Энэ нь маш олон удаа тэмдэглэгдсэн байдаг, ялангуяа залуу насандаа, эмэгтэйчүүд зовж шаналах магадлал хоёр дахин их байдаг. Ихэвчлэн дээд ба доод шээсний замын өмнөх өвчингүй тохиолддог бөгөөд голомт ба сарнисан гэсэн хоёр хувилбарт тохиолддог.
Фокусын пиелонефрит нь паренхимийн бүсийн орон нутгийн echohomogenous эсвэл anechoic тэлэлтээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь заримдаа бөөрний контурыг цухуйхад хүргэдэг. Сэргээх нь ихэвчлэн ямар ч ул мөргүй явагддаг. Экоографийн хувьд пиелонефритийн энэ хэлбэр нь хэд хэдэн өвчнөөс ялгахад тодорхой оношлогооны бэрхшээлтэй байдаг. эмгэгийн нөхцөлшинэ гематом, шинэ хөндий, цочмог буглаа, цочмог карбункул болон бусад формацууд гэх мэт. цочмог үе шатижил төстэй эхографийн зураг. Эхоографийн зургийг зөв тайлбарлах нь цуурайтан баяжсан эсэхээс хамаарна эмнэлзүйн туршлага. Цочмог пиелонефритийн голомтот хэлбэрийг оношлох нь зөвхөн echography-ийн тусламжтайгаар боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Сарнисан цочмог пиелонефрит бөөр нь паренхимийн бүсийг үйл явцад оролцуулснаар томорч, өргөжиж, эхоген чанар багатай байдаг. Пиелокалициал систем нь ялгагдана, гэхдээ бүс хоорондын хил арилсаны улмаас паренхим их хэмжээгээр хавдсан тохиолдолд пиелокалицелийн систем муу ялгардаг эсвэл огт ялгагддаггүй, дараа нь бөөр нь бүтцийн эхографийн өвөрмөц чанараа алддаг. ба зууван сунасан бүтэцгүй хавдар хэлбэртэй формац хэлбэрээр байрлана. Өвчний эхний үе шатанд бөөрний контур нь тодорхой, тунгалаг байдал нь бага, бараг анехоик, хавантай паренхимийн улмаас илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ үйл явцад перинефрийн өөхний капсул оролцох үед бүдгэрсэн байдаг.
Маш ховор тохиолддог пиелонефритийн эмфиземат хэлбэрийн хэлбэр нь агааргүй бактери (E. Coli Proteus) -аар үүсгэгддэг бөгөөд цуглуулагч-аарцагны хэсэгт хийн бөмбөлөгүүд ил тод дугуй хэлбэртэй, өндөр эхоген тогтоц хэлбэрээр илрэх замаар тодорхойлогддог. акустик сүүдэр.
Sonography нь тэгш бус байдлыг тодорхойлох, эллипсоидын томъёог ашиглан бөөрний хэмжээг тооцоолоход тусалдаг. яагаад дээд ба доод шээсний замын халдварыг ялгах оношлогооны үнэ цэнэтэй шалгуур болох уртааш ба хөндлөн хэмжигдэхүүнийг мэдэх шаардлагатай байна.
Dinkel et al. (1985), цочмог пиелонефритийн бөөрний хэмжээ анхныхтай харьцуулахад дунджаар 175% -иар нэмэгддэг. Тухайн биеийн жингийн бөөрний дундаж хэмжээ эрүүл хүүхэд 100% гэж авсан.
Цочмог пиелонефритийн үед бөөрний тэгш бус байдал нь тохиолдлын 50% -д илэрдэг.
Эхоографи нь цочмог пиелонефритийн идэвхтэй хувьслын динамикийг үр дүнтэй хянах боломжийг олгодог - нэвчилт үүсэх, жижиг буглаа үүсэх, тодорхой бус контур, нарийхан капсул бүхий эроген шинж чанар муутай дугуй хэлбэртэй жижиг формацууд, түүнчлэн инволюц - үйл явц. шингээх үрэвсэлт үйл явцбөөрний эхографийн бүтцийн өвөрмөц байдлыг сэргээх.
Хоёрдогч цочмог пиелонефрит
Хоёрдогч пиелонефрит үүсэх нь ихэвчлэн бөөрний чулуун өвчин, шээсний замын хөгжлийн гажиг, жирэмслэлт, шээсний доод замын халдвар, простатит, аденома, хавдар гэх мэт зэргээс үүдэлтэй шээсний замын бөглөрөл дээр суурилдаг.
Хоёрдогч пиелонефриттэй холбоотой эмнэлзүйн зурагИлүү тодорхой илэрхийлбэл, цуурайтах шинж тэмдгүүд нь хоёрдогч пиелонефритийг үүсгэсэн шалтгаануудын илрэлтэй холбоотой өөрчлөлтүүд, өөрөөр хэлбэл паренхимийн цуурай багатай бүс, контур муутай, томорсон, бөөрний датчиктай байх үед хурц өвдөлттэй байдаг. чулуу, аарцагны тэлэлт, шээсний аарцагны сегмент, каликс (гидронефроз ба гидрокаликоз) юм.
Шээсний замын бөглөрлийн улмаас усны ачааллын шинжилгээ нь өргөссөн аарцагны эзэлхүүний өөрчлөлтөд бага нөлөө үзүүлдэг. Хоёрдогч пиелонефриттэй бөөр нь идээт хүндрэлд илүү өртдөг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн пиелонефрит
Жирэмсэн эмэгтэйд пиелонефрит үүсэх нь хоёр хүчин зүйл дээр суурилдаг. neurohumoral өөрчлөлт, шээсний суваг дээр томорсон умайн механик даралтаас болж шээсний дээд замын аяыг бууруулсан. Өвчин нь жирэмсний хоёрдугаар хагаст л тохиолддог бөгөөд 93% -д нь нөлөөлдөг. баруун бөөр. Примипарын эхний хагаст бөөрний паренхим болон аарцагны тогтолцооны эмгэгийг илрүүлэх нь өмнөх анхдагч пиелонефритийн шинж тэмдэг, олон төрлийн үед илрэх нь өмнөх жирэмслэлтийн өмнөх пиелонефритийн ул мөр эсвэл хоёуланг нь хослуулсан шинж тэмдэг юм.
Олон тооны зохиогчдын үзэж байгаагаар энэ өвчин жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 2.5-5% -д нөлөөлдөг. Бидний ажиглалтаар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд пиелонефритийн шинж тэмдэг 87% -д илэрсэн байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн пиелонефрит нь хоёр хэлбэрээр тохиолдож болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. цочмог ба далд.
Эмнэлзүйн болон лабораторийн шинж тэмдэг бүхий цочмог хэлбэр
Эхографийн шинж тэмдгүүд нь анхдагч пиелонефриттэй адил байдаг: бөөрний хэсэг нь зондоор дарахад өвддөг, хэмжээ нь хэвийн эсвэл бага зэрэг томорч, контур нь бүдгэрч, паренхимийн бүс бага зэрэг өргөссөн, эхоген чанар багатай (гидрофиль), Хэдийгээр энэ нь өөр өөр echogenicity байж болно. Заримдаа перинефрийн бүс нь процесст оролцдог - бүс нь өргөжиж, бага echogenicity болж, үхжилийн голомт ховор тохиолддог.
Pyelocaliceal системийн өөрчлөлт нь аажмаар үүсдэг; Эхлээд аарцаг нь бага зэрэг өргөжиж, үйл явц урагшилж, үүсэхэд хүргэдэг янз бүрийн зэрэггидронефроз, дараа нь чулуулаг өргөжиж, гидрокаликоз үүсдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хэвээр үлдэж магадгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй урт хугацаамөн төрсний дараа. Хэдэн сарын дараа аарцагны бага зэрэг тэлэлтийг илрүүлж, насан туршдаа үлдэж болно. Шээсний удаан зогсонги байдлаас болж шээсний хүчлийн диатезын шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой байдаг (давс, жижиг, том чулуунуудын хуримтлал).
Далд хэлбэр
Энэ нь эмнэлзүйн хувьд илэрдэггүй, зөвхөн лабораторийн зарим эмгэгүүд байж болно (хэрэв шээс цуглуулах шинжилгээг катетер ашиглан хийдэг бол).
Эхоографийн хувьд бөөр нь хэвийн хэмжээтэй, контур нь гөлгөр, паренхимийн бүс нь ховор өргөсдөг, гэхдээ бага echogenicity, цуглуулах системийн өөрчлөлт нь ач холбогдолгүй, гидронефроз, гидрокаликоз заримдаа үүсдэг, ихэвчлэн 1-2 градусаас ихгүй байдаг.
Апостемат пиелонефрит
Апостемат пиелонефрит нь бөөрний бор гадаргын идээт үрэвсэлээр тодорхойлогддог бөгөөд идээт үрэвсэл нь капсулын дор шууд байрладаг. Энэ нь хүндрэл эсвэл цочмог хоёрдогч пиелонефритийн үе шат байж болно.
Эхограмм дээр бөөр нь паренхимийн бүсийн улмаас жигд бус томордог бөгөөд хэрэв бөөрний гадаргуу дээр олон идээт идээт үрэвсэл байгаа бол түүний контур жигд бус, завсарлагатай байж болно. Хэрэв идээт үрэвсэл нь маш жижиг бол тэдгээрийг ялгах боломжгүй бөгөөд паренхимийн бүсийн echogenicity жигд бус бага байдаг. Илүү том хэмжээтэй бол тэдгээр нь тодорхой бус контуртай, эгоген капсултай, сул эхогенийн жижиг бөөрөнхий формацууд хэлбэрээр байрладаг. Энэ үе шатанд үйл явц зогсч болно, эсвэл идээт үрэвсэл нь нэгдэж, илүү том буглаа үүсгэдэг.
Хэт авиан шинжилгээпиелонефрит нь тийм ч тодорхой биш, эмч нар найддаг лабораторийн судалгаабиоматериал.
Бөөрний хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийх вэ
Бөөрний хэт авиан шинжилгээг бэлтгэх шаардлагатай. Шинжилгээ хийхээс хэд хоногийн өмнө эмч нар гэдэсний хийн эсрэг эм ууж, хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Туршилтын өмнөхөн, процедураас нэг цагийн өмнө өвчтөн нэг литр ус ууна.
явуулах үед хэт авиан оношлогооӨвчтөнийг хажуу эсвэл гэдсэн дээр нь тавьдаг. Бөөрний проекц дахь биеийн гадаргуу нь тусгай гельээр зузаан тосолно.
Хэт авианы долгион нь биеийн гадаргуугаар дамждаг бөгөөд янз бүрийн нягтралтай саад бэрхшээлээс тусдаг.
Зурган дээр үндэслэн декодчилол хийдэг, эрхтэн нь дэлгэцийн дэлгэц дээр харагдана. Echogenicity нь саарал өнгийн сүүдэрээр ялгагддаг бөгөөд эмч нь эрхтний бүтцийн хэвийн байдал эсвэл эмгэгийг шүүдэг.
Шалгалтын явцад нэн даруй оношлох боломжтой бөгөөд өвчтөн тухайн өдөр эрхтний нөхцөл байдлын талаархи дүгнэлтийг хүлээн авдаг.
Ийм судалгаа нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаархи хөдөлгөөнт мэдээллийг хүлээн авч, эмчилгээний арга хэмжээг аль болох хурдан эхлүүлдэг.
Цочмог пиелонефритийн оношлогоо
Бөөрний аарцагны цочмог үрэвсэл нь голомт буюу сарнисан байдаг. Фокусын төрөлд үрэвсэл нь эмгэг процесс явагдах тодорхой хил хязгаартай байдаг.
Өвчний сарнисан хэлбэр нь сарнисан шинж чанартай бөгөөд эмгэг нь тодорхой хил хязгаарыг харуулахгүй.
Өвчний цочмог хэлбэр нь эмгэгийн нөлөөнд автсан бөөр нь амьсгалах үед хөдөлгөөн багатай байдаг онцлогтой.
Эмч нар өвчтөнийг гүнзгий амьсгаа авахыг хүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд эрхтэн нь бага зэрэг хөдөлдөг бол хөдөлгөөн нь ихэвчлэн тод илэрдэг.
Түүнчлэн, голомтот гэмтэл нь тодорхой хэсэгт цуурайны нягтралыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь нэвчдэсжилтийн гол цэг юм. Үүний зэрэгцээ бөөр нь хадгалагддаг хэвийн хэмжээсүүд.
Сарнисан төрлөөр зураг өөр байна. Бөөр нь байх ёстой хэмжээнээсээ том байна. Пиелонефриттэй эрхтэний цуурайны нягтрал буурч, гэмтлийн сарнисан шинж тэмдгүүд нь төхөөрөмжийн дэлгэц дээр тодорхой харагдаж байна. Өргөн хүрээтэй эмгэг процессын үед эрхтэн нь давхаргынхаа өвөрмөц байдлыг алддаг.
Идээт пиелонефритын цуурай шинж тэмдэг
Хэрэв цочмог пиелонефрит нь хэт авиан шинжилгээгээр ажиглагдаж байвал эрхтэний идээт үрэвсэл, эсвэл оношлоход хэцүү байдаг.
Хэт авианы оношлогоо ашиглан дэвшилтэт шинж тэмдэг илэрдэг архаг пиелонефрит, аль хэдийн нефросклероз үүссэн байна.
Хэт авиан дээр энэ нь нимгэн паренхим шиг харагдах болно, цуурайны нягтрал нэмэгддэг. Контур нь бөөгнөрөл хэлбэртэй болж, бөөр нь нормтой харьцуулахад хэмжээ нь багасдаг.
Бөөрний аарцагны тэлэлт байдаг. Зарим тохиолдолд зангилаа хэлбэрийн хавдрын формацууд харагддаг бөгөөд тэдгээрийн хил хязгаар нь бөөрний бүсээс давж гардаг - эмч нар бөөрний сүрьеэ эсвэл өвчнийг сэжиглэж байна. helminthic infestations.
Дүгнэлт
Хүндрэлийг тодорхойлох
Өвчний хүндрэл нь гломерулонефрит юм. Энэ үйл явц нь хоёр бөөрөнд явагддаг. Энэ тохиолдолд хэт авиан шинжилгээгээр эрхтнүүдийн хаван, паренхимийн хана зузаарч, хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг.
Үүний зэрэгцээ ирмэгүүд нь тодорхой харагдаж, гөлгөр, жигд байна. Хэрэв гломерулонефрит бол архаг явцтай, дараа нь өвчтөнүүд үүсдэг бөөрний дутагдал.
Хэт авиан шинжилгээнд эрхтэний хэмжээ багасч, булцууны хэлбэр багасч, эрхтнүүдийн үрчлээс, паренхимийн сийрэгжилтээр шинж тэмдэг илэрдэг.
Энэ тохиолдолд хэт авиан оношлогооны дүгнэлт нь оношийг агуулдаг сарнисан өөрчлөлтүүд.
Пиелонефритийн бөөрний хэт авиан шинжилгээ нь үргэлж мэдээлэл сайтай байдаггүй оношлогооны үйл явдалҮнэлгээнд чухал ач холбогдолтой эрхтэний бусад эмгэгийг харахад тусалдаг эмгэг процессболон өвчтөний эрүүл мэндийн байдал.
Жишээлбэл, хэт авиан шинжилгээгээр бөөрний чулууг харуулдаг. Энэ нь эмгэг процессын үр дагавар, шалтгаан байж болно.
Буглаа, карбункул гэх мэт аймшигтай эмгэгийг мөн дүрсэлдэг. Бөөрний хэт авиан шинжилгээ нь пиелонефриттэй өвчтөнд маш үнэ цэнэтэй гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх нь зүйтэй.
Видео
Хэт авианы оношлогоо - орчин үеийн аргаөвчин илрүүлэх дотоод эрхтнүүд, түүний дотор бөөр. Энэ төрлийн судалгаа нь эмч болон өвчтөнд хэд хэдэн чухал давуу талтай байдаг. Үр дүнг үнэлснээр мэргэжилтэн өвчний үе шат, төрлийг зөв тодорхойлох, түүнчлэн томилох боломжтой болно хангалттай эмчилгээ. Энэ арга нь өвчтөнд аль болох аюулгүй бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Пиелонефритийн бөөрний хэт авиан шинжилгээ нь оношийг зөв тогтоох зайлшгүй алхам юм.
Пиелонефритийн шинж чанар
Пиелонефрит бол бөөрний хамгийн түгээмэл өвчин юм. Эмгэг судлал нь дээд хэсгүүдэд тохиолддог үрэвсэлт үйл явц дээр суурилдаг шээсний зам. Ихэнх нийтлэг шалтгаан- эмгэг төрүүлэгч бактерийг бөөрний эдэд нэвтрүүлэх.
Пиелонефрит нь хоёр хэлбэрээр тохиолдож болно янз бүрийн сонголтууд: В цочмог хэлбэртод томруун шинж тэмдэгтэй, архаг явцтай, эмгэг процесс нь хэд хэдэн удааширч, уналтанд ордог. Бөөрний үрэвсэл нь ихэвчлэн гажигтай хавсардаг анатомийн бүтэц, жирэмслэлт болон urolithiasis үед тохиолддог.
Пиелонефритийн үед үрэвслийн голомт нь бөөрний шохой, аарцагт байдаг.
Оношлогооны хэт авиан: аргын зарчим
Хүний бие нь янз бүрийн нягтралтай эрхтэн, эд эсийн цуглуулга юм. Бөөр нь холтос, шингэнээр дүүрсэн аарцаг, их хэмжээгээр агуулдаг цусны судас. Эдгээр бүх эрхтэний анатомийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх цорын ганц арга бол хэт авиан шинжилгээ юм.
Энэ арга нь хэт авианы мэдрэгчээс үүссэн өндөр давтамжийн механик долгион дээр суурилдаг. Тэд бүтцэд янз бүрийн хурдтайгаар тархдаг Хүний бие, үүний дараа тэд мэдрэгч рүү буцна. Хүлээн авсан дохиог урвуу болгон хувиргадаг харааны зурагтөхөөрөмжийн дэлгэц дээр.
Хэт авиа - 20,000 Герц-ээс дээш давтамжтай дууны чичиргээ
Судалгааны явцад тэдгээрийн нягтралаас (echogenicity) хамааран эдүүд өөр өөр харагддаг. Шингэн нь харанхуй газар хэлбэрээр дэлгэцэн дээр тусдаг, өтгөн бүтэц нь цайвар сүүдэртэй байдаг.Цагаан өнгө нь шээсний замын дотор байрлах чулууг илтгэнэ.
Хэт авианы тусдаа төрөл бол цусны урсгалын доплер шинжилгээ юм судасны орбөөр Төхөөрөмжийн мэдрэгч нь хөдөлж буй цусны эсүүдээс туссан дохиог илгээж, буцаж ирдэг. Энэ тохиолдолд төхөөрөмжийн дэлгэц дээр мэргэжилтэн цэнхэр, улаан өнгийн талбайн зургийг хардаг. Эхнийх нь мэдрэгчээс холдох чиглэлд цусны урсгалыг илэрхийлдэг. Хоёр дахь тохиолдолд судаснуудын цус нь хэт авианы эх үүсвэр рүү урсдаг.
Доплерографи нь судаснуудад цусны урсгалыг үнэлэх боломжийг олгодог
Судалгаанд зориулсан заалтууд
Пиелонефритийн хувьд судалгааг хэд хэдэн удаа хийж болно. Дараах тохиолдолд эмч хэт авиан шинжилгээг зааж өгнө.
Бөөрний хэт авиан шинжилгээ - видео
Аргын давуу болон сул талууд
Хэт авианы оношлогоо янз бүрийн хэлбэрүүдПиелонефрит нь олон давуу талтай:
- судалгаанд зориулсан энгийн бэлтгэл;
- барьж байна амбулаторийн тохиргооэмнэлэгт хэвтэхгүйгээр;
- байхгүй өвдөлт мэдрэмжсудалгаа хийх үед;
- ямар ч насны, түүний дотор нярай хүүхдэд хэт авиан шинжилгээ хийх боломж;
Хэт авианы шинжилгээг ямар ч насны хүүхдэд хийж болно.
- ямар ч нөхцөлд, түүний дотор мэс заслын дараа өвчтөнд бөөрний судалгаа хийх боломжтой байх;
- цоорсон, зүслэг байхгүй;
- бөөрний үрэвсэл, тэдгээрийн бүтцийн гажиг, urolithiasis-ийн оношлогоонд мэдээлэл өгөх;
- өвдөлт намдаах шаардлагагүй;
- пиелонефритийн хүндрэлийг оношлох мэдээллийн ач холбогдол;
- өвчний эмчилгээний явцад дахин дахин судалгаа хийх боломж;
- байхгүй сөрөг нөлөөболон хортой нөлөө;
- жирэмсэн үед судалгаа хийх боломж.
Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээ нь эх, урагт аюулгүй оношлогооны арга юм
Хэт авиан нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй хортой нөлөөбиеийн эдэд байдаг тул энэ судалгааны арга нь эсрэг заалттай бараг байдаггүй. Гэсэн хэдий ч оношлогооны хэд хэдэн шинж чанарууд байдаг:
Судалгааг бэлтгэх, явуулах
Хэт авиан шинжилгээг ашиглан бөөрийг шалгаж үзэхэд эмч тусгайгүйгээр ч гэсэн сайн зураг авдаг бэлтгэл ажил. Гэсэн хэдий ч илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд хэд хэдэн шаардлагыг хангасан байх ёстой.
Хэрэв эрхтнүүдийн үзлэгийг нэгэн зэрэг хийхээр төлөвлөж байгаа бол хэвлийн хөндийба бөөр, процедурыг хоосон ходоодонд хийдэг.
Бөөрний шинжилгээг хэд хэдэн байрлалд хийдэг: хэвтэж, хажуу, зогсож байна. Төхөөрөмжийн мэдрэгчийг арьсанд хүрэхийг сайжруулахын тулд хэрэглэнэ тусгай гель, дараа нь ердийн салфетка ашиглан арилгаж болно.
Төрөл бүрийн пиелонефритийн хэт авиан зураг
Төхөөрөмжийн дэлгэц дээрх хэт авиан ашиглан олж авсан зураг нь өвчний төрөл, үе шат, хүндрэлээс хамаарч өөр өөр байж болно.
Цочмог пиелонефрит
Бөөрний цочмог үрэвсэлт үйл явцын үед эмч үзлэг хийхдээ юуны түрүүнд өртсөн эрхтэний хэмжээ нэмэгдэж байгааг тэмдэглэнэ. Гэсэн хэдий ч үүнийг санаж байх ёстой хэвийн үзүүлэлтүүдӨвчтөний хүйс, наснаас хамааран тусгай хүснэгтийг ашиглан тодорхойлно. Үүнээс гадна, зарим тохиолдолд пиелонефрит нь бөөрний хэмжээг өөрчлөхгүйгээр тохиолддог.
Насанд хүрэгчдийн бөөрний хэмжээ өндрөөс хамаарч хэвийн байна - хүснэгт
| Өндөр | Урт, мм | Өргөн, мм | Паренхимийн зузаан, мм | |||
| Зүүн | Зөв | Зүүн | Зөв | Зүүн | Зөв | |
| 150 | 85 | 82 | 33 | 29 | 13 | 13 |
| 160 | 92 | 90 | 35 | 33 | 14 | 13 |
| 180 | 105 | 100 | 38 | 37 | 17 | 15 |
| 200 | 110 | 105 | 43 | 41 | 18 | 17 |
Наснаас хамааран хүүхдийн бөөрний хэвийн хэмжээ - хүснэгт
| Нас | Зөв | Зүүн | ||||
| зузаан, мм | урт, мм | өргөн, мм | зузаан, мм | урт, мм | өргөн, мм | |
| 1-2 сар | 18,0-29,5 | 39,0-68,9 | 15,9-31,5 | 13,6-30,2 | 40,0-71,0 | 15,9-31,0 |
| 3-6 сар | 19,1-30,3 | 45,6-70,0 | 18,2-31,8 | 19,0-30,6 | 47,0-72,0 | 17,2-31,0 |
| 1-3 жил | 20,4-31,6 | 54,7-82,3 | 20,9-35,3 | 21,2-34,0 | 55,6-84,8 | 19,2-36,4 |
| 7 жил хүртэл | 23,7-38,5 | 66,3-95,5 | 26,2-41,0 | 21,4-42,6 | 67,0-99,4 | 23,5-40,7 |
-аас шилжих үед хэвийн хэвтээ байрлалБосоо байрлалд эрхтэн нь нэг хагас см хүртэл хөдөлж чаддаг. Пиелонефриттэй бөөрний хөдөлгөөн мэдэгдэхүйц хязгаарлагдмал байдаг.
Үрэвссэн бөөрний элементүүдийн хэт авиан зураг нь ердийнхөөс ялгаатай. Ихэвчлэн кортикал давхаргад аяга болж хувирдаг пирамидууд нь бараан өнгөтэй байдаг. Цочмог үрэвсэлт үйл явц нь эдгээр ялгааг арилгадаг. Таныг сэргээхэд тэд дахин гарч ирдэг.
Цочмог пиелонефритийн үед бор гадаргын болон пирамидуудын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байдаггүй.
Доплерийн аргыг ашиглан бөөрний судсыг шалгахдаа кортикал давхаргын захын хэсэгт цэнхэр эсвэл улаан өнгө байхгүй байгааг тэмдэглэв. Ийм өөрчлөлт нь цочмог үрэвсэлт үйл явцын эсрэг бөөрний цусны урсгал мэдэгдэхүйц буурч байгааг харуулж байна.
Пиелонефриттэй бөөрний цусны хангамж мэдэгдэхүйц буурдаг
Бөөрний орон нутгийн үрэвсэл
Хэт авиан шинжилгээгээр идээт нефрит маш өвөрмөц харагддаг. Энэ өвчний үед бөөрний хэмжээ ихсэх эсвэл хэвийн байж болно. Эрхтэний бор гадарт үрэвсэлт идээт үйл явц явагддаг олон харанхуй хэсгүүд байдаг. Апостемат нефрит дэх пирамидууд тодорхой тодорхойлогдоогүй байна. Бөөрний хэлбэр бүдгэрч, булцуут байдал ажиглагдаж байна.
Апостемат нефриттэй бол хэт авиан шинжилгээгээр олон харанхуй газар илэрдэг - буглаа
Бөөрний карбункул нь цочмог пиелонефритийн өөр нэг хэлбэр бөгөөд хэт авианы тусгай зургаар тодорхойлогддог. Cortex-д илүү хөнгөн сүүдэрт нягтрал ихэссэн хэсэг байдаг - карбункул. Энэ нь хөгжихийн хэрээр илүү ихийг олж авдаг бараан өнгөхүрээлэн буй эдүүдтэй харьцуулахад.Доплер аргыг ашиглан карбункулын талбайг шалгаж үзэхэд энэ нь олддог бүрэн байхгүйЭнэ хэсэгт цусны урсгал.
Бөөрний карбункул нь хэт авианы зураг дээр харанхуй хэсэг мэт харагддаг.
Архаг пиелонефрит
Архаг үрэвсэл нь олон чухал өөрчлөлтөд хүргэдэг. Энэ төрлийн пиелонефритийн үед эрхтэний хэмжээ багасах хандлагатай байдаг ба бөөрний аажмаар агшилт үүсдэг (нефросклероз). Энэ нөхцөл байдал нь аарцагны тэлэлтээр тодорхойлогддог. Бөөрний бор гадаргын зузаан буурдаг. Сүүлд нь байдаг аарцагны тэлэлтийн туйлын зэрэг асар том хэмжээтэй, гидронефроз гэж нэрлэдэг.
Гидронефроз - бөөрний аарцагны хэт өргөсөлт
Бөөрний пирамидууд нь удаан хугацааны үрэвслийн эсрэг өөрчлөгддөг. Тэдний echogenicity аажмаар нэмэгдэж, улмаар тэд төхөөрөмжийн дэлгэц дээр илүү цайвар сүүдэр олж авдаг. Пирамидын эргэн тойронд өвөрмөц цагаан хүрээ гарч ирдэг - кальцийн хуримтлал (нефрокальциноз).
Доплер шинжилгээ нь өртсөн эрхтэн дэх цусны урсгалын мэдэгдэхүйц бууралтыг илрүүлдэг. Энэ үйл явц нь ялангуяа бөөрний бор гадаргатай холбоотой байдаг.
Бөөрний бүтцийн хэвийн бус байдал
Ихэнх тохиолдолд пиелонефрит нь бөөрний бүтцийн төрөлхийн анатомийн гажигтай холбоотой байдаг.Хэт авианы оношлогоо нь өвчний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд байгаа эсэх талаар мэдээлэл өгөх болно.
Бие махбодид хоёр бөөр байдаг нөхцөл байдал ихэвчлэн тохиолддог боловч тэдгээрийн байрлал нь нормоос эрс ялгаатай байдаг. Бүсэлхий нурууны бүсэд ихэвчлэн байрладаг эрхтнийг илүү доод түвшний мэргэжилтэн нутагшуулж болно. ариун бүснуруу.
Пиелонефрит нь бөөрний давхардлын арын дэвсгэр дээр тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн нь бие даасан судсаар цусаар хангагдсан хоёр pyelocaliceal систем байгаа дүр зургийг хардаг. Бүтцийн эмгэгийн нэг хэлбэр нь тах бөөр юм. Ийм эрхтэн нь пиелонефрит, гидронефроз, urolithiasis зэрэгт илүү өртөмтгий байдаг.
Тагийн бөөр - төрөлхийн гажиг, энэ нь хоёр бөөрний доод буюу дээд туйлууд хоорондоо нийлж, истмус үүсгэдэг.
Бөөрний уйланхай нь эрхтэний бүтцийн өөр нэг нийтлэг гажиг бөгөөд дотор нь шингэн агуулсан хөндий гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд хэт авиан зураг нь илүү хөнгөн кортикал бодисын дэвсгэр дээр харанхуй газар байгаагаар тодорхойлогддог. Ийм формаци нь бөөрийг бүхэлд нь дүүргэж чаддаг. Энэ өвчин нь удамшлын шинж чанартай бөгөөд поликист өвчин гэж нэрлэгддэг.
Бөөрний уйланхай нь хэт авианы зураг дээр харанхуй газар хэлбэрээр илэрдэг.
Urolithiasis бүхий пиелонефрит
Бөөрний чулуу (тухайн чулуу) нь үрэвсэлт үйл явцын байнгын хамтрагч юм. Тэдгээр нь өндөр нягтралтай тул хэт авианы аппаратын дэлгэц дээр цайвар өнгийн хэсгүүд шиг харагддаг. Мэргэжилтэн нь бөөрөнд нэг буюу хэд хэдэн чулууг илрүүлж болно. Ховор тохиолдолд чулуулаг нь аарцагны ясыг бүхэлд нь эзэлдэг бөгөөд үүнийг шүрэн хэлбэртэй гэж нэрлэдэг. Орчин үеийн хэт авианы аппарат ашиглан мэргэжилтэн гурван миллиметрээс их хэмжээтэй чулууг тодорхойлж чадна.
Шүрэн чулуу нь орон зайг бүхэлд нь эзэлдэг бөөрний аарцаг
) багажийн аргууд болон шинжилгээний тусламжтайгаар оношлогддог. Хамгийн түгээмэл, өвдөлтгүй зүйлүүдийн нэг багажийн аргуудБөөрний эмгэгийг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
Яагаад хэт авиан шинжилгээ хийдэг вэ?
Хэт авиан ашиглан пиелонефритийг оношлох арга нь давуу талуудаас шалтгаалан өргөн тархсан байдаг.
- өвдөлтгүй байдал, эсрэг заалт байхгүй байх;
- эмнэлзүйн илрэлийн бүрэн дүр зургийг өгдөг;
- эмчилгээний үр дүнг үнэлэх чадвар;
Цацрагийн нөлөө байхгүй тул жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Тодорхойлох оношлогоо эрт үе шатбөөрний эмгэгийг эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд хийдэг: артерийн гипертензи, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд.
Бөөрний хэт авиан шинжилгээ нь пиелонефритийг оношлох өргөн хэрэглэгддэг арга юм.
Энэ арга нь үргэлж мэдээлэл сайтай байдаггүй. Хэрэв хавдар үүсэх нь тодорхойгүй эсвэл сэжигтэй байвал гүйцэтгэнэ компьютерийн томографиэсвэл MRI. CT ба MRI нь нарийн ширийн зүйлийг илрүүлэх чадвартай.
Хэт авианы арга нь хямд, цацраг туяанд өртөхгүй байх сул талыг арилгадаг.
Хэзээ хэт авиан шинжилгээ хийдэг вэ?
Хэт авианы шинжилгээПиелонефритийн сэжигтэй бөөрийг эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл тогтооно.
- бүсэлхийн болон нурууны өвдөлт;
- шээсний хэмнэл алдагдах ( байнга хүсэл эрмэлзэлшөнийн цагаар, шээс ялгарах үед өвдөлт ихтэй байдаг);
- температур нэмэгдэж, удаан хугацааны туршид хэвийн байдалдаа ордоггүй, тодорхой шалтгаангүйгээр;
- цусны шинжилгээ харуулж байна хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүдтүүний найрлагад: ерөнхий лейкоцитоз, цус багадалт, эритроцитийн тунадасны хурд (ESR) нэмэгдсэн; кали, ийлдэс, мочевин, .
- Шээсний шинжилгээ нь найрлага дахь эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлдэг: лейкоцит, уураг, бактери, фосфат, уратын давс ихэсдэг.
- буурдаг тодорхой татах хүчшээс.
Хэрэв та бөөрний бүсэд өвдөж байгаа бол хэт авиан шинжилгээг хийх хэрэгтэй.
Хэт авиан шинжилгээ хийх үед туршлагатай эмчНефрологич үүнийг нэн даруй тодорхойлж, дараа нь зохих эмчилгээг тогтооно.
Хэт авиан шинжилгээгээр пиелонефрит ямар харагддаг вэ?
Цуглуулах систем дэх халдварыг тодорхойлоход ашигладаг хэд хэдэн параметрүүд байдаг. Бөөрний үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь өвчин байгааг илтгэнэ.
Хэт авианы оношлогооны пиелонефритийг дараах үзүүлэлтүүдийн дагуу бүртгэнэ.
- Бөөрний харьцаа: хэмжээ ба контур. Хосолсон эрхтнүүдийн аль нэгнийх нь өөрчлөлт нь хэмжээ нь тэгш бус байдал, нэг талын бөөрний гэмтлийг илтгэнэ. Эрхтэн томрох нь хоёр талын эвдрэлийг илтгэнэ. Контурын хэв гажилт нь хосолсон эрхтний эд эсэд нэвчихийг хэлнэ.
- Эхоген чанар нь хэт авиан тусгах чадвараар тодорхойлогддог бөөрний эд эсийн нягтын үзүүлэлт юм. Үйл явдлын тухай эмгэг өөрчлөлтүүдбөөрөнд дохио өгдөг өөр чадвардаавуу. Нэг төрлийн echogenicity харуулж байна эрүүл эдбөөр Нэг төрлийн бус байдал үүсэх - echogenicity нэмэгдэж, буурах нь бөөрний өвчин байгааг илтгэнэ.
- Хөдөлгөөнт байдал нь хос эрхтэний хэмжээ ихсэхтэй зэрэгцэн пиелонефрит үүсэхийг илтгэдэг параметр юм.
- Pyelocaliceal системийн байдал. Пиелонефриттэй бол бүс нь томорч, гажигтай болдог. Ийм хазайлт нь хэвийн бус байдлыг илэрхийлж болно: гидронефроз, бөөрний гажиг.
Хэт авиан дээр пиелонефрит
Хэт авианы оношлогооны тусламжтайгаар пиелонефрит, янз бүрийн хавдрын формаци байгаа эсэхийг тодорхойлоход хялбар байдаг. Неоплазмын харагдах байдал нь гиперекоик хэсгүүд байгаа эсэхийг харуулдаг.
Пиелонефритийн хэт авиан шинжилгээнд бөөрний үзүүлэлтүүд
Цочмог пиелонефритийн үзүүлэлтүүд:
Фокусын хэлбэр:
- амьсгалах үед бөөрний хөдөлгөөн буурдаг;
- echogenicity нэмэгдсэн хэсэг нь нэвчдэсжилтийн бүс байгааг илтгэнэ.
Сарнисан хэлбэр:
- бөөрний хэмжээ ихсэх;
- echogenicity буурсан;
- бөөрний давхаргын хуваагдал байхгүй;
- паренхимийн хэмжээ нэмэгддэг.
Архаг пиелонефритийн үзүүлэлтүүд:
- echogenicity нэмэгдсэн;
- паренхимийн хэмжээг багасгах;
- бөөрний синусын бүсэд давуу тал;
- паренхимийн цуурайны нягтрал нэмэгдсэн;
- эрхтний контур нь тод булцуутай байдаг;
- бөөр нь багасах хандлагатай байдаг;
- pyelocaliceal системийн томрол.
Хэрэв бөөрний халдвар зургаан сараас дээш хугацаагаар үргэлжилбэл пиелонефрит архаг хэлбэрт шилждэг.
Архаг пиелонефрит нь зургаан сараас дээш хугацаагаар үргэлжилсэн халдварын үр дүн юм. Хэрэв хэт авиан оношлогоо нь шинж тэмдэг илэрвэл шээс, цусны шинжилгээ ашиглан бүрэн оношийг хийдэг. Халдвар нь нефросклероз үүсгэдэг.
Идээт пиелонефритийг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлоход хэцүү байдаг. Хэт авианы диаграмм дээр түүнд ямар ч шинж тэмдэг байхгүй. Цуурайны нягтрал нь сарнисан пиелонефритийн параметрүүдтэй төстэй байх болно. Эмчилгээ нь үр дүнд хүргэхгүй бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдал улам дордох болно.
Дараах үзүүлэлтүүд байгаа тохиолдолд өвчний идээт хэлбэрийг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно.
- идээт формациуд нь хоорондоо холбогдсон;
- буглаа үүссэн газарт карбункул тодорхойлогддог;
- идээт бүсэд echogenicity буурсан хэсэг ажиглагдаж байна;
- карбункулын талбайд тодорхой контур байхгүй байх.
Бөөрний хэмжээ хэвийн байдалдаа эргэж, паренхимийн хэмжээ багасч, бөөрний давхаргын ялгааг ялгаж салгаж болно.
Буглаа үүссэн газарт сорви гарч, бөөрний эдийг шингээж авдаг. Цочмог пиелонефритийн бөөрний хэт авиан шинжилгээ нь эдгэрсний дараа өвчний шинж тэмдэг илрэхгүй.
Хэт авиан шинжилгээОдоогоор бөөр нь пиелонефритийн аль ч хэлбэрийг оношлох хамгийн өргөн хэрэглэгддэг арга юм. Улмаас:
бага инвазив, оношлогооны өндөр ач холбогдол, судалгаанд эсрэг заалт байхгүй.
Үр дүнгийн үнэлгээг тухайн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх ёстой.
Хэт авианБөөр нь шээсний шинжилгээтэй харьцуулахад пиелонефритийг илрүүлэх өвөрмөц онцлогтой боловч бөөрний NMR эсвэл CT шинжилгээтэй харьцуулахад шийдвэрлэх чадвар бага (жижиг дэлгэрэнгүй мэдээллийг үзнэ үү).
Энэ тал нь хэт авианы аргын харьцангуй хямд өртөг, цацраг туяанд өртөхгүй байх зэргээр нөхөгддөг. Үүний үр дүнд хэт авиан нь сонголт хийх арга юм жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхдүүдэд зориулсан.
Бөөрний өвчнийг оношлох, эрсдэлтэй хүмүүсийг шалгахад ( артерийн гипертензи, чихрийн шижин) арга авдаг тэргүүлэх үнэ цэнэ . Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсний бүх гурван сард эмэгтэйчүүдийн бөөрний бүтэц, үйл ажиллагааг үнэлэх, эмчилгээг хянахад онцгой ач холбогдолтой байдаг.
Хэт авианы шинжилгээ хийх заалт
Бэлэн байдал өвдөлтийн хам шинж бүсэлхий эсвэл хэвлийн хэсэгт.Уртсан, тодорхойгүй, байнгын шинжтэй илрүүлэх. бага зэрэг халуурах(өндөр температур). Цусны шинжилгээнд гарсан өөрчлөлтүүд: цусны ерөнхий шинжилгээнд - лейкоцитоз, ESR ихсэх, лейкоцитын томъёог зүүн тийш шилжүүлэх, цус багадалт; биохимийн шинжилгээнд - цусны ийлдэс дэх креатинин, мочевин, кали нэмэгдэх. Ялангуяа хэзээ тодорхойгүй гарал үүсэлтэйзөрчил. Шээсний замын үйл ажиллагааны алдагдалбөөр (шөнийн шахалт, ойр ойрхон, өвдөлттэй шээх, өдөрт ялгардаг шээсний хэмжээ буурах эсвэл нэмэгдэх, хаван үүсэх). Шээсний хэмжээ ихсэх эсвэл буурах, шээсний тодорхой жин буурсан. Шээсний шинжилгээний өөрчлөлт(цус байгаа эсэх, уургийн харагдах байдал, бактери, фосфат, уратын давсыг илрүүлэх, лейкоцитын тоо нэмэгдэх).
Хэт авианы оношлогоог эмч нар хийдэг мэдрэгч болон өвчтөний хэд хэдэн байрлалд(полипозиция). Энэ нь учиртай анатомийн шинж чанарбөөрний байршил. Судалгааг амьсгалын оргил үед эсвэл гүнзгий амьсгалах үед хийдэг. Энэ нь хамгийн бүрэн дүр зургийг олж авдаг.
Үндсэн тохиргоо
Бөөрний үндсэн үзүүлэлтүүдийг хэт авиан шинжилгээгээр үнэлдэг байна:
контур; хэмжээс; паренхимийн echogenicity; нэгэн төрлийн; хөдөлгөөнт байдал; пиелокалицийн тогтолцооны бүтэц; чулуу эсвэл оруулга байгаа эсэх.
У эрүүл хүн бөөрний хэвийн урт 7.5-12 см, өргөнойролцоогоор 4.5-6.5 см, зузаан 3.5-5 см, паренхим 1.5-2 см-ээс.Бөөрний хэт авиан шинжилгээг ямар ч хэлбэрийн пиелонефритийг оношлоход ашигладаг. Pyelocaliceal системийн өргөтгөл нь өвчний саад тотгорыг харуулж байна.
Пиелонефритийн хувьд:
Бөөрний жигд бус контур.Бөөрний эдэд нэвчиж байгааг илтгэнэ. Хэмжээ.Нэг талын гэмтэлтэй үед үрэвслийн хавангийн улмаас хэмжээ тэгш бус байдал ажиглагддаг. Хоёр эрхтнийг хамарсан тохиолдолд тэдгээрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хамаагүй их байдаг. Нягтбөөрний эд, жигд байдалцочмог үйл явцын үед эд эсийн голомтот эсвэл сарнисан үрэвслийн улмаас жигд бус буурч болно, архаг явцтай бол эсрэгээр echogenicity нэмэгдэж байна. Бөөрний хөдөлгөөн муудах, түүнчлэн эрхтэний хавсарсан томрох - чухал шинж тэмдэгхэт авианы мэдээллийн дагуу цочмог пиелонефрит. Паренхимийн байдал, pyelocaliceal системийн тэлэлт эсвэл түүний хэв гажилт нь өвчний түгжрэлийн шинж чанарыг илтгэдэг боловч бусад өвчинд (гидронефроз, төрөлхийн гажиг) тохиолдож болно. Амьсгалын замын хөдөлгөөнийг хязгаарлахперинефрийн эдийг хавагнах тухай ярьдаг.
Хамгийн нийтлэг Бөөрний хэт авиан шинжилгээний мэдээлэлд үндэслэсэн дүгнэлт: бөөрний хэмжээтэй тэгш бус байдал, сарнисан акустик гетероген байдал бөөрний паренхим, аарцагны тэлэлт, хэв гажилт, бөөрний аарцаг дахь сүүдэр, бөөрний папилляр нягтаршсан, бөөрний тэгш бус контур эсвэл паренхимийн зузаан нэмэгддэг.
Цочмог пиелонефритийн хувьдХэт авианы зураг нь эмгэг процессын хөгжлийн үе шат, шээсний гадагшлах саад бэрхшээлийн зэргээс хамаарч өөрчлөгддөг.
Цочмог анхдагч (бөглөрөлгүй) пиелонефрит, ялангуяа өвчний эхэн үед, серозын үрэвслийн үе шатанд эхограмм дээр хэвийн хэт авиан зургийг өгч болно. Эмгэг судлалын үрэвсэлт үйл явц хөгжиж, завсрын хаван ихсэх тусам эрхтэний эд эсийн echogenicity нэмэгддэг. Түүний бор гадаргын давхарга, пирамидын бүтэц илүү сайн харагдах болно.Өвчний хоёрдогч (хүндэрсэн эсвэл бөглөрөлт) хэлбэрийн үед зөвхөн шээсний замын бөглөрлийн шинж тэмдгийг (жишээ нь, аарцаг, аарцаг өргөсөх, ихсэх) тодорхойлох боломжтой. бөөрний хэмжээгээр) Апостемат нефриттэй бол хэт авиан шинжилгээний үр дүн нь серозын үрэвсэлтэй адил байж болно. Бусад шинж тэмдгүүд: эрхтэний хөдөлгөөн ихэвчлэн багассан эсвэл байхгүй, кортикал ба тархины давхаргууд нь ялгарах чадвар багатай, бөөрний хил хязгаар нь тодорхойгүй, заримдаа янз бүрийн эхоген шинж чанартай хэлбэргүй бүтэцтэй байдаг. эрхтэн нь ихэвчлэн ажиглагддаг, кортикал болон тархины давхаргын ялгаа байхгүй, нэг төрлийн гипоэхоик бүтэц .Эвдэрсэн газарт буглаа үүсэх үед анекоген формацууд илэрч, заримдаа шингэний түвшин, буглаа капсул ажиглагдаж байна.Паранефрит үүсэх үед. буглаа нь эрхтэний фиброз капсулын хил хязгаарыг эвддэг - зураг гетероген бүтэццуурай сөрөг бүтэц давамгайлсан. Бөөрний гаднах хэлбэрүүд нь тодорхой, тэгш бус, янз бүрийн бөглөрөлтэй (чулуу, хавдар, хатуурал, төрөлхийн бөглөрөл гэх мэт) шээсний дээд замын хэсэгт шохойн хөндий, аарцаг хүртэл тэлэлт ажиглагддаг. шээсний сувгийн дээд гуравны нэг.
Пиелонефритийн хурцадмал байдал Пиелонефритийн хоолны дэглэм Пиелонефритийн шээсний шинжилгээг цуглуулах, үнэлэх дүрэм
Зурвас 19507868.
Нэргүй статус: үл мэдэгдэх хэрэглэгч Цаг: 12:34 Огноо: 2006 оны дөрөвдүгээр сарын 18
Мессеж 19508724. Хариулах
мессеж 19507868
нэргүй хэрэглэгч
Цаг:
Огноо:
Мессеж 19508983. Хариулах
мессеж 19507868
sv100 Статус:
АЛДАРТЫН ХҮРЭЛ
Цаг:
Огноо:
Мессеж 19509288. Хариулах
мессеж 19509093
sv100 Статус:
АЛДАРТЫН ХҮРЭЛ
Цаг:
Огноо:
Мессеж 19555121. Хариулах
мессеж 19507868
Ямааны статус:
Хэрэглэгч
Цаг:
Огноо:
Зурвас 19512997. Хариулах
мессеж 19509520
tat1Status:
Хэрэглэгч
Цаг:
Огноо:
Мессеж 19513309. Хариулах
мессеж 19512997
sv100 Статус:
АЛДАРТЫН ХҮРЭЛ
Цаг:
Огноо:
Зурвас 19515890. Хариулах
мессеж 19513309
Dudya Status:
Хэрэглэгч
Цаг:
Огноо:
Зурвас 19515933. Хариулах
мессеж 19515890
sv100 Статус:
АЛДАРТЫН ХҮРЭЛ
Цаг:
Огноо:
Мессеж 19534435. Хариулах
мессеж 19534006
sv100 Статус:
АЛДАРТЫН ХҮРЭЛ
Цаг:
Огноо:
Мессеж 19535626. Хариулах
мессеж 19535492
sv100 Статус:
АЛДАРТЫН ХҮРЭЛ
Цаг:
Огноо:
Мессеж 19545237. Хариулах
мессеж 19544807
sv100 Статус:
АЛДАРТЫН ХҮРЭЛ
Цаг:
Огноо:
Зурвас 19548974. Хариулах
мессеж 19509520
Arsol Status:
Хэрэглэгч
Цаг:
Огноо:
Зурвас 19536417.
Цаг:
Огноо:
Зурвас 19553528.
Дэвшилтэт хэрэглэгч
Цаг:
Огноо:
Зурвас 19553745. Хариулах
мессеж 19553528
ShyStatus:
Дэвшилтэт хэрэглэгч
Цаг:
Огноо:
Зурвас 19553791.
Цаг:
Огноо:
Мессеж 19554037. Хариулах
мессеж 19553791
ShyStatus:
Дэвшилтэт хэрэглэгч
Цаг:
Огноо:
Зурвас 19555567.
Дэвшилтэт хэрэглэгч
Цаг:
Огноо:
Зурвас 19556183.
Цаг:
Огноо:
Туршлагатай эмч нь хэт авиан дээр пиелонефритийн шинж тэмдгийг шууд анзаарах болно. Өвчин нь нийтлэг байдаг. Бөөрний цуглуулах систем дэх халдвар, үрэвслийн улмаас үүсдэг.
At архаг хэлбэрТайвшрах явцтай хурцадмал байдал байдаг. Архаг хэлбэрт шилжих шалтгаан, муу эмчилгээцочмог үе шатанд өвчин. Бөөрний эдүүд доройтож, үүргээ гүйцэтгэдэггүй, бөөр нь илүү муу ажилладаг. Энэ нь ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.
Цочмог пиелонефрит. Үндсэн
Эмч нар ихэвчлэн хэт авиан дээр өвчнийг хардаг. Энэ нь ахмад болон залуу хүмүүст нөлөөлдөг. Тэдний ихэнх нь эмэгтэйчүүд. Бөөр нь ихэвчлэн шээсний доод болон дээд замын үрэвсэлээр биш шууд өвддөг. Өвчин нь хоёр төрлийн хэлбэрээр явагддаг: толбо эсвэл сарнисан хэлбэрээр.
Паренхимийн бүсэд фокусын пиелонефриттэй бол орон нутгийн тэлэлт нь анекоген эсвэл echohomogenous юм. Бөөрний контур заримдаа товойдог. Эмчилгээ хийлгэж, эдгэрсний дараа өвчний ул мөр үлдэхгүй.
Хэрэв эрхтэн нь гүйдэл, жишээлбэл, гурван өдрийн гематом, хөндийн цочмог үрэвсэл (мөн шинэхэн), цочмог карбункул эсвэл цочмог үе дэх эхограмм дээр төстэй харагдах бусад формацтай бол бөөрний хэт авиан оношлогоо нь хэцүү байх болно. үе шат.
"Зөвлөгөө. Оношлогоо хийхийн тулд туршлагатай мэргэжилтэн хайх хэрэгтэй. Эмнэлэгт хангалттай ажилласан, олон тооны хэт авианы дэлгэцийн агшинг үзсэн хэт авианы мэргэжилтэн л өгөгдлийг зөв тайлах болно."
Бөөрний үрэвслийн голомтыг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр оношлох боломжтой бөгөөд эмч нар өөр оношлогооны аргыг ашигладаггүй. Энэ нь аюулгүй бөгөөд мэдээлэл сайтай.
Пиелонефрит нь цочмог үе шатанд тархсан үед бөөр нь томорч, паренхимийн хэсгийг эзэлдэг. Энэ нь өргөжиж, эхоген чанар багатай байдаг. Хэрэв өвчин бол эхний шат, дараа нь хэт авиан дээрх бөөр нь тодорхой контуртай болно. Паренхимийн хүчтэй хавагналтаар мэргэжилтэн дэлгэцэн дээр контур нь бүдгэрч, бөөрний ойролцоо байрлах өөх тосноос бүрдэх капсул үрэвсэж байгааг харах болно.
Эмфиземат хэлбэрийн пиелонефрит нь маш ховор тохиолддог. Энэ өвчний үед бөөрний аарцагны хэсэгт хийн бөмбөлөгүүд үүсдэг. Тэдгээр нь хар, дугуй хэлбэртэй, өндөр echogenic юм. Тэд акустик сүүдэр үлдээдэг.
Хэт авиан нь бөөр нь тэгш хэмтэй биш эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд түүний хэмжээг харуулах болно. Үүнийг хийхийн тулд эпилепсоидыг тооцоолох томъёог ашиглана уу. Танд хэрэгтэй болно - хамгийн том хэмжээсүүд: уртааштай хөндлөн. Эдгээр өгөгдлийг доод болон дээд шээсний замын буглаа оношлоход ашигладаг.
Эмэгтэйд архаг пиелонефрит ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Харагдах шалтгаанууд нь янз бүр байна. Хэрэв та архаг пиелонефриттэй бол хэсэг хугацаанд (оношлохоос өмнө) энэ талаар мэдэхгүй байж болно. Бүсэлхий нурууны бүсэд өвдөлт мэдрэгддэг. Өвдөлт эсвэл уйтгартай, сул дорой. Гадаа хүйтэн эсвэл чийгтэй үед тэд улам дорддог. Эмэгтэйчүүд байнга шээх, тэр ч байтугай шээс ялгаруулахгүй байх тохиолдол гардаг. Өвчтөнд цусны даралт нэмэгддэг. Эмэгтэйчүүд шээх үед өвдөлт мэдэрдэг.
Өвчин хэр эрчимтэй илрэх вэ? Энэ нь 1 бөөр эсвэл хоёулаа аль аль нь байхаас шалтгаална. Хэрэв эмэгтэй хүн архаг пиелонефриттэй бол ангижрах үед тэр маш их өвдөлт мэдрэхгүй бөгөөд өөрийгөө эрүүл гэдгээ шийднэ. Өвдөлттэй мэдрэмжүүдөвчний цочмог үе шатанд мэдэгдэхүйц байх болно.
Хүндрэлийг юу үүсгэдэг вэ? Илэрхий шалтгаанууд: хүмүүст сул дархлаа. Энэ нь халуун ногоотой хоол идсэний дараа, ямар ч хэлбэрээр согтууруулах ундаа байнга хэрэглэдэг, эсвэл хаа нэгтээ гипотерми үүссэн тохиолдолд тохиолддог. Өвчний шинж тэмдэг:
Таны температур +38 хэмээс дээш байна; Та үүнийг доод нуруундаа мэдэрдэг цочмог өвдөлт. Мөн хэвлийн хөндийд өвдөлт байдаг, гэхдээ бага байдаг. Хэрэв та хаа нэгтээ удаан хугацаагаар зогсох эсвэл спортоор хичээллэх юм бол тэд өөрсдийгөө сануулах болно. Та ердийнхөөсөө хурдан ядарч, ихэвчлэн сул дорой мэт санагддаг; Толгой өвдөх; Булчингийн өвдөлт мэдрэгддэг; Та өвдөж байна; Нүүр, мөчрүүд хавагнах; Шээх нь илүү олон удаа болдог, байнгын байнгын хүсэл эрмэлзэл; Шээх үед өвдөлт мэдрэгддэг; Шээс нь үүлэрхэг; Шээсэнд цус байсан.
Эмч нарын хэт авиан шинжилгээг хэнд өгөх вэ?
Ямар шинж тэмдэг илэрвэл эмч танд хэт авиан шинжилгээг өгөх болно.
Хэрэв та хэвлий болон нурууны өвдөлтийг мэдэрч байвал. Үгүй илэрхий шалтгаанчи хангалттай удаан тэснэ дулаанбие. Ерөнхий шинжилгээцус нь лейкоцитоз, ESR нэмэгдэж, лейкоформул зүүн тийш шилжиж, цус багадалт ажиглагддаг; Биохимийн шинжилгээЭнэ нь мочевин, кали, цусны ийлдэс зэрэг креатинин нэмэгдсэнийг харуулж байна. Хэрэв та аль эрхтэнд нөлөөлж байгааг хараахан мэдэхгүй бол эдгээр үзүүлэлтүүд нь онош тавихад онцгой ач холбогдолтой юм уу? Бөөрний шээс ялгаруулах чадвар мууддаг. Шөнийн цагаар та байнга шээх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ та өвдөлтийг мэдэрдэг. Өдрийн туршид шээс багасч, ихэсч, хаван гарч ирэв. Шээс их эсвэл бага байдаг боловч түүний хувийн жин өмнөхөөсөө бага байна. Шээсэнд уургийн өндөр агууламжтай, олон тооны бактери, уратын давс, фосфат, лейкоцит ихтэй цус гарч ирдэг.
Бөөрний хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ? Өвчтөн хувцсаа тайлахыг шаарддаг. нуруугаа ил гарга. Тэд бөөр байгаа газарт мэдрэгч тавьж, хөдөлгөж, дэлгэцээр харахад эрхтэн ямар байдалтай байна вэ?
"Зөвлөгөө. Гүнзгий амьсгаа аваад гүнзгий амьсгаагаа үргэлжлүүлээрэй. Тэгвэл бөөрний үзлэгийн дүр зураг хамгийн бүрэн гүйцэд, ойлгомжтой болно” гэж хэлжээ.
Одоо та бөөрийг хэрхэн шалгаж, хэт авиан шинжилгээгээр пиелонефрит илрэхийг мэддэг болсон. Энэ нь цочмог болон архаг хэлбэрээр байж болно. Үлдсэн зүйл нь хэт авианы аппарат ашиглан үзлэг, эмчилгээ хийх явдал юм. Хичээл хэр удаан үргэлжлэх вэ? Энэ нь хүн бүрт өөр өөр байдаг.
Бүртгүүлэх товчийг дарснаар бид таныг 10 минутын дотор хэт авианы мэргэжилтэн эсвэл өөр эмч олох болно.
