علاج قناة الأسنان غير القابلة للمرور. كيف يخدع أطباء الأسنان المرضى لا يمكنك المرور عبر قناة في السن

حالة سريريةالعلاج اللبية القواطع العلويةمع القنوات المتصلبة بشدة. كيفية التنقل في موقف حيث "لا يوجد أفواه".

تمت إحالة المريض المرجعي من قبل أحد الزملاء لطلب المساعدة في إجراء العلاج اللبية قبل الأطراف الاصطناعية في الأسنان 12 و 21. قام الطبيب بمحاولة علاج مستقلة، ولكن بشكل غير متوقع تم الكشف عن مشكلة الانسداد الشديد في الفتحات في كلا الأسنان، مما لم يسمح للطبيب بالعثور على مداخل القنوات الجذرية. لم يكن لدى طبيب الأسنان المُحيل سوى مناظير في ترسانته، والتي، للأسف، لم تسمح له بالتنقل بثقة داخل السن.

هكذا جاءتني هذه الأسنان. ماذا نرى؟

أولاً، نرى أن الطبيب رائع في إدراكه مع الوقت لخطورة البحث عن الأفواه «عمياء»، دون تكبير. لأنه في كلتا الحالتين كان هناك بضع ضربات من الطرف المتبقي قبل ثقب جدار الجذر.

ثانياً، تم نقل ناقل البحث إلى الجانب الحنكي في كلتا الحالتين.

ثالثًا، لم يترك المحو ولو أثرًا للفم حيث كان ينبغي أن يظهر بالفعل. تبين أن الوضع في السن 21 كان صعبًا بشكل خاص.

يُظهر الخط الأخضر الخطوط العريضة لقناة الجذر الفعلية. وهنا يمكنك أن ترى بوضوح كيف تم إجراء البحث عن الفم بعيدًا عن المسار الحقيقي لقناة الجذر، مما يهدد بالانتهاء بالانثقاب.

كيف يمكن العثور على مدخل القناة عندما لا "يلتقط" حتى الملف الرفيع (رقم 6، رقم 8) أي شيء؟ من الضروري إزالة العاج المتصلب. يمكن القيام بذلك باستخدام أداة دوارة على ساق طويل أو باستخدام فوهة بالموجات فوق الصوتية. لكن الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو قاعدتان مهمتان:

1. لا يمكن تنفيذ أي إجراءات باستخدام أدوات عدوانية داخل السن (القناة) إلا تحت المراقبة البصرية. ومن الناحية المثالية، تحت سيطرة الرؤية المسلحة، أي. الإضاءة الجيدة والتكبير. من المتوقع أننا لا نستطيع أن نفعل إلا ما نراه بأعيننا. إذا عملنا افتراضيًا، عن طريق اللمس، "من خلال الخبرة" - كما هو متوقع، لا يمكننا إجراء سوى ثقب، مما سيؤدي إلى تفاقم الآفاق المستقبلية للأسنان بشكل كبير وثقة مرضاك.

2. استخدم قوانين التوجيه العملية في حجرة اللب عند البحث عن الفتحات.ومن أهمها لون الأقمشة..

وهذا يساعد على فهم مكان "الحفر" للعثور على المدخل. ومن خلال إزالة كمية معينة من العاج المتصلب تحت المجهر، حصلنا على نقطة بالكاد يمكن ملاحظتها عند التكبير العالي.

ومع ذلك، تبين أن هذا كان كافيا للتأكد من أن هذا هو المدخل إلى قناة الجذر. كان العمل الإضافي على معالجة القنوات وتوسيعها في هذه الحالة أمرًا بسيطًا للغاية. تم تحديد طول العمل باستخدام ملفات K اليدوية رقم 10 ورقم 15. تم إجراء المزيد من الأجهزة للقنوات باستخدام نظام BioRaCe للأحجام رقم 50.04.

تم إجراء حشو القناة في السن الثاني عشر فقط في الثلث القمي باستخدام الطبرخة الساخنة (للترميم اللاحق للسن باستخدام هيكل الدبوس). في 21 سنًا، تم استخدام السداد الهيدروليكي البارد للطبرخا مع طبقة من السيراميك الحيوي ومانع تسرب من السيراميك الحيوي.

تقدم علاج كلا الأسنان حسب الصور الشعاعية:

وتم إرجاع المريض إلى الطبيب المحول لمواصلة العلاج والأطراف الصناعية.

استنتاجات من هذه القضيةوخاصة للأطباء الشباب:

• داخل القنوات، افعل ما تراه فقط، لا تعمل باللمس!
• إذا واجهت مشكلة، توقف في الوقت المحدد! ليست هناك حاجة لأن تكون بطلاً إذا لم يكن لديك ما يكفي من المعدات أو المهارات أو الخبرة للتعامل مع الموقف. إحالة المريض إلى زملاء أكثر خبرة وتجهيزًا، أو على الأقل تحذير المريض من الخطر الكبير عليه إذا استمر. سيكون هذا أفضل لكما وسيوفر عليكما مواقف الصراع غير الضرورية.
• استخدم قواعد التوجيه في غرفة اللب! إنها فعالة جدًا، ولا يوجد سوى عدد قليل منها، تحدثنا عن إحداها اليوم.

وفي المقالات والحالات اللاحقة سأخبرك عن قواعد أخرى للتوجيه داخل السن، والتي ستساعدك على عدم ارتكاب أي أخطاء. ابقوا متابعين!

ستتعرف اليوم على ماهية قناة الأسنان غير القابلة للمرور، ولماذا يمكن أن تكون سالكة بالفعل، وما يمكنك وما ينبغي عليك فعله حيال ذلك.

ما هي قناة الجذر التي لا يمكن اختراقها؟ هذه قناة مغلقة بسبب الطمس أو أمراض أخرى، والتي من المستحيل "الدخول" إليها أو من المستحيل "اختراقها" من أجل علاجها.

ماذا تفعل إذا وجدت قناة غير سالكة؟

أولا وقبل كل شيء، لا تخافوا. أولا، كل هذا يتوقف على العيادة التي يتم علاجك فيها. ثانيًا، تلعب تجربة الطبيب أيضًا دورًا بنسبة 30 بالمائة عند إجراء عمليات التلاعب بقناة الأسنان غير القابلة للعبور. لذلك، في العيادة الأولى سيخبرونك عن انسداد القناة، وفي الثانية سيعالجونك.

ما هي أسباب تسمية قناة الأسنان بأنها "غير قابلة للاختراق"؟

في بعض الحالات، تكون قناة الأسنان غير سالكة بالفعل. على سبيل المثال، عندما ينطمس أحد الأسنان بسبب تقدم السن/ العمليات الالتهابيةهذه النتيجة للوضع مرجحة للغاية.

ويطلق عليها أيضًا اسم غير سالك اعتمادًا على مدى تعقيد الموقع وعمق التسوس ووجود تفريغ منخفض الجودة وأي عمليات التهابية وعشرات الأسباب الأخرى: بسببهم، من الصعب حقًا الوصول إليها الجذر.

لماذا يستحق المجيء إلى عيادة طب الأسنان؟

نحن نراقب معداتنا وحداثتها وجودتها. نحن نراقب خبرات ومؤهلات موظفي العيادة.

تعال إلى عيادة ممارسة طب الأسنان. نحن نراقب المعدات وحداثتها - فقط الأشخاص الموجودون في العيادة أكبر من عام 2012.

رئيس مجلة الخبراء حول طب الأسنان Startsmile.ru،

"لقد فعلنا هذا في عام 1990!"

طب الأسنان، مثل الطب بشكل عام، لا يقف ساكناً. لكن المهنيين الأفراد ما زالوا يسيرون في نفس المكان الذي حصلوا فيه على الدبلوم. إذا كنت، بالطبع، تريد توفير أكبر قدر ممكن من صحتك، فيمكنك، على سبيل المثال، وضع حشوة كيميائية بدلاً من الحشوة الخفيفة مجانًا تمامًا. ومع ذلك، فإن الأطباء الجيدين لا يتشبثون بالتقاليد المقدسة لطب الأسنان السوفيتي، لكنهم يستخدمون عن طيب خاطر تقنيات جديدة ومتقدمة في الممارسة العملية - من الليزر إلى التشخيص ثلاثي الأبعاد.

"لا أستطيع أن أخبرك بالسعر بعد - كل شيء فردي"

ومن ثم يحتاج المرضى بشكل عاجل إلى كورفالول وحشيشة الهر عندما تظهر لهم الفاتورة. وفي الواقع، يستطيع الطبيب الوصول إلى قوائم الأسعار لجميع الخدمات التي يقدمها. إذا قال الطبيب إنه لا يعرف شيئًا عن الأسعار، فهو، بعبارة ملطفة، مخادع. المحترف صادق في كل شيء، بما في ذلك تكلفة العلاج. علاوة على ذلك، يجب عليه أن يوصيك بعدة خيارات لحل المشكلة - باهظة الثمن وميزانية.

"لذا، لا أرى أي مشاكل. هل أنت متأكد من أنه يؤلم؟

الفحص البصري - هذا كل شيء؟ عندما تنكسر قطعة من السن، قد تكون العين المجردة كافية. ومع ذلك، إذا أتيت بشكوى من الألم الجهنمي في نصف الفك، فإن رفض إجراء تشخيص بالأشعة السينية هو حجة لصالح ترك الطبيب على الفور بمفرده مع كرسي الأسنان. لا يقوم طبيب الأسنان الجيد بدراسة الصورة قبل العلاج فحسب، بل يقوم أيضًا، إذا لزم الأمر، بفحص النتيجة بعد، على سبيل المثال، عند ملء القنوات. في غياب التشخيص المناسب، يمكنك أن تفوت بسهولة مشكلة خطيرة.

شائع

"كل شيء سيء للغاية: تسوسان، التهاب لب السن، إزالة"

الوضع المعاكس هو عندما يجد الطبيب فجأة الكثير من التسوس والأمراض الأخرى في فمك بحيث لا يكون من الواضح كيف نجوت حتى عمرك. في أغلب الأحيان، تكون هذه الاكتشافات غير المتوقعة مصحوبة أيضًا برفض الظهور، على الأقل بالأشعة السينية، حيث يتم إخفاء كل هذا الرعب.

الهدف هو الاحتيال عليك بأكبر قدر ممكن من المال مقابل العلاج. اسنان صحية. هذه هي الطريقة التي يمكنك من خلالها التمييز بين الطبيب الجيد والطبيب السيئ: سيُظهر المتخصص الصادق دائمًا الحالة الحقيقية لأسنانك ولثتك باستخدام كاميرا فيديو داخل الفم. عندما ترى بنفسك بتكبير 56 مرة إلى أي مدى وصلت التسوسات في السبعة أدناه، لن يحتاج الطبيب إلى إقناعك بأي شيء.

"لا داعي لإخباري، دعني أرى بنفسي"

لقد فعلت شيئًا ما، ولكن بعد العلاج أصبح الأمر أسوأ، أو أن الحشوة تخدش خدك، والتقويم لا يسمح لك بإغلاق فمك، والتبييض يجعلك ترغب في ضرب رأسك بالحائط. طبيب الأسنان الجيد سيقول دائمًا العبارة السحرية في نهاية الموعد: "إذا كان هناك أي شيء يزعجك، اتصل بنا على الفور!" إذا شعرت بعدم الراحة، فسيحاول الطبيب العثور على السبب، ولن يطردك من الباب حتى يتمكن من رعاية مريض جديد بسرعة.

نفس القاعدة تنطبق عليك الخصائص الفردية: فرط الحساسيةالأسنان واللثة، وعدم تحمل المخدرات وحتى الخوف من الذعرأمام الحفر. لن يتجاهل المحترف أبدًا المعلومات التي يخبره بها المريض.

"ليس هناك فائدة من العلاج، فقط الإزالة"

هدف طبيب الأسنان الجيد هو الحفاظ على أكبر عدد ممكن من أسنان المريض الأصلية. غالبًا ما يكون قلع الأسنان هو الملاذ الأخير. ويجب أن يناقش الطبيب سبب ضرورة خلع هذا السن، مما يعيدنا إلى مسألة الكاميرا داخل الفم والأشعة السينية والإجابات التفصيلية لجميع أسئلة المريض. قد يتحول الألم المؤلم الحاد إلى التهاب لب السن، والذي يتم علاجه الآن بنجاح عن طريق إبقاء السن في مكانه الصحيح. عندما يرسل طبيب الأسنان شيئًا ما للإزالة، فمن الأفضل البحث عن طبيب آخر.

"لا يمكننا الاستغناء عن هذه الإجراءات. نعم، نعم، إنها ليست رخيصة، ولكن ليس هناك خيار آخر."

هناك فئة أخرى من الأطباء الذين يتجنبون كاميرات الفيديو داخل الفم مثل الجحيم. أولئك الذين يريدون بالتأكيد علاجك لفترة طويلة وباستخدام أغلى التقنيات والأجهزة والمواد.

نعم، تعتبر التقنيات الحديثة أمرًا جيدًا: فهذا العلاج أسرع وأكثر راحة، ويعطي نتائج موثوقة وطويلة الأمد. ولكن لديك وحدك الحق في أن تقرر ما إذا كنت تريد استخدام هذه التقنيات فائقة التطور أو ما إذا كان من الأفضل القيام بكل شيء بالطريقة القديمة. ابتزاز المريض بحياته وصحته أمر غير مقبول! من المهم أيضًا أن تتذكر أنه يجب على الطبيب دائمًا تقديم العرض العلاج البديل: سواء بالطرق التقليدية أو الحديثة. والخيار لك.

"لا ينبغي أن يؤذيك، لا تختلق الأشياء!"

العبارة المفضلة التي بدأ بها وجع أسنان أمهاتنا وجداتنا! الآن هو سبب وجيه لعدم عبور عتبة المكتب الذي يجلس فيه مثل هذا "المتخصص" مرة أخرى. في طب الأسنان الحديثينطبق مدى واسعمسكنات الألم، بما في ذلك تلك التي لا تحتوي على الأدرينالين، والتي يمكن حقنها حتى للنساء الحوامل في الثلث الثاني من الحمل. سيختار طبيب الأسنان الجيد دائمًا الدواء اللازم لحالتك ويتأكد من أنك لا تعاني من الألم.

"عذرا، لا يسمح للنساء الحوامل بالتخدير"

لكن لا. لقد ولت منذ فترة طويلة تلك الأوقات البرية عندما وجع أسنانأثناء الحمل كان من الضروري إما التحمل أو العلاج دون تخفيف الألم. بالطبع، هناك إجراءات لا يمكن للأمهات الحوامل الخضوع لها: على سبيل المثال، تركيب عملية زرع، أو إزالة الشكل الثامن المعقد، أو إجراء أشعة التلكس. ولكن على الرغم من الحذر الخاص الذي ينبغي مراعاته عند علاج الأسنان عند النساء الحوامل، فإن الأطباء، المسلحين بالتقنيات والأساليب الحديثة، سيجدون دائمًا طريقة للمساعدة. الطبيب الذي، بعد أن علم بـ "وضعك المثير للاهتمام"، يغير وجهه ويرفض البحث عن طرق لحل المشكلة، ليس خيارك.

"كل هذه القطع من الورق تخدع عقلك فقط"

إن الحصول على الدبلومات والشهادات ليس دائمًا ضمانًا بنسبة 100٪ للاحترافية العالية. ولكن مع ذلك، إذا كنت ستقدم إلى الطبيب لعملية معقدة، على سبيل المثال، تثبيت عملية زرع، فمن الأفضل اختيار أخصائي حصل على شهادة تؤكد معرفته ومهاراته. من الجيد بشكل خاص أن تكون "قطعة الورق" هذه مستندًا من الطراز الدولي صادرًا عن شركة لتصنيع الغرسات.

طب الأسنان هو فرع من فروع الطب حيث يتم تقديم خدمات غير ضرورية في كثير من الأحيان.

كيف يخدع أطباء الأسنان المرضى؟

في كل عام، لا تقل قصص "الرعب" عن الأطباء غير الشرفاء، بل على العكس تماما. ثم تقوم عاملة التنظيف بإزالة أسنان الطفل التي تقرر كسب المال. ثم بدلاً من طبيب التخدير في المستشفى كان هناك «سائح» زائر، وما إن خرج الوضع عن السيطرة حتى تراجع سريعاً. ولا تقل القصص الفاضحة عن علاج الأسنان على يد أشخاص لا علاقة لهم بالطب.

في كثير من الأحيان يمكن رؤية هؤلاء "غير الأطباء" في مجال طب الأسنان التجميلي. فقط فكر في الأمر - تبييض الأسنان في المنزل بنسبة 8-20 درجة على مقياس فيتا - هذه هي النتيجة التي تعد بها معظم المكاتب " ابتسامة جميلة».

وللإشارة فإن فيتا هو مقياس قياسي لألوان وظلال المينا المستخدمة في طب الأسنان ويحتوي على 16 درجة.

مثل هذه الضمانات لا تترك العديد من المرضى غير مبالين، يركضون إلى مواعيدهم في مكاتب "الابتسامة الجميلة" ويريدون الحصول على نصيبهم من الجمال والكمال. ما هي النتيجة؟ كقاعدة عامة، التوقعات والواقع لا تتزامن، ولكن العواقب المحتملةيمكن أن يكون أكثر من مجرد حزن: تلف المينا والنخر.

حددت جمعية طب الأسنان النقاط التي تحمي المرضى من رجال الأعمال عديمي الضمير:

• وثائق العيادة: يجب أن تكون التصاريح والدبلومات والشهادات وحق العمل متاحة للمرضى مجانًا. عادة، توجد هذه المستندات في نافذة المعلومات؛
• قم بإجراء أي تلاعب بالأسنان، حتى التنظيف المهني، فقط الأشخاص الحاصلين على تعليم طبي يمكنهم ذلك؛
• عيادة أداء معقدة الإجراءات الجراحية: الزرع، العلاج تحت التخدير، التخدير يجب أن يكون لديه التصاريح المناسبة، المعدات، غرفة منفصلة لتعافي المريض وطاقم من أطباء التخدير؛
• اختر فقط العيادات التي أثبتت كفاءتها والتي لديها مراجعات، بما في ذلك العيادات السيئة؛
• يجب عليك الخروج بسرعة من العيادة إذا أصر الطبيب على الفور علاج معقدويقترح التقدم بطلب للحصول على قرض (حسنًا، إذا لم يكن هناك ما يكفي من المال). أي إجراء في طب الأسنان، ما لم يكن حالة طارئة حادة، يمكن أن يتأخر لفترة قصيرة من الزمن. ومثل هذه التصرفات المستمرة من جانب أطباء الأسنان يجب أن تكون مثيرة للقلق.

يشفي أسنان صحية؟ بسهولة!

كيف يخدع أطباء الأسنان المال

إن مسألة الخداع في الطب، حتى في تقديم الخدمات المدفوعة، مثيرة للجدل وحساسة للغاية. لا يمكن القول بشكل لا لبس فيه أن أطباء الأسنان يخدعون المرضى عندما يتم الإعلان عن مبلغ واحد قبل بدء العلاج ثم مبلغ آخر.

لنفترض أنه بناءً على نتائج الفحص الأولي، يتم تشخيص الحالة "العميقة"، أثناء العلاج يتبين أن هذا لم يعد تسوسًا، بل مضاعفات. من الصعب الاختلاف على أن تكلفة العلاج بالمعالجة الإلزامية للقناة والشطف والحشو ستكون مختلفة. وهذه ليست عملية احتيال مالية، ولكنها إجراء ضروري لطب الأسنان.

وبطبيعة الحال، هناك وجه آخر للعملة عندما يحدث الخداع. على سبيل المثال، لم يتغير حجم الإجراءات الطبية والمواد ووحدات العمل التي تم إنفاقها، ولكن تكلفة العلاج زادت بشكل كبير، وفي هذه الحالة يحق للمرضى أن يفهموا ويطلبوا تقريرًا وشرحًا مفصلاً.

وحتى لا نقع في فخ الأطباء عديمي الضمير، يحق لكل مريض الاستفسار عن الإجراءات التي يتم إجراؤها والغرض منها وضرورتها المبررة. يجب أن تكون أسعار الخدمات غير المدرجة في نظام التأمين الطبي الإلزامي متاحة مجانًا أمام مكتب الاستقبال. إذا لم تكن هناك وثائق، اهرب من هذه العيادة.

بالمناسبة، يجب ألا ننسى التأمين الطبي الإلزامي والتأمين الطبي الطوعي - ففي روسيا هناك دواء مجاني.

كيف يغش أطباء الأسنان في الحشوات؟

الحشو هو التلاعب الأكثر شيوعًا في كرسي طبيب الأسنان. اليوم أفضل الموادتعتبر الحشوات الخفيفة المعالجة أكثر متانة وتلبي الصفات الجمالية وتختلف في التكلفة. تكلفة الحشو هي بالتحديد حجر العثرة بين الطبيب والمريض.

يختلف سعر المادة بشكل كبير، وربما يستفيد الأطباء عديمي الضمير من ذلك. لحماية نفسك من النفقات، عليك أن تقرأ قائمة الأسعار مسبقًا وأن تسأل الطبيب المعالج عن تكلفة الحشو، أو الأفضل من ذلك أن تطلب منه وضع خطة علاجية على الورق. مطلوب من أطباء الأسنان الإجابة على أسئلتك من أجل أموالك. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي كل عيادة على مواد تعبئة بأسعار متفاوتة من الدرجة الاقتصادية إلى VIP.

قبل الحديث عن غش أطباء الأسنان في الحشوات، قم بتقييم مؤهلات الطبيب والإجراءات المقبلة. حشو مجموعة الأسنان الماضغة، حتى مع ترميم الشقوق والدرنات والترميم الجمالي للمجموعة الأمامية، لا يمكن مقارنته من حيث التكلفة وتكلفة المواد.

بالمناسبة، الحشوة ذات الجودة الرديئة هي فرصة أخرى لخداع المريض. وفيما يلي بعض الأمثلة على العمل. الاستنتاجات، كما يقولون، واضحة.

إذا حاولوا أن يبيعوا لك سيارة Lada Vesta مقابل بضعة ملايين، فهذه عملية احتيال بالطبع. ولكن إذا عرضوا شراء سيارة فاخرة مقابل هذه الأموال، فلن تنشأ أي شكاوى. وينطبق نفس المبدأ على الحشوات. طبيب جيديمكن تقييم خدماته وفقًا لذلك، ولا يمكن القول إنه ببساطة يضخم سعره ويحاول خداع الجميع للحصول على المال: فالطلب يخلق العرض.

هل كانت الصورة ضرورية؟

كيف يتم خداعنا في إجراءات إضافية

يمكنك أن تسمع في كثير من الأحيان أن الأطباء يفرضون إجراءات إضافية و الخدمات المدفوعةأثناء العلاج، يمكن أن يكون أي شيء: صور مختلفة، تبييض (بالمناسبة، هذا الإجراء لا يسبب أي شكاوى)، تشبع الأسنان بالمعادن، وما إلى ذلك.

فجاء مريض ليأخذ موعدا لعلاج مشكلة مزعجة، فكتب الطبيب: فحص تجويف الفم صيغة الأسنان، عكست جميع المشاكل الموجودة، وعالجتها، ثم بدأت في التوصية بتنظيف الأسنان بشكل احترافي، وتشبع الأسنان بالمعادن، وأطقم الأسنان، وما إلى ذلك. ما هذا؟ الطلاق؟ مستحيل.

يعمل أطباء الأسنان وفق خوارزمية محددة، ولا يقتصر نطاق عملهم على علاج الأسنان فقط. ويشمل ذلك أيضًا الأطراف الاصطناعية والوقاية وتصحيح العض والترميمات الجمالية التي سيوصي بها الطبيب.

إذا كان لدى المريض أي شكوك حول أهمية إجراء معين، فيمكنك استشارة طبيبك حول الحاجة إليه. كل إجراء، بغض النظر عما إذا كان علاجيا أو وقائيا، له مؤشراته وموانعه الخاصة.

من المستحيل أن نقول على وجه اليقين أنه في طب الأسنان، وفي جميع مجالات الطب، لا يوجد رواد أعمال يحاولون الاستفادة من المرضى وكسب أموال إضافية. لكن المشكلة ليست على هذا النطاق الخطير كما يقال ويعتقد عادة.

اليوم، العديد من المرضى يعتبرون أنفسهم عملاء ويمكنهم تقديم توصيات للعلاج. وإذا لم تتفق الخطة التي وضعها المريض والطبيب، تنشأ الصراعات. لتجنب سوء الفهم والصراعات، عليك اختيار طبيب أسنان تثق به حقًا!