Farmakologické působení
Preductal ® MB zabraňuje poklesu intracelulárního obsahu ATP podle udržování energetického metabolismu buněk ve stavu hypoxie. Lék tak zajišťuje normální fungování membránových iontových kanálů, transmembránový transport draselných a sodných iontů a zachování buněčné homeostázy.
Trimetazidin zpomaluje oxidaci mastné kyseliny díky selektivní inhibici 3-ketoacetyl-CoA thiolasy s dlouhým řetězcem, která vede ke zvýšené oxidaci glukózy a obnovení vazby mezi glykolýzou a oxidativní dekarboxylací a určuje ochranu myokardu před ischemií. Přechod z oxidace mastných kyselin na oxidaci glukózy je základem antianginózního účinku trimetazidinu.
Experimentálně bylo potvrzeno, že trimetazidin má následující vlastnosti:
— podporuje energetický metabolismus srdce a neurosenzorických orgánů při ischemii;
- snižuje množství intracelulární acidózy a stupeň změn v transmembránovém toku iontů, ke kterým dochází při ischemii;
- snižuje úroveň migrace a infiltrace polynukleárních neutrofilů v ischemických a reperfuzních tkáních srdce;
- snižuje velikost poškození myokardu;
- neposkytuje přímý dopad na hemodynamické parametry.
U pacientů trpících anginou pectoris trimetazidin:
- zvyšuje koronární rezervu, čímž zpomaluje rozvoj způsobené ischemie fyzická aktivita počínaje 15. dnem terapie;
- omezuje prudké výkyvy krevního tlaku způsobené fyzickou aktivitou, bez výraznějších změn srdeční frekvence;
- výrazně snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris a potřebu nitroglycerinu krátké herectví;
— zlepšuje kontraktilní funkci levé komory u pacientů s ischemickou dysfunkcí.
Výsledky klinické studie potvrdila účinnost a bezpečnost trimetazidinu u pacientů se stabilní anginou pectoris, a to jak v monoterapii, tak jako součást kombinovaná terapie s nedostatečnou účinností léčby jinými léky.
V randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii u 426 pacientů se stabilní anginou pectoris (TRIMPOL-II) bylo přidání trimetazidinu (60 mg/den) k metoprololu 100 mg/den (50 mg dvakrát denně) po dobu 12 týdnů bylo statisticky významné zlepšení výsledků zátěžového testu a klinické příznaky ve srovnání s placebem: celková doba trvání zátěžových testů byla +20,1 s, p = 0,023, celkový čas zátěžový výkon +0,54 METs, p=0,001, doba do rozvoje deprese ST segmentu o 1 mm +33,4 s, p=0,003, doba do rozvoje záchvatu anginy +33,9 s, p<0.001, количество приступов стенокардии в неделю -0.73, р=0.014 и потребление нитратов короткого действия в неделю 0.63, р=0.032, без гемодинамических изменений.
V randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii 223 pacientů se stabilní anginou pectoris (Sellier), přidání trimetazidinu 35 mg dvakrát denně k atenololu 50 mg jednou denně po dobu 8 týdnů prodloužilo dobu do ischemické deprese ST segmentu 1 mm (+34,4 s, p = 0,03) během zátěžových testů u podskupiny pacientů (n = 173) ve srovnání s placebem, 12 hodin po užití léku. Tento rozdíl byl také prokázán pro dobu rozvoje záchvatů anginy pectoris (p=0,049). Mezi skupinami nebyly žádné signifikantní rozdíly v jiných sekundárních koncových bodech (celkové trvání zátěžového testu, celková doba zátěže a klinické koncové body).
V tříměsíční randomizované, dvojitě zaslepené studii 1962 pacientů se stabilní anginou pectoris (Vasco) byl trimetazidin ve dvou dávkách (70 mg/den a 140 mg/den) přidán k atenololu (50 mg/den) oproti placebu. V běžné populaci, včetně pacientů s asymptomatickou i symptomatickou anginou pectoris, trimetazidin nevykazoval přínos z hlediska ergometrických (celková doba trvání zátěžových testů, doba do deprese ischemického úseku ST 1 mm a doba do nástupu anginy pectoris) a klinických ukazatelů. . V post-hoc analýze podskupiny pacientů se symptomatickou anginou pectoris (n=1574) však trimetazidin (140 mg) významně zlepšil celkovou dobu zátěžového testu (+23,8 s oproti +13,1 s pro placebo; p=0,001) a čas do nástupu anginy pectoris (+46,3 s versus +32,5 s pro placebo; p=0,005).
Farmakokinetika
Sání
Po perorálním podání se trimetazidin rychle vstřebává. Cmax je dosaženo po 5 hodinách Po více než 24 hodinách zůstává plazmatická koncentrace na úrovni přesahující 75 % koncentrace stanovené po 11 hodinách.
Rozdělení
Css je dosaženo po 60 hodinách Vd je 4,8 l/kg, což ukazuje na dobrou distribuci trimetazidinu ve tkáních.
Vazba na plazmatické proteiny je nízká, asi 16 % (in vitro).
Odstranění
Z těla se vylučuje převážně ledvinami v nezměněné podobě. T1/2 - asi 7 hodin, u pacientů starších 65 let - asi 12 hodin.
Renální clearance trimetazidinu přímo koreluje s clearance kreatininu s věkem klesá.
Farmakokinetika u speciálních skupin pacientů
U pacientů starších 75 let může dojít ke zvýšené expozici trimetazidinu v důsledku poklesu renálních funkcí souvisejícím s věkem. Zvláštní studie byla provedena na populaci pacientů starších 75 let užívajících tablety trimetazidinu 35 mg 2krát denně. Analýza využívající populační kinetickou metodu ukázala průměrné dvojnásobné zvýšení plazmatické expozice u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (SKI).<30 мл/мин) по сравнению с пациентами с КК >60 ml/min. U pacientů starších 75 let ve srovnání s běžnou populací nebyly zjištěny žádné bezpečnostní prvky.
Expozice trimetazidinu byla zvýšena v průměru 2,4krát u pacientů se středně těžkým selháním ledvin (CR 30-60 ml/min) a v průměru 4krát u pacientů se závažným selháním ledvin (CR<30 мл/мин) по сравнению со здоровыми добровольцами с нормальной функцией почек. Никаких особенностей касательно безопасности применения препарата у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.
Farmakokinetika trimetazidinu u dětí a dospívajících do 18 let nebyla studována.
Indikace
- dlouhodobá terapie ischemické choroby srdeční: prevence záchvatů stabilní anginy pectoris ve formě monoterapie nebo jako součást kombinované terapie.
Dávkovací režim
Preductal ® MB se předepisuje 1 tableta. 2x denně během jídla ráno a večer. Maximální denní dávka je 70 mg.
Délku léčby určuje lékař.
Tablety se užívají perorálně celé, bez žvýkání a zapíjejí se vodou.
U pacienti se středně těžkým selháním ledvin (clearance kreatininu 30-60 ml/min) Denní dávka je 35 mg (1 tableta). Tablety by se měly užívat ráno, během snídaně.
U pacientů starších 75 let Zvýšená expozice trimetazidinu se může objevit v důsledku snížení renálních funkcí souvisejícím s věkem. Dávka by měla být zvolena s opatrností.
Vedlejší účinek
Nežádoucí účinky, definované jako nežádoucí účinky alespoň možná související s léčbou trimetazidinem, jsou uvedeny v následujícím stupni: velmi často (≥1/10); často (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Z trávicího systému:často - bolest břicha, průjem, dyspepsie, nevolnost, zvracení; neurčená frekvence - zácpa.
Ze strany centrálního nervového systému:často - závratě, bolesti hlavy; blíže neurčená frekvence - příznaky parkinsonismu (třes, akineze, zvýšený tonus), nestabilita v Rombergově poloze a "nejistota" chůze, syndrom neklidných nohou, další přidružené motorické poruchy, obvykle reverzibilní po vysazení léku, poruchy spánku (nespavost, ospalost ).
Pro kůži a podkožní tuk:často - kožní vyrážka, svědění, kopřivka; neurčená frekvence - akutní generalizovaná exantematózní pustulóza, Quinckeho edém.
Z kardiovaskulárního systému: vzácně - pocit bušení srdce, extrasystolie, tachykardie, výrazné snížení krevního tlaku, ortostatická hypotenze, která může být doprovázena celkovou slabostí, závratí nebo ztrátou rovnováhy, zejména při současném užívání antihypertenziv, „návaly krve“ na pokožku obličeje.
Z hematopoetického systému: neurčená frekvence - agranulocytóza, trombocytopenie, trombocytopenická purpura.
Z jater a žlučových cest: neurčená frekvence - hepatitida.
Obecná porušení:často - astenie.
Kontraindikace pro použití
— těžké selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min);
- Parkinsonova nemoc, příznaky parkinsonismu, třes, syndrom neklidných nohou a další přidružené poruchy hybnosti;
- přecitlivělost na kteroukoli složku léku.
S Pozor lék by měl být předepisován pacientům se závažným selháním ledvin (CR<30 мл/мин) (клинические данные ограничены), пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин), пациентам в возрасте старше 75 лет.
Použití během těhotenství a kojení
Neexistují žádné údaje o použití Preductal ® MB u těhotných žen.
Studie na zvířatech neprokázaly žádnou přímou ani nepřímou reprodukční toxicitu.
Studie reprodukční toxicity neprokázaly žádný účinek trimetazidinu na reprodukční funkci u potkanů jakéhokoli pohlaví.
Neexistují žádné údaje o vylučování trimetazidinu nebo jeho metabolitů do mateřského mléka. Riziko pro novorozence/dítě nelze vyloučit. Preductal ® MB by se neměl užívat během kojení.
Použití u dětí
Vzhledem k nedostatku dostatečných klinických údajů se nedoporučuje předepisovat přípravek dětem a dospívajícím do 18 let.
Předávkovat
Informace o předávkování trimetazidinem jsou omezené.
V případě předávkování se provádí symptomatická terapie.
Drogové interakce
Lékové interakce s Preductal ® MB nebyly popsány.
Podmínky pro výdej z lékáren
Lék je dostupný na lékařský předpis.
Podmínky a lhůty skladování
Nejsou vyžadovány žádné zvláštní podmínky skladování. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.
Použití při dysfunkci jater
S Pozor lék by měl být předepisován pacientům se závažným selháním jater (klinické údaje jsou omezené).
Použití při poškození ledvin
Kontraindikováno v případech těžkého selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min).
S Pozor Lék by měl být předepsán pacientům se středně závažným selháním ledvin.
Použití u starších pacientů
Preductal MB by měl být předepisován s opatrností starším pacientům nad 75 let, u kterých může dojít ke zvýšené expozici.
Speciální pokyny
Preductal ® MB není určen k úlevě od záchvatů anginy pectoris a není indikován k úvodní léčbě nestabilní anginy pectoris nebo infarktu myokardu v přednemocničním stadiu nebo v prvních dnech hospitalizace.
Pokud dojde k záchvatu anginy pectoris, léčba (léková terapie nebo revaskularizační postup) by měla být přezkoumána a přizpůsobena.
Preductal ® MB může způsobit nebo zhoršit příznaky parkinsonismu (třes, akineze, zvýšený tonus), proto by pacienti měli být pravidelně sledováni, zejména starší lidé. V pochybných případech by pacienti měli být odesláni k neurologovi k příslušnému vyšetření.
Pokud se objeví poruchy hybnosti, jako jsou příznaky parkinsonismu, syndrom neklidných nohou, třes, nestabilita v Rombergově poloze a nestabilita chůze, je třeba přípravek Preductal MB trvale vysadit.
Takové případy jsou vzácné a symptomy obvykle vymizí po přerušení léčby: u většiny pacientů do 4 měsíců po vysazení léku. Pokud příznaky parkinsonismu přetrvávají déle než 4 měsíce po vysazení léku, měli byste se poradit s neurologem.
Mohou se vyskytnout pády spojené s nestabilitou Rombergovy polohy a „kolébavou“ chůzí nebo výrazným poklesem krevního tlaku, zejména u pacientů užívajících antihypertenziva.
Preductal ® MB by měl být předepisován s opatrností pacientům, u kterých může dojít ke zvýšené expozici:
- se středně těžkým a těžkým selháním ledvin;
- u starších pacientů nad 75 let.
Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje
Klinické studie neprokázaly vliv léku Preductal ® MB na hemodynamické parametry, avšak v období poregistračního užívání byly pozorovány případy závratí a ospalosti, které mohou ovlivnit schopnost řídit vozidla a vykonávat práci vyžadující zvýšená rychlost fyzických a duševních reakcí.
Obsah
Při ischemii kardiologové často předepisují pacientům Preductal - návod k použití léku naznačuje, že pomáhá stabilizovat krevní tlak a snižovat zátěž srdce a cév. Lék předepisují lékaři ke zlepšení pohody a prevenci nemocnosti. Přečtěte si návod k použití Preductalu.
Preduktální tablety
Lék Preductal patří dle farmakologické klasifikace k antianginózním lékům zlepšujícím energetický metabolismus myokardu u stavů ischemické choroby kardiovaskulárního systému.
Lék je předepsán lékařem a lék je vydáván přísně podle předpisu. Aktivní složkou kompozice je trimetazidin dihydrochlorid, který má funkci normalizace transportu iontů draslíku a sodíku.
Sloučenina
Preductal je dostupný pouze ve formě tablet s řízeným uvolňováním. Jsou pokryty růžovým filmem a uvnitř jsou bílé. Tvar je kulatý, bikonvexní, v balení 60 kusů v blistru. Složení léku:
Jak lék funguje
Účinná látka léčiva působí selektivně, zabraňuje poklesu intracelulárního adenosintrifosfátu (ATP) udržováním energetického metabolismu buněk ve stavu hypoxie (bez přístupu kyslíku k mozkové tkáni). To zajišťuje normální fungování membránových kanálů, přenos iontů draslíku a sodíku a zachování homeostázy buněk. Při použití trimetazidinu se rychlost oxidace mastných kyselin snižuje.
- Látka inhibuje některé enzymy, což zvyšuje rychlost oxidace glukózy a urychluje glykolýzu. To chrání myokard před ischemickým poškozením. Podle výzkumu má trimetazidin následující vlastnosti:
- podporuje metabolismus myokardu srdce;
- snižuje závažnost intracelulární acidózy;
- snižuje úroveň migrace neutrofilů v srdečních tkáních;
- snižuje oblast poškození myokardu;
- chrání myokard před revaskularizací;
- zvyšuje koronární rezervu s příznaky anginy pectoris;
- zabraňuje prudkému kolísání tlaku;
- snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris a potřebu nitroglycerinu;
- zvyšuje kontraktilní funkci levé komory, normalizuje tepový rytmus;
- rozšiřuje vnímaný zvukový rozsah v případě percepční hluchoty.
Po perorálním podání se trimetazidin rychle adsorbuje a maximální koncentrace dosahuje po pěti hodinách. Po celý den zůstává koncentrace účinné látky Preductal v plazmě na správné úrovni.. Příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost léčiva. Látka se váže ze 16 % na plazmatické bílkoviny a je vylučována v nezměněné podobě ledvinami. Biologický poločas u mladých lidí je 7 hodin, nad 65 let - 12. U lidí starších 75 let se může doba eliminace prodloužit v důsledku poklesu funkce ledvin souvisejícího s věkem.
Indikace pro použití
Pokyny pro lék Preductal uvádějí, že indikacemi pro jeho použití jsou následující nemoci:
- ischemická choroba srdeční (jako součást dlouhodobé léčby srdečního selhání);
- prevence záchvatů stabilní anginy pectoris (jako součást monoterapie nebo jako součást kombinované léčby);
- prevence rozvoje ischemického poškození myokardu.
Jak se přípravek Preductal užívá
Podle návodu se tablety Preductal užívají perorálně celé a nelze je žvýkat. Vezměte lék s vodou, maximální denní dávka je 70 mg. Lékaři předepisují Preductal jednu tabletu dvakrát denně s jídlem. Lék je vhodné užívat ráno a večer ve stejnou dobu. Průběh léčby určuje ošetřující lékař. U pacientů se středně závažným selháním ledvin je denní dávka 35 mg, užívaná ráno se snídaní. U starších pacientů nad 75 let je dávkování předepsáno individuálně.
Speciální pokyny
Pokyny k léku uvádějí zvláštní pravidla pro jeho použití, která by si měli pacienti prostudovat:
- lék není určen k úlevě od záchvatů anginy pectoris, nelze jej použít v počátečním průběhu léčby nestabilní anginy pectoris nebo infarktu myokardu v přednemocničním období nebo v prvních dnech hospitalizace;
- pokud se vyvine angina pectoris, léčba je přezkoumána;
- lék může zhoršit příznaky parkinsonismu nebo způsobit třes a zvýšený tonus;
- pokud se objeví syndrom „neklidných nohou“, nestabilita v Rombergově poloze nebo problémy s chůzí, léčba se ukončí, příznaky jsou reverzibilní a vymizí čtyři měsíce po vysazení léku (pokud během této doby neustoupí, měli byste se poradit s neurolog);
- lék je předepsán s opatrností při selhání ledvin;
- Během terapie můžete pociťovat závratě a ospalost, proto byste neměli řídit vozidlo ani vykonávat práci vyžadující zvýšenou koncentraci, protože se snižuje rychlost psychomotorických reakcí;
- Lék se nesmí užívat během těhotenství nebo kojení.
Drogové interakce
Návod k použití uvádí, že přípravek Preductal nemá žádné lékové interakce s jinými léky. Lékaři mohou předepsat léčbu tímto lékem spolu s heparinem, kalciparinem, antagonisty vitaminu K a perorálními léky snižujícími hladinu lipidů. Mezi Preductalem a kyselinou acetylsalicylovou, blokátory beta-adrenergních receptorů, antagonisty vápníku, přípravky Digitalis nedošlo k žádné interakci (léčivá látka neovlivňuje hladinu digoxinu v krevní plazmě).
Preduktální a alkohol
Jako každý jiný lék se přípravek Preductal nedoporučuje kombinovat s alkoholem. To je způsobeno zvýšením toxických účinků na játra a dalšími riziky negativních účinků na zdraví těla. Ethanol prodlužuje dobu odstraňování účinné látky a jejích metabolitů z gastrointestinálního traktu, což může vést k předávkování.
Vedlejší účinky
Návod k použití léku obsahuje informace o projevu následujících vedlejších účinků při jeho užívání:
- bolest břicha, průjem, nevolnost, zvracení, zácpa;
- záchvaty závratě, bolesti hlavy, třes, zvýšený tonus, nestabilita chůze, problémy se spánkem, akineze;
- změny sluchu, tinitus;
- kožní vyrážka, svědění, kopřivka, pustulóza, Quinckeho edém;
- rychlý srdeční tep, tachykardie, nízký krevní tlak, návaly horka v obličeji;
- hepatitida, astenie.
Kontraindikace
Užívání přípravku Preductal je přísně zakázáno za přítomnosti následujících kontraindikací uvedených v návodu k použití:
- selhání ledvin;
- Parkinsonova nemoc, její příznaky;
- motorická dysfunkce;
- přecitlivělost na složky;
- děti a mladiství do 18 let;
- těhotenství, kojení;
Podmínky prodeje a skladování
Preductal lze zakoupit v lékárnách pouze na lékařský předpis. Uchovává se mimo dosah dětí po dobu tří let. Nejsou vyžadovány žádné zvláštní podmínky skladování.
Analogy Preductalu
Na základě účinné látky nebo farmakologického účinku se rozlišují následující analogy léku Preductal, vyráběné ve formě tablet domácími a zahraničními farmaceutickými továrnami:
- trimetazidin;
- trimektální;
- Deprenorm;
- antisthene;
- Carditrim;
- Rimecore;
- Deprenorm;
- idrinol;
- midolat;
- Riboxin;
- Cardialgin.
Předběžná cena
Preductal koupíte na internetu nebo v běžných lékárnách. Cena závisí na zvolené lékárně (úroveň obchodní přirážky je v každé jiné). Orientační ceny jsou uvedeny v tabulce.
Antianginózní lék Preductal je oblíbeným předpisem kardiologů. Náklady na lék jsou vysoké (850 rublů za 30 tobolek), takže pacienti jsou nuceni hledat levnější analogy.
Trimetazidin je nejznámější náhražka
Oba léky obsahují trimetazidin a jejich indikace k použití jsou stejné. Cena za 30 tablet Trimetazidinu je 75 rublů, obsahuje však pouze 20 miligramů trimetazidinu, zatímco Preductal obsahuje 80 miligramů. Lék vyrábí následující farmaceutické společnosti: Vertex, CanonPharma, Ozon, Teva, Biocom.
Důležitý rozdíl mezi léky je v dávkování - pijí 3 kapsle/den, Preductal - po jedné.
Ruský analog je předepsán pro ischemickou chorobu srdeční. Tato patologie koronárních cév způsobuje pravidelné záchvaty bolesti (angina pectoris) a léčba trimetazidinem pomáhá zmírnit nepohodlí.
Lék zvyšuje energetický potenciál a pomáhá buňkám spotřebovávat kyslík efektivněji. Díky tomu se stabilizuje kontraktilita myokardu a ve tkáních se udržuje potřebná hladina enzymů, ATP, draslíku a dalších pro tělo potřebných látek.
Lék se užívá v monoterapii nebo v kombinaci s jinými antiischemickými, antihypertenzními nebo antiarytmiky. Neměl by se užívat během těhotenství a kojení, stejně jako ve věku do 18 let, s intolerancí laktózy (je součástí složení), závažným selháním ledvin.
Rimekor - levný analog
V seznamu levných náhražek Preductalu stojí za zmínku Rimecor. Jedná se o další léčivo na bázi trimetazidinu, které zlepšuje metabolismus myokardu za ischemických stavů. Lék vyrábí společnost Nizhpharm JSC, cena je 215 rublů / 30 tobolek.
Droga má výrazný antianginózní účinek a má také pozitivní vliv na orgány sluchu a zraku.
Rimecor pomáhá snižovat frekvenci a dávku dusičnanů (druhé se obvykle předepisují při těžké srdeční ischemii).
Během pouhých 2 týdnů léčby přípravek zlepšuje toleranci zátěže a zastavuje kolísání krevního tlaku a stabilizuje jej. Další účinky terapie Rimecor:
Vzhledem ke zvláštnostem svého působení je Rimecor předepisován nejen pro ischemickou chorobu srdeční. Lépe se vyrovnává s kochleovestibulárními poruchami než jiné léky, je indikován u chorioretinálních poruch, pokud mají vaskulární příčiny. Nežádoucí účinky jsou vzácné, někdy se může objevit pocit bušení srdce a bolest hlavy. Někteří lidé mají alergické kožní reakce.
Deprenorm a jeho vlastnosti
Mezi ruskými analogy je Deprenorm MV neméně populární za cenu 280 rublů / 30 tablet. Je lepší než výše uvedená činidla, protože má modifikované vlastnosti uvolňování. Tento antihypoxant, antianginózní lék vyrábí CanonPharma.
Lék by se měl užívat pouze s jídlem, jeho denní dávka je 2 tablety ve 2 dávkách.
Výrobce uvádí, že i když je dávka překročena, lék nezpůsobí závažné vedlejší účinky.
Fenomény předávkování se nevyskytují nebo jsou omezeny na zvýšenou srdeční frekvenci, ale přesto nemůžete dovolit užívání velkého množství tablet! Indikace pro léčbu jsou podobné:
Trimetazidin v kompozici má vysokou biologickou dostupnost a působí dlouhodobě. Je to díky pomalému uvolňování, že lék funguje efektivněji. Tato forma podávání má však nevýhodu pro lidi s ledvinovými patologiemi: jejich poločas se prodlužuje, a proto existují omezení v léčebném chování. Pokud je rychlost glomerulární filtrace nižší než 15 ml/min, nemůžete přípravek užívat!
Trimectal jako náhrada za Preductal
Za nízkou cenu (410 rublů za 60 tablet) si můžete koupit další lék na bázi trimetazidinu - Trimectal, vyráběný společností Vertex (Rusko). Lék se užívá dlouhodobě 2 tablety/den, ale lidé se selháním ledvin a starší 75 let užívají 1 tabletu (35 mg).
Výrazný účinek je pozorován 14-28 dní po zahájení léčby, ale průběh může být 3 měsíce nebo více (dle předpisu lékaře). Během tohoto období jsou zaznamenány následující akce:
Studie prokázaly bezpečnost přípravku Trimectal pro stabilní anginu pectoris v mono- a komplexní terapii, proto je toto onemocnění hlavní indikací k použití. Trimectal je také předepsán, pokud jiné léky nevedou k požadovanému účinku v léčbě. Mezi kontraindikacemi výrobce navíc uvádí Parkinsonovu chorobu, třes, syndrom neklidných nohou a těžké selhání jater.
Jiné analogy
Existují také dovážené léky na bázi trimetazidinu, které lze použít i jako náhradu Preductalu. Je důležité pouze zkontrolovat u svého lékaře pořadí podávání, protože některé léky mají řízené uvolňování:
V prodeji jsou i další náhražky Preductalu - Triducard, Angiosil, Antisten. Poslední zmíněný produkt má vyšší cenu (1220 rublů), a to navzdory domácí výrobě. Změny v lécích se provádějí se souhlasem ošetřujícího lékaře z důvodu možných rozdílů v účinnosti a léčbě.
Sloučenina: Trimetazidin dihydrochlorid 80,00 mg, cukerné kuličky (710-850 µm) 36,68 mg, hypromelóza 6,40 mg, ethylcelulóza 8,00 mg, tributylacetylcitrát 1,20 mg, mastek 12,00 mg, mastek 0,43 mg stearát, hořčík 0,43 mg, magnesium
Stručný popis
Lék Preductal se používá v kardiologii, oftalmologii a otorinolaryngologii. Hlavní složkou je trimetazidin, který je vhodný k prevenci a úlevě od záchvatů anginy pectoris a k léčbě ischemické choroby srdeční (ICHS).
Uvolňovací forma: světle růžové potahované tablety nebo tobolky pro perorální podání.
Farmakologické společnosti vyrábějí následující typy léků:
- Preductal je krátkodobě působící reparativum, koncentrace trimetazidinu je 20 mg.
- Preductal MV (MP) je dlouhodobě působící přípravek vytvořený speciální technologií, kdy se aktivní složka uvolňuje pomalu. Jedna tableta obsahuje 35 mg trimetazidinu.
- Preductal OD - bílo-oranžové tobolky, koncentrace trimetazidinu - 80 mg. Po užití léků se léčivá látka uvolňuje postupně. Příjem může být omezen na jednu kapsli denně.
Musíte vědět, že léčebný režim se při přechodu z jednoho typu léku na druhý mění, protože každý z nich se vstřebává jinou rychlostí, je distribuován ve tkáních svým vlastním způsobem a má různou dobu trvání terapeutického účinku.
Preductal se používá k léčbě patologií, které jsou důsledkem ischemické choroby srdeční, protože normalizuje metabolismus v buňkách a zlepšuje krevní oběh v těle.
Předepisuje lékař, pokud:
— ischemická choroba srdeční;
- stabilní angina pectoris;
— poruchy vestibulárního aparátu, vyjádřené častými závratěmi, tinnitem atd.;
— retinální patologie;
- percepční hluchota.
Preductal není předepisován těhotným a kojícím ženám, dětem do 18 let a starším lidem. Kontraindikována je také intolerance jedné nebo více účinných složek léku, Parkinsonova choroba, akutní selhání jater a ledvin.
Dávkování a načasování užívání léků by měl určit pouze lékař v závislosti na závažnosti onemocnění a vyráběné formě léku. Nahrazení analogy, je-li to nutné, také provádí pouze odborník, který vybírá léky, které mají podobný mechanismus účinku.
Originál je drahý, ne každý pacient si může dovolit léčbu tímto lékem. Levnější podobné léky se vyrábějí v Ruské federaci, Polsku a mnoha dalších zemích. Náhradníci mají různé obchodní názvy, ale podobný mechanismus účinku.
Ruské analogy
Ruský analog stabilizuje energetický metabolismus buněk, které byly poškozeny v důsledku ischemie nebo hypoxie, a také udržuje energetický metabolismus neurosenzorických orgánů a srdce na optimální úrovni.
Je účinným lékem při léčbě anginy pectoris díky snížení frekvence záchvatů, zlepšení kontraktilní funkce myokardu a snížení poklesu krevního tlaku v lidském těle. Při léčbě anginy pectoris se Rimecor předepisuje výhradně jako doplněk k hlavní kúře betablokátoru, pokud jeho jednorázové použití není vysoce účinné.
Kurz léku je předepsán pacientům, kteří mají problémy se srdcem, jmenovitě nepříjemné pocity v oblasti srdce, které hoří, mačkají nebo mačkají v přírodě a vznikají nezávisle, nikoli v důsledku vysoké fyzické aktivity člověka. Tridukard udržuje kontraktilitu myokardu, stabilizuje metabolismus a fungování svalových buněk. Tento analog je levnější než Preductal a je široce dostupný v lékárnách.
Náhražka, která má pozitivní vliv na metabolické procesy myokardu a antihypoxické účinky u stabilní anginy pectoris. Má také přímý účinek na kardiomyocyty a neurony mozku, stabilizuje jejich metabolismus a fungování. Optimalizuje absorpci kyslíku buňkami, což umožňuje stabilizovat kontraktilní funkci myokardu a také normalizovat metabolické procesy mozkových neuronů.
Širokospektrální antiischemický lék s antianginózním a antihypoxickým účinkem. Analog pomáhá stabilizovat metabolické procesy kardiomyocytů a neuronů mozku díky svému přímému účinku na ně.
Lék má ochranný účinek na buňky a jejich strukturu, výkonnost různých tkání a orgánů lidského těla před hypoxií, ischemií a metabolickými poruchami vyplývajícími z jejich působení. Tento analog je zvláště účinný na srdce a neurosenzorické orgány, protože nemá přímý účinek na hemodynamiku. Preduktální CF pomáhá zvyšovat práh ischemického poškození srdečního svalu, což vede k oddálení nástupu deprese S-T segmentu a snížení stupně této deprese.
Importované analogy
Zahraniční analog vyráběný v Maďarsku, indikovaný pro symptomatickou léčbu pacientů se stabilní anginou pectoris. Zvyšuje vytrvalost k vyššímu stupni fyzické aktivity, zvyšuje adaptační schopnosti a koronární rezervu myokardu. Predisin neovlivňuje srdeční frekvenci ani nesnižuje krevní tlak.
Lék, který pomáhá stabilizovat energetický metabolismus buněk a má zvláště účinný účinek na lidské srdce a neurosenzorické orgány, aniž by ovlivnil hemodynamiku. Precard pomáhá zvyšovat práh ischemického poškození srdečního svalu, což se projevuje oddálením nástupu deprese S-T segmentu a také snížením stupně této deprese. Použití této náhrady zajišťuje zvýšení fyzických a adaptačních schopností myokardu a jeho záludné rezervy. Zároveň nevede k poklesu počtu srdečních kontrakcí a poklesu krevního tlaku.
Kurz léku je předepsán pacientům, kteří si stěžují na systematické nepohodlí v oblasti srdce, které je charakterizováno pálením, mačkáním a konstrikcí, vyskytující se bez ohledu na vnější faktory. Při vyšetření takových pacientů nejsou na EKG pozorovány žádné změny v důsledku ischemie. Analog pomáhá stabilizovat metabolismus a fungování svalových buněk.
Lék je předepsán k prevenci anginy pectoris a onemocnění koronárních tepen. Lék je vysoce účinný při prevenci Meniérovy choroby, periodických pocitů hučení v uších, slabosti a závratí spojených s poruchami krevního oběhu v mozku.
Preductal je indikován k léčbě ischemické choroby srdeční. Droga má pozitivní vliv na kardiovaskulární systém, obohacuje nervové buňky mozku kyslíkem a obnovuje normální průtok krve.
Aktivní složkou je trimetazidin, který pomáhá zvyšovat intracelulární acidózu bez ovlivnění hemodynamiky.
Seznam kontraindikací zahrnuje těhotné a kojící ženy, stejně jako děti. Lék je schválen k použití od 18 let.
Jeho cena se pohybuje od 800 do 1200 rublů v závislosti na zemi výroby. Přečtěte si, jaké levné analogy Preductalu se vyrábějí v Rusku a v zahraničí.
Domácí společnosti nabízejí ke koupi léky s podobným seznamem indikací. Mezi generiky ruské výroby najdete blízké náhražky a antianginózní léky s jiným složením.
Populární analogy můžete vidět v tabulce:
| Název domácího synonyma | Stručný návod k použití | Průměrná cena za balíček |
| Rimecore | Léčivou látkou je trimetazidin. Rozpočtová strukturální náhrada za Preductal. Seznam indikací a kontraindikací se shoduje s návodem k použití originálního léku. Nelze použít u pacientů s individuální nesnášenlivostí složek |
170 rublů |
| trimektální | Lék patří do stejné farmakologické skupiny jako Preductal. Terapeutický účinek je způsoben obohacením mozkových buněk a kardiovaskulárního systému kyslíkem, který posiluje stěny krevních cév. Neměl by být předepisován pro léčbu dětí a žen během těhotenství a kojení. |
400 rublů |
| Deprenormovat | Lék, který pomáhá vyrovnat se s koronárním onemocněním. Účinné látky urychlují metabolismus srdečního svalu, použití je povoleno i při periodické angině pectoris k léčbě vaskulárních poruch, závratí a ischemické patologie. Kontraindikováno pro osoby mladší 18 let a s individuální nesnášenlivostí složek |
280 rublů |
| Triducard | Levné generikum, které obohacuje všechny buňky kardiovaskulárního systému kyslíkem. Lék pomáhá zlepšit metabolismus myokardu a zlepšuje fungování mozkových buněk. Indikováno k léčbě hypoxie, nelze použít při přecitlivělosti na složky léku a v dětství |
100 rublů |
Rimecor je složením blízká náhrada, která se neliší v návodu k použití originálního produktu.
Všechny léky jsou indikovány k léčbě ischemické choroby srdeční. Nejlevnější možností by byla Triducard, která stojí pouze 100 rublů.
Ukrajinská generika
Na rozdíl od ruských synonym lze drogy ukrajinské výroby koupit levněji.
V závislosti na formě uvolňování a indikacích k použití si můžete zakoupit léky v rozmezí od 10 do 120 rublů.
Mezi nejkupovanější generika od ukrajinského výrobce:
- Triductan MV. Možnost rozpočtu Preduktální. Aktivní složkou je trimetazidin.
Tablety pomáhají obohacovat mozkové buňky kyslíkem a pomáhají posilovat stěny myokardu. Cena - 10 rublů.
- Karduktální. Antiischemický lék zaměřený na normalizaci metabolismu myokardu.
Pozitivně ovlivňuje činnost kardiovaskulárního systému. Průměrná cena v lékárně je 110 rublů za balení.
- Tricard. Podobný strukturální prototyp schválený pro léčbu pravidelné anginy pectoris.
Droga se neliší v návodu k použití od původního léku a je také zakázána ženám během těhotenství a dětem. Cena za balíček je 70 rublů.
- Kardazin zdraví. Lék podobného účinku s antihypoxickým účinkem.
Patří do skupiny antianginózních léků, indikovaných k léčbě koronárních onemocnění a vaskulárních patologií.
Obohacuje buňky kardiovaskulárního systému kyslíkem. Průměrná cena je 120 rublů.
Nejlevnějším antianginózním lékem ukrajinské výroby je Triductan MV, který si můžete koupit v lékárně za méně než 10 rublů.
Jedinou nevýhodou výše uvedených produktů je jejich častá absence v prodeji v ruských lékárnách.
Další zahraniční náhražky
Dovážené farmaceutické společnosti mohou také nabízet levné možnosti pro antiischemická léčiva.
Můžete si koupit léky v rozmezí od 100 do 400 rublů. Dovážené léky jsou vysoce kvalitní.
Seznam léků žádaných mezi pacienty zahrnuje:
- Předisin. Polská medicína vyvinutá ke zmírnění záchvatů anginy pectoris.
Aktivní látky podporují normální průtok krve a pomáhají urychlit metabolismus myokardu. Cena léku polské výroby je 540 rublů.
- trimetazid. Aktivní složkou je trimetazidin. Lék je indikován k léčbě vaskulárních patologií, závratí a anginy pectoris.
Je indikován k léčbě ischemické choroby kardiovaskulárního systému. Cena - 260 rublů.
- Předkarta. Antianginózní látka s podobným účinkem jako původní lék.
Je také kontraindikován pro ženy během těhotenství a kojení a není předepisován dětem. Průměrná cena je 400 rublů.
- trimetazidin. Léčivý přípravek obsahující stejnou účinnou látku. Forma uvolnění: tablety.
Droga běloruské výroby je určena k léčbě ischemické choroby srdeční.
Tento lék je blízkou náhradou za Preductal. Cena - 100 rublů za balení.
Mezi antiischemickými léky jsou levné a drahé. Rozpočtovou možností zahraniční produkce je Trimetazidin.
Před použitím si pečlivě přečtěte pokyny, věnujte pozornost seznamu kontraindikací a vedlejších účinků.
Pozor! Nahrazení původního léku blízkou náhradou, která je levnější, by mělo podléhat povolení ošetřujícího lékaře.
