Pneumo 23 vaktsinasining bir dozasi kapsula bilan tozalangan polisaxaridlarni o'z ichiga oladi. Streptococcus pneumoniae Og'ir kasalliklarni qo'zg'atadigan yigirma uchta serotip: 1-5 (shu jumladan), 6B, 7F, 8, 9 (N va V), 10 A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19 (A va F ) , 20, 22F, 23F va 33F.

Qo'shimcha modda sifatida preparat fenolik bufer eritmasini o'z ichiga oladi.

Chiqarish shakli

Vaktsina individual qadoqda mavjud. Shpritsda 0,5 ml dan bitta doza mavjud.

Shprits karton qutiga qadoqlangan.

Farmakologik ta'sir

Ushbu preparat pnevmokokkka qarshi polivalent vaktsina bo'lib, u profilaktika maqsadida - oldini olish uchun ishlatiladi. pnevmokokk infektsiyasi turli lokalizatsiya.

Xususan, vaktsina pnevmoniyaning oldini olishga mo'ljallangan. sepsis , . Pneumo 23 vaktsinasi organizmda Streptococcus pneumoniae, yigirma uchta serotipga xos bakteriya shakllanishiga yordam beradi.

Pneumo 23 vaktsinasi bir marta kiritilgandan so'ng, odam besh yil davomida o'ziga xos immunitetga ega. Pnevmokokk infektsiyasining rivojlanishining oldini olish uchun preparat ikki yoshga to'lganidan keyin bolalarda keng qo'llaniladi.

Farmakokinetika va farmakodinamikasi

Ushbu preparatning farmakokinetikasi bo'yicha ma'lumotlar berilmagan.

Ushbu vositani grippning oldini olishga qaratilgan vaktsinalarni yuborish bilan birlashtirish mumkin.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Pneumo 23 dan foydalanish rivojlanishining oldini olish uchun ko'rsatiladi pnevmokokk infektsiyasi turli lokalizatsiya. Ikki yoshdan boshlab bolalar uchun foydalanish tavsiya etiladi.

Vaktsina infektsiya xavfi yuqori bo'lgan har bir kishi uchun tavsiya etiladi. Streptokokk pnevmoniyasi. Xususan, bu emlash tez-tez kasalxonaga yotqiziladigan keksa odamlarga, zaiflashgan tanasi bo'lgan bolalarga berilishi kerak.

Nikotin va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilganlar, immuniteti zaif bo'lganlar va miya omurilik suyuqligining oqishi ham infektsiyani yuqtirish xavfi ostida.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparat bilan emlash pnevmokokk vaktsinasini olganidan keyin reaktsiyalar tarixi bo'lgan odamlarga berilmasligi kerak.

Yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklarga chalingan odamlarga emlash amalga oshirilmaydi o'tkir shakl, gipertermiya. Surunkali kasalliklarning qaytalanishi paytida vaktsinani qo'llash mumkin emas.

Emlash faqat bemor barqaror remissiyaga kirgan yoki to'liq tiklanganidan keyin ruxsat etiladi.

Preparatni oxirgi uch yil davomida pnevmokokkga qarshi vaktsina olgan odamlarga qo'llash mumkin emas (xavf ostida bo'lganlar bundan mustasno, shuningdek immunosupressiv davo olganlar).

Shuni hisobga olish kerakki, yaqinda paydo bo'lgan pnevmokokk infektsiyasi Pneumo 23 emlash uchun kontrendikatsiya emas.

Yon ta'siri

Bemor Pnevmo 23 ni qabul qilgandan so'ng, u ba'zi mahalliy salbiy reaktsiyalarni rivojlanishi mumkin: preparat kiritilgan joyda siqilish, shishish, og'riq, giperemiya paydo bo'lishi.

Ko'pgina hollarda, bunday namoyishlar mo''tadil va juda tez yo'qoladi va keyin maxsus davolash bu shart emas.

Juda kamdan-kam hollarda (alohida hollarda) Pneumo 23 dan foydalanish paytida og'ir mahalliy ko'rinishlar rivojlanishi mumkin, shu jumladan Artus fenomeni . Ushbu nojo'ya ta'sirlarning barchasi qo'shimcha davolashsiz yo'qoladi.

Tanasida antipnevmokokk bakteriyalar ko'p bo'lgan odamlarda gipertermiya rivojlanishi mumkin, ba'zida juda kamdan-kam hollarda tana harorati 39 darajaga yoki undan yuqori ko'tarilishi mumkin.

Artralgiya, adenopatiya, teri toshmasi va anafilaktoid reaktsiyalarining alohida holatlari haqida ma'lumot mavjud. Agar ushbu yoki boshqa istalmagan belgilar paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Pneumo 23 emlash, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Pneumo 23 uchun ko'rsatmalar vaktsina parenteral tarzda qo'llanilishini belgilaydi. Ushbu eritma to'g'ridan-to'g'ri ishlab chiqaruvchi tomonidan mahsulot qadoqlangan shpritsdan kiritilishi kerak.

Preparat teri ostiga yoki mushak ichiga kiritiladi. Shuni yodda tutingki, uni tomir ichiga yuborish mumkin emas.

Ushbu vaktsina ixtisoslashtirilgan tibbiy muassasada malakali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi shart.

Vaktsina dozasini olishdan oldin bemor mutaxassis tomonidan tekshirilishi kerak. Agar odamda umumiy zaiflik, gipertermiya yoki surunkali kasalliklarning kuchayishi hissi bo'lsa, emlashni kechiktirish kerak.

Preparat kiritilgandan so'ng, odam 30 daqiqa davomida mutaxassisning nazorati ostida bo'lishi kerak. Agar u anafilaktoid reaktsiyalarni rivojlantirsa, bemorga shoshilinch yordam ko'rsatiladi.

Vaktsinani qo'llashning umumiy sxemasi shifokor tomonidan belgilanadi. Qoida tariqasida, birinchi emlash paytida Pneumo 23 ning bir dozasi (0,5 ml) qo'llaniladi.

Qayta emlash kamida uch yildan keyin maqsadga muvofiqdir. Revaktsinatsiyani amalga oshirayotganda, odam ham preparatning bir dozasini (0,5 ml) olishi kerak.

Ma'muriyat o'rtasidagi ruxsat etilgan intervalni (uch yil) kamaytiring Pnevmo 23 pnevmokokk infektsiyasini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlar uchun, shuningdek, yaqinda immunosupressiv terapiya olganlar uchun mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Pneumo 23 ning haddan tashqari dozasi haqida ma'lumot berilmagan.

O'zaro ta'sir

Pneumo 23 ning boshqa dorilar bilan sezilarli o'zaro ta'siri haqida ma'lumot yo'q.

Agar bir vaqtning o'zida bir nechta vaktsinalar, shu jumladan Pneumo 23 bilan emlash zarurati tug'ilsa, ularning muvofiqligi haqida ma'lumot olish uchun mutaxassisdan so'rashingiz kerak.

At bir vaqtning o'zida davolash immunosupressiv dorilar immunitet reaktsiyasini kamaytiradi.

Sotish shartlari

Faqat shifokorning retsepti bilan sotib olish mumkin.

Saqlash shartlari

Vaktsinani faqat asl o'ramida saqlash va tashish mumkin va unga rioya qilish muhimdir harorat rejimi 2 dan 8 darajagacha.

Pnevmo 23 ni muzlatib bo'lmaydi.

Eng yaxshi sanadan oldin

Maxsus ko'rsatmalar

Ushbu vaktsina ayniqsa azob chekayotgan odamlar uchun ko'rsatiladi o'roqsimon hujayrali anemiya , shuningdek, bo'lgan shaxslar aspleniya ; yaqinda splenektomiya qilinganlar yoki splenektomiya qilishni rejalashtirgan odamlar.

Shuni ta'kidlash kerakki, agar revaktsinatsiya talab qilingan muddatdan oldin amalga oshirilsa, ukoldan keyin odam jiddiy mahalliy yon ta'sirga duch kelishi mumkin.

Chunki og'ir ehtimoli bor yon ta'siri(xususan, Arthus fenomeni), preparatni qo'llashdan oldin siz emlashning afzalliklarini baholashingiz va barcha kontrendikatsiyalarni hisobga olishingiz kerak.

Agar odam immunosupressiv davo olayotgan bo'lsa, Pnevmo 23 ga qarshi immunitet bostirilishi mumkin.

Vaktsinaning bir dozasi samarali himoyani ta'minlaydi.

Analoglar

4-darajali ATX kodi mos keladi:

Ushbu vaksinaning analoglari dorilar, Prevenar 13 .

Faqat shifokor individual maslahatdan so'ng eng maqbul vositani tanlashi mumkin.

Prevenar 13 yoki Pneumo 23 - qaysi vaktsina yaxshiroq?

Prevenar 13 vaktsinasi Pneumo 23 ga qaraganda kamroq serotiplarni o'z ichiga oladi. Ammo sharhlarda ko'pincha Prevenardan foydalanganda mahalliy nojo'ya ta'sirlar tez-tez sodir bo'lishi haqida ma'lumotlar mavjud.

Shu bilan birga, Prevenar 13, Pneumo 23 dan farqli o'laroq, ikki yoshgacha bo'lgan bolalarga qo'llanilishi mumkin. Davolovchi pediatr sizga bolani immunizatsiya qilish uchun qaysi vaktsinani qo'llash yaxshiroq ekanligini aytib beradi.

Ushbu vaktsinalardan foydalanishning maqsadga muvofiqligi mutaxassislar tomonidan batafsilroq tavsiflanadi, masalan, doktor Komarovskiy.

Bolalar uchun

Ushbu preparat bilan emlash ikki yoshdan boshlab bolalarga berilishi mumkin.

Barcha kontrendikatsiyalarni hisobga olish va shifokor bilan maslahatlashish muhimdir.

Homiladorlik va laktatsiya davrida

Birinchi va ikkinchi trimestrda vaktsinani qo'llash tavsiya etilmaydi. Ammo jiddiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, emlash homiladorlikning uchinchi trimestrida shifokorning yaqin nazorati ostida amalga oshirilishi mumkin.

Agar homilador ayol emlangan bo'lsa, preparatni qo'llaganidan keyin u kamida uch soat davomida shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Laktatsiya davrida emlash qabul qilinadi. To'xtatib turishning hojati yo'q

Pneumo 23: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar

Lotin nomi: Pnevmo 23

ATX kodi: J07AL02

Faol modda: pnevmokokk infektsiyasining oldini olish uchun emlash

Ishlab chiqaruvchi: Sanofi Pasteur (Frantsiya)

Tavsif va fotosuratni yangilash: 26.10.2018

Pneumo 23 - bu pnevmokokk infektsiyasining oldini olish uchun vaktsina.

Chiqarish shakli va tarkibi

Dozalash shakli - mushak ichiga va teri ostiga yuborish: shaffof, rangsiz suyuqlik [1 doza (0,5 ml) xlorobromobutil pistonli va mahkamlangan igna bilan 1 ml shisha shpritsda, himoya qopqog'i bilan yopilgan; har bir shprits yopiq hujayrali o'ramga (blister), karton qutiga 1 paketga joylashtiriladi].

1 dozali vaktsina tarkibi:

• faol moddalar: Streptococcus pneumoniae 23 serotiplarining tozalangan kapsulali polisaxaridlari: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 19, 19, 19C 20, 22F, 23F, 33F - har biri 0,025 mg;
• qo'shimcha komponentlar: natriy vodorod fosfat dihidrat, natriy dihidrogen fosfat dihidrat, natriy xlorid, in'ektsiya uchun suv, fenol (konservant).

Farmakologik xossalari

Farmakodinamikasi

Preparatning faol komponenti pnevmokokk Streptococcus pneumoniae ning 23 ta serotipining tozalangan polisaxaridlari bo'lib, ular invaziv pnevmokokk infektsiyasini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan barcha serotiplarning kamida 90% ni tashkil qiladi.

Vaksinaga immun javob tabiati T-mustaqildir. 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda u past immunogenlik va takroriy administratsiyadan keyin revaktsinatsiya ta'sirining yo'qligi bilan tavsiflanadi.

Maxsus immunitet emlashdan 2-3 hafta o'tgach rivojlanadi.

Pneumo 23 ning immunogenlik tadqiqotlariga ko'ra, vaktsina tarkibidagi serotiplar keltirib chiqaradigan infektsiyalar rivojlanishining oldini olishda umumiy epidemiologik samaradorlik 57% ni tashkil qiladi.

Turli kasalliklarga chalingan bemorlarda immunizatsiya samaradorligi:

• diabetes mellitus - 85% (95% CI - 50-95%);
• anatomik aspleniya - 77% (95% CI - 14-95%);
• surunkali o'pka kasalliklari - 65% (95% CI - 26-83%);
• konjestif yurak etishmovchiligi - 69% (95% CI - 17-88%);
• koroner yurak kasalligi - 73% (95% CI - 23-90%).

Immunitetga ega keksa bemorlarda (65 yoshdan oshgan) samaradorlik 75% ni tashkil qiladi (95% CI: 57-85%).

Tadqiqotlarga ko'ra, samaradorlik emlashdan keyin vaqt o'tishi bilan kamaymaydi: 5-8 yildan keyin u taxminan 71% (95% CI - 24-89%), 9 yoki undan ko'proq yildan keyin - 80% (95% CI - 16) –95 %).

Surunkali buyrak etishmovchiligi, siroz, alkogolizm, leykemiya, limfoma, miyelom va o'roqsimon hujayrali anemiyada Pneumo 23 ning epidemiologik samaradorligi ushbu guruhlardagi namunalar kichikligi sababli aniqlanmagan.

Emlashdan so'ng ≥ 300 ng/ml antikor titrlariga 22 ta serotipdan 21 tasida sub'ektlarning kamida 84% ga erishildi, shulardan emlanganlarning 100% 16 ta stereotip uchun, 65% esa 9N stereotipi uchun. Bundan tashqari, vaktsinadagi 6B serotipi tufayli 6A serotipiga antikorlar ishlab chiqarilishi rag'batlantirildi: immunitetga ega bo'lmagan bemorlarning 90 foizida kamida ikki baravar serokonversiyaga erishildi, antikor titrining o'rtacha 5,4 barobar ortishi qayd etildi.

Pnevmo 23, tadqiqot ma'lumotlariga ko'ra, vaktsinaga kiritilmagan pnevmokokk serotiplari keltirib chiqaradigan infektsiyalarga qarshi samarasizdir (epidemiologik samaradorlikning 95% CI - -73 dan 18% gacha; p ~ 0,15).

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Ko'rsatmalarga ko'ra, Pneumo 23 xavf ostida bo'lgan odamlarda qo'llaniladi maxsus profilaktika vaktsinada taqdim etilgan Streptococcus pneumoniae serotiplaridan kelib chiqqan pnevmokokk pnevmoniya va umumiy pnevmokokk infektsiyalari.

Xavf guruhlariga quyidagilar kiradi:

• 65 yoshdan oshgan keksalar;
• immuniteti zaif bo'lgan shaxslar: nefrotik sindrom, surunkali buyrak etishmovchiligi, limfoma, Xodgkin kasalligi, ko'p miyelom, o'roqsimon hujayrali anemiya, taloqning yo'qligi yoki disfunktsiyasi, onkogematologik kasalliklar, organ transplantatsiyasi;
• surunkali kasalliklarga chalingan odamlar: diabet, siroz, alkogolizm, o'pka kasalliklari, yurak-qon tomir kasalliklari va boshqalar;
• miya omurilik suyuqligi oqishi bo'lgan bemorlar;
• OIV infektsiyasi bo'lgan bemorlar (shu jumladan asemptomatik);
• nogironlar yoki qariyalarni parvarish qilish uchun maxsus muassasalarda bo'lgan yoki sharoitlarda ishlaydigan odamlar ortib borayotgan xavf pnevmokokk infektsiyalari yoki ularning asoratlari yoki uyushgan guruhlarda (yotoqxonalarda, harbiy xizmatchilarda, talabalarda) bo'lganlar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• 2 yoshgacha bo'lgan bolalar;
• surunkali kasalliklarning kuchayishi;
• o'tkir kasalliklar (yuqumli va yuqumli bo'lmagan);
• pnevmokokk vaktsinasining oldingi in'ektsiyasiga yoki vaktsina tarkibidagi har qanday tarkibiy qismlarga allergik reaktsiya.

Pneumo 23 dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Pneumo 23 vaktsinasi teri ostiga yoki mushak ichiga yuborish uchun mo'ljallangan. Eng maqbul usul mushak ichiga. Preparatni ichkariga kiritish taqiqlanadi qon tomir to'shagi, shuning uchun eritmani kiritishdan oldin, igna ichiga kirmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak qon tomir. Buning uchun siz pistonni biroz orqaga tortib, shprits barrelini tekshirishingiz kerak, unda qon bo'lmasligi kerak;

Birlamchi immunizatsiya paytida Pneumo 23 ning bir dozasi (0,5 ml) qo'llaniladi.

Qayta emlash uchun bitta doz ham ko'rsatiladi.

Vaktsinani qo'llashdan oldin uni xona haroratiga qadar qizdirish kerak, bu esa muzlatgichdan chiqarilgandan keyin bir necha daqiqa turishiga imkon beradi.

In'ektsiyadan oldin darhol preparatni chayqatish kerak.

Qo'llashdan keyin 30 daqiqa davomida bemor ostida bo'lishi kerak tibbiy nazorat. Xonada zarbaga qarshi terapiya o'tkazilishi kerak.

Pneumo 23 yoki Pneumo 23 va boshqa har qanday pnevmokokk polisakkarid vaktsinalarini yuborish o'rtasida kamida 3 yillik interval kuzatilishi kerak.

Yon ta'siri

Pnevmo 23, boshqa biologik kabi faol dori, ko'pincha sabab bo'ladi:

• in'ektsiya joyida og'riq, shish, qizarish yoki qattiqlik. Bu reaktsiyalar o'rtacha va tez o'tadi;
• 24 soatgacha davom etadigan emlash kunida tana haroratining ko'tarilishi (ba'zi hollarda 39 ° C dan ortiq).

Juda kamdan-kam hollarda og'ir mahalliy reaktsiyalar paydo bo'ladi. Ular odatda odamlarda rivojlanadi yuqori daraja pnevmokokklarga qarshi antikorlar qaytariladi va hech qanday asorat va oqibatlarsiz o'tadi.

Shaxsiy hollarda, mumkin: yallig'lanish teri osti to'qimasi in'ektsiya joyida, bosh og'rig'i, charchoqning kuchayishi, bezovtalik, miyalji, artralgiya, limfadenopatiya, ürtiker, toshma, Kvinke shishi, anafilaktik reaktsiya, shu jumladan shok, febril konvulsiyalar.

Vaktsina kiritilgan oyoq-qo'llarning periferik shishishi haqida alohida xabarlar mavjud.

Bemorga barcha salbiy reaktsiyalar, shu jumladan ko'rsatmalarda ko'rsatilmaganlar haqida davolovchi shifokorga xabar berish kerakligi haqida ogohlantirish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Vaktsina kiritilmoqda tibbiyot xodimi sharoitlarda tibbiyot muassasalari. Shpritsda faqat bitta doza mavjud, shuning uchun dozani oshirib yuborish mumkin emas.

Maxsus ko'rsatmalar

Agar splenektomiya yoki immunosupressiv terapiya (masalan, kimyoterapiya) zarur bo'lsa, emlash kamida 2 hafta oldin amalga oshirilishi kerak.

Agar vaktsina immunosupressiv terapiya paytida qo'llanilsa, immunitetning javobi pasayadi, shuning uchun emlashni davolash kursi tugaguniga qadar kechiktirish kerak. Surunkali immunitet tanqisligi (masalan, OIV infektsiyasi bilan) bo'lgan odamlar bundan mustasno - bu holda, immunitetning pasayishi kutilayotgan bo'lsa ham, Pneumo 23 ni yuborish tavsiya etiladi.

Bilan gematoma shakllanishi xavfi ortishi tufayli mushak ichiga in'ektsiya Preparat qon ketishining buzilishi (gemofiliya yoki trombotsitopeniya) bo'lgan bemorlarda va antikoagulyantlarni qabul qiladigan odamlarda juda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Gemofiliya bilan og'rigan bolalarda mushak ichiga yuborilganda qon ketish xavfi ortadi, shuning uchun Pneumo 23 vaktsinasini teri ostiga infektsiya o'chog'i bosilishi mumkin bo'lgan hududga, qon ivish omillarini qo'llab-quvvatlagan holda yuborish kerak.

Avtotransport vositalarini va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Pneumo 23 ning transport vositalarini va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Preparatning tarkibiy qismlari chiqariladimi ona suti, noma'lum.

Har bir holatda, shifokor pnevmokokk infektsiyasining haqiqiy xavfini va Pneumo 23 ni yuborish bilan bog'liq mumkin bo'lgan xavflarni baholagandan so'ng, emlash to'g'risida qaror qabul qiladi. ayol homila / bola uchun mumkin bo'lgan xavflardan ustundir.

Bolalikda foydalaning

Pneumo 23 2 yoshdan oshgan bolalarni emlash uchun ishlatilishi mumkin. 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda preparatga qarshi immunitet reaktsiyasining tabiati past immunogenlik va revaktsinatsiya paytida ta'sir etishmasligi bilan tavsiflanadi.

Keksalikda foydalaning

65 yoshdan oshgan keksa odamlarda pnevmokokk pnevmoniya va umumiy pnevmokokk infektsiyalari rivojlanish xavfi mavjud, shuning uchun bu yoshda o'ziga xos profilaktika uchun Pneumo 23 bilan emlash tavsiya etiladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Pneumo 23 bilan bir kunda boshqa vaktsinalarni yuborishga ruxsat beriladi, ammo sil kasalligining oldini olish uchun vaktsina bundan mustasno, turli xil shpritslar va tananing turli qismlarida.

Immunosupressiv dorilar emlashga qarshi immunitetni kamaytiradi, shuning uchun immunosupressiv terapiya tugagandan so'ng emlash tavsiya etiladi.

Bemorga emlash yoki oldingi emlash bilan bir vaqtda qabul qilingan barcha dori-darmonlar haqida shifokorga xabar berish zarurligi to'g'risida xabardor qilinishi kerak.

Analoglar

Pneumo 23 ning analoglari: Pneumovax 23, Prevenar, Prevenar 13, Synflorix.

Saqlash shartlari va shartlari

Yaroqlilik muddati - 2 yil.

2-8 ° C haroratda yorug'likdan himoyalangan joyda saqlang. Muzlatmang. Bolalardan uzoqroq tuting.

Pnevmokokk infektsiyasidan kelib chiqadigan kasalliklarning oldini olishda emlash muhim rol o'ynaydi. Ko'pincha yosh bolalar va qariyalar bunday kasalliklarga moyil. Umumiy sovuqdan tortib, paydo bo'lishining bir necha sabablari bo'lishi mumkin noto'g'ri davolash yallig'lanish jarayonlari.

Rossiyada aholi pnevmoniyaning oldini olish uchun emlanadi. Dastlab, u faqat xususiy klinikalarda amalga oshirilgan, ammo keyinchalik ular buni shahar kasalxonalarida qila boshladilar. Eng ko'p ishlatiladigan vaktsina Pnevmo 23 hisoblanadi.

Pnevmokokk infektsiyasining qo'zg'atuvchisi streptokokkning kichik turi - pnevmokokkdir. Bakteriyalar havo tomchilari orqali yuqadi va turli antibiotiklarga juda chidamli.

Pnevmokokklar quyidagi kasalliklarni keltirib chiqaradi:

• artrit;
• plevrit;
• endokardit;
• bakterial meningit.

Pnevmokokkning o'ziga xos xususiyati uning inson shilliq pardalarida shakllanmasdan turib turishidir. og'ir shakllar kasalliklar, lekin bir vaqtning o'zida bakteriyalar chiqariladi muhit. Katta yoshlilarning 60% dan ortig'i pnevmokokk infektsiyasiga "harakatsiz" shaklda tashxis qo'yilgan.

Pnevmoniya rivojlanishining samarali oldini olish uchun yosh bolalarga ham, kattalarga ham Pneumo 23 preparati in'ektsiyalari beriladi.

Vaksinaning tarkibi va ta'sir qilish printsipi

Ishlab chiqaruvchi dorivor mahsulot Frantsiya, ya'ni Sanofi Pasteur kompaniyasi. Vaktsina ikki yoshdan oshgan bolalarga berilishi mumkin. Emlash insonda immunitetning shakllanishini va pnevmokokk serotiplariga antikor ishlab chiqarishni ta'minlaydi.

Pneumo 23 quyidagi komponentlarni o'z ichiga oladi:

• fenol - konservant sifatida ishlaydi;
• in'ektsiya uchun suv;
• natriy fosfat;
• antijenler - 23 turdagi pnevmokokk infektsiyasining polisaxaridlari.

In'ektsiya teri ostiga yoki tomir ichiga yuboriladi. Agar zarurat tug'ilsa, revaktsinatsiya uch yildan keyin shunga o'xshash dozada (0,5 ml) amalga oshiriladi.

Vaktsina 6 yoshdan oshgan bolalarga tez-tez ta'sir qilmasa, buyurilmaydi shamollash, chunki bu holda u samarasiz.

Pneumo 23 profilaktika vositasi sifatida sintez qilingan yuqumli kasalliklar, qo'zg'atuvchisi pnevmokokk bakteriyalarning 23 shtammi bo'lgan. Birinchi administratsiyadan keyin preparat shakllanishiga yordam beradi o'ziga xos immunitet. Bu yaxshilangan ta'sirga ega dorilarga tegishli.

Vaksinaning ishlab chiqilgan yumshoq tarkibi uni ishlatmasdan foydalanishga imkon beradi yon ta'siri yosh bolalar uchun profilaktika maqsadida. Shu sababli, shifokorlar yuqumli kasalliklar xavfi bir necha bor ortib borayotgan bolalar bog'chasiga borishda bolalarga ukol qilishni tavsiya qiladilar.

Shunday qilib, Pneumo 23 grefti:

• Rossiyada yuqumli kasalliklarning oldini olish uchun maxsus ishlab chiqilgan yagona in'ektsiyadir;
• bitta administratsiyadan keyin u 5 yil davomida tanani kasallikdan himoya qiladi;
• pnevmoniya bilan kasallanish ehtimoli 6 barobar kamayadi;
• penitsillinga chidamli stereotiplarni o'z ichiga oladi.

Vaktsina boshqalar bilan birlashtirilishi mumkin antiviral vositalar immunitet qarshiligini yaxshilash uchun.

Emlash taqvimi va usuli

Pneumo 23 ning maqsadi tanani pnevmokokk infektsiyasidan himoya qilishdir. uchun xavf ostida bu kasallik Asosan 6 yoshgacha bo'lgan bolalar va 65 yoshdan oshgan kattalar bor.

Asosiy talab - protsedura vaqtida bolaning mutlaqo sog'lom bo'lishi kerak. Emlashning kutilgan sanasidan ikki hafta oldin unga tayyorgarlik boshlanadi. Vaksinaga qarshi immunitet 2 haftadan so'ng shakllanadi.

Jigar, buyraklar, nafas olish organlari yoki yurak bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Inkubatsiya davri pnevmoniya 1 kundan 3 kungacha davom etadi.

Tana infektsiyasining belgilari:

• tanadagi og'riqlar;
• isitma, titroq;
• yurak urish tezligining oshishi;
• nafas qisilishi;
• quloq og'rig'i;
• ko'ngil aynishi, qusish;
• bosh aylanishi;
• yiringli balg'am bilan yo'tal.

Pnevmoniya shikastlanish bilan tavsiflanadi turli organlar. Eng katta yuk o'pkaga tushadi, eng og'ir asorat meninksning yallig'lanishi hisoblanadi.

Pnevmo 23 infektsiyani oldini olish uchun bolalarga beriladi nafas olish yo'llari. 5 yoshgacha bo'lgan bolalar turli xil kelib chiqishi sovuqlariga eng ko'p ta'sir qiladi. Ularning tanasi emizish paytida ona suti bilan birga qabul qilingan zarur antikorlarni ishlab chiqarishga dosh bera olmaydi.

Shunga ko'ra, bola odatda onaning emizishni to'xtatganidan keyin birinchi marta kasal bo'lib qoladi. Va chaqaloq ichkariga kirganda bolalar bog'chasi, uning tanasi ko'p sonli viruslar va infektsiyalarga duch keladi.

Bolaning turli xil narsalarga moyilligi haqida yuqumli kasalliklar katta ta'sir ko'rsatadi va anatomik xususiyatlar tanasi. Patologiyalar mavjud bo'lganda, bolalarni Pnevmo 23 bilan emlash amalga oshiriladi majburiy bolaning immunitetini shakllantirish uchun.

To'liq qarshilik bolaning tanasi pnevmokokk faqat preparat kiritilgandan keyin 3-4 hafta o'tgach hosil bo'ladi. Shunga ko'ra, bolangizni emlashdan keyin darhol bolalar bog'chasiga yubormasligingiz kerak.

Farzandingiz birinchi marta maktabgacha ta'lim muassasasiga borsa ta'lim muassasasi Bilimlar kunida, keyin emlash 1 avgustdan kechiktirmay amalga oshirilishi kerak. Aks holda, chaqaloq tezda kasal bo'lib qolishi mumkin immunitetning pasayishi, va kasallik toqat qilish ancha qiyin bo'ladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Pnevmo 23 holatida barcha kontrendikatsiyalar ikki guruhga bo'linadi: mutlaq va nisbiy. Birinchisi o'z ichiga oladi allergik reaktsiyalar preparat tarkibiga kiradigan moddalardan birida.

Nisbiy kontrendikatsiyalar:

• o'tkir bosqichda bo'lgan surunkali kasalliklar. Emlash faqat remissiya davrida mumkin;
• ko'tarilgan tana harorati.

Homiladorlik davrida pnevmo 23 faqat uchinchi trimestrdan keyin va shifokor tavsiyasiga binoan amalga oshiriladi. Emizikli ona uchun kontrendikatsiyalar mavjud emas vaktsina komponentlari ona sutiga o'tmaydi;

Pnevmoniya va pnevmoniya bilan kasallangan odamlarga bunday emlash kerak emas degan fikr noto'g'ri. Pneumo 23 pnevmokokklarning 23 shtamiga qarshi immunitet olish imkonini beradi, kasallik natijasida olingan qarshilik esa atigi 1-2 shtammgacha cho'ziladi.

Emlash uchun ko'rsatmalar

Ushbu preparat bilan emlash tanani pnevmokokklarning ko'p shtammlaridan himoya qiladi. Preparatning samaradorligi ilmiy jihatdan isbotlangan. Emlangan bemorlarda pnevmoniya va bronxit bilan kasallanish ehtimoli 90% ga kamayadi, kasal bo'lganlar esa kasallikning engil shaklini boshdan kechirgan.

Kalendarga majburiy emlashlar Pnevmo 23 qo'shilmaydi, shuning uchun u bemorning iltimosiga binoan yoki tibbiy ko'rsatmalarga muvofiq qo'llaniladi. Ayniqsa xavf ostida bo'lganlar uchun emlash tavsiya etiladi:

• kichik bolalar;
• 65 yoshdan oshgan kattalar;
• davomida bo'lgan odamlar uzoq muddatli ixtisoslashtirilgan tashkilotlarda (bolalar bog'chalari, maktablar xodimlari, tibbiyot muassasalari va boshqalar);
• buyrak, yurak-qon tomir, bronxopulmoner va surunkali kasalliklarga chalingan bemorlar;
• azob chekayotganlar qandli diabet;
• taloqni olib tashlash, onkologiyani davolash uchun kimyoterapiya, transplantatsiyadan keyin immuniteti zaif odamlar suyak iligi yoki organlar, bostirish immunitet tizimi OIV va OITS fonida;
• o'roqsimon anemiya bilan og'rigan yosh bolalar.

Oddiy va g'ayritabiiy reaktsiyalar

Ga binoan tibbiy statistika, bolalarning taxminan 97,5% hech qanday oqibatlar va nojo'ya ta'sirlarsiz emlashni toqat qiladi. Inyeksiya joyida shishlar va qizarish juda kam uchraydi, ular bir necha kundan keyin butunlay yo'qoladi.

Preparatni qo'llashda yonish hissi yoki in'ektsiya joyida og'riq sifatida ifodalangan mahalliy reaktsiyalarning 5% ehtimoli bor.

Bunday alomatlar protseduradan 24 soat o'tgach yo'qoladi. TO umumiy reaktsiyalar tana haroratining oshishini o'z ichiga oladi, bu antipiretiklar yordamida yo'q qilinadi yoki o'z-o'zidan ketadi.

Anormal reaktsiyalar hisobga olinadi:

• anafilaktik turdagi allergik reaktsiyalar;
• qo'shma og'riq;
• teri toshmasi;
• kattalashgan limfa tugunlari.

Bunday asoratlar istisno hisoblanadi, chunki vaktsina ko'pchilikda juda yaxshi muhosaba qilinadi. Pneumo 23 ni yuborishdan oldin shifokor bemor bilan maslahatlashishi va barcha mumkin bo'lgan reaktsiyalar haqida ogohlantirishi kerak.

Qayta emlash

Pneumo 23 preparatini profilaktika maqsadida qo'llash 5 yil davomida himoya qilishni ta'minlaydigan preparatni bir martalik qabul qilishni o'z ichiga oladi. Revaktsinatsiya odatda bu vaqtdan keyin belgilanadi.

Agar shifokor tomonidan tayinlangan bo'lsa, ba'zi hollarda 3 yildan keyin ikkinchi in'ektsiya qilish mumkin:

• buyrak, yurak va bronxopulmoner patologiyalar xavfi bo'lgan bemorlar;
• o'roqsimon hujayrali anemiya tashxisi qo'yilgan 10 yoshdan oshgan yosh bolalar;
• taloq yoki OIV virusini olib tashlash bilan bog'liq immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlar.

Tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

dori

Pnevmovaks 23

pnevmokokk polisakkaridga qarshi emlash

Savdo nomi

Pneumovax 23 pnevmokokk polisakkarid vaktsinasi

Xalqaro mulkiy nom

Dozalash shakli

Inyeksiya uchun eritma, 0,5 ml/1 doza

Murakkab

Bir shisha (0,5 ml) vaktsinani o'z ichiga oladi

faol modda - 23 ta Daniya pnevmokokk serotiplaridan iborat pnevmokokk polisakkaridi: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 182, 182, , 23F, 33F 25 mkg har bir serotip

yordamchi moddalar - natriy xlorid, fenol, in'ektsiya uchun suv

Tavsif

Rangsiz shaffof eritma

Farmakoterapevtik guruh

Antibakterial vaktsinalar. Antipnevmokokkka qarshi vaktsinalar. Pnevmokokk bilan tozalangan polisakkarid antijeni

ATX kodi J07AL01

Farmakologik xossalari

Farmakokinetika

Pneumovax 23 vaktsina bo'lganligi sababli, farmakokinetik tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Farmakodinamikasi

Pneumovax 23 - bu 23 serotip keltirib chiqaradigan pnevmokokk kasalliklariga qarshi faol immunizatsiya uchun ishlatiladigan vaktsina. Streptokokklar zotiljam(1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F, 33F). Vaktsina invaziv pnevmokokk kasalliklarining taxminan 90 foizini keltirib chiqaradigan 23 ta serotipdan olingan tozalangan pnevmokokk kapsulali polisakkarid antijenlaridan tayyorlanadi.

Immunobiologik xossalari

Qon zardobida o'ziga xos humoral antikorlarning mavjudligi odatda yuqumli kasalliklardan samarali himoya mavjudligini ko'rsatadi. Streptokokklar zotiljam. Emlashdan keyin antikor darajasining ≥ 2 baravar oshishi klinik tadqiqotlarda ko'p valentli pnevmokokk polisakkarid vaktsinalarining samaradorligi bilan bog'liq edi. Shu bilan birga, har qanday o'ziga xos kapsulyar antigen keltirib chiqaradigan pnevmokokk infektsiyasidan himoya qilish uchun zarur bo'lgan antikapsulyar antikorlarning kontsentratsiyasi aniqlanmagan. ≥ 2 yoshgacha bo'lgan odamlarning ko'pchiligi (85-95%) vaktsina tarkibidagi 23 ta pnevmokokk polisaxaridlarining ko'piga yoki barchasiga antikor ishlab chiqarish orqali emlashga javob beradi. Bakterial kapsulali polisakkaridlar asosan T-hujayradan mustaqil mexanizm orqali antikor hosil bo'lishiga olib keladi va kattaroq bolalarda antikorlarning etarli darajada yoki nomuvofiq shakllanishiga olib keladi.< 2 лет.

Antikorlar emlashdan keyingi uchinchi haftada aniqlanadi, ammo emlashdan keyin 3-5 yil ichida ularning darajasi pasayadi (masalan, bolalar va qariyalar). Vaktsina kiritilgandan so'ng kapsulyar polisakkarid antijenlariga ishlab chiqarilgan sarum antikorlarining himoya darajasi serotipga qarab 100 dan 300 ng / ml gacha o'zgarib turadi.

Kattalardagi (50-64 yosh va ≥ 65 yosh), emlanmagan yoki 3-5 yildan ko'proq vaqt oldin bitta emlangan Pneumovax 23 vaktsinasining bir dozasiga immun javobini o'rganadigan klinik tadqiqotlarda har birining antikor titrlarining nisbati. Emlashdan oldin va keyin serotip aniqlandi ( vaktsina olinganidan keyin 30-kun): 65 yoshdan oshgan guruhda mos ravishda 0,60 va 0,94 va 50-64 yosh guruhida mos ravishda 0,62 va 0,97.

Emlash bilan solishtirganda kuchaytiruvchi emlashdan keyin kuzatilgan past antikor ishlab chiqarishning klinik ahamiyati noma'lum.

Samaradorlik

Ko'p valentli pnevmokokk polisakkarid vaktsinasining pnevmokokk pnevmoniya va bakteriemiyada samaradorligi randomizatsiyalangan nazorat ostidagi klinik tadkikotlarda aniqlangan. Tadqiqot guruhda bo'lgan 16 yoshdan 58 yoshgacha bo'lgan erkaklar o'rtasida o'tkazildi yuqori xavf pnevmokokk pnevmoniya va bakteriemiya bilan kasallanish holatlari bo'yicha. Samaradorlik mezoni ma'lum bir serotipdan kelib chiqqan pnevmokokk kasalliklarning tarqalishi edi. Pnevmokokk pnevmoniyaga qarshi himoya samaradorligi (ushbu tadqiqotlarning asosiy yakuniy nuqtasi) 6 valentli (1,2,4,8,12F va 25 serotip) ishlatilganda 76,1% ni tashkil etdi. Streptokokklar zotiljam) va 91,7% 12 valentli vaktsinadan foydalanganda (1,2,3,4,6A,8, 9N,12F,25, 7F, 18C va Streptococcus pnevmoniyaning 46 serotipi). Qandli diabet, surunkali yurak kasalligi, o'pka kasalligi yoki anatomik aspleniya kabi vaktsina olish huquqiga ega bo'lgan odamlarni qamrab olgan tadqiqotlarda vaktsina samaradorligi 50 dan 70% gacha ekanligi xabar qilingan.

Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, emlash sezilarli ta'sir ko'rsatdi himoya ta'siri turli xil serotiplar keltirib chiqaradigan yuqumli kasalliklarga qarshi Streptokokklar zotiljam(1, 3, 4, 8, 9V va 14). Boshqa serotiplar uchun ushbu tadqiqotdagi holatlar soni ushbu serotiplarga qarshi maxsus himoya haqida xulosa chiqarish uchun juda kichik edi.

O'roqsimon hujayrali anemiya, konjenital aspleniya (Ivemark sindromi) va splenektomiya bilan og'rigan 2 yoshdan 25 yoshgacha bo'lgan bemorlarni 8 ta kapsulali polisakkarid antigen serotipini o'z ichiga olgan polivalent pnevmokokk polisakkaridli vaktsina bilan immunizatsiya qilishning klinik tadqiqotida. Streptokokklar zotiljam(1,3,6,7,14,18,19 va 23), emlanmaganlarga nisbatan bakterial pnevmokokk kasalliklarining kamligi qayd etilgan.

Immunitetning davomiyligi

Birining natijalari epidemiologik tadqiqotlar emlash vaktsinaning dastlabki dozasidan keyin kamida 9 yil davomida himoyani ta'minlashi mumkinligini ko'rsatadi. Emlashdan so'ng, har bir o'ziga xos serotip uchun ishlab chiqarilgan antikorlarning titri 5-10 yil ichida kamayadi. Bolalarda va 60 yoshdan oshgan keksa odamlarda antikor titrlari tezroq pasayadi. Ushbu bemorlar guruhlarida qayta emlash talab qilinishi mumkin. Biroq, qayta emlashdan so'ng, agar emlashlar orasidagi interval 10 yildan oshsa, ayniqsa keksa odamlarda (≥ 85 yosh) antikor titri past bo'lishi mumkin.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Streptococcus pneumonia serotiplari (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18A, 17F, 9F, 18C01) keltirib chiqaradigan pnevmokokk infektsiyasiga qarshi faol immunizatsiya. , 22F, 23F, 33F) kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalar

Vaktsinatsiya qilinadigan, kasallanish xavfi yuqori bo'lgan shaxslar kontingenti

• 50 yoshdan oshgan odamlarni muntazam emlash
• surunkali yurak-qon tomir kasalliklari (shu jumladan, konjestif yurak etishmovchiligi va kardiyomiyopatiya), surunkali o'pka kasalliklari (shu jumladan surunkali) bo'lgan kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalar. obstruktiv kasallik o'pka va amfizem), diabetes mellitus, surunkali jigar kasalligi (shu jumladan siroz) va alkogolizm, funktsional yoki anatomik aspleniya (shu jumladan o'roqsimon hujayrali anemiya va splenektomiya) va likyoreya belgilari *
• immuniteti pasaygan kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalar (OIV, leykemiya, limfoma, Xodgkin kasalligi, ko'p miyelom, malign o'smalar, surunkali buyrak etishmovchiligi yoki nefrotik sindrom tufayli immunitet tanqisligi holatlari; immunosupressiv kimyoterapiya (shu jumladan kortikosteroidlar) natijasida kelib chiqqan); transplantatsiya yoki suyak transplantatsiyasi miya)

Emlash samarasizligi sababli amalga oshirilmaydi:

• o'tkir otitis media, sinusit va boshqa yuqori nafas yo'llarining infektsiyalarining oldini olish uchun
• * tug'ma jarohatlar, bosh suyagi sinishi yoki neyroxirurgik muolajalar natijasida kelib chiqqan likyoreya bilan og'rigan bemorlarda pnevmokokk pnevmoniyaning oldini olish uchun.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Emlash yoz-kuz davrida amalga oshiriladi.

Birlamchi emlash

Kattalar va ikki yoshdan oshgan bolalar - bitta bitta doza 0,5 ml mushak ichiga yoki teri ostiga elkaning deltasimon mushaklariga yoki sonning anterolateral o'rta uchdan bir qismiga yuboriladi.

Qachon foydalanish xususiyatlari surunkali kasalliklar immunosupressiya bilan bog'liq emas

Ushbu toifadagi odamlarni emlash zarurati to'g'risidagi qaror baholash asosida qabul qilinishi kerak immunitet holati va asosiy kasallikning kechish xususiyatlari.

Immunosupressiya bilan bog'liq kasalliklarda foydalanish xususiyatlari

Pnevmokokkga qarshi vaktsinani tanlash splenektomiya yoki kimyoterapiya yoki boshqa immunosupressiv terapiya boshlanishidan ikki hafta oldin (afzalroq) berish tavsiya etiladi. Kimyoterapiya paytida yoki emlashdan qochish kerak radiatsiya terapiyasi.

Neoplastik kasallik uchun kimyoterapiya va / yoki radiatsiya terapiyasini tugatgandan so'ng, emlashga qarshi immunitetning pasayishi saqlanib qolishi mumkin. Bunday terapiya tugaganidan keyin uch oydan oldin emlash buyurilmasligi kerak. Intensiv yoki uzoq muddatli terapiya olgan bemorlar uchun uzoqroq kechikish mos bo'lishi mumkin.

Asemptomatik yoki simptomatik OIV infektsiyasi bo'lgan shaxslar tashxis tasdiqlangandan keyin imkon qadar tezroq emlashlari kerak.

Qayta emlash

Bir martalik 0,5 ml doza mushak ichiga yoki teri ostiga elkaning deltoid mushaklari sohasiga yoki sonning o'rta qismining lateral qismiga yuboriladi.

Emlash (qayta emlash) taqvimi va muddati mahalliy rasmiy tavsiyalarga muvofiq belgilanadi. Immunitetga ega bemorlarda muntazam revaktsinatsiya o'tkazilmasligi kerak. Revaktsinatsiya masalasi bemorlarda antikorlar darajasiga qarab individual ravishda hal qilinadi.

Kamida besh yil oldin pnevmokokkga qarshi vaktsina olgan jiddiy pnevmokokk kasalligini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan shaxslar yoki pnevmokokkka qarshi antikor darajasi tez pasaygan shaxslar uchun qayta emlash ko'rib chiqilishi mumkin. Yuqori xavf guruhiga funktsional yoki anatomik aspleniya (masalan, splenektomiya yoki o'roqsimon hujayrali kasallik), OIV, leykemiya, limfoma, Xodgkin kasalligi, ko'p miyeloma, malign o'smalar, surunkali buyrak etishmovchiligi, nefrotik sindrom. Ushbu guruhga shuningdek, immunosupressiv kimyoterapiya olgan yoki organ yoki suyak iligi transplantatsiyasidan o'tgan odamlar kiradi. O'limga olib keladigan pnevmokokk kasalligini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar uchun uch yildan keyin kuchaytiruvchi emlash ko'rib chiqilishi mumkin.

Rivojlanish xavfi ortishi sababli uch yildan kamroq vaqt o'tgach qayta emlash tavsiya etilmaydi salbiy reaktsiyalar. Mahalliy nojo'ya reaktsiyalarning tez-tezligi, ≥ 65 yoshdan oshgan odamlarda esa - ba'zi tizimli nojo'ya reaktsiyalar, qayta emlashdan keyin birlamchi emlashdan keyin vaktsinani kiritish orasidagi vaqt oralig'i uch yildan besh yilgacha bo'lgan vaqtga qaraganda yuqori ekanligi aniqlandi.

Bolalar

2 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan bolalarni qayta emlash, agar pnevmokokk kasalligi (masalan, nefrotik sindromli bolalar, olib tashlangan taloq yoki o'roqsimon hujayrali kasallik) rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa, emlashdan keyin faqat 3 yil o'tgach ko'rib chiqilishi kerak.

Ko'proq batafsil ko'rsatmalar Vaktsinadan foydalanish bo'yicha tavsiyalarga qarang Milliy kalendar Qozog'iston Respublikasi.

Vaktsinani kiritish texnikasi

Vaktsina taqdim etilganidek ishlatilishi kerak va suyultirish yoki qayta tiklash talab qilinmaydi. Ampulaning yaxlitligi, rangi o'zgarishi va cho'kishi uchun vizual tekshirishni o'tkazish kerak. Agar o'zgarishlar bo'lsa, bunday vaktsinani qo'llash mumkin emas.

Vaktsina mushak ichiga (IM) yoki teri ostiga (SC) kiritiladi.

Vena ichiga yoki intradermal tarzda kiritmang.

Igna qon tomiriga kirmasligi uchun ehtiyot choralarini ko'ring. Shuningdek, vaktsinani intradermal tarzda yuborish mumkin emas, chunki bu yuborish usuli mahalliy reaktsiyalarning rivojlanish xavfini oshiradi.

Foydalanilmayotgan mahsulot yoki chiqindilar mahalliy bioxavfli utilizatsiya qilish talablariga muvofiq utilizatsiya qilinishi kerak.

Yon ta'siri

Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, vaktsina uchun eng keng tarqalgan umumiy tizimli reaktsiyalar zaiflik, charchoq, miyalji va bosh og'rig'i edi. Emlashdan keyingi reaktsiyalarni bartaraf etish uchun bemorlarga simptomatik davolash berildi.

Keksa odamlar

Klinik tadqiqotlarda umumiy miqdori 50-64 yoshdagi bemorlarda birlamchi emlash paytida vaktsina kiritilgan joyda nojo'ya reaktsiyalar 72,8%, qayta emlash paytida esa 79,6% ni tashkil etdi. ≥ 65 yoshdan oshgan bemorlarda birlamchi emlash paytida vaktsinani yuborish joyida nojo'ya reaktsiyalarning umumiy soni 52,9% ni, qayta emlash paytida esa 79,3% ni tashkil etdi.

Vaktsina uchun mahalliy salbiy reaktsiyalar emlashdan keyingi uchinchi kuni paydo bo'ldi va beshinchi kuni butunlay yo'qoldi.

50-64 yoshdagi bemorlarda birlamchi emlash paytida tizimli nojo'ya reaktsiyalarning umumiy soni 48,8% ni, revaktsinatsiya 47,4% ni tashkil etdi. ≥ 65 yoshdagi bemorlarda birlamchi emlash paytida tizimli nojo'ya reaktsiyalarning umumiy soni 32,1% ni, qayta emlash paytida esa 39,1% ni tashkil etdi.

Birlamchi emlash bilan 50 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan bemorlarda emlash bilan bog'liq salbiy reaktsiyalarning umumiy soni 35,5% ni, revaktsinatsiya 37,5% ni tashkil etdi. ≥ 65 yoshdagi bemorlarda birlamchi emlash bilan vaktsina bilan bog'liq nojo'ya reaktsiyalarning umumiy soni 21,7% ni, qayta emlash bilan 33,1% ni tashkil etdi.

Bolalar

Ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda Pneumovax 23 ning xavfsizligi va samaradorligi bo'yicha klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Ushbu yosh toifasida foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki ishlab chiqarilgan antikorlar darajasi etarli bo'lmasligi mumkin.

Yon ta'sirlar davomida ularning paydo bo'lish chastotasiga qarab taqsimlanadi klinik sinovlar va marketingdan keyingi foydalanish: juda tez-tez (1/10); tez-tez (1/100 dan<1/10); нечасто (от1/1,000 до <1/100); редко (1/10,000 до <1/1,000); очень редко (<1/10,000), неизвестно - (частота не может быть определена из имеющихся данных).

Juda tez-tez

Isitma (£38,8°C)

- in'ektsiya joyida eritema, shish, og'riq, sezgirlik, shish va mahalliy gipertermiya

Kamdan-kam hollarda

Emlashdan keyingi darhol vaktsina kiritilgan joyda teri osti yog 'to'qimalarining yallig'lanishi.

Noma'lum

Asteniya, titroq, harakatchanlikning cheklanganligi va in'ektsiya qilingan oyoq-qo'llarning periferik shishishi, bezovtalik

- boshqa gematologik kasalliklari bo'lgan bemorlarda gemolitik anemiya, leykotsitoz, limfadenit, limfadenopatiya, trombotsitlar darajasi barqaror bo'lgan idyopatik trombotsitopenik purpurali bemorlarda trombotsitopeniya

- anafilaktoid reaktsiyalar, anjiyoödem, sarum kasalligi

Febril tutilishlar, Guillain-Barre sindromi, bosh og'rig'i, paresteziya, radikulonevropatiya

Ko'ngil aynishi, qusish

Toshma, ürtiker, eritema multiforme

Artralgiya, artrit, miyalji

C-reaktiv oqsil darajasining oshishi

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Vaktsinaning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik

Oldingi pnevmokokk vaktsinasini qabul qilishda anafilaktik reaktsiya tarixi

O'tkir yuqumli kasallik yoki o'rtacha yoki og'ir darajadagi surunkali kasallikning kuchayishi

2 yoshgacha bo'lgan bolalar

- homiladorlik va laktatsiya

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Pnevmokokk vaktsinasi grippga qarshi emlash bilan bir vaqtda, alohida ignalar va turli in'ektsiya joylaridan foydalangan holda berilishi mumkin.

Pneumovax 23 va Zostavax (gerpes zosterning oldini olish uchun antiviral vaktsina) bir vaqtning o'zida qo'llanilmasligi kerak, chunki bunday foydalanish klinik tadkikotda Zostavax vaktsinasining immunogenligini pasayishiga olib keldi. Ushbu ikki vaktsinani qo'llash o'rtasida 4 haftalik intervalni saqlash tavsiya etiladi.

Boshqa vaktsinalar bilan bir vaqtda qo'llash tajribasi yo'q.

Maxsus ko'rsatmalar

Vaktsinani qo'llash og'ir isitma yoki boshqa faol infektsiya bilan kechadigan kasalliklarda kechiktirilishi kerak, agar kechikish pnevmokokk kasalligining yanada yuqori xavfiga olib kelishi mumkin bo'lmasa.

Har qanday emlashda bo'lgani kabi, o'tkir anafilaktik reaktsiyada darhol foydalanish uchun etarli dori-darmonlar, shu jumladan epinefrin (adrenalin) bo'lishi kerak.

Immunitet tanqisligi holatlari bo'lgan bemorlar

Boshqa har qanday vaktsina singari, Pneumovax 23 bilan emlash barcha qabul qiluvchilarda samarali bo'lmasligi mumkin. Asosiy sharoitlar yoki davolanish (masalan, immunosupressiv terapiya, kimyoterapiya yoki malign o'sma uchun radiatsiya terapiyasi) tufayli immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda vaktsinaning birinchi yoki ikkinchi dozasidan keyin qon zardobida antikorlarning kutilayotgan ishlab chiqarilishi kuzatilmasligi mumkin. Binobarin, bu bemorlar pnevmokokk kasalligidan kelib chiqadigan kasalliklardan etarli darajada himoyalanmasligi mumkin.

Immunosupressiv terapiya olgan odamlarda immunitetning tiklanish vaqti kasallik va davolanishga qarab o'zgaradi. Immunitetning yaxshilanishi kimyoterapiya yoki boshqa immunosupressiv terapiya (radiatsiya terapiyasi bilan yoki usiz) tugaganidan keyin ikki yil davomida va davolanishning tugashi va pnevmokokk vaktsinasini yuborish orasidagi intervalning oshishi bilan kuzatildi.

Pnevmokokkga qarshi vaktsina kiritilgandan so'ng, immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda pnevmokokk infektsiyasining oldini olish uchun tegishli antibiotik terapiyasi to'xtatilmasligi kerak. Antibiotik terapiyasining davomiyligi har bir klinik holatda davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Jiddiy pnevmokokk kasalligini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga (masalan, taloqni olib tashlagan yoki biron bir sababga ko'ra immunosupressiv terapiya olganlar) og'ir, o'tkir kasallik bilan kechadigan hollarda erta antimikrobiyal terapiya zarurligi haqida maslahat berish kerak. isitma.

Pnevmokokk vaktsinasi bosh suyagining bazal sinishi, neyroxirurgiya muolajalari yoki miya omurilik suyuqligi ta'siridan kelib chiqadigan infektsiyani oldini olishda samarali bo'lmasligi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya

Hayvonlarni o'rganish homilador ayollarda emlashning samaradorligi va xavfsizligini aniqlash uchun etarli emas. Pneumovax 23 vaktsinasi intrauterin rivojlanish va homila homiladorlikka ta'sirini o'rganishda baholanmagan. Shuning uchun Pneumovax 23 homiladorlik davrida qo'llanilmasligi kerak, agar potentsial foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lsa, aniq zarurat hollari bundan mustasno. Pneumovax 23 reproduktiv tadqiqotlarda baholanmagan. Ushbu vaktsina ona suti bilan chiqariladimi yoki yo'qmi noma'lum.

Preparatning transport vositalarini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari

Pneumovax 23 ning transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilishini ko'rsatadigan ma'lumotlar yo'q.

2014 yilda Rossiya Federatsiyasining Milliy kalendarida yangi pnevmokokk emlash paydo bo'ldi. U inson tanasini streptokokklar keltirib chiqaradigan kasallikdan himoya qiladi.

Infektsiyaga qarshi emlash- Bu nafaqat oldini olish, balki asoratlardan himoya qilishdir. Emlash nafas yo'llariga ta'sir qiladigan har qanday kasallik turiga toqat qilishni osonlashtiradi. Bu surunkali kasalliklar xavfini kamaytiradi.

20-asrning boshlarida tibbiy amaliyotda "pnevmokokk infektsiyasi" atamasi paydo bo'ldi. Bu nom ostida turli xil xavfli kasalliklar yashiringan. Ularning barchasi pnevmokokkning tanaga kirishi tufayli rivojlanadi. Infektsiyadan kelib chiqqan eng og'ir kasalliklar o'tkir otit, artrit, pnevmoniya va plevritdir.

Ushbu ro'yxat orasida bemorning o'limiga olib keladigan kasalliklar mavjud va ularning ba'zilari odamni nogiron qilib qo'yishi mumkin.

Pnevmokokklar- Bu patogen elementlar bilan bog'liq mikroorganizmlar. Yashash joyi - nafas olish yo'llari.

Shifokorlar bolalarda nazofarenkni tekshirganda ularni aniqlaydilar. Ammo immun tizimi himoyalangan ekan, ular xavfli emas. Ushbu mikroorganizmlar immunitet zaiflashganda odamga hujum qiladi. Misol uchun, bu holat chaqaloq qandaydir kasallikka duchor bo'lganida sodir bo'ladi.

Statistikaga ko'ra, bu infektsiya bolalar o'limining sababi hisoblanadi.

6 oylikdan 2 yoshgacha bo'lgan bolalar infektsiyaga juda moyil. Olti oygacha kasallik rivojlanmaydi, chunki u tug'ilganda onasidan olgan o'ziga xos antikorlar hali ham qonda mavjud.

Kasallikning asosiy belgilari tana haroratining 40 gradusgacha keskin oshishi hisoblanadi. Bundan tashqari, nafas qisilishi, kuchli yo'tal va nazofarengeal tiqilishi paydo bo'ladi. Keksa bolalar tomoqdagi og'riqlardan shikoyat qiladilar. Tegishli davolash bo'lmasa, virus o'pka, miya va sinuslarga tarqaladi.

Meningokokk infektsiyasini davolash virusning aksariyat dorilarga sezgir emasligi bilan murakkablashadi. Yaxshi ishlab chiqilgan davolash rejasi bilan ham, shifokorlar har doim bemorni qutqara olmaydi. Shu sababli ular ota-onalarga emlashni maslahat berishadi.

Kasal odamlardan va ushbu virus tashuvchilardan pnevmokokk bilan kasallanish mumkin. Bakteriya tashuvchilarning o'zi juda sog'lom, ammo hapşırma bilan birga ular nazofarenkda yashovchi zararli bakteriyalarni uzatadilar. INFEKTSION ularning nafas yo'llariga kirmaydi, chunki to'siq organi mavjud. Va uning ko'payishi shilliq qavat va sekretsiya bilan to'sqinlik qiladi. Biroq, zaiflashgan immunitet tufayli kasallik uning tashuvchisiga ta'sir qiladi.

Pnevmokokk infektsiyasiga qarshi emlash

Rossiyada shifokorlar emlashda ikkita dori vositasidan foydalanishlari mumkin: Prevenar 13 va Pneumo 23. Birinchisi - heptavalent va amerikalik farmatsevtlar tomonidan ishlab chiqariladi. Preparat tarkibida jonli pnevmoniya bakteriyalari mavjud emas, uning tarkibida polisakkaridlar mavjud. Preparat tarkibida pnevmokokkning 13 zarrasi mavjud.

Bundan tashqari, kompozitsiyada difteriya oqsili mavjud bo'lib, bu dori tanada sezilarli vaqt davomida qolishiga imkon beradi. Va inyeksiya suyuqligini bir holatda ushlab turadigan alyuminiy gidroksidi.

Pneumo 23 fransuz shifokorlari tomonidan ishlab chiqilgan. Nomidan ko'rinib turibdiki, preparat bir vaqtning o'zida 23 turdagi infektsiya serotiplari bilan kurashadi. Tarkibi tirik bo'lmagan bakteriyalar, fenol, suv, fosfatni o'z ichiga oladi.

Bu kompozitsiyada ko'plab mikroorganizmlarni o'z ichiga olganligi bilan bog'liq. Va chaqaloq juda ko'p zararli bakteriyalarni engishga qodir emas. Pnevmokokkka qarshi emlash Pneumo 23 kattalar uchun mo'ljallangan.

Ota-onalar, agar ular emlangan bo'lsa, chaqaloqni infektsiyadan himoya qilishlari mumkin. O'zingizni kasallikdan himoya qilishning boshqa usullari yo'q. Vaktsinatsiya qilinganida, hayotiy bo'lmagan patogenlar qon oqimiga kiradi. Va tana asta-sekin yangi bakteriyalarga reaksiyaga kirisha boshlaydi. Leykotsitlarning yuqori darajasi chiqariladi. Ular zararli viruslarga qarshi kurashadiganlardir.

Inson tanasi jonsiz bakteriyalar bilan kurashish osonroq va tezroq. Keyinchalik, u kuchli virusga qarshi kurashishga hojat yo'q, chunki patogenga qarshi immunitet paydo bo'ladi. Kasallik bo'lsa ham, bola uni osonroq olib keladi. Qonda allaqachon immunitet va virusga qarshi antikorlar paydo bo'ladi.

Bolalar uchun pnevmokokk infektsiyasiga qarshi emlash

Inyeksiya bolalar uchun majburiydir, ammo xususiy muassasalarda emlash narxi 1200 rubldan boshlanadi. In'ektsiya mushak ichiga kiritiladi. Ikki yoshgacha bo'lgan bolalar uchun in'ektsiya songa, ya'ni tashqi tomondan yuqori joyga qo'llaniladi. Ikki yoshdan keyin vaktsina elkama-elka bo'g'imiga, deltoid mushak to'qimalariga AOK qilinadi.

Agar birinchi emlash Prevenar 13 bilan qilingan bo'lsa, u bilan revaktsinatsiya ham amalga oshiriladi. Dori faqat bolaning tanasi uchun mo'ljallangan bo'lishi muhimdir. Va kattalarni emlashda foydalanilmaydi.

Birinchi seriyada vaktsina organizmda immunitet reaktsiyasini hosil qiladi. Axir, kalendarga ko'ra, 2 oylik chaqaloqqa 45 kunlik farq bilan uchta emlash kerak. Bu qonda antikorlarni sintez qilish imkonini beradi. Qayta emlashdan keyin ikkilamchi immunizatsiya hosil bo'ladi. Uning ta'siri umr bo'yi davom etadi.

Har bir emlash uchun preparatning dozasi ko'rsatmalarga muvofiq 0,5 mg ni tashkil qiladi.

Kattalar uchun pnevmokokk infektsiyasiga qarshi emlash

Pnevmokokk mikroorganizmi kattalarda kam uchraydi. Ammo infektsiyalanganida, kasallikning borishi bolalarga qaraganda ancha murakkab. Shu sababli, shifokorlar kattalar bemorlariga pnevmokokk infektsiyasiga qarshi emlashni tavsiya qiladilar.

Pnevmokokk sabab bo'lgan kasallik antibakterial guruhga mansub turli dorilar bilan davolanishi mumkin. Ammo so'nggi yillarda tibbiyot xodimlari virusning hozirgi dori-darmonlarga nisbatan sezgirligi pasayganini payqashdi. Va to'g'ri dori tanlash uchun shifokorlarga sezilarli vaqt kerak bo'ladi.

O'zingizni kasallikdan himoya qilishning yagona samarali usuli bu vaktsinani kiritishdir.

kattalar uchun pnevmokokk emlash dori Pneumo 23. foydalanib, faqat bir marta beriladi, bir kishi xavf ostida bo'lsa, keyin ular har besh yilda emlash kerak.

Emlashga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Emlashdan oldin ma'lum qoidalarga rioya qilish kerak. Emlash kunida bemor sovuq alomatlarini ko'rsatmasligi kerak. Shuning uchun siz birinchi navbatda qon va siydik sinovlarini o'tkazishingiz kerak. Voyaga etgan odam surunkali kasalliklarning mavjudligi haqida bilsa, emlashdan oldin ularni remissiya paydo bo'lguncha davolash kerak.

Klinika sog'lom bola kunini e'lon qilganda emlash talab qilinadi. Bu kasal bolalar bilan aloqa qilish xavfini kamaytirish uchun kerak. INFEKTSION belgilari faqat bir necha kundan keyin paydo bo'lishi va reaktsiyani murakkablashtirishi mumkin. Emlashlar butunlay bepul bo'lishi muhimdir.

Emlash taqvimi

Pnevmokokk infektsiyasiga qarshi emlash boshqa emlash shakllari bilan birlashtirilishi mumkin. Shuning uchun, aniq jadval yo'q, lekin u BCG bilan mos kelmaydi. Inyeksiya joyi shifokor tomonidan tanlanadi, chunki qat'iy cheklovlar yo'q.

Emlash taqvimi:

• 2 oydan 6 oygacha - preparat tanaga uch marta kiritiladi;
• 7 oydan boshlab 2 yilgacha - emlash ikki marta, 45 kunlik interval bilan amalga oshiriladi;
• 2 yoshdan oshgan bolalar bir marta emlanadi.

Preparat tanaga kirishning birinchi daqiqalaridan boshlab harakat qila boshlaydi.

Emlashga reaktsiya

Bolalar emlashni butunlay xotirjamlik bilan toqat qiladilar va mahalliy reaktsiyalar yo'q.

Emlashdan so'ng bemorda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• ishtahaning pasayishi;
• uyquchanlik;
• Bolalar ko'pincha kayfiyatni buzadilar;
• asabiylashish;
• tana haroratining oshishi;
• in'ektsiya joyida qalinlashuv yoki qizarish;
• in'ektsiyadan keyin og'riq.

Ko'pincha bu reaktsiyalar kam sonli bemorlarda uchraydi. Va bu tananing individual tarkibiy xususiyatlariga bog'liq. Statistikaga ko'ra, barcha nojo'ya ta'sirlar 24 soat ichida yo'qoladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Emlash vaqtida faqat yuqori sifatli preparatlar qo'llaniladi. Shuning uchun emlash hayot va sog'liq uchun qo'rqmasdan amalga oshirilishi mumkin. Dori-darmonlarning yuqori texnologik xususiyatlari tufayli jiddiy kontrendikatsiyalar mavjud emas.

Asosiy taqiq - bemorning dorilarning tarkibiy qismlariga individual intoleransiyasi. Emlash vaqtida odam butunlay sog'lom bo'lishi kerak. Homilador ayollar homiladorlikning dastlabki uch oyida emlashni rad etishlari kerak. Surunkali kasalliklarning kuchayishi davrida emlash amalga oshirilmaydi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Vaktsina nafaqat zararsiz yon ta'sirga ega, balki jiddiy asoratlarni ham keltirib chiqarishi mumkin.

Eng keng tarqalgan salbiy oqibatlar:

• allergiya - Quincke shishi, ürtiker;
• konvulsiyalar;
• ko'ngil aynishi;
• qusish;
• diareya;
• anafilaktik shok.

Agar sizda yuqoridagi kasalliklardan biri bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak. Chunki alomatlar jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Shifokor to'liq tashxis qo'yadi va tegishli davolanishni belgilaydi. Agar asoratlar yuzaga kelsa, qayta emlash amalga oshirilmaydi.

Doktor Komarovskiyning pnevmokokkka qarshi emlash haqidagi fikri

Zararli pnevmokokk bakteriyalar meningit rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Bu komaga va keyinchalik bemorning o'limiga olib keladigan juda og'ir patologiya. Eng yaxshi holatda, tiklanishdan keyin nevrologik muammolar paydo bo'ladi.

Bundan tashqari, 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun pnevmoniya bilan kasallanish xavfli. Ularning o'pkalari va nafas olish yo'llari asosan ta'sirlanadi. Va otitis media chaqaloqning eshitishi uchun juda xavflidir. Ammo farzandingiz o‘z vaqtida emlansa, bularning barchasini butunlay oldini olish mumkin. Doktor Komarovskiy pnevmokokkga qarshi emlash xavfsiz deb hisoblaydi.