Schizofrenie je jednou z nejzávažnějších duševních chorob, která za vší rozmanitostí projevů představuje vzrůstající úbytek chtění, který v konečném důsledku vede k trvalé invaliditě, někdy až k neschopnosti. V polovině případů se však schizofrenie skutečně dá vyléčit, nebo alespoň nezasahovat do různých tvůrčích a životních úspěchů. Bylo popsáno mnoho různé formy a typy schizofrenie, které se od sebe natolik liší, že někteří říkají, že schizofrenie není jedna, ale několik různých nemocí.

PROJEVY NEMOCI

Schizofrenie může začít v dětství a ve stáří, ale častěji se projevuje v dospívání. Onemocnění může proběhnout akutně, náhle, typičtější je však postupný rozvoj onemocnění. Objevuje se nepochopitelná únava, slabost, pocity vnitřního napětí, chlapec či dívka začínají mít potíže se zvládáním běžných povinností, izolují se a stahují se do sebe. Chování, sociální vazby a profesní dovednosti se začínají pomalu zhoršovat a po chvíli si ostatní všimnou, že se dotyčný změnil. Onemocnění postupuje velmi rozdílně, ale všechny formy jsou založeny na postupném (někdy i desítky let) formování osobního a především emočně-volního úpadku. Klesá schopnost dobrovolně vykonávat jakékoli akce a možnost cílevědomého chování. Člověk může opustit univerzitu v posledním roce studia, bez zjevný důvod odejít Dobrá práce, o které jsem kdysi tolik usiloval, abych nepřišel zaregistrovat vlastní manželství se svou milovanou osobou atd.

Jak se nemoc vyvíjí, její příznaky se stávají komplexnějšími, na rozdíl od projevů jiných, známých nemocí, jsou stále více neobvyklé. Chování pacienta se stává podivným, jeho výroky se stávají absurdními a nepochopitelnými; Pacientovo vnímání okolního světa se mění. Psychiatři diagnostikují schizofrenii zpravidla v době, kdy je pacient již v dosti vážném stavu, při rozvoji psychózy (psychotického stavu), ale o nic lepší není neodůvodněná včasná extenzivní diagnostika schizofrenie. Stav pacientů se schizofrenií se cyklicky zhoršuje a zlepšuje. Tato období se nazývají relapsy a remise. V remisi se lidé se schizofrenií zdají relativně normální. Během akutní nebo psychotické fáze nemoci však ztrácejí schopnost logického uvažování a nechápou, kde a kdy se události odehrávají a kdo je na nich zapleten. Psychiatři to nazývají porušením vlastní identity.

Příznaky často pozorované u schizofrenie: bludy, halucinace, neuspořádané myšlení a zmatená řeč jsou tzv. produktivní příznaky, které se obvykle vyskytují zcela jasně a příbuzní, často i sám pacient, chápou, že se bez pomoci psychiatra neobejdou. . Rádi bychom pouze připomněli, že v takových případech je nutná okamžitá konzultace s psychiatrem, protože je nutné určit pravděpodobnost destruktivních akcí, nejčastěji pro sebe (stupeň ohrožení pacienta). Halucinace, které jsou nejčastěji reprezentovány „hlasy“ znějícími v hlavě pacienta nebo někde venku, které komentují chování člověka, urážejí nebo dávají příkazy, mohou pacienta donutit k neobvyklým, nevhodným a někdy nebezpečným činům. „Hlas“ vám může přikázat skočit z balkónu, prodat byt, zabít dítě atd. V takových případech člověk nerozumí tomu, co se děje, nemůže se vzepřít rozkazu a nenese odpovědnost za své činy. Nejlépe je umístit ho do nemocnice, kde intenzivní farmakoterapie akutní stav uleví a ochrání před nebezpečné akce a umožní osobě následně se vrátit do svého dřívějšího života.

Slovo „nesmysl“ často používáme v každodenním životě, což znamená nějaké absurdní výroky, které neodpovídají skutečnosti. V psychiatrii se tento termín používá v jiných případech. Hlavní rys blud není v tom, že by neodpovídal realitě (např. bludy žárlivosti mohou vyrůst na zcela objektivním základě časté nevěry manžela), ale v tom, že jde o extrémně stabilní systém vnímání a hodnocení okolí, vystupující jako samotná jistota reality. Takový systém nelze napravit a určuje nevhodné lidské chování. Pacienti mají pocit, že je někdo sleduje, plánuje jim ublížit, nebo může číst jejich myšlenky, způsobovat určité pocity, ovládat své pocity a činy, kontaktovat je přímo z televizní obrazovky, měnit je v „zombie“ a cítí se jako „zombie“. ” “, tedy úplné loutky nepřátelských sil, nebo naopak, že samy mají neobvyklé vlastnosti či schopnosti, proměňují se ve skutečné či pohádkové postavy a ovlivňují osud světa a Vesmíru. Takové zážitky významně ovlivňují život a chování pacienta.

Pacienti často pociťují neobvyklé tělesné vjemy, pálení, neurčité, třpytivé třpytky po celém těle nebo konkrétnější, ale migrující nebo nezničitelně přetrvávající na jednom místě. Vizuální halucinace jsou vzácné, mnohem častěji u schizofrenie dochází k přílivům snů, snových obrazů, jakési vnitřní kinematografie. Pak pacienti na dlouhou dobu ztuhnou, jako by byli okouzleni, špatně rozlišovali nebo byli odtrženi od skutečné reality a působili dojmem roztržitých excentrů. Hloubka a intenzita těchto projevů může dosáhnout úplného vytvrzení a může být doprovázena motorickými poruchami, kdy člověk neúnavně setrvává v jakékoli nejnepříjemnější poloze, která mu je dána.

Pacienti mají také poruchu myšlení. Ve svých výpovědích mohou přecházet od jednoho tématu k druhému - zcela nesouvisejícímu s předchozím, aniž by si všimli chybějící logické a dokonce sémantické souvislosti. Někdy slova nahrazují zvuky nebo rýmy a přijdou si vlastní vlastní slova, které jsou pro ostatní zcela nesrozumitelné. Jejich mnohomluvné, komplikované nebo bizarní uvažování se ukazuje jako zcela nesmyslné, nebo se jejich řeč omezuje na krátké, smysluplné poznámky, které nesouvisejí se situací. Někdy se na dlouhou dobu odmlčí. Existují však formy schizofrenie, které se vyskytují bez jakýchkoliv produktivních příznaků a pro příbuzné a blízké je nejobtížněji porozumět. Zdá se, že se nic nestalo, ale ten člověk přestal chodit do práce, nechce nic dělat kolem domu, nic ho nezajímá, neumí číst atd. Blízkí lidé to často vnímají jako lenost, promiskuitu a snaží se svého příbuzného ovlivnit. Mezitím je za takovým chováním často pokles chtivosti způsobený nemocí.

Člověk by si neměl myslet, že lidé se schizofrenií úplně ztratili kontakt s realitou. Vědí, že lidé jedí třikrát denně, v noci spí, jezdí autem po ulicích atd., a většinu času se jejich chování může zdát zcela normální. Schizofrenie však velmi ovlivňuje schopnost správně posoudit situaci a pochopit její skutečnou podstatu. Člověk trpící schizofrenií a prožíváním sluchové halucinace, neví, jak reagovat, když ve společnosti jiných lidí uslyší hlas, který mu říká: "Špatně smrdíš." Je to hlas osoby stojící vedle něj, nebo tento hlas zní pouze v jeho hlavě? Je to realita nebo halucinace?

Nepochopení situace přispívá ke vzniku strachu a dále mění chování pacienta. Psychotické příznaky schizofrenie (bludy, halucinace, poruchy myšlení) mohou vymizet a lékaři toto období nazývají remise nemoci. Negativní příznaky onemocnění (staženost, nepřiměřené nebo otupělé emoce, apatie apod.) lze přitom pozorovat jak v době remise, tak v období exacerbace, kdy se znovu objevují psychotické příznaky. Tento průběh onemocnění může trvat roky a nemusí být ostatním lidem zřejmý. Lidé z jejich okolí často vnímají pacienty se schizofrenií jako jakési excentriky, kteří mají zvláštní řeč a vedou jiný život, než je ten obecně přijímaný.

Existuje mnoho různých typů schizofrenie. Člověk, který je přesvědčen, že je pronásledován, že to s ním chtějí řešit a slyší hlasy neexistujících nepřátel, trpí.“ paranoidní schizofrenie". Směšné chování, domýšlivé návyky a výroky bez bludů a halucinací, ale s trvalou ztrátou schopnosti pracovat, se vyskytuje v jednoduché formě schizofrenie. Poměrně často se schizofrenie vyskytuje ve formě jasně definovaných záchvatů - psychóz, s bludnými představami a halucinace.S rozvojem nemoci se však člověk stále více stahuje do sebe, ztrácí nejen kontakt s ostatními, společností, ale ztrácí i ty nejdůležitější pocity: soucit, milosrdenství, lásku. Jelikož nemoc může mít různou intenzitu, stupeň a četnost exacerbací a remisí, mnoho vědců používá slovo „schizofrenie“ k popisu celého spektra nemocí, které se mohou pohybovat od relativně mírných až po velmi těžké. Jiní se domnívají, že schizofrenie je skupina příbuzných nemocí, podobně jako slovo "deprese" se týká mnoha různých, ale příbuzných variant.

TEORIE SCHIZOFRENIE

Většina vědců se domnívá, že lidé dědí náchylnost k této nemoci. Důležité faktory faktory přispívající ke vzniku onemocnění jsou životní prostředí: virová infekce, intoxikace, poranění hlavy, silný stres, zejména v dětství atd. Dítě, jehož jeden z rodičů má schizofrenii, má 5 až 25% pravděpodobnost, že se u něj onemocnění rozvine, i když bylo později adoptováno normálními rodiči. Pokud mají schizofrenii oba rodiče, riziko se zvyšuje na 15–50 %. Děti biologicky zdravých rodičů adoptované lidmi se schizofrenií přitom měly jednoprocentní šanci onemocnět, tedy stejně jako všichni ostatní lidé. Pokud má jedno dvojče schizofrenii, existuje 50 až 60% pravděpodobnost, že druhé dvojče má schizofrenii také. Lidé však nedědí schizofrenii přímo, v podstatě stejným způsobem jako barvu očí nebo vlasů. Obvykle se říká, že schizofrenie se dědí pohybem šachového jezdce: je detekována podél boční linie.

Podle moderních koncepcí je schizofrenie způsobena kombinací genetických, autoimunitních a virových mechanismů onemocnění. Geny určují, jak tělo reaguje virová infekce. Místo toho, aby řekly "stop", když je infekce zastavena, geny instruují imunitní systém, aby pokračoval v útocích na nějakou část vlastního těla. Téměř stejným způsobem teorie o původu artritidy naznačují, že imunitní systém působí na klouby. Úspěšné užívání psychofarmak, které ovlivňují tvorbu dopaminu v mozku, naznačuje, že mozek člověka se schizofrenií je na tuto látku buď velmi citlivý, nebo jí produkuje příliš mnoho. Tuto teorii podporují pozorování léčby pacientů trpících Parkinsonovou chorobou, která je způsobena nedostatkem dopaminu: léčba takových pacientů léky, které zvyšují množství dopaminu v krvi, může vést ke vzniku psychotických příznaků.

Vědci našli léky, které výrazně snižují bludy a halucinace a pomáhají pacientovi myslet souvisle. Tato tzv. antipsychotika by se však měla užívat pouze pod dohledem psychiatra. Dlouhodobé užívání udržovacích dávek léků může významně snížit nebo dokonce eliminovat pravděpodobnost relapsu onemocnění. Jedna studie zjistila, že u 60–80 % pacientů, kteří po odchodu z nemocnice neužívali léky, došlo během prvního roku k relapsu, zatímco u pacientů, kteří pokračovali v užívání léků doma, došlo k relapsu ve 20–50 % případů a užívali léky i poté. první rok snížil počet relapsů až o 10 %. Stejně jako všechny léky, antipsychotické léky mohou mít vedlejší účinky.

Zatímco si tělo během prvního týdne užívání na léky zvyká, pacient může pociťovat sucho v ústech, rozmazané vidění, zácpu a ospalost. Při prudkém vstávání může pociťovat závratě v důsledku snížení krevní tlak. Tyto nežádoucí účinky obvykle vymizí samy během několika týdnů. Mezi další nežádoucí účinky patří neklid, ztuhlost, třes, pohybové poruchy. Pacienti mohou pociťovat křeče ve svalech obličeje, očí, krku a pomalost a ztuhlost svalů celého těla. To sice působí nepříjemnosti, ale nemá vážné následky, je zcela reverzibilní a lze jej odstranit nebo výrazně zmírnit užíváním korektorů (cyklodolu). Přetrvávající nežádoucí účinky (i když vzácné) vyžadují pravidelné sledování psychiatrem. Časté jsou zejména u starších lidí. V takových případech byste se měli okamžitě poradit s lékařem, zvýšit dávku korektoru nebo dokonce odstranit lék.

Nyní existují nové generace antipsychotik, které mají méně vedlejší efekty, a doufáme, že s jejich pomocí budou pacienti se schizofrenií nemoc lépe zvládat. Příklady takových léků jsou klozapin a rispolept. Tím, že léky výrazně zmírňují bolestivé projevy, otevírají možnost využít různé formy rehabilitační pomoci a pomáhají pacientovi dále fungovat ve společnosti. Nácvik sociálních dovedností, který lze poskytovat ve skupinách, v rámci rodiny nebo individuálně, má za cíl obnovit pacientovy sociální vazby a dovednosti samostatného života. Výzkum ukazuje, že tento trénink dává pacientům nástroje, jak se vyrovnat se stresory a snižuje pravděpodobnost relapsu na polovinu.

Psychiatři chápou, že si rodina hraje důležitá role V průběhu onemocnění i během léčby se snaží udržovat kontakt s příbuznými. Informování rodiny, včetně pacienta samotného, ​​o moderním chápání schizofrenie a metodách její léčby, při současném nácviku komunikačních dovedností a chování v problémových situacích, se stalo úspěšnou praxí mnoha psychiatrických ambulancí a center. Takový trénink výrazně snižuje počet relapsů. S pomocí rodinných a duševních lékařů spolupracujících společně se pacienti mohou naučit kontrolovat své symptomy, porozumět známkám možného zhoršení stavu, vypracovat plán prevence relapsu a uspět v programech sociální a pracovní rehabilitace. Pro většinu lidí se schizofrenií by budoucnost měla vypadat optimisticky – na obzoru jsou již vidět nové, důležitější. účinné léky, vědci se dozvídají více o mozkových funkcích a příčinách schizofrenie a programy psychosociální rehabilitace pomáhají udržet pacienty déle ve společnosti a obnovit kvalitu jejich života.

 ( Pobedesh.ru 606 hlasy: 4.32 z 5)

Předchozí rozhovor

Dvojitá vazba je koncept, který hraje klíčovou roli v teorii schizofrenie vyvinuté Batesonem a jeho spolupracovníky během projektu Palo Alto.

Dvojité spojení je založeno na paradoxním předpisu podobném Epimenidově paradoxu, tedy na rozporu klasifikace a metaklasifikace. Příklad takového příkazu: "Nařizuji vám, abyste neplnili mé příkazy."

Epimenidův paradox, také známý jako „paradox lháře“

Pokud předpokládáme, že Epimenides mluvil pravdu, pak se ukáže, že je, jako všichni Kréťané, lhář. Což znamená, že lhal. Pokud lhal, pak se ukázalo, že jako všichni Kréťané není lhář. Což znamená, že řekl pravdu.

Moderní možnosti se scvrkají na následující rozpor. Pokud lžu, tak když to říkám, nelžu. Takže, když to říkám, říkám pravdu. Pokud říkám pravdu, pak výrok „lžu“ je pravdivý. A to znamená, že stále lžu. Bez ohledu na to, jak na otázku odpovíte, vznikne rozpor.

Někdo říká: „Teď lžu. Lhal jsem v předchozí větě? Nebo jednoduše: "Lžu." Existují také možnosti: "Vždy lžu", "Lžu, když lžu?"

Stojí za to rozlišovat mezi dvojitým článkem a jednoduše mechanickou kombinací dvou současně nemožné požadavky, například: „Zůstaň tam – pojď sem.“ Příkladem dvojité spojky může být situace, kdy osoba, která říká „Ano, souhlasím!“, projevuje naprostý nesouhlas s celým svým vzhledem nebo naopak. Dalším příkladem jsou fráze jako „Ano, ale...“ nebo „Souhlasím, nicméně...“. Obecně platí, že jakékoli ambivalentní (duální) chování nebo úsudek demonstruje dvojí vazbu. Obě „ano“ a „ne“ zároveň...

Další příklad patologického dvojitého vazu:

Žena nabízí manželovi dvě kravaty najednou - modrou a červenou. Takový návrh je už sám o sobě zvláštní. "To není náhoda," myslí si manžel, "něco chystá." Když si muž navlékne například modrou kravatu, jeho žena mu řekne: „Takže se ti nelíbí ta červená kravata? Jedná se o patologický dvojitý vaz. Ten člověk už neví, co má dělat. Je zmatený, zablokovaný. A nakonec se rozhodne nosit obě kravaty dohromady. A po 6 měsících skončí v psychiatrické léčebně.

Budu citovat od A.I. Feta „Double bind. Teorie schizofrenie Gregoryho Batesona:

"Matka, která své dítě nemiluje, ale je nucena napodobovat nepřítomný pocit, je mnohem častějším jevem, než se běžně soudí. Nesnese blízkost dítěte, ale snaží se s ním udržovat spojení, které vyžaduje slušnost.

Dítě, které potřebuje mateřskou lásku, instinktivně oslovuje svou matku, povzbuzeno její verbální přitažlivostí. Ale s fyzickou blízkostí taková matka začne působit odpudivým mechanismem, který se nemůže projevit přímou a jednoznačnou formou a je nějakým nepřímým způsobem maskován: matka na dítěti z jakéhokoli náhodného důvodu najde chybu a odstrčí ho, vyjadřující to na abstraktnější úrovni, než je primární úroveň „mateřské lásky“.

Dítě má nějaký nedostatek, vždy se ukáže, že je něčím vinné; například jeho láska k matce je prohlášena za neupřímnou, protože neudělal to či ono.

Dítě tedy vnímá protichůdná sdělení vyjadřující přitažlivost a odpor, a to obvykle na různých logických úrovních: přitažlivost je vyjádřena jednodušší a přímější formou a odpor je vyjádřen ve složitější, maskované formě, prostřednictvím neverbální komunikace nebo uvažování, které zpochybňuje to.láska k matce.

Stereotyp spojení mezi matkou a dítětem, který se takto rozvíjí, pokračuje, když dítě chodí do školy. Návrhy matek v takových případech mají také dvojí charakter: nejnižší stupeň jeho matka ho inspiruje, že by neměl bojovat s Petyou, Vasyou atd., ale na vyšší, abstraktnější úrovni - že by měl „hájit svou důstojnost“, „nenechat se urazit“ atd.

Samozřejmě se ve všech případech ukáže jako vinné dítě, protože nesplní ani první, přímý návrh, ani druhý, nepřímý. Tento konflikt mezi dvěma úrovněmi komunikace, ve kterém je dítě „vždy na vině“, se nazývá dvojitá vazba. Mechanismus dvojité vazby není vůbec omezen na vztah mezi matkou a dítětem, ale představuje velmi běžnou patologii lidské komunikace.

Takový konflikt nevede vždy ke katastrofickým následkům. Zdravou reakcí dítěte na matčino nevědomé pokrytectví je odpor: dítě vycítí rozpory mezi matčinými požadavky, začne je „komentovat“, dokazovat matčinu nespravedlnost a to, že má pravdu.

Pokud ale matka zareaguje ostrým zákazem komentovat své chování (např. vyhrožováním, že dítě opustí, zblázní se nebo zemře apod.) a nedovolí mu tím klást odpor, pak schopnost dítěte rozlišovat signály naznačující povaha komunikace je potlačena, což představuje počátek schizofrenie. Někdy může pomoci zásah otce, ale ve „schizogenních“ rodinách je otec slabý a bezmocný.

Pokud má dítě možnost vzdorovat protichůdným požadavkům matky, narušuje to samozřejmě klid v rodině, ale takové dítě má šanci vyrůst zdravě: naučí se rozpoznávat signály, které určují logické úrovně zpráv. V abstraktnějším požadavku rozpozná negaci konkrétnějšího, je rozhořčen a ne vždy poslechne, ale vůbec si neplete obě strany „balíčku“.

Věci se vyvinou jinak, pokud dítě neodolá. Dítě se učí nerozlišovat mezi logickými typy zpráv, čímž dělá první krok ke schizofrenii. Nyní na tvrzení své matky reaguje s upřímným nepochopením, takže je považován za „nenormálního“. A pak se stejný vzorec vztahů přenese na další lidi...

To vůbec neznamená, že takové dítě určitě psychicky onemocní. Chodí do školy, tráví čas mimo rodinu a postupně se může naučit rozlišovat mezi sděleními různých logických typů, pokud jeho vztah se „schizogenní“ matkou nebyl příliš intenzivní. Možná to nebude dělat tak dobře jako ostatní; Pravděpodobně si nevyvine moc smyslu pro humor a nebude se smát tak nakažlivě jako jeho kamarádi.

A teď o dědičnosti a genderových stereotypech...

Dá se pochopit, jak celý tento sled událostí souvisí s dědičností. Především člověk vychovaný ve „dvojité vazbě“ si na tento systém vztahů podvědomě zvyká a aplikuje jej na své děti.

Je to matka, která je nakloněna předat dovednosti dvojitých vazů svým dětem, protože otec nechová ke svým dětem instinktivní lásku a kulturně podmíněné city, neméně opravdové a silné, nepodléhají zkreslení spojenému s instinktem.

Pokud podmínky dětem nedovolí bránit se této výchově, vzniká „schizofrenní rodina“. Pokud je to povoleno, pak se taková „tradice“ nevytváří a v další generaci může tento mechanismus zmizet. Taková „dědičnost“ nezávisí na genech, ale na výchově – je to kulturní dědičnost.

„Schizofrenní rodina“ ovlivňuje výhradně utváření „vnitřní duality“ člověka a „únik z reality“ ve verzi „růžových brýlí“ je již důsledkem nepohodlí, které člověk ze své duality prožívá... a specifická metoda „psychologické obrany“.

Pokud jde o „nedávení“, ve své extrémní podobě se může projevit ve formě autismu, v tomto kontextu tendence jednotlivců nestýkat se s ostatními v souladu s obecně uznávanými zásadami a normami.

Mimochodem, „dualita“, „roztrhanost, křečovité myšlení“ a „autismus“ jsou tři hlavní diagnostické

Jakákoli nemoc člověka zaskočí a každý potřebuje pomoc blízkých. Je mnohem obtížnější překonat nemoc samostatně, zvláště pokud se jedná o duševní patologii. Důležitým aspektem v léčbě je proto konzultace s příbuznými pacientů se schizofrenií, ve které jsou uvedena jasná doporučení pro správné chování.

Bez pomoci a podpory příbuzných je nemožné se ze schizofrenie zotavit

Po mnoho staletí se léčitelé snažili přijít na podstatu duševních poruch patřících do jedné skupiny – schizofrenie. Klasifikace, formy a průběh onemocnění bylo možné určit na počátku dvacátého století. Díky usilovné práci anglických a německých specialistů bylo možné na základě chování, způsobu komunikace a dalších znaků identifikovat, jak složitá je forma onemocnění vlastní. této osobě. S rozvojem technologie a farmaceutického průmyslu byly vytvořeny léky, chirurgické metody a fyzikálních procedur, které způsobují úplné vyléčení nebo stabilní remise. Ale bez ohledu na to, jak daleko věda pokročila, existují morální nuance, které zahrnují otázku, jak se chovat k pacientovi se schizofrenií. Za tímto účelem je pro příbuzné pacienta se schizofrenií vytvořena poradna, při které mohou získat cenné a životně důležité odpovědi na naléhavé otázky. Pro ty, kteří stále pochybují, zda je mentální patologie skutečně přítomna, by si měli prostudovat, o jaký druh onemocnění se jedná, odkud pochází, jaké příznaky naznačují onemocnění a jak komunikovat s pacientem se schizofrenií.

Co je schizofrenie

Podle překladu se termín dělí na dvě složky – „schizo“ – mysl, „phren“ – štěpení. Bylo by ale chybou se domnívat, že každý, kdo trpí duševními poruchami, je skutečně rozdvojená osobnost. Existuje mnoho forem a trendů a každý z nich obsahuje určité patologie spojené s charakterem, životní historií, dědičností, životním stylem atd.

Existuje několik forem:

• Katatonický— lidské motorické funkce jsou narušeny. Dochází k nadměrné aktivitě nebo stavu strnulosti, mrznutí v nepřirozené poloze, monotónnímu opakování stejného pohybu, slov atd.
• Paranoidní— pacient trpí bludy a halucinacemi. Hlasy a vize mohou velet, bavit, kritizovat, objevit se ve formě klepání, pláče, smíchu atd.
• Hebefrenní- vzniká od mladého věku, postupně se vyvíjí, způsobuje narušení řeči, izolaci ve vlastním světě. Postupem času se u pacientů rozvinou závažnější příznaky:
  • nepořádek;
  • grimasy;
  • ztráta emocí;
  • rozvoj halucinací, bludů.
  • Jednoduché – postupně se rozvíjí ztráta schopnosti pracovat, ztráta emocionality a poruchy myšlení. Tato forma je nejvzácnější v historii pozorování. Člověk se stává apatickým a stahuje se do sebe.
  • Reziduální - důsledek akutní formy duševní nemoc. Po vystavení léky nebo jinými metodami si pacient zachovává reziduální proces – apatie, nečinnost, slaboduchost, špatná řeč, ztráta zájmu.

Kromě uvedených forem existují typy, průběhy různých klasifikací, známky schizofrenie, s nimiž může vědět jen odborník.

Důležité: neměli byste vynechat počáteční fáze onemocnění, abyste včas zastavili proces nevratných a závažných příznaků.

Nepořádek může být jedním z příznaků schizofrenie

Co dělat, když má člověk schizofrenii

Mělo by být jasné, že kdysi zcela zdravý a rozumný člověk se nyní změnil. V jeho mysli svět je vnímáno jinak. Ale neměli byste při prvních známkách předpokládat, že se u něj rozvíjí schizofrenie. I zkušený odborník vyžaduje alespoň dva měsíce neustálého pozorování pacienta, aby odlišil duševní poruchy od neuróz, stresu a deprese. Velkým omylem je také názor, že člověk trpící duševními poruchami nepotřebuje péči, schizofrenie může bez dozoru či vnější kontroly nabývat velmi složitých a nebezpečných kontur.

Důležité: Pravidelné sledování a pomoc jsou nezbytné pro osobu, která ztratila „sebe“, protože tento stav může být příčinou agrese a nebezpečného jednání nejen vůči sobě, ale i vůči ostatním.

Schizofrenie: co dělat

Za prvé, blízcí pacienta jsou ztraceni a vystrašeni kvůli neznalosti pravidel chování. Ano, u schizopatických poruch jsou skutečně pozorovány zvláštnosti, pacienti se chovají nestranně, odmítavě, odmítají udržovat kontakty, odmítají komunikaci atd. Je těžké si představit, co přijde v příští minutě na hlavu člověka trpícího duševní chorobou. Ale oni za to vůbec nemohou. Jsou stejní jako všichni ostatní kolem nich, ale chování pacienta se schizofrenií se mění v důsledku poruch způsobených různé faktory. Pacienti v podstatě velmi dobře chápou svou situaci a rádi se navždy zbaví problémů spojených s jejich osobností.

Nejčastěji je příčinou nesprávný přístup k takovým osobám nebezpečné následky, ve kterém člověk spáchá sebevraždu, stává se zločincem, násilníkem, maniakem atp.

Moderní a adekvátní přístup k léčbě zahrnuje nejen zodpovědnou práci specialisty, ale i příbuzných pacienta. To zahrnuje konzultace příbuzných o všech problémech pacientů se schizofrenií.

Pomoc pacientům se schizofrenií: stručný návod

Správné chování kolem schizofrenika může zabránit úplné ztrátě kontroly, protože jakékoli špatné slovo, skutek, dokonce i pohled může vyvolat neočekávané akce. K nápravě chování stačí věnovat pozornost následujícím bodům a metodám, jak je doma řešit.

Jak se chovají lidé se schizofrenií?

Počáteční stadium nemoci může být skryto za mírnými zvláštnostmi, které jsou většině lidí známé. Odmítání komunikace, mírná agresivita, výbuchy vzteku nebo úplné stažení se do sebe jsou typické při potížích v práci, v rodině nebo ve vztazích s přáteli. Ale schizopatické poruchy mají tendenci přibývat. Pacient je více odcizený, nechce s nikým komunikovat, žije ve svém světě. Vzniká delirium, nemocný je slyší jen ve své hlavě, vidí vize, které ho nutí k určitým činům. Nemůžete být uraženi nebo naštvaní na člověka, protože to není jeho projev vlastní charakter, ale důsledek nemoci.

Agresivita může být jedním z projevů schizofrenie

Změny osobnosti

Během akutních fází se nemoc projevuje řadou příznaků, jejichž pozorováním lze porozumět stavu člověka. Způsob, jakým se člověk se schizofrenií chová, může určit, jak vážný je jeho stav.

1. Utrpení duševní patologie začne něčemu naslouchat, dívat se kolem sebe, vést rozhovor s neexistující osobou, bytostí.
2. Při mluvení se ztrácí logika myšlení a důslednost a jsou pozorovány klamné představy.
3. Vznikají zvláštní rituální návyky: člověk si může před vstupem do místnosti dlouho otírat nohy, hodiny utírat jeden talíř atd.
4. Sexuální poruchy. Svým drzým, bezbranným jednáním často šokují ostatní.
5. Agresivita, hrubé, tvrdé výroky na adresu někoho - běžný příznak duševní nemoc. Pokud se tyto příznaky objeví bez důvodu popř akutní forma a často okamžitě vyhledejte lékaře.
6. Při monitorování je nutné zajistit, aby ostré, řezné předměty, lana, lana, dráty byly skryty před očima pacienta.

Pomoc dětem se schizofrenií

Podle statistik psychiatrů postihují schizopatické poruchy především lidi ve věku 15 až 35 let. Ale často se nemoc, bohužel, může projevit v raném dětství a být vrozená. Existuje několik hypotéz o výskytu onemocnění, mezi které patří:

• dědičnost;
• stres;
• zranění hlavy;
• hormonální nerovnováha;
• alkoholismus, drogová závislost atd.

Genetická predispozice. Onemocnění se dědí ve 25 %, pokud je nemocný jeden z rodičů, a v 65 %, pokud jsou nemocní oba. Prožívaný stres, sociální znevýhodnění – život v chudé rodině, v chudé čtvrti, komunikace s lidmi s nízkou sociální vybaveností může vyvolat poruchy myšlení. Alkoholismus rodičů, drogová závislost, špatně snášené těhotenství, traumata při porodu, traumata v mimořádných situacích, domácí násilí se mohou stát také provokatéry duševních poruch.

V tomto případě, důležitý bod je účast dospělých, rodičů na dítěti. Je nutná adekvátní terapie a poradenský dohled bludná porucha aby se stav dítěte nezhoršoval a bylo schopno adaptovat se na okolní společnost. Jakým bodům byste měli věnovat zvláštní pozornost:

• dítě se často stahuje do sebe;
• teenager často mluví o sebevraždě;
• objevuje se bezdůvodná agresivita, výbuchy hněvu a podrážděnosti;
• opakuje dlouho monotónně stejné pohyby;
• komunikuje s neexistujícími bytostmi, osobnostmi;
• stěžuje si na hlasy v hlavě, zvuky, klepání;
• neadekvátně vyjadřuje emoce: když potřebuje plakat, směje se, ve veselých chvílích pláče a je podrážděný;
• jídlo vypadává z úst, nemůže rychle žvýkat malý kousek.

Důležité: dětská psychika je velmi zranitelná. Pokud již dítě má postižení, je přísně zakázáno před ním nadávat, dělat problémy nebo křičet. Také byste neměli pořádat večírky, kde pijete alkohol nebo shromažďujete hlučné skupiny.

Léčba dětské schizofrenie by měla být léčena se zvláštní odpovědností

Osobnostní charakteristiky pacientů se schizofrenií v akutní fázi se projevují různými způsoby. Halucinace a zvuky v hlavě mohou způsobit bludy – bludy vznešenosti, pocit supersíly, invence.

Důležité: pacient často odchází z domova, zapomíná svou adresu a bloudí. Příbuzní mu musí dát do kapes lístek s jeho údaji a přesnou adresou.

Jak přesvědčit pacienta se schizofrenií k léčbě

Nejčastěji se schizopatickými poruchami pacienti svou nemoc nepoznají. Naopak kvůli duševní poruchy jsou si jisti, že je na ně uvaleno jmění, že se snaží omezit svou svobodu a že jsou porušovány jejich zájmy. Důvodem odmítnutí léčby může být buď nepochopení vlastní situace, nebo katastrofální zkušenost v psychiatrii. Při diagnostice schizofrenie je na člověka kladeno stigma. Chovají se k němu opatrně, snaží se mu vyhýbat a často se mu smějí. Mnozí proto nevědí, jak donutit pacienta k léčbě. Pokud je ale život blízkého drahý, je nutné ho přesvědčit, aby podstoupil léčbu, nebo jej donutit k hospitalizaci s pomocí psychiatrického týmu.

Ve specializovaných ústavech, i když se pacient nechce léčit, existuje mnoho příležitostí, kdy se stavu uleví. Použitelný medikamentózní terapie- užívání antipsychotik, nootropik, sedativ a sedativa, stejně jako inovativní metody založené na kmenových buňkách, inzulinové kóma, chirurgická operace, psychoterapie.

Schizofrenie v pozdním věku

Senilní demence – demence se bohužel často vyskytuje u starších lidí. Existuje mnoho faktorů pro rozvoj patologie. To zahrnuje smrt mozkových buněk, špatný krevní oběh, chronická onemocnění, kyslíkové hladovění atd. Je důležité pochopit, že stáří čeká každého z nás a i my se můžeme ocitnout na místě pacienta. Hlavní složkou péče je pozornost a péče a také dodržování doporučení lékařů při ošetřování nemocného člověka. V případech akutní poruchy, je nutná léčba ve specializovaném ústavu pod dohledem zkušených specialistů a zdravotnického personálu, kteří znají specifika práce s pacientem se schizofrenií.

Vzhledem k tomu, že duševní onemocnění milovaného člověka se stává zátěží pro jeho příbuzné, musíte si pamatovat základní pravdy, které usnadní snášení a vyléčení patologie. Příbuzní tedy soustředí svou pozornost právě na odstranění nemoci, nikoli na její projev.

Co dělat, když příbuzní pacienta mají schizofrenii

1. Odmítněte samoléčbu a vyhledejte kvalifikovanou lékařskou pomoc.
2. Ovládejte se, ovládejte bolest, hněv, zášť, podrážděnost.
3. Přijměte fakt nemoci.
4. Nehledejte důvody a viníky.
5. I nadále milujte svého nemocného příbuzného a starejte se o něj.
6. Žijte dál stejným životem, neztrácejte smysl pro humor.
7. Oceňujte úsilí příbuzného trpícího nemocí.
8. Nedovolte, aby nemoc narušila rodinné vztahy.
9. Dbejte na vlastní bezpečnost. Pokud vás situace donutí umístit pacienta na kliniku, smiřte se s tím.

Schizofrenici potřebují zejména podporu od příbuzných

Duševní onemocnění blízkého člověka by se nemělo stát překážkou kvality života jeho blízkých. Schizopatické poruchy jsou fait accompli, které je třeba přijmout. Ano, budete muset přehodnotit svůj dosavadní způsob života a plány. Hlavní věcí je nevzdávat se, najít si čas pro sebe a nezapomenout, že vedle vás je člověk, který vaši účast potřebuje.

Existují dvě teorie o rodině jako příčině: jedna z nich uvažuje jak hlavním faktorem odchylky ve vztazích rolí, druhý - poruchy komunikace v rodině (viz: Liem 1980). O zvláštní roli rodiny z hlediska jejího vlivu na průběh schizofrenie bude řeč dále (viz str. 228).

Odchylky ve vztazích rolí

Koncept „schizofrenní matky“ navrhl v roce 1948 analytik Fromm-Reichmann. Při srovnání matek schizofreniků, matek neurotických subjektů a matek zdravých lidí(kontrolní skupina) Alanen (1958, 1970) zjistil, že matky schizofreniků měly výrazně více psychických problémů. Navrhl, že tyto anomálie by mohly být důležitý důvod rozvoj schizofrenie u dítěte.

Lidz a jeho kolegové (Lidz a Lidz 1949; Lidz et al. 1965) pomocí intenzivních psychoanalytických metod studovali rodiny sedmnácti pacientů se schizofrenií, z nichž čtrnáct patřilo do sociálních tříd I nebo P. Kontrolní skupina neexistovala. Byly hlášeny dva typy patologických rodinných vzorců: (i) „deformované manželské vztahy“, ve kterých jeden rodič ustupuje výstřednostem druhého (obvykle matky), který v rodině dominuje; (II) „rodinné schizma (rozdělení)“, kdy rodiče zastávají opačné názory, takže se dítě ocitá v situaci rozdělené loajality. Bylo navrženo, že takové abnormality jsou spíše příčinou než důsledkem schizofrenie. Studie provedené jinými lékaři tyto nálezy nepotvrdily (viz: Sharan 1965; Ferreira, zima 1965). Ale i kdyby byly potvrzeny, neměli bychom zapomínat, že odchylky u rodičů mohou odrážet genetické příčiny nebo být sekundární k pacientově poruše. Tyto a některé další hypotézy týkající se kauzální role rodinných vztahů měly negativní důsledek podněcování neodůvodněných pocitů viny u rodičů.

Narušená komunikace v rodině

Z této myšlenky vzešlo studium narušené vnitrorodinné komunikace Dvojí závazky(dvojitá vazba) (Bateson et al. 1956). O dvojích povinnostech se říká, že vznikají, když pokyn daný otevřeně je v rozporu s jiným, skrytějším. Matka například svému dítěti otevřeně říká, aby za ní přišlo, a zároveň svým chováním a tónem dává najevo, že ho odmítá. Dalším prvkem je podle této teorie neschopnost dítěte vyhnout se situaci, kdy dostává protichůdné pokyny. Podle Batesona dvojí povinnosti nedávají dítěti jinou možnost, než reagovat nejednoznačným a nesmyslným způsobem. A pokud tento proces bude pokračovat dále, pak, jak Bateson věří, se může vyvinout. Tato teorie je geniální, ale nemá oporu ve faktech (podrobnější popis viz Leff 1978).

Wynne a jeho kolegové navrhli, že vzorce narušené komunikace se mohou u rodičů schizofreniků lišit (Wynne et al. 1958). Tito výzkumníci nejprve provedli těmto rodičům projektivní testy a identifikovali „amorfní spojení“ („vágní, nejistá a oslabená“) a „roztříštěná spojení“ („snadno přerušitelná, špatně integrovaná a neúplná“). V dalších studiích využívajících slepou metodu interpretace těchto testů bylo takto narušených spojení nalezeno více u rodičů schizofreniků než u rodičů osob trpících neurózou (Singer a Wynne 1965). V nezávislé, podobné studii našli Hirsch a Leff (1975) podobný, ale méně výrazný rozdíl mezi rodiči schizofrenních pacientů a rodiči kontrolních subjektů. Tito vědci věřili, že tento rozdíl lze jednoduše vysvětlit tendencí rodičů lidí se schizofrenií poskytovat podrobnější odpovědi během projektivního testování. Avšak i poté, co byla data Singera a Wynne (1965) znovu analyzována pomocí počtu promluv, zůstaly mezi rodiči schizofreniků a kontrolními subjekty některé významné rozdíly.

Následné pokusy o testování Wynnovy hypotézy používaly propracovanější metody, jako je pozorování rodinných interakcí během úkolu (viz Liem 1980; Wynne 1981). Prozatím by tato hypotéza měla být považována za neprokázanou. I když se Wynnova zjištění potvrdí, zůstává možné, že odpovídající abnormality s největší pravděpodobností nejsou příčinou rozvoje schizofrenie u některého z členů rodiny, ale představují reakci na jeho nemoc. Ani Wynnova teorie, ani žádná jiná teorie narušené komunikace nedokáže přesvědčivě vysvětlit, proč je extrémně vzácné, aby se schizofrenie rozvinula u více než jednoho dítěte v rodině.