Өвдөлт нь пульпитийн шинж чанартай байдаг. Шүдний целлюлозын үрэвсэл

Таны болон таны хүүхдийн шүд бусад шүднүүдээс тийм ч их ялгарахгүй өвдөж байна уу? Магадгүй эдгээр нь пульпитын шинж тэмдэг юм.

Пульпит гэж юу вэ?

Пульпит – үрэвсэлт өвчиншүдний мэдрэлийн судас (эсвэл мэдрэл гэж нэрлэдэг), түүнчлэн холбогч эдийн эсүүд болох шүдний целлюлоз. Целлюлоз нь шүдний паалангаар бүрхэгдсэн шүдний доор байрладаг. Целлюлоз нь шүдийг дотроос нь тэжээх үүрэгтэй.

Пульпит нь ихэвчлэн өөр шүдний өвчний хүндрэл болдог тул цоорох гэх мэт пульпитийн гол шалтгаан нь жишээлбэл, стрептококк юм. Тиймээс пульпитээс урьдчилан сэргийлэх нь шүдийг халдвараас хамгаалах явдал юм - шүд, амны хөндийг зохих ёсоор арчлах.

Статистикийн мэдээгээр шүдний өвчнөөр гомдоллож буй өвчтөнүүдийн 20 хүртэлх хувь нь пульпиттэй байдаг. Шүдний эмчийн байнга зочилдог хүмүүс бол ихэвчлэн сүүн шүдний үрэвсэлтэй хүүхдүүд байдаг.

Одоо пульпитын хөгжлийн механизмыг товчхон авч үзье, үүнийг дараах зургийг ашиглан хийхэд тохиромжтой.

Өөрөө харж байгаа байх, эрхэм уншигчидшүдний гэмтлийн эхэн үед товруу гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хүнсний хог хаягдал (цаг хугацаа өнгөрөх тусам ялзарч эхэлдэг) ба янз бүрийн микрофлор, ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгч байдаг.

Хэрэв та шүдээ угаахгүй бол халдварт бичил биетүүд амин чухал үйл ажиллагааныхаа явцад хүчил үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ялзарч буй хүнсний хэсгүүдтэй хамт идэж эхэлдэг. шүдний паалан, энэ нь шүдний гадаргуу буюу хамгаалалтын давхарга юм. Шүдний паалан гэмтэхийг цоорох гэж нэрлэдэг. Амны хөндийн зохих арчилгаагүй цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэд хурдан арилдаг. эмгэг процессуудшүдийг устгах зорилгоор.

Пульпитын хөгжлийн гурав дахь үе шат бол халдвар нь шүдний паалан дор орж, халдвар нь дентинд нөлөөлдөг. Дентин бол шүдний хатуу бөгөөд үндсэн хэсэг бөгөөд үнэндээ яс юм. Энэ бол шүдний шүдний доор байрлах зөөлөн эд болох целлюлоз руу хүрэхээс өмнөх халдварын сүүлчийн үе шат юм. Целлюлозыг нэвтрүүлэх цусны судасболон мэдрэлийн төгсгөлүүд. Энэ нь пульпитын үед хүчтэй өвдөлтийн харагдах шалтгаан болдог.

Дөрөв дэх үе шат нь үнэндээ пульпит бөгөөд халдвар нь целлюлозын хэсэгт хүрч, үрэвслийг үүсгэдэг.

Пульпитын эхлэл нь шүдний өвчин дагалддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн лугшилттай байдаг. хэт мэдрэг байдалшүд нь температурын өөрчлөлт, түүнчлэн шүд нь хүйтэн эсвэл халуун хоол, ундаанд өвдөлттэй байдаг. Пульпитийн улмаас шүдний өвчин нь ойролцоох хэд хэдэн хэсэгт тархдаг зогсож байгаа шүд, мөн бүхэл бүтэн эрүү, цаг хугацааны явцад бүр толгой өвдөх болж хувирдаг.

Мөн пульпитын явц нь шинж тэмдэггүй байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гэсэн хэдий ч та тодорхой шүдний цооролтоос үүссэн нүхэнд саарал паалан, байнга цус алдах, харанхуй нүх эсвэл хэт ургасан эд, түүнчлэн зажлах үед шүдний мэдрэмтгий болох зэргээр пульпит байгаа эсэхийг бие даан тодорхойлж болно.

Ихэнх тохиолдолд пульпитын үр дагавар нь шүд алдах явдал боловч хэрэв энэ үрэвсэлт үйл явцыг зохих ёсоор анхаарч үзэхгүй бол эрүүний эдэд тархаж, дараа нь сепсис үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь нэлээд аюултай хүндрэл юм.

Пульпит - ICD

ICD-10: K04.0;
ICD-9: 522.0.

Пульпитын шинж тэмдэг

Пульпиттэй шүд өвдөх нь энэ өвчний гол шинж тэмдэг юм.Байгалиасаа пульпитын өвдөлт нь ихэвчлэн импульсийн шинж чанартай байдаг тул шүд нь маш их өвддөг тул өвчтөн толгойных нь хагас нь өвдөж байгаа мэт санагддаг. Өвдөлт ихсэх нь ихэвчлэн шөнийн цагаар, түүнчлэн өртсөн шүд нь хүйтэн, халуун агаар, хоол хүнс, температурын өөрчлөлт, хоол зажлах үед тохиолддог. Товшсон үед шүд нь мэдрэмжгүй эсвэл мэдрэмжгүй байдаг.

Пульпитын бусад шинж тэмдгүүд нь:

• Нөлөөлөлд өртсөн шүдний саарал паалан;
• нээлттэй шүдний хөндий;
• Шүднээс цус гарах;
• Цочромтгой байдал нэмэгддэг.

Өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд нь:

Пульпитийн хүндрэлүүд

Хэрэв пульпитийг эмчлэхгүй бол дараах хүндрэлүүд үүсдэг;

• Периодонтит;
• Шүд унах;

Шүдний целлюлозын үрэвслийн шалтгаан нь үргэлж халдвар, гол төлөв байгалийн гаралтай лактобакилли юм. Өмнө дурьдсанчлан халдвар нь амьдралынхаа явцад хүчил үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хоолны үлдэгдэлтэй хамт шүдний паалангийн бүрэн бүтэн байдлыг сүйтгэж, дараа нь дентин, дараа нь целлюлозонд нөлөөлж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь титэмээр дамжин шүд рүү халдвар орох явдал юм. Шүдний харагдах хэсэг, гэхдээ халдварын өөр нэг зам байдаг - шүдний оройн нүхээр дамждаг бөгөөд энэ нь шүдний үндсийг анастомозоор дамжуулж, цусны судас ба мэдрэлийн төгсгөлүүд шүдтэй холбогддог.

Шүдний "тасалгаа" -ын бүрэн бүтэн байдал хэрхэн зөрчигдөж, халдвар хэрхэн нэвтэрч байгааг авч үзье.

• Эмчийн буруу үйл ажиллагааны улмаас шүдний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих (чанаргүй дүүргэлт, шүдээ хавирах, мэс заслын оролцооэрүүнд);
• Дээд шүдэнд нөлөөлж болох синусит;
• Шүдний титэм эсвэл үндэс хугарах, ялангуяа хүүхдүүд урд шүдээ хугалдаг;
• Шүдний элэгдэл ихсэх, энэ нь ихэвчлэн эсвэл зэрэг өвчин илрэх нь хөнгөвчилдөг;
• Буруу сонгосон, суурилуулсан хаалт;

Пульпитын бусад шалтгаанууд нь:

• Амны хөндийн арчилгааны хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх;
• Шүдний эмчилгээний явцад целлюлозын хэт халалт;
• Шүдний эмчилгээ, түүний дотор цоорох өвчний буруу арга;
• Шүдэнд дүүргэх материалын хортой нөлөө;
• Шүдний эмчилгээнд чанар муутай материалыг ашиглах;
• Цусан дахь халдвар байгаа эсэх.

Пульпитын ангилал

Пульпитын ангилал нь энэ өвчний дараах төрлүүдийг ялгадаг.

Цочмог пульпит. Энэ нь шөнийн цагаар эсвэл шүд нь халуун, хүйтэнд хүрэх үед хүнд хэлбэрийн туяагаар өвддөг цочмог үрэвслийн явцаар тодорхойлогддог. Цочмог хэлбэрийн пульпит нь дараахь дэд төрлүүдэд хуваагдана.

• Сероз - целлюлозын үрэвслийн эхний үе шат, цэвэршилттэй эксудат үүсэхгүй;
• Голомтот идээт - целлюлозын үрэвслийн хоёр дахь үе шат бөгөөд шүдний хөндийд идээт эксудат үүсдэг бөгөөд шүд нь хүйтэн бодистой харьцах үед өвдөлт арилдаг;
• Сарнисан идээт.

Архаг пульпит.Ихэнхдээ энэ нь цочмог пульпитийн хөгжлийн үргэлжлэл юм. Байнга хурцаддаг бага зэргийн өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Заримдаа энэ нь хамгийн бага шинж тэмдэг илэрдэг боловч эмгэг процессууд нь шүдийг устгасаар байна. Пульпитын архаг хэлбэрийг дараахь дэд төрлүүдэд хуваана.

• Fibrous - архаг пульпитын эхний үе шат нь целлюлозын холбогч эдийн өсөлтөөр тодорхойлогддог бол үрэвсэл нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг;
• Гипертрофик (пролифератив) - фиброз пульпитын үргэлжлэл бөгөөд целлюлозын эд нь шүдний цоорох хөндийгөөр ургаж, фиброз полип үүсдэг;
• Gangrenous - целлюлозын эдийг задлах замаар тодорхойлогддог.

Мөн ретроград пульпит байдаг бөгөөд энэ нь шүдний оройн нүхээр дамжин целлюлозын эдэд халдвар орох замаар тодорхойлогддог.

Пульпитын оношлогоо

Пульпитын оношлогоонд орно дараах аргуудшалгалтууд:

• Анамнез авах;
• Шүдний харааны үзлэг;
• Шаардлагатай өвдөлтийн шинж чанарын талаар өвчтөнөөс асуух ялгах оношлогоопульпит;
• шүд.

Пульпитийг хэрхэн эмчлэх вэ?Пульпитийн эмчилгээг үрэвслийн төрлөөс ихээхэн хамаардаг хоёр үндсэн аргаар хийж болох тул өвчнийг үнэн зөв оношлох төдийгүй шаардлагатай эмчилгээний арга хэмжээг авах боломжтой эмчид хандах нь маш чухал юм. заль мэх.

1. Серозын пульпитийг эмчлэх, өөрөөр хэлбэл идээт эксудат байхгүй, ихэвчлэн целлюлозын эсрэг бактерийн эсрэг эсвэл шүлтлэг бодис агуулсан боолт, дэвсгэр түрхэхэд оршино. Эдгээр заль мэх нь халдварыг устгах, халдварын улмаас үүссэн хүчлийг саармагжуулах (шүдийг үнэхээр устгадаг), хоёрдогч дентин үүсэхэд тусалдаг.

2. Анхан шатны шүдний пульпитийг эмчлэх түгээмэл аргуудын нэг бол целлюлозын эдийг (хэсэгчилсэн) мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм.

3. Идээт ба архаг пульпитийн эмчилгээЭнэ нь "мэдрэлийг арилгах", шүдний үндсийг ариутгах, халдварыг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд үүний дараа эхлээд шүдний үндсийг, дараа нь бүхэл бүтэн шүдийг дүүргэнэ.

Шүд дүүргэх замаар пульпитыг эмчлэх нь девитал ба 2 аргад хуваагддаг амин чухал устгал(тайрах).

3.1. Девиталь устгалгэсэн үг бүрэн арилгахнухаш ( мэдрэлийн судасны багц) шүд, энэ нь ихэвчлэн шүдний эмчид 2 удаа очиход тохиолддог. Үүнийг хийхийн тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хийж, дараа нь шүдний хөндийг цэвэрлэж, долоо хоногийн турш тайвшруулах оо, ихэвчлэн мэдээ алдуулагч ба параформальдегидийн холимог (өмнө нь хүнцэлийг эдгээр зорилгоор ашигладаг байсан) байрлуулна. Долоо хоногийн дараа хольцыг шүднээс зайлуулж, шүдийг үхсэн целлюлозын хэсгүүдээс цэвэрлэж, шүдийг дүүргэнэ.

3.2. Целлюлозын амин чухал ампутаци (пулпотоми)Энэ нь шүдний үндэс хэсэгт целлюлозыг хадгалахыг илэрхийлдэг бол түүний дээд хэсгийг халдварт өртсөн шүдний хэсгүүдийн хамт (цоорох) арилгадаг. Үүний дараа цус алдалт зогсч, шүдний хөндийг ариутгана бактерийн эсрэг бодисууд. Дараа нь түр зуурын дүүргэлтийг ойролцоогоор 6 сарын турш хийнэ.

Энэ хугацааны дараа түр зуурын дүүргэлтийг байнгын дүүргэгчээр солино. Шүдний пааланг бэхжүүлэхийн тулд шүдийг нэмэлт фторжуулж болно. Энэ аргын давуу тал нь шүдний байгалийн бүтэц, тэжээллэг чанар хадгалагддаг.

Хэрэв та пульпитыг эмчлэх девитал аргыг хэрэглэвэл шүд үнэхээр "үхсэн" болно тэр шаардлагатай тэжээлийг хүлээн авдаггүй. Тиймээс шүдний дахин халдвар авсан тохиолдолд эмнэлзүйн тодорхой илрэл байхгүй тул өвчнийг тодорхойлоход илүү хэцүү байх болно.

Мэдээжийн хэрэг, пульпитын уламжлалт эмчилгээ нь целлюлозын үрэвсэлт үйл явцыг арилгах, шүдийг дүүргэх зорилготой эмчийн үндсэн процедурыг орлохгүй боловч энэ нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. өвдөлт мэдрэмжмөн халдварыг устгах, түүнчлэн үрэвслийг арилгах.

Чухал!Ардын эмчилгээг хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хүнсний сод, устөрөгчийн хэт исэл, нимбэг.Хагас халбага, 15-20 дусал устөрөгчийн хэт исэл, 5 дуслыг холино. Энэ бүтээгдэхүүнд хөвөн арчдас дэвтээж, гэмтсэн хэсгийг эмчил. Бүтээгдэхүүн нь өвдөлтийг намдаах, үрэвссэн целлюлозыг халдваргүйжүүлэхэд тусална.

Зөгийн жилий.Заримыг нь аваад бөмбөлөг болгон өнхрүүлэн шүдний цоорхойд хийнэ. Дээрээс нь хөвөн арчдасыг 20 минутын турш тавина.

Зөгийн жилий ба каламусын үндэс. 1 халбага Зөгийн жилий хандмал 1 халбага холино. халбага ба 2 tbsp. халбага халуун буцалсан ус. Нөлөөлөлд өртсөн шүдийг энэ хольцоор зайлж, өвдөлт удахгүй намдах болно. Эмчилгээний курс 30 хоног байна.

Тунхууны хандмал.Нөлөөлөлд өртсөн шүдэнд үрж жижиглэсэн тунхууны хандмалд дүрсэн хөвөн арчдас түрхэнэ. Энэ нь өвдөлтийг намдаах, халдварыг арилгахад тусална.

Сонгины хальс. 3 tbsp. Сонгины хальстай халбагаар нэг аяга буцалж буй ус хийнэ. Бүтээгдэхүүнийг 30-40 минут байлгаад дараа нь бэлтгэсэн дусаах замаар амаа зайлж эхэлнэ.

Пульпитээс урьдчилан сэргийлэх

Пульпитээс урьдчилан сэргийлэх- Энэ бол юуны түрүүнд амны хөндийн зөв арчилгаа, шүд цоорох өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд танд хэрэгтэй:

• Хэрэв шүдэнд нүх, хар товруу гарч ирвэл шүдний эмчтэйгээ цаг тухайд нь холбоо бариарай;
• Шүдний эмчид зургаан сар тутамд нэг удаа очиж үзэхийг зөвлөж байна урьдчилан сэргийлэх үзлэгшүд;
• Ажиглах;
• Тогтмол;
• Архаг өвчнийг тохиолдлоор бүү орхи.

Шүдний эмч нар ихэвчлэн пульпит болж хувирсан цоорох өвчний дэвшилтэт өвчтэй өвчтөнүүдтэй уулзахаар ирдэг. Олон хүмүүс сүүлийн мөч хүртэл эмчид үзүүлэхээ хойшлуулдаг бол цооролттой шүд цоорох хэвээр байна. Тэд цаг хугацаа, мөнгө дутмаг, эсвэл зүгээр л эмчилгээ хийхээс айдаг гэж хэлдэг. Гэвч өвчин хаана ч алга болдоггүй бөгөөд үр дүнд нь пульпит үүсдэг. Зарим өвчтөнүүд эрүүл мэнддээ маш хариуцлагагүй ханддаг тул пульпит үүссэний дараа шүдний өвчинг бие даан арилгахыг хичээж, эмнэлэгт очихоо хойшлуулсаар байна.

Чухал! Пульпит - хүнд өвчин, шаарддаг хурдан эмчилгээ. Гэсэн хэдий ч энэ нь өвчтэй шүдийг устгах хязгаар биш юм. Эмчилгээгүй пульпит нь пародонтит үүсэх эрсдэлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь илүү ноцтой эмчилгээ шаарддаг. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол шүд авах шаардлагатай бөгөөд энэ нь шүдийг нүүлгэн шилжүүлэх, гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Үүний дараа өвчтөн хоолоо хангалттай зажлахаа больсон бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замын өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Олон өвчтөн амьдралдаа дор хаяж нэг удаа периостотит (флюс) үзэгдэлтэй тулгардаг. Энэ өвчин нь пульпитийн хүндрэл юм. Хэрэв хүн эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр өвдвөл шүдний сувагт байрлах мэдрэл нь үхэж, идээний үндэс орчимд хуримтлагдаж, буйл, хацар хавагнах болно. Гарч чадахгүй байгаа идээ нь шүдний хөндийд хуримтлагдаж, мэдрэлийн төгсгөлд дарамт учруулж эхэлдэг бөгөөд ингэснээр аль хэдийн бага зэргийн целлюлозын өвдөлтийг эрчимжүүлдэг.
Пульпит гэж юу болох, түүнийг хэрхэн таних, энэ өвчнийг эмчлэх арга, өвчин ямар хэлбэр, хэлбэрүүд байдаг, ямар хүндрэл учруулж болохыг олж мэдье. цаг тухайд нь хийгээгүй өргөдөлшүдний эмч рүү.

Анхаар! Шүдний эмчилгээ гэх мэт анагаах ухааны салбар үүсэхээс өмнө хүмүүс шүдний гүн эдэд өртөх нь аймшигтай өвдөлт үүсгэдэг гэдгийг мэддэг байсан. Энэ нь инквизицийн үед өргөн хэрэглэгддэг байсан. Эрүүдэн шүүхээр байцаагчид өрөмтэй төстэй механик төхөөрөмж ашигласан. Үүний тусламжтайгаар тэд хохирогчийн шүдийг буталж, өрөмдөж, мэдрэмтгий зөөлөн эдэд хүрэв. Ийм нөлөөлөл нь хүнийг тэсвэрлэшгүй өвдөлтийг үүсгэж, ухаан алдахад хүргэдэг. Ухаан алдсан хүн ухаан алдаж, дахин дахин цаазаар авах ялыг үргэлжлүүлэн тарчлааж байсан. Хэд хоног ийм тарчлаан зовоосоны дараа золгүй эр өвдөлттэй цочролоосоо нас баржээ.

Пульпит нь гадны болон дотоод хүчин зүйлийн нөлөөлөлд өртдөг мэдрэлийн багц (целлюлоз) үрэвсэлээр тодорхойлогддог шүдний өвчин юм.Целлюлоз нь мэдрэл, судаснуудаар бүрхэгдсэн зөөлөн эд юм. Тийм ч учраас энэ нь маш мэдрэмтгий бөгөөд түүний үрэвсэл эсвэл механик гэмтэл нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.

Шүдний целлюлоз нь сул, фиброз юм холбогч эд, шүдний хөндийг дүүргэдэг. Энэ нь эсийн хэсэг, үндсэн бодис, эслэг, цусны судас, мэдрэлээс бүрдэнэ.

Энэ нь үрэвссэн целлюлоз нь хавдаж, хэмжээ нь нэмэгдэж, мэдрэлийн төгсгөлд дарамт учруулдагтай холбоотой юм.

Анхаар! Өвчний цочмог явцын үед целлюлоз нь дээрээс цоорох эдээр хучигдсан байдаг ба архаг пульпитын үед нүхний нүхэнд нээлттэй, харагдана. Өвчний архаг хэлбэр нь цочмог хэлбэрийн адил өвдөлт дагалддаггүй. Өвдөлт мэдрэхүй нь шинж чанараараа өвдөж, химийн эсвэл дулааны цочроогч нь целлюлозыг цохиход эрчимждэг.

Хүн идэх үед хүнсний хэсгүүд задгай хөндий рүү унадаг. Хэрэв тэдгээрийг тэндээс зайлуулахгүй бол нүхийг хааж, ялзарч, целлюлозыг цочроож, өвдөлт үүсгэдэг. Хөндий хөндийгөөс зайлуулах хамгийн хэцүү зүйл бол хатуу хоолны үлдэгдэл (хүнсний ногоо, самар эсвэл үр) юм.

Пульпит хэрхэн хөгждөг вэ?

Гол шалтгаан өвчин үүсгэдэг, дэвшилтэт шүд цоорох өвчин юм. Цоорох хөндий нь томорч, гүнзгийрч, шүдний зөөлөн эдэд бактери чөлөөтэй нэвтэрдэг. Халдварын нэвтрэлт нь шууд болон шууд бус байж болно. Целлюлоз нээлттэй үед бичил биетүүд түүнд шууд нэвтрэх боломжтой. Целлюлозыг хучсан үед бактери нь шүдний гуурсан хоолойгоор нэвтэрдэг.

Энэ зураг нь шүдний гадна ба дунд бүрхүүл гэмтсэний үр дүнд түүний мэдрэлийн систем хэрхэн үрэвсэх, сүйрэхийг харуулсан пульпитын хөгжлийн бүх үе шатыг харуулсан болно.

Эмч нар халдварын целлюлоз руу орох хоёр аргыг ялгаж үздэг: шүдний титэм болон үндэсийн оройгоор дамжин халдварладаг. Эхний арга нь гүн цоорох өвчний хүндрэл юм. Халдварын хоёр дахь аргын хувьд ретроградын пульпитын талаар ярих нь заншилтай байдаг. Биеийн зарим халдварт өвчний хувьд үрэвсэлт үйл явцнөлөөлж болно эрүү нүүрний бүс. Энэ тохиолдолд целлюлозын халдвар, үрэвсэл эхэлж болно. Хэрэв үрэвслийн голомт нь шүдний ойролцоо байрладаг бол пульпит үүсэх эрсдэлтэй. Ийм голомт нь ихэвчлэн байдаг дээд эрүүний синусууд. Жишээлбэл, хэрэв хүн синусит өвчнөөр өвдвөл халдвар нь шүд рүү дамждаг. Синусит өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд шүдний өвчнөөр өвдсөн гомдолтой эмчид ханддаг. Шүдний шүдний халаас - шүдний үндэс ба бохь хоёрын хоорондох зай нь халдвар авсан үед халдвар нь үндэс орой руу орж, пульпит үүсгэдэг.
Маш олон удаа өвчний улмаас гарч ирдэг зохисгүй эмчилгэээсвэл эмчийн алдаа. Хэрэв эмч цооролтоор гэмтсэн шүдийг бэлтгэх, дүүргэх технологийг дагаж мөрдөөгүй бол энэ нь пульпит үүсэхэд хүргэдэг. Хамгийн их нийтлэг алдааЭмч нарын хийсэн үйлдлүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• бэлтгэх явцад шүдний эдийг хэт халах;
• байнгын дүүргэгч суурилуулах замаар целлюлозын камерт санамсаргүйгээр гэмтэл учруулах;
• титэм хийх шүдээ нунтаглах техникийг зөрчих.

Зохисгүй эмчилгээний үр дүнд өвчтөн өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг тул шүдний эмч ажлаа дахин хийх шаардлагатай болдог.

Чухал! Орших янз бүрийн хэлбэрүүдпульпит, тэдгээрийн хамгийн ховор нь гэмтлийн болон конкрементал пульпит юм. Гэмтлийн пульпит нь уналт, цохилтын үр дүнд үүсдэг. Ийм байдлаар амархан гэмтдэг урд шүд нь хамгийн эмзэг байдаг. Гэмтлийн пульпит нь халдварт бус боловч түүний шинж тэмдгүүд нь целлюлозын үрэвслийн үр дүнд үүсдэг өвчний ердийн хэлбэртэй бүрэн төстэй байдаг. Бетон пульпит нь шүдэнд хуримтлагдсан давсны ордын (шүдний шүд ба чулуужилт) нөлөөн дор үүсдэг. Эдгээр ордууд нь зөөлөн эдэд дарамт учруулж, мэдрэлийн төгсгөлийг цочроож, үрэвслийг үүсгэдэг.

Өвчний цочмог ба архаг хэлбэрүүд

Пульпит нь аливаа өвчний нэгэн адил цочмог, архаг, хурцадмал гэсэн гурван үе шаттай байдаг. Дүрмээр бол цочмог пульпит нь эхлээд гарч ирдэг бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол архаг болно. Өвчний архаг хэлбэр нь үе үе хурцадмал байдал дагалддаг. Заримдаа өвчин тусдаггүй цочмог үе шат, мөн архаг, удааширсан хэлбэр нэн даруй үүсдэг. Зарим өвчтөнд хурцадмал байдал байхгүй архаг өвчин, энэ нь аажмаар, хүнд анзаарагдахгүй, пародонтит болж хувирдаг. Эдгээр үйл явц нь холбоотой байдаг хувь хүний ​​онцлогхүн бүрийн бие.
Өвчний эмгэг жам нь түүний шалтгаантай шууд холбоотой байдаг. Гол шалтгаанууд: халдвар, гэмтэл, түүнчлэн дүүргэгчийг хийсэн материалын цочроох нөлөө. Гэсэн хэдий ч бүх үрэвсэлт үйл явц нь тэдний этимологиос үл хамааран олон ижил төстэй шинж чанартай байдаг. Тиймээс пульпит нь шүдний бүтцийн олон өөрчлөлтийг өдөөдөг: целлюлоз нь хавдаж, цусны эргэлт эвдэрч, эсүүд хангалттай хүчилтөрөгч авахаа больж, хорт бодисыг зайлуулах үйл явц хэцүү болж, шүдэнд үхжил үүсдэг.

Цочмог пульпит нь шүдний целлюлозын камер, титэм, сувгийн сувагт нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц юм. Энэ нь амны хөндийн багажийн үзлэг, шүдний рентген зураг, электроодонтодиагностикийн дараа оношлогддог бөгөөд мэс заслын аргаар эмчилдэг - шүдний целлюлозыг тайрах замаар.

Цочмог пульпит нь голомт ба сарнисан гэсэн хоёр төрөлтэй. Нэг болон бусад тохиолдолд өвдөлт нь өвчтэй шүдтэй, өртөхгүйгээр илэрдэг. Өвдөлтийг дахин сэргээхэд хүргэдэг цочрол нь юу ч байж болно. Ихэнхдээ эдгээр нь исгэлэн, чихэрлэг, халуун ногоотой эсвэл хүйтэн хоол юм. Өвдөлтийн довтолгоонууд нь богино хугацаанд тайван амгалан тайван байдалд оршдог бөгөөд шөнийн цагаар өвдөлт улам эрчимждэг.

Анхаар! Өвчний голомтот хэлбэрийн хувьд өвдөлт нь тодорхой нутагшуулалттай байдаг бөгөөд өвчтөн яг хаана өвдөж байгааг тодорхой мэддэг. Сарнисан хэлбэрээр өвдөлт нь тодорхой нутагшуулалтгүй тул чих, нүд, сүм хийд, хацар, эрүү, толгой эсвэл Дагзны бүсэд цацруулж болно. Энэ үзэгдэл нь цочролын улмаас үүсдэг гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч өвдөлтийн байршлыг олохын тулд нэмэлт оношлогоо хийдэг.

Пульпитын архаг хэлбэрт фиброз, гипертрофик, гангреноз орно. Эдгээр өвчний нэр нь өвчтэй шүдэнд тохиолддог үйл явцыг тодорхойлдог. Хэрэв эмчлэхгүй бол шүдний эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарах эрсдэлтэй. Шилэн хэлбэрийн үед үрэвссэн мэдрэлийн багцын эд нь эслэг эд болж доройтдог. Хэрэв өвчин авбал гипертрофийн хэлбэр, целлюлозын эд нь ургаж эхэлдэг бөгөөд цоорох хөндийг бүхэлд нь дүүргэдэг. Энэ үзэгдлийг "зэрлэг мах" гэж нэрлэдэг. At гангрена хэлбэртитэм ба зарим хэсэг нь шүдний үндэс эд эс үхдэг.
Архаг пульпит нь дүрмээр бол байнга давтагддаг, бага зэргийн, өвдөх өвдөлт дагалддаг. Цочроох, ялангуяа халуунд хүчтэй мэдрэмж төрдөггүй. Өвдөлт мэдрэхүй нь ихэвчлэн хэдэн сарын зайтай давтагддаг. Өвдөлтийн довтолгооны үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөн бүрийн хувьд өөр өөр байх болно. Архаг pulpitis-ийн хурцадмал байдал нь үүнээс үүдэлтэй байж болно Халдварт өвчин, стресс, гипотерми, сул дархлаа. Өвчний хурцадмал үед өвчтөн дахин хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг.

Шүдний янз бүрийн бүлэгт пульпит хэрхэн үүсдэг вэ?

Шүд бүр пульпитт өртөмтгий байдаг ч зарим нь илүү эмзэг байдаг. "Зургаа" буюу нэгдүгээр араа шүд нь эрсдэлтэй байдаг. Тэд хамгаалалтгүй газар байрладаг бөгөөд тэдгээрийн хагарал (байгалийн хотгор) нь гүн, хаалттай байдаг. Зургаачууд нэгдүгээрт байна байнгын шүд, зургаан настай хүүхдүүдэд дэлбэрдэг. Тиймээс шүд цоорох өвчин нь ихэвчлэн тэдэнд хамгийн түрүүнд нөлөөлдөг. Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ эдгээр шүдэнд толбо гарч ирэхэд анхаарал хандуулдаггүй. Шүд өвдөөгүй л бол хүүхэд гомдоллодоггүй тул цоорох өвчний эхний үе шатыг алгасах нь маш хялбар байдаг. Гэвч хүүхдийн шүдийг эмчлэхгүй бол цоорох нь хурдан пульпит болж хувирдаг.
Хэрэв өвчин нь урд шүдэнд нөлөөлдөг бол энэ нь ихэвчлэн төв болон хажуугийн шүд юм.

Пульпитын хөгжил нь шүдний гүн давхаргад цоорох халдвар нэвтэрч, шүдний өнгө өөрчлөгдөж, паалан, дентин цоорох шинж тэмдэг илэрдэг. Целлюлозын эдийн үрэвслийн үр дүнд өвдөлт үүсдэг.

Соёо нь бүтэцээрээ шүд цоорох өвчинд хамгийн тэсвэртэй байдаг. Доод талын урд шүд цоорох өвчинд бага өртөмтгий байдаг ба үүний үр дүнд пульпит үүсдэг. Энэ хэсэгт их хэмжээний шүлс хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь шүдийг устгадаг бичил биетэн, хүчлээс хамгаалах байгалийн хүчин зүйл болдог. Энэ нь пааланг сэргээхэд шаардлагатай эрдэс бодис (кальци, фосфор) агуулдаг.
Гэсэн хэдий ч доод шүдийг өөр нэг асуудал хүлээж байна: ихэнхдээ эдгээр шүдэнд шүдний чулуу хуримтлагддаг. Үүний шалтгаан нь амархан шүдний товруу болж хувирдаг эрдэс бодис агуулсан ижил шүлс юм.

Пульпит яагаад аюултай вэ?

Өвчин нь хүндрэлийн хөгжлийн улмаас аюултай байдаг. Үүний гол шалтгаан нь эмчилгээг хойшлуулах, олон тооны өвчин намдаах эм хэрэглэх явдал юм. Өвдөлтийг хүлээх эсвэл өвдөлт намдаах эмээр шүдийг эмчлэх оролдлого нь үнэ цэнэтэй цагийг алдаж, хүндрэл үүсэхийг өдөөдөг. Хамгийн болзошгүй хүндрэлпародонтит - үндэстэй зэргэлдээх эдүүдийн үрэвсэл. Periodontitis нь цочмог болон архаг хэлбэрээр хуваагддаг. Цочмог пародонтит нь хүчтэй цохилж өвдөх, температур нэмэгдэх, шүдний ойролцоох эдүүд хавдах, дүүрэх мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Эмчилгээ хийлгэх үед эмч шүдийг онгойлгож, их хэмжээний эвгүй үнэртэй идээ ялгаруулдаг.
Өөр нэг тэмдэг архаг пародонтит- бохь дээр фистулууд гарч ирэх - идээ бээрийг арилгах суваг. Энэ нүхээр идээ хуримтлагдан үе үе гарч ирснээр тухайн хүнд түр зуурын тайвшрал авчирдаг.

Шүдний пародонтит нь шүдний үндэсийн орой үрэвсэх үед үүсдэг өвчин юм. Энэ нь шүдний пульпитийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх эсвэл сувгийн чанар муутай дүүргэлтийн үр дүнд үүсдэг.

Цист үүсдэг архаг пародонтит нь маш аюултай бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байдаг. Үндэсний эргэн тойрон дахь эдүүд ургаж, гранулом (идээ бээрээр дүүрсэн уут) үүсгэдэг. Шүдийг арилгахад эдгээр уйланхайнууд тод харагддаг. Тэд үндсээр нь унжиж, улаан эсвэл цэнхэр өнгөтэй байдаг. Тэднийг харсан өвчтөнүүд энэ таагүй байдлыг удаан хугацаанд санаж байдаг.
Дээрх хүндрэлүүд нь хамгийн аюултай биш юм. Пульпит ба пародонтит нь шүд алдахад хүргэдэг боловч энэ нь өвчтөнд тохиолдож болох хамгийн муу зүйлээс хол байна. Эзгүй хамт хангалттай эмчилгээбүр илүү ноцтой өвчин тусах эрсдэл нэмэгдэж, энэ нь зөвхөн шүд унахаас гадна эрүүл мэндийн ноцтой асуудал, дэвшилтэт тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Үүнд периостит, буглаа, целлюлит, остеомиелит, сепсис зэрэг хүндрэлүүд орно.
Периостит нь үрэвсэлт үйл явц нь periosteum-д нөлөөлдөг өвчин юм. Дотор нь идээ нэвтэрч, үрэвсэл үүсгэдэг. Өвчтөн өндөр температур, ерөнхий сулрал, бохь хавдаж, нүүрний хэлбэр өөрчлөгддөг. Хүнд зовлон зүдгүүрийг амсаж, өвчтөн эмчид цаг тухайд нь үзүүлээгүй, пульпитийг эдгээж чадаагүйдээ харамсдаг.
Остеомиелит - аюултай өвчин, энэ нь эрүүний ясыг уусгах явдал юм. Хэрэв остеомиелитийг удаан хугацаагаар эмчлэхгүй бол эрүүний ясмаш хэврэг болж, эвдэрч болзошгүй. Дэвшилтэт остеомиелиттэй өвчтөн эцэст нь шүдний эмчид очиход ийм тохиолдол гардаг. Эмнэлгийн үйл ажиллагааны явцад эрүүний ясны хугарал, хугарал үүсч болно.
Буглаа ба флегмон нь идээт үрэвсэл бөгөөд пульпитийн ноцтой хүндрэлүүд юм. Буглаа нь орон нутгийн шинж чанартай байдаг идээт үрэвсэл, мөн флегмон асгарсан байна. Халдвар нь амь насанд аюултай болоход тэдгээр нь үүсдэг. чухал хөлөг онгоцуудба мэдрэлд нөлөөлж, өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй.
Сепсис нь халдвартай эд эсийн хортой задралын бүтээгдэхүүнээр цусаар дамжин халдварладаг. Халдвар авсан цус бүх биед тархдаг. Үр дүн нь үхэлд хүргэж болзошгүй.
Дээр дурдсан бүхнээс харахад гэм хоргүй мэт санагдах цооролт нь пульпит болж хувирах нь ямар ноцтой асуудал үүсгэж болох нь тодорхой байна. Эдгээрээс өөрийгөө хамгаалахын тулд хүнд өвчин, хүндрэл үүсэхийг хүлээхгүйгээр цоорох, пульпитийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай. Эмчилгээг эрт эхлүүлэх тусам хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

Шинж тэмдгээр пульпитийг хэрхэн таних вэ?

Эрүүл мэндийн ноцтой асуудлаас зайлсхийхийн тулд пульпитийг цаг алдалгүй хүлээн зөвшөөрч, эмчид хандах нь чухал юм. Өвчин нь тодорхой шинж чанартай байдаг хүнд шинж тэмдэг, энэ нь танд маш их хүндрэлгүйгээр өөрөө оношлох боломжийг олгодог.
Цооролтоос ялгах пульпитын гол шинж тэмдэг нь цочмог аяндаа өвдөлт юм.

Цочмог пульпит нь янз бүрийн цочроох хүчин зүйлээс (исгэлэн, чихэрлэг, халуун ногоотой эсвэл хүйтэн хоол) өдөөдөг өвдөлт юм. Өвдөлтийн довтолгоонууд нэг бол буурч, дараа нь дахин сэргэж, орой нь өвдөлт олон удаа эрчимждэг.

Цооролттой бол өвдөлт нь цочроох бодистой харьцах үед л тохиолддог. Шинж тэмдэг цочмог пародонтитбайна тэвчихийн аргагүй өвдөлт, энэ нь шүдэнд хүрэхийг ч зөвшөөрдөггүй, температур нэмэгдэж, өвчтөний эрүүл мэнд муудаж байна.
Архаг пульпитыг оношлоход илүү хэцүү байдаг. Хэрэв цоорох хөндий нээлттэй, дотор нь зөөлөн эд харагдаж байвал энэ нь гипертрофик пульпитийг илтгэнэ. Хэрэв хоол хүнс нь хөндий рүү орж байвал удаан үргэлжилсэн өвдөлт үүсгэдэг бол бид гангреноз эсвэл фиброз пульпитын талаар ярьж болно.

Чухал! Архаг пародонтитын шинж тэмдэг нь архаг пульпитын шинж тэмдгүүдтэй төстэй бөгөөд зөвхөн пародонтит үед буйл дээр фистулууд үүсч, бохь өөрөө хавдаж, доороос нь үе үе идээ бээр гарч ирдэг.

Өвчний шинж тэмдгийг мэддэг тул та өөрөө оношлох боломжтой урьдчилсан онош. Нарийвчилсан онош тавихЗөвхөн эмч нар цогц үзлэг хийсний дараа үүнийг тодорхойлж чадна.

Эмчилгээний арга, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Оношлогоо хийсний дараа шүдний эмч эмчилгээг яг яаж хийхээ шийддэг. Пульпитийг гурван аргаар эмчилж болно: мэдрэлийг хадгалах, хэсэгчлэн арилгах, целлюлозыг бүрэн арилгах. Эдгээр гурван аргын дотроос эмч нар сүүлийн аргыг ихэвчлэн ашигладаг. Целлюлозыг хадгалах нь ихэвчлэн хүндрэлүүд дагалддаг бөгөөд шүдний сувгийн нарийн төвөгтэй бүтэцтэй тул бүрэн эмчлэх боломжгүй тохиолдолд хэсэгчлэн зайлуулах аргыг хэрэглэдэг.
Өндөр чанартай эмчилгээ нь эх сувгийг сайтар эмчилж, дүүргэх явдал юм. Эмчилгээний явцад эмч сувгийг тусгай зүү шиг хэрэгслээр эмчилж, дараа нь ариутгагч бодисоор зайлж, дараа нь битүүмжилнэ. Дүүргэхийн тулд тусгай хатууруулах материалыг ашигладаг. Эмчилгээг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.
Ихэнх тохиолдолд пульпитийг нэг удаа эмчид үзүүлэхэд эмчлэх боломжгүй байдаг. Өвчтөн шүдний эмчид 2-4 удаа очиж үзэх шаардлагатай болдог. Энэ нь эмч хүнцэл, антисептик агуулсан түр зуурын ломбо түрхэхэд тохиолддог. эмийн бүтээгдэхүүн. Өвчтөн энэ дүүргэгчийг хэдэн өдрийн турш өмсдөг.
Хэрэв эмчилгээг зөв хийвэл өвчтөн өвдөхгүй байх ёстой. Заримдаа шүдийг зажлах, дарах үед ломбоны дараах өвдөлт гарч ирдэг ч хэдхэн хоногийн дотор арилдаг.
Пульпитээс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол цоорох өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм. Өөрийгөө цоорох өвчнөөс хамгаалахын тулд амны хөндийн эрүүл ахуйг сахих нь дээр. Шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээ:

• өглөө, оройд, мөн хоол идсэний дараа шүдээ угаах;
• шүдний завсрын зайг шүдний утсаар цэвэрлэх;
• чихэрлэг хоолыг хязгаарлах;
• жилд хоёр удаа шүдний эмчид урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах;
• шүдний чулууг арилгах;
• шүдний пааланг нөхөн сэргээх, фторжуулах.

Целлюлоз нь мэдрэлийн судасны багцыг агуулсан шүдний дотоод хэсэг юм.Дүрмээр бол энэ нь хамгаалагдсан байдаг гадаад орчиншүдний хатуу эдүүд. Хэрэв паалан, дентин нь халдвар, цооролтоор өртсөн эсвэл гэмтсэн бол целлюлозын камер нь бүрэн бүтэн байдлаа алдаж, дотор нь үрэвсдэг. Шүдний пульпит нь ийм байдлаар үүсдэг бөгөөд шинж тэмдэг, эмчилгээг хүн бүр мэддэг байх ёстой, учир нь энэ өвчин маш түгээмэл байдаг.

Шүдний пульпит үүсэх шалтгаанууд

Янз бүрийн нөхцөлд шүдний целлюлоз үрэвсэж болно. Ихэнхдээ энэ нь шүдний гүн рүү нэвтэрч буй цоорох өвчний явцын үр дагавар юм. Гэхдээ өөр шалтгаан байж болно:

• Целлюлозын эд гэмтсэн шүдний хугарал, чипс.
• Болгоомжгүй дүрслэл шүдний үйлчилгээшүд цоорох эсвэл үхсэн эдийг бүрэн арилгахгүй байх.
• Шүдний бусад өвчний хүндрэл нь титэмээс биш харин үндэснээс халдвар тархдаг бөгөөд энэ нь ретроград пульпит үүсэхийг өдөөдөг.
• Халдварт бус хэлбэрийн целлюлозын ховор хэлбэр нь хөгшин хүмүүст үндэс сувагт хуримтлал хуримтлагдаж, целлюлозыг шахахад хүргэдэг.

Нэгдүгээрт, халдвар авсан зөөлөн эдэд хамгаалалтын хамгаалалт үүсдэг. дархлааны урвал- үрэвсэл. Халдвартай шүд рүү илүү их цус урсдаг бөгөөд ингэснээр түүний доторх бодисууд байдаг дархлааны эсүүдэмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг устгах боломжтой. Үрэвсэлт үйл явц нь өвдөлт, орон нутгийн температурын өсөлтөөр илэрхийлэгддэг.

Өвчний цаашдын хөгжил нь эд эсийн үхэл, ялзралд хүргэдэг тул өвчний дэвшилтэт үе шатанд целлюлозын үрэвслийг эмчлэх боломжгүй болсон - үүнийг шүднээс бүрэн эсвэл хэсэгчлэн зайлуулах шаардлагатай.

Цочмог шүдний пульпитын шинж тэмдэг

Цочмог пульпит нь шүдний хаалттай хөндийд эд эсийн үрэвсэл дагалддаг бөгөөд дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Өдрийн аль ч цагт тохиолддог цочмог хүчтэй өвдөлт, ялангуяа цочроох хүчин зүйл - хоол хүнс, ундаа. Цочроогчийг арилгасны дараа таагүй мэдрэмж удаан хугацаанд арилдаггүй - энэ шинж тэмдэг нь пульпитыг цоорохоос ялгаж өгдөг Шүд дээр тогших үед өвчтөн өвдөлтийг мэдрэхгүй байж болно - энэ өвчнийг пародонтитээс ялгаж өгдөг.
• Толгой өвдөх ба өвдөлт мэдрэмжөвдөж буй шүдний ойролцоо чихэнд.
• Үрэвсэл нь ойролцоох тунгалгийн зангилаа хавагнах шалтгаан болдог.
• Хүчтэй үрэвсэлт үйл явц нь зөвхөн орон нутгийн төдийгүй биеийн ерөнхий температур нэмэгдэхэд хүргэдэг. Пульпитийн үед температур 38 ° C хүрч болно.
• Шүдний дотоод хэсгийг устгасны улмаас паалан дор хар саарал толбо харагдана.

Шүдний цочмог пульпитын хэлбэрүүд ба тэдгээрийн илрэлүүд

Цочмог пульпитын эхний үе шат нь идэш тэжээл байхгүй үед үүсдэг сероз гэж нэрлэгддэг. Цочмог пульпит болж хөгжвөл идээт хэлбэр, хүн өвдөлтийн илрэлийн өвөрмөц байдлыг анзаардаг: орон нутгийн цусны эргэлт идэвхжсэний улмаас халуунд өртөх үед эрчимжиж, хүйтний нөлөөгөөр буурдаг. Идээт үрэвсэлт үзэгдлүүд нь муухай амьсгал дагалдаж болно.

Цочмог пульпит нь голомт болон сарнисан гэж хуваагддаг. Эдгээр хоёр төрлийн өвчний ялгааг өвдөлтийн шинж чанараар тодорхойлж болно: голомтот пульпитийн үед өвчтөн яг аль шүд нь өвдөж байгааг мэдэрдэг; сарнисан пульпитийн үед өвдөлт нь гурвалсан мэдрэлийн дагуу эрүүний дагуу тархдаг.

Гурван арааны цочмог пульпит

Шүдний архаг үрэвслийн шинж тэмдэг

Архаг хэлбэрийн пульпит нь өвчтөнд ихэвчлэн хүндрэл гэж оношлогддог цочмог хэлбэр. Цочмог пульпит нь архаг пульпитээс өмнө тохиолддоггүй өвчин аажмаар, шинж тэмдэггүй хөгжиж болно.

Архаг пульпит нь целлюлозын камерт тохиолддог үйл явцын шинж чанараараа ялгаатай гурван дараалсан хэлбэрээр үүсдэг.

Архаг пульпитын хэлбэр	Энэ хэлбэрийн пульпитын үед шүд хэрхэн өвддөг талаар курсын онцлог шинж чанарууд
Шилэн	Целлюлозын камер нь хаалттай эсвэл нүхтэй байж болно. Энэ нь шинж тэмдэггүй эсвэл халуун эсвэл хүйтэн хоол идсэнээс болж шүд өвддөг.
Гипертрофик	Илүү ихэвчлэн хөгждөг бага нас. Зэрлэг мах гэж нэрлэгддэг эд эсийн дотоод камерыг дүүргэсний улмаас шүд өвддөг. Хоолыг зажлах үед эд нь цочромтгой болдог.
Гангрена	Хэрэв целлюлозын камер хаалттай бол шүд нь маш их өвдөж, температур нэмэгдэж болно. Хэрэв хөндий нь нээлттэй байвал шинж тэмдэг нь бага зэрэг илэрдэг. Үрэвссэн эд эсийн үхжил үүсэх явцыг амнаас эвгүй үнэрээр илэрхийлж болно.

Гипертрофик пульпит

Гангренозын пульпит

Бөглөх дор пульпитийн шинж тэмдэг илэрдэг

Хэрэв өвчтөн шүд цоорох өвчнийг эмчлэхээр шүдний эмчид очсон бол бөглөсний дараа хэсэг хугацааны дараа таагүй мэдрэмж төрж магадгүй юм. Энэ нь халдвар нь ломбоны доор орж, шүдийг устгасан тохиолдолд тохиолддог бөгөөд энэ нь цооролтонд өртсөн паалан, дентин бүрэн арилаагүй үед тохиолддог.

Ийм пульпитийг өвчний цочмог буюу архаг хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй ижил шинж тэмдгээр таньж болно - түүний хөгжлийн замаас хамаарна.

Пульпитын үед дүүргэгчийг тойрсон паалан нь өвөрмөц саарал өнгөтэй болж болно.

Хүндрэлийн шинж тэмдэг

Хэрэв пульпитийг буруу эмчилсэн эсвэл огт эмчилээгүй бол энэ нь янз бүрийн хүндрэлийг өдөөдөг. Ийм өвчин нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй амь насанд аюултай байж болзошгүй тул та тэдгээрийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь таних хэрэгтэй.

Пульпитийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Гэртээ өвчтөн оношийг үнэн зөв тодорхойлж чадахгүй. Пульпитын илрэлтэй төстэй шинж тэмдгийг илрүүлсний дараа та шүдний эмнэлэгт очих хэрэгтэй бөгөөд энд зөвхөн зөв оношийг тавихаас гадна үр дүнтэй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх болно.

Шүдний эмчид үзүүлэхэд эмч өвчтөнийг толин тусгалаар шалгаж, багаж хэрэгслээр шүдээ тэмтрэх замаар пульпитыг оношлох боломжтой. Ийм байдлаар шүдний нөхцөл байдал тодорхойлогддог: целлюлозын камерт нүх байгаа эсэх, цус алдаж чадах эсэх, эрүүний цулцанд бат бөх баригдсан эсэх.

Оношийг тодруулахын тулд танд рентген болон EDI хэрэгтэй байж магадгүй бөгөөд энэ нь өвчтэй шүдний мэдрэлийн амьдрах чадварыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Нэмэлт техник хангамжийн аргуудгүйгээр пульпитын зарим хэлбэрийг тодорхойлох боломжгүй байж магадгүй юм туршлагатай шүдний эмч нар. Өвчин нь цооролт биш, харин эх оройн үрэвслээс үүдэлтэй бол хүндрэл үүсч болно - тэгвэл шүд нь эрүүл харагдаж байна. Сарнисан пульпит нь шүдний бүх хэсэгт тархдаг өвдөлтийг үүсгэдэг бол өвчтэй шүдийг илрүүлэхэд хэцүү байдаг.

Шүдний пульпитийг эмчлэх

Пульпитийг эмчлэх арга нь гэмтлийн зэргээс шалтгаална үр дүнтэй тусламжзөвхөн шүдний эмчилгээнд л боломжтой. Шүдний пульпитын шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл бол өөрийгөө эмчлэх бус эмчид хандах явдал юм. Хэрэв таны шүд маш их өвдвөл та эмчээсээ ямар өвчин намдаах эм ууж болохыг дуудаж асуугаарай. Өвдөлт намдаах эм, тэр ч байтугай антибиотикийг бие даан сонгох нь таны эрүүл мэндэд маш аюултай.

Шүдний эмчилгээнд пульпитийн эмчилгээг хэд хэдэн аргаар хийж болно.

• Консерватив эсвэл биологийн арга. Энэ нь зөвхөн шүдний целлюлозын үрэвслийн эхний үе шатанд залуу өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Энэ нь амьд целлюлозыг тусгай эмийн ариутгагч бодисоор түрхэхээс бүрдэнэ. Үрэвслийг арилгасны дараа дүүргэгчийг байрлуулна.
• Мэс заслын аргууд. Хэзээ хэрэглэсэн янз бүрийн зэрэгшүдний гэмтэл. Целлюлозыг хэсэгчлэн (тайрах замаар) эсвэл бүрэн (таслах замаар) арилгаж болно. Мэдрэлийг мэдээ алдуулалтын дор (амин чухал арга) эсвэл мэдрэлийг устгасны дараа (девитал арга) тодорхой хугацаанд очсон өдөр арилгадаг. Интервенц хийсний дараа шүдний цоорхойг дүүргэгч материалаар хаадаг.

Өвчтөний эрүүл мэндэд заналхийлж буй пульпитийн дэвшилтэт үе шатууд эсвэл хүндрэлүүд нь өртсөн шүдийг арилгах шинж тэмдэг байж болно. Шүдний целлюлозын үрэвсэлд хүргэдэг бол Сөрөг үр дагавар, урт ба нарийн төвөгтэй эмчилгээ, биеийн ерөнхий халдвараас урьдчилан сэргийлэх, арилгах боломжийг олгодог.

Шүдэнд цоорох цоорхой гарч ирэх, түүний мэдрэмтгий чанар нэмэгдэх нь пульпитийн шинж тэмдэг болдог. Тиймээс амны хөндий, эрүүл, дүүргэсэн шүдний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх ёстой. Өвчний эхний үе шатууд нь биеийн ерөнхий хордлого үүсгэдэг дэвшилтэт идээт эсвэл гангренозын пульпитээс илүү хурдан бөгөөд бага таагүй эмчилдэг.

Пульпит нь ихэвчлэн мэдрэл гэж тодорхойлогддог шүдний мэдрэлийн судасны багцад үүсдэг үрэвсэл юм. Шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрийн өвдөлт (үе үе эсвэл тасралтгүй) байдаг пульпит нь үндсэндээ өвчтөний үл тоомсорлож байсан цоорох өвчний үр дагавар юм. Үүний дараа өвчтэй шүд маш ихээр устдаг тул халдвар нь шүдний үндэс рүү чөлөөтэй нэвтэрч мэдрэлд нөлөөлдөг.

ерөнхий тайлбар

Шүд цоорох өвчний дараах хүндрэлээс гадна пульпит нь эмчийн зарим үйлдлийг буруу хийснээс болж ихэвчлэн тохиолддог. Тухайлбал, эдгээрт чанар муутай ломбо ашиглах, ортопедийн бүтцийг дараа нь суурилуулах зорилгоор шүдийг буруу нунтаглах зэрэг орно. Энэ нь бас буруу үйлдвэрлэсэн байж болно мэс заслын оролцоопародонтид нөлөөлөх буюу сөрөг нөлөө, тодорхой өгсөн химийн бодис. Эмнэлгийн дадлага, үүнээс гадна оройн нүхээр дамжин халдварладаг ретроград пульпитын тохиолдлуудын хамаарлыг харуулж байна.

Ерөнхийдөө целлюлозын үрэвсэлд хүргэдэг шалтгаанууд нь маш олон янз байдаг бөгөөд энэ нь цочмог болон архаг цочролоос үүдэлтэй байж болно.

Ихэнхдээ пульпит нь цоорох гэмтлийн гүнд байрлах микробын хавсарсан нөлөөний үр дүн юм. Ялангуяа эдгээр нь стрептококк, лактобацилли эсвэл стафилококк, түүнчлэн тэдгээрийн хорт бодис, хаягдал бүтээгдэхүүн, дентин задралын бүтээгдэхүүн байж болно.

Целлюлоз руу нэвтрэх зам, халдварын эх үүсвэрийн хувьд тэдгээр нь өөр өөр байдаг - шүд цоорох хөндийгөөр дамжин өнгөрдөг гуурсан хоолойн замаас гадна халдвар нь гэмтлийн үед пульпитыг өдөөдөг (ялангуяа энэ төрлийн хавсарсан байдаг). шүдний хугарал). Хүүхдүүдийн дунд нэлээд түгээмэл тохиолддог зүйл бол урд шүдний хэсэгт тохиолддог гэмтэл юм. Энэ тохиолдолд шүдний нэг хэсэг нь хөндийгөө нээхгүйгээр тасрах нь халдвар авах боломжтой болгодог. Үүнтэй ижил тохиолдолд, хэрэв гэмтэл нь целлюлозыг ил гаргахад хүргэдэг бол үрэвслийн процесс нь хэдхэн цагийн дотор үүсдэг. Үүний дагуу халдвар нь пульпит үүсэх гол хүчин зүйл юм.

Өмнө дурьдсанчлан, цоорох хөндийг бүдүүлэг эсвэл хайхрамжгүй эмчилснээр үрэвсэлт үйл явцтай хавсарч үүсдэг целлюлозын халдвар, улмаар халдвар авах боломжтой болдог. Маш ховор тохиолдолд пульпит нь шүд цоорохгүйгээр үүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Пульпитын үндсэн хэлбэрүүд

Пульпитын дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг.

• Тодорхой нутагшуулах онцлог шинж чанаруудын дагуу:
• Титмийн пульпит;
• Нийт пульпит;
• Үндэс пульпит.
• Өвчний шинж чанарын дагуу:
• Цочмог пульпит;
• Архаг пульпит;
• Өвчин хүндэрсэн архаг пульпит.

Цочмог хэлбэрийн пульпит нь цоорох хөндийн ойролцоо голомтот гэмтэл хэлбэрээр үүсдэг бөгөөд үүний дараа сероз үрэвсэл (өөрөөр хэлбэл сероз пульпит) үүсдэг. Энэ үйл явцын үр дүнд бичил тойрог дахь судасны гипереми үүсэх, түүнчлэн лейкоцитын бага зэрэг хуримтлалтай хавсарч сероз хаван үүсэхийг анзаарч болно. Үүнээс гадна мэдрэлийн утаснуудад бага зэргийн дегенератив өөрчлөлтүүд үүсдэг. Пульпитын энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа нейтрофилуудын шилжилт хөдөлгөөний ноцтой байдал нь миелиний задралаас үүдэлтэй целлюлозын мэдрэлийн утаснуудад дистрофийн өөрчлөлтийг тэмдэглэдэг. Дараа нь өвчин нь сарнисан хэлбэрийн пульпит буюу идээт голомтот пульпит болж хөгждөг.

Фокусын идээт пульпит нь үүсэх шинж чанараараа хязгаарлагдмал бөгөөд үүнээс гадна идээт эксудат хэлбэрээр дүүргэж, дараа нь буглаа үүсдэг. Сарнисан идээт пульпит нь зөвхөн целлюлозын титэм хэсгийг дүүргэхээс гадна түүний үндэс хэсгийг (флегмон) дүүргэх үед үүсч болно. Целлюлоз нь саарал өнгөтэй бөгөөд түүний бүх бүтцийн элементүүдэд ноцтой гэмтэл үүсдэг.

Целлюлозын хөндийг цоорох хөндийтэй холбох нь агааргүй ургамлын нэвчилттэй хослуулан целлюлозын гангрена үүсэхэд хүргэдэг. Энэ үйл явцын үр дүнд энэ нь ялзарсан үнэртэй саарал хар масс хэлбэртэй болж, үүний үр дүнд түүний аль нэг бүтэц алдагддаг. Целлюлоз нь мөн мөхлөг хэлбэртэй байж болох ба талстуудтай хослуулан микробуудыг агуулдаг. өөх тосны хүчил. Үрэвслийн процесс нь үндэс целлюлоз руу шилжсэнээс оройн пародонтит үүсч эхэлдэг. Цочмог хэлбэрийн пульпитийн үргэлжлэх хугацаа ерөнхийдөө 3-5 хоног байна.

Архаг пульпит үүсэх нь түүний хэлбэрээр явагддаг бие даасан хэлбэрГэсэн хэдий ч энэ нь цочмог пульпитын арын дэвсгэр дээр хөгжиж болно.

Морфологийн шинж чанар нь пульпитийн дараахь хуваагдлыг тодорхойлдог.

• Гангренозын пульпит. Түүний хөгжил нь цочмог хэлбэрээс эхэлдэг, ялангуяа түүний илрэл нь целлюлозын хэсэгчилсэн үхэл дагалддаг. Хадгалсан целлюлозын хэсэг нь мөхлөгт эд эс үүсэх шинж чанартай сероз үрэвсэлтэй тул үхсэн масс хязгаарлагдмал байдаг.
• Гипертрофик (мөхлөгт) пульпит. Энэ төрлийн пульпитын хувьд үрэвслийн архаг шинж чанарыг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Мөхлөгт хөндий нь солигдоно шүдний хөндий, зарим тохиолдолд шүд цоорох хөндийг дүүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд шүдний хөндийтэй харьцдаг. Энэ курс нь мөн целлюлозын полип шинж чанартай бөгөөд энэ нь формацийн зөөлөн байдал, амархан цус алдах шинж чанартай байдаг.
• Фиброз пульпит. IN энэ тохиолдолдШүдний хөндийн ихэнх хэсэгт коллагены утас, сийвэнгийн эсүүд, мөн лимфоцит дээр суурилсан эсийн нэвчдэсүүд агуулагддаг үйл явцын тухай бид ярьж байна.

Пульпит: шинж тэмдэг

Ерөнхийдөө пульпит нь бидний өмнө дурдсанчлан шүдний байнгын эсвэл үе үе өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ялангуяа шөнийн цагаар хурц байдаг. Үүнээс гадна температурын өөрчлөлт бас бий.

Пульпитын эхний үе шат нь байнга өвддөг өвдөлтөөр тодорхойлогддог бол илүү дэвшилтэт хэлбэрүүд нь өвдөлтийн мэдрэмж аажмаар нэмэгдэж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дордож, лугшилттай, удаан үргэлжилдэг. Пульпитын архаг хэлбэр нь дүрмээр бол зөвхөн муудах үед өвдөлттэй байдаг. Мөн төлөө архаг хэлбэрПульпит нь идээт хэлбэрийн хамт өртсөн шүдний хэсэгт бага зэрэг товших үед ч тохиолддог өвдөлтөөр тодорхойлогддог.

At цочмог фокус, мөн хэзээ сарнисанПульпитын үед гол шинж тэмдгүүд нь гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн дагуу цацраг туяа (өөрөөр хэлбэл тархах) маш хүчтэй өвдөлт болж буурдаг. Өвдөлт ихсэх нь шөнийн цагаар дахин ажиглагддаг боловч ерөнхийдөө тэд өөрсдийн үе үеээрээ тодорхойлогддог. Нөлөөлөлд өртсөн шүд нь түүнд нөлөөлж буй цочроох хүчин зүйлүүдэд маш мэдрэмтгий байдаг бөгөөд цочроогчийг арилгах нь өвдөлтийг багасгах эсвэл алга болоход тусалдаггүй. Тогших (цохилт) үед шүдний мэдрэмжийн дутагдал эсвэл бага зэрэг мэдрэмжтэй байдаг.

Урсгал архаг фиброз пульпитИхэнх тохиолдолд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй, зарим тохиолдолд бага зэргийн таагүй байдал ажиглагддаг.

Гипертрофик архаг пульпит,Дүрмээр бол энэ нь титэм их хэмжээгээр эвдэрсэн, целлюлоз нь ил гарсан, механик цочрол, халдварт байнга өртдөг нөхцөлд фиброз хэлбэрийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Шүд цохиход мэдрэмтгий болох боловч энэ тэмдэгЭнэ өвчнийг авч үзэхэд тэргүүлэх, тогтмол биш юм. Рентген зураг нь үндэс оройн ясны эдэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ороогүй байгааг тодорхойлдог.

Түр зуурын шүдтэй холбоотой пульпитийн рентген шинжилгээ нь тохиолдлын 55-аас дээш хувь нь байгааг харуулж байна. хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд periodontal эдэд үүсдэг.

Гангрена архаг пульпитХүнд өвдөлтөөр илэрч болно, шүд нь халуунд маш мэдрэмтгий байдаг бол хүйтэн нь эсрэгээрээ өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг.

Архаг пульпиттэй холбоотой хурцадмал байдлын хувьд шүдэнд үүсдэг пароксизмаль өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ өвдөлт нь аяндаа үүсдэг, өөрөөр хэлбэл ямар ч нөлөөгүй байдаг. цочроох хүчин зүйлүүдшүд тутамд Гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн дагуу идэвхтэй цацраг туяагаар гадны өдөөгч нөлөөн дор удаан үргэлжилсэн өвдөлт бас боломжтой. Ихэнхдээ энэ тохиолдолд шүдний хөндий нь нээлттэй байдаг бөгөөд целлюлозыг шалгахыг оролдох үед өвдөлт үүсдэг.

Пульпит үүсэх хүндрэлийн тухайд, зөв ​​эмчилгээ хийхгүй байх, түүнчлэн сувгийн тогтолцоог зохих ёсоор эмчлэхгүй байх, шүдийг нөхөн сэргээх явцад чангаруулахгүй байх нь пародонтит үүсэхэд хүргэдэг.

Пульпитийн эмчилгээ

• Консерватив арга . Энэ тохиолдолд целлюлозын амьдрах чадвар хадгалагдана. Энэ аргыг ялангуяа залуу хүмүүст хэрэглэхэд үр дүнтэй байдаг боловч энэ нь зөвхөн целлюлозын эмгэгийн үед (жишээлбэл, гэмтлийн пульпит) ашиглагддаг. Эмчилгээ нь цоорох өвчнийг эмчлэхтэй ижил төстэй байдлаар хийгддэг бөгөөд өртсөн хөндийг эмчлэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Үүний тулд антибиотик, антисептик, уураг задлах ферментийг хэрэглэдэг. Үл хамаарах зүйл бол эфир, архи зэрэг сайжруулсан үйлдэлтэй эм юм.
• Мэс заслын арга. Энэ эмчилгээний арга нь үрэвссэн целлюлозыг арилгах явдал юм. Бөглөх материалыг ашиглан шүдний сувгийг дүүргэдэг. Целлюлозыг арилгах хоёр аргын аль нэгийг ашиглаж болно.
• Амин чухал арга.Хэрэгжилт энэ аргаямар ч хэлбэрийн пульпит боломжтой. Устгахдаа орон нутгийн эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ашигладаг.
• Девитал арга.Целлюлозыг арилгахад энэ аргыг хэрэглэхийн тулд эхлээд мэдрэлийг устгах шаардлагатай.

Пульпитийг эрт эмчлэх нь шүдний хэвийн хоол тэжээл, амин чухал үйл ажиллагааг хангахад шаардлагатай мэдрэлийг хадгалах боломжийг олгодог тул пульпитын анхны шинж тэмдэг илэрвэл та шүдний эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Пульпит - үрэвсэл зөөлөн даавуушүд (целлюлоз), энэ нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг бөгөөд шүд алдахад хүргэдэг. Энэ нь цоорох өвчний хамгийн түгээмэл үр дагавар юм. Пародонтит, остеомиелит үүсэхэд хүргэдэг. Өнөөдөр бид пульпит гэж юу болохыг олж мэдэх, мөн пульпитын шинж тэмдэг, шалтгаан, үр дагавар, эмчилгээний арга, ангиллыг авч үзэх болно. Тодорхойлолтоор эхэлье.

Целлюлоз нь мэдрэлийн судасны багц юм. Энэ нь шүдний паалангаар бүрхэгдсэн дентин дор байрладаг. Үүний гол үүрэг бол шүдийг дотроос нь тэжээх явдал юм. Целлюлоз үрэвсэх үед пульпит гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь цоорох өвчний хүндрэл юм. Тийм ч учраас гол шалтгаантүүний гарал үүсэл нь цоорох өвчний нэгэн адил халдвар, жишээлбэл стрептококк юм. Үүнээс үзэхэд пульпитээс урьдчилан сэргийлэх нь амны хөндийн зөв арчилгаагаар дамжин шүдийг халдвараас хамгаалах явдал юм. Статистик мэдээллээс харахад шүдний өвдөлтийг гомдоллож буй өвчтөнүүдийн 20% нь пульпит гэж оношлогддог. Энэ асуудал ялангуяа сүүн шүд нь байнгын шүдээр солигдоогүй хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Өвчний хөгжил

Энэ бүхэн нь шүдэнд товруу үүсэхээс эхэлдэг. Товруу нь хүнсний хог хаягдал, эмгэг төрүүлэгч микрофлорын "тэсрэх хольц" юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хүнсний хог хаягдал задарч эхэлдэг бөгөөд халдварт бичил биетүүд амьдралынхаа явцад хүчил үүсгэдэг. Муудсан хоол хүнс нь энэхүү хүчилтэй хамт шүдний пааланг "идэж" эхэлдэг бөгөөд энэ нь шүдний гадаргуугийн хамгаалалтын давхаргаас өөр зүйл биш юм. Паалангийн гэмтэлийг цоорох өвчин гэж нэрлэдэг. Хэрхэн урт шүдзохих ёсоор анхаарал халамж тавихгүй байх тусам тэдгээрийг устгах үйл явц илүү идэвхтэй болно.

Халдвар нь шүдний паалан руу нэвчих үед шүдний шүдний давхарга руу довтолж эхэлдэг. Энэ нь шүдний үндсэн хэсэг болох ясны нэр юм. Дентин бол целлюлоз руу халдварын хамгийн сүүлийн саад юм. Түүгээр дамжин өнгөрөхөд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд алсын удирдлагад байрлах мэдрэлийн төгсгөл, цусны судаснуудад нөлөөлдөг. Энэ нь яг үүнтэй холбоотой юм хүчтэй өвдөлтпульпитээр ажиглагдсан.

Өвчин эхлэх нь лугшилттай өвдөлт, шүдний температурын өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Пульпитийн өвдөлт нь хэд хэдэн зэргэлдээх нэгжид, тэр ч байтугай эрүүний бүхэлдээ тархдаг. Түүнээс гадна, хэрэв та цаг тухайд нь эмчид үзүүлэхгүй бол өвчин нь толгой өвдөхөд хүргэдэг.

Шинж тэмдэг

Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь лугшилт юм шүд өвдөх. Энэ нь толгой, чих рүү цацруулж чаддаг тул пульпит өвчтэй хүмүүс заримдаа шүдний эмчид биш, харин чих хамар хоолойн эмчид ханддаг. Өвдөлт нь шөнө, хоол зажлах, шүд нь бага эсвэл бага зэрэг ил гарсан үед эрчимждэг. өндөр температур. Үүнээс гадна целлюлозын үрэвслийг дараахь байдлаар илэрхийлж болно.

• өвчтэй шүдний саарал паалан;
• шүдэнд нээлттэй хөндий байгаа эсэх;
• шүднээс цус гарах;
• нойргүйдэл;
• цочромтгой байдал.

Пульпитын өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд нь толгой өвдөх, халуурах зэрэг орно.

Хүндрэлүүд

Хэрэв энэ өвчнийг эмчлэхгүй бол дараахь таагүй хүндрэлүүд үүсч болно.

• пародонтит;
• шүд алдах;
• сепсис;
• буглаа;
• синусит.

Шалтгаанууд

Целлюлоз нь ихэвчлэн бактерийн шинж чанартай (стафилококк, стрептококк, лактобацилли гэх мэт) халдвар авах үед үрэвсдэг. Ихэнхдээ халдвар нь титэм (харагдах хэсэг) -ээр дамжин шүд рүү ордог боловч заримдаа халдвар нь оройн нүхээр дамждаг. Энэ бол шүдний үндэсийн анастомоз бөгөөд үүгээрээ мэдрэлийн төгсгөл ба цусны судсыг шүдэнд нийлүүлдэг.

Нэгжийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

1. Цооролт.
2. Амны хөндийн хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх.
3. Шүдний бүтцэд гэмтэл учруулсан шүдний эмчийн болгоомжгүй үйлдэл.
4. Синусит нь дээд шүдэнд нөлөөлдөг.
5. Шүдний үндэс эсвэл титэм хугарах. Ихэнхдээ хүүхдүүдэд тохиолддог.
6. Ясны сийрэгжилт эсвэл чихрийн шижин өвчний улмаас шүдний элэгдэл ихсэх.
7. Буруу сонгосон эсвэл суурилуулсан хаалт.

Бага нийтлэг шалтгаанууд:

1. Шүдний эмчилгээний үед целлюлозын хэт халалт.
2. Шүдэнд дүүргэх материалын хортой нөлөө.
3. Чанар муутай материал ашиглан эмчилгээ хийх.

Өвчин гэж юу болох, энэ нь хэрхэн илэрдэг, яагаад үүсдэгийг олж мэдсэний дараа бид пульпитын ангилалд шилждэг.

Ангилал

Пульпит нь ихэвчлэн цочмог (идээт) ба архаг гэсэн хоёр төрөлд хуваагддаг. Цочмог нь эргээд фокусын болон сарнисан гэж хуваагддаг.

Фокусын пульпит- өвчний эхний үе шат. Үрэвслийн эх үүсвэр нь цоорох хөндийн ойролцоо байрладаг. Фокусын пульпитийн шинж тэмдэг хүчтэй өвдөлтдурын шинж чанартай бөгөөд энэ нь хэдэн минутаас хагас цаг хүртэл үргэлжилдэг. 3-5 цагийн дараа өвдөлт эргэж болно. Шөнөдөө энэ нь огцом эрчимждэг. Тааламжгүй мэдрэмжүүдцочроох урвалыг илэрхийлдэг шүд нь өвчтөнийг орхихгүй байж болно урт хугацаа. Фокусын пульпитын үед өвчтөн аль шүд нь өвдөж байгааг тодорхой ойлгодог. Шинжилгээ хийх үед нэг цэгт, ихэвчлэн целлюлозын эвэрний ойролцоо хурц өвдөлт ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд шүдний хөндий нээгдээгүй хэвээр үлдэж болно.

Сарнисан пульпит- үрэвсэл нь целлюлозыг бүхэлд нь хамардаг өвчний дараагийн үе шат. Хүн удаан үргэлжилсэн хурц өвдөлтийг мэдэрч болно. Довтолгооны хоорондох завсарлага маш богино байна. Серозын үрэвсэлт үйл явц нь цэвэршилт болж хувирах үед пульпит нь өөрийгөө байнга мэдэрдэг. Хүчтэй өвдөлт нь зөвхөн эрүүний бүхэлдээ төдийгүй сүм хийд, тэр ч байтугай чихэнд ч тохиолдож болно. Сарнисан идээт пульпитын үед шүд нь халуун шүдтэй шүргэх үед өвдөлт эрчимжиж, хүйтэн шүдтэй шүргэх үед сулардаг. Энэ үе шат нь хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Дараа нь үрэвсэл нь архаг шатанд ордог.

Архаг пульпитийг дараахь төрлүүдэд хуваана.

1. Шилэн.
2. Гипертрофик.
3. Гангрена.
4. Ретроград.

Фиброз пульпитцочмог үрэвслийг архаг хэлбэрт шилжүүлэх үед үүсдэг. Энэ үе шатанд хүчтэй, гэнэтийн өвдөлт нь сул, өвдөлттэй өвдөлтөөр солигддог. Энэ нь хоол хүнс цочроох, хүйтэн агаараар амьсгалах үед үүсч болно. Ихэнхдээ энэ үе шатанд өвчин нь өвчтөнөөс гомдол гаргахгүйгээр далд хэлбэрээр тохиолддог. Пульпитын хурцадмал байдал өнгөрөхөд олон хүмүүс өвдөлт намдаж, тайвширч байна гэж боддог ч энэ хооронд өвчтэй шүд нь дотроосоо муудсаар байна. Эмчийн үзлэгээр шүдний дотор цоорхой үүссэн нь тогтоогджээ. Энэ нь целлюлозын камертай холбогдож болно. Энэ үе шатанд целлюлоз нь маш их өвдөж, цус алдаж болно.

Гипертрофик пульпит- цоорох хөндий нь шүдний хөндийтэй нийлдэг өвчний үе шат. Энэ тохиолдолд целлюлоз нь полип болж ургаж, үүссэн орон зайг бүхэлд нь дүүргэдэг. Өвчтөн зажлах үед өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цус алдалт дагалддаг. Хурц өвдөлт бас тохиолдож болох бөгөөд энэ нь онцлог шинж юм хурц үеөвчин.

Гангренозын пульпитцеллюлоз руу орох ялзарсан халдварын улмаас фиброзын дэвсгэр дээр үүсдэг. онцлогтой муухай үнэрамнаас болон шүд нь цочроох бодисуудтай холбоо барих үед удаан хугацаагаар өвдөх өвдөлт. Халуун хоол идэх үед өвдөлт эрчимждэг. Гангренозын пульпитын үед шүдэнд том цоорох хөндий гарч ирдэг бөгөөд дотор нь өртсөн целлюлозыг харж болно. саарал. Мэдрэлийн утаснууд аль хэдийн хатингаршилтай байдаг тул целлюлозын дээд давхаргын мэдрэмж бага байдаг.

Ретроград пульпит. Үүнийг мөн шүдний үндэс пульпит гэж нэрлэдэг. Энэ үе шатанд periodontal халаас үүсдэг. Тэд үндэсийн ихэнх хэсгийг эзэлдэг. Халдварын гол эх үүсвэр нь тэдний дотор байдаг. Бактери нь сувгаар дамжин тархаж, шүдний зөөлөн эдэд үрэвслийг үүсгэдэг. ЯсҮүний зэрэгцээ энэ нь уусдаг. Үүнийг рентген зураг ашиглан ажиглаж болно.

Оношлогоо

Эмч нь бидний судалж үзсэн архаг пульпитийг гүн цоорох өвчнөөс ялгах чадвартай байх ёстой, учир нь эдгээр өвчнийг эмчлэхэд тэд ашигладаг. өөр өөр аргуудэмчилгээ. Шүд цоорох өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд цочроох бодистой холбоо барих үед үүсдэг цочмог өвдөлт нь сүүлчийнх нь арилгасны дараа шууд намддаг. Pulpitis тохиолдолд энэ нь удаан хугацаанд үлдэж болно.

Пульпитийг архаг пародонтитээс ялгахын тулд та зүгээр л шүдээ тогших хэрэгтэй. Periodontitis-ийн үед товших нь таагүй байдал үүсгэдэг.

Хүн гипертрофик пульпиттэй үед шүд нь бага зэрэг механик нөлөөллөөс цус алдаж эхэлдэг.

Шилэн целлюлозын үед целлюлоз нь дентиний нимгэн давхаргын дор цоорох хөндийд харагдаж болно. Хэрэв шүдний эмч энэ газарт датчикаар хүрвэл шүд нь хурц өвдөлтөөр "хариу өгөх" болно.

Пульпитийг гурвалсан мэдрэлийн үрэвслээс ялгахын тулд шүдний эмгэгийн үед өвдөлт мэдрэхүй нь шөнийн цагаар эрчимжиж, мэдрэлийн эмгэгийн үед эсрэгээрээ байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Пульпитын оношлогоо нь дараах үе шатуудаас бүрдэнэ.

1. Нарийвчилсан судалгаа.
2. Амны хөндийн үзлэг.
3. Шинжилгээ.
4. Температурын туршилт.
5. Цахилгаан шүдний оношлогоо.
6. Рентген зураг.

Пульпитийн эмчилгээ

Бид пульпитын шинж тэмдэг, төрлүүдийг авч үзсэн тул одоо энэ эсвэл өөр төрлийн өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар авч үзэх болно.

Сероз пульпитидээт эксудат үүсэхээс өмнөх өвчний үе шатыг илэрхийлдэг. Энэ нь пульпитын стандарт ангилалд ороогүй бөгөөд маш энгийн байдлаар эмчилдэг. Эмчилгээ нь шүлтлэг уусмал, кальци эсвэл бактерийн эсрэг бодис бүхий нухаш руу дэвсгэр эсвэл боолт түрхэх явдал юм. Энэхүү энгийн арга нь халдварыг устгах, микробын үүсгэсэн хүчлийг саармагжуулах, шинэ дентин үүсгэхэд тусалдаг.

Хүүхдийн шүдний пульпит, ихэвчлэн целлюлозыг хэсэгчлэн мэс заслын аргаар зайлуулах замаар эмчилдэг.

Идээт ба архаг пульпитдүүргэх замаар эмчилнэ. Ийм эмчилгээ нь хоёр төрлийн эмчилгээ байдаг: девитал буюу амин чухал ампутаци (ус зайлуулах).

Эхний тохиолдолд эмч целлюлозыг бүрэн арилгах ажлыг гүйцэтгэдэг. Хийсэн орон нутгийн мэдээ алдуулалт, тэр шүдний хөндийг цэвэрлэж, түүнд эрүүлжүүлэх оо түрхдэг. Энэ нь мэдээ алдуулагч, параформальдегидээс бүрддэг (өмнө нь хүнцэлийг энэ зорилгоор ашигладаг байсан). Долоо хоногийн дараа шүдний эмч хольцыг шүднээс зайлуулж, үхсэн тоосонцороос хөндийг цэвэрлэж, ломбо тавьдаг.

Ампутацийн үед целлюлозын эрүүл үндэс хэсэг нь хадгалагдаж, дээд гэмтсэн хэсгийг шүдний гэмтсэн хэсгүүдийн хамт арилгадаг. Дараа нь хөндийг бактерийн эсрэг бодисоор эмчилж, түр зуурын дүүргэлтээр хаадаг. Зургаан сарын дараа түр зуурын дүүргэлтийг байнгын дүүргэгчээр солино. Шүдний пааланг бэхжүүлэхийн тулд заримдаа нэмэлт фторжуулсан байдаг. Шүдний байгалийн бүтэц, тэжээллэг чанар хадгалагддаг тул амин чухал тайралт сайн байдаг. Девитал ампутаци хийснээр шүд нь "үхсэн" болно. Дахин давтагдах өвчний оношлогоо нь өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн улмаас хүндрэлтэй байдаг.

Пульпитийг эмчлэх ардын эмчилгээ

Мэдээжийн хэрэг, тусламжтайгаар уламжлалт эмчилгээЦеллюлозын үрэвслийн процессыг бүрэн арилгах боломжгүй бөгөөд шүдийг цаашдын халдвараас хамгаалах нь гарцаагүй. Гэсэн хэдий ч ардын эмчилгээний тусламжтайгаар өвдөлтийг намдаах, халдварыг устгах, үрэвслийг хэсэгчлэн арилгах боломжтой. Энэ эмчилгээг хэрэглэхээс өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй!

Хүнсний сод, нимбэг, устөрөгчийн хэт исэл. Бүртгэгдсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн холимог нь өвдөлтийг намдаах, үрэвссэн целлюлозыг халдваргүйжүүлэх боломжийг олгодог. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та хагас цайны халбага жигд натри, 5 дусал нимбэгний шүүс, 20 дусал устөрөгчийн хэт ислийг холих хэрэгтэй. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг хөвөн арчдас ашиглан энэ бүтээгдэхүүнээр эмчилнэ.

Зөгийн жилий. Целлюлозын үрэвслээс өвдөлтийг намдаахын тулд та прополисын жижиг хэсгийг авч, бөмбөг болгон өнхрүүлэн цоорсон нүхэнд хийх хэрэгтэй. Зөгийн жилий нь хөвөн даавуугаар хучиж, 20 минут байлгана.

Үүнтэй ижил зорилгоор Зөгийн жилий нь хандмал хэлбэрээр ашиглагддаг. Нэг цайны халбага хандмалыг нэг халбага каламусын үндэс, хоёр хоолны халбага буцалсан устай хольсноор та авах боломжтой. маш сайн эмшүдээ угаах зориулалттай.

Тунхууны хандмал. Тунхууны үрж жижиглэсэн хандмалд дүрсэн хөвөн арчдасыг өвдөж буй шүдэнд түрхснээр та целлюлозыг халдваргүйжүүлж, үрэвслээс нь өвдөлтийг намдаах боломжтой.

Сонгины хальс. Сонгины хальснаас та амаа, ялангуяа өвдөж буй шүдийг угаах үр дүнтэй арга хэрэгслийг бэлдэж болно. Үүнийг хийхийн тулд 3 хоолны халбагын буталсан хальсыг нэг аяга буцалж буй усанд хийнэ, хольцыг хагас цагийн турш исгэж өгнө.

Пульпитээс урьдчилан сэргийлэх

Пульпитын шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзсэний дараа түүнээс урьдчилан сэргийлэх талаар ярих нь зүйтэй. Юуны өмнө пульпитээс урьдчилан сэргийлэх нь амны хөндийн арчилгаа, шүд цоорох өвчнийг цаг тухайд нь арилгах явдал юм. Шүд дээр хар товруу эсвэл нүх гарч ирвэл та даруй шүдний эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зургаан сар тутамд нэгээс доошгүй удаа эмчид үзүүлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв архаг өвчин үүсвэл тэдгээрийг тохиолдлоор хэзээ ч орхиж болохгүй. Шүд өвдөхөө больсон ч түүний доторх үрэвсэлт үйл явц өөрөө арилахгүй гэдгийг санаарай. За, пульпитээс урьдчилан сэргийлэх талаар ярихдаа анхаарах ёстой хамгийн сүүлийн зүйл бол нарийн шүд цэвэрлэхшаардлагатай! Та өдөрт хоёр удаа шүдээ угаах хэрэгтэй. Зөвхөн цэвэрхэн биш, харин зөв цэвэрлээрэй.

Дүгнэлт

Өнөөдөр бид шүдний пульпит гэх мэт өвчний талаар маш их зүйлийг сурч мэдсэн: энэ нь юу болох, хэрхэн илэрдэг, оношлогдох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Дээр дурдсан зүйлийг нэгтгэн дүгнэхэд пульпит нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын нөлөөн дор үүсдэг шүдний зөөлөн (мэдрэлийн болон цусны) эдүүдийн үрэвсэл гэдгийг тэмдэглэж болно. Эрүүл хүний ​​хувьд пульпитын гол шалтгаан нь амны хөндийн эрүүл ахуй хангалтгүйгээс үүсдэг цоорох өвчин юм.