Ev Silinmə Ürəyin daralmasının ritmi. Kişilərdə və qadınlarda normal ürək dərəcəsi, cinsiyyətə görə ürək ritminin pozulmasının səbəbləri

Silinmə

Ürəyin daralmasının ritmi. Kişilərdə və qadınlarda normal ürək dərəcəsi, cinsiyyətə görə ürək ritminin pozulmasının səbəbləri

yunan termini aritmiya tərcümə (a - mənfi hissəcik və ritm - ritm) ritm və ya ritm pozuntusu deyil. Tibbdə aritmiya anlayışı ürəyin fizioloji fəaliyyətində xarakter və mənşəyə görə müxtəlif, ürək ritmi ilə bağlı dəyişiklikləri nəzərdə tutur. Fizioloji tezlikdə, dövrilikdə, ritm mənbəyində dəyişiklik baş verdiyi və impulsun patoloji şəkildə aparıldığı orqanizmin vəziyyətinə ürək aritmiya deyilir.

Ürək düzgün işlədikdə insan onun sancmalarını hiss etmir. Ürəkdə müstəqil olaraq elektrik impulsları yaradan kardiostimulyator hüceyrələr var. Bu hüceyrələr tərəfindən yaranan impuls miyokard keçirici sistem vasitəsilə ürək əzələsinə ötürülür. Nəticədə ürək əzələsi yığılır. Normalda bu impulsların avtomatik generatoru sinoatrial düyündür. Anatomik olaraq, sağ atriumda, boş venanın birləşdiyi yerdə yerləşir. Normal ürək ritmi sinus düyünü tərəfindən idarə olunur, lakin ritm və gedən sancılar sinus adlanır.

Sinus düyünündə meydana gələn impuls atriyadan keçir və onların büzülməsinə səbəb olur. İmpuls daha sonra atrioventrikulyar (AV) node adlanan əsas kardiostimulyatordan mədəciklərə keçir. Və mədəciklərin keçirici sistemi olan His və Purkinje liflərinin dəstələri boyunca gedir. Mədəciklər daralır. Sonra ürək istirahət edir və ilkin vəziyyətinə qayıdır. Beləliklə, daralma (sistol) və rahatlama (diastol) dövrləri avtomatik olaraq təkrar-təkrar təkrarlanır və fizioloji ritm əmələ gətirir. Normalda ürək sağ atriumdan sol qulaqcığa doğru büzülür, ardınca mədəciklər daralır. İmpulsun ötürülməsi və büzülmə dalğası müəyyən istiqamətdə, ardıcıllıqla və müəyyən sürətlə davam edir. Ürək müəyyən bir fizioloji tezlik və qüvvə ilə ritmik şəkildə daralır. Fiziki və emosional istirahət vəziyyətində olan yetkin sağlam insanda ürək dərəcəsi (HR) (nəbz) dəqiqədə 60-80 döyüntü təşkil edir. Ritm sinusdur. Sancılar vahid və sabitdir. Nəbz yaxşı doldurulur.

İmpulsun mənşəyinin pozulması və onun ötürülməsinin pozulması ürək aritmiyasına və ritm pozğunluğu ilə əlaqəli xəstəliklərə səbəb olur.

Səbəblər

Ürək aritmiyasının mümkün səbəbləri

Ürəyin ritmik işində dəyişikliklərlə əlaqəli xəstəliklər polietilojidir. Ritmin pozulmasının və buna görə də ürək aritmiyasının səbəbi ürəyin tənzimləyici mexanizmlərinin zədələnməsi, miokardın patologiyası və elektrik ürək impulsunu aparan yollar sisteminin patologiyası ola bilər. Və ya bu amillərin birləşməsi. Gəlin onlardan bəzilərinə nəzər salaq.

Sinir və endokrin sistemlərin patoloji üzvi zədələnməsi, daxili orqanların xəstəlikləri ürəyin tənzimlənməsinin pozulması ilə müşayiət olunur. Digər orqanların ağrılı vəziyyətlərində belə ürək aritmiyaları neyro-refleks hərəkətindən qaynaqlanır.

Hər hansı bir mənşəli miyokard patologiyası ilə ürək hüceyrələrinin funksiyalarının dəyişməsi nəticəsində ürək aritmiyaları mümkündür. Tez-tez ürək işemiyası, hər hansı bir etiologiyanın miokarditi, miokard distrofiyası, kardioskleroz aritmiya, atrial fibrilasiya və ya ürək blokadası ilə birləşir.

Sinoatrial düyün və keçirici sistemin lifləri sahəsində miyokardda üzvi geri dönməz dəyişikliklər ən çox ağır klinik kursun aritmiyasına səbəb olur. Kardiostimulyator düyünlərinin və keçirici sistemin anadangəlmə anomaliyaları da var ki, bu da müxtəlif patogenezli aritmiyalara gətirib çıxarır.

Aritmiya miokardda patoloji dəyişikliklər nəticəsində yaranır, bunun nəticəsində sinoatrial düyünün funksiyası dəyişir, aşağı dərəcəli kardiostimulyatorların fəaliyyəti artır və keçirici sistemin və miokard liflərinin yolları boyunca həyəcan dalğasının keçiriciliyi artır. pozuldu.

Zəhərli kimyəvi maddələrə məruz qalma ritmin pozulmasına səbəb ola bilər və bu zəhərli amilin müddəti ərzində ürək aritmiyasına səbəb ola bilər. Zəhərli təsiri aradan qaldırdıqdan sonra, miyokardda geri dönməz dəyişikliklər baş vermədikdə, ritm bərpa olunur.

Miyokard hüceyrələrində elektrolit tərkibindəki dəyişikliklər həyəcanlılıq və keçiriciliyin pozulması ilə aritmiya görünüşünə səbəb ola bilər. Miyokard hüceyrələrində belə elektrolit dəyişiklikləri kardioskleroz və ya böyrək patologiyası ilə mümkündür.

"Cor pulmonale" ilə qan oksigen saturasiyasının azalması aritmiyaya gətirib çıxarır və xəstənin vəziyyətini çətinləşdirir.

Təsnifat

Ürək aritmiyaları etiologiyaya, mexanizmə, pozğunluqların lokalizasiyasına və klinik gedişatına görə təsnif edilir. .

Aritmiyaların etiologiyaya görə təsnifatı: Baş vermə səbəblərinə əsasən, onlar tənzimləyici, əks halda funksional, üzvi, polietioloji və idiopatik, yəni. naməlum etiologiyası.

Ürək aritmiyasının mexanizminə və simptomatik təzahürlərinə görə təsnif edildikdə, aşağıdakılar fərqlənir:

keçirici pozğunluqlar; impuls formalaşması pozğunluqları; eləcə də birləşmiş aritmiyalar.

İmpulsun əmələ gəlməsində aşağıdakı pozğunluqlar fərqləndirilir: Nomotopik və heterotopik.Heterotrop aritmiyalara ektopik də deyilir.

Nomotopik ritm pozuntularını nəzərdən keçirək, onlar sinus bradikardiyası, sinus taxikardiyası və sinus aritmiyasına bölünür. Nomotrop xəstəliklər qrupuna həmçinin kardiostimulyatorun mənbəyinin miqrasiyası daxildir.

Heterotopik (ektopik) ritm pozğunluqları. Bu aritmiya qrupuna daxildir: ekstrasistol, paroksismal taxikardiya, qeyri-paroksismal taxikardiya və sürətlənmiş ektopik ritmlər, atrial fibrilasiya, atrial çırpıntı, fibrilasiya və mədəciklərin çırpınması (fibrilasiyası).

Ekstrasistol, öz növbəsində, həyəcan mənbəyinin yerləşdiyi yerə görə supraventrikulyar və mədəciklərə bölünür. Və kəmiyyətcə tək, qoşa və ya alloritmik ola bilər.

Sürətlənmiş ektopik ritmlər lokallaşdırılmış supraventrikulyar və mədəcikdir. Paroksismal aritmiya və ya taxikardiya qrupu formalaşma yerindən asılı olaraq aşağıdakılara bölünür: supraventrikulyar və mədəcik; və onlar müddəti ilə fərqlənirlər; daimi və təkrarlanan paroksismal. Təkrarlanan paroksismal üç klinik kursa malikdir: xroniki, davamlı residiv, qeyri-sabit.

Atrial fibrilasiya (atrial fibrilasiya) onun vaxtından asılı olaraq paroksismal (paroksismal) və davamlı (daimi) bölünür. Ürək dərəcəsinə görə - taxisistol, normosistolik, bradisistolik;

Atrial flutter paroksismal (paroksism) və ya davamlı (daimi) bir kursa malikdir; və EKQ kompleksinin formasına görə nizamlı və nizamsız formalar.

Keçirici pozğunluqlarla müşayiət olunan aritmiyalar aşağıdakı kimi təsnif edilir:

Natamam və tam sinoatrial blokada.
Natamam və tam intraatrial blokada;
Atrioventrikulyar blokada: 1, 2 və 3 (tam) dərəcə;
İntraventrikulyar blokadalar və ya Onun dəstəsinin ayaqlarının və budaqlarının blokadaları, mədəciklər vasitəsilə keçiriciliyi dəyişdirdi.
Ventriküler asistol
İntraventrikulyar blokada ola bilər: a) mono-, bi- və trifascicular; fokus, aborizasiya; b) natamam, tam);

Qarışıq aritmiyalar miokardın keçiriciliyinin və həyəcanlılığının pozulması nəticəsində yaranan aritmiyalardır.

Bu, əsas kardiostimulyatorun, sinus düyününün fəaliyyəti pozulduğunda xəstə sinus sindromudur.
Sürüşmə (qaçan) sancılar (komplekslər) və ritmlər. Onların mənbələri uzun diastola zamanı ikinci və ya üçüncü dərəcəli kardiostimulyatorlardır.
Mədəciklərin vaxtından əvvəl həyəcanlanması sindromu (Wolf-Parkinson-White sindromu) WPW) həyəcan atrioventrikulyar əlaqəni keçərək həm adi, normal, həm də anormal şəkildə qulaqcıqlardan mədəciklərə yayılır.
Qısa PQ sindromu və ya CLC (Clerk-Levy-Cristescu) sindromu WPW sindromunun atipik formasıdır.
Uzun QT sindromu. Patogenezi müəyyən edilməmişdir, lakin simpatik sinir sisteminin tonunun artmasının EKQ-də QT intervalının uzadılmasına gətirib çıxardığı bir fərziyyə var. QT intervalının uzadılması miyokardın repolarizasiyasının (diastol) yavaş bir prosesi üçün xarakterikdir.
Parasistollar. Belə bir aritmiya ilə, kardiostimulyatorun iki mərkəzi işləyərkən miyokard daralır.

Simptomlar

Aritmiyanın klinik təzahürü ürək döyüntüsü hücumları, ürəyin ritmik işində fasilələr, nəfəs darlığı, senkopdan əvvəl və huşunu itirmə halları ilə xarakterizə olunur.

Ürək döyüntüsü subyektiv bir simptomdur. Elə insanlar var ki, vaxtaşırı normal ürək sancılar hiss edir, digərləri isə patoloji ritm pozuntularını hiss etmir. Buna görə də, ürək döyüntüsü hissi özü ürək patologiyasının əlaməti deyil.

Ürəyin fasilələri və ya aritmiyaları ürək döyüntüləri arasında qeyri-bərabər fasilələr kimi hiss olunur. Xəstələr adətən dövri "uğursuzluqlar" və buraxılmış ürək döyüntülərindən şikayətlənirlər. Xəstələr ürəyin bəzən döş qəfəsində “büdrəyən”, “dönür” və ya “saltası”ndan şikayətlənirlər. Ürəyin dayanması hissi bir ürək impulsu itirildikdə görünür. Bir neçə impulsun itməsi başgicəllənməyə səbəb olur. Şüur itkisi (Morqaqni-Adams-Stokes sindromu ilə) 6-8 sancma qaçırıldığında baş verir.

Nəfəs darlığı - nəfəs almaqda çətinlik, sürətli nəfəs, hava çatışmazlığı hissi. Fiziki fəaliyyətin artması ilə nəfəs darlığı da baş verir, lakin bu, xəstəliyin bir əlaməti deyil. Yalnız yükün miqdarı və səbəb olduğu nəfəs darlığı arasındakı qeyri-mütənasiblik xəstəliyin bir siqnalıdır. Aritmiya zamanı nəfəs darlığının görünüşü qan dövranı çatışmazlığının əlamətidir.

Müxtəlif mənşəli aritmiya simptomları.

Sinus aritmiyası qeyri-müntəzəm, lakin müntəzəm ritmik sancılar, ritmin tədricən artması və azalması ilə xarakterizə olunur. Sinus ritmi qorunur.

Sinus aritmiya gənclərdə də müşahidə olunur, nəfəs alma ilə bağlıdır. Bu tənəffüs aritmi adlanır və fizioloji hesab olunur. Ekshalasiyanın başlanğıcında vagus sinirinin aktivliyinin artması ilə əlaqədardır.

Sinus taxikardiyası, sinus ritmində dəqiqədə 90-dan çox döyünən sürətli ürək döyüntüsü hissidir. Fiziki və ya emosional stress zamanı nəbz sürətlənir, lakin vahid qalır, yəni. ritmik. Bu normaldır. Bədənin stresə sinus taxikardiyası şəklində reaksiyası.

Sinus taxikardiyasının əks vəziyyəti sinus bradikardiyasıdır. Bu, ürək dərəcəsinin dəqiqədə 50-30 vuruşa qədər azalmasıdır. Bradikardiya sağlam insanlarda da baş verir və tez-tez fiziki fəaliyyətə öyrədilmiş insanlarda müşahidə olunur.Bradikardiya ürək dərəcəsinin aşağı olması, qeyri-sabit hemodinamik vəziyyətlərdir (məsələn, hipotenziya ilə birlikdə ürək dərəcəsi dəqiqədə 65). Nəbz 40-dan aşağı düşdükdə zəiflik və bayılma görünür.

Supraventrikulyar kardiostimulyatorun miqrasiyası (hərəkəti). Bu tip aritmiya ilə ritm mənbəyi hərəkət edir; impuls sinus düyünündə deyil, daha yavaş keçirici sürətə malik olan əsas kardiostimulyatorda əmələ gəlir, bu da nəbzin yavaşlamasına səbəb olur. Ritm mənbəyi sinus düyününə qayıtdıqda nəbz sürətlənir. Simptomatik olaraq - yüngül aritmiya.

Ekstrasistolik sancılar əsas ritmə münasibətdə vaxtından əvvəl həyəcanlanma ilə xarakterizə olunur. Bütün ürək və ya onun bir hissəsi büzülür. Bir çox xəstələrdə aritmiyanın kliniki simptomatik təzahürləri yoxdur. Klinikanın mövcudluğunda xəstələr istirahət və ya fiziki fəaliyyət zamanı ürəyin işində fasilələrdən narahatdırlar. Bəzən fasilələr solda 5-6-cı qabırğa nahiyəsində kəskin qısamüddətli ağrı ilə müşayiət olunur.

Paroksismal taxikardiya, ürək döyüntüsünün dəqiqədə 140-150 və ya daha çox olan paroksismal, qəfil, tez-tez kəskin artmasıdır. Sancıların ritmi dərhal normaldan çox sürətli dəyişir. Hücum da birdən-birə başa çatır. Bəzən hücum zamanı zəiflik, başgicəllənmə və ürəkbulanma meydana gəlir. Hücum nə qədər uzun olsa, ürək dərəcəsi nə qədər çox olarsa, klinika daha parlaqdır.

Supraventrikulyar və mədəcikləri ayırd etmək lazımdır. Supraventrikulyar paroksismal aritmiya gənclərdə daha tez-tez baş verir, nəbz 160-dan yuxarı, tez-tez 200-220-dir. Ritm ciddi şəkildə müntəzəmdir və ya nəbz dalğasının dövri itkisi var. Ventriküler paroksismal aritmiya yaşlılarda daha çox rast gəlinir. Nəbz adətən 160-a, nadir hallarda 180-200-ə qədər yüksəlir, bəzi ritm pozuntuları qeyd olunur, klinik mənzərə daha aydın görünür.

Atrial fibrilasiya dəqiqədə 350-dən 600-ə qədər tezliyi olan qulaqcıqların ayrı-ayrı hissələrinin xaotik, qeyri-müntəzəm, koordinasiya olunmamış daralması ilə ifadə edilir. Belə qulaqcıqların daralması tam, mütləq aritmiya yaradır.Aritmiya 2-ci yeri tutur və bütün ritm pozuntularının 40%-ni təşkil edir. Paroksismal aritmiya hücumlarından 10 dəfə və atriyal çırpıntı hücumlarından 20 dəfə daha tez-tez müşahidə olunur. 94-97% hallarda 40 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir. Tez-tez kardioskleroz və mitral ürək xəstəliyi ilə müşayiət olunur. mədəciklərin daralması. arasında atrial fibrillation tezliyinə görə

Atrial çırpıntının vəziyyəti dəqiqədə 150-dən çox sürəti ilə müntəzəm əlaqələndirilmiş atrial ritm ilə xarakterizə olunur. Xəstə daimi və ya paroksismal ürək döyüntüsü ilə narahatdır.

Sinoaurikulyar bloklar. Sinoatrial düyündən atriyaya impulsun ötürülməsi mexanizmində pozulma var ki, bu da ürəyin daralmasına səbəb olur. Klinika belə prolapsların tezliyindən və sayından asılıdır. Kurs asimptomatikdir və ya Morgagni-Adams-Stokes sindromuna qədər fasilələr, zəiflik, başgicəllənmə var.

Sinus düyününün zəifliyi. Sinus ritmini yaradan hüceyrələr təsirlənir. Paroksismal ritm pozğunluqlarının hücumlarına çevrilən artan bradikardiya ilə xarakterizə olunur. Taxikardiya hücumundan sonra bir neçə saniyə asistoliya və düzgün sinus ritmi ilə yenidən bradikardiya. Belə hücumlar xəstəni yorur.

İntraatrial bloklar. Bu patoloji adətən üzvi dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Kliniki aritmiya praktiki olaraq müşahidə edilmir.

Atrioventrikulyar blokada. Yavaş keçirmə və ya qulaqcıqlar və mədəciklər arasında impulsların keçirilməsinin tam olmaması ilə xarakterizə olunur. Üç dərəcəyə bölünür. Klinik təzahürlər və proqnozlar blokadanın yeri ilə birbaşa bağlıdır. Blokada nə qədər aşağı olarsa, xəstəlik bir o qədər ağırlaşır və proqnoz bir o qədər əlverişsizdir. Subyektiv hisslər, məsələn, yavaş nəbz, kəsilmələr ikinci dərəcədə görünür. Üçüncü dərəcə tam blokadadır. Ürəyin vuruş həcmində kəskin artım var, sistolik təzyiq yüksəlir, diastolik təzyiq azalır və ya normal qalır, nəbz təzyiqi artır. Yavaş nəbz. Ürəyin ölçüsü artır, daha çox sola. Atriyal daralma səbəbiylə venoz pulsasiya tez-tez aşkar edilir. Ağır ağırlaşmalar mümkündür. Ürək çatışmazlığı inkişaf edir. Fiziki fəaliyyət hemodinamik pozğunluqları artırır. Belə aritmiya ilə ürək çatışmazlığı aşağı, qeyri-kafi ürək dərəcəsi ilə izah olunur.

Çox vaxt natamam blokada tam bloka keçdikdə Morqaqni-Adams-Stokes sindromu baş verir. Bu simptomatik şəkildir. Birdən solğunluq yaranır, nəbz müəyyən edilmir, huşun itirilməsi baş verir, ürək səsləri eşidilmir. Sonra xəstə mavi rəngə çevrilir və konvulsiyalar görünür. Məcburi sidik ifrazı və defekasiya mümkündür. 1-2 dəqiqədə hücum ən çox başa çatır, çünki mədəciklərin idioventrikulyar kardiostimulyator işə salınır.

Fəsadlar

Ürək aritmiyasının ağırlaşmaları hemodinamik pozğunluqların görünüşü, qan dövranı çatışmazlığının əlavə edilməsi, beyin qan dövranının pozulması, tromboemboliya, onun təhrikedici işinin ürək aritmiyasının azalması nəticəsində yaranan klinik ölüm kimi şərtlərin görünüşü ilə əlaqələndirilir. .

Diaqnostika

Aritmiya diaqnozu xəstənin şikayətlərinə, anamnezinə və obyektiv müayinəyə əsaslanır. Xəstənin müayinəsinin xüsusi üsulları arasında diaqnozun mürəkkəbliyindən asılı olaraq EKQ aparılır; gündəlik EKQ monitorinqi, stress testləri, funksional testlər, özofagus vasitəsilə ürəyin elektrik stimullaşdırılması, ECHO-CG, koronar angioqrafiya. Nevrozu istisna etmək üçün psixoterapevtlə məsləhətləşmə lazımdır.

Müalicə

Aritmiyanın müalicəsi normal ürək ritminin pozulmasına səbəb olan səbəblə bağlıdır. Kardioloq tərəfindən aritmiyanın müalicəsi inkişaf etdirilir və ürək aritmiyası olan bütün xəstələr konsultasiya və ya müşahidəyə məruz qalırlar. Tez-tez xəstəxanada xüsusi diaqnostik müayinə tələb olunur. Bütün aritmik patoloji pozğunluqlar konservativ dərman müalicəsi tələb edir. Bütün hallarda, antiaritmik dərmanların istifadəsi ilə ürək aritmiyasına səbəb olan xəstəliyi müalicə etmək lazımdır. Hemodinamik pozğunluqların əlamətləri görünsə, dərmanlarla kompensasiyaedici simptomatik terapiya aparılır. Qan dövranı çatışmazlığının açıq əlamətləri ilə üzvi zədələnmənin mürəkkəb vəziyyətlərində süni kardiostimulyatorun implantasiyası tövsiyə olunur. “Klinik ölüm” vəziyyəti (xəstə huşsuzdur, müstəqil nəfəs almır və/və ya müstəqil qan dövranı yoxdur) təcili ağciyər-ürək reanimasiya tədbirlərini (reanimasiya) tələb edir. Aritmiyanı müalicə edərkən fərdi məşq və istirahət rejimi təyin edilir, məşq terapiyası tövsiyə olunur, bəzən sedativlər istifadə olunur.

Proqnoz

Miokardın əhəmiyyətli üzvi zədələnməsi olmadan aritmiyanın düzgün müalicəsi ilə proqnoz əlverişlidir. Ürək əzələsində geri dönməz üzvi dəyişikliklər, ağırlaşmaların artan simptomları ilə proqnoz şübhəlidir.

Ürək və ürək-damar sistemi xəstəlikləri çox vaxt ölümlə nəticələnən ən böyük xəstəlik qruplarından biridir.

Ürək pozğunluğu olan bir insan - növündən asılı olaraq - bir neçə onilliklər yaşaya bilər və ya demək olar ki, dərhal ölə bilər.

Buna görə də ürək sağlamlığınızı diqqətlə izləmək lazımdır, xüsusən də onun fəaliyyətində pozğunluqlar varsa və ya bu həyati orqanın fəaliyyətinə təsir göstərə bilən müşayiət olunan xəstəliklər varsa.

Ürək dərəcəsi nədir?

Ürək ritmi ürəyin əsas xarakteristikasıdır, orqanın fəaliyyətinin vacib göstəricilərindən biridir, bununla da patologiyanın mövcudluğunu müəyyən etmək olar. Nə qədər tez-tez büzüldüyünü və hansı fasilələrlə baş verdiyini göstərir.Ürək ritmi vahid vaxtda ürək sancmalarının tezliyi, həmçinin sancılar arasındakı fasilənin müddəti ilə xarakterizə olunur.

Ürək əzələsi bərabər şəkildə yığılırsa, hər bir ürək dövrü (ardıcıl daralma və rahatlama) eyni vaxt alır - ritm normaldır. Bir neçə dövrün müddəti eyni deyilsə, ritm pozğunluqları var.

Ürək ritmi sinus düyünündəki hüceyrələr tərəfindən təyin olunur (ürəyin bu hissəsi Keyt-Fluk nodu adlanır) - impulslar yaradan kardiostimulyatorlar.

Sonra impulslar əzələ hüceyrələrinə ötürülür, onların daralmasına və sonradan rahatlamasına səbəb olur.Ürək yüksək daralma qabiliyyətinə malik əzələ hüceyrələrindən əmələ gəldiyi üçün impulslar bütün orqana təsir edərək onun ritmik şəkildə yığılmasına və qanı pompalamasına səbəb olur.

Ürək dərəcəsi: normal nədir?

Tipik olaraq, ürək əzələsi dəqiqədə 60-100 vuruş tezliyi ilə büzülür - bədənin vəziyyətindən, daxili və xarici amillərin təsirindən asılı olaraq.

Normal ürək dərəcəsi dəqiqədə 60 ilə 90 vuruş arasındadır. Daha dəqiq rəqəm yaşdan, fiziki fəaliyyət səviyyəsindən və digər amillərdən asılıdır. Bir insanın ürək dərəcəsi dəqiqədə 91 döyüntüdürsə, bu təcili yardım çağırmaq üçün bir səbəb deyil. Ancaq sağlam ürək dərəcəsini ən azı 5 vahid aşmaq həkimə müraciət etmək və əlavə müayinədən keçmək üçün bir səbəbdir.

Qadınlarda ürək dərəcəsi kişilərə nisbətən orta hesabla 7-8 vahid yüksəkdir.

Uşaqlarda sağlam ürək döyüntüsünün normaları daha yüksəkdir - orta hesabla dəqiqədə təxminən 120 dəfə. Bu, uşağın qan həcminin kiçik olması və hüceyrələrin daha çox qida və oksigenə ehtiyacı olması ilə əlaqədardır.

Buna görə də hüceyrələrə oksigeni vaxtında çatdırmaq üçün ürəyin daha sürətli işləməsi lazımdır.

Yetkinlərdə cinsdən asılı olaraq normal ürək dərəcəsi aşağıdakı cədvəldə göstərilmişdir:

Yaş, illər	Kişilər, normal (dəqiqədə döyüntü)	Qadınlar, normal (dəqiqədə döyüntü)
20-30	60-65	60-70
30-40	65-70	70-75
40-50	70-75	75-80
50-60	75-78	80-83
60-70	78-80	83-85
70 və yuxarı	80	85

Gördüyünüz kimi, yaşla birlikdə ürək dərəcəsi artır (orta hesabla, hər 10 ildən bir 5 vuruş). Bu, ürək əzələsinin elastikliyinin azalması və qan damarlarının vəziyyətinin pisləşməsi ilə əlaqədardır.

Ürək ritminin pozulması: bunlar nədir?

Əhəmiyyətli bir göstərici sancılar arasındakı intervaldır. Eyni olmalıdır. Əks halda, ürək ritminin pozulmasından danışa bilərik.

İstirahət zamanı döyüntülər arasındakı interval qiymətləndirilir: fiziki və ya emosional stress zamanı ürək daha tez-tez büzülür, buna görə də döyüntülər arasındakı interval qısalır - lakin yenə də vahid olmalıdır.

Əgər interval qeyri-bərabərdirsə, dövrlərdən birinin müddəti azalır:

Sistol- ürək əzələsinin daralma dövrü. Nəticədə daşınan oksigenin həcmi azalır, orqan və toxumalar oksigen aclığından əziyyət çəkir.
Diastol- onun istirahət dövrü. Nəticədə ürək əzələsi istirahət etmir və müntəzəm olaraq həddindən artıq yüklənir, nəticədə orqanın xroniki xəstəlikləri yaranır.

Ürək çatışmazlığı tez-tez baş verir. Hər şey qaydasındadırsa, insan ürəyinin döyüntüsünü eşitmir və hiss etmir. Əgər pozuntu varsa, insan pulsasiya hiss edir və ya diskomfort hiss edir – hava çatışmazlığı hissi, başgicəllənmə və s. müayinə.

Anormal ürək ritminə aritmiya deyilir. Bunun bir neçə növü var:

Bradikardiya– ürək dərəcəsini yavaşlatır, oksigen aclığına və zəifliyə səbəb olur. Təbii səbəblərdən, bir insan xəstəlikdən sonra zəiflədikdə, uzun müddət istirahət edərkən baş verir. Bradikardiya sağlamlıq problemləri ilə əlaqəli olmayan səbəblərdən qaynaqlanırsa və sporadik baş verirsə, bu təhlükəli deyil. Amma ürəyin daimi olması halında onun strukturunda patoloji dəyişiklikləri göstərə bilər.
Taxikardiya- ürək dərəcəsinin sürətlənməsi. Güclü fiziki fəaliyyət zamanı ürək dərəcəsinin 20-25 vahid artması normaldır. Ancaq istirahətdə taxikardiya təhlükəlidir, çünki qan damarlarına təsirin artmasına səbəb olur və ürək əzələsi daha tez köhnəlir.
Ekstrasistol– əlavə zərbələrin görünməsi, nəticədə zərbələr arasındakı interval ya artır, ya da azalır. Ən çox görülən səbəblər işemiya və ürək əzələsinin aterosklerotik zədələnməsidir. Ən çox yaşlı insanlarda olur.
Atrial fibrilasiya- tam ritm pozğunluğu. Ürək əzələsinin tam büzülmədiyi, ancaq bir az seğirdiyi zaman baş verir. Bu tip aritmiya ciddi ürək problemlərini göstərir və diqqətli və dərhal müayinə və müalicə tələb edir. Tez-tez ağciyər xəstəlikləri ilə baş verir.

Niyə ürək ritminin pozulması baş verir?

Ürək ritminin pozulması aşağıdakılardır:

Müvəqqəti- bir neçə dəqiqə davam edir, sonra ürək dərəcəsi öz-özünə normallaşır.
Daimi– ürəyin özünün və ya digər orqanların patologiyası və xəstəliyinin olması ilə əlaqəli olduqda.

Çox vaxt ürək ritminin pozulmasına səbəb olur:

Hipertansiyon;
Ürək-damar sisteminin xroniki xəstəlikləri;
Ürək əzələsinin zədələnməsi;
Daimi stress;
Psixi pozğunluqların və xəstəliklərin olması;
Diabet;
Zəif qan dövranı, damar tonunun azalması, varikoz damarları;
Piylənmə;
Pis vərdişlər (siqaret çəkmə, alkoqolizm, kofein və qan damarlarının spazmlarına səbəb olan və ürək dərəcəsinə təsir edən digər maddələrdən sui-istifadə);
Bəzi dərmanlar.

Aritmiyanın meydana gəlməsinə təsir edən ürək xəstəlikləri:

Kardiyomiyopatiya. Bununla, atriya və mədəciklərin divarları qalınlaşa bilər və ya əksinə, çox incələşə bilər, bunun nəticəsində bir daralma zamanı pompalanan qanın həcmi azalır.
İskemik xəstəlik kiçik qan damarlarının bəziləri ciddi şəkildə daraldıqda baş verir. Nəticədə ürək əzələsinin bir hissəsi oksigen almır və ölür. Bu pozğunluğun nəticəsi ventriküler aritmiyadır.
Ürək qapaq xəstəlikləri. Onlara görə pompalanan qanın həcmi dəyişir, bu da həyatı saxlamaq üçün zəruri olan sancılar sayına təsir göstərir.

Tiroid xəstəlikləri aritmiyanın inkişafı üçün risk faktorudur. Qalxanabənzər vəzinin disfunksiyası olan xəstələrin vaxtaşırı kardioloq müayinəsindən keçməsi lazımdır.

Qadınlar arasında

Bir qadında taxikardiya hamiləlik və menopoz zamanı baş verir. Digər simptomlarla müşayiət olunmursa, həkimə müraciət etmək üçün heç bir səbəb yoxdur.

Zəif ürək sağlamlığının və ürək dərəcəsinin pozulmasının səbəbləri də daxildir:

Həddindən artıq emosionallıq.
Ciddi fiziki fəaliyyət.
Xroniki stress.

Kişilərdə

Güclü cinsin nümayəndələri sağlamlıqlarına daha az diqqət yetirirlər.

Onların ürək dərəcəsinin dəyişməsi aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanır:

İdman zamanı həddindən artıq fiziki fəaliyyət.
Əksinə - hər hansı bir fiziki fəaliyyətin olmaması.
Pis vərdişlər.
Zəif qidalanma, həddindən artıq yağlı qidalar.

Qadınlarda aritmiya adətən 50 ildən sonra, kişilərdə bir qədər əvvəl - 45 ildən sonra baş verir.

Uşaqlarda ürək ritminin pozulması anadangəlmə və ya iltihablı ürək xəstəlikləri, ağır zəhərlənmə və intoksikasiya, sinir sisteminin pozğunluqları səbəbindən baş verir.

Aritmiya ilə müşayiət olunan simptomlar

Ürək xəstəliyinin olması ürək əzələsinin və impulslar yaradan sinus düyününün özünün tədricən zəifləməsinə gətirib çıxarır.

Bu xarakterik simptomlarla müşayiət olunur:

Diaqnostika

Dəqiq diaqnoz qoymaq, aritmiyanın növünü, onun səbəblərini müəyyən etmək və düzgün müalicəni təyin etmək üçün yalnız subyektiv hisslər və ya bir neçə simptomun olması kifayət deyil.

Diaqnoz üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

Elektrokardioqrafiya (EKQ) ən sadə, ən sürətli və ən çox yayılmış müayinə üsuludur. Bu, ürək döyüntüsü fazalarının müddəti haqqında tam bir şəkil verir.
Exokardioqrafiya ürək otaqlarının ölçüsünü, divarların qalınlığını qiymətləndirməyə və onların hərəkətini müşahidə etməyə imkan verir.
Xəstənin qoluna xüsusi sensor quraşdırıldıqda Holter metodundan istifadə edərək monitorinq. Gün ərzində o, daim ürək döyüntüsünüzü qeyd edir - istirahətdə, gündəlik işləri yerinə yetirərkən.

Müalicə və qarşısının alınması

Aritmiya əsasən dərmanlarla müalicə olunur. Bu məqsədlə ürək əzələsinin fəaliyyətini saxlamaq və yaxşılaşdırmaq üçün antiaritmik dərmanlar və dərmanlar təyin edilir. . Yoldaşlıq edən xəstəliklərin müalicəsi məcburidir.

Refleks təsirlərə qan dövranını yaxşılaşdırmağa, ürək dərəcəsini azaltmağa və ya artırmağa kömək edən müxtəlif növ masajlar daxildir.

Ciddi pozuntular zamanı kardiostimulyator və kardiostimulyatorların quraşdırılmasından istifadə edirəm. Onlar zədələnmiş sinus düyününün öhdəsindən gələ bilməyəcəyi funksiyaları götürürlər.

Kardiostimulyatorları yoxlayın

Bu olduqca nadirdir, lakin fizioterapevtik müalicə istifadə olunur. Aritmiya fizioloji pozğunluqlardan deyil, stresin nəticələrindən və sinir sisteminin işində pozğunluqlardan qaynaqlanırsa təsirli olur.

Aritmiya riskinin qarşısını almaq və erkən mərhələlərdə ondan qurtulmaq üçün sizə lazımdır:

İstirahət cədvəlinizi normallaşdırın - müntəzəm olaraq kifayət qədər yuxu alın, ciddi fiziki fəaliyyətdən qaçın, lakin fiziki fəaliyyətdən tamamilə imtina etməyin.
Daha az əsəbi olmaq üçün yüngül sakitləşdirici çaylar qəbul edə bilərsiniz.
Çay, qəhvə, spirt və siqaretdən uzaq durun.
Pəhrizinizi nəzərdən keçirin - bişmiş məhsullardan, yağlı və şirin qidalardan imtina edin, daha çox tərəvəz və yüngül proteinli qidalar yeyin.
Maqnezium və kaliumla zəngin qidalar (sinir və ürək-damar sisteminin sağlamlığı üçün zəruri olan mikroelementlər) - paxlalılar, əriklər, bananlar yeyin.
Çəkinizi idarə edin və tədricən əlavə funtlardan qurtulun.
Mütəmadi olaraq profilaktik müayinələrdən keçin, qan təzyiqi və nəbz parametrlərinə nəzarət edin.

Video: qulaqcıqların çırpınması. Ürək ritminin pozulması

Ürək ritminin pozulması kardiologiyanın çox mürəkkəb bir sahəsidir. Ürəyin quruluşu və onun keçirici sistemi haqqında heç bir fikri olmayan insanlar aritmiya mexanizmlərini başa düşməkdə çətinlik çəkəcəklər. Ehtiyac yoxdur! Bu məqsədlə yalnız ürək ritminin pozulması ilə (aritmologiya) məşğul olan kardiologiyanın bütöv bir bölməsi var və onları müalicə edən həkim aritmoloqdur. Hər kəs öz işi ilə məşğul olmalıdır.

Aritmiya həyatımızda çox yaygındır və hər bir insan aritmiyanın nə olduğunu, necə və hansı şəraitdə baş verdiyini, özünü necə göstərdiyini və nə üçün təhlükəli olduğunu bilməlidir.

Mümkün qədər sadə, aritmiyaların fizioloji mexanizmlərini araşdırmadan onların ən çox yayılmış növlərini nəzərdən keçirəcəyik. Aritmiya nədir

Ürəkdə xüsusi bir düyün var - sinus nodu. O, bütün ürək üçün ritmi təyin edir. Düzgün (normal) ürək ritmi sinus ritmi adlanır. Normal (sinus) ritmdə ürək dərəcəsi dəqiqədə 60-90 vuruşdur. Bütün ritm pozuntuları (aritmiya) nizamsız (qeyri-sinus) ritmlərdir, artmış (dəqiqədə 90-dan çox) və ya azalmış (dəqiqədə 60-dan az) ürək dərəcəsidir. Başqa sözlə, bu, normadan hər hansı bir sapmadır.

Ürək dəqiqədə 100-dən çox döyünürsə, bu, taxikardiya (ürək dərəcəsinin artması) adlanan pozğunluqdur. Ürək daha az döyünürsə, məsələn, dəqiqədə 55 döyüntü, bu bradikardiyadır (nadir ürək döyüntüləri).

Gənc uşaqlarda ürək döyüntüləri böyüklərdə olduğu kimi dəqiqədə 60-90 döyüntü deyil, 140 və ya daha çox olduğu üçün uşaqlar üçün dəqiqədə 140 döyüntü norma hesab olunur.

Aritmiyaların təsnifatı. Aritmiya növləri hansılardır?

1. Sinus taxikardiyası - normal ritmi qoruyarkən ürək döyüntüsünün dəqiqədə 120-200 döyüntüyə qədər artması (ürək daha tez döyünür, lakin ritm düzgündür).

Sinus taxikardiyası ürəyin fiziki fəaliyyətə, stressə və qəhvə içməyə normal reaksiyasıdır. Bu müvəqqətidir və xoşagəlməz hisslərlə müşayiət olunmur. Normal ürək dərəcəsinin bərpası ona səbəb olan amillərin dayandırılmasından dərhal sonra baş verir.

Həkimləri yalnız istirahətdə davam edən, hava çatışmazlığı hissi, nəfəs darlığı və çarpıntı hissi ilə müşayiət olunan taxikardiya narahat edir. Belə taxikardiyanın səbəbləri ürək ritminin pozulması ilə özünü göstərən və ya onlarla müşayiət olunan xəstəliklər ola bilər: hipertiroidizm (tiroid xəstəliyi), qızdırma (bədən istiliyinin artması), kəskin damar çatışmazlığı, anemiya (anemiya), vegetativ-damar distoniyasının bəzi formaları. , dərmanların istifadəsi (kofein, aminofilin).

Taxikardiya, xroniki ürək çatışmazlığı, miokard infarktı (ürək əzələsinin bir hissəsinin ölümü), anginanın şiddətli hücumu kimi ürək xəstəlikləri nəticəsində yaranan ürəyin daralma qabiliyyətinin azalmasına cavab olaraq ürək-damar sisteminin fəaliyyətini əks etdirir. koronar ürək xəstəliyi olan xəstələrdə kəskin miokardit (ürəyin iltihabı).əzələlər), kardiomiopatiya (ürəyin forma və ölçüsündə dəyişikliklər).

2. Sinus bradikardiyası - ürək döyüntüsünün dəqiqədə 60 döyüntüdən az olması.

Sağlam insanlarda ürək-damar sisteminin yaxşı uyğunluğundan xəbər verir və tez-tez idmançılarda rast gəlinir (stressə cavab olaraq, ürək stressə öyrəşdiyi üçün güclü döyünməyə başlamır).

Ürək xəstəliyi ilə əlaqəli olmayan bradikardiyanın səbəbləri: hipotiroidizm, kəllədaxili təzyiqin artması, ürək qlikozidlərinin həddindən artıq dozası (ürək çatışmazlığının müalicəsi üçün dərmanlar), yoluxucu xəstəliklər (qrip, viral hepatit, sepsis və s.), hipotermiya (bədən istiliyinin azalması); hiperkalsemiya (qanda kalsiumun artması), hiperkalemiya (qanda kaliumun artması).

Ürək xəstəliyi ilə əlaqəli bradikardiyanın səbəbləri: miokard infarktı, ateroskleroz (damar divarında aterosklerotik lövhələrin çökməsi, böyüdükdə damarın lümenini daraldır və qan dövranının pozulmasına səbəb olur), infarktdan sonrakı kardioskleroz (çapıq). tam fəaliyyətinə mane olan ürəkdə).

3. Paroksismal mədəcik taxikardiyası - ürək dərəcəsinin dəqiqədə 150-dən 180-ə qədər artması ilə qəfil başlayan və qəfil bitən hücum.

Bu tip aritmiya aşağıdakı ürək xəstəlikləri olan insanlarda baş verir: miyokard infarktı, infarktdan sonrakı anevrizma (çapıqdan sonra infarkt yerində qan damarlarının "torbasının" meydana gəlməsi), kardiomiopatiyalar, ürək qüsurları (quruluşda dəyişikliklər). normal fəaliyyətinə mane olan ürəyin).

Paroksismal mədəcik taxikardiyası qadınlarda kişilərə nisbətən 2 dəfə tez-tez baş verir və tez-tez qan təzyiqinin azalmasına və huşun itirilməsinə səbəb olur.

4. Ekstrasistoliya - ürəyin qeyri-adi daralması. Bu, asemptomatik ola bilər, lakin daha tez-tez xəstələr ürək döyüntüsünü və ya batmasını hiss edirlər.

Ürək xəstəliyi ilə əlaqəli olmayan ekstrasistolun səbəbləri: stress və nəticədə damar reaksiyası; emosional stress, həddindən artıq iş; qəhvə, siqaret, alkoqoldan sui-istifadə, tez-tez xroniki alkoqolizm (çəkilmə sindromu) səbəbindən alkoqoldan imtina zamanı; narkotik istifadəsi.

Ürək xəstəliyi ilə əlaqəli ekstrasistoliyanın səbəbləri: koronar ürək xəstəliyi, kəskin miokard infarktı; mitral stenoz (ürəyin mitral qapağının daralması), revmatik kardit (revmatizm səbəbiylə ürək xəstəliyi), tireotoksikoz (tiroid xəstəliyi), ürək qlikozidləri ilə intoksikasiya.

5. Ventriküler fibrilasiya ürəyin xaotik, qeyri-koherent şəkildə yığıldığı və ritminin olmadığı ciddi bir vəziyyətdir. Bir qayda olaraq, ürəyin ventrikulyar fibrilasiyası, geniş miokard infarktından sonra yaranan ağırlaşma, ölüm səbəbidir.

Ritm pozğunluqlarının səbəbləri (aritmiya)

1. Ürək-damar xəstəlikləri:

koronar ürək xəstəliyi (miokard infarktı, stenokardiya, infarktdan sonrakı kardioskleroz) - ürək əzələsinin zədələnməsi və ürəyin yığılma qabiliyyətinin azalması səbəbindən mədəcik aritmiyaları və qəfil ürək dayanması daha tez-tez baş verir:
ürək çatışmazlığı - ürəyin hissələrinin artması, ürək əzələsinin elastikliyinin itirilməsi, adekvat daralması dayandırılır, ürəyin içərisində qan durğunlaşır və ya onun axınında turbulentlik yaranır, nəticədə aritmiya;
kardiyomiyopatiya - ürəyin divarları uzandıqda, nazikləşdikdə və ya qalınlaşdıqda ürəyin kontraktil funksiyası azalır (işinin öhdəsindən gələ bilmir), bu da aritmiyanın inkişafına səbəb olur;
qazanılmış ürək qüsurları - ürəyin strukturunda və strukturunda pozğunluqlar (adətən revmatizmdən sonra), onun fəaliyyətinə təsir göstərir və aritmiyanın inkişafına kömək edir;
anadangəlmə ürək qüsurları - ürəyin işinə təsir edən və aritmiyanın inkişafına kömək edən quruluş və quruluşun anadangəlmə pozğunluqları;
miokardit ürək əzələsinin iltihabi xəstəliyidir, ürəyin funksiyasını kəskin şəkildə azaldır (onun yığılmasının qarşısını alır) və müxtəlif aritmiyalara səbəb ola bilər; mitral qapaq prolapsusu - mitral qapaqda qanın sol atriumdan sol mədəciyə axmasına mane olan bir maneə (normalda), mədəcikdən gələn qan yenidən atriuma atılır (harada gəldi, lakin bu baş verməməlidir), bütün bu pozğunluqlar aritmiya meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

2. Dərmanlar. Ürək qlikozidlərinin, antiaritmik dərmanların, diuretiklərin, beta-blokerlərin (qan təzyiqi və ürək dərəcəsini tənzimləyən dərmanlar) həddindən artıq dozası ürək ritminin pozulmasına (aritmiya) səbəb olur.

3. Elektrolit pozğunluqları (orqanizmdə su-duz balansının pozulması): hipokalemiya, hiperkalemiya, hipomaqnezemiya (qanda maqneziumun azalması), hiperkalsemiya (qanda kalsiumun artması).

4. Ürəyə toksik təsirlər: siqaret, alkoqol, bioaktiv əlavələr, bitki mənşəli müalicə, zəhərli maddələrlə (zəhərlər) işləmək.

Aritmiyanın klinik təzahürləri (simptomları və əlamətləri).

Aritmiya uzun müddət özünü büruzə verməyə bilər və həkim müntəzəm tibbi müayinə və ya elektrokardioqramma zamanı xəstəliyi müəyyən edənə qədər xəstədə aritmiya olduğundan şübhələnməyə bilər.

Ancaq tez-tez aritmiyalar o qədər də "sakit" deyil və özünü tanıdır, bir insanın adi həyatını yaşamasına əhəmiyyətli dərəcədə mane olur. Onlar ürəyin "dönməsi", "transfuziyası" və "donması" şəklində özünü göstərə bilər, lakin daha tez-tez bu, ürəkdə fasilələr hissi, ürək döyüntüsünün artması, ürəyin "çarpması", son dərəcə sürətli və ya , əksinə, yavaş ürək döyüntüsü, başgicəllənmə, nəfəs darlığı, sinə ağrısı, sıxıcı xarakterli bir hüceyrə, ayağınızın altındakı yerin "uğursuzluğu" hissi, ürəkbulanma və (və ya) qusma (xüsusilə normal ritm aritmiyaya dəyişdikdə, və əksinə, aritmiyadan normal ürək ritminə bərpa edildikdə), şüurun itirilməsi.

Aritmiyanın bu cür müxtəlif təzahürləri həmişə ritm pozğunluğunun mürəkkəbliyini göstərmir. Kiçik ritm pozğunluqları olan insanlar huşunu itirə bilər, lakin həqiqətən həyati təhlükəsi olan ritm pozğunluqları olan xəstələr heç bir şikayət göstərmirlər. Hər şey çox fərdi.

Aritmiyanın inkişafı üçün risk faktorları

Yaş - yaşla, ürək əzələsi, nasosumuz zəifləyir və hər an uğursuz ola bilər və həyatımızda "topladığımız" xəstəliklər vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq.

Genetika - ürəyin və onun keçirici sisteminin inkişafının anadangəlmə anomaliyaları (malformasiyaları) olan insanlarda aritmiyalara daha çox rast gəlinir.

Ürək xəstəlikləri - miokard infarktı və ondan sonra yaranan ürəkdə çapıq, damarların zədələnməsi ilə müşayiət olunan koronar ürək xəstəliyi və ürək qapaqlarının zədələnməsi ilə müşayiət olunan revmatizm aritmiyanın inkişafı üçün münbit zəmindir.

Arterial hipertenziya (qan təzyiqinin sistematik artması) - koronar ürək xəstəliyinin inkişaf riskini artırır və sol mədəciyin hipertrofiyasının (ölçünün artması) inkişafına kömək edir, bu da aritmiyanın inkişaf riskini artırır.

Piylənmə koroner ürək xəstəliyinin inkişafı üçün birbaşa risk faktorudur və bütün sonrakı nəticələrdir.

Diabetes mellitus - qan qlükozasının nəzarətsiz artması aritmiyanın inkişafına asanlıqla təkan verə bilər; aritmiyanın inkişafına kömək edən koronar ürək xəstəliyi və arterial hipertansiyon diabetes mellitusun sadiq yoldaşlarıdır.

Dərman qəbulu - diuretiklərin və laksatiflərin nəzarətsiz istifadəsi orqanizmdə su-tuz balansının pozulmasına gətirib çıxarır və aritmiya yarada bilər.

Elektrolit pozğunluqları - kalium, maqnezium və natrium ürəyin büzülmə mexanizminin əsasını təşkil edir, buna görə də onlarda balanssızlıq (balans) aritmiyaya səbəb ola bilər.

Qəhvə, siqaret və narkotik maddələr ekstrasistolun inkişafının səbəbidir; amfetamin və kokain mədəciklərin fibrilasiyasına və qəfil ürək dayanmasına səbəb olur.

Alkoqoldan sui-istifadə - ventriküler fibrilasiyanın inkişaf riski; Xroniki alkoqolizm kardiomiopatiyanın inkişafına (ürəyin genişlənməsinə) səbəb olur, sonra ürəyin kontraktil funksiyasının azalması və aritmiya əlavə olunur. Aritmiyanın ağırlaşmaları

Aritmiyası olan şəxs avtomatik olaraq miokard infarktı və insult inkişaf riski qrupuna düşür, çünki ürək səhv yığılır, qan durğunlaşır, qan axını ilə bütün bədənə daşınan qan laxtaları (laxtalar) əmələ gəlir. qan laxtasının ilişdiyi gəmidə fəlakət baş verir. Qan laxtası tac (ürək) damarlarına düşərsə, infarkt, beynin damarlarına düşərsə, insult olar. Üçüncü yerdə, ürək və beyin damarlarından sonra, aşağı ətrafların damarlarıdır.

Aritmiya miokard infarktı, serebral insult, ağciyər emboliyası, bağırsaq damarlarının trombozu, sonrakı amputasiya ilə ətrafların damar trombozu kimi xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər, həmçinin qəfil ürək dayanmasına səbəb ola bilər. Aritmiya diaqnozu EKQ (elektrokardioqram) - ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd edir, ritmi, ürək dərəcəsini və ürək hissələrinin vəziyyətini qiymətləndirir.

Ultrasəs və ya exokardioqrafiya (exokardioqrafiya) - ürəyin şəklini əldə edir. Bu üsul ürəyin bütün ölçülərini, formalarını və anormallıqlarını görməyə imkan verir; ürəyin klapanlarının və hissələrinin necə işlədiyini müəyyən etmək; miyokard infarktından sonra yara izlərini tanımaq; ürəyin kontraktil funksiyasını qiymətləndirin.

Gündəlik Holter monitorinqi xəstəyə qoşulmuş sensor sayəsində mümkün olan gün ərzində EKQ-nin qeydidir. Onu 24 saat taxır və gündəlik fəaliyyət zamanı və gecə yuxusu zamanı EKQ qeyd olunur. 24 saatdan sonra ritm, aritmiya epizodları, hansı vaxtda baş verdiyi və nə ilə əlaqəli olduğu qiymətləndirilir.

EPI və xəritəçəkmə (elektrofizyoloji tədqiqat) aritmiyanı təyin etmək üçün ən dəqiq və informativ üsuldur. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, ən nazik kateterlər ürək boşluğuna daxil edilir, ürəyin yanlış impulsların çıxdığı sahəsini tanıyır. Bu vəziyyətdə, termal radiotezliyə məruz qalma istifadə olunur ki, bu da yalnız müəyyən etməyə deyil, həm də aritmiya mənbəyini aradan qaldırmağa imkan verir.

Ürək ritminin pozulmasının (aritmiya) müalicəsi

Heç bir halda aritmiyanı özünüz müalicə etməməlisiniz! Aritmiyanın özünü müalicə etməsi ilə bağlı İnternetdə tapıla bilən tövsiyələr savadsızlıq, aşkar səhlənkarlıq və xəstəyə və onun həyatına etinasızlıqdır. Aritmiya insan orqanizmində ən vacib motor olan ürəyin işinin pozulmasıdır və onun bacarıqsız müalicəsi, yəni özünü müalicə etmək ölümlə nəticələnə bilər.

Aritmiya həkim tərəfindən xüsusi müayinə aparıldıqdan və aritmiyanın növünü təyin etdikdən sonra müalicə edilməlidir: ürəyin hansı hissəsindən və bu vəziyyətə səbəb olanın təsiri altında.

Aritmiyanın müalicəsinin məqsədi ürəyin düzgün (sinus) ritmini bərpa etmək, aritmiyanın təzahürlərini azaltmaq, nəticələrini aradan qaldırmaq və ağırlaşmaların qarşısını almaqdır.

Aritmiya üçün iki növ müalicə var: dərman və cərrahiyyə.

Aritmiyanın dərman müalicəsi

Antiaritmik dərmanların təyin edilməsini və istifadəsini təmin edir. Onların diapazonu olduqca genişdir. Kardioloji praktikada antiaritmik dərmanların dörd sinfi var.

1. Antiaritmik preparatlar: verapamil, adenozin, digoksin - atriyal aritmiyaları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur; lidokain, disopiramid, mikletin - ventriküler aritmiya üçün; amiodaron, propafenone, flecainide - həm atrial, həm də mədəcik aritmiyaları üçün.

Amiodaron (kordaron) demək olar ki, bütün növ aritmiyaların müalicəsi üçün ən çox istifadə edilən və yaxşı sübut edilmiş dərmandır. Miokard infarktı və ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə aritmiya üçün təyin edilir. İntravenöz olaraq tətbiq edildikdə, antiaritmik aktivlik tətbiq edildikdən sonra ilk 10 dəqiqə ərzində baş verir. Adətən, aritmiya başlandıqdan sonra ilk iki həftə ərzində kordaron ürəyi doyurmaq üçün şifahi olaraq istifadə olunur, sonra doza baxım dozasına qədər azaldılır və bundan sonra davam etdirilir. İstifadəsinə əks göstərişlər: bradikardiya (yavaş nəbz, dəqiqədə 50 döyüntü və ya daha az), bronxial astma, ürək blokadası (atrioventrikulyar), qalxanabənzər vəzin xəstəlikləri və hamiləlik.

2. Beta-blokerlər antiaritmik və aydın hipotenziv (qan təzyiqini aşağı salan) təsir göstərən dərmanlar qrupudur. Beta blokerlər ürək dərəcəsini azaldır və ürək çatışmazlığının inkişafının qarşısını alır. Beta-blokerlərin istifadəsinə əks göstərişlər xroniki tənəffüs xəstəlikləri və bronxial astmadır, çünki onların istifadəsi boğulma hücumuna səbəb ola bilər.

3. Ürək qlikozidləri - miokardın yığılma qabiliyyətini artırır, qan dövranını yaxşılaşdırır və ürəyə yükü azaldır (diqoksin, digitoxin, strofantin, korqlikon).

4. Metabolik dərmanlar - maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa kömək edir, ürək əzələsini qidalandırır və miokardı işemik təsirlərdən qoruyur.

Aritmiyanın cərrahi müalicəsi Radiotezlik ablasyonu kiçik ponksiyonlardan istifadə edərək aritmiyanı tamamilə müalicə etməyə imkan verən bir prosedurdur. Aritmiya sahəsini (mənbəsini) yandırmaq və düzgün ürək ritmini bərpa etmək üçün ürəkdə xüsusi bir kateter istifadə olunur.

Ürək aritmiyasını aradan qaldıran bir cihaz olan elektrik kardiostimulyatorunun (EKS) quraşdırılması. Kardiostimulyatorun əsas funksiyası düzgün ürək ritmini saxlamaq üçün xəstənin ürəyinə müəyyən (istənilən) ürək dərəcəsini təyin etməkdir. Məsələn, əgər xəstədə ürək dərəcəsi dəqiqədə 40 vuruş olan bradikardiya (yavaş nəbz) varsa, o zaman kardiostimulyatoru təyin edərkən düzgün ritm dəqiqədə 80 vuruş tezliyi ilə təyin olunur.

dəqiqədə xəndək. Bir, iki və üç kameralı kardiostimulyatorlar var. Tək kameralı kardiostimulyatorlar istəyə görə işə salınır. Normal ritm və ürək dərəcəsi fonunda bradikardiya görünəndə (ürək dərəcəsi dəqiqədə 40-50 vuruşdur), ürək stimulyatoru istədiyiniz ürək dərəcəsi ilə işə salınır. İki kameralı kardiostimulyatorlar ürək dərəcəsini avtomatik idarə edir. Üç kameralı kardiostimulyatorlar xəstənin həyatına təhlükə yaradan aritmiyaların (mədəciklərin aritmiyaları) müalicəsində istifadə olunur və qəfil ölümün etibarlı qarşısının alınmasıdır.

Sözdə kardioverter - defibrilator var. Dərhal işə düşür və ürəyi stimullaşdırır, başqa sözlə, həyati təhlükə yaradan aritmiyalar yarandıqda ürəyi canlandırır.

Atrial fibrilasiya və ya atrial fibrilasiya

Atrial fibrilasiya (AF) ürək dərəcəsinin dəqiqədə 350-700 vuruşa qədər artması ilə müşayiət olunan ürək ritminin pozulmasıdır. Eyni zamanda, ürək ritmi tamamilə qeyri-sabitdir və nəbzi dəqiq hesablamaq üçün heç bir yol yoxdur. AF ən çox 60 ildən sonra inkişaf edir və aritmiya ilə bağlı xəstəxanaya yerləşdirilənlərin 40%-ni təşkil edir.

MA-nın səbəbləri: ürək xəstəliyi (miokard infarktı, arterial hipertoniya, ürək çatışmazlığı, kardioskleroz, miokardit, revmatik ürək xəstəliyi); digər orqanların xəstəlikləri (tirotoksikoz; narkotik maddələrlə intoksikasiya; ürək qlikozidlərinin həddindən artıq dozası; kəskin alkoqol zəhərlənməsi və xroniki alkoqolizm; diuretiklərin nəzarətsiz istifadəsi; hipokalemiya - qanda kaliumun miqdarının azalması; ağır zəhərlənmənin ağırlaşması və diuretiklərin həddindən artıq dozası; stress və nevropsik stress).

Klinik kursun təbiətinə görə MA-nın formaları: paroksismal - beş günə qədər, adətən bir gündən az davam edən ilk dəfə hücum; davamlı - hücumların vaxtaşırı təkrarlandığı bir vəziyyət, hücum yeddi gündən çox davam edir, lakin effektiv müalicə ilə baş verəndən dərhal sonra, 3-5 saatdan sonra rahatlaşır; xroniki (daimi) - ürəyin uzun müddət ərzində qeyri-sabit daralması.

Ürək daralmalarının sürətinə əsasən MA-nın aşağıdakı variantları fərqləndirilir: normosistolik - normal tempdə anormal ürək ritmi (dəqiqədə 60-90 vuruş);
taxisistol - sürətli tempdə anormal ürək ritmi (dəqiqədə 90 və ya daha çox vuruş), xəstələr bu aritmiya formasına ən pis şəkildə dözürlər;
Bradisistol - yavaş sürətlə anormal ürək ritmi (dəqiqədə 60 və ya daha az vuruş).

1. Fibrilasiya (atrial fibrilasiya). Normalda qulaqcıqlardan gələn impulslar ürəyin mədəciklərinə daxil olur və onlar daralır, bu zaman qan ürəkdən itələyir. Fibrilasiya (atrial fibrilasiya) bütün atriumun deyil, yalnız onun bölmələrinin daralmasıdır və qalan impulslar mədəciklərə çatmır, ancaq onları sıxır və yanlış şəkildə büzülməyə məcbur edir. Nəticədə, impulsun atriumdan mədəciklərə tam ötürülməsi yoxdur və ürəyin düzgün büzülməsi mümkün deyil.

2. Atrial çırpınma - qulaqcıqların düzgün ritmdə sürətli, lakin çox sürətli daralması (dəqiqədə 200-400 vuruş). Bu vəziyyətdə həm qulaqcıqların, həm də mədəciklərin daralması əziyyət çəkir. Qulaqcıqların istirahət etməyə vaxtı yoxdur, çünki onlar çox yüksək sürətlə işləyirlər. Onlar qanla həddindən artıq dolur və onu mədəciklərə verməyə vaxtları olmur. Qulaqcıqların qanla bu “acgöz” münasibətinə görə ürəyin mədəcikləri əziyyət çəkir, mədəciklər onu ürəkdən itələmək və bədənin bütün orqan və toxumalarına vermək üçün kifayət qədər qan ala bilmirlər.

Atrial fibrilasiyalı xəstələrin simptomları və şikayətləri

Bəzi xəstələr aritmiyanı hiss etməsələr də, özlərini yaxşı hiss edə bilərlər. Digərləri sürətli ürək döyüntüsünü, ürəkdə "fasilələri", minimum fiziki fəaliyyətlə pisləşən nəfəs darlığını hiss edirlər. Sinə ağrısı həmişə mövcud olmaya bilər. Bəzi xəstələr boyun damarlarında pulsasiya hiss edirlər. Bütün bunlar zəiflik, tərləmə, qorxu hissi və tez-tez sidiyə getmə ilə müşayiət olunur. Çox yüksək ürək dərəcəsi ilə (dəqiqədə 200-300 və ya daha çox vuruş), başgicəllənmə və huşunu itirmə müşahidə olunur. Bütün bu simptomlar normal ritm bərpa edildikdən dərhal sonra yox olur. Ritm dəyişdikdə (düzgün ritmdən aritmiyaya və aritmiyadan düzgün ritmə) ürəkbulanma və qusma baş verə bilər. MA-nın daimi (xroniki) formasından əziyyət çəkən xəstələr bunu hiss etməyi dayandırırlar. Şikayətlər yalnız artan qan təzyiqi, stress və fiziki fəaliyyətlə ortaya çıxır, çünki ürək dərəcəsi dəyişir və aritmiya özünü xatırladır.

Atrial fibrilasiyanın ağırlaşmaları

Tromboemboliya və vuruş. Ürəkdaxili trombların olması halında LA müxtəlif orqanlarda tromboembolizmin inkişafının güclü provokatoru kimi çıxış edir. AF-də qan laxtaları ürəkdən beynin damarlarına keçir və vuruşa səbəb olur. Hər yeddinci vuruş MA olan xəstələrdə inkişaf edir.

Ürək çatışmazlığı. Ürək çatışmazlığı fonunda mitral stenozdan (ürəyin mitral qapağının daralması) və hipertrofik kardiomiopatiyadan (ürəyin divarlarının qalınlaşması) əziyyət çəkən insanlarda MA ürək astmasının (boğulma hücumu) inkişafına səbəb ola bilər. ) və ağciyər ödemi.

Dilate kardiyomiyopatiya. Ürək çatışmazlığı fonunda MA onu təhrik edir və tez dilate kardiomiopatiyanın inkişafına (ürək boşluqlarının genişlənməsi) səbəb olur.

Aritmogen şok. Ürək çatışmazlığı vəziyyətində MA aritmogen şokun inkişafına səbəb ola bilər (qan təzyiqinin kəskin azalması, şüurun itirilməsi və ürəyin dayanması).

Ürək çatışmazlığı. AF (atrial fibrilasiya) mədəciklərin fibrilasiyasına qədər irəliləyərək ürəyin dayanmasına səbəb ola bilər.

Atrial fibrilasiyanın diaqnozu yuxarıda təsvir edilənə bənzəyir (EKQ, ürəyin exokardioqrafiyası və ya ultrasəsi, 24 saatlıq Holter monitorinqi, EPI və xəritəçəkmə, həmçinin xəstə ilə söhbət daxildir (onlar aritmiyanın mümkün səbəblərini, necə insan uzun müddətdir atrial fibrilasiyadan əziyyət çəkir, aritmiya nə qədər tez-tez və hansı şəraitdə özünü göstərir) ), onun müayinəsi (düzgün ürək döyüntülərinə qulaq asmaq və nəbz dərəcəsini təyin etmək) və transözofageal elektrofizioloji tədqiqat - ürəyin müayinə üsuludur. AF-nin mənbəyini və inkişaf mexanizmini müəyyən etmək mümkündür).

Atriyal fibrilasiyanın müalicəsi

Yalnız həkim dərman təyin etməli, dozaları seçməli və ritmi bərpa etməlidir!

AF üçün dərman müalicəsinin məqsədləri: ürəyin düzgün (sinus) ritminin bərpası, AF hücumunun residivlərinin (təkrarlarının) qarşısının alınması, ürək dərəcəsinə nəzarət və düzgün ürək ritminin saxlanması, tromboembolizmin qarşısının alınması. AF vəziyyətində ilk növbədə aritmiyanın inkişafına səbəb olan xəstəlikləri müalicə etmək lazımdır.

AF-nin (atriyal fibrilasiya) dərman müalicəsi yuxarıda təsvir edilənə bənzəyir və daxildir: antiaritmik preparatlar, beta-blokerlər, antikoaqulyantlar, metabolik preparatlar,

AF-nin cərrahi müalicəsi (atrial fibrilasiya):

Radiotezlik ablasiyası. Tez-tez təkrarlanan hücumlar və ya MA-nın xroniki forması halında, onlar impulsun keçirilməsinə cavabdeh olan ürəyin sahəsini "kauterizasiya edir" (xüsusi elektroddan istifadə edərək) və bununla da ürəyin tam blokadasına səbəb olur. Bundan sonra ürəyin düzgün ritmini təyin edən kardiostimulyator quraşdırılır.
Ağciyər damarlarının radiotezlik izolyasiyası. Bu, MA-nın radikal şəkildə aradan qaldırılması üsuludur (effektivlik təxminən 60% -dir). Ağciyər damarlarının ağzında yerləşən "yanlış" həyəcanın mərkəzi atriyadan təcrid olunur.

Hər il aritmiyaların cərrahi müalicəsinin yeni üsulları hazırlanır, antiaritmik dərmanlar təkmilləşdirilir və yan təsirlərin sayı azalır; Tədqiqatlar universal antiaritmik dərman hazırlamaqda davam edir. Amma bütün bunlar bizə vaxtında və düzgün müalicə olunmamağa haqq vermir.

Aritmiya nə qədər uzun sürərsə, onun ömür boyu qalma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Belə səyahət yoldaşlarına ehtiyacınız varmı? Çox gec olmadan onlardan qurtulun...

Diqqət! Məqalədəki bütün məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir və öz-özünə müalicə üçün təlimat kimi qəbul edilə bilməz.

Ürək-damar sisteminin xəstəliklərinin müalicəsi bir kardioloqla məsləhətləşməni, hərtərəfli müayinəni, müvafiq müalicənin təyin edilməsini və terapiyanın sonrakı monitorinqini tələb edir.

prom-nadzor.ru

Xəstəliyin səbəbləri

Aritmiyanın səbəbləri çox fərqli ola bilər. Onlar müxtəlif xəstəliklərdən və ya bədənin xüsusi şərtlərindən qaynaqlanır.

Xəstəliyin əsas səbəblərinə aşağıdakı amillər daxildir:

ürək işemiyası;
ürək xəsarətləri;
miokardit;
ürək çatışmazlığı;
ürək qüsurları;
güclü hisslər;
həddindən artıq iş;
anemiya.

Qeyri-müntəzəm ürək ritmi həmişə hər hansı bir xəstəliyi və ya sağlamlıqla bağlı problemləri simvollaşdırır, buna görə də onları laqeyd etməməlisiniz. Aritmiyanın olması müayinə üçün həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Aritmiya növləri

Aritmiya formasına ürək dərəcəsi təsir göstərir. Bununla əlaqədar olaraq aşağıdakı aritmiya növləri qeyd olunur:

taxikardiya;
bradikardiya;
ekstrasistol;
atrial fibrilasiya;
ürək bloku.

Taxikardiya

Taxikardiya ürək ritminin pozulmasının ən çox yayılmış növüdür. Sürətli ürək döyüntüləri ilə özünü göstərir. Ürək dərəcəsi dəqiqədə 90 vuruşdan çoxdur.

Bəzi hallarda Aach taxikardiya sağlam insanlarda da görünə bilər. Bu baş verir:

stress altında;
fiziki fəaliyyətdən sonra;
müəyyən dərman qəbul etdikdən sonra;
güclü çay, qəhvə, spirt içərkən.

Taxikardiya tez-tez məktəbəqədər uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Bu patoloji hadisələrə aid deyil. Müsbət irəliləyir və fizioloji normaya aiddir.

Patoloji taxikardiya bir çox təhlükə daşıyır. Ürək dərəcəsinin artması atılan qanın həcminin azalmasına təsir göstərir, bunun nəticəsində qan təzyiqi azalır və bütün həyati orqanlara qan tədarükü pisləşir.

Taxikardiya, öz növbəsində, daha iki alt növə bölünür:

Ektopik taxikardiya.

Sinus taxikardiyası ən çox sağlam ürəyi olan, lakin vegetativ-damar distoniyasından əziyyət çəkən insanlarda baş verir. Bəzən ürək çatışmazlığının varlığını göstərir.

Taxikardiyanın ektopik formasının səbəbi miyokard infarktı və miokardit kimi ağır ürək xəstəliyidir.

Taxikardiya ilə ürək dərəcəsi artırsa, bradikardiya ilə, əksinə, ürək daha yavaş döyünməyə başlayır. İnsan zəifləyir və başgicəllənir, huşunu itirmə riski var.

Bu vəziyyətdə huşun itirilməsi 2 dəqiqədən çox çəkmir, bundan sonra insan özünə gəlir. Qan təzyiqi qeyri-sabitdir.

Bəzi xəstəliklər bradikardiyanın inkişafına səbəb ola bilər:

artan kəllədaxili təzyiq;
beynin şişməsi və ya şişməsi;
mədə xorası;
vuruş;
miokard infarktı;
kardioskleroz.

Bundan əlavə, bradikardiya dərmanların dozası aşıldığında və ya zəhərli maddələrlə zəhərləndikdə baş verə bilər.

Bradikardiya yaşa bağlı ola bilər və 60 yaşdan yuxarı insanlarda baş verə bilər.

L Bradikardiyanın yüngül forması praktiki olaraq hiss olunmur, lakin patoloji formada müəyyən simptomlar var. Bunlara daxildir:

sinə ürəyində ağrı;
təngnəfəslik;
ayaqların şişməsi;
qulaqlarda səs-küy;
solğunluq.

Bradikardiyanın ağır formalarında həkim ürək ritmini sabitləşdirmək üçün dərman müalicəsini təyin edir. Nadir hallarda cərrahi müdaxiləyə və kardiostimulyatorun tətbiqinə müraciət etmək lazımdır.

Ek Strasistol ani ürək impulsu kimi hiss edilən qeyri-adi ürək daralması ilə özünü göstərir. Ürəyinizin batdığını və başınıza qan axdığını hiss edə bilərsiniz. Aşağıdakı simptomlar da xarakterikdir:

isti flaş;
zəiflik;
narahatlıq;
narahatlıq hissi;
hava çatışmazlığı;
başgicəllənmə;
huşunu itirmə.

Nisbətən sağlam insanlarda epizodik ekstrasistollar vaxtaşırı baş verir. Məsələn, qadınlarda, menstruasiya zamanı və ya güclü qəhvə içdikdən sonra. Stress və nevrozlar ekstrasistolik hücumlara səbəb ola bilər. Bu patoloji tez-tez ciddi ürək xəstəliyi ilə müşayiət olunur.

Tək hücumlar müalicə tələb etmir. Ancaq belə hallar mütəmadi olaraq baş verərsə, müşayiət olunan xəstəliyi müəyyən etmək üçün dərman müalicəsi və əlavə diaqnostika tələb olunacaq.

Parıldamaq aritmiya xaotik ürək döyüntüsü ilə xarakterizə olunan xüsusi bir vəziyyətdir. Yəni, düzgün və yanlış ritmin bir-birini əvəz etməsi. Ürək dərəcəsi dəqiqədə 600 döyüntüyə çata bilər.Atrial fibrilasiya iki formada ifadə edilir:

Atrial fibrilasiya (atriyaların qeyri-müntəzəm fəaliyyəti).
Atrial çırpınma (müntəzəm ritm aritmiya).

Bu iki növ atrial fibrilasiya bir-biri ilə sıx bağlıdır və bir-birini əvəz edə bilər, lakin atrial çırpıntı daha az yaygındır.

Atriyal fibrilasiya hücumu baş verdikdə, xəstə aşağıdakı hissləri yaşayır:

ürək bölgəsində ağırlıq;
xaotik ürək bulanması;
zəiflik;
soyuq ekstremiteler;
panik vəziyyəti;
nəbz pozğunluğu;
ürəkbulanma;
nəfəs darlığı.

Mer səbəbkar aritmiya olduqca ciddi nəticələrə malikdir. Ürəkdə qan laxtalarının əmələ gəlməsinə kömək edə bilər. Atrial fibrilasiya bütün bədənin təcili diaqnozunu və müalicə kursunu tələb edir. Terapiyanın əsasını dərman müalicəsi təşkil edir.

Xüsusi hallarda, kardiostimulyator quraşdırmaq üçün cərrahiyyə tələb olunur.

Xəstəliyin səbəbləri əksər hallarda ürək xəstəliyidir. Yaşlı insanlar da risk altındadır.

Ürək blokadası ölümcül ola biləcək ciddi bir patolojidir. Blokadalar iki növə bölünür:

Atrial blok.
Ventriküler blok.

Ventriküler bl Okadas ürək fəaliyyətinin tamamilə dayandığı tam bir blokada ola bilər. Tam blokada dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə və təcili müalicə tələb edir.

Xəstəliyə ürək və qan dövranı sistemi xəstəlikləri səbəb olur. Ürək blokadasının simptomları arasında dodaqların göyərməsi, zəiflik, təngnəfəslik, ağciyərlərdə hırıltı, xəstə huşunu itirə bilər.

Aritmiya hücumlarının baş verməsi insan bədənində bir şeyin səhv getdiyini göstərir.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl aritmiyanın hansı formalarının olduğunu öyrənmək lazımdır. Bunun üçün kardioloqla məsləhətləşmə tələb olunacaq.

vseoserdce.ru

Avtomatikliyin pozulması nəticəsində yaranan aritmiya

Ürək dərəcəsi və ya ardıcıllığında anormal dəyişiklik var. Aritmiyaların təsnifatı patoloji mexanizmdən asılı olaraq iki pozğunluq formasının müəyyən edilməsini nəzərdə tutur: nomotopik və heterotopik.

Nomotopik forma

Bu tip aritmiya nəbz hərəkətinin parametrlərindəki dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Bununla belə, sinus düyünü əsas kardiostimulyator funksiyasını saxlayır. Miokardın daralmasına səbəb olan impulslar yaradır.

Patoloji normal ritmi qoruyarkən ürək əzələsinin daralmalarının sayının əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə xarakterizə olunur. Sinus nodu tərəfindən impulsların əmələ gəlmə sürətində artım var, buna görə də ürək dərəcəsi dəqiqədə 180 vuruşa çata bilər.

Kardioloqlar sinus taxikardiyasının aşağıdakı formalarını ayırd edirlər:

Fizioloji. Fiziki fəaliyyət, stresli vəziyyət və ya narahatlıq zamanı tamamilə sağlam bir insanda baş verir;
Patoloji. Ürəyin işemik zədələnməsi ilə inkişaf edir.

Aritmiyanın bu forması ilə xəstələr aşağıdakı simptomları bildirirlər:

Ürək döyüntüsü. Ürək sinə içində "çarpır" kimi görünür;
Yüngül güclə nəfəs darlığı;
Zəiflik;
Performansın azalması;
Sinə ağrısı, başgicəllənmə və huşun itirilməsi də mümkündür.

Taxikardiyanın fizioloji forması üçün xüsusi müalicə tələb olunmur, təhrikedici amilləri istisna etmək kifayətdir. Patoloji aritmiya əsas xəstəliyin dəqiq diaqnozunu və müalicəsini tələb edir.

Sinus bradikardiyası

Aritmiyanın bu forması ürək əzələsinin ürək döyüntüsünün 60 saniyə ərzində 60 vuruşdan aşağı düşməsi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyət parasempatik sinirə məruz qaldıqda sinus düyününün avtomatizminin azalması ilə əlaqədardır.

Sinus bradikardiyasının əsas formaları:

Ürəkdənkənar. Sinus düyününə toksik təsir, vagal komponentin pozulmasına səbəb olan parasempatik sinirin aktivləşdirilməsi ilə əlaqələndirilir. Əsas səbəblər: hipotiroidizm, sarılıq, alkaloz, dərmanların həddindən artıq dozası, yoluxucu xəstəliklər.
Ürəkdaxili. Sinus düyününün zədələnməsi səbəbindən inkişaf edir. Səbəblər aşağıdakı xəstəliklərdir: ürək qüsurları, infarkt, işemiya, kardioskleroz.

Erkən mərhələdə ağır simptomlar baş vermir, yalnız patologiyanın inkişafı ilə başgicəllənmə, ürək bölgəsində ağrı və zəif nəbz meydana gəlir. Müalicə aritmiya səbəblərini aradan qaldırmaqdan ibarətdir; Belloid, Eufillin, Alupent və Atropin tez-tez istifadə olunur.

Sinus aritmiyası

Vəziyyət düyündəki impulsların qeyri-bərabər və qeyri-ardıcıl paylanması ilə xarakterizə olunur. Həm artmış, həm də azalmış ürək dərəcəsi mümkündür. Vəziyyətin səbəbi vagus sinirinin qeyri-sabitliyi və ya tənəffüs aktı zamanı miyokardın qanla qeyri-bərabər doldurulmasıdır. Vəziyyət tez-tez ağır yoluxucu xəstəliklərdən sonra gənc yaşda inkişaf edir.

Xəstələr fiziki fəaliyyət zamanı ürək dərəcəsinin dəyişməsini hiss edirlər, zəiflik yaranır, huşunu itirmə mümkündür.

Heterotopik aritmiya

Bu patoloji sinus düyününün həyəcanlılığı basdırıldığında baş verir, buna görə də ventrikulyar komponent yeni kardiostimulyatora çevrilir.

Atrioventrikulyar ritm

Bəzi amillər (infarkt, infeksiyalar, revmatizm, quinidin, digitalis) atrioventrikulyar düyündə yeni bir kardiostimulyatorun görünüşünə səbəb olur. Bu, impulsun atriuma və ya mədəciklərə çatması üçün lazım olan vaxtın azalması ilə nəticələnir.

Patoloji əlaməti boyundakı damarların pulsasiyasında artımdır. Ürək dərəcəsi 40-80 vuruş aralığındadır.

Xəstə sinus sindromu

Patoloji sinus düyününün avtomatizmində pozğunluqlar səbəbindən baş verir. Patologiyanın səbəbləri iskemik lezyonlar, kardioskleroz, miyokardit və ya üzvi qüsurlardır. Nəticədə, atrioventrikulyar düyünün iştirakı ilə kardiostimulyatorun miqrasiyası qeyd olunur. Sindromun 3 növü var: keçici, gizli və daimi.

Həyəcanlılığın pozulması nəticəsində yaranan aritmiyalar

Patologiyanın aşağıdakı formaları fərqlənir: ekstrasistol və paroksismal taxikardiya.

Bu pozğunluqla, ürək əzələsinin fövqəladə olan bir və ya daha çox daralmasının görünüşü qeyd olunur. O, təkcə əsas kardiostimulyator olan sinus düyünündən deyil, həm də yalnız normal olaraq əsas impulsları keçirməli olan ikinci dərəcəli elementlərdən impulsların görünməsi nəticəsində inkişaf edir.

Xüsusi təhlükə insanların hiss etmədiyi aritmiyadır. Belə hallarda təcili müalicə tələb olunur. Ekstrasistolun inkişafı ilə xəstələr aşağıdakı simptomları qeyd edirlər:

Güclü sarsıntılar;
tərləmə və isti flaşlar;
"Ürəyin saltosu";
Narahatlıq hissi;
hava çatışmazlığı;
Ürək əzələsinin zəifləməsi;
Mümkün: baş ağrısı, nəfəs darlığı, huşunu itirmə, idrar problemləri, angina hücumu.

Nəbzin ölçülməsi çox vaxt göstərici deyil, çünki yalnız normal nəbz döyüntüləri ətraflara çatır.

Paroksismal taxikardiya

Patoloji ürək ritminin pozulmasıdır, ürək dərəcəsinin 240 vuruşa qədər kəskin artması ilə xarakterizə olunur. İkinci dərəcəli kardiostimulyatorlardan əlavə siqnallar görünə bilər. Bu formanın müalicəsi Verapamil, Novacainamide və ventrikulyar tip üçün - Lidokain, Etatsizin, Etomozin ilə kəskin vəziyyətin aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur.

Qarışıq aritmiya

Bu, inkişafı bir neçə miyokard funksiyasının pozulmasından qaynaqlanan ən təhlükəli patologiyadır: həyəcanlılıq və keçiricilik.

Bu patoloji vəziyyət ritm dəyişikliyi ilə xarakterizə olunur ki, bu da miyokardda xaotik impulsların meydana gəlməsi, fərdi əzələ liflərinin fibrilasiyası ilə əlaqələndirilir. Ürək dərəcəsi 500-600 vuruşa çata bilər. Atrial fibrilasiya nəbz çatışmazlığının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur: dəqiqə sancılar sayı nəbz dalğalarından daha çoxdur. Uzun müddətli patoloji ilə vuruş və qan laxtalanma riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu, əsasən yaşlı xəstələrdə baş verən aritmiyanın ən çox yayılmış növüdür.

Aşağıdakı patologiya növləri var:

Sabit. Elektrik kardioversiyasının təsirsiz olduğu qeyd olunur. Hücumun müddəti bir həftədən çoxdur;
Davamlı. Təkrarlanan ola bilər;
Keçici. Hücum 7 günə qədər, adətən 24 saata qədər davam edə bilər.

Xəstələr aritmiyanın aşağıdakı simptomlarını qeyd edirlər:

xaotik ürək döyüntüsü;
tərləmə;
Qorxu və titrəmə;
Zəiflik;
poliuriya;
Mümkün: huşunu itirmə, başgicəllənmə.

Normal sinus ritminin bərpası simptomları tamamilə aradan qaldırmağa imkan verir.

Atrial çırpınma

Qarışıq aritmiyanın bu forması supraventrikulyar taxikardiyadır. 700 vuruşa qədər qulaqcıqların koordinasiya olunmamış elektrik aktivləşdirilməsi ilə xarakterizə olunur. Nəticədə, miokardın kontraktilliyi azalır və mədəciklərin doldurulması fazası itirilir.

Aşağıdakı seçimlər mövcuddur:

Tipik. Həyəcan dalğasının dövranı normal bir dairədə sağ atriumda qeyd olunur. Ürək dərəcəsi 250-350 döyüntü;
Atipik. Həyəcan dalğası hər iki qulaqcıqda anormal bir dairədə dövr edir. Ürək dərəcəsi 700 vuruşa çata bilər.

Patologiyanın simptomları: ürək döyüntüsü, nəfəs darlığı, fiziki dözümlülüyün azalması, ürəkdə narahatlıq, angina hücumu, boyundakı damarların pulsasiyası, başgicəllənmə, qan təzyiqinin azalması. Aritmiya hücumlarının tezliyi 12 ayda 1-dən gündə bir neçə paroksismə qədər dəyişə bilər.

Patologiyanın müalicəsi hücumu dayandırmaq, normal sinus ritmini bərpa etmək və gələcəkdə epizodların inkişafının qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Bu məqsədlə beta-blokerlər, ürək qlikozidləri, kalsium kanal blokerləri, antiaritmik preparatlar geniş istifadə olunur.

Keçirilmənin pozulması nəticəsində yaranan aritmiyalar

Patoloji impulsların yayılmasına maneələrin meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilir. Nəticədə, onlar əsas hissələrə nüfuz edə bilməzlər və ya gecikə bilərlər. Bu vəziyyət blokada adlanır. O, anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər və ürək əzələsinin müxtəlif hissələrində lokallaşdırıla bilər. Bu cür aritmiya var:

Atrial bloklar impulsların yavaş keçirilməsi ilə xarakterizə olunur. Patoloji vəziyyət bəzən bradikardiyanın inkişafı ilə qarışdırılır. Atrium növündən asılı olaraq sol və sağ blokadalar var. Bu ritm pozğunluğu bəzən sağlam insanlarda olur;
Atrioventrikulyar bloklar (atrioventrikulyar) atriumdan mədəcikə gedən yolda impulslara maneələr olduqda baş verir;
Ventriküler blokadalar. Patoloji onun paketində keçiriciliyin pozulması ilə xarakterizə olunur. Patologiyanın səbəbi işemik lezyonlar, kardiyomiyopatiya, endokardit və infarkt ola bilər. His paketinin hər iki filialının blokadası üçün xəstəxanaya yerləşdirmə və təcili müalicə tələb olunur.

Bu tip aritmiyanın müalicəsi Isoprenarin hidroxlorid, Orciprenaline sulfat, Atropinin istifadəsinə əsaslanır. Ağır şəraitdə elektrik stimullaşdırılması təyin edilir. Kardiostimulyator implantasiyası 60 yaşdan yuxarı xəstələr üçün göstərilir.

Aritmiya ciddi patologiyaların inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə də, bu vəziyyət diqqətli və dəqiq diaqnoz və effektiv terapiya tələb edir. Patologiyanın ilk əlamətlərində bir kardioloqla əlaqə saxlamalısınız.

cardiogid.ru

Aritmiya növləri

titrəyir.
Ventriküler taxikardiya.
Ürək dərəcəsinin pozulması.

Ən çox görülən ekstrasistoldur, ürəyin qeyri-adi daralması əlavə ürək impulsunun hissləri və ya onun solması ilə baş verir. Bu baş verəndə ürək ritmi pozulur və insan özü bunu hiss etmir.

Ekstrasistol yaşlı insanlar üçün xarakterik olan bir xəstəlikdir, buna atrial fibrilasiya da deyilir. Ürək əzələlərinin qan damarlarının aterosklerotik zədələnməsi səbəbindən ürək daralmasının pozulması var ki, bu da ürək-sklerotik bölgələri əmələ gətirir, xaotik və qeyri-müntəzəm daralmalara səbəb olur.

Bərpaya başlayarkən dəyişikliklərin müddətini nəzərə almaq, qan laxtalarının mövcudluğunu istisna etmək və insanın vəziyyətindən asılı olaraq düzgün qərar vermək lazımdır.

Bəzən ekstrasistol aritmiyanın daimi forması kimi təsnif edilir. Ancaq bu vəziyyətdə, ekstrasistolun normosistola gətirilməsi üçün hələ də müalicə kursu keçmək lazımdır. Yəni ürək döyüntüsünün dəqiqədə 90 döyüntüdən çox olmamasına əmin olun.

kirpikli

Bu tip sapmaya daha çox "atrial çırpıntı" deyilir, bu da müntəzəm xarakterinə görə tez-tez nəzərə çarpmır. Çox vaxt atrial fibrilasiya ağciyər xəstəlikləri ilə əlaqəli xəstəliklər səbəbindən baş verir.

Ventriküler taxikardiya

Normadan daha təhlükəli bir sapma növü həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda, həm kişilərdə, həm də qadınlarda baş verən supraventrikulyar və mədəcik taxikardiyasıdır. Xəstəlik xüsusilə hamiləlik dövründə təhlükəlidir. Burada təcili ixtisaslı yardım olmadan edə bilməzsiniz.

Ventriküler - ürək sinus düyünündən müqavilə bağladıqda. Dəyişkənlik başqa yerdə baş verərsə, ürək dərəcəsi normal olsa belə, aritmiya yaranır və dəqiqədə döyüntülərin sayı məqbul həddən çox kənardadır.

Ventriküler və supraventrikulyar aritmiya bir çox xəstəlikdən qaynaqlana bilər və ürək xəstəliyi ilə əlaqəli olmaya bilər.

Yetkinlərdə ritm anomaliyaları taxiaritmiya və bradiyaritmiya, anadangəlmə ürək qüsurları ilə əlaqəli anomaliyalar və revmatizm və miokardit nəticəsində baş verə bilər.

Müalicə

Ekstrasistollar üçün müalicə yalnız bir yetkin və ya uşaq fövqəladə büzülmə ilə narahat olduqda təyin edilir və yalnız resepti müəyyən sayda ekstrasistolların mövcudluğundan və xəstəliyin səbəblərindən asılı olan dərmanlarla aparılır.

Dərman müalicəsi kursundan sonra xəstə qeyri-adi sancılar şikayətini dayandırır, yəni ürək ritmi normallaşır.

Atriyal fibrilasiya ilə, eləcə də ekstrasistol ilə ritm çatışmazlığı dərmanlarla müalicə olunur. Yalnız bu vəziyyətdə, dərman təyin etməzdən əvvəl, həkim ürəyin və onun damarlarının ultrasəs müayinəsindən istifadə edərək qan laxtalanma ehtimalını müəyyən edir. Vuruşların normal dərəcəsini saxlamaq üçün həkim xüsusi dərman müalicəsi kursunu təyin edir.

Ventriküler və supraventrikulyar aritmiyaların müalicəsi daha çətindir. Burada, dərmanlara əlavə olaraq, fövqəladə hallarda, mümkün qədər tez həyata keçirilməli olan elektrik boşalmalarından istifadə olunur, çünki xəstə hər an huşunu itirə bilər, bu da vəziyyəti daha da pisləşdirəcək və ölümə səbəb ola bilər.

Ancaq bir insanın ürəyinin işini yalnız ürək əməliyyatından sonra normallaşdırmaq mümkün olduğu hallar var.

Yetkinlərdə və uşaqlarda aritmiya müalicəsi yalnız bir xəstəxanada ilkin tam müayinədən sonra həyata keçirilir.

Ürək ritminin pozulmasının səbəbi ürək dərəcəsi artdıqda endokrin sistemin xəstəlikləri, ən çox tirotoksikoz ola bilər. Burada qanda hormonları azaltmağa yönəlmiş əsas xəstəliyi müalicə etmək lazımdır, sonra ürək dərəcəsi dəyişkənliyi (HRV) normala dönəcəkdir.

Yetkinlərdə ürək dərəcəsi 91-dən yuxarı olduqda anormal ürək ritminə anemiya səbəb ola bilər - oksigen çatışmazlığı kompensasiya edilir.

Dəqiqədə döyüntülər 59-dan aşağıdırsa, bu, sinus bradikardiyasının açıq əlamətidir, sinus düyününün zəifləməsi baş verir ki, bu da gənclərə nisbətən yaşlı insanlarda daha tez-tez baş verir. Onların sinus bradikardiyası bir az fərqli xarakter daşıyır və tiroid hormonlarının səviyyəsinin azalması nəticəsində özünü göstərir.

Qeyri-müntəzəm ürək ritmi - blokada - yalnız ürək əməliyyatı ilə müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir. Hamısı xəstəliyin dərəcəsindən asılıdır.

Hamiləlik zamanı aritmiya

Hamiləlik qadınların bədənində ürək ritminin pozulması ilə müşayiət olunan bir dəyişiklikdir. Bir qadının, xüsusən də hamiləliyin sonunda sürətli bir ürək döyüntüsünü görməməsi nadirdir. Hamiləlik dövründə qadınların 58% -ində aritmiya inkişaf edir. Üstəlik, hamilə qadınların 44% -ində funksional aritmiyanın aydın əlamətləri var. Gələcək ananın daha əvvəl ürək xəstəliyindən əziyyət çəkmədiyinə baxmayaraq, hamiləlik dövründə ürək dərəcəsinin artması müşahidə edilə bilər. Bu baxımdan, xəstənin ürək dərəcəsini normallaşdırmaq vacibdir. Axı hamiləlik artıq ürək ritminin dəyişməsi ilə baş verən bir növ ağırlaşmadır.

Qadınlarda və kişilərdə aritmiya xüsusiyyətləri

Xəstəliyin simptomları oxşardır. Baxmayaraq ki, bəzi fərqlər var. Misal üçün:

Qadınlarda 50 yaşdan sonra ürək ritmi pozulur.
Kişilər ilk aritmiya hücumlarını 45 yaşında yaşayırlar.

Aritmiya ilə zəiflik, ürək işində fasilələr, narahatlıq, sinə ağrısı və nəfəs darlığı hiss olunur.

Qadınlarda aritmiyanın əsas səbəbləri:

Həddindən artıq emosionallıq.
Stress.
Həddindən artıq çəki.
Həddindən artıq fiziki gərginlik.

Kişilərdə aritmiyanın əsas səbəbləri:

Sağlam olmayan həyat tərzi, yəni qeyri-sağlam qidalanma, alkoqoldan sui-istifadə.
İdman məşqləri zamanı fiziki fəaliyyətə yanlış keçid.
Passiv həyat tərzi.

Son zamanlar hər ikisində də aritmiya səbəbi siqaretdir.

Ürəyin normal ritmindəki uğursuzluqlar həmişə müalicə tələb etmir, baxmayaraq ki, uğursuzluğa dözmək çətin olduqda, bir mütəxəssisin köməyi zərər verməyəcəkdir. Əsas odur ki, insult, infarkt və s. inkişafının qarşısını almaq üçün vaxtında həkimə müraciət edin.

serdec.ru

Tək supraventrikulyar ekstrasistol - bu nədir? Aritmiya tabletləri
Uşaqlarda sinus aritmiyası

Mümkün qədər sadə, aritmiyaların fizioloji mexanizmlərini araşdırmadan onların ən çox yayılmış növlərini nəzərdən keçirəcəyik. Aritmiya nədir

Aritmiyaların təsnifatı. Aritmiya növləri hansılardır?

1. Sinus taxikardiyası - normal ritmi qoruyarkən ürək döyüntüsünün dəqiqədə 120-200 döyüntüyə qədər artması (ürək daha tez döyünür, lakin ritm düzgündür).

2. Sinus bradikardiyası - ürək döyüntüsünün dəqiqədə 60 döyüntüdən az olması.

3. Paroksismal mədəcik taxikardiyası - ürək dərəcəsinin dəqiqədə 150-dən 180-ə qədər artması ilə qəfil başlayan və qəfil bitən hücum.

Paroksismal mədəcik taxikardiyası qadınlarda kişilərə nisbətən 2 dəfə tez-tez baş verir və tez-tez qan təzyiqinin azalmasına və huşun itirilməsinə səbəb olur.

4. Ekstrasistoliya - ürəyin qeyri-adi daralması. Bu, asemptomatik ola bilər, lakin daha tez-tez xəstələr ürək döyüntüsünü və ya batmasını hiss edirlər.

Ritm pozğunluqlarının səbəbləri (aritmiya)

1. Ürək-damar xəstəlikləri:

koronar ürək xəstəliyi (miokard infarktı, stenokardiya, infarktdan sonrakı kardioskleroz) - ürək əzələsinin zədələnməsi və ürəyin yığılma qabiliyyətinin azalması səbəbindən mədəcik aritmiyaları və qəfil ürək dayanması daha tez-tez baş verir:
ürək çatışmazlığı - ürəyin hissələrinin artması, ürək əzələsinin elastikliyinin itirilməsi, adekvat daralması dayandırılır, ürəyin içərisində qan durğunlaşır və ya onun axınında turbulentlik yaranır, nəticədə aritmiya;
kardiyomiyopatiya - ürəyin divarları uzandıqda, nazikləşdikdə və ya qalınlaşdıqda ürəyin kontraktil funksiyası azalır (işinin öhdəsindən gələ bilmir), bu da aritmiyanın inkişafına səbəb olur;
qazanılmış ürək qüsurları - ürəyin strukturunda və strukturunda pozğunluqlar (adətən revmatizmdən sonra), onun fəaliyyətinə təsir göstərir və aritmiyanın inkişafına kömək edir;
anadangəlmə ürək qüsurları - ürəyin işinə təsir edən və aritmiyanın inkişafına kömək edən quruluş və quruluşun anadangəlmə pozğunluqları;
miokardit ürək əzələsinin iltihabi xəstəliyidir, ürəyin funksiyasını kəskin şəkildə azaldır (onun yığılmasının qarşısını alır) və müxtəlif aritmiyalara səbəb ola bilər; mitral qapaq prolapsusu - mitral qapaqda qanın sol atriumdan sol mədəciyə axmasına mane olan bir maneə (normalda), mədəcikdən gələn qan yenidən atriuma atılır (harada gəldi, lakin bu baş verməməlidir), bütün bu pozğunluqlar aritmiya meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

3. Elektrolit pozğunluqları (orqanizmdə su-duz balansının pozulması): hipokalemiya, hiperkalemiya, hipomaqnezemiya (qanda maqneziumun azalması), hiperkalsemiya (qanda kalsiumun artması).

4. Ürəyə toksik təsirlər: siqaret, alkoqol, bioaktiv əlavələr, bitki mənşəli müalicə, zəhərli maddələrlə (zəhərlər) işləmək.

Aritmiyanın klinik təzahürləri (simptomları və əlamətləri).

Aritmiyanın inkişafı üçün risk faktorları

Yaş - yaşla, ürək əzələsi, nasosumuz zəifləyir və hər an uğursuz ola bilər və həyatımızda "topladığımız" xəstəliklər vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq.

Genetika - ürəyin və onun keçirici sisteminin inkişafının anadangəlmə anomaliyaları (malformasiyaları) olan insanlarda aritmiyalara daha çox rast gəlinir.

Piylənmə koroner ürək xəstəliyinin inkişafı üçün birbaşa risk faktorudur və bütün sonrakı nəticələrdir.

Dərman qəbulu - diuretiklərin və laksatiflərin nəzarətsiz istifadəsi orqanizmdə su-tuz balansının pozulmasına gətirib çıxarır və aritmiya yarada bilər.

Elektrolit pozğunluqları - kalium, maqnezium və natrium ürəyin büzülmə mexanizminin əsasını təşkil edir, buna görə də onlarda balanssızlıq (balans) aritmiyaya səbəb ola bilər.

Qəhvə, siqaret və narkotik maddələr ekstrasistolun inkişafının səbəbidir; amfetamin və kokain mədəciklərin fibrilasiyasına və qəfil ürək dayanmasına səbəb olur.

Ürək ritminin pozulmasının (aritmiya) müalicəsi

Aritmiya üçün iki növ müalicə var: dərman və cərrahiyyə.

Aritmiyanın dərman müalicəsi

Antiaritmik dərmanların təyin edilməsini və istifadəsini təmin edir. Onların diapazonu olduqca genişdir. Kardioloji praktikada antiaritmik dərmanların dörd sinfi var.

3. Ürək qlikozidləri - miokardın yığılma qabiliyyətini artırır, qan dövranını yaxşılaşdırır və ürəyə yükü azaldır (diqoksin, digitoxin, strofantin, korqlikon).

4. Metabolik dərmanlar - maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa kömək edir, ürək əzələsini qidalandırır və miokardı işemik təsirlərdən qoruyur.

Sözdə kardioverter - defibrilator var. Dərhal işə düşür və ürəyi stimullaşdırır, başqa sözlə, həyati təhlükə yaradan aritmiyalar yarandıqda ürəyi canlandırır.

Atrial fibrilasiya və ya atrial fibrilasiya

Ürək daralmalarının sürətinə əsasən MA-nın aşağıdakı variantları fərqləndirilir: normosistolik - normal tempdə anormal ürək ritmi (dəqiqədə 60-90 vuruş);
taxisistol - sürətli tempdə anormal ürək ritmi (dəqiqədə 90 və ya daha çox vuruş), xəstələr bu aritmiya formasına ən pis şəkildə dözürlər;
Bradisistol - yavaş sürətlə anormal ürək ritmi (dəqiqədə 60 və ya daha az vuruş).

Atrial fibrilasiyalı xəstələrin simptomları və şikayətləri

Atrial fibrilasiyanın ağırlaşmaları

Dilate kardiyomiyopatiya. Ürək çatışmazlığı fonunda MA onu təhrik edir və tez dilate kardiomiopatiyanın inkişafına (ürək boşluqlarının genişlənməsi) səbəb olur.

Aritmogen şok. Ürək çatışmazlığı vəziyyətində MA aritmogen şokun inkişafına səbəb ola bilər (qan təzyiqinin kəskin azalması, şüurun itirilməsi və ürəyin dayanması).

Ürək çatışmazlığı. AF (atrial fibrilasiya) mədəciklərin fibrilasiyasına qədər irəliləyərək ürəyin dayanmasına səbəb ola bilər.

Atriyal fibrilasiyanın müalicəsi

Yalnız həkim dərman təyin etməli, dozaları seçməli və ritmi bərpa etməlidir!

AF-nin (atriyal fibrilasiya) dərman müalicəsi yuxarıda təsvir edilənə bənzəyir və daxildir: antiaritmik preparatlar, beta-blokerlər, antikoaqulyantlar, metabolik preparatlar,

AF-nin cərrahi müalicəsi (atrial fibrilasiya):

Radiotezlik ablasiyası. Tez-tez təkrarlanan hücumlar və ya MA-nın xroniki forması halında, onlar impulsun keçirilməsinə cavabdeh olan ürəyin sahəsini "kauterizasiya edir" (xüsusi elektroddan istifadə edərək) və bununla da ürəyin tam blokadasına səbəb olur. Bundan sonra ürəyin düzgün ritmini təyin edən kardiostimulyator quraşdırılır.
Ağciyər damarlarının radiotezlik izolyasiyası. Bu, MA-nın radikal şəkildə aradan qaldırılması üsuludur (effektivlik təxminən 60% -dir). Ağciyər damarlarının ağzında yerləşən "yanlış" həyəcanın mərkəzi atriyadan təcrid olunur.

Aritmiya nə qədər uzun sürərsə, onun ömür boyu qalma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Belə səyahət yoldaşlarına ehtiyacınız varmı? Çox gec olmadan onlardan qurtulun...

Diqqət! Məqalədəki bütün məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir və öz-özünə müalicə üçün təlimat kimi qəbul edilə bilməz.

Müxtəlif xəstəliklərə və funksional uğursuzluqlara səbəb olur. Bu incə bir fenomen ola bilər və ya ciddi xəstəliyə səbəb ola bilər. Ürək sağlamlığına diqqətlə yanaşmaq lazımdır, əgər xəstəliklər baş verərsə, düzgün addım bir kardioloqdan məsləhət almaq olardı.

Fenomenin xüsusiyyətləri

Təbiət, ürək dərəcəsinin sinus düyünü tərəfindən təyin olunduğunu proqramlaşdırdı. İmpulslar kameraların divarları boyunca budaqlanan keçirici sistemdən keçir. Atrioventrikulyar düyün atriumda sinus düyününün altında impulslar keçirən sistemdə yerləşir.

Atrioventrikulyar düyünün vəzifəsi impulsun mədəciklərə ötürülməsi zamanı sürətini azaltmaqdır. Bu, mədəciklərin sistolunun atriyaların daralması ilə vaxtında üst-üstə düşməməsi, lakin onların diastolundan dərhal sonra baş verməsi üçün baş verir. Əgər müxtəlif səbəblərdən ürək ritmlərinin yaradılmasında pozulmalar baş verirsə, o zaman atrioventrikulyar düyün müəyyən mənada ürək ritmini təyin etmək missiyasını öz üzərinə götürməyə qadirdir. Bu fenomen atrioventrikulyar nodal ritm adlanır.

Bu zaman ürək atrioventrikulyar sistemdən gələn impulsların rəhbərliyi altında dəqiqədə 40 ÷ 60 dəfə daralır. Passiv impulslar uzun müddət davam edir. Ürəyin atrioventrikulyar nodal ritmi altı və ya daha çox vuruş müşahidə edildikdə aşkar edilir, ürəyin növbəti əvəzedici sancılar kimi təyin olunur. Atrioventrikulyar düyündən çıxan impuls necə tetiklenir: o, yuxarıya doğru atriyaya doğru retrograd hərəkətlə və aşağıya doğru təbii hərəkətlə mədəciklərə təsir edərək keçir.

ICD-10-a uyğun olaraq ritm atrioventrikulyar ritmə səbəb olan problemlərdən asılı olaraq təsnif edilir: 149.8.

Müşahidələr göstərir ki, atrioventrikulyar ritm zamanı qan dövranı pozğunluqları ürək döyüntüləri dəqiqədə qırxdan az və ya yüz qırxdan çox olduqda baş verir. Mənfi təzahür ürəyə, böyrəklərə və beyinə kifayət qədər qan tədarükündə əks olunur.

Formalar və növlər

Atrioventrikulyar ritm baş verir:

Sürətlənmiş AV nodal ritm - 70 ÷ 130 döyüntü ərzində dəqiqədə sancılar. Pozuntu aşağıdakılar nəticəsində baş verir:
- qlikozid intoksikasiyası,
- revmatik hücum,
- ürək əməliyyatları.
Yavaş ritm dəqiqədə 35 ilə 60 dəfə arasında dəyişən daralma tezliyi ilə xarakterizə olunur. Bu tip atrioventrikulyar ritm pozğunluqlar səbəbindən baş verir:
- dərman qəbuluna mənfi reaksiya,
- AV bloku ilə,
- əgər,
- parasimpatik tonun artması nəticəsində.

AV ritmi aşağıdakı təzahürlərdə baş verir:

ilk növbədə qulaqcıqların həyəcanlanması baş verdikdə,
mədəciklər və qulaqcıqlar eyni vaxtda impulslar alır və onların daralması da eyni vaxtda baş verir.

Ektopik və digər növ AV nodal ritminin görünüşünün səbəbləri haqqında aşağıda oxuyun.

Atrioventrikulyar düyün ritminin səbəbləri

Atrioventrikulyar düyün aşağıdakı hallarda ritm yaratmaqda iştirak edir:

sinus ritmi atrioventrikulyar node daxil deyilsə. Bu, aşağıdakılara görə baş verə bilər:
- sinus nodu öz funksiyasının öhdəsindən gəlmir,
- atrioventrikulyar blokada;
- yavaş sinus ritmi ilə aritmiya - ,
- atriumda yerləşən ektopik ocaqlardan gələn impulsların atrioventrikulyar node daxil olmaq imkanı yoxdursa.
Atrioventrikulyar ritm aşağıdakı xəstəliklərə səbəb ola bilər:
- miokardit,
- atrial infarkt,
- kəskin miokard infarktı,
Ritm pozğunluqları dərmanların qəbulu nəticəsində yaranan intoksikasiya nəticəsində yarana bilər:
- morfin
- digitalis preparatları,
- guanetidin,
- reserpin,
- quinidin,
- strofantin.

Elena Malışevanın videosu sizə uşaqda AV ritminin görünməsinin səbəbləri haqqında məlumat verəcəkdir:

Simptomlar

Atrioventrikulyar ritmin təzahürü bu problemin yaranmasına səbəb olan aritmiya simptomları ilə üst-üstə düşür. Vəziyyətin şiddəti, əsas xəstəliyin təzahürlərinin nə qədər şiddətli olduğundan asılıdır.

Üç əsas əlamət var:

ilk ürək səsinin gücləndirilmiş tonu var,
Boyun damarlarında nəzərəçarpacaq pulsasiya var,
düzgün ritmə malik bradikardiya (dəqiqədə sancılar sayı: 40 ÷ 60 vuruş).

Uzun müddət davam edən atrioventrikulyar ritm ilə ürək xəstəliyi aşağıdakılara səbəb ola bilər:

Morgagni-Edams-Stokes sindromu ilə əlaqəli kəskin şərtlər,
huşunu itirmə,

Diaqnostika

AV ritmlərini təyin etmək üçün əsas üsul elektrokardioqramdır - ürəyin elektrik impulslarının kağız üzərində qeyd edilməsi. EKQ tədqiqatının nəticələri düyün ritminin pozulmasını və ya problemlərin olmadığını göstərir.

Müalicə

Sinus bradikardiyası müşahidə edilərsə və qovşaq ritmi qısa müddət ərzində özünü göstərirsə, bu fenomen müalicə edilmir.

Ritm pozğunluğu özünü aydın şəkildə göstərdikdə və qan dövranının pisləşməsinə səbəb olduqda, terapevtik prosedurlar təmin edilir.

Terapevtik

Ritm pozğunluqlarının müalicəsi atrioventrikulyar ritmi sinusa çevirəcək tədbirlərdən ibarətdir. Onlar əsas xəstəlikləri müalicə edir və vegetativ sistemə təsir göstərir.

Sağlam vərdişlər həmişə ürək sağlamlığına kömək edir:

açıq havada gəzir,
yüklər orta səviyyədə olmalıdır,
Müsbət düşüncə.

Dərman

Mütəxəssis dərmanlar təyin edə bilər:

izoprenalin - intravenöz olaraq istifadə olunur, dərmanı qlükoza məhlulu ilə birləşdirərək və ya
atropin - venadaxili olaraq istifadə olunur.

Dərmanlar arzuolunmaz təsirlərə səbəb ola bilər:

angina pektorisi
təzyiqin azalması,
mədəcik aritmiyaları.

Əgər bu dərmanlar xəstə üçün uyğun deyilsə, o zaman həkim aminofilini venadaxili və ya tablet şəklində istifadə edə bilər.

Atrioventrikulyar ritmi müalicə etməzdən əvvəl ritm pozğunluğuna səbəb ola biləcək dərmanlar istifadə edilmişdirsə, onlar dayandırılmalıdır. Bu:

digitalis preparatları,
guanetidim,
quinidin,
antiaritmiklər
və qeyriləri.

Əməliyyat

Ciddi ürək xəstəliklərindən qaynaqlanan ritm pozğunluqları halında, düzgün ürək ritmini bərpa etmək və saxlamaq üçün tədbirlər tələb olunur. Bunu etmək üçün xəstənin bədəninə bir kardiostimulyator daxil etmək üçün sadə bir əməliyyat aparılır.

Xalq müalicəsi

Siz otların infuziyalarını və həlimlərini içə bilərsiniz. Reseptlər mütləq xəstəni müşahidə edən həkimlə müzakirə edilməlidir.

Resept № 1

Bir stəkan qaynar suda bərabər miqdarda (20 q) alınan otlar və toxumları dəmləyin:

qızılbaş ot,
kətan toxumu (yer),
ana otu,
valerian kökü,
viburnum tumurcuqları.

İnfüzyon bir ay ərzində kiçik qurtumlarda sərxoş olur.

Resept № 2

Bir stəkan qaynar su ilə qarışdıraraq bərabər miqdarda (40 q) alınan komponentlərlə infuziya hazırlayın:

limon balzamı,
ana otu,
qarabaşaq yarması çiçəkləri,
qızılı ot.

Həlim on dörd gün ərzində kiçik qurtumlarla içilir. Bir həftəlik fasilədən sonra, ilk dəfə olduğu kimi, bitki mənşəli infuziya qəbulunu təkrarlayın.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Əsas kardiostimulyatorun atrioventrikulyar impulslara təsirinin dəyişdirilməsi ilə ritm pozğunluqları üçün ilkin şərtlər yaratmamaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:

Dərmanları ehtiyatla istifadə edin:
- reserpin,
- digoksin,
- morfin,
- strofantin,
- antiaritmiklər.
Bu pozğunluqlara səbəb ola biləcək ürək xəstəliklərini vaxtında müalicə edin,
Qarşısının alınması üçün terapevtik və profilaktik tədbirlər həyata keçirin:
- Asidoz - turşu-əsas balansının turşu reaksiyasına doğru dəyişməsi ürəyin işində pozğunluqlara səbəb ola bilər. Mütəxəssislərlə məsləhətləşmələrdən istifadə edərək, turşu mühitdə artıma səbəb olan xəstəlikləri müalicə etmək, düzgün pəhriz seçmək lazımdır.
- Hiperkalemiya - qanda kalium kationlarının səviyyəsinin artması ilə baş verir. Kalium böyrəklər, ürək və ümumi sağlamlıq üçün vacib bir mineraldır. Əgər onun məzmunu tələb olunan normadan əhəmiyyətli dərəcədə artıq olarsa, bu, ürək ritminin pozulması və digər problemlər riskinə səbəb ola bilər. Bu, bədən maddənin xaric edilməsinin öhdəsindən yaxşı gəlmədikdə və ya əlavələr və dərmanlarda kaliumun istifadəsi bu maddəyə olan ehtiyacı aşan dozalarda baş verir.
- Hipoksiya toxumaların oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkdiyi bir vəziyyətdir. Fenomenin səbəbi araşdırılmalı və bir mütəxəssisin tövsiyələrinə əməl edilməlidir.

Fəsadlar

Ürək ritminin pozulmasının nəticələri bu pozğunluqlara səbəb olan əsas xəstəliklə müəyyən edilir.

Proqnoz

Sinus bradikardiyası və ya ritm miqrasiyası zamanı atrioventrikulyar ritm qısa müddət ərzində işləyirsə, o zaman yaxşı proqnozdan danışmaq olar. Nodal ritm təhlükəli pozğunluqlardan qaynaqlanırsa, başqa bir məsələdir, məsələn:

ciddi ürək xəstəliyi,
atrioventrikulyar blokada,
intoksikasiya zamanı.

Aşağı nodal ritm ciddi təzahürlərə səbəb olur. Məsələn, ritm pozğunluğu vəziyyəti ürək çatışmazlığına gətirib çıxarırsa, bu fenomen geri dönməzdir.

Atrioventrikulyar ritm bütün xəstəliklər və pozğunluqlar kompleksi nəticəsində meydana çıxdığından, proqnoz ürək aritmiyasına səbəb olan ilkin səbəblərdən dəqiq asılıdır.

Aşağıdakı video qovşaq ritminin pozulmasının səbəbi kimi AV blokadası haqqında daha çox məlumat verəcəkdir:

Səbəblər

Təsnifat

Simptomlar

Fəsadlar

Diaqnostika

Müalicə

Proqnoz

Ürək dərəcəsi nədir?

Ürək dərəcəsi: normal nədir?

Ürək ritminin pozulması: bunlar nədir?

Niyə ürək ritminin pozulması baş verir?

Qadınlar arasında

Kişilərdə

Aritmiya ilə müşayiət olunan simptomlar

Diaqnostika

Müalicə və qarşısının alınması

Video: qulaqcıqların çırpınması. Ürək ritminin pozulması

Aritmiyaların təsnifatı. Aritmiya növləri hansılardır?

Ritm pozğunluqlarının səbəbləri (aritmiya)

Aritmiyanın klinik təzahürləri (simptomları və əlamətləri).

Aritmiyanın inkişafı üçün risk faktorları

Ürək ritminin pozulmasının (aritmiya) müalicəsi

Aritmiyanın dərman müalicəsi

Atrial fibrilasiya və ya atrial fibrilasiya

Atrial fibrilasiyalı xəstələrin simptomları və şikayətləri

Atrial fibrilasiyanın ağırlaşmaları

Atriyal fibrilasiyanın müalicəsi

Xəstəliyin səbəbləri

Aritmiya növləri

Taxikardiya

Avtomatikliyin pozulması nəticəsində yaranan aritmiya

Nomotopik forma

Sinus bradikardiyası

Sinus aritmiyası

Heterotopik aritmiya

Atrioventrikulyar ritm

Xəstə sinus sindromu

Həyəcanlılığın pozulması nəticəsində yaranan aritmiyalar

Paroksismal taxikardiya

Qarışıq aritmiya

Atrial çırpınma

Keçirilmənin pozulması nəticəsində yaranan aritmiyalar

Aritmiya növləri

kirpikli

Ventriküler taxikardiya

Müalicə

Hamiləlik zamanı aritmiya

Qadınlarda və kişilərdə aritmiya xüsusiyyətləri

Aritmiyaların təsnifatı. Aritmiya növləri hansılardır?

Ritm pozğunluqlarının səbəbləri (aritmiya)

Aritmiyanın klinik təzahürləri (simptomları və əlamətləri).

Aritmiyanın inkişafı üçün risk faktorları

Ürək ritminin pozulmasının (aritmiya) müalicəsi

Aritmiyanın dərman müalicəsi

Atrial fibrilasiya və ya atrial fibrilasiya

Atrial fibrilasiyalı xəstələrin simptomları və şikayətləri

Atrial fibrilasiyanın ağırlaşmaları

Atriyal fibrilasiyanın müalicəsi

Fenomenin xüsusiyyətləri

Formalar və növlər

Atrioventrikulyar düyün ritminin səbəbləri

Simptomlar

Diaqnostika

Müalicə

Terapevtik

Dərman

Əməliyyat

Xalq müalicəsi

Resept № 1

Resept № 2

Xəstəliyin qarşısının alınması

Fəsadlar

Proqnoz

Saytda yeni

Ən məşhur

POPULAR BÖLMƏLƏR