ফার্মাকোলজিক প্রভাব
Preductal ® MB অন্তঃকোষীয় বিষয়বস্তু হ্রাস প্রতিরোধ করে এটিপি দ্বারাহাইপোক্সিয়া অবস্থায় কোষের শক্তি বিপাক বজায় রাখা। এইভাবে, ওষুধটি ঝিল্লি আয়ন চ্যানেলগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতা, পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম আয়নের ট্রান্সমেমব্রেন পরিবহন এবং সেলুলার হোমিওস্টেসিস সংরক্ষণ নিশ্চিত করে।
ট্রাইমেটাজিডিন অক্সিডেশনকে ধীর করে দেয় ফ্যাটি এসিডদীর্ঘ-চেইন 3-ketoacetyl-CoA থিওলেসের নির্বাচনী বাধার কারণে, যা গ্লুকোজ অক্সিডেশন বৃদ্ধি করে এবং গ্লাইকোলাইসিস এবং অক্সিডেটিভ ডিকারবক্সিলেশনের মধ্যে সংযোগ পুনরুদ্ধার করে এবং ইসকেমিয়া থেকে মায়োকার্ডিয়াল সুরক্ষা নির্ধারণ করে। ফ্যাটি অ্যাসিড অক্সিডেশন থেকে গ্লুকোজ অক্সিডেশনে পরিবর্তন ট্রাইমেটাজিডিনের অ্যান্টিঅ্যানজিনাল প্রভাবকে অন্তর্নিহিত করে।
এটি পরীক্ষামূলকভাবে নিশ্চিত করা হয়েছে যে ট্রাইমেটাজিডিনের নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:
- ইস্কেমিয়ার সময় হার্ট এবং নিউরোসেন্সরি অঙ্গগুলির শক্তি বিপাককে সমর্থন করে;
- অন্তঃকোষীয় অ্যাসিডোসিসের পরিমাণ এবং ইস্কিমিয়ার সময় ঘটে যাওয়া ট্রান্সমেমব্রেন আয়ন প্রবাহের পরিবর্তনের মাত্রা হ্রাস করে;
- হার্টের ইস্কেমিক এবং রিপারফিউশন টিস্যুতে পলিনিউক্লিয়ার নিউট্রোফিলের স্থানান্তর এবং অনুপ্রবেশের মাত্রা হ্রাস করে;
- মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতির আকার হ্রাস করে;
- প্রদান করে না সরাসরি প্রভাবহেমোডাইনামিক প্যারামিটারের উপর।
এনজিনা আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ট্রাইমেটাজিডিন:
- করোনারি রিজার্ভ বাড়ায়, যার ফলে ইস্কেমিয়ার বিকাশ ধীর হয়ে যায় শারীরিক কার্যকলাপথেরাপির 15 তম দিন থেকে শুরু করে;
- হার্টের হারে কোন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ছাড়াই শারীরিক কার্যকলাপের কারণে রক্তচাপের তীব্র ওঠানামা সীমিত করে;
- উল্লেখযোগ্যভাবে এনজিনা আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং নাইট্রোগ্লিসারিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে সংক্ষিপ্ত অভিনয়;
— ইস্কেমিক ডিসফাংশন রোগীদের বাম ভেন্ট্রিকলের সংকোচনশীল ফাংশন উন্নত করে।
এর ফলাফল ক্লিনিকাল ট্রায়ালস্থিতিশীল এনজিনা রোগীদের মধ্যে ট্রাইমেটাজিডিনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা নিশ্চিত করেছে, উভয়ই মনোথেরাপিতে এবং এর অংশ হিসাবে সংমিশ্রণ থেরাপিঅন্যান্য ওষুধের সাথে চিকিত্সার অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা সহ।
স্থিতিশীল এনজাইনা (TRIMPOL-II) সহ 426 জন রোগীর এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালে, 12 সপ্তাহের জন্য মেটোপ্রোলল 100 মিলিগ্রাম/দিনে (50 মিলিগ্রাম দিনে দুবার) ট্রাইমেটাজিডিন (60 মিলিগ্রাম/দিন) যোগ করা হয়েছে। পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ। উন্নত লোড পরীক্ষার ফলাফল এবং ক্লিনিকাল লক্ষণপ্লাসিবোর তুলনায়: স্ট্রেস পরীক্ষার মোট সময়কাল ছিল +20.1 s, p = 0.023, মোট সময়লোড পারফরম্যান্স +0.54 METs, p=0.001, ST সেগমেন্টের বিষণ্নতার বিকাশ পর্যন্ত সময় 1 mm +33.4 s, p=0.003, একটি এনজিনা আক্রমণের বিকাশ পর্যন্ত সময় +33.9 s, p<0.001, количество приступов стенокардии в неделю -0.73, р=0.014 и потребление нитратов короткого действия в неделю 0.63, р=0.032, без гемодинамических изменений.
স্থিতিশীল এনজাইনা (সেলিয়ার) সহ 223 জন রোগীর এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণায়, 8 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার 50 মিলিগ্রাম এটেনোলল-এর সাথে 35 মিলিগ্রাম ট্রাইমেটাজিডিন যোগ করলে ইস্কেমিক এনজিনা হওয়ার সময় বৃদ্ধি পায়। এসটি সেগমেন্টের বিষণ্নতা 1 মিমি (+34.4 s, p = 0.03) রোগীদের একটি সাবগ্রুপে স্ট্রেস পরীক্ষার সময় (n = 173), প্লাসিবোর তুলনায়, ড্রাগ গ্রহণের 12 ঘন্টা পরে। এই পার্থক্যটি এনজিনা আক্রমণের বিকাশের সময়ের জন্যও দেখানো হয়েছিল (p = 0.049)। অন্যান্য সেকেন্ডারি এন্ডপয়েন্ট (মোট ব্যায়াম পরীক্ষার সময়কাল, মোট ব্যায়ামের সময় এবং ক্লিনিকাল এন্ডপয়েন্ট) জন্য গ্রুপগুলির মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।
তিন মাসের মধ্যে, স্থিতিশীল এনজাইনা (ভাস্কো) সহ 1962 জন রোগীর এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড অধ্যয়ন, প্লাসিবোর বিপরীতে অ্যাটেনোলল (50 মিলিগ্রাম/দিন) দুটি ডোজে (70 মিলিগ্রাম/দিন এবং 140 মিলিগ্রাম/দিন) ট্রাইমেটাজিডিন যোগ করা হয়েছিল। সাধারণ জনগণের মধ্যে, উপসর্গবিহীন এবং উপসর্গযুক্ত এনজাইনা উভয় রোগী সহ, ট্রাইমেটাজিডিন এরগোমেট্রিক (ব্যায়াম পরীক্ষার মোট সময়কাল, 1 মিমি ইস্কেমিক এসটি-সেগমেন্টের বিষণ্নতা এবং এনজাইনা শুরু হওয়ার সময়) এবং ক্লিনিকাল এন্ডপয়েন্টগুলিতে সুবিধা প্রদর্শন করেনি। . যাইহোক, উপসর্গযুক্ত এনজিনা (n=1574) রোগীদের একটি উপগোষ্ঠীর পোস্ট-হক বিশ্লেষণে, ট্রাইমেটাজিডিন (140 মিলিগ্রাম) মোট ব্যায়াম পরীক্ষার সময় (+23.8 সেকেন্ড বনাম +13.1 s প্লাসেবো; p=0.001) এবং সময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে। এনজাইনা শুরু হওয়া পর্যন্ত ( +46.3 s বনাম +32.5 s প্লাসেবোর জন্য; p=0.005)।
ফার্মাকোকিনেটিক্স
স্তন্যপান
মৌখিকভাবে ড্রাগ নেওয়ার পরে, ট্রাইমেটাজিডিন দ্রুত শোষিত হয়। সর্বোচ্চ 5 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। 24 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে, রক্তরস ঘনত্ব 11 ঘন্টা পরে নির্ধারিত ঘনত্বের 75% ছাড়িয়ে যায়। খাদ্য গ্রহণ ওষুধের জৈব উপলভ্যতাকে প্রভাবিত করে না।
বিতরণ
Css 60 ঘন্টা পরে অর্জিত হয়। V d হল 4.8 l/kg, যা টিস্যুতে ট্রাইমেটাজিডিনের ভালো বন্টন নির্দেশ করে।
প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং কম, প্রায় 16% (ইন ভিট্রো)।
অপসারণ
এটি শরীর থেকে প্রধানত কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। T1/2 - প্রায় 7 ঘন্টা, 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে - প্রায় 12 ঘন্টা।
ট্রাইমেটাজিডিনের রেনাল ক্লিয়ারেন্স ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের সাথে সরাসরি সম্পর্কযুক্ত; বয়সের সাথে হেপাটিক ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পায়।
রোগীদের বিশেষ গ্রুপে ফার্মাকোকিনেটিক্স
রেনাল ফাংশনে বয়স-সম্পর্কিত পতনের কারণে 75 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ট্রাইমেটাজিডিন এক্সপোজার বৃদ্ধি পেতে পারে। দিনে 2 বার 35 মিলিগ্রাম ট্রাইমেটাজিডিন ট্যাবলেট গ্রহণকারী 75 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জনসংখ্যার মধ্যে একটি বিশেষ গবেষণা করা হয়েছিল। জনসংখ্যার গতিগত পদ্ধতি ব্যবহার করে বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে গুরুতর রেনাল বৈকল্য (SKI) রোগীদের প্লাজমা এক্সপোজারে গড় দ্বিগুণ বৃদ্ধি।<30 мл/мин) по сравнению с пациентами с КК >60 মিলি/মিনিট সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় 75 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে কোনো নিরাপত্তা বৈশিষ্ট্য পাওয়া যায়নি।
মাঝারি রেনাল ফেইলিউর (CR 30-60 ml/min) রোগীদের ক্ষেত্রে Trimetazidine এক্সপোজার গড়ে 2.4 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে এবং গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (CR) রোগীদের ক্ষেত্রে গড়ে 4 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে।<30 мл/мин) по сравнению со здоровыми добровольцами с нормальной функцией почек. Никаких особенностей касательно безопасности применения препарата у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.
18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ট্রাইমেটাজিডিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স অধ্যয়ন করা হয়নি।
ইঙ্গিত
- করোনারি ধমনী রোগের দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি: মনোথেরাপির আকারে বা সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে স্থিতিশীল এনজিনা পেক্টোরিসের আক্রমণ প্রতিরোধ।
ডোজ পদ্ধতি
Preductal ® MB 1 ট্যাবলেট নির্ধারিত হয়। সকালে এবং সন্ধ্যায় খাবারের সময় / দিনে 2 বার। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 70 মিলিগ্রাম।
চিকিত্সার সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
ট্যাবলেটগুলি চিবানো ছাড়া এবং জলের সাথে পুরো মুখে মুখে নেওয়া উচিত।
উ মাঝারি রেনাল ব্যর্থতার রোগী (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 30-60 মিলি/মিনিট)দৈনিক ডোজ হল 35 মিলিগ্রাম (1 ট্যাবলেট)। ট্যাবলেটগুলি সকালে, প্রাতঃরাশের সময় নেওয়া উচিত।
উ 75 বছরের বেশি বয়সী রোগীরেনাল ফাংশনে বয়স-সম্পর্কিত হ্রাসের কারণে ট্রাইমেটাজিডিন এক্সপোজার বৃদ্ধি পেতে পারে। ডোজ সতর্কতার সাথে নির্বাচন করা উচিত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া, ট্রাইমেটাজিডিনের সাথে চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল ঘটনা হিসাবে সংজ্ঞায়িত, নিম্নলিখিত গ্রেডেশনে দেওয়া হয়: খুব প্রায়ই (≥1/10); প্রায়শই (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
পাচনতন্ত্র থেকে:প্রায়শই - পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, ডিসপেপসিয়া, বমি বমি ভাব, বমি; অনির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সি - কোষ্ঠকাঠিন্য।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে:প্রায়ই - মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা; অনির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সি - পার্কিনসনিজমের লক্ষণ (কম্পন, অ্যাকিনেসিয়া, স্বর বৃদ্ধি), রমবার্গের অবস্থানে অস্থিরতা এবং চালচলনের "অস্থিরতা", অস্থির পায়ের সিন্ড্রোম, অন্যান্য সম্পর্কিত নড়াচড়ার ব্যাধি, সাধারণত ওষুধ বন্ধ করার পরে বিপরীত হয়, ঘুমের ব্যাধি (নিদ্রাহীনতা, তন্দ্রা) )
ত্বক এবং ত্বকের নিচের চর্বি জন্য:প্রায়শই - ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, ছত্রাক; অনির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সি - তীব্র সাধারণীকৃত exanthematous pustulosis, Quincke এর শোথ।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে:কদাচিৎ - ধড়ফড়ের অনুভূতি, এক্সট্রাসিস্টোল, টাকাইকার্ডিয়া, রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, যা সাধারণ দুর্বলতা, মাথা ঘোরা বা ভারসাম্য হারানোর সাথে হতে পারে, বিশেষত একই সময়ে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ খাওয়ার সময়, রক্তের "ফ্লাশ" মুখের ত্বকে।
হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম থেকে:অনির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সি - agranulocytosis, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura।
লিভার এবং পিত্তথলি থেকে:অনির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সি - হেপাটাইটিস।
সাধারণ লঙ্ঘন:প্রায়শই - অ্যাথেনিয়া।
ব্যবহারের জন্য contraindications
- গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 30 মিলি/মিনিটের কম);
- পারকিনসন্স ডিজিজ, পার্কিনসনিজমের লক্ষণ, কাঁপুনি, অস্থির পা সিন্ড্রোম এবং অন্যান্য সম্পর্কিত আন্দোলনের ব্যাধি;
- ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
সঙ্গে সতর্ক করাগুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (CR<30 мл/мин) (клинические данные ограничены), пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин), пациентам в возрасте старше 75 лет.
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে Preductal ® MB ব্যবহারের কোন তথ্য নেই।
প্রাণী অধ্যয়ন কোনো প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ প্রজনন বিষাক্ততা দেখায়নি।
প্রজনন বিষাক্ততার গবেষণায় উভয় লিঙ্গের ইঁদুরের প্রজনন ফাংশনে ট্রাইমেটাজিডিনের কোনো প্রভাব দেখা যায়নি।
বুকের দুধে ট্রাইমেটাজিডিন বা এর বিপাকীয় নির্গমনের কোনও তথ্য নেই। নবজাতক/শিশুর ঝুঁকি বাদ দেওয়া যায় না। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় Preductal ® MB ব্যবহার করা উচিত নয়।
শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করুন
পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল ডেটার অভাবের কারণে, 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য ওষুধটি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
ওভারডোজ
Trimetazidine ওভারডোজ সম্পর্কে সীমিত তথ্য আছে।
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় থেরাপি বাহিত হয়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
Preductal ® MB এর সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া বর্ণনা করা হয়নি।
ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী
ওষুধটি ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায়।
স্টোরেজ শর্ত এবং সময়কাল
কোন বিশেষ স্টোরেজ অবস্থার প্রয়োজন হয় না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। শেলফ জীবন - 3 বছর। প্যাকেজে উল্লিখিত মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।
যকৃতের কর্মহীনতার জন্য ব্যবহার করুন
সঙ্গে সতর্ক করাগুরুতর লিভার ফেইলিউর রোগীদের জন্য ওষুধটি নির্ধারণ করা উচিত (ক্লিনিকাল ডেটা সীমিত)।
রেনাল বৈকল্যের জন্য ব্যবহার করুন
গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 30 মিলি/মিনিটের কম)।
সঙ্গে সতর্ক করাওষুধটি মাঝারি রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের জন্য নির্ধারিত করা উচিত।
বয়স্ক রোগীদের ব্যবহার করুন
75 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক রোগীদের সতর্কতার সাথে Preductal MB নির্ধারণ করা উচিত, যাদের মধ্যে এক্সপোজার বৃদ্ধি হতে পারে।
বিশেষ নির্দেশনা
Preductal ® MB এনজিনার আক্রমণ থেকে মুক্তির উদ্দেশ্যে নয় এবং হাসপাতালের আগে বা হাসপাতালে ভর্তির প্রথম দিনগুলিতে অস্থির এনজাইনা বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিকিত্সার প্রাথমিক কোর্সের জন্য নির্দেশিত নয়।
এনজাইনার আক্রমণ হলে, চিকিত্সা (ড্রাগ থেরাপি বা রিভাসকুলারাইজেশন পদ্ধতি) পর্যালোচনা এবং অভিযোজিত করা উচিত।
প্রিডাক্টাল ® এমবি পার্কিনসনিজমের লক্ষণগুলি ঘটাতে পারে বা খারাপ করতে পারে (কম্পন, অ্যাকিনেসিয়া, স্বর বৃদ্ধি), তাই রোগীদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষ করে বয়স্কদের। সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, রোগীদের যথাযথ পরীক্ষার জন্য একজন নিউরোলজিস্টের কাছে রেফার করা উচিত।
যদি চলাচলের ব্যাধি দেখা দেয়, যেমন পার্কিনসনিজমের লক্ষণ, অস্থির পা সিন্ড্রোম, কাঁপুনি, রমবার্গের অবস্থানে অস্থিরতা এবং চলাফেরার অস্থিরতা, প্রিডাক্টাল এমবি স্থায়ীভাবে বন্ধ করা উচিত।
এই জাতীয় ক্ষেত্রে বিরল এবং লক্ষণগুলি সাধারণত থেরাপি বন্ধ করার পরে সমাধান হয়ে যায়: বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, ওষুধ বন্ধ করার 4 মাসের মধ্যে। যদি পার্কিনসনিজমের লক্ষণগুলি ওষুধ বন্ধ করার 4 মাসেরও বেশি সময় ধরে থাকে তবে আপনার স্নায়ু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
রমবার্গ পজিশনে অস্থিরতার সাথে পতনের ঘটনা এবং "ডমকানো" চলাফেরা বা রক্তচাপ স্পষ্টভাবে কমে যাওয়ার ঘটনা থাকতে পারে, বিশেষ করে রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ সেবন।
যেসব রোগীদের মধ্যে বর্ধিত এক্সপোজার হতে পারে তাদের সতর্কতার সাথে Preductal MB নির্ধারণ করা উচিত:
- মাঝারি এবং গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার সাথে;
- 75 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক রোগীদের মধ্যে।
যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব
ক্লিনিকাল অধ্যয়নগুলি হেমোডাইনামিক প্যারামিটারগুলিতে প্রিডাক্টাল ® এমবি ড্রাগের প্রভাব প্রকাশ করেনি, তবে, নিবন্ধন-পরবর্তী ব্যবহারের সময়, মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রার ঘটনাগুলি লক্ষ্য করা গেছে, যা যানবাহন চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে এবং প্রয়োজনীয় কাজ সম্পাদন করতে পারে। শারীরিক এবং মানসিক প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধির গতি।
বিষয়বস্তু
ইসকেমিয়ার জন্য, কার্ডিওলজিস্টরা প্রায়ই রোগীদের জন্য Preductal লিখে দেন - ওষুধ ব্যবহারের নির্দেশাবলী নির্দেশ করে যে এটি রক্তচাপকে স্থিতিশীল করতে এবং হৃদপিণ্ড ও রক্তনালীগুলির লোড কমাতে সাহায্য করে। ওষুধটি ডাক্তারদের দ্বারা সুস্বাস্থ্যের উন্নতি এবং অসুস্থতা প্রতিরোধের জন্য নির্ধারিত হয়। Preductal ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়ুন.
প্রিডাক্টাল ট্যাবলেট
ফার্মাকোলজিকাল শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, প্রেডিকটাল ওষুধটি অ্যান্টিঅ্যাঞ্জিনাল ওষুধের অন্তর্গত যা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ইস্কেমিক রোগের পরিস্থিতিতে মায়োকার্ডিয়ামের শক্তি বিপাককে উন্নত করে। ওষুধটি একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী কঠোরভাবে বিতরণ করা হয়। রচনাটির সক্রিয় উপাদান হল ট্রাইমেটাজিডাইন ডাইহাইড্রোক্লোরাইড, যা পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম আয়নগুলির পরিবহনকে স্বাভাবিক করার কাজ করে।
যৌগ
Preductal শুধুমাত্র পরিবর্তিত-রিলিজ ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ. তারা একটি গোলাপী ফিল্ম শেল এবং ভিতরে সাদা সঙ্গে আচ্ছাদিত করা হয়। একটি ফোস্কা মধ্যে 60 টুকরা একটি প্যাকেজ আকৃতি বৃত্তাকার, বাইকনভেক্স। ওষুধের গঠন:
কিভাবে ড্রাগ কাজ করে
ওষুধের সক্রিয় পদার্থটি বেছে বেছে কাজ করে, হাইপোক্সিয়া অবস্থায় (মস্তিষ্কের টিস্যুতে অক্সিজেনের অ্যাক্সেস ছাড়াই) কোষের শক্তি বিপাক বজায় রেখে অন্তঃকোষীয় অ্যাডেনোসিন ট্রাইফসফেট (এটিপি) হ্রাস রোধ করে। এটি ঝিল্লি চ্যানেলের স্বাভাবিক কার্যকারিতা, পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম আয়ন স্থানান্তর এবং কোষের হোমিওস্ট্যাসিস সংরক্ষণ নিশ্চিত করে। ট্রাইমেটাজিডিন ব্যবহার করার সময়, ফ্যাটি অ্যাসিড অক্সিডেশনের হার হ্রাস পায়।
পদার্থটি কিছু এনজাইমকে বাধা দেয়, যা গ্লুকোজ অক্সিডেশনের হার বাড়ায় এবং গ্লাইকোলাইসিসকে ত্বরান্বিত করে। এটি মায়োকার্ডিয়ামকে ইস্কেমিক ক্ষতি থেকে রক্ষা করে। গবেষণা অনুযায়ী, trimetazidine নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য আছে:
- হার্টের মায়োকার্ডিয়ামের বিপাককে সমর্থন করে;
- অন্তঃকোষীয় অ্যাসিডোসিসের তীব্রতা হ্রাস করে;
- হার্টের টিস্যুতে নিউট্রোফিল মাইগ্রেশনের মাত্রা হ্রাস করে;
- মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতির এলাকা হ্রাস করে;
- মায়োকার্ডিয়ামকে রিভাসকুলারাইজেশন থেকে রক্ষা করে;
- হেমোডাইনামিক পরামিতি প্রভাবিত করে না;
- এনজাইনা পেক্টোরিসের লক্ষণগুলির সাথে করোনারি রিজার্ভ বৃদ্ধি করে;
- তীব্রভাবে ওঠানামা থেকে চাপ প্রতিরোধ করে;
- এনজিনা আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং নাইট্রোগ্লিসারিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে;
- বাম ভেন্ট্রিকলের সংকোচনশীল ফাংশন বাড়ায়, প্রহারের ছন্দকে স্বাভাবিক করে তোলে;
- ইন্দ্রিয়গত বধিরতার ক্ষেত্রে অনুভূত শব্দ পরিসর প্রসারিত করে।
মৌখিক প্রশাসনের পরে, ট্রাইমেটাজিডিন দ্রুত শোষিত হয়, পাঁচ ঘন্টা পরে সর্বাধিক ঘনত্বে পৌঁছায়। সারা দিন ধরে, প্লাজমাতে সক্রিয় পদার্থ প্রিডাক্টালের ঘনত্ব সঠিক স্তরে থাকে।. খাদ্য গ্রহণ ওষুধের জৈব উপলভ্যতাকে প্রভাবিত করে না। পদার্থটি 16% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। তরুণদের অর্ধ-জীবন 7 ঘন্টা, 65 বছরের বেশি - 12। 75 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের মধ্যে, কিডনির কার্যকারিতা বয়স-সম্পর্কিত হ্রাসের কারণে নির্মূলের সময় বাড়তে পারে।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
প্রিডাক্টাল ড্রাগের নির্দেশাবলী বলে যে এর ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি নিম্নলিখিত রোগগুলি:
- করোনারি হৃদরোগ (হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির অংশ হিসাবে);
- স্থিতিশীল এনজিনার আক্রমণ প্রতিরোধ (মনোথেরাপির একটি উপাদান হিসাবে বা সংমিশ্রণ চিকিত্সার অংশ হিসাবে);
- মায়োকার্ডিয়ামে ইস্কেমিক ক্ষতির বিকাশ প্রতিরোধ।
কিভাবে Preductal নিতে হয়
নির্দেশাবলী অনুসারে, প্রিডাক্টাল ট্যাবলেটগুলি মুখে মুখে নেওয়া হয় এবং চিবানো যায় না। জল দিয়ে ওষুধ খান, সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 70 মিলিগ্রাম।ডাক্তাররা খাবারের সাথে দিনে দুবার প্রিডাক্টাল একটি ট্যাবলেট লিখে দেন। সকালে এবং সন্ধ্যায় একই সময়ে ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিত্সার কোর্স উপস্থিত ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। মাঝারি রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের জন্য, দৈনিক ডোজ 35 মিলিগ্রাম, সকালে নাস্তার সাথে নেওয়া হয়। 75 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক রোগীদের জন্য, ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।
বিশেষ নির্দেশনা
ওষুধের নির্দেশাবলী তার ব্যবহারের জন্য বিশেষ নিয়ম নির্দেশ করে, যা রোগীদের দ্বারা অধ্যয়ন করা উচিত:
- ওষুধটি এনজিনার আক্রমণ থেকে মুক্তি দেওয়ার উদ্দেশ্যে নয়, এটি হাসপাতালের আগে বা হাসপাতালের সময়ের প্রথম দিনগুলিতে অস্থির এনজিনা বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিকিত্সার প্রাথমিক কোর্সে ব্যবহার করা যাবে না;
- যদি এনজিনা বিকশিত হয়, চিকিত্সা পর্যালোচনা করা হয়;
- ওষুধটি পার্কিনসনিজমের লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে বা কাঁপুনি এবং স্বর বৃদ্ধি করতে পারে;
- যদি "অস্থির পা" সিন্ড্রোম, রমবার্গের অবস্থানে অস্থিরতা, বা হাঁটার সমস্যা দেখা দেয়, চিকিত্সা বন্ধ করা হয়, লক্ষণগুলি বিপরীত হয় এবং ওষুধ বন্ধ করার চার মাস পরে অদৃশ্য হয়ে যায় (যদি সেগুলি এই সময়ের মধ্যে চলে না যায় তবে আপনার পরামর্শ নেওয়া উচিত। নিউরোলজিস্ট);
- রেনাল ব্যর্থতার জন্য ওষুধটি সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়;
- থেরাপির সময়, আপনি মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রা অনুভব করতে পারেন, তাই আপনার এমন কোনও যানবাহন চালানো বা এমন কাজ করা উচিত নয় যার জন্য ঘনত্ব বাড়ানো প্রয়োজন, কারণ সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির গতি হ্রাস পায়;
- গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী বলে যে প্রিডাক্টাল ড্রাগের অন্যান্য ওষুধের সাথে কোনও ওষুধের মিথস্ক্রিয়া নেই। ডাক্তাররা হেপারিন, ক্যালসিপারিন, ভিটামিন কে বিরোধী এবং মৌখিক লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে ওষুধের সাথে থেরাপি দিতে পারেন। প্রিডাক্টাল এবং অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড, বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার, ক্যালসিয়াম বিরোধী, ডিজিটালিস প্রস্তুতির মধ্যে কোনও মিথস্ক্রিয়া ছিল না (সক্রিয় পদার্থটি রক্তের প্লাজমাতে ডিগক্সিনের স্তরকে প্রভাবিত করে না)।
প্রডাক্টাল এবং অ্যালকোহল
অন্যান্য ওষুধের মতো, প্রিডাক্টালকে অ্যালকোহলের সাথে একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এটি লিভারে বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধি এবং শরীরের স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাবের অন্যান্য ঝুঁকির কারণে। ইথানল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে সক্রিয় পদার্থ এবং এর বিপাক অপসারণের সময়কাল বাড়ায়, যা অতিরিক্ত মাত্রার কারণ হতে পারে।
ক্ষতিকর দিক
ড্রাগ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে এটি নেওয়ার সময় নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির প্রকাশ সম্পর্কে তথ্য রয়েছে:
- পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য;
- মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, কাঁপুনি, স্বর বৃদ্ধি, চলাফেরার অস্থিরতা, ঘুমের সমস্যা, অ্যাকিনেশিয়ার আক্রমণ;
- শ্রবণশক্তি পরিবর্তন, টিনিটাস;
- ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, ছত্রাক, পুস্টুলোসিস, কুইঙ্কের শোথ;
- দ্রুত হৃদস্পন্দন, টাকাইকার্ডিয়া, নিম্ন রক্তচাপ, মুখের ফ্লাশিং;
- হেপাটাইটিস, অ্যাথেনিয়া।
বিপরীত
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে উল্লেখিত নিম্নলিখিত contraindications উপস্থিতিতে Preductal গ্রহণ কঠোরভাবে নিষিদ্ধ:
- রেচনজনিত ব্যর্থতা;
- পারকিনসন্স রোগ, এর উপসর্গ;
- মোটর কর্মহীনতা;
- উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা;
- 18 বছর বয়স পর্যন্ত শিশু এবং কিশোর;
- গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো;
বিক্রয় এবং স্টোরেজ শর্তাবলী
প্রিডাক্টাল শুধুমাত্র একটি প্রেসক্রিপশন সহ ফার্মেসীগুলিতে কেনা যায়।এটি তিন বছরের জন্য শিশুদের থেকে দূরে সংরক্ষণ করা হয়। কোন বিশেষ স্টোরেজ অবস্থার প্রয়োজন হয় না।
Preductal এর analogues
সক্রিয় পদার্থ বা ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবের উপর ভিত্তি করে, প্রিডাক্টাল ড্রাগের নিম্নলিখিত অ্যানালগগুলি আলাদা করা হয়, যা দেশী এবং বিদেশী ফার্মাসিউটিক্যাল কারখানা দ্বারা ট্যাবলেট বিন্যাসে উত্পাদিত হয়:
- ট্রাইমেটাজিডিন;
- ট্রাইমেক্টাল;
- ডিপ্রেনরম;
- অ্যান্টিসথিন;
- কার্ডিট্রিম;
- রিমেকোর;
- ডিপ্রেনরম;
- ইড্রিনোল;
- মিদোলাত;
- রিবক্সিন;
- কার্ডিয়ালজিন।
পূর্বনির্ধারিত মূল্য
আপনি ইন্টারনেটে বা নিয়মিত ফার্মাসিতে Preductal কিনতে পারেন। খরচ নির্বাচিত ফার্মেসির উপর নির্ভর করে (প্রতিটিতে ট্রেড মার্কআপের স্তর আলাদা)। আনুমানিক দাম টেবিলে দেখানো হয়.
অ্যান্টিএঞ্জিনাল ড্রাগ প্রিডাক্টাল কার্ডিওলজিস্টদের জন্য একটি জনপ্রিয় প্রেসক্রিপশন। ওষুধের দাম বেশি (30টি ক্যাপসুলের জন্য 850 রুবেল), তাই রোগীরা সস্তা অ্যানালগগুলি সন্ধান করতে বাধ্য হয়।
Trimetazidine সবচেয়ে বিখ্যাত বিকল্প
উভয় ওষুধেই ট্রাইমেটাজিডিন রয়েছে এবং ব্যবহারের জন্য তাদের ইঙ্গিত একই। 30টি ট্রাইমেটাজিডিন ট্যাবলেটের দাম 75 রুবেল, তবে এটিতে মাত্র 20 মিলিগ্রাম ট্রাইমেটাজিডিন রয়েছে, যেখানে প্রিডাক্টাল 80 মিলিগ্রাম রয়েছে। ওষুধটি নিম্নলিখিত ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলি দ্বারা উত্পাদিত হয়: ভার্টেক্স, ক্যাননফার্মা, ওজোন, টেভা, বায়োকম।
ওষুধের মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য ডোজ হারে - তারা 3টি ক্যাপসুল/দিন পান করে, প্রিডাক্টাল - একবারে একটি।
রাশিয়ান অ্যানালগ করোনারি হৃদরোগের জন্য নির্ধারিত হয়। করোনারি জাহাজের এই প্যাথলজি নিয়মিত ব্যথা (এনজাইনা) আক্রমণ করে এবং ট্রাইমেটাজিডিন দিয়ে চিকিত্সা অস্বস্তি থেকে মুক্তি দিতে সহায়তা করে।
ওষুধটি শক্তির সম্ভাবনা বাড়ায় এবং কোষগুলিকে আরও দক্ষতার সাথে অক্সিজেন গ্রহণ করতে সহায়তা করে। ফলস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন স্থিতিশীল হয় এবং টিস্যুতে শরীরের প্রয়োজনীয় এনজাইম, এটিপি, পটাসিয়াম এবং অন্যান্য পদার্থের প্রয়োজনীয় স্তর বজায় থাকে।
ওষুধটি মনোথেরাপিতে বা অন্যান্য অ্যান্টি-ইস্কেমিক, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বা অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে নেওয়া হয়। এটি গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময়, পাশাপাশি 18 বছরের কম বয়সে, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা (এটি রচনায় অন্তর্ভুক্ত), গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার সাথে নেওয়া উচিত নয়।
রিমেকর - একটি সস্তা অ্যানালগ
Preductal এর জন্য সস্তা বিকল্পের তালিকায়, এটি Rimecor লক্ষনীয়। এটি আরেকটি ট্রাইমেটাজিডাইন-ভিত্তিক ওষুধ যা ইস্কেমিক অবস্থার অধীনে মায়োকার্ডিয়াল বিপাককে উন্নত করে। ওষুধটি নিজফার্ম জেএসসি দ্বারা উত্পাদিত হয়, দাম 215 রুবেল/30 ক্যাপসুল।
ড্রাগ একটি উচ্চারিত antianginal প্রভাব দেয়, এবং এছাড়াও শ্রবণ এবং দৃষ্টি অঙ্গের উপর একটি ইতিবাচক প্রভাব আছে।
Rimecor নাইট্রেটের ফ্রিকোয়েন্সি এবং ডোজ কমাতে সাহায্য করে (পরবর্তীগুলি সাধারণত গুরুতর কার্ডিয়াক ইস্কিমিয়ার জন্য নির্ধারিত হয়)।
চিকিত্সার মাত্র 2 সপ্তাহের মধ্যে, পণ্যটি ব্যায়াম সহনশীলতা উন্নত করে এবং রক্তচাপের ওঠানামা বন্ধ করে, এটিকে স্থিতিশীল করে। Rimecor থেরাপির অন্যান্য প্রভাব:
এর ক্রিয়াকলাপের অদ্ভুততার কারণে, Rimecor শুধুমাত্র ইস্কেমিক হৃদরোগের জন্যই নির্ধারিত হয় না। এটি অন্যান্য ওষুধের তুলনায় কক্লিওভেস্টিবুলার ডিসঅর্ডারগুলির সাথে ভালভাবে মোকাবেলা করে; এটি কোরিওরিটিনাল ডিসঅর্ডারগুলির জন্য নির্দেশিত হয় যদি তাদের ভাস্কুলার কারণ থাকে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল, কখনও কখনও ধড়ফড় এবং মাথাব্যথার অনুভূতি হতে পারে। কিছু লোক অ্যালার্জিজনিত ত্বকের প্রতিক্রিয়া অনুভব করে।
Deprenorm এবং এর বৈশিষ্ট্য
রাশিয়ান অ্যানালগগুলির মধ্যে, Deprenorm MV 280 রুবেল/30 ট্যাবলেটের দামে কম জনপ্রিয় নয়। এটি উপরে তালিকাভুক্ত এজেন্টের চেয়ে ভাল কারণ এটিতে রিলিজ বৈশিষ্ট্যগুলি পরিবর্তিত হয়েছে। এই antihypoxant, antianginal ড্রাগ CanonPharma দ্বারা উত্পাদিত হয়.
ওষুধটি শুধুমাত্র খাবারের সাথে নেওয়া উচিত, এর দৈনিক ডোজ 2 ডোজ 2 টি ট্যাবলেট।
প্রস্তুতকারক ইঙ্গিত দেয় যে ডোজ অতিক্রম করলেও ওষুধটি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করবে না।
অতিরিক্ত মাত্রার ঘটনা ঘটে না বা বর্ধিত হৃদস্পন্দনের মধ্যে সীমাবদ্ধ, তবে আপনি এখনও প্রচুর পরিমাণে ট্যাবলেট গ্রহণের অনুমতি দিতে পারবেন না! চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিতগুলি অনুরূপ:
সংমিশ্রণে ট্রাইমেটাজিডিনের উচ্চ জৈব উপলভ্যতা রয়েছে এবং এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য কাজ করে। এটি ধীর মুক্তির জন্য ধন্যবাদ যে ওষুধটি আরও কার্যকরভাবে কাজ করে। তবে কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য প্রশাসনের এই ফর্মটির একটি অসুবিধা রয়েছে: তাদের অর্ধ-জীবন বৃদ্ধি পায়, তাই চিকিত্সার আচরণের উপর বিধিনিষেধ রয়েছে। যদি গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার 15 মিলি/মিনিটের কম হয়, আপনি পণ্যটি নিতে পারবেন না!
প্রিডাক্টালের বিকল্প হিসাবে ট্রাইমেক্টাল
কম দামে (60 টি ট্যাবলেটের জন্য 410 রুবেল), আপনি ট্রাইমেটাজিডিনের উপর ভিত্তি করে আরেকটি ওষুধ কিনতে পারেন - ট্রাইমেক্টাল, ভার্টেক্স (রাশিয়া) দ্বারা নির্মিত। ওষুধটি 2টি ট্যাবলেট/দিনের দীর্ঘ কোর্সে নেওয়া হয়, তবে কিডনি ব্যর্থতা এবং 75 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা 1টি ট্যাবলেট (35 মিলিগ্রাম) খান।
চিকিত্সা শুরু হওয়ার 14-28 দিন পরে একটি উচ্চারিত প্রভাব পরিলক্ষিত হয়, তবে কোর্সটি 3 মাস বা তার বেশি হতে পারে (ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত)। এই সময়ের মধ্যে নিম্নলিখিত ক্রিয়াগুলি উল্লেখ করা হয়:
অধ্যয়নগুলি মনো- এবং জটিল থেরাপিতে স্থিতিশীল এনজিনার জন্য ট্রাইমেক্টালের সুরক্ষা প্রমাণ করেছে, তাই এই রোগটি ব্যবহারের জন্য প্রধান ইঙ্গিত। ট্রাইমেক্টালও নির্ধারিত হয় যদি অন্যান্য ওষুধগুলি চিকিত্সায় পছন্দসই প্রভাব না দেয়। contraindications মধ্যে, প্রস্তুতকারক অতিরিক্তভাবে পার্কিনসন রোগ, কম্পন, অস্থির পা সিন্ড্রোম এবং গুরুতর লিভার ব্যর্থতা তালিকাভুক্ত করে।
অন্যান্য analogues
এছাড়াও ট্রাইমেটাজিডিনের উপর ভিত্তি করে আমদানি করা ওষুধ রয়েছে, যেগুলি প্রিডাক্টালের প্রতিস্থাপন হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে প্রশাসনের আদেশটি পরীক্ষা করা শুধুমাত্র গুরুত্বপূর্ণ, কারণ কিছু ওষুধের পরিবর্তিত প্রকাশ রয়েছে:
এছাড়াও বিক্রয়ের জন্য প্রিডাক্টালের অন্যান্য বিকল্প রয়েছে - ট্রাইডুকার্ড, অ্যাঞ্জিওসিল, অ্যান্টিস্টেন। সর্বশেষ উল্লিখিত পণ্যটির গার্হস্থ্য উত্পাদন সত্ত্বেও উচ্চ মূল্য (1220 রুবেল) রয়েছে। কার্যকারিতা এবং চিকিত্সার সম্ভাব্য পার্থক্যের কারণে উপস্থিত চিকিত্সকের অনুমোদনে ওষুধের পরিবর্তন করা হয়।
যৌগ:ট্রাইমেটাজিডিন ডাইহাইড্রোক্লোরাইড 80.00 মিলিগ্রাম, চিনির গোলক (710-850 µm) 36.68 মিলিগ্রাম, হাইপ্রোমেলোজ 6.40 মিলিগ্রাম, ইথিলসেলুলোজ 8.00 মিলিগ্রাম, ট্রিবিটাইল্যাসিটাইল সাইট্রেট 1.20 মিলিগ্রাম, ট্যাল্ক জি 120 মিলিগ্রাম, 120 মিলিগ্রাম, 030 মিলিগ্রাম। 4 মিগ্রা
ছোট বিবরণ
প্রিডাক্টাল ওষুধটি কার্ডিওলজি, চক্ষুবিদ্যা এবং অটোরিনোলারিঙ্গোলজিতে ব্যবহৃত হয়। প্রধান উপাদান হল Trimetazidine, যা এনজাইনা আক্রমণ প্রতিরোধ ও উপশম এবং করোনারি হৃদরোগের (CHD) চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত।
রিলিজ ফর্ম: ফ্যাকাশে গোলাপী ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল মৌখিক প্রশাসনের জন্য।
ফার্মাকোলজিকাল কোম্পানিগুলি নিম্নলিখিত ধরণের ওষুধ উত্পাদন করে:
- Preductal একটি স্বল্প-অভিনয় প্রতিকারকারী, trimetazidine এর ঘনত্ব 20 মিলিগ্রাম।
- প্রিডাক্টাল এমভি (এমপি) একটি দীর্ঘ-অভিনয় পণ্য যা একটি বিশেষ প্রযুক্তি ব্যবহার করে তৈরি করা হয় যেখানে সক্রিয় উপাদানটি ধীরে ধীরে মুক্তি পায়। একটি ট্যাবলেটে 35 মিলিগ্রাম ট্রাইমেটাজিডিন থাকে।
- Preductal OD - সাদা-কমলা ক্যাপসুল, trimetazidine ঘনত্ব - 80 মিলিগ্রাম। ওষুধ গ্রহণের পরে, সক্রিয় পদার্থটি ধীরে ধীরে মুক্তি পায়। অভ্যর্থনা প্রতিদিন একটি ক্যাপসুল সীমাবদ্ধ করা যেতে পারে।
আপনার জানা দরকার যে এক ধরণের ওষুধ থেকে অন্য ওষুধে পরিবর্তন করার সময় চিকিত্সার পদ্ধতি পরিবর্তিত হয়, কারণ তাদের প্রতিটি আলাদা হারে শোষিত হয়, টিস্যুতে তার নিজস্ব উপায়ে বিতরণ করা হয় এবং থেরাপিউটিক প্রভাবের আলাদা সময়কাল থাকে।
ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজের ফলে প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার জন্য প্রিডাক্টাল ব্যবহার করা হয়, কারণ এটি কোষে বিপাককে স্বাভাবিক করে তোলে এবং শরীরে রক্ত সঞ্চালন উন্নত করে।
একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত যদি:
- করোনারি হৃদরোগ;
- স্থিতিশীল এনজাইনা পেক্টোরিস;
- ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতির ব্যাধি, ঘন ঘন মাথা ঘোরা, টিনিটাস ইত্যাদিতে প্রকাশিত;
- রেটিনাল প্যাথলজিস;
- ইন্দ্রিয়গত বধিরতা।
প্রিডাক্টাল গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের, 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত নয়। ওষুধের এক বা একাধিক সক্রিয় উপাদানের প্রতি অসহিষ্ণুতা, পারকিনসন্স ডিজিজ, তীব্র লিভার এবং কিডনি ফেইলিউরও contraindicated।
ওষুধ গ্রহণের ডোজ এবং সময় রোগের তীব্রতা এবং ওষুধের উত্পাদিত ফর্মের উপর নির্ভর করে শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত। অ্যানালগগুলির সাথে প্রতিস্থাপন, যদি প্রয়োজন হয়, তবে শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হয় যিনি তাদের ক্রিয়াকলাপের পদ্ধতিতে অনুরূপ ওষুধ নির্বাচন করেন।
আসলটি ব্যয়বহুল; প্রতিটি রোগী এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা করতে পারে না। সস্তা অনুরূপ ওষুধ রাশিয়ান ফেডারেশন, পোল্যান্ড এবং অন্যান্য অনেক দেশে উত্পাদিত হয়। বিকল্পগুলির বিভিন্ন ব্যবসায়িক নাম রয়েছে, তবে কর্মের একটি অনুরূপ প্রক্রিয়া।
রাশিয়ান analogues
রাশিয়ান অ্যানালগ ইস্কেমিয়া বা হাইপোক্সিয়ার ফলে ক্ষতিগ্রস্থ কোষগুলির শক্তি বিপাককে স্থিতিশীল করে এবং একটি সর্বোত্তম স্তরে নিউরোসেন্সরি অঙ্গ এবং হৃদয়ের শক্তি বিপাক বজায় রাখে।
আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীল ফাংশনের উন্নতি এবং মানবদেহে রক্তচাপ হ্রাসের কারণে এনজাইনা পেক্টোরিসের চিকিত্সায় এটি একটি কার্যকর ওষুধ। এনজাইনা পেক্টোরিসের চিকিৎসায়, বিটা-ব্লকারের প্রধান কোর্সের সংযোজন হিসাবে রিমেকরকে একচেটিয়াভাবে নির্ধারিত করা হয় যদি এর একক ব্যবহার অত্যন্ত কার্যকর না হয়।
ওষুধের একটি কোর্স এমন রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের হার্টের সমস্যা রয়েছে, যথা, হৃদপিন্ডের অঞ্চলে অপ্রীতিকর সংবেদন যা প্রকৃতিতে জ্বলছে, চেপে যাচ্ছে এবং স্বতন্ত্রভাবে উদ্ভূত হয়, কোনও ব্যক্তির উচ্চ শারীরিক ক্রিয়াকলাপের ফলে নয়। ট্রাইডুকার্ডিয়াম মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনকে সমর্থন করে, পেশী টিস্যু কোষগুলির বিপাক এবং কার্যকারিতা স্থিতিশীল করে। এই অ্যানালগটি প্রিডাক্টালের তুলনায় সস্তা এবং ফার্মেসিতে ব্যাপকভাবে পাওয়া যায়।
একটি বিকল্প যা মায়োকার্ডিয়াল বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং স্থিতিশীল এনজাইনায় অ্যান্টিহাইপক্সিক প্রভাব ফেলে। এটি মস্তিষ্কের কার্ডিওমায়োসাইট এবং নিউরনের উপর সরাসরি প্রভাব ফেলে, তাদের বিপাক এবং কার্যকারিতা স্থিতিশীল করে। কোষ দ্বারা অক্সিজেনের শোষণকে অপ্টিমাইজ করে, যা আপনাকে মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনশীল ফাংশনকে স্থিতিশীল করার পাশাপাশি মস্তিষ্কের নিউরনের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে স্বাভাবিক করতে দেয়।
অ্যান্টিঅ্যাঞ্জিনাল এবং অ্যান্টিহাইপক্সিক প্রভাব সহ একটি ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টি-ইস্কেমিক ড্রাগ। অ্যানালগ কার্ডিওমায়োসাইটস এবং মস্তিষ্কের নিউরনের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে স্থিতিশীল করতে সাহায্য করে কারণ তাদের উপর সরাসরি প্রভাব পড়ে।
ওষুধের কোষ এবং তাদের গঠনের উপর একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব রয়েছে, মানবদেহের বিভিন্ন টিস্যু এবং অঙ্গগুলির কার্যকারিতা হাইপোক্সিয়া, ইস্কেমিয়া এবং তাদের প্রভাবের ফলে বিপাকীয় ব্যাধি থেকে। হেমোডাইনামিক্সের উপর সরাসরি প্রভাব না থাকার কারণে এই অ্যানালগটি হার্ট এবং নিউরোসেন্সরি অঙ্গগুলিতে বিশেষভাবে কার্যকর। Preductal CF হৃদপিন্ডের পেশীর ইস্কেমিক ক্ষতির থ্রেশহোল্ড বাড়াতে সাহায্য করে, যার ফলে S-T সেগমেন্টের বিষণ্নতা শুরু হতে দেরি হয় এবং এই বিষণ্নতার মাত্রা কমে যায়।
আমদানি করা analogues
হাঙ্গেরিতে উত্পাদিত একটি বিদেশী অ্যানালগ, স্থিতিশীল এনজিনা রোগীদের লক্ষণীয় চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত। শারীরিক কার্যকলাপের একটি বৃহত্তর ডিগ্রী সহনশীলতা বাড়ায়, অভিযোজিত ক্ষমতা এবং মায়োকার্ডিয়ামের করোনারি রিজার্ভ বাড়ায়। প্রিডিসিন হৃদস্পন্দন বা নিম্ন রক্তচাপকে প্রভাবিত করে না।
একটি ওষুধ যা কোষের শক্তি বিপাককে স্থিতিশীল করতে সাহায্য করে এবং হেমোডায়নামিক্সের উপর কোন প্রভাব ছাড়াই মানুষের হৃদয় এবং নিউরোসেন্সরি অঙ্গগুলিতে বিশেষভাবে কার্যকর প্রভাব ফেলে। প্রিকার্ড হার্টের পেশীর ইস্কেমিক ক্ষতির থ্রেশহোল্ড বাড়াতে সাহায্য করে, যা S-T সেগমেন্টের বিষণ্নতার সূচনার বিলম্বের সাথে সাথে এই বিষণ্নতার মাত্রা হ্রাসের ক্ষেত্রে নিজেকে প্রকাশ করে। এই বিকল্পের ব্যবহার মায়োকার্ডিয়ামের শারীরিক এবং অভিযোজিত ক্ষমতা এবং এর কপট রিজার্ভের বৃদ্ধি নিশ্চিত করে। একই সময়ে, এটি হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের সংখ্যা হ্রাস এবং রক্তচাপ হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে না।
ওষুধের একটি কোর্স এমন রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের হার্টের এলাকায় পদ্ধতিগত অস্বস্তির অভিযোগ রয়েছে, যা বাহ্যিক কারণ নির্বিশেষে জ্বলন্ত, চেপে যাওয়া এবং সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই জাতীয় রোগীদের পরীক্ষা করার সময়, ইস্কিমিয়ার কারণে ইসিজিতে কোনও পরিবর্তন দেখা যায় না। অ্যানালগ পেশী কোষগুলির বিপাক এবং কার্যকারিতা স্থিতিশীল করতে সহায়তা করে।
ওষুধটি এনজাইনা পেক্টোরিস এবং করোনারি ধমনী রোগ প্রতিরোধের জন্য নির্ধারিত হয়। ওষুধটি মেনিয়ারের রোগ প্রতিরোধে অত্যন্ত কার্যকর, কানে পর্যায়ক্রমিক সংবেদন, মস্তিস্কে রক্ত সঞ্চালনজনিত ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা।
করোনারি হৃদরোগের চিকিৎসার জন্য Preductal নির্দেশিত হয়। ওষুধটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষগুলিকে অক্সিজেন দিয়ে সমৃদ্ধ করে, স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে।
সক্রিয় উপাদান হল ট্রাইমেটাজিডিন, যা হেমোডায়নামিক্সকে প্রভাবিত না করেই আন্তঃকোষীয় অ্যাসিডোসিস বাড়াতে সাহায্য করে।
contraindication তালিকায় গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের পাশাপাশি শিশুরাও অন্তর্ভুক্ত। ওষুধটি 18 বছর বয়স থেকে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।
উত্পাদনের দেশের উপর নির্ভর করে এর দাম 800 থেকে 1200 রুবেল পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। রাশিয়া এবং বিদেশে Preductal এর কি সস্তা analogues তৈরি করা হয় পড়ুন.
দেশীয় কোম্পানিগুলি ইঙ্গিতগুলির অনুরূপ তালিকা সহ ওষুধ কেনার প্রস্তাব দেয়। রাশিয়ান তৈরি জেনেরিকগুলির মধ্যে আপনি একটি ভিন্ন রচনা সহ ঘনিষ্ঠ বিকল্প এবং অ্যান্টিঅ্যাঞ্জিনাল ওষুধগুলি খুঁজে পেতে পারেন।
আপনি টেবিলে জনপ্রিয় অ্যানালগগুলি দেখতে পারেন:
| ঘরোয়া প্রতিশব্দের নাম | ব্যবহারের জন্য সংক্ষিপ্ত নির্দেশাবলী | প্যাকেজ প্রতি গড় খরচ |
| রিমেকোর | সক্রিয় পদার্থ ট্রাইমেটাজিডিন। Preductal জন্য বাজেট কাঠামোগত বিকল্প. ইঙ্গিত এবং contraindications তালিকা মূল ঔষধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সঙ্গে মিলে যায়। উপাদানগুলির পৃথক অসহিষ্ণুতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না |
170 রুবেল |
| ট্রাইমেক্টাল | ওষুধটি একই ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের অন্তর্গত প্রিডাক্টাল হিসাবে। থেরাপিউটিক প্রভাব মস্তিষ্কের কোষ এবং অক্সিজেনের সাথে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সমৃদ্ধির কারণে হয়; ওষুধটি রক্তনালীগুলির দেয়ালকে শক্তিশালী করে। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় শিশু এবং মহিলাদের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত করা উচিত নয়। |
400 রুবেল |
| ডিপ্রেনরম | একটি ওষুধ যা করোনারি রোগ মোকাবেলায় সাহায্য করে। সক্রিয় পদার্থগুলি হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির বিপাককে ত্বরান্বিত করে; ভাস্কুলার ব্যাধি, মাথা ঘোরা এবং ইস্কেমিক প্যাথলজির চিকিত্সার জন্য পর্যায়ক্রমিক এনজিনা পেক্টোরিসের সাথেও ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয়। 18 বছরের কম বয়সী এবং উপাদানগুলির প্রতি স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতার জন্য নিষেধাজ্ঞাযুক্ত |
280 রুবেল |
| ত্রিডুকার্ড | একটি সস্তা জেনেরিক যা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সমস্ত কোষকে অক্সিজেন দিয়ে সমৃদ্ধ করে। ওষুধটি মায়োকার্ডিয়াল বিপাককে উন্নত করতে এবং মস্তিষ্কের কোষগুলির কার্যকারিতা উন্নত করতে সহায়তা করে। হাইপোক্সিয়ার চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত, ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি এবং শৈশবে অতি সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না |
100 রুবেল |
Rimecor রচনার একটি ঘনিষ্ঠ বিকল্প, যা মূল পণ্য ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর মধ্যে ভিন্ন নয়।
করোনারি হৃদরোগের চিকিত্সার জন্য সমস্ত ওষুধ নির্দেশিত হয়। সবচেয়ে সস্তা বিকল্পটি হবে Triducard, যার দাম মাত্র 100 রুবেল।
ইউক্রেনীয় জেনেরিক
রাশিয়ান প্রতিশব্দের বিপরীতে, ইউক্রেনীয় তৈরি ওষুধগুলি সস্তায় কেনা যায়।
প্রকাশের ফর্ম এবং ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে, আপনি 10 থেকে 120 রুবেল পর্যন্ত ওষুধ কিনতে পারেন।
ইউক্রেনীয় প্রস্তুতকারকের কাছ থেকে সর্বাধিক কেনা জেনেরিকগুলির মধ্যে:
- Triductan MV.বাজেট বিকল্প Preductal. সক্রিয় উপাদান হল trimetazidine।
ট্যাবলেটগুলি অক্সিজেন দিয়ে মস্তিষ্কের কোষগুলিকে সমৃদ্ধ করতে এবং মায়োকার্ডিয়ামের দেয়ালগুলিকে শক্তিশালী করতে সহায়তা করে। মূল্য - 10 রুবেল।
- কার্ডডাক্টাল।মায়োকার্ডিয়াল বিপাককে স্বাভাবিক করার লক্ষ্যে একটি অ্যান্টি-ইস্কেমিক ড্রাগ।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতাকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। একটি ফার্মাসিতে গড় মূল্য প্যাকেজ প্রতি 110 রুবেল।
- ট্রিকার্ড।একটি অনুরূপ কাঠামোগত প্রোটোটাইপ নিয়মিত এনজিনার চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত।
ড্রাগটি আসল ড্রাগ থেকে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর মধ্যে আলাদা নয় এবং গর্ভাবস্থায় এবং শিশুদের জন্যও এটি নিষিদ্ধ। প্যাকেজ প্রতি খরচ 70 রুবেল।
- কারদাজিন স্বাস্থ্য।একটি antihypoxic প্রভাব সঙ্গে অনুরূপ কর্মের একটি ড্রাগ।
করোনারি রোগ এবং ভাস্কুলার প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত অ্যান্টিএনজিনাল ওষুধের গ্রুপের অন্তর্গত।
অক্সিজেন দিয়ে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কোষগুলিকে সমৃদ্ধ করে। গড় খরচ 120 রুবেল।
সবচেয়ে সস্তা ইউক্রেনীয় তৈরি অ্যান্টিঅ্যানজিনাল ড্রাগ হল ট্রিডাক্টান এমভি; আপনি 10 রুবেলেরও কম দামে একটি ফার্মেসিতে ট্যাবলেটের একটি প্যাক কিনতে পারেন।
উপরের পণ্যগুলির একমাত্র ত্রুটি হ'ল রাশিয়ান ফার্মেসীগুলিতে বিক্রয় থেকে তাদের ঘন ঘন অনুপস্থিতি।
অন্যান্য বিদেশী বিকল্প
আমদানিকৃত ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলিও অ্যান্টি-ইস্কেমিক ওষুধের জন্য কম দামের বিকল্পগুলি অফার করতে পারে।
আপনি 100 থেকে 400 রুবেল পর্যন্ত ওষুধ কিনতে পারেন। আমদানিকৃত ওষুধগুলো উচ্চমানের।
রোগীদের মধ্যে চাহিদাযুক্ত ওষুধের তালিকায় রয়েছে:
- প্রিডিসিন।পোলিশ ওষুধ এনজাইনার আক্রমণ থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য তৈরি করা হয়েছে।
সক্রিয় পদার্থগুলি স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহকে উন্নীত করে এবং মায়োকার্ডিয়াল বিপাককে ত্বরান্বিত করতে সহায়তা করে। পোলিশ তৈরি ওষুধের দাম 540 রুবেল।
- ট্রাইমেটাজিড।সক্রিয় উপাদান হল trimetazidine। ওষুধটি ভাস্কুলার প্যাথলজিস, মাথা ঘোরা এবং এনজিনার চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ইস্কেমিক রোগের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত। মূল্য - 260 রুবেল।
- প্রিকার্ড।মূল ওষুধের অনুরূপ প্রভাব সহ একটি অ্যান্টিএনজিনাল এজেন্ট।
এটি গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় মহিলাদের জন্য contraindicated, এবং শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয় না। গড় মূল্য 400 রুবেল।
- ট্রাইমেটাজিডিন।একই সক্রিয় উপাদান ধারণকারী একটি চিকিৎসা পণ্য. রিলিজ ফর্ম: ট্যাবলেট।
বেলারুশিয়ান-তৈরি ওষুধটি করোনারি হৃদরোগের চিকিত্সার জন্য তৈরি।
এই ওষুধটি Preductal এর একটি ঘনিষ্ঠ বিকল্প। মূল্য - প্রতি প্যাকেজ 100 রুবেল।
অ্যান্টি-ইস্কেমিক ওষুধের মধ্যে সস্তা এবং ব্যয়বহুল ওষুধ রয়েছে। বিদেশী উৎপাদনের একটি বাজেট বিকল্প হল Trimetazidine।
ব্যবহারের আগে, সাবধানে নির্দেশাবলী পড়ুন, contraindications এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তালিকা মনোযোগ দিন।
মনোযোগ! আসল ওষুধটি একটি ঘনিষ্ঠ বিকল্পের সাথে প্রতিস্থাপন করা যা সস্তার জন্য উপস্থিত চিকিত্সকের অনুমতি সাপেক্ষে হওয়া উচিত।
