பயனுள்ள அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பு மருந்துகளின் பட்டியல். பீட்டா தடுப்பான்கள் - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், அறிகுறிகள், செயல்பாட்டின் வழிமுறை மற்றும் விலை நவீன பீட்டா தடுப்பான்கள் பட்டியல்

கேட்டகோலமைன்கள்: அட்ரினலின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் உடல் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. அவை இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன மற்றும் சிறப்பு உணர்திறன் நரம்பு முடிவுகளில் செயல்படுகின்றன - அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள். பிந்தையது இரண்டு பெரிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: ஆல்பா மற்றும் பீட்டா அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள். பீட்டா அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் பல உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் அமைந்துள்ளன மற்றும் அவை இரண்டு துணைக்குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

β1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் செயல்படுத்தப்படும்போது, ​​இதயச் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் வலிமை அதிகரிக்கிறது, கரோனரி தமனிகள் விரிவடைகின்றன, இதயத்தின் கடத்துத்திறன் மற்றும் தன்னியக்கத்தன்மை மேம்படுகிறது, மேலும் கல்லீரலில் கிளைகோஜனின் முறிவு மற்றும் ஆற்றல் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது.

β2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் உற்சாகமாக இருக்கும்போது, ​​​​இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் தசைகள் ஓய்வெடுக்கின்றன, கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பையின் தொனி குறைகிறது, இன்சுலின் சுரப்பு மற்றும் கொழுப்பு முறிவு அதிகரிக்கிறது. இவ்வாறு, கேடகோலமைன்களின் உதவியுடன் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் தூண்டுதல் செயலில் வாழ்க்கைக்கு உடலின் அனைத்து சக்திகளையும் அணிதிரட்ட வழிவகுக்கிறது.

பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் பிளாக்கர்கள் (BAB) என்பது பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளை பிணைத்து, அவற்றில் கேடகோலமைன்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகளின் குழுவாகும். இந்த மருந்துகள் இதய மருத்துவத்தில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

BBகள் இதய சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் வலிமையைக் குறைக்கின்றன மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன. இதன் விளைவாக, இதய தசையின் ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு குறைகிறது.

டயஸ்டோல் நீளமாகிறது - இதய தசையின் ஓய்வு மற்றும் தளர்வு காலம், இதன் போது கரோனரி நாளங்கள் இரத்தத்தால் நிரப்பப்படுகின்றன. கரோனரி பெர்ஃபியூஷனை மேம்படுத்துவது (மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த வழங்கல்) இன்ட்ரா கார்டியாக் டயஸ்டாலிக் அழுத்தம் குறைவதன் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக இரத்தம் வழங்கப்படும் பகுதிகளிலிருந்து இஸ்கிமிக் பகுதிகளுக்கு இரத்த ஓட்டம் மறுபகிர்வு செய்யப்படுகிறது, இதன் விளைவாக உடல் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை அதிகரிக்கிறது.

பீட்டா பிளாக்கர்கள் ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. அவை கேடகோலமைன்களின் கார்டியோடாக்ஸிக் மற்றும் அரித்மோஜெனிக் விளைவுகளை அடக்குகின்றன, மேலும் இதய உயிரணுக்களில் கால்சியம் அயனிகள் குவிவதைத் தடுக்கின்றன, இது மயோர்கார்டியத்தில் ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தை மோசமாக்குகிறது.

வகைப்பாடு

BAB என்பது மருந்துகளின் ஒரு பரந்த குழு. அவற்றை பல அளவுகோல்களின்படி வகைப்படுத்தலாம்.
கார்டியோசெலக்டிவிட்டி என்பது மூச்சுக்குழாய், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் கருப்பையின் சுவரில் அமைந்துள்ள β2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளை பாதிக்காமல், β1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளை மட்டும் தடுக்கும் மருந்தின் திறன் ஆகும். பீட்டா பிளாக்கரின் தேர்ந்தெடுக்கும் திறன் அதிகமாக இருப்பதால், சுவாசக்குழாய் மற்றும் புற நாளங்களின் ஒருங்கிணைந்த நோய்களுக்கும், நீரிழிவு நோய்க்கும் பயன்படுத்த பாதுகாப்பானது. இருப்பினும், தேர்ந்தெடுப்பு என்பது ஒரு உறவினர் கருத்து. பெரிய அளவுகளில் மருந்தை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​தேர்ந்தெடுக்கும் அளவு குறைகிறது.

சில பீட்டா பிளாக்கர்கள் உள்ளார்ந்த அனுதாபச் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கின்றன: பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளை ஓரளவிற்குத் தூண்டும் திறன். வழக்கமான பீட்டா பிளாக்கர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இத்தகைய மருந்துகள் இதயத் துடிப்பு மற்றும் அதன் சுருக்கங்களின் சக்தியைக் குறைக்கின்றன, குறைவான அடிக்கடி திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறைவான எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

சில பீட்டா தடுப்பான்கள் இரத்த நாளங்களை மேலும் விரிவுபடுத்தும் திறன் கொண்டவை, அதாவது அவை வாசோடைலேட்டிங் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. இந்த பொறிமுறையானது உச்சரிக்கப்படும் உள் அனுதாப செயல்பாடு, ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் முற்றுகை அல்லது வாஸ்குலர் சுவர்களில் நேரடி நடவடிக்கை மூலம் உணரப்படுகிறது.

செயல்பாட்டின் காலம் பெரும்பாலும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருளின் வேதியியல் கட்டமைப்பின் பண்புகளைப் பொறுத்தது. லிபோபிலிக் முகவர்கள் (ப்ராப்ரானோலோல்) பல மணிநேரங்களுக்கு செயல்படுகின்றன மற்றும் உடலில் இருந்து விரைவாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. ஹைட்ரோஃபிலிக் மருந்துகள் (அடெனோலோல்) நீண்ட காலத்திற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படலாம். தற்போது, ​​நீண்ட காலமாக செயல்படும் லிபோபிலிக் பொருட்களும் (மெட்டோபிரோல் ரிடார்ட்) உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. கூடுதலாக, பீட்டா தடுப்பான்கள் மிகக் குறுகிய கால நடவடிக்கையுடன் உள்ளன - 30 நிமிடங்கள் வரை (எஸ்மோலோல்).

உருட்டவும்

1. கார்டியோசெலக்டிவ் அல்லாத பீட்டா தடுப்பான்கள்:

ஏ. உள்ளார்ந்த அனுதாப செயல்பாடு இல்லாமல்:

• ப்ராப்ரானோலோல் (அனாப்ரிலின், ஒப்ஜிடன்);
• நாடோலோல் (கோர்கார்ட்);
• சோடலோல் (சோடாஹெக்சல், டென்சோல்);
• டிமோலோல் (ப்ளோகார்டன்);
• நிப்ரடிலோல்;
• ஃப்ளெஸ்ட்ரோலோல்.

• oxprenolol (Trazicor);
• பிண்டோலோல் (விஸ்கன்);
• அல்பிரெனோலோல் (அப்டின்);
• penbutolol (betapressin, levatol);
• போபின்டோலோல் (சாண்டார்ம்);
• புசிண்டோலோல்;
• திலேவலோல்;
• கார்டியோலோல்;
• லேபெடலோல்.

2. கார்டியோசெலக்டிவ் பீட்டா பிளாக்கர்கள்:

ஏ. உள் அனுதாபச் செயல்பாடு இல்லாமல்:

பி. உள் அனுதாபச் செயல்பாடுகளுடன்:

• acebutalol (acecor, sectral);
• தாலினோலோல் (கார்டனம்);
• செலிப்ரோலால்;
• எபனோலோல் (வாசகோர்).

3. வாசோடைலேட்டிங் பண்புகள் கொண்ட பீட்டா தடுப்பான்கள்:

ஏ. கார்டியோசெலக்டிவ் அல்லாதது:

பி. கார்டியோசெலக்டிவ்:

• கார்வெடிலோல்;
• நெபிவோலோல்;
• செலிப்ரோலால்.

4. நீண்ட நேரம் செயல்படும் பீட்டா தடுப்பான்கள்:

ஏ. கார்டியோசெலக்டிவ் அல்லாதது:

• போபின்டோலோல்;
• நாடோலோல்;
• பென்புடோலோல்;
• சோடலோல்.

பி.
கார்டியோசெலக்டிவ்:

• அடெனோலோல்;
• பீடாக்சோலோல்;
• bisoprolol;
• எபனோலோல்.

5. அல்ட்ரா ஷார்ட் ஆக்டிங் பீட்டா பிளாக்கர்கள், கார்டியோசெலக்டிவ்:

• எஸ்மோலோல்.

இருதய அமைப்பின் நோய்களுக்கு பயன்படுத்தவும்

மார்பு முடக்குவலி

பல சந்தர்ப்பங்களில், பீட்டா தடுப்பான்கள் தாக்குதல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் தடுப்பதற்கும் முன்னணி வழிமுறைகளில் ஒன்றாகும். நைட்ரேட்டுகளைப் போலன்றி, இந்த முகவர்கள் நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் சகிப்புத்தன்மையை (மருந்து எதிர்ப்பு) ஏற்படுத்தாது. பிஏக்கள் உடலில் குவியும் (குவித்தல்) திறன் கொண்டவை, இது சிறிது நேரம் கழித்து மருந்தின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது. கூடுதலாக, இந்த மருந்துகள் இதய தசையையே பாதுகாக்கின்றன, மீண்டும் மீண்டும் மாரடைப்பு அபாயத்தை குறைப்பதன் மூலம் முன்கணிப்பை மேம்படுத்துகின்றன.

அனைத்து பீட்டா பிளாக்கர்களின் ஆன்டிஜினல் செயல்பாடு தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.
அவற்றின் தேர்வு விளைவின் காலம், பக்க விளைவுகளின் தீவிரம், செலவு மற்றும் பிற காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

ஒரு சிறிய அளவுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும், அது பயனுள்ளதாக இருக்கும் வரை படிப்படியாக அதை அதிகரிக்கவும். ஓய்வெடுக்கும் இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 50 க்கும் குறைவாகவும், சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவு 100 mmHg க்கும் குறைவாகவும் இல்லாத வகையில் மருந்தளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. கலை. ஒரு சிகிச்சை விளைவு (ஆஞ்சினா தாக்குதல்களை நிறுத்துதல், உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துதல்) தொடங்கிய பிறகு, டோஸ் படிப்படியாக குறைந்தபட்ச செயல்திறன் குறைக்கப்படுகிறது.

அதிக அளவு பீட்டா பிளாக்கர்களின் நீண்ட கால பயன்பாடு நல்லதல்ல, ஏனெனில் இது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இந்த மருந்துகள் போதுமான அளவு பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால், அவற்றை மற்ற மருந்து குழுக்களுடன் இணைப்பது நல்லது.

BAB திடீரென நிறுத்தப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இது திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தலாம்.

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா, கிளௌகோமா, மலச்சிக்கல் மற்றும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால் பீட்டா பிளாக்கர்கள் குறிப்பாக சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

மாரடைப்பு

பீட்டா பிளாக்கர்களின் ஆரம்பகால பயன்பாடு கார்டியாக் தசை நெக்ரோசிஸின் பகுதியை குறைக்க உதவுகிறது. இது இறப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் மாரடைப்பு மற்றும் இதயத் தடுப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

இந்த விளைவு உள் அனுதாப செயல்பாடு இல்லாமல் பீட்டா பிளாக்கர்களால் செயல்படுத்தப்படுகிறது; கார்டியோசெலக்டிவ் முகவர்களைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது. மாரடைப்பு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா, பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் ஆஞ்சினா மற்றும் டச்சிசிஸ்டாலிக் வடிவத்துடன் இணைந்தால் அவை குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

எதிர்அடையாளங்கள் இல்லாத நிலையில் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் நோயாளியை மருத்துவமனையில் அனுமதித்தவுடன் BAB உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்படலாம். பக்க விளைவுகள் இல்லாத நிலையில், மாரடைப்புக்குப் பிறகு குறைந்தபட்சம் ஒரு வருடத்திற்கு அவர்களுடன் சிகிச்சை தொடர்கிறது.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு

இதய செயலிழப்பில் பீட்டா பிளாக்கர்களின் பயன்பாடு ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது. இதய செயலிழப்பு (குறிப்பாக டயஸ்டாலிக்) மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் ஆகியவற்றின் கலவையில் அவை பயன்படுத்தப்படலாம் என்று நம்பப்படுகிறது. ரிதம் தொந்தரவுகள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் டாச்சிசிஸ்டாலிக் வடிவம் ஆகியவை இணைந்து இந்த மருந்துகளின் குழுவை பரிந்துரைப்பதற்கான அடிப்படைகளாகும்.

ஹைபர்டோனிக் நோய்

சிக்கலான உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் பீட்டா தடுப்பான்கள் குறிக்கப்படுகின்றன. சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தும் இளம் நோயாளிகளுக்கும் அவை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் அல்லது இதய தாளக் கோளாறுகள் மற்றும் மாரடைப்புக்குப் பிறகு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் கலவைக்கு இந்த மருந்துகளின் குழு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இதய தாள தொந்தரவுகள்

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் படபடப்பு, சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ் மற்றும் மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படும் சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா போன்ற இதயத் துடிப்புகளுக்கு BBகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவிற்கும் பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் அவற்றின் செயல்திறன் பொதுவாக குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகிறது. பொட்டாசியம் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து BAB கள் கிளைகோசைட் போதையால் ஏற்படும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பக்க விளைவுகள்

இருதய அமைப்பு

இதயத்தின் சுருக்கங்களை ஏற்படுத்தும் மற்றும் சைனஸ் பிராடி கார்டியாவை ஏற்படுத்தும் தூண்டுதல்களை உருவாக்கும் சைனஸ் முனையின் திறனை BB கள் தடுக்கின்றன - இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 50 க்கும் குறைவாக குறைகிறது. உள்ளார்ந்த அனுதாபச் செயல்பாடு கொண்ட பீட்டா தடுப்பான்களில் இந்தப் பக்க விளைவு மிகவும் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகிறது.

இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் பல்வேறு அளவுகளில் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் ஏற்படலாம். அவை இதய சுருக்கங்களின் வலிமையையும் குறைக்கின்றன. பிந்தைய பக்க விளைவு பீட்டா பிளாக்கர்களில் வாசோடைலேட்டிங் பண்புகளுடன் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. BB கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன.

இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் புற நாளங்களின் பிடிப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. முனைகளின் குளிர்ச்சி தோன்றக்கூடும், மேலும் ரேனாட் நோய்க்குறி மோசமடைகிறது. வாசோடைலேட்டிங் பண்புகள் கொண்ட மருந்துகள் இந்த பக்க விளைவுகளிலிருந்து கிட்டத்தட்ட இலவசம்.

BB கள் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கின்றன (நாடோலோல் தவிர). இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது புற சுழற்சியின் சரிவு காரணமாக, கடுமையான பொது பலவீனம் சில நேரங்களில் ஏற்படுகிறது.

சுவாச அமைப்பு

BB கள் β2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் ஒருங்கிணைந்த முற்றுகையின் காரணமாக மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த பக்க விளைவு கார்டியோசெலக்டிவ் மருந்துகளுடன் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், ஆஞ்சினா அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு எதிரான அவற்றின் பயனுள்ள அளவுகள் பெரும்பாலும் அதிகமாக இருக்கும், மேலும் கார்டியோசெலக்டிவிட்டி கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.
அதிக அளவு பீட்டா பிளாக்கர்களைப் பயன்படுத்துவது மூச்சுத்திணறலைத் தூண்டும் அல்லது தற்காலிகமாக சுவாசத்தை நிறுத்தும்.

பூச்சி கடித்தல், மருந்து மற்றும் உணவு ஒவ்வாமை ஆகியவற்றிற்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் போக்கை BA கள் மோசமாக்குகின்றன.

நரம்பு மண்டலம்

ப்ராப்ரானோலோல், மெட்டோபிரோலால் மற்றும் பிற லிபோபிலிக் பீட்டா பிளாக்கர்கள் இரத்தத்தில் இருந்து மூளை செல்களுக்கு இரத்த-மூளைத் தடை வழியாக ஊடுருவுகின்றன. எனவே, அவை தலைவலி, தூக்கக் கலக்கம், தலைச்சுற்றல், நினைவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மாயத்தோற்றம், வலிப்பு மற்றும் கோமா ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. இந்த பக்க விளைவுகள் ஹைட்ரோஃபிலிக் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் முகவர்களுடன் மிகவும் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன, குறிப்பாக அட்டெனோலோல்.

பீட்டா பிளாக்கர்களுடன் சிகிச்சையானது நரம்புத்தசை கடத்தல் குறைபாடுடன் இருக்கலாம். இது தசை பலவீனம், சகிப்புத்தன்மை மற்றும் சோர்வு குறைகிறது.

வளர்சிதை மாற்றம்

தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா தடுப்பான்கள் கணையத்தில் இன்சுலின் உற்பத்தியை அடக்குகின்றன. மறுபுறம், இந்த மருந்துகள் கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸை அணிதிரட்டுவதைத் தடுக்கின்றன, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இரத்தத்தில் அட்ரினலின் வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கிறது, ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளில் செயல்படுகிறது. இது இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

எனவே, ஒரே நேரத்தில் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பீட்டா-தடுப்பான்களை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம் என்றால், கார்டியோசெலக்டிவ் மருந்துகளுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும் அல்லது கால்சியம் எதிரிகள் அல்லது பிற குழுக்களின் மருந்துகளை மாற்ற வேண்டும்.

பல தடுப்பான்கள், குறிப்பாக தேர்ந்தெடுக்கப்படாதவை, இரத்தத்தில் உள்ள "நல்ல" கொழுப்பின் (அதிக அடர்த்தி கொண்ட ஆல்பா லிப்போபுரோட்டின்கள்) அளவைக் குறைத்து, "கெட்ட" கொழுப்பின் (ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள்) அளவை அதிகரிக்கின்றன. β1-உள்ளார்ந்த அனுதாபம் மற்றும் α-தடுக்கும் செயல்பாடு (கார்வெடிலோல், லேபெடோலோல், பிண்டோலோல், டிலேவலோல், செலிப்ரோலால்) கொண்ட மருந்துகளுக்கு இந்தக் குறைபாடு இல்லை.

பிற பக்க விளைவுகள்

பீட்டா தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சை சில சந்தர்ப்பங்களில் பாலியல் செயலிழப்புடன் இருக்கும்: விறைப்புத்தன்மை மற்றும் பாலியல் ஆசை இழப்பு. இந்த விளைவின் வழிமுறை தெளிவாக இல்லை.

BB கள் தோல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும்: சொறி, அரிப்பு, எரித்மா, தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகள். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், முடி உதிர்தல் மற்றும் ஸ்டோமாடிடிஸ் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

தீவிர பக்க விளைவுகளில் ஒன்று அக்ரானுலோசைடோசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் வளர்ச்சியுடன் ஹீமாடோபாய்சிஸைத் தடுப்பதாகும்.

திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி

பீட்டா-தடுப்பான்கள் அதிக அளவுகளில் நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தப்பட்டால், சிகிச்சையின் திடீர் நிறுத்தம் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுவதைத் தூண்டும். இது ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் அதிகரிப்பு, வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவின் நிகழ்வு மற்றும் மாரடைப்பு வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. லேசான நிகழ்வுகளில், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி பொதுவாக பீட்டா பிளாக்கர்களைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திய சில நாட்களுக்குப் பிறகு வெளிப்படுகிறது.

திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க, நீங்கள் பின்வரும் விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• பீட்டா தடுப்பான்களை மெதுவாக நிறுத்தவும், இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல், படிப்படியாக ஒரு டோஸ் அளவைக் குறைக்கிறது;
• பீட்டா-தடுப்பான்களை நிறுத்தும் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு, உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், தேவைப்பட்டால், நைட்ரேட்டுகள் மற்றும் பிற ஆன்டிஜினல் மருந்துகள் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் அளவை அதிகரிக்கவும்.

முரண்பாடுகள்

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் BAB கள் முற்றிலும் முரணாக உள்ளன:

• நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
• கடுமையான இதய செயலிழப்பு;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
• ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி II - III பட்டம்;
• சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்த அளவு 100 மிமீ எச்ஜி. கலை. மற்றும் கீழே;
• இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 50 க்கும் குறைவாக;
• மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்.

பீட்டா பிளாக்கர்களின் பயன்பாட்டிற்கு ஒப்பீட்டளவில் முரண்பாடானது, ரேனாட் நோய்க்குறி மற்றும் புற தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் ஆகும்.

அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் அல்லது அட்ரினோலிடிக்ஸ் என்பது நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் அட்ரினலின் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் மருந்துகளின் குழுவாகும். இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அவை இருதயவியல் மற்றும் பொது சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு ஆண்டும் மருந்துகளின் பட்டியல் புதுப்பிக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியலுக்கு அவற்றில் எது எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதை ஒரு தகுதி வாய்ந்த மருத்துவர் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும்.

செயலின் பொறிமுறை

பல நோய்களில், நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் அட்ரினலின் விளைவுகளை அகற்ற அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல்களைத் தடுக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. இந்த நோக்கத்திற்காக, அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறையானது அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதாகும் (நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் அட்ரினலின் புரத மூலக்கூறுகள்), அதே நேரத்தில் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி செயல்முறை பாதிக்கப்படாது.

வாஸ்குலர் சுவர்கள் மற்றும் இதய தசைகளில் 4 வகையான அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் உள்ளன - ஆல்பா-1, ஆல்பா-2, பீட்டா-1 மற்றும் பீட்டா-2. அட்ரினோலிடிக்ஸ் ஏற்பிகளைத் தேர்ந்தெடுத்து அணைக்க முடியும், எடுத்துக்காட்டாக, ஆல்பா -1 அல்லது பீட்டா -2 மற்றும் பல. இதன் விளைவாக, அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பு மருந்துகள் அவை அணைக்கப்படும் அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைப் பொறுத்து பல குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

பட்டியல்

ஆல்பா-1 தடுப்பான்கள் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை)

அவை தமனிகளின் தொனியைக் குறைக்க உதவுகின்றன, இது அவர்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, மருந்துகள் ஆண்களில் சுக்கிலவழற்சியின் சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

டால்ஃபாஸ் (அல்புசோசின், டால்ஃபாஸ் ரிடார்ட், அல்புப்ரோஸ்ட் எம்ஆர்)

மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கும்; செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் அல்புசோசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஆகும்.

ஆல்பா-1 அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான் (முக்கியமாக புரோஸ்டேட் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயில்). சிறுநீர்க் குழாயில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், சிறுநீர் ஓட்ட எதிர்ப்பைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது, சிறுநீர் கழிப்பதை எளிதாக்கவும், டைசுரியாவை அகற்றவும் உதவுகிறது, குறிப்பாக புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவுடன். ஒரு சிகிச்சை அளவுகளில், இது வாஸ்குலர் ஆல்பா-1 அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைப் பாதிக்காது. தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் செயல்பாட்டு அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

5 மில்லிகிராம்களை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்; மாலை டோஸுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தினசரி டோஸ் 10 மில்லிகிராம்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. வயதானவர்கள் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு மாலையில் ஒரு நாளைக்கு 5 மில்லிகிராம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், தினசரி டோஸ் 10 மில்லிகிராமாக சரிசெய்யப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்: குமட்டல், வறண்ட வாய், தலைவலி, டாக்ரிக்கார்டியா, தலைச்சுற்றல், தூக்கம், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு), வீக்கம், டின்னிடஸ்.

முரண்பாடுகள்: கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், மற்ற ஆல்பா-தடுப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு, செயலில் உள்ள பொருள் அல்லது பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், சிறுநீரக செயலிழப்பு, குடல் அடைப்பு.

டாக்ஸாசோசின் (டாக்ஸாசோசின்-எஃப்.பி.ஓ., கமிரன் எச்.எல்., கமிரென், கார்டுரா, மகுரோல், டாக்ஸாப்ரோஸ்டன், சோக்சன்)

மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கும்; செயலில் உள்ள பொருள் - டாக்ஸாசோசின்.

டாக்ரிக்கார்டியாவை உருவாக்காமல் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, நல்ல கொழுப்பின் குணகத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் டிஜி மற்றும் கொழுப்பின் மொத்த உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (ஹைப்பர்லிபிடெமியா, உடல் பருமன்) உள்ளிட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மாத்திரைகளை காலை அல்லது மாலையில் மெல்லாமல் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 மில்லிகிராம். 7-14 நாட்களுக்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, ஒரு நாளைக்கு 2 மில்லிகிராம் அளவை அதிகரிக்கலாம், பின்னர் 7-14 நாட்களுக்குப் பிறகு - தேவையான சிகிச்சை விளைவை அடைய ஒரு நாளைக்கு 4 மில்லிகிராம்கள், 8 மில்லிகிராம்கள் அல்லது 16 மில்லிகிராம்கள் வரை.

பக்க விளைவுகள்: மயக்கம், அரித்மியா, டாக்ரிக்கார்டியா, குமட்டல், சோர்வு, தலைவலி, அயர்வு, எரிச்சல், ஆஸ்தீனியா, ரைனிடிஸ்.

முரண்பாடுகள்: கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு, அனூரியா, சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா சிகிச்சையில் தமனி ஹைபோடென்ஷன், உணவுக்குழாய் அடைப்பு, லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, மருந்து கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை, 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது, பாலூட்டுதல்.

பிரசோசின் (அட்வர்சூடன், போல்பிரசின், பிரசோசின்பீன், மினிபிரஸ்)

மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கும்; செயலில் உள்ள பொருள் - பிரசோசின்.

போஸ்டினாப்டிக் ஆல்பா-1 அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் ஒரு புறத் தடுப்பான் கேடகோலமைன்களின் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவுகளைத் தடுக்கிறது, இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் இதயத் தசையின் சுமையை குறைக்கிறது. தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், ரேனாட் நோய் மற்றும் நோய்க்குறி, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, புற வாஸ்குலர் பிடிப்பு, ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா, புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பிளாசியா ஆகியவை பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்.

நோயாளியின் நிலை மற்றும் நோயைப் பொறுத்து மருந்தளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப டோஸ் 500 மைக்ரோகிராம் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை. சராசரி சிகிச்சை அளவு ஒரு நாளைக்கு 4-6 மில்லிகிராம்கள்; அதிகபட்சம் - 20 மில்லிகிராம்கள்.

பக்க விளைவுகள்: டாக்ரிக்கார்டியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, மூச்சுத் திணறல், தலைச்சுற்றல், பதட்டம், மாயத்தோற்றம், உணர்ச்சிக் கோளாறுகள், வாந்தி, வறண்ட வாய், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், கண்களில் கருமை, கார்னியா மற்றும் வெண்படலத்தின் ஹைபர்மீமியா, தடிப்புகள், மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, நாசி நெரிசல் மற்றும் பிற.

முரண்பாடுகள்: கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், 12 வயதிற்குட்பட்ட வயது, தமனி ஹைபோடென்ஷன், மாரடைப்பு டம்போனேட், கட்டுப்பாடான பெரிகார்டிடிஸ் காரணமாக நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

டெராசோசின் (டெராசோசின்-தேவா, செடெகிஸ், கோர்னம்)

மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கும்; செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் டெராசோசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு டைஹைட்ரேட் ஆகும்.

மருந்து வீனல்கள் மற்றும் தமனிகளின் விரிவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது, மாரடைப்பு மற்றும் பொது புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பிற்கு சிரை திரும்புவதைக் குறைக்கிறது, மேலும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவையும் கொண்டுள்ளது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பைசியா சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையானது குறைந்தபட்சம் 1 மில்லிகிராம் டோஸுடன் தொடங்க வேண்டும், படுக்கைக்கு முன் அதை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், பின்னர் 5-6 மணி நேரம் படுக்கையில் இருக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு முறை டோஸ் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. பராமரிப்பு டோஸ், சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1-10 மில்லிகிராம் ஆகும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 20 மில்லிகிராம்.

பக்க விளைவுகள்: ஆஸ்தீனியா, தலைச்சுற்றல், தூக்கம், மயக்கம், குமட்டல், படபடப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா, நாசி நெரிசல், புற எடிமா, பார்வைக் குறைபாடு, அரிதாக - ஆண்மைக் குறைவு.

முரண்பாடுகள்: பாலூட்டுதல், கர்ப்பம், குழந்தைப் பருவம், செயலில் உள்ள பொருளுக்கு அதிக உணர்திறன். ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, நீரிழிவு நோய், செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து போன்றவற்றில் எச்சரிக்கையுடன்.

டாம்சுலோசின் (ஓம்னிக், ஃபோகசின், ஓம்சுலோசின், ப்ரோஃப்ளோசின்)

காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் துகள்கள் வடிவில் கிடைக்கிறது; செயலில் உள்ள பொருள் - டாம்சுலோசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு.

மருந்து சிறுநீர்ப்பை கழுத்து, புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் புரோஸ்டேடிக் பகுதியின் மென்மையான தசைகளின் தொனியைக் குறைக்கிறது, சிறுநீரின் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், இது தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பைசியாவால் ஏற்படும் எரிச்சல் மற்றும் தடையின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது.

சிகிச்சைக்காக, ஒரு நாளைக்கு 0.4 மில்லிகிராம் காலை உணவுக்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏராளமான திரவத்துடன் கழுவ வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்: ஆஸ்தீனியா, தலைவலி, அதிகரித்த இதய துடிப்பு, தலைச்சுற்றல், அரிதாக - பிற்போக்கு விந்துதள்ளல், லிபிடோ குறைதல், மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, நாசியழற்சி.

முரண்பாடுகள்: மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை. தமனி ஹைபோடென்ஷன், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

உரபிடில் கரினோ (எப்ராண்டில், தாஹிபென்)

தீர்வு வடிவத்தில் கிடைக்கும்; செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் - யூராபிடில் ஹைட்ரோகுளோரைடு.

இது ஒரு ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது (இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது), புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது. உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நோயியலின் கடுமையான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களுக்கு, 25 மில்லிகிராம்கள் 5 நிமிடங்களில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. விரும்பிய முடிவை அடையவில்லை என்றால், டோஸ் 2 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது; மீண்டும் மீண்டும் டோஸ் பயனற்றதாக இருந்தால், 2 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அவை 50 மில்லிகிராம் மெதுவான நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு மாறுகின்றன. அடுத்து அவர்கள் மெதுவான சொட்டு உட்செலுத்தலுக்கு மாறுகிறார்கள்.

பக்க விளைவுகள்: தலைவலி, உலர் வாய், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு.

முரண்பாடுகள்: கர்ப்பம், பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ், பாலூட்டுதல், 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது, காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ், அதிக உணர்திறன்.

யூரோரெக்

காப்ஸ்யூல் வடிவில் கிடைக்கிறது; செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் சிலோடோசின் ஆகும்.

தீங்கற்ற ப்ரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பைசியாவால் ஏற்படும் சிறுநீர் கோளாறுகளின் சிகிச்சைக்காக சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 8 மில்லிகிராம், உணவுடன் (முன்னுரிமை அதே நேரத்தில்). சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் 7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 4 மில்லிகிராம் மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும்; நன்கு பொறுத்துக்கொண்டால், அளவை 8 மில்லிகிராம் வரை அதிகரிக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள்: தலைச்சுற்றல், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், வயிற்றுப்போக்கு, நாசி நெரிசல், லிபிடோ குறைதல், குமட்டல், வாய் வறட்சி.

முரண்பாடுகள்: கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு, 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது, மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன்.

ஆல்பா-2 தடுப்பான்கள் (தேர்ந்தெடுக்கப்படாதவை)

அவை ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தூண்டுவதன் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கின்றன.

டோபெகிட் (மெதில்டோபா, டோபனோல்)

மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கும்; செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் - மெத்தில்டோபா செஸ்கிஹைட்ரேட்.

இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும் மற்றும் மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கும் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து. லேசான மற்றும் மிதமான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (கர்ப்ப காலத்தில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உட்பட) சிகிச்சைக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முதல் 2 நாட்களில், மருந்து மாலையில் 250 மில்லிகிராம் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் அடுத்த 2 நாட்களில் டோஸ் 250 மில்லிகிராம் அதிகரிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடையும் வரை (பொதுவாக தினசரி டோஸ் 1 கிராம் போது உருவாகிறது. அடைந்தது, 2 -3 வரவேற்புகளால் வகுக்கப்படுகிறது). அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 2 கிராமுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

பக்க விளைவுகள்: அயர்வு, பரேஸ்தீசியா, சோம்பல், நடக்கும்போது தடுமாற்றம், வறண்ட வாய், மயால்ஜியா, மூட்டுவலி, லிபிடோ (ஆற்றல்) குறைதல், காய்ச்சல், கணைய அழற்சி, லுகோபீனியா, நாசி நெரிசல் மற்றும் பிற.

முரண்பாடுகள்: ஹீமோலிடிக் அனீமியா, சிறுநீரகம் மற்றும்/அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு, கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, கடுமையான மாரடைப்பு, மனச்சோர்வு, ஹெபடைடிஸ், அதிக உணர்திறன், கடுமையான பெருமூளை அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ், பார்கின்சோனிசம் மற்றும் பிற.

குளோனிடைன் (கேடப்ரேசன், க்ளோனிடைன், பார்க்லிட், குளோஃபாசோலின்)

மாத்திரைகள், தீர்வு மற்றும் கண் சொட்டு வடிவில் கிடைக்கும்; செயலில் உள்ள பொருள் - குளோனிடைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு.

குளோனிடைன் ஒரு மையமாக செயல்படும் உயர் இரத்த அழுத்த மருந்து. பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி, முதன்மை திறந்த கிளௌகோமா மோனோதெரபி அல்லது உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து.

மருத்துவர் தனித்தனியாக அளவை அமைக்கிறார். பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 0.075 மில்லிகிராம் ஆகும். பின்னர் அளவை படிப்படியாக 0.9 மில்லிகிராமாக அதிகரிக்கலாம். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 2.4 மில்லிகிராம்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. வயதான நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 0.0375 மில்லிகிராம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பாடநெறியின் சராசரி காலம் 1-2 மாதங்கள். உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியிலிருந்து விடுபட, மருந்து 0.15 மில்லிகிராம் அளவுகளில் தசைகளுக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்: தூக்கம், பதட்டம், ஆஸ்தீனியா, மயக்கம், இரவு அமைதியின்மை, பிராடி கார்டியா, அரிப்பு, தோல் வெடிப்பு, வறண்ட கான்ஜுன்டிவா, கண்களில் எரியும் அல்லது அரிப்பு, கான்ஜுன்டிவாவின் வீக்கம் மற்றும் ஹைபர்மீமியா.

முரண்பாடுகள்: கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, அதிக உணர்திறன், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், கடுமையான சைனஸ் பிராடி கார்டியா, கடுமையான பெருமூளை பெருந்தமனி தடிப்பு, மனச்சோர்வு, நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி, கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், கண்ணின் முன்புற பகுதியின் வீக்கம் (துளிகளுக்கு).

ஆல்பா-1,2-தடுப்பான்கள்

டைஹைட்ரோஎர்கோடமைன் (டைட்டமைன், கிளாவிகிரெனின், டிஜி-எர்கோடமைன்)

தீர்வு வடிவத்தில் கிடைக்கும்; செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் - டைஹைட்ரோ எர்கோடமைன்.

தமனி தொனியைக் குறைக்கிறது மற்றும் புற நரம்புகளில் நேரடி டானிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஒற்றைத் தலைவலி, கீழ் முனைகளின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், தன்னியக்க குறைபாடு, குடல் அடோனி ஆகியவற்றிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து உட்செலுத்துதல் மற்றும் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (இடைப்பட்ட சிகிச்சை). இன்ட்ராமுஸ்குலர் மூலம் தாக்குதலை நிறுத்த, பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 1-3 மில்லிகிராம்; விளைவை விரைவாக அடைய, 1 மில்லிகிராம் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. வாய்வழியாக, ஒற்றைத் தலைவலியை அகற்ற, 2.5 மில்லிகிராம்கள் பல வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுக்கு - ஒரு நாளைக்கு 15 மில்லிகிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.

பக்க விளைவுகள்: தலைச்சுற்றல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, அரித்மியா, தூக்கம், நாசியழற்சி, விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் பரேஸ்டீசியா, மூட்டுகளில் வலி, டாக்ரிக்கார்டியா, கார்டியல்ஜியா, வாசோஸ்பாஸ்ம், நாசி நெரிசல்.

முரண்பாடுகள்: IHD, மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்பு, மாரடைப்பு, செப்சிஸ், கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கரிம மாரடைப்பு பாதிப்பு, வாஸ்போஸ்டிக் ஆஞ்சினா, 16 வயதுக்குட்பட்ட வயது.

டைஹைட்ரோர்கோடாக்சின் (ஹைடர்ஜின், டிஜி-எர்கோடாக்சின்)

ஊசி மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வடிவில் கிடைக்கிறது; செயலில் உள்ள பொருள் - டைஹைட்ரோர்கோடாக்சின்.

இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மற்றும் இரத்த நாளங்களை நீர்த்துப்போகச் செய்யும் ஒரு ஆன்டிஅட்ரினெர்ஜிக் மருந்து, ஆல்பா மற்றும் ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான். பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: உயர் இரத்த அழுத்தம், எண்டார்டெரிடிஸ் (தமனிகளின் உள் புறணி நோய்), ஒற்றைத் தலைவலி, ரேனாட் நோய், விழித்திரை வாஸ்போஸ்மாஸ்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுக்கு, ஒரு ஆல்பா-தடுப்பான் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை வாய்வழியாக 5 சொட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் டோஸ் 2-3 சொட்டுகள் 25-40 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை அதிகரிக்கப்படுகிறது. கடுமையான புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், 1-2 மில்லிலிட்டர்கள் தசைகளுக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

பக்க விளைவுகள்: ஒவ்வாமை, செரிமான கோளாறு.

முரண்பாடுகள்: ஹைபோடென்ஷன், கடுமையான அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ், மாரடைப்பு, முதுமை, இதய தசைக்கு கரிம சேதம், சிறுநீரக செயலிழப்பு.

செர்மியன் (Nitsergolin, Nitsergolin-Verein)

மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கும்; செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் - நிசர்கோலின்.

Alpha1,2-adrenergic blocker புற மற்றும் பெருமூளை சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது. அறிகுறிகள்: நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான பெருமூளை வாஸ்குலர் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு, முதலியன காரணமாக); நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான வாஸ்குலர் மற்றும் புற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (ரேனாட் நோய், முனைகளின் தமனி நோய்).

மருந்து வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, நோய் மற்றும் அதன் தீவிரத்தை பொறுத்து, 5-10 மில்லிகிராம்கள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை அல்லது 30 மில்லிகிராம்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, வழக்கமான இடைவெளியில், நீண்ட காலத்திற்கு.

பக்க விளைவுகள்: இரத்த அழுத்தம் குறைதல், தலைவலி, தூக்கமின்மை அல்லது அயர்வு, குழப்பம், வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், தோல் வெடிப்பு.

முரண்பாடுகள்: கடுமையான இரத்தப்போக்கு, பலவீனமான ஆர்த்தோஸ்டேடிக் கட்டுப்பாடு, கடுமையான மாரடைப்பு, கர்ப்பம், 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது, சுக்ரேஸ் குறைபாடு, பாலூட்டுதல், அதிக உணர்திறன்.

பீட்டா-1 தடுப்பான்கள் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட, கார்டியோசெலக்டிவ்)

பீட்டா -1 ஏற்பிகள் முக்கியமாக மயோர்கார்டியத்தில் குவிந்துள்ளன, மேலும் அவை தடுக்கப்படும்போது, ​​இதயத் துடிப்பில் குறைவு காணப்படுகிறது.

Bisoprolol (கான்கோர், கான்கார் கோர், கரோனல், நிபர்டென்)

மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கும்; செயலில் உள்ள பொருள் - bisoprolol fumarate.

மருந்து ஆன்டிஆரித்மிக், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மற்றும் ஆன்டிஜினல் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. மருந்து இதயத்தின் ஆக்ஸிஜன் தேவையைக் குறைக்கிறது, இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கிறது (உடற்பயிற்சி மற்றும் ஓய்வின் போது) மற்றும் இதய வெளியீடு. அறிகுறிகள்: ஆஞ்சினா தாக்குதல்களைத் தடுப்பது, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு.

மருந்தளவு விதிமுறை மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சராசரி அளவு 0.005-0.01 கிராம். மருந்தை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை காலை உணவின் போது அல்லது அதற்கு முன் எடுக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்: தலைச்சுற்றல், குளிர் உணர்வு, தூக்கக் கோளாறுகள், பிராடி கார்டியா, கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, தசை பலவீனம், பிடிப்புகள், தோல் வெடிப்பு, சூடான ஃப்ளாஷ்கள், பலவீனமான ஆற்றல்.

முரண்பாடுகள்: கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், சிதைவு கட்டத்தில் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, சரிவு, கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது, அதிக உணர்திறன் மற்றும் பிற.

Breviblock

தீர்வு வடிவத்தில் கிடைக்கும்; செயலில் உள்ள பொருள் - எஸ்மோலோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-1 தடுப்பான்கள், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகும், அறுவை சிகிச்சையின் போதும் சூப்ராவென்ட்ரிகுலர் டாக்யாரித்மியா (ஏட்ரியல் ஃப்ளட்டர் மற்றும் ஃபைப்ரிலேஷன் உட்பட) மற்றும் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்குக் குறிக்கப்படுகிறது.

மருந்து நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு மருத்துவ முடிவைப் பொறுத்து சரிசெய்யப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்: இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, பிராடி கார்டியா, அசிஸ்டோல், வியர்வை, தலைச்சுற்றல், குழப்பம், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுத் திணறல், சுவாசிப்பதில் சிரமம், குமட்டல், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், மங்கலான பார்வை மற்றும் பேச்சு, வீக்கம் மற்றும் பிற.

முரண்பாடுகள்: சினோட்ரியல் முற்றுகை 2-3 டிகிரி, கடுமையான பிராடி கார்டியா, கடுமையான மாரடைப்பு தோல்வி, கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, ஹைபோவோலீமியா, பாலூட்டுதல், கர்ப்பம், 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது, அதிக உணர்திறன்.

மெட்டோப்ரோலால் (எகிலோக், பெட்டாலோக், மெட்டோகார்ட், மெட்டோப்ரோலால் ரிடார்ட்-அக்ரிகின்)

மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கும்; செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் - மெட்டோபிரோல் டார்ட்ரேட்.

தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைபர்கினெடிக் டாக்ரிக்கார்டியா உட்பட), கரோனரி தமனி நோய் (இரண்டாம் நிலை மாரடைப்பு தடுப்பு, ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள்), கார்டியாக் அரித்மியாஸ், ஹைப்பர் தைராய்டிசம் (சிக்கலான சிகிச்சையில்), ஒற்றைத் தலைவலி ஆகியவற்றுக்கு நவீன தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-தடுப்பான் எடுக்கப்படுகிறது.

மாத்திரைகளை உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் அல்லது சாப்பிட்ட உடனேயே, முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும். நோயியல் மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து, தினசரி டோஸ் 50 முதல் 200 மில்லிகிராம் வரை இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள்: சோர்வு, கைகால்களின் பரேஸ்டீசியா, தலைவலி, சைனஸ் பிராடி கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், பதட்டம், ஒவ்வாமை எதிர்வினை (சொறி, அரிப்பு, தோல் சிவத்தல்), வயிற்று வலி, படபடப்பு, நாசி நெரிசல் மற்றும் பிற.

முரண்பாடுகள்: கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, 2-3 டிகிரி ஏவி தொகுதி, உடம்பு சைனஸ் சிண்ட்ரோம், சிதைவு நிலையில் மாரடைப்பு தோல்வி, கடுமையான பிராடி கார்டியா, பாலூட்டுதல், கர்ப்பம், 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது, அதிக உணர்திறன்.

பீட்டா-1,2-தடுப்பான்கள் (தேர்ந்தெடுக்கப்படாதவை)

மருந்துகள் இரத்த அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன மற்றும் இதய கடத்துதலை பாதிக்கின்றன.

அனாப்ரிலின் (Obzidan)

மாத்திரைகளில் கிடைக்கும்; செயலில் உள்ள பொருள் - ப்ராப்ரானோலோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு. உயர் இரத்த அழுத்தம், நிலையற்ற ஆஞ்சினா, சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா, டாக்கிசிஸ்டாலிக் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், பதட்டம், அத்தியாவசிய நடுக்கம் ஆகியவற்றிற்கு தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா-தடுப்பான் குறிக்கப்படுகிறது.

உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், ஒரு நாளைக்கு 20 மில்லிகிராம்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, பின்னர் மருத்துவர் அளவை அதிகரிக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள்: புண் மற்றும் வறண்ட கண்கள், சோர்வு, மனச்சோர்வு, பதட்டம், சைனஸ் பிராடி கார்டியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் பல.

முரண்பாடுகள்: கடுமையான இதய செயலிழப்பு, கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, பிராடி கார்டியா, சினோட்ரியல் பிளாக், கர்ப்பம், பாலூட்டுதல்.

போபின்டோலோல் (மணல்)

மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கும்; செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் - போபின்டோலோல்.

ஹைபோடென்சிவ் மற்றும் ஆன்டிஆஞ்சினல் விளைவுகளைக் கொண்ட தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா-தடுப்பான். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், அரித்மியா, மாரடைப்பு (இரண்டாம் நிலை தடுப்பு) ஆகியவற்றிற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1 மில்லிகிராம் ஆரம்ப டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; அறிகுறிகளின்படி, அளவை ஒரு நாளைக்கு 2 மில்லிகிராம்களாக அதிகரிக்கலாம், மேலும் விரும்பிய விளைவை அடைந்தால், ஒரு நாளைக்கு 0.5 மில்லிகிராம் வரை குறைக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்: பிராடி கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், தூக்கக் கலக்கம், குளிர் உணர்வு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுத் திணறல், அதிகரித்த சோர்வு, பலவீனம், வாந்தி, குமட்டல், மலச்சிக்கல், வாய்வு, வறண்ட வாய், தலைச்சுற்றல்.

முரண்பாடுகள்: கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, சிதைவு நிலையில் இதய செயலிழப்பு, அதிக உணர்திறன், கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், கர்ப்பம், பாலூட்டுதல்.

நாடோலோல் (சோல்கோல், பெட்டாடோல்)

மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கும்; செயலில் உள்ள பொருள் - நாடோலோல்.

மருந்து எதிர்ப்பு இஸ்கிமிக் (ஆன்டிஜினல்) செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இஸ்கிமிக் மாரடைப்பு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இது உயர் இரத்த அழுத்தம் (தொடர்ந்து உயர் இரத்த அழுத்தம்) ஆகியவற்றிற்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கூடுதலாக, மருந்து ஒற்றைத் தலைவலி, டாக்யாரித்மியாஸ் (ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு) மற்றும் ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தின் அறிகுறிகளை அகற்ற (தைராய்டு செயல்பாடு அதிகரிப்பு) சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் மாத்திரைகளை வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கவும். இஸ்கிமிக் இதய நோய்க்கு, மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 40 மில்லிகிராம் தொடங்கப்படுகிறது, 4-7 நாட்களுக்குப் பிறகு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 80-160 மில்லிகிராம் வரை அதிகரிக்கப்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, 40-80 மில்லிகிராம்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மெதுவாக அளவை 240 மில்லிகிராம்களாக அதிகரிக்கின்றன (1-2 அளவுகளில்). டச்சியாரித்மியாஸ் சிகிச்சைக்கு, ஒரு நாளைக்கு 40 மில்லிகிராம் தொடங்கி, ஒரு நாளைக்கு 160 மில்லிகிராம் வரை அதிகரிக்கவும்.

பக்க விளைவுகள்: தூக்கமின்மை, சோர்வு, பரேஸ்டீசியா (மூட்டுகளில் உணர்வின்மை), பிராடி கார்டியா, உலர் வாய், இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்.

முரண்பாடுகள்: மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் போக்கு, கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், கர்ப்பம், பாலூட்டுதல். கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, நீரிழிவு நோய் ஏற்பட்டால் எச்சரிக்கையுடன்.

Oxprenolol (Trazicor)

மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கும்; செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் - oxprenolol.

இது ஆன்டிஜினல், ஹைபோடென்சிவ் மற்றும் ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், மாரடைப்பு (இரண்டாம் நிலை தடுப்பு), ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், கார்டியாக் அரித்மியா ஆகியவற்றுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. மிட்ரல் வால்வ் ப்ரோலாப்ஸ், ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா மற்றும் நடுக்கம் ஆகியவற்றுக்கான கூடுதல் சிகிச்சையாகவும் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

20 மில்லிகிராம்கள் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை மருந்துகளை உட்கொள்ளத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, படிப்படியாக அளவை 40-80 மில்லிகிராம்களுக்கு 3-4 முறை அதிகரிக்கிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 480 மில்லிகிராம்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. மாரடைப்புக்குப் பிறகு இரண்டாம் நிலை தடுப்புக்கு, 40 மில்லிகிராம்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பக்க விளைவுகள்: பலவீனம், அயர்வு, தலைச்சுற்றல், மனச்சோர்வு, பதட்டம், இதய தசையின் பலவீனமான சுருக்கம், மார்பு வலி, மங்கலான பார்வை மற்றும் பிற.

முரண்பாடுகள்: மருந்து கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை, தமனி ஹைபோடென்ஷன், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, நீரிழிவு நோய், கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், கார்டியோமெகலி, கல்லீரல் செயலிழப்பு, ரேனாட்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் பிற.

ஆல்பா-பீட்டா தடுப்பான்கள்

இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கின்றன (மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு), மேலும் திறந்த-கோண கிளௌகோமாவில் உள்விழி அழுத்தத்தையும் குறைக்கிறது.

கார்வெடிலோல் (டிலட்ரெண்ட், கார்வெடிலோல் சாண்டோஸ், கார்வெடிலோல் ஜென்டிவா, வெடிகார்டோல்)

மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கும்; செயலில் உள்ள பொருள் - கார்வெடிலோல்.

இது ஒரு வாசோடைலேட்டர், ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மற்றும் ஆன்டிஜினல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்து இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, பிந்தைய மற்றும் மயோர்கார்டியத்தில் முன்கூட்டியே ஏற்றுகிறது, சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்காமல் இதயத் துடிப்பை மிதமாக குறைக்கிறது. தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், நிலையான ஆஞ்சினா மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் சிகிச்சைக்காக இது மோனோதெரபியாகவும் மற்ற உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் மருந்து வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. நோய் மற்றும் மருத்துவ பதிலைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவு மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், டோஸ் 12.5 மில்லிகிராம்; 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதை 25 மில்லிகிராமாக அதிகரிக்கலாம். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 50 மில்லிகிராம்.

பக்க விளைவுகள்: பிராடி கார்டியா, தலைவலி, மன அழுத்தம், வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, எடிமா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, லுகோபீனியா, நாசி நெரிசல், மூச்சுத் திணறல், மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு மற்றும் பல.

முரண்பாடுகள்: கடுமையான பிராடி கார்டியா, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிதைவு நிலையில் இதய செயலிழப்பு, கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது, கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, அதிக உணர்திறன்.

ப்ராக்ஸோடோலோல்

கண் சொட்டு வடிவில் கிடைக்கும்; செயலில் உள்ள பொருள் - ப்ராக்ஸோடோலோல். அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், அஃபாகிக் கிளௌகோமா, திறந்த-கோண கிளௌகோமா மற்றும் பிற வகை இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆன்டிக்ளௌகோமா முகவர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூடிய-கோண கிளௌகோமாவில் உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்க சிக்கலான சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தை கான்ஜுன்டிவல் சாக்கில், 1 துளி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வரை செலுத்த வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்: மங்கலான பார்வை, வறண்ட வாய், பிராடி கார்டியா, காஸ்ட்ரால்ஜியா, தலைவலி, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

முரண்பாடுகள்: சைனஸ் பிராடி கார்டியா, கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, சிதைவு நிலையில் இதய தசையின் நீண்டகால தோல்வி, தமனி ஹைபோடென்ஷன், இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய், தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை.

கர்ப்ப காலத்தில்

கர்ப்ப காலத்தில் அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், அவசரத் தேவை இருந்தால், ஒரு நிபுணர் மட்டுமே அதன் பயன்பாட்டை பரிந்துரைக்கவும் கண்காணிக்கவும் மற்றும் மாற்றுகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் முடியும்.

பாலூட்டும் போது, ​​அட்ரினெர்ஜிக் பிளாக்கர்கள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை; அதற்கு பதிலாக, ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்றி உடல் செயல்பாடுகளைக் குறைக்க மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். பொட்டாசியம், தாதுக்கள், மெக்னீசியம் மற்றும் கால்சியம் ஆகியவற்றின் உயர் உள்ளடக்கத்துடன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.

குழந்தைகளுக்காக

16-18 வயதில் அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மற்றும் ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, குறிப்பிட்ட வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இப்போதெல்லாம், முற்றிலும் புதியவை உட்பட அனைத்து வகையான மருந்துகளையும் பயன்படுத்தி மருந்து சிகிச்சை திறம்பட மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பீட்டா பிளாக்கர்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய நோய்களுக்கு நல்லது. இந்த வகையைச் சேர்ந்த மருந்துகள் இதய மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வெவ்வேறு குழுக்களில் இருந்து பீட்டா தடுப்பான்களின் தனித்துவமான அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சரியான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் முக்கியம். கூடுதலாக, சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு நோயாளியின் சிகிச்சைக்கும் நீங்கள் ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறையை வழங்கினால், நீங்கள் சிறந்த முடிவுகளை அடையலாம். இன்று நாம் பல்வேறு பீட்டா தடுப்பான்களின் முக்கிய வேறுபாடுகள், அம்சங்கள், செயல்பாட்டின் கொள்கைகள் மற்றும் நன்மைகளைப் பார்ப்போம்.

இந்த மருந்துகளின் முக்கிய பணி இதயத்தில் அட்ரினலின் எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தடுப்பதாகும். உண்மை என்னவென்றால், அட்ரினலின் செல்வாக்கு காரணமாக, இதய தசை பாதிக்கப்படுகிறது, அழுத்தம் உயர்கிறது மற்றும் இருதய அமைப்பில் ஒட்டுமொத்த சுமை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

டாக்ரிக்கார்டியா, இதய செயலிழப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி மற்றும் கரோனரி இதய நோய்க்கான மருந்து சிகிச்சைக்கு நவீன நடைமுறையில் பீட்டா தடுப்பான்கள் தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த வகை மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

நோயாளியின் வாழ்நாள் முழுவதும் உயர் இரத்த அழுத்தம் எப்போதும் சிகிச்சை தேவைப்படாது என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். சில சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கலை தீர்க்க முடியும். ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியல் காரணமாக அழுத்தம் அதிகரித்ததே இதற்குக் காரணம். நீங்கள் அதை அகற்ற முடிந்தால், அதை முற்றிலுமாக நிறுத்துங்கள், மேலும் சிகிச்சை தேவையில்லாமல் அழுத்தமும் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

ஒரு மருந்துடன் சிகிச்சை

பீட்டா பிளாக்கர்களைப் பயன்படுத்தி மருந்து சிகிச்சையில் ஒரு முக்கியமான கொள்கை உள்ளது. சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மருத்துவர்கள் ஒரே ஒரு மருந்தை மட்டுமே பயன்படுத்துகின்றனர். இது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. இது நோயாளியின் உளவியல் நிலையிலும் சாதகமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

ஒரு மருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், அதன் அளவு படிப்படியாக அதிகபட்ச அளவிற்கு அதிகரிக்கப்படுகிறது.

மருந்து தேர்வு

குறைந்த செயல்திறன் காணப்பட்டால், நேர்மறை இயக்கவியல் முற்றிலும் இல்லை, புதிய மருந்துகளைச் சேர்ப்பது அல்லது மற்றொரு மருந்தை மாற்றுவது அவசியம்.

உண்மை என்னவென்றால், சில நேரங்களில் மருந்துகள் நோயாளியின் உடலில் விரும்பிய விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. அவை பயனுள்ளதாக இருக்கலாம், ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளி அவற்றை ஏற்றுக்கொள்ளவில்லை. உடலின் பல பண்புகளைப் பொறுத்து இங்கே அனைத்தும் கண்டிப்பாக தனிப்பட்டவை.

எனவே, நோயாளியின் அனைத்து தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சிறப்பு கவனிப்புடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இப்போதெல்லாம், நீண்டகாலமாக செயல்படும் மருந்துகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. அவற்றில், செயலில் உள்ள பொருட்கள் படிப்படியாக வெளியிடப்படுகின்றன, நீண்ட காலத்திற்கு, உடலில் ஒரு மென்மையான விளைவைக் கொண்டிருக்கும்.

தொழில்முறை சிகிச்சை

நினைவில் கொள்வது மிகவும் முக்கியம்: உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், நீங்கள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளவோ ​​அல்லது பீட்டா பிளாக்கர்களை நீங்களே பரிந்துரைக்கவோ கூடாது. சுய மருந்து செய்ய அல்லது நாட்டுப்புற வைத்தியம் பயன்படுத்துவதற்கு மட்டுமே உங்களை கட்டுப்படுத்துவது கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் விரிவான சிகிச்சையை மேற்கொள்வது மற்றும் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். சில நேரங்களில் வாழ்க்கை முழுவதும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். சாதாரண ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்கவும், உயிருக்கு அச்சுறுத்தலை அகற்றவும் இதுவே ஒரே வழி.

பீட்டா தடுப்பான்களின் வகைப்பாடு

பீட்டா தடுப்பான்களின் முழு அளவிலான வகைகள் உள்ளன. இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் செயல்திறன் நிலை பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

ஹைபர்டோனிக் தீர்வு என்ன என்பதைப் படியுங்கள், மருந்துகளின் முக்கிய வகைகளைப் பார்ப்போம், அவற்றின் நன்மைகள் மற்றும் அம்சங்களைப் பற்றி பேசுவோம். இருப்பினும், மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​கடைசி வார்த்தை மருத்துவரிடம் உள்ளது, ஏனெனில் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது.

• ஹைட்ரோஃபிலிக் பீட்டா தடுப்பான்கள் உள்ளன. நீர்வாழ் சூழலில் உடலில் ஒரு பயனுள்ள விளைவு தேவைப்படும்போது அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய மருந்துகள் நடைமுறையில் கல்லீரலில் மாற்றப்படுவதில்லை, உடலை சற்று மாற்றியமைத்த வடிவத்தில் விட்டுவிடுகின்றன. முதலாவதாக, நீடித்த நடவடிக்கை தேவைப்பட்டால், அத்தகைய மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றில் உள்ள பொருட்கள் நடைமுறையில் மாறாமல் உள்ளன, நீண்ட காலத்திற்கு வெளியிடப்படுகின்றன மற்றும் உடலில் நீண்ட கால விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இந்த குழுவில் எஸ்மோலோல் அடங்கும்.
• லிபோபிலிக் குழுவிலிருந்து பீட்டா தடுப்பான்கள் கொழுப்பு போன்ற பொருட்களில் வேகமாகவும் திறமையாகவும் கரைகின்றன. நரம்பு மண்டலம் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு இடையில் உள்ள தடையை கடக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், இத்தகைய மருந்துகள் மிகவும் தேவைப்படுகின்றன. மருந்துகளின் செயலில் உள்ள பொருட்களின் முக்கிய செயலாக்கம் கல்லீரல் ஆகும். இந்த வகை மருந்துகளில் ப்ராப்ரானோலோல் அடங்கும்.
• தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா தடுப்பான்களின் குழுவும் உள்ளது. இந்த மருந்துகள் இரண்டு பீட்டா ஏற்பிகளில் செயல்படுகின்றன: பீட்டா 1 மற்றும் பீட்டா 2. தேர்ந்தெடுக்கப்படாத மருந்துகளில், கார்வெடிலோல் மற்றும் நாடோலோல் ஆகியவை அறியப்படுகின்றன.
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் பீட்டா-1 ஏற்பிகளை மட்டுமே பாதிக்கின்றன. அவர்களின் செல்வாக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாகும். பெரும்பாலும், இத்தகைய மருந்துகள் கார்டியோசெலக்டிவ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் பல பீட்டா -1 ஏற்பிகள் இதய தசையில் காணப்படுகின்றன. இந்த குழுவிலிருந்து மருந்துகளின் அளவை நீங்கள் படிப்படியாக அதிகரித்தால், அவை இரண்டு வகையான ஏற்பிகளிலும் நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தத் தொடங்குகின்றன: பீட்டா -2 மற்றும் பீட்டா -1. கார்டியோசெலக்டிவ் மருந்துகளில் மெட்டாப்ரோலால் அடங்கும்.
• மருந்து பரவலாக அறியப்படுகிறது, இது நிபுணர்கள் தனித்தனியாக கருதுகின்றனர். மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் பிசோபிரோல் ஆகும். தயாரிப்பு நடுநிலையானது மற்றும் உடலில் லேசான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. நடைமுறையில் எந்த பக்க விளைவுகளும் காணப்படவில்லை, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் லிப்பிட்களின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் தொந்தரவுகள் இல்லாமல் பராமரிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், கான்கோர் ஏற்கனவே நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களுக்கு அல்லது இந்த நோயை வளர்ப்பதற்கு முன்கூட்டியே சந்தேகிக்கப்படுபவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. விஷயம் என்னவென்றால், கான்கோர் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை பாதிக்காது, எனவே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அதன் காரணமாக உருவாகாது.
• பொது மருந்து சிகிச்சையில், ஆல்பா தடுப்பான்கள் துணை மருந்துகளாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம். அவை உடலில் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் விளைவை நிறுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. பீட்டா தடுப்பான்கள் இதே போன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இத்தகைய மருந்துகள் மரபணு அமைப்பின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்க உதவுகின்றன; அவை புரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சையிலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த குழுவில் டெராசோசின் மற்றும் டாக்ஸாசோசின் ஆகியவை அடங்கும்.
• மருந்துகளின் மருத்துவ குணங்கள் கணிசமாக மேம்படுத்தப்படும் அதே வேளையில், குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகள், உடலுக்கு பாதுகாப்பை உறுதி செய்கின்றன. மிகவும் நவீனமான, பாதுகாப்பான, பயனுள்ள பீட்டா தடுப்பான்கள் செலிப்ரோலால் ஆகும்.

நினைவில் கொள்வது முக்கியம்: ஒரு மருந்து இல்லாமல், உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கான மருந்துகளை தனிப்பட்ட முறையில் தேர்வு செய்வது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

ஏறக்குறைய அனைத்து மருந்துகளும் கடுமையான முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் கணிக்க முடியாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். வழிமுறைகளைப் படித்தால் மட்டும் போதாது. இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் உடலில் மிகவும் தீவிரமான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே நீங்கள் மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டும்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான பீட்டா தடுப்பான்களை எவ்வாறு சரியாக எடுத்துக்கொள்வது என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம். முதலில், உங்களுக்கு என்ன ஒத்த நோய்கள் உள்ளன என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்க வேண்டும். மருந்துகளுக்கு நிறைய முரண்பாடுகள் இருப்பதால் இது ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா, குழந்தையைப் பெறத் திட்டமிட்டுள்ளீர்களா அல்லது எதிர்காலத்தில் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா என்பதையும் நீங்கள் சொல்ல வேண்டும். பீட்டா தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது இவை அனைத்தும் மிகவும் முக்கியம். ஹார்மோன் அளவுகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் பின்வரும் பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்கள்: உங்கள் இரத்த அழுத்த அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் ஒரு நாளைக்கு பல முறை அளவீடுகளை பதிவு செய்ய வேண்டும். சிகிச்சையின் போது இத்தகைய தரவு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது நோயின் போக்கின் தெளிவான மருத்துவ படத்தை உருவாக்கவும், மருந்துகள் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதைக் கண்டறியவும் அனுமதிக்கும்.

பீட்டா-தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஒரு மருத்துவர் தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம், ஏனெனில் ஒரு நிபுணர் மட்டுமே மருந்து சிகிச்சையை திறமையாக கண்காணிக்க முடியும், பக்க விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளை கண்காணிக்கவும், சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் உடலில் மருந்துகளின் விளைவுகளை மதிப்பீடு செய்யவும். ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே, நோயாளியின் உடலின் அனைத்து தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களையும் கவனமாக ஆய்வு செய்து, பீட்டா தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் மற்றும் அளவை சரியாக தீர்மானிக்க முடியும்.

ஏதேனும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், அல்லது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தினால், பல் பிரித்தெடுத்தல் கூட, அந்த நபர் பீட்டா பிளாக்கர்களை எடுத்துக்கொள்கிறார் என்பதை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

அட்ரினலின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைனின் எதிர்வினைக்கு காரணமான நரம்பு தூண்டுதல்களைத் தடுக்கக்கூடிய மருந்துகள் அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்களின் குழுவில் அடங்கும். இந்த மருந்துகள் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்க்குறியியல் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தொடர்புடைய நோயியல் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் என்ன, அவை எப்போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை என்ன பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதில் ஆர்வமாக உள்ளனர். இது மேலும் கீழே விவாதிக்கப்படும்.

வகைப்பாடு

இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் 4 வகையான ஏற்பிகள் உள்ளன: α-1, α-2, β-1, β-2. அதன்படி, ஆல்பா மற்றும் பீட்டா தடுப்பான்கள் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவர்களின் நடவடிக்கை ஒரு குறிப்பிட்ட வகை ஏற்பியைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. A-β தடுப்பான்கள் அனைத்து அட்ரினலின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ஏற்பிகளையும் அணைக்கின்றன.

ஒவ்வொரு குழுவின் மாத்திரைகள் இரண்டு வகைகளில் வருகின்றன: தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை ஒரே ஒரு வகை ஏற்பியைத் தடுக்கின்றன, தேர்ந்தெடுக்கப்படாதவை அவை அனைத்துடனும் தொடர்புக்கு இடையூறு செய்கின்றன.

பரிசீலனையில் உள்ள குழுவில் மருந்துகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட வகைப்பாடு உள்ளது.

ஆல்பா-தடுப்பான்களில்:

• α-1 தடுப்பான்கள்;
• α-1 மற்றும் α-2.

β-தடுப்பான்களில்:

• கார்டியோசெலக்டிவ்;
• தேர்ந்தெடுக்கப்படாத.

செயலின் அம்சங்கள்

அட்ரினலின் அல்லது நோர்பைன்ப்ரைன் இரத்தத்தில் நுழையும் போது, ​​அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் இந்த பொருட்களுக்கு எதிர்வினையாற்றுகின்றன. பதிலுக்கு, பின்வரும் செயல்முறைகள் உடலில் உருவாகின்றன:

• இரத்த நாளங்களின் லுமேன் சுருங்குகிறது;
• மாரடைப்பு சுருக்கங்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன;
• இரத்த அழுத்தம் உயர்கிறது;
• கிளைசெமிக் அளவு அதிகரிக்கிறது;
• மூச்சுக்குழாய் லுமேன் அதிகரிக்கிறது.

இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்க்குறியியல் விஷயத்தில், இந்த விளைவுகள் மனித ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் ஆபத்தானவை. எனவே, இத்தகைய நிகழ்வுகளை நிறுத்துவதற்கு, இரத்தத்தில் அட்ரீனல் ஹார்மோன்களின் வெளியீட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் செயல்பாட்டின் எதிர் பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளன. ஆல்பா மற்றும் பீட்டா தடுப்பான்கள் செயல்படும் விதம் எந்த வகையான ஏற்பி தடுக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும். பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுக்கு, ஒரு குறிப்பிட்ட வகை அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றின் மாற்றீடு கண்டிப்பாக ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

ஆல்பா-தடுப்பான்களின் செயல்

அவை புற மற்றும் உள் பாத்திரங்களை விரிவுபடுத்துகின்றன. இது இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கவும், திசு நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஒரு நபரின் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு இல்லாமல் இதை அடைய முடியும்.

இந்த மருந்துகள் ஏட்ரியத்தில் நுழையும் சிரை இரத்தத்தின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் இதயத்தின் சுமையை கணிசமாகக் குறைக்கின்றன.

α-தடுப்பான்களின் பிற விளைவுகள்:

• ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் கெட்ட கொழுப்பின் குறைப்பு;
• "நல்ல" கொழுப்பின் அளவு அதிகரிப்பு;
• இன்சுலின் செல் உணர்திறனை செயல்படுத்துதல்;
• மேம்படுத்தப்பட்ட குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதல்;
• சிறுநீர் மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்புகளில் அழற்சியின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.

ஆல்பா-2 தடுப்பான்கள் இரத்த நாளங்களை சுருக்கி தமனிகளில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கின்றன. அவை நடைமுறையில் இருதய மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

பீட்டா தடுப்பான்களின் செயல்

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட β-1 தடுப்பான்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடு என்னவென்றால், அவை இதய செயல்பாட்டில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. அவற்றின் பயன்பாடு பின்வரும் விளைவுகளை அடைய உங்களை அனுமதிக்கிறது:

• இதய துடிப்பு இயக்கியின் செயல்பாட்டைக் குறைத்தல் மற்றும் அரித்மியாவை நீக்குதல்;
• இதய துடிப்பு குறைதல்;
• அதிகரித்த உணர்ச்சி அழுத்தத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக மாரடைப்பு உற்சாகத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல்;
• இதய தசைகளின் ஆக்ஸிஜன் தேவை குறைதல்;
• இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகளில் குறைவு;
• ஆஞ்சினா தாக்குதலின் நிவாரணம்;
• இதய செயலிழப்பு போது இதயத்தில் சுமையை குறைத்தல்;
• கிளைசெமிக் அளவுகளில் குறைவு.

தேர்ந்தெடுக்கப்படாத β-தடுப்பான் மருந்துகள் பின்வரும் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன:

• இரத்தக் கூறுகள் குவிவதைத் தடுப்பது;
• மென்மையான தசைகள் அதிகரித்த சுருக்கம்;
• சிறுநீர்ப்பை சுழற்சியின் தளர்வு;
• அதிகரித்த மூச்சுக்குழாய் தொனி;
• உள்விழி அழுத்தம் குறைதல்;
• கடுமையான மாரடைப்புக்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

ஆல்பா-பீட்டா தடுப்பான்களின் செயல்

இந்த மருந்துகள் கண்களுக்குள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன. ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் எல்டிஎல் அளவை இயல்பாக்க உதவுகிறது. அவை சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டத்தைத் தொந்தரவு செய்யாமல் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொடுக்கின்றன.

இந்த மருந்துகளை உட்கொள்வது உடல் மற்றும் நரம்பு அழுத்தத்திற்கு இதயத்தைத் தழுவுவதற்கான வழிமுறையை மேம்படுத்துகிறது. இது அதன் சுருக்கங்களின் தாளத்தை இயல்பாக்குவதற்கும், இதய குறைபாடுகளுடன் நோயாளியின் நிலையைத் தணிப்பதற்கும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மருந்து எப்போது குறிக்கப்படுகிறது?

ஆல்பா1-தடுப்பான்கள் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• இதய தசையின் விரிவாக்கம்;
• ஆண்களில் புரோஸ்டேட் விரிவாக்கம்.

α-1 மற்றும் 2 தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

• பல்வேறு தோற்றங்களின் மென்மையான திசுக்களின் டிராபிக் கோளாறுகள்;
• கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்பு;
• புற சுற்றோட்ட அமைப்பின் நீரிழிவு கோளாறுகள்;
• எண்டார்டெரிடிஸ்;
• அக்ரோசியானோசிஸ்;
• ஒற்றைத் தலைவலி;
• பிந்தைய பக்கவாதம் நிலை;
• அறிவார்ந்த செயல்பாட்டில் குறைவு;
• வெஸ்டிபுலர் கருவியின் கோளாறுகள்;
• சிறுநீர்ப்பை நியூரோஜெனிசிட்டி;
• புரோஸ்டேட் அழற்சி.

ஆல்ஃபா2-தடுப்பான்கள் ஆண்களுக்கு விறைப்புத்தன்மை கோளாறுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட β-தடுப்பான்கள் போன்ற நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• ஹைபர்டிராஃபிக் வகை கார்டியோமயோபதி;
• அரித்மியாஸ்;
• ஒற்றைத் தலைவலி;
• மிட்ரல் வால்வு குறைபாடுகள்;
• மாரடைப்பு;
• VSD உடன் (உயர் இரத்த அழுத்த வகை நியூரோசர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியாவுடன்);
• ஆன்டிசைகோடிக்குகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மோட்டார் கிளர்ச்சி;
• அதிகரித்த தைராய்டு செயல்பாடு (சிக்கலான சிகிச்சை).

தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா தடுப்பான்கள் இதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• இடது வென்ட்ரிக்கிளின் விரிவாக்கம்;
• உழைப்புடன் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்;
• மிட்ரல் வால்வின் செயலிழப்பு;
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு;
• கிளௌகோமா;
• மைனர்ஸ் சிண்ட்ரோம் - ஒரு அரிய நரம்பு மரபணு நோய், இதில் கை தசைகளின் நடுக்கம் காணப்படுகிறது;
• பிரசவம் மற்றும் பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்கும் நோக்கத்திற்காக.

இறுதியாக, α-β தடுப்பான்கள் பின்வரும் நோய்களுக்குக் குறிக்கப்படுகின்றன:

• உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு (உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது உட்பட);
• திறந்த கோண கிளௌகோமா;
• நிலையான வகை ஆஞ்சினா;
• இதய குறைபாடுகள்;
• இதய செயலிழப்பு.

இருதய அமைப்பின் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு பயன்படுத்தவும்

இந்த நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் β-தடுப்பான்கள் முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளன.

மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை Bisoprolol மற்றும் Nebivolol. அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுப்பது இதய தசையின் சுருக்கத்தின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் நரம்பு தூண்டுதலின் வேகத்தைக் குறைக்கிறது.

நவீன பீட்டா தடுப்பான்களின் பயன்பாடு பின்வரும் நேர்மறையான விளைவுகளை அளிக்கிறது:

• இதய துடிப்பு குறைந்தது;
• மாரடைப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துதல்;
• வாஸ்குலர் அமைப்பின் இயல்பாக்கம்;
• இடது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டின் முன்னேற்றம், அதன் வெளியேற்றப் பகுதியின் அதிகரிப்பு;
• இதய துடிப்பு இயல்பாக்கம்;
• இரத்த அழுத்தம் குறைதல்;
• பிளேட்லெட் திரட்டலின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

பக்க விளைவுகள்

பக்க விளைவுகளின் பட்டியல் மருந்துகளைப் பொறுத்தது.

A1 தடுப்பான்கள் ஏற்படலாம்:

• வீக்கம்;
• ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு காரணமாக இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி;
• அரித்மியா;
• மூக்கு ஒழுகுதல்;
• லிபிடோ குறைந்தது;
• என்யூரிசிஸ்;
• விறைப்புத்தன்மையின் போது வலி.

A2 தடுப்பான்கள் இதற்குக் காரணம்:

• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• கவலை, எரிச்சல், அதிகரித்த உற்சாகம்;
• தசை நடுக்கம்;
• சிறுநீர் கோளாறுகள்.

இந்த குழுவில் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத மருந்துகள் ஏற்படலாம்:

• பசியின்மை கோளாறுகள்;
• தூக்கக் கோளாறுகள்;
• அதிகரித்த வியர்வை;
• முனைகளில் குளிர்ச்சியின் உணர்வு;
• உடலில் வெப்ப உணர்வு;
• இரைப்பை சாறு அதிக அமிலத்தன்மை.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா தடுப்பான்கள் ஏற்படலாம்:

• பொது பலவீனம்;
• நரம்பு மற்றும் மன எதிர்வினைகளை குறைத்தல்;
• கடுமையான தூக்கம் மற்றும் மனச்சோர்வு;
• பார்வைக் கூர்மை குறைதல் மற்றும் சுவை உணர்தல் குறைதல்;
• கால்களின் உணர்வின்மை;
• இதய துடிப்பு குறைதல்;
• டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள்;
• அரித்மிக் நிகழ்வுகள்.

தேர்ந்தெடுக்கப்படாத β-தடுப்பான்கள் பின்வரும் பக்க விளைவுகளை வெளிப்படுத்தலாம்:

• பல்வேறு வகையான காட்சி தொந்தரவுகள்: கண்களில் "மூடுபனி", அவற்றில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு, கண்ணீர் உற்பத்தி அதிகரித்தது, டிப்ளோபியா (காட்சி துறையில் "இரட்டை பார்வை");
• நாசியழற்சி;
• மூச்சுத்திணறல்;
• அழுத்தத்தில் உச்சரிக்கப்படும் வீழ்ச்சி;
• ஒத்திசைவு;
• ஆண்களில் விறைப்புத்தன்மை;
• பெருங்குடல் சளி சவ்வு வீக்கம்;
• ஹைபர்கேமியா;
• ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் யூரேட்டுகளின் அளவு அதிகரித்தது.

ஆல்பா-பீட்டா தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வது நோயாளிக்கு பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்:

• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் லுகோபீனியா;
• இதயத்தில் இருந்து வெளிப்படும் தூண்டுதல்களின் கடத்தலில் ஒரு கூர்மையான இடையூறு;
• புற சுழற்சியின் செயலிழப்பு;
• ஹெமாட்டூரியா;
• ஹைப்பர் கிளைசீமியா;
• ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா மற்றும் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா.

மருந்துகளின் பட்டியல்

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட (α-1) அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் பின்வருமாறு:

• யூபிரசில்;
• டாம்சுலோன்;
• டாக்ஸாசோசின்;
• அல்புசோசின்.

தேர்ந்தெடுக்கப்படாத (α1-2 தடுப்பான்கள்):

• செர்மியன்;
• ரெடர்ஜின் (கிளாவர், எர்கோக்சில், ஆப்டமைன்);
• பைரோக்ஸேன்;
• டிபாசின்.

α-2 அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்களின் மிகவும் பிரபலமான பிரதிநிதி யோஹிம்பைன்.

β-1 அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பு குழுவிலிருந்து மருந்துகளின் பட்டியல்:

• அட்டெனோல் (டெனோலோல்);
• லோக்ரென்;
• Bisoprolol;
• Breviblock;
• செலிப்ரோல்;
• கோர்டானம்.

தேர்ந்தெடுக்கப்படாத β-தடுப்பான்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சாண்டார்ம்;
• Betalok;
• அனாபிரின் (Obzidan, Poloten, Propral);
• டிமோலோல் (அருதிமோல்);
• ஸ்லோட்ராசிகோர்.

புதிய தலைமுறை மருந்துகள்

புதிய தலைமுறை அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் "பழைய" மருந்துகளை விட பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன. நன்மை என்னவென்றால், அவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகின்றன. சமீபத்திய தலைமுறை தயாரிப்புகள் குறைவான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

இந்த மருந்துகளில் Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகள் கூடுதல் வாசோடைலேட்டிங் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன.

வரவேற்பு அம்சங்கள்

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்களை நிறுத்துவதற்கான காரணமான நோய்கள் இருப்பதைப் பற்றி நோயாளி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

இந்த குழுவின் மருந்துகள் உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகின்றன. இது உடலில் மருந்துகளின் சாத்தியமான எதிர்மறை விளைவுகளை குறைக்கிறது. நிர்வாகத்தின் காலம், மருந்தளவு விதிமுறை மற்றும் பிற நுணுக்கங்கள் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

பயன்பாட்டின் போது, ​​நீங்கள் தொடர்ந்து உங்கள் இதயத் துடிப்பை சரிபார்க்க வேண்டும். இந்த காட்டி குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைந்தால், அளவை மாற்ற வேண்டும். நீங்கள் சொந்தமாக மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தவோ அல்லது வேறு வழிகளைப் பயன்படுத்தவோ முடியாது.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

1. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் காலம்.
2. ஒரு மருத்துவ கூறுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை.
3. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான கோளாறுகள்.
4. இரத்த அழுத்தம் குறைதல் (ஹைபோடென்ஷன்).
5. பிராடி கார்டியா என்பது இதய துடிப்பு குறைதல்.

பீட்டா-தடுப்பான்கள் என்பது உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய நோய், தைரோடாக்சிகோசிஸ் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி ஆகியவற்றின் சிகிச்சையின் ஒரு அங்கமாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் பரந்த குழுவாகும். மருந்துகள் அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் உணர்திறனை மாற்ற முடியும் - கேடகோலமைன்களுக்கு பதிலளிக்கும் உடலின் அனைத்து உயிரணுக்களின் கட்டமைப்பு கூறுகள்: அட்ரினலின், நோர்பைன்ப்ரைன்.

மருந்துகளின் செயல்பாட்டுக் கொள்கை, அவற்றின் வகைப்பாடு, முக்கிய பிரதிநிதிகள், அறிகுறிகளின் பட்டியல், முரண்பாடுகள், சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

கண்டுபிடிப்பு வரலாறு

குழுவின் முதல் மருந்து 1962 இல் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது. இது எலிகள் மீதான பரிசோதனையில் புற்று நோயை உண்டாக்கும் புரோட்டினலோல் ஆகும், எனவே அதற்கு மருத்துவ அங்கீகாரம் கிடைக்கவில்லை. நடைமுறை பயன்பாட்டிற்காக அங்கீகரிக்கப்பட்ட அறிமுக பீட்டா தடுப்பான் ப்ராப்ரானோலோல் (1968) ஆகும். இந்த மருந்தின் வளர்ச்சிக்காகவும், பீட்டா ஏற்பிகளின் ஆய்வுக்காகவும், அதை உருவாக்கிய ஜேம்ஸ் பிளாக், பின்னர் நோபல் பரிசைப் பெற்றார்.

ப்ராப்ரானோலோல் உருவாக்கப்பட்ட காலத்திலிருந்து இன்றுவரை, விஞ்ஞானிகள் 100 க்கும் மேற்பட்ட பீட்டா தடுப்பான்களின் பிரதிநிதிகளை உருவாக்கியுள்ளனர், அவர்களில் 30 பேர் அன்றாட நடைமுறையில் மருத்துவர்களால் பயன்படுத்தத் தொடங்கினர். நெபிவோலோலின் சமீபத்திய தலைமுறையின் பிரதிநிதியின் தொகுப்புதான் உண்மையான முன்னேற்றம்.இரத்த நாளங்களை தளர்த்தும் திறன், உகந்த சகிப்புத்தன்மை மற்றும் நிர்வாகத்தின் வசதியான விதிமுறை ஆகியவற்றில் அதன் உறவினர்களிடமிருந்து வேறுபட்டது.

மருந்தியல் விளைவு

பீட்டா-1 ஏற்பிகளுடன் முக்கியமாக தொடர்பு கொள்ளும் இதய-குறிப்பிட்ட மருந்துகள் மற்றும் எந்தவொரு கட்டமைப்பின் ஏற்பிகளுடன் வினைபுரியும் குறிப்பிட்ட அல்லாத மருந்துகள் உள்ளன. கார்டியோசெலக்டிவ் மற்றும் அல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை ஒன்றுதான்.

குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் மருத்துவ விளைவுகள்:

• இதய சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் வலிமையைக் குறைக்கிறது. ஒரு விதிவிலக்கு acebutolol, celiprolol, இது இதயத் துடிப்பை விரைவுபடுத்தும்;
• மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவைகளை குறைக்க;
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்;
• "நல்ல" கொழுப்பின் பிளாஸ்மா செறிவை சிறிது அதிகரிக்கவும்.

கூடுதலாக குறிப்பிடப்படாத மருந்துகள்:

• மூச்சுக்குழாய் குறுகலை ஏற்படுத்தும்;
• பிளேட்லெட் திரட்டுதல் மற்றும் இரத்த உறைவு தோற்றத்தை தடுக்க;
• கருப்பையின் தொனியை அதிகரிக்கவும்;
• கொழுப்பு திசுக்களின் முறிவை நிறுத்துங்கள்;
• குறைந்த உள்விழி அழுத்தம்.

பீட்டா பிளாக்கர்களை எடுத்துக்கொள்வதில் நோயாளிகளின் எதிர்வினை மாறுபடும் மற்றும் பல குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்தது. பீட்டா-தடுப்பான்களுக்கு உணர்திறனை பாதிக்கும் காரணிகள்:

• வயது - மருந்துகளுக்கு வாஸ்குலர் சுவரின் அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள், முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களில் குறைக்கப்படுகிறது;
• தைரோடாக்சிகோசிஸ் - இதய தசையில் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையில் இரு மடங்கு அதிகரிப்புடன்;
• நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் அட்ரினலின் இருப்புக்கள் குறைதல் - சில உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் (ரெசர்பைன்) பயன்பாடு கேடகோலமைன்களின் குறைபாட்டுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது ஏற்பி அதிக உணர்திறனுக்கு வழிவகுக்கிறது;
• அனுதாப செயல்பாடு குறைதல் - கேடகோலமைன்களுக்கு செல் பதில் தற்காலிக அனுதாபத் தடைக்குப் பிறகு அதிகரிக்கிறது;
• அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் குறைந்தது - மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் உருவாகிறது.

பீட்டா தடுப்பான்களின் வகைப்பாடு, மருந்துகளின் தலைமுறைகள்

மருந்துகளை குழுக்களாகப் பிரிக்க பல அணுகுமுறைகள் உள்ளன. மிகவும் பொதுவான முறையானது முதன்மையாக பீட்டா-1 அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் மருந்துகளின் திறனைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது, அவை இதயத்தில் குறிப்பாக ஏராளமாக உள்ளன. இந்த அடிப்படையில், அவை வேறுபடுகின்றன:

• 1 வது தலைமுறை - தேர்ந்தெடுக்கப்படாத மருந்துகள் (ப்ராப்ரானோலோல்) - இரண்டு வகையான ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. அவற்றின் பயன்பாடு, எதிர்பார்த்த விளைவுக்கு கூடுதலாக, விரும்பத்தகாதவை, முதன்மையாக மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது.
• 2 வது தலைமுறை கார்டியோசெலக்டிவ் (அட்டெனோலோல், பிசோப்ரோலால், மெட்டோபிரோல்) - பீட்டா -2 அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளில் சிறிய விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. அவர்களின் நடவடிக்கை மிகவும் குறிப்பிட்டது;
• 3 வது தலைமுறை (carvedilol, nebivolol) - இரத்த நாளங்களின் லுமினை விரிவாக்கும் திறன் உள்ளது. அவை கார்டியோசெலக்டிவ் (நெபிவோலோல்), தேர்ந்தெடுக்கப்படாத (கார்வெடிலோல்) ஆக இருக்கலாம்.

பிற வகைப்பாடு விருப்பங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன:

• கொழுப்புகள் (லிபோபிலிக்), நீர் (நீரில் கரையக்கூடியது) கரைக்கும் திறன்;
• செயல்பாட்டின் காலம்: அல்ட்ரா-குறுகிய (விரைவான ஆரம்பம், நடவடிக்கை நிறுத்தம்), குறுகிய (2-4 முறை / நாள் எடுக்கப்பட்டது), நீடித்தது (1-2 முறை / நாள் எடுக்கப்பட்டது);
• உள் அனுதாப செயல்பாட்டின் இருப்பு / இல்லாமை - சில தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட, தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா-தடுப்பான்களின் ஒரு சிறப்பு விளைவு, இது தடுப்பது மட்டுமல்லாமல், பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளை உற்சாகப்படுத்தவும் முடியும். இத்தகைய மருந்துகள் இதயத் துடிப்பைக் குறைக்காது/சிறிதளவு குறைக்கின்றன மற்றும் பிராடி கார்டியா நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம். பிண்டோலோல், ஆக்ஸ்பிரெனோலோல், கார்டியோலோல், அல்பிரெனோலோல், டிலேவலோல், அசெபுடோலோல் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

வகுப்பின் வெவ்வேறு பிரதிநிதிகள் மருந்தியல் பண்புகளில் தங்கள் உறவினர்களிடமிருந்து வேறுபடுகிறார்கள். சமீபத்திய தலைமுறை மருந்துகள் கூட உலகளாவியவை அல்ல. எனவே, "சிறந்தது" என்ற கருத்து முற்றிலும் தனிப்பட்டது. நோயாளியின் வயது, நோயின் போக்கின் பண்புகள், மருத்துவ வரலாறு மற்றும் இணக்கமான நோய்க்குறியியல் இருப்பு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு உகந்த மருந்து ஒரு மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

பீட்டா தடுப்பான்கள்: பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

பீட்டா தடுப்பான்கள் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் முக்கிய வகைகளில் ஒன்றாகும். இதயத் துடிப்பை இயல்பாக்கும் மருந்துகளின் திறன் மற்றும் இதய செயல்பாட்டின் வேறு சில குறிகாட்டிகள் (பக்கவாதம் அளவு, இதயக் குறியீடு, மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு) ஆகியவற்றால் புகழ் விளக்கப்படுகிறது, அவை பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளால் பாதிக்கப்படாது.இத்தகைய கோளாறுகள் நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினருக்கு உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் போக்கில் வருகின்றன.

அறிகுறிகளின் முழு பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு - நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகள் (மெட்டோபிரோல், பிசோபிரோல், கார்வெடிலோல்);
• நிலையற்ற ஆஞ்சினா;
• மாரடைப்பு;
• இதய தாள தொந்தரவு;
• தைரோடாக்சிகோசிஸ்;
• ஒற்றைத் தலைவலி தடுப்பு.

மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​மருத்துவர் அவற்றின் பயன்பாட்டின் பிரத்தியேகங்களை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்:

• மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் குறைவாக இருக்க வேண்டும்;
• மருந்தளவு அதிகரிப்பு மிகவும் படிப்படியாக உள்ளது, 1 முறை / 2 வாரங்களுக்கு மேல் இல்லை;
• நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், குறைந்த பயனுள்ள டோஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• பீட்டா பிளாக்கர்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​உங்கள் இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எடையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்;
• சிகிச்சையைத் தொடங்கிய 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, உகந்த அளவைத் தீர்மானித்த 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, உயிர்வேதியியல் இரத்த அளவுருக்களை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பீட்டா தடுப்பான்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோய்

ஐரோப்பிய பரிந்துரைகளின்படி, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பீட்டா தடுப்பான்கள் கூடுதல் மருந்துகளாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, பிரத்தியேகமாக சிறிய அளவுகளில். நெபிவோலோல், கார்வெடிலோல் - வாசோடைலேட்டிங் பண்புகளைக் கொண்ட குழுவின் இரண்டு பிரதிநிதிகளுக்கு இந்த விதி பொருந்தாது.

குழந்தை மருத்துவ பயிற்சி

குழந்தை பருவ உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க BB கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது துரிதப்படுத்தப்பட்ட இதயத் துடிப்புடன் இருக்கும். பின்வரும் விதிகளுக்கு உட்பட்டு, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பீட்டா-தடுப்பான்களை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது:

• BAB ஐப் பெறுவதற்கு முன், குழந்தைகள் தேர்ச்சி பெற வேண்டும்;
• நிலையான சுகாதார நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
• ஆரம்ப டோஸ் அதிகபட்ச ஒற்றை டோஸில் ¼ ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளின் பட்டியல்

உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா தடுப்பான்கள் இரண்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மிகவும் பிரபலமான மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் பிராண்ட் பெயர்கள் அடங்கிய மருந்துகளின் பட்டியல் கீழே உள்ளது.

செயலில் உள்ள பொருள்	வர்த்தக பெயர்
அட்டெனோலோல்	நைட்ரஜன்; அட்டெனோபீன்; அடெனோவா; டெனோலோல்.
அசெபுடோலோல்	Acekor; பிரிவு.
பீடாக்சோலோல்	பீடக்; Betakor; லோக்ரென்.
பிசோப்ரோலால்	Bidop; பைகார்ட்; பிப்ரோலோல்; டோரெஸ்; கான்கார்; கார்பிஸ்; கார்டினார்ம்; கொரோனெக்ஸ்.
மெட்டோப்ரோலால்	அனெப்ரோ; Betalok; வாசோகார்டின்; Metobloc; Metokor; எகிலோக்; எகிலோக் ரிடார்ட்; எம்சோக்.
	நெபில்; நெபிகார்ட்; நெபிகோர்; நெபிலெட்; நெபிலாங்; நெபிடென்ஸ்; நெபிட்ரெண்ட்; நெபிட்ரிக்ஸ்; நோடன்.
ப்ராப்ரானோலோல்	அனாப்ரிலின்; இண்டரல்; ஒப்சிடன்.
எஸ்மோலோல்	பைபிளாக்; Breviblock.

ஒரு சிறந்த விளைவை அடைய, பல்வேறு குழுக்களின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் பெரும்பாலும் ஒருவருக்கொருவர் இணைக்கப்படுகின்றன. பீட்டா தடுப்பான்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடே சிறந்த கலவையாகக் கருதப்படுகிறது. மற்ற குழுக்களின் மருந்துகளுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடும் சாத்தியமாகும், ஆனால் குறைவாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

சிக்கலான மருந்துகளின் பட்டியல்

உயர் இரத்த அழுத்தத்தை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான சிறந்த மருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மூன்றாம் தலைமுறை நீண்டகாலமாக செயல்படும் பீட்டா-தடுப்பான் - நெபிவோலோல் என்று கருதப்படுகிறது.இந்த மருந்தின் பயன்பாடு:

• இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பை அடைய உங்களை அனுமதிக்கிறது;
• குறைவான பக்க விளைவுகள் மற்றும் விறைப்புத்தன்மையை பாதிக்காது;
• கெட்ட கொலஸ்ட்ரால், குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்காது;
• சில சேதப்படுத்தும் காரணிகளின் விளைவுகளிலிருந்து செல் சவ்வுகளைப் பாதுகாக்கிறது;
• நீரிழிவு நோய் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பானது;
• திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை ஏற்படுத்தாது;
• வசதியான விதிமுறை (1 முறை / நாள்).

முரண்பாடுகள்

முரண்பாடுகளின் பட்டியல் மருந்து வகையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான மாத்திரைகளுக்கு பொதுவானவை:

• ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி 2-3 டிகிரி;
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்;
• கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை;
• நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கடுமையான வழக்குகள்.

எச்சரிக்கையுடன் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும்:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பாலியல் செயலில் உள்ள இளைஞர்கள்;
• விளையாட்டு வீரர்கள்;
• நாள்பட்ட அறிவுறுத்தல் நுரையீரல் நோய்க்கு;
• மன அழுத்தம்;
• அதிகரித்த பிளாஸ்மா லிப்பிட் செறிவுகள்;
• நீரிழிவு நோய்;
• புற தமனிகளுக்கு சேதம்.

கர்ப்ப காலத்தில் பீட்டா பிளாக்கர்களைப் பயன்படுத்தக் கூடாது. அவை நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருப்பைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கின்றன மற்றும் கரு வளர்ச்சி கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், மாற்று சிகிச்சை இல்லை என்றால், தாயின் உடலுக்கு சாத்தியமான நன்மை கருவில் உள்ள பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை விட அதிகமாக உள்ளது, பீட்டா பிளாக்கர்களின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.

பக்க விளைவுகள்

இதய மற்றும் எக்ஸ்ட்ரா கார்டியாக் பாதகமான எதிர்வினைகள் உள்ளன. ஒரு மருந்து மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாக இருந்தால், அது குறைவான எக்ஸ்ட்ரா கார்டியாக் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

பீட்டா-தடுப்பான்கள் மற்றும் இதய செயல்பாட்டை குறைக்கும் மருந்துகள் ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இதய சிக்கல்கள் குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன. எனவே, அவர்கள் அவற்றை குளோனிடைன், வெராபமில், அமியோடரோன் ஆகியவற்றுடன் சேர்த்து பரிந்துரைக்க வேண்டாம்.

மருந்து திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி

திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி என்பது எந்தவொரு மருந்தையும் திடீரென நிறுத்துவதற்கு உடலின் எதிர்வினை ஆகும். மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நீக்கப்பட்ட அனைத்து அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பால் இது வெளிப்படுகிறது. நோயாளியின் உடல்நிலை விரைவாக மோசமடைகிறது, மேலும் நோயின் சிறப்பியல்பு முன்னர் இல்லாத அறிகுறிகள் தோன்றும். மருந்தின் செயல்பாட்டின் குறுகிய காலம் இருந்தால், மாத்திரைகளுக்கு இடையில் திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகள் உருவாகலாம்.

மருத்துவ ரீதியாக, இது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:

• ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு;
• இதய செயல்பாடு முடுக்கம்;
• இதய தாள தொந்தரவுகள்;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• மாரடைப்பு;
• திடீர் மரணம்.

திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் படிப்படியாக நிறுத்துதல் வழிமுறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. உதாரணமாக, ப்ராப்ரானோலோலிலிருந்து திரும்பப் பெற 5-9 நாட்கள் ஆக வேண்டும். இந்த காலகட்டத்தில், மருந்தின் அளவு படிப்படியாக குறைக்கப்படுகிறது.

இலக்கியம்

1. எஸ்.யு. மார்ட்செவிச். ஆன்டிஜினல் மருந்து திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி. மருத்துவ முக்கியத்துவம் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள், 1999
2. டி. லெவி. அட்ரினோரெசெப்டர்கள், அவற்றின் தூண்டிகள் மற்றும் தடுப்பான்கள், 1999
3. I. ஜைட்சேவா. பீட்டா-தடுப்பான்களின் மருந்தியல் பண்புகளின் சில அம்சங்கள், 2009
4. A. M. Shilov, M. V. Melnik, A. Sh. Avshalumov. இருதய நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் III தலைமுறை பீட்டா-தடுப்பான்கள், 2010

கடைசியாக புதுப்பிக்கப்பட்டது: ஜனவரி 24, 2020