атаархлын талаар олж мэдсэн. Түнш, байнгын зөрчилдөөн" гэж Любовь Карницкая хуваалцжээ.
Өвчтөн тэр хүнээс салах ёстой байв. Мөн сэтгэлзүйн эмчилгээний курс хийсний дараа түүний байдал антидепрессантыг бичээгүй ч сайжирсан.
Антидепрессантыг хэн уух хэрэгтэй вэ, та өөрөө ууж эхлэх боломжтой юу?
Хвостова эмчилгээг бие даан эхлүүлэхийг эрс зөвлөдөггүй.
"Эм уух шалтгаан нь хөрш эсвэл нийгмийн сүлжээн дэх найзынхаа эерэг сэтгэгдэл байж болох тохиолдолд тийм биш юм. Зөв антидепрессант сонгохын тулд танд хэрэгтэй болно. мэргэжлийн мэдлэгболон туршлага" гэж тэр хуваалцлаа.
Нэмж дурдахад эдгээр шахмалууд шууд ажиллахгүй: тэдний үр нөлөө нь ердийн хэрэглээний гурав, дөрөв дэх долоо хоногт л мэдэгдэхүйц юм. зөв тун, үүнийг зөвхөн эмч сонгох боломжтой.
Антидепрессантыг хэд хэдэн тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь тус болохгүй бөгөөд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд (жишээлбэл, хоолны дуршил, нойрны хямрал) нь маш хүчтэй байдаг тул тухайн хүнийг амьдралын хэвийн үйл ажиллагааг явуулахыг зөвшөөрдөггүй.
"Хэрэв хүн антидепрессантуудын тусламжтайгаар ийм асуудалтай тулгарсан бол амиа хорлох эрсдэл өндөр байгаа тохиолдолд тэдгээрийг мөн зааж өгдөг" гэж Хвостова тайлбарлав.
Практикаас авсан өөр нэг тохиолдол - 55 настай эмэгтэй нөхрийнхөө үнэнч бус байдлыг мэдэрсэн. Түүний сэтгэлийн байдал буурч, өвчтөн өөрийгөө халамжлахаа больж, орондоо хэвтэж, эргэн тойрныхоо хүмүүсийг огт сонирхдоггүй, хоолны дуршилгүй болсон. Тэр маш их жин хассан.
"Би амьдрах хүсэлгүй байгаа тухай бодлоо илэрхийлж эхэлсэн. Би эмчтэй зөвлөлдөхөөс эрс татгалзсан (хүүхдүүдийн ятгалгаар түүнтэй уулзахаар албан ёсоор зөвшөөрсөн). Сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийн хүнд байдал, амиа хорлох бодол байгаа нь эмчийн жорыг шаарддаг. "Антидепрессант" гэж Карницкая хэлэв.
Барууны орнуудад антидепрессант хэрэглэх нь яагаад ийм өргөн тархсан бэ? Хэт их ачаалалтай байсан ч тэднийг авах нь бараг хэвийн үзэгдэл болсон гэж би олонтаа сонссон.
"Ихэвчлэн энэ бол алдаатай сэтгэгдэл юм: Эцсийн эцэст хүмүүс эмчилгээний жинхэнэ шалтгааныг тайлбарлахгүйгээр эдгээр эмийг ууж байгаагаа дурдаж болно (ихэнхдээ зөвхөн эмч л асуудлын гүнийг мэддэг). Үүнийг бүү мартаарай. Өрнөдийн соёлд сэтгэл гутралд орсон ч “хантаазандаа уйлахгүй”, амжилттай, баян чинээлэг харагдах нь заншилтай байдаг. Гэсэн хэдий ч дэлхий даяар антидепрессантуудыг зөвхөн эмнэлгийн заалттай тохиолдолд л зааж өгдөг” гэж мэргэжилтэн хэлэв.
Беларусь улсад антидепрессантыг зөвхөн эмчийн жороор зардаг. Зөв хэрэглэвэл тэдгээрийн үр нөлөөг үгүйсгэх аргагүй боловч тэдгээрийн хэрэглээ нь гаж нөлөө, заримдаа нэлээд тод илэрдэг. Тиймээс манай улсад тэдгээрийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хэрэглэх боломжтой. Гэхдээ түүнд хүрэх нь тийм ч хэцүү биш - оршин суугаа газрынхаа сэтгэлзүйн эмчтэй уулзах эсвэл сэтгэлзүйн тусламжийн үйлчилгээтэй холбоо бариарай.
Сэтгэлийн хямрал. Түүний муу муухай нь зүрхийг шахаж, сэтгэлийг нь урж хаядаг. Амрах, тайвшруулах эм нь тус болохгүй. Зөвхөн үр дүнтэй эмчилгээтэмцэл - антидепрессант бүлгийн эмүүд.
Гунигтай зовлонгийн үндэс
Унтах, эрч хүч буурах, гунигтай байдал, мөнх бус бүх нүглийг буруутгах нь ихэнхдээ муу зан чанар, тааламжгүй байдалтай ямар ч холбоогүй байдаг. амьдралын нөхцөл байдал. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь гэр бүлүүдийг хайр найргүй салгаж, хэн нэгнийг ажил мэргэжлээс нь салгаж, заримдаа энэ бүх зовлон зүдгүүрийг нэг удаа, бүрмөсөн зогсоох аймшигтай бодлуудыг төрүүлдэг сэтгэлийн хямралын нотолгоо юм.
ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхий дээр 350 сая орчим хүн сэтгэлийн хямралд өртдөг. Ихэнх өвчтөнүүд харамсалтай нь эмчилгээ хийдэггүй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, бие махбод дахь биохимийн өөрчлөлтөөс бусад бүх зүйлд түүний гунигтай байдлыг буруутгах. Үүний зэрэгцээ тэд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдийн хөгжлийг хариуцдаг.
Эрдэмтэд энэ өвчин нь мэдрэлийн эсүүдээс импульс дамжуулахад оролцдог бодисын дутагдалтай холбоотой гэж үздэг - нейротрансмиттер, ялангуяа серотонин. Заримдаа норэпинефрин, допамин болон бусад зуучлагчдын дутагдлаас болж асуудал гарч ирдэг. Асуудлыг шийдэхийн тулд бие махбодид эдгээр бүх чухал бодисын дутагдлыг нөхөх шаардлагатай. Энэ нь антидепрессант (AD) бүлэгт нэгтгэсэн тусгай бүлгийн эмийн тусламжтайгаар боломжтой юм.
Серотониныг яаж сэргээх вэ?
Хэрэв та сэтгэлийн хямралыг эмчлэхийн тулд "серотонины шахмал" уухад хангалттай гэж бодож байгаа бол та маш их андуурч байна - ийм шидэт эм байдаггүй. Антидепрессантуудын үйл ажиллагааны механизм нь илүү төвөгтэй байдаг.
Бие махбодид нийлэгжсэн нейротрансмиттерүүд нь мэдрэлийн импульс дамжуулахад "бүрэн" биш харин хэсэгчлэн оролцдог - үлдсэн бодисууд буцаж ирдэг. мэдрэлийн эс. Антидепрессантууд энэ механизмыг хааж, бодисууд эсэд буцаж ирдэггүй, харин зуучлагчдын нэмэлт нөөц идэвхжиж, сэтгэлийн хямралд ордог тэдний дутагдлыг нөхдөг.
Үйлдлийн механизм нь илт энгийн хэдий ч чадвар, тэсвэрлэх чадвараараа ялгаатай хэд хэдэн нэлээн олон төрлийн эмийн дэд бүлгүүд байдаг. Өнөөдөр гурван үеийн антидепрессантуудын төлөөлөгчдийг хэрэглэж байна.
Эхний үе
Энэ ангиллын эмүүд байр сууриа итгэлтэйгээр алдаж байна. Тэдний ихэнх нь аль хэдийн мартагдсан бөгөөд зөвхөн трициклик цусны даралт, ялангуяа амитриптилиныг анагаах ухаанд өргөн ашигладаг хэвээр байна. Түүний онцлог нь хүчирхэг бөгөөд хурдан үйлдэл, энэ нь хэрэглэснээс хойш хэдхэн цагийн дараа мэдэгдэхүйц болдог. Үүний зэрэгцээ, амитриптилин нь гаж нөлөө ихтэй байдаг бөгөөд үүнд донтолт, татан буулгах хамшинжийг хүндрүүлдэг (тунг багасгахыг оролдох үед өвчин улам дорддог).
Хоёр дахь үе
Энэ бол флуоксетин, пароксетин, эсциталопрам гэх мэт томоохон бүлгийн эмүүд юм. Эдгээр нь өвчнийг эмчлэх эхний үе шатанд тооцогддог. янз бүрийн төрөлсэтгэлийн хямрал. Амитриптилинээс ялгаатай нь хоёр дахь үеийн AD нь эмчилгээ эхэлснээс хойш 3-4 долоо хоногийн дараа л ажиллаж эхэлдэг. Энэ шинж чанар нь аз болоход ховор боловч маш аюултай гаж нөлөөтэй байдаг - амиа хорлох хандлагатай байдаг.
Эмийн эмчилгээ хийлгээгүй сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүд нь дүрмээр бол хүч чадал алдагдахаас болж амиа хорлох оролдлого хийх боломжгүй байдаг. Цусны даралтыг томилохыг зөвшөөрдөг богино хугацааүйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх боловч сэтгэлийн хямралыг 20-30 хоногийн тогтмол эмчилгээ хийсний дараа л арилгах боломжтой. Ингэж бүрэлдэн тогтсон “цонхны үе” нь амиа хорлох оролдлогын хамгийн их хувийг эзэлдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сэтгэцийн эмч нар ихэвчлэн цусны даралтыг хэвийн болгох хүртэл хэдэн долоо хоногийн турш хурдан үйлчилдэг амитриптилиныг хоёр дахь үеийн "удаан үйлчилдэг" эмүүдийг зааж өгдөг.
Хоёр дахь үеийн бүх антидепрессантууд адилхан үр дүнтэй байдаг ч тэдгээрийн эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдэл нь өвчтөнүүдийн хооронд ихээхэн ялгаатай байж болно. Гэхдээ энэ цувралын эмийг хэрэглэх үед үүсдэг гаж нөлөө нь нэлээд түгээмэл байдаг. Харамсалтай нь жингийн өөрчлөлт (хоёулаа нэмэгдэж, буурдаг), бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн сулрал, толгой өвдөх, дотор муухайрах болон бусад таагүй өөрчлөлтүүд нь хоёр дахь үеийн AD-ийг хэрэглэх үед тохиолддог.
Гурав дахь үе
Хамгийн сүүлчийн, хамгийн залуу, "стандарт бус" ангиллыг серотонин, норэпинефрин, допамин зэрэг хэд хэдэн зуучлагчийн агуулгыг нэгэн зэрэг хэвийн болгоход тусалдаг эмүүдээр төлөөлдөг. Бидний сэтгэл санааны байдал цусан дахь сүүлийн хоёр бодисын агууламжаас хамаардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй: энэ нь өндөр байх тусам бид илүү өөдрөг байдаг. Өнөөдөр гурав дахь үеийн гурван эм байдаг - венлафаксин, дулоксетин, миртазапин.
Энэ гурвын хамгийн их судлагдсан эм бол венлафаксин бөгөөд энэ нь амитриптилин шиг үр дүнтэй боловч илүү амархан тэсвэрлэдэг. Венлафаксин ба миртазапиныг хослуулснаар маш сайн үр дүн гардаг. Судалгаанаас үзэхэд эдгээр хоёр эмийг хослуулан хэрэглэснээр өвчтөнүүдийн 50-иас дээш хувь нь ангижрах боломжтой байдаг. Энэхүү коктейль нь "Калифорниа пуужингийн түлш" гэсэн чанга нэрийг авсан - энэ нь маш хүчтэй нөлөө үзүүлж чадна.
Гаж нөлөөний тухайд гурав дахь үеийн эмийн нөхцөл байдал өмнөх үеийнхтэй ойролцоо байна. Үүнтэй ижил бэлгийн сулрал, биеийн жингийн өөрчлөлт, дотор муухайрах, толгой өвдөх зэрэг нь эмчилгээг дагалддаг. Гэсэн хэдий ч эмч нар зүрх сэтгэлээ алдахгүй байхыг зөвлөж байна: эмчилгээ үргэлжилж байгаа тул бие нь эмэнд дасан зохицож чаддаг бөгөөд тэдний тэсвэр тэвчээр нь ихэвчлэн цаг хугацааны явцад сайжирдаг. Ямар ч тохиолдолд сэтгэлийн хямралтай тэмцэх хэрэгтэй бөгөөд түүнтэй эвлэрэхийг оролдох хэрэггүй. Байнгын хяналтанд байдаг мэргэшсэн эмчЭмчилгээ нь нэлээд тохь тухтай, эдгэрэлт нь маш хурдан бөгөөд итгэлтэй байж болно.
Марина Поздеева
Зураг isstockphoto.com
