O'pkada haqiqiy rasmni ko'rish va tashxisni tegishli patologiyalardan ajratish imkonini beradi. Bu diagnostika jarayonini tezlashtiradi va imkoniyatni oshiradi muvaffaqiyatli davolash. Shuning uchun, ushbu tekshiruvni rejalashtirganingizda, uni rad etmasligingiz kerak. Bu mutlaqo xavfsiz va zarar emas, balki foyda keltiradi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Agar bronxitdan shubha qilingan bo'lsa, bir necha hollarda ko'krak qafasi rentgenogrammasi buyuriladi. Bularga quyidagilar kiradi:
- bolalarda tashxisni tasdiqlash;
- holatlar differentsial diagnostika bronxopnevmoniya va bronxit;
- nafas olish etishmovchiligiga olib keladigan obstruktsiya belgilari (bronxlar lümeninin torayishi);
- 10 kundan ortiq har qanday turdagi yo'tal;
- davolashdan ijobiy dinamikaning yo'qligi;
- nazorat qilish terapevtik harakat dorilar.
Agar sanab o'tilgan shartlardan biri mavjud bo'lsa, shifokor rentgen tashxisini belgilaydi. Bu sizga jiddiy asoratlardan qochish va o'z vaqtida to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi.
Bronxit uchun rentgen nurlari tik turgan holda tekis proektsiyada amalga oshiriladi. Bu sizga o'pkadagi rasmni eng aniq baholash imkonini beradi. To'g'ridan-to'g'ri fotosuratdan keyin savollar qolsa, u lateral proektsiyada ham amalga oshiriladi. Radiografiyani tahlil qilishda bir nechta belgilar baholanadi: 
- fiziologik soyalar va yorug'lik joylari bundan mustasno, "tozalash" va "qoraytirish" o'choqlari;
- pulmoner naqsh darajasi;
- o'pkaning havodorligi oshishi;
- o'pka ildizining holati (asosiy bronx bilan birga tomirlar va nervlar to'plami).
O'pka naqshlari odatda deyarli ko'rinmas. Uning zo'ravonligi keng tarqalgan yallig'lanish bilan ortadi. Yoniq rentgen nurlari o'pka, naqshning o'zgarishi nosimmetrik tarzda namoyon bo'ladi.
Tozalash yoki qorayish o'choqlari bo'lsa, "bronxit" tashxisi olib tashlanadi va keyingi differentsial diagnostika o'tkaziladi. Yallig'lanish jarayonida o'pkaning ildizi yanada aniqroq bo'ladi. Bu bemorda bronxit borligini tasdiqlaydi.
Rentgenda o'tkir va surunkali shakllar o'rtasidagi farqlar
O'tkir bronxitda ko'krak qafasi organlarining rentgenogrammasi ma'lumot bermaydi, chunki o'zgarishlar ahamiyatsiz va rasmda aks etmaydi. Ammo bu faqat asoratlar bo'lmasa. Agar obstruktsiya va nafas olish etishmovchiligining kuchayishi belgilari bo'lsa, rentgen tekshiruvi tashxisni aniqlashtirish uchun zarur.
O'pka va fotosuratlarda o'zini namoyon qiladi o'tkir shakl. Rentgen tekshiruvini o'tkazishda belgilar mavjudligi qayd etiladi: 
- o'pkaning havodorligi va shaffofligini oshirish;
- o'pkada qonning turg'unligi;
- obstruktsiya mavjudligi (bronxial lümenning torayishi).
Uzoq muddatli bronxit bilan bronxial daraxtning devorlarining qalinlashishi yuzaga keladi, bu bilan bog'liq surunkali yallig'lanish. Shu sababli, nafas olish yo'llarining sklerozi paydo bo'ladi, ayniqsa o'pkaning ildizida aniqlanadi. Ushbu fonda pulmoner naqsh kuchayadi. X-nurlari yordamida surunkali jarayonni o'tkir obstruktiv jarayondan ajratish juda oson.
Bolalarda rentgenogrammani o'tkazish
Ko'pgina ota-onalar rentgenografiyaga rozi bo'lish-bo'lmasligiga shubha qilishadi. Ammo bu tadqiqot bolalarda tez-tez uchraydigan obstruktsiya uchun zarurdir. Bu bolaning nafas olish tizimining strukturaviy xususiyatlariga bog'liq bo'lib, unda yallig'lanish bilan birga keladi. yuqori yo'llar tez o'pkaga tushadi.
Obstruktsiya uchun rentgenogramma kerak
Tekshiruv vaqtida chaqaloq orqali o'tadigan rentgen nurlari miqdori mutlaqo xavfsizdir. Ular boshqa ko'krak organlarining holatiga ta'sir qilmaydi. Tadqiqotning o'zi bolaning ota-onasi ishtirokida amalga oshiriladi.
Chunki ko'p bolalar bardosh bera olmaydi tibbiy protsedura harakatsiz, ular maxsus qurilmada o'rnatiladi. Chaqaloqning yonida ota-onalardan biri apron kiyib, kattalar tanasini radiatsiyadan himoya qiladi. Ota-ona bolani harakatsiz bo'lishi uchun ushlab turadi. Jarayon bir daqiqadan kamroq vaqtni oladi, shuning uchun u juda ko'p noqulaylik tug'dirmaydi.
Hamma bolalar tibbiy manipulyatsiyalarga xotirjamlik bilan toqat qilmaganligi sababli, tekshiruvga reaktsiya yoki harakatsizlik tufayli diafragmaning tekislanishi fotosuratlarda paydo bo'ladi. Bu patologiya belgilariga ishora qilmaydi va tashxis qo'yishda shifokorlar tomonidan hisobga olinmaydi.
O'pka rentgenogrammasi differentsial diagnostikaning eng mashhur usuli bo'lib qolmoqda. Bu bilan bog'liq to'siqlarni aniqlash imkonini beradi xavfli sharoitlar, shuningdek, surunkali yallig'lanish fonida paydo bo'lgan o'zgarishlarni ko'ring.
Bronxit - nafas yo'llarining yallig'lanish kasalligi. Bu kattalar va bolalarga teng darajada ta'sir qiladi. To'g'ri tashxis qo'yish va keyingi davolanish uchun bemor tekshiruvdan o'tishi kerak. Ko'pchilikda klinik holatlar Rentgenda bronxitni aniqlash mumkin.
Kasallikning bemorlarda qanday namoyon bo'lishini bilish ayniqsa muhimdir bolalik. Buning yordamida ota-onalar pediatr bilan o'z vaqtida uchrashishlari mumkin. Faqat test natijalarini olgandan va bolani tekshirgandan so'ng, shifokor davolanishni buyuradi.
Suratga olish qachon rejalashtirilgan?
Rentgen tekshiruvi jarayoni tananing nurlanishini o'z ichiga oladi. Shu munosabat bilan odamlar bu kasallikni aniqlashga imkon beradimi yoki u holda buni qilish mumkinmi, degan savolga qiziqish bildirmoqda. Agar umumiy sovuqlik paydo bo'lsa, qon tekshiruvi natijalarini olgandan, nafas olish tizimini tinglagandan va baholagandan so'ng davolanishni buyurish mumkin. ko'rinish shilliq pardalar.
Agar siz terapevtdan o'pkaning rentgenogrammasida bronxit ko'rinadi yoki yo'qligini so'rasangiz, u ha deb javob beradi. O'rtacha yoki engil daraja ARVI uchun bunday tadqiqot keraksiz nurlanish ta'siriga tushmaslik uchun belgilanmaydi. Diagnostika uchun asosiy ko'rsatkichlar:
- Pnevmoniya rivojlanishiga shubha.
- O'pka obstruktsiyasini rivojlanish ehtimoli.
- Terapevtik kursdan keyin ijobiy dinamika yo'q.
- Davolanishdan keyin bemorning ahvolini dinamik ravishda kuzatib borish kerak.
Bronxit rentgen nurida aniqlanadi va deyarli har doim shubhasizdir. Uzoq vaqt davomida yo'taldan azob chekayotgan, nafas qisilishi va faol terlashni sezadigan odamlar uchun rentgenogrammani o'tkazish majburiydir. Bu belgilarning barchasi sil kasalligi rivojlanishining belgilari bo'lishi mumkin.
Siz nimani ko'rishingiz mumkin?
X-rayda bronxit belgilari o'ziga xos bo'ladi. Yallig'lanish jarayonining o'zi aniqlanmagan, ammo soyalarga e'tibor berish kerak. Nurlar alveolalarning devoriga va havo bo'shlig'iga kirib borganligi sababli, kasallikning rivojlanishi bilan halqali dog'lar paydo bo'ladi. Surunkali shakl ham paydo bo'ladi.
Quyidagi ko'rsatkichlar asosida rentgenogrammada bronxitdan shubhalanishingiz mumkin:
- o'pka va qon tomirlarining naqshlari o'zgaradi (u daraxtdagi shoxga o'xshaydi);
- tarqalishi biriktiruvchi to'qima quyuqlashgan ildizlar sifatida aniqlanadi;
- ba'zi joylarda organ to'qimalarining qulashi mavjud.
Rentgen nurida bronxit past va yuqori havoning o'zgaruvchan zonalariga o'xshaydi. O'pkaning ildizlari deformatsiyalanganligi sababli batafsil tekshiruvdan o'tkaziladi. Tasvirda aniq ko'rinadigan bu o'zgarishlar, shuningdek, tolali to'qimalarning haddan tashqari o'sishi. Bronxitning rentgenogrammada qanday ko'rinishini bilib, uni o'zingiz hal qilishga urinmasligingiz kerak. Tavsif qilish kerak tajribali shifokor.
Bronxitda obstruktsiya belgilari
Avvalo, organning ildizlari tuzilishida sezilarli pasayish kuzatiladi, ularning chegaralari aniq emas; sog'lom odam, bronxlar devorlari qalinlashgan. Og'ir kasallik bilan bemorlarda obstruktsiya paydo bo'ladi.
Bunday holda, rentgen nurida bronxit paydo bo'ladi qo'shimcha belgilar:
- Yassilangan ko'krak.
- Kam diafragma holati.
- Diafragma harakatchanligini cheklash.
- Pulmoner fon shaffoflikni oshirdi.
- Yurak mushagi vertikal holatda joylashgan.
Bronxit uchun rentgen nurlarini dekodlash mas'uliyatli masala. Agar mutaxassis noto'g'ri tavsif qilsa, ular noto'g'ri tashxis qo'yishadi. Natijada, bemorga buyurilgan davolanish samarasiz bo'ladi va patologik jarayon e'tibordan chetda qolgan shaklni oladi.
Kontrastli rentgen tekshiruvi
Bronxitning rivojlanishi bilan o'pka hajmining oshishi qayd etiladi. Natijada tanani ta'minlaydi yuqori qon bosimi yurak ustida. Ikki tomonlama lezyonga shubha bo'lsa, 5 kunlik interval bilan ikkita fotosurat buyurilishi mumkin. Tashxisning yana bir turi - bronxografiya.
Bu ham texnika rentgen tekshiruvi, lekin kontrast agenti yordamida. Bemorga protseduradan oldin darhol tomir ichiga yuboriladi. Buning yordamida o'pkaning tuzilishi aniq ingl. Bu usul kamdan-kam qo'llaniladi, chunki bemorda kontrastga allergiya bo'lishi mumkin, shuningdek, manipulyatsiya paytida og'riq paydo bo'lishi mumkin.
Rentgen va florografiya o'rtasidagi farq
Bronxitning rivojlanishiga shubha tug'ilsa, shifokor fluorografi yoki rentgenografiyani buyuradi. Ushbu diagnostika usullari qanday farq qilishini har bir bemor tushunmaydi. Shuning uchun, masalani batafsilroq ko'rib chiqish kerak. Birinchi birlashtiruvchi xususiyat shundaki, ikkala usul ham yallig'lanish jarayonini aniqlash imkonini beradi.
O'z navbatida, florografiya paytida tanaga qaraganda, radiatsiyaning katta qismini oladi Rentgen tasviri. Shuning uchun u faqat sil kasalligiga shubha qilingan taqdirda buyuriladi, bu ham kuchli yo'tal bilan birga keladi. Bronxitni fluorografi orqali aniqlashning hech qanday usuli yo'q.
X-nurlari uchun kontrendikatsiyalar
Ko'krak qafasining rentgenologik tekshiruvi deyarli har bir odamda amalga oshirilishi mumkin. Jarayon uchun maxsus kontrendikatsiyalar yo'q. Cheklovlar faqat bolali ayollar va og'ir ahvolda bo'lgan bemorlarga nisbatan qo'llaniladi.
Bunday holda, tashxis ro'yxati kengaytiriladigan test natijalari asosida amalga oshiriladi. Ammo hayot uchun aniq tahdid mavjud bo'lsa va rentgenogramma zarur bo'lsa, kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa ham, albatta amalga oshiriladi. Homiladorlik paytida olingan qo'shimcha chora-tadbirlar xavfsizlik. Xomilaning nurlanishni kamroq olishini ta'minlash uchun qorin bo'shlig'iga nurlarni o'tkazmaydigan qo'rg'oshin plitasi qo'yiladi.
Boladagi bronxitning belgilari
Bolalardagi nafas olish tizimi ma'lum xususiyatlarga ega. Kattalardan farqli o'laroq, ular tor yo'llarga ega, shuning uchun gırtlakning shilliq qavatida shish paydo bo'lganda, ularning yopilish jarayoni tezroq sodir bo'ladi. Ko'pgina klinik holatlarda kasallik virusli infektsiya fonida rivojlanadi.
Bronxit belgilari paydo bo'lganda, bolalar pediatr tomonidan davolanishi kerak. Ota-onalarga murojaat qilish tavsiya etiladi malakali yordam, agar chaqaloq tomoq og'rig'ini his qilsa, u yo'tala boshlaydi, xirillashadi, ovozi bo'g'iq va kon'yunktivitning aniq belgilari mavjud.
Kasallikning rivojlanishining birinchi bosqichida yo'tal quruq bo'ladi, ammo beshinchi kuni u engilroq bo'ladi. Ettinchi kundan boshlab siz shilliq sekretsiyaning faol sekretsiyasini sezishingiz mumkin. Tana harorati 38 daraja ichida saqlanib qoladi. O'rtacha, etarli terapiya bilan to'liq tiklanish davri 10-14 kun.
Bolalarda bronxitni davolash
davomida o'tkir bosqich kasallik, bola qattiq yotoq damini kuzatish kerak. Qattiq ruxsat berilmaydi faol o'yinlar. Chaqaloq xotirjam bo'lishi kerak va unga ko'p miqdorda iliq ichimliklar berilishi kerak. Ratsionni muvozanatlash, uni to'yintirish muhimdir sog'lom mahsulotlar vitaminlarni o'z ichiga oladi.
Muayyan terapiyani ishlab chiqish printsipi to'g'ridan-to'g'ri bolaning bronxit nima uchun paydo bo'lishiga bog'liq. Bolalarda simptomlar va davolash kurs davomida o'zgarishi mumkin. Agar kasallikning tabiati virusli bo'lsa, u holda sefalosporin, penitsillin yoki makrolid antibiotiklarini qabul qilish ko'rsatiladi. Murakkab antifungal dorilarni ham o'z ichiga olishi mumkin.
IN majburiy bemorlarga shilliq sekretsiyani suyultirish qobiliyatiga ega bo'lgan mukolitiklar guruhidan dori-darmonlar buyuriladi, bu esa uning paydo bo'lishiga yordam beradi. yaxshiroq tushirish nafas olish yo'llaridan. Yo'tal quruq bo'lsa, Oxeladin yoki Prenoxdiazine qabul qilish ko'rsatiladi. Farzandingizda allergiya bo'lsa, albatta oling antigistaminlar.
Fizioterapiya va bronxitning oldini olish
Bronxitni fizioterapevtik davolash yaxshi terapevtik natijani ko'rsatadi. Bemorlarga inhaliyalar buyuriladi dorilar neft yoki ishqoriy asoslarda. IN yaqinda Ko'krak qafasidagi ultrabinafsha nurlanish, UHF va elektroforez yordamida nebulizer bilan davolash tobora ko'proq amalga oshirilmoqda.
haqida profilaktika choralari, keyin birinchi navbatda o'tkir respirator virusli kasalliklarning chastotasini oldini olish yoki kamaytirishga yordam beradigan sharoitlarni yaratish kerak. Shuningdek, amalga oshirish tavsiya etiladi antiviral profilaktika Eng yuqori mavsumlarda (kuz/bahor) allergen bilan aloqa qilishdan qochish kerak.
Agar bronxit rivojlanishidan qochishingiz mumkin uzoq vaqt sovuqda qolmang, tanani qattiqlashtiring. Pediatrik bemorlar yosh guruhi o'z vaqtida amalga oshirilishi kerak profilaktik emlash grippga qarshi va pnevmokokk infektsiyasi. Patologiyaning takroriy yoki surunkali shakli bilan og'rigan bola har ikki yilda bir marta pulmonologga tashrif buyurishi kerak.
Agar bemor bronxitning rivojlanishiga shubha qilsa, u darhol o'tishi kerak tibbiy ko'rik. Buning uchun, agar bolangiz kasal bo'lsa, terapevt yoki pediatr bilan uchrashishingiz kerak. O'z vaqtida tashxis qo'yish va to'liq davolash bilan, to'liq tiklanish, va asoratlar rivojlanmaydi.
Bronxit har doim ham florografiyada sezilmaydi, uni bir qator bilvosita belgilar bilan aniqlash mumkin. Shifokorlar boshqa, ko'proq murojaat qilishadi aniq usullar kasallikni vaqtida aniqlash va tayinlash uchun tadqiqotlar samarali davolash. O'z vaqtida tashxis qo'yish bronxlar va o'pka kasalliklari patologiyaning asoratlarini oldini oladi.
Kasallikning tavsifi
Bronxit - bu bronxni ichkaridan qoplaydigan shilliq qavatning yallig'lanishi. Oddiy kasallik shilliq qavatning shishishi va patologik oqimning paydo bo'lishiga olib keladi, shilimshiq shaklida, bronxlar devorlarida. Stenoz bilan nafas olish qiyinlashadi va o'pkaga kiradigan havo miqdori kamayadi.
Ko'pincha bronxit o'tkir nafas yo'llarining natijasidir virusli infektsiya, davolash juda kech boshlangan yoki terapiya oxirigacha o'tkazilmagan. Ushbu asorat yiliga bir martadan ko'p bo'lmagan ARVIdan keyin paydo bo'ladi va tez-tez uchraydigan hollarda ular surunkali haqida gapirishadi obstruktiv bronxit. Ba'zida kasallik ish tufayli yuzaga keladi xavfli ishlab chiqarish xonaning changlanishi ortishi bilan bog'liq.
Bronxit belgilari birinchi navbatda nafas olish qiyinlishuvi, yomonlashuvdir umumiy holat, tana haroratining oshishi, spazmlar, tomoqdagi xirillash.
Biroq, bu belgilar boshqa patologiyalar tomonidan ham beriladi, masalan, yurak. Bronxdagi yallig'lanish jarayonini aniqlash uchun shifokorlar buyuradilar qo'shimcha tekshiruvlar aniq tashxis qo'yish imkonini beradi.
Imtihon kimga ko'rsatiladi?
Ko'krak qafasi organlarining rentgenologik tekshiruvidan o'tish uchun ko'rsatma sub'ektiv ma'lumotlarga asoslangan shifokorning patologiyaga shubhasi hisoblanadi. Agar bemorda anormallik belgilari bo'lsa, rentgenogrammani olish mantiqan. Quyidagi bemorlarga tavsiya etiladi:
- bo'lgan bemorlar ko'tarilgan harorat tana va umumiy buzuqlik;
- nafas olish qiyinlishuvi, bo'g'ilish xurujlari, nafas qisilishi bilan;
- agar siz chekuvchining surunkali bronxitiga shubha qilsangiz xarakterli alomatlar;
- bemorda o'pkada yoki bronxda atipik hushtak yoki xirillash bo'lsa;
- Qattiq yo'tal uzoq vaqt davom etadi (quruq, histerik yoki balg'am bilan);
- ifodalangan nafas olish etishmovchiligi(sayoz nafas olish, o'pka hajmining pasayishi va boshqalar);
- agar kerak bo'lsa, davolanishdan keyin bemorning sog'lig'ini kuzatib boring.
Agar bu alomatlar mavjud bo'lsa, shifokorlar rentgen tekshiruvidan o'tishni tavsiya qiladilar. Bronxitni pnevmoniyadan farqlash uchun rentgen nurlari ham buyuriladi, bu ko'pincha boshqa tadqiqot usullaridan foydalanish qiyin. 
Ular murojaat qilishadi rentgen diagnostikasi va boshqa usullar bilan tasavvur qilib bo'lmaydigan asoratlar paydo bo'lgan taqdirda. Masalan, bronxlar patologik oqim bilan tiqilib qolgan obstruktsiya - o'pkada normal gaz almashinuvini buzadigan shilimshiq.
O'pka rentgenogrammasi
Buning natijasida yuzaga kelgan asoratlar. Agar bemor to'g'ridan-to'g'ri yallig'lanish jarayoni bronxlarda quyidagi xususiyatlar rasmda sezilarli bo'ladi:
Boshqa belgilar
Bundan tashqari tipik belgilar, masalan, ildiz tuzilishining pasayishi, o'pka naqshining oshishi va bronxning qalinlashishi, boshqa tasvir tavsiflari mumkin. Masalan, rasmda yallig'lanish jarayoni va shishning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan bronxlarning egri chizig'i ko'rsatiladi.
X-rayda bronxit bronxlar devorlarida, shuningdek, tashqi tomondan biriktiruvchi to'qima hosil bo'lishining ko'payishi bilan tavsiflanadi. Asoratlarning rasmi ham odatiy bo'lishi mumkin:
- bronxial obstruktsiya (bronxial blokirovkaning mavjudligi, bu engil "no'xat" sifatida ko'rsatiladi);
- amfizem - ularda to'plangan havo tufayli shaffof o'pka, bu rentgen nurlarining o'tishiga imkon beradi.
Bundan tashqari, tashxis diafragmaning anormal holati bilan belgilanadi.
Florografi yoki rentgenografiya
Raqamli skanerlash florografi (eng xavfsiz va zamonaviy usul diagnostika) Ko'pincha rentgen yoki fluorografi yordamida ko'krak qafasi organlarining diagnostikasi amalga oshiriladi. Fluorografiya oddiy va kamroq zararli tadqiqot usuli hisoblanadi, shuning uchun u profilaktika maqsadida tavsiya etiladi va ba'zi mamlakatlarda u qonuniylashtiriladi. Rossiyada bu maqsadda o'tgan asrning o'ttizinchi yillaridan boshlab fluorografi ishlatilgan. Ushbu usul yordamida sil va pnevmoniya (pnevmoniya) ni aniqlash uchun aholining katta massalari tekshirildi.
Bugungi kunda fluorografi bemorga sezilarli darajada kamroq yuk beradi. Tadqiqot sifatida amalga oshiriladi an'anaviy usul, plyonkada o'pkaning tasvirini olish orqali va raqamli ravishda, tasvir monitorda ko'rsatilganda. Oxirgi, zamonaviyroq usul radiatsiya dozasining zararliligini yanada kamaytirishga imkon berdi. Esda tutingki, fluorografi uchun ko'rsatmalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- bemorda OIV infektsiyasi;
- harbiy xizmatga ro'yxatdan o'tish;
- homilador ayol bilan yashaydigan muhitning diagnostikasi;
- klinikaga dastlabki tashrif.
Ftorografiya uchun ko'rsatmalardan ko'rinib turibdiki, ular profilaktika hisoblanadi va muayyan patologiyalar bilan bog'liq emas. Ftorografiyada hatto sil va pnevmoniya ham radiatsiya diagnostikasining boshqa usullaridan foydalangan holda qo'shimcha, diqqat bilan o'rganishni talab qiladi.
Agar bronxitdan shubha qilingan bo'lsa, fluorografi ma'lumotsiz bo'lib chiqadi, shuning uchun bemorlar rentgenografiyadan o'tadilar. Darhaqiqat, bunday tadqiqotning dozasi florografiyaga qaraganda ancha yuqori bo'ladi, ammo natijada olingan tasvirning ravshanligi bizga aniqlash imkonini beradi. aniq tashxis. Tadqiqot uchun ko'rsatmalar o'ziga xos anormalliklarga shubha, masalan, ko'krak qafasi saratoni, pnevmoniya, sil kasalligi va boshqalar.
Qo'shimcha tadqiqotlar
Tashxis qo'yish uchun odatda rentgen nurlari etarli. Rasmdagi bronxit aniq va shubhasizdir. Biroq, aniqlanganda hamroh bo'lgan patologiyalar talab qilinishi mumkin qo'shimcha tadqiqotlar boshqalar radiatsiya usullari bilan diagnostika:
Ushbu usullarning barchasi ma'lum diagnostika qiymatiga ega va to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi.
Radiatsion tadqiqot usullaridan foydalangan holda bronxitni tashxislash eng ko'p aniq yo'l patologiyaning mavjudligini, uning og'irligini aniqlash; mumkin bo'lgan asoratlar.
Bugungi kunda asosiy tadqiqot har qanday zamonaviy klinikada o'tkaziladigan rentgenografiya va kerak bo'lganda kontrastli vosita bilan bronkoskopiya hisoblanadi.
Radiologiyada bronxit, bu erda ham, chet elda ham munozarali mavzu bo'lib qolmoqda. Bu usul traxeya yoki bronxning yallig'lanishini tashxislash uchun mo'ljallanmagan. Rentgenda bronxit haqiqatdan ko'ra ko'proq afsonadir. Chet el manbalarini tarjima qilganda, bu tashxis ko'pincha bronxiolit bilan aralashib ketadi, bu butunlay boshqa kasallikdir. Bundan tashqari, ko'p narsa qurilmaga (raqamli, analog) va olingan tasvirning sifatiga bog'liq. Ammo qanday bo'lishidan qat'i nazar, rasmda bronxitni ko'rish deyarli mumkin emas.
Diagnostikada radiologiya
Bronxit uchun rentgen nurlari ushbu patologiyani aniqlash yoki tashxisni tekshirish uchun vakolatli shifokorlar tomonidan qo'llanilmaydi. Ko'pgina rentgenologlar rentgenogrammada ushbu kasallikning ishonchli rasmini ko'rish mumkin emas degan fikrda. Hatto ushbu mutaxassislik shifokorlari uchun ushbu mavzu bo'yicha malakaviy testlarda, qanday belgilar borligi so'ralganda o'tkir kasallik rentgen nurida siz yo'q deb javob berishingiz kerak.
Rg ga yo'nalish quyidagicha ifodalanadi:
- Patologiyaning o'tkir shaklida - istisno qilish fokal pnevmoniya, ayniqsa, agar terapevt shubhali daqiqalarni auskultatsiya qilsa (tinglasa).
- Surunkali bronxitda - neoplazmalar bilan differentsial diagnostika uchun. Garchi bu holatda biz bronxning yallig'lanishi haqida emas, balki surunkali yo'tal haqida gapirmayapmiz. Va keyin CT yoki MSCT ko'proq ma'lumotga ega bo'ladi.
Tajribali rentgenologdan bronxitning bilvosita belgilari mavjudligida ko'rsatishni so'rashingiz mumkin bo'lgan maksimal o'zgarishlar kasallikni ko'rsatishi mumkin. Ammo amaliyotchilarning ta'kidlashicha, bunday o'zgarishlar, qoida tariqasida, quyidagilarga aylanadi:
- Boshlang'ich amfizem.
- Kichik o'choqli pnevmoniya.
- Pnevmofibroz yoki boshqa o'pka patologiyasi.
O'zgarishlarni aniq aniqlash uchun o'pka to'qimasi va hisoblangan bu usul. Bronxlar o'pka to'qimasi emas. Bularga bronxiolalar va alveolalar kiradi. Yuqorida tavsiflangan o'zgarishlar bronxning uzoq muddatli yallig'lanishi bilan qo'zg'atilishi mumkin. Ammo ular boshqa etiologiyaga ham ega bo'lishi mumkin.
Bronxopnevmoniyani rentgen tekshiruvi yordamida aniqlash mumkin.
Kasallikning radiatsiya belgilari
Engil yallig'lanish jarayoni bo'lsa, na rentgen, na kompyuter tomografiyasi, Qanaqasiga diagnostika usullari, qo'llamang. Bu holda haqida radial belgilar bu patologiya haqida gapirishning ma'nosi yo'q. Ba'zi mualliflarning fikriga ko'ra:
- Og'ir holatda o'tkir kurs patologik jarayonning tasviri bronxlarning lümenlerini ko'rsatadi, ularning kengaygan devorlari bilan chegaralanadi, o'pka va hilar naqshlarini kuchaytiradi.
- Patologik jarayonning surunkaliligi bo'lsa, vaqt o'tishi bilan bronxial devorlarning qalinlashishi sodir bo'ladi. Va buni kino yoki kompyuter ekranida ko'rish mumkin.
Biroq, ko'pchilik diagnostikachilarning fikriga ko'ra, bronxlar devoridagi bunday o'zgarishlar rentgen nurlari, kompyuter tomografiyasi yoki nisbatan ko'rsatilmaydi. yangi usul diagnostika - ko'p bo'lakli KT.
O'pka va bronxlarda rentgenografiyada hech qanday o'zgarishlarning yo'qligi kasallikning yo'qligidan dalolat bermaydi (ham o'tkir, ham surunkali shakl).
Bronxning uzoq muddatli yallig'lanishi bo'lsa, o'pka to'qimalari ham ta'sir qilishi mumkin. Keyin rentgenografiyada bronxitning o'zi emas, balki o'pkaga ta'sir qiladigan o'zgarishlar ko'rinadi:
- O'pkaning naqshini mustahkamlash.
- Uning deformatsiyasi diffuz (mesh turi).
- O'pka interstitiumining massiv soyalari.
- Markaziy giperemiya.
Surunkali shakldagi bronxitning rentgenologik belgilari ba'zan quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Peribronxial biriktiruvchi to'qimalarning rivojlanishi, ya'ni fibroz jarayoni haqida signal beruvchi chiziqli va halqa shaklidagi soyalar.
- Semptomlar o'pka gipertenziyasi(diafragma holatining o'zgarishi - uning past holati, yurak soyasining kamayishi, o'pkaning katta tomirlarining kengayishi va boshqalar).
Belgilar surunkali bronxit obstruktsiya bilan radiologik diagnostika diffuz shakldagi pnevmoskleroz, o'pka gipertenziyasi, interstitsial fibrozning namoyon bo'lishi sifatida tavsiflanadi.
Bronxit bilan o'pkada bunday o'zgarishlar mumkin. Ammo bronxitga qaratilgan talqin, hatto obstruktiv ham, juda uzoqdir. Aksincha, bu keksa chekuvchining o'pkasi bo'ladi.
Bronxit diagnostikasi
Ushbu kasallikning diagnostikasi odatda quyidagilar tomonidan amalga oshiriladi:
- Anamnez olish.
- Auskultatsiya (tinglash).
- Perkussiya (tegish).
- Laboratoriya tahlili biologik suyuqliklar(ayniqsa qon).
Agar kasallikning klinik ko'rinishi xarakterli bo'lsa, quyidagilar kuzatiladi:
- Yo'tal.
- Balg'am chiqishi.
- Nafas qisilishi, terlash.
- Qonda leykotsitoz aniqlangan.
- Harorat febril darajaga ko'tariladi.
Ushbu tadqiqotlar juda etarli. Bunday holda, bronxit rasmda o'zini ko'rsatmaydi. Va bemorni hatto minimal Rg nurlanishiga ta'sir qilishning ma'nosi yo'q, ayniqsa patologik jarayon antibiotik terapiyasiga yaxshi javob bersa.
Agar kerak bo'lsa, terapevt yoki pulmonolog quyidagilarni buyurishi mumkin:
- Spirometriya.
- Balg'am tahlili.
Uzoq muddatli quruq yo'tal, hemoptizi yoki belgilangan davolanishning samarasizligi uchun rentgenografiya buyurilishi mumkin. Bunday holda, bemorga KT yoki mikroskopli KTdan o'tish tavsiya etilishi mumkin.
Eng ko'p oddiy usul, albatta, rentgen apparatidan foydalanish hisoblanadi. Ularning deyarli barchasi standart "kino" versiyasi bilan jihozlangan. tibbiyot muassasalari. Afsuski, tashxis qo'yish uchun o'tkir bronxit u yordam bermaydi. Ammo uning tufayli sil yoki o'pka saratoni, fibrotik o'zgarishlar va pnevmokaniyozni farqlash mumkin.
Suratda bronxit qanday ko'rinishini so'rashganda, ko'pchilik radiologlar umuman o'xshamaydi deb javob berishadi. O'pka patologiyasining radiatsiyaviy belgilarini aniqlashda nafas olish tizimining boshqa kasalliklari birinchi o'rinda turadi. Ya'ni, shifokor bronxitni rentgenogrammada ko'rishi mumkinmi degan savolga javob, ehtimol, salbiy bo'ladi. Rentgenda ko'rishingiz mumkin bo'lgan narsa o'pkaning yallig'lanishi (pnevmoniya), ammo bronxning yallig'lanishi emas.
Nafas olish yo'llari patologiyasining maxsus turi - begona jismlar. Ular yuqori qismlarga (laringit va traxeya) kirishlari mumkin, ammo ko'p hollarda bronxlar darajasida bu patologiya bilan shug'ullanish kerak.
Chet jismlar nafas olish yo'llarida odatda bo'lmasligi kerak bo'lgan turli xil moddalar va narsalardir. Ular organik (oziq-ovqat, urug'lar va donalar, suyaklar, yong'oqlar, no'xatlar) yoki noorganik (tirnoqlar, yong'oqlar, boncuklar, tugmalar, o'yinchoqlar) kelib chiqishi mumkin. Chet jism kiradi bronxial daraxt turli yo'llar bilan:
- Aspiratsiya (tashqaridan nafas olish, reflyuks yoki qusish paytida teskari reflyuks).
- Teshik orqali (o'pka va ko'krak qafasining shikastlanishi).
- At jarrohlik muolajalari(o'smalar va adenoidlarni olib tashlash, traxeotomiya).
IN klinik amaliyot Eng keng tarqalgan yo'l - aspiratsiya. Kichkina narsalarni inhalatsiyalash, ularni og'izda ushlab turish odatiga ega bo'lgan bolalarda tez-tez uchraydi. Keyin, o'yin, kulish, yig'lash yoki qo'rquv paytida bronxga begona jism kiradi.
Aspiratsiya sodir bo'lgan sharoitlarga alohida e'tibor berilishi kerak behush yoki bajarayotganda jarrohlik aralashuvlar. Ikkinchisi jarrohlik texnikasining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan yatrogenik jarohatlarga tegishli.
Organik va noorganik jismlar, pastki qismga tushadi nafas olish yo'llari, boshqacha yo'l tuting. Qattiq va o'tkir zarralar shilliq qavatga zarar etkazishi va lümenni to'liq to'sib qo'ymasdan, uning ichiga mahkam o'rnashib olishi mumkin. Silliq narsalar epiteliy yuzasida osongina siljiydi, chuqurroq kirib boradi. Organik komponentlar (urug'lar, no'xat) shishib, havo oqimini butunlay to'sib qo'yadi va ba'zan maydalanib, kichikroq bronxlarga tushadi.
Bronxlardagi begona jismlar nafaqat bolalarga, balki kattalarga ham ta'sir qiladigan patologiya hisoblanadi. Ko'pincha begona narsalar aspiratsiya orqali kiradi.
Morfologik o'zgarishlar
Nafas olish yo'llarining pastki qismlarida yuzaga keladigan patologik jarayonlar hajmi, joylashuvi, turi bilan belgilanadi begona jism va uning qolish muddati. Ko'pincha begona narsalar o'ng bronxga kiradi, chunki u chapdan kengroq va traxeyadan vertikal yo'nalishda cho'ziladi. Birinchidan, quyidagi reaktsiyalar rivojlanadi:
- Bronxospazm.
- Shishish.
- Qizarish.
- Eroziya.
- Gipersekretsiya.
Bu jarayonlar tabiatan universaldir, ular zararga javoban paydo bo'ladi va begona komponentning harakatini cheklash uchun mo'ljallangan. Keyinchalik, begona jism atrofida yallig'lanish reaktsiyasi paydo bo'ladi, granulyatsiya to'qimasi o'sadi, tolali kapsula hosil bo'ladi, yopishqoqlik va chandiqlar paydo bo'ladi.
Nafas olish vaqtida bronxdagi begona jism harakatlansa (harakatlansa), u nafas yo'llarining lümenini to'liq to'sib qo'ymaydi. Bunday holatda o'pkada ikkilamchi buzilishlar biroz ifodalanadi. Vana tiqilib qolishi bilan, tana shilliq qavatiga mahkam yopishmaganida, nafas olayotganda havo alveolalarga kiradi, ammo nafas olayotganda u refleksli bronxospazm tufayli chiqmaydi. Keyin amfizem rivojlanadi.
Bronxning to'liq obstruktsiyasi o'pka to'qimalarining tegishli bo'limining havodorligini pasayishiga olib keladi. Atelektaziya rivojlanadi, bu alveolalar devorlarining qulashi va ularning gaz almashinuvi jarayonlaridan chetlanishi bilan tavsiflanadi. Shuni unutmasligimiz kerakki, begona jism doimo uning yuzasida bakteriyalarni o'z ichiga oladi, ular nafas olish yo'llariga kirganda, u erda bakteriyalarni qo'zg'atadi. yuqumli jarayon. Va shamollatishning kamayishi sharoitida u uzoq davom etadigan va yomon hal qilingan xarakterga ega bo'ladi.
Nafas olish yo'llarida begona jismlarning ta'siri ostida, bir qator morfologik o'zgarishlar klinik belgilarni keltirib chiqaradi.
Semptomlar
Chet ob'ekt urilgandan so'ng darhol debyut fazasi kuzatiladi. U xarakterlanadi quyidagi belgilar, birdan paydo bo'lgan:
- Paroksismal yo'tal.
- Ovozning xirillashi va afoniya.
- Nafas olish to'xtaguncha nafas qisilishi (asfiksiya).
Keyin bronxdagi begona jism shamollatish funktsiyasi biroz barqarorlashganda (nisbiy kompensatsiya) fazaga kiradi. Bu vaqtda bola bronxospazm va nafas yo'llarining to'liq tiqilib qolmaganligi sababli stridorni boshdan kechiradi va xirillash, masofadan eshitiladi. Aralash nafas qisilishi tashvish uyg'otadi va ko'krak qafasining tegishli yarmida og'riq paydo bo'lishi mumkin.
Keyingi alomatlar ikkinchi darajali zo'ravonlik bilan belgilanadi yallig'lanish reaktsiyalari bronxopulmoner tizimda. Oxirgi bosqich klinik rasm(asoratlar) quyidagi ko'rinishlar bilan yuzaga keladi:
- Samarali yo'tal.
- Shilliq-yiringli balg'amning chiqishi.
- Nafas qisilishi.
- Gemoptiz.
- Isitma.
Chet jismlar bronxit, pnevmoniya, bronxoektaziya, xo'ppoz va oqmalarni keltirib chiqaradi. Jismoniy tekshiruvda atelektaz, pnevmonik infiltratsiya yoki amfizem belgilari (nafas olishning susayishi, xirillash, xiralik yoki perkussiyaga o'xshash tovush) aniqlanadi. Ammo jarayon butunlay asemptomatik bo'lib, butunlay tasodifan paydo bo'ladigan holatlar ham mavjud.
Bronxdagi begona jismni ko'rsatadigan alomatlar o'ziga xos emas: yo'tal, nafas qisilishi, og'riq. ko'krak qafasi. Ammo ular qanday va qanday fonda paydo bo'lishini ta'kidlash kerak.
Qo'shimcha diagnostika
Chet jismning aspiratsiyasi faktini har doim ham sezib bo'lmaydi. Shunung uchun katta qiymat Patologiyani tashxislashda qo'shimcha usullar mavjud:
- Radiografiya.
- Tomografiya (kompyuter va magnit-rezonans tomografiya).
- Bronkoskopiya.
- Bronxografiya.
Noorganik jismlar bilan bog'liq holatlar ayniqsa qiyin, chunki ular standart rentgenogrammada ko'rinmaydi. Biroq, shunga qaramay, odam buni sezishi mumkin bilvosita belgilar: o'pka to'qimalarida atelektaz, amfizem va fokal o'zgarishlar. Ammo eng ishonchli usul bronkoskopiya bo'lib, u begona ob'ektning o'zini ko'rish imkonini beradi. Ko'pincha u granulyatsiya va tolali o'zgarishlar orqasida yashiringan.
Davolash
Bronxdagi har qanday begona jism uchun uni olib tashlash ko'rsatiladi. Bunday holda, ular ko'p hollarda samarali bo'lgan endoskopik usuldan foydalanadilar. Chet ob'ektni aniqlagandan so'ng, u bronxoskop qisqichi bilan ushlanadi. Metall komponentlar magnit yordamida chiqariladi, kichiklari esa elektr assimilyatsiya yordamida chiqariladi. Jarayondan so'ng, ob'ekt qoldiqlari va bronxial devorning shikastlanishini istisno qilish uchun nafas yo'llarini qayta tekshirish kerak.
Agar begona jism bronxial devorga chuqur singib ketgan bo'lsa va uni endoskopik usulda olib tashlashning iloji bo'lmasa, torako- va bronxotomiya qilish kerak. Terapevtik bronkoskopiya paytida yorilish yoki qon ketish kabi asoratlar paydo bo'lsa, xuddi shu taktikalar tanlanadi.
Dori-darmonlarni tuzatish yordamchi ahamiyatga ega, bu ikkilamchi o'zgarishlarni bartaraf etishga imkon beradi nafas olish tizimi. Eng ko'p ishlatiladigan dorilar antibiotiklar, mukolitiklar va ekspektoranlardir. Ammo yo'tal va nafas qisilishi kabi alomatlarni bartaraf etish uchun birinchi navbatda begona narsalarni olib tashlash kerak.
Chet jismning yagona to'g'ri taktikasi uni bronxial daraxtdan olib tashlashdir.
Prognoz va profilaktika choralari
Chet ob'ektni o'z vaqtida olib tashlash qulay prognozga ishonch beradi. Kechiktirilgan tashxis turli xil asoratlarga olib keladi: plevral empiema, pnevmotoraks, oqma va qon ketish, mediastinit va boshqalar Ba'zida chaqaloq hatto to'satdan asfiksiyadan o'lishi mumkin.
Profilaktik chora-tadbirlar bolalar o'yinchoqlarining sifati va ularning yoshiga mos kelishi ustidan ota-onalarning majburiy nazoratini o'z ichiga olishi kerak. Bolani og'ziga har qanday narsalarni qo'yish odatidan voz kechish kerak. Tashqaridan tibbiyot xodimlari Aholi o'rtasida tarbiyaviy ishlarni olib borish va jarrohlik manipulyatsiyasi texnikasiga rioya qilish talab etiladi.
Bronxdagi begona jism hayot uchun xavf bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan jiddiy holatdir. E'tiborni oshirish nafaqat o'z vaqtida tashxis qo'yish va terapevtik chora-tadbirlar, balki oldini olish masalalari ham.
