Тарилгын уусмал үйлдвэрлэхийн тулд нэрэх эсвэл урвуу осмосоор (тарилгын ус) олж авсан өндөр цэвэршилттэй цэвэршүүлсэн усыг ашигладаг.
Тарилгын ус (Aqua pro injectionibus) нь цэвэршүүлсэн усанд тавигдах шаардлагыг хангасан байх ёстой, гэхдээ үүнээс гадна пирогенгүй, нянгийн эсрэг бодис болон бусад нэмэлт бодис агуулаагүй байх ёстой. Пироген бодисыг уураар нэрдэггүй, гэхдээ нэрэх төхөөрөмж нь усны дуслыг уураас салгах төхөөрөмжөөр тоноглогдоогүй тохиолдолд усны дуслаар конденсат руу орж болно.
Тарилгын ус, түүнчлэн цэвэршүүлсэн усыг ариутгасан (уураар боловсруулсан) цуглуулгад цуглуулдаг. аж үйлдвэрийн үйлдвэрлэлэсвэл зохих тэмдэглэгээтэй байх ёстой шилэн цилиндр (ус хүлээн авсан огноог харуулсан шошго). Тарилгын усыг хүлээн авсны дараа шууд ариутгаж, битүүмжилсэн саванд асептик нөхцөлд хадгалсан тохиолдолд тарилгын усыг өдөр бүр байлгахыг зөвшөөрнө.
Бичил биетээр бохирдохгүйн тулд үүссэн пироген усыг тарилгын тунгийн хэлбэрийг нэрсний дараа шууд эсвэл 24 цагийн дотор хийж, 5-10 хэмийн температурт эсвэл 80-95 хэмийн температурт уснаас хамгаалдаг хаалттай саванд хадгална. гадны тоосонцор, бичил биетний бохирдол.
Асептик нөхцөлд үйлдвэрлэсэн, дараа нь ариутгагдаагүй тарилгын тунгийн хэлбэрийн хувьд тарилгын усыг ханасан уураар урьдчилан ариутгана.
Пироген агуулаагүй тарилгын тунгийн усыг үйлдвэрлэх, хадгалах нь ариун цэврийн-эпидемиологийн болон хяналт-шинжилгээний албаны системчилсэн хяналтанд байдаг.
Тарилгын болон асептик тунгийн хэлбэрийг үйлдвэрлэхэд усан бус уусгагч (өөх тос) болон холимог уусгагч (холимог) ашиглахыг зөвшөөрнө. ургамлын тосэтил олеат, бензил бензоат, ус-глицерин, этанол-ус-глицерин). Пропилен гликол, PEO-400, бензил спирт гэх мэтийг нарийн төвөгтэй уусгагчийн нэг хэсэг болгон ашигладаг.
Усан бус уусгагч нь өөр өөр уусгах чадвартай, антигидролиз, нян устгах шинж чанартай бөгөөд эмийн бодисын нөлөөг уртасгах, сайжруулах чадвартай. Холимог уусгагч нь ихэвчлэн уусгагч тус бүрээс илүү их уусгах чадвартай байдаг. Хамтран уусгагч нь бие даасан уусгагч (гормон, витамин, антибиотик гэх мэт) -д бага зэрэг уусдаг бодисыг тарилгын уусмал бэлтгэхэд ашигладаг.
Тарилгын уусмал үйлдвэрлэхэд тоор, чангаанз, бүйлсний тос (Olea pinguia) - глицерол ба түүнээс дээш эфирийг ашигладаг. өөх тосны хүчил(гол төлөв олейк). Наалдамхай чанар багатай тул тариурын зүүний нарийн сувгаар харьцангуй амархан дамждаг.
Тарилгын тосыг сайн усгүйжүүлсэн үрнээс хүйтэн шахалтаар гаргаж авдаг. Тэд уураг, саван агуулаагүй байх ёстой (<0,001 %). Обычно масло жирное содержит липазу, которая в присутствии ничтожно малого количества воды вызывают гидролиз сложноэфирной связи триглицерида с образованием свободных жирных кислот. Кислые масла раздражают нервные окончания и вызывают болезненные ощущения, поэтому кислотное число жирных масел не должно быть более 2,5 (< 1,25 % жирных кислот, в пересчете на кислоту олеиновую).
Газрын тосны уусмалын сөрөг шинж чанар нь өндөр зуурамтгай чанар, өвдөлттэй тарилга, тосыг шингээхэд хэцүү, олеома үүсэх магадлал юм. Сөрөг шинж чанарыг багасгахын тулд зарим тохиолдолд газрын тосны уусмалд хамтарсан уусгагч (этил олеат, бензил спирт, бензил бензоат гэх мэт) нэмнэ. Газрын тосыг гавар, ретинол ацетат, синестрол, дезоксикортикостероны ацетат болон бусад уусмал бэлтгэхэд голчлон булчинд тарих, арьсан доорх тарилга хийхэд маш ховор хэрэглэдэг.
Этанол(Spiritus aethylicus) нь зүрхний гликозидын уусмал бэлтгэхэд нэгдмэл уусгагч болон ариутгагч бодис болгон ашигладаг бөгөөд цочролын эсрэг шингэний найрлагад хэрэглэдэг.
Тарилгын уусмалд хэрэглэдэг этилийн спирт нь өндөр цэвэршилттэй байх ёстой (альдегид ба fusel oil-ийн хольцгүй). Энэ нь 30% хүртэл концентрацид ашиглагддаг.
Этилийн спиртийг заримдаа ус эсвэл тосонд уусдаггүй бодисын завсрын уусгагч болгон ашигладаг. Үүнийг хийхийн тулд бодисыг хамгийн бага хэмжээний спиртэнд уусгаж, оливын тостой хольж, дараа нь этилийн спиртийг вакуум дор нэрж, тос дахь бодисын бараг молекулын уусмалыг олж авна. Энэхүү технологийн аргыг зарим төрлийн хавдрын эсрэг бодисын тосны уусмал бэлтгэхэд ашигладаг.
BNZYL спирт(Spiritus benzylicus) нь анхилуун үнэртэй, өнгөгүй, амархан хөдөлгөөнтэй, төвийг сахисан шингэн юм. Усанд 4% орчим, этанол 50% - 1: 1 харьцаатай уусдаг. Органик уусгагчтай бүх харьцаагаар холино. 1-10% концентрацитай газрын тосны уусмалд уусгагч болгон ашигладаг. Энэ нь бактериостатик, богино хугацааны мэдээ алдуулагч нөлөөтэй.
Глицерол(Глицерин) 30% хүртэл концентрацитай тарилгын уусмалд ашиглагддаг. Өндөр концентрацитай үед энэ нь эсэд osmotic процессыг зөрчсөний улмаас цочроох нөлөөтэй байдаг. Глицерин нь зүрхний гликозид гэх мэтийн усанд уусах чадварыг сайжруулдаг.Глицериныг усгүйжүүлэгч (тархи, уушигны хаван)-ын хувьд изотоник уусмалд 10 - 30% -ийн уусмал хэлбэрээр судсаар тарина. натрийн хлорид.
Этил олеат(Ethyliii oleas). Энэ нь этилийн спирттэй ханаагүй тосны хүчлүүдийн эфир юм. Энэ нь усанд уусдаггүй цайвар шар өнгөтэй шингэн юм. Этил олеат нь этанол, өөх тостой бүх харьцаагаар холилддог. Өөх тосонд уусдаг витамин, даавар нь этилолеатад сайн уусдаг. Газрын тосны уусмалд уусах чадварыг нэмэгдүүлэх, уусмалын зуурамтгай чанарыг багасгах зорилгоор ашигладаг.
Бензил бензоат(Benzylii benzoas) - бензойн хүчлийн бензил эфир - этанол, өөх тостой холилдох өнгөгүй, тослог шингэн, тосонд стероид гормоны уусах чадварыг нэмэгдүүлж, хадгалалтын явцад тосонд агуулагдах бодисыг талстжуулахаас сэргийлдэг.
ХЯНАЛТЫН АСУУЛТ
1. “Савыг” тодорхойл. Савыг хийхэд ямар материал ашигладаг вэ?
2. Эмийн сангийн практикт ямар төрлийн хаалтыг ашигладаг вэ?
3. Эмийн сав, битүүмжлэлийг хэрхэн боловсруулдаг вэ?
4. Эмийн сангийн практикт шилэн савны цэвэр байдалд хэрхэн хяналт тавьдаг вэ?
5. Эмийн сав, битүүмжлэлийг ариутгах горим ямар байдаг вэ?
Эмийн санд тарилгын уусмал үйлдвэрлэх.
Эмийн санд тарилгын уусмал үйлдвэрлэх нь хэд хэдэн норматив баримт бичгүүдээр зохицуулагддаг: Төрийн сан, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 309, 214, 308 тоот тушаалууд, Эмийн санд ариутгасан уусмал үйлдвэрлэх заавар, Эмийн санд ариутгасан уусмал үйлдвэрлэх заавар. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам 1994 оны 8-р сарын 24-ний өдөр.
Тунгийн хэлбэрүүдтарилгыг зөвхөн асептикийн нэгж, асептик үүсгэх чадвартай эмийн санд л хийж болно.
Тоон шинжилгээний арга, найрлагын нийцтэй байдлын талаархи мэдээлэл, ариутгалын горим, технологи байхгүй тохиолдолд тарилгын тунгийн хэлбэрийг бэлтгэхийг хориглоно.
Үйл явцын үе шатууд:
- Бэлтгэл.
- Шийдэл гаргаж байна.
- Шүүлтүүр.
- Уусмалыг савлах.
- Ариутгал.
- Стандартчилал.
- Амралтын бүртгэл.
Бэлтгэл үе шатанд асептик нөхцлийг бүрдүүлэх ажил хийгдэж байна: байр, ажилтан, тоног төхөөрөмж, туслах материал, сав, баглаа боодлын материалыг бэлтгэх.
Эм зүйн эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгээс 99/144 тоот “Эмийн санд үйлдвэрлэсэн ариутгасан уусмалын технологид хэрэглэгдэх шилэн сав, битүүмжлэл боловсруулах” удирдамж (М., 1999) боловсруулсан. Эдгээр MU нь одоогийн "Эмийн сангийн ариун цэврийн дэглэмийн заавар" (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 10-р сарын 21-ний өдрийн 309 тоот журам) -д нэмэлт юм.
Шилэн эдлэлд цус, сэлбэх, дусаах эмийн шилэн сав, эмийн зориулалттай сумны сав орно. Хаалт нь резин болон полиэтилен таглаа, хөнгөн цагаан тагтай.
Бэлтгэл үе шатанд эмийн бодис, уусгагч, тогтворжуулагчийг бэлтгэх ажлыг гүйцэтгэдэг. Цэвэршүүлсэн ус авахын тулд ус нэрэгчийг ашигладаг. Тооцооллыг бас хийдэг. Бусад тунгийн хэлбэрээс ялгаатай нь бүх тарилгын уусмалын найрлага, тогтвортой байдал, ариутгалыг хангах аргуудыг зохицуулдаг. Энэ мэдээллийг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 9-р сарын 16-ны өдрийн 214 тоот тушаал, түүнчлэн 8-р сарын 8-ны өдрийн ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан эмийн санд ариутгасан уусмал үйлдвэрлэх удирдамжаас авах боломжтой. 1994 оны 24.
Энэ үе шатанд нунтаг бодисыг жинлэх, шингэнийг хэмжих, уусмалын химийн шинжилгээг хийдэг.
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 10-р сарын 21-ний өдрийн 308 тоот "Эмийн санд шингэн тунгийн хэлбэр үйлдвэрлэх зааврыг батлах тухай" тушаалын дагуу тарилгын уусмалыг хэмжихдээ массын эзэлхүүний аргаар бэлтгэдэг. сав эсвэл уусгагчийн эзэлхүүнийг тооцоогоор тодорхойлно. Шаардлагатай бол тогтворжуулагч нэмнэ. Үйлдвэрлэлийн дараа таних ажлыг хийж, эмийн бодисын тоон агууламж, рН, изотоник ба тогтворжуулах бодисыг тодорхойлно. Шинжилгээний үр дүн хангалттай байвал уусмалыг шүүнэ.
Шүүлтүүр ба дүүргэх үе шат.Уусмалыг шүүхээр батлагдсан шүүлтүүрийн материалыг ашигладаг. Их хэмжээний шүүлтүүрийг суурин эсвэл эргэлтэт шүүлтүүрийн нэгж ашиглан гүйцэтгэдэг.
Тарилгын уусмал үйлдвэрлэх
Тарилгын уусмалыг тарилгын усыг ашиглан бэлтгэдэг. Энэ нь цэвэршүүлсэн усанд тавигдах шаардлагыг хангасан байх ёстой, гэхдээ үүнээс гадна пирогенгүй, нянгийн эсрэг бодис болон бусад нэмэлт бодис агуулаагүй байх ёстой.
Пироген бодисууд нь усны уураар нэрдэггүй, харин конденсацийн үед усны дуслаар орж болно.
Олон... төхөөрөмжид ... байдаггүй.
Тарилгын усыг уураар боловсруулсан шилэн саванд ус хүлээн авсан огноог заасан зохих тэмдэглэгээтэй хадгална. Хүлээн авсны дараа шууд ариутгасан тохиолдолд өдөр тутмын усны нөөцтэй байхыг зөвшөөрнө. Асептик нөхцөлд битүүмжилсэн саванд хадгална. Хадгалах хугацаа 24 цаг.
Тарилгын эмэнд тавигдах шаардлага.
Ариутгасан уусмал эсвэл тарилгын тунгийн хэлбэрийг бэлтгэхийн тулд нэмэлт шаардлагад нийцсэн эмийг хэрэглэдэг.
глюкоз;
магнийн сульфат MgSO 4;
Натрийн бикарбонат NaHCO 3;
Натрийн хлорид NaCl ба калийн хлорид KCl;
Ариутгасан тунгийн хэлбэрийг бэлтгэхэд зориулагдсан эмийг жижиг саванд хийж, шилэн таглаатай хаалттай шүүгээнд хадгална.
Бөглөхөөс өмнө саваа угааж, хатаах шүүгээнд ариутгана. Саваа нь заавал байх ёстой паспорт.
Тарилгын уусмалыг том саванд эмийн санд бэлтгэдэг, учир нь маш их хэмжээгээр бэлтгэдэг. Эдгээр саванд эмийг тусгай холигчоор холино.
Нэг ажлын байранд ижил нэртэй боловч өөр өөр концентрацитай өөр өөр эм, тарилгын уусмал бүхий хэд хэдэн тунгийн хэлбэрийг нэгэн зэрэг үйлдвэрлэхийг хориглоно.
Үйлдвэрлэлийн дараа бүх шийдэлд хамрагдана бүрэн химийн шинжилгээ.Эерэг үр дүн гарсны дараа уусмалыг шилэн шүүлтүүрээр шүүж, вакуум дор шүүнэ. Мөн тусгай даавуу, хөвөн самбай арчдас, шүүлтүүрийн цаасаар (атираат шүүлтүүр) шүүнэ.
Эхлээд хөвөн самбай арчдас, дараа нь атираат шүүлтүүр тавина. Уусмалтай харьцах талбайг нэмэгдүүлэх, шүүх процессыг хурдасгахын тулд нугалах ажлыг хийдэг.
... поливинилхлорид, полипропилен, лавсан зэрэгт суурилсан нийлэг даавуу.
Шүүлтүүрийн эхний хэсгүүдийг шүүлтүүрийн материалын бүх үсийг угаахын тулд тавиур руу шүүж, шүүсэн уусмалыг дахин шүүж, харин лонхонд хийнэ. Дараа нь шүүлтүүрийг ариутгасан саванд хийнэ. Шүүлтүүр хийхдээ юүлүүрийг илгэн цаасаар хучих нь заншилтай байдаг.
Шүүсний дараа лонхыг резинэн таглаагаар хааж, цэвэр байдлыг шалгаж, савыг бага зэрэг эргүүлж, гарын алгаараа дэлгэц үүсгэнэ. Эсвэл тэд тусгай төхөөрөмж ашиглан цэвэр байдлыг хардаг.
Хэрэв та механик хэсгүүдийг харвал лонхыг онгойлгож, уусмалыг тавиур руу асгаж, дахин шүүнэ.
Уусмалыг цэвэрлэсний дараа бид лонхыг шинжилгээнд илгээж, шошгон дээр тэмдэглэнэ.
Уусмалын нэр, концентраци;
Бэлтгэсэн огноо;
Тогоочийн овог нэр.
Тэмдэглэгээ хийсний дараа тэдгээрийг ариутгаж, ариутгасны дараа цэвэр байдлыг шалгахаа мартуузай.
Үүний дараа тэдгээрийг гаргахаар гаргадаг: цэнхэр дохионы тууз бүхий шошго. Үүнийг "Тарилгын зориулалттай" гэж бичсэн байх ёстой. Бүх зүйл товчлолгүйгээр латинаар бичигдсэн байдаг.
Ариутгасны дараа уусмал нь цэвэр биш бол дахин ариутгагддаггүй. Ариутгал хийсний дараа химийн бүрэн шинжилгээг давтан хийнэ.
Лекц No. I, II бүлгийн тарилгын уусмалыг тогтворжуулах
Ариутгах явцад давс нь тогтворгүй байдаг хэд хэдэн шийдэл байдаг.
I бүлгийн тарилгын тунгийн хэлбэрүүд.
Хүчтэй хүчил ба сул суурийн нөлөөгөөр үүсдэг.
Энэ бүлэгт олон тооны алкалоид давс, синтетик азотын органик суурь орно. Эдгээр давсны уусмал нь гидролизийн үр дүнд бага зэрэг хүчиллэг орчин үүсгэдэг. Энэ нь сул задрах суурь ба хүчтэй хүчил үүсгэдэг. Ийм уусмалд чөлөөт HNO 2 нэмэх нь гидролизийг дарангуйлдаг. Усанд уусах чадвар багатай алкалоид суурь тунадас үүсгэж болно (Папаверин суурь).
Хүчтэй хүчил ба сул суурийн нөлөөгөөр үүссэн уусмалыг ариутгахад шил нь шүлт ялгаруулж байвал хана нь тослогтдог.
Жишээлбэл, Суурьтай новокаинханан дээр шар тосны дусал үүсгэдэг. Эмийн задралын бүтээгдэхүүнүүд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн хортой байдаг.
I бүлгийн эмийн бодисууд нь:
─ алкалоидын бүх давс;
─ Новокаин;
─ Дибазол;
─ Димедрол;
─ Папаверин гидрохлорид;
─ Атропины сульфат.
Эдгээр шийдлүүдийг тогтворжуулахын тулд нэмнэ үү 0.1 моль HCl.Түүний тоо хэмжээ нь эмийн шинж чанараас хамаардаг боловч дүрмээр бол Novocaine-аас бусад уусмалын концентрацаас хамаардаггүй.
Бүртгэгдсэн бодисуудын 1 литр уусмалд шаардлагатай...
Төрөл бүрийн концентрацитай новокаины уусмалд HCl шаардлагатай.
0.25% Новокаины уусмал - 1 литр тутамд 3 мл 0.1 моль HCl.
0.5% Новокаины уусмал - 1 литр тутамд 4 мл 0.1 моль HCl.
Новокаины 1% -ийн уусмал - 1 литр тутамд 9 мл 0.1 моль HCl.
2% Новокаины уусмал - 1 литр тутамд 12 мл 0.1 моль HCl.
M M (HCl) = 36.5 г/моль
36.5 - 1000 мл (1 молийн уусмал)
3.65 – 1000 мл (0.1 молийн уусмал)
0.365 – 100 мл (0.1 молийн уусмал)
|
|
||||
Weibel тогтворжуулагчид 1000 мл тутамд 4.4 мл 0.01 моль HCl байдаг.
II бүлгийн шийдэл
Хүчтэй суурь ба сул хүчлээр үүсгэгддэг.
Энэ бүлэгт дараахь зүйлс орно.
─ Кофейн натрийн бензоат;
─ Натрийн тиосульфат Na 2 S 2 O 3;
─ Натрийн нитрит.
Эдгээр бодисын уусмал нь шүлтлэг орчинтой бөгөөд түүнд тогтвортой байдаг. Тарилгын ус нь агаараас CO 2-ыг шингээж, хадгалах үед өдрийн эцэс гэхэд рН-ийн утгыг бууруулдаг.
Бүртгэгдсэн бодисуудыг уусгахад эргэлт буцалтгүй задралын урвал үүсгэхийн тулд нүүрстөрөгчийн хүчлийн хангалттай ул мөр байдаг.
Үргүйдэл.
Аргын аль нэгийг ашиглан ариутгах замаар хүрдэг. Ариутгалд тэсвэртэй бүх нүдний дусаалга, нойтон жинг эмийн сангаас зөвхөн ариутгасан хэлбэрээр зардаг. Үүнийг нүдний салст бүрхэвч дээр дусаадагтай холбон тайлбарлаж байна...
Ердийн үед нулимсны шингэн нь нүдний салст бүрхэвч рүү нэвтэрч буй бичил биетнийг устгах чадвартай Лизоцин хэмээх тусгай бодис агуулдаг. Олон тооны өвчний үед нулимсны шингэн нь бага зэрэг лизоцин агуулдаг бөгөөд нүд нь бичил биетний нөлөөллөөс хамгаалагдаагүй байдаг.
Ариутгалгүй эмийн уусмалаар нүдийг халдварлах нь ноцтой үр дагаварт хүргэж, заримдаа алсын хараа алдагдахад хүргэдэг.
Тогтвортой байдал.
Ариутгалд тэсвэртэй байдлаас хамааран нүдний дусаалга, i.e. Эдгээр дуслыг бэлтгэсэн эмийг 3 бүлэгт хувааж болно.
I.Уусмалыг даралтын дор дулаанаар ариутгах боломжтой эм, хэд хэдэн уусмалыг 100 градусын температурт урсдаг уураар ариутгана (зөөлөн ариутгах арга), гэхдээ тогтворжуулагчийг нэмэлгүйгээр.
Энэ бүлэгт алкалоид ба синтетик азотын суурийн давс, хүчиллэг орчинд гидролиз, исэлдэлтэнд тэсвэртэй бусад бодисууд орно. Эдгээр бодисыг изотоник концентрацитай борын хүчилтэй хамт Левомицетин, түүнчлэн урвалын орчны тогтвортой байдлыг хангадаг янз бүрийн найрлагатай буфер уусмалаар тогтворжуулах шаардлагатай.
Борын хүчил нь нэгэн зэрэг хадгалагч, тогтворжуулагч, изотонизаторын үүрэг гүйцэтгэдэг.
─ Атропины сульфат - 1% бэлтгэсэн;
─ Глицерин - 3%;
─ Дикаин - 0.5%;
─ Димедрол - 1%, 2%;
─ Ихтиол - 1%, 2%;
─ Калийн иодид - 3-6%;
─ кальцийн хлорид - 3%;
─ Рибофлавин - 0.02 - 0.01%;
─ сульфопиридозин натри - 10%;
─ тиамин хлорид - 0.2%;
─ Борын хүчил - 2-3%;
─ никотиний хүчил - 0.2%;
─ Метилен хөх - 0.1%;
─ Натрийн бикарбонат - 1-2%;
─ натрийн хлорид - 0.9 - 4%;
─ Новокаин – 1-2% (тогтворжуулагчгүй);
─ Норсульфазол натри - 10%;
─ Пилокарпин гидрохлорид - 1-6%;
─ Платифиллин гидротартрат - 1 - 2%;
─ Прозерин - 0.5-1%;
─ Фурацилин - 0.02%;
─ Цайрын сульфат - 0.2 - 0.3%;
─ Эфедрин гидрохлорид - 2-10%.
II.Шүлтлэг орчинд тогтвортой байдаг эмүүд:
─ сульфацил натри;
─ Норсульфазол натри;
─ Дикаин 1%, 2%, 3%.
Тэдгээрийг NaOH, NaHCO 3, натрийн тетраборат Na 2 B 4 O 7, шүлтлэг рН-ийн утгатай буфер хольцоор тогтворжуулж болно.
Сульфацил натри (Albucid).
10%, 20%, 30% -ийг бэлтгэсэн.
Тогтворжуулагч нь:
· 10 мл дусал тутамд 0.015-аар нэмсэн Na 2 S 2 O 3;
· HCl 1 моляр – 10 мл дусал тутамд 0.035.
Энэхүү тогтворжуулагч нь дуслыг удаан хугацаагаар ариутгах боломжийг олгодог. Даралтын дор урсдаг уураар ариутгана.
Хүүхэд болон нярай хүүхдэд нүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Albucid-ийн 30% -ийн уусмалыг хэрэглэдэг - Blennorea. Үүнийг бэлдэж байна тогтворжуулагчгүй асептик,тэдгээр. нүдний дусаалга нь ариутгагддаггүй (шинэ төрсөн хүүхдэд).
III.Мансууруулах бодисыг дулаанаар ариутгах ёсгүй бөгөөд тэдгээрийг хатуу асептик нөхцөлд бэлтгэдэг.
─ хөнгөн цагааны уусмал - 0.5 - 1%;
─ Колларголын уусмал - 3 - 5%;
─ Протарголын уусмал - 1 - 10%;
─ Лидазын уусмал - 0.1%;
─ антибиотик уусмал (Левомицетинээс бусад);
─ Citral шийдэл – 1:1000;
─ Трипсиний уусмал;
─ адреналин гидрохлоридын уусмал;
─ этакридин лактат уусмал - 0.1%;
─ хинин гидрохлоридын уусмал - 1%;
─ мөнгөний нитратын уусмал - 1-2%.
Изотоник байдал.
Тусгаарлагдаагүй дуслыг нэвтрүүлэх нь өвдөлт үүсгэдэг. Тооцоолол нь тарилгын уусмалтай адил байна. Хэрэв уусмал нь гипертоник байвал бид изотон хийдэггүй; хэрэв энэ нь гипотоник бол бид үүнийг изотоник болгох нь гарцаагүй. Бид ихэвчлэн NaCl нэмдэг боловч зарим бодисууд NaCl-тэй нийцдэггүй. Жишээлбэл:
ZnSO 4 + NaCl → ZnCl 2 ↓ - цагаан тунадас
Тиймээс тэд изотонждог Na 2 SO 4 .
AgNO 3 изотонжуулсан NaNO3.
Хэрэв эмийг бага хэмжээгээр (0.01 - 0.03) зааж өгсөн бол тэдгээрийг 0.9% NaCl-ээр бэлддэг. бага хэмжээний эм нь эдгээр дусал доторх осмосын даралтад бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.
0.9% NaCl-ээр бэлтгэнэ.
─ Фурацилин уусмал - 1:5000;
─ Рибофлавины уусмал – 1:5000;
─ Citral шийдэл – 1:1000;
─ Левомицетин уусмал - 0.1 - ?
─ Антибиотик бүхий нүдний дусаалга (Левомицетинээс бусад) нь маш бага осмосын даралттай бөгөөд 0.9% NaCl-ээр бэлтгэгддэг.
Колларгол, Протаргол, Ихтиол, Этакридин лактатын коллоид уусмал изотонжуулж болохгүй, учир нь коагуляци үүсдэг.
No 6. Rp.: Riboflavini 0.001
Аскорбиний хүчил 0.06
Сол. Глюкоз 2% - 10 мл
Эдгээрийг бэлтгэхийн тулд нүдний дусалТа Рибофлавины 0.02% -ийн төвлөрсөн уусмалыг урьдчилан бэлтгэх хэрэгтэй.
0.02 Рибофлавин - 100 мл уусмал тутамд
0.002 Рибофлавин - 10 мл уусмалд
0.001 Рибофлавин - 5 мл уусмалд
Та 5 мл 0.02% Рибофлавины уусмал авна.
********************
2. Глюкозын хувьд 0.22 × 0.18 = 0.039 NaCl
0,0108 + 0,039 = 0,05
3. 0.09 – 0.05 = 0.04 NaCl нэмэх шаардлагатай.
Нүдний дусал нь нүдэнд дусаах зориулалттай тунгийн хэлбэр юм; усан эсвэл тосны уусмал.
тэр.: LF-ийг асептик нөхцөлд "хоёр цилиндр" аргаар бэлтгэдэг. Изотонжуулалт хийхээ мартуузай, учир нь шийдэл нь гипотоник юм. Бид Рибофлавины 0.02% -ийн төвлөрсөн уусмалыг хэрэглэдэг.
Т.П.:Рибофлавины баяжмалын 5 мл уусмалыг тавиурт хэмжинэ. Бид 0.06 квт аскорбины хүчлийг жинлэж, тавиур руу хийнэ. 0.22 глюкозыг жигнэж, тавиур руу хийнэ. 0.04 натрийн хлоридыг жигнэж аваад тавиур руу хийнэ. Бүгдийг сайтар хольж, уусгана.
Бид хосолсон шүүлтүүрийг усаар угааж, бэлтгэсэн уусмалыг лонхонд шүүнэ.
Тарилгын 5 мл усыг хэмжиж, шүүлтүүрийг хуваарилах саванд хийнэ. Химийн эмчилгээ хийлгээд өгчихдөг. дүн шинжилгээ хийж, эерэг үр дүнгийн дараа бид цэвэр байдлыг хардаг.
Бид цэвэр уусмалыг битүүмжилж, шошгон дээр тэмдэглэж, 100 градусын температурт 30 минутын турш уураар ариутгана.
Ариутгасны дараа бид ягаан өнгийн дохионы тууз бүхий шошгыг нааж, дараахь зүйлийг зааж өгнө.
─ Эмийн сангийн дугаар, хаяг;
─ Бүтэн нэр өвчтэй;
─ өргөдөл;
─ бэлтгэсэн огноо;
─ Хадгалах хугацаа 5 хоног.
Бид санах ойноос PPK-г бөглөнө.
| X = 0.086 (NaNO 3) |
Citral-тай хамт дусал.
0.9% NaCl-ээр бэлтгэсэн.
Уусмалыг ариутгаж, ариутгасан уусмалд тодорхой тооны дусал Citral уусмал нэмнэ.
Жорын дагуу үүнийг 0.01% ба 0.02% -д заадаг. Энэ нь 1% концентрацитай (1:100) эмийн санд ирдэг.
No 9. Rp.: Sol. Citrali 0.01% - 10 мл
0,001 – 1% (1:100)
0.001 × 100 = 0.1
... мөн энэ соруурыг ашиглан бид шаардлагатай тооны дуслыг ухаж гаргадаг.
Бид саваа дээр шошго наа.
0.9% -ийн ариутгасан NaCl уусмал руу ухна.
"Асептикийн аргаар бэлтгэсэн" гэсэн нэмэлт шошго.
Нүдний тос
Тэдгээрийг нүдний дусал шиг хатуу асептик нөхцөлд, массын эзэлхүүний аргаар бэлтгэж, ариутгана (ариутгалыг тэсвэрлэх чадвартай бол).
Учир нь их хэмжээгээр бэлтгэсэн бол "Давхар титрлэлтийг" ашигладаггүй.
Хэрэглээ:
· нүдийг усжуулах;
· мэс заслын талбайг угаах.
Эдгээр уусмалууд болон тэдгээрийн найрлагыг эндээс авах боломжтой 214 тоот тушаал.
No 10. Rp.: Sol. Aethacridini lactatis 1:1000 – 100 мл
Этакридин лактат нь будагч бодис юм. Үүнийг изотоникчлох боломжгүй, учир нь тэр бол хагас коллоид.Зөвхөн асептик нөхцөлд бэлтгэнэ.
Лекц No Нүдний тос.
Нүдний тосыг зовхины доорх коньюнктив дээр түрхэж хэрэглэдэг.
Тэдгээрийг дараахь зорилгоор ашигладаг.
─ халдваргүйжүүлэх;
─ өвдөлт намдаах;
─ хүүхэн хараа томрох буюу нарийсах;
─ нүдний дотоод даралтыг бууруулах.
Нүдний салст бүрхэвч нь маш нарийн мембран тул нүдний тосыг тусдаа бүлэгт ангилдаг бөгөөд нэмэлт шаардлага тавьдаг.
· үргүйдэл;
· нүдний салст бүрхэвчийг гэмтээж болох хурц ирмэгтэй хатуу тоосонцор агуулаагүй, цочроох бодис агуулаагүй байх;
· салст бүрхэвчээр амархан тархсан (аяндаа) байх ёстой.
Нүдний тосыг асептик нөхцөлд бэлтгэдэг.
Зөвшөөрөгдсөн зохицуулалтын баримт бичиг, эмчийн заавар байхгүй тохиолдолд бууруулагч бодис агуулаагүй 10 хэсэг усгүй ланолин, 90 хэсэг вазелинаас бүрдсэн суурийг суурь болгон ашигладаг ("Нүдний тосонд зориулсан" вазелин зэрэг) - 30 хоног хадгална.
Нүдний тосны савлагаа нь дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой.
· эмийн хэлбэр, эмийн тогтвортой байдал;
Нүдний тосыг сайтар битүү лонхтой саванд, тэдгээрийн найрлагад орсон эмийн физик-химийн шинж чанарын дагуу харанхуй сэрүүн газар хадгална.
Нүдний түрхлэг хийх суурь нь усгүй ланолин ба "Нүдний тос" вазелиныг шаазан аяганд хийж, усан ваннд халааж бэлтгэдэг. Хайлсан суурийг хэд хэдэн давхаргаар самбайгаар шүүж, хуурай, ариутгасан шилэн лонхтой эсвэл шилэнд савлана; илгэн цаасаар боож, агаар ариутгагчинд 180°С-т 30-40 минут, эсвэл 200°С-т 10-15 минутын турш ариутгана.
"Нүдний тосонд зориулсан" вазелин нь багасгах бодис агуулдаггүй.
Эдгээр бууруулагч бодис байхгүй эсэхийг дараах байдлаар шалгана. 1.0 вазелин + 5 мл цэвэршүүлсэн ус + 2 мл шингэрүүлсэн хүхрийн хүчил + калийн перманганатын 0.1 мл 0.1 молийн уусмалыг жинлэнэ. Буцалж буй усан ваннд 5 минутын турш сэгсэрч халаана. Усан давхарга нь ягаан өнгийг хадгалах ёстой.
"Нүдний тос" вазелиныг эмийн санд авч болно. Үүний тулд вазелиныг идэвхжүүлсэн нүүрсээр 150°С-т 1-2 цагийн турш халаана (үүнийг жингийн 1-2% вазелин дээр нэмнэ). Энэ нь дэгдэмхий хольцыг арилгаж, будагч бодисыг шингээдэг. Дараа нь хольцыг халуун шүүлтүүрийн юүлүүр ашиглан шүүлтүүрийн цаасаар шүүнэ.
Нүдний тосонд эмийг нэвтрүүлэх
Глобал санд тодорхойлсоны дагуу тосны чанарыг микроскопоор шалгах хэрэгтэй.
Төрийн сангийн XI аргын дагуу нүдний тосыг бэлтгэх чанар, ялангуяа суспензийг шалгах ёстой.
1. Усанд уусдаг бодисыг ариутгасан усанд хамгийн бага хэмжээгээр уусгаж, ариутгасан суурьтай холино.
2. Уусдаггүй эсвэл муу уусдаг бодисыг бага хэмжээний шингэнээр нунтаглана (эдгээр бодисын жингийн 1/2)
Хэрэв эм ууж байгаа бол бид хамгийн бага хэмжээний шингэнийг (нунтаг жингийн 1/2 - Дерягины дүрэм) авна.< 5%.
Хэрэв эм нь 5% ба түүнээс дээш байвал түүнийг тогтоосон эмийн жингийн хайлсан суурийн ½-ээр нунтаглана.
3. Асуудалтай тосыг ариутгасан пенициллиний саванд хийж турших, боох; саванд байж болно.
4. Шошго: "Нүдний тос" гэсэн ягаан өнгийн дохио зураастай.
Буфер хольц (уусмал)
Эдгээр нь нүдний дуслын тогтвортой байдал, эмчилгээний идэвхийг нэмэгдүүлэх, хадгалах зорилгоор нүдний дуслын цочроох нөлөөг багасгах, ... нүдний дуслыг хэрэглэх бүх хугацаанд хадгалах боломжийг олгодог уусгагч болгон ашигладаг.
Тус тусад нь хийсэн нүдний дусаалгад агуулагдах буфер уусмалыг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу авна.
Буфер уусмалууд нь өөр өөр найрлагатай байдаг тул рН нь өөр байдаг. Найрлага, рН-ээс хамааран тэдгээрийг тодорхой эмэнд хэрэглэдэг.
1. Боратын буферрН = 5-тай:
Борын хүчил 1.9
Левомицетин 0.2
100 мл хүртэл цэвэршүүлсэн ус
· Дикаин;
· Кокаины гидрохлорид;
· Новокаин;
· Мезатон;
· Цайрын давс.
2. Боратын буферрН = 6.8-тай:
Борын хүчил 1.1
Натрийн тетраборат 0.025
Натрийн хлорид 0.2
100 мл хүртэл цэвэршүүлсэн ус
Нүдний дуслыг дараах буфер ашиглан бэлтгэдэг.
· Атропины сульфат;
Пилокарпин гидрохлорид;
· Скополамин гидробромид.
Борын хүчил нь изотоник эквивалент NaCl = 0.53 байна.
Enteral тунгийн хэлбэр
Үүнд:
─ дотоод хэрэглээний шингэн;
─ бургуй;
─ лаа;
─ шулуун гэдэсний тос.
1. А ба В жагсаалтын тунг шалгах.
Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг ZLF
Хүүхдэд зориулсан дотоод хэрэглээнд зориулсан тунгийн хэлбэрийг бий болгох, үйлдвэрлэхэд зөв хандлага нь ходоод гэдэсний замын онцлог шинж чанарыг мэдэхгүйгээр боломжгүй юм.
Амны хөндий ба улаан хоолойн салст бүрхэвч нь нарийн, цусны судсаар баялаг, амархан эмзэг, хуурай байдаг, учир нь салст булчирхай нь бараг хөгжөөгүй.
Амьдралын эхний 24-48 цагт ходоод гэдэсний зам нь янз бүрийн бактериудаар амьдардаг. Гэдэсний микрофлор нь:
bifidobacteria;
· Escherichia савханцрын;
· энтерококк;
Энэ нь маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд олон функцийг гүйцэтгэдэг:
1. Эмгэг судлалын болон пиогенээс хамгаалах.
2. Витамин G-ийн нийлэгжилтэнд оролцоно. IN;
3. Хоол боловсруулах ферментийн ферментийн төрөл.
Нярайн болон нэг нас хүрээгүй хүүхдийн ходоодонд бодис шингээх нь рН-ээс ихээхэн хамаардаг.
LF-ийг амаар авах үед шингээлт нь ихэвчлэн нарийн гэдсэнд тохиолддог 7.3-7.6. Хүүхдэд шингээлтийн тогтмол хурдыг 1.5 нас хүртлээ тогтоодог.
Гэдэсний өвөрмөц шинж чанар нь токсикоз үүсэх хүртэл хорт бодис, бичил биетэн, олон эмэнд ханын нэвчилт нэмэгдэх явдал юм.
1-ээс доош насны хүүхдэд зориулсан бүх тунгийн хэлбэрийг хэрэглэх аргаас үл хамааран асептик нөхцөлд бэлтгэх ёстой. хоруу чанар багатай бичил биетүүд нь ялангуяа суларсан организмд ноцтой өвчин үүсгэдэг.
Бусад тунгийн хэлбэрийг үйлдвэрлэхэд шахмалыг хэрэглэхийг хориглоно.
Жишээ нь: Рингер-Локкийн шийдэл.
II. Хүүхдэд зориулсан нунтаг
─ Дибазол 0.003 (0.005-аас 0.008 хүртэл)
─ Элсэн чихэр 0.2
─ Димедрол 0.005
─ Элсэн чихэр (глюкоз) 0.1
Хуурай газар, гэрлээс хамгаална. Хадгалах хугацаа - 90 хоног
Хүүхдэд зориулсан нүдний дусаалга.
Хүүхдийн практикт дараахь зүйлийг ашигладаг: асептик нөхцөлд бэлтгэсэн Колларголын 2% ба 3% -ийн уусмалыг бага хэмжээний усаар зуурмагт урьдчилан нунтаглана.
Даралтын дор дулааны ариутгалыг тэсвэрлэх чадвартай 10, 20, 30% Albucid, учир нь Na 2 S 2 O 3 - 0.15 агуулсан; HCl 0.1 м – 0.35, цэвэршүүлсэн ус 100 мл хүртэл.
Хадгалах хугацаа 25 хэмээс ихгүй температурт 30 хоног байна
Тарилгын уусмал.
Энэ нь ижил аргаар бэлтгэгдсэн боловч зөгийн балаар зохицуулагддаг бага тунгаар хэрэглэдэг. ажилтнууд.
Хүүхдэд зориулсан тарилгын тунгийн хэлбэрт механик хольцын ширхэгийн хэмжээ чухал байдаг. 50 микроноос ихгүй стандарт нь хүүхдийн эмч нарыг хангаж чадахгүй, учир нь Нярайн цусны судасны люмен нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй бага бөгөөд тромбоз үүсэх боломжтой.
Тос.
Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн арьсыг хамгаалах үйл ажиллагаа төгс төгөлдөр юм. Нимгэн эвэрлэг давхаргаар дамжуулан цусны судас, хорт бодис, бичил биетний өргөн хөгжсөн сүлжээ бүхий шүүслэг, сул эпидермисийн давхарга нь пиоген бактери зэрэг амархан нэвтэрдэг.
Мансууруулах бодис нь эсийн мембраны липидийн давхаргад идэвхгүй тээвэрлэлтийн төрлөөр идэвхтэй шингэдэг (бага концентраци руу эрчим хүчний зарцуулалтгүйгээр), өөхөнд уусдаг бодисууд идэвхтэй шингэдэг.
Салицилат, фенол болон бусад олон эмийг шингээх нь үхлийн аюултай хордлогод хүргэдэг.
Бичил биетээр бохирдсон тосыг бүү хэрэглээрэй.
214 тоот тушаалаар шинэ төрсөн хүүхдэд зориулсан 1%, 5% таннины тосыг жороор баталсан. Энэ хоёр тос хоёулаа эмульсийн төрлийн, учир нь... Таннин нь цэвэршүүлсэн усны хүлээгдэж буй хэмжээгээр уусдаг гэж үздэг.
1% тос - вазелин.
5% тос - эмульс дээр суурилсан найрлага:
цэвэршүүлсэн ус 5 мл;
Усгүй ланолин 5.0;
Вазелин 85.0.
Суурь нь усгүйгээр 180 градусын температурт 30 минутын турш ариутгагддаг.
Лекц No.Тарилгын тунгийн хэлбэрүүд
Тарилгын уусмалын уусгагчийн хувьд хамгийн өргөн хэрэглээтарилгын устай байх- Aqua pro injectionibus - болон ургамлын тос. Энгийн нэрмэл ус нь пироген бодис агуулж болзошгүй тул тарилгын уусмал бэлтгэхэд тохиромжгүй. Усыг ариутгах нь зөвхөн бичил биетний үхэлд хүргэдэг; үхсэн микроб, хаягдал бүтээгдэхүүн, бичил биетний ялзрал нь усанд үлдэж, пироген шинж чанартай, хүчтэй жихүүдэс төрүүлдэг бөгөөд их хэмжээгээр - бүр үхэлд хүргэдэг. ХАМТ
үлдсэн пироген бодисууд хангалттай судлагдаагүй байна. Эдгээр нь нийлмэл уураг, полисахарид, липополисахарид зэрэг цогц нэгдлүүдэд хамаардаг гэж үздэг; зарим пироген бодисуудад 75% хүртэл фосфор агуулсан полисахаридууд, 25% хүртэл өөх тостой төстэй бодисууд багтдаг. Пироген нөлөө нь фосфатын бүлгүүд байгаатай холбоотой гэж үздэг.
Хамгийн гайхалтай пироген урвал нь судсаар, нугасны болон гавлын дотор тарилга хийдэг. Үүнтэй холбогдуулан тарилгын уусмал бэлтгэх нь пироген бодис агуулаагүй усыг ашиглан хийх ёстой. Пироген бодисууд нь дэгдэмхий биш бөгөөд уураар нэрдэггүй. Тэдний нэрэх бодис руу орохыг хөргөгчинд уурын урсгалаар жижиг дуслууд ус оруулдагтай холбон тайлбарладаг.
Тиймээс пирогенгүй ус олж авах гол ажил бол усны уурыг дусаах усан фазаас цэвэрлэх явдал юм. Энэ зорилгоор АА-1 аппарат (пирогенгүй ус үйлдвэрлэх төхөөрөмж) одоо өргөн хэрэглэгддэг.
Энэ аппаратанд химийн урвалжуудыг цоргоны усанд нэмдэг (калийн перманганат - органик бодисыг исэлдүүлэх, калийн алим - аммиакийг барьж, дэгдэмхий аммонийн сульфат, натрийн фосфат болгон хувиргах - давсны хүчлийг дэгдэмхий натрийн хлорид болгон хувиргах) . Үр хольцыг нэрсэн байна. Хавхаар дамжин өнгөрөх уур нь дуслын үе шатаас цэвэрлэгдэж, конденсацийн камерт орж, гаднаас нь хүйтэн усаар хөргөж, конденсаци нь пирогенгүй ус болж хувирдаг.
Тарилгын ус нь нэрмэл усанд тавигдах бүх шаардлагыг хангаж, пирогенгүй байх ёстой. Асептик нөхцөлд хадгалвал 24 цагаас илүүгүй хугацаагаар хэрэглэхэд тохиромжтой. Ариун цэврийн болон халдвар судлалын станцууд тарилгын ус, пироген бодис байхгүй эсэхэд улирал бүр сонгон нян судлалын хяналт тавих үүрэгтэй.
"Эмийн сангийн эм зүйчдэд зориулсан гарын авлага", Д.Н.Синев
Глюкозын уусмалууд.Тус үйлдвэр нь тарилгын зориулалттай глюкозын уусмалыг 5, 10, 25, 40% -ийн концентрацитай үйлдвэрлэдэг. Үүний зэрэгцээ глюкозын тарилгын уусмалыг эмийн санд их хэмжээгээр бэлтгэдэг. Глюкозын уусмалууд нь удаан хугацааны хадгалалтанд харьцангуй тогтворгүй байдаг. Уусмал дахь глюкозын тогтвортой байдлыг тодорхойлдог гол хүчин зүйл бол орчны рН юм. Шүлтлэг орчинд түүний исэлдэлт, карамелжилт, полимержилт үүсдэг. Энэ тохиолдолд уусмалын шаргал өнгөтэй, заримдаа хүрэн өнгөтэй болдог. Энэ тохиолдолд хүчилтөрөгчийн нөлөөн дор гидрокси хүчил үүсдэг: гликол, цууны, формац болон бусад, түүнчлэн ацетальдегид ба гидроксиметил-фурфур (нүүрстөрөгчийн атомуудын хоорондын холбоог устгах). Энэ процессоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд глюкозын уусмалыг ODM-ээр давсны хүчлийн уусмалаар рН = 3.0-4.0 хүртэл тогтворжуулна, учир нь энэ орчинд нефрохепатотоксик нөлөөтэй 5-гидроксиметил-фурфурал үүсэх нь бага байдаг.
Хүчтэй хүчиллэг орчинд (рН = 1.0-3.0) глюкозын уусмалд D-глюконы (элсэн чихэр) хүчил үүсдэг. Цаашид исэлдэх явцад, ялангуяа ариутгах явцад энэ нь 5-гидроксиметилфурфурал болж хувирч, уусмалыг шар өнгөтэй болгодог бөгөөд энэ нь цаашдын полимержилттэй холбоотой юм. РН = 4.0-5.0 үед задралын урвал удааширч, 5.0-аас дээш рН-д задрал нь дахин нэмэгддэг гидроксиметилфурфурал. РН-ийн өсөлт нь глюкозын гинжин хэлхээний задралаар задрал үүсгэдэг.
GF X нь тогтворжуулах глюкозын уусмалыг 1 литр уусмал тутамд 0.26 г натрийн хлоридын холимог ба ODM давсны хүчлийн уусмалыг рН = 3.0-4.0 хүртэл тогтооно.
Эмийн санд хэрэглэхэд хялбар болгох үүднээс энэхүү уусмалыг (Weibel тогтворжуулагч гэж нэрлэдэг) дараах жорын дагуу урьдчилан бэлтгэдэг.
натрийн хлорид - 5.2 гр
Шингэрүүлсэн давсны хүчил (8.3%) 4.4 мл
Тарилгын ус - 1л хүртэл
Глюкозын уусмал бэлтгэхдээ (түүний концентрацаас үл хамааран) Weibel тогтворжуулагчийг уусмалын эзэлхүүний 5% -д нэмнэ.
Натрийн хлоридын тогтворжуулах нөлөөний механизм хангалттай судлагдаагүй байна. Зарим зохиогчид натрийн хлоридыг нэмэхэд глюкозын альдегидийн бүлгийн талбайд нарийн төвөгтэй нэгдэл үүсдэг гэж үздэг. Энэхүү цогцолбор нь маш эмзэг бөгөөд натрийн хлорид нь глюкозын нэг молекулаас нөгөөд шилжиж, альдегидийн бүлгийг сольж, улмаар исэлдэлтийн урвалыг дарангуйлдаг.
Гэсэн хэдий ч чихрийн бүтцийн талаархи орчин үеийн сургалтын түвшинд энэ онол нь болж буй үйл явцын нарийн төвөгтэй байдлыг бүрэн тусгадаггүй. Өөр нэг онол эдгээр үйл явцыг дараах байдлаар тайлбарладаг. Мэдэгдэж байгаагаар хатуу төлөвт глюкоз нь цикл хэлбэртэй байдаг. Уусмалд альдегидийн бүлгүүд үүсэх үед хэсэгчилсэн цагираг нээгдэж, ациклик ба циклик хэлбэрийн хооронд хөдөлгөөнт тэнцвэр тогтдог. Глюкозын ацик (альдегид) хэлбэрүүд нь исэлдэлтэнд хамгийн идэвхтэй байдаг. Нэг ба тав дахь нүүрстөрөгчийн атомуудын хоорондох хүчилтөрөгчийн гүүр бүхий глюкозын мөчлөгийн хэлбэрүүд нь өндөр тогтвортой байдлын шинж чанартай байдаг. Тогтворжуулагчийг нэмснээр уусмал дахь тэнцвэрт байдал нь исэлдэлтэнд илүү тэсвэртэй цикл хэлбэр рүү шилжих нөхцлийг бүрдүүлдэг. Одоогийн байдлаар натрийн хлорид нь глюкозын эргэлтэнд хувь нэмэр оруулдаггүй гэж үздэг боловч давсны хүчилтэй хослуулан глюкозын буфер системийг бий болгодог.
Глюкозын уусмалыг тогтворжуулагчгүй дулаанаар ариутгах явцад диен, карбоксилын хүчил, полимер, фенолын бүтээгдэхүүн үүсдэг. Дулааны ариутгалыг ариутгах шүүлтүүрээр сольсноор тогтворжуулагчгүйгээр 3 жилийн хадгалах хугацаатай глюкозын 5% уусмал бэлтгэх боломжтой.
Бэлтгэсэн уусмалын тогтвортой байдалд талстжих ус агуулагдаж болох глюкозын чанар маш чухал юм. FS 42-2419-86 стандартын дагуу усгүй глюкозыг 0.5% ус (10% -ийн оронд) агуулдаг. Энэ нь уусмалын уусах чадвар, ил тод байдал, өнгөөр ялгаатай. Түүний хадгалах хугацаа 5 жил байна. Усан глюкозыг хэрэглэхдээ жороор заасан хэмжээнээс их хэмжээгээр авна. Тооцооллыг дараахь томъёогоор гүйцэтгэнэ.
X- шаардлагатай глюкозын хэмжээ;
А- жоронд заасан усгүй глюкозын хэмжээ;
б- шинжилгээний дагуу глюкоз дахь усны хувь.
Rp.: Глюкозын уусмал 40% - 100 мл
Тиймээ. Signa. 10 мл судсаар хийнэ
Жишээлбэл, глюкоз нь 9.8% ус агуулдаг. Дараа нь та 44.3 г усан глюкоз (40.0 г усгүй биш) авах хэрэгтэй.
Асептик нөхцөлд тарилга хийхэд тохиромжтой глюкозыг (44.3 гр) тарилгын усанд 100 мл хэмжээст колбонд уусгаж, Вайбел тогтворжуулагч (5 мл) нэмж, уусмалын хэмжээг 100 мл болгон тохируулна. Анхан шатны химийн шинжилгээг хийж, шүүж, резинэн таглаагаар битүүмжилж, механик хольц байхгүй эсэхийг шалгана. Эерэг хяналтын тохиолдолд таглаатай битүүмжилсэн лонхыг хөнгөн цагаан таглаагаар өнхрүүлж, шошгон дээр буулгаж, битүүмжлэлийг шалгана.
Глюкоз нь бичил биетний хөгжилд сайн орчин байдаг тул үүссэн уусмалыг 100 0С-т 1 цаг, 120 0С-т 8 минутын турш бэлтгэсний дараа шууд ариутгана. Ариутгасны дараа уусмалын чанарын хоёрдогч хяналтыг хийж, суллахаар гаргадаг. Уусмалыг хадгалах хугацаа 30 хоног байна.
Жор хийх огноо
Глюкоз 44.3 (агуулга 9.8%)
Liguoris Wejbeli 5 мл
Ариутгал нийт = 100 мл
Бэлтгэсэн: (гарын үсэг)
Шалгасан: (гарын үсэг)
Натрийн бикарбонатын уусмал. 3, 4, 5, 7% -ийн концентрацитай натрийн бикарбонатын уусмалыг дуслаар хэрэглэнэ. судсаар тарихцусны гемолиз, ацидоз, сэхээн амьдруулах (эмнэлзүйн үхлийн үед), давсны тэнцвэрийг зохицуулах.
Rp.: уусмал Natrii hydrocarbonatis 5% - 100 мл
"Тарилга хийхэд тохиромжтой" натрийн бикарбонатыг хэрэглэх үед ил тод, тогтвортой уусмал авах боломжгүй байдаг тул натрийн бикарбонатыг "урвалжийн зэрэг" ашигладаг. эсвэл "ch.d.a" Хэрэв натрийн бикарбонат чийг агуулдаг бол хуурай бодис болж хувирдаг. Энэхүү жорын дагуу 5.0 г натрийн бикарбонатыг (асептик нөхцөлд) 100 мл хэмжээст колбонд хийж, тарилгын усанд уусгасны дараа уусмалын хэмжээг 100 мл болгон тохируулна. Натрийн бикарбонат тогтворгүй байж болзошгүй тул уусмалыг хүчтэй сэгсрэхээс сэргийлж, хамгийн бага температурт (15-20 ° C) уусдаг. Анхан шатны химийн шинжилгээг хийж, шүүж, битүүмжилж, механик хольц байхгүй эсэхийг шалгана. Шинжилгээ эерэг байвал резинэн таглаагаар битүүмжилсэн лонхыг металл таглаагаар хааж, өнхрүүлэн оруулна. Ариутгах явцад лонх хагарахаас зайлсхийхийн тулд тэдгээрийг эзэлхүүний 80% -иас ихгүй уусмалаар дүүргэнэ. Уусмалыг 120 С-т 8 минутын турш ариутгана.
Ариутгах явцад натрийн бикарбонат нь гидролизд ордог. Энэ тохиолдолд нүүрстөрөгчийн давхар исэл ялгарч, натрийн карбонат үүсдэг.
2NaHC0 3 →Na 2 C0 3 + H 2 0 + C0 2
Хөргөх үед урвуу процесс явагдаж, нүүрстөрөгчийн давхар исэл уусч, натрийн бикарбонат үүсдэг. Тиймээс систем дэх тэнцвэрт байдалд хүрэхийн тулд ариутгасан уусмалыг бүрэн хөргөсний дараа 2 цагийн өмнө хэрэглэж, уусмалын дээгүүр байрлах нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хэд хэдэн удаа эргүүлж, уусгана. Ариутгасны дараа уусмалын чанарын хоёрдогч хяналтыг хийж, суллахаар гаргадаг.
Үүссэн уусмал нь өнгөгүй, тунгалаг байх ёстой, рН = 9.1-8.9. Уусмалыг дотооддоо бэлтгэх үед өрөөний температурт 30 хоног хадгална.
7-8.4% натрийн бикарбонатын агууламжтай тунгалаг уусмалыг Trilon B-ээр тогтворжуулж, дараа нь шүүлтүүрийн цаасаар хийсэн урьдчилан шүүлтүүр бүхий MFA-A №1 эсвэл 2-р төрлийн Владипор мембран шүүлтүүрээр микро шүүлтүүрээр гаргаж авна.
ИЗОТОНИК ШИЙДЭЛ
Изотоник уусмалууд нь биеийн шингэний (цус, плазм, лимф, нулимсны шингэн гэх мэт) осмосын даралттай тэнцэх осмосын даралттай уусмал юм. .
Изотоник гэдэг нэр нь гр гэсэн үгнээс гаралтай. isos- тэнцүү, өнгө аяс- даралт.
Цусны сийвэн ба нулимсны шингэний осмосын даралт нь ихэвчлэн 7.4 атм (72.82 10 4 Па) түвшинд байдаг. Сийвэнгийн байгалийн осмосын даралтаас хазайсан үл хамаарах бодисын аливаа уусмалыг биед нэвтрүүлэхэд өвдөлтийн мэдрэмжийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүчтэй байх тусам тарьсан уусмал ба биеийн осмосын даралтын зөрүү их байх болно. шингэн.
Плазма, лимф, нулимс, тархи нугасны шингэн нь тогтмол осмосын даралттай байдаг боловч тарилгын уусмалыг биед нэвтрүүлэх үед шингэний осмосын даралт өөрчлөгддөг. Бие дэх янз бүрийн шингэний концентраци ба осмосын даралтыг osmoregulators гэж нэрлэгддэг үйл ажиллагааны үр дүнд тогтмол түвшинд байлгадаг.
Осмосын даралт ихсэх уусмал (гипертоны уусмал) нэвтрүүлэх үед эс эсвэл цусны улаан эс ба хүрээлэн буй плазмын доторх осмосын даралтын зөрүүний үр дүнд осмосын даралтыг тэнцүүлэх хүртэл цусны улаан эсээс ус хөдөлж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ, усныхаа нэг хэсгийг алдсан цусны улаан эсүүд хэлбэрээ алддаг (багасдаг) - ийм зүйл тохиолддог. плазмолиз.
Эмнэлгийн практикт хаван арилгахын тулд гипертоны уусмалыг хэрэглэдэг. 3, 5, 10% -ийн концентрацитай натрийн хлоридын гипертоны уусмалыг идээт шархыг эмчлэхэд идээ бээрийг гадагшлуулах зорилгоор гаднаас хэрэглэдэг. Гипертоник уусмалууд нь мөн нянгийн эсрэг нөлөөтэй байдаг.
Хэрэв бага осмосын даралттай уусмал (гипотоник уусмал) биед нэвтрэн орвол шингэн нь эс эсвэл цусны улаан эс рүү нэвчдэг. Цусны улаан эсүүд хавдаж эхэлдэг бөгөөд эсийн доторх болон гаднах осмосын даралтын зөрүү их байгаа тул мембран нь даралт, хагарлыг тэсвэрлэх чадваргүй болдог. цус задрал.
Энэ тохиолдолд эс эсвэл улаан эс үхэж, гадны биет болж хувирдаг бөгөөд энэ нь амин чухал хялгасан судас эсвэл судас бөглөрөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бие даасан эрхтнүүдийн саажилт эсвэл үхэлд хүргэдэг. Тиймээс ийм уусмалыг бага хэмжээгээр хэрэглэдэг. Гипотоник уусмалын оронд изотоник уусмалыг томилох нь зүйтэй.
Эмийн жороор бичсэн эмийн изотоник концентрацийг үргэлж заадаггүй. Жишээлбэл, эмч дараах байдлаар жор бичиж болно.
Rp.: Solutionis Glucosi isotonicae 200 мл
Тиймээ. Signa. Судсаар тарих зориулалттай
Энэ тохиолдолд эм зүйч-технологич изотоник концентрацийг тооцоолох ёстой.
Изотоник концентрацийг тооцоолох арга. Изотоник концентрацийг тооцоолох хэд хэдэн арга байдаг: Вант Хоффын хууль эсвэл Менделеев-Клапейроны тэгшитгэл дээр үндэслэсэн арга; Раультын хууль дээр үндэслэсэн арга (криоскопийн тогтмол дээр үндэслэсэн); натрийн хлоридын изотоник эквивалентыг ашиглах арга.
Вантын хуулийн дагуу изотоник концентрацийн тооцоо Гоффа . Авогадро, Жерар хоёрын хуулиар 0°С температурт 760 мм м.у.б даралттай хийн бодисын 1 грамм молекул 22.4 литр эзэлхүүн эзэлдэг.Энэ хуулийг бодисын агууламж багатай уусмалд ч хэрэглэж болно.
Цусны сийвэнгийн осмосын даралт 7.4 атмтай тэнцэх осмосын даралтыг авахын тулд 1 грамм бодисын молекулыг бага хэмжээний усанд уусгах шаардлагатай: 22.4: 7.4 = 3.03 л.
Гэхдээ даралт нь үнэмлэхүй температуртай (273 К) пропорциональ хэмжээгээр нэмэгдэж байгааг харгалзан хүний биеийн температурыг (37 ° C) (273 + 37 = 310 К) тохируулах шаардлагатай. Тиймээс уусмал дахь осмосын даралтыг 7.4 атм байлгахын тулд 1 грамм-моль бодисыг 3.03 литр уусгагчинд биш харин бага зэрэг их хэмжээний усанд уусгах шаардлагатай.
1 грамм-моль задралгүй бодисоос та уусмал бэлтгэх хэрэгтэй
3.03 л -273 К 
Xл -310 К
Гэсэн хэдий ч эмийн сангийн нөхцөлд 1 литр уусмал бэлтгэх тооцоог хийхийг зөвлөж байна.
1 г / моль - 3.44 л 
Xг / моль - 1л
Тиймээс аливаа эмийн (электролит бус) 1 литр изотоник уусмал бэлтгэхийн тулд энэ бодисоос 0.29 г/моль авч, усанд уусгаж, уусмалын эзэлхүүнийг 1 литрт хүргэх шаардлагатай.
Т= 0.29 сая эсвэл 0,29 =
Хаана Т- 1 литр изотоник уусмал бэлтгэхэд шаардагдах бодисын хэмжээ, г;
0.29 - электролит бус бодисын изотоникийн коэффициент;
М- тухайн эмийн бодисын молекул жин.
t = 0,29 М; Т= 0.29 180.18 = 52.22 г/л.
Тиймээс изотоник глюкозын концентраци 5.22% байна. Дараа нь дээрх жорын дагуу 200 мл изотоник глюкозын уусмал бэлтгэхийн тулд та 10.4 г авах хэрэгтэй.
5.2 л - 100 
Xгр - 200 мл
Шингэрүүлсэн электролитийн бус уусмал дахь осмосын даралт, температур, эзэлхүүн ба концентрацийн хоорондын хамаарлыг Менделеев-Клапейроны тэгшитгэлээр илэрхийлж болно.
PV= nRT,
Р- цусны сийвэнгийн осмосын даралт (7.4 атм);
В- уусмалын эзэлхүүн, л; Р- хийн тогтмол, тухайн тохиолдолд атмосферийн литрээр илэрхийлсэн (0.082);
Т- үнэмлэхүй биеийн температур (310 К);
П- ууссан бодисын грамм молекулын тоо.
эсвэл t= 0,29*М.
Вант Хоффын хууль ба Менделеев-Клапейроны тэгшитгэлийн дагуу электролитийн изотоник концентрацийг тооцоолохдоо залруулга хийх ёстой, өөрөөр хэлбэл утгыг (0.29) "М)изотоник коэффициентээр хуваах ёстой би,Энэ нь диссоциацийн үед бөөмсийн тоо хэд дахин нэмэгдэж байгааг харуулдаг (диссоциацийн бус бодистой харьцуулахад) ба тоон хувьд:
би= 1 + a (P - 1),
би- изотоник коэффициент;
a - электролитийн диссоциацийн зэрэг;
П- диссоциацийн үед бодисын нэг молекулаас үүссэн хэсгүүдийн тоо.
Жишээлбэл, натрийн хлоридыг задлах явцад хоёр бөөмс үүсдэг (Na + ион ба C1ˉ ион), дараа нь томъёонд a = 0.86 (хүснэгтээс авсан) утгыг орлуулж, . П= 2, бид олж авна:
би= 1 + 0,86 (2 - 1) = 1,86.
Иймээс NaCl болон дан цэнэгтэй ионтой ижил төстэй хоёртын электролитийн хувьд би = 1.86. CaC1 2-ийн жишээ: n = 3, А= 0,75,
i=l + 0.75 (3 - 1) = 2.5.
Тиймээс CaCl 2 болон түүнтэй төстэй гурвалсан электролитийн хувьд
би= 2.5 (CaCl 2, Na 2 S0 4, MgCl 2, Na 2 HP0 3 гэх мэт).
Давхар цэнэгтэй ионтой хоёртын электролитийн хувьд CuS0 4, MgS0 4, ZnS0 4 гэх мэт (a = 0.5; n = 2):
би = 1 + 0,5(2-1) = 1,5.
Сул электролитийн хувьд (бор, нимбэгийн хүчил гэх мэт) (a = 0.1; П= 2):
би = 1+ 0,1 (2-1) = 1,1.
Изотоник коэффициент бүхий Менделеев-Клапейроны тэгшитгэл нь дараах хэлбэртэй байна. 
, тэгвэл харьцаанд тэгшитгэлийг шийднэ Т,олох:
Жишээлбэл, натрийн хлоридын хувьд 
Тиймээс 1 литр натрийн хлоридын изотоник уусмал бэлтгэхийн тулд 9.06 г авах шаардлагатай, эсвэл 0.9% -ийн концентрацитай натрийн хлоридын уусмал нь изотоник болно.
Хэд хэдэн бодис агуулсан уусмал бэлтгэх үед изотоник концентрацийг тодорхойлохын тулд нэмэлт тооцоолол хийх шаардлагатай. Далтоны хуулийн дагуу хольцын осмосын даралт нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэсэгчилсэн даралтын нийлбэртэй тэнцүү байна.
P = P 1 + P 2+ P 3 + …. гэх мэт.
Энэ нөхцөл байдлыг шингэрүүлсэн уусмал руу шилжүүлж болох бөгөөд энэ нь жороор заасан бодис эсвэл бодисоос хичнээн хэмжээний изотоник уусмал авахыг тооцоолох шаардлагатай. Дараа нь уусмалыг изотонжуулсан бодис ямар хэмжээний изотоник уусмал өгөх ёстойг ялгаж, дараа нь энэ бодисын хэмжээг олно.
Натрийн хлорид нь уусмалыг изотонжуулахад ашиглагддаг. Хэрэв заасан бодисууд үүнтэй тохирохгүй бол натрийн сульфат, натрийн нитрат эсвэл глюкозыг хэрэглэж болно.
Rp.: Hexamethylentetramini 2.0
Натрийн хлорид q.s.
Aquae pro injectionibus ad 200 мл
ut fiat solutio isotonica
Ариутгал! Тиймээ. Signa. Тарилгын зориулалттай
2.0 г гексаминаас гаргаж авсан изотоник уусмалын хэмжээг тооцоол (Ам = 140). Уротропины изотоник концентраци нь: 0.29 140 = 40.6 г буюу 4.06% байна.
4.06 - 100 мл x = 50 мл.
2,0 - X
Натрийн хлорид нэмснээр авах ёстой изотоник уусмалын хэмжээг тодорхойлно уу.
200 мл - 50 мл = 150 мл.
150 мл изотоник уусмал авахад шаардагдах натрийн хлоридын хэмжээг тооцоол.
0.9 г - 100 мл x =( 0.9 150): 100=1.35 гр.
Xг - 150 мл
Тиймээс 2.0 г гексаметилентетрамин агуулсан 200 мл изотоник уусмал авахын тулд 1.35 г натрийн хлорид нэмэх шаардлагатай.
Раультын хууль буюу криоскопийн аргыг ашиглан изотоник концентрацийг тооцоолох.Раультын хуулийн дагуу уусмал дээрх уурын даралт нь ууссан бодисын моль фракцтай пропорциональ байна.
Энэ хуулийн үр дагавар нь уурын даралтын бууралт, уусмал дахь бодисын концентраци ба түүний хөлдөх температурын хоорондын хамаарлыг тогтоодог, тухайлбал: хөлдөх температурын бууралт (хотгор) нь уурын даралтын бууралттай пропорциональ байна. уусмал дахь ууссан бодисын концентрацтай пропорциональ. Төрөл бүрийн бодисын изотон уусмалууд ижил температурт хөлддөг, өөрөөр хэлбэл 0.52 ° C-ийн ижил температурын уналттай байдаг.
Цусны сийвэнгийн уналт (Δt) 0.52 ° C байна. Тиймээс аливаа бодисын бэлтгэсэн уусмал нь 0.52 ° C-тэй тэнцэх хямралтай байвал цусны ийлдэстэй изотоник болно.
> Эмийн бодисын 1% -ийн уусмалын хөлдөх цэгийн уналт (бууралт) (Δ t) эмийн бодисын 1% -ийн уусмалын хөлдөх температур нь цэвэр уусгагчийн хөлдөх температуртай харьцуулахад хэдэн градусаар буурч байгааг харуулав.
Аливаа бодисын 1% -ийн уусмалын хямралыг мэдсэнээр та түүний изотоник концентрацийг тодорхойлж болно.
1% -ийн уусмалын хотгорыг сурах бичгийн 4-р хавсралтад өгсөн болно. Утгатай бодисын 1% -ийн уусмалын уналтыг тэмдэглэнэ -д,Дараах томъёог ашиглан 0.52 ° C-тэй тэнцэх хонхортой уусмалын концентрацийг тодорхойлно.
Жишээлбэл, глюкозын изотоник концентрацийг тодорхойлох шаардлагатай X, 1% глюкозын уусмалын уналт = 0.1 ° C бол:
1%-0.1 
Тиймээс глюкозын уусмалын изотоник концентраци 5.2% байх болно.
Изотоник уусмал авахад шаардагдах бодисын хэмжээг тооцоолохдоо дараахь томъёог ашиглана.
Хаана t 1- изотоникжуулалтад шаардагдах бодисын хэмжээ, г;
В- жоронд заасан уусмалын хэмжээ, мл.
200 мл изотоник уусмал тутамд г глюкоз шаардлагатай.
Жор дахь хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгтэй тул изотоник концентрацийг тооцоолох томъёог ашиглана.
,
Хаана t 2
Δt 2- тогтоосон бодисын 1% -ийн уусмалын хөлдөх цэгийн уналт;
C 2 - тогтоосон бодисын концентраци,%;
Δt.- жоронд заасан уусмалыг изотонжуулахын тулд авсан бодисын 1% -ийн уусмалын хөлдөх цэгийн уналт;
В- жороор заасан уусмалын хэмжээ, мл;
Жишээлбэл:
Rp.: Sol. Новокайни 2% 100 мл
Натрийн сульфат q.s.,
ut fiat sol. Изотоник
Тиймээ. Signa. Тарилгын зориулалттай
Δt 1 - 1% натрийн сульфатын уусмал (0.15 ° C) хөлдөх температурын уналт;
2-т- новокаины 1% -ийн уусмалын хөлдөх цэгийн уналт (0.122 ° C);
C 2 - новокаины уусмалын концентраци (2%).
G натрийн сульфат.
Тиймээс өгөгдсөн жорын дагуу новокаины изотоник уусмал бэлтгэхийн тулд 2.0 г новокаин, 1.84 г натрийн сульфат авах шаардлагатай.
Жор дахь гурав ба түүнээс дээш бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд изотоник концентрацийг тооцоолох томъёог ашиглана.
,
Хаана t 3- уусмалыг изотончлоход шаардагдах бодисын хэмжээ, г;
0.52 ° C - цусны ийлдэс хөлдөх температурын уналт;
Δt 1, - жороор заасан уусмалыг изотонжуулахын тулд авсан бодисын 1% -ийн уусмалын хөлдөх цэгийн уналт;
Δ t 2- жор дахь хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсгийн 1% -ийн уусмалын хөлдөх цэгийн уналт;
C 2 - жор дахь хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци,%;
Δt 3- жор дахь гурав дахь бүрэлдэхүүн хэсгийн уусмалын хөлдөх цэгийн уналт; C 3 - жор дахь гурав дахь бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци;
В
Жишээлбэл:
Rp.: Atropini sulfatis 0.2
Морфини гидрохлорид 0.4
Натрийн хлорид q.s.
Aquae pro injectionibus ad 20 мл
ut fiat solutio isotonica
Тиймээ. Signa. Тарилгын зориулалттай
Δt 1- 1% натрийн хлоридын уусмалын хөлдөх цэгийн уналт (0.576 ° C);
Δt 2- атропин сульфатын 1% -ийн уусмалын хөлдөх цэгийн уналт (0.073 ° C);
C 2 - атропин сульфатын концентраци (1%);
Δt 3 - морфин гидрохлоридын 1% -ийн уусмалын хөлдөх цэгийн уналт (0.086 ° C);
C 3 - морфины гидрохлоридын концентраци (2%);
В- жороор заасан уусмалын хэмжээ.
0,52-(0,073 1 + 0,086-2)-20 p ppg.„би"
G натрийн хлорид.
Криоскопийн аргыг ашиглан изотоник концентрацийг тооцоолохдоо алдааны гол эх үүсвэр нь концентраци ба сэтгэлийн хямрал хоёрын хооронд хатуу пропорциональ хамаарал байхгүй байх явдал юм. Пропорциональ хамаарлаас хазайх нь эмийн бодис бүрийн хувьд хувь хүн гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Тиймээс калийн иодид уусмалын хувьд концентраци ба сэтгэлийн хямралын хооронд бараг шугаман (пропорциональ) хамаарал байдаг. Тиймээс туршилтын аргаар тодорхойлсон зарим эмийн бодисын изотоник концентраци нь тооцоолсонтой ойролцоо байдаг бол зарим нь мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг.
Алдааны хоёр дахь эх үүсвэр нь сэтгэлийн хямралын янз бүрийн утгуудаар нотлогддог 1% -ийн уусмалын сэтгэлийн хямралыг практик тодорхойлох туршилтын алдаа юм. (Δt),зарим эх сурвалжид нийтлэгдсэн.
Изотоник концентрацийн тооцоо-тай натрийн хлоридын эквивалентыг ашиглах.Илүү олон талт ба яг аргаФармакопейн уусмалын изотоник концентрацийн тооцоо (Улсын фармакопея XI-ээс баталсан) нь натрийн хлорид дахь эмийн бодисын изотоник эквивалентыг ашиглахад суурилдаг. Эмийн сангийн практикт үүнийг ихэвчлэн ашигладаг.
> Натрийн хлоридын изотоник эквивалент (E) нь ижил нөхцөлд осмотик даралтыг үүсгэдэг натрийн хлоридын хэмжээг харуулдаг., хэнд даралт нь 1.0 г эмийн бодис.Жишээлбэл, 1.0 г новокаин нь осмосын нөлөөгөөр 0.18 г натрийн хлоридтой тэнцэнэ (Сурах бичгийн 4-р хавсралтыг үз). Энэ нь 0.18 г натрийн хлорид ба 1.0 г новокаин нь ижил осмосын даралтыг бий болгож, ижил нөхцөлд усан уусмалын ижил эзэлхүүнийг изотончилдог гэсэн үг юм.
Натрийн хлоридын эквивалентыг мэдэхийн тулд та аливаа уусмалыг изотонжуулж, изотоник концентрацийг тодорхойлж болно.
Жишээлбэл:
1.0 г новокаин нь 0.18 г натрийн хлоридтой тэнцэнэ.
ба 0.9 г натрийн хлорид - Xг новокаин;
Г
Тиймээс новокаины изотоник концентраци 5% байна.
Rp.: Dimedroli 1.0
Натрийн хлорид q.s.
Aquae pro injectionibus ad 100 мл
ut fiat solutio isotonica
Тиймээ. Signa. Өдөрт 2 удаа булчинд 2 мл
100 мл изотоник натрийн хлоридын уусмал бэлтгэхийн тулд 0.9 г (изотоник концентраци - 0.9%) шаардлагатай.
Гэсэн хэдий ч уусмалын нэг хэсэг нь изотоник шинж чанартай байдаг эмийн бодис(димедрол).
Тиймээс эхлээд тогтоосон эзэлхүүний аль хэсгийг 1.0 г дифенгидраминаар изотонжуулж байгааг анхаарч үзээрэй. Тооцооллыг натрийн хлоридын изотоник эквивалентыг тодорхойлоход үндэслэсэн болно. Хүснэгтээс (Хавсралт 4) тэд үүнийг олж мэдэв Энатрийн хлоридын дифенгидрамин нь 0.2 г, өөрөөр хэлбэл 1.0 г дифенгидрамин ба 0.2 г натрийн хлорид нь усан уусмалыг ижил эзэлхүүнтэй изотонжуулдаг.
Rp.: Шийдэл Novocaini 2% 200 мл
Натрийн хлорид q.s.
ut fiat solutio isotonica
Тиймээ. Signa. Учир нь булчинд тарих
IN энэ тохиолдолд 200 мл изотоник натрийн хлоридын уусмал бэлтгэхийн тулд 1.8 г шаардлагатай.
0,9 - 100 
Г
Заасан 4.0 г новокаин нь 0.72 г натрийн хлоридтой тэнцэнэ.
1.0 новокаин - 0.18 натрийн хлорид 
4.0 новокаин - х натрийн хлорид
Тиймээс натрийн хлоридыг 1.8 - 0.72 = 1.08 г авна.
Rp.: Strichnini nitratis 0.1% 50 мл
Натрийн нитрат q.s.,
ut fiat solutio isotonica
Да.Сигна. Арьсан дор 1 мл-ийг өдөрт 2 удаа хийнэ
Эхлээд 50 мл изотоник уусмал бэлтгэхэд шаардагдах натрийн хлоридын хэмжээг тодорхойлно.
0,9 - 100 
Г
1.0 г стрихнин нитрат - 0.12 г натрийн хлорид 
0.05 г стрихнин нитрат - х г натрийн хлорид
Тиймээс натрийн хлорид нь 0.45 - 0.01 = 0.44 г шаардлагатай.
Гэхдээ жор нь уусмалыг натрийн нитратаар тусгаарлах ёстой гэж заасан байдаг. Тиймээс энэ бодисын хувьд дахин тооцооллыг хийдэг (натрийн нитрат нь натрийн хлоридтой тэнцэх - 0.66):
0.66 г натрийн хлорид - 1.0 г натрийн нитрат 
Г
0.44 г натрийн хлорид - х г натрийн нитрат
Тиймээс өгөгдсөн жорын дагуу изотоникжуулалт хийхэд 0.67 г натрийн нитрат шаардлагатай байдаг.
Натрийн хлоридын мэдэгдэж буй эквивалент дээр үндэслэн глюкоз, натрийн нитрат, натрийн сульфат, борын хүчлийн изотоник эквивалентыг тооцоолсон бөгөөд үүнийг сурах бичгийн 4-р хавсралтад өгсөн болно. Тэдгээрийг ашиглан дээрх тооцооллыг хялбаршуулсан болно. Жишээлбэл:
Rp.: Ephedrini hydrochloridi уусмал 2% 100 мл
ut fiat solutio isotonica
Тиймээ. Signa. Тарилгын зориулалттай
Эфедрин гидрохлоридын изотоник глюкозын эквивалент нь 1.556 байна. 2.0 г эфедрин гидрохлоридын жороор 3.11 г глюкоз (2.0 * 1.556) -тай ижил осмосын даралтыг бий болгоно. Глюкозын изотоник концентраци 5.22% байдаг тул эфедрин гидрохлоридын уусмалыг изотонжуулахын тулд 5.22 - 3.11 = 2.11 г авна.
Томъёо ашиглан изотоник концентрацийг тооцоолох. Осмосын даралт усан уусмалнэг буюу хэд хэдэн бодисыг (энэ нь 0.9% натрийн хлоридын уусмалын осмосын даралттай тэнцүү) дараах тэгшитгэлээр илэрхийлж болно.
t 1 *E 1 + t 2 *E 2 + ... + t n *E n + t x E x= 0.009 В, хаанаас
,
Хаана t x- хүссэн бодисын масс, г;
E x- хүссэн бодисын натрийн хлорид дахь изотоник эквивалент;
t 1, м 2 ...- жороор заасан бодисын масс;
E 1, E 2...- натрийн хлорид дахь бодисын изотоник эквивалент;
В- уусмалын хэмжээ.
Томъёо (1) ашиглан та усан тарилга, нүдний дусаалга, нойтон жин, зайлж угаахад изотоник байдалд хүрэхийн тулд уусмалд нэмэх шаардлагатай янз бүрийн эмийн болон туслах бодисын хэмжээг тодорхойлж болно.
Жишээлбэл:
Rp.: Морфиний гидрохлоридын уусмал 1% 100 мл
ut fiat solutio isotonica
Мисс. Тиймээ. Signa. Арьсан дор 1 мл
Тарилгын уусмалыг изотонжуулахын тулд "Тарилгын" зэрэглэлийн 4.17 г усгүй глюкоз нэмэх шаардлагатай.
Rp.: Solutionis Argenti nitratis 0.5% 10мл
Натрийн нитрат q.s.,
ut fiat solutio isotonica
Мисс. Тиймээ. Signa. 2 дуслыг өдөрт 1 удаа
Rp.: Solutionis Magnesii sulfatis isotonica 100 мл
Тиймээ. Signa. 10 мл судсаар өдөрт 1 удаа
Изотоник уусмал бэлтгэхийн тулд та "Тарилгын" зэрэглэлийн 6.43 г магнийн сульфат авах шаардлагатай.
Натрийн хлоридын изотоник уусмал (0.9%) нь 7.4 атм-ийн осмосын даралтыг үүсгэдэг. Цусны сийвэн нь ижил осмосын даралттай байдаг. Тарилгын уусмал дахь осмосын даралтыг дараах томъёогоор тодорхойлж болно.
Хаана Р- осмосын даралт, атм.
Жишээлбэл:
Rp.: Натриум хлорид 5.0
Калийн хлориди 1.0
Натрийн ацетат 2.0
Aquae pro injectionibus ad 1000 мл
Мисс. Тиймээ. Signa. Судсаар тарих (Acesol)
Ацесолын уусмал нь гипотоник шинж чанартай байдаг. Давсны харьцаа - натрийн хлорид: калийн хлорид: натрийн ацетат - 5: 1: 2 (эсвэл ижил 1: 0, 2: 0.4) -ийн харьцааг хадгалахын тулд уусмалыг изотоник болгохын тулд бэлтгэх шаардлагатай.
Уусмалд байх ёстой бодисын хэмжээг (тэдгээрийн харьцааг хадгалах ба уусмал нь изотоник байх ёстой) дараах томъёогоор тооцоолж болно.
,
Хаана т ба- хүссэн бодисын масс, г;
t 1- Ацесолын уусмал дахь натрийн хлоридын масс, г;
t 2- Ацесолын уусмал дахь калийн хлоридын масс, г;
t 3- Ацесолын уусмал дахь натрийн ацетатын масс, г;
E v E 2, E 3- натрийн хлоридын харгалзах изотоник эквивалент;
В- уусмалын хэмжээ.
(5 1 + 1 0.76 + 2 0.46-ийн нийлбэр нь 6.68-тай тэнцүү).
Тиймээс уусмал изотоник байхын тулд давсны харьцааг 1: 0.2: 0.4 байлгахын тулд түүнд нэмэх шаардлагатай: натрийн хлорид 6.736 - 5 = 1.74 г, калийн хлорид 1.347 - 1 = 0.35 g , натрийн ацетат 2.694 - 2= 0.69 г.
(3) томъёог ашиглан тооцооллыг хийж болно гипертоны уусмалуудбодисын хэмжээг бууруулж, уусмалыг хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд (изотониа).
Формула (1), (2) ба (3) анх эмийн сангийн практикт хэрэглэхийг Запорожье Анагаах ухааны хүрээлэнгийн эмийн технологийн тэнхимийн туслах, эм зүйн шинжлэх ухааны нэр дэвшигч П.А. Логвин.
Изотоникийн хамт чухал шинж чанарУусмалын осмосын даралт нь osmolarity юм. Осмоляр чанар (осмоляр)- уусмалын осмосын даралтад янз бүрийн ууссан бодисын нийт хувь нэмрийг үнэлэх үнэ цэнэ.
Осмоляртын нэгж нь килограмм тутамд osmole (осмол/кг), практикт түгээмэл хэрэглэгддэг нэгж нь килограмм тутамд миллиосмол (мОсмол/кг) юм. Osmolarity ба osmolality-ийн ялгаа нь тэдгээрийг тооцоолохдоо уусмалын концентрацийн янз бүрийн илэрхийлэлүүдийг ашигладаг: моляр ба молал.
Osmolarity нь 1 литр уусмал дахь осмолын тоо юм. Osmolality нь 1 кг уусгагч дахь осмолын тоо юм. Өөрөөр заагаагүй бол osmolality (osmolarity) -ийг осмометрийн төхөөрөмж ашиглан тодорхойлно.
Парентерал хооллолтыг хэрэглэх үед уусмалын osmolarity-ийг тодорхойлох нь чухал юм. Парентерал хооллолтыг хязгаарлах хүчин зүйл нь цусны эргэлтийн систем, ус-электролитийн тэнцвэрт байдалд нөлөөлдөг шингэний хэмжээ юм. Судасны "тэсвэр" -ийн тодорхой хязгаарыг харгалзан дурын концентрацийн уусмалыг ашиглах боломжгүй юм. Насанд хүрсэн хүний осмоляри нь ойролцоогоор 1100 мОсмол/л (20% сахарын уусмал) юм. дээд хязгаарзахын судсаар тарих зориулалттай.
Цусны сийвэнгийн osmolarity нь "ойролцоогоор 300 мОсмол/л бөгөөд энэ нь 38 хэмд 780 кПа даралттай тохирч байна. °С,тэр нь эхлэх цэгдусаах уусмалын тогтвортой байдал. Осмоляртын утга 200-700 мОсмол/л хооронд хэлбэлзэж болно.
Изотоник уусмалын технологи.Изотон уусмалыг тарилгын уусмал бэлтгэх бүх дүрмийн дагуу бэлтгэдэг.Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь изотоник натрийн хлоридын уусмал юм.
Rp.: Натри хлоридын уусмал 0.9% 100 мл
Тиймээ. Signa. Судсаар тарих зориулалттай
Уусмалыг бэлтгэхийн тулд натрийн хлоридыг хуурай агаар ариутгагчаар 180 0С-ийн температурт 2 цагийн турш урьдчилан халааж, болзошгүй пироген бодисыг устгана. Асептик нөхцөлд ариутгасан натрийн хлоридыг ариутгасан жинд жигнэж, 100 мл-ийн багтаамжтай ариутгасан хэмжээст колбонд хийж, тарилгын усны нэг хэсэгт уусгаж, уусгасны дараа тарилгын усаар 100 мл хүртэл шингэлнэ. . Уусмалыг ариутгасан шилэн саванд шүүж, чанарыг нь хянаж, ариутгасан резинэн таглаа, металл таглаагаар битүүмжилнэ. Автоклавт 1200С-т 8 минутын турш ариутгана. Ариутгасны дараа уусмалын чанарын хоёрдогч хяналтыг хийж, суллахаар гаргадаг. Эмийн санд бэлтгэсэн уусмалын хадгалах хугацаа 1 сар байна.
Эмийн жорын дугаар.
Натрийн хлорид 0.9
Aquae pro injectionibus ad 100 мл
Ариутгал Внийт = 100 мл
Бэлтгэсэн: (гарын үсэг)
Шалгасан: (гарын үсэг)
Холбогдох мэдээлэл.
