Definisi. Keadaan kecemasan adalah perubahan patologi dalam badan yang membawa kepada kemerosotan mendadak dalam kesihatan, mengancam nyawa pesakit dan memerlukan langkah rawatan kecemasan. Keadaan kecemasan berikut dibezakan:

Secara langsung mengancam nyawa

Tidak mengancam nyawa, tetapi tanpa bantuan ancaman itu akan menjadi nyata

Keadaan di mana kegagalan untuk memberikan bantuan kecemasan akan membawa kepada perubahan kekal dalam badan

Situasi di mana ia perlu dengan cepat mengurangkan keadaan pesakit

Situasi yang memerlukan campur tangan perubatan demi kepentingan orang lain kerana tingkah laku pesakit yang tidak sesuai

pemulihan fungsi pernafasan luaran

melegakan keruntuhan, kejutan sebarang etiologi

melegakan sindrom sawan

pencegahan dan rawatan edema serebrum

BANTUAN PERNAFASAN.

Definisi. Resusitasi kardiopulmonari (CPR) adalah satu set langkah yang bertujuan untuk memulihkan fungsi penting badan yang hilang atau terjejas teruk pada pesakit dalam keadaan kematian klinikal.

3 teknik asas CPR mengikut P. Safar, "Peraturan ABC":

A kemarahan terbuka - pastikan patensi saluran pernafasan;

B reath untuk mangsa - mulakan pernafasan buatan;

C irkulasi darahnya - memulihkan peredaran darah.

A- dijalankan tiga helah mengikut Safar - melemparkan kepala ke belakang, anjakan ke hadapan yang melampau pada rahang bawah dan membuka mulut pesakit.

Beri pesakit kedudukan yang sesuai: baringkan dia di atas permukaan yang keras, letakkan kusyen pakaian di belakangnya di bawah tulang belikatnya. Balikkan kepala anda sejauh mungkin

Buka mulut dan lihat sekeliling kaviti oral. Dengan mampatan sawan otot mengunyah Gunakan spatula untuk membukanya. Bersihkan rongga mulut daripada lendir dan muntah dengan sapu tangan melilit jari telunjuk anda. Jika lidah tersangkut, keluarkan dengan jari yang sama.

nasi. Bersedia untuk pernafasan buatan: lanjutkan Rahang bawah ke hadapan (a), kemudian gerakkan jari mereka ke dagu dan, tarik ke bawah, buka mulut mereka; dengan tangan kedua diletakkan di atas dahi, condongkan kepala ke belakang (b).

nasi. Pemulihan patensi saluran pernafasan.

a- membuka mulut: 1-silang jari, 2-pegang rahang bawah, 3-menggunakan spacer, teknik 4-triple. b- membersihkan rongga mulut: 1 - menggunakan jari, 2 - menggunakan sedutan. (Gamb. oleh Moroz F.K.)

B - pengudaraan pulmonari buatan (ALV). Pengudaraan ialah suntikan udara atau campuran yang diperkaya dengan oksigen ke dalam paru-paru pesakit tanpa/dengan menggunakan peranti khas. Setiap insuflasi perlu mengambil masa 1–2 saat, dan kadar pernafasan hendaklah 12–16 seminit. pengudaraan mekanikal di pentas pertolongan cemas dijalankan "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung" dengan udara yang dihembus. Dalam kes ini, keberkesanan penyedutan dinilai oleh peningkatan dada dan hembusan udara secara pasif. Pasukan kecemasan biasanya menggunakan sama ada saluran pernafasan, topeng muka dan beg ambu, atau intubasi trakea dan beg ambu.

nasi. Pengudaraan mulut ke mulut.		Bangun dengan sebelah kanan, memegang kepala mangsa dalam keadaan senget dengan tangan kirinya, pada masa yang sama menutup saluran hidung dengan jarinya. Tangan kanan Rahang bawah harus ditolak ke hadapan dan ke atas. Dalam kes ini, manipulasi berikut adalah sangat penting: a) pegang rahang oleh gerbang zygomatic dengan ibu jari dan jari tengah; b) jari telunjuk buka rongga mulut sedikit; c) hujung cincin dan jari kelingking (jari ke-4 dan ke-5) mengawal nadi dalam arteri karotid.
	Tarik nafas dalam-dalam, tutup mulut mangsa dengan bibir anda dan tarik nafas. Tutup mulut anda dengan mana-mana kain bersih terlebih dahulu untuk tujuan kebersihan. Pada saat insuflasi, kawal kenaikan dada Apabila tanda-tanda pernafasan spontan muncul pada mangsa, pengudaraan mekanikal tidak dihentikan serta-merta, berterusan sehingga bilangan nafas spontan sepadan dengan 12-15 seminit. Pada masa yang sama, jika boleh, selaraskan irama penyedutan dengan pernafasan pemulihan mangsa. Pengudaraan mulut ke hidung ditunjukkan apabila membantu orang yang lemas, jika resusitasi dilakukan terus di dalam air, untuk patah tulang tulang belakang serviks tulang belakang (mencondongkan kepala ke belakang adalah kontraindikasi). Pengudaraan menggunakan beg Ambu ditunjukkan jika bantuan diberikan "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung" nasi. Pengudaraan menggunakan peranti mudah. a – melalui saluran udara berbentuk S; b- menggunakan topeng dan beg Ambu;c- melalui tiub endotrakeal; d- pengudaraan transglottik perkutaneus. (Gamb. oleh Moroz F.K.)		nasi. Pengudaraan mulut ke hidung

C - urutan jantung tidak langsung.

Pesakit berbaring telentang di atas permukaan yang keras. Orang yang memberikan bantuan berdiri di sisi mangsa dan meletakkan tangan sebelah tangan pada sepertiga tengah bawah sternum, dan tangan kedua di atas, melintasi tangan pertama untuk meningkatkan tekanan.

doktor harus berdiri agak tinggi (di atas kerusi, bangku, berdiri, jika pesakit berbaring di atas katil tinggi atau di atas meja pembedahan), seolah-olah tergantung dengan badannya di atas mangsa dan memberi tekanan pada sternum bukan sahaja dengan kekuatan tangannya, tetapi juga dengan berat badannya.

Bahu resuscitator harus betul-betul di atas tapak tangan, dan siku tidak boleh dibengkokkan. Dengan tolakan berirama pada bahagian proksimal tangan, tekanan dikenakan pada sternum untuk mengalihkannya ke arah tulang belakang kira-kira 4-5 cm. Tekanan harus sedemikian rupa sehingga pada orang yang mengantuk atau arteri femoral salah seorang ahli pasukan dapat mengenal pasti dengan jelas gelombang nadi buatan.

Bilangan mampatan dada hendaklah 100 seminit

Nisbah mampatan dada kepada pernafasan buatan pada orang dewasa adalah 30: 2 sama ada satu atau dua orang melakukan CPR.

Pada kanak-kanak, nisbahnya ialah 15:2 jika CPR dilakukan oleh 2 orang, 30:2 jika dilakukan oleh 1 orang.

serentak dengan permulaan pengudaraan mekanikal dan urutan, jet intravena: setiap 3-5 minit 1 mg adrenalin atau 2-3 ml secara endotrakea; atropin - 3 mg secara intravena sebagai bolus sekali.

nasi. Kedudukan pesakit dan mereka yang memberi bantuan semasa urutan tidak langsung hati.

ECG- asistol ( isolin pada ECG)

secara intravena 1 ml larutan 0.1% epinefrin (adrenalin), diulang secara intravena selepas 3 - 4 minit;

larutan 0.1% atropin intravena - 1 ml (1 mg) + 10 ml larutan natrium klorida 0.9% selepas 3 - 5 minit (sehingga kesan diperoleh atau jumlah dos 0.04 mg/kg);

Natrium bikarbonat 4% - 100 ml hanya diberikan selepas 20-25 minit CPR.

jika asistol berterusan - perkutaneus segera, transesophageal atau endokardial sementara elektrokardiostimulasi.

ECG- fibrilasi ventrikel (ECG – gelombang yang terletak secara rawak dengan amplitud berbeza)

defibrilasi elektrik (ED). Pelepasan 200, 200 dan 360 J (4500 dan 7000 V) disyorkan. Semua pelepasan berikutnya - 360 J.

Dalam kes fibrilasi ventrikel selepas kejutan ke-3, cordarone dalam dos awal 300 mg + 20 ml larutan natrium klorida 0.9% atau larutan glukosa 5%, diulang - 150 mg (maksimum sehingga 2 g). Sekiranya tiada cordarone, berikan lidocaine– 1-1.5 mg/kg setiap 3-5 minit sehingga jumlah dos 3 mg/kg.

Magnesium sulfat - 1-2 g intravena selama 1-2 minit, ulangi selepas 5-10 minit.

PENJAGAAN KECEMASAN UNTUK RENJAKAN ANAFILAKTIK.

Definisi. Kejutan anafilaksis ialah tindak balas alahan sistemik serta-merta kepada pengenalan berulang alergen akibat pembebasan mediator pengantara imunoglobulin E secara besar-besaran yang cepat daripada basofil tisu ( sel mast) dan granulosit basofilik darah periferi (R.I. Shvets, E.A. Fogel, 2010).

Faktor yang memprovokasi:

sambutan ubat-ubatan: penicillin, sulfonamides, streptomycin, tetracycline, derivatif nitrofuran, amidopyrine, aminophylline, aminophylline, diaphylline, barbiturates, anthelmintics, thiamine hydrochloride, glucocorticosteroids, novocaine, sodium thiopental, diazepam, radiopaque and substances-containing.

Pentadbiran produk darah.

Produk makanan: telur ayam, kopi, koko, coklat, strawberi, strawberi liar, udang karang, ikan, susu, minuman beralkohol.

Pentadbiran vaksin dan serum.

Gigitan serangga (tebuan, lebah, nyamuk)

Alergen debunga.

Bahan kimia (kosmetik, detergen).

Manifestasi tempatan: edema, hiperemia, hipersalivasi, nekrosis

Manifestasi sistemik: kejutan, bronkospasme, sindrom DIC, gangguan usus

Penjagaan Segera:

Hentikan hubungan dengan alergen: hentikan pentadbiran parenteral dadah; keluarkan sengatan serangga dari luka dengan jarum suntikan (pembuangan dengan pinset atau jari adalah tidak diingini, kerana adalah mungkin untuk memerah racun yang tinggal dari takungan kelenjar beracun serangga yang tinggal pada sengatan) Sapukan ais atau pad pemanas dengan air sejuk selama 15 min.

Baringkan pesakit (kepala lebih tinggi daripada kaki), pusingkan kepala ke sisi, panjangkan rahang bawah, dan jika terdapat gigi palsu yang boleh ditanggalkan, tanggalkannya.

Jika perlu, lakukan CPR, intubasi trakea; untuk edema laring - trakeostomi.

Petunjuk untuk pengudaraan mekanikal untuk kejutan anaphylactic:

Bengkak laring dan trakea dengan halangan saluran pernafasan;

Hipotensi arteri yang sukar dikawal;

Kesedaran terjejas;

bronkospasme berterusan;

Edema pulmonari;

Perkembangan pendarahan koagulopati.

Intubasi trakea segera dan pengudaraan mekanikal dilakukan sekiranya kehilangan kesedaran dan penurunan tekanan darah sistolik di bawah 70 mm Hg. Seni., dalam kes stridor.

Penampilan stridor menunjukkan halangan lumen saluran pernafasan atas lebih daripada 70-80%, dan oleh itu trakea pesakit harus diintubasi dengan tiub diameter maksimum yang mungkin.

Terapi ubat:

Sediakan akses intravena ke dalam dua vena dan mulakan transfusi 0.9% - 1,000 ml larutan natrium klorida, stabizol - 500 ml, polyglucin - 400 ml

Epinefrin (adrenalin) 0.1% - 0.1 -0.5 ml secara intramuskular, jika perlu, ulangi selepas 5 -20 minit.

Dalam kes kejutan anaphylactic dengan keterukan sederhana, pemberian pecahan (bolus) 1-2 ml campuran (1 ml -0.1% adrenalin + 10 ml larutan natrium klorida 0.9%) ditunjukkan setiap 5-10 minit sehingga penstabilan hemodinamik.

Epinefrin ditadbir secara intratrakeal dengan kehadiran tiub endotrakeal dalam trakea - sebagai alternatif kepada laluan pentadbiran intravena atau intrakardiak (secara serentak 2-3 ml dicairkan dengan 6-10 ml dalam larutan natrium klorida isotonik).

prednisolon secara intravena 75–100 mg - 600 mg (1 ml = 30 mg prednisolon), deksametason - 4–20 mg (1 ml = 4 mg), hidrokortison - 150–300 mg, (jika tidak boleh pentadbiran intravena- secara intramuskular).

untuk urtikaria umum atau apabila urtikaria digabungkan dengan edema Quincke - diprospan (betamethasone) - 1-2 ml intramuskular.

untuk edema Quincke, gabungan prednisolon dan antihistamin generasi baharu: Semprex, Telfast, Clarifer, Allertek.

penstabil membran intravena: asid askorbik 500 mg/hari (8–10 10. ml larutan 5% atau 4–5 ml larutan 10%), troxevasin 0.5 g/hari (5 ml larutan 10%), natrium ethamsilat 750 mg/hari (1 ml = 125 mg), dos awal - 500 mg, kemudian 250 mg setiap 8 jam.

aminofilin secara intravena 2.4% 10–20  ml, tanpa spa 2 ml, alupent (brikanil) 0.05% 1–2 ml (titisan); isadrin 0.5% 2 ml subkutan.

dengan hipotensi berterusan: dopmin 400 mg + 500 ml larutan glukosa 5% secara intravena (dos dititrasi sehingga tahap tekanan sistolik 90 mm Hg dicapai) dan hanya ditetapkan selepas pengisian semula isipadu darah yang beredar.

untuk kekejangan bronkus yang berterusan, 2 ml (2.5 mg) salbutamol atau berodual (fenoterol 50 mg, iproaropium bromide 20 mg), sebaik-baiknya melalui nebulizer

untuk bradikardia, atropin 0.5 ml -0.1% larutan subkutan atau 0.5 -1 ml secara intravena.

Adalah dinasihatkan untuk memberikan antihistamin kepada pesakit hanya selepas penstabilan tekanan darah, kerana tindakan mereka boleh memburukkan lagi tekanan darah rendah: diphenhydramine 1% 5 ml atau   suprastin 2% 2–4 ml, atau tavegil 6 ml secara intramuskular, cimetidine 200–400 mg (10% 2–4 ml) secara intravena, famotidine 20 mg setiap 12 jam (0.02 g serbuk kering dicairkan dalam 5 ml pelarut) secara intravena, pipolfen 2.5% 2-4 ml subkutan.

Penghospitalan di jabatan rawatan Rapi/ alahan untuk urtikaria umum, edema Quincke.

PENJAGAAN KECEMASAN UNTUK KEGAGALAN KARDIOVASKULAR AKUT: KERJATAN KARDIOGENIK, pengsan, rebah

Definisi. Kegagalan kardiovaskular akut adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh ketidakcukupan output jantung kepada keperluan metabolik badan. Mungkin disebabkan oleh 3 sebab atau gabungan daripadanya:

Penurunan mendadak dalam kontraktiliti miokardium

Pengurangan mendadak dalam jumlah darah

Penurunan mendadak dalam nada vaskular.

Punca: hipertensi arteri, kecacatan jantung yang diperoleh dan kongenital, embolisme pulmonari, infarksi miokardium, miokarditis, kardiosklerosis, miokardiopati. Secara konvensional, kegagalan kardiovaskular dibahagikan kepada jantung dan vaskular.

Kekurangan vaskular akut adalah ciri keadaan seperti pengsan, runtuh, kejutan.

Kejutan kardiogenik: penjagaan kecemasan.

Definisi. Kejutan kardiogenik adalah keadaan kecemasan akibat kegagalan peredaran darah akut, yang berkembang akibat kemerosotan kontraktiliti miokardium, fungsi pengepaman jantung, atau gangguan dalam irama aktivitinya. Punca: infarksi miokardium, miokarditis akut, kecederaan jantung, penyakit jantung.

Gambar klinikal kejutan ditentukan oleh bentuk dan keterukannya. Terdapat 3 bentuk utama: refleks (sakit), aritmogenik, benar.

kejutan kardiogenik refleks - komplikasi infarksi miokardium yang berlaku pada kemuncak serangan sakit. Lebih kerap berlaku dengan penyetempatan bawah posterior infarksi pada lelaki pertengahan umur. Hemodinamik kembali normal selepas serangan sakit lega.

kejutan kardiogenik aritmogenik - akibat gangguan irama jantung, selalunya terhadap latar belakang takikardia ventrikel> 150 seminit, fibrilasi preseries, ventrikel.

Kejutan kardiogenik sebenar - akibat penguncupan miokardium terjejas. Bentuk renjatan yang paling teruk disebabkan oleh nekrosis meluas ventrikel kiri.

Adynamia, terencat atau pergolakan psikomotor jangka pendek

Muka pucat dengan warna abu-abu kelabu, penutup kulit warna marmar

Peluh melekit sejuk

Acrocyanosis, kaki sejuk, urat runtuh

Gejala utama adalah penurunan mendadak dalam SBP< 70 мм. рт. ст.

Tachycardia, sesak nafas, tanda-tanda edema pulmonari

Oligouria

0.25 mg asid acetylsalicylic kunyah dalam mulut

Baringkan pesakit dengan anggota badan yang lebih rendah ditinggikan;

terapi oksigen dengan 100% oksigen.

Untuk serangan angina: 1 ml larutan morfin 1% atau 1-2 ml larutan fentanyl 0.005%.

Heparin 10,000 -15,000 unit + 20 ml natrium klorida 0.9% secara intravena.

400 ml larutan natrium klorida 0.9% atau larutan glukosa 5% secara intravena selama 10 minit;

larutan bolus intravena polyglucin, reformran, stabizol, rheopolyglucin sehingga tekanan darah stabil (SBP 110 mm Hg)

Pada kadar jantung > 150/min. – petunjuk mutlak untuk EIT, kadar denyutan jantung<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

Tiada penstabilan tekanan darah: dopmin 200 mg secara intravena + 400 ml larutan glukosa 5%, kadar pentadbiran dari 10 titis seminit sehingga SBP mencapai sekurang-kurangnya 100 mm Hg. Seni.

Jika tiada kesan: norepinephrine hydrotartrate 4 mg dalam 200 ml larutan glukosa 5% secara intravena, secara beransur-ansur meningkatkan kadar infusi daripada 0.5 mcg/min kepada SBP 90 mm Hg. Seni.

jika SBP lebih daripada 90 mm Hg: 250 mg larutan dobutamin + 200 ml natrium klorida 0.9% secara intravena.

Kemasukan ke unit rawatan rapi/unit rawatan rapi

Pertolongan cemas untuk pengsan.

Definisi. Pengsan adalah kekurangan vaskular akut dengan kehilangan kesedaran jangka pendek secara tiba-tiba yang disebabkan oleh kekurangan akut aliran darah ke otak. Punca: emosi negatif (tekanan), sakit, perubahan mendadak dalam kedudukan badan (ortostatik) dengan gangguan peraturan saraf nada vaskular.

Tinnitus, kelemahan umum, pening, muka pucat

Hilang kesedaran, pesakit jatuh

Kulit pucat, peluh sejuk

Denyut nadi, tekanan darah menurun, kaki sejuk

Tempoh pengsan dari beberapa minit hingga 10-30 minit

Letakkan pesakit dengan kepala menunduk dan kaki terangkat, bebas daripada pakaian yang ketat

Hidukan 10% larutan ammonia berair (ammonia)

Midodrine (gutron) 5 mg secara lisan (dalam tablet atau 14 titis larutan 1%), dos maksimum - 30 mg / hari atau intramuskular atau intravena 5 mg

Mezaton (phenylephrine) secara intravena perlahan 0.1 -0.5 ml larutan 1% + 40 ml larutan natrium klorida 0.9%

Untuk bradikardia dan serangan jantung, atropin sulfat 0.5 - 1 mg bolus intravena

Jika pernafasan dan peredaran berhenti - CPR

Penjagaan kecemasan untuk keruntuhan.

Definisi. Keruntuhan adalah kekurangan vaskular akut yang berlaku akibat perencatan sistem saraf simpatetik dan peningkatan nada saraf vagus, yang disertai dengan pelebaran arteriol dan pelanggaran hubungan antara kapasiti katil vaskular dan jumlah darah. . Akibatnya, pulangan vena, keluaran jantung, dan aliran darah serebrum berkurangan.

Punca: sakit atau menjangkakannya, perubahan mendadak dalam kedudukan badan (ortostatik), berlebihan ubat antiarrhythmic, penyekat ganglion, anestetik tempatan (Novocaine). Ubat antiarrhythmic.

Kelemahan umum, pening, tinnitus, menguap, loya, muntah

Kulit pucat, peluh sejuk lembap

Tekanan darah menurun (tekanan darah sistolik kurang daripada 70 mm Hg), bradikardia

Kemungkinan kehilangan kesedaran

Kedudukan mendatar dengan kaki terangkat

1 ml larutan kordiamin 25%, larutan kafein 1-2 ml 10%.

0.2 ml larutan mezaton 1% atau 0.5 - 1 ml larutan epinefrin 0.1%

Untuk keruntuhan berpanjangan: 3-5 mg/kg hidrokortison atau 0.5-1 mg/kg prednisolon

Untuk bradikardia yang teruk: 1 ml -0.15 larutan atropin sulfat

200 -400 ml polyglucin / rheopolyglucin

pengenalan

Kejutan anaphylactic

Hipotensi arteri

Angina pectoris

Infarksi miokardium

Asma bronkial

Keadaan koma

Koma hepatik. Muntah "Ampas Kopi"

Kejang-kejang

Keracunan

Kejutan elektrik

Kolik buah pinggang

Senarai sumber yang digunakan

Keadaan mendesak (dari bahasa Latin urgens, kecemasan) ialah keadaan yang menimbulkan ancaman kepada nyawa pesakit/cedera dan memerlukan langkah-langkah perubatan dan pemindahan segera (dalam beberapa minit-jam, bukan hari).

Keperluan utama

1. Kesediaan untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan dalam jumlah yang sepatutnya.

Ketersediaan peralatan, alatan dan ubat-ubatan. Kakitangan perubatan mesti menguasai manipulasi yang diperlukan, dapat bekerja dengan peralatan, mengetahui dos, petunjuk dan kontraindikasi untuk penggunaan ubat asas. Anda perlu membiasakan diri dengan pengendalian peralatan dan membaca buku rujukan lebih awal, dan bukan dalam situasi kecemasan.

2. Keselarasan langkah diagnostik dan terapeutik.

Sebagai contoh, pesakit dengan koma yang tidak diketahui asalnya disuntik secara berurutan secara intravena dengan tujuan terapeutik dan diagnostik: tiamin, glukosa dan nalokson.

Glukosa - dos awal 80 ml larutan 40%. Jika punca keadaan koma adalah koma hipoglisemik, pesakit akan sedar semula. Dalam semua kes lain, glukosa akan diserap sebagai produk tenaga.

Tiamin - 100 mg (2 ml 5% larutan tiamin klorida) untuk pencegahan ensefalopati Wernicke akut (komplikasi koma alkohol yang boleh membawa maut).

Naloxone - 0.01 mg/kg dalam kes keracunan opiat.

3. Fokus terutamanya pada keadaan klinikal

Dalam kebanyakan kes, kekurangan masa dan maklumat yang tidak mencukupi tentang pesakit tidak membenarkan kami merumuskan diagnosis dan rawatan nosologi pada dasarnya adalah simptomatik dan/atau sindrom. Adalah penting untuk menyimpan algoritma yang telah dibangunkan dalam kepala anda dan dapat memberi perhatian kepada butiran yang paling penting yang diperlukan untuk membuat diagnosis dan menyediakan penjagaan kecemasan.

4. Ingat keselamatan diri sendiri

Pesakit mungkin dijangkiti (HIV, hepatitis, tuberkulosis, dll.). Tempat di mana penjagaan kecemasan disediakan adalah berbahaya (bahan beracun, radiasi, konflik jenayah, dsb.). Tingkah laku atau kesilapan yang salah dalam menyediakan penjagaan kecemasan mungkin menjadi alasan untuk pendakwaan.

Apakah punca utama kejutan anaphylactic?

Ini adalah manifestasi akut yang mengancam nyawa tindak balas alahan. Ia sering berkembang sebagai tindak balas kepada pentadbiran parenteral ubat-ubatan, seperti penisilin, sulfonamida, serum, vaksin, penyediaan protein, agen radiokontras, dll., dan juga muncul semasa ujian provokatif dengan debunga dan, kurang biasa, alergen makanan. Kejutan anaphylactic mungkin berlaku daripada gigitan serangga.

Gambar klinikal kejutan anaphylactic dicirikan oleh perkembangan pesat - beberapa saat atau minit selepas bersentuhan dengan alergen. Terdapat kemurungan kesedaran, penurunan tekanan darah, sawan, dan kencing tanpa disengajakan. Perjalanan fulminan kejutan anaphylactic berakhir dengan kematian. Bagi kebanyakan, penyakit ini bermula dengan kemunculan rasa panas, hiperemia kulit, ketakutan kematian, keseronokan atau, sebaliknya, kemurungan, sakit kepala, sakit dada, lemas. Kadangkala pembengkakan laring berkembang seperti edema Quincke dengan pernafasan yang kuat, gatal-gatal kulit, ruam, rhinorrhea dan batuk kering muncul. Tekanan darah menurun dengan mendadak, nadi menjadi seperti benang, dan sindrom hemorrhagic dengan ruam petechial mungkin dinyatakan.

Bagaimana untuk menyediakan penjagaan kecemasan kepada pesakit?

Pemberian ubat-ubatan atau alergen lain hendaklah dihentikan dan tourniquet hendaklah digunakan secara proksimal ke tapak suntikan alergen. Bantuan mesti diberikan di tempat; untuk tujuan ini, adalah perlu untuk meletakkan pesakit dan membetulkan lidah untuk mengelakkan asfiksia. Suntikan 0.5 ml larutan adrenalin 0.1% secara subkutan di tempat suntikan alergen (atau di tempat gigitan) dan 1 ml larutan adrenalin 0.1% secara intravena. Jika tekanan darah kekal rendah, suntikan larutan adrenalin perlu diulang selepas 10-15 minit. Kortikosteroid adalah sangat penting untuk mengeluarkan pesakit daripada kejutan anafilaksis. Prednisolone perlu diberikan ke dalam vena pada dos 75-150 mg atau lebih; dexamethasone - 4-20 mg; hidrokortison - 150-300 mg; Jika tidak mungkin untuk menyuntik kortikosteroid ke dalam vena, ia boleh diberikan secara intramuskular. Berikan antihistamin: pipolfen - 2-4 ml larutan 2.5% subkutan, suprastin - 2-4 ml larutan 2% atau diphenhydramine - 5 ml larutan 1%. Untuk asfiksia dan sesak nafas, berikan 10-20 ml larutan 2.4% aminofilin secara intravena, alupent - 1-2 ml larutan 0.05%, dan isadrin - 2 ml larutan 0.5% secara subkutan. Jika tanda-tanda kegagalan jantung muncul, berikan corglicon - 1 ml larutan 0.06% dalam larutan natrium klorida isotonik, lasix (furosemide) 40-60 mg secara intravena dalam aliran cepat dalam larutan natrium klorida isotonik. Jika tindak balas alahan telah berkembang kepada pentadbiran penisilin, berikan 1,000,000 unit penicillinase dalam 2 ml larutan natrium klorida isotonik. Pemberian natrium bikarbonat (200 ml larutan 4%) dan cecair anti-kejutan ditunjukkan. Jika perlu, langkah-langkah resusitasi dijalankan, termasuk urutan jantung tertutup, pernafasan buatan, dan intubasi bronkial. Untuk edema laring, trakeostomi ditunjukkan.

Apakah manifestasi klinikal hipotensi arteri?

Dengan hipotensi arteri, terdapat sakit kepala yang membosankan, menekan, kadang-kadang sakit berdenyut paroxysmal, disertai dengan loya dan muntah. Semasa serangan sakit kepala, pesakit pucat, nadi lemah, dan tekanan darah turun kepada 90/60 mmHg. Seni. dan di bawah.

2 ml larutan kafein 20% atau 1 ml larutan efedrin 5% diberikan. Tiada kemasukan ke hospital diperlukan.

Apakah ciri sakit jantung yang disebabkan oleh angina pectoris?

Perkara yang paling penting dalam rawatan angina pectoris adalah melegakan serangan yang menyakitkan. Serangan yang menyakitkan semasa angina pectoris dicirikan oleh sakit mampatan di belakang sternum, yang boleh berlaku sama ada selepas aktiviti fizikal (angina pectoris) atau semasa rehat (angina pectoris semasa rehat). Kesakitan berlangsung selama beberapa minit dan lega dengan mengambil nitrogliserin.

Untuk melegakan serangan, penggunaan nitrogliserin ditunjukkan (2-3 titis larutan alkohol 1% atau dalam tablet 0.0005 g). Dadah mesti diserap ke dalam mukosa mulut, jadi ia harus diletakkan di bawah lidah. Nitrogliserin menyebabkan vasodilatasi bahagian atas badan dan saluran koronari. Jika nitrogliserin berkesan, rasa sakit akan hilang dalam masa 2-3 minit. Jika sakit tidak hilang beberapa minit selepas mengambil ubat, anda boleh mengambilnya semula.

Untuk kesakitan yang teruk dan berpanjangan, 1 ml larutan morfin 1% dengan 20 ml larutan glukosa 40% boleh diberikan secara intravena. Infusi dilakukan perlahan-lahan. Memandangkan serangan angina pektoris yang teruk yang berpanjangan boleh menjadi permulaan infarksi miokardium, dalam kes di mana pentadbiran intravena analgesik narkotik diperlukan, 5000-10000 unit heparin harus diberikan secara intravena bersama-sama dengan morfin (dalam picagari yang sama) untuk mencegah trombosis .

Kesan analgesik dicapai dengan suntikan intramuskular 2 ml larutan analgin 50%. Kadang-kadang penggunaannya memungkinkan untuk mengurangkan dos analgesik narkotik yang diberikan, kerana analgin meningkatkan kesannya. Kadang-kadang kesan analgesik yang baik diperoleh dengan menggunakan plaster sawi ke kawasan jantung. Dalam kes ini, kerengsaan kulit menyebabkan pengembangan refleks arteri koronari dan meningkatkan bekalan darah ke miokardium.

Apakah punca utama infarksi miokardium?

Infarksi miokardium adalah nekrosis bahagian otot jantung yang berkembang akibat gangguan dalam bekalan darahnya. Penyebab segera infarksi miokardium adalah penutupan lumen arteri koronari atau penyempitan oleh plak aterosklerotik atau trombus.

Gejala utama serangan jantung adalah sakit mampatan yang teruk di belakang sternum di sebelah kiri. Kesakitan menjalar ke tulang belikat kiri, lengan, dan bahu. Pemberian berulang kali nitrogliserin semasa serangan jantung tidak melegakan kesakitan; ia boleh bertahan selama berjam-jam, dan kadangkala berhari-hari.

Penjagaan kecemasan pada peringkat akut serangan jantung termasuk, pertama sekali, melegakan serangan sakit. Sekiranya pentadbiran awal berulang nitrogliserin (0.0005 g setiap tablet atau 2-3 titis larutan alkohol 1%) tidak melegakan kesakitan, perlu untuk memberikan promedol (1 ml larutan 2%), pantopon (1 ml 2% larutan) atau morfin (larutan 1 cl 1%) secara subkutan bersama 0.5 ml larutan atropin 0.1% dan 2 ml kordiamin. Sekiranya pentadbiran subkutaneus analgesik narkotik tidak mempunyai kesan analgesik, anda harus menggunakan infusi intravena 1 ml morfin dengan 20 ml larutan glukosa 40%. Kadang-kadang sakit angina boleh dilepaskan hanya dengan bantuan anestesia dengan nitrous oksida bercampur dengan oksigen dalam nisbah 4:1, dan selepas kesakitan berhenti - 1:1. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, untuk melegakan kesakitan dan mengelakkan kejutan, fentanyl 2 ml larutan 0.005% telah digunakan secara intravena dengan 20 ml garam. Bersama-sama dengan fentanyl, 2 ml larutan 0.25% droperidol biasanya diberikan; Gabungan ini meningkatkan kesan melegakan kesakitan fentanyl dan menjadikannya tahan lebih lama. Penggunaan fentanyl sejurus selepas pemberian morfin adalah tidak diingini kerana risiko terhenti pernafasan.

Kompleks langkah kecemasan dalam peringkat akut infarksi miokardium termasuk penggunaan ubat-ubatan terhadap kegagalan vaskular dan jantung akut dan antikoagulan bertindak langsung. Dengan sedikit penurunan tekanan darah, kadangkala cordiamine, kafein, dan kapur barus yang diberikan secara subkutan adalah mencukupi. Penurunan tekanan darah yang ketara (di bawah 90/60 mm Hg), ancaman keruntuhan memerlukan penggunaan agen yang lebih berkuasa - 1 ml larutan mesaton 1% atau 0.5-1 ml larutan norepinephrine 0.2% secara subkutan. Jika keruntuhan berterusan, ubat-ubatan ini perlu diberikan semula setiap 1-2 jam. Dalam kes ini, suntikan intramuskular hormon steroid (30 mg prednisolone atau 50 mg hidrokortison), yang membantu menormalkan nada vaskular dan tekanan darah, juga ditunjukkan.

Apakah ciri-ciri umum serangan asma?

Manifestasi utama asma bronkial adalah serangan sesak nafas dengan semput kering yang boleh didengar dari jauh. Selalunya serangan asma bronkial atonik didahului oleh tempoh prodromal dalam bentuk rinitis, gatal-gatal di nasofaring, batuk kering, dan rasa tekanan di dada. Serangan asma bronkial atonik biasanya berlaku apabila bersentuhan dengan alergen dan cepat berakhir apabila sentuhan sedemikian dihentikan.

Jika tiada kesan, berikan glukokortikoid secara intravena: 125-250 mg hidrokortison atau 60-90 mg prednisolon.

Apakah manifestasi dan punca keruntuhan?

Keruntuhan adalah kegagalan vaskular akut, yang ditunjukkan oleh penurunan mendadak dalam tekanan darah dan gangguan peredaran periferi. Penyebab keruntuhan yang paling biasa ialah kehilangan darah yang besar, trauma, infarksi miokardium, keracunan, jangkitan akut, dan lain-lain. Keruntuhan boleh menjadi punca langsung kematian pesakit.

Penampilan pesakit adalah ciri: ciri muka runcing, mata cekung, warna kulit kelabu pucat, manik-manik kecil peluh, hujung kebiruan sejuk. Pesakit berbaring tidak bergerak, lesu, lesu, dan kurang kerap gelisah; pernafasan cepat, cetek, nadi kerap, kecil, lembut. Tekanan darah menurun: tahap penurunannya mencirikan keterukan keruntuhan.

Keterukan gejala bergantung pada sifat penyakit yang mendasari. Oleh itu, semasa kehilangan darah akut, pucat kulit dan membran mukus yang kelihatan adalah menarik; dengan infarksi miokardium, seseorang sering dapat melihat kebiruan pada kulit muka, acrocyanosis, dll.

Sekiranya runtuh, pesakit mesti diletakkan dalam kedudukan mendatar (bantal dikeluarkan dari bawah kepala) dan pad pemanas diletakkan pada anggota badan. Hubungi doktor dengan segera. Sebelum ketibaannya, pesakit mesti diberi ubat kardiovaskular (cordiamin, kafein) secara subkutan. Seperti yang ditetapkan oleh doktor, satu set langkah dijalankan bergantung kepada punca keruntuhan: terapi hemostatik dan pemindahan darah untuk kehilangan darah, pentadbiran glikosida jantung dan ubat penahan sakit untuk infarksi miokardium, dsb.

Apa itu koma?

Koma adalah keadaan tidak sedarkan diri dengan gangguan refleks yang mendalam dan kekurangan tindak balas terhadap rangsangan.

Gejala umum dan utama koma dari mana-mana punca adalah kehilangan kesedaran yang mendalam yang disebabkan oleh kerosakan pada bahagian penting otak.

Koma boleh berlaku secara tiba-tiba di tengah-tengah kesejahteraan relatif. Perkembangan akut adalah tipikal untuk koma serebrum semasa strok, koma hipoglisemik. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, keadaan koma, merumitkan perjalanan penyakit, berkembang secara beransur-ansur (dengan diabetes, uremik, koma hepatik dan banyak keadaan koma lain). Dalam kes ini, koma, kehilangan kesedaran yang mendalam, didahului oleh peringkat precoma. Dengan latar belakang peningkatan gejala penyakit yang mendasari, tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf pusat muncul dalam bentuk stupor, kelesuan, ketidakpedulian, kekeliruan dengan pembersihan berkala. Walau bagaimanapun, dalam tempoh ini, pesakit mengekalkan keupayaan untuk bertindak balas terhadap kerengsaan yang kuat, lewat, dalam suku kata tunggal, tetapi masih menjawab soalan yang ditanya dengan kuat; mereka mengekalkan refleks pupil, kornea dan menelan. Pengetahuan tentang gejala keadaan precomatous adalah sangat penting, kerana selalunya penyediaan bantuan yang tepat pada masanya dalam tempoh penyakit ini menghalang perkembangan koma dan menyelamatkan nyawa pesakit.

Koma hepatik. Muntah "Ampas Kopi"

Apabila memeriksa kulit, perlu diambil kira bahawa dengan uremia, trombosis saluran serebrum, dan anemia, kulit menjadi pucat. Dalam koma alkohol atau pendarahan serebrum, muka biasanya hiperemik. Warna merah jambu pada kulit adalah ciri koma akibat keracunan karbon monoksida. Kekuningan kulit biasanya diperhatikan dalam koma hepatik. Menentukan kandungan lembapan kulit pesakit yang koma adalah penting. Kulit lembap dan berpeluh adalah ciri koma hipoglisemik. Dalam koma diabetes, kulit sentiasa kering. Kesan calar lama pada kulit boleh diperhatikan pada pesakit dengan koma diabetes, hepatik dan uremik. Bisul segar, serta parut kulit dari bisul lama yang terdapat pada pesakit koma, mencadangkan diabetes mellitus.

Kajian tentang turgor kulit adalah amat penting. Dalam sesetengah penyakit yang disertai dengan dehidrasi badan dan membawa kepada perkembangan koma, terdapat penurunan ketara dalam turgor kulit. Gejala ini amat ketara dalam koma diabetes. Penurunan yang sama dalam turgor bola mata dalam koma diabetes menjadikannya lembut, yang mudah ditentukan oleh palpasi.

Rawatan koma bergantung pada sifat penyakit yang mendasari. Dalam koma diabetes, pesakit diberikan insulin secara subkutan dan intravena, natrium bikarbonat, dan garam seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Koma hipoglisemik didahului dengan rasa lapar, lemah dan menggeletar di seluruh badan. Sebelum doktor tiba, pesakit diberi gula atau teh manis. 20-40 ml larutan glukosa 40% disuntik ke dalam vena.

Dalam koma uremik, langkah terapeutik bertujuan untuk mengurangkan mabuk. Untuk tujuan ini, perut dibasuh, enema pembersihan diberikan, larutan natrium klorida isotonik dan larutan glukosa 5% disuntik mengikut titisan.

Dalam kes koma hepatik, larutan glukosa, hormon steroid, dan vitamin diberikan secara titisan seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Apakah patogenesis dan punca utama pengsan?

Pengsan adalah kehilangan kesedaran jangka pendek secara tiba-tiba dengan kelemahan sistem jantung dan pernafasan. Pengsan adalah bentuk ringan kekurangan serebrovaskular akut dan disebabkan oleh anemia otak; lebih kerap berlaku pada wanita. Pengsan boleh berlaku akibat trauma mental, penglihatan darah, rangsangan yang menyakitkan, tinggal lama di dalam bilik yang tersumbat, mabuk dan penyakit berjangkit.

Keterukan pengsan mungkin berbeza-beza. Lazimnya, pengsan dicirikan oleh kemunculan secara tiba-tiba kabus kesedaran ringan dalam kombinasi dengan pening bukan sistemik, telinga berdengung, loya, menguap, dan peningkatan motilitas usus. Secara objektif, kulit pucat yang tajam, kesejukan tangan dan kaki, peluh di muka, dan anak mata yang melebar dicatat. Nadi lemah, tekanan darah berkurangan. Serangan berlangsung beberapa saat.

Dalam kes pengsan yang lebih teruk, kehilangan kesedaran sepenuhnya berlaku dengan kehilangan nada otot, dan pesakit perlahan-lahan reda. Pada ketinggian pengsan, tiada refleks yang mendalam, nadi hampir tidak dapat dirasakan, tekanan darah rendah, pernafasan menjadi cetek. Serangan berlangsung beberapa puluh saat, dan kemudian diikuti dengan pemulihan kesedaran yang cepat dan lengkap tanpa amnesia.

Sinkop konvulsif dicirikan oleh penambahan sawan pada gambar pengsan. Dalam kes yang jarang berlaku, air liur, kencing tidak sengaja dan buang air besar diperhatikan. Keadaan tidak sedarkan diri kadang-kadang berlangsung beberapa minit.

Selepas pengsan, kelemahan umum, loya, dan perasaan tidak menyenangkan di dalam perut berterusan.

Pesakit hendaklah dibaringkan di belakangnya dengan kepala sedikit direndahkan, kolar harus dibuka, udara segar harus disediakan, kapas yang dibasahkan dengan ammonia harus dibawa ke hidung, dan muka harus disembur dengan air sejuk. Untuk keadaan pengsan yang lebih berterusan, 1 ml larutan 10% kafein atau 2 ml kordiamin harus disuntik secara subkutan; efedrin boleh digunakan - 1 ml larutan 5%, mesaton - 1 ml larutan 1%, norepinephrine - 1 ml larutan 0.2%.

Pesakit perlu diperiksa oleh doktor.

Apakah ciri-ciri sawan dalam epilepsi?

Salah satu jenis keadaan sawan yang paling biasa dan berbahaya ialah sawan sawan umum, yang diperhatikan dalam epilepsi. Dalam kebanyakan kes, pesakit epilepsi, beberapa minit sebelum permulaannya, perhatikan apa yang dipanggil aura (harbinger), yang ditunjukkan oleh peningkatan kerengsaan, berdebar-debar, rasa panas, pening, menggigil, perasaan takut, persepsi bau yang tidak menyenangkan, bunyi, dll Kemudian pesakit tiba-tiba kehilangan kesedaran jatuh. Pada permulaan fasa pertama (pada saat pertama) sawan, dia sering mengeluarkan tangisan yang kuat.

Apabila memberikan pertolongan cemas kepada pesakit, pertama sekali, adalah perlu untuk mengelakkan kemungkinan lebam kepala, lengan, kaki semasa jatuh dan sawan, yang mana bantal diletakkan di bawah kepala pesakit, lengan dan kaki dipegang. Untuk mengelakkan asfiksia, adalah perlu untuk membuka kolar. Objek keras, seperti sudu yang dibalut dengan serbet, mesti dimasukkan di antara gigi pesakit untuk mengelakkan gigitan lidah. Untuk mengelakkan terhidu air liur, kepala pesakit perlu dipusingkan ke tepi.

Komplikasi berbahaya epilepsi yang mengancam nyawa pesakit adalah status epileptikus, di mana sawan sawan mengikuti satu demi satu, supaya kesedaran tidak jelas. Status epileptikus adalah petunjuk untuk kemasukan segera ke hospital pesakit di jabatan neurologi hospital.

Untuk status epileptikus, penjagaan kecemasan terdiri daripada menetapkan enema dengan kloral hidrat (2.0 g setiap 50 ml air), pentadbiran intravena 10 ml larutan 25% magnesium sulfat dan 10 ml larutan glukosa 40%, pentadbiran intramuskular 2-3 ml larutan 2.5% aminazine, infusi intravena 20 mg diazepam (seduxen), dilarutkan dalam 10 ml larutan glukosa 40%. Untuk sawan yang berterusan, 5-10 ml larutan heksena 10% diberikan secara perlahan-lahan secara intravena. Tusukan tulang belakang dilakukan untuk mengeluarkan 10-15 ml larutan.

Sawan dalam histeria berbeza dengan ketara daripada sawan epilepsi. Ia berkembang paling kerap selepas sebarang pengalaman yang berkaitan dengan kesedihan, kebencian, ketakutan, dan, sebagai peraturan, di hadapan saudara-mara atau orang yang tidak dikenali. Pesakit mungkin jatuh, tetapi biasanya tidak menyebabkan kecederaan serius kepada dirinya sendiri, kesedaran terpelihara, tidak ada lidah yang menggigit atau kencing yang tidak disengajakan. Kelopak mata dimampatkan rapat, bola mata dipusingkan ke atas. Tindak balas murid terhadap cahaya dikekalkan. Pesakit bertindak balas dengan betul kepada rangsangan yang menyakitkan. Kejang adalah dalam sifat pergerakan yang bertujuan (contohnya, pesakit mengangkat tangannya, seolah-olah melindungi kepalanya daripada pukulan). Pergerakan boleh menjadi huru-hara. Pesakit melambai-lambaikan tangannya dan meringis. Tempoh serangan histeria adalah 15-20 minit, kurang kerap - beberapa jam. Kejang berakhir dengan cepat. Pesakit kembali ke keadaan normal dan berasa lega. Tidak ada keadaan pingsan atau mengantuk. Tidak seperti sawan epilepsi, sawan histeria tidak pernah berlaku semasa tidur.

Apabila memberikan bantuan kepada pesakit dengan serangan histeria, adalah perlu untuk mengeluarkan semua yang hadir dari bilik di mana pesakit berada. Bercakap dengan pesakit dengan tenang, tetapi dalam nada yang mendesak, mereka meyakinkannya tentang ketiadaan penyakit berbahaya dan menanamkan dalam dirinya idea pemulihan yang cepat. Untuk melegakan serangan histeria, sedatif digunakan secara meluas: natrium bromida, tincture valerian, merebus herba motherwort.

Apakah ciri umum keracunan?

Keracunan adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh kesan racun pada badan. Punca keracunan boleh menjadi produk makanan berkualiti rendah dan tumbuhan beracun, pelbagai bahan kimia yang digunakan dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja, ubat-ubatan, dll. Racun mempunyai kesan tempatan dan umum pada badan, yang bergantung pada sifat racun dan laluan masuknya ke dalam badan.

Untuk semua keracunan akut, penjagaan kecemasan harus mencapai matlamat berikut: 1) mengeluarkan racun dari badan secepat mungkin; 2) peneutralan racun yang tinggal di dalam badan dengan bantuan penawar (penawar); 3) memerangi gangguan pernafasan dan peredaran darah.

Sekiranya racun memasuki mulut, lavage gastrik segera diperlukan, yang dijalankan di mana keracunan berlaku (di rumah, di tempat kerja); Adalah dinasihatkan untuk membersihkan usus, yang mana mereka memberikan julap dan memberikan enema.

Jika racun mendapat pada kulit atau membran mukus, racun mesti dikeluarkan dengan segera secara mekanikal. Untuk detoksifikasi, seperti yang ditetapkan oleh doktor, larutan glukosa, natrium klorida, hemodez, polyglucin, dan lain-lain diberikan secara subkutan dan intravena.Jika perlu, apa yang dipanggil diuresis paksa digunakan: 3-5 liter cecair dan diuretik bertindak pantas ditadbir secara serentak. Untuk meneutralkan racun, penawar khusus digunakan (unithiol, metilena biru, dll.) bergantung pada sifat keracunan. Untuk memulihkan fungsi pernafasan dan peredaran darah, oksigen, ubat kardiovaskular, analeptik pernafasan, dan pernafasan buatan, termasuk pernafasan mekanikal, digunakan.

Apakah patogenesis kesan arus pada badan dan punca kecederaan?

Kejutan elektrik dengan voltan melebihi 50 V menyebabkan kesan haba dan elektrolitik. Selalunya, kerosakan berlaku akibat ketidakpatuhan terhadap langkah berjaga-jaga keselamatan apabila bekerja dengan peranti elektrik, di rumah dan di tempat kerja.

Pertama sekali, mangsa dilepaskan daripada sentuhan arus elektrik (jika ini belum dilakukan lebih awal). Matikan sumber kuasa, dan jika ini tidak mungkin, kemudian keluarkan wayar yang patah dengan batang kayu kering. Jika orang yang memberi bantuan memakai but getah dan sarung tangan getah, maka anda boleh menarik mangsa dari wayar elektrik. Sekiranya pernafasan berhenti, pernafasan buatan dilakukan, ubat jantung dan kardiovaskular diberikan (larutan adrenalin 0.1% - 1 ml, kordiamin - 2 ml, larutan kafein 10% - 1 ml subkutan), ubat-ubatan yang merangsang pernafasan (larutan lobeline 1% - 1 ml secara intravena secara perlahan atau intramuskular). Sapukan pembalut steril pada luka terbakar elektrik.

Pesakit diangkut dengan pengusung ke bahagian melecur atau pembedahan.

Apakah punca kolik buah pinggang?

Kolik buah pinggang berkembang apabila terdapat halangan secara tiba-tiba kepada aliran keluar air kencing dari pelvis buah pinggang. Selalunya, kolik buah pinggang berkembang akibat pergerakan batu atau laluan konglomerat kristal padat melalui ureter, serta disebabkan oleh pelanggaran patensi ureter akibat proses kinking atau keradangan.

Serangan bermula secara tiba-tiba. Selalunya ia disebabkan oleh tekanan fizikal, tetapi ia juga boleh berlaku di tengah-tengah rehat yang lengkap, pada waktu malam semasa tidur, selalunya selepas minum banyak. Kesakitan memotong dengan tempoh tenang dan keterukan. Pesakit berkelakuan resah, tergesa-gesa di atas katil untuk mencari kedudukan yang boleh mengurangkan penderitaan mereka. Serangan kolik buah pinggang sering menjadi berlarutan dan, dengan remisi yang singkat, boleh bertahan selama beberapa hari berturut-turut. Sebagai peraturan, kesakitan bermula di kawasan lumbar dan merebak ke hipokondrium dan perut dan, yang paling penting, di sepanjang ureter ke arah pundi kencing, skrotum pada lelaki, labia pada wanita, dan paha. Dalam banyak kes, keamatan kesakitan lebih besar di dalam perut atau pada tahap organ kemaluan daripada di kawasan buah pinggang. Kesakitan biasanya disertai dengan peningkatan keinginan untuk membuang air kecil dan sakit memotong di uretra.

Kolik buah pinggang jangka panjang mungkin disertai dengan peningkatan tekanan darah, dan dengan pyelonephritis - peningkatan suhu.

Pertolongan cemas biasanya terhad kepada prosedur terma - pad pemanas, mandi air panas, yang ditambah dengan mengambil antispasmodik dan ubat penahan sakit dari kabinet ubat rumah (biasanya tersedia untuk pesakit yang kerap mengalami serangan kolik buah pinggang): Avisan - 0.5-1 g , Cystenal - 10-20 titis, papaverine - 0.04 g, baralgin - 1 tablet. Analgesik atropin dan narkotik diberikan seperti yang ditetapkan oleh doktor.

1. Evdokimov N.M. Menyediakan pertolongan cemas pra-perubatan.-M., 2001

2. Ensiklopedia perubatan kecil jilid 1,2,3 M., 1986

3. Pertolongan perubatan cemas: buku rujukan M., 2001

Angina pectoris.

Angina pectoris

simptom:

Taktik jururawat:

Tindakan	Rasional
Panggil doktor	Untuk menyediakan rawatan perubatan yang berkelayakan
Dudukkan pesakit dengan tenang dan selesa dengan kaki ke bawah	Mengurangkan tekanan fizikal dan emosi, mewujudkan keselesaan
Tanggalkan butang pakaian yang ketat dan biarkan udara segar mengalir	Untuk meningkatkan pengoksigenan
Ukur tekanan darah, kira kadar denyutan jantung	Pemantauan keadaan
Beri nitrogliserin 0.5 mg, nitromint aerosol (1 tekan) di bawah lidah, ulangi ubat jika tiada kesan selepas 5 minit, ulangi 3 kali di bawah kawalan tekanan darah dan kadar denyutan jantung (BP tidak lebih rendah daripada 90 mm Hg).	Melegakan kekejangan arteri koronari. Kesan nitrogliserin pada saluran koronari bermula selepas 1-3 minit, kesan maksimum tablet adalah pada 5 minit, tempoh tindakan adalah 15 minit
Berikan Corvalol atau Valocardin 25-35 titis, atau valerian tincture 25 titis	Menghilangkan tekanan emosi.
Letakkan plaster sawi di kawasan jantung	Untuk mengurangkan kesakitan, sebagai gangguan.
Berikan 100% oksigen lembap	Mengurangkan hipoksia
Memantau nadi dan tekanan darah.	Pemantauan keadaan
Ambil ECG	Untuk menjelaskan diagnosis
Beri jika sakit berterusan - berikan tablet 0.25 g aspirin, kunyah perlahan-lahan dan telan

1. Picagari dan jarum untuk suntikan intramuskular dan subkutan.

2. Dadah: analgin, baralgin atau tramal, sibazon (seduxen, relanium).

3. Beg ambu, mesin ECG.

Penilaian pencapaian: 1. Penghentian kesakitan sepenuhnya

2. Jika kesakitan berterusan, jika ini adalah serangan pertama (atau serangan dalam tempoh sebulan), jika stereotaip utama serangan dilanggar, kemasukan ke hospital di jabatan kardiologi atau unit rawatan rapi ditunjukkan

Catatan: Jika sakit kepala yang teruk berlaku semasa mengambil nitrogliserin, berikan tablet validol secara sublingual, teh manis panas, nitromint atau molsidomine secara lisan.

Infarksi miokardium akut

Infarksi miokardium- nekrosis iskemia otot jantung, yang berkembang akibat gangguan aliran darah koronari.

Ia dicirikan oleh sakit dada dengan intensiti luar biasa, menekan, membakar, mengoyak, memancar ke kiri (kadang-kadang kanan) bahu, lengan bawah, skapula, leher, rahang bawah, kawasan epigastrik, sakit berlangsung lebih daripada 20 minit (sehingga beberapa jam, hari), boleh bergelombang (ia bertambah kuat, kemudian ia reda), atau meningkat; disertai dengan perasaan takut mati, kekurangan udara. Mungkin terdapat gangguan dalam irama dan pengaliran jantung, ketidakstabilan tekanan darah, dan pengambilan nitrogliserin tidak melegakan kesakitan. Secara objektif: kulit pucat atau sianosis; anggota badan yang sejuk, peluh melekit sejuk, kelemahan umum, pergolakan (pesakit memandang rendah keterukan keadaan), keresahan motor, nadi seperti benang, mungkin aritmik, kerap atau jarang, bunyi jantung tersekat, bunyi geseran perikardial, peningkatan suhu.

bentuk atipikal (varian):

Ø asma– serangan sesak nafas (asma jantung, edema pulmonari);

Ø aritmik- gangguan irama adalah satu-satunya manifestasi klinikal

atau mendominasi di klinik;

Ø serebrovaskular- (dimanifestasikan oleh pengsan, kehilangan kesedaran, kematian mengejut, gejala neurologi akut seperti strok;

Ø bahagian perut- sakit di kawasan epigastrik, yang boleh memancar ke belakang; loya,

muntah, cegukan, sendawa, kembung perut yang teruk, ketegangan pada dinding abdomen anterior

dan kesakitan pada palpasi di kawasan epigastrik, gejala Shchetkin -

Bloomberg negatif;

Ø bergejala rendah (tidak menyakitkan) - sensasi samar-samar di dada, kelemahan yang tidak bermotivasi, peningkatan sesak nafas, peningkatan suhu tanpa sebab;

Ø dengan penyinaran atipikal kesakitan di - leher, rahang bawah, gigi, lengan kiri, bahu, jari kelingking ( atas - vertebral, laryngeal - pharyngeal)

Apabila menilai keadaan pesakit, perlu mengambil kira kehadiran faktor risiko penyakit arteri koronari, penampilan serangan sakit untuk kali pertama atau perubahan kebiasaan.

Taktik jururawat:

Tindakan	Rasional
Panggil doktor.	Menyediakan bantuan yang berkelayakan
Perhatikan rehat tidur yang ketat (tempat dengan kepala ditinggikan), meyakinkan pesakit
Menyediakan akses kepada udara segar	Untuk mengurangkan hipoksia
Ukur tekanan darah dan nadi	Pemantauan keadaan.
Beri nitrogliserin 0.5 mg secara sublingual (sehingga 3 tablet) dengan rehat 5 minit jika tekanan darah tidak lebih rendah daripada 90 mm Hg.	Mengurangkan kekejangan arteri koronari, mengurangkan kawasan nekrosis.
Berikan tablet aspirin 0.25 g, kunyah perlahan-lahan dan telan	Pencegahan pembekuan darah
Berikan 100% oksigen lembap (2-6L seminit)	Mengurangkan hipoksia
Pemantauan nadi dan tekanan darah	Pemantauan keadaan
Ambil ECG	Untuk mengesahkan diagnosis
Ambil darah untuk analisis am dan biokimia	untuk mengesahkan diagnosis dan melakukan ujian tropanin
Sambung ke monitor jantung	Untuk memantau dinamik infarksi miokardium.

Sediakan instrumen dan persediaan:

1. Sistem intravena, tourniquet, elektrokardiograf, defibrilator, monitor jantung, beg Ambu.

2. Seperti yang ditetapkan oleh doktor: analgin 50%, 0.005% larutan fentanyl, 0.25% larutan droperidol, larutan promedol 2% 1-2 ml, morfin 1% IV, Tramal - untuk melegakan kesakitan yang mencukupi, Relanium, heparin - untuk tujuan itu pencegahan pembekuan darah berulang dan peningkatan peredaran mikro, lidocaine - lidocaine untuk pencegahan dan rawatan aritmia;

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi - peningkatan mendadak dalam tekanan darah individu, disertai dengan gejala serebrum dan kardiovaskular (gangguan serebral, koronari, peredaran buah pinggang, sistem saraf autonomi)

- hiperkinetik (jenis 1, adrenalin): dicirikan oleh serangan tiba-tiba, dengan kemunculan sakit kepala yang sengit, kadang-kadang bersifat berdenyut, dengan penyetempatan utama di kawasan oksipital, pening. Keseronokan, berdebar-debar, menggeletar seluruh badan, gegaran tangan, mulut kering, takikardia, peningkatan tekanan sistolik dan nadi. Krisis berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam (3-4). Kulit hiperemik, lembap, diuresis meningkat pada akhir krisis.

- hypokinetic (2 jenis, norepinephrine): berkembang perlahan-lahan, dari 3-4 jam hingga 4-5 hari, sakit kepala, "berat" di kepala, "tudung" di hadapan mata, mengantuk, lesu, pesakit lesu, disorientasi, "berdering" di telinga, gangguan penglihatan sementara , paresthesia, loya, muntah, sakit menekan di dalam jantung, seperti angina (menekan), bengkak muka dan kaki pekat, bradikardia, terutamanya peningkatan tekanan diastolik, nadi berkurangan. Kulit pucat, kering, diuresis berkurangan.

Taktik jururawat:

Tindakan	Rasional
Panggil doktor.	Untuk memberikan bantuan yang layak.
Tenangkan pesakit
Kekalkan rehat tidur yang ketat, rehat fizikal dan mental, keluarkan rangsangan bunyi dan cahaya	Mengurangkan tekanan fizikal dan emosi
Letakkan pesakit di atas katil dengan kepala katil terangkat, dan pusingkan kepala anda ke tepi apabila muntah.	Untuk tujuan pengaliran keluar darah ke pinggir, pencegahan asfiksia.
Menyediakan akses kepada udara segar atau terapi oksigen	Untuk mengurangkan hipoksia.
Ukur tekanan darah, kadar denyutan jantung.	Pemantauan keadaan
Letakkan plaster sawi pada otot betis atau sapukan pad pemanas pada kaki dan lengan (anda boleh meletakkan tangan dalam mandian air panas)	Untuk tujuan melebarkan pembuluh periferi.
Letakkan kompres sejuk di kepala anda	Untuk mengelakkan edema serebrum, kurangkan sakit kepala
Sediakan pengambilan Corvalol, motherwort tincture 25-35 titis	Menghilangkan tekanan emosi

Sediakan ubat:

Tab Nifedipine (Corinfar). di bawah lidah, ¼ tab. capoten (captopril) di bawah lidah, tab clonidine (clonidine), & tab anaprilin, amp; droperidol (ampul), furosemide (tablet Lasix, ampul), diazepam (Relanium, Seduxen), dibazol (amp), magnesium sulfat (amp), aminophylline amp.

Sediakan alatan:

Peranti untuk mengukur tekanan darah. Picagari, sistem infusi intravena, tourniquet.

Penilaian terhadap apa yang telah dicapai: Pengurangan aduan, penurunan tekanan darah secara beransur-ansur (lebih 1-2 jam) kepada nilai normal untuk pesakit

Pengsan

Pengsan ini adalah kehilangan kesedaran jangka pendek yang berkembang akibat penurunan mendadak dalam aliran darah ke otak (beberapa saat atau minit)

Punca: takut, sakit, melihat darah, kehilangan darah, kekurangan udara, kelaparan, kehamilan, mabuk.

Tempoh sebelum pengsan: rasa pening, lemah, pening, gelap mata, loya, berpeluh, berdengung di telinga, menguap (sehingga 1-2 minit)

Pengsan: tidak sedarkan diri, kulit pucat, tona otot berkurangan, kaki sejuk, jarang, pernafasan cetek, nadi lemah, bradikardia, tekanan darah - normal atau berkurangan, murid mengecut (1-3-5 minit, berpanjangan - sehingga 20 minit)

Tempoh selepas sinkope: kesedaran kembali, nadi, tekanan darah kembali normal , Kemungkinan kelemahan dan sakit kepala (1-2 minit – beberapa jam). Pesakit tidak ingat apa yang berlaku kepada mereka.

Taktik jururawat:

Tindakan	Rasional
Panggil doktor.	Untuk memberikan bantuan yang layak
Berbaring tanpa bantal dengan kaki diangkat 20 - 30 0 . Pusingkan kepala anda ke tepi (untuk mengelakkan aspirasi muntah)	Untuk mengelakkan hipoksia, meningkatkan peredaran otak
Sediakan bekalan udara segar atau keluarkan dari bilik yang tersumbat, beri oksigen	Untuk mengelakkan hipoksia
Buka butang pakaian yang ketat, tepuk pipi anda, dan siram muka anda dengan air sejuk. Basuh kapas dengan ammonia, gosok badan dan anggota badan dengan tangan anda.	Kesan refleks pada nada vaskular.
Beri tincture valerian atau hawthorn, 15-25 titis, teh manis manis, kopi
Ukur tekanan darah, kawal kadar pernafasan, nadi	Pemantauan keadaan

Sediakan instrumen dan persediaan:

Picagari, jarum, kordiamin 25% - 2 ml IM, larutan kafein 10% - 1 ml s/c.

Sediakan ubat: aminophylline 2.4% 10 ml IV atau atropin 0.1% 1 ml s.c., jika pengsan disebabkan oleh blok jantung melintang

Penilaian pencapaian:

1. Pesakit kembali sedar, keadaannya bertambah baik - berunding dengan doktor.

3. Keadaan pesakit membimbangkan - hubungi bantuan kecemasan.

Runtuh

Runtuh- ini adalah penurunan tekanan darah yang berterusan dan jangka panjang akibat kekurangan vaskular akut.

Punca: sakit, kecederaan, kehilangan darah besar-besaran, infarksi miokardium, jangkitan, mabuk, penurunan mendadak dalam suhu, perubahan dalam kedudukan badan (berdiri), berdiri selepas mengambil ubat antihipertensi, dsb.

Ø bentuk kardiogenik - untuk serangan jantung, miokarditis, embolisme pulmonari

Ø bentuk vaskular– untuk penyakit berjangkit, mabuk, penurunan kritikal dalam suhu, radang paru-paru (gejala berkembang serentak dengan gejala mabuk)

Ø bentuk hemoragik - dengan kehilangan darah yang besar (gejala berkembang beberapa jam selepas kehilangan darah)

Klinik: keadaan umum adalah teruk atau amat serius. Pertama, kelemahan, pening, dan bunyi bising di kepala muncul. Risau dahaga, kedinginan. Kesedaran dipelihara, tetapi pesakit dihalang dan tidak peduli dengan persekitaran mereka. Kulit pucat, lembap, bibir sianotik, acrocyanosis, kaki sejuk. BP kurang daripada 80 mm Hg. Seni., nadi kerap, seperti benang", pernafasan kerap, cetek, bunyi jantung tersekat, oliguria, suhu badan berkurangan.

Taktik jururawat:

Sediakan instrumen dan persediaan:

Picagari, jarum, tourniquet, sistem pakai buang

Cordiamine 25% 2ml IM, larutan kafein 10% 1 ml s/c, 1% 1ml larutan mezaton,

0.1% 1 ml larutan adrenalin, 0.2% larutan norepinephrine, 60-90 mg prednisolone polyglucin, rheopolyglucin, larutan garam.
Penilaian pencapaian:

1. Keadaan telah bertambah baik

2. Keadaan tidak bertambah baik - bersedia untuk CPR

Terkejut - keadaan di mana terdapat penurunan mendadak dan progresif dalam semua fungsi penting badan.

Kejutan kardiogenik berkembang sebagai komplikasi infarksi miokardium akut.
Klinik: pesakit dengan infarksi miokardium akut mengalami kelemahan teruk, kulit
pucat, lembap, "marmar", sejuk apabila disentuh, urat runtuh, tangan dan kaki sejuk, sakit. Tekanan darah rendah, sistolik kira-kira 90 mm Hg. Seni. dan di bawah. Nadi lemah, kerap, "seperti benang". Pernafasan adalah cetek, kerap, oliguria

Ø bentuk refleks (sakit runtuh)

Ø kejutan kardiogenik sebenar

Ø kejutan arrhythmic

Taktik jururawat:

Sediakan instrumen dan persediaan:

Picagari, jarum, tourniquet, sistem pakai buang, monitor jantung, mesin ECG, defibrilator, beg Ambu

0.2% larutan norepinephrine, mezaton 1% 0.5 ml, garam. larutan, prednisolon 60 mg, reopo-

liglucin, dopamine, heparin 10,000 unit IV, lidocaine 100 mg, analgesik narkotik (Promedol 2% 2ml)
Penilaian pencapaian:

Keadaan tidak bertambah buruk

Asma bronkial

Asma bronkial - proses keradangan kronik dalam bronkus, kebanyakannya bersifat alahan, gejala klinikal utama adalah serangan sesak nafas (bronkospasme).

Semasa serangan: kekejangan otot licin bronkus berkembang; - bengkak mukosa bronkial; pembentukan kahak likat, tebal, lendir dalam bronkus.

Klinik: Kemunculan serangan atau peningkatan kekerapannya didahului oleh pemburukan proses keradangan dalam sistem bronkopulmonari, hubungan dengan alergen, tekanan, dan faktor meteorologi. Serangan berkembang pada bila-bila masa sepanjang hari, paling kerap pada waktu malam pada waktu pagi. Pesakit mengalami perasaan "kekurangan udara", dia mengambil kedudukan terpaksa dengan sokongan pada tangannya, sesak nafas ekspirasi, batuk tidak produktif, otot tambahan terlibat dalam tindakan pernafasan; Terdapat penarikan balik ruang interkostal, penarikan fossa supra-subclavian, sianosis meresap, muka bengkak, kahak likat, sukar untuk dipisahkan, bising, pernafasan berdehit, wheezing kering, boleh didengar pada jarak jauh (jauh), bunyi perkusi berkotak, nadi cepat dan lemah. Di dalam paru-paru - pernafasan lemah, berdehit kering.

Taktik jururawat:

Tindakan	Rasional
Panggil doktor	Keadaan ini memerlukan perhatian perubatan
Tenangkan pesakit	Kurangkan tekanan emosi
Jika boleh, ketahui alergen dan pisahkan pesakit daripadanya	Penamatan pengaruh faktor penyebab
Duduk dengan penekanan pada tangan anda, buka pakaian ketat (tali pinggang, seluar)	Untuk memudahkan pernafasan hati.
Menyediakan aliran udara segar	Untuk mengurangkan hipoksia
Tawarkan untuk menahan nafas anda secara sukarela	Mengurangkan bronkospasme
Ukur tekanan darah, kira nadi, kadar pernafasan	Pemantauan keadaan
Bantu pesakit menggunakan penyedut poket, yang biasanya digunakan oleh pesakit tidak lebih daripada 3 kali sejam, 8 kali sehari (1-2 sedutan Ventolin N, Berotek N, Salbutomol N, Bekotod), yang biasanya digunakan oleh pesakit, jika boleh, gunakan penyedut dos bermeter dengan spencer, gunakan nebulizer	Mengurangkan bronkospasme
Berikan 30-40% oksigen lembap (4-6l seminit)	Kurangkan hipoksia
Beri minuman beralkali pecahan hangat (teh hangat dengan soda di hujung pisau).	Untuk pembuangan kahak yang lebih baik
Jika boleh, buat mandian kaki dan tangan panas (40-45 darjah, tuangkan air ke dalam baldi untuk kaki dan besen untuk tangan).	Untuk mengurangkan bronkospasme.
Pantau pernafasan, batuk, kahak, nadi, kadar pernafasan	Pemantauan keadaan

Ciri-ciri penggunaan penyedut bebas freon (N) - dos pertama dilepaskan ke atmosfera (ini adalah wap alkohol yang telah tersejat dalam penyedut).

Sediakan instrumen dan persediaan:

Picagari, jarum, tourniquet, sistem infusi intravena

Ubat: 2.4% 10 ml larutan aminofilin, prednisolon 30-60 mg mg IM, IV, larutan garam, adrenalin 0.1% - 0.5 ml s.c., suprastin 2% -2 ml, efedrin 5% - 1 ml.

Penilaian terhadap apa yang telah dicapai:

1. Tercekik telah berkurangan atau berhenti, kahak dilepaskan dengan bebas.

2. Keadaan tidak bertambah baik - teruskan langkah yang diambil sehingga ambulans tiba.

3. Kontraindikasi: morfin, promedol, pipolfen - mereka menekan pernafasan

Pendarahan pulmonari

Punca: penyakit paru-paru kronik (EBD, abses, tuberkulosis, kanser paru-paru, emfisema)

Klinik: batuk dengan pelepasan kahak merah dengan buih udara, sesak nafas, mungkin sakit semasa bernafas, tekanan darah menurun, pucat, kulit lembap, takikardia.

Taktik jururawat:

Sediakan instrumen dan persediaan:

Semua yang anda perlukan untuk menentukan jenis darah anda.

2. Kalsium klorida 10% 10ml i.v., vikasol 1%, dicinone (natrium etamsylate), 12.5% ​​​​-2 ml i.m., i.v., asid aminocaproic 5% i.v. titisan, polyglucin, rheopolyglucin

Penilaian pencapaian:

Mengurangkan batuk, mengurangkan jumlah darah dalam kahak, menstabilkan nadi, tekanan darah.

Kolik hepatik

Klinik: kesakitan yang kuat di hipokondrium kanan, kawasan epigastrik (menikam, memotong, mengoyak) dengan penyinaran ke kawasan subskapular kanan, skapula, bahu kanan, tulang selangka, kawasan leher, rahang. Pesakit tergesa-gesa, mengerang, dan menjerit. Serangan itu disertai dengan loya, muntah (sering bercampur dengan hempedu), rasa pahit dan mulut kering, dan kembung perut. Kesakitan bertambah dengan inspirasi, palpasi pundi hempedu, tanda Ortner positif, kemungkinan subictericity sklera, air kencing menjadi gelap, peningkatan suhu.

Taktik jururawat:

Sediakan instrumen dan persediaan:

1. Picagari, jarum, tourniquet, sistem infusi intravena

2. Antispasmodik: papaverine 2% 2 - 4 ml, tetapi - spa 2% 2 - 4 ml intramuskular, platiphylline 0.2% 1 ml subcutaneously, intramuskular. Analgesik bukan narkotik: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Analgesik narkotik: promedol 1% 1 ml atau omnopon 2% 1 ml i.v.

Morfin tidak boleh diberikan - ia menyebabkan kekejangan sfinkter Oddi

Kolik buah pinggang

Ia berlaku secara tiba-tiba: selepas melakukan aktiviti fizikal, berjalan kaki, memandu bergelombang, atau meminum banyak cecair.

Klinik: sakit tajam, memotong, tidak tertanggung di kawasan lumbar, memancar di sepanjang ureter ke kawasan iliac, pangkal paha, paha dalam, alat kelamin luar, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Pesakit melambung di atas katil, mengerang, menjerit. Disuria, pollakiuria, hematuria, kadang-kadang anuria. Loya, muntah, demam. Paresis usus refleks, sembelit, sakit refleks di dalam hati.

Selepas pemeriksaan: asimetri kawasan lumbar, sakit pada palpasi sepanjang ureter, tanda Pasternatsky positif, ketegangan pada otot dinding perut anterior.

Taktik jururawat:

Sediakan instrumen dan persediaan:

1. Picagari, jarum, tourniquet, sistem infusi intravena

2. Antispasmodik: papaverine 2% 2 - 4 ml, tetapi - spa 2% 2 - 4 ml intramuskular, platiphylline 0.2% 1 ml subcutaneously, intramuskular.

Analgesik bukan narkotik: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Analgesik narkotik: promedol 1% 1 ml atau omnopon 2% 1 ml i.v.

Kejutan anaphylactic.

Kejutan anaphylactic- ini adalah varian klinikal paling berbahaya bagi tindak balas alahan yang berlaku apabila diberikan pelbagai bahan. Kejutan anaphylactic boleh berkembang jika ia memasuki badan:

a) protein asing (sera imun, vaksin, ekstrak organ, racun);

serangga...);

b) ubat-ubatan (antibiotik, sulfonamida, vitamin B...);

c) alergen lain (debunga tumbuhan, mikrob, produk makanan: telur, susu,

ikan, soya, cendawan, tangerin, pisang...

d) dengan gigitan serangga, terutamanya lebah;

e) bersentuhan dengan lateks (sarung tangan, kateter, dll.).

Ø bentuk kilat berkembang 1-2 minit selepas pentadbiran ubat -

dicirikan oleh perkembangan pesat gambaran klinikal jantung yang tidak berkesan akut; tanpa bantuan resusitasi, ia berakhir dengan tragis dalam 10 minit akan datang. Simptom adalah sedikit: pucat teruk atau sianosis; murid melebar, kekurangan nadi dan tekanan; pernafasan agonal; kematian klinikal.

Ø kejutan sederhana, berkembang 5-7 minit selepas pentadbiran dadah

Ø bentuk teruk, berkembang dalam masa 10-15 minit, mungkin 30 minit selepas pentadbiran ubat.

Selalunya, kejutan berlaku dalam tempoh lima minit pertama selepas suntikan. Kejutan makanan berkembang dalam masa 2 jam.

Varian klinikal kejutan anaphylactic:

1. Bentuk biasa: rasa panas "disapu dengan jelatang", takut mati, kelemahan teruk, kesemutan, gatal-gatal pada kulit, muka, kepala, tangan; perasaan tergesa-gesa darah ke kepala, lidah, berat di belakang sternum atau mampatan dada; sakit di jantung, sakit kepala, kesukaran bernafas, pening, loya, muntah. Dalam bentuk fulminant, pesakit tidak mempunyai masa untuk membuat aduan sebelum kehilangan kesedaran.
2. Pilihan jantung ditunjukkan oleh tanda-tanda kekurangan vaskular akut: kelemahan teruk, kulit pucat, peluh sejuk, nadi "berulir", tekanan darah menurun secara mendadak, dalam kes yang teruk kesedaran dan pernafasan tertekan.
3. Varian asthmoid atau asphyxial menunjukkan dirinya sebagai tanda-tanda kegagalan pernafasan akut, yang berdasarkan bronkospasme atau pembengkakan pharynx dan laring; dada sesak, batuk, sesak nafas, dan sianosis muncul.
4. Varian serebrum menampakkan diri sebagai tanda-tanda hipoksia serebrum yang teruk, sawan, berbuih dari mulut, kencing dan buang air besar secara tidak sengaja.

5. Pilihan perut dimanifestasikan oleh loya, muntah, sakit paroksismal dalam
perut, cirit-birit.

Gatal muncul pada kulit, di beberapa tempat ruam bergabung dan bertukar menjadi bengkak pucat yang padat - edema Quincke.

Taktik jururawat:

Tindakan	Rasional
Pastikan doktor dipanggil melalui perantara. Pesakit tidak boleh diangkut, bantuan disediakan di tempat kejadian
Jika kejutan anaphylactic berkembang akibat pentadbiran intravena ubat
Hentikan pentadbiran dadah, kekalkan akses vena	Mengurangkan dos alergen
Berikan kedudukan sisi yang stabil, atau pusingkan kepala anda ke tepi, tanggalkan gigi palsu
Angkat hujung kaki katil.	Memperbaiki bekalan darah ke otak, meningkatkan aliran darah ke otak
	Mengurangkan hipoksia
Ukur tekanan darah dan kadar denyutan jantung	Pemantauan keadaan.
Untuk pentadbiran intramuskular: hentikan pemberian ubat dengan menarik omboh terlebih dahulu ke arah anda. Jika serangga menggigit, keluarkan sengatan;	Untuk mengurangkan dos yang diberikan.
Menyediakan akses intravena	Untuk pemberian ubat
Berikan kedudukan sisi yang stabil atau pusingkan kepala anda ke tepi, tanggalkan gigi palsu	Pencegahan asfiksia dengan muntah, penarikan lidah
Angkat hujung kaki katil	Memperbaiki bekalan darah ke otak
Akses kepada udara segar, berikan 100% oksigen lembap, tidak lebih daripada 30 minit.	Mengurangkan hipoksia
Sapukan sejuk (pek ais) ke kawasan suntikan atau gigitan atau sapukan tourniquet di atas	Memperlahankan penyerapan dadah
Sapukan 0.2 - 0.3 ml larutan adrenalin 0.1% ke tapak suntikan, cairkan dalam 5-10 ml garam. larutan (dicairkan 1:10)	Untuk mengurangkan kadar penyerapan alergen
Sekiranya tindak balas alahan terhadap penisilin, bicillin, berikan penicillinase 1,000,000 unit secara intramuskular.
Pantau keadaan pesakit (BP, kadar pernafasan, nadi)

Sediakan instrumen dan persediaan:

tourniquet, ventilator, kit intubasi trakea, beg Ambu.

2. Set standard ubat "Kejutan anaphylactic" (0.1% larutan adrenalin, 0.2% norepinephrine, 1% larutan mezatone, prednisolone, 2% larutan suprastin, 0.05% larutan strophanthin, 2.4% larutan aminofilin, larutan garam ., larutan albumin)

Bantuan perubatan untuk kejutan anaphylactic tanpa doktor:

1. Pentadbiran intravena adrenalin 0.1% - 0.5 ml setiap sesi fizikal. r-re.

Selepas 10 minit, suntikan adrenalin boleh diulang.

Sekiranya tiada akses vena, adrenalin
0.1% -0.5 ml boleh disuntik ke dalam akar lidah atau intramuskular.

Tindakan:

Ø adrenalin meningkatkan pengecutan jantung, meningkatkan kadar denyutan jantung, menyempitkan saluran darah dan dengan itu meningkatkan tekanan darah;

Ø adrenalin melegakan kekejangan otot licin bronkial;

Ø adrenalin melambatkan pembebasan histamin dari sel mast, i.e. melawan reaksi alahan.

2. Sediakan akses intravena dan mulakan pemberian cecair (fisiologi

penyelesaian untuk orang dewasa> 1 liter, untuk kanak-kanak - pada kadar 20 ml per kg) - menambah jumlah

cecair di dalam saluran dan meningkatkan tekanan darah.

3. Pemberian prednisolon 90-120 mg IV.

Seperti yang ditetapkan oleh doktor:

4. Selepas penstabilan tekanan darah (BP melebihi 90 mm Hg) - antihistamin:

5. Untuk bentuk bronkospastik, aminofilin 2.4% - 10 i.v. Dalam larutan garam. Apabila di-
dengan kehadiran sianosis, berdehit kering, terapi oksigen. Penyedutan yang mungkin

alupenta

6. Untuk sawan dan pergolakan teruk - IV sedeuxene

7. Untuk edema pulmonari - diuretik (Lasix, furosemide), glikosida jantung (strophanthin,

korglykon)

Selepas pemulihan daripada kejutan, pesakit dimasukkan ke hospital selama 10-12 hari.

Penilaian pencapaian:

1. Penstabilan tekanan darah dan degupan jantung.

2. Pemulihan kesedaran.

Urtikaria, edema Quincke

Hives: penyakit alahan , dicirikan oleh ruam lepuh gatal pada kulit (bengkak lapisan papillary kulit) dan eritema.

Punca: ubat-ubatan, serum, produk makanan...

Penyakit ini bermula dengan gatal-gatal kulit yang tidak tertanggung pada pelbagai bahagian badan, kadang-kadang pada seluruh permukaan badan (pada batang tubuh, anggota badan, kadang-kadang pada tapak tangan dan tapak kaki). Lepuh menonjol di atas permukaan badan, dari saiz yang tepat kepada yang sangat besar; ia bergabung, membentuk unsur-unsur bentuk yang berbeza dengan tepi yang tidak rata dan jelas. Ruam mungkin berterusan di satu tempat selama beberapa jam, kemudian hilang dan muncul semula di tempat lain.

Mungkin ada demam (38 - 39 0), sakit kepala, lemah. Sekiranya penyakit itu berlangsung lebih daripada 5-6 minggu, ia menjadi kronik dan dicirikan oleh kursus beralun.

Rawatan: kemasukan ke hospital, penarikan ubat-ubatan (berhenti bersentuhan dengan alergen), berpuasa, enema pembersihan berulang, julap garam, arang aktif, polypephane oral.

Antihistamin: diphenhydramine, suprastin, tavigil, fenkarol, ketotefen, diazolin, telfast...secara lisan atau parenteral

Untuk mengurangkan kegatalan - larutan iv natrium tiosulfat 30% -10 ml.

Diet hipoalergenik. Buat nota pada halaman tajuk kad pesakit luar.

Perbualan dengan pesakit tentang bahaya ubat-ubatan sendiri; apabila memohon madu. Dengan bantuan ini, pesakit mesti memberi amaran kepada kakitangan perubatan tentang intoleransi dadah.

Edema Quincke- dicirikan oleh pembengkakan lapisan subkutaneus yang dalam di tempat dengan tisu subkutaneus yang longgar dan pada membran mukus (apabila ditekan, tiada lubang yang tinggal): pada kelopak mata, bibir, pipi, alat kelamin, belakang tangan atau kaki, membran mukus lidah, lelangit lembut, tonsil, nasofaring, saluran gastrousus (klinik abdomen akut). Sekiranya laring terlibat dalam proses itu, asfiksia mungkin berkembang (kegelisahan, bengkak muka dan leher, suara serak yang meningkat, batuk "menyalak", sukar bernafas stridor, kekurangan udara, sianosis muka); dengan bengkak di kawasan kepala , meninges terlibat dalam proses (gejala meningeal) .

Taktik jururawat:

Tindakan	Rasional
Pastikan doktor dipanggil melalui perantara. Hentikan sentuhan dengan alergen	Untuk menentukan taktik selanjutnya untuk menyediakan rawatan perubatan
Tenangkan pesakit	Melegakan tekanan emosi dan fizikal
Cari sengatan dan keluarkan bersama kantung beracun	Untuk mengurangkan penyebaran racun dalam tisu;
Sapukan sejuk ke tapak gigitan	Satu langkah untuk mencegah penyebaran racun dalam tisu
Menyediakan akses kepada udara segar. Berikan 100% oksigen lembap	Mengurangkan hipoksia
Letakkan titisan vasoconstrictor ke dalam hidung (naphthyzin, sanorin, glazolin)	Kurangkan pembengkakan membran mukus nasofaring, memudahkan pernafasan
Kawalan nadi, tekanan darah, kadar pernafasan	Kawalan nadi, tekanan darah, kadar pernafasan
Berikan kordiamin 20-25 titis	Untuk mengekalkan aktiviti kardiovaskular

Sediakan instrumen dan persediaan:

1. Sistem untuk infusi intravena, picagari dan jarum untuk suntikan IM dan SC,
tourniquet, ventilator, kit intubasi trakea, jarum Dufault, laringoskop, beg Ambu.

2. Adrenalin 0.1% 0.5 ml, prednisolon 30-60 mg; antihistamin 2% - 2 ml larutan suprastin, pipolfen 2.5% - 1 ml, diphenhydramine 1% - 1 ml; diuretik bertindak pantas: lasix 40-60 mg IV dalam aliran, manitol 30-60 mg IV dalam titisan

Penyedut salbutamol, alupent

3. Penghospitalan di jabatan ENT

Pertolongan cemas untuk kecemasan dan penyakit akut

Angina pectoris.

Angina pectoris- ini adalah salah satu bentuk penyakit arteri koronari, penyebabnya boleh: kekejangan, aterosklerosis, trombosis sementara saluran koronari.

simptom: sakit paroxysmal, meremas atau menekan di belakang sternum, senaman yang berlangsung sehingga 10 minit (kadang-kadang sehingga 20 minit), yang hilang apabila senaman berhenti atau selepas mengambil nitrogliserin. Kesakitan memancar ke kiri (kadang-kadang kanan) bahu, lengan bawah, tangan, bilah bahu, leher, rahang bawah, kawasan epigastrik. Ia mungkin menampakkan dirinya sebagai sensasi yang tidak tipikal seperti kekurangan udara, sensasi yang sukar dijelaskan atau sakit ditikam.

Taktik jururawat:

Pertolongan cemas dalam situasi kecemasan boleh menyelamatkan nyawa seseorang. Sebelum bercakap tentang jenis-jenis keadaan kecemasan, perkara penting harus disebutkan, iaitu konsep syarat-syarat ini. Dari nama takrifan itu jelaslah bahawa keadaan kecemasan adalah yang apabila pesakit memerlukan rawatan perubatan dengan segera, menunggu ia tidak boleh ditangguhkan walaupun sesaat, kerana semua ini boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan, dan kadang-kadang juga kehidupan orang itu.

Keadaan sedemikian dibahagikan kepada kategori bergantung kepada masalah itu sendiri.

• kecederaan. Kecederaan termasuk patah tulang, melecur dan kerosakan vaskular. Di samping itu, kerosakan elektrik dan radang dingin dianggap kecederaan. Satu lagi subkumpulan besar kecederaan adalah kerosakan pada organ penting - otak, jantung, paru-paru, buah pinggang dan hati. Keanehan mereka adalah bahawa mereka paling kerap timbul kerana interaksi dengan pelbagai objek, iaitu, di bawah pengaruh beberapa keadaan atau objek.
• Keracunan. Keracunan boleh didapati bukan sahaja melalui makanan, organ pernafasan dan luka terbuka. Racun juga boleh menembusi melalui urat dan kulit. Keistimewaan keracunan ialah kerosakan tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Keracunan berlaku di dalam badan pada peringkat sel.
• Penyakit akut organ dalaman. Ini termasuk strok, serangan jantung, edema pulmonari, peritonitis, kegagalan buah pinggang akut atau hati. Keadaan sedemikian sangat berbahaya dan membawa kepada kehilangan kekuatan dan pemberhentian aktiviti organ dalaman.
• Sebagai tambahan kepada kumpulan di atas, keadaan kecemasan adalah gigitan serangga beracun, serangan penyakit, kecederaan akibat bencana, dsb.

Semua keadaan sedemikian sukar untuk dibahagikan kepada kumpulan; ciri utama adalah ancaman kepada nyawa dan campur tangan perubatan segera!

Prinsip penjagaan kecemasan

Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui peraturan pertolongan cemas dan dapat menerapkannya dalam amalan jika perlu. Juga, tugas utama orang yang mendapati dirinya di sebelah mangsa adalah untuk bertenang dan segera meminta bantuan perubatan. Untuk melakukan ini, sentiasa simpan nombor telefon kecemasan atau dalam buku nota telefon bimbit anda. Jangan biarkan mangsa mencederakan dirinya sendiri, cuba melindunginya dan melumpuhkannya. Jika anda melihat bahawa ambulans tidak tiba untuk masa yang lama, ambil tindakan resusitasi sendiri.

pertolongan cemas

Algoritma tindakan untuk menyediakan pertolongan cemas dalam keadaan kecemasan

• Epilepsi. Ini adalah sawan di mana pesakit kehilangan kesedaran dan membuat pergerakan sawan. Dia juga berbuih mulut. Untuk membantu pesakit, anda perlu meletakkannya di sisinya supaya lidahnya tidak tenggelam, dan memegang lengan dan kakinya semasa sawan. Doktor menggunakan aminazine dan magnesium sulfat, selepas itu mereka membawa pesakit ke kemudahan perubatan.
• Pengsan.
• Berdarah.
• Kejutan elektrik.
• Keracunan.

Bantuan pernafasan

Bagaimana untuk membantu kanak-kanak

Kanak-kanak, seperti orang dewasa, mempunyai keadaan kecemasan. Tetapi masalahnya ialah kanak-kanak mungkin tidak menyedari bahawa ada sesuatu yang tidak kena, dan juga mula berubah-ubah, menangis, dan orang dewasa mungkin tidak mempercayainya. Ini adalah bahaya yang besar, kerana bantuan tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa kanak-kanak itu, dan jika keadaannya tiba-tiba bertambah buruk, hubungi doktor dengan segera. Lagipun, badan kanak-kanak itu belum kuat, dan keadaan kecemasan harus segera dihapuskan.

• Pertama, tenangkan anak supaya dia tidak menangis, menolak, menendang, atau takut kepada doktor. Terangkan kepada doktor semua yang berlaku setepat mungkin, lebih terperinci dan lebih cepat. Beritahu kami apa ubat yang dia berikan dan apa yang dia makan; mungkin kanak-kanak itu mengalami reaksi alahan.
• Sebelum doktor tiba, sediakan antiseptik, pakaian bersih dan udara segar di dalam bilik dengan suhu yang selesa supaya anak boleh bernafas dengan baik. Jika anda melihat bahawa keadaan semakin merosot dengan cepat, mulakan langkah resusitasi, urutan jantung, pernafasan buatan. Ukur juga suhu dan jangan biarkan anak tertidur sehingga doktor sampai.
• Apabila doktor tiba, dia akan melihat fungsi organ dalaman, fungsi jantung dan nadi. Di samping itu, apabila membuat diagnosis, dia pasti akan bertanya bagaimana tingkah laku kanak-kanak itu, selera makan dan tingkah laku biasa. Adakah anda mempunyai sebarang gejala sebelum ini? Sesetengah ibu bapa tidak memberitahu doktor segala-galanya, atas pelbagai sebab, tetapi ini dilarang sama sekali, kerana dia mesti mempunyai gambaran lengkap tentang kehidupan dan aktiviti anak anda, jadi beritahu semuanya dengan terperinci dan setepat mungkin.

Piawaian pertolongan cemas untuk kecemasan

• Pengsan. Anda perlu mencondongkan kepala anda ke bawah dan menyimpannya dalam kedudukan ini di udara segar, dan juga membawa kapas dengan ammonia kepada pesakit. Sediakan pesakit dengan kedamaian dan ketenangan, dan hapuskan sumber tekanan.
• Berdarah. Untuk mengelakkan kehilangan darah dalam kuantiti yang banyak, ia perlu dihentikan. Jika ini adalah pendarahan arteri, iaitu darah mengalir seperti air pancut, ia akan menjadi lebih sukar untuk dihentikan. Sapukan pembalut atau tourniquet yang ketat, dan pastikan anda menulis masa penggunaan di bawah! Jika ini tidak dilakukan, terdapat risiko kehilangan anggota badan.
• Kejutan elektrik. Tahap kejutan elektrik mungkin berbeza-beza, kerana ia bergantung pada peranti yang anda terima terbakar dan masa interaksi dengannya. Di sini, perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah mengeluarkan sumber lesi, menggunakan batang kayu. Sebelum ambulans tiba, anda perlu menyemak penunjuk yang diperlukan: nadi, pernafasan, dan kesedaran.
• Keracunan. Untuk membantu seseorang dalam kes keracunan, anda perlu meminimumkan jumlah racun dalam badannya dan mengeluarkannya. Bilas perut dan usus anda, berikan julap, dan hubungi ambulans dengan segera!

Syarat yang memerlukan bantuan kecemasan, dipanggil mendesak. Pertolongan cemas dalam kes ini terdiri daripada penilaian yang tepat pada masanya dan tepat tentang keadaan mangsa, memberikannya kedudukan yang optimum dan melakukan tindakan keutamaan yang diperlukan untuk memastikan patensi saluran pernafasan, pernafasan dan peredaran darah.

PENGSAN

Pengsan adalah kehilangan kesedaran secara tiba-tiba dan jangka pendek yang berlaku akibat gangguan peredaran darah di dalam otak.

Pengsan boleh berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit. Biasanya seseorang itu sedar selepas beberapa ketika. Pengsan itu sendiri bukanlah satu penyakit, sebaliknya merupakan simptom penyakit.

Pengsan boleh disebabkan oleh pelbagai sebab:

1. Kesakitan tajam yang tidak dijangka, ketakutan, kejutan saraf.

Mereka boleh menyebabkan penurunan segera dalam tekanan darah, mengakibatkan penurunan aliran darah, gangguan bekalan darah ke otak, yang membawa kepada pengsan.

2. Kelemahan umum badan, kadang-kadang diperburuk oleh keletihan saraf.

Kelemahan umum badan, disebabkan oleh pelbagai sebab, mulai dari kelaparan, pemakanan yang buruk dan berakhir dengan kebimbangan yang berterusan, juga boleh menyebabkan tekanan darah rendah dan pengsan.

3. Menginap di dalam bilik dengan oksigen yang tidak mencukupi.

Tahap oksigen boleh dikurangkan disebabkan oleh bilangan orang yang ramai di dalam rumah, pengudaraan yang lemah, dan pencemaran udara daripada asap tembakau. Akibatnya, otak menerima kurang oksigen daripada yang diperlukan, dan mangsa pengsan.

4. Kekal dalam kedudukan berdiri untuk masa yang lama tanpa bergerak.

Ini membawa kepada genangan darah di kaki, penurunan alirannya ke otak dan, akibatnya, pengsan.

Gejala dan tanda pengsan:

Reaksi - kehilangan kesedaran jangka pendek, mangsa jatuh. Dalam kedudukan mendatar, bekalan darah ke otak bertambah baik dan selepas beberapa lama mangsa sedar semula.

Pernafasan jarang dan cetek. Peredaran darah - nadi lemah dan jarang berlaku.

Tanda-tanda lain ialah pening, tinnitus, lemah teruk, penglihatan kabur, peluh sejuk, loya, kebas anggota badan.

Pertolongan cemas untuk pengsan

1. Sekiranya saluran pernafasan bersih, mangsa bernafas dan nadinya dapat dirasai (lemah dan jarang), dia mesti diletakkan di belakang dan kakinya diangkat.

2. Tanggalkan bahagian pakaian yang ketat, seperti kolar dan tali pinggang.

3. Letakkan tuala basah pada dahi mangsa atau basahkan mukanya dengan air sejuk. Ini akan menyebabkan vasoconstriction dan meningkatkan bekalan darah ke otak.

4. Apabila muntah, mangsa mesti dialihkan ke kedudukan yang selamat atau sekurang-kurangnya memalingkan kepalanya ke tepi supaya dia tidak tercekik muntah.

5 Harus diingat bahawa pengsan boleh menjadi manifestasi penyakit yang serius, termasuk akut, yang memerlukan rawatan kecemasan. Oleh itu, mangsa sentiasa perlu diperiksa oleh doktor.

6. Anda tidak boleh tergesa-gesa untuk membesarkan mangsa selepas dia sedar. Jika keadaan mengizinkan, mangsa boleh diberi teh panas, dan kemudian dibantu untuk bangun dan duduk. Sekiranya mangsa berasa pengsan semula, dia mesti diletakkan di belakang dan kakinya diangkat.

7. Jika mangsa tidak sedarkan diri selama beberapa minit, kemungkinan besar ia tidak pengsan dan bantuan perubatan yang berkelayakan diperlukan.

TERKEJUT

Kejutan adalah keadaan yang mengancam nyawa mangsa dan dicirikan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi ke tisu dan organ dalaman.

Bekalan darah ke tisu dan organ dalaman boleh terjejas kerana dua sebab:

Masalah jantung;

Mengurangkan jumlah cecair yang beredar di dalam badan (pendarahan teruk, muntah, cirit-birit, dll.).

Gejala dan tanda-tanda kejutan:

Reaksi - mangsa biasanya sedar. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh menjadi lebih teruk dengan cepat, bahkan sehingga kehilangan kesedaran. Ini disebabkan oleh penurunan bekalan darah ke otak.

Saluran pernafasan biasanya percuma. Sekiranya terdapat pendarahan dalaman, mungkin terdapat masalah.

Pernafasan kerap dan cetek. Pernafasan ini dijelaskan oleh fakta bahawa badan cuba mendapatkan oksigen sebanyak mungkin dengan jumlah darah yang terhad.

Peredaran darah - nadi lemah dan kerap. Jantung cuba mengimbangi pengurangan jumlah darah yang beredar dengan mempercepatkan peredaran darah. Pengurangan jumlah darah membawa kepada penurunan tekanan darah.

Tanda-tanda lain ialah kulit pucat, terutamanya di sekitar bibir dan cuping telinga, dan sejuk dan lembap. Ini kerana salur darah dalam kulit dekat dengan darah mengarahkan ke organ penting seperti otak, buah pinggang, dll. Kelenjar peluh juga meningkatkan aktiviti mereka. Mangsa mungkin berasa dahaga kerana fakta bahawa otak merasakan kekurangan cecair. Kelemahan otot berlaku disebabkan oleh fakta bahawa darah dari otot pergi ke organ dalaman. Mungkin ada loya, muntah, menggigil. Menggigil bermakna kekurangan oksigen.

Pertolongan cemas untuk kejutan

1. Sekiranya kejutan disebabkan oleh gangguan peredaran darah, maka pertama sekali anda perlu menjaga otak - memastikan bekalan oksigen kepadanya. Untuk melakukan ini, jika kecederaan membenarkan, mangsa mesti dibaringkan di belakangnya, kakinya diangkat dan pendarahan berhenti secepat mungkin.

Jika mangsa mengalami kecederaan kepala, maka kaki tidak boleh diangkat.

Mangsa mesti diletakkan di belakangnya dengan sesuatu di bawah kepalanya.

2. Sekiranya kejutan disebabkan oleh luka bakar, maka pertama sekali adalah perlu untuk memastikan bahawa kesan faktor merosakkan terhenti.

Kemudian sejukkan bahagian badan yang terjejas, jika perlu, baringkan mangsa dengan kaki ditinggikan dan selimutkannya dengan sesuatu untuk memanaskan badan.

3. Jika kejutan disebabkan oleh disfungsi jantung, mangsa mesti diletakkan dalam kedudukan separuh duduk, meletakkan bantal atau pakaian berlipat di bawah kepala dan bahu, serta di bawah lutut.

Tidak dinasihatkan untuk meletakkan mangsa di belakangnya, kerana ini akan menjadikannya lebih sukar untuk bernafas. Beri mangsa tablet aspirin untuk dikunyah.

Dalam semua kes di atas, adalah perlu untuk memanggil ambulans dan, sehingga ia tiba, memantau keadaan mangsa, bersedia untuk memulakan resusitasi kardiopulmonari.

Apabila memberikan bantuan kepada mangsa yang terkejut, ia tidak boleh diterima:

Pindahkan mangsa, kecuali apabila perlu;

Benarkan mangsa makan, minum, merokok;

Biarkan mangsa bersendirian, kecuali dalam kes-kes di mana perlu keluar untuk menghubungi ambulans;

Panaskan mangsa dengan pad pemanas atau beberapa sumber haba lain.

KERJATAN ANAFILAKTIK

Kejutan anaphylactic ialah tindak balas alahan meluas serta-merta yang berlaku apabila alergen memasuki badan (gigitan serangga, alergen ubat atau makanan).

Kejutan anaphylactic biasanya berkembang dalam beberapa saat dan merupakan kecemasan yang memerlukan perhatian segera.

Sekiranya kejutan anaphylactic disertai dengan kehilangan kesedaran, kemasukan ke hospital segera diperlukan, kerana mangsa dalam kes ini mungkin mati dalam masa 5-30 minit akibat asfiksia atau selepas 24-48 jam atau lebih disebabkan oleh perubahan teruk yang tidak dapat dipulihkan dalam organ penting.

Kadang-kadang kematian boleh berlaku kemudian akibat perubahan pada buah pinggang, saluran gastrousus, jantung, otak dan organ lain.

Gejala dan tanda kejutan anaphylactic:

Reaksi - mangsa berasa cemas, rasa takut, dan apabila kejutan berkembang, kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Airways - pembengkakan saluran pernafasan berlaku.

Pernafasan - serupa dengan asma. Sesak nafas, rasa sesak di dada, batuk, terputus-putus, sukar, mungkin berhenti sepenuhnya.

Peredaran darah - nadi lemah, laju, dan mungkin tidak dapat dirasai pada arteri radial.

Tanda-tanda lain ialah dada tegang, muka dan leher bengkak, bengkak di sekeliling mata, kulit kemerahan, ruam, bintik-bintik merah di muka.

Pertolongan cemas untuk kejutan anaphylactic

1. Jika mangsa sedar, berikan dia posisi separuh duduk untuk memudahkan pernafasan. Adalah lebih baik untuk duduk dia di atas lantai, buka kolar dan longgarkan bahagian lain pakaian yang menekan.

2. Panggil ambulans.

3. Jika mangsa tidak sedarkan diri, alihkannya ke kedudukan yang selamat, kawal pernafasan dan peredaran darah dan bersedia untuk memulakan resusitasi kardiopulmonari.

SERANGAN ASMA BRONCHIAL

Asma bronkial adalah penyakit alahan, manifestasi utamanya adalah serangan sesak nafas yang disebabkan oleh halangan tiub bronkial.

Serangan asma bronkial disebabkan oleh pelbagai alergen (debunga dan bahan lain dari tumbuhan dan haiwan, produk perindustrian, dll.)

Asma bronkial dinyatakan dalam serangan sesak nafas, dialami sebagai kekurangan udara yang menyakitkan, walaupun pada hakikatnya ia berdasarkan kesukaran untuk menghembus nafas. Sebabnya adalah penyempitan radang saluran pernafasan yang disebabkan oleh alergen.

Gejala dan tanda asma bronkial:

Reaksi - mangsa mungkin cemas, semasa serangan teruk dia mungkin tidak dapat mengucapkan beberapa perkataan berturut-turut, dan dia mungkin tidak sedarkan diri.

Saluran udara mungkin menyempit.

Pernafasan - dicirikan oleh pernafasan yang sukar dan berpanjangan dengan banyak berdehit, sering didengar dari jauh. Sesak nafas, batuk, kering pada mulanya, dan pada akhirnya dengan kahak likat.

Peredaran darah - pada mulanya nadi adalah normal, kemudian ia menjadi cepat. Pada akhir serangan yang berpanjangan, nadi mungkin menjadi seperti benang sehingga jantung berhenti.

Tanda-tanda lain adalah kebimbangan, keletihan yang melampau, berpeluh, ketegangan di dada, bercakap dalam bisikan, kulit kebiruan, segitiga nasolabial.

Pertolongan cemas untuk serangan asma bronkial

1. Bawa mangsa keluar ke udara segar, buka kolar dan longgarkan tali pinggang. Duduk condong ke hadapan dan fokus pada dada anda. Dalam kedudukan ini, saluran pernafasan terbuka.

2. Jika mangsa mempunyai sebarang ubat, bantu mereka menggunakannya.

3. Hubungi ambulans dengan segera jika:

Ini adalah serangan pertama;

Serangan tidak berhenti selepas mengambil ubat;

Mangsa mengalami kesukaran bernafas dan sukar untuk bercakap;

Mangsa menunjukkan tanda-tanda keletihan yang melampau.

HIPERVENTILASI

Hiperventilasi ialah pengudaraan pulmonari yang berlebihan berhubung dengan tahap metabolisme, disebabkan oleh pernafasan dalam dan (atau) kerap dan membawa kepada penurunan karbon dioksida dan peningkatan oksigen dalam darah.

Penyebab hiperventilasi paling kerap adalah panik atau kebimbangan serius yang disebabkan oleh ketakutan atau sebab lain.

Merasakan kebimbangan atau panik yang melampau, seseorang mula bernafas lebih cepat, yang membawa kepada penurunan mendadak dalam paras karbon dioksida dalam darah. Hiperventilasi berlaku. Akibatnya, mangsa mula berasa lebih cemas, yang membawa kepada peningkatan hiperventilasi.

Gejala dan tanda hiperventilasi:

Reaksi - mangsa biasanya cemas dan berasa keliru. Saluran udara terbuka dan bebas.

Pernafasan secara semula jadi dalam dan kerap. Apabila hiperventilasi berkembang, mangsa bernafas lebih dan lebih kerap, tetapi secara subjektif berasa lemas.

Peredaran darah - tidak membantu untuk mengenali punca.

Tanda-tanda lain termasuk mangsa berasa pening, sakit tekak, kesemutan di lengan, kaki atau mulut, dan degupan jantung mungkin meningkat. Mencari perhatian, bantuan, mungkin menjadi histeria, pengsan.

Pertolongan cemas untuk hiperventilasi.

1. Bawa beg kertas ke hidung dan mulut mangsa dan minta dia menghirup udara yang dihembusnya ke dalam beg itu. Dalam kes ini, mangsa menghembus udara tepu dengan karbon dioksida ke dalam beg dan menyedutnya semula.

Biasanya, selepas 3-5 minit, tahap ketepuan karbon dioksida darah kembali normal. Pusat pernafasan di otak menerima maklumat yang sesuai tentang perkara ini dan menghantar isyarat: bernafas dengan lebih perlahan dan dalam. Tidak lama kemudian otot-otot organ pernafasan berehat, dan keseluruhan proses pernafasan kembali normal.

2. Jika penyebab hiperventilasi adalah rangsangan emosi, adalah perlu untuk menenangkan mangsa, memulihkan rasa keyakinannya, dan memujuk mangsa untuk duduk dengan tenang dan berehat.

ANGINA

Angina pectoris (angina pectoris) adalah serangan sakit akut di dada yang disebabkan oleh kegagalan peredaran koronari sementara dan iskemia miokardium akut.

Punca serangan angina adalah bekalan darah yang tidak mencukupi ke otot jantung, disebabkan oleh kekurangan koronari akibat penyempitan lumen arteri koronari jantung akibat aterosklerosis, kekejangan vaskular, atau gabungan faktor-faktor ini.

Angina pectoris boleh berlaku akibat tekanan psiko-emosi, yang boleh menyebabkan kekejangan arteri koronari jantung yang tidak berubah secara patologi.

Walau bagaimanapun, selalunya angina masih berlaku apabila arteri koronari menyempit, yang boleh menyumbang 50-70% daripada lumen kapal.

Gejala dan tanda angina:

Reaksi - mangsa sedar.

Salur udara bersih.

Pernafasan cetek, mangsa tidak mempunyai cukup udara.

Peredaran darah - nadi lemah dan kerap.

Tanda-tanda lain - tanda utama sindrom kesakitan adalah sifat paroxysmalnya. Kesakitan mempunyai permulaan dan penghujung yang agak jelas. Sifat kesakitan adalah memerah, menekan, kadang-kadang dalam bentuk sensasi terbakar. Sebagai peraturan, ia disetempat di belakang sternum. Penyinaran kesakitan ke bahagian kiri dada, ke lengan kiri ke jari, tulang belikat kiri dan bahu, leher, dan rahang bawah adalah tipikal.

Tempoh kesakitan semasa angina pectoris, sebagai peraturan, tidak melebihi 10-15 minit. Ia biasanya berlaku semasa aktiviti fizikal, paling kerap semasa berjalan, dan juga semasa tekanan.

Pertolongan cemas untuk angina pectoris.

1. Sekiranya serangan berkembang semasa aktiviti fizikal, adalah perlu untuk menghentikan latihan, sebagai contoh, berhenti.

2. Letakkan mangsa dalam kedudukan separuh duduk, letakkan bantal atau pakaian berlipat di bawah kepala dan bahunya, serta di bawah lututnya.

3. Jika mangsa sebelum ini mengalami serangan angina yang mana dia menggunakan nitrogliserin, dia boleh mengambilnya. Untuk penyerapan yang lebih cepat, tablet nitrogliserin mesti diletakkan di bawah lidah.

Mangsa harus diberi amaran bahawa selepas mengambil nitrogliserin, rasa kenyang di kepala dan sakit kepala, kadang-kadang pening, dan, jika berdiri, pengsan mungkin berlaku. Oleh itu, mangsa harus kekal dalam posisi separuh duduk untuk beberapa waktu walaupun selepas kesakitan hilang.

Jika nitrogliserin berkesan, serangan angina akan hilang dalam masa 2-3 minit.

Jika sakit tidak hilang beberapa minit selepas mengambil ubat, anda boleh mengambilnya semula.

Sekiranya, selepas mengambil tablet ketiga, kesakitan mangsa tidak hilang dan berlangsung selama lebih daripada 10-20 minit, perlu segera menghubungi ambulans, kerana terdapat kemungkinan serangan jantung.

SERANGAN JANTUNG (MIOCARDIAL INFARCTION)

Serangan jantung (infarksi miokardium) adalah nekrosis (kematian) bahagian otot jantung akibat gangguan bekalan darahnya, yang menunjukkan dirinya dalam aktiviti jantung terjejas.

Serangan jantung berlaku akibat penyumbatan arteri koronari oleh trombus - bekuan darah yang terbentuk di tempat penyempitan saluran akibat aterosklerosis. Akibatnya, kawasan jantung yang lebih atau kurang luas "dimatikan", bergantung pada bahagian miokardium mana saluran yang disekat dibekalkan dengan darah. Gumpalan darah menghentikan bekalan oksigen ke otot jantung, mengakibatkan nekrosis.

Penyebab serangan jantung boleh:

Aterosklerosis;

Penyakit hipertonik;

Aktiviti fizikal digabungkan dengan tekanan emosi - vasospasme semasa tekanan;

Diabetes mellitus dan penyakit metabolik lain;

Kecenderungan genetik;

Pengaruh alam sekitar, dsb.

Gejala dan tanda serangan jantung (serangan jantung):

Reaksi - dalam tempoh awal serangan yang menyakitkan, tingkah laku gelisah, sering disertai dengan ketakutan kematian, kemudian kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Saluran pernafasan biasanya percuma.

Pernafasan kerap, cetek, dan mungkin terhenti. Dalam sesetengah kes, serangan sesak nafas diperhatikan.

Peredaran darah - nadi lemah, cepat, dan mungkin terputus-putus. Kemungkinan serangan jantung.

Tanda-tanda lain adalah sakit teruk di kawasan jantung, biasanya berlaku secara tiba-tiba, selalunya di belakang sternum atau di sebelah kirinya. Sifat kesakitan adalah meremas, menekan, membakar. Ia biasanya memancar ke bahu kiri, lengan, dan bilah bahu. Selalunya semasa serangan jantung, tidak seperti angina, rasa sakit merebak ke kanan sternum, kadang-kadang melibatkan kawasan epigastrik dan "menyinarkan" ke kedua-dua bilah bahu. Kesakitan semakin meningkat. Tempoh serangan yang menyakitkan semasa serangan jantung dikira dalam berpuluh-puluh minit, jam, dan kadangkala hari. Mungkin ada loya dan muntah, muka dan bibir mungkin bertukar biru, dan berpeluh teruk. Mangsa mungkin kehilangan keupayaan untuk bercakap.

Pertolongan cemas untuk serangan jantung.

1. Jika mangsa sedar, berikan dia posisi separuh duduk, letakkan bantal atau pakaian yang dilipat di bawah kepala dan bahu, serta di bawah lutut.

2. Beri mangsa tablet aspirin dan minta dia mengunyahnya.

3. Longgarkan bahagian pakaian yang ketat terutamanya di bahagian leher.

4. Panggil ambulans dengan segera.

5. Jika mangsa tidak sedarkan diri tetapi bernafas, letakkan dia dalam kedudukan yang selamat.

6. Pantau pernafasan dan peredaran darah; sekiranya berlaku serangan jantung, segera mulakan resusitasi kardiopulmonari.

STROK

Strok adalah gangguan akut peredaran darah di otak atau saraf tunjang yang disebabkan oleh proses patologi dengan perkembangan gejala berterusan kerosakan pada sistem saraf pusat.

Punca strok mungkin disebabkan oleh pendarahan serebrum, pemberhentian atau kelemahan bekalan darah ke mana-mana bahagian otak, penyumbatan saluran oleh trombus atau embolus (trombus ialah gumpalan darah yang padat dalam lumen saluran darah. atau rongga jantung, terbentuk semasa hidup; embolus ialah substrat yang beredar dalam darah, tidak berlaku dalam keadaan normal dan boleh menyebabkan penyumbatan saluran darah).

Strok lebih kerap berlaku pada orang yang lebih tua, walaupun ia boleh berlaku pada sebarang umur. Lebih kerap diperhatikan pada lelaki berbanding wanita. Kira-kira 50% daripada mangsa strok mati. Daripada mereka yang terselamat, kira-kira 50% lumpuh dan mengalami strok lagi minggu, bulan atau tahun kemudian. Walau bagaimanapun, ramai yang terselamat daripada strok kembali sihat dengan bantuan langkah pemulihan.

Gejala dan tanda strok:

Reaksi - kesedaran keliru, mungkin ada kehilangan kesedaran.

Salur udara bersih.

Pernafasan - perlahan, dalam, bising, berdehit.

Peredaran darah - nadi jarang, kuat, dengan pengisian yang baik.

Tanda-tanda lain ialah sakit kepala yang teruk, muka mungkin menjadi merah, menjadi kering, panas, gangguan atau perlahan pertuturan mungkin diperhatikan, dan sudut bibir mungkin kendur walaupun mangsa sedar. Pupil di bahagian yang terjejas mungkin diluaskan.

Dengan lesi kecil terdapat kelemahan, dengan yang ketara - lumpuh lengkap.

Pertolongan cemas untuk strok

1. Hubungi bantuan perubatan yang berkelayakan dengan segera.

2. Jika mangsa tidak sedarkan diri, periksa sama ada saluran pernafasan terbuka, dan pulihkan patensi saluran pernafasan jika ia terjejas. Jika mangsa tidak sedarkan diri tetapi bernafas, gerakkan dia ke kedudukan selamat di sisi kecederaan (ke sisi di mana anak mata melebar). Dalam kes ini, bahagian badan yang lemah atau lumpuh akan kekal di bahagian atas.

3. Bersedia untuk kemerosotan pesat keadaan dan untuk resusitasi kardiopulmonari.

4. Jika mangsa sedar, letakkan dia di belakang dengan sesuatu di bawah kepalanya.

5. Mangsa mungkin mengalami strok mini, di mana terdapat sedikit gangguan pertuturan, kesedaran yang sedikit kabur, sedikit pening, dan kelemahan otot.

Dalam kes ini, apabila memberikan pertolongan cemas, anda harus cuba melindungi mangsa daripada jatuh, tenang dan menyokongnya, dan segera hubungi ambulans. Kawalan DP - D - K dan bersedia memberikan bantuan kecemasan.

SERANGAN EPILEPTIK

Epilepsi adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh kerosakan otak, dimanifestasikan oleh sawan berulang atau sawan lain dan disertai dengan pelbagai perubahan personaliti.

Sawan epilepsi disebabkan oleh rangsangan otak yang terlalu kuat, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam sistem bioelektrik manusia. Biasanya, sekumpulan sel dalam satu bahagian otak menjadi tidak stabil secara elektrik. Ini menghasilkan nyahcas elektrik yang kuat yang merebak dengan pantas ke sel sekeliling, mengganggu fungsi normalnya.

Fenomena elektrik boleh menjejaskan seluruh otak atau hanya sebahagian daripadanya. Sehubungan itu, sawan epilepsi major dan minor dibezakan.

Sawan epilepsi kecil adalah gangguan jangka pendek aktiviti otak, yang membawa kepada kehilangan kesedaran sementara.

Gejala dan tanda sawan petit mal:

Reaksi - kehilangan kesedaran sementara (dari beberapa saat hingga seminit). Saluran udara terbuka.

Pernafasan adalah normal.

Peredaran darah - nadi adalah normal.

Tanda-tanda lain adalah pandangan kosong, pergerakan berulang atau berkedut otot individu (kepala, bibir, lengan, dll.).

Seseorang keluar dari sawan sedemikian secara tiba-tiba apabila dia memasukinya, dan dia meneruskan tindakan yang terganggu, tanpa menyedari bahawa sawan sedang berlaku kepadanya.

Pertolongan cemas untuk sawan petit mal

1. Hilangkan bahaya, dudukkan mangsa dan tenangkan dia.

2. Apabila mangsa bangun, beritahu dia tentang sawan itu, kerana ini mungkin sawan pertamanya dan mangsa tidak tahu tentang penyakit itu.

3. Jika ini adalah sawan pertama, dapatkan nasihat doktor.

Sawan grand mal ialah kehilangan kesedaran secara tiba-tiba disertai dengan kekejangan teruk (kejang) badan dan anggota badan.

Gejala dan tanda sawan grand mal:

Reaksi - bermula dengan sensasi yang hampir dengan euforia (rasa luar biasa, bau, bunyi), kemudian kehilangan kesedaran.

Salur udara bersih.

Pernafasan mungkin terhenti, tetapi cepat pulih. Peredaran darah - nadi adalah normal.

Tanda-tanda lain ialah mangsa biasanya jatuh ke lantai dalam keadaan tidak sedarkan diri, dan mula mengalami pergerakan kepala, lengan dan kaki yang mengejut secara tiba-tiba. Mungkin terdapat kehilangan kawalan ke atas fungsi fisiologi. Lidah digigit, muka menjadi pucat, kemudian menjadi sianosis. Murid tidak bertindak balas terhadap cahaya. Buih mungkin muncul di mulut. Tempoh keseluruhan sawan adalah dari 20 saat hingga 2 minit.

Pertolongan cemas untuk sawan grand mal

1. Jika anda perasan bahawa seseorang berada di ambang sawan, anda perlu cuba memastikan bahawa mangsa tidak mencederakan dirinya sendiri jika dia terjatuh.

2. Berikan ruang di sekeliling mangsa dan letakkan sesuatu yang lembut di bawah kepalanya.

3. Buka butang pakaian di leher dan dada mangsa.

4. Jangan cuba menghalang mangsa. Jika giginya diketap, jangan cuba membuka rahangnya. Jangan cuba memasukkan apa-apa ke dalam mulut mangsa, kerana ini boleh menyebabkan kecederaan pada gigi dan penutupan saluran pernafasan dengan serpihan.

5. Selepas sawan berhenti, gerakkan mangsa ke kedudukan yang selamat.

6. Rawat sebarang kecederaan yang dialami mangsa semasa sawan.

7. Selepas sawan berhenti, mangsa mesti dimasukkan ke hospital jika:

Kejang berlaku buat kali pertama;

Terdapat beberapa siri sawan;

Terdapat kerosakan;

Mangsa tidak sedarkan diri selama lebih 10 minit.

HIPOGLISEMIA

Hipoglisemia - paras glukosa darah rendah Hipoglisemia boleh berlaku pada pesakit diabetes.

Diabetes adalah penyakit di mana badan tidak menghasilkan cukup hormon insulin, yang mengawal jumlah gula dalam darah.

Jika otak tidak menerima gula yang mencukupi, maka sama seperti kekurangan oksigen, fungsi otak terjejas.

Hipoglisemia boleh berlaku pada pesakit diabetes kerana tiga sebab:

1) mangsa menyuntik insulin, tetapi tidak makan tepat pada masanya;

2) dengan aktiviti fizikal yang berlebihan atau berpanjangan;

3) dalam kes overdosis insulin.

Gejala dan tanda hipoglikemia:

Reaksi: kesedaran keliru, kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Saluran udara bersih dan bebas. Pernafasan cepat, cetek. Peredaran darah - nadi jarang.

Tanda-tanda lain adalah lemah, mengantuk, pening. Perasaan lapar, takut, kulit pucat, peluh yang banyak. Halusinasi visual dan pendengaran, ketegangan otot, menggeletar, sawan.

Pertolongan cemas untuk hipoglikemia

1. Jika mangsa sedar, beri dia posisi santai (baring atau duduk).

2. Beri mangsa minuman gula (dua sudu besar gula setiap segelas air), sekeping gula, coklat atau gula-gula, mungkin karamel atau biskut. Pemanis tidak membantu.

3. Pastikan berehat sehingga keadaan pulih sepenuhnya.

4. Jika mangsa tidak sedarkan diri, pindahkan dia ke kedudukan yang selamat, hubungi ambulans dan pantau keadaannya, dan bersedia untuk memulakan resusitasi kardiopulmonari.

KERACUNAN

Keracunan adalah keracunan badan yang disebabkan oleh tindakan bahan memasukinya dari luar.

Bahan toksik boleh masuk ke dalam badan dalam pelbagai cara. Terdapat klasifikasi keracunan yang berbeza. Sebagai contoh, keracunan boleh dikelaskan mengikut keadaan di mana bahan toksik memasuki badan:

Semasa makan;

Melalui saluran pernafasan;

Melalui kulit;

Apabila digigit binatang, serangga, ular, dll.;

Melalui membran mukus.

Keracunan boleh dikelaskan mengikut jenis keracunan:

Keracunan makanan;

Keracunan dadah;

Keracunan alkohol;

Keracunan kimia;

Keracunan gas;

Keracunan yang disebabkan oleh gigitan serangga, ular dan haiwan.

Tugas pertolongan cemas adalah untuk mencegah pendedahan lebih lanjut kepada racun, untuk mempercepatkan penyingkirannya daripada badan, untuk meneutralkan sisa-sisa racun dan untuk menyokong aktiviti organ dan sistem badan yang terjejas.

Untuk menyelesaikan masalah ini anda perlukan:

1. Jaga diri anda supaya tidak diracuni, jika tidak, anda akan memerlukan bantuan sendiri, dan mangsa tidak akan mempunyai sesiapa untuk membantu.

2. Periksa reaksi mangsa, saluran pernafasan, pernafasan dan peredaran darah, dan ambil langkah yang sesuai jika perlu.

5. Panggil ambulans.

4. Jika boleh, tentukan jenis racun. Jika mangsa sedar, tanya dia tentang apa yang berlaku. Jika tidak sedarkan diri, cuba cari saksi kejadian, atau pembungkusan bahan toksik atau beberapa tanda lain.