Liječenje aseptičnog dermatitisa. Atopijski dermatitis, kako liječiti i može li se izliječiti kronični atopijski dermatitis

Međunarodna klasifikacija bolesti je ranije definisala ovu bolest kao difuzni neurodermatitis. Sada, prema ICD-10, bolest se zove atopijski dermatitis i ima šifru L20, što ukazuje na patološki učinak na kožu i potkožno tkivo. Atopijski dermatitis se naziva i dječji ekcem.

Ako se bolest manifestira kod male djece, njen uzrok je najvjerovatnije nasljedan ili povezan s karakteristikama trudnoće. Takva djeca mogu patiti i od drugih vrsta alergija – astmatičnih napada, alergijskog rinitisa ili konjuktivitisa, ili nedostatka tolerancije na određene nutrijente. Pojava bolesti u više kasno doba obično povezan sa uticajem vanjski faktori. Atopijski dermatitis se češće javlja kod djece mlađe od godinu dana i uzima se bez neophodne terapije hronični oblik sa periodičnim egzacerbacijama tokom života.

Pored genetske predispozicije, preduslovi za atopijski dermatitis kod dojenčadi mogu biti:

Pored ovih razloga, faktori rizika za ekcem kod dojenčadi uključuju različite alergene u domaćinstvu – od deterdženata i proizvoda za njegu beba do farmaceutskih proizvoda.

Roditelji koji i sami pate od alergija trebaju biti posebno pažljivi na efekte štetnih faktora. Ako i otac i majka imaju takvu preosjetljivost, vjerovatnoća ekcema u djetinjstvu kod njihovog nasljednika raste na 80 posto. Da li je jedan roditelj preosjetljiv na antigene? Rizik je prepolovljen.

Atopijski dermatitis kod starije djece (2-3 godine) može se manifestirati u pozadini psihoemocionalni stres, pasivno pušenje, višak fizička aktivnost, loša ekologija u mjestu stanovanja česte zarazne bolesti. Isti ti faktori izazivaju pogoršanje ekcema kada hronični tok bolest.

Ali kontakt sa kućnim ljubimcima može igrati ulogu pozitivnu ulogu. Italijanski naučnici sproveli su istraživanje i otkrili da ako u kući postoji pas, rizik od razvoja alergijskog dermatitisa se smanjuje za četvrtinu. Komunikacija između kućnog ljubimca i djeteta ne samo da daje poticaj imunološkom sistemu za razvoj, već i ublažava stres.

Glavni znaci bolesti

Simptomi atopijskog dermatitisa kod novorođenčadi:

• svrab kože, pogoršan noću;
• pojava ljuskica seboreje na glavi;
• crvenilo i pukotine na obrazima, u predelu obrva i ušiju;
• gubitak apetita;
• loš san, zbog svraba.

U teškim slučajevima nije zahvaćen samo vlasište. Može doći do atopijskog dermatitisa na rukama, vratu, nogama, zadnjici. Ponekad iritaciju prati i pioderma - male pustule, pri češanju kojih dijete može dobiti sekundarnu infekciju, što rezultira teško zacjeljivim ranama.

U procesu odrastanja, ako se bolest ne može zaustaviti, znakovi se mijenjaju ili dopunjuju. Dakle, ako beba već ima godinu dana, šara kože se može pojačati i mogu se pojaviti suhe, ljuskave mrlje zadebljane kože ispod koljena, u laktovima, na zapešćima, stopalima i vratu. Sa 2 godine, skoro polovina dece odgovarajući tretman oslobađa se bolesti. Ali neka djeca pate i nakon dvije godine: dojenčad stadijum bolesti prelazi u djetinjstvo, a zatim u adolescenciju. Bolna područja su skrivena u naborima kože ili lokalizirana na dlanovima i tabanima. Eksacerbacije se javljaju zimi, a ljeti se bolest ne manifestira.

Takav dermatitis kod djeteta može postati "alergijski marš", a zatim dodati alergijski rinitis i bronhijalnu astmu. Svaki peti pacijent dodatno razvija preosjetljivost na bakterijsku mikrofloru, što doprinosi kompliciranom i dugotrajnom toku bolesti.

Klinička slika i dijagnoza bolesti

Važno je razlikovati atopijski dermatitis kod djece od drugih kožnih oboljenja. Uostalom, simptomi mogu biti slični onima kod šuge, pityriasis rosea, psorijaze, mikrobnog ekcema ili seboroičnog dermatitisa.

Dijagnoza se mora postaviti iskusni lekari: dermatolog i alergolog-imunolog. Ljekari provode sljedeće dijagnostičke studije: prikupljaju kompletnu anamnezu, otkrivaju mogućnost nasljedne predispozicije, vrše detaljan pregled i upućuju bebu na opšta analiza krv. Visoka koncentracija IgE u serumu će potvrditi dijagnozu.

Blagi oblik atopijskog dermatitisa kod djeteta

Umjereni atopijski dermatitis sa sekundarnim inficirane rane od grebanja

Dijagnoza atopijskog dermatitisa kod djece uzima u obzir ne samo dob pacijenta, već i faze bolesti:

1. Početni stadijum (znakovi): hiperemija (crvenilo), otok tkiva, ljuštenje, najčešće na licu.
2. Teški stadijum: Problemi s kožom se šire na druge dijelove tijela, pojavljuju se nepodnošljivi svrab, peckanje i male papule.
3. Karakteristike remisije: Simptomi se smanjuju ili potpuno nestaju.

Terapija za alergijske bolesti

Potpuno izlječenje je moguće sa pravilan tretman on početna faza. Ali o kliničkom oporavku možemo govoriti ako je od posljednjeg perioda egzacerbacije prošlo u prosjeku 5 godina.

Iskusni ljekari koji znaju kako izliječiti atopijski dermatitis vjeruju samo u to kompleksna terapija. Uključuje pravilnu prehranu, strogu kontrolu okoline, uzimanje lijekova i fizikalnu terapiju. Možda će vam trebati pomoć ne samo alergologa i dermatologa, već i nutricionista, gastroenterologa, otorinolaringologa, psihoterapeuta i neurologa.

Dijeta za atopijski dermatitis kod djece

Dijetoterapija je izuzetno neophodna: alergeni u hrani mogu izazvati burnu reakciju kože. Na prvom mjestu su proizvodi od kravljeg mlijeka. Ako se kod "umjetnog" djeteta otkrije alergija na "mlijeko", za njega će biti poželjnije mješavine sa zamjenama soje: "Alsoy", "Nutrilak soya", "Frisosoy" i druge.

Međutim, može se ispostaviti da beba ne prihvata soju. Za djecu prve godine života prikladne su hipoalergene formulacije s povećanim stupnjem hidrolize proteina: Alfare, Nutramigen, Pregestimil i drugi. Ako imate reakciju na gluten, morat ćete eliminirati žitarice ili ih zamijeniti onima bez glutena.

U teškim slučajevima, lekar može propisati kompletan hidrolizat, na primer "Neocate", uz terapiju ""

Za dopunu ne biste trebali birati hranu s visokom senzibilizacijskom aktivnošću, na primjer, agrumi, orašasti plodovi, med, jagode.

Nakon toga, kada pripremate dijetu, morate uzeti u obzir da je alergija na govedinu stvarna kada reagirate na mliječne proteine. Bebin organizam, koji ne percipira gljivice plijesni, dat će nasilan odgovor na proizvode od kvasca - od kruha do kefira.

Dijeta za atopijski dermatitis kod djece zahtijeva poseban jelovnik. Ne preporučuju se čorbe, majonez, marinade, kiseli krastavci, pržena hrana i hrana koja sadrži boje i konzervanse.

Primer menija za ovu bolest:

1. Doručak - kaša od natopljene heljde sa biljnim uljem.
2. Ručak – krem ​​supa od povrća, malo kuvane piletine, sveže ceđeni sok od jabuke.
3. Večera – prosena kaša sa biljnim uljem.

Za užinu – kolačići bez glutena, jabuka.

Za piće treba izabrati artešku ili negaziranu mineralnu vodu. Trebalo bi da bude najmanje 1,5 litara dnevno kako bi se toksini mogli slobodno izlučiti urinom.

Ljekar može propisati i riblje ulje za jačanje imuniteta djeteta i jačanje ćelijskih membrana.

Kontrola životne sredine

Poznati pedijatar Komarovsky uvjeren je da je kod atopijskog dermatitisa kod djece glavna stvar eliminirati učinak iritirajućih faktora na kožu. Za ovo vam je potrebno:

• redovno mokro čišćenje, pranje posteljine, presvlake na tapaciranom namještaju;
• održavanje igračaka savršeno čistim;
• korištenje hipoalergenih sastava deterdženta;
• odbijanje krpa za pranje i tvrdih ručnika;
• nedostatak električnih uređaja u spavaćoj sobi;
• izbor široke odjeće od prirodnih tkanina.

Bebu možete kupati samo u dehlorisanoj, filtriranoj vodi. Sapun za bebe koristite samo jednom sedmično. Nakon pranja kožu se obriše nježnim ručnikom i nanese emolijentni preparat, na primjer, Bepanten krema ili Bepanten mast u teškim slučajevima, Lipikar ili F-99.

Važno je izbjegavati nespecifične faktore rizika - nervno i fizičko preopterećenje, pasivno pušenje, zarazne bolesti.

Neophodni emolijensi

Kako liječiti atopijski dermatitis? U akutnim stanjima, Vaš ljekar može propisati kortikosteroide za vanjsku upotrebu. Stalno su potrebne kompozicije za omekšavanje i vlaženje. Emolijensi su idealni za atopijski dermatitis kod djece.

Evo liste najpopularnijih sredstava:

• "Locobase lipicream." Ista kompanija proizvodi još jednu kremu za atopijski dermatitis kod djece - Locobase Ripea. U prvom slučaju, aktivna komponenta je tekući parafin, koji omekšava kožu. U drugom - ceramidi, holesterol i polinezasićeni masna kiselina, podstičući regeneraciju kože.
• Serija “Topicrem” proizvoda za njegu atopične djece. Za djecu su prikladni balzam koji obnavlja lipide i Ultra Rish gel koji čisti kožu.
• Mlijeko ili krema "A-Derma" je dobra preventivna mjera, vlaži i štiti kožu.
• Serija Stelatopia od proizvođača Mustela. Riječ je o kremama, emulzijama i kompozicijama za kupanje koje omekšavaju epidermu i pomažu u njenoj regeneraciji.
• Lipikar balzam. Sadrži ulja shea i kanole koja obnavljaju lipide, glicin za ublažavanje svraba i zacjeljivanja rana termalnu vodu. Osim toga, farmaceutska laboratorija La Roche-Posay kreirala je higijenske proizvode „Lipikar surgra“, „Lipikar Sindet“, „Lipikarovo ulje za kupanje“, pogodne za djecu sa atopijskim dermatitisom.

Ovi proizvodi smanjuju ljuštenje i upale, obnavljaju ravnotežu vode i lipida kože, čiste kožu od nečistoća i sprječavaju razvoj bakterija. Emolijensi ne prodiru dalje od epiderme, što u principu eliminiše nuspojave. Stoga se mogu koristiti i za najmlađe pacijente.

Sistemsko farmaceutsko liječenje

Ponekad je neophodna i sistemska terapija. Kurs može uključivati:

• Antihistaminici. Oni sa opuštajućim dejstvom (Suprastin, Tavegil) su korisni ako beba ne može da spava zbog svraba. I lijekovi nove generacije ("Cetrin", "Zyrtec", "Erius") u svim ostalim slučajevima - ne izazivaju pospanost i vrlo su efikasni.
• Antibiotici za sekundarne infekcije. Za atopijski dermatitis kod djece idealne su antibiotske masti (eritromicin, gentamicin, kseroform, furacilin, levomikol, druge). Lijek "Zinocap" je dobar - ima ne samo antibakterijski, već i antifungalni i protuupalni učinak. U teškim slučajevima lekari prepisuju tablete antibiotika. Antibiotike treba koristiti samo pod liječničkim nadzorom kako se ne bi pojačao alergijski proces. Aplikacije s mašću Vishnevsky mogu se nanositi i na rane; ovaj lijek pomaže brzo zarastanje rana
• Antivirusna i gljivična sredstva – ako je uvedena odgovarajuća infekcija.
• Imunomodulatori koje propisuje alergolog-imunolog i vitaminski kompleksi sa B15 i B6 za ubrzanje regeneracije kože.
• Lijekovi za poboljšanje probave ("Panzinorm", "Pancreatin", "Creon", "Festal"), kao i holeretici i hepatoprotektori ("Gepabene", "Essentiale Forte", "Allohol", infuzija kukuruzne svile ili bobica šipka ) .
• Enterosorbenti (“Enterosgel”, “”, aktivni ugljen) za blokiranje crijevnih toksina.

Terapija za alergijski dermatitis obavljaju se ambulantno. Ali ako je koža ozbiljno oštećena, bebi je indicirana hospitalizacija.

Liječenje narodnim lijekovima i fizioterapijom

Liječenje atopijskog dermatitisa kod djece tradicionalnim metodama provodi se samo pod nadzorom liječnika. Ljekovite dekocije i napitci, kojima obiluju bilo koji forum o ljekovitom bilju i tradicionalnoj medicini, mogu naštetiti djetetu samo ako postoji individualna netolerancija.

Najsigurniji od ovih lijekova su kupke za čišćenje. Pomažu u ublažavanju svraba i nelagode.

Bebu kupaju u slabom rastvoru kalijum permanganata, u vodi uz dodatak izvarka celandina ili kanapa, kamilice i nevena. Smesu dobro sipajte u kadu krompirov skrob sa vodom (mala kašika praha po litru). Voda ne smije biti prevruća, a sam postupak ne smije trajati duže od 15 minuta. Kupanje sa dodatkom ovsene kaše takođe veoma dobro utiče na stanje bebine kože.

Masti na bazi brezovog katrana također imaju terapeutski učinak na upale.

Sanatorijsko-odmaralište i fizioterapeutske procedure su vrlo korisne za atopičnu djecu. Za vrijeme remisije prikladne su biserne, natrijum-hloridne, sumporovodične, jodno-bromne kupke i terapija blatom. Ako su simptomi teški, koristite elektrospavanje, magnetnu terapiju, ugljene kupke i postupke opuštanja.

Atopijski dermatitis kod dojenčadi je kronična imunološka upala djetetove kože koju karakterizira određeni oblik osipa i njihova faza.

Atopijski dermatitis djece i dojenčadi značajno umanjuje kvalitetu života cijele porodice zbog potrebe striktnog pridržavanja posebne terapijske dijete i hipoalergenog načina života.

Glavni faktori rizika i uzroci atopijskog dermatitisa

Faktor rizika za atopijsku bolest je često nasljedna anamneza alergija i. Nepovoljni su i faktori kao što su konstitucijska svojstva, poremećaji u ishrani i nedovoljno dobra briga o djetetu.

Razumijevanje patogeneze ove alergijske bolesti pomoći će vam da shvatite što je atopijski dermatitis i kako ga liječiti.

Svake godine se povećava znanje naučnika o imunopatološkim procesima koji se dešavaju u organizmu tokom atopijskog djetinjstva.

U toku bolesti dolazi do poremećaja fiziološke barijere kože, aktiviranja Th2 limfocita i smanjenja imunološke odbrane.

Koncept kožne barijere

Dr. Komarovsky, u svojim člancima popularnim među mladim roditeljima, dotiče se teme o karakteristikama dječje kože.

Komarovsky ističe 3 glavne karakteristike koje su važne za razbijanje barijere kože:

• nerazvijenost znojnih žlijezda;
• krhkost stratum corneuma dječje epiderme;
• visok sadržaj lipida u koži novorođenčadi.

Svi ovi faktori dovode do smanjenja zaštite kože baby.

Nasljedna predispozicija

Atopijski dermatitis kod dojenčadi može nastati zbog mutacije filagrina, pri čemu dolazi do promjena u proteinu filagrina, koji osigurava strukturni integritet kože.

Atopijski dermatitis nastaje kod djece mlađe od godinu dana zbog smanjenja lokalnog imuniteta kože na prodiranje vanjskih alergena: biosistema praška za pranje rublja, epitela i dlake kućnih ljubimaca, mirisa i konzervansa sadržanih u kozmetičkim proizvodima.

Antigensko opterećenje u obliku toksikoze kod trudnica, uzimanje lijekova od strane trudnice, profesionalne opasnosti, visoko alergena hrana - sve to može izazvati pogoršanje alergijske bolesti kod novorođenčeta.

• hrana;
• profesionalni;
• domaćinstvo

Prevencija alergija kod dojenčadi može biti prirodna, koliko god je to moguće, racionalno korišćenje lijekovi, liječenje bolesti probavnog sistema.

Klasifikacija atopijskog dermatitisa

Atopijski ekcem se dijeli prema dobi u tri faze:

• dojenčad (od 1 mjeseca do 2 godine);
• dječji (od 2 godine do 13 godina);
• tinejdžer

Kod novorođenčadi osip izgleda kao crvenilo sa mjehurićima. Mjehurići se lako lome, formirajući mokru površinu. Bebu muči svrab. Djeca izgrebaju osip.

Na mjestima se formiraju krvave gnojne kore. Osip se često pojavljuje na licu, bedrima i nogama. Doktori ovaj oblik osipa nazivaju eksudativnim.

U nekim slučajevima nema znakova plača. Osip izgleda kao fleke sa blagim ljuštenjem. Češće pogođeni dlakavi dio glave i lica.

U dobi od 2 godine bolesna djeca imaju drugačiju kožu povećana suvoća, pojavljuju se pukotine. Osip se lokalizira u jamama koljena i laktova, na rukama.

Ovaj oblik bolesti ima naučni naziv "eritematozno-skvamozni oblik sa lihenifikacijom". U lihenoidnom obliku se opaža ljuštenje, uglavnom u pregibima i pregibima laktova.

Lezije kože lica pojavljuju se u starijoj dobi i nazivaju se „atopijsko lice“. Uočava se pigmentacija očnih kapaka i ljuštenje kože kapaka.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa kod djece

Postoje kriteriji za atopijski dermatitis, zahvaljujući kojima se može postaviti ispravna dijagnoza.

Glavni kriteriji:

• rana pojava bolesti kod novorođenčeta;
• svrab kože, koji se često javlja noću;
• kronični kontinuirani tok s čestim ozbiljnim egzacerbacijama;
• eksudativna priroda osipa u novorođenčadi i lihenoida u starije djece;
• prisustvo bliskih srodnika koji pate od alergijskih bolesti;

Dodatni kriterijumi:

• suha koža;
• pozitivno kožni testovi tokom testiranja na alergije;
• bijeli dermografizam;
• prisustvo konjuktivitisa;
• pigmentacija periorbitalne regije;
• centralno izbočenje rožnice - keratokonus;
• ekcematozne lezije bradavica;
• jačanje uzorka kože na dlanovima.

Laboratorijske dijagnostičke mjere za teški atopijski dermatitis propisuje ljekar nakon pregleda.

Komplikacije atopijskog dermatitisa kod djece

Česte komplikacije kod djece uključuju razne vrste infekcija. Otvorena površina rane postaje prolaz za gljivice Candida.

Prevencija infektivnih komplikacija sastoji se u pridržavanju preporuka alergologa o specifičnoj upotrebi emolijensa (hidratantnih sredstava).

Lista mogućih komplikacije atopijskog dermatitisa:

• folikulitis;
• čirevi;
• impetigo;
• anularni stomatitis;
• kandidijaza oralne sluznice;
• kandidijaza kože;
• Kaposijev ekcem herpetiformis;
• molluscum contagiosum;
• genitalne bradavice.

Tradicionalno liječenje atopijskog dermatitisa

Liječenje atopijskog dermatitisa kod djece započinje razvojem posebne hipoalergenske dijete.

Alergolog priprema posebnu eliminacionu dijetu za majku sa atopijskim dermatitisom kod bebe. Ova dijeta će vam pomoći da održite svoje zdravlje što je duže moguće. dojenje.

Približna hipoalergena eliminirajuća dijeta za djecu mlađu od jedne godine sa atopijskim dermatitisom.

Meni:

• doručak. Kaša bez mlijeka: pirinač, heljda, ovsena kaša, puter, čaj, hleb;
• ručak. Voćni pire od krušaka ili jabuka;
• večera. Supa od povrća sa mesnim okruglicama. Pire krompir. Tea. kruh;
• popodnevni čaj Žele od jagodičastog voća s kolačićima;
• večera. Jelo od povrća i žitarica. Tea. kruh;
• druga večera. Formula ili .

Jelovnik za dijete, a posebno za dijete sa atopijskim dermatitisom, ne smije sadržavati začinjenu, prženu, slanu hranu, začine, konzerviranu hranu, fermentisane sireve, čokoladu ili gazirana pića. Na meniju za djecu sa alergijskih simptoma ograničiti griz, svježi sir, slatkiše, jogurte sa konzervansima, piletinu, banane, luk, bijeli luk.

Mješavine na njegovoj bazi pomoći će i u liječenju atopijskog dermatitisa kod djeteta.

U slučaju preosjetljivosti na proteine ​​kravljeg mlijeka, Svjetska organizacija alergologa izričito ne preporučuje upotrebu proizvoda na bazi nehidroliziranog proteina kozjeg mlijeka, jer ovi peptidi imaju sličan antigenski sastav.

Vitaminoterapija

Bolesnicima s atopijskim dermatitisom ne propisuju se multivitaminski pripravci koji su opasni sa stanovišta razvoja alergijskih reakcija. Stoga je poželjno koristiti pojedinačne preparate vitamina - piridoksin hidrohlorid, kalcijum patotenat, retinol.

Imunomodulatori u liječenju alergijskih dermatoza

Imunomodulatori koji utiču na fagocitnu komponentu imuniteta dokazali su se u liječenju alergijskih dermatoza:

1. Polioksidonijum ima direktan uticaj na monocite, povećava otpornost ćelijske membrane, može smanjiti toksični učinak alergena. Koristi se intramuskularno jednom dnevno u razmaku od 2 dana. Kurs do 15 injekcija.
2. Lycopid. Jača aktivnost fagocita. Dostupan u tabletama od 1 mg. Može uzrokovati povećanje tjelesne temperature.
3. Preparati cinka. Stimuliraju obnavljanje oštećenih stanica, pojačavaju djelovanje enzima i koriste se za infektivne komplikacije. Zincteral se koristi u dozi od 100 mg tri puta dnevno do tri mjeseca.

Hormonske kreme i masti za atopijski dermatitis kod djece

Nije moguće liječiti teški atopijski dermatitis kod djece bez primjene lokalne protuupalne terapije glukokortikosteroidima.

Za atopijski ekcem kod djece koriste se i hormonske kreme i različiti oblici masti.

Ispod su osnovne preporuke za upotrebu hormonskih masti kod djece:

• u slučaju teške egzacerbacije, liječenje počinje upotrebom jakih hormonskih sredstava - Celestoderma, Cutivate;
• za ublažavanje simptoma dermatitisa na trupu i rukama kod djece koriste se lijekovi Lokoid, Elokom, Advantan;
• Ne preporučuje se upotreba Sinaflana, Fluorocorta, Flucinara u pedijatrijskoj praksi zbog ozbiljnih nuspojave.

Blokatori kalcineurina

Alternativa hormonskim mastima. Može se koristiti na licu i prirodnim naborima. Lijekove Pimecrolimus i Tacrolimus (Elidel, Protopic) preporučuje se nanošenje u tankom sloju na osip.

Ovi lijekovi se ne smiju koristiti u stanjima imunodeficijencije.

Tok tretmana je dug.

Proizvodi s antifungalnim i antibakterijskim djelovanjem

Za infektivne nekontrolirane komplikacije potrebno je koristiti kreme koje sadrže antifungalne i antibakterijske komponente - Triderm, Pimafucort.

Ranije korištena i uspješna cinkova mast zamijenjena je novom, više efikasan analog- aktivirani cink pirition, ili Skin-cap. Lijek se može koristiti u jednogodišnje dete u liječenju osipa sa infektivnim komplikacijama.

Za jako plakanje koristi se aerosol.

Dr. Komarovsky piše u svojim člancima da nema strašnijeg neprijatelja za dječju kožu od suhoće.

Komarovsky savjetuje korištenje hidratantnih krema (emolijensa) za vlaženje kože i obnavljanje kožne barijere.

Mustela program za djecu sa atopijskim dermatitisom nudi hidratantnu kremu u obliku kreme-emulzije.

Lipikar program laboratorije La Roche-Posay uključuje Lipikar balzam koji se može nanositi nakon hormonskih masti za sprječavanje suhe kože.

Liječenje atopijskog dermatitisa narodnim lijekovima

Kako trajno izliječiti atopijski dermatitis? Ovo je pitanje koje sebi postavljaju naučnici i doktori širom svijeta. Odgovor na ovo pitanje još nije pronađen. Stoga mnogi pacijenti sve više pribjegavaju homeopatiji i tradicionalnim metodama tradicionalne medicine.

Liječenje narodnim lijekovima ponekad donosi dobre rezultate, ali je bolje ako se ovaj način liječenja kombinira s tradicionalnim terapijskim mjerama.

Kada se koža navlaži tijekom teškog pogoršanja alergijske dermatoze, dobro pomažu narodni lijekovi u obliku losiona s odvarom od strune ili hrastove kore. Za pripremu dekokcije možete kupiti seriju u filter vrećicama u ljekarni. Zakuhati u 100 ml proključale vode. Dobijenim odvarom nanesite losione na područja osipa tri puta u toku dana.

Spa tretman

Najpopularniji sanatoriji za djecu s manifestacijama atopijskog dermatitisa:

• sanatorijum nazvan po Semashko, Kislovodsk;
• sanatoriji „Rus“, „DiLuch“ u Anapi sa suvom morskom klimom;
• Sol-Iletsk;
• sanatorijum "Klyuchi" Permski region.

• ograničite kontakt vašeg djeteta sa svim vrstama alergena što je više moguće;
• dajte prednost pamučnoj odjeći za svoju bebu;
• izbjegavajte emocionalni stres;
• Skratite nokte svom djetetu;
• temperatura u dnevnoj sobi treba da bude što ugodnija;
• pokušajte održavati vlažnost u dječjoj sobi na 40%.

Šta slijedi Izbjegavajte atopijski dermatitis:

• koristiti kozmetiku na bazi alkohola;
• pere se prečesto;
• koristite tvrde krpe za pranje;
• učestvuju na sportskim takmičenjima.

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Šta je atopijski dermatitis?

Atopijski dermatitis- genetski je determinisano, hronična bolest kože. Tipične kliničke manifestacije ove patologije su ekcematozni osip, pruritus i suha koža.
On ovog trenutka Problem atopijskog dermatitisa je postao globalan, jer se porast incidencije posljednjih decenija višestruko povećao. Tako se kod djece mlađe od godinu dana atopijski dermatitis registruje u 5 posto slučajeva. U odrasloj populaciji ova brojka je nešto niža i varira od 1 do 2 posto.

Po prvi put, termin "atopija" (što sa grčkog znači neobičan, vanzemaljac) predložili su naučnici Coca. Pod atopijom je shvatio grupu nasljednih oblika povećane osjetljivosti tijela na različite utjecaje okoline.
Danas se termin “atopija” odnosi na nasljedni oblik alergije, koji se odlikuje prisustvom IgE antitijela. Razlozi razvoja ovog fenomena nisu potpuno jasni. Sinonimi za atopijski dermatitis su konstitucijski ekcem, konstitucijski neurodermatitis i Beignetov prurigo (ili pruritus).

Statistika atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis je jedna od najčešće dijagnostikovanih bolesti među dječjom populacijom. Kod djevojčica se ova alergijska bolest javlja 2 puta češće nego kod dječaka. Razne studije na ovom području potvrđuju činjenicu da su stanovnici velikih gradova najosjetljiviji na atopijski dermatitis.

Među faktorima koji prate nastanak atopijskog dermatitisa u djetinjstvu, najznačajniji je nasljedstvo. Dakle, ako jedan od roditelja pati od ove kožne bolesti, vjerovatnoća da će dijete imati sličnu dijagnozu dostiže 50 posto. Ako oba roditelja imaju istoriju bolesti, šanse da se dijete rodi s atopijskim dermatitisom povećavaju se na 75 posto. Statistike pokazuju da se u 90 posto slučajeva ova bolest manifestira u dobi od 1 do 5 godina. Vrlo često, u oko 60 posto slučajeva, bolest se pojavi prije nego što dijete napuni godinu dana. Mnogo rjeđe se prve manifestacije atopijskog dermatitisa javljaju u odrasloj dobi.

Atopijski dermatitis je bolest koja je postala raširena posljednjih decenija. Tako se u Sjedinjenim Američkim Državama u ovom trenutku, u odnosu na podatke prije dvadesetak godina, udvostručio broj pacijenata s atopijskim dermatitisom. Službeni podaci govore da se danas 40 posto svjetske populacije bori s ovom bolešću.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Uzroci atopijskog dermatitisa, kao i mnogih imunoloških bolesti, danas nisu u potpunosti shvaćeni. Postoji nekoliko teorija o porijeklu atopijskog dermatitisa. Danas je najuvjerljivija teorija alergijske geneze, teorija narušenog ćelijskog imuniteta i teorija nasljedstva. Pored direktnih uzroka atopijskog dermatitisa, postoje i faktori rizika za ovu bolest.

Teorije za razvoj atopijskog dermatitisa su:

• teorija alergijske geneze;
• genetska teorija atopijskog dermatitisa;
• teorija narušenog ćelijskog imuniteta.

Teorija alergijske geneze

Ova teorija povezuje razvoj atopijskog dermatitisa sa urođenom senzibilizacijom organizma. Senzibilizacija je povećana osjetljivost tijela na određene alergene. Ovaj fenomen je praćen pojačanim lučenjem imunoglobulina E (IgE). Najčešće se tijelo razvija povećana osjetljivost na alergene u hrani, odnosno na prehrambeni proizvodi. Preosjetljivost na hranu najčešća je kod dojenčadi i predškolske djece. Odrasli imaju tendenciju da razviju osjetljivost na alergene iz domaćinstva, polen, viruse i bakterije. Rezultat takve senzibilizacije je povećana koncentracija IgE antitijela u serumu i lansiranje imunološke reakcije tijelo. U patogenezi atopijskog dermatitisa sudjeluju i antitijela drugih klasa, ali autoimune pojave izazivaju IgE.

Količina imunoglobulina korelira (međusobno je povezana) sa težinom bolesti. Dakle, što je veća koncentracija antitijela, to je izraženija kliničku sliku atopijski dermatitis. Također sudjeluje u poremećaju imunoloških mehanizama mastociti, eozinofili, leukotrieni (predstavnici ćelijskog imuniteta).

Ako je kod djece vodeći mehanizam u nastanku atopijskog dermatitisa alergija na hranu, onda kod odraslih polenski alergeni postaju od velikog značaja. Alergije na polen kod odraslih se javljaju u 65 posto slučajeva. Na drugom mjestu su kućni alergeni (30 posto), a na trećem epidermalni i gljivični alergeni.

Učestalost različitih vrsta alergena kod atopijskog dermatitisa

Genetska teorija atopijskog dermatitisa

Naučnici su pouzdano utvrdili da je atopijski dermatitis nasledna bolest. Međutim, još uvijek nije moguće utvrditi vrstu nasljeđivanja dermatitisa i nivo genetske predispozicije. Posljednja brojka varira u različitim porodicama od 14 do 70 posto. Ako oba roditelja u porodici boluju od atopijskog dermatitisa, rizik za dijete je veći od 65 posto. Ako je ova bolest prisutna samo kod jednog roditelja, onda je rizik za dijete prepolovljen.

Teorija narušenog ćelijskog imuniteta

Imunitet je predstavljen humoralnim i ćelijskim komponentama. Ćelijski imunitet se odnosi na vrstu imunološkog odgovora u čijem razvoju ne učestvuju ni antitela ni sistem komplimenta. Umjesto toga, imunološku funkciju provode makrofagi, T limfociti i druge imunološke stanice. Ovaj sistem Posebno efikasan protiv ćelija inficiranih virusom, tumorskih ćelija i intracelularnih bakterija. Poremećaji na nivou ćelijskog imuniteta su u osnovi bolesti kao što su psorijaza i atopijski dermatitis. Lezije na koži, prema mišljenju stručnjaka, uzrokovane su autoimunom agresijom.

Faktori rizika za atopijski dermatitis

Ovi faktori značajno povećavaju rizik od razvoja atopijskog dermatitisa. Oni takođe utiču na težinu i trajanje bolesti. Često je prisustvo jednog ili drugog faktora rizika mehanizam koji odgađa remisiju atopijskog dermatitisa. Na primjer, gastrointestinalna patologija crevni trakt dijete može biti spriječeno od oporavka dugo vremena. Slična situacija se opaža kod odraslih tokom stresa. Stres je snažan psihotraumatski faktor koji ne samo da sprečava oporavak, već i pogoršava tok bolesti.

Faktori rizika za atopijski dermatitis su:

• patologija gastrointestinalnog trakta;
• stres;
• nepovoljno ekološko okruženje.

Patologija gastrointestinalnog trakta (GIT)
Poznato je da ljudski crijevni sistem obavlja zaštitnu funkciju tijela. Ova funkcija se ostvaruje zahvaljujući bogatom crevnom limfnom sistemu, crevnoj flori i imunokompetentnim ćelijama koje sadrži. Zdrav gastrointestinalni sistem osigurava neutralizaciju i eliminaciju patogenih bakterija iz organizma. IN limfnih sudova tu je i velika količina crijeva imune ćelije, koji se u pravo vrijeme odupiru infekcijama. Dakle, crijeva su svojevrsna karika u lancu imuniteta. Stoga, kada postoje različite patologije na nivou crijevnog trakta, to prvenstveno utiče na ljudski imunološki sistem. Dokaz tome je činjenica da više od 90 posto djece s atopijskim dermatitisom ima različite funkcionalne i organske patologije gastrointestinalnog trakta.

Gastrointestinalne bolesti koje najčešće prate atopijski dermatitis uključuju:

• bilijarna diskinezija.

Ove i brojne druge patologije smanjuju barijerna funkcija crijeva i izazivaju razvoj atopijskog dermatitisa.

Veštačko hranjenje
Prijevremeni prelazak na umjetnu formulu i rano uvođenje komplementarne hrane također su faktori rizika za atopijski dermatitis. Općenito je prihvaćeno da prirodno dojenje nekoliko puta smanjuje rizik od razvoja atopijskog dermatitisa. Razlog za to je taj što majčino mlijeko sadrži majčine imunoglobuline. Kasnije, zajedno s mlijekom, ulaze u djetetov organizam i po prvi put mu obezbjeđuju stvaranje imuniteta. Dječji organizam počinje sintetizirati vlastite imunoglobuline mnogo kasnije. Stoga, u ranim fazama života, imunitet djeteta obezbjeđuju imunoglobulini iz majčinog mlijeka. Prevremeni prekid dojenja slabi bebin imuni sistem. Posljedica toga su brojne abnormalnosti u imunološkom sistemu, što višestruko povećava rizik od razvoja atopijskog dermatitisa.

Stres
Psihoemocionalni faktori mogu izazvati pogoršanje atopijskog dermatitisa. Utjecaj ovih faktora odražava neuro-alergijsku teoriju razvoja atopijskog dermatitisa. Danas je općeprihvaćeno da atopijski dermatitis nije toliko kožna bolest koliko psihosomatski. To znači da nervni sistem igra ključnu ulogu u nastanku ove bolesti. To potvrđuje i činjenica da se antidepresivi i drugi psihotropni lijekovi uspješno koriste u liječenju atopijskog dermatitisa.

Nepovoljno ekološko okruženje
Ovaj faktor rizika posljednjih decenija postaje sve važniji. To se objašnjava činjenicom da emisije iz industrijskih preduzeća stvaraju povećano opterećenje za ljudski imunitet. Nepovoljna okolina ne samo da izaziva egzacerbacije atopijskog dermatitisa, već može sudjelovati i u njegovom početnom razvoju.

Faktori rizika su i uslovi života, odnosno temperatura i vlažnost prostorije u kojoj osoba živi. Tako temperature iznad 23 stepena i vlažnost ispod 60 odsto negativno utiču na stanje kože. Takvi životni uslovi smanjuju otpor (otpor) kože i okidaju imuni mehanizmi. Situaciju pogoršava neracionalna upotreba sintetičkih deterdženata, koji mogu ući u ljudsko tijelo kroz respiratorni trakt. Sapun, gel za tuširanje i drugi proizvodi za higijenu su iritirajući faktori i doprinose pojavi svraba.

Faze atopijskog dermatitisa

Uobičajeno je razlikovati nekoliko faza u razvoju atopijskog dermatitisa. Ove faze ili faze su karakteristične za određene starosne intervale. Takođe, svaka faza ima svoje simptome.

Faze razvoja atopijskog dermatitisa su:

• faza dojenčadi;
• dječja faza;
• odrasla faza.

Pošto je koža organ imunog sistema, ove faze se smatraju karakteristikama imunološkog odgovora u različitim starosnim periodima.

Dječja faza atopijskog dermatitisa

Ova faza se razvija u dobi od 3 – 5 mjeseci, rijetko sa 2 mjeseca. Ovaj rani razvoj bolesti objašnjava se činjenicom da, počevši od 2 mjeseca, djetetovo limfoidno tkivo počinje funkcionirati. Budući da je ovo tjelesno tkivo predstavnik imunološkog sistema, njegovo funkcionisanje je povezano sa pojavom atopijskog dermatitisa.

Kožne lezije u novorođenčadi atopijskog dermatitisa razlikuju se od ostalih faza. Dakle, u ovom periodu karakterističan je razvoj plačnog ekcema. Na koži se pojavljuju crveni, plačljivi plakovi koji brzo postaju kora. Paralelno s njima pojavljuju se papule, plikovi i urtikarijalni elementi. U početku su osip lokaliziran na koži obraza i čela, bez utjecaja na nasolabijalni trokut. Nadalje, kožne promjene zahvaćaju površinu ramena, podlaktice i ekstenzorne površine potkolenice. Često je zahvaćena koža zadnjice i bedara. Opasnost u ovoj fazi je da se infekcija može pojaviti vrlo brzo. Atopijski dermatitis u infantilnoj fazi karakteriziraju periodične egzacerbacije. Remisije su obično kratkotrajne. Bolest se pogoršava tokom nicanja zuba, najmanjeg crijevnog poremećaja ili prehlade. Spontano izlječenje je rijetko. Po pravilu, bolest prelazi u sljedeću fazu.

Faza atopijskog dermatitisa u djetinjstvu
Fazu djetinjstva karakterizira kronični upalni proces kože. U ovoj fazi karakterističan je razvoj folikularnih papula i lihenoidnih lezija. Osip najčešće zahvaća područje lakta i poplitealnih nabora. Osip zahvaća i fleksorne površine zglobova ručnog zgloba. Osim osipa tipičnih za atopijski dermatitis, u ovoj fazi se razvija i tzv. dishromija. Pojavljuju se kao ljuskave smeđe lezije.

Tok atopijskog dermatitisa u ovoj fazi je također valovit sa periodičnim egzacerbacijama. Eksacerbacije se javljaju kao odgovor na različite provocirajuće faktore okoline. Veza sa alergeni u hrani u tom periodu se smanjuje, ali se javlja povećana senzibilizacija (osetljivost) na polenske alergene.

Odrasla faza atopijskog dermatitisa
Odrasla faza atopijskog dermatitisa poklapa se sa pubertetom. Ovu fazu karakterizira odsustvo plačućih (ekcematoznih) elemenata i dominacija lihenoidnih žarišta. Ekcematozna komponenta se dodaje samo tokom perioda egzacerbacije. Koža postaje suha, pojavljuju se infiltrirani osip. Razlika između ovog perioda je promjena u lokalizaciji osipa. Dakle, ako u djetinjstvu osip prevladava u području nabora i rijetko zahvaća lice, onda u odrasloj fazi atopijskog dermatitisa migrira na kožu lica i vrata. Na licu nazolabijalni trokut postaje zahvaćeno područje, što također nije tipično za prethodne faze. Osip takođe može pokriti ruke i gornji deo tela. Tokom ovog perioda, sezonskost bolesti je takođe minimalno izražena. U osnovi, atopijski dermatitis se pogoršava kada je izložen raznim iritansima.

Atopijski dermatitis kod djece

Atopijski dermatitis je bolest koja počinje u djetinjstvu. Prvi simptomi bolesti javljaju se nakon 2-3 mjeseca. Važno je znati da se atopijski dermatitis razvija tek nakon 2 mjeseca. Gotovo sva djeca sa atopijskim dermatitisom imaju polivalentnu alergiju. Termin "multivalentan" znači da se alergija razvija na više alergena u isto vrijeme. Najčešći alergeni su hrana, prašina i kućni alergeni.

Prvi simptomi atopijskog dermatitisa kod djece su pelenski osip. U početku se pojavljuju ispod pazuha, stražnjice, iza ušiju i na drugim mjestima. U početnoj fazi pelenski osip se pojavljuje kao crvenilo, blago otečeno područje kože. Međutim, vrlo brzo prelaze u stadij uplakanih rana. Rane ne zacjeljuju jako dugo i često se prekrivaju vlažnim koricama. Ubrzo i koža na bebinim obrazima postaje isušena i crvena. Koža obraza vrlo brzo počinje da se ljušti, zbog čega postaje gruba. Još jedna važna dijagnostički simptom su mliječne kore koje se formiraju na obrvama i vlasištu djeteta. Počevši od 2-3 mjeseca, ovi znakovi dostižu svoj maksimalni razvoj za 6 mjeseci. U prvoj godini života atopijski dermatitis prolazi gotovo bez remisija. U rijetkim slučajevima, atopijski dermatitis počinje u dobi od godinu dana. U ovom slučaju dostiže svoj maksimalni razvoj za 3-4 godine.

Atopijski dermatitis kod dojenčadi

Kod djece prve godine života, odnosno dojenčadi, postoje dvije vrste atopijskog dermatitisa - seboreični i numularni. Najčešći tip atopijskog dermatitisa je seboreični, koji počinje da se javlja od 8. do 9. nedelje života. Karakterizira ga stvaranje malih, žućkastih ljuskica u području vlasišta. Istovremeno, u području bebinih nabora otkrivaju se plačljive i teško zacjeljive rane. Seboroični tip atopijskog dermatitisa naziva se i dermatitis kožnih nabora. Kada dođe do infekcije, razvija se komplikacija poput eritrodermije. U tom slučaju, koža bebinog lica, grudi i udova postaje jarkocrvena. Eritroderma je praćena jakim svrabom, zbog čega beba postaje nemirna i stalno plače. Ubrzo hiperemija (crvenilo kože) postaje generalizovana. Cijela koža djeteta postaje bordo i prekrivena je krupnim pločastim ljuskama.

Numularni tip atopijskog dermatitisa je rjeđi i razvija se u dobi od 4-6 mjeseci. Karakterizira ga prisustvo pjegavih elemenata prekrivenih koricama na koži. Ovi elementi su uglavnom lokalizirani na obrazima, stražnjici i udovima. Kao i prvi tip atopijskog dermatitisa, i ovaj oblik često prelazi u eritrodermu.

Razvoj atopijskog dermatitisa kod djece

Kod više od 50 posto djece koja boluju od atopijskog dermatitisa u prvoj godini života, on nestaje do 2-3 godine života. Kod druge djece atopijski dermatitis mijenja svoj karakter. Prije svega, mijenja se lokalizacija osipa. Uočava se migracija atopijskog dermatitisa u kožne nabore. U nekim slučajevima, dermatitis može imati oblik palmoplantarne dermatoze. Kao što naziv govori, u ovom slučaju atopijski dermatitis zahvaća isključivo palmarnu i plantarnu površinu. U dobi od 6 godina atopijski dermatitis se može lokalizirati u stražnjici i unutrašnjoj strani bedara. Ova lokalizacija može trajati do adolescencija.

Atopijski dermatitis kod odraslih

U pravilu, nakon puberteta, atopijski dermatitis može poprimiti abortivni oblik, odnosno nestati. Kako starite, egzacerbacije postaju sve manje uobičajene, a remisije se mogu povući nekoliko godina. Međutim, jak psihotraumatski faktor može opet izazvati egzacerbaciju atopijskog dermatitisa. Takvi faktori mogu uključivati ​​teške somatske (fizičke) bolesti, stres na poslu ili porodične probleme. Međutim, prema većini autora, atopijski dermatitis kod osoba starijih od 30-40 godina je vrlo rijetka pojava.

Incidencija atopijskog dermatitisa u različitim starosnim grupama

Simptomi atopijskog dermatitisa

Klinička slika atopijskog dermatitisa je vrlo raznolika. Simptomi zavise od starosti, pola, uslova okoline i, što je još važnije, od prateće bolesti. Egzacerbacije atopijskog dermatitisa poklapaju se s određenim dobnim periodima.

Razdoblja egzacerbacije atopijskog dermatitisa povezana sa godinama uključuju:

• dojenčad i rano djetinjstvo(do 3 godine)– ovo je period maksimalne egzacerbacije;
• uzrast 7 – 8 godina– vezano za početak škole;
• uzrast 12 – 14 godina– period puberteta, egzacerbacija je uzrokovana brojnim metaboličkim promjenama u tijelu;
• 30 godina- najčešće kod žena.

Također, egzacerbacije su često povezane sa sezonskim promjenama (proljeće - jesen), trudnoćom, stresom. Gotovo svi autori bilježe period remisije (smirivanja bolesti) u ljetnim mjesecima. Egzacerbacije u proljetno-ljetnom periodu javljaju se samo u slučajevima kada se atopijski dermatitis razvija na pozadini peludne groznice ili respiratorne atopije.

Karakteristični simptomi atopijskog dermatitisa su:

• osip;
• suvoća i perutanje.

Svrab s atopijskim dermatitisom

Svrab je sastavni znak atopijskog dermatitisa. Štaviše, može postojati čak i kada nema drugih vidljivih znakova dermatitisa. Uzroci svraba nisu u potpunosti shvaćeni. Vjeruje se da nastaje zbog previše suve kože. Međutim, to ne objašnjava u potpunosti razloge za tako intenzivan svrab.

Karakteristike svraba kod atopijskog dermatitisa su:

• perzistentnost – svrab je prisutan i kada nema drugih simptoma;
• intenzitet – svrab je veoma izražen i uporan;
• upornost – svrab slabo reaguje na lekove;
• pojačan svrab uveče i noću;
• praćeno češanjem.

Perzistentan (konstantno prisutan) dugo vremena, svrab uzrokuje teške patnje pacijentima. S vremenom postaje uzrok nesanice i psiho-emocionalne nelagode. Također pogoršava opće stanje i dovodi do razvoja astenijskog sindroma.

Suvoća i perutanje kože kod atopijskog dermatitisa

Zbog razaranja prirodne lipidne (masne) membrane epiderme, koža pacijenta koji boluje od dermatitisa počinje gubiti vlagu. Posljedica toga je smanjenje elastičnosti kože, suhoće i perutanja. Karakterističan je i razvoj zona lihenifikacije. Zone lihenifikacije su područja suhe i oštro zadebljane kože. Na tim područjima dolazi do procesa hiperkeratoze, odnosno prekomjerne keratinizacije kože.
Često se formiraju lihenoidne lezije u području nabora - poplitealne, ulnarne.

Kako izgleda koža kod atopijskog dermatitisa?

Način na koji koža izgleda kod atopijskog dermatitisa zavisi od oblika bolesti. U početnim stadijumima bolesti najčešći oblik je eritematozni sa znacima lihenifikacije. Lihenifikacija je proces zadebljanja kože, koji se odlikuje povećanjem njenog uzorka i povećanjem pigmentacije. Kod eritematoznog oblika atopijskog dermatitisa koža postaje suha i zadebljana. Prekrivena je brojnim korama i sitnim pločastim ljuskama. Ove ljuske se nalaze u velikom broju na laktovima, stranama vrata i poplitealnim jamama. U dojenčadi i djetinjstvu koža izgleda otečeno i hiperemično (crvenilo). U čisto lihenoidnoj formi koža je još suva, otečena i ima izražen kožni uzorak. Osip je predstavljen sjajnim papulama koje se spajaju u centru i ostaju samo u malim količinama na periferiji. Ove papule se vrlo brzo prekrivaju malim ljuskama. Zbog bolnog svraba na koži često ostaju ogrebotine, ogrebotine i erozije. Odvojeno, žarišta lihenifikacije (zadebljana koža) lokalizirana su na gornjem dijelu grudi, leđima i vratu.

Kod ekcematoznog oblika atopijskog dermatitisa osip je ograničen. Predstavljaju ih mali mjehurići, papule, kore, pukotine, koje se, pak, nalaze na ljuskavim područjima kože. Takva ograničena područja nalaze se na rukama, u području poplitealnih i lakatnih pregiba. Kod oblika atopijskog dermatitisa nalik prurigo, osip najviše zahvata kožu lica. Pored navedenih oblika atopijskog dermatitisa, postoje i atipični oblici. To uključuje “nevidljivi” atopijski dermatitis i urtikarijalni oblik atopijskog dermatitisa. U prvom slučaju, jedini simptom bolesti je intenzivan svrab. Na koži su samo tragovi ogrebotina, a vidljivi osipi nisu otkriveni.

I tokom egzacerbacije bolesti i tokom remisije, koža pacijenata sa atopijskim dermatitisom je suva i peruta se. U 2-5 posto slučajeva uočava se ihtioza, koju karakterizira prisustvo brojnih malih ljuski. U 10-20 posto slučajeva pacijenti doživljavaju pojačano preklapanje (hiperlinearnost) dlanova. Koža tijela postaje prekrivena bjelkastim, sjajnim papulama. Na bočnim površinama ramena ove papule su prekrivene rožnatim ljuskama. S godinama dolazi do pojačane pigmentacije kože. Pigmentne mrlje su u pravilu neujednačene boje i razlikuju se po različitim bojama. Mrežasta pigmentacija, zajedno sa pojačanim naborima, može se lokalizirati na prednjoj površini vrata. Ova pojava daje vratu prljav izgled (simptom prljavog vrata).

Kod pacijenata sa atopijskim dermatitisom često se pojave beličaste mrlje na licu u predelu obraza. U fazi remisije znaci bolesti mogu biti heilitis, hronični napadi, pukotine na usnama. Indirektni znak atopijskog dermatitisa može biti bleda boja kože, blijeda koža lica, periorbitalno tamnjenje (tamni krugovi oko očiju).

Atopijski dermatitis na licu

Manifestacije atopijskog dermatitisa na koži lica se ne nalaze uvijek. Kožne promjene pogađaju kožu lica kod ekcematoznog oblika atopijskog dermatitisa. U tom slučaju se razvija eritrodermija, koja kod male djece zahvaća uglavnom obraze, a kod odraslih i nasolabijalni trokut. Mala djeca razvijaju ono što se zove cvat na njihovim obrazima. Koža postaje jarko crvena, otečena, često sa brojnim pukotinama. Pukotine i rane koje plaču brzo se prekrivaju žućkastim koricama. Područje nasolabijalnog trokuta kod djece ostaje netaknuto.

Kod odraslih, promjene na koži lica su drugačije prirode. Koža poprima zemljanu nijansu i postaje blijeda. Na obrazima pacijenata pojavljuju se mrlje. U fazi remisije znak bolesti može biti heilitis (upala crvene ivice usana).

Dijagnoza atopijskog dermatitisa

Dijagnoza atopijskog dermatitisa se zasniva na pritužbama pacijenata, podacima objektivnog pregleda i laboratorijskim podacima. Prilikom pregleda, ljekar treba pažljivo ispitati pacijenta o početku bolesti i, ako je moguće, o porodičnoj anamnezi. Podaci o bolestima brata ili sestre su od velikog dijagnostičkog značaja.

Medicinski pregled za atopiju

Doktor započinje pregled sa pacijentove kože. Važno je pregledati ne samo vidljiva područja lezije, već i cijelu kožu. Često su elementi osipa maskirani u naborima, ispod koljena, na laktovima. Zatim dermatolog procjenjuje prirodu osipa, odnosno lokaciju, broj elemenata osipa, boju i tako dalje.

Dijagnostički kriteriji za atopijski dermatitis su:

• Svrab je obavezan (strogi) znak atopijskog dermatitisa.
• Osip – uzima se u obzir priroda i starost u kojoj su se osip prvi put pojavio. Kod djece je karakterističan razvoj eritema na obrazima i gornjoj polovini tijela, dok kod odraslih preovlađuju žarišta lihenifikacije (zadebljanje kože, poremećena pigmentacija). Također, nakon adolescencije počinju se pojavljivati ​​guste, izolirane papule.
• Ponavljajući (talasasti) tok bolesti - s periodičnim egzacerbacijama u proljetno-jesenskom periodu i remisijama u ljeto.
• Prisutnost prateće atopijske bolesti (na primjer, atopijska astma, alergijski rinitis) dodatni je dijagnostički kriterij u korist atopijskog dermatitisa.
• Prisutnost slične patologije među članovima porodice - to jest, nasljedna priroda bolesti.
• Povećana suva koža (kseroderma).
• Povećana šara na dlanovima (atopijski dlanovi).

Ovi znakovi su najčešći u klinici atopijskog dermatitisa.
Međutim, postoje i dodatni dijagnostički kriteriji koji također govore u prilog ovoj bolesti.

Dodatni znaci atopijskog dermatitisa su:

• česte infekcije kože (na primjer, stafiloderma);
• rekurentni konjuktivitis;
• heilitis (upala sluznice usana);
• tamnjenje kože oko očiju;
• povećano bljedilo ili, obrnuto, eritem (crvenilo) lica;
• povećano savijanje kože vrata;
• simptom prljavog vrata;
• prisutnost alergijske reakcije na lijekove;
• periodični napadi;
• geografski jezik.

Testovi za atopijski dermatitis

Objektivna dijagnoza (tj. pregled) atopijskog dermatitisa također je dopunjena laboratorijskim podacima.

Laboratorijski znaci atopijskog dermatitisa su:

• povećana koncentracija eozinofila u krvi (eozinofilija);
• prisutnost u krvnom serumu specifičnih antitijela na različite alergene (na primjer, polen, neke namirnice);
• smanjen nivo CD3 limfocita;
• smanjenje CD3/CD8 indeksa;
• smanjena aktivnost fagocita.

Ovi laboratorijski nalazi bi također trebali biti potkrijepljeni kožnim alergijskim testiranjem.

Težina atopijskog dermatitisa

Često se atopijski dermatitis kombinira s oštećenjem drugih organa u obliku atopijskog sindroma. Atopijski sindrom je prisutnost nekoliko patologija u isto vrijeme, na primjer, atopijski dermatitis i bronhijalna astma ili atopijski dermatitis i crijevna patologija. Ovaj sindrom je uvijek mnogo teži od izolovanog atopijskog dermatitisa. Kako bi se procijenila težina atopijskog sindroma, evropska radna grupa razvila je SCORAD (Scoring Atop Dermatitis) skalu. Ova skala kombinuje objektivne (znakove vidljive lekaru) i subjektivne (koje ih daje pacijent) kriterijume za atopijski dermatitis. Glavna prednost upotrebe skale je mogućnost procjene efikasnosti liječenja.

Skala daje rezultat za šest objektivnih simptoma - eritem (crvenilo), otok, stvaranje kora/ljusaka, ekskorijacija/grebanje, lihenifikacija/ljuštenje i suha koža.
Intenzitet svakog od ovih znakova procjenjuje se na skali od 4 stepena:

• 0 - odsustvo;
• 1 – slab;
• 2 – umjereno;
• 3 – jaka.

Zbrajanjem ovih rezultata izračunava se stepen aktivnosti atopijskog dermatitisa.

Stepeni aktivnosti atopijskog dermatitisa uključuju:

• Maksimalni stepen aktivnosti ekvivalentno atopijskoj eritrodermiji ili raširenom procesu. Intenzitet atopijskog procesa je najizraženiji u prvom dobnom periodu bolesti.
• Visok stepen aktivnosti određena raširenim lezijama kože.
• Umjereni stepen aktivnosti karakterizira kronični upalni proces, često lokaliziran.
• Minimalni stepen aktivnosti uključuje lokalizirane lezije kože - kod dojenčadi su to eritematozno-skvamozne lezije na obrazima, a kod odraslih - lokalna perioralna (oko usana) lihenifikacija i/ili ograničene lihenoidne lezije u laktu i poplitealnim pregibima.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Kompleksno liječenje uključuje niz obaveznih mjera - fizioterapiju, dijetu, liječenje lijekovima, provođenje prevencije.

S obzirom na patogenezu bolesti, metode liječenja trebaju biti usmjerene na postizanje dugotrajne remisije, kao i na obnovu kože.

Uzroci

Razlikujem vanjske i unutrašnje uzroke razvoja dermatitisa.

Unutrašnji faktori:

1. genetska predispozicija. Atopijski dermatitis se češće javlja kod onih čiji rođaci ili roditelji imaju predispoziciju za alergije. Ali to ne znači da će dermatitis definitivno biti naslijeđen;
2. metabolički poremećaji u koži. Svako kršenje zaštitne funkcije kože dovodi do toga da ona postaje osjetljivija;
3. reakcija kože na vanjske iritanse. Kod nekih ljudi imuni sistem trenutno reaguje na mnoge supstance;

Vanjski faktori:

1. stres. Preopterećenost tijela dovodi do poremećaja imunološkog sistema;
2. izloženost kože okolišu doprinosi nastanku atopijskog dermatitisa;
3. prekomjerna fizička aktivnost;
4. prehrambenih proizvoda. Nepravilna prehrana trudnica dovest će do dermatitisa ne samo kod njih, već i kod djeteta;
5. okruženje. Doktori kažu da prekomjerni toksini u zraku mogu izazvati bolest;

Razvojni mehanizam

Mehanizam razvoja svodi se na poremećaj imunološkog sistema.

Ulazak patogena alergije u organizam dovodi do pojave upalni proces alergijske prirode.

U krvi se počinju proizvoditi antitijela koja se postepeno nakupljaju u koži. Zaštitna funkcija koža je slomljena. Zato se dalji upalni proces tiče kože.

Glavni simptomi manifestacije

Jedna od glavnih manifestacija je osjećaj jakog svraba.

Može biti različit - jedva primjetan, intenzivan, sposoban izazvati depresiju i poremećaj sna.

Koža se ljušti i pojavljuje se lihenifikacija. Ako se mjere liječenja ne preduzmu na vrijeme, koža će početi stvrdnjavati, pojavit će se suhoća i čirevi.

Moguće je da će doći do sekundarnih infekcija koje će uzrokovati oticanje i gnojni iscjedak.

Metode liječenja atopijskog dermatitisa kod odraslih

Atopijski dermatitis je podmukla kožna bolest. U borbi protiv nm ljudi će koristiti i tradicionalne i netradicionalne metode liječenja. Tradicionalne metode Tretmani za odrasle se sastoje od raznih kompleksnih mjera.

Neke od njih možete raditi i kod kuće:

1. dijeta. Prepisuje ga ljekar nakon pregleda. Pacijentima je potreban u akutnom obliku bolesti;
2. medicinski- upotreba lijekova za ublažavanje upalnih procesa;
3. fizioterapija. Doktori kažu da je ovo jedan od najsigurnijih tretmana. Imuni sistem se obnavlja, upale na koži se povlače;

Netradicionalne metode uključuju liječenje biljnim tinkturama.

Pogoršanje bolesti je uvijek povezano s izlaganjem alergenima, zbog čega postoje preporuke koje je važno pridržavati:

• pokušajte potpuno ograničiti kontakt s iritantom;
• ne držite kućne ljubimce u prostorijama u kojima pacijent živi;
• pazite da koža nije suha;
• koristite hipoalergenu kozmetiku;

Dermatolog će vjerovatno prepisati masti i lijekove. Obavezno ih uzimajte prema preporuci. Ako imate i najmanju sumnju na dermatitis, idite kod ljekara.

Lijekovi

Liječenje atopijskog dermatitisa počinje tek nakon pregleda od strane specijaliste. On će propisati niz lijekova, uzimajući u obzir dob, individualnu toleranciju i prirodu bolesti.

Samoliječenje je opasno i može izazvati komplikacije.

Za terapiju se propisuju antihistaminici:

• Zodak;
• Diazolin;
• Nalcom.

Sredstva za desenzibilizaciju pomoći će u smanjenju svraba. Lijekovi će smanjiti razinu osjetljivosti na alergene - kalcijum glukonat, natrijum tiosulfat.

Propisuju se sedativni lijekovi koji mogu normalizirati rad nervnog sistema - matičnjak, valerijana. Za teže poremećaje - Diazepam.

U većini slučajeva, atopijski dermatitis je praćen upalnim procesima, kao i bolestima probavnog sistema.

Da biste obnovili normalnu mikrofloru, potrebno je uzimati lijekove kao što su:

1. enzimi - festal;
2. sorbenti - enterosgel;
3. probiotici - duphalac;

Da biste poboljšali metabolizam i normalizirali imunološki sistem, potrebno je redovno uzimati vitamine.

Pogoršani oblici bolesti, kao što je gore opisano, zahtijevaju fizikalnu terapiju.

Proizvodi za vanjsku upotrebu

Eksterno korišteni proizvodi su usmjereni na sljedeće:

• smanjiti ili potpuno ukloniti svrab;
• obnavljanje kože;
• omekšati kožu;
• vratiti zaštitna svojstva;

Eksterni preparati - eksterni glukokortikoidi, lokalni imunosupresivi.

Gotovo svi lijekovi ove vrste proizvode se u obliku krema, losiona i masti.

Fenistal gel je multifunkcionalni proizvod. Neguje oštećenu kožu, vlaži je.

Nekoliko sati nakon nanošenja osjetit će se prvi efekat. Morate ga koristiti najmanje 4 puta dnevno.

Cinkova mast je sredstvo za njegu i protuupalno djelovanje. Bezbedan za decu i trudnice. Liječenje mašću kod odraslih može biti dugotrajno.

S dermatitisom se bori mjesec dana, dok simptomi potpuno ne nestanu. Ovo je jedina mast koja se može koristiti samostalno bez prepisa ljekara.

Narodni recepti

Kao što pokazuje praksa, liječenje atopijskog dermatitisa narodnim lijekovima kod odraslih je prilično učinkovito.

Uostalom, bolest nije opasna po život i nije neizlječiva. Malo je vjerovatno da će se nekome svidjeti upale na koži koje ne samo da svrbi, već i ometaju rad.

Kako bi se riješili ove neugodne bolesti, "izmišljeni su narodni recepti".

Vrijedi napomenuti da oni mogu liječiti ne samo odrasle, već i djecu.

1. losion. Da biste ga pripremili, potrebno je uzeti čašu prokuvane vode i čl. kašika lekovite veronike. Prelijte biljku kipućom vodom i ostavite 3 sata. Zatim procijedite i tretirajte kožu na zahvaćenim područjima 5-6 puta dnevno. Losion je siguran i nema nuspojava;
2. komprimirati. Ovaj narodni lijek možete pripremiti kod kuće. Jedina stvar koja vam je potrebna za ovo je svježi sirovi krompir. Operite ga, ogulite i naribajte. Dobijenu masu ocijedite iz vode i umotajte u gazu. Nanesite oblog na bolna mjesta noću;
3. antipruritic mast. Osim crvenila na koži, dermatitis izaziva i još jednu nelagodu – stalni svrab. Da biste ga uklonili, možete pripremiti mast. Za to će vam trebati: 1 žlica. kašika putera, glicerin, 2 kašike. prethodno kuvana prašina od sena, 4 kašike. voda, kamilica, lopatica. U posudi pomiješajte lopaticu i kamilicu, prokuhajte i kuhajte na laganoj vatri 5 minuta. Dodati puter i prašinu, kuvati dok masa ne poprimi gustu konzistenciju. Mast treba čuvati u frižideru. Podmažite kožu 4 puta dnevno;

Pregled lijekova

Za liječenje atopijskog dermatitisa koriste se brojni lijekovi.

Prepisuje ih ljekar, zabranjena je neovlaštena upotreba, kako bi se izbjegle komplikacije:

• tavegil- Dostupan u obliku tableta i sirupa. Ublažava svrab, otklanja otok. Uzima se kako je propisao ljekar;
• fenistil- kapi za oralnu primenu. Po preporuci ljekara može se davati djeci od mjesec dana. Nuspojave uključuju pospanost;
• fenisti - gel. Koristi se za jak svrab kože. Nije potrebno nanositi debeli sloj na kožu. Strogo je zabranjeno davati djeci samostalno;
• lomilal- dolazi u obliku suspenzije i tableta. Ima protuupalno djelovanje. Tablete možete uzimati sa 12 godina.

Pravila za terapiju kod kuće

Atopijski dermatitis se može razviti u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol. Unatoč činjenici da ovo nije zarazna bolest, još uvijek postoji nelagoda od nje. Dok ste kod kuće, možete pokušati ublažiti svrab i početne znakove bolesti.

Za to postoje određena sredstva:

1. Aloe Vera Gel. Možete ga kupiti u apoteci bez ljekarskog recepta. Hladno dejstvo leka ublažava svrab. Ako takva biljka raste kod kuće, možete izrezati listove i dobiti svježi gel.
2. Terapija uljem. Ovo najbolja opcija za liječenje atopijskog dermatitisa kod kuće. Za ovo možete uzeti - ricinusovo ulje, kokos, badem. Deluje umirujuće i isceljujuće.
3. Sol. Dobar je za ublažavanje svraba i upale. Uzmite šolju soli, rastvorite je u litru tople vode. Vlažite zahvaćena područja 15 minuta.

Principi terapije kod dece

Za provođenje terapije atopijskog dermatitisa kod djece potrebno je poduzeti niz mjera. Glavnu pažnju treba posvetiti obnavljanju vanjskih slojeva kože. Da biste to učinili, trebate koristiti hidratantnu kozmetiku 3-4 puta dnevno.

Ako bolest pogađa bebu, važno je nastaviti dojenje što je duže moguće. Istovremeno, ishrana majke treba da bude ispravna, bez ikakvih alergičnih namirnica.

Morate kupati svoje dijete svaki dan, bez upotrebe sapuna. Kupite medicinske šampone. Nakon plivanja nemojte trljati kožu, osušite je ručnikom i ostavite da se sama osuši.

Vakcinacija djeteta sa atopijskim dermatitisom danas je problem. Uostalom, sama činjenica da imate bolest nije razlog za odbijanje vakcinacije.

Ali nijansa je da se mogu koristiti samo tokom remisije.

Obavezno je uzimati antihistaminike, ali samo one koje je propisao ljekar.

Liječenje atopijskog dermatitisa kod djece nije teško. Ako majke na vrijeme odu u bolnicu, mogu se riješiti bolesti što je prije moguće.

Preventivne metode

Za liječenje bolesti, kao i za sprječavanje njenog ponovnog pojavljivanja, potrebno je pridržavati se nekoliko pravila:

1. ishrana. Iz ishrane izbaciti namirnice koje mogu izazvati alergije - čokoladu, orašaste plodove, citruse, jaja;
2. njega kože. Važno je ne samo koristiti kreme i hidratizirati kožu. Prihvati vodene procedure takođe treba da se uradi ispravno. Dodajte im izvarke ljekovitog bilja. Ne brišite kožu suvom, već je ostavite da se sama osuši;
3. ne držite kućne ljubimce kod kuće;
4. koristite hipoalergene proizvode.

Nažalost, ne postoji jedinstven lijek za borbu protiv ove bolesti. Ali čak i ove jednostavna pravila odgodit će početak remisije.

Kada posetiti lekara

Trebate se obratiti ljekaru u sljedećim slučajevima:

• simptomi vas toliko muče da ne možete mirno spavati;
• bol na koži;
• na koži su se pojavili čirevi žute boje;
• svi pokušaji njege kože ne donose rezultate;

Ako primetite ove simptome, čak i u značajnim količinama, idite kod lekara. To će pomoći stručnjacima da brzo identificiraju izvor alergije i prepišu lijekove.

A vi ćete se, zauzvrat, brzo vratiti svom normalnom načinu života, bez nepotrebne nelagode.

Atopijski dermatitis– hronična inflamatorna bolest alergijske prirode, čiji su glavni simptomi osip na koži eksudativnog i/ili lihenoidnog tipa, jak svrab i sezonskosti. Zimi i ljeti često se javljaju egzacerbacije, a simptomi se intenziviraju, ali su remisije, ponekad čak i potpune, česte.

Atopijski dermatitis je jedan od tipova. Ranije je imao drugačiji naziv - difuzni neurodermatitis.

Da bi slika bolesti bila jasnija, pogledajmo pitanje: „ šta je atopija?».

Atopija, ili atopijske bolesti– sklonost novorođene djece alergijskim bolestima, koja se na dojenčad prenosi nasljednim putem. Zbog toga dolazi do razvoja atopijskog dermatitisa u prilično rane godine– 2-4 mjeseca, a jedan od osnovnih uzroka je nepravilan način života i ishrana trudnice. Buduća majka, posebno u posljednjem tromjesečju trudnoće, treba se suzdržati od konzumiranja namirnica iz kategorije visoko alergenih - čokolade, agruma, jagoda itd.

Drugi faktor bez kojeg je razvoj atopijskog dermatitisa kod djeteta nemoguć je nepotpuno formiran imunološki i drugi sistem dojenčeta, koji u ovom uzrastu još nije u stanju da se adekvatno bori protiv alergena.

Zbog navedenih karakteristika, atopijski dermatitis često nestaje do 4. godine, ali postoje slučajevi kada osobu prati cijeli život.

Sekundarni okidači za razvoj ili pogoršanje atopijskog dermatitisa mogu biti i kontaktni ili respiratorni alergeni – prašina, polen, odjeća, životinje.

Atopijski dermatitis. ICD

MKB-10: L20
MKB-9: 691.8

Razvoj atopijskog dermatitisa

Dakle, rezimirajmo početak članka i nastavimo temu pitanjem - “ Kako nastaje atopijski dermatitis?».

1 situacija: Odojče od 2-3 mjeseca ili 2 godine prima visoko alergenu hranu preko majčinog mlijeka ili na drugi način. Njegovi organi gastrointestinalnog trakta, imuni sistem itd. još nisu u potpunosti formirani. Alergen (bilo koji proizvod koji uzrokuje alergijska reakcija) ulazeći u organizam, ne može se preraditi u crijevima, zauzvrat, jetra također ne može neutralizirati svoje štetne učinke na organizam. Bubrezi ga također ne mogu ukloniti ni na koji način. Dakle, zbog različitih biohemijskih procesa u organizmu, ovaj alergen se transformiše u supstance sa svojstvima antigena (tvari stranih organizmu). Tijelo proizvodi antitijela da ih potisne. Osip koji možemo uočiti kod djeteta s atopijskim dermatitisom je reakcija tijela na strane tvari koje proizvodi alergen.

Situacija 2: Trudnica konzumira velike količine visoko alergene hrane, ili je bila u kontaktu sa raznim supstancama koje izazivaju. Fetalno tijelo također može primiti dio ovih proizvoda ili supstanci koje će biti u tijelu djeteta nakon rođenja. Dalje, kada beba jede ili dođe u kontakt sa alergenima sa kojima je bila u kontaktu tokom prenatalnog perioda, njeno telo će na to reagovati osipom i drugim simptomima atopijskog dermatitisa.

Dakle, možemo doći do zaključka da atopijski dermatitis nije kožna bolest, već unutrašnja reakcija organizma na alergen, koja se prenosi nasljedno.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis može biti uzrokovan sledeći faktori:

- konzumiranje visoko alergenih namirnica od strane trudnice - agrumi, čokolada, crveno bobičasto voće, alkoholna pića;
- konzumiranje visoko alergene hrane od strane samog djeteta;
- nasljedna predispozicija;
- gljivične, virusne i bakterijske infekcije;
- oslabljen imuni sistem;
— fizički kontakt sa alergenom: odeća, hemikalije, građevinski materijali, lekovi;
— kontakt sa disanjem: prašina, polen, gasovi;
- neusklađenost;
— ;
- nagla promena ishrane;
— neugodna temperatura u dnevnoj sobi;
- emocionalna nestabilnost, psihički poremećaji, .

Glavni simptomi atopijskog dermatitisa su:

- jak svrab;
- crvenilo, crvene mrlje na koži sa nejasnim granicama;
- osip po tijelu, ponekad suv, ponekad ispunjen tečnošću;
- uplakana područja kože, erozije, čirevi;
- suva koža, sa daljim pilingom;
- ljuskice na tjemenu, zalijepljene sekretom lojnih žlijezda.

Popratni simptomi mogu uključivati:

- premaz na jeziku;
- respiratorne bolesti: lažni sapi;
— ;
— ;
— , .

Atopijski dermatitis se najčešće javlja na sledećim delovima tela: laktovi, kolena, vrat, nabori, donji deo stopala i šaka, čelo, slepoočnice.

Stručnjaci primjećuju da atopijski dermatitis ima sezonski obrazac – simptomi se pogoršavaju zimi i ljeti. Moguća je i djelomična ili potpuna remisija.

Ako se liječenju atopijskog dermatitisa ne posveti odgovarajuća pažnja, ova bolest može prerasti u alergijski rinitis i druge bolesti alergijske prirode.

Komplikacije atopijskog dermatitisa

• Virusna infekcija;
• Gljivična infekcija
• Pioderma

Liječenje atopijskog dermatitisa uključuje:

— sprečavanje kontakta pacijenta sa alergenom;
- uzimanje antialergijskih lijekova;
— ublažavanje upalnih procesa na koži;
— jačanje imunološkog sistema;
— korekcija ishrane;
— normalizacija režima rada/odmora;
- liječenje pratećih bolesti.

Lijekovi protiv atopijskog dermatitisa

Antialergijski lijekovi

Antihistaminici se koriste za ublažavanje glavnih simptoma - jakog svraba i osipa. Ima ih 3 generacije. Svaka naredna generacija ima poboljšane karakteristike - smanjenu ovisnost, smanjenje broja nuspojava i produženje trajanja terapijskog učinka.

Prva generacija: “Dimetindene”, “Clemastine”, “Meclizine”;
Druga generacija: “Azelastin”, “Loratadin”, “Cetrizine”;
Treća generacija: desloratadin, levocetrizin, sehifenadin.

Antihistaminike je bolje uzeti prije spavanja, jer... mnogi od njih su pospani.

Protuupalni i antipruritični lijekovi

Za zaustavljanje upalnih procesa na površini kože i ublažavanje svrbeža koriste se protuupalni i antipruritski agensi.

Grupa ovih lijekova uključuje: glukokortikosteroidne lijekove, Burovljevu tekućinu, nesteroidne protuupalne lijekove (sa otopinom natrijum tiosulfata), srebrni nitrat, losion od olova, dekocije sa infuzijama strune i drugih ljekovitih biljaka.

Lijekovi za infiltraciju i zadebljanje kože

U te svrhe koriste se razne kreme, masti i flasteri s razrjeđujućim učinkom, čije su baze: katran, sumpor, naftalan ulje, ihtiol. Takvi lijekovi počinju se koristiti u malim dozama, postupno povećavajući koncentraciju aktivni sastojci, ili ih promijenite u jači agent.

Sredstvo za omekšavanje i uklanjanje grubih ljuskica i kora

Keratolitičke masti i kreme, koje sadrže i: kiseline (salicilnu, mliječnu, voćnu), ureu i rezorcinol, koriste se kao sredstvo za omekšavanje i uklanjanje stvrdnutih ljuskica i kora.

Hormonalni lekovi

Hormonski lijekovi se široko koriste, ali pod strogim nadzorom ljekara, za sve oblike dermatitisa, a posebno za akutni tok bolesti. Kod plačnog dermatitisa preferiraju se losioni i paste, a za suhi dermatitis koriste se kreme, masti i losioni s dodatkom keratolitika.

Prednost upotrebe hormonskih sredstava je brzo i snažno ublažavanje upalnih procesa na koži, ublažavanje svraba, kao i daljnja obnova kože. Nedostatak je ovisnost i simptomi odvikavanja.

Slabi hormonski agensi - hidrokortizon. Koriste se uglavnom za liječenje djece ili kada se bolest manifestira na licu.

Hormonski agensi srednjeg djelovanja - glukokortikosteroidi (Prednizolon, Fluocortolone). Koristi se za tretiranje svih dijelova tijela.

Jaki hormonski agensi - Betametazon, Halometazon, Mometazon, Flumetazon. Koriste se kod dugotrajnih dermatitisa, kao i za lihenizaciju kože.

Za teške lezije kože, glukokortikosteroidi se propisuju 2-4 dana, nakon čega se prelaze na slabije hormonalne lijekove - srednjeg intenziteta.

Lijekovi za kronični atopijski dermatitis

Tijekom remisije, kao i u fazi kroničnog atopijskog dermatitisa, preporučuje se vanjska upotreba raznih losiona ili kupki koje će pomoći u ublažavanju svraba, crvenila, smanjenju upale, a također i ubrzanju zacjeljivanja i obnavljanja kože.

U takve lijekove spadaju: pupoljci breze, bušotina, hrastova kora, boražina, cvjetovi ognjišta i kamilice, bosiljak, listovi kruške.

Antibakterijski i antifungalni agensi

Kada ( , itd.), tj. Kada je koža oštećena, uvijek postoji opasnost da u papule i vezikule uđu razne infekcije – virusi, gljivice, bakterije, koje kod mnogih otežavaju ionako složenu sliku toka dermatitisa. Kako bi se to spriječilo ili barem svela na minimum, vanjska se primjena antibakterijskih, antivirusnih ili antifungalnih sredstava. To mogu biti masti, kreme i aerosoli. Glavna karakteristika od ovih proizvoda je sadržaj u njima supstanci kao što su furacilin, borna kiselina, rastvor joda, srebrni nitrat, etakridin laktat, gentamicin, oksitetraciklin i glukokortikoid.

Sredstva za normalizaciju i poboljšanje rada probavnog sistema

Kao što ti i ja već znamo, dragi čitaoci, s početka članka, atopijski dermatitis je složena bolest čija se osnova nalazi unutar tijela, a spolja se manifestira u videu upalnog procesa kože.

Doktori su ustanovili vezu između normalizacije ili poboljšanja rada probavnog sistema i ubrzanja oporavka od dermatitisa.

Dakle, za ovaj rezultat koriste se dvije vrste lijekova - enterosorbenti i lijekovi za normalizaciju crijevne mikroflore.

Enterosorbenti. Dizajniran da zaustavi aktivnost nepovoljne mikroflore u organizmu i njeno brzo uklanjanje iz organizma. Također, ovi lijekovi pomažu u smanjenju razine toksičnosti u tijelu. Najpopularniji enterosorbenti: “ Aktivni ugljen", "Diosmectite", "Povidon".

Preparati za normalizaciju crijevne mikroflore. To može uključivati ​​sljedeće agense: probiotike (Baktisubtil, Linex), prebiotike (Inulin, Lysozyme), sinbiotike (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotektori (ademetionin, beatin, glicirizinska kiselina), bakteriofage (coliproteus, pseudomonas), enzimepancreteus.

Preparati za jačanje imunološkog sistema i ubrzanje oporavka kože

Nedostatak vitamina () i mikroelemenata u organizmu, metabolički poremećaji, poremećaji u funkcionisanju imunog i probavnog sistema igraju neke od važne uloge u razvoju ne samo atopijskog, već i drugih vrsta dermatitisa.

Kako poboljšati funkcionisanje probavnog sistema već znamo iz prethodnog paragrafa. Dodatna tačka koja će blagotvorno djelovati na cijeli organizam u cjelini je dodatni unos minerala. Najveći naglasak treba staviti na vitamine – ili ehinaceju.

Kako bi se ubrzao proces obnavljanja kože, koriste se anabolički lijekovi koji sadrže tvari kao što su metandienon, metionin, nandrolon.

Normalizacija mentalnog i nervnog sistema

Kršenje režima rada/odmora/spavanja, psihički stres, slabe imunološki sistem, čineći cijelo tijelo podložnijim raznim bolestima. Ako se sve ove oblasti ne dovedu u red, postoji rizik od razvoja sekundarnih bolesti.

Ako radite na poslu gdje ste stalno izloženi stresu, razmislite, možda postoji prilika za promjenu ovo djelo? Ovdje je pošteno reći da je „Zdravlje vrednije od novca“.

Za normalizaciju funkcionisanja nervnog sistema veoma je važno da se dovoljno naspavate. Naučnici su otkrili da je osobi potrebno od 6 do 8 sati sna da bi se potpuno odmorila i oporavila. Najbolji rezultat se postiže ako idete u krevet u 21:00-22:00, a san će biti nesmetan.

Dodatno, ali nakon konsultacije sa lekarom, mogu se koristiti sledeći lekovi za normalizaciju nervnog sistema, posebno tokom stresa i drugih poremećaja:

• sedativni biljni lijekovi ili agensi;
• lijekovi za nesanicu;
• antidepresivi.

Pravilan jelovnik ili dijeta za atopijski dermatitis je neophodna mjera, bez koje je liječenje dermatitisa gotovo nemoguće.

Jelovnik za dermatitis je usmjeren na:

- isključivanje visoko alergenih namirnica iz prehrane;
— obogaćivanje organizma esencijalnim vitaminima i mineralima;
- normalizacija probavnog sistema.

Šta ne jesti ako imate atopijski dermatitis:

• crveno i narandžasto voće, bobičasto voće, povrće: jagode, maline itd.;
• agrumi: narandže, mandarine, pomelo, grejpfrut, itd.;
• slatkiši: čokolada, kakao, bomboni, limunade;
• orasi, zelje;
• riba;
• mlijeko, mliječni proizvodi;
• kokošja jaja;
• dimljena, začinjena i pržena hrana;
• majonez, kečap, začini;
• alkoholna pića.