KrasSMA bolalar stomatologiyasi kafedrasi
GOU VPO "Krasnoyarsk davlat tibbiyot akademiyasi"
Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish federal agentligi.
Bolalar stomatologiyasi kafedrasi
O'QITUVCHI UCHUN
AMALIY DARSGA
Mavzu: " DENTAL FORMULALAR (GRAFIK-RAQAMLI TIZIM, XALQARO TIZIM»
Kafedra majlisida tasdiqlangan
211-sonli bayonnoma
Bosh Bolalar stomatologiyasi kafedrasi
KrasSMA Roszdrav oliy kasbiy ta'lim davlat ta'lim muassasasi
Tibbiyot fanlari doktori, prof. Tumshevits O.N. ______________
Tuzuvchi: Dots Surdo E.S.
Krasnoyarsk
2-dars (IVsemestr)
Dars mavzusi:
DENTAL FORMULALAR (GRAFIK-RAQAMLI TIZIM, XALQARO TIZIM)
O'quv jarayonini tashkil etish shakli:
Amaliy dars.
Mavzuning dolzarbligi:
Tish shifokori ishining birinchi bosqichi faktik materiallarni to'plash, ya'ni og'riqli holatning alomatlarini aniqlashdir. Yakuniy tashxis olingan ma'lumotlarning qanchalik to'liq va ob'ektiv ekanligiga bog'liq. Fanning rivojlanishi og'iz bo'shlig'ining holatini tashxislashning yangi usullarining paydo bo'lishiga yordam beradi. Shu munosabat bilan bemorni tekshirish tartibini shakllantirish muhim, unda og'iz bo'shlig'i kasalliklarini rivojlanishiga yordam beradigan barcha omillar hisobga olinadi va qayd etiladi.
Darsning maqsadi:
1 . Umumiy maqsad.
Bemorning tish holatini shakllantirishga ta'sir qiluvchi barcha omillarni ro'yxatga olgan holda bemorni tekshirishni o'rgatish.
2 .O'rganish maqsadi.
Maksillofasiyal mintaqa va og'iz bo'shlig'i anatomiyasini o'rganish;
Og'iz bo'shlig'ini tekshirish uchun asboblarni tanlashni o'rganing;
Profilaktik tekshiruvlarni o'tkazish bo'yicha amaliy ko'nikmalar.
3 . Psixologik va pedagogik:
Stomatologiya kabinetini tashkil etish va dezinfeksiya usullariga qo'yiladigan talablar bo'yicha harakatlar algoritmini ishlab chiqish. sterilizatsiya oldidan ishlov berish va stomatologik asboblarni sterilizatsiya qilish.
Dars o'tkaziladigan joy:
Stomatologiya klinikalarida davolash xonalari, maktabgacha ta'lim muassasalari va maktablardagi stomatologiya xonalari, o'quv xonalari. Dars davomiyligi - 90 daqiqa.
Dars jihozlari:
Stollar, stomatologik asboblar to'plami, stomatologik birlik.
Xronokarta
|
Amaliy mashg'ulot bosqichlari |
Davom eting faoliyat |
va uskunalar |
|
|
Darsni tashkil etish |
Davomatni tekshirish Va ko'rinish talabalar |
||
|
Mavzu va maqsadni shakllantirish |
Mavzu, uning dolzarbligi va darsning maqsadi haqida tushuntirish beriladi. |
||
|
Bilim va ko'nikmalarning boshlang'ich darajasini nazorat qilish |
Test, individual og'zaki so'rov, frontal so'rov |
||
|
Ta'lim-maqsadli masalalarni ochib berish |
Talabalarga ko'rsatma berish (faoliyat uchun indikativ asos, ambulatoriya kartalari) |
||
|
Talabalarning mustaqil ishi (joriy nazorat) Tishning qattiq to'qimalari, parodont va og'iz shilliq qavatining tuzilishi. Stomatologiya asboblarini ixtisoslashtirish usullari. Tish shifokorining qo'llarini antiseptik bilan davolash. |
Bolalar klinikasi, maktab stomatologiya bo'limida; Tish formulasini yozib olishni o'zlashtiring turli tizimlar yozuvlar, stomatologik formulalarni yozishda mashq qilish ko'nikmalari. |
||
|
Yakuniy bilimlarni yozma ravishda nazorat qilish. Vaziyatli muammolarni hal qilish. |
Testlar, vaziyatli topshiriqlar. |
||
|
Uy vazifasi (keyingi dars uchun) |
Ta'lim - uslubiy ishlanmalar keyingi dars, individual rivojlanish vazifalari |
||
Mavzu xulosasi:
Tekshirish usullari Vstomatologiya.
Tish shifokori ishining birinchi bosqichi - faktik materiallarni to'plash, ya'ni og'riqli holat belgilarining paydo bo'lishi. Fanning rivojlanishi tishlarning qattiq to'qimalari va periodontal to'qimalarning holatini tashxislashning yangi usullarining paydo bo'lishiga yordam beradi. Shu munosabat bilan bemorni tekshirish tartibini shakllantirish muhim, unda og'iz bo'shlig'i kasalliklarini rivojlanishiga yordam beradigan barcha omillar hisobga olinadi va qayd etiladi. Yakuniy tashxis olingan ma'lumotlarning qanchalik to'liq va ob'ektiv ekanligiga bog'liq.
Tekshiruv usullari asosiy (klinik) va qo'shimcha (instrumental va laboratoriya) ga bo'linadi.
Bemorni tekshirishda ma'lum bir tartib mavjud. Klinik tekshiruv quyidagi bosqichlardan iborat:
Suhbat: shikoyatlar to'plami, hayot tarixini to'plash, kasallik tarixini to'plash.
Ob'ektiv tadqiqot:
jag'-fasial terini tekshirish, og'iz bo'shlig'i vestibyulini tekshirish;
og'iz bo'shlig'ining o'zini tekshirish.
Tish formulasini yozib olish .
Tish formulasini yozishning qisqaligi uchun grafik-raqamli tizim qo'llaniladi. Tish tegishli kvadrantga joylashtirilgan seriya raqami bilan belgilanadi:
Doimiy tishlar
o'ng 87654321112345678 chap tomoni 87654321|12345678 tomoni
Vaqtinchalik tishlar
to'g'riV IV III II I | I II III GUVchap tomon V IV IIII I | I II IIIIV V tomoni
Tishlar grafik raqamli dental formulaning bir qismi sifatida yozilishi mumkin:
6 | birinchi doimiy molar yuqori jag' o'ngda,
| IY chap tomonda maksillaning birinchi asosiy molari.
JSST xalqaro ikki raqamli tizim: tish ikki raqam bilan belgilanadi. Raqamning birinchi raqami ma'lum bir jag'ning yon tomonini, ikkinchisi - tishning seriya raqamini ko'rsatadi.
Doimiy tishlar uchun: yuqori jag'ning o'ng yarmi 1 raqami bilan belgilanadi, chap - 2, pastki chap - 3, o'ng - 4:
1 | 2
18 17 16 15 14 13 12 11 1 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 411 31 32 33 34 35 36 37 38 Birlamchi tishlar uchun kvadrant belgisi: maʼlumotnoma a 5 [6 s chap 8 | 7 55 54 53 52 51 J6162 63 64 65 85 848382 81 |71 72 73 74 75 Misollar: tish 17 - 7J - o'ng tarafdagi yuqori jag'ning doimiy ikkinchi molari,
tish 23 - |3 - chapdagi yuqori jag'ning doimiy iti, tish 53 - Sh| o'ngdagi yuqori jag'ning vaqtinchalik iti.
O'z-o'zini nazorat qilish uchun savollar:
1.Maxillofasiyal soha va og'iz bo'shlig'ining tuzilishi.
2. Tishning qattiq to'qimalari, parodont va og'iz shilliq qavatining tuzilishi.
3. Stomatologiya asboblarini sterilizatsiya qilish usullari.
4. Tish shifokorining qo'llarini antiseptik bilan davolash.
5. Turli ro'yxatga olish tizimlari yordamida stomatologik formulani yozib olish.
6. Turli yoshdagi bolalarni stomatologik tekshirish usullari.
Dars mavzusi bo'yicha test topshiriqlari va vaziyatli topshiriqlar (ilovaga qarang)
UIRS mavzulari ro'yxati:
1. Bolalarda maxillofacial mintaqaning tuzilishi va rivojlanishining xususiyatlari.
2. Tish kasalliklarini tashxislashning yangi usullari.
3. Bolalarda og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining tuzilishining xususiyatlari.
Amaliy bilim va ko'nikmalar ro'yxati:
Bolaning og'iz bo'shlig'ini tekshirish algoritmlarini biling.
Tish formulasini to'ldirishga qodir.
Turli yoshdagi bolalarni stomatologik tekshirish algoritmlarini o'rganing.
Uy vazifasi:
1. Asosiy va qo'shimcha usullar og'iz bo'shlig'ini tekshirish.
Asosiy adabiyotlar:
Persin L.S. va boshqalar. Pediatrik stomatologiya, M .: Tibbiyot, 2006. - 639 p.
Qo'shimcha adabiyotlar:
Vodolatskiy M.P. va boshqalar. Tish kasalliklarining oldini olish va epidemiologiyasi: Qo'llanma. – Stavropol: SGMA nashriyoti, 2004. – 200 b.
Radnayev S.N., Lyulakina E.G., Parilov V.V. Profilaktikada ergonomikaning ahamiyati kasbiy kasalliklar stomatolog Kitobda: Universitet pedagogikasi. Krasnoyarsk, 2002. - P.52 - 53.
Alyamovskiy V.V., Baxturina G.I., Buyankina R.G., Duj A.N. Krasnoyarskdagi maktabgacha yoshdagi bolalarda tish kariesining faoliyati va uni hisoblash usullari. Ko'rsatmalar talabalar uchun. Krasnoyarsk, 2001. - 14 p.
Alyamovskiy V.V., Bril E.A., Narikova S.A. Birlamchi stomatologik profilaktika tizimida maktabgacha yoshdagi bolalar o'rtasida sanitariya-ma'rifiy ishlar. O'quv va uslubiy qo'llanma talabalar uchun. Krasnoyarsk, 2001. - 25 p.
Terexova T.N., Popruzhenko T.V. Tish kasalliklarining oldini olish, darslik. – Minsk: Belarusiya, 2004. - 526 p.
Tumshevits O.N. Noqulay antenatal va tug'ruqdan keyingi rivojlanish davrlarida tish tizimining patologiyasini oldini olish.- Krasnoyarsk: KrasSMA nashriyoti, 2005. 225 p.
Tsarev V.N. - Stomatologiyada antimikrobiyal terapiya: V.N. tomonidan qo'llanma / original matn. Tsarev va R.V. Ushakov. – Moskva: MChJ “Tibbiyot axborot agentligi”, 2006. – 144 p.
Trezubov V.N. - Stomatologiya idorasi: Uskunalar, materiallar, asboblar: Darslik / original matn V.N. Trezubov, L.M. Mishnev, M.M.Solovyov va O.A. Krasnoslobodtseva; Ed. V.N. Trezubov. - 2-nashr, qo'shimcha. Va qayta ishlangan..- Sankt-Peterburg: Spets.lit., 2006.- 144 b.
Tishning kimligini aniqlash uchun bir nechta sxemalar mavjud.
Zsigmondy sxemasi tishlarni anglatadi doimiy tishlash Yuzning o'rta chizig'idan boshlab jag'larning to'rtta kvadratida arab raqamlari. Shunday qilib, formula doimiy tishlar quyidagicha ko'rinadi:
Amerika sxemasi o'ngdan boshlab soat yo'nalishi bo'yicha tishlarni ketma-ket raqamlashni ta'minlaydi yuqori tish donolik va pastki o'ng donolik tishi bilan tugaydi. Shunday qilib, birinchi o'ng molar soni 3 bo'ladi va birinchi chap molar soni 14 bo'ladi.
FDI (Xalqaro stomatologiya federatsiyasi) va JSST sxemasi. Ushbu sxemaga ko'ra, har bir tish ikki xonali belgiga ega: birinchi raqam kvadrant raqamini (yuqori o'ng tomondan boshlanadi) va har bir kvadrantdagi tishning ikkinchi raqamini (o'rta chiziqdan boshlab) ko'rsatadi.
Doimiy tishlar
| O'ng tomon | Chap tomon |
| kvadrant 1 | kvadrant 2 |
| 18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28 |
| 48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38 |
| kvadrant 4 | kvadrant 3 |
Vaqtinchalik tishlar
| O'ng tomon | Chap tomon |
| 1-kvadrant (5) | Kvadrant 2(6) |
| 55 54 53 52 51 | 61 62 63 64 65 |
| 85 84 83 82 81 | 71 72 73 74 75 |
| kvadrant 4(8) | kvadrant 3(7) |
Har bir to'rtburchakda tishlarning raqamlanishi markaziy kesma bilan boshlanadi va uchinchi molar bilan tugaydi. Bundan tashqari, yuqori va pastki jag'ning har bir kvadrantida raqamli belgi mavjud bo'lib, u soat yo'nalishi bo'yicha oshadi. Vaqtinchalik tishlar 5,6,7,8 kvadrantlarda raqamlangan.
Tish bo'shlig'ini tekshirish natijalari o'ngdagi yuqori jag'ning oxirgi molari bilan boshlanib, o'ngdagi pastki jag'ning oxirgi molari bilan tugaydigan formulada qayd etiladi, ya'ni. tish go'shtini tekshirish bilan bir xil yo'nalishda.
Tish bo'shlig'ini va individual tishni tekshirish natijalarini yozish uchun quyidagi belgilar mavjud:
« HAQIDA" - etishmayotgan tish " BILAN"- karies," P"- muhr," R"- pulpit," Pt- periodontit, R"- ildiz," TO"- toj," VA» – sun'iy tish, « I, II, III» - tishlarning harakatchanlik darajasi
1. Perkussiya nima? Qiyosiy perkussiya?
2. Palpatsiya qanday amalga oshiriladi?
3. Tish formulasi JSST ma’lumotlariga ko‘ra.
4. Tish formulasida tekshiruvni qayd etish qoidalari.
5. Karta nima stomatologik bemor?
Adabiyot
1. Propedevtik stomatologiya: uchun darslik tibbiyot universitetlari/ E.A. tomonidan tahrirlangan. Bazikyan. – M: GEOTAR-Media, 2008. – B. 3
2. Terapevtik stomatologiya: Tibbiyot oliy o'quv yurtlari talabalari uchun darslik / ed. U. Borovskiy. - M: Tibbiyot axborot agentligi, 2006. – S.
3. Amaliy terapevtik stomatologiya: Darslik / A.I. Nikolaev, L.M. Tsepov. – 6-nashr, qayta koʻrib chiqilgan. va qo'shimcha – M.: MED press-inform, 2007. – S.
MAVZU № 2
QO'SHIMCHA TADQIQOT USULLARI: rentgen, ultratovush, EDI, MYOGRAFIYA, KT, MRI, TERMAL VIZIOGRAFIYA.
Maqsad: stomatologik bemorni tekshirishning qo'shimcha usullarini o'rganish: rentgenografiya, termometriya, EDI.
Termometriya - Usul tish pulpasining harorat ta'siriga reaktsiyasiga asoslangan: sovuq va issiqlik. Termometriya sovuq yoki iliq suv yoki havo yordamida amalga oshirilishi mumkin. Gutta-percha isitish plagerlari issiq ovqatlarga reaktsiyani aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.
Qalin matolar rentgen nurlarini yutish, yumshoq - pro-
Turlari rentgen tekshiruvi:
· maqsadli stomatologik (intraoral) rentgenogrammalar (1-rasm);
1-rasm
· panoramali rentgenogrammalar;
· ortopantomogramma (2-rasm);
2-rasm
· radiovisiorgaf ( kamroq doza, lekin sensorning o'lchamlari ham kamroq).
Rentgenologik tadqiqot usullari aniqlash imkonini beradi:
· Tishlarning holati: holati, qattiq tish to'qimalarining holati, ildiz kanallari, ildizlari, shakllanish darajasi
Apikal to'qimalar atrofidagi holat
· Davlat suyak to'qimasi
Temporomandibular bo'g'imning holati
Sinuslarning holati
· Neoplazmalarning mavjudligi, sekvestr
Ko'pchiligimiz stomatologning kabinetida o'tirib, shifokorlar tomonidan ishlatiladigan g'alati raqamlarni eshitganmiz ... muammoli tishlar- "olti", "sakkiz", "uch" va boshqalar. Nima uchun bu terminologiyani tanladingiz? Gap shundaki zamonaviy stomatologiya maxsus tishlarni raqamlash tizimidan foydalanadi.
Tishlarni raqamlash tizimining maqsadi bemorning og'iz bo'shlig'ini tashxisini optimallashtirish va olingan ma'lumotlarni uning ambulatoriya yozuviga iloji boricha aniq kiritishdir.
Tishlar qanday printsiplarga ko'ra raqamlanadi? Avvalo, inson jag'ining strukturaviy xususiyatlariga asoslanadi.
Har bir inson tishi o'zi bajaradigan kundalik vazifalar bilan belgilanadigan qat'iy individual konfiguratsiyaga ega. Ba'zi tishlar ovqatni tishlash uchun, boshqalari esa chaynash uchun.
Ularning aniq belgilanishi uchun, qaysi biri aniq bo'lishi darhol aniq bo'ladi tishga boradi nutq va raqamlash tizimi ixtiro qilindi.
Raqamlash tishning o'rtasidan chap va o'ng tomonda boshlanadi.
Vazifasi ovqatni tishlash bo'lgan ikkita old tish yoki kesma tishlar 1-raqam bilan, ulardan keyingilari esa 2-raqam bilan belgilanadi.
Old tishlardan keyin joylashgan kaninlar ayniqsa qattiq ovqatni tishlash va yirtish uchun mo'ljallangan va 3 seriya raqamiga ega.
Kirish og'iz bo'shlig'i, tishlab olingan oziq-ovqat bo'laklari tishlarni kuzatib turgan chaynash tishlari bilan chaynaladi. Ular premolarlar deb ataladi va 4 va 5 raqamlari bilan belgilanadi.
Va oziq-ovqat eng samarali silliqlash va chaynash uchun, katta bor tishlarni chaynash yoki molarlar, ularning ishchi yuzasi xarakterli tuberkulyarlarga ega. Ularning seriya raqami 6, 7 va 8 bo'lib, donolik tishlari deb ataladi.
Albatta, raqamlash ularni aniqlashni ancha osonlashtiradi. Ammo ma'lum bir tish jag'ning qaysi qismida joylashganligini qanday bilasiz: yuqori jag'da yoki pastki jag'da, chapda yoki o'ngda? Buning uchun inson jag'i vizual ravishda to'rt qismga yoki segmentga bo'lingan.
Tishlar yordamida segmentlar bo'yicha hisoblanadi o'ng tomon yuqori qatorni soat yo'nalishi bo'yicha. Shunday qilib, birinchi segmentda (o'ngdagi yuqori qator) joylashgan tishlar o'nlab, ikkinchi segmentda (chapdagi yuqori qator) yigirma deb nomlanadi.
Pastki chap qatorda o'ttizinchi, o'ngda esa qirqinchi yil. Tekshirilayotgan tishga nom berishda uning tartib raqami u joylashgan segment raqamiga qo'shiladi. Shunday qilib, har bir tishning o'z shaxsiy raqami borligi ma'lum bo'ldi.
Pediatrik stomatologiyada tishlar biroz boshqacha usulda raqamlangan, bu bolaning jag'ining anatomiyasiga bog'liq. 4 oydan 6 oygacha bo'lgan birlamchi tishlarning chiqishi doimiy tishlarning rudimentlari shakllana boshlagan vaqtga to'g'ri keladi.
Agar besh yoshga to'lgan bola berilsa rentgen nurlari jag'lar, ham sut, ham doimiy tishlar unda ingl.
Va ikkinchisi allaqachon 11 dan 48 gacha o'z raqamlariga ega bo'lganligi sababli, sut mahsulotlarini hisoblash uchun quyidagi o'nliklar ishlatiladi.
Yuqori qatorda ellikinchi tishlar o'ngda, oltmishinchi tishlar esa chapda bo'ladi. Pastki chap qatorni yetmishinchi yillar, o‘ng qatorni esa saksoninchi yillar egallagan. Shunday qilib, endi sut tishlari sonining o'ziga xos xususiyatlarini bilib, ota-onalar shifokorning davolanishni talab qiladigan 72-tish haqidagi bayonotidan endi hayratda qolishmaydi.
Video: inson tishlari
Asosiy tizimlar
Bugungi kunda bir nechta asosiy raqamlash tizimlari mavjud.
- Kvadrat-raqamli Zsigmondy-Palmer tizimi.
- Haderup tizimi.
- Xalqaro ikki raqamli Viola tizimi.
- Universal raqamli harflar tizimi.
Ularning har biri o'ziga xos tarzda qulay va doimiy va sut tishlarini hisoblash uchun o'ziga xos xususiyatlarga ega.
Kvadrat-raqamli Zsigmondy-Palmer tizimi
Zsigmondy-Palmer tizimi yoki kvadrat-raqamli tizim 1876 yilda qabul qilingan va hali ham bolalar va kattalardagi tishlarni belgilash uchun ishlatiladi.
Doimiy tishlarni sanash uchun 1 dan 8 gacha arab raqamlari, sut tishlari uchun esa I dan V gacha bo'lgan rim raqamlari qo'llaniladi.Hisoblashning o'zi jag'ning o'rtasidan boshlanadi.
Foto: Zsigmondy-Palmer tizimi bo‘yicha doimiy tishlarni qayd etish formulasi
Foto: Zsigmondy-Palmer tizimi yordamida sut tishlarini yozib olish formulasi
Standart kvadrat raqamli Zsigmondy-Palmer tizimi ko'pincha ortodontistlar va og'iz jarrohlari tomonidan qo'llaniladi.
Haderup tizimi
Haderup tizimi tishlarning yuqori va pastki qatorlarini ko'rsatish uchun "+" va "-" belgilaridan foydalanish bilan ajralib turadi. Va tizim bo'yicha tishlarni hisoblash arab raqamlarini ushbu belgilar bilan birlashtirish orqali amalga oshiriladi.
Foto: Haderup tizimi bo‘yicha doimiy tishlarni qayd etish formulasi
Sut tishlari arab raqamlari bilan 1 dan 5 gacha “0” belgisi va doimiy tishlarga o'xshab “+” va “-” belgilari qo'shilishi bilan belgilanadi.
Foto: Haderup tizimi yordamida sut tishlarini yozib olish formulasi
Xalqaro ikki raqamli Viola tizimi
1971 yilda Xalqaro stomatologiya assotsiatsiyasi tomonidan qabul qilingan ikki raqamli Viola tizimi stomatologiya amaliyotida keng tarqaldi.
Ushbu tizimning mohiyati bemorning yuqori va pastki jag'larini 8 ta tishning to'rtta segmentiga (har bir jag' uchun ikkitadan) bo'lishdir. Bundan tashqari, kattalar uchun segmentlarning raqamlanishi 1 dan 4 gacha, bolalar uchun esa 5 dan 8 gacha hisoblanadi.
Foto: Viola tizimi yordamida doimiy tishlarni yozib olish formulasi
Foto: Viola tizimi yordamida sut tishlarini yozib olish formulasi
Agar ma'lum bir tishni nomlash kerak bo'lsa, u belgilanadi ikki xonali raqam, bu erda birinchi raqam - u joylashgan segmentning raqami, ikkinchisi esa uning seriya raqamini bildiradi.
Xalqaro ikki xonali Viola tizimining keng qo'llanilishining sababi nima? Avvalo, harflar etishmasligi bilan va murakkab formulalar, foydalanish qulayligini targ'ib qilish va bemor ma'lumotlarini telefon, faks, elektron pochta va hokazo.
Universal raqamli harflar tizimi
Amerika stomatologiya assotsiatsiyasi (ADA) tomonidan qabul qilingan universal alfanumerik tizim tishning maqsadiga bog'liq bo'lgan o'z harf belgilarining mavjudligi bilan ajralib turadi (kesishlar, kaninlar, molarlar), shuningdek, uning ketma-ketligining raqamli belgisi tish qismida.
Shunday qilib, I harfi kesma tishlarni (har bir segment uchun ikkitadan va jami 8 tadan), C - kaninlarni (har bir segment uchun bittadan va jami 4 tadan), P - soni 8 birlikdan iborat premolyarlarni va molarlarni bildiradi. , M harfi bilan belgilanadi, ularning soni donolik tishlari borligida 12 birlikni tashkil qiladi.
Foto: universal alfanumerik tizim yordamida doimiy tishlarni yozish uchun formula
Foto: universal alfanumerik tizim yordamida sut tishlarini yozish uchun formula
Tizim, shuningdek, bitta seriya raqami bilan bir xil funktsiyani bajaradigan tishlarni belgilash bilan segmentlar bo'yicha tishlarni hisoblash imkonini beradi.
Bunday holda, Viola tizimida bo'lgani kabi, u joylashgan segmentning raqami ishlatiladi, buning natijasida har bir tish o'zining ikki xonali seriya raqamiga ega bo'ladi.
Sut tishlariga kelsak, harf formulasidan tashqari, ularni yuqori o'ng tishdan boshlab soat yo'nalishi bo'yicha hisoblash mumkin. harflar A dan K gacha.
16. Dental formula haqida tushuncha. Tish formulalarining turlari.
Tishlarning tartibi tish formulasi shaklida qayd etiladi, unda alohida tishlar yoki tishlar guruhlari raqamlar yoki harflar bilan belgilanadi.
Klinikada to'liq formula vaqtinchalik okklyuzion rim raqamlari bilan yoziladi, bu jag'ning har bir yarmining tishining seriya raqamiga mos keladi.
Klinikada doimiy tishlash tishlarining to'liq formulasi vaqtinchalik bilan bir xil tarzda belgilanadi, ammo arab raqamlari bilan:
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) tish formulasi uchun quyidagi belgini taklif qildi: raqamlar har bir tishni va yuqori va pastki jag'ning har bir yarmini ko'rsatadi va raqamli qiymat soat yo'nalishi bo'yicha oshadi.
Doimiy tish tishlari formulasi (VOZ):
|
8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 |
|
8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 |
Tish formulasini shu tarzda yozishda jag'ning u yoki bu yarmini belgilash uchun belgi qo'yilmaydi, balki jag'ning bir yoki boshqa yarmiga mos keladigan raqam qo'yiladi. Shunday qilib, masalan, chapdagi pastki jag'ning ikkinchi molari uchun formulani yozish uchun 37 belgisi ishlatiladi (3 - pastki jagning chap yarmi, 7 - ikkinchi molar).
Vaqtinchalik oklyuziya tishlari formulasi (VOZ):
17. Tish tizimi bir butun bo'lib: kamar turlari, okklyuzion va tishlash, artikulyatsiya.
Jag'larda joylashgan tishlar hosil bo'ladi tish yoylari. ostida tish archasi stomatologiyada okklyuzion yuzalarning vestibulyar qirralari va tojlarning kesish qirralari orqali chizilgan chiziqni tushunamiz. Doimiy tishlarning yuqori qatori hosil bo'ladi yuqori tish yoyi (arcus dentalis superior), va pastki - pastki tish yoyi (arcus dentalis inferior) parabolik shakl. Yuqori tish yoyi pastki qismdan bir oz kengroq bo'lib, natijada okklyuzion sirt paydo bo'ladi yuqori tishlar mos keladigan pastki qismdan old va tashqi tomonda joylashgan.
Tish kamarlaridan tashqari, stomatologiyada ham bor alveolyar yoy - alveolyar jarayonning cho'qqisi bo'ylab chizilgan chiziq (alveolyar qism) va bazal yoy - ildizlarning tepalari orqali chizilgan chiziq. Odatda, yuqori jag'da tish yoyi alveolyar yoydan kengroq bo'lib, u o'z navbatida bazal yoydan kengroqdir. Pastki jag'da eng kengi bazal yoy, eng tor qismi esa tish yoyidir. Ark shakllari mavjud individual farqlar, bu tish va tishlash pozitsiyasining o'ziga xos xususiyatlarini aniqlaydi.
Tish yoylari butun shakl sifatida funktsional tizim, ularning birligi va barqarorligi alveolyar jarayonlar, tishlarni mahkamlaydigan periodont va periodont, shuningdek, ularning tojlari va ildizlarining yo'nalishi ma'nosida tishlarning tartibi bilan ta'minlanadi.
Qo'shni tishlar, ta'kidlanganidek, mavjud aloqa nuqtalari(1-rasm), kesish sirtlari yaqinidagi konveks joylarda joylashgan. Interdental aloqalar tufayli chaynash bosimi bo'ylab taqsimlanadi qo'shni tishlar va shu bilan alohida ildizlarga yukni kamaytiradi. Ularning ishlashi bilan bog'liq bo'lgan emalning aşınması tufayli aloqa nuqtalari ortadi tishlarning fiziologik harakatchanligi. Aloqa nuqtalari o'chirilganda, tish yoyining asta-sekin qisqarishi sodir bo'ladi.
Pastki tish bo'shlig'i molarlarining tojlari ichkariga va oldinga, ildizlari esa tashqariga va distalga moyil bo'lib, bu tishning barqarorligini ta'minlaydi va uning orqaga siljishini oldini oladi. Yuqori tishlarning barqarorligiga asosan ildizlar sonini ko'paytirish orqali erishiladi.
Oldingi tishlarning kesuvchi qirralari va molarlarning okklyuzion yuzalaridan hosil bo'lgan sirt deyiladi. okklyuzion sirt. Funktsional moslashish jarayonida u kamonning pastki jag'ga qarab konveksligi bilan kamar egriligiga ega bo'ladi. Okklyuzion sirt orqali chizilgan chiziq deyiladi sagittal okklyuzion chiziq. Pastki jag'ning chaynash mushaklari tomonidan funktsional harakati atama bilan belgilanadi artikulyatsiya.
Tishlarning yopilish bosqichidagi holati deyiladi tiqilishi. Okklyuziyaning 4 ta asosiy turi mavjud: markaziy, old va ikkita lateral - o'ng va chap. Markaziy okklyuzion tishning o'rtacha yopilishi va antagonist tishlarning fiziologik aloqasi paytida hosil bo'ladi. Bunday holda, antagonist tishlarning eng to'liq tuberkulyar-yoriq aloqasi, simmetrik qisqarish kuzatiladi. chaynash mushaklari, pastki jagning boshi esa artikulyar tuberkulyarning orqa qiyaligining o'rtasida joylashgan. Da oldingi okklyuzion Tish bo'shlig'ining o'rtacha yopilishi mavjud, ammo pastki tishlar rivojlangan. Yanal okklyuzion pastki jagning chapga (chap okklyuzion) yoki o'ngga (o'ng okklyuzion) siljishi bilan tavsiflanadi. Artikulyatsiya va okklyuziya biomexanikasini tahlil qilish tish tizimining turli elementlarining funktsional holatini aks ettiradi, bu esa protezlarni loyihalashda yordam beradi.
Tishlash
Tish yoylarining markaziy oklyuziyadagi holati deyiladi tishlash(2-rasm). Fiziologik va patologik tiqilishlar mavjud. Da fiziologik okklyuzion chaynash, nutq va yuz shakli buzilgan emas, bilan patologik tishlash muayyan qoidabuzarliklar qayd etilgan. Fiziologik okklyuzionning 4 turi mavjud: ortognatiya, nasl, biprognatiya va bevosita oklyuziya.
Da ortognatiya(ortos - Streyt, gnatio - jag') yuqori jag'ning kesma tishlari bilan pastki jag'ning tishlari biroz qoplanadi. Progeniya(pro - oldinga, daho - chin) teskari munosabatlar bilan tavsiflanadi. Uchun biprognatiya Odatiy naqsh yuqori va pastki tishlarning oldinga egilishi, pastki tishlar esa yuqori tishlarning ustiga tushadi. IN to'g'ridan-to'g'ri tishlash ustki qismining chiqib ketish qirralari va pastki tishlar bir-biriga teging (3-rasm)
Guruch. 3. Fiziologik doimiy tishlarning navlari, yon ko'rinishi. Yuqori va pastki jag'larning tishlari o'rtasidagi munosabatlar sxematik ravishda har bir rasmning yuqori o'ng burchagida ko'rsatilgan:
1 - ortognatik tishlash; 2 - progenik tishlash; 3 - to'g'ridan-to'g'ri tishlash; 4 - biprognatik tishlash
Patologik chaqishlar (4-rasm) sezilarli darajada prognatiya va naslni, shuningdek, ochiq, yopiq va o'zaro faoliyat chaqishlarni o'z ichiga oladi.
Guruch. 4. Doimiy tishlar, yon va old ko'rinishlarning navlari (anomaliyalari). Sxema:
1 - prognatiyaning sezilarli darajasi; 2 - naslning muhim darajasi; 3 - o'zaro tishlash; 4 - ochiq to'g'ridan-to'g'ri tishlash; 5 - ochiq lateral tishlash
Da ochiq tishlash yuqori va pastki tishlar o'rtasida katta yoki kichik bo'shliq hosil bo'ladi; Old tishlar o'rtasida hech qanday aloqa yo'q. Da yopiq tishlash Yuqori tishlar pastki kesmalarni to'liq qoplaydi (qoplaydi). Da o'zaro tishlash old tishlarning yopilishi to'g'ri, lekin pastki molarlarning bukkal chaynash tuberkullari ichkariga emas, balki yuqoridan tashqariga joylashgan. Tishlashning boshqa turlari ham mavjud (5, 6-rasm).
Guruch. 5. Sagittal malokluziyalar sxemasi (Burchak bo'yicha). Vertikal chiziqlar neytral tiqilish, lateral ko'rinish bilan solishtirganda yuqori va pastki birinchi molarlarning munosabatini ko'rsatadi. Sxema:
1 - neytral tishlash; 2 - yuqori tishlarning vestibulyar og'ishi bilan distal tishlash (yoki prognatiya); 3 - distal tishlash (yoki prognatiya) yuqori tishlarning til og'ishi bilan; 4 - pastki tishlarning til og'ishi bilan medial tishlash (yoki progeniya).
| " |
Har bir tishni alohida-alohida belgilash uchun harfning yonida belgini ko'rsating raqamli indeks, masalan: I 2 - ikkinchi kesma, P 1 - birinchi premolyar, M 3 - uchinchi molar. Ammo bunday ro'yxatga olish sxemasi tishning yuqori yoki pastki jag'ga yoki uning bir yoki boshqa yarmiga tegishli ekanligini aniqlashga imkon bermaydi. Ushbu ro'yxatga olish shakli bilan tishning doimiy yoki vaqtinchalik ekanligini aniqlash mumkin emas.
Shuning uchun, amalda uchun aniq ta'rif tish aksessuarlari qo'llaniladi turli yo'llar bilan belgilar va raqamlar kombinatsiyasidan foydalangan holda tish formulasini yozish (32-rasm).
Tish formulasini yozishning barcha usullari uchun umumiy bo'lgan narsa belgilashdir ishlab chiqarish raqami tishlar mesiodistal yo'nalishda tishlarning uzluksiz raqamlanishidan foydalanadi, bu erda raqam jag'dagi tishning seriya raqamini ko'rsatadi.
Tish formulasini yozishning bir shakli tishlarning yuqori yoki pastki jag'ga tegishli ekanligini aniqlash uchun ortiqcha (+) va minus (-) belgilaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. (+) belgisi tishning yuqori jag'ga, (-) belgisi esa pastki jag'ga munosabatini belgilaydi. Tishlar jag'ning chap yoki o'ng yarmiga tegishlimi, ortiqcha yoki minus belgilarining joylashuvi bilan belgilanadi. Misol uchun, agar ushbu belgilardan biri tishning raqamli belgisi oldida joylashgan bo'lsa, u holda tish jag'ning chap yarmini anglatadi, agar belgi raqamdan keyin joylashgan bo'lsa, keyin o'ngda. Shunday qilib, uchinchi yuqori chap doimiy tish(+3) va pastki o'ng doimiy molar (6-) sifatida belgilanadi. Tishlarning vaqtinchalik okklyuzionga tegishli ekanligini ko'rsatish uchun tishning seriya raqamining o'nlik raqamli belgisi qo'llaniladi. Yuqori chap birlamchi it uchun kirish (+0,3) va pastki o'ng ikkinchi birlamchi molar uchun (0,5-) bo'ladi.
Guruch. 32. Tish formulasini qayd qilish usullari
Tish formulasini yozishning eng keng tarqalgan shakli - bu butun tish go'shti gorizontal va vertikal chiziqlar bilan to'rtta segmentga bo'lingan. Shunday qilib, yuqori jag'ning tishlari gorizontal chiziqdan yuqorida, pastki jag' - uning ostida joylashgan. Jag'ning o'ng yarmining tishlari chap tomonda, chap yarmining tishlari esa vertikal chiziqning o'ng tomonida joylashgan. Vaqtinchalik tishlashdagi tishlar rim raqamlari bilan, doimiy tishlardagi tishlar esa arab raqamlari bilan belgilanadi. Masalan, quyida sanab o'tilgan tishlarning belgilari quyidagicha:
JSST tomonidan taklif qilingan stomatologik formulani qayd etish usuli jag'ning har bir yarmiga raqamli belgi qo'yilganligidir. Ortga hisoblash jag'ning yuqori o'ng yarmidan boshlanadi, unga doimiy tish tishlari uchun 1 yoki vaqtinchalik tishlash uchun 5 raqamli qiymat beriladi. Keyinchalik, jag'larning yarmini belgilash quyidagi tartibda soat yo'nalishi bo'yicha amalga oshiriladi: doimiy tishlash uchun yuqori jag'ning chap yarmi 2 raqami bilan, vaqtinchalik tishlash - 6 raqami bilan, pastki chap - 3 va 7, mos ravishda, pastki o'ng - mos ravishda 4 va 8.
Shunday qilib, JSST metodologiyasiga ko'ra, belgilar quyidagicha ko'rinadi:
yuqori o'ng doimiy it - 13;
pastki chap ikkinchi doimiy molar - 37;
o'ng pastki vaqtinchalik it - 83;
chap yuqori ikkinchi vaqtinchalik molar - 65.
 |
Agar og'iz bo'shlig'ini tekshirish paytida ta'sirlangan tishlar aniqlansa, ularning holati tish formulasida quyidagi belgilar bilan qayd etiladi: C - karies; P - pulpit; Pt - periodontit; R - ildiz; P - muhrlangan; O - etishmayotgan tish. Tegishli kasalliklarning harf belgilari ta'sirlangan tishning tepasida yoki ostida formulada joylashtirilgan. Masalan:
