வீடு பூசிய நாக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவு என்ன அர்த்தம்: எண்டோமெட்ரியத்தில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள். எண்டோமெட்ரியல் பன்முக அமைப்புக்கான காரணங்கள்

பூசிய நாக்கு

அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவு என்ன அர்த்தம்: எண்டோமெட்ரியத்தில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள். எண்டோமெட்ரியல் பன்முக அமைப்புக்கான காரணங்கள்

★ ★ ★ ★ ★

01/19/2017 "கட்டுரைகள்"

ஆசிரியர்கள்: டியூஹோல்ம், சி. முல்லர், எஸ். ரைட்ப்ஜெர்க், ஈ. எஸ். ஹேன்சன், ஜி. ஆர்டோஃப்ட், P.G.Leone, D.Timmerman, T.Bourne, L.Valentin, E.Epstein, S.R.Goldstein, H.Marret, A.K.Parsons, B.Gull, O.Istre, W.Sepulveda, E.Ferrazzi, T.Van den Bosch

டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைஅது உள்ளது பெரும் முக்கியத்துவம்மாதவிடாய் நின்ற இரத்தப்போக்கு கொண்ட பெண்களில் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில். டிரான்ஸ்வஜினல் ஸ்கேனிங் மூலம் அளவிடப்படும் எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் ≤ 4 மிமீ கொண்ட பெண்கள் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையை எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டால், எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயம் குறைவாக உள்ளது (100 இல் 1 வழக்குகள்). ஹார்மோன் சிகிச்சை; அவர்கள் சிகிச்சை எடுத்துக் கொண்டால் 1000 இல் 1). மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு இரத்தப்போக்கு மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் ≥ 5 மிமீ அதிக ஆபத்துஎண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் (4 இல் 1), எனவே உயர்தர கருப்பையக ஸ்கிராப்பிங்கைப் பெறுவது அவசியம். ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வு. அல்ட்ராசவுண்ட் தனிப்பட்ட ஆபத்து பற்றிய தகவல்களை வழங்க முடியும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு இரத்தப்போக்கு மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் ≥5 மிமீ.

எங்கள் ஆய்வில் மாதவிடாய் நின்ற இரத்தப்போக்கு மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் ≥ 5 மிமீ, டிரான்ஸ்வஜினல் ஆய்வு மூலம் அளவிடப்பட்ட பெண்களை உள்ளடக்கியது. நவம்பர் 2010 மற்றும் பிப்ரவரி 2012 க்கு இடையில் ஆர்ஹஸ் (டென்மார்க்) பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையில் இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. அனைத்து பெண்களுக்கும் டிரான்ஸ்வஜினல் ஸ்கேனிங் (TVS) மற்றும் ஜெல் இன்ஃப்யூஷன் சோனோகிராபி (GIS) செய்யப்பட்டது. அனைத்தும் ரெசெக்டோஸ்கோபிக் பயாப்ஸியுடன் கூடிய ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக்கு திட்டமிடப்பட்டது மற்றும் கருப்பையக நோயியலை மதிப்பிடுவதற்கான கூடுதல் குணப்படுத்துதல் (அட்டவணை 1).

அட்டவணை 1.ஆய்வுக்கான நோயாளி தேர்வு திட்டம்.

டிரான்ஸ்வஜினல் ஸ்கேன் (டிவிஎஸ்)

ஸ்கேனிங் நெறிமுறையின்படி, எண்டோவஜினல் சென்சார் (6-12 மெகா ஹெர்ட்ஸ்) பொருத்தப்பட்ட Voluson E8 நிபுணரில் TVS செய்யப்பட்டது. டாப்ளர் அளவுருக்கள் தரப்படுத்தப்பட்ட முறையில் முன்னமைக்கப்பட்டன (அதிர்வெண் 6 மெகா ஹெர்ட்ஸ், டாப்ளர் பவர் ஆதாயம் 50, டைனமிக் வரம்பு 10 dB; நிலைத்தன்மை 2, வரைபடத்தின் நிறம் 1, வடிகட்டி 3).

டிவிஎஸ் ஸ்கேன் பின்வரும் அளவுருக்களின் காட்சி மதிப்பீட்டை உள்ளடக்கியது, தீர்மானிக்கப்பட்டது சர்வதேச குழுஎண்டோமெட்ரியல் கட்டி பகுப்பாய்வு (IETA): எண்டோமெட்ரியல் தடிமன், அதன் எதிரொலித்தன்மை (ஹைப்பர்-, ஹைப்போ- மற்றும் ஐசோகோயிக், ஹோமோ/ஹெட்டோஜெனியஸ்); சிஸ்டிக் கூறு (ஆம்/இல்லை), இருந்தால், மென்மையான அல்லது சீரற்ற வரம்புகள்; எண்டோமெட்ரியல் எல்லைகள் (மென்மையான அல்லது சீரற்ற, homo-/heterogeneous); மூடல் வரி (ஆம்/இல்லை), குறுக்கிடப்பட்டது (ஆம்/இல்லை).

பவர் டாப்ளர் பகுப்பாய்வு பின்வரும் அளவுருக்களின் காட்சி மதிப்பீட்டை உள்ளடக்கியது: தற்போதுள்ள கப்பல்கள் (ஆம் / இல்லை), ஆதிக்கம் செலுத்தும் கப்பலின் இருப்பு (ஆம் / இல்லை), ஆதிக்கம் செலுத்தும் கப்பல் இருந்தால், ஒற்றை (ஆம் / இல்லை) அல்லது இரட்டை (ஆம் / இல்லை), தோற்றம் (ஃபோகல் / மல்டிஃபோகல்) பல கப்பல்கள் (ஆம்/இல்லை); கிளைகள் (ஆம்/இல்லை), கிளைகள் இருந்தால், வரிசைப்படுத்தப்பட்ட / ஒழுங்கற்ற, பாத்திரங்களின் வட்ட திசை (ஆம்/இல்லை). நாங்கள் அகநிலையாக மதிப்பிட்டோம்: பெரிய கப்பல்கள் (ஆம்/இல்லை), வண்ண டாப்ளர் (ஆம்/இல்லை), கப்பல்களின் அடர்த்தி (ஆம்/இல்லை).

டி.வி.எஸ்-க்குப் பிறகு ஜி.ஐ.எஸ். கருப்பை குழிக்குள் செருகப்பட்ட Instillagel® (E.Tjellesen A/S, Lynge, Denmark) கொண்ட 10 மில்லி சிரிஞ்ச் பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறிய நெகிழ்வான மலட்டு வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தினோம். கருப்பை வாயில் அடைப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, நாங்கள் ஒரு சிறிய ஹெகர் டைலேட்டரைப் பயன்படுத்தினோம். அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கருப்பை குழிக்குள் ஜெல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.

கருப்பை குழி பின்னர் சாகிட்டல் மற்றும் குறுக்கு விமானங்களில் ஸ்கேன் செய்யப்பட்டது, வழக்கமான TVS இன் அதே அளவுருக்களை மதிப்பிடுகிறது. பின்வருபவை மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன: உருவாக்கம், அதன் இடம் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் சேதத்தின் சதவீதம் (அதாவது, மேற்பரப்பில் ≤ 25% சேதமடைந்துள்ளது) (ஆம்/இல்லை); உள்ளூர் சேதத்தின் மேற்பரப்பு அமைப்பு (சீரான / சீரற்ற); எண்டோமெட்ரியத்தின் பொதுவான மேற்பரப்பின் அமைப்பு (மென்மையான, பாலிபாய்டு, சீரற்ற).

ஹிஸ்டரோஸ்கோபி

வெளிநோயாளர் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி உள்ளூர் அல்லது பயன்படுத்தி அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் செய்யப்பட்டது பொது மயக்க மருந்து. 112 நோயாளிகளில், ஹிஸ்டரோஸ்கோபி உடனடியாக செய்யப்பட்டது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்குப் பிறகு 3 வாரங்களுக்குள் அடுத்த வருகையின் போது மற்ற நோயாளிகளில். ஹிஸ்டரோஸ்கோபியின் போது, கருப்பை குழியிலிருந்து அனைத்து திசுக்களையும் அகற்ற முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன. ஒரு நோயாளியிடமிருந்து மூன்று முதல் ஐந்து எண்டோமெட்ரியல் மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்டன.

மதிப்பெண் முறையைப் பயன்படுத்தி எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் கணக்கிடுதல்

(எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் ஆபத்து (REC மதிப்பெண்))

எங்கள் பகுப்பாய்வுகளின் அடிப்படையில், எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து மதிப்பெண் முறையை நாங்கள் உருவாக்கினோம் (படம் 1). ஸ்கோரிங் அமைப்பில் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (≥30 = 1 புள்ளி), எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் (≥10mm = 1 புள்ளி), (≥15mm = 1 புள்ளி), வாஸ்குலரைசேஷன் இருப்பது, ஆதிக்கம் செலுத்தும் கப்பல் (தற்போது = 1 புள்ளி), பல கப்பல்கள் (தற்போது) ஆகியவை அடங்கும். = 1 புள்ளி), பெரிய கப்பல்கள் (தற்போது = 1 புள்ளி) மற்றும் அடர்த்தியான கப்பல்கள் (தற்போது = 1 புள்ளி), இடைவிடாத எண்டோமயோட்ரியல் மண்டலம் (தற்போது = 1 புள்ளி) மற்றும் GIS இல் சீரற்ற எண்டோமெட்ரியல் மேற்பரப்பு (தற்போது = 1 புள்ளி). இந்த மதிப்புகளைச் சேர்ப்பது எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் அபாய மதிப்பெண்ணை உருவாக்குகிறது. TVSக்கு 3 மதிப்பெண் அல்லது GISக்கான 4 நல்ல ஸ்கேன் முடிவுகளைக் காட்டியது மற்றும் சரியாக கண்டறியப்பட்டது உயர் நிலை 90% நோயாளிகளில் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சி.

வரைபடம். 1.ஸ்கோரிங் முறையைப் பயன்படுத்தி எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைத் தீர்மானிப்பதற்கான திட்டவட்டமான பிரதிநிதித்துவம்.

எண்டோமெட்ரியத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை அளவுருக்கள் சர்வதேச எண்டோமெட்ரியல் கட்டி பகுப்பாய்வு குழுவால் (IETA) தீர்மானிக்கப்பட்டது.

எண்டோமெட்ரியல் தடிமன்சாகிட்டல் விமானத்தில் அளவிடப்படுகிறது. எண்டோமெட்ரியல்-மயோமெட்ரியல் இடைமுகத்தில், எண்டோமெட்ரியல் நடுப்பகுதிக்கு செங்குத்தாக காலிபர்ஸ் வைக்கப்பட வேண்டும் (படம் 2). திரவம் இருக்கும்போது, எண்டோமெட்ரியத்தின் தனிப்பட்ட பகுதிகளின் தடிமன் அளவிடப்படுகிறது மற்றும் அவற்றின் தொகை பதிவு செய்யப்படுகிறது (படம் 2b).

படம்.2.சாதாரண நிலைகளில் (a), மற்றும் கருப்பையக திரவம் (b) முன்னிலையில் எண்டோமெட்ரியல் அளவீட்டின் திட்டவட்டமான மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் படம்.

எண்டோமெட்ரியத்தின் எக்கோஜெனிசிட்டிமயோமெட்ரியத்தின் எக்கோஜெனிசிட்டியுடன் ஒப்பிடுகையில், ஹைபர்கோயிக், ஐசோகோயிக் அல்லது ஹைபோகோயிக் என மதிப்பிடப்படுகிறது.

எண்டோமெட்ரியத்தின் ஒருமைப்பாடுஅதன் கட்டமைப்பால் மதிப்பிடப்படுகிறது. "ஒரே மாதிரியான" எண்டோமெட்ரியம் ஒரே மாதிரியானது மற்றும் மூன்று அடுக்கு அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது (படம் 3). கட்டமைப்பு, சமச்சீரற்ற தன்மை அல்லது சமச்சீரற்ற தன்மை ஆகியவற்றில் பன்முகத்தன்மை இருக்கும்போது "ஹெட்டோஜெனியஸ்" எண்டோமெட்ரியம் விவரிக்கப்படுகிறது சிஸ்டிக் வடிவங்கள்(படம்.4).

படம்.3."ஓரினமான" எண்டோமெட்ரியம்: (அ) மூன்று அடுக்கு எண்டோமெட்ரியத்தின் திட்டவட்டமான பிரதிநிதித்துவம், (ஆ) ஹைபோகோயிக், (சி) ஹைபர்கோயிக், (ஈ) ஐசோகோயிக்.

படம்.4."ஹெட்டோஜெனியஸ்" எண்டோமெட்ரியம்: மென்மையான விளிம்புகளைக் கொண்ட சிஸ்டிக் வடிவங்கள் ஒரே மாதிரியான பின்னணிக்கு எதிராக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன (அ), சீரற்ற விளிம்புகளுடன் கூடிய சிஸ்டிக் வடிவங்கள் ஒரே மாதிரியான பின்னணியில் (b), சிஸ்டிக் பகுதிகள் இல்லாத பன்முகத்தன்மை கொண்ட பின்னணியில் (c), மென்மையான விளிம்புகள் கொண்ட சிஸ்டிக் வடிவங்கள் பன்முகப் பின்னணியில் (ஈ) மற்றும் பன்முகப் பின்னணியில், சீரற்ற விளிம்புகள் (இ) கொண்ட நீர்க்கட்டி வடிவங்கள் உள்ளன.

எண்டோமெட்ரியல் அடுக்குகளின் மூடல் வரி நேராக வரையறுக்கப்பட்டால், எண்டோமெட்ரியம் "நேரியல்" என்று கருதப்படுகிறது; மூடல் கோடு "துண்டிக்கப்பட்ட" அல்லது "குறுக்கீடு" அல்லது முற்றிலும் இல்லாததாக காட்சிப்படுத்தப்பட்டால் "நேர்நிலை அல்ல" (படம் 5).

படம்.5.எண்டோமெட்ரியல் அடுக்குகளின் மூடல் கோடு: "நேரியல்" (a), "துண்டிக்கப்பட்ட" (b), "குறுக்கீடு" (c) மற்றும் காட்சிப்படுத்தப்படாத ஒன்று (d).

எண்டோமெட்ரியல்-மயோமெட்ரியல் பகுதி "மென்மையான," "கிழிந்த," "குறுக்கீடு" அல்லது "நிச்சயமற்ற" (படம் 6) என விவரிக்கப்படுகிறது.

படம்.6.எண்டோமெட்ரியல்-மயோமெட்ரியல் பகுதி: "மென்மையான" (அ), "சமமற்ற" (பி), "குறுக்கீடு" (சி) மற்றும் "நிச்சயமற்ற" (ஈ).

கருப்பையக திரவம் அனிகோயிக், ஐசோகோயிக் அல்லது கலப்பு எக்கோஜெனிசிட்டி (படம் 7) என விவரிக்கப்படுகிறது.

படம்.7.கருப்பையக திரவம்: (அ) ஹைபோகோயிக், (ஆ) ஐசோகோயிக், (இ) கலப்பு எதிரொலித்தன்மை.

டாப்ளர் மதிப்பீடு

அதிகபட்ச உணர்திறனை உறுதி செய்ய டாப்ளர் அமைப்புகளை சரிசெய்ய வேண்டும் (அல்ட்ராசவுண்ட் அதிர்வெண் குறைந்தது 5.0 மெகா ஹெர்ட்ஸ், துடிப்பு மீண்டும் மீண்டும் அதிர்வெண் (PRF) 0.3-0.9 kHz, கப்பல் சுவர் வடிகட்டி 30-50 ஹெர்ட்ஸ், டாப்ளர் வண்ணம் அனைத்து வண்ண கலைப்பொருட்கள் மறைந்து போகும் வரை குறைக்கப்பட வேண்டும்).

இரத்த ஓட்டம் இருப்பதன் மூலம் டாப்ளர் அடித்தார்: எண்டோமெட்ரியத்தில் வண்ண சமிக்ஞைகளின் ஓட்டம் இல்லாதபோது 1 புள்ளி வழங்கப்படுகிறது; 2 புள்ளிகள் - குறைந்தபட்ச இரத்த ஓட்டம் மட்டுமே கண்டறியப்பட்டால்; 3 புள்ளிகள் - மிதமான இரத்த ஓட்டம் இருக்கும்போது; மற்றும் மதிப்பெண் 4 - குறிப்பிடத்தக்க இரத்த ஓட்டம் தெளிவாக இருக்கும் போது (படம் 8).

படம்.8.எண்டோமெட்ரியல் இரத்த விநியோகத்தின் மதிப்பீடு: 1 புள்ளி வழங்கப்படுகிறது - இரத்த ஓட்டம் இல்லாத போது (அ); 2 புள்ளிகள் - குறைந்தபட்ச இரத்த ஓட்டம் உள்ளது (பி); 3 புள்ளிகள் - மிதமான இரத்த ஓட்டம் உள்ளது (c); மற்றும் 4 புள்ளிகள் - குறிப்பிடத்தக்க இரத்த ஓட்டம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (ஈ).

எண்டோமெட்ரியத்தில் உள்ள வாஸ்குலர் அமைப்பு "ஆதிக்கம் செலுத்தும் பாத்திரம்" இருப்பதை அல்லது இல்லாததைக் குறிக்கிறது. "ஆதிக்கம் செலுத்தும் பாத்திரம்" என்பது எண்டோமெட்ரியத்தில் கசியும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பாத்திரங்கள் (தமனிகள் மற்றும்/அல்லது நரம்புகள்) என வரையறுக்கப்படுகிறது (படம் 9). ஆதிக்கம் செலுத்தும் பாத்திரம் எண்டோமெட்ரியத்தில் கிளைகள் இருக்கலாம், ஆர்டர் செய்யப்பட்ட அல்லது ஒழுங்கற்ற/குழப்பமானதாக விவரிக்கப்படுகிறது. பல மேலாதிக்கக் கப்பல்கள் ஒரு பாத்திரத்திலிருந்து ("ஃபோகல்" தோற்றம்) அல்லது எண்டோமெட்ரியல்-மயோமெட்ரியல் லேயரின் (மல்டிஃபோகல் தோற்றம்) பல பாத்திரங்களிலிருந்து தோன்றலாம். எண்டோமெட்ரியத்தில் உள்ள மற்ற வாஸ்குலர் கட்டமைப்புகளில் "சிதறப்பட்ட" பாத்திரங்கள் (எண்டோமெட்ரியத்தில் வெளிப்படையான தோற்றம் இல்லாத ஒற்றை வண்ண சமிக்ஞைகள்) மற்றும் வட்ட வாஸ்குலர் வடிவங்கள் (படம் 9) ஆகியவை அடங்கும்.

படம்.9.வாஸ்குலர் மாதிரிகள்: "ஆதிக்கம் செலுத்தும்" கப்பல் கிளைகள் இல்லாமல் (a) மற்றும் கிளைகளுடன் (b); "ஃபோகல்" தோற்றம் கொண்ட பல கப்பல்கள் (பொதுவான தண்டு கொண்ட இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பாத்திரங்கள்) (c) மற்றும் ஒரு "மல்டிஃபோகல்" தோற்றம் (வேறு அடிப்படையிலான பெரிய கப்பல்கள்) (d); "சிதறிய" பாத்திரங்கள் (எண்டோமெட்ரியத்தில் ஒற்றை வண்ண சமிக்ஞைகள், ஆனால் புலப்படும் தோற்றம் இல்லாமல்) (இ) மற்றும் பாத்திரங்களின் வட்ட திசை (எஃப்).

ஜெல் உட்செலுத்துதல் சோனோகிராபி (ஜிஐஎஸ்)

எண்டோமெட்ரியத்தின் உள் மேற்பரப்பு மென்மையாகவும், பல குழிவான ஆழமற்ற பகுதிகள் இருக்கும்போது "அலை அலையாகவும்" அல்லது கருப்பை குழியை நோக்கி குறிப்பிடத்தக்க உள்தள்ளல் இருக்கும்போது "பாலிப் வடிவமாக" இருக்கும் போது எண்டோமெட்ரியம் "மென்மையானது" என்று விவரிக்கப்படுகிறது. எண்டோமெட்ரியம் "சமமற்றது" - உருவாக்கத்தின் மேற்பரப்பு ஒரு காலிஃபிளவர் வடிவத்தில் கருப்பை குழியை எதிர்கொண்டால் அல்லது கூர்மையாக துண்டிக்கப்பட்ட திசு போன்றது (படம் 10).

படம் 10.எண்டோமெட்ரியல் விளிம்பு: "மென்மையான" (அ), "அலை அலையான" (பி), "பாலிப்-வடிவ" (சி) மற்றும் "சமமற்ற" (ஈ).

கருப்பையக வடிவங்கள்

கருப்பை குழிக்குள் நீண்டு செல்லும் அனைத்தும் இன்ட்ராகேவிடரி வடிவங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. உள்குழிவு புண்கள் எண்டோமெட்ரியல் புண்கள் அல்லது மயோமெட்ரியத்தில் இருந்து எழும் புண்கள் என விவரிக்கப்பட வேண்டும்.

எண்டோமெட்ரியல் ஈடுபாட்டின் அளவு, சம்பந்தப்பட்ட மொத்த எண்டோமெட்ரியல் மேற்பரப்பின் சதவீதத்தின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எண்டோமெட்ரியல் நிறை 25% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எண்டோமெட்ரியல் மேற்பரப்பை உள்ளடக்கியிருந்தால் "பரவலாக" விவரிக்கப்படுகிறது, மேலும் அது மேற்பரப்பில் 25% க்கும் குறைவாக இருந்தால் "உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது" (படம் 11). "உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட" எண்டோமெட்ரியல் உருவாக்கத்தின் வகை எண்டோமெட்ரியல் மட்டத்தில் (அ) அடித்தளத்தின் விட்டம் மற்றும் உருவாக்கத்தின் விட்டம் (பி) அதிகபட்ச விட்டம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான விகிதத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது. a/b குணகம் என்றால்<1 описывается, как образование на «ножке», и как образование на “широкой основе”, если коэффициент равен 1 или больше (Рис.12).

படம் 11.எண்டோமெட்ரியல் சேதத்தின் அளவை மதிப்பீடு செய்தல்: "உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட" காயமானது எண்டோமெட்ரியல் மேற்பரப்பில் (அ) 25% க்கும் குறைவானது மற்றும் "பரவலான" புண் 25% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மேற்பரப்பை உள்ளடக்கியது (பி).

படம் 12. GIS இன் போது அல்லது கருப்பை குழியில் ஏற்கனவே இருக்கும் திரவத்துடன் "உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட" வகை உருவாக்கம். A/b விகிதம்<1 указывает на образование на «ножке» (а) и а / b соотношение ≥ 1 указывает на “широкую основу “(b), где максимальный диаметр основания образования находится на уровне эндометрия и представляет максимальный поперечный диаметр образования.

காயத்தின் எதிரொலித்தன்மை "ஒரே மாதிரியான" அல்லது "பல்வகை" (பிந்தையது சிஸ்டிக் புண்கள் உட்பட) என வரையறுக்கப்படுகிறது.

உருவாக்கத்தின் விளிம்பு "மென்மையான" அல்லது "சமநிலை" (படம் 13) என வரையறுக்கப்படுகிறது.

படம் 13. GIS இன் போது அல்லது கருப்பை குழியில் ஏற்கனவே இருக்கும் திரவத்துடன் உருவாக்கத்தின் விளிம்பு "மென்மையானது" (அ) மற்றும் "சீரற்றது" (பி).

மயோமெட்ரியத்திலிருந்து (பொதுவாக நார்த்திசுக்கட்டிகள்) உருவாகும் கருப்பை குழியில் வடிவங்கள் கண்டறியப்பட்டால், அவற்றின் எதிரொலித்தன்மை மற்றும் கருப்பை குழிக்குள் ஊடுருவி உருவாகும் விகிதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

லியோன் மற்றும் பலர் விவரித்தபடி, நார்த்திசுக்கட்டியின் மிகப்பெரிய விட்டம் வழியாக செல்லும் குறிப்பிட்ட விமானங்களின் அடிப்படையில் சப்செரோசல் நார்த்திசுக்கட்டிகள் வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும்: வகுப்பு 0 (G0) - நார்த்திசுக்கட்டி முற்றிலும் குழிக்குள் நீண்டுள்ளது; வகுப்பு 1 (G1) - ஃபைப்ராய்டுகளின் பரந்த அடித்தளம் ≥ 50% கருப்பை குழிக்குள் நீண்டுள்ளது; மற்றும் 2 வது வகுப்பு (G2) நார்த்திசுக்கட்டிகளின் கருப்பையக பகுதியுடன்<50% (рис.14).

படம் 14.நார்த்திசுக்கட்டியின் ஒரு பகுதி GIS இன் போது அல்லது கருப்பை குழியில் ஏற்கனவே இருக்கும் திரவத்துடன் கருப்பை குழிக்குள் நீண்டுள்ளது: 100%, வகுப்பு 0 (a) ≥ 50%, வகுப்பு 1 (b)<50%, класс 2 (c).

விவாதம்

தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க எண்டோமெட்ரியல் புண்களை திறம்பட வேறுபடுத்தி அறியக்கூடிய ஒரு மதிப்பெண் முறையை (REC) உருவாக்கினோம். மாதவிடாய் நின்ற 10 பெண்களில் ஒன்பது பேருக்கு எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் ≥ 5 மிமீ கொண்ட காயங்களை REC ஸ்கோரிங் அமைப்பு சரியாகக் கண்டறிந்தது. நிகழ்த்தப்பட்ட ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க மதிப்பெண் அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படலாம்.

கருப்பை குழியில் உள்ள நோயியலை அளவிடவும் விவரிக்கவும் பயன்படுத்தப்படும் சர்வதேச எண்டோமெட்ரியல் கட்டி பகுப்பாய்வு குழு (IETA) வரையறுக்கப்பட்ட விதிமுறைகள் மற்றும் வகைப்பாடுகளைப் பயன்படுத்தினோம். இந்த வேலையின் முக்கிய குறிக்கோள், மருத்துவர்களின் தினசரி நடைமுறையிலும் அறிவியல் ஆராய்ச்சியிலும் பயன்படுத்தக்கூடிய விதிமுறைகள் மற்றும் வரையறைகளின் பட்டியலை உருவாக்குவதாகும். ஆராய்ச்சி நடத்த, GE இலிருந்து ஒரு சாதனத்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறோம்.

கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியம் என்பது கருப்பையின் உடலுக்குள் அமைந்துள்ள ஒரு சளி அடுக்கு ஆகும், இது அதன் குழியை முழுவதுமாக வரிசைப்படுத்துகிறது மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான இரத்த நாளங்களை வழங்குகிறது. இது மாதவிடாய் காலத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

எண்டோமெட்ரியத்தின் முக்கிய செயல்பாடு கருப்பை உடலுக்குள் கருவுற்ற முட்டையின் இணைப்புக்கான சாதகமான சூழலையும் நிலைமைகளையும் உருவாக்குவதாகும்.

இது மிகவும் மெல்லியதாகவோ அல்லது தடிமனாகவோ இருந்தால், கர்ப்பம் சாதாரணமாக தொடராது, இந்த சூழ்நிலையில் கருச்சிதைவு சாத்தியமாகும். எந்தவொரு நோயியல் செயல்முறையின் சிகிச்சையும் ஒரு பூர்வாங்க பரிசோதனைக்குப் பிறகு ஒரு நிபுணரால் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

எண்டோமெட்ரியம் - அது என்ன?

கருப்பை உடலின் எண்டோமெட்ரியம் என்பது உறுப்புகளின் சளி அடுக்கு ஆகும், இது கருவுற்ற முட்டையின் இணைப்புக்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. இது முழு மாதவிடாய் காலத்திலும் மாறுகிறது, அதாவது அதன் தடிமன். சுழற்சியின் கடைசி நாட்களில் மிகப்பெரிய தடிமன் ஏற்படுகிறது, மற்றும் முதல் நாட்களில் சிறியது.

சாதகமற்ற காரணிகளின் செல்வாக்கு காரணமாக, உறுப்பின் எண்டோமெட்ரியம் மெல்லியதாக மாறலாம், இந்த நிலை கருவின் இணைப்பில் தலையிடும், மேலும் ஒரு பெண்ணில் மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும்.முட்டை ஒரு மெல்லிய அடுக்குடன் இணைக்கப்படும் போது வழக்குகள் உள்ளன, ஆனால் சிறிது நேரம் கழித்து ஒரு தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு ஏற்படுகிறது. முறையான சிகிச்சையானது சிக்கலில் இருந்து விடுபடவும், கருத்தரிக்கவும் குழந்தையைப் பெறவும் உதவும்.

கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியத்தின் சாதாரண தடிமன்

முன்பு குறிப்பிட்டபடி, மாதவிடாய் காலம் முழுவதும் எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் அதன் தடிமன் மாறுகிறது. சுழற்சியின் ஒவ்வொரு கட்டமும் ஒரு குறிப்பிட்ட அடுக்கு தடிமனுக்கு ஒத்திருக்கிறது. அனைத்து மாற்றங்களும் பெண் பாலியல் ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கின்றன.

கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கு, இந்த அடுக்கின் தடிமன் சாதாரணமாக இருக்க வேண்டும். கருவுற்ற முட்டையின் இணைப்புக்கான கருப்பை உடலின் எண்டோமெட்ரியத்தின் விதிமுறை 0.7 செ.மீ.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி இந்த அளவுருவை தீர்மானிக்க முடியும், இது சுழற்சியின் ஒரு குறிப்பிட்ட காலகட்டத்தில் ஒரு பெண்ணுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

விதிமுறையிலிருந்து ஏதேனும் விலகல்கள் நோயியல் முன்னேறி வருவதைக் குறிக்கலாம், இந்த செயல்முறைக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம்.

கருப்பையில் உள்ள எண்டோமெட்ரியத்தின் மெல்லிய அடுக்கு

ஹைப்போபிளாசியா அல்லது கருப்பை உடலின் எண்டோமெட்ரியத்தின் மெல்லிய அடுக்கு என்பது விதிமுறையிலிருந்து ஒரு விலகல் ஆகும். நோயியல் உறுப்பு மேல் அல்லது கீழ் சளி சவ்வு வளர்ச்சியடையாத வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த மீறல் கருவுற்ற முட்டையின் இணைப்பின் சாத்தியமற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஹைப்போபிளாசியாவின் காரணங்கள்:

ஹைப்போபிளாசியாவின் அறிகுறிகள் ஆரம்ப கட்டத்தில் தோன்றாது, மேலும் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது மட்டுமே நோயியல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

உறுப்புகளின் சளி அடுக்கு நோயின் அறிகுறிகள்:

மெல்லிய எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் கர்ப்பத்தை இணைக்க முடியாது. இந்த நோயியல் இனப்பெருக்க செயலிழப்பைத் தூண்டுகிறது மற்றும் முழுமையான கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், கடுமையான விளைவுகளைத் தவிர்க்க உடனடியாக சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் மற்றும் பிறக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும்.

கருப்பை உடலின் எண்டோமெட்ரியல் அடுக்கு தடித்தல்

மகளிர் மருத்துவத்தில், ஹைப்பர் பிளாசியா போன்ற ஒரு வரையறையும் உள்ளது, இது சளி அடுக்கு தடித்தல் மற்றும் பாலிப்களின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. இந்த நோயியல் ஒரு தீங்கற்ற போக்கைக் கொண்டுள்ளது.

நெறிமுறையிலிருந்து தடிமன் விலகல் ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது தீர்மானிக்கப்படலாம், அதே போல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தவும். கருவுறாமை கவனிக்கப்படாவிட்டால் மற்றும் நோயியலின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாது.

ஹைப்பர் பிளாசியா எளிய வகை மற்றும் வித்தியாசமான வடிவத்தில் இருக்கலாம். எளிமையான ஹைப்பர் பிளாசியா சுரப்பி உயிரணுக்களின் ஆதிக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சிஸ்டிக் வடிவங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. சிகிச்சையில் மருந்துகளின் பயன்பாடு மட்டுமல்ல, அறுவை சிகிச்சையும் அடங்கும். செல்லுலார் அமைப்பைப் பொறுத்து, பாலிப்கள் சுரப்பி, நார்ச்சத்து அல்லது கலவையாக இருக்கலாம்.

ஒரு வித்தியாசமான வடிவத்தின் கருப்பை உடலின் சளி அடுக்கின் நோயியல் அடினோமடோசிஸின் முன்னேற்றத்தை உள்ளடக்கியது. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வு திசு கட்டமைப்பில் மாற்றங்களைக் காட்டுகிறது. அடினோமடோசிஸ் ஒரு வீரியம் மிக்க நோயாகும்.

பின்வரும் பல்வேறு காரணங்கள் அடுக்கின் தடிமனைத் தூண்டும்:

ஹார்மோன் சமநிலையின்மை, கட்டியின் வளர்ச்சி, அழற்சி செயல்முறைகள், நாளமில்லா அமைப்பின் நோய்கள் மற்றும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற காரணங்களால் ஹைப்பர் பிளாசியா ஏற்படலாம் என்று பல நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர்.

பிரத்தியேகமாக ஈஸ்ட்ரோஜன்களைக் கொண்ட கருத்தடைகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக நோயியல் ஏற்படுகிறது.

ஹைப்பர் பிளாசியாவின் அறிகுறிகள்:

ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் (சுழற்சி நீண்டதாக மாறும் அல்லது மாறாக, குறுகியது).
இரத்தத்தின் ஸ்மியர், இது மாதவிடாய்க்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு நோயாளிக்கு அனுசரிக்கப்படுகிறது.
கட்டிகளுடன் இரத்தப்போக்கு.
உடலுறவின் போது இரத்தம் வெளியேறுதல்.
மாதவிடாயின் போது வெளியேற்றத்தின் காலம் மற்றும் மிகுதியில் மாற்றங்கள்.

சிகிச்சையானது பழமைவாதமாக (சில நேரங்களில், இணைந்து, நாட்டுப்புற வைத்தியம் பயன்படுத்தி) அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நீங்கள் சிகிச்சையை மறுத்தால் அல்லது சரியான நேரத்தில் அதைச் செய்தால், பின்வரும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

இந்த நோயைத் தடுப்பதில் பின்வருவன அடங்கும்:

திட்டமிடப்படாத கர்ப்பம் மற்றும் கருக்கலைப்பு விலக்குதல்;
சரியான மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை;
மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைக் குறைத்தல்;
இனப்பெருக்க அமைப்பின் நோய்கள் மற்றும் நோயியல், அத்துடன் நாளமில்லா அமைப்பு ஆகியவற்றின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை.

நோயியல், அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை

நவீன மருத்துவத்தில், கருப்பை உடலின் சளி அடுக்கின் பல நோயியல்கள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் குறிப்பிட்ட காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சையின் முறைகள் உள்ளன.

நோயியல் நோய் கண்டறிதல்

ஒரு பெண் நோயின் அறிகுறிகளைக் காட்டினால், அவள் முழுமையான பரிசோதனை, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, ஒரு நிபுணர் எண்டோமெட்ரியம் மெல்லியதாக மாறியிருப்பதைக் காணலாம் அல்லது மாறாக, தடிமனாக, கருப்பை வடிவம் மாறி நல்ல நிலையில் உள்ளது. நோயாளியும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சோதனை குறிகாட்டிகள் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மதிப்புகளுக்குள் இருக்கும்போது விதிமுறை.

அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சை சாத்தியமா?

நோய்க்கான சிகிச்சையானது பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மேற்கொள்ளப்படலாம். மேம்பட்ட சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையில் மருந்துகள் மற்றும் நாட்டுப்புற வைத்தியம் சிகிச்சை அடங்கும். ஹார்மோன் மருந்துகளின் தேர்வு நோயாளியின் வயது வகை, எதிர்காலத்தில் குழந்தைகளைப் பெறுவதற்கான விருப்பம் மற்றும் நோயின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சையானது ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது பல காரணிகளைப் பொறுத்து தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, காலெண்டுலா, ரோஜா இடுப்பு, யாரோ, வாழைப்பழம் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த மூலிகைகள் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த உதவும். ஹிருடோதெரபியும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது இரத்த தடித்தல் மீது நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

டியூஹோல்ம், சி. முல்லர், எஸ். ரைட்ப்ஜெர்க், ஈ. எஸ். ஹேன்சன், ஜி. ஆர்டோஃப்ட்

P.G.Leone, D.Timmerman, T.Bourne, L.Valentin, E.Epstein, S.R.Goldstein, H.Marret, A.K.Parsons, B.Gull, O.Istre, W.Sepulveda, E.Ferrazzi, T.Van den Bosch

மாதவிடாய் நின்ற இரத்தப்போக்கு கொண்ட பெண்களுக்கு எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. டிரான்ஸ்வஜினல் ஸ்கேனிங் மூலம் அளவிடப்படும் எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் ≤ 4 மிமீ உள்ள பெண்களுக்கு எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் குறைவு (ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையை எடுத்துக் கொள்ளாத 100 இல் 1, சிகிச்சை எடுத்துக் கொண்டால் 1000 இல் 1). மாதவிடாய் நின்ற இரத்தப்போக்கு மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் ≥5 மிமீ உள்ள பெண்களுக்கு எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்து உள்ளது (4 நிகழ்வுகளில் 1), எனவே ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்விற்கு உயர்தர கருப்பையக ஸ்கிராப்பிங்கைப் பெறுவது அவசியம். அல்ட்ராசவுண்ட் இரத்தப்போக்கு மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் ≥5 மிமீ கொண்ட மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் வீரியம் மிக்க தனிப்பட்ட ஆபத்து பற்றிய தகவலை வழங்க முடியும்.

எங்கள் ஆய்வில் மாதவிடாய் நின்ற இரத்தப்போக்கு மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் ≥ 5 மிமீ, டிரான்ஸ்வஜினல் ஆய்வு மூலம் அளவிடப்பட்ட பெண்களை உள்ளடக்கியது. நவம்பர் 2010 மற்றும் பிப்ரவரி 2012 க்கு இடையில் டென்மார்க்கில் உள்ள ஆர்ஹஸில் உள்ள பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையில் இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. அனைத்து பெண்களுக்கும் டிரான்ஸ்வஜினல் ஸ்கேனிங் (TVS) மற்றும் ஜெல் இன்ஃப்யூஷன் சோனோகிராபி (GIS) ஆகியவை மேற்கொள்ளப்பட்டன, மேலும் அனைவருக்கும் ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக்கு ரெசெக்டோஸ்கோபிக் பயாப்ஸி மற்றும் கூடுதல் குணப்படுத்துதல் ஆகியவை திட்டமிடப்பட்டன. கருப்பையக நோய்க்குறியியல் (அட்டவணை 1).

அட்டவணை 1. ஆய்வுக்கான நோயாளி தேர்வு திட்டம்.

டிரான்ஸ்வஜினல் ஸ்கேன் (டிவிஎஸ்)

ஸ்கேனிங் நெறிமுறையின்படி, எண்டோவஜினல் சென்சார் (6-12 மெகா ஹெர்ட்ஸ்) பொருத்தப்பட்ட Voluson E8 நிபுணரில் TVS செய்யப்பட்டது. டாப்ளர் அளவுருக்கள் முன்கூட்டியே அமைக்கப்பட்டு, தரப்படுத்தப்பட்டது (அதிர்வெண் 6 மெகா ஹெர்ட்ஸ், டாப்ளர் ஆற்றல் ஆதாயம் 50, டைனமிக் வரம்பு 10 dB; நிலைத்தன்மை 2, வரைபடத்தின் நிறம் 1, வடிகட்டி 3).

டி.வி.எஸ் ஸ்கேன், சர்வதேச எண்டோமெட்ரியல் ட்யூமர் அனாலிசிஸ் க்ரூப் (ஐஇடிஏ) மூலம் வரையறுக்கப்பட்ட பின்வரும் அளவுருக்களின் காட்சி மதிப்பீட்டை உள்ளடக்கியது: எண்டோமெட்ரியல் தடிமன், அதன் எதிரொலித்தன்மை (ஹைப்பர்-, ஹைப்போ-, மற்றும் ஐசோகோயிக், ஹோமோ/ஹெட்டோஜெனியஸ்), சிஸ்டிக் பாகம் (ஆம்/இல்லை), இருந்தால், மென்மையான அல்லது சீரற்ற வரம்புகள், எண்டோமெட்ரியல் எல்லைகள் (மென்மையான அல்லது சீரற்ற, ஹோமோ-/ஹெட்டோஜெனியஸ்), மூடல் கோடு (ஆம்/இல்லை), குறுக்கீடு (ஆம்/இல்லை)).

பவர் டாப்ளர் பகுப்பாய்வு பின்வரும் அளவுருக்களின் காட்சி மதிப்பீட்டை உள்ளடக்கியது: கப்பல்கள் (தற்போது (ஆம் / இல்லை), ஆதிக்கம் செலுத்தும் கப்பலின் இருப்பு (ஆம் / இல்லை), ஆதிக்கம் செலுத்தும் கப்பல் இருந்தால், ஒற்றை (ஆம் / இல்லை) அல்லது இரட்டை (ஆம். / இல்லை), தோற்றம் (ஃபோகல் / மல்டிஃபோகல்) பல கப்பல்கள் (ஆம் / இல்லை) கிளைகள் (ஆம் / இல்லை), கிளைகள் இருந்தால், ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட / ஒழுங்கற்ற, கப்பல்களின் வட்ட திசை (ஆம் / இல்லை) நாங்கள் அகநிலையாக மதிப்பீடு செய்தோம்: பெரியது. பாத்திரங்கள் (ஆம் / இல்லை), வண்ண டாப்ளர் (ஆம்/இல்லை), வாஸ்குலர் அடர்த்தி (ஆம்/இல்லை).

ஜெல் உட்செலுத்துதல் சோனோகிராபி (ஜிஐஎஸ்)

ஹிஸ்டரோஸ்கோபி

வெளிநோயாளர் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் செய்யப்பட்டது. 112 நோயாளிகளில், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்குப் பிறகு உடனடியாக ஹிஸ்டரோஸ்கோபி செய்யப்பட்டது, மற்ற நோயாளிகளுக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்குப் பிறகு 3 வாரங்களுக்குள் அடுத்த விஜயத்தில். ஹிஸ்டரோஸ்கோபியின் போது, கருப்பை குழியிலிருந்து அனைத்து திசுக்களையும் அகற்ற முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன. ஒரு நோயாளியிடமிருந்து மூன்று முதல் ஐந்து எண்டோமெட்ரியல் மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்டன.

மதிப்பெண் முறையைப் பயன்படுத்தி எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் கணக்கிடுதல்

(எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் ஆபத்து (REC மதிப்பெண்))

எங்கள் பகுப்பாய்வுகளின் அடிப்படையில், எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து மதிப்பெண் முறையை நாங்கள் உருவாக்கினோம் (படம் 1). ஸ்கோரிங் அமைப்பில் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (≥30 = 1 புள்ளி), எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் (≥10mm = 1 புள்ளி), (≥15mm = 1 புள்ளி), வாஸ்குலரைசேஷன் இருப்பது, ஆதிக்கம் செலுத்தும் கப்பல் (தற்போது = 1 புள்ளி), பல கப்பல்கள் (தற்போது) ஆகியவை அடங்கும். = 1 புள்ளி), பெரிய கப்பல்கள் (தற்போது = 1 புள்ளி) மற்றும் அடர்த்தியான கப்பல்கள் (தற்போது = 1 புள்ளி), இடைவிடாத எண்டோமயோட்ரியல் மண்டலம் (தற்போது = 1 புள்ளி) மற்றும் GIS இல் சீரற்ற எண்டோமெட்ரியல் மேற்பரப்பு (தற்போது = 1 புள்ளி). இந்த மதிப்புகளைச் சேர்ப்பது எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் அபாய மதிப்பெண்ணை உருவாக்குகிறது. TVSக்கு 3 அல்லது GISக்கு 4 மதிப்பெண்கள் நல்ல ஸ்கேன் முடிவுகளைக் காட்டியது மற்றும் 90% நோயாளிகளில் உயர் தர எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயை சரியாகக் கண்டறிந்தது.

வரைபடம். 1. ஸ்கோரிங் முறையைப் பயன்படுத்தி எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைத் தீர்மானிப்பதற்கான திட்டவட்டமான பிரதிநிதித்துவம்.

எண்டோமெட்ரியத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை அளவுருக்கள் சர்வதேச எண்டோமெட்ரியல் கட்டி பகுப்பாய்வு குழுவால் (IETA) தீர்மானிக்கப்பட்டது.

எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் சாகிட்டல் விமானத்தில் அளவிடப்படுகிறது. எண்டோமெட்ரியல்-மயோமெட்ரியல் இடைமுகத்தில், எண்டோமெட்ரியல் நடுப்பகுதிக்கு செங்குத்தாக காலிபர்ஸ் வைக்கப்பட வேண்டும் (படம் 2). திரவம் இருக்கும்போது, எண்டோமெட்ரியத்தின் தனிப்பட்ட பகுதிகளின் தடிமன் அளவிடப்படுகிறது மற்றும் அவற்றின் தொகை பதிவு செய்யப்படுகிறது (படம் 2b).

படம்.2. சாதாரண நிலைகளில் (a), மற்றும் கருப்பையக திரவம் (b) முன்னிலையில் எண்டோமெட்ரியல் அளவீட்டின் திட்டவட்டமான மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் படம்.

எண்டோமெட்ரியத்தின் எதிரொலித்தன்மை மயோமெட்ரியத்தின் எக்கோஜெனிசிட்டியுடன் ஒப்பிடுகையில் ஹைப்பர்கோயிக், ஐசோகோயிக் அல்லது ஹைபோகோயிக் என மதிப்பிடப்படுகிறது.

எண்டோமெட்ரியத்தின் ஒருமைப்பாடு அதன் கட்டமைப்பால் மதிப்பிடப்படுகிறது. "ஒரே மாதிரியான" எண்டோமெட்ரியம் ஒரே மாதிரியானது மற்றும் மூன்று அடுக்கு அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது (படம் 3). கட்டமைப்பு, சமச்சீரற்ற தன்மை அல்லது சிஸ்டிக் வடிவங்களில் (படம் 4) பன்முகத்தன்மை இருக்கும்போது "ஹெட்டோஜெனியஸ்" எண்டோமெட்ரியம் விவரிக்கப்படுகிறது.

படம்.3. "ஓரினமான" எண்டோமெட்ரியம்: (அ) மூன்று அடுக்கு எண்டோமெட்ரியத்தின் திட்டவட்டமான பிரதிநிதித்துவம், (ஆ) ஹைபோகோயிக், (சி) ஹைபர்கோயிக், (ஈ) ஐசோகோயிக்.

படம்.4. "ஹெட்டோஜெனியஸ்" எண்டோமெட்ரியம்: மென்மையான விளிம்புகளைக் கொண்ட சிஸ்டிக் வடிவங்கள் ஒரே மாதிரியான பின்னணிக்கு எதிராக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன (அ), சீரற்ற விளிம்புகளுடன் கூடிய சிஸ்டிக் வடிவங்கள் ஒரே மாதிரியான பின்னணியில் (b), சிஸ்டிக் பகுதிகள் இல்லாத பன்முகத்தன்மை கொண்ட பின்னணியில் (c), மென்மையான விளிம்புகள் கொண்ட சிஸ்டிக் வடிவங்கள் பன்முகப் பின்னணியில் (ஈ) மற்றும் பன்முகப் பின்னணியில், சீரற்ற விளிம்புகள் (இ) கொண்ட நீர்க்கட்டி வடிவங்கள் உள்ளன.

எண்டோமெட்ரியல் அடுக்குகளை மூடும் கோடு நேராக இருக்கும் என தீர்மானிக்கப்பட்டால் எண்டோமெட்ரியம் "லீனியர்" என்றும், மூடும் கோடு "துண்டிக்கப்பட்ட" அல்லது "குறுக்கீடு" அல்லது முற்றிலும் இல்லாமலும் இருந்தால் "நேர்லியர்" என்றும் கருதப்படுகிறது (படம் 5).

படம்.5. எண்டோமெட்ரியல் அடுக்குகளின் மூடல் கோடு: "நேரியல்" (a), "துண்டிக்கப்பட்ட" (b), "குறுக்கீடு" (c) மற்றும் காட்சிப்படுத்தப்படாத ஒன்று (d).

படம்.6. எண்டோமெட்ரியல்-மயோமெட்ரியல் பகுதி: "மென்மையான" (அ), "சமமற்ற" (பி), "குறுக்கீடு" (சி) மற்றும் "நிச்சயமற்ற" (ஈ).

படம்.7. கருப்பையக திரவம்: (அ) ஹைபோகோயிக், (ஆ) ஐசோகோயிக், (இ) கலப்பு எதிரொலித்தன்மை.

டாப்ளர் மதிப்பீடு

இரத்த ஓட்டம் இருப்பதால் டாப்ளர் மதிப்பெண் பெறப்படுகிறது: எண்டோமெட்ரியத்தில் வண்ண சமிக்ஞைகளின் ஓட்டம் இல்லாதபோது 1 மதிப்பெண் வழங்கப்படுகிறது, குறைந்தபட்ச ஓட்டம் மட்டுமே கண்டறியப்பட்டால் 2 மதிப்பெண், மிதமான ஓட்டம் இருக்கும்போது 3 மதிப்பெண், மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க இரத்த ஓட்டம் தெளிவாக இருக்கும் போது 4 மதிப்பெண்கள் (படம் 8).

விவாதம்

எண்டோமெட்ரியம் என்பது கருப்பை உடலின் உள் சளி சவ்வு ஆகும், இது இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது: செயல்பாட்டு மற்றும் அடித்தளம். அடித்தள அடுக்கு ஒரு நிலையான தடிமன் மற்றும் அமைப்பு உள்ளது. அதன் கலவையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள ஸ்டெம் செல்கள் எண்டோமெட்ரியல் அடுக்குகளின் மறுசீரமைப்பு (மீளுருவாக்கம்) க்கு பொறுப்பாகும். செயல்பாட்டு அடுக்கு வெவ்வேறு இயக்கவியல் மற்றும் பெண் ஹார்மோன்களின் செறிவுக்கு உணர்திறன் கொண்டது. செயல்பாட்டு அடுக்கில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு நன்றி, ஒவ்வொரு மாதமும் மாதவிடாய் ஏற்படுகிறது. அவள்தான் பெண்களின் ஆரோக்கியத்தின் குறிகாட்டியாக இருக்கிறாள். எண்டோமெட்ரியத்தின் எந்த நோய்க்குறியும் ஏற்பட்டால், மாதவிடாய் சுழற்சியில் இடையூறுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.

எண்டோமெட்ரியல் தடிமன்

அடையாளப்பூர்வமாகச் சொல்வதானால், எண்டோமெட்ரியத்தை ஒரு தொட்டிலுடன் ஒப்பிடலாம், இது ஒரு குறிப்பிட்ட காலகட்டத்தில் கருவுற்ற முட்டையைப் பெறத் தயாராக உள்ளது. இது நடக்கவில்லை என்றால், செயல்பாட்டு அடுக்கு நிராகரிக்கப்படுகிறது, இது மாதவிடாய் பிறகு மீண்டும் பிறக்கிறது.

எண்டோமெட்ரியம், அதன் தடிமன் மாறுபடும், சுழற்சியின் நாட்களுக்கு ஏற்ப வெவ்வேறு குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளது:

5-7 நாட்கள்.ஆரம்ப பெருக்கம் கட்டத்தில், எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் 5 மிமீக்கு மேல் இல்லை.
8-10 நாட்கள்.எண்டோமெட்ரியம் 8 மிமீ வரை தடிமனாகிறது.
11-14 நாட்கள்.பிற்பகுதியில் பெருக்கம் கட்டத்தில், தடிமன் 11 மிமீ அடையும்.

இதற்குப் பிறகு, சுரப்பு கட்டம் தொடங்குகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், எண்டோமெட்ரியல் நோய்க்குறியியல் இல்லை என்றால், அடுக்கு தளர்வானதாகவும் தடிமனாகவும் மாறும்.

15-18 நாட்கள்.தடிமன் 11-12 மிமீ அடையும்.
19-23 நாட்கள்.அதிகபட்ச எண்டோமெட்ரியல் தடிமன். சராசரி 14 மிமீ, ஆனால் அதிகபட்சம் 18 மிமீ அடையலாம். அடுக்கு மிகவும் தளர்வான, "பஞ்சுபோன்ற" ஆகிறது.
24-27 நாட்கள்.தடிமன் சிறிது குறையத் தொடங்குகிறது, 10 முதல் 17 மிமீ வரை மாறும்.

இவை எண்டோமெட்ரியத்தின் கட்டங்கள். மாதவிடாய் காலத்தில், எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் குறைகிறது, 0.3-0.9 மிமீ மட்டுமே அடையும்.

என்றால் ஒரு பெண் மாதவிடாய் நிற்கிறாள்,எண்டோமெட்ரியம் எப்படி இருக்க வேண்டும்? நிலையான அடுக்கு தடிமன் 5 மிமீ ஆகும். 1.5 அல்லது 2 மிமீ சிறிய விலகல் எச்சரிக்கையை ஏற்படுத்த வேண்டும். இந்த வழக்கில், மகளிர் மருத்துவ நிபுணரைப் பார்ப்பது நல்லது.

எண்டோமெட்ரியம் மெல்லியதாக இருந்தால் என்ன செய்வது?

பெரும்பாலும், மெல்லிய எண்டோமெட்ரியம் பெண் கருவுறாமைக்கு காரணம். இதை குணப்படுத்துவது மிகவும் சாத்தியம், நீங்கள் தொடர்ந்து உங்கள் இலக்கைத் தொடர வேண்டும். சிகிச்சை பல மாற்று வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படலாம்: ஹார்மோன் மருந்துகள்,மூலிகை decoctions, சூடோஹார்மோன்கள்.

மூலிகை சிகிச்சை

சில பெண்கள் மெல்லிய எண்டோமெட்ரியத்திற்கான மருந்து சிகிச்சையை நாட விரும்பவில்லை மற்றும் இந்த வழக்கில் நாட்டுப்புற வைத்தியம் பயன்படுத்துகின்றனர்.

மெல்லிய எண்டோமெட்ரியம் முனிவரின் உதவியுடன் நன்கு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. சுழற்சியின் முதல் கட்டத்தில் அவர்கள் அதை குடிக்கிறார்கள். 1 தேக்கரண்டி 200 கிராம் தண்ணீரில் காய்ச்ச வேண்டும் மற்றும் நாள் முழுவதும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

போரான் கருப்பை பெண்ணின் உடலில் ஒரு சூடோஹார்மோனாக மாற்றப்படுகிறது. கூடுதலாக, இது ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

ஹோமியோபதி தொடரின் சொட்டுகள் "தசலோக்" மாதவிடாய் சுழற்சியை இயல்பாக்க உதவுகிறது மற்றும் எண்டோஜெனஸ் கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்களின் தொகுப்பின் சீராக்கி ஆகும்.

மருந்துகளின் உதவியுடன் மெல்லிய எண்டோமெட்ரியம் அதிகரிக்கும்

ஒரு மெல்லிய எண்டோமெட்ரியத்தை எவ்வாறு வளர்ப்பது, அதன் தடிமன் சுழற்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் மாறுபடும்? சுழற்சியின் முதல் கட்டத்தில், டாக்டர்கள் மருந்து "ப்ரோஜினோவா", "ஃபெமோஸ்டன்", முதலியவற்றை பரிந்துரைக்கின்றனர். சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்டத்திற்கு, "டுபாஸ்டன்" பொருத்தமானது. இந்த மருந்து எண்டோமெட்ரியல் கட்டமைப்பை உருவாக்குவதை ஊக்குவிக்கிறது, இது செயற்கை புரோஜெஸ்ட்டிரோன் போல செயல்படுகிறது.

இந்த செயற்கை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுகி, ஆபத்தை நீங்களே மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும், ஏனெனில் அவை அனைத்திற்கும் சில முரண்பாடுகள் உள்ளன.

வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மெல்லிய எண்டோமெட்ரியம் கண்டறியப்பட்டால் வழக்குகள் உள்ளன. அவற்றை விட்டுவிட்டு, இரண்டு மாதங்களுக்கு ரெகுலோன் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவது பெரும்பாலும் நேர்மறையான விளைவை அளிக்கிறது மற்றும் மெல்லிய எண்டோமெட்ரியத்தை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது.

உடற்கூறியல் சான்றிதழ்

ஒரு ஆரோக்கியமான எண்டோமெட்ரியம் கர்ப்பத்தின் வெற்றிகரமான தொடக்கத்திற்கும் வளர்ச்சிக்கும் முக்கியமாகும். தற்போது, பல பெண்கள் சில வகையான எண்டோமெட்ரியல் நோயை எதிர்கொள்கின்றனர், இதன் விளைவாக, மலட்டுத்தன்மையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். "எண்டோமெட்ரியல் நோயியல்" என்ற வார்த்தையின் அர்த்தம் என்ன, இந்த நிகழ்வு என்ன விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இந்த சிக்கலை எவ்வாறு சமாளிப்பது? முதலில் செய்ய வேண்டியது முதலில்.

பெண் உடலில் உள்ள எண்டோமெட்ரியத்தின் முக்கிய செயல்பாடு கருவின் வெற்றிகரமான, பாதுகாப்பான உள்வைப்பு ஆகும். கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கு, அது எண்டோமெட்ரியல் சுவருடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். அதனால்தான், எண்டோமெட்ரியத்தின் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுடன், கருவுறாமை ஏற்படலாம், மேலும் கருவை வெற்றிகரமாக பொருத்துவது வெறுமனே சாத்தியமற்றது. ஆனால் நோயியல் வேறுபட்டது; பல எண்டோமெட்ரியல் நோய்கள் உள்ளன. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் ஒரு நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள்

நோயின் தன்மையின் அடிப்படையில், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள்-உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் இரண்டு தீங்கற்ற கோளாறுகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள். நோயியல் கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியம்ஒரு அழற்சி இயல்பு உள்ளது, இதில் எண்டோமெட்ரிடிஸ் அடங்கும். அழற்சியற்றது - இவை ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள். இதில் அடங்கும் எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்ஸ்,ஹைபர்பைசியா, அத்துடன் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்.

பெண் உடலில் பல நோய்க்குறியியல் இணைந்துள்ளது. இதற்கு என்ன காரணம்? முதன்மையாக நாளமில்லா அமைப்பு அல்லது மரபணு முன்கணிப்பு சீர்குலைவு மூலம். பல சந்தர்ப்பங்களில், வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கர்ப்பம் சாத்தியமாகும்.

எண்டோமெட்ரிடிஸ்

கருப்பையின் சளி சவ்வு (எண்டோமெட்ரியம்) அழற்சி நோய். நோய் எதனால் வருகிறது? கருப்பை சளிச்சுரப்பியில் பல்வேறு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் ஊடுருவல். நோய்க்கு பங்களிக்கும் பல அடிப்படை காரணிகள் உள்ளன:

உடலில் இருக்கும் எந்த தொற்று செயல்முறைகளும்.
பாதுகாப்பு இல்லாமல் உடலுறவை முடிக்கவும்.
கருப்பை அரிப்பு.
ஹிஸ்டரோசல்பினோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி கருப்பை மற்றும் குழாய்களின் பரிசோதனை.
நாள்பட்ட மகளிர் நோய் நோய்கள்.
மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது மலட்டுத்தன்மையற்ற கருவி.
சி-பிரிவு.
எண்டோமெட்ரியல் ஸ்கிராப்பிங்.

எண்டோமெட்ரிடிஸின் பொதுவான அறிகுறிகள்:

கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரிடிஸ் கண்டறியப்பட்டால், அதற்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இந்த நோய் கருவின் சவ்வுகளை பாதித்து அதன் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

ஹைப்போபிளாசியா - மெலிந்து

சுழற்சியின் சில நாட்களில் எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் குறைத்து மதிப்பிடப்பட்டால், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் ஹைப்போபிளாசியாவைக் கண்டறியின்றனர். நோய்க்கான காரணம் ஹார்மோன் கோளாறுகள், மோசமான இரத்த வழங்கல் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள். இந்த எண்டோமெட்ரியல் நோயியல் அடிக்கடி கருக்கலைப்பு, தொற்று நோய்கள் அல்லது கருப்பையக சாதனத்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் விளைவாக ஏற்படலாம். ஹைப்போபிளாசியாவை குணப்படுத்துவதில் முக்கிய பணி எண்டோமெட்ரியத்தை தடிமனாக மாற்றுவதாகும்.

ஹைபர்பிளாசியா - தடித்தல்

நோய்க்கான மிகவும் பொதுவான காரணம் ஹார்மோன் சமநிலையின்மைஉடல் அல்லது பரம்பரை காரணிகளில். ஹைபர்பைசியாவுடன், எண்டோமெட்ரியத்தின் அடுக்குகள் அவற்றின் கட்டமைப்பை மாற்றுகின்றன.

ஹைப்பர் பிளாசியாவில் பல வகைகள் உள்ளன:

சுரப்பி ஹைப்பர் பிளேசியா.
வித்தியாசமான ஃபைப்ரஸ் ஹைப்பர் பிளாசியா (புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலை).
சுரப்பி சிஸ்டிக் ஹைப்பர் பிளேசியா.

சுரப்பி எண்டோமெட்ரியம் பெரும்பாலும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள், கருப்பைகள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் நோய்களில் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும், ஹைப்பர் பிளாசியா நீரிழிவு நோய், கருப்பையில் உள்ள பாலிப்கள், நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெண்களை பாதிக்கிறது.

ஹைப்பர் பிளாசியா ஏன் ஆபத்தானது? கட்டுப்பாடற்ற செல் வளர்ச்சி, இது மோசமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் - எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய். ஹைப்பர் பிளாசியா மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்ஸ்

எண்டோமெட்ரியல் செல்களின் தீங்கற்ற பெருக்கம். பாலிப்கள் கருப்பையில் மட்டுமல்ல, அதன் கருப்பை வாயிலும் அமைந்திருக்கும். அவற்றின் உருவாக்கத்திற்கான காரணங்கள் ஹார்மோன் கோளாறுகள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் விளைவுகள், கருக்கலைப்பு மற்றும் பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள். எண்டோமெட்ரியத்தில் பாலிப்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. பல வகையான பாலிப்கள் உள்ளன:

இரும்பு. அவை சுரப்பிகளின் திசுக்களில் உருவாகின்றன மற்றும் பொதுவாக இளம் வயதிலேயே கண்டறியப்படுகின்றன.
நார்ச்சத்து. இணைப்பு திசுக்களில் உருவாகிறது. பெரும்பாலும் வயதான பெண்களில் காணப்படுகிறது.
சுரப்பி - நார்ச்சத்து. இணைப்பு மற்றும் சுரப்பி திசு இரண்டையும் கொண்டுள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே பாலிப்களை அகற்ற முடியும். இது கூடிய விரைவில் செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் செல்கள் வீரியம் மிக்கவைகளாக சிதைந்துவிடும். நவீன உபகரணங்கள் விரைவாகவும், திறமையாகவும், வலியின்றியும் செயல்பாடுகளைச் செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

எண்டோமெட்ரியோசிஸ்

கருப்பைக்கு வெளியே கணுக்கள் உருவாகும் ஒரு பெண் நோய், இது எண்டோமெட்ரியல் அடுக்கின் கட்டமைப்பைப் போன்றது. அருகிலுள்ள உறுப்புகளில் முடிச்சுகள் தோன்றக்கூடும். கருப்பை திசுக்கள் நிராகரிக்கப்படும் போது, அவை மாதவிடாய் மூலம் முழுமையாக அகற்றப்படாமல், குழாய்களில் ஊடுருவி, அங்கு வளரத் தொடங்குகின்றன. எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உருவாகிறது.

நோய்க்கான முக்கிய காரணங்கள்:

அதிக எடை.
அடிக்கடி மன அழுத்தம்.
தீய பழக்கங்கள்.
மாதவிடாய் சுழற்சியில் இடையூறுகள்.
பிறப்புறுப்புகளில் வீக்கம்.
கருப்பையில் அறுவை சிகிச்சை.
பரம்பரை.
ஹார்மோன் சமநிலையின்மை.
தைராய்டு சுரப்பியில் பிரச்சனைகள்.

எண்டோமெட்ரியோசிஸின் அறிகுறி குறிகாட்டிகள் பின்வருமாறு:

கருவுறாமை.
வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் குடல் அசைவுகள்.
சுழற்சியின் நடுவில் "ஸ்பாட்டிங்" வெளியேற்றம்.
மாதவிடாய் தொடங்கும் முன் வலி.
உடலுறவின் போது வலி.

எண்டோமெட்ரியல் நீக்கம் - நீக்கம்

தற்போது, அதிகரித்து வரும் பெண்களின் சதவீதம் பல்வேறு எண்டோமெட்ரியல் நோய்க்குறியீடுகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. அவர்கள் நீண்ட, கனமான, வலிமிகுந்த மாதவிடாய், ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் மற்றும் பாலிபோசிஸ் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். துரதிருஷ்டவசமாக, ஹார்மோன் சிகிச்சை அல்லது கருப்பையின் குணப்படுத்துதல் மூலம் பயனுள்ள சிகிச்சையை அடைவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. இந்த வழக்கில் ஒரு மாற்று நீக்கம், அல்லது எண்டோமெட்ரியத்தை அகற்றுதல். இது கருப்பையின் (எண்டோமெட்ரியம்) புறணியை அழிக்கும் அல்லது முற்றிலுமாக அகற்றும் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறையாகும்.

செயல்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

பாரிய, மீண்டும் மீண்டும், நீடித்த இரத்தப்போக்கு. இருப்பினும், சிகிச்சை பலனளிக்கவில்லை. 35 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களில் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் வீரியம் மிக்க செயல்முறைகள் இருப்பது.
மாதவிடாய் முன் அல்லது மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் மறுபிறப்புகள்.
மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் பெருக்க செயல்முறைகளின் ஹார்மோன் சிகிச்சையின் சாத்தியமற்றது.

நீக்கம் செய்யும் போது என்ன காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்?

கருப்பையை முழுமையாக அகற்றுவது அல்லது இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை மறுப்பது சாத்தியமற்றது.
இனப்பெருக்க செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பதில் தயக்கம்.
கருப்பையின் பரிமாணங்கள்.

எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி

கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக, சிறப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிறிய அளவிலான திசுக்கள் உடலில் இருந்து எடுக்கப்படுகின்றன. பயாப்ஸியின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் சரியான நோயறிதலைச் செய்ய, மருத்துவர் செயல்முறையின் போது தேவையான பல நிபந்தனைகளுக்கு இணங்க வேண்டும். ஸ்கிராப்பிங் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், நோயியல் நிபுணர் எண்டோமெட்ரியத்தின் செயல்பாட்டு மற்றும் உருவவியல் நிலையை மதிப்பிடுகிறார். ஆய்வின் முடிவுகள் நேரடியாக எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி எவ்வாறு செய்யப்பட்டது மற்றும் என்ன பொருள் பெறப்பட்டது என்பதைப் பொறுத்தது. ஆராய்ச்சிக்காக பெரிதும் நொறுக்கப்பட்ட திசுக்கள் பெறப்பட்டால், ஒரு நிபுணருக்கு கட்டமைப்பை மீட்டெடுப்பது கடினம், சில நேரங்களில் சாத்தியமற்றது. குணப்படுத்தும் போது, எண்டோமெட்ரியத்தின் நொறுக்கப்படாத, பெரிய கீற்றுகளைப் பெற முயற்சிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

விரிவாக்கத்தின் போது கருப்பை உடலின் முழுமையான நோயறிதல் சிகிச்சையாக கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய்.செயல்முறை கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயுடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் கருப்பை குழி துடைக்கப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், க்யூரெட்டேஜ் ஒரு சிறிய க்யூரெட்டுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், கருப்பையின் குழாய் கோணங்களுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், அங்கு பாலிபஸ் வளர்ச்சிகள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. முதல் குணப்படுத்தும் போது, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் இருந்து சிறு துண்டு போன்ற திசு தோன்றினால், புற்றுநோயின் சந்தேகம் காரணமாக செயல்முறை நிறுத்தப்படும்.
வரி ஸ்கிராப்பிங்ஸ் (ரயில் நுட்பம்). கருவுறாமைக்கான காரணங்களைக் கண்டறிந்து ஹார்மோன் சிகிச்சையின் முடிவுகளைக் கண்காணிப்பதே குறிக்கோள். இரத்தப்போக்குக்கு இந்த நுட்பத்தை பயன்படுத்த முடியாது.
ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி. எண்டோமெட்ரியல் சளி திசுக்களின் உறிஞ்சும் துண்டுகள். வெகுஜன பரிசோதனைகளுக்கு இந்த முறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் காண்பதே குறிக்கோள்.

ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஏதேனும் எண்டோமெட்ரியல் நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை உடனடியாக தொடங்க வேண்டும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய முன்கணிப்பை அளிக்கிறது. நீங்கள் சரியான நேரத்தில் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுகி, முழு பரிசோதனை செய்து, சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொண்டால், கருவுறாமை போன்ற ஒரு வாக்கியம் கூட பயங்கரமானதாக இருக்காது. உங்கள் ஆரோக்கியத்தைக் கவனியுங்கள்!