Нүдний мигрень гэж нэрлэгддэг өвчин юм архаг өвчин, энэ нь нүдэнд органик өөрчлөлтүүд дагалддаггүй бөгөөд харааны аура түр зуурын гажуудал, гавлын ясны нэг тал дээр цохилж буй толгой өвдөх зэргээр илэрдэг. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа 30 минутаас 3-6 цаг хүртэл, долоо хоногт 2-оос жилд 1 удаа тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд тосгуурын скотома (SC) нь өсвөр насныхан, залуу эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа харааны стресст удаан хугацаагаар өртдөг хүмүүст үүсдэг. Ихэвчлэн хүндрэл гардаггүй ч өвчин нь ердийн амьдралын хэв маягийг ихээхэн зөрчдөг.
Нүдний мигрень үүсэх шалтгаанууд
Өвчин нь мэдрэлийн шинж чанартай бөгөөд тархины эмгэгийн улмаас үүсдэг. Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь хурц анивчдаг гэрэл, муу гэрэлтүүлэг, хурц үнэр зэрэг орно. Нүдний мигрень нь тодорхойлогддог генетикийн урьдач нөхцөл. Үүнээс гадна өвчний хөгжил дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.
- стресст өртөх;
- гипокси;
- дааврын эмгэг;
- бие махбодид хэт их ачаалал өгөх;
- сэтгэцийн ядаргаа;
- зөв нойр дутуу;
- тархины судасны эмгэг;
- жирэмслэлт;
- тодорхой эм уух;
- кофе, бяслаг, шоколад их хэмжээгээр уух;
- тамхи татах;
- цаг агаарын өөрчлөлт.
Тосгуурын скотомын шинж тэмдэг
Өвдөлт нь пароксизмтай бууддаг шинж чанартай байдаг.
Нүдний мигрень нь харааны эмгэг хэлбэрээр илэрдэг. Довтолгоо нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- сурагчдын хөдөлгөөн муудах;
- фотопси;
- хий үзэгдэл, нүүр, гар, хэлний мэдрэмж буурах (хэцүү тохиолдолд);
- алсын хараа нь тодорхойгүй байх;
- нүдний гэрэл мэдрэмтгий байдал;
- сул тал;
- дотор муухайрах;
- толгой өвдөхлугшилттай.
Хоёр нүд хоёулаа өвддөг. Өвдөлт нэмэгдэж, ихэвчлэн толгойн нэг хагаст л мэдрэгддэг. Хүчтэй өвдөлт нь дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг. Нүд болон харааны аура дахь фосфен нь ойролцоогоор 20 минут, толгой өвдөх нь 1-2 цаг орчим үргэлжилдэг. Алга болсны дараа зарласан өвдөлталсын харааны үйл ажиллагаа аажмаар сэргээгддэг.
Оношлогоо хийж байна
Анамнез цуглуулж, үзлэг хийсний дараа өвчтөнд офтальмоскопи, ангиографи, периметр, тархины судасны CT эсвэл MRI шинжилгээ хийдэг. Хэрэв халдлага удаан үргэлжилж, байнга давтагддаг бол дээр дурдсан судалгаанаас гадна мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Мигрень довтолгооны үеийн судалгаа нь өвчтөний нөхцөл байдал муудаж болзошгүй тул эдгээр хугацаанд үүнийг хийдэггүй. Өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг, гэхдээ зөвхөн 5 халдлагын дараа л тохиолддог өвөрмөц шинж тэмдэгямар төрлийн анивчдаг мигрень үүссэнийг тодорхойлох боломжтой.
Өвчний эмчилгээ
Оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд мэдрэлийн эмчтэй холбоо барина уу. Гялалзсан скотомын эмчилгээ нь эмийн шинж чанартай байдаг. Мегринозын байдал, халдлагыг арилгахад чиглэсэн эмчилгээг мэдрэлийн эмч хийдэг. Нүдний мигрень нь халдлагын үеэр болон довтолгооны хоорондох зайг аль алинд нь эмчилж болно. Хүнд хэлбэрийн толгойн өвдөлтийг арилгахын тулд өвдөлт намдаах эм, NSAID хэрэглэдэг.
"Индометацин" ба "Парацетамол" -ийг зөвхөн хэрэглэдэг хүнд хэлбэрүүдөвчин.
Хэрэв өвчин хамгийн бага хэмжээгээр үргэлжилбэл хүнд шинж тэмдэг, шахмал эмийг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Бусад тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг илэрснээс хойш 1.5 цагийн дотор аспирин тарилга хийдэг. Нөхцөл байдал хүнд байгаа өвчтөнүүдийг хавсарсан өвдөлт намдаах эмээр эмчилдэг. Хэрэгжүүлэх эрчимт эмчилгээнийЭмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж болно. Ихэнх тохиолдолд антидепрессант, булчин сулруулагч, ноотропик, шээс хөөх эм, системийн глюкокортикостероидуудыг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Метоклопрамид ба антипсихотик эм хэрэглэдэг.
Өвчтөнд байгаа өдөөн хатгасан хүчин зүйл, бие махбодийн үйл ажиллагааны эмгэгээс хамааран эмийг дангаар нь тогтоодог. Довтолгооны хоорондох хугацаанд нүдний мигрень нь зөвхөн нэг сарын дотор 2-оос дээш удаа халдлага тохиолдсон тохиолдолд л эмчилдэг бөгөөд тогтоосон консерватив эмчилгээний үр нөлөө байхгүй болно.
Нүдний мигрень нь харааны түр зуурын эмгэгээр тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг юм. Нүдний өмнө анивчсан байдал ажиглагдаж, зургийн гажуудал, харааны талбар дахь хэлтэрхий алдагдах зэрэг ажиглагдаж байна. Нүдний мигрень эсвэл гялалзсан скотома нь эмэгтэйчүүд, өсвөр насныхны дунд түгээмэл тохиолддог бөгөөд нүдний эмгэггүй үед харааны өвөрмөц аурагаар тодорхойлогддог. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн хэт их, удаан үргэлжилсэн нүдний ядаргаатай хүмүүст нөлөөлдөг.
Ихэнх тохиолдолд нүдний мигрень үүсэх шалтгаан нь нүдний эмгэгээс илүү мэдрэлийн шинж чанартай байдаг. Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь эмгэг юм тархины цусан хангамжбайршлын бүсэд харааны анализатор. Үе үе дайралтаар тодорхойлогддог өвчний жигд бус явц нь васомоторын үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг.
Довтолгоог дараах байдлаар өдөөж болно.
- өөрчлөх цаг уурын нөхцөлэсвэл цаг агаарын өөрчлөлт;
- өдөр тутмын тогтмол бус байдал эсвэл нойргүйдэл;
- бие махбодийн, сэтгэл хөдлөлийн эсвэл оюуны ядаргаа;
- хурц үнэр;
- цэвэр агаар, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг удаан хугацаагаар алдах;
- анивчдаг чийдэн;
- цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг хоол хүнс, ундаа их хэмжээгээр хэрэглэх;
- заримыг нь авч байна эм.
Зарим тохиолдолд нүдний мигрень нь тархины таламус ба Дагзны хэсгийг хангадаг тархины судасны бүтцэд гажиг үүсдэг. Өсвөр насныханд тосгуурын скотома нь өсөлттэй, ихэнхдээ жигд бус, хэт их мэдрэлийн стресстэй холбоотой байдаг.
Эмнэлзүйн зураг
Өвчний нүдний хэлбэр нь янз бүрийн хэлбэрийн скотомууд, дүрсний гажуудал, харааны талбайн хязгаарлалт, дараа нь хурц байдал алдагдах зэргээр илэрдэг. Тосгуурын скотомын шинж тэмдгүүд нь хоёр нүдэнд нэгэн зэрэг илэрч, синхрончлолоор ялгагдана, өөрөөр хэлбэл хоёр нүдэнд ижил төстэй дүрсний хэсгүүд алдагддаг.
Довтолгооны шинж тэмдэг: нүдний өмнө, харааны талбайн төв хэсэгт толбо гарч ирэх бөгөөд түүний хил хязгаар нь нүдний зах руу аажмаар өргөжиж, анивчдаг, өөр өнгөтэй байж болно. Энэ толбоноос болж тухайн газар харагдахгүй болно. Фосфен (гэрэлд өртөхгүйгээр гарч ирдэг гялалзсан толбо эсвэл оч) бас гарч ирж болно.
Анивчих нь нүдний торлог бүрхэвчинд түр зуурын цусан хангамж дутагдаж байгааг илтгэнэ. Довтолгоо нь толгойн урд хэсэгт өвдөлт дагалддаг бөгөөд нүдний эргэн тойронд нүүр нь өвдөж магадгүй юм. Өвчтөнүүд ихэвчлэн өвдөлтийн лугшилтын шинж чанарыг тэмдэглэдэг. Аура үргэлжлэх хугацаа 10-20 минут байна. Довтолгоо өөрөө хагас цагаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно. Оргил үедээ та хоолой боох, нүдээ дарах мэдрэмж, мэдрэмж нэмэгдсэнгадны өдөөлтөд.
Нүдний мигрень нь унжиж дагалдаж болно дээд зовхи, сурагчдын тэгш хэмтэй буюу жигд бус тэлэлт (нэг нь нөгөөгөөсөө том). Зургийг хуваах мэдрэмж байж болно. Аура бүхий нүдний мигреньтэй өвчтөнүүд үүнийг гялалзсан эвдэрсэн шугам, гялбаа, гялалзсан толбо гэж тодорхойлдог.
Сурагчийн тэлэлт Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нүдний мигрень
Ихэнх тохиолдолд тосгуурын скотома нь жирэмсний эхний гурван сард ажиглагддаг. Бүх хугацааны туршид таталт өгөх тохиолдол маш ховор байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нүдний мигрень өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь энэ өвчний илрэлийн бусад бүх тохиолдлуудтай адил юм.
Гэсэн хэдий ч эм уух, эмээр эмчлэх боломжийн талаар ажиглагч эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. өөр эм. Мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж болно.
Ихэнхдээ жирэмсэн үед нүдний мигрень нь өдөр тутмын дэглэмийг зөрчсөн, биологийн үүднээс буруу цагт унтах, нойр дутуу, витамины дутагдал, дутагдал зэргээс үүсдэг. шим тэжээл. Довтолгооны давтамжийг багасгахын тулд өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх, хоолны дэглэмийг хянах, бие махбодоо хангалттай биеийн хөдөлгөөнөөр хангах, удаан алхах шаардлагатай. цэвэр агаар, зайлсхийх сэтгэл хөдлөлийн стрессболон бие махбодийн ихээхэн ачаалал.
Оношлогоо
Оношийг тогтоохын тулд нүдний болон мэдрэлийн оношлогоо, судалгаа хийдэг тархины цусны эргэлтба судасны байдал. Нэгдүгээрт, анамнезийг судалж, боломжит шалтгаануудөвчин. Нүдний гаднах үзлэг, офтальмоскопи, периметрийн шинжилгээг хийж, сурагчдын хариу урвалыг шалгаж, ерөнхий байдал, хөдөлгөөний чадварыг үнэлдэг. нүдний алим. Мөн тархины соронзон резонансын дүрслэл, судасны ангиографи хийдэг. Ихэнхдээ оношлогооны ярилцлагын үеэр өвчний удамшлын шинж чанарыг тогтоодог.
Эмчилгээ
Нүдний мигрень оношлохдоо эмчилгээ нь халдлагыг зогсоох, давтамжийг бууруулахаас бүрдэнэ. Өөрөөр хэлбэл, сард хоёроос дээш удаа давтагдах тохиолдолд эмчилгээг довтолгооны хооронд хийх ёстой. Хэрэв халдлагын давтамж бага байвал урьдчилан сэргийлэх дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Нүдний мигрень өвчний анхны шинж тэмдэг илэрч, дайралт үүсэх үед та тайван байрлалыг авах хэрэгтэй. Толгойн өвдөлтийг өвдөлт намдаах эм эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмээр намдааж болно. Та тарилга хийж болно ацетилсалицилын хүчил, гэхдээ энэ нь зөвхөн довтолгооны эхэн үед л зөвлөж байна. Үргэлжлүүлбэл урт хугацаа, өвчтөнийг эмнэлгийн нөхцөлд байрлуулж, эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх ёстой.
Довтолгооны хоорондох эмчилгээг тосгуурын скотомын өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг харгалзан хийх ёстой. Томилох боломжтой ноотропик эмүүд, булчин сулруулагч, антидепрессант. Хэрэв зүрх судасны эмгэг байгаа бол эсвэл амьсгалын тогтолцоо, системчилсэн этиотроп эмчилгээ шаардлагатай.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь унтах цагийн хуваарийг сахих, хэт их оюун ухаанаас зайлсхийх, мөн Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Довтолгоог өдөөж болох хоол хүнснээс зайлсхийх, хоолны дэглэмийг бүрдүүлэхэд чадварлаг хандах шаардлагатай. Биеийн хөдөлгөөн нь зөөлөн, зөөлөн байх ёстой. Энэ байж болох юм физик эмчилгэээсвэл усанд сэлэх. Стресс, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллаас зайлсхийх шаардлагатай. Сайн нөлөө массажны эмчилгээ, рефлексологи, авто-сургалт, сэтгэл засалчтай сесс.
Тосгуурын скотомыг мөн нүдний мигрень гэж нэрлэдэг. Энэ нь харааны үйл ажиллагааны цочмог эмгэг бөгөөд ихэнхдээ харааны аура (зураг) гажилт эсвэл харааны талбайн тодорхой хэсэгт бүрэн алга болох хэлбэрээр илэрдэг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн буруу амьдралын хэв маяг, хоол тэжээл, унтах, зарим бодисын дутагдал зэргээс шалтгаалан үүсдэг.
Энэ юу вэ
Энэ эмгэг нь хиазм бүхий харааны төвүүдийн бүсэд цусны эргэлтийн дутагдлын улмаас үүсдэг. Эмгэг судлал нь байнга давтагдах хандлагатай боловч богино хугацаанд илэрдэг. Энэ хазайлтын хөгжилд мэдрэлийн хүчин зүйл голчлон нөлөөлдөг. Үүний дагуу, хэрэв та өвчний үндсэн шалтгааныг арилгах юм бол өвчнийг өөрөө хурдан бөгөөд амархан даван туулж чадна.
Ихэнхдээ энэ эмгэгбүртгүүлсэн:
- Жирэмсэн;
- Өсвөр насныхан;
- Дунд насны хүмүүс.
Хэрэв ийм эмгэг байгаа бол мэдрэлийн эмчийн хяналтанд байнга байх шаардлагатай. Энэ нь динамикийг хянах, өвчний үндсэн шалтгааны нөлөөн дор хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Өвчин нь дараахь хэлбэрээр хуваагдана.
- Торлог бүрхэвч;
- Базилартай холбоотой;
- Нүдний өвчин.
Янз бүрийн хэлбэрүүд нь эмгэг бөгөөд өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Зөвхөн эмч л хазайлтын төрөл, түүний онцлогийг тодорхойлж чадна. Эндээс ихэвчлэн оношлогоо эхэлдэг. Гэхдээ энэ нь хэрхэн хийгдсэнийг холбоос дээрх нийтлэлээс уншиж болно.
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчний үндсэн шалтгааныг тогтооно. Зарим тохиолдолд үүнийг арилгахад хангалттай цочроохмөн харааны үйл ажиллагаа хэвийн байдалдаа орно.
Нүдний мигрень, гялалзсан скотом гэж юу болохыг эндээс мэдэж болно
Шинж тэмдэг
Энэ үзэгдлийн шинж тэмдгүүд нь ойролцоогоор адилхан илэрдэг. Энэ эмгэгийн илрэл нь васомоторын зохицуулалтын эмгэг, бүс нутгийн ангиодистонитай холбоотой байдаг. Шинж тэмдгүүдийн гол илрэл нь харааны аурагийн илрэл бөгөөд энэ нь фотопси буюу сцинтилляци скотомын хэлбэрийг авдаг. Энэ нь ижил төстэй байдлаар тодорхойлогддог, өөрөөр хэлбэл ижил салбарт хоёр нүдэнд харагддаг. Үүний гол шинж тэмдгүүд нь юу болохыг илүү сайн мэдэх нь зүйтэй юм
Нүдний эмгэг нь хэрхэн харагддагийг видеонд үзүүлэв.
Ерөнхийдөө, хэрэв та орохгүй бол анатомийн шинж чанаруудӨвчний хөгжилд өвчтөн дараахь эмгэгийн илрэлийг ажигладаг.
- Жижиг парацентр толбо гарч ирнэ;
- Энэ нь захын хэсэг рүү аажмаар нэмэгддэг. Мөн энэ нь иймэрхүү харагдаж байна захын дистрофинүдний торлог бүрхэвчийг харж болно
- Энэ формаци нь нөлөөлөлд өртсөн газраас хамаарч өнгөт эсвэл өнгөгүй хэвээр байна;
- Формаци нь гялалзсан хэсгүүдийг олж авах боломжтой бөгөөд үүнээс болж харагдах хэсгийн хэсэг нь зүгээр л харагдахгүй болно.
Гэхдээ эдгээр нь ерөнхий илрэл юм. Хэрэв бид хэлбэрийн талаар ярих юм бол энэ төрлийн мигрень өвчний илрэл бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ аура нь харааны галлюцинаторын эмгэг хэлбэрээр илэрдэг.
Торлог бүрхэвчийн хэлбэр
Мигрень хэлбэрийн торлог бүрхэвч нь нэг эсвэл хоёр нүдний харалган байдлыг үгүйсгэхгүй. Ийм шинж тэмдэг нь ихэвчлэн нүдний ишемийг илтгэдэг. 
Ихэнхдээ харааны илрэлийн дараа лугшилт хэлбэрийн толгой өвдөх нь ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд түүний эрч хүч аажмаар нэмэгдэж, ойролцоогоор ¼ өдөр үргэлжилнэ. Дотор муухайрах, бөөлжих рефлекс ихэвчлэн үүсдэг. Энэ шинж тэмдэг нь бүрэн эргэх боломжтой байдаг.Энэ төрлийн эмгэг нь өсвөр насныханд ихэвчлэн ажиглагддаг.
Офтальмоплегийн хэлбэр
Энэ хэлбэрийг мөн Мобиусын өвчин гэж нэрлэдэг. Хөгжлийн явцад үйл ажиллагаа тасалддаг нүдний моторт мэдрэл. Энэ тохиолдолд энэ нь нүдний дээд хэсэгт хөгжиж, голчлон зовхинд нөлөөлдөг. Энэ нь mydriasis болон анизокориа дагалддаг. Сурагчийн хэвийн үйл ажиллагаа зогсдог. зөв эмчлэх шаардлагатай.
Саажилттай strabismus ихэвчлэн үүсдэг. Энэ төрлийн мигрень нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд үргэлжлэх хугацаа хэдэн долоо хоног байж болно.
Холбоотой базиляр хэлбэр
Зөрчил нь хоёр талтай. Офтальмопарез нь янз бүрийн шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь тархины ишийг гэмтээж байгааг илтгэнэ. Нилээд тод анивчих бүс үүсдэг бөгөөд энэ нь зигзаг дүрсийг авдаг. Түүгээр ч барахгүй нүд нь нээлттэй, хаалттай эсэхээс үл хамааран энэ нь маш тодорхой илэрхийлэгддэг.Гэхдээ хэзээ юу хийх вэ, холбоос дээрх мэдээлэл танд ойлгоход тусална.
Шалтгаанууд
Мэдээжийн хэрэг, энэ эмгэг нь хөгжлийн шалтгаануудын жагсаалттай байдаг. Эдгээр нь голчлон нүдний эмгэггүй хүчин зүйлүүд юм. Ихэнх тохиолдолд энэ асуудал нь мэдрэлийн эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг, жишээлбэл, толгойн ар тал дахь тархины бор гадаргын хэсэгт байрлах харааны анализаторын зохисгүй ажиллагаатай холбоотой байдаг.
Ерөнхийдөө тосгуурын скотома нь дараахь зүйлийг өдөөдөг. 
- гипокси;
- Сэтгэлийн хямрал, байнгын стресс;
- Нойрны дутагдал;
- Уур амьсгалын бүсийн өөрчлөлт, цаг агаарын өөрчлөлт;
- Сэтгэцийн ядаргаа;
- Тамхи татах;
- анивчдаг гэрлийн эх үүсвэрүүд;
- Жирэмсний I гурван сар;
- Хурц үнэртэй амьсгалах;
- Гормоны түвшний хэлбэлзэл;
- Сэтгэлийн дарамт, тэсрэлт;
- Биеийн идэвхжил нэмэгдсэн;
- Тархины артерийн бүтцийг зөрчих өвчин;
- Хоол тэжээлийн дутагдал;
- Зарим эм.
Зарим хүчин зүйлийг арилгаснаар та нэн даруй харагдахуйц сайжрах боломжтой боловч зарим эмгэг нь ноцтой эмчилгээ шаарддаг. Тиймээс эмчилгээ хийлгэхийн өмнө тухайн хүнийг шалгаж, цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай.
Эрдэмтэд тосгуурын скотома нь удамшлын эмгэг байж магадгүй гэж үзэж байгаа боловч өнөөг хүртэл энэ диссертаци нотлогдоогүй байна.
Эмчилгээ
Эмчилгээ нь голчлон оношилгооноос бүрддэг бөгөөд үүнд дараахь шинжилгээнүүд орно.
- Хавтгай гадаргуу дээр хэвтэж, тайвшир;
- Chamomile болон нимбэгний үндсэн дээр хүчтэй кофе эсвэл цай уух;
- Цэвэр агаарт удаан амрах;
- Довтолгооны үеэр аль болох тайвширч, хараагаа бүү хэтрүүл, унших болон бусад харааны ажил хийхээс татгалз.
Мэдрэлийн эмч өвчтөнд тархины судсыг өргөсгөх эм, тайвшруулах эмийг зааж өгдөг. тайвшруулах эм. Насанд хүрэгчдэд коньюнктивитийг эмчлэхэд ямар шахмалыг эхлээд авах ёстойг ойлгох нь бас чухал юм.
Үндсэндээ энэ эмгэгийн хувьд тэд дараахь зүйлийг авдаг.
Гэхдээ ямар төрлийн эм байдаг вэ? мэдрэлийн тикнүд, тэдгээрийг юу гэж нэрлэхийг зааж өгсөн болно
Довтолгооны үед валидол эсвэл нитроглицерин ууна. Амил нитрит нь мөн амьсгалж, аминофиллиныг судсаар тарина. Довтолгоог зогсоосны дараа тайвшруулах халуун усанд орохоо мартуузай. Тосгуурын скотомыг бүрэн арилгахын тулд та эмчийн өрөөнд хийдэг эмгэгийн үндсэн шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй. Энэ нь маш чухал юм, учир нь ихэвчлэн эмгэг нь тархины аневризмаас болж үүсдэг бөгөөд энэ нь хагарч, үхэлд хүргэдэг. Тиймээс эмчилгээг эхлэхээс өмнө мэдрэлийн эмч, нүдний эмчээс бүрэн оношлох шаардлагатай. Та өвчнийг бие даан эмчлэх боломжгүй.
Мигрень бол хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг хүнд хэлбэрийн толгойн өвчин юм. Онцлог шинж чанармигрень өвдөлт нь халдлагын үед судасны цохилт юм. Тэд таныг долоо хоногт хэд хэдэн удаа эсвэл жилд хоёр удаа зовоож магадгүй юм.
Мигрень нь ауратай эсвэл аурагүй байж болно. Аура нь халдлага эхлэхээс өмнө тохиолддог шинж тэмдгүүдийн багц юм. Аурагийн нөлөө нь ихэвчлэн харааны эрхтнүүдэд хүрдэг: нүдэнд анивчдаг, гялалздаг, оч, гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл буурдаг.
Шалтгаанууд
Нүдний мигрень өдөөж болох хүчин зүйлүүд нь:
- Сайт дээрх бүх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд үйл ажиллагааны удирдамж БИШ!
- Танд ҮНЭН ОНОШЛОГО хийж чадна зөвхөн ЭМЧ!
- Бид танаас өөрийгөө эмчлэхгүй байхыг хүсч байна, гэхдээ мэргэжилтэнтэй цаг товлох!
- Танд болон таны хайртай хүмүүст эрүүл мэнд!
- бие махбодийн болон оюуны хэт ачаалал;
- стресст удаан хугацаагаар өртөх;
- архаг сэтгэлийн хямрал;
- дааврын өөрчлөлт;
- атмосферийн даралтын өөрчлөлт;
- тодорхой эм уух;
- үл нийцэх.
Гол шалтгаан нь харааны анализаторын үйл ажиллагаанд нөлөөлж буй эмгэг, тархины цусны эргэлтийн тасалдал юм.
Нүдний мигрень нь харааны аура (анивчсан, толбо) дагалддаг. Энэ тохиолдолд дараахь нэмэлт шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна.
- харааны хий үзэгдэл;
- хүчтэй толгой өвдөх;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- сурагчдын үйл ажиллагааг зөрчих;
- дээд зовхины птоз;
- strabismus.
Нүдний мигрень халдлага 2 цаг хүртэл үргэлжилж, дараа нь бүх шинж тэмдгүүд ул мөргүй алга болдог. Толгой өвдөхгүйгээр нүдний мигрень үүсэх тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь хараа муудах дагалддаг.
Эрсдлийн бүлэг
Ихэнх тохиолдолд өвчин нь мега хотуудын оршин суугчдад илэрдэг, учир нь тэд олон хүнтэй тулгардаг. стресстэй нөхцөл байдал. Мөн тосгонд амьдардаг хүмүүс мигрень өвчний талаар бараг мэддэггүй.
Энэ бол үүний бас нэг баталгаа юм их үнэ цэнээрүүл мэндэд тустай сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдалболон амьдралын хэв маяг. Тиймээс ажил, албан тушаал ахих хүсэл эрмэлзэлтэй хүмүүс ихэвчлэн мигрень өвчнөөр өвддөг нь гайхах зүйл биш юм.
Ихэнхдээ сэтгэлийн хөдлөлөө хянах чадваргүй тэнцвэргүй хүмүүс, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд байнга мигрень өвчнөөр өвддөг.
Нүдний мигрень өвчний шинж тэмдэг
| Тосгуурын скотома |
|
| Торлог бүрхэвчийн мигрень |
|
| Харааны эмгэгээс үүдэлтэй мигрень |
|
Бусад төрлийн мигрень байдаг. Зөв оношлохын тулд та нүдний эмч, мэдрэлийн эмчид хандах хэрэгтэй. Зөвхөн мигрень төдийгүй ноцтой өвчин, түүний дотор хавдар нь ийм байдлаар илэрч болох тул айлчлалыг хойшлуулахгүй байх нь дээр.
Нүдний мигрень өвчний дайралтын үед үүссэн скотомын дунд зигзагтай төстэй тод анивчих шугам гарч ирдэг. Энэ нь нээлттэй, хаалттай нүдтэй хэвээр үлддэг.
Скотома нь харааны төв хэсэгт нөлөөлөх үед харааны мэдрэмж огцом буурдаг. Скотома нь захын хэсгүүдэд шилжих үед харааны мэдрэмж хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Довтолгооны үед нүдний ёроолыг судлахад өөрчлөлт илрээгүй.
Оношлогоо
Мигрень өвчнийг оношлоход дараах аргуудыг ашигладаг.
- офтальмоскопи;
- нүдний гаднах үзлэг;
- мэдрэлийн эмгэгийг тодорхойлох;
- сурагчдын урвалын шинжилгээ;
- харааны эрхтнүүдийн моторын үйл ажиллагааг үнэлэх;
- харааны талбайг судлах;
- томограф.
Мигрень өвчний шинж чанараас шалтгаалан (артериовенийн гажиг, офтальмоплегийн хэлбэрээр - артерийн савны аневризмын улмаас үүсдэг) цорын ганц зөв шийдэл бол мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх, үзлэг хийх явдал юм.
Эмчилгээ
Дүрмээр бол мигрень эмчлэх өвчтөнүүдийн бие даасан оролдлого үргэлж бүтэлгүйтдэг.
Нүдний мигрень үр дүнтэй эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулна.
- аль хэдийн эхэлсэн халдлагын үед цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх;
- халдлагын магадлалыг бууруулах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.
Толгой нь байнга өвддөг хүн үүнийг үргэлж гартаа байлгах хэрэгтэй. Энэ нь парацетамол, аспирин, триптан эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эм байж болно.
Триптанууд нь мигрень өвдөлтийг намдаахад хамгийн үр дүнтэй байдаг. Эдгээр эмийн харьцангуй залуу насыг үл харгалзан тэдгээрийг өргөн хэрэглэдэг.
Энэ нь тэдний үйл ажиллагааны спектртэй холбоотой юм:
Кофеин, кодеин агуулсан эмүүд толгой өвдөхөд сайнаар нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ тэд донтуулагч бөгөөд хүчирхийллийн өвдөлтийг өдөөж болох тул болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Ийм эмэнд дассаны дараа тархи өөрөө дарамт үүсгэж, эмийг байнга ууж, тунг нэмэгдүүлэхийг шаарддаг. 
Довтолгоо ойртож буй анхны шинж тэмдгүүдэд та хэвтэж, амрах хэрэгтэй. Тайвшруулагч ургамал бүхий аяга цай уухыг зөвлөж байна.
Хэрэв халдлага сард 2-оос дээш удаа тохиолдвол урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Энэхүү сургалт нь урт хугацааны бөгөөд таны амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх явдал юм.
| Биеийн тамирын дасгал |
|
| Өдөр тутмын дэглэм |
|
| Эрүүл амьдралын хэв маяг |
|
| Тэжээл |
|
Жирэмсэн эмэгтэйн тосгуурын скотома
Дүрмээр бол жирэмсний үед энэ өвчин зөвхөн 1-р гурван сард илэрдэг. Ховор тохиолдолд довтолгоо нь жирэмсний туршид үргэлжилж болно. Шалтгаан нь нойр дутуу, амьдралын хуваарь өөрчлөгдөх, витамин дутагдалтай, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэг орно.
Олонхи эмодоогоор авах боломжгүй. Мөн эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр хэрэглэхийг хориглоно.
- задгай агаарт алхах;
- хөнгөн биеийн хөдөлгөөн;
- сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хянах;
- өөр анагаах ухааны аргыг ашиглах (зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа) - йог, зүүний эмчилгээ.
Олон хүмүүс мигрень гэх мэт таагүй үзэгдэлтэй тулгардаг - цочмог ба удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх довтолгоо, үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл хэлбэлздэг. Нүдний эмгэг судлалын хувьд нүдний мигрень гэж нэг зүйл байдаг - түр зуурын, үе үе давтагддаг харааны эмгэгүүд нь толгой өвдөх, өвдөхгүй байж болно. Энэ үзэгдэл хэдэн цагийн турш үргэлжилдэг бөгөөд хүний амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг. Өвчин нь шинж тэмдгийн эмчилгээгээр амархан арилдаг.
Нүдний мигрень (анивчдаг скотома) нь цочмог, удаан үргэлжилсэн толгойн өвдөлтөөр тодорхойлогддог байнгын мигрень юм. Гэсэн хэдий ч ялгаатай ердийн халдлагамигрень, гялалзсан скотом нь толгой өвдөх нь заавал байх албагүй. Үүний гол илрэл нь харааны бэрхшээл, харааны талбайн хэсгүүдийн алдагдал юм. Гэсэн хэдий ч энэ дотор эмгэг процессхарааны аппарат оролцдог бол нүдний мигрень үүсэх шалтгаан нь мэдрэлийн шинж чанартай байдаг.
Энэ гажиг нь харааны анализаторын буруу үйл ажиллагааны үр дагавар юм. Гол өдөөгч хүчин зүйл бол тархины арын артерийн аяыг доройтуулж, торлог бүрхэвчийн ишеми үүсгэдэг. Тосгуурын скотома нь байнгын мигрень өвчний үр дүнд ихэвчлэн тохиолддог боловч бие даан хөгжиж болно.
Ихэнхдээ залуу эмэгтэйчүүдэд дараахь хүчин зүйлсийн нөлөөн дор эмгэг судлал илэрдэг.
- харааны хэт их ачаалал;
- удамшлын хүчин зүйл;
- сэтгэл хөдлөлийн стресс;
- байнгын стресс;
- нойрны архаг дутагдал;
- цаг агаарын гэнэтийн өөрчлөлт;
- уур амьсгалын бүсийн өөрчлөлт;
- сэтгэцийн болон бие махбодийн ядаргаа;
- тамхи татах;
- биеийн дааврын өөрчлөлт;
- муу анивчих гэрэлтүүлэгтэй ажиллах;
- хоол тэжээлийн дутагдал.
Заримдаа өвчин нь тодорхой эм ууж байх үед үүсдэг эсвэл тархины судасны эмгэгийн хүндрэл юм. Анивчиж буй скотом нь ихэвчлэн төрөлхийн AVM-ийн хүндрэл болдог. Олон эмнэлзүйн тохиолдолНүдний мигрень нь өсвөр насандаа оношлогддог.
Ихэнхдээ эмгэгийн эмгэг нь жирэмсэн үед тохиолддог.
Шинж тэмдэг ба хэлбэрүүд
Нүдний мигрень нь харааны талбайн тодорхой хэсэгт дүрс алдагдах хэлбэрээр илэрхийлэгддэг түр зуурын харааны гажиг үүсэх замаар тодорхойлогддог нийтлэг үзэгдэл юм. Өвчний энэ хэлбэрийн үед аура ажиглагддаг - мигрень халдлага үүсэхээс өмнөх нөхцөл байдал, энэ үед харааны талбайн ижил хэсэгт фотопси эсвэл гялалзсан скотомууд гарч ирдэг. Өвчний эхний шинж тэмдэг нь шар толбоны бүсэд жижиг сохор толбо () үүсэх бөгөөд энэ нь ургаж, хөдөлж чаддаг.
Дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна.
- гэрлийн анивчих (фосфен);
- цахилгаан цахих;
- нүд бүрэлзэх;
- нүдний өмнө хөшиг;
- сурагчийн хэмжээ өөрчлөгдөх;
- харааны хий үзэгдэл;
- хуваах зураг;
- гэрэлд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.
Эхлээд скотома нь захын хэсэгт үүсдэг боловч аажмаар шилжинэ төв хэсэгнүдний торлог бүрхэвч, алсын хараа огцом буурахад хүргэдэг. Сохор толбо буцаж зах руу шилжих үед алсын хараа сэргээгддэг. Нүдний мигрень нь харааны хоёр эрхтэнд ажиглагддаг боловч олон өвчтөнүүд согогийг зөвхөн нэг талдаа нутагшуулдаг гэж үздэг. Хэрэв эмгэг нь зөвхөн нэг нүдэнд нөлөөлдөг бол торлог бүрхэвчийн мигрень оношлогддог. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа дунджаар 20-40 минут үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь шинж тэмдгүүд алга болж, алсын хараа сэргээгддэг.
Үүнийг боловсруулах явцад эмгэгийн нөхцөлнүдийг нь шахах, тааламжгүй мэдрэмж төрж болно. өвдөлт мэдрэмж, загатнах, шатаах. Толгой өвдөх нь халдлагын үеэр болон түүнээс хойш хагас цагийн дараа тохиолдож болно. Заримдаа мигрень нь дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг, мөн сөрөг нөлөө үзүүлдэг ерөнхий нөхцөлэрүүл мэнд. Эмнэлзүйн зурагӨвчний хэлбэрээс хамааран эмгэг нь бага зэрэг ялгаатай байж болно.
- Түрээслэх.Алсын харааны төв хэсэг алдагдаж, харааны хоёр эрхтэнд бүрэн хараа үүсдэг. Хэдэн минутын турш харааны бэрхшээл ажиглагдаж, дараа нь эхэлдэг хурц халдлага 6 цаг хүртэл үргэлжилдэг толгой өвдөх. Өвчний энэ хэлбэрийг эмчлэхэд хялбар байдаг.
- Нүдний өвчин(Моебиус өвчин). Энэ нь дээд зовхины птоз, анизокориа, сурагчдын үйл ажиллагааны алдагдал гэх мэтээр илэрдэг нүдний моторт мэдрэлийн үйл ажиллагааны сулралаар тодорхойлогддог. Ихэнхдээ ажиглагддаг бага нас. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа хэдэн долоо хоног байна.
- Холбоотой базиляр. Тархины ишний гэмтэл үүсч, хоёр нүд нь хараа муудаж, олон тооны таагүй шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Нүдний мигрень өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь тусгаарлагдсан тохиолдол байсан ч эмчид хандахыг зөвлөж байна.
Нүдний мигрень өвчний анхны тусламж
Нүдний аура бүхий мигрень халдлага нь ихэвчлэн нэг цагийн дотор өөрөө алга болдог. Нөхцөл байдлыг сайжруулах, харааны эмгэгийг хурдан арилгахын тулд та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
- Ямар ч тохиолдолд бүү сандар, учир нь энэ нь довтолгоог эрчимжүүлэх болно.
- Хэрэв та халдлагын үеэр машин жолоодож байсан бол зогсоох хэрэгтэй. Ийм нөхцөлд жолоодох нь маш аюултай.
- Компьютер дээр ажиллах, зурагт үзэх, нүд ядрах шаардлагатай бусад үйл ажиллагаанаас зайлсхийж нүдээ амрааж байгаарай.
- Контакт линзээ ав.
- Ургамлын гаралтай хөл банн хийж, нимбэгтэй хүчтэй цай ууна.
- Хүнд толгой өвдөхөд NSAID шахмалыг авна.
- Нэмж хэлэхэд, хэлнийхээ доор нитроглицерин (Валидол) шахмалыг байрлуул.
- Хамгийн бага гэрэлтүүлэгтэй чимээгүй өрөөнд орон дээрээ хэвт.
- Унтахыг хичээ. Тэр ч байтугай нойр аваханивчих скотомын илрэлийг арилгахад туслах болно.
Хэрэв халдлага нь тодорхой эрч хүч, үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлогддог бол та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Нүдний мигрень байнга давтагдах тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй.
Оношлогоо, эмчилгээ
Нүдний мигрень шинж тэмдэг илэрвэл та нүдний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Довтолгооны үед офтальмоскопи хийх үед нүдний бүтцэд өөрчлөлт орохгүй.
Зөв онош тавихын тулд хэд хэдэн судалгаа хийх шаардлагатай:
- сангийн үзлэг;
- периметри;
- сурагчдын хариу үйлдлийг үнэлэх;
- нүдний алимны хөдөлгөөний хүрээг шинжлэх;
- тархины компьютерийн томографи;
Анамнез цуглуулж, удамшлын урьдач нөхцөлийг тодорхойлох шаардлагатай ялгах оношлогоо. Үүнээс гадна мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Сцинтилляторын скотомын эмчилгээг консерватив аргаар хийдэг бөгөөд халдлагыг зогсоохоос бүрдэнэ. Энэ зорилгоор дараахь эмүүдийг илүү олон удаа зааж өгч болно.
- тайвшруулах эм: валериан, Папазол;
- өвдөлт намдаах эм: Парацетамол, Анальгин;
- NSAIDs: Ибупрофен, Диклофенак.
Цочмог дайралтын үед эрчимт эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд үүний мөн чанар нь дараахь эмүүдийг хэрэглэх явдал юм.
- глюкокортикостероидууд;
- шээс хөөх эм;
- нейролептик;
- таталтын эсрэг эмүүд;
- ботулинум тарилга;
- метоклопрамид.
Хэрэв богино хугацаанд 2 ба түүнээс дээш удаа мигрень халдлага гарсан бол эмийн эмчилгээ, үндсэн хүчин зүйлсийг арилгахад чиглэсэн (ноотропик, булчин сулруулагч, антидепрессант). Хавсарсан өвчний эмчилгээг мөн хийдэг.
Нүдний мигрень эмчлэх тактикийг мэдрэлийн эмч дангаар нь сонгоно.
Өвчин ямар аюултай вэ?
Нүдний мигрень нь ихэнх тохиолдолд харааны аппарат болон бие махбодид аюул учруулдаггүй. харааны функцууд 1 цагийн дотор сэргээгддэг. Гэсэн хэдий ч цочмог халдлага нь хүний амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулж, ихэвчлэн лугшилт дагалддаг. өвдөлтийн хам шинж, дотор муухайрах, бөөлжих. Тэгээд хэзээ тусдаа хэлбэрүүд шинж тэмдгийн илрэлүүдтаныг удаан хугацаанд зовоож магадгүй. Энэ өвчний хүндрэл нь ихэвчлэн тохиолддоггүй.
Хэрэв халдлага байнга давтагддаг бол алсын хараа муудах боломжтой.
