Үүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй амны хөндийн эрүүл ахуйн байдалшүдний өвчлөлийн гол эрсдэлт хүчин зүйл болж байна. Анхан шатны үзлэгийн зайлшгүй үе шат бол хүүхдийн нас, өвчтөнд ирсэн эмгэгээс хамаарч эрүүл ахуйн индексийг тодорхойлох замаар амны хөндийн эрүүл ахуйн байдлыг үнэлэх явдал юм.

Санал болгож буй индексүүд амны хөндийн эрүүл ахуйн байдлыг үнэлэх(эрүүл ахуйн индекс - IG) нь дараахь бүлгүүдэд хуваагддаг.

Шүдний товрууны талбайг үнэлдэг эрүүл ахуйн 1-р бүлэгт Федоров-Володкина, Ногоон-Вермиллион индексүүд орно.

Энэ нь амны хөндийн эрүүл ахуйн байдлыг судлахад өргөн хэрэглэгддэг. Федоров-Володкина индекс. Эрүүл ахуйн үзүүлэлтдоод урд талын зургаан шүдний уруулын гадаргууг (43, 42, 41, 31, 32, 33 эсвэл 83, 82, 81, 71, 72, 73) иодын калийн иодын уусмалаар будах эрчимээр тодорхойлогддог. 1.0 иод, 2.0 калийн иодид, 4.0 нэрмэл ус. Таван онооны системээр үнэлж, дараах томъёогоор тооцоолно.

Энд K avg нь ерөнхий эрүүл ахуйн цэвэрлэгээний индекс;

K ба - нэг шүдийг цэвэрлэх эрүүл ахуйн индекс;

n - шүдний тоо.

Үнэлгээний шалгуурууд:

Титэмний бүх гадаргууг будах - 5 оноо

Титэм гадаргуугийн 3/4-ийг будах - 4 оноо.

Титэм гадаргуугийн 1/2-ыг будах - 3 оноо.

Титэм гадаргуугийн 1/4-ийг будах - 2 оноо.

Будгийн дутагдал - 1 оноо.

Ер нь эрүүл ахуйн индекс 1-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Үр дүнгийн тайлбар:

1.1-1.5 оноо - сайн GI;

1.6 - 2.0 - хангалттай;

2.1 - 2.5 - хангалтгүй;

2.6 - 3.4 - муу;

3.5 - 5.0 - маш муу.

I.G.Green, I.R.Vermillion нар(1964) амны хөндийн эрүүл ахуйн хялбаршуулсан индексийг OHI-S (Амны хөндийн эрүүл ахуйн индексүүд-Хялбаршуулсан) санал болгосон. OHI-S-ийг тодорхойлохын тулд шүдний дараах гадаргууг шалгана: 16,11, 26, 31-ийн вестибуляр гадаргуу, 36, 46-р шүдний хэлний гадаргуу. Бүх гадаргуу дээр эхлээд товруу, дараа нь шүдний чулууг тодорхойлно.

Үнэлгээний шалгуурууд:

Шүдний товруу (DI)

0 - товруу байхгүй

1 - товруу нь шүдний гадаргуугийн 1/3 хэсгийг эзэлдэг

2 - шүдний товруу нь шүдний гадаргуугийн 2/3 хэсгийг хамардаг

3 - шүдний гадаргуугийн 2/3 хэсгийг товруу бүрхэнэ

Тооцоолол (CI)

0 - шүдний чулуу илрээгүй

1 - супрагивал шүдний чулуу нь шүдний титэмний 1/3 хэсгийг хамардаг

2 - супрагивал шүдний чулуу нь шүдний титэмний 2/3 хэсгийг хамардаг; тусдаа конгломерат хэлбэрийн буйлны доорхи шүдний чулуу

3 - буйлны хөндийн шүдний чулуу нь шүдний титэмний 2/3-ийг, (эсвэл) буйлны доорхи шүдний чулуу нь умайн хүзүүний хэсгийг бүрхдэг.

Тооцоолох томъёо:

Тооцооллын томъёо:

энд S нь утгуудын нийлбэр; zn - шүдний товруу; zk - шүдний чулуу; n - шүдний тоо.

Үр дүнгийн тайлбар:

Хоёр дахь бүлгийн индексүүд.

0 - шүдний хүзүүний ойролцоох товруу нь датчикаар илрээгүй;

1 - товруу нь нүдээр илрээгүй, харин шүдний хүзүүний ойролцоо өнгөрөх үед товрууны үзүүр дээр бөөн товруу харагдаж байна;

2 - нүдэнд харагдахуйц товруу;

3 - шүдний гадаргуу болон шүд хоорондын зайд эрчимтэй товруу хуримтлагдах.

Ж.Силнесс (1964), Х.Лое (1967)) товрууны зузааныг харгалзан үзсэн анхны индексийг санал болгосон. Тоолох системд товрууны нимгэн давхаргад 2, зузаан давхаргад 3 гэсэн утгыг өгнө. Индексийг тодорхойлохдоо шүдний товрууны зузааныг (толбогүй) шүдний датчик ашиглан 4 шүдний гадаргуу дээр үнэлдэг: вестибуляр, хэл, хоёр контакт. 14, 11, 26, 31, 34, 46 гэсэн 6 шүдийг шалгаж байна.

Шүдний дөрвөн буйлны бүс бүрт 0-ээс 3 хүртэлх утгыг өгдөг; Энэ нь тодорхой газар нутгийн товрууны индекс (PII) юм. Шүдний дөрвөн хэсгийн утгыг нэмж, 4-т хувааж, шүдний PII-ийг гаргаж болно. Шүд бүрийн утгыг (шүд, араа, араа) бүлэглэж, PII-ийг олж авах боломжтой. янз бүрийн бүлгүүдшүд. Эцэст нь шүдний индексийг нэмж, шалгасан шүдний тоонд хуваах замаар тухайн хүний ​​PII-ийг олж авна.

Үнэлгээний шалгуурууд:

0 нь шүдний гадаргуугийн буйлны хэсэг үнэхээр товруугүй байх үед энэ утга юм. Шүдний товрууны хуримтлалыг шүдийг сайтар хатаасны дараа датчикийн үзүүрийг буйлны хөндийд шүдний гадаргуугийн дагуу дамжуулж тодорхойлно; хэрэв зөөлөн бодис нь датчикийн үзүүрт наалддаггүй бол тухайн газрыг цэвэр гэж үзнэ;

1 - товруу нь нүцгэн нүдээр илрэх боломжгүй тохиолдолд товруу нь шүдний гадаргуугийн дагуу буйлны хөндийгөөр дамжсаны дараа датчикийн үзүүрт харагдах үед тогтоогддог. Энэ судалгаанд илрүүлэх шийдлийг ашиглаагүй;

2 - буйлны хэсэг нь нимгэн, дунд зэргийн зузаантай товруугаар хучигдсан үед тогтоогддог. товруу нь нүцгэн нүдэнд харагддаг;

3 - буйлны ирмэг ба шүдний гадаргуугаас үүссэн үүрийг дүүргэх зөөлөн бодисыг эрчимтэй хуримтлуулах. Шүдний завсрын хэсэг нь зөөлөн хог хаягдлаар дүүрдэг.

Тиймээс товрууны индексийн утга нь зөвхөн буйлны бүсийн зөөлөн шүдний ордын зузаанын ялгааг илэрхийлдэг бөгөөд шүдний титэм дээрх товрууны хэмжээг тусгадаггүй.

Тооцоолох томъёо:

а) нэг шүдний хувьд - нэг шүдний янз бүрийн гадаргууг шалгасны үр дүнд олж авсан утгыг нэгтгэн 4-т хуваана;

б) бүлгийн шүдний хувьд - бие даасан шүдний (шүдний шүд, том, жижиг араа) индексийн утгыг нэгтгэн гаргаж, эрүүл ахуйн үзүүлэлтийг тодорхойлж болно. өөр өөр бүлгүүдшүд;

в) хувь хүний ​​хувьд - индексийн утгыг нэгтгэн гаргана.

Үр дүнгийн тайлбар:

PII-0 нь шүдний гадаргуугийн буйлны хэсэг нь товруунаас бүрэн ангид байгааг илтгэнэ;

PII-1 нь буйлны талбайг үл үзэгдэх боловч харагдахуйц товрууны нимгэн хальсаар бүрхсэн нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг;

PII-2 нь орд газар дээр харагдаж байгааг харуулж байна;

PII-3 - ойролцоогоор (1-2 мм зузаантай) зөөлөн бодисын ордууд.

Туршилтууд α=2

1. Эмч доод урд шүдний вестибуляр гадаргуу дээр товруу будсан. Тэр эрүүл ахуйн ямар үзүүлэлтийг тодорхойлсон бэ?

А.Грин-Вермиллион

С.Федорова-Володкина

Д.Турески

Э.Шика - Аша

2. Green-Vermillion индексийг тодорхойлоход шүдний ямар гадаргуу будагдсан бэ?

A. вестибуляр 16, 11, 26, 31, хэл 36,46

B. хэлний 41, 31.46, вестибуляр 16.41

C. вестибуляр 14, 11, 26, хэл 31, 34,46

D. вестибуляр 11, 12, 21, 22, хэлний 36, 46

E. вестибуляр 14, 12, 21, 24, хэлний 36, 46

3. Федоров-Володкина индексийг тодорхойлохдоо: будна.

A. 13, 12,11, 21, 22, 23 шүдний үүдний хөндийн гадаргуу

B. 43, 42, 41, 31, 32, 33 шүдний вестибуляр гадаргуу

C. шүдний гадарга 43,42,41, 31, 32, 33

D. 13,12, 11, 21, 22, 23 шүдний амны гадаргуу

E. будалт хийдэггүй

4. Silness-Loe индексийг тодорхойлохдоо шүдийг шалгана.

A. 16,13, 11, 31, 33, 36

B. 16,14, 11, 31, 34, 36

C. 17, 13,11, 31, 31, 33, 37

D. 17, 14, 11, 41,44,47

E. 13,12,11,31,32,33

5. Silness-Loe эрүүл ахуйн индексийг ашиглан дараахь зүйлийг үнэлнэ.

A. товрууны талбай

B. товрууны зузаан

C. товрууны бичил биетний найрлага

D. товрууны хэмжээ

E. товрууны нягтрал

6. 5-6 хүртэлх насны хүүхдийн амны хөндийн эрүүл ахуйн байдлыг үнэлэхийн тулд дараах индексийг ашиглана.

B. Green-Vermillion

Д.Федорова-Володкина

7. Шүдний товруу, шүдний чулууг үнэлэхийн тулд дараах индексийг ашиглана.

B. Green-Vermillion

Д.Федорова-Володкина

8. 1 г иод, 2 г калийн иодид, 40 мл нэрмэл уснаас бүрдэх уусмал нь:

А.Люголын уусмал

B. фуксины уусмал

C. Шиллер-Писаревын шийдэл

D. метилен цэнхэр уусмал

E. триоксазин уусмал

9. Сайн түвшинФедоров-Володкинагийн дагуу амны хөндийн эрүүл ахуй нь дараахь утгуудтай тохирч байна.

10. Федоров-Володкинагийн дагуу амны хөндийн эрүүл ахуйн хангалттай түвшин

утгуудтай тохирч байна:

11. Федоров-Володкинагийн дагуу амны хөндийн эрүүл ахуйн хангалтгүй түвшин нь дараах үзүүлэлттэй тохирч байна.

12. Федоров-Володкинагийн хэлснээр амны хөндийн эрүүл ахуйн хангалтгүй түвшин нь дараах үзүүлэлттэй тохирч байна.

13. Федоров-Володкинагийн хэлснээр амны хөндийн эрүүл ахуйн маш муу түвшин нь дараах үзүүлэлттэй тохирч байна.

14. Федоров-Володкина индексийг тодорхойлохын тулд будна:

A. дээд эрүүний урд талын бүлгийн шүдний vestibular гадаргуу

B. дээд эрүүний урд бүлгийн шүдний тагнай гадаргуу

C. доод эрүүний урд талын бүлгийн шүдний vestibular гадаргуу

D. доод эрүүний урд бүлгийн шүдний хэлний гадаргуу

E. дээд эрүүний шүдний урд бүлгийн ойролцоох гадаргуу

15. Урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр 7 настай хүүхдийг Федоров-Володкина эрүүл ахуйн индекс 1.8 оноогоор үнэлэв. Энэ үзүүлэлт эрүүл ахуйн ямар түвшинд нийцэж байна вэ?

A. эрүүл ахуйн сайн үзүүлэлт

B. эрүүл ахуйн үзүүлэлт муу

C. эрүүл ахуйн хангалттай үзүүлэлт

D. эрүүл ахуйн муу индекс

E. эрүүл ахуйн үзүүлэлт маш муу

Хяналтын асуултууд(α=2).

1. Эрүүл ахуйн үндсэн индексүүд.

2. Федоров-Володкинагийн эрүүл ахуйн индексийг тодорхойлох арга зүй, үнэлгээний шалгуур, үр дүнгийн тайлбар.

3. Green-Vermillion эрүүл ахуйн индексийг тодорхойлох аргачлал, үнэлгээний шалгуур, үр дүнгийн тайлбар.

4. Эрүүл ахуйн индексийг тодорхойлох аргачлал Ж.Силнесс - Х.Лое, үнэлгээний шалгуур, үр дүнгийн тайлбар.

, ЭРХТЭН БА ЭД Шилжүүлэн суулгах.docx , 6. Бодисын төлөв байдал. ЛР No5 “Юмсын янз бүрийн төлөв байдлын ажиглалт, ХИЛ ДАМЖУУЛСАН ГОЛ МӨРНӨГИЙН НӨХЦӨЛИЙН УРЬДЧИЛСАН ҮНЭЛГЭЭ (pdf.io).doc.
Periodontal эдүүдийн төлөв байдлын индексийн үнэлгээ

Буцах, эргэлт буцалтгүй, нарийн төвөгтэй индексүүд байдаг. At урвуу индекс ашиглах periodontal өвчний динамик, үр нөлөөг үнэлэх эмчилгээний арга хэмжээ. Эдгээр индексүүд нь буйлны үрэвсэл, цус алдалт, шүдний хөдөлгөөн, буйлны болон шүдний шүдний гүн зэрэг шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг тодорхойлдог. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь PMA индекс, periodontal Russell индекс гэх мэт ижил бүлэгт эрүүл ахуйн индекс (Федоров-Володкина, Грин-Вермилион, Рамфьорд гэх мэт) багтдаг.

Буцааж болшгүй индексүүд: радиографийн индекс, буйлны уналтын индекс гэх мэт. - Шүдний шүдний өвчний шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг, тухайлбал шимэгдэлтийг тодорхойлох ясны эдцулцангийн үйл явц, бохь хатингаршил.

Шүдний шүдний нарийн төвөгтэй индексүүдийг ашиглан шүдний эдүүдийн нөхцөл байдлын цогц үнэлгээг өгдөг. Жишээлбэл, Komrke индексийг тооцоолохдоо PMA индекс, пародонтын халаасны гүн, буйлны ирмэгийн хатингаршил, бохь цус алдах, шүдний хөдөлгөөний түвшин, Свраковын иодын тоог харгалзан үздэг.

Амны хөндийн эрүүл ахуйн индекс

Амны хөндийн эрүүл ахуйн байдлыг үнэлэхийн тулд эрүүл ахуйн индексийг тодорхойлно Ю.А.Федоров, В.В.Володкина нарын аргын дагуу. Шүдний эрүүл ахуйн цэвэрлэгээний туршилтын хувьд доод урд зургаан шүдний уруулын гадаргууг иод-иод-калийн уусмалаар (калийн иодид - 2 г; талст иод - 1 г; нэрмэл ус - 40 мл) буддаг.

Тоон үнэлгээг таван онооны систем ашиглан хийдэг.

шүдний титэмний гадаргууг бүхэлд нь будах - 5 оноо;

шүдний титэм гадаргуугийн 3/4-ийг будах - 4 оноо;

шүдний титэм гадаргуугийн 1/2-ийг будах - 3 оноо;

шүдний титэм гадаргуугийн 1/4-ийг будах - 2 оноо;

шүдний титэм гадаргууд толбо байхгүй - 1 оноо.

Онооны нийлбэрийг шалгасан шүдний тоонд хуваах замаар амны хөндийн эрүүл ахуйн үзүүлэлтийг олж авна (эрүүл ахуйн индекс - IG).

Тооцооллыг дараахь томъёогоор гүйцэтгэнэ.

IG = Ki (шүд бүрийн үнэлгээний нийлбэр) / n

хаана: IG - ерөнхий индексцэвэрлэх; Ки - нэг шүдийг цэвэрлэх эрүүл ахуйн үзүүлэлт;

n – шалгасан шүдний тоо [ихэвчлэн 6].

Амны хөндийн эрүүл ахуйн чанарыг дараах байдлаар үнэлдэг.

сайн IG - 1.1 - 1.5 оноо;

хангалттай IG - 1.6 - 2.0 оноо;

хангалтгүй IG – 2.1 – 2.5 оноо;

муу IG - 2.6 - 3.4 оноо;

маш муу IG – 3.5 – 5.0 оноо.

Тогтмол ба зохих арчилгааамны хөндийн эрүүл ахуйн индекс 1.1-1.6 онооны хооронд байна; IG утга 2.6 ба түүнээс дээш оноо байхгүй байгааг илтгэнэ тогтмол арчилгаашүдний хувьд.

Энэхүү индекс нь маш энгийн бөгөөд ямар ч нөхцөлд ашиглах боломжтой, үүнд хүн амын олон нийтийн судалгаа явуулахад ашиглах боломжтой. Энэ нь эрүүл ахуйн ур чадварыг заахдаа шүдээ угаах чанарыг харуулах болно. Шүдний тусламж үйлчилгээний чанарын талаар дүгнэлт хийхэд хангалттай мэдээлэлтэй, түүний тооцоо хурдан хийгддэг.

Эрүүл ахуйн хялбаршуулсан индекс OHI-s [Green, Vermilion, 1969]

Ойролцоох 6 газарт хайгуул хийж байна зогсож байгаа шүдэсвэл 1-2 янз бүрийн бүлгүүдээс (том ба жижиг араа шүд, incisors) доод ба дээд эрүү; тэдгээрийн вестибуляр ба амны гадаргуу.

Шүдний титэм гадаргуугийн 1/3 - 1

Шүдний титэм гадаргуугийн 1/2 - 2

Шүдний титэм гадаргуугийн 2/3 - 3

товруу байхгүй - 0

Хэрэв шүдний гадаргуу дээрх товруу жигд бус байвал илүү их хэмжээгээр үнэлдэг эсвэл нарийвчлалын хувьд 2 эсвэл 4 гадаргуугийн арифметик дундажийг авна.

OHI-s = Шалгуур үзүүлэлтүүдийн нийлбэр / 6

OHI-s = 1 нь эрүүл ахуйн хэвийн буюу хамгийн тохиромжтой нөхцлийг илэрхийлдэг;

OHI-s > 1 - эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй байдал.

Папилляр захын цулцангийн индекс (PMA)

Папилляр-маржинал-цулцангийн индекс (PMA) нь буйлны үрэвслийн цар хүрээ, хүндийн зэргийг үнэлэх боломжийг олгодог. Индексийг үнэмлэхүй тоогоор эсвэл хувиар илэрхийлж болно.

Үрэвслийн процессыг дараах байдлаар үнэлдэг.

папиллагийн үрэвсэл - 1 оноо;

бохьны ирмэгийн үрэвсэл - 2 оноо;

цулцангийн бохины үрэвсэл - 3 оноо.

Шүд бүрийн буйлны байдлыг үнэлдэг.

Индексийг дараахь томъёогоор тооцоолно.

RMA = Үзүүлэлтүүдийн нийлбэр x 100 оноо / Сэдвийн шүдний 3 х тоо

Энд 3 нь дундаж коэффициент юм.

Шүдний бүрэн бүтэн шүдний тоо нь тухайн хүний ​​наснаас хамаарна: 6-11 нас - 24 шүд; 12-14 жил - 28 шүд; 15 ба түүнээс дээш настай - 30 шүд. Шүд алдагдах үед тэдгээр нь тэдний бодит байдалд тулгуурладаг.

Хязгаарлагдмал тархалттай индексийн утга эмгэг процесс 25% хүрдэг; эмгэг процессын илэрхий тархалт, эрч хүчээр үзүүлэлтүүд 50% -д ойртож, эмгэг процессын цаашдын тархалт, түүний ноцтой байдал нэмэгдэх тусам 51% ба түүнээс дээш байдаг.

Тодорхойлолт тоон утгаШиллер-Писаревын туршилт

Үрэвслийн процессын гүнийг тодорхойлохын тулд Л.Свраков, Ю.Писарев нар салст бүрхэвчийг иод-иодид-калийн уусмалаар тослохыг санал болгов. Гүн гэмтэлтэй газруудад будалт үүсдэг холбогч эд. Энэ нь үрэвслийн бүсэд их хэмжээний гликоген хуримтлагдсантай холбоотой юм. Туршилт нь нэлээд мэдрэмжтэй, бодитой юм. Үрэвсэлт үйл явц буурах эсвэл зогсоход өнгөний эрч хүч, түүний талбай буурдаг.

Өвчтөнийг шалгахдаа бохь нь заасан уусмалаар тосолно. Будгийн зэргийг тодорхойлж, буйлны хүчтэй харласан хэсгийг үзлэгийн картанд тэмдэглэж, объектын хувьд тэдгээрийг тоогоор (цэгээр) илэрхийлж болно: буйлны папиллярыг будах - 2 оноо, буйлны ирмэгийг будах - 4 оноо. оноо, цулцангийн бохь будах - 8 оноо. Нийт оноог судалгаа хийсэн шүдний тоонд хуваана (ихэвчлэн 6):

Иодын тоо = Шүд тус бүрийн үнэлгээний нийлбэр / Шалгасан шүдний тоо

бага зэргийн үрэвсэлт үйл явц - 2.3 оноо хүртэл;

дунд зэргийн үрэвсэлт үйл явц - 2.3-5.0 оноо;

эрчимтэй үрэвсэлт үйл явц– 5.1-8.0 оноо.

Шиллер-Писаревын тест

Шиллер-Писаревын сорил нь бохь дахь гликогенийг илрүүлэхэд суурилдаг бөгөөд эпителийн кератинжилт дутагдсанаас үрэвслийн үед түүний агууламж огцом нэмэгддэг. Эрүүл бохьны хучуур эдэд гликоген байхгүй эсвэл түүний ул мөр байдаг. Үрэвслийн эрчмээс хамааран өөрчилсөн Шиллер-Писаревын уусмалаар тослоход буйлны өнгө нь цайвар хүрэнээс хар хүрэн болж өөрчлөгддөг. Эрүүл periodontium байгаа тохиолдолд буйлны өнгө ямар ч ялгаагүй. Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ нь бохь дахь гликогенийн хэмжээг бууруулдаг тул шинжилгээ нь эмчилгээний үр дүнтэй байдлын шалгуур болж чаддаг.

Үрэвслийг тодорхойлохын тулд дараахь зэрэглэлийг баталсан.

- бохь нь сүрэл шар өнгөөр ​​будагдсан - сөрөг тест;

- салст бүрхэвчийг цайвар хүрэн өнгөөр ​​будах - сул эерэг тест;

– хар хүрэн өнгө – эерэг тест.

Зарим тохиолдолд туршилтыг стоматоскопыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд (20 дахин томруулж) ашигладаг. Шиллер-Писаревын сорилыг эмчилгээний өмнө болон дараа шүдний шүдний өвчинд хийдэг; Энэ нь өвөрмөц биш боловч бусад шинжилгээг ашиглах боломжгүй бол эмчилгээний явцад үрэвслийн процессын динамикийн харьцангуй үзүүлэлт болж чадна.

Periodontal индекс

Periodontal индекс (PI) нь буйлны үрэвсэл болон шүдний эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүдийг харгалзан үзэх боломжийг олгодог: шүдний хөдөлгөөн, эмнэлзүйн халаасны гүн гэх мэт.

Дараах тооцоог ашигладаг.

өөрчлөлт, үрэвсэл байхгүй - 0;

бага зэргийн буйлны үрэвсэл (бохьны үрэвсэл нь шүдийг бүрхдэггүй

бүх талаас) - 1;

хавсарсан хучуур эдийг гэмтээхгүйгээр буйлны үрэвсэл (эмнэлзүйн

халаас илрээгүй) – 2;

эмнэлзүйн халаас үүсэх, үйл ажиллагааны алдагдал бүхий буйлны үрэвсэл

Үгүй, шүд нь хөдлөхгүй - 6;

бүх periodontal эдийг тодорхой устгаж, шүд нь хөдөлгөөнтэй,

шилжүүлж болно - 8.

Одоо байгаа шүд бүрийн periodontal байдлыг үнэлдэг - бохьны үрэвслийн зэрэг, шүдний хөдөлгөөн, эмнэлзүйн халаасны гүнийг харгалзан 0-ээс 8 хүртэл. Эргэлзээтэй тохиолдолд хамгийн өндөр үнэлгээ өгдөг. Хэрэв пародонтины рентген шинжилгээ хийх боломжтой бол "4" оноог оруулдаг бөгөөд үүнд гол шинж тэмдэг нь цулцангийн үйл явцын оройн хэсэгт хаагдах кортикал хавтангууд алга болох замаар илэрдэг ясны эдийн байдал юм. . Рентген шинжилгээоношлоход онцгой ач холбогдолтой анхны зэрэг periodontal эмгэгийн хөгжил.

Индексийг тооцоолохын тулд үр дүнгийн оноог нэмж, дараах томъёог ашиглан байгаа шүдний тоонд хуваана.

PI = Шүд бүрийн үнэлгээний нийлбэр / Шүдний тоо

Индексийн утгууд дараах байдалтай байна.

0.1-1.0 - анхны ба хөнгөн зэрэг periodontal эмгэг;

1,5–4,0 – дунд зэрэг periodontal эмгэг;

4.0-4.8 - шүдний шүдний эмгэгийн хүнд зэрэг.

Шүдний шүдний өвчнийг эмчлэх хэрэгцээний индекс

Шүдний шүдний эмчилгээний хэрэгцээний индексийг (CPITN) тодорхойлохын тулд 10 шүдний (17, 16, 11, 26, 27, 37, 36, 31, 46, 47) эргэн тойрон дахь эдийг шалгах шаардлагатай.

17/16	11	26/27
47/46	31	36/37

Энэ бүлэг шүд нь хоёр эрүүний үений эдийн эдийн төлөв байдлын хамгийн бүрэн дүр зургийг бий болгодог.

Судалгааг шалгах аргыг ашиглан хийдэг. Тусгай (товчлуур) датчик ашиглан бохь цус алдаж, буйлны дээд ба доорх "шүдний чулуу" байгаа эсэх, эмнэлзүйн халаас зэргийг илрүүлдэг.

CPITN индексийг дараах кодуудыг ашиглан үнэлдэг.

- өвчний шинж тэмдэг илрээгүй;

- шинжилгээ хийсний дараа буйлны цус алдалт;

– буйлны дээд ба доод талын “шүдний чулуу” байгаа эсэх;

- 4-5 мм гүнтэй эмнэлзүйн халаас;

– 6 мм ба түүнээс дээш гүнтэй эмнэлзүйн халаас.

Зөвхөн 6 шүдний нөхцөл байдлыг харгалзах эсүүдэд бүртгэдэг. 17 ба 16, 26, 27, 36, 37, 46, 47-р шүдний пародонтитийг шалгахдаа илүү хүнд нөхцөлд тохирсон кодуудыг харгалзан үздэг. Жишээлбэл, 17-р шүдний хэсэгт цус алдалт, 16-р хэсэгт "шүдний чулуу" илэрсэн бол нүдэнд "шүдний чулуу" гэсэн кодыг оруулна. 2.

Хэрэв эдгээр шүднүүдийн аль нэг нь байхгүй бол түүний хажууд байгаа шүдийг шүдэнд нь шалгана уу. Байхгүй болон ойролцоо зогсож байгаа шүднүдийг диагональаар зурсан бөгөөд хураангуй үр дүнд оруулаагүй болно.
Тус газрын албан ёсны цахим хуудаснаас эмчилгээний шүдний эмчилгээ SPbSMU

Тархалт periodontal өвчин, тэдгээрийн бодитой оношлогоо, өөр өөр судлаач, эмч нарын олж авсан үр дүнг харьцуулах хэрэгцээ нь олон тооны индексүүд гарч ирэхэд хүргэсэн.

Periodontal индексүүд нь өвчний динамикийг удаан хугацаанд хянах, эмгэг процессын гүн, цар хүрээг үнэлэх, үр нөлөөг харьцуулах боломжийг олгодог. янз бүрийн аргаэмчилгээ, үйлдвэрлэх математик боловсруулалтолж авсан үр дүн.

Periodontal индексүүдбуцах, эргэлт буцалтгүй, нарийн төвөгтэй гэж хуваагддаг.

Урвуу индексийг ашиглан шүдний шүдний эмгэгийн динамик, эмчилгээний арга хэмжээний үр нөлөөг үнэлдэг. Эдгээр индексүүд нь буйлны үрэвсэл, цус алдалт, шүдний хөдөлгөөн, буйлны болон шүдний шүдний гүн зэрэг шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг тодорхойлдог. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь PMA индекс, Расселл periodontal индекс гэх мэт.

Ижил бүлэгт эрүүл ахуйн үзүүлэлтүүд (Федоров-Володкина, Ногоон-Вермиллион, Рамфьорд гэх мэт) багтдаг.

Эргэлтгүй индексүүд нь цулцангийн ясны шингээлт, бохь хатингаршил зэрэг шүдний шүдний өвчний шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг тодорхойлдог. Жишээ нь: радиографийн индекс, буйлны уналтын индекс гэх мэт.

Шүдний шүдний нарийн төвөгтэй индексүүдийг ашиглан шүдний эдүүдийн нөхцөл байдлын цогц үнэлгээг өгдөг. Жишээлбэл, Котчке индексийг тооцоолохдоо PMA индекс, пародонтын халаасны гүн, буйлны ирмэгийн хатингаршил, бохь цус алдах, шүдний хөдөлгөөний түвшин, Свраковын иодын тоог харгалзан үздэг.

Одоогоор шүдний шүдний зуу орчим индексийг тодорхойлсон байдаг. Гэсэн хэдий ч бидний бодлоор хамгийн дэвшилтэт, мэдээлэл сайтай индексүүд ч гэсэн өгдөггүй хувь хүний ​​хандлагаөвчтөнд өгч, сольж болохгүй эмнэлзүйн туршлагамөн эмчийн зөн совин. Тиймээс in клиник практикБид индексийн үнэлгээнд хоёрдогч үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд эмгэг процессын динамик, эмчилгээний үр нөлөөг бодитой үнэлэх боломжийг олгодог буцаах индексүүдийн хамгийн бага тоогоор хязгаарладаг.

Өвчтөнд үзлэг хийхдээ бид Fedorov-Volodkina эрүүл ахуйн индекс, PMA индекс, захын цусны эргэлтийн индексийг ашиглах нь зүйтэй гэж үзэж байна.

Periodontitis-ийн хөгжсөн хэлбэрийн хувьд Расселын индексийг тодорхойлохыг зөвлөж байна. At эпидемиологийн судалгаа- CPITN индекс (Олон нийтийн шүдний шүдний эмчилгээний хэрэгцээний индекс), хэрэгцээг тусгасан. янз бүрийн төрөлэмчилгээ.

Амны хөндийн эрүүл ахуйн индексийг тодорхойлох

Амны хөндийн эрүүл ахуйн нөхцөлийг Ю.А-ийн аргын дагуу тодорхойлно. Федорова, В.В. Володкина (1971). Шүдний эрүүл ахуйн цэвэрлэгээний туршилтын хувьд доод урд талын зургаан шүдний уруулын гадаргууг иод-иодидо-калийн уусмалаар (калийн иодид - 2.0; талст иод - 1.0; нэрмэл ус - 40.0) буддаг.

Тоон үнэлгээг таван онооны системийг ашиглан хийдэг: шүдний титэм гадаргууг бүхэлд нь будах - 5 оноо; шүдний титэм гадаргуугийн 3/4-ийг будах - 4 оноо; шүдний титэм гадаргуугийн 1/2-ийг будах - 3 оноо; шүдний титэм гадаргуугийн 1/4-ийг будах - 2 оноо; шүдний титэм гадаргуугийн толбо байхгүй - 1 оноо. Тооцооллыг дараахь томъёоны дагуу гүйцэтгэнэ.

IG =	Ki (шүд бүрийн үнэлгээний нийлбэр)
	П

Хаана:
IG - цэвэршүүлэх ерөнхий индекс;
Ки - нэг шүдийг цэвэрлэх эрүүл ахуйн индекс;
n нь шалгасан шүдний тоо (ихэвчлэн 6).

Онооны нийлбэрийг шалгасан шүдний тоонд хуваах замаар амны хөндийн эрүүл ахуйн үзүүлэлт (эрүүл ахуйн индекс) гарна.

Амны хөндийн эрүүл ахуйн чанарыг тодорхойлохдоо судлагдсан үзүүлэлтийг дараах байдлаар тайлбарлана.

• 1.1-1.5 оноо - эрүүл ахуйн сайн үзүүлэлт;
• 1.6-2.0 оноо - хангалттай;
• 2.1-2.5 оноо - хангалтгүй;
• 2.6-4.0 оноо - муу;
• 3.5-5.0 оноо - эрүүл ахуйн маш муу индекс.

Амны хөндийн тогтмол, зөв ​​арчилгаагаар эрүүл ахуйн индекс 1.1-1.6 онооны хооронд хэлбэлздэг. Эрүүл ахуйн индекс 2.6 ба түүнээс дээш оноотой байх нь шүдний байнгын эмчилгээ дутмаг байгааг илтгэнэ.

Эрүүл ахуйн индексийг ашиглан та өвчтөний шүдний цэвэрлэгээний чанарыг тодорхойлж болно. Энэхүү индекс нь маш энгийн бөгөөд ямар ч нөхцөлд ашиглахад хялбар бөгөөд хүн амын олон нийтийн судалгааг явуулахад ашиглах боломжтой бөгөөд эрүүл ахуйн ур чадварыг заахдаа шүд цэвэрлэх чанарыг харуулах болно. Шүдний тусламж үйлчилгээний чанарын талаар дүгнэлт гаргахад хангалттай мэдээллийн агуулга бүхий тооцоолол хурдан хийгддэг.

Папилляр-эхийн-цулцангийн индексийг тодорхойлох (PMA)

Папилляр-маржинал-цулцангийн индекс (Massler M., Shur D., 1948) нь буйлны үрэвслийн цар хүрээ, хүндийн зэргийг үнэлэх боломжийг олгодог. Индексийг үнэмлэхүй тоогоор эсвэл хувиар илэрхийлж болно (Parma S, 1960). Үрэвслийн процессыг дараах байдлаар үнэлдэг.

• папиллагийн үрэвсэл - 1 оноо;
• бохьны ирмэгийн үрэвсэл - 2 оноо;
• цулцангийн бохьны үрэвсэл - 3 оноо.

Шүд бүрийн буйлны байдлыг үнэлдэг. Индексийг дараахь томъёогоор тооцоолно.

Энд 3 нь дундаж коэффициент юм.

Шүдний бүрэн бүтэн шүдний тоо нь тухайн хүний ​​наснаас хамаарна.

• 6-11 нас - 24 шүд;
• 12-14 нас - 28 шүд;
• 15 ба түүнээс дээш жил - 30 шүд.

Шүд алдагдах үед тэдгээр нь тэдний бодит байдалд тулгуурладаг.

Эмгэг судлалын үйл явцын хязгаарлагдмал тархалттай индексийн утга 25% хүрдэг; эмгэг процессын илэрхий тархалт, эрч хүчээр үзүүлэлтүүд 50% -д ойртож, эмгэг процессын цаашдын тархалт, түүний ноцтой байдал нэмэгдэх тусам 51% ба түүнээс дээш байдаг.

Практик ажилд PMA индексийг хэд хэдэн тохиолдолд ашиглаж болно.

1. цагт урьдчилан сэргийлэх үзлэгөвчнийг тодорхойлох зорилгоор эрт үе шатуудүйл явцыг хөгжүүлэх;
2. шүдний өвчтнүүдийн шүдний шүдний эмгэгийг шалгах үед;
3. буйлны үрэвсэл эсвэл пародонтиттэй өвчтөнийг эмчлэхэд - өвчний хүнд байдал, эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх.

Шиллер-Писаревын тестийн тоон утгыг тодорхойлох (Свраковын иодын тоо)

Шиллер-Писаревын туршилтыг тоогоор (цэгээр) илэрхийлж, папиллярын өнгийг 2 оноо, буйлны ирмэгийн өнгийг 4 оноо, цулцангийн бохьны өнгийг 8 оноогоор үнэлнэ. Хүлээн авсан нийт дүнДараа нь оноог шалгасан шүдний тоогоор (ихэвчлэн 6) хуваана.

Ийм байдлаар Шиллер-Писаревын тестийн тоон утгыг (Свраковын иодын тоо) оноогоор тодорхойлно. Свраковын иодын тооны утгыг тооцоолох:

• бага зэргийн үрэвсэлт үйл явц - 2.3 оноо хүртэл;
• дунд зэргийн илэрхийлэгддэг үрэвслийн процесс - 2.67-5.0 оноо;
• хүчтэй үрэвсэлт үйл явц - 5.33-8.0 оноо.

Захын цусны эргэлтийн индексийг тодорхойлох (PCI)

Захын цусны эргэлтийн индексийг бохьны хялгасан судасны эсэргүүцлийн үзүүлэлтүүд болон вакуум гематомыг шингээх хугацааны харьцаагаар үнэлдэг (Дедова Л.Н., 1981).

Эдгээр туршилтын үзүүлэлтүүдийг оноогоор үнэлж, тэдгээрийн харьцааг хувиар илэрхийлнэ. Индексийг дараахь томъёогоор тооцоолно.

Индекс үзүүлэлтүүдэд үндэслэн дараах үнэлгээг хийж болно функциональ байдалзахын цусны эргэлт:

• IPC = 0.8-1.0 (80-100%) - физиологийн норм;
• IPC = 0.6-0.7 (60-70%) - сайн, нөхөн олговортой нөхцөл;
• IPC = 0.075-0.5 (7.5-50%) - хангалттай нөхцөл;
• IPC = 0.01-0.074 (1-7.4%) - декомпенсацийн төлөв.

IPC-ийг тооцоолоход ашигладаг онооны систем

Бохьны хялгасан судасны эсэргүүцэл		Вакуум гематомыг шингээх хугацаа
секунд	оноо	өдөр	оноо
1-10	1	2,5	10
11-20	2	3,0	20
21-30	4	3,5	40
31-40	6	4,0	60
41-50	8	4,5	80
50 ба түүнээс дээш	10	5,0	100

Periodontal индексийг тодорхойлох

Periodontal индекс (PI) (Рассел А., 1956) нь буйлны үрэвсэл болон шүдний эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүдийн аль алиныг нь харгалзан үзэх боломжийг олгодог: шүдний хөдөлгөөн, эмнэлзүйн халаасны гүн гэх мэт.

Дараах тооцоог ашигладаг.

• 0 - өөрчлөлт, үрэвсэл байхгүй;
• 1 - бага зэргийн буйлны үрэвсэл (бохьны үрэвсэл нь шүдийг бүхэлд нь хамардаггүй);
• 2 - хавсарсан хучуур эдэд гэмтэл учруулахгүй буйлны үрэвсэл (эмнэлзүйн халаас тодорхойлогдоогүй);
• 4 - рентген зургийн дагуу цулцангийн үйл явцын оройд хаагдах кортикал хавтангууд алга болох;
• 6 - эмнэлзүйн халаас үүссэн буйлны үрэвсэл, үйл ажиллагааны алдагдалгүй, шүд нь хөдөлгөөнгүй;
• 8 - шүдний бүх эд эсийн эвдрэл, шүд нь хөдөлгөөнт, нүүлгэн шилжүүлэх боломжтой.

Шүдний шүдний байдлыг одоо байгаа шүд бүрээр үнэлдэг. Эргэлзээтэй тохиолдолд хамгийн өндөр үнэлгээ өгдөг.

Индексийг тооцоолохын тулд үр дүнгийн оноог нэмж, дараах томъёог ашиглан байгаа шүдний тоонд хуваана.

Индексийн утгыг дараах байдлаар үнэлнэ.

• 0.1-1.0 - шүдний шүдний эмгэгийн эхний ба хөнгөн зэрэг;
• 1.5-4.0 - шүдний шүдний эмгэгийн дунд болон хүнд зэрэг;
• 4.0-8.0 - шүдний шүдний эмгэгийн хүнд зэрэг.

Шүдний шүдний эмчилгээний хэрэгцээний индекс (CPITN)

CPITN индексийг тодорхойлохын тулд доор үзүүлсэн арван шүдний талбайн эргэн тойрон дахь эдийг шалгах шаардлагатай.

17 / 16	11	26 / 27
47 / 46	31	36 / 37

Энэ бүлгийн шүд нь хоёр эрүүний шүдний шүдний эдүүдийн нөхцөл байдлын бүрэн дүр зургийг бий болгодог.

Судалгааг тусгай (товчлуур) датчик ашиглан цус алдалт, супра- болон буйлны доорхи "шүдний чулуу", эмнэлзүйн халаасыг илрүүлэх шинжилгээгээр хийдэг.

CPITN индексийг дараах кодуудыг ашиглан үнэлдэг.

• 0 - өвчний шинж тэмдэг илрээгүй;
• 1 - шалгасны дараа бохь цус алдах;
• 2 - супра ба дэд буйлны "шүдний чулуу" байгаа эсэх;
• 3 - 4-5 мм гүнтэй клиник халаас;
• 4 - 6 мм ба түүнээс дээш гүнтэй эмнэлзүйн халаас.

Харгалзах эсүүдэд зөвхөн зургаан шүдний нөхцөлийг бүртгэдэг. 17, 16, 26, 27, 36, 37, 46, 47-р шүдийг шалгахдаа илүү хүнд нөхцөлд тохирсон кодуудыг харгалзан үздэг. Жишээлбэл, шүдний 17-р хэсэгт цус алдалт, 16-р хэсэгт "шүдний чулуу" илэрсэн бол нүдэнд "шүдний чулуу" (жишээ нь 2) гэсэн кодыг оруулна.

Хэрэв эдгээр шүднүүдийн аль нэг нь байхгүй бол түүний хажууд байгаа шүдийг шүдэнд нь шалгана уу. Хэрэв ойролцоо шүд байхгүй бол эсийг диагональ шугамаар таслаж, хураангуй үр дүнд оролцдоггүй.

Шүдний шүдний өвчнийг оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх
БИ БОЛ. Цепов, А.И. Николаев, Е.А. Михеева.

Амны хөндийн эрүүл ахуйн үзүүлэлтүүд

Эпидемиологийн судалгааны явцад амны хөндийн эрүүл ахуйг үнэлэх, эрүүл ахуй, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний үр нөлөөг шалгах, түүнчлэн шүдний гол өвчний этиологи, эмгэг жам дахь эрүүл ахуйн үүрэг ролийг тодорхойлохын тулд одоогоор олон тооны объектив индексийг санал болгож байна. Эдгээр бүх индексүүд нь шүдний товрууны талбай, түүний зузаан, масс, физик-химийн үзүүлэлтүүдийн үнэлгээнд суурилдаг.

Пахомов Г.Н.-ийн дагуу эрүүл ахуйн индекс.

Люголын уусмалаар будсан дараагийн шүд: 6 доод урд шүд, бүх 1-р араа шүд (16, 26, 36, 46), түүнчлэн 11, 21 (нийт 12 шүд).

Өнгөний үнэлгээ:

будалт байхгүй - 1 оноо;

шүдний гадаргуугийн ¼ - 2 оноо;

½ шүдний гадаргуу - 3 оноо;

шүдний гадаргуугийн ¾ - 4 оноо;

Шүдний бүх гадаргуу - 5 оноо.

Үнэлгээг бүх арван хоёр шүдний өнгөний нийлбэрийг (цэгээр) нэмж, нийлбэрийг арван хоёроор хуваах замаар арифметик дундажийг олох замаар гүйцэтгэнэ.

Манай улсад түүний өөрчлөлтийг ихэвчлэн ашигладаг Федоров-Володкина.Үүний үндэс нь доод эрүүний урд талын зургаан шүдийг (залуу ба соёо) Луголын уусмалаар будсаны хагас тоон үнэлгээ юм. Үүний зэрэгцээ шүдний титэмний бүх гадаргуугийн будгийг 5 оноо, гадаргуугийн ¾ - 4 оноо, гадаргуугийн ½ - 3 оноо, ¼ - 2 оноо, будалт байхгүй - 1 оноо (Зураг 1). дугаар 6).

Цагаан будаа. No6 Федоров-Володкина индексийг үнэлэх кодууд

Үнэлгээг бүх зургаан шүдний өнгөний нийлбэрийг (цэгээр) нэмж, үр дүнгийн нийлбэрийг зургаад хуваах замаар арифметик дундажийг олох замаар гүйцэтгэнэ.

Ksr хаана байна. – эрүүл ахуйн индекс, K – бүх шалгасан шүдний эрүүл ахуйн үнэлгээний нийлбэр, n – үзлэгт хамрагдсан шүдний тоо.

Индексүүдийн тайлбар Пахомов Г.Н.Тэгээд Федоров-Володкина:

1.0 - 1.5 - эрүүл ахуйн сайн түвшин;

1.6 - 2.0 - эрүүл ахуйн хангалттай түвшин;

2.1 – 2.5 – эрүүл ахуйн хангалтгүй түвшин;

2.6 – 3.4 – эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй байдал;

3.5 - 5.0 - эрүүл ахуйн маш муу түвшин.

Зарим тохиолдолд 3 онооны системийг ашиглан товрууны эрчмийг чанарын үнэлгээг тодорхойлох нь илүү тохиромжтой бөгөөд хурдан байдаг. Энэ тохиолдолд Люголын уусмалаар товрууны хүчтэй будалтыг 3 оноо, сул будгийг 2.0, байхгүй бол 1.0 оноогоор авна. Тооцооллыг дараахь томъёоны дагуу гүйцэтгэнэ.

хаана Сав. - эрүүл ахуйн чанарын үзүүлэлт, Sn - бүх шалгасан шүдний индексийн нийлбэр, n - шалгагдсан шүдний тоо. Ер нь амны хөндийн эрүүл ахуйн чанарын индекс 1.0-тэй тэнцүү байх ёстой.

Өөрчлөгдсөн Федоровагийн индекс (L.V. Fedorova, 1982)

Энэ нь Федор-Володкина эрүүл ахуйн индексээс ялгаатай нь судалгааг 16 шүд (16, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 25, 36, 33, 32, 31, 41) -д хийдэг. , 42, 43, 45). Энэ нь бүх бүлгийн шүдний эрүүл ахуйн түвшинг илүү бодитой үнэлэх боломжийг олгодог. Шүдний товрууны талбайг IG Федоров-Володкинатай адил үнэлдэг.

Амны хөндийн эрүүл ахуйн хялбаршуулсан индекс (Leus P.A. өөрчилсөн) - "IGR-U"(OHJ - S, Green, Wermillion, 1964).

Томъёо: IGR – U = +

Түлхүүр: ∑ - утгуудын нийлбэр;

ZN - шүдний товруу;

ZK - шүдний чулуу;

n – шалгасан шүдний тоо (ихэвчлэн 6).

Арга зүй: 11 ба 31-р уруулын гадаргуу, 16, 26-ийн амны хөндийн гадаргуу, 36, 46-р шүдний хэлний гадаргуу дээр шүдний товруу, шүдний чулууг шүдний датчик ашиглан нүдээр тодорхойлно.

Шүдний товрууны (P) үнэ цэнийн үнэлгээг гурван цэгийн систем ашиглан хийдэг: 0 - товруу илрээгүй; 1 - зөөлөн ZN нь шүдний гадаргуугийн 1/3-ийг хамардаг эсвэл нягт хүрэн бүрхүүлямар ч хэмжээгээр; 2 - зөөлөн ZN нь шүдний гадаргуугийн 2/3-ийг хамардаг; 3 – зөөлөн шүд нь шүдний гадаргуугийн 2/3-аас илүү хувийг эзэлдэг.

Шүдний чулууны үнэ цэнийн үнэлгээг (TC) мөн гурван цэгийн системийг ашиглан хийдэг: 0 - TC илрээгүй; 1 – супрагивал бүс нь шүдний гадаргуугийн 1/3 хэсгийг хамардаг; 2 – буйлны супрагивал ГС нь шүдний гадаргуугийн 2/3-ийг хамардаг эсвэл буйлны доорх GR нь тусдаа конгломерат хэлбэрээр байдаг; 3 – буйлны дээд хэсэг нь шүдний гадаргуугийн 2/3-аас илүү хэсгийг эзэлдэг эсвэл буйлны доорхи бүс нь шүдний умайн хүзүүний хэсгийг хүрээлдэг.

IZK = Үзүүлэлтийн нийлбэр 6 шүд / 6

UIG (OHJ-S) = IZN + IZK

Green-Vermilion индексийн тайлбарыг дараахь схемийн дагуу гүйцэтгэнэ.

Рамфиерын индекс (1956)Шүдний товрууг тодорхойлсноор 14, 11, 26, 46, 31, 34 гэсэн 6 шүдэнд тодорхойлогддог.

Бисмаркийн бор уусмалыг ашиглан хажуугийн, хүзүүний болон хэлний гадаргууг шалгана. Үнэлгээг дараахь шалгуурын дагуу гүйцэтгэнэ.

0 - шүдний товруу байхгүй (DB);

1 – Шүдний хажуугийн, амны болон хэлний бүх гадаргууд биш харин зарим хэсэгт ST байдаг;

2 – ЗБ нь хажуугийн, амны хөндийн болон хэлний бүх гадаргуу дээр байдаг боловч шүдний талаас илүүгүй хэсгийг хамардаг;

3 – ЗБ нь хажуугийн, амны хөндийн болон хэлний бүх гадаргуу дээр байдаг бөгөөд шүдний талаас илүү хувийг эзэлдэг. Нийт оноог шалгасан шүдний тоонд хуваах замаар индексийг тооцоолно.

Шик-Аш индекс (1961) 14, 11, 26, 46, 31, 34 дэх ZN-ийн тодорхойлолтын дагуу.

0 - ZN байхгүй;

1 – Хажуугийн эсвэл буйлны хил дээрх GN нь уруул эсвэл хэлний гадаргуугийн буйлны хагасын 1/3-аас бага хувийг эзэлдэг;

2 – GL нь уруул эсвэл хэлний гадаргуугийн 1/3-аас дээш, харин буйлны хагасын 2/3-аас бага хэсгийг хамардаг;

3 – ZN нь шүдний буйлны уруул эсвэл хэлний гадаргуугийн 2/3 буюу талаас илүү хувийг эзэлдэг.

Ю.А.Федоров, В.В.Володкина (1971) нарын индексийг уруулын уруулыг будах замаар тодорхойлно.

доод зургаан урд шүдний гадаргууг иод агуулсан уусмалаар (Шиллер-Писарев гэх мэт).

Тоон үнэлгээг таван онооны систем ашиглан хийдэг.

5 оноо - шүдний титэм гадаргууг бүхэлд нь будах;

4 оноо - гадаргуугийн 3/4 хэсгийг будах;

3 оноо - гадаргуугийн 1/2 хэсгийг будах;

2 оноо - гадаргуугийн 1/4 хэсгийг будах;

1 оноо - бүх шүдэнд толбо байхгүй.

Индексийн утгыг дараах томъёогоор тодорхойлно.

ГІ=У/6

Энд Y нь индексийн утгуудын нийлбэр юм.

Эрүүл ахуйн индексийг дараах байдлаар үнэлдэг.

1.1-1.5 оноо - сайн;

1.6-2.0 оноо - хангалттай;

2.1-2.5 оноо - хангалтгүй;

2.6-3.4 оноо - муу;

3.5-5.0 оноо - маш муу.

Чанарын үнэлгэээрүүл ахуйн нөхцлийг будахтай ижил томъёог ашиглан хийж болно, гэхдээ ашиглана гурван онооны систем:

3 оноо - шүдний гадаргууг бүхэлд нь хүчтэй будах;

2 оноо - сул будалт;

1 оноо - будалт байхгүй.

Федоров-Володкина индексийн өөрчлөлт.

Дээд талын 16 шүдэнд товруу байгаа эсэхийг үнэлдэг доод эрүү. Шүд бүрийн үзлэгээр авсан онооны нийлбэрийг шүдний тоонд (16) хуваана.

Үр дүнгийн үнэлгээ

эрүүл ахуй сайн- 1.1-1.5 оноо;

хангалттай - 1.6-2.0 оноо;

хангалтгүй - 2.1-2.5 оноо;

муу - 2.6-3.4 оноо;

маш муу - 3.5-5.0 оноо.

Ногоон-Вермиллион индекс (1964)

Эрүүл ахуйн хялбаршуулсан индекс амны хөндий

Амны хөндийн эрүүл ахуйн хялбаршуулсан индексийг тодорхойлохын тулд vestibular гадаргууг будсан байдаг

16, 11, 26, 31, мөн хэлний гадаргууШиллер-Писаревын уусмал эсвэл өөр 36 ба 46 шүд

Green-Vermillion индексийн үнэлгээний шалгуур

Тооцоолох томъёо:
OHI-S = ∑ ZN / n + ∑ ZK / n
Энд H - утгуудын нийлбэр, ZN - шүдний товруу, ZK - шүдний чулуу, n - шалгасан шүдний тоо.

Silnes-Эрүүл ахуйн бага индекс(Silness, Loe, 1964) нь шүдний товрууны зузааныг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. 11, 16, 24, 31, 36, 44-ийн үзлэгт хамрагдаж, бүх шүдийг эсвэл судлаачийн хүсэлтээр шалгаж болно. 4 шүдний гадаргууг шалгана: vestibular, аман, дистал, дунд; Үүний зэрэгцээ буйлны хэсэгт товруу илэрдэг.

Товруу байгаа эсэхийг нүдээр эсвэл датчик ашиглан будалтгүйгээр тодорхойлно. Пааланг хатаасны дараа датчикийн үзүүр нь түүний гадаргуугийн дагуу буйлны хөндийд дамждаг.

Үнэлгээний шалгуур:

· 0 оноо - буйлны хэсэгт товруу байхгүй (зондны үзүүрт наалддаггүй);

· 1 оноо - буйлны хэсэгт байрлах товрууны хальс нь зөвхөн датчикаар тодорхойлогддог, зөөлөн бодис нь түүний үзүүрт наалддаг, товруу нь нүдээр илрээгүй;

· 2 оноо - буйлны ховил болон шүдний титэм дэх буйлны доорх хэсэгт товруу энгийн нүдээр харагдана. Давхарга нь нимгэнээс дунд зэрэг байна.

· 3 оноо - шүдний ихэнх гадаргуу дээр илүүдэл товруу, буйлны хөндий ба шүд хоорондын зайд эрчимтэй товруу хуримтлагдана.

Нэг шүдний индексийг тооцоолох:
Шүдний PLI = (4 гадаргуугийн ∑ цэг) / 4.

Шүдний бүлгийн индексийг тооцоолох:
PLI хувь хүн = (∑ шүд) / n шүд.

Энэ нь эпидемиологийн судалгаа, өвчтөнд цоорох өвчний эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлоход ашиглагддаг.

40 Урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр боловсруулах, хэрэгжүүлэх, үр нөлөөг үнэлэх зарчим.

Шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийг төлөвлөх, хэрэгжүүлэх, үр нөлөөг үнэлэх зарчим

Шүдний хөтөлбөрийг төлөвлөх, хэрэгжүүлэх- урьдчилан сэргийлэх болон эмчилгээний аль аль нь - цогц байх ёстой. Тэд нарийвчилсан байдлаар ялгаатай, өөрийн гэсэн шинж чанартай байж болох ч ерөнхий схем нь ижил төстэй байдаг.

Хүн амын шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх төлөвлөлтийн хөтөлбөр нь дараах үе шатуудаас бүрдэнэ.

Гол бэрхшээлийг тодорхойлох;

Зорилго, зорилтуудыг тодорхойлох;

Урьдчилан сэргийлэх арга, хэрэгслийг сонгох;

Сургалт;

Хөтөлбөрийн хэрэгжилт;

Хөтөлбөрийн үр нөлөөг үнэлэх.