Užívejte HST s malou nebo velkou dávkou. Celá pravda o hormonální substituční terapii

Navzdory skutečnosti, že menopauza je fyziologický proces, mnoho žen potřebuje korekci medikamenty, aby bylo snazší přežít toto období života. Změny hormonálních hladin v menopauze, které jsou založeny na zastavení syntézy estrogenu, negativně ovlivňují schopnost pracovat, vzhled, fyzické zdraví a psycho-emocionální stav dámy. Pak mohou pomoci speciální léky na menopauzu.

Odborníci předepisují mnoha ženám menopauzální věk medikamentózní terapie, upřednostňovat homeopatika, antidepresiva, doplňky stravy a další léky neobsahující hormony. Omezení užívání hormonálních léků je odůvodněno tím, že mají velké množství vedlejších účinků.

V tomto tématu vám chceme říci, jak a kdy odborníci doporučují užívat nehormonální léky v klimakteriu na návaly horka, deprese, výkyvy krevní tlak a další nepříjemné příznaky které se mohou u ženy v tomto období života objevit. Podíváme se také na to, v jakých případech a jaké hormonální léky může gynekolog předepsat a jak je správně užívat, aby se vyhnul nežádoucí důsledky pro dobré zdraví.

Hormonální substituční terapii pro úlevu od symptomů menopauzy používají specialisté v mnoha evropských zemích, protože se prokázala jako vysoce účinná a bezpečná. Ale domácí gynekologové se bojí zmírnit menopauzu u žen pomocí hormonálních substitučních léků, protože mají působivý seznam vedlejších účinků.

Ale v procesu klinických pozorování evropští lékaři stanovili řadu podmínek pro minimalizaci rizika vedlejších účinků, a to:

• včasné předepisování a stažení hormonálních léků během menopauzy;
• přítomnost indikací pro hormonální terapii;
• použití mikrodávek léků, které nezpůsobí nežádoucí účinky;
• výběr léků a jejich dávkování na základě výsledků krevního testu na pohlavní hormony;
• předepisování léků, které obsahují výhradně přírodní hormony;
• přísné dodržování doporučení ošetřujícího lékaře pacientem.

Mnoho pacientů však stále odmítá hormonální léky z následujících důvodů:

• považovat použití hormonální terapie za nepřirozené, protože menopauza je fyziologický proces;
• nechtějí užívat hormonální léky, protože je považují za nepřirozené;
• bojí se přibrat na váze;
• strach ze závislosti;
• bojí se, že se vlasy objeví na nechtěných místech;
• myslet si, že hormonální léky poškozují žaludeční sliznici;
• věří, že užívání léků s pohlavními hormony zvyšuje riziko rozvoje zhoubné novotvary v ženském těle.

Ale to jsou všechno jen předsudky, protože dodržováním podmínek, o kterých jsme hovořili dříve, se můžete vyhnout negativní důsledky pro dobré zdraví.

Pokud tedy tělo nemá dostatek vlastních pohlavních hormonů, potřebuje cizí hormony, protože hormonální nerovnováha vede k narušení fungování všech orgánů a systémů.

Indikace pro použití hormonálních léků během menopauzy

Hormonální léky jsou předepsány v následujících situacích:

• patologická menopauza, která se vyvinula v důsledku odstranění dělohy, užívání chemoterapeutických léků nebo radiační léčby;
• menopauza vyskytující se u žen mladších 40 let;
• příliš výrazné známky menopauzy;
• vývoj komplikací a onemocnění, které se objevily na pozadí menopauzy (hypertenze, ateroskleróza, syndrom polycystických vaječníků, suchá vaginální sliznice, inkontinence moči a další);
• přání pacienta odstranit nepříjemné příznaky.

Hormonální léky pro menopauzu u žen: vedlejší účinky a kontraindikace

• zvýšená únava;
• emoční labilita;
• otok;
• přibývání na váze;
• nadýmání;
• mastopatie;
• nádory prsu;
• závažné příznaky premenstruačního syndromu;
• bolestivá menstruace;
• anovulační menstruační cyklus;
• vývoj benigních nádorů v děloze a přílohách;
• děložní krvácení;
• zvýšené riziko.

Správný výběr dávky, přísné dodržování pokynů odborníka, pravidelnost podávání a kombinace estrogenů s umožňuje vyhnout se výše uvedeným nežádoucím účinkům.

Následující stavy jsou absolutní kontraindikací hormonálních léků:

• alergie na složky hormonálního léku;
• zhoubné novotvary mléčných žláz a ženských pohlavních orgánů, včetně anamnézy;
• metroragie;
• trombofilie;
• mrtvice;
• infarkt myokardu;
• křečové žíly a krevní sraženiny v žilách dolních končetin;
• zvýšená koagulace krve;
• třetí stupeň hypertenze;
• závažná onemocnění jater (cirhóza, selhání jater, hepatitida);
• autoimunitní onemocnění (sklerodermie, systémový lupus erythematodes a další).

Mezi relativní kontraindikace patří:

• endometrióza;
• děložní fibroidy;
• migréna;
• epilepsie;
• prekancerózní onemocnění dělohy a mléčných žláz;
• kalkulózní cholecystitida a cholelitiáza.

Nejlepší léky na menopauzu: seznam, popis, cena

Nejvíc nejlepší recenze gynekologů a pacientek o nejnovější generaci kombinovaných hormonálních léků, které obsahují estrogen i progesteron.

HRT pro menopauzu zahrnuje léky nové generace:

• Angelica - 1300 rublů;
• Klimen - 1280 rublů;
• Femoston – 940 rublů;
• Climinorm – 850 rublů;
• Divina – 760 rublů;
• Ovidon – lék zatím není komerčně dostupný;
• Klimodien – 2500 rublů;
• Activel - lék není komerčně dostupný;
• Cliogest - 1780 rublů.

Uvedené léky plní následující úkoly:

• odstranit úzkost, zlepšit náladu, aktivovat paměť a zlepšit spánek;
• zvýšit tonus svalů svěrače močového měchýře;
• zadržovat vápník v kostní tkáni;
• zabránit rozvoji onemocnění parodontu;
• obnovit endometrium;
• odstranit suchost sliznic pohlavních orgánů;
• normalizovat hladinu cholesterolu v krvi.

Tyto léky jsou dostupné ve formě dražé a tablet. Jeden blistr, kde je každá tableta očíslovaná, vystačí na 21 dní užívání. Poté, co si žena vezme poslední pilulku, musí si dát pauzu na sedm dní a teprve poté začít nový blistr. Každá tableta má svou dávku hormonů, která odpovídá dni cyklu.

Femoston, Aktivel, Kliogest, stejně jako lék Angeliq se vyrábí ve 28 tabletách v blistru, z nichž sedm jsou dudlíky, to znamená, že neobsahují hormony.

Estrogeny

Přípravky obsahující pouze estrogeny se vyrábějí převážně ve formě gelů, krémů, náplastí nebo implantátů, které se vkládají pod kůži ženy.

Nejúčinnější pro menopauzu jsou následující gely a masti s estrogeny:

• Divigel – 620 rublů;
• Estrogel – 780 rublů;
• Octodiol – lék není komerčně dostupný;
• Menorest - lék není komerčně dostupný;
• Proginova - 590 rublů.

Mezi estrogenovými náplastmi se dobře osvědčily následující:

• Estraderm - droga není komerčně dostupná;
• Alora – 250 rublů;
• Klimara – 1214 rublů;
• Estramon – 5260 rublů;
• Menostar.

Gely a masti jsou velmi vhodné k použití, protože je stačí aplikovat jednou denně na pokožku ramen, břicha nebo dolní části zad.

Hormonální náplasti jsou ještě pohodlnější lékovou formou, protože je třeba je měnit jednou za sedm dní.

Implantáty, které se zašijí pod kůži, vydrží šest měsíců a každý den uvolňují do krve malou dávku estrogenu.

Gely, masti, krémy, náplasti a implantáty mají řadu výhod oproti orálnímu popř injekční formy hormonální léky, konkrétně:

• snadnost výběru dávkování;
• postupné pronikání estrogenu do krve;
• hormon vstupuje přímo do krve, aniž by procházel játry;
• udržování rovnováhy různých typů estrogenů;
• minimální riziko výskytu vedlejší efekty;
• lze použít, i když existují kontraindikace k použití estrogenů.

Progestiny

Aby se zabránilo vzniku nežádoucích účinků, jsou estrogeny předepsány v kombinaci s progesteronem. Ale pokud byla provedena hysterektomie, pak je pacientka indikována k monoterapii estrogeny.

Přípravky s progesteronem se předepisují především od 14. do 25. dne menstruačního cyklu.

Na moderním farmaceutickém trhu existuje mnoho progestinů, ale celá řada léků má nejlepší účinnost.

1. Tablety a dražé:

• Duphaston - 550 rublů;
• Utrozhestan – 4302 rublů;
• Norkolut - 130 rublů;
• Iprozhin - 380 rublů.

1. Gely a vaginální čípky:

• Utrozhestan;
• Crinon – 2450 rublů;
• Progestogel – 900 rublů;
• Prajisan - 260 rublů;
• Progesteronový gel.

1. Nitroděložní hormonální systém:

• Mirena – 12 500 rublů.

V Nedávno specialisté i pacientky preferují nitroděložní tělísko Mirena, které je nejen antikoncepce, ale obsahuje i progesteron a postupně ho uvolňuje do dělohy.

Pokyny pro použití hormonálních prostředků

Výběr režimu hormonální terapie, výběr léku a jeho dávkování by měl řešit výhradně gynekolog. Léky jsou předepisovány na základě výsledků studie hormonálních hladin ženy a také s ohledem na její celkový zdravotní stav. Samoléčba může vést k nevratným následkům!

Léčba menopauzy začíná, když se objeví první známky nedostatku pohlavních hormonů. Délka léčby závisí na závažnosti symptomů menopauzy a může trvat jeden až tři roky a někdy až deset let.

Většina odborníků se domnívá, že užívání hormonálních léků by mělo být ukončeno do šedesáti let, protože se může rozvinout rakovina.

Pravidla pro užívání hormonálních léků:

• vaginální čípky a tablety by se měly užívat ve stejnou denní dobu, jak předepsal ošetřující lékař.
• v podstatě všechny hormony jsou předepisovány denně nebo cyklicky, to znamená 21 dní se sedmidenními přestávkami;
• pokud pacient zapomněl užít lék, měla by se užít obvyklá dávka během následujících 12 hodin a další tableta v určený čas;
• Je přísně zakázáno měnit dávku léku nebo lék samotný;
• Nemůžete užívat hormon po celý život;
• Během hormonální terapie musíte pravidelně navštěvovat gynekologa - jednou za šest měsíců.

Léčba menopauzy nehormonálními léky

Názory odborníků na vhodnost hormonální terapie se dnes liší. Mnoho žen navíc odmítá užívat léky obsahující hormony, protože se bojí jejich vedlejších účinků, nemají finanční možnosti si je neustále kupovat nebo z jiných důvodů.

V takových případech můžete využít léčbu menopauzy bez hormonů, která spočívá v užívání fytohormonů, homeopatik, doplňků stravy apod.

Homeopatické léky na menopauzu

Homeopatie v menopauze je velmi oblíbená. Účinek homeopatických léků je založen na aktivaci přirozených mechanismů těla. Pacientům jsou předepisovány malé dávky látek, které ve velkých dávkách mohou vést k negativním důsledkům.

Homeopatické léky pomohou odstranit příznaky menopauzy, jako jsou:

• hyperhidróza (zvýšené pocení);
• menopauzální vertigo (závrať);
• návaly horka během menopauzy;
• suchost vaginálních sliznic;
• změny nálady;
• a další.

Výhody homeopatie při menopauze zahrnují následující:

• přírodní původ komponent;
• relativně nízké náklady;
• prakticky chybí vedlejší efekty, pouze alergie na složky produktu;
• bezpečnost použití u starších osob.

Podívejme se na nejúčinnější homeopatické léky, používá se při menopauze.

• Remens - 580 rublů. Lék se skládá z fytohormonů sóji, které aktivují syntézu pohlavních hormonů na úrovni hypotalamu a hypofýzy. Remens účinně zbavuje ženu návalů horka během menopauzy a zabraňuje vzniku zánětu pochvy. Kromě toho můžete s pomocí Remens zabránit inkontinenci moči a cystitidě během menopauzy.
• Estrovel - 385 rublů. Tento lék obsahuje fytoestrogeny ze sóji a divokého jamu, stejně jako komplex vitamínů a mikroelementů. Estrovel umožňuje snížit počet a intenzitu návalů horka a pocení.
• Žena - 670 rublů. Tato droga obsahuje tekuté výtažky z kopřivy, oregana, vlaštovičníku, hlohu, byliny pastýřka, stožáru, třezalky, tymiánu, vlaštovičníku a měsíčku. Feminal pomáhá zbavit se návalů horka, nadměrného pocení, psycho-emocionální lability a závratí během menopauzy a ženy se z tohoto léku nezotaví.
• Climaxin - 120 rublů. Tento přípravek se skládá ze sépie, lachesis a černé rasce. Působení Climaxinu je zaměřeno především na regulaci vegetativního cévní poruchy(nespavost, podrážděnost, bušení srdce, Nadměrné pocení, závratě) během menopauzy.
• Klimakt-Hel - 400 rublů. Tento lék dokonale odstraňuje příznaky způsobené menopauzou.

Bylinné přípravky pro menopauzu

Bylinné přípravky pro menopauzu obsahují fytoestrogeny – látky, které mohou působit jako ženské pohlavní hormony a eliminovat příznaky stárnutí ženské tělo.

Rostlinné estrogeny jsou analogy ženských pohlavních hormonů získaných ze sójových produktů. Například inovativní italská formule Flavia Night obsahuje fytoestrogeny - genistein a daidzein, které mají mírný substituční účinek v období menopauzy a menopauzy a pomáhají ženě vyrovnat se s návaly horka, pocením a špatným zdravotním stavem.

Flavia Night dále obsahuje melatonin pro normalizaci spánku, vitamín D a vápník pro posílení kostní tkáně, vitamíny B6, B9 a B12 pro normalizaci metabolismu a kyselinu alfa-linoleovou pro antioxidační ochranu.

Flavia Night je unikátní italská receptura navržená speciálně pro aktivní ženy, které chtějí vést rušný život, místo aby zažívaly příznaky menopauzy. Už jedna kapsle před spaním pomůže ženě překonat toto těžké období. Flavia Night - působí, když odpočíváte.

Dalším účinným a oblíbeným lékem na příznaky menopauzy je Inoclim, který je biologická přísada na bázi fytoestrogenů.

Inoclim proti takovým účinně bojuje příznaky menopauzy, jako je pocit tepla v těle, suchost pochvy, zvýšené pocení a také zabraňuje rozvoji komplikací.

Lék nemá prakticky žádné kontraindikace ani vedlejší účinky. Inoclim není předepisován pouze těm, kteří jsou alergičtí na látky, které tvoří jeho složení.

Podívali jsme se tedy na to, jaké léky užívat během menopauzy ke zmírnění jejích příznaků. Ale léková terapie může a měla by být doplněna správným a vyvážená strava, pít dostatek tekutin, sportovat, brát vitamíny a minerální komplexy. Nezapomeňte také na pozitivní emoce, které vám může dát komunikace s blízkými, koníčky nebo ruční práce.

Podívejte se na video o lécích na menopauzu.

Celá pravda o hormonální substituční terapii

Dovoluji si popsat výhody a obavy z předepisování hormonální substituční terapie (HRT). Ujišťuji vás - bude to zajímavé!

Menopauza podle moderní vědy není zdraví, je to nemoc. Charakteristickými specifickými projevy pro něj jsou vazomotorická nestabilita (návaly horka), psychické a psychosomatické poruchy (deprese, úzkost atd.), urogenitální příznaky – suché sliznice, bolestivé močení a nykturie – „noční výlety na toaletu“. Dlouhodobé účinky: KVO (kardiovaskulární onemocnění), osteoporóza (nízká kostní hustota a zlomeniny), osteoartróza a Alzheimerova choroba (demence). A cukrovka a obezita.

HRT u žen je složitější a mnohostrannější než u mužů. Pokud muž potřebuje jako náhradu pouze testosteron, pak žena potřebuje estrogeny, progesteron, testosteron a někdy i tyroxin.

HRT používá menší dávky hormonů než hormonální antikoncepce. HRT léky nemají antikoncepční vlastnosti.

Všechny níže uvedené materiály vycházejí z výsledků rozsáhlé klinické studie HRT u žen: Womens Health Initiative (WHI) a publikované v roce 2012 v konsensu o hormonální substituční terapii Výzkumného ústavu porodnictví a gynekologie. V A. Kulakova (Moskva).

Takže, hlavní postuláty HRT.

1. HST můžete začít užívat ještě 10 let po ukončení menstruačního cyklu.
(s přihlédnutím ke kontraindikacím!). Toto období se nazývá „okno terapeutických příležitostí“. Ve věku nad 60 let se HRT obvykle nepředepisuje.

Jak dlouho je HRT předepisována? - "Tolik, kolik potřebuje" K tomu je v každém konkrétním případě nutné určit účel použití HRT, aby bylo možné určit načasování HRT. Maximální doba užívání HRT: „poslední den života – poslední pilulka“.

2. Hlavní indikací HRT jsou vazomotorické příznaky menopauzy(jedná se o klimakterické projevy: návaly horka) a urogenitální poruchy (dyspariunie - nepříjemné pocity při pohlavním styku, suché sliznice, nepříjemné pocity při močení atd.)

3. Kdy udělat správnou volbu HRT nemá žádný důkaz o zvýšení incidence rakoviny prsu a pánve, riziko se může zvýšit při délce terapie delší než 15 let! HRT lze také použít po léčbě rakoviny endometria 1. stupně, melanomu a cystadenomů vaječníků.

4. Při odstranění dělohy (chirurgická menopauza) - HRT se podává ve formě estrogenové monoterapie.

5. Pokud je HRT zahájena včas, riziko se snižuje kardiovaskulární nemocí a metabolických poruch. To znamená, že během hormonální substituční terapie je udržován normální metabolismus tuků (a sacharidů), což zabraňuje rozvoji aterosklerózy a diabetes mellitus, protože nedostatek pohlavních hormonů v postmenopauze zhoršuje stávající a někdy vyvolává nástup metabolických poruch.

6. Riziko trombózy se zvyšuje při užívání HRT s BMI (body mass index) = více než 25, tedy pokud máte nadváhu!!! Závěr: nadváha je vždy škodlivá.

7. Riziko trombózy je vyšší u žen, které kouří.(zejména při kouření více než 1/2 balení denně).

8. V HRT je žádoucí používat metabolicky neutrální gestageny(tato informace je spíše pro lékaře)

9. Pro HRT jsou vhodnější transdermální formy (externí, to znamená gely)., existují v Rusku!

10. V menopauze často převažují psycho-emocionální poruchy(což neumožňuje rozeznat psychogenní onemocnění za jejich „maskou“). Proto může být HRT podávána po dobu 1 měsíce jako zkušební léčba diferenciální diagnostika S psychogenní onemocnění (endogenní deprese atd.).

11. V případě neléčené arteriální hypertenze je HRT možná pouze po stabilizaci krevního tlaku.

12. Předepsání HRT je možné pouze po normalizaci hypertriglyceridémie**(triglyceridy jsou po cholesterolu druhé „škodlivé“ tuky, které spouštějí proces aterosklerózy. Transdermální (ve formě gelů) HRT je však možná na pozadí zvýšených hladin triglyceridů).

13. U 5 % žen přetrvávají symptomy menopauzy 25 let po ukončení menstruačního cyklu. HRT je pro ně zvláště důležitá k udržení normálního zdravotního stavu.

14. HRT není metodou léčby osteoporózy, je to metoda prevence(nutno podotknout, že jde o levnější způsob prevence, než jsou náklady na samotnou léčbu osteoporózy).

15. Přibývání na váze často doprovází menopauzu., někdy je to navíc + 25 kg nebo více, je to způsobeno nedostatkem pohlavních hormonů a souvisejícími poruchami (inzulinová rezistence, porucha tolerance sacharidů, snížená produkce inzulinu slinivkou, zvýšená produkce cholesterolu a triglyceridů v játrech). To se nazývá obecně řečeno– menopauzální metabolický syndrom. Včas předepsaná HRT je způsob prevence menopauzálního metabolického syndromu(za předpokladu, že to tam nebylo předtím, před menopauzou!)

16. Podle typu klimakterických projevů lze ještě před odběrem krve na hormonální rozbor zjistit, které hormony ženě v těle chybí. Na základě těchto příznaků jsou menopauzální poruchy u žen rozděleny do 3 typů:

a) typ 1 - pouze nedostatek estrogenu: hmotnost je stabilní, žádná abdominální obezita (v úrovni břicha), žádné snížené libido, žádné deprese a poruchy močení a snížené svalová hmota, ale existují návaly horka v menopauze, suché sliznice (+dysparium) a asymptomatická osteoporóza;

b) typ 2 (pouze androgen-deficientní, depresivní), pokud má žena prudký nárůst hmotnosti v oblasti břicha - břišní obezita, narůstající slabost a úbytek svalové hmoty, nykturie - „noční nutkání na toaletu“, sexuální poruchy , deprese, ale žádné návaly horka a osteoporóza podle denzitometrie (jedná se o izolovaný nedostatek „mužských“ hormonů);

c) typ 3, smíšený, estrogen-androgenní nedostatek: pokud jsou vyjádřeny všechny výše uvedené poruchy - jsou výrazné návaly horka a urogenitální poruchy (dysparunie, suché sliznice atd.), prudký nárůst hmotnost, úbytek svalové hmoty, deprese, slabost – chybí estrogen i testosteron, obojí je nutné pro HRT.

Nelze říci, že by některý z těchto typů byl příznivější než druhý.
**Klasifikace na základě materiálů od Apetov S.S.

17. Otázka o možném užívání HRT PROTI komplexní terapie Stresovou inkontinenci moči v menopauze je nutné řešit individuálně.

18. HRT se používá k prevenci degradace chrupavky a v některých případech k léčbě osteoartrózy. Nárůst výskytu osteoartrózy s mnohočetnými kloubními lézemi u žen po menopauze ukazuje na zapojení ženských pohlavních hormonů do udržování homeostázy kloubních chrupavek a meziobratlových plotének.

19. Bylo prokázáno, že estrogenová terapie prospívá kognitivním funkcím (paměť a pozornost).

20. Léčba HRT zabraňuje rozvoji deprese a úzkosti, která se často provádí s menopauzou u žen k ní predisponovaných (účinek této terapie se ale dostaví za předpokladu zahájení HRT terapie v prvních letech menopauzy, nebo ještě lépe premenopauzy).

21. Již nepíšu o přínosech HRT pro sexuální funkce ženy, estetické (kosmetologické) aspekty– prevence „povisnutí“ pokožky obličeje a krku, prevence zhoršování vrásek, šedivění vlasů, vypadávání zubů (při paradentóze) atd.

Kontraindikace HRT:

Hlavní 3:
1. Anamnéza rakoviny prsu, aktuální nebo suspektní; Pokud existuje dědičná anamnéza rakoviny prsu, musí žena podstoupit genetický test na gen pro tuto rakovinu! A kdy vysoké riziko rakovina - HRT se již nemluví.

2. Žilní tromboembolismus v anamnéze nebo v současnosti (hluboká žilní trombóza, plicní embolie) a současná nebo anamnéza arteriálního tromboembolického onemocnění (např. angina pectoris, infarkt myokardu, mrtvice).

3. Onemocnění jater v akutním stadiu.

Další:
závislý na estrogenu zhoubné nádory, například rakovina endometria nebo pokud je podezření na tuto patologii;
krvácení z genitálního traktu neznámá etiologie;
neléčená hyperplazie endometria;
nekompenzovaný arteriální hypertenze;
alergie na účinné látky nebo na kteroukoli složku léku;
kožní porfyrie;
dysregulovaný diabetes mellitus 2. typu

Vyšetření před předepsáním HRT:

Odběr anamnézy (k identifikaci rizikových faktorů HRT): vyšetření, výška, váha, BMI, obvod břicha, krevní tlak.

Gynekologické vyšetření, odběr stěrů na onkocytologii, ultrazvuk pánevních orgánů.

Mamografie

Lipidogram, glykémie, případně křivka cukru se 75 g glukózy, inzulin s výpočtem indexu HOMA

Navíc (volitelné):
analýza na FSH, estradiol, TSH, prolaktin, celkový testosteron, 25-OH-vitamín D, ALT, AST, kreatinin, koagulogram, CA-125
Denzitometrie (u osteoporózy), EKG.

Individuálně – Dopplerovský ultrazvuk žil a tepen

O lécích používaných při HRT.

U žen 42-52 let s kombinací pravidelných cyklů se zpožděním cyklu (jako fenomén premenopauzy), které potřebují antikoncepci, nekouří!!!, můžete použít antikoncepci spíše než HRT - Jess, Logest, Lindinet, Mercilon nebo Regulon / nebo použijte nitroděložní systém - Mirena (při absenci kontraindikací).

Etrogeny kožní (gely):

Divigel 0,5 a 1 g 0,1 %, Estrogel

Kombinované léky E/G pro cyklickou terapii: Femoston 2/10, 1/10, Climinorm, Divina, Trisequence

Kombinované E/H léky pro nepřetržité použití: Femoston 1/2,5 conti, Femoston 1/5, Angelique, Klmodien, Indivina, Pauzogest, Klimara, Proginova, Pauzogest, Ovestin

tibolon

Gestageny: Duphaston, Utrozhestan

Androgeny: Androgel, Omnadren-250

Mezi alternativní způsoby léčby patří
rostlinné přípravky: fytoestrogeny a fytohormony. Údaje o dlouhodobé bezpečnosti a účinnosti této terapie jsou nedostatečné.

V některých případech je možná jednorázová kombinace hormonální HRT a fytoestrogenů. (například při nedostatečné úlevě od návalů jedním typem HRT).

Ženy užívající HRT by měly navštívit svého lékaře alespoň jednou ročně. První návštěva je naplánována 3 měsíce po zahájení HRT. Lékař předepíše nezbytná vyšetření pro sledování HRT s přihlédnutím k charakteristikám vašeho zdraví!

Důležité! Zpráva od administrace webu o dotazech na blogu:

Vážení čtenáři! Vytvořením tohoto blogu jsme si dali za cíl poskytovat lidem informace o endokrinních problémech, diagnostických metodách a léčbě. A také na související otázky: výživa, fyzická aktivita, životní styl. Jeho hlavní funkcí je vzdělávací.

V rámci blogu při odpovídání na dotazy nemůžeme poskytovat plnohodnotné lékařské konzultace, je to dáno jak nedostatkem informací o pacientovi, tak i časem lékaře stráveným studiem každého případu. Na blogu jsou možné pouze odpovědi obecný plán. Chápeme ale, že ne všude je možné se poradit s endokrinologem v místě vašeho bydliště, někdy je důležité získat další lékařský posudek. Pro situace, kdy je potřeba hlubší ponor, studium lékařské dokumenty, v našem centru máme formát placených korespondenčních konzultací na zdravotní dokumentace.

Jak to udělat? Ceník našeho centra zahrnuje korespondenční konzultaci lékařské dokumentace v ceně 1 200 rublů. Pokud vám tato částka vyhovuje, můžete zaslat skeny lékařských dokumentů, videozáznamy, Detailní popis, vše, co považujete za nutné pro váš problém a otázky, na které chcete odpovědět. Lékař uvidí, zda poskytnuté informace mohou poskytnout úplný závěr a doporučení. Pokud ano, zašleme údaje, zaplatíte a lékař zašle zprávu. Pokud poskytnuté dokumenty nemohou poskytnout odpověď, která by mohla být považována za konzultaci s lékařem, zašleme dopis s uvedením v tomto případě Absentující doporučení nebo závěry jsou nemožné a samozřejmě nebudeme přijímat platby.

S pozdravem administrativa Zdravotní středisko"XXI století"

HRT nové generace jsou podle odborníků optimální metodou léčby klimakterického syndromu. Produkty obsahují minimální množství syntetických hormonů, díky čemuž jsou léky prakticky neškodné a vhodné pro dlouhodobé užívání. Podívejme se na recenze o.

Hormonální substituční terapie

Menostáza se pro mnoho žen stává velmi těžkým životním obdobím. Je však zcela nesprávné považovat menopauzu za nemoc, stejně jako je zcela špatné považovat hormonální terapii za léčbu menopauzy. HRT pro menopauzu s léky nové generace má podle lékařů pouze pomoci tělu plynuleji přejít do fáze úplného zastavení reprodukční funkce, aniž by hrozilo riziko vzniku nebezpečných patologií způsobených prudkým nedostatkem estrogenu. Ne každý může užívat syntetické estrogeny a i při absenci kontraindikací gynekologové nedoporučují některým ženám, aby se uchýlily k hormonální terapii.

Žena například nezažívá silné návaly horka, ona hormonální pozadí v rámci přijatelné standardy a riziko vzniku osteoparózy je nízké - odborníci nemohou takové ženě doporučit užívání HRT, protože je jasné, že její tělo se s hormonálními změnami vyrovná samo a nevyžaduje léčbu. Jiná věc je, když pacient přijde k lékaři se stížnostmi na výrazné snížení kvality života, časté a intenzivní návaly horka, nervové vyčerpání a neschopnost pokračovat v obvyklém způsobu života. Taková žena bude pečlivě vyšetřena, a pokud neexistují žádné kontraindikace, může jí být doporučena HRT.

Absolutní kontraindikace:

• Děložní krvácení;
• Podezření na rakovinu;
• Historie onkologie;
• hypertenze;
• ateroskleróza;
• ischemie;
• Benigní novotvary;
• diabetes;
• Patologie jater;
• Patologie ledvin;
• Těhotenství a kojení.

Důležité! Léčba HRT je možná pouze pod přísným dohledem odborníka. Samoléčba je přísně zakázána!

Časná menopauza je patologie, která je nebezpečná především kvůli vývoji komplikací. Menostáza je považována za časnou, pokud reprodukční funkce začne slábnout před 40. rokem života. Takové pacientky se nejčastěji setkávají s těžkými příznaky menopauzy, protože ve skutečnosti tělo ještě není připraveno na hormonální změny a těžký nedostatek estrogenů vede k časné hypertenzi, srdečním onemocněním, osteoporóze, benigní novotvary, Alzheimerova choroba a další nemoci.

Při absenci kontraindikací by ženy s časnou menopauzou měly rozhodně užívat hormonální pilulky. Právě HRT v tomto případě oddálí menopauzu o několik let a vyhladí nepříjemné projevy a také zabrání vzniku výše uvedených patologií. Totéž lze říci o pacientkách s chirurgickou menopauzou, které také potřebují užívat HRT, aby se chránily před těmito nemocemi.

Důležité! Před předepsáním HRT pro časnou menopauzu je třeba zjistit příčinu odchylky.

Nehormonální léky užívané během menopauzy ke zmírnění příznaků

Léčba bez hormonů je alternativní metodyúleva od symptomů menopauzy. Dnes je v prodeji spousta bylinných léků, které mají účinek podobný estrogenu, a přestože se nejedná o syntetické analogy pohlavních látek, dokážou eliminovat i nepříjemné příznaky menostázy. Fytohormony jsou poměrně účinné při dlouhodobém užívání, ale aby bylo možné pocítit první pozitivní změny v pohodě, je potřeba je užívat alespoň 2-3 měsíce.

Fytohormony nejsou léky, nemají prakticky žádné kontraindikace a pacienti je snadno snášejí. Mnoho dam dnes volí bylinné léky na menopauzu a odborníci s touto volbou souhlasí, ale pouze v případě, že pacient nevyžaduje vážné hormonální léčba. Volba léčby vždy zůstává na pacientovi, ale odborníci trvají na tom, že pokud jsou vám předepsány určité pilulky, je lepší dodržovat doporučení lékaře, aby se v budoucnu nevyskytly nepříjemné komplikace.

Důležité! Ne hormonální terapie vyžaduje také dohled a kontrolu lékaře, protože doplňky stravy mají také kontraindikace a nežádoucí účinky.

Mnoho recenzí může být opravdu alarmujících. Dámy v v sociálních sítích a na fórech sdílejí své smutné příběhy, kdy hormony podle jejich názoru způsobují rozvoj rakoviny, myomů, cyst a dalších nebezpečné nemoci, ale gynekologové trvají na tom, že při adekvátním přístupu hormonální substituční terapie nemůže způsobit tato onemocnění. Podívejme se na nejčastější mýty, které se často stávají důvodem pro odmítnutí vzít finanční prostředky z této skupiny:

• HRT způsobuje rakovinu. To je samozřejmě nejděsivější a nejrozšířenější mýtus. Nicméně, podle oficiální statistiky Výskyt rakoviny při užívání hormonální terapie je přibližně 1 z 5 000 onemocnění. Více než polovina případů se navíc vyskytuje u žen s genetickou predispozicí k rakovině a dalších 30 % se objeví, když léky berou samy bez předchozího vyšetření a pozorování.
• Hormonální terapie způsobuje obezitu. To je zásadně nesprávné tvrzení, naopak při správně zvolené medikaci a dávkování léky z této skupiny zabraňují nadváhu. Musíte jen vědět, že tukové zásoby během menopauzy jsou jen reakcí těla na nedostatek estrogenu. Tělo se tak snaží kompenzovat nedostatek pohlavního hormonu, protože tuk syntetizuje jeden z typů estrogenů.
• Hormonální terapie je věčná. Naprosto falešné. Pacienti, kteří tvrdí, že je nemožné přestat brát hormony, by měli jednoduše kontaktovat zkušeného lékaře. Vstup i výstup z hormonální substituční terapie by měl být hladký, a to změnou dávkování a schématu užívání léků.

Kromě toho existuje mnoho mýtů, které se přenášejí z úst do úst a jsou plné děsivých detailů, ale odborníci doporučují věnovat pozornost výhodám, které může léčba poskytnout, a to:

• Absence návalů horka a jiných projevů menostázy. Díky substituční léčbě se tělo nepotýká s nedostatkem estrogenu, což znamená, že všechny orgány a systémy nadále správně fungují.
• Prevence dlouhodobých komplikací menostázy. Prevencí osteoparózy, hypertenze, infarktu a mozkové mrtvice v důsledku nedostatku pohlavních hormonů dnes může být pouze hormonální substituční léčba.
• Krásná vzhled . U pacientů užívajících substituční léčbu nedochází k rychlému stárnutí a vypadají mnohem mladší než jejich vrstevníci, kteří léčbu odmítají. Je třeba poznamenat, že mládí je zachováno nejen na obličeji, ale také v vnitřní orgány krevní cévy, reprodukční systém atd.
• Veselost a stabilní nálada. Absence deprese, podrážděnosti a apatie umožňuje dámám vést normální životní styl a nadále si užívat každodenní maličkosti. Takové ženy jsou společenské a veselé, užívají si života a mohou si dovolit dělat to, co milují.
• Úplnost sexuálního života. Jedním z problémů menostázy je snížené libido a suchost pochvy, které se často stávají důvodem k úplnému odmítnutí fyzické intimity. Hormonální substituční terapie tyto abnormality odstraňuje a umožňuje normální život. sexuální život, což má nepochybně pozitivní vliv na sebevědomí, rodinné vztahy, zdravotní stav atd.

Důležité! Přes všechny pozitivní aspekty substituční terapie, tuto léčbu nelze použít jako prostředek proti stárnutí nebo použít předem, ještě před nástupem nepříjemných příznaků.

Seznam léků nové generace HRT

Recenze léků na hormonální substituční terapii pro menopauzu jsou poměrně rozmanité, ale pacienti a lékaři zdůrazňují nejúčinnější léky nové generace, a to:

• Klimonorm. Přípravek obsahuje dva syntetické analogy pohlavních hormonů estrogenu a histagenu, což pomáhá předcházet hormonální nerovnováze, která se v některých případech stává impulsem pro rozvoj onkologie.
• . Jedná se o novou generaci dvoufázového kombinovaného léku, který účinně zmírňuje hlavní příznaky menopauzy a je prevencí dlouhodobých komplikací menopauzy.
• . Tablety obsahují účinné látky estradiol a drospirenon. Lék je předepisován pro časnou a včasnou menostázu jako prevence dlouhodobých komplikací a lék, který výrazně zlepšuje pohodu ženy v menopauze.
• Levial. Účinná látka: tibolon. Tento lék si získává stále větší popularitu, protože zřídka způsobuje vedlejší účinky a dokonale bojuje se všemi projevy menopauzy. Podle gynekologů jde o lék 21. století.

Menopauza i s mírným průběhem je vnímána jako nevyhnutelné zlo. Pohoda se zhoršuje a v různých směrech a častěji přicházejí na mysl rušivé myšlenky. Málokdo se s tím ale snaží bojovat pomocí léků, případně ženy kvůli neschopnosti samy volí nevhodné prostředky.

Mezitím může hormonální terapie v menopauze udělat zázrak a proměnit starší, unavenou ženu ve zdravou a plnou energie.

Přečtěte si v tomto článku

Proč je potřeba HRT?

Mnoho žen má vůči menopauzální hormonální terapii předsudek, že její škodlivost výrazně převyšuje její pozitivní účinek. Obavy jsou neopodstatněné, tělo díky těmto složkám fungovalo mnoho let. Zajišťovaly normální metabolismus a fungování všech systémů. Spíše slouží k vyvolání onemocnění, což nakonec vede k předčasnému stárnutí a dokonce smrti.

To neznamená, že analogy látek lze užívat nezávisle a nekontrolovaně. V každém případě by výběr měl být založen na mnoha parametrech těla konkrétní ženy. Záleží také na fázi.

V postmenopauze, tedy rok od poslední menstruace a později, jsou potřeba jiné prostředky než v její počáteční fázi. Konečnou fázi menopauzy lze popsat pomocí několika znaků:

• Práce se zhoršuje kardiovaskulárního systému. Krev necirkuluje v těle tak aktivně a stává se viskóznější. Cévy jsou méně elastické a objevují se na nich usazeniny. Návaly horka vyvolávají srdeční selhání a zvyšují pravděpodobnost srdečního infarktu a mrtvice;
• Vyvstává. Vegetativně-vaskulární poruchy způsobené vymizením vlivu pohlavních hormonů vedou ke zvýšené neuropsychické dráždivosti a rychlé únavě. Návaly horka také narušují spánek;
• Rozvíjejí se atrofické procesy v pohlavních a močových orgánech, které se projevují nepohodlí, pálením sliznice a svěděním. To vyvolává zánětlivou a infekční povahu, stejně jako problémy s močením;
• Zvyšuje se riziko poranění a zlomenin v důsledku (oslabení kostní tkáně v důsledku úbytku), jsou zaznamenány změny v kloubech.

Toto je obecný seznam projevů, které menopauza „uděluje“. V tomto věku se mohou objevit i jednotlivé příznaky.

Ale i při jejich minimální přítomnosti HRT v postmenopauze zlepšuje pohodu a kvalitu života a prodlužuje ho. Léky na menopauzu:

• Normalizovat lipidové spektrum krev není horší než statiny určené k tomuto účelu;
• Snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění o 30 %;
• Mají pozitivní vliv na metabolismus sacharidů;
• Zabraňuje destrukci kostí.

Hormonální terapie je zkrátka jednou z hlavních metod.

Ukazuje se to všem?

Produkty používané pro HRT jsou založeny na estrogenu, progesteronu nebo pouze na první látce. Působí na tělo komplexně. Estrogeny umožňují růst endometria, zatímco progesteron tento efekt snižuje.

U některých nemocí může boj mezi hormony vést k rozvoji nemocí. Proto HRT není předepsána, pokud:

• Akutní hepatitida;
• Trombóza;
• Nádory prsu popř reprodukční orgány;
• Meningiom.

Co dělat před užíváním hormonálních léků?

S přihlédnutím ke kontraindikacím a možným neočekávaným projevům je menopauzální hormonální terapie, nezbytná pro ochranu před nemocemi, předepsána pouze na základě výsledků vyšetření. Mělo by obsahovat:

• Ultrazvuk reprodukčních orgánů;
• Krevní test pro biochemii;
• Onkocytologické vyšetření materiálu odebraného z děložního čípku;
• Ultrazvuk mléčných žláz a mamografie;
• Studium hormonální stav s detekcí koncentrace TSH, FSH, estradiolu, prolaktinu, glukózy;
• Test srážlivosti krve.

Kromě těchto studií, které jsou povinné pro všechny, je vhodné, aby někteří provedli:

• Lipidogram, tedy vyšetření cholesterolu;
• Denzitometrie, která odhalí hustotu kostí.

Vlastnosti HRT v konečné fázi menopauzy

Hormonální substituční léčba v postmenopauze je předepisována nejen s přihlédnutím k existujícím symptomům stavu, které je třeba zmírnit, a potenciálním hrozbám. Důležité jsou takové rysy ženského těla, jako je přítomnost reprodukčních orgánů.

Pokud je děloha zachována, při vystavení lékům obsahujícím estrogen pravděpodobně poroste sliznice, to znamená, že vznikne nebezpečí rakoviny endometria. Proto v tomto případě dá lékař ke zmírnění hrozby přednost přípravkům s progestiny a androgeny. Některým ženám je děloha odstraněna, pokud v ní probíhají procesy, které jsou zdraví nebezpečné. Hormonální substituční terapie v takových stavech bude estrogen.

Načasování léčby závisí na tom, jaké známky menopauzy nebo pravděpodobné je třeba odstranit. Palpitace, návaly horka budou vyžadovat méně času na použití léků. K prevenci a léčbě osteoporózy více dlouhá léčba. Zastavit to svépomocí je stejně nebezpečné jako začít.

Prodloužení nad požadovanou dobu, překročení dávek je spojeno se zvýšeným rizikem tvorby nádorů, trombózy, srdečního infarktu a mrtvice. Proto je celý proces terapie doprovázen dohledem odborníka.

Estrogenová terapie pro menopauzu

V tak křehkém stavu, jako je tento, musí přípravky HRT obsahovat potřebné minimum hormonů. Následující produkty obsahují pouze estrogeny a jsou vhodné pro použití 12 měsíců po poslední menstruaci a později:

• Premarin. Kromě snížení vegetativně-cévních projevů bojuje se ztrátou vápníku a fosforu v kostech, snižuje lipoproteiny s nízkou hustotou v krvi, zvyšuje objem HDL, zlepšuje vylučování glukózy. Užívejte lék v cyklech po 21 dnech, poté si udělejte týdenní přestávku. Možné je i dlouhodobé používání. Předepisuje se 0,3-1,25 mcg denně, přičemž se dávka snižuje nebo zvyšuje v závislosti na tom, jak se cítíte;
• Proginova. Ve skutečnosti je to estradiolvalerát, syntetický analog toho, co bylo dříve produkováno vaječníky. Droga konzervuje kostní tkáně hustý, zabraňující osteoporóze, udržuje tonus sliznic v urogenitální oblasti. Vezměte 1 tabletu, bez drcení, cyklicky nebo nepřetržitě;
• Dermestril. Existuje v několika lékových formách (tablety, sprej, injekční roztok, náplast). Odstraňuje vazomotorické známky menopauzy, inhibuje odstraňování vápníku z kostí a ucpávání cév cholesterolem;
• Klimara. , obsahující gamihydrát estradiolu, který se uvolňuje a vstupuje do krve v dávkách 50 mcg. Jeho účinek se rozšiřuje na úlevu od všech příznaků menopauzy, ale je nutné fixovat lék na těle ne v blízkosti pánevních orgánů a mléčných žláz;
• Esttrofem. Hlavní látkou je estradiol, který zabraňuje rozvoji osteoporózy, kardiovaskulární choroby a atrofická vaginitida. Vyžaduje nepřetržité užívání 1 tablety denně. Pokud je po 3 měsících užívání efekt zmírnění závažných postmenopauzálních příznaků nedostatečný, může lékař změnit dávkování;
• Ovestin. Estriol, který tvoří jeho základ, potlačuje vyplavování vápníku z kostí. Lék také snižuje možnost zánětu pochvy a dalších reprodukčních orgánů, a to díky obnově sliznice. K dispozici ve formě čípků, tablet a vaginálního krému. Užívejte 4-8 mg perorálně denně. Dlouhodobé užívání vysokých dávek je nežádoucí, je nutné usilovat o jejich snížení.

Pokud jsou uvedené léky předepsány ženě se zachovanou dělohou, jsou kombinovány s léky obsahujícími gestagen nebo obsahujícími androgeny.

Kombinované léky pro postmenopauzální HRT

Kombinovaný léky HRT postmenopauza vás nutí používat úspory, když je to nutné. Estrogeny, které obsahují, plní svůj úkol jako v monofázických produktech. Ale jejich Negativní vliv neutralizován působením gestagenů nebo androgenů. Odborníci vybírají mezi těmito prostředky z následujících názvů:

• Klimodien. Kombinuje estradiolvalerát s dienogestem. Ten podporuje atrofii endometria, zabraňuje jeho ztluštění a pronikání dovnitř svalová vrstva děloha a Normalizuje poměr „špatného“ a „dobrého“ cholesterolu a snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Klimodien se užívá nepřetržitě, dokud je potřeba terapie, jedna tableta denně;
• Cliogest. Jedná se o „kombinaci“ estriolu a norethisteronacetátu. Droga je nepostradatelná při prevenci a léčbě osteoporózy, zabraňuje rozvoji srdečních a urogenitálních onemocnění. Případné problémy s endometriem při užívání estriolu nevznikají díky norethisteronu, který má gestagenní a mírně androgenní účinky. Pro každodenní nepřetržité užívání v průběhu léčby stačí 1 tableta. Podobně jako Kliogest složením a účinkem na tělo jsou léky Pauzogest, Eviana, Aktivel, Revmelid;
• Livial. Jeho účinná látka je tibolon, který má současně vlastnosti estrogenu, androgenů a gestagenů. Díky tomu přípravek udržuje endometrium poměrně tenké, pomáhá šetřit vápník a normalizuje stav krevních cév. Poslední kvalita snižuje riziko srdečních onemocnění, obnovuje přívod krve do mozku;
• Femoston 1/5. Přípravek je kombinací estradiolu a dydrogesteronu. Zachraňuje před osteoporózou, cévními poruchami, vrací libido, díky normalizaci sliznic pohlavních a močových orgánů. Neumožňuje patologické změny v endometriu. Nízká dávka estrogenu umožňuje jeho dlouhodobé užívání bez hrozivých následků. Užívejte Femoston jednou denně.

Homeopatie

Substituce v postmenopauze může spočívat nejen v užívání hormonálních léků. Následující mají podobný účinek na příznaky menopauzy:

• Klimadinon;
• Inoclim;
• Klimonorm;
• Qi-Clim.

Jsou docela účinné při prevenci komplikací menopauzy a nemají takové kontraindikace jako hormony. Měly by se však používat pouze na doporučení lékaře.

Menopauzální, správně zvolená hormonální terapie dokáže nejen zabránit ischemická choroba srdeční choroby, osteoporóza a rakovina tlustého střeva. Bylo prokázáno, že snižuje riziko poruchy související s věkem zrak, Alzheimerova choroba. Drogy také pomáhají udržovat vnější mladistvost.

Podobné články

Léky, které s nimi bojují, také nejsou hormonální, ale mohou a měly by být... Antihypertenziva při léčbě návalů horka. Ti, kteří mají v menopauze vysoký krevní tlak a návaly horka, vyžadují léčbu bez hormonů...

Jak žena stárne, hladina estrogenu v těle ženy začíná klesat. To vede k řadě příznaků, které způsobují nepohodlí. Jedná se o nárůst podkožního tuku, hypertenzi, suchou sliznici genitálií a inkontinenci moči. Léky mohou pomoci odstranit a snížit riziko komplikací spojených s menopauzou, aby se předešlo takovému nepříjemnému stavu. Mezi takové léky patří „Klimonorm“, „Klimadinon“, „Femoston“, „Angelik“. HRT nové generace by měla být prováděna s maximální opatrností a může být předepsána pouze kvalifikovaným gynekologem.

Uvolňovací forma léku "Klimonorm"

Lék patří do třídy antimenopauzálních léků. Vyrábí se ve formě dvou druhů dražé. První typ dražé má žlutá. Hlavní látkou ve složení je estradiolvalerát 2 mg. Druhý typ dražé - Hnědý. Hlavními složkami jsou estradiol valerát 2 mg a levonorgestrel 150 mcg. Lék je balen v blistrech po 9 nebo 12 kusech.

S pomocí tohoto léku se HRT často provádí během menopauzy. Léky nové generace mají ve většině případů dobré recenze. Nežádoucí účinky se nevyvíjejí, pokud budete dodržovat doporučení svého lékaře.

Účinek léku "Klimonorm"

"Klimonorm" je kombinovaný lék, který je předepsán k odstranění příznaků menopauzy a skládá se z estrogenu a gestagenu. V těle se látka estradiolvalerát přemění na estradiol přírodního původu. Látka levonorgestrel přidaná k hlavnímu léku je prevencí rakoviny endometria a hyperplazie. Díky unikátnímu složení a speciálnímu dávkovacímu režimu je možné po léčbě obnovit menstruační cyklus u žen s neodstraněnou dělohou.

Estradiol zcela nahrazuje přirozený estrogen v těle v okamžiku, kdy nastává menopauza. Pomáhá vyrovnat se s vegetativními a psychickými problémy, které vznikají během menopauzy. Můžete také zpomalit tvorbu vrásek a zvýšit obsah kolagenu v kůži při provádění HRT během menopauzy. Léky pomáhají snižovat celkový cholesterol a snižují riziko střevních onemocnění.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se lék v krátké době vstřebá v žaludku. V těle je droga metabolizována za vzniku estradiolu a estrolu. Již během dvou hodin je pozorována maximální aktivita léčiva v plazmě. Látka levonorgestrel je téměř 100% vázána na krevní albumin. Vylučuje se močí a mírně žlučí. S speciální pozornost Vyplatí se vybrat léky na HRT během menopauzy. Léky úrovně 1 jsou považovány za silné a mohou výrazně zlepšit stav něžného pohlaví po 40 letech. Mezi léky z této skupiny patří také lék „Klimonorm“.

Indikace a kontraindikace

Lék lze použít v následujících případech:

• hormonální substituční terapie pro menopauzu;
• involuční změny na kůži a sliznici genitourinárního systému;
• nedostatečné hladiny estrogenu během menopauzy;
• preventivní opatření proti osteoporóze;
• normalizace měsíčního cyklu;
• uzdravovací proces s amenoreou primárního a sekundárního typu.

Kontraindikace:

• krvácení, které není spojeno s menstruací;
• kojení;
• hormonálně závislé prekancerózní a rakovinné stavy;
• rakovina mléčné žlázy;
• onemocnění jater;
• akutní trombóza a tromboflebitida;
• hypotenze;
• onemocnění dělohy.

HRT není vždy indikována během menopauzy. Léky nové generace (seznam je uveden výše) jsou předepisovány pouze v případě, že menopauza je doprovázena významným zhoršením blahobytu ženy.

Dávkování

Pokud stále máte menstruaci, pak by léčba měla začít pátý den cyklu. U amenorey a menopauzy může proces léčby začít kdykoli během cyklu, pokud není vyloučeno těhotenství. Jedno balení léku „Klimonorm“ je určeno na 21 dní užívání. Produkt se pije podle následujícího algoritmu:

• prvních 9 dní žena užívá žluté tablety;
• následujících 12 dní - hnědé pilulky;

Po léčbě se dostaví menstruace, obvykle druhý nebo třetí den po užití poslední dávky léku. Do sedmi dny plynou přestávka, a pak musíte vypít další balíček. Pilulky je třeba užívat bez žvýkání a zapít vodou. Je nutné užít drogu v určitou dobu, aniž byste ji vynechali.

Během menopauzy je nutné dodržovat režim HRT. Negativní recenze mohou mít i léky nové generace. Pokud zapomenete vzít pilulky včas, nebudete schopni dosáhnout požadovaného účinku.

V případě předávkování se mohou objevit nepříjemné jevy jako žaludeční nevolnost, zvracení a krvácení nesouvisející s menstruací. Pro lék neexistuje žádné specifické antidotum. V případě předávkování je předepsána symptomatická léčba.

Medicína "Femoston"

Lék patří do skupiny antimenopauzálních léků. K dispozici ve formě tablet dvou typů. V balení naleznete dražé bílý s filmovým obalem. Hlavní látkou je estradiol v dávce 2 mg. K prvnímu typu patří i tablety šedá. Kompozice obsahuje estradiol 1 mg a dydrogesteron 10 mg. Výrobek je balen v blistrech po 14 kusech. Druhý typ zahrnuje růžové tablety obsahující 2 mg estradiolu.

S pomocí tohoto léku se často provádí substituční terapie. Pokud jde o HRT pro menopauzu, léky jsou vybírány se zvláštní pozorností. Femoston recenze mají pozitivní i negativní. Pěkné výroky stále převažují. Lék umožňuje odstranit mnoho symptomů menopauzy.

Akce

"Femoston" je dvoufázový kombinovaný lék pro léčbu postmenopauzy. Obě složky léku jsou analogy ženských pohlavních hormonů progesteronu a estradiolu. Ten doplňuje zásoby estrogenu během menopauzy, odstraňuje příznaky vegetativní a psycho-emocionální povahy a zabraňuje rozvoji osteoporózy.

Dydrogesteron je gestagen, který snižuje riziko rozvoje děložní hyperplazie a rakoviny. Tato látka má estrogenní, androgenní, anabolickou a glukokortikoidní aktivitu. Když se dostane do žaludku, rychle se vstřebá a poté se úplně metabolizuje. Pokud je HRT indikována pro menopauzu, měly by být nejprve použity léky „Femoston“ a „Klimonorm“.

Indikace a kontraindikace

Lék se používá v následujících případech:

• HRT během menopauzy a po operaci;
• prevence osteoporózy, která je spojena s menopauzou

Kontraindikace:

• těhotenství;
• laktace;
• rakovina prsu;
• maligní nádory, které jsou hormonálně závislé;
• porfyrie;
• trombóza a tromboflebitida;
• přecitlivělost na složky;
• diabetes;
• hypertenze;
• hyperplazie endometria;
• migréna.

HRT vám pomůže zlepšit vaši pohodu během menopauzy. Recenze léků jsou většinou pozitivní. Neměly by se však používat bez předchozí konzultace s lékařem.

Dávkování

Femoston tablety obsahující estradiol v dávce 1 mg se užívají jednou denně ve stejnou dobu. Léčba se provádí podle zvláštního schématu. Během prvních 14 dnů musíte užívat bílé tablety. Ve zbývajících 14 dnech - lék šedého odstínu.

Růžové tablety obsahující 2 mg estradiolu se užívají po dobu 14 dnů. U žen, jejichž menstruační cyklus ještě nebyl narušen, by léčba měla začít první den krvácení. Pro pacienty s nepravidelný cyklus lék je předepsán po dvou týdnech léčby Progestagenem. Pro všechny ostatní, pokud nemáte menstruaci, můžete lék začít užívat kterýkoli den. Abyste dosáhli pozitivních výsledků HRT během menopauzy, musíte dodržovat léčebný režim. Léky nové generace pomohou udržet ženu v dobré náladě a prodlouží její mládí.

Lék "Klimadinon"

Lék patří k prostředkům pro zlepšení pohody v období menopauzy. Má fytoterapeutické složení. Dostupné ve formě tablet a kapek. Tablety jsou růžové s hnědým odstínem. Obsahuje suchý extrakt z rasce 20 mg. Kapky obsahují tekutý extrakt z rasce 12 mg. Kapky mají světle hnědý odstín a vůni čerstvého dřeva.

Indikace:

• vegetativně-vaskulární poruchy spojené s příznaky menopauzy.

Kontraindikace:

• hormonálně závislé nádory;
• dědičná intolerance laktózy;
• alkoholismus;
• přecitlivělost na složky.

Před zahájením HRT během menopauzy je nutné pečlivě prostudovat pokyny. Přípravky (náplast, kapky, pilulky) by se měly používat pouze na doporučení gynekologa.

Lék "Klimadinon" je předepsán jednou tabletou nebo 30 kapkami dvakrát denně. Je vhodné provádět současně terapii. Průběh léčby závisí na individuální vlastnosti tělo.

Droga "Angelique"

Odkazuje na léky, které se používají k léčbě menopauzy. Dostupné ve formě šedo-růžových tablet. Lék obsahuje estradiol 1 mg a drospirenon 2 mg. Výrobek je balen v blistrech, každý po 28 kusech. Specialista vám řekne, jak správně provádět HRT během menopauzy. Léky nové generace by neměly být používány bez předchozí konzultace. může mít užitek i škodu.

Lék má následující indikace:

• hormonální substituční terapie během menopauzy;
• prevence osteoporózy během menopauzy.

Kontraindikace:

• krvácení z pochvy neznámého původu;
• rakovina mléčné žlázy;
• diabetes;
• hypertenze;
• trombóza.

Dávkování léku "Angelique"

Jedno balení je určeno na 28 dní užívání. Měli byste užívat jednu tabletu denně. Lék je lepší pít současně, bez žvýkání a s vodou. Terapie by měla být prováděna bez přeskakování. Zanedbání doporučení nejenže nepřinese pozitivní výsledek, ale může také vyvolat vaginální krvácení. Pouze správné dodržování režimu pomůže normalizovat menstruační cyklus během HRT během menopauzy.

Léky nové generace („Angelik“, „Klimonorm“, „Klimadinon“, „Femoston“) mají jedinečné složení, díky kterému je možné obnovit ženské

Náplast "Klimara".

Tento lék je dodáván ve formě náplasti obsahující 3,8 mg estradiolu. Výrobek oválného tvaru je nalepen na oblast kůže skrytou pod oblečením. Během používání náplasti se uvolňuje aktivní složka, která zlepšuje stav ženy. Po 7 dnech je nutné produkt odstranit a aplikovat nový na jinou oblast.

Nežádoucí účinky z použití náplasti jsou poměrně vzácné. Navzdory tomu by hormonální lék měl být používán pouze po konzultaci s lékařem.