Нуклеарна медицина в онкологията. Какво е ядрена диагностика? Основни области на изследване или значими инженерни проекти

Използване на лъчи от високоенергийни протони, неутрони или β-активни йони за лечение на рак.

Видове и методи на ядрена терапия в онкологията

В момента има няколко вида ядрена терапия.

1. Протонна терапия за рак.
2. Неутронно-изотопна терапия.
3. Тежка йонна терапия.
4. SIRS терапия.

Основните методи за ядрена терапия, използвани в клиниките в чужбина, са протонна терапия, терапия с тежки йони и SIRS терапия.

Протонна терапия

Този вид лечение на рак се появи сравнително наскоро, но броят на центровете за протонна терапия в чужбина вече наброява десетки. В момента само в Европа работят около 10 клиники за протонна терапия. Повечето от тези центрове разполагат с оборудване, произведено от белгийската компания IBA Proton Therapy.

Протонна терапия - какво е това? ?

Протонният лъч се ускорява с помощта на циклотрон или синхротрон. Крайната енергия на получения лъч от частици определя дълбочината на проникване и следователно местоположението на максималната енергия на удара. Тъй като лъчът може лесно да се отклони странично с помощта на електромагнити, може да се използва методът на растерно сканиране, т.е. лъчът може бързо да се премести през целевата област. И чрез промяна на енергията на лъча и следователно дълбочината на проникване, целият целеви обем може да бъде покрит в три измерения, осигурявайки облъчване, прецизно съобразено с формата на тумора. Това е едно от основните предимства този методв сравнение с конвенционалната лъчева терапия.

Каква е същността на метода на протонната терапия?

За разлика от рентгеновите или гама-лъчите, максималната доза на облъчване от протони се създава на строго определено разстояние от източника на радиация. И след този максимум радиацията напълно изсъхва.

Благодарение на това е възможно да се постигне максимално въздействие точно в областта на тумора, без по никакъв начин да се засягат здравите тъкани, разположени зад него по време на облъчването.

Ползи от протонната терапия

• Минимално въздействие върху здравата тъкан.
• Намаляване на вероятността радиацията да причини нов рак (вторични тумори).
• Максимално въздействие върху тумора.
• | Повече ▼ широк обхватпоказания за употреба.

Показания за употреба на протонна терапия

Потвърдена е ефективността на протонната терапия при глиобластом, рак на ректума и простатата.

Протонната терапия е особено показана за лечение на:

• рак при деца;
• ред редки видоверакови заболявания при възрастни, за които няма или , като тумори в основата на черепа, близо до гръбначния стълб или близо до зрителния нерв.

Странични ефекти и Последици от протонната терапия

Въпреки факта, че протонната терапия е най-безопасният метод на лечение в Германия, тя не е без някои странични ефекти.

Всички последствия от метода могат да бъдат разделени на два вида.

1. Ефектите, свързани с въздействието на протоните върху здравата тъкан, разположена пред тумора по протонния лъч, са възпаление на кожата, косопад, сърбеж, изтръпване и обриви на мястото на лъча.
2. Ефектите, причинени от разрушаването на тумора, са обща интоксикация, треска, повишена умора, алергични реакции.

Цената на протонната терапия

Цената на един сеанс с протонна терапия възлиза на хиляди (а понякога и десетки хиляди) евро. Това обаче често е напълно оправдано, като се има предвид неговата ефективност, а понякога и липсата на алтернатива. Нюансът е, че цената в различните центрове, където може да се извърши протонна терапия, може да варира значително и трябва да бъдете много внимателни при избора на конкретна клиника.

Тежка йонна терапия

Въглеродно-йонната терапия използва частици, които са по-масивни от протони или неутрони. Въглеродно-йонната лъчетерапия привлича нарастващо научно внимание, тъй като технологичните възможности се подобряват и клинични изследваниядемонстрира своите ползи при лечението на много видове рак, като глиобластом, локално рецидивиращ рак на ректума.

Методът има ясни предимства и при лечението на иначе трудни за лечение хипоксични и радиорезистентни форми на рак.

До средата на 2017 г. повече от 15 000 пациенти са били лекувани по целия свят в 8 оперативни центъра. В момента има пет инсталации за лъчетерапиятежки йони (от които 2 са в Европа) и има планове за изграждане на още няколко съоръжения в близко бъдеще.

Биологични ползи от терапията с тежки йони

Всички методи на лечение с тежки частици (протони, йонни лъчи) демонстрират определен максимален ефект в определена точка на тялото. Следователно те доставят максималната смъртоносна доза при или близо до тумора. Това минимизира вредното лъчение за околната нормална тъкан.

Въглеродните йони са по-тежки от протоните и по този начин осигуряват по-висока относителна биологична ефективност (RBE). Техният ефект върху туморните клетки е едновременно по-силен и по-прецизен, което дава възможност да се унищожат максимален брой атипични клетки.

SIRS терапия (SER сфери)

Y-90 SIR Sphere е полимерно изкуствено медицинско микро устройство, използвано при селективна вътрешна лъчева терапия за лечение на неоперабилни туморичерен дроб.

Използването на външно облъчване за лечение на чернодробни тумори е ограничено висока чувствителност здрава тъканчерния дроб на радиация. Селективната вътрешна лъчева терапия с помощта на SIR-Spheres осигурява достъп до лъчева терапия за неоперабилни първични и вторични чернодробни тумори, осигурявайки защита на здрави клетки.

Полимерни микросфери SER-сферите са наноимпланти за еднократна употреба. Те съдържат изотопа итрий-90 и имат среден диаметър 32,5 микрона.

Итрий-90 е високоенергиен бета-излъчващ изотоп без първична гама емисия. Максималната енергия на бета частиците е 2,27 MeV със средна стойност 0,93 MeV. Максималният обхват на излъчване в тъканта е 11 mm със средна стойност 2,5 mm. Полуживотът е 64,1 часа.

Тези свойства на полимерните микросфери SIR-Spheres означават, че микросферите се отлагат за предпочитане в микроваскулатурата около тумора, максимизирайки антитуморните терапевтични ефекти и минимизирайки въздействието върху здрави чернодробни клетки.

Ядрена терапия с помощта на SIR-Spheres:

• удължава интервалите между рецидивите;
• повишава общата преживяемост;
• потенциално намалява размера на тумора преди операцията;
• смекчава симптомите на заболяването.

SER сферите могат да се комбинират със съвременни или да се прилагат като монотерапия. Този метод може да се използва и като алтернатива на локалната химиотерапия.

Научете повече за възможностите за ядрена терапия. Пишете ни или поискайте обратно обаждане, ние ще ви предоставим цялата необходима информация.

Медицината е доказала, че ядрените оръжия не са единствените оръжия за масово унищожение. Атомната диагностика днес се използва, когато традиционни методисе оказват безсилни. В какви случаи се използва? И какво трябва да знае един обикновен човек за тази малко известна технология?

Какво е?

Терминът "ядрена диагностика" включва редица методи за определяне на състоянието на пациента. Всички тези методи включват използването на радиоактивни изотопи. Просто не се паникьосвайте! Те почти не вредят на тялото, тъй като остават в него най-много два дни. Но те проникват там, където други „лъчи” не могат да достигнат и ви позволяват да поставите най-точната диагноза.

Онкология и ПЕТ

Днес е невъзможно да си представим онкологията без ядрена диагностика. Най-често срещаният метод е позитронно-емисионната томография (PET), която ви позволява да намерите тумора и неговите метастази. Освен това те са с толкова микроскопични размери (3-4 мм), че никой друг преглед няма да ги открие. Но все пак трябва да получите потвърждение, че откритите тумори са злокачествени. PET ви позволява да проверите това сто процента.

Коригиран за резултати

Страхът има големи очи

Хората, които имат нужда от такова изследване, се страхуват най-вече от облъчване. Тези страхове са напълно неоснователни. Както бе споменато по-горе, изотопите имат краткосроченживот, те бързо се разпадат и се изхвърлят от тялото. Експертите са много по-склонни да наблюдават пристъпи на клаустрофобия при пациенти, на които е предписано PET сканиране. Работата е там, че по време на изследването трябва да лежите в малък „саркофаг“, подобен на солариум, само затворен от всички страни. Не всеки харесва това, така че психологът често участва в този анализ.

Каква е цената?

Днес съответната технология е достъпна в повечето болници. Следователно няма проблем да се направи PET/CT. Освен това това се предлага на амбулаторна база в много клиники. За тези, които няма да чакат на опашка дълго време, има ценова листа - цената на услугата е в диапазона от 2500-7000 рубли, в зависимост от областта на тялото, която трябва да бъде изследвана . Пълното „сканиране“ на тялото ще струва порядък повече - 25 000-35 000 рубли.

При какви диагнози се прави ядрена диагностика?

Сърце - когато е необходимо да се идентифицират скритите и да се определят индикациите за коронарография (рентгенокостен метод на изследване).

Кост – анализът се прави за ранно откриване на тумори и метастази в костите.

Бъбреци – кога да се идентифицират възпалителни заболяваниябъбреци и тумори.

– когато е необходимо да се определят отклонения в това тялоНа ранна фаза(включително възли, тумори, възпаления).

В Русия се създава мрежа от центрове по нуклеарна медицина, като се използват най-много модерни технологииза диагностициране на рак. Те позволяват да се идентифицират тумори на ранен етап от тяхното развитие, правилно да се планира курс на лечение и да се оцени неговата ефективност. Миналата седмица в Липецка областдве федерални мрежови съоръжения бяха открити наведнъж.

Център за радиопроизводство фармацевтични продуктив Елец и центъра на позитронно излъчване и компютърна томография(PET/CT) в Липецк правят най-добрия тип диагностика на рака, който съществува днес, достъпен за жителите на региона и съседните региони. Същата цел се преследва и от целия проект за организиране на мрежа от центрове за ядрена медицина в Русия, който се изпълнява от компанията PET Technology. Днес ракът е втората най-често срещана причина за смърт сред руснаците, убивайки повече от половин милион души всяка година. Над 3 милиона се лекуват в онкологични клиники.

Тази пропускателна способност се постига чрез координирани действия на всички служители на центъра и добре разработена методология на проучването. Обикновено самата процедура на сканиране в томограф продължава не повече от половин час, а подготовката за изследване отнема 2-3 часа. Тоест пациентите от друг град могат да имат време да преминат диагностика в центъра в рамките на един ден и да се върнат у дома. Освен това ясните правила за работа ви позволяват да избегнете ненужното чакане и опашки.

В същото време пациентите на центъра в Уфа отбелязват, че специалистите са много внимателни в изследванията си, идентифицирайки тумори, за които техните лекуващи лекари дори не подозират. Повечето пациенти се приемат в центровете по направление от лекуващия онколог и диагностиката се извършва безплатно. Политиката на фирма ПЕТ Технолоджи обаче е такава, че дори и за тези, които не могат да разчитат на извършване на процедурата поради задължително здравна осигуровка, цените за PET/CT са по-достъпни, отколкото в Москва или чуждестранни клиники.

В момента пациентите се приемат в центрове в Курск, Липецк, Орел, Тамбов и Уфа. Общо до края на 2017 г. се планира да бъдат открити центрове за ядрена медицина в 16 града на Русия.

Защо PET/CT?

PET/CT е комбиниран диагностичен метод, който позволява на специалистите да оценят както скоростта на метаболизма, така и анатомична структураоргани и тъкани на тялото на пациента. Раковите клетки активно растат и се делят, така че имат повишено нивометаболизъм. PET/CT има уникалната способност да разграничава раковите от доброкачествени тумори.

За да се проведе изследване, в тялото на пациента се инжектира бързо разпадащо се радиоактивно вещество, свързано с молекула, която се абсорбира от тялото, като например глюкоза. Тази комбинация от вещества се нарича радиофармацевтик (RP) - произвежда се за нуждите на PET/CT центрове и се произвежда в наскоро открито предприятие в Yelets. Разпадането на изотопа се записва от скенера и местоположението на тумора става по-ясно видимо, когато изображенията, получени от PET и компютърна томография, се наслагват.

PET/CT се използва както за определяне на стадия на заболяването и откриване на туморни метастази - той е в състояние да разграничи засегнатите области с размери до 4 mm - така и за планиране на лечението, оценка на ефективността му и проследяване на хода на заболяването.

Според водещия онколог в PET Technology, доктор на медицинските науки Алексей Бутенко, при 25-40% от пациентите PET/CT изследването може да открие метастази, които не се откриват с други диагностични методи. За една трета от пациентите това означава избор на различна стратегия за лечение, която е по-подходяща за тях.

„В допълнение, провеждането на PET/CT по време на лечение на рак позволява незабавно да се откаже от неефективното лечение и да се промени наборът от химиотерапевтични лекарства“, казва професор Бутенко. – А това означава, че пациентът ще получи вместо безполезни, но токсични и скъпи лекарстватези лекарства, които наистина ще помогнат за справяне с болестта.

Две асоциации на фармацевтичната индустрия излязоха с публично изявление, че руски пазарНалице е тенденция към регистрация и държавни поръчки на фалшиви лекарства. Според тях Министерството на здравеопазването се готви да закупи фалшиво лекарство за рак, докато FAS разглежда жалба от производителя оригинално лекарство. Спестявания срещу локализация. Министерството на здравеопазването тази година, в нарушение на установената процедура, регистрира лекарство срещу рак на руския пазар и вероятно го подготвя за държавна поръчка, според ръководителите на Асоциацията на международните фармацевтични производители (AIPM) и Асоциацията на фармацевтичните производители на ЕАЕС Владимир Шипков и Дми

Как се развива нуклеарната медицина? Седмичен вестник "Аргументи и факти" № 33. От 2004 г. Международната агенция за атомна енергия (МААЕ) има програма за действие за лечение на рак, която носи нови технологии в страните членки на организацията

Но как да откриете малък тумор в голям организъм? Има само един начин - позитронно-емисионна томография (PET), която изисква специално оборудване и специални изотопи.

"Горещи точки" на тялото

От 2004 г. Международната агенция за атомна енергия (МААЕ) има програма за действие за лечение на рак, която въвежда нови технологии за диагностика и лечение на рак в своите държави-членки.

Те не могат да получават предписани лекарства Болните от рак московчани се оплакват от прекъсвания в осигуряване на лекарства. Както научи Комерсант, повече от два месеца в редица столични клиники на пациентите са отказани рецепти за скъпи лекарства. Има и случаи, когато пациентите не могат да получат вече изписано лекарство, тъй като не е налично в аптеката към лечебното заведение. Министерството на здравеопазването на Москва пренебрегна искането на "Комерсант" за причините за прекъсванията.

Ядрената терапия е форма на лъчева терапия, която използва лъчи от високоенергийни протони, неутрони или β-активни йони за лечение на рак. Видове и методи на ядрена терапия в онкологията. В момента има няколко вида ядрена терапия.

Нуклеарната медицина е направление съвременна медицинаизползване на радиоактивни вещества и свойства атомно ядроза диагностика и терапия (лечение). Например, един от добре познатите методи на проучване, базиран на ядрена медицина

Това е една от най-популярните неенергийни програми в ядрената индустрия. А държавната корпорация "Росатом" активно развива медицинското направление на своята дейност. С негово участие се създават центрове по нуклеарна медицина в различни региони на страната, произвеждат се оборудване и радиофармацевтични препарати.

Казваме ви кога червеното вино е здравословна напитка и кога е опасно Парадокс: редовната консумация на алкохол увеличава риска от развитие на рак на гърдата - с изключение на червеното вино. Действието му върху организма е точно обратното (разбира се, когато се пие напитката в умерени дози). Това установиха изследователи от американския медицински център Cedars-Sinai химичен съставЛюспите на червеното грозде съдържат елементи, които понижават нивата на естроген и повишават тестостерона при жени в менопауза, което намалява риска от развитие на рак на гърдата.

Тази година темата на Световния ден за борба с рака е „Аз съм и ще бъда“. Онкологично заболяване- не е само глобален проблемЕкспертите уверяват, че медицината не стои неподвижна: методите за борба с рака се подобряват всяка година.

„Нуклеарната медицина е един от най-високотехнологичните и иновативни сектори на световната икономика. До 2030 г. се очаква глобалният пазар на ядрена медицина да нарасне 5,5 пъти, от 12 милиарда долара на 68 милиарда долара“, каза той през септември на 7-ия международен

Говорим главно за диагностика, тоест PET изследвания, с помощта на които лекарите виждат не само късни анатомични промени под влиянието на тумора, но и ранни метаболитни процеси, протичащи на молекулярно ниво. За да направим това, имаме нужда от PET скенери, комбинирани с компютри, и лекарства, направени на базата на определени изотопи.

Лекарството се инжектира в тялото на пациента, а скенерът записва излъчването му и го предава на компютъра. Тъй като раковите клетки имат значително по-висок метаболизъм от нормалните клетки, те „улавят“ повече от лекарството и следователно изглеждат по-ярки в изображението. Наличието на такива "горещи точки" показва, че процесът на неоплазма е започнал. По този начин PET изследването ни позволява да го видим дори преди да се образува тумор.

Как победен рак все още убива възстановено тяло Учени от университета Йохан Волфганг Гьоте във Франкфурт (Германия) и университета на Коста Рика демонстрираха как възниква взаимодействието между злокачествените клетки и имунни клеткинаречени макрофаги. Те публикуваха резултатите от работата си в Научно списаниеСигнализация. Те показаха, че когато ракови клеткикогато умират, те освобождават специфична молекула, сфингозин-1-фосфат (S1P). Това е сигнализиращ липид, който кара макрофагите да освобождават протеина липокалин 2 (LCN2).

Ядрена медицина: възможности и наличие на позитронно-емисионна томография в Русия. Ядрена медицина: мирен атом. На какво е способна позитронно-емисионната томография и колко е достъпна в Русия.

В Русия се създава мрежа от центрове по нуклеарна медицина, използващи най-модерните технологии за диагностика на рак. Същата цел се преследва и от целия проект за организиране на мрежа от центрове за ядрена медицина в Русия, който се изпълнява от компанията.

© Предоставено от: Аргументи и факти

За феновете на поредицата „Домашен лекар“ това не е всичко в сферата на супертехнологиите – там пациентите биват изпращани на ПЕТ сканиране, все едно са на рентген. И никой не се страхува от това, защото радиофармацевтиците се прилагат в следи от количества и изотопите се разпадат след няколко часа. У нас обаче това изследване вече не е твърде екзотично - в Москва например то е включено в програмата за задължително медицинско осигуряване.

руски потенциал

„Потенциалът на изотопния комплекс на руската държавна корпорация е най-големият в света, има 10 предприятия“, казва Алексей Вакуленко, 1-ви заместник генерален директор на Изотопната асоциация. - Повече от 200 клиники получават руски радиофармацевтици. А суровини под формата на радиоактивни и стабилни изотопи се доставят в 50 страни по света.

Изследователски институт ядрени реактори(NIIAR) изпраща особено популярния радионуклид молибден-99 на руски и чуждестранни медицински институции, с които се извършват около 80% от изследванията. Развива се производството и на други важни медицински изотопи: йод-131, йод-125, стронций-89, волфрам-188, лутеций-177. Някои от тях се използват не само за диагностика, но и за лечение на рак.

Не е ли време да се прегледате?

Нуклеарната медицина е една от най иновативни направлениямедицина, където радиоактивните изотопи се използват за лечение и диагностика. В края на краищата, дори когато лекарите знаят, че пациентът има рак, за да предпише правилно лечение, важно е да се определи основен фокустумори.

Нуклеарна медицина - раздел клинична медицина, който се фокусира върху използването на радионуклидни фармацевтични продукти в диагностиката и лечението. Понякога нуклеарната медицина включва и методи за външна лъчева терапия. .

Но ПЕТ скенерите в нашите клиники все още са чужди. Въпреки това ядрената държавна корпорация вече представи работещ прототип на позитронно-емисионен томограф, а до края на годината трябва да бъде създаден прототип в нейния Научноизследователски институт по техническа физика и автоматика (НИИТФА). Стартът на производството на руски томографи, както и терапевтични ускорители, е точно зад ъгъла.

Ясно е, че новите за лекарите технологии изискват нови знания и умения. Ядрените работници са готови да помогнат и за това - на 8 август беше подписано споразумение между МААЕ, Росатом и Федералната медико-биологична агенция (FMBA) за извънбюджетен принос за изпълнението на програмата за действие за лечение на рак.

Според този документ през 2016-2019г. под егидата на МААЕ, спец курсове за обучениеза експерти от Русия и европейски страни. И във Федералния медицински биофизичен център на името на. Burnazyan (подразделение на FMBA) ще премине одит за осигуряване на качеството в съответствие с изискванията на МААЕ в областта на радиационната онкология.

Донесете го сами.
Дали ще може Руска онкологияосигуряват на пациентите чужди лекарства