Макропен эм. Макропен - хүүхдийн эрүүл мэндэд зориулсан орчин үеийн антибиотик

Макропен бол макролидын бүлгийн антибиотик юм.

Идэвхтэй бодис

Мидекамицин.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх зориулалттай хальсан бүрхүүлтэй шахмал, мөхлөг хэлбэрээр авах боломжтой.

Хэрэглэх заалт

Мансууруулах бодист мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчдийн үүсгэсэн бактерийн халдвар, үүнд:

• халдварууд амьсгалын замын(бронхит, тонзиллит, уушигны үрэвсэл, Дунд чихний урэвсэл, синусит);
• халдварууд шээс бэлэгсийн систем, ялангуяа өвөрмөц бус уретрит;
• салст бүрхэвчийн халдвар, ялангуяа энтерит, стоматит;
• арьс, зөөлөн эдийн халдвар.

Дараахь өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй.

• трахома;
• бруцеллёз;
• легионеруудын өвчин;
• заг хүйтэн;
• тэмбүү;
• час улаан халууралт;
• сахуу;
• хөхүүлэг ханиад;
• хөх тариа.

Уг эмийг пенициллиний антибиотикт харшилтай өвчтөнүүдэд мөн зааж өгдөг.

Эсрэг заалтууд

• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний ​​мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
• элэг, бөөрний дутагдал.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед, эсвэл ацетилсалицилын хүчилд харшилтай байсан бол болгоомжтой зааж өгнө.

Макропен хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Хоолны өмнө авна

Насанд хүрэгчид болон 30 кг-аас дээш жинтэй хүүхдэд 400 мг (1 шахмал) өдөрт 3 удаа ууна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 1.6 гр.

30 кг-аас бага жинтэй хүүхдэд хоногийн тунг биеийн жингийн 1 кг тутамд 20-40 мг, 3 тунгаар хуваана; эсвэл 1 кг жинд 50 мг, 2 тунгаар хуваана. Хүнд халдварын үед биеийн жингийн 1 кг тутамд 50 мг-аар өдөрт 3 тунгаар хуваахыг зөвлөж байна.

Хүүхдэд зориулсан эмийг бэлтгэхийн тулд суспензийг хэрэглэдэг. Эмийн тунг дараахь схемийн дагуу тооцоолно.

• 5 кг хүртэл - 3.75 мл (131.25 мг) өдөрт 2 удаа;
• 10 кг хүртэл - 7.5 мл (262.5 мг) өдөрт 2 удаа;
• 15 кг хүртэл - 10 мл (350 мг) өдөрт 2 удаа;
• 20 кг хүртэл - 15 мл (525 мг) өдөрт 2 удаа;
• 30 кг хүртэл - 22.5 мл (787.5 мг) өдөрт 2 удаа.

Эмчилгээний хугацаа 7-14 хоног, хламидийн халдварыг эмчлэхэд 14 хоног байна.

• Сахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт 1 кг тутамд 50 мг тунгаар 2 тунгаар хувааж, курс 7 хоног үргэлжилнэ. Эмчилгээний дараа хяналтын тестийг зааж өгнө бактериологийн шинжилгээ.
• Ханиалгахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд биеийн жингийн кг тутамд 50 мг-аар өдөрт 7-14 хоног буюу хавьтсанаас хойшхи эхний 14 хоногт тогтооно.

Мөхлөгөөс суспенз бэлтгэхийн тулд лонхны агуулгад 100 мл буцалсан эсвэл нэрмэл ус нэмнэ. Лонхыг хааж, сайтар сэгсрэх ёстой. Хэрэглэхийн өмнө бэлтгэсэн суспензийг сэгсэрнэ.

Сөрөг нөлөө

Макропен заримдаа дараах гаж нөлөөг үүсгэдэг.

• дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах;
• эпигастриум дахь хүндийн мэдрэмж;
• хоолны дуршил буурах хүртэл хоолны дуршил буурах;
• гипербилирубинеми;
• сул тал;
• элэгний ферментийн түвшин нэмэгдсэн;
• тууралт, чонон хөрвөс, загатнах хэлбэрээр арьсны харшлын илрэл.

Хэт их уух

Макропенийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь дотор муухайрах, бөөлжих шалтгаан болдог тусгай эмчилгээүзүүлэх боломжгүй. Мансууруулах бодисыг арилгахыг түргэсгэхийн тулд сорбент авч, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Аналогууд

ATX кодоор аналогууд: үгүй.

Ижил төстэй үйл ажиллагааны механизмтай эмүүд (ATC код 4-т тохирсон): Кларитромицин, Азитромицин, Жосамицин.

Эмийг бие даан өөрчлөхөөр бүү шийд, эмчээс зөвлөгөө аваарай.

фармакологийн нөлөө

• Макропен бага тунгаар нян устгах үйлчилгээтэй, их тунгаар хэрэглэхэд нян устгах үйлчилгээтэй. Мансууруулах бодисын антибиотик нөлөө нь бактерийн эсэд уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдагтай холбоотой юм. Идэвхтэй идэвхтэй бодис, мидекамицин нь бактерийн рибосомын мембраны 50S дэд нэгжтэй урвуу холбоо үүсгэдэг.
• Суспенз ба шахмал нь антибиотик юм өргөн хамрах хүрээүр нөлөө нь грам эерэг бичил биетүүдэд хамаатай: пенициллиназа үүсгэдэг, үүсгэдэггүй стафилококк, стрептококк, листериа, клостридия, коринобактери; грам сөрөг бичил биетүүд: Helicobacter, Moraxella, Campylobacter, Bacteroides, Haemophilus influenzae; эсийн доторх бичил биетүүд: уреаплазма, микоплазма, хламиди, легионелла; эритромицин тэсвэртэй грам сөрөг нян: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, түүнчлэн Salmonella spp, Shigella spp болон бусад.
• Бета-лактамын антибиотикийг үл тэвчих тохиолдолд нянгаар үүсгэгдсэн халдварын эмчилгээнд нөөц антибиотик болгон ашиглаж болно.
• Амаар уухад идэвхтэй идэвхтэй бодис хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг ходоод гэдэсний зам. Энэ эм нь голчлон үрэвслийн голомт, түүнчлэн гуурсан хоолойн шүүрэл, арьсанд төвлөрдөг. Уг эмийг голчлон элэгээр гадагшлуулдаг.

тусгай заавар

• Урт хугацааны эмчилгээ хийснээр тэсвэртэй халдвар үүсэх боломжтой. Урт хугацааны суулгалтпсевдомембраноз колитын шинж тэмдэг байж болно.
• Урт хугацааны эмчилгээ хийснээр элэгний ферментийн үйл ажиллагааг хянахыг зөвлөж байна.
• Суспензийн мөхлөгт багтдаг маннитол нь суулгалт үүсгэдэг.
• Хэрэв та харшилтай бол ацетилсалицилын хүчиланамнез дахь азо будаг E110, бронхоспазм хүртэлх харшлын урвал боломжтой.
• Мансууруулах бодис нь сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурдад нөлөөлдөггүй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед

Жирэмсэн үед эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л тогтооно.

Бага насандаа

Биеийн жинд тохирсон тунгаар заалтын дагуу тогтооно эмнэлзүйн зураг. Таблет нь 3-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг.

Хөгшин насандаа

Мэдээлэл байхгүй байна.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал

Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед эсрэг заалттай. Удаан хугацааны эмчилгээний явцад элэгний ферментийг хянахыг зөвлөж байна.

Эмийн харилцан үйлчлэл

• Эргот алкалоид ба карбамазепинтэй бол тэдгээрийн үр нөлөө буурч, сийвэнгийн концентраци нэмэгддэг тул онцгой анхаарал шаарддаг.
• Циклоспорин ба антикоагулянтуудыг (варфарин) устгах үйл явцыг удаашруулдаг.
• Энэ эм нь теофиллиний фармакокинетикт нөлөөлдөггүй.

Нэр:

Макропен

Фармакологийн
үйлдэл:

Макролидын антибиотик. Бактерийн эсэд уургийн нийлэгжилтийг саатуулдаг.
Бактерийн рибосомын мембраны 50S дэд хэсэгтэй урвуу байдлаар холбогддог.
Бага тунгаар эм нь бактериостатик нөлөөтэй, өндөр тунгаар хэрэглэхэд нян устгах нөлөөтэй байдаг.
Эсийн доторх бичил биетний эсрэг идэвхтэй: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; грам эерэг бактери: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.; грам сөрөг бактери: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.

Фармакокинетик
Сорох
Амаар уусны дараа мидекамицин нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг.
Мидекамицин ба мидекамицин ацетатын ийлдэс дэх Cmax нь 0.5-2.5 мкг/л ба 1.31-3.3 мкг/л бөгөөд амаар ууснаас хойш 1-2 цагийн дараа хүрдэг.
Хуваарилалт
Мидекамицин ба мидекамицин ацетатын өндөр концентраци үүсдэг дотоод эрхтнүүд(ялангуяа уушигны эд, паротид ба доод эрүүний булчирхай) болон арьс. MIC-ийг 6 цагийн турш хадгална.
Мидекамицин нь уурагтай 47%, түүний метаболитууд 3-29% -иар холбогддог.
Бодисын солилцоо
Мидекамицин нь элгэнд метаболизмд орж, нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй 2 метаболит үүсгэдэг.
Устгах
T1/2 нь ойролцоогоор 1 цаг Мидекамицин нь цөсөөр, бага хэмжээгээр (5% орчим) шээсээр ялгардаг.
Эмнэлзүйн онцгой нөхцөл байдлын фармакокинетик
Элэгний хатууралтай үед плазмын концентраци, AUC ба T1/2 мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Заалтууд
өргөдөл:

Эмэнд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчин:
- амьсгалын замын халдвар: тонзиллофарингит, цочмог Дунд чихний урэвсэл, синусит, хурцадмал байдал архаг бронхит, олон нийтийн олдмол уушгины хатгалгаа (үүнд ердийн бус эмгэг төрүүлэгч Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. болон Ureaplasma urealyticum-аас үүдэлтэй);
- Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp.-ээс үүдэлтэй шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар. ба Ureaplasma urealyticum;
- арьсны халдвар ба арьсан доорх эд;
- Campylobacter spp.-ээс үүдэлтэй гэдэсний үрэвслийн эмчилгээ;
- сахуу, хөхүүл ханиалгыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх.

Хэрэглэх арга:

Эм уух хэрэгтэй хоолны өмнө.
30 кг-аас дээш жинтэй насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдМакропенийг 400 мг (1 шахмал) өдөрт 3 удаа ууна. Насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн хамгийн их тун нь 1.6 г байна.
30 кг-аас бага жинтэй хүүхдэд зориулсанӨдөр тутмын тун нь биеийн жинд 20-40 мг/кг-ийг 3 тунгаар эсвэл 50 мг/кг-ийг 2 тунгаар хувааж, хүнд хэлбэрийн халдварын үед - 50 мг/кг биеийн жинг 3 тунгаар хуваана.

Суспензийг ихэвчлэн бага насныханд хэрэглэдэг, тунг хүүхдийн жинд үндэслэн тооцно.
- 0-5 кг 3.75 мл (131.25 мг-тай тохирч) өдөрт 2 удаа;
- 5-10 кг 7.5 мл (энэ нь 262.2 мг-тай тохирч) өдөрт хоёр удаа;
- 10-15 кг 10 мл (энэ нь 350 мг-тай тохирч) өдөрт хоёр удаа;
- 15-20 кг 15 мл (энэ нь 525 мг-тай тохирч) өдөрт хоёр удаа; - 20-25 кг 22.5 мл (787.5 мг-тай тохирч) өдөрт 2 удаа.
Эмчилгээний хугацаа 7-14 хоног, хламидийн халдварыг эмчлэхэд 14 хоног байна.
Сахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэмийг өдөрт 50 мг / кг тунгаар 2 тунгаар хувааж, 7 хоногийн турш тогтооно. Эмчилгээ дууссаны дараа хяналтын бактериологийн судалгаа хийхийг зөвлөж байна.
Ханиалгахаас сэргийлэхийн тулдэмийг хавьтсанаас хойш эхний 14 хоногт 7-14 хоногийн турш өдөрт 50 мг / кг тунгаар тогтооно.

Суспензийг бэлтгэхийн тулдлонхны агуулгыг 100 мл буцалсан эсвэл нэрмэл ус нэмээд сайтар сэгсэрнэ. Хэрэглэхийн өмнө бэлтгэсэн суспензийг сэгсрэхийг зөвлөж байна.

Сөрөг нөлөө:

Гаднаас нь хоол боловсруулах систем : хоолны дуршил буурах, стоматит, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, эпигастриум дахь хүндийн мэдрэмж, элэгний трансаминазын идэвхжил, шарлалт; зарим тохиолдолд - псевдомембраноз колит үүсэхийг илтгэж болох хүнд ба удаан үргэлжилсэн суулгалт.
Харшлын урвал: арьсны тууралт, чонон хөрвөс, загатнах арьс, эозинофили, бронхоспазм.
Бусад: сул тал.

Эсрэг заалтууд:

Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
- бага нас 3 жил хүртэл (шахмал хэлбэрээр);
- мидекамицин/мидекамицин ацетат болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

БолгоомжтойЭнэ эмийг жирэмслэлт, хөхүүл үед, түүнчлэн ацетилсалицилын хүчил хэрэглэхэд харшлын урвалын түүхтэй бол зааж өгөх ёстой.
Бусад нянгийн эсрэг эмийг хэрэглэхтэй адил Макропентэй удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр дасалтай нянгийн хэт өсөлт боломжтой байдаг. Удаан хугацааны суулгалт нь псевдомембраноз колит үүсэхийг илтгэнэ.
Урт хугацааны эмчилгээний хамт элэгний ферментийн үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай, ялангуяа элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд.
Суспензийн мөхлөгт агуулагдах маннитол нь суулгалт үүсгэдэг.
Хэрэв та ацетилсалицилын хүчилд харшлын урвал үзүүлж байсан бол азо будаг E110 (нар жаргах шар будаг) үүсгэж болно. харшлын урвалбронхоспазм хүртэл.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө
Макропен нь сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурд, машин жолоодох болон бусад механизмыг жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөг мэдээлээгүй байна.

Харилцаа холбоо
бусад эм
бусад аргаар:

Макропенийг эргот алкалоид ба карбамазепинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр элэг дэх бодисын солилцоо буурч, сийвэн дэх концентраци нэмэгддэг. Тиймээс эдгээр эмийг нэгэн зэрэг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Макропенийг циклоспорин ба антикоагулянтуудтай (варфарин) нэгэн зэрэг хэрэглэхэд сүүлийнх нь ялгарах явц удааширдаг.
Макропен нь теофиллиний фармакокинетик үзүүлэлтүүдэд нөлөөлдөггүй.

Жирэмслэлт:

Жирэмсэн үед Макропенийг хэрэглэх нь зөвхөн боломжтой тохиолдолд л боломжтой эхэд хүлээгдэж буй ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд.
Мидекамицин нь хөхний сүүгээр ялгардаг. Саалийн үед Макропенийг хэрэглэх үед хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.

Таблетыг хуурай газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална.
Суспензийг бэлтгэх мөхлөгийг 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална.
Болзохоос өмнөх хамгийн сайн- 3 жил.
Бэлтгэсэн суспензийг хөргөгчинд хадгалвал 14 хоног, 250С-аас ихгүй температурт 7 хоног хэрэглэж болно.

Макропен 1 ​​шахмалагуулсан:
- идэвхтэй бодис: мидекамицин - 400 мг;
- туслах бодис: калийн полакрилин, магнийн стеарат, тальк, микрокристалл целлюлоз.

Амаар хэрэглэхэд зориулагдсан Макропен мөхлөгийн 5 мл бэлэн суспензагуулсан:
- идэвхтэй бодис: мидекамицин ацетат - 175 мг;
- туслах бодис: метил парагидроксибензоат, пропил парагидроксибензоат, нимбэгний хүчил, натрийн устөрөгчийн фосфат усгүй, гадил жимсний амт, нунтаг, нар жаргах шар будаг FCF (E110), гипромеллоза, силикон хөөс арилгагч, натрийн сахаринат, маннитол.

БАТАЛСАН

Даргын тушаалаар

Эмнэлгийн хяналтын хороо

БА эмийн үйл ажиллагаа

эрүүл мэндийн яам

Бүгд Найрамдах Казахстан Улс

201__ "____"______________-аас

№____________

-д зориулсан заавар эмнэлгийн хэрэглээ

Эм

МАКРОПЕН®

Худалдааны нэр

Макропен®

Олон улсын ерөнхий нэр

Мидекамицин

Тунгийн хэлбэр

Амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх мөхлөгүүд 175 мг/5 мл

Нийлмэл

Нэг грамм мөхлөгт агуулагддаг

идэвхтэй бодис- мидекамицин ацетат 200.00 мг,

Туслах бодис:метил парагидроксибензоат, пропил парагидроксибензоат, нимбэгийн хүчил, усгүй натрийн устөрөгчийн фосфат, гадил жимсний амт (нунтаг), шар төмрийн исэл (E 172), гипромеллоза, силикон хөөс арилгагч, натрийн сахарин, маннитол.

Тодорхойлолт

Жижиг мөхлөгүүд шар өнгөхарагдахуйц хольцгүй бага зэрэг гадил жимсний үнэртэй. 100 мл ус нэмээд хүчтэй сэгсэрсний дараа бага зэрэг гадил жимсний үнэртэй шар суспенз үүсэх ёстой.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Системийн хэрэглээний нянгийн эсрэг эмүүд. Макролидууд.

PBX код J01FA03

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Сорох

Мидекамицин нь хурдан бөгөөд харьцангуй сайн шингэж, 1-2 цагийн дотор сийвэнгийн хамгийн их концентраци 0.5 мкг/мл-аас 2.5 мкг/мл хүрдэг. Хоол идэх нь хамгийн их концентрацийг бага зэрэг бууруулдаг, ялангуяа хүүхдүүдэд (4-16 жил). Тиймээс хоолны өмнө мидекамициныг уухыг зөвлөж байна.

Хуваарилалт

Мидекамицин нь эд эсэд сайн нэвтэрдэг бөгөөд цусан дахь концентраци 100% -иас илүү байдаг. Өндөр концентраци нь гуурсан хоолойн шүүрэл, арьсанд илэрсэн. Мидекамицин ацетатын тархалтын хэмжээ их: 228 - 329 литр.

Мидекамицины 47%, метаболитуудын 3-29% нь уурагтай холбогддог. Мидекамицин ацетат нь хөхний сүүнд ордог. Өдөрт 1200 мг тунгаар хэрэглэсний дараа, цагт хөхний сүү 0.4 мкг/мл - 1.7 мкг/мл мидекамицин ацетатаар тодорхойлно.

Метаболизм ба зайлуулах

Мидекамицин нь үндсэндээ элэгний идэвхтэй метаболит болж хувирдаг. Энэ нь үндсэндээ цөсөөр ялгардаг бөгөөд зөвхөн 5% шээсээр ялгардаг.

Элэгний хатууралтай өвчтөнүүдэд сийвэнгийн хамгийн их концентраци, муруйн доорх талбай, хагас задралын хугацаа мэдэгдэхүйц нэмэгдэж болно.

Фармакодинамик

Макропен® нь эритромицинтэй төстэй үйл ажиллагаа явуулдаг өргөн хүрээний макролидын антибиотик юм.

Макропен® нь грам эерэг бактери (стафилококк, стрептококк, пневмококк, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes), зарим грам сөрөг бактери (Bordetella pertussis, Campylobacter, MoraxellaC ananastarha (Moraksellosperadi)) эсрэг идэвхтэй байдаг. spp., Bacteroides spp.) болон бусад бактери, тухайлбал микоплазма, уреаплазма, хламиди, легионелла.

Макропен®-ийн MIC (дарангуйлах хамгийн бага концентраци)-ийн тайлбартай холбоотой шалгуур нь NCCLS (Үндэсний клиник лабораторийн стандартын хороо) стандартын дагуу бусад макролидуудтай ижил байна. Бактерийг MIC90 ≤ 2 мкг/мл бол мэдрэмтгий, MIC90 ≥ 8 мкг/мл бол тэсвэртэй гэж тодорхойлдог.

Метаболитууд нь ижил төстэй бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй боловч тэдгээрийн нөлөө бага зэрэг сул байдаг.

Үйлдлийн механизм

Макропен® нь уургийн гинжин суналтын үе шатанд РНХ-аас хамааралтай уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. Мидекамицин нь 50S дэд бүлэгт урвуу байдлаар холбогдож, транспептизаци ба/эсвэл шилжүүлэн суулгах урвалыг блоклодог. Рибосомын бүтэц өөр өөр байдаг тул эукариот эсийн рибосомуудтай холбоо үүсдэггүй. Энэ нь макролидын хордлогын шалтгаан юм хүний ​​эсүүдбага.

Бусад макролидын антибиотикуудын нэгэн адил Макропен® нь голчлон бактериостатик нөлөөтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь нян устгах нөлөөтэй байж болох бөгөөд энэ нь нянгийн төрөл, үйл ажиллагааны голомт дахь эмийн концентраци, тарилгын хэмжээ, бичил биетний нөхөн үржихүйн үе шат зэргээс хамаарна. Хүчиллэг нөхцөлд in vitro идэвхжил буурдаг. Хэрэв тариалах орчинд рН-ийн Staphylococcus aureusэсвэл Streptococcus pyogenes 7.2-аас 8.0 хүртэл нэмэгдэж, мидекамицины MIC хоёр дахин бага байна. Хэрэв рН буурч байвал байдал эсрэгээрээ болно.

Макролидын эсийн доторх өндөр концентраци нь липид сайн уусах чадварын үр дүнд бий болдог. Энэ нь хламиди, легионелла, листериа зэрэг эсийн доторх хөгжлийн мөчлөгтэй бичил биетнээс үүдэлтэй халдварыг эмчлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм. Мидекамицин нь хүний ​​цулцангийн макрофагуудад хуримтлагддаг нь батлагдсан. Мөн мидекамицин нь нейтрофилд хуримтлагддаг. Мидекамицины эсийн доторх концентраци нь эсийн гаднах концентрациас 10 дахин их байдаг. Халдварын голомтод нейтрофил хуримтлагдах нь халдвар авсан эдэд мидекамицины концентрацийг улам нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

Макропен® нь дархлааны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Хэрэглэх заалт

Микоплазма, легионелла, хламиди, Ureaplasma urealyticum-аас үүдэлтэй амьсгалын замын болон шээс бэлгийн замын халдварууд

Амьсгалын зам, арьс, арьсан доорх эдийн халдвар, мидекамицин, пенициллинд мэдрэмтгий нянгаар үүсгэгдсэн бусад бүх халдварууд. хэт мэдрэг байдалпенициллин хүртэл

Campylobacter төрлийн бактериас үүдэлтэй энтерит

Сахуу, хөхүүл ханиалгыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Хэрэглэх заавар, тун

Суспензийг бэлтгэхийн тулд лонхны тагийг онгойлгож, 100 мл нэрмэл ус (шинэ чанасан, хөргөсөн ус хэрэглэж болно) нэмж, лонхны тагийг таглаж, нэгэн төрлийн суспенз үүсэх хүртэл сайтар сэгсэрнэ (ойролцоогоор 2). -3 минут). Бэлтгэсэн суспензийг хэрэглэхийн өмнө сэгсрэх шаардлагатай. Оруулсан хэмжих халбагаар шаардлагатай хэмжээг хэмжинэ. 1 халбага нь 175 мг мидекамицин агуулдаг.

Уг суспензийг хоолны өмнө уух ёстой.

Доорх жорын дэглэм (өдөр тутмын тун 50 мг / кг биеийн жин):

Хүүхдийн суспенз 175 мг/5 мл

30 кг хүртэл (~ 10 жил) 2 x 22.5 мл (787.5 мг буюу 4.5 халбага)

20 кг хүртэл (~ 6 жил) 2 x 15 мл (525 мг эсвэл 3 халбага)

15 кг хүртэл (~4 жил) 2 x 10 мл (350 мг эсвэл 2 халбага)

10 кг хүртэл (~ 1 - 2 жил) 2 x 7.5 мл (262.5 мг буюу 1.5 халбага)

5 кг хүртэл (~ 2 сар) 2 x 3.75 мл (131.25 мг, хэмжих халбаган дээрх 3.75 мл тэмдэгт хүртэл хэмжинэ))

Өдөр тутмын тунМакропена® нь биеийн жинд 20 - 40 мг/кг, гурван тунгаар эсвэл биеийн жинд 50 мг/кг-ийг хоёр тунгаар, хүнд хэлбэрийн халдварын үед биеийн жинд 50 мг/кг гурван тунгаар хэрэглэнэ.

Эмчилгээний хугацаа ихэвчлэн 7-14 хоног байна. Хламидийн халдвар 14 хоногийн турш эмчилнэ.

Сөрөг нөлөө

Ховор биш (≥1/1,000 хүртэл<1/100):

Дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, бөөлжих, суулгах, стоматит

Маш ховор (<1/10 000):

Эозинофили

Псевдомембраноз колит

Тууралт, тууралт, загатнах

Трансаминазын идэвхжил нэмэгдэж, шарлалт

Хэрэв ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эм уухаа болих хэрэгтэй.

Эсрэг заалтууд

Эмийн идэвхтэй бодис эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;

Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал

Эмийн харилцан үйлчлэл

Макролидууд нь бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилдэг. Макролидын антибиотикууд нь цитохром P450-ийг идэвхгүйжүүлэх замаар элэгний бодисын солилцоонд нөлөөлдөг. Эритромицинээс ялгаатай нь Макропен® нь элэгний эсийн микросомын оксидазуудтай холбогддоггүй бөгөөд P450 цитохромтой тогтвортой цогцолбор үүсгэдэггүй. Үүний үр дүнд энэ нь теофиллиний фармакокинетикт нөлөөлдөггүй.

Макропен ® нь сийвэн дэх циклоспорины түвшинг (хоёр дахин) нэмэгдүүлж, карбамазепины хагас задралын хугацаа болон AUC (муруй доорх талбай) -ийг уртасгаж болно. Карбамазепин эсвэл циклоспориныг нэгэн зэрэг ууж байгаа хүүхдэд болгоомжтой хандахыг зөвлөж байна, боломжтой бол ийлдсийн түвшинг хянах шаардлагатай.

Макролидын бүлгийн нянгийн эсрэг эмүүд нь өндөр үр дүнтэй, бага хоруу чанартай эм юм.Антибиотик Макропен ® нь амьсгалын замын цочмог болон архаг хэлбэрийн бактерийн халдварыг эмчлэхэд байнга хэрэглэдэг хувилбар юм. Түүнээс гадна үүнийг зөвхөн насанд хүрэгчид төдийгүй амьдралын эхний саруудад хүүхдүүдэд хэрэглэж болно.

Энэ эм нь хэрэглэхэд хамгийн бага хязгаарлалттай бөгөөд бие махбодоос сөрөг урвал үүсгэдэггүй. Хоёр тунгийн хэлбэрээр зарагддаг - шахмал ба мөхлөг.

Макропен ® шахмал, хүүхдэд зориулсан суспензийг хэрэглэх заавар

Мансууруулах бодис нь түүнд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүссэн өвчнийг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг, ховор гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд dysbiosis болон кандидозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн эмчилгээ шаарддаггүй.

Эмийн бүлэг Макропен ®

Маропен ® эмийн идэвхтэй бодис нь антибиотик юм.

Эмийн найрлага

Макропен ® антибиотик нь хагас синтетик эм бөгөөд идэвхтэй найрлага нь 16 гишүүнт макролид мидекамицин ацетат юм. Streptomyces mycarofaciens-ийн үйлдвэрлэсэн байгалийн мидекамицин нь деривативтай харьцуулахад үр дүн багатай тул эм зүйд ацетат хэлбэрээр ашигладаг.

Энэ нь эсийн хөгжилд шаардлагатай уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг тул халдварт бодисуудад бактериостатик нөлөө үзүүлдэг (илүү их тунгаар - нян устгах үйлчилгээтэй). Макропен ® сироп ба шахмалууд нь өргөн хүрээний нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй, өөрөөр хэлбэл янз бүрийн төрлийн эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг устгадаг.

• грам сөрөг Neisseria, Campylobacter болон Helicobacter, Moraxella, Bacteroides;
• грам эерэг стрептококк ба стафилококк, сахуугийн нян, клостриди ба листериа;
• эсийн доторх хламиди, микоплазма, уреаплазма, легионелла.

Макропен ® антибиотикийг амаар хэрэглэх үед түүний идэвхтэй бодис нь биед хурдан, бүрэн шингэж, эд, эрхтэнд тархдаг. Элэгний эсүүдэд метаболизмд орж, гол төлөв цөсөөр ялгардаг (шээсээр - бага хэмжээгээр).

Макропен ® хувилбарын хэлбэр

Эмийн үйлдвэрлэгч, лиценз эзэмшигч нь Словенийн алдартай эмийн концерн KRKA юм. Бүтээгдэхүүнийг хоёр тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой.

• Тус бүр нь 400 мг антибиотик ба хэлбэржүүлэгч бодис (микрокристалл целлюлоз, калийн полиакрилин, эмнэлгийн тальк, магнийн стеарат, гэдэсний бүрэх бүрэлдэхүүн хэсэг) агуулсан шахмал. Багц нь 8 шахмалаас бүрдсэн хоёр цэврүүгээс бүрдэнэ.
• Улбар шар өнгийн мөхлөг, нэг шил тутамд 20 грамм. Энэ сортыг суспензийг авахын тулд усаар урьдчилан шингэлж, хүүхдийн биеийн жингийн дагуу хэмжих халбага ашиглан тунг хийнэ. 5 мл бэлэн бүтээгдэхүүн нь 200 мг мидекамицин агуулдаг бөгөөд нэмэлт найрлага нь амт, хэлбэрийг бий болгодог нэмэлт бодисууд юм.

Макропен ®-ийн 400 мг шахмал хэлбэрийн савлагааны зураг

Уг суспензийг хүүхдүүдэд зааж өгдөг тул энэ нь тааламжтай амт, гадил жимсний үнэртэй байдаг боловч найрлагад орсон шар будаг нь аспирин үл тэвчих тохиолдолд харшил үүсгэдэг. Эмийн сангийн сүлжээнд дунджаар 300-350 рубль байдаг.

Латин хэл дээр Macropen ®-ийн жор

Rp.: Макропен 0.4
Д.т.д. №20.
S. 1 шахмалаар өдөрт 3 удаа.

Макропен ® юунд тусалдаг вэ?

Ихэнх тохиолдолд энэ эмийг халдвар үүсгэгч нь пенициллинд тэсвэртэй үед тогтоодог. Энэ нь хоргүй, дисбактериоз үүсгэдэггүй, мөөгөнцрийн микрофлорын өсөлтийг идэвхжүүлдэггүй тул ямар ч насны өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Макропен ® антибиотик эмчилгээ нь синусит болон бусад синусит, хоолойн ангина, тонзиллофарингит, арьсны янз бүрийн бактерийн гэмтэлд өндөр үр дүнтэй болохыг тэмдэглэжээ.

Нөөц эмийн хувьд энэ нь хламиди, мико-, уреаплазмаас үүдэлтэй шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлд хэрэглэж болно. Өвдөлттэй шинж тэмдгүүд нь дүрмээр бол 2-3 хоногийн дараа бүрэн арилдаг боловч эмчилгээний бүрэн курс долоо хоног үргэлжилдэг (зарим тохиолдолд хоёр).

Макропен ® - хэрэглэх заалт

Энэ эм нь өргөн хүрээний нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй тул эмгэг төрүүлэгчийн тодорхой төрлийг тодорхойлохгүйгээр анагаах ухааны хэд хэдэн салбарт хэрэглэж болно. Антибиотик нь цочмог үрэвсэлт үйл явц болон архаг халдварын үед үр дүнтэй байдаг.

• болон – Макропен ®-ийг бүх төрлийн болон дунд зэргийн тонзиллофарингитт хэрэглэдэг;
• амьсгалын доод зам - мөн атипик (микоплазма гэх мэт) эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүдэлтэй;
• шээсний болон нөхөн үржихүйн эрхтэнүүд - - ба, хламидийн халдвар;
• хоол боловсруулах систем - бактерийн энтерит;
• арьс ба арьсан доорх эд.

Хүүхдэд зориулсан Макропен ® суспензийг хэрэглэх зааварт хөхүүл ханиалгах, сахуугийн эмгэг төрүүлэгчдийн халдварыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй байдлын талаар дурдсан байдаг. Хэрэв хүүхэд өвчтэй хүнтэй харьцаж байсан бол өвчний шинж тэмдэг илрэхийг хүлээхгүйгээр шууд эм ууж эхлэхийг зөвлөж байна. Антибиотик эмчилгээний курс нь ихэвчлэн нэг долоо хоног байдаг бөгөөд эмийн хоногийн тунг биеийн жингийн дагуу тооцдог.

Макропен ®-ийн эсрэг заалтууд

Таблет, суспензийн идэвхтэй бодис нь элэгний эсүүдэд метаболизмд орж, энэ эрхтэнд нэмэлт ачаалал үүсгэж, цусан дахь медикамицины концентрацийг нэмэгдүүлдэг тул элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд үүнийг зааж өгөх боломжгүй юм. Энэ эм нь мидекамицины ацетат болон бусад нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд (жишээлбэл, ацетилсалицилын хүчил, суспензийн хувьд) хэт мэдрэг хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Шахмалыг гурван нас хүрээгүй хүүхдэд эмчлэхэд ашигладаггүй. Жирэмсэн эхийн эрүүл мэндэд үзүүлэх ашиг тус нь тератоген нөлөөнөөс давсан тохиолдолд л жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Макропен ®-ийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Хэрэв эмийг сувилахуйн эмэгтэйд зааж өгсөн бол хиймэл хооллох (антибиотик нь хөхний сүүнд нэвтэрч), тогтмол шахах замаар саалийн хугацааг хадгалахад түр зуур шилжих шаардлагатай.

Эмчилгээний дэглэм ба тун

Эмийн шингээлтийг сайжруулахын тулд хоолны өмнө эм уух шаардлагатай. Макропен ® 400 мг ба суспензийг хэрэглэх заавар нь дараахь зөвлөмжийг агуулсан болно.

• Халдварт өвчний улмаас 30 кг-аас дээш жинтэй насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд 1 антибиотик шахмалыг өдөрт гурван удаа тогтмол давтамжтайгаар (насанд хүрсэн өвчтөнд өдөрт хамгийн их тун нь 1600 мг);
• Биеийн жин 30 кг-аас бага хүүхдэд өдөрт нэг кг жинд 20-40 мг идэвхтэй бодис агуулсан эмийг суспенз хэлбэрээр авдаг. Энэ тохиолдолд хоногийн тунг нэг удаагийн 2 тунгаар (эсвэл халдвар хүндэрч, тунг 50 мг/кг хүртэл нэмэгдүүлсэн тохиолдолд гурав) хуваана.

Эхний хэрэглээний өмнө мөхлөгүүдийг 100 мл-ийн эзэлхүүнтэй буцалсан эсвэл нэрмэл усаар шингэлнэ. Тохиромжтой болгохын тулд үйлдвэрлэгч энэ тунгийн хэлбэрийг хэмжих халбагаар өгсөн бөгөөд энэ нь шаардлагатай тунг нарийн хэмжих боломжийг олгодог. Хүүхдэд зориулсан Macropen ® сироп хэрэглэх заалт нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил боловч ихэнхдээ хоолой өвдөх, Дунд чихний урэвсэл, бронхит өвчний үед хүүхдийн эмч нар үүнийг зааж өгдөг.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно, гэхдээ дунджаар 1-2 долоо хоног байна. Хэрэв өвчин нь хламидиас үүдэлтэй бол антибиотик эмчилгээ 14 хоног үргэлжилдэг. Макропен ®-ийн хэрэглээ нь урьдчилан сэргийлэх шинж чанартай бол (хэрэв сахууг сэжиглэж байгаа бол) эмийг долоо хоног бүр (заримдаа хоёр долоо хоногийн курс) тогтооно. Энэ тохиолдолд суспензийг өдөрт 2 удаа 12 цагийн завсарлагатайгаар ууж, хоногийн тунг хүүхдийн биеийн жингээр тодорхойлно - кг тутамд 50 мг хүртэл.

Макропен ®-ийн гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Биеийн сөрөг хариу урвал маш ховор ажиглагддаг. Энэ эм нь бага хоруу чанартай бөгөөд гэдэсний микрофлорын найрлагад нөлөөлдөггүй (өөрөөр хэлбэл дисбактериоз үүсгэдэггүй). Заримдаа хүүхдэд тохиолддог суулгалт нь антибиотикоос биш, харин суспензийн нэг хэсэг болох маннитолын тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Боломжит гаж нөлөөний жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

Антибиотикуудын бүлэгт хамаардаг - макролидууд. Энэ нь янз бүрийн халдварт болон үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг бөгөөд харьцангуй аюулгүй эмчилгээ юм.

Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн аливаа эмийн идэвхтэй бодисыг үл тэвчихийн улмаас антибиотикийг бусад эмээр солих шаардлагатай байдаг. Макропен хэрхэн ажилладаг вэ, энэ эмийн оронд ямар аналог хэрэглэж болох вэ?

Нэг антибиотик шахмал нь 400 мг идэвхтэй бодис - мидекамицин агуулдаг. Макропенийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь:

• Микрокристалл целлюлоз
• Магнийн стеарат
• Калийн полакрилин
• Талк
• Макрогол
• Титаны давхар исэл

Суспензийг бэлтгэх мөхлөгүүдийн найрлагад 175 мг мидекамицин ацетат орно. Туслах бодисууд нь нимбэгийн хүчил, пропил парагидроксибензоат, натрийн устөрөгчийн фосфат, гадил жимсний амт, метил парагидроксибензоат, натрийн сахаринат, шар будагч бодис, гипромеллоз.

Макропенийг бага тунгаар хэрэглэхэд бактериостатик нөлөө үзүүлдэг бөгөөд өндөр тунгаар идэвхтэй бодис нь нян устгах нөлөөтэй байдаг.

Энэ эм нь грам эерэг ба грам сөрөг бичил биетний өсөлт, үржлийг дарангуйлдаг.

• Хламиди
• Легионелла
• Уреаплазма
• Кампилобактери
• Клостридиа
• Микоплазмууд
• Стрептококк
• Хэмофилийн томуу
• Хеликобактер
• Мораксела

Мансууруулах бодис хурдан шингэж, цөс, шээсээр ялгардаг.

Антибиотикийг хэзээ зааж өгөх вэ?

Макропенийг халдварт өвчний үед тогтоодог бөгөөд эмгэг төрүүлэгчид нь антибиотикийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгт мэдрэмтгий байдаг.

Уг эм нь амьсгалын замын халдвар, чих хамар хоолойн өвчинд үр дүнтэй байдаг.

• Хатгалгаа
• Архаг бронхит
• Ханиалгах, сахуу

Уг эмийг шээс бэлэгсийн тогтолцоо, арьс, арьсан доорх эд, ходоод гэдэсний замын халдварт ба үрэвсэлт өвчинд зориулагдсан байдаг. Энэ антибиотикийг пенициллиний антибиотикт харшилтай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд мөн хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодис, түүний тунг хэрэглэх дүрэм

Зөвхөн мэргэжилтэн л эмчилгээний тунг зааж өгч чадна гэдгийг санах нь чухал. Эмийн тунг тодорхойлохдоо өвчтөний биеийн жинг харгалзан үздэг. 30 кг-аас дээш жинтэй хүмүүст нэг шахмалыг өдөрт гурван удаа ууна.

Хүүхдүүдийн хувьд эмийг суспензээр өгдөг эсвэл эмийн тунг нэг кг жинд дөчин миллиграмм хүртэл тооцож, энэ хэмжээг гурван тунгаар эсвэл тавин миллиграмм хүртэл хоёр тунгаар хуваана.

Макропентэй эмчилгээний курс нэгээс хоёр долоо хоног байна.Ханиалгах, сахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд би антибиотикийг өдөрт 1 кг тутамд 50 мг тунгаар, долоо хоногийн турш хоёр тунгаар хуваадаг.Мансууруулах бодис нь элгэнд нөлөөлдөг тул Макропенийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр эрхтэний ферментийн үйл ажиллагааг хянадаг.

Суспенз бэлтгэхийн тулд макропенийг түүний аналогийн нэгэн адил энгийн усанд уусгана. Энэ нь хүүхдийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Тун нь дараах байдалтай байна.

• 20-25 кг - 22.5 миллилитр хүртэл
• 20 кг хүртэл - 15 мл
• 15 кг хүртэл - 10 мл
• 10 кг хүртэл - 7.5 мл
• 5 кг хүртэл жинтэй хүүхдэд 3.75 мл суспенз өгдөг.

Хэрэв та бусад нянгийн эсрэг эмүүдийг Макропентэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсэргүүцлийг өдөөж болно. Антибиотик хэрэглэсний дараа удаан хугацаагаар суулгалт үүсвэл энэ нь псевдомембраноз колит байгааг илтгэнэ.

Бактерийн эсрэг эмчилгээний явцад та дисбиозоос урьдчилан сэргийлэх эм уух хэрэгтэй гэдгийг санах нь чухал - пробиотикууд, жишээлбэл, Лактовит, Линекс, Нормобакт, Бактисубтил.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Макропен нь бусад антибиотикуудын дунд хязгаарлалтын жижиг жагсаалттай байдаг. Үндсэн эсрэг заалтууд нь:

• Элэгний эмгэг.
• Антибиотикийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, тухайлбал мидекамицины хэт мэдрэг байдал.
• Гурван жил хүртэлх нас (таблет хэлбэрээр ашиглах).
• Ацетилсалицилын хүчилд харшил үүсгэдэг.

Макропенийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд болгоомжтой зааж өгдөг. Антибиотикийн зарим хэсэг нь хөхний сүүнд ордог тул энэ хугацаанд антибиотик хэрэглэхийг хориглоно. Ийм тохиолдолд хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хөхөөр хооллохоо зогсоохыг зөвлөж байна.

Макролидын антибиотикийн давуу тал нь янз бүрийн төрлийн бичил биетүүдэд үзүүлэх нөлөө төдийгүй хамгийн бага гаж нөлөө юм.

Ховор тохиолдолд хоол боловсруулах тогтолцооны хариу урвал боломжтой:

• Суулгалт.
• Хоолны дуршил буурах.
• Дотор муухайрах.
• Бөөлжих.
• Эпигастрийн бүсэд таагүй байдал.
• Шарлалт.
• Шинжилгээ нь цусан дахь билирубин нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.
• Хэрэв та харшилд өртөмтгий бол арьсны тууралт, чонон хөрвөс, загатнах нь заримдаа ажиглагддаг.
• Хэрэв та ацетилсалицилын хүчилд харшилтай бол бронхоспазм үүсч болно.
• Унтах, ерөнхий сулрал үүсч болно.

Хэрэв ийм урвал илэрвэл эмийг хэрэглэхээ зогсоож, өөр антибиотик сонгох шаардлагатай.

Эмийн аналоги: төрөл ба хэрэглээ

Найрлага, үйл ажиллагааны механизмын хувьд дараахь эмүүд нь Макропентэй бүрэн ижил байдаг.