Domov Pulpitida Jak zamaskovat zaťaté pěsti. Boxerský kloub - nebezpečný syndrom

Pulpitida

Jak zamaskovat zaťaté pěsti. Boxerský kloub - nebezpečný syndrom

Ahoj.
Mám kloub na prostředníčku pravá ruka zvýšené.
Jednou před 2 měsíci jsem vší silou narazil do betonové zdi...

Pak to bylo oteklé a bolestivé, pak po týdnu vše odeznělo.

Ale stejně, kloub narostl...

Teď jsem se chtěla zeptat, jak to pomocí koupelí nebo mastí a masáží můžete trochu snížit?

Teď to nebolí a všechno je v pořádku, jen to trochu vyčnívá od ostatních.

Pokud máte nějaké dobré tipy, odpovězte.

Děkuji předem.

Odpovědět:

Chci tě trochu zklamat...

Koleno se s největší pravděpodobností nezmenší, a pokud ano, tak jen nepatrně.

Způsob, jakým popisujete současné příznaky, naznačuje, že v tuto chvíli jsou již všechny regenerační procesy dokončeny.

Pokud byste zahájili léčbu v akutní fázi, kdy se objevily otoky, bolesti a další příznaky, pak by byla vysoká pravděpodobnost, že se vše ještě dá zvrátit...

Říkám to jako ortoped. Mohu však říci, že on sám je „švec bez bot“, tzn. lékař s problémy ve své specializaci...

Nemít na úsvitu svého sportovního mládí znalosti, které mám nyní, měl jsem sám úplně stejné problémy, které však nyní za problémy nepovažuji, kromě nějaké pochybné kosmetické vady. Pro muže to není vůbec kritické.

Podívejte se na mou pravou pěst. Koleno ukazováček„zploštělý“ a zploštělý, prostřední – zvětšený, malíček – stejný. Jen ten bezejmenný „přežil stáří“ beze změn. I když ve srovnání se svými bratry vypadá obzvlášť trapně.

Tomu se samozřejmě dalo předejít. Což všem doporučuji. Tyto vady jsem získal z přílišné fanatické horlivosti, znásobené vlastní nevědomostí.

Nyní máme znalosti a zkušenosti, ale je příliš pozdě... na narovnání kostí...

Pro srovnání...

Relativně" správná forma"levou pěst.

A pro budoucnost...

Zlomil si kloub:

Studený

hlad

doktor

NSAID

mír

fyzikální terapie

...a vše bude OK...

© Michail Shilov (SHIVA)

Sp-force-hide ( display: none;).sp-form ( display: block; background: #ffffff; padding: 15px; width: 580px; max-width: 100%; border-radius: 24px; -moz-border -radius: 24px; -webkit-border-radius: 24px; border-color: rgba(6, 24, 158, 1); border-style: solid; border-width: 6px; font-family: "Segoe UI", Segoe, "Open Sans", sans-serif; background-repeat: no-repeat; background-position: center; background-size: auto;).sp-form input (zobrazení: inline-block; neprůhlednost: 1; viditelnost: viditelné;).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( margin: 0 auto; width: 550px;).sp-form .sp-form-control ( background: #ffffff; border-color: #cccccc; border -style: solid; border-width: 2px; font-size: 15px; padding-left: 8.75px; padding-right: 8.75px; border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border -radius: 4px; výška: 35px; šířka: 100 %;).sp-form .sp-field label ( barva: #444444; font-size: 13px; font-style: normal; font-weight: bold;). sp-form .sp-button ( border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; barva pozadí: #ff6500; barva: #ffffff; šířka: 100 %; váha písma: tučné; styl písma: normální; font-family: "Segoe UI", Segoe, "Open Sans", sans-serif; border-width: 2px; barva ohraničení: #d65600; styl ohraničení: pevný; box-shadow: žádný; -moz-box-shadow: none; -webkit-box-shadow: none;).sp-form .sp-button-container (text-align: left;)

Kdo v dětství nepraštil pěstmi do hrušky visící opuštěně v rohu pokoje nebo do plotu na dvoře, a pak, inspirován příkladem mistrů orientálních bojových umění, se nešikovnou ranou pokusil prorazit dřevěný blokovat nebo rozdrobovat cihlu na prach?

Co je to polstrování a proč je potřeba?

Plnění je poměrně dlouhý proces, který svou obřadní monotónností připomíná zen buddhistický postup. Pokud k tomu přidáme masochistický sklon k bolesti osoby, která ji vyvolává, můžeme ji bezpečně rozlišit jako zvláštní, na rozdíl od čehokoli jiného duchovního cvičení. Má to však zcela praktický cíl – získat pěstí, která láme zuby.

Vycpávka je v podstatě procesní zpevnění úderové plochy: ať už jde o pěst, holeň, hlavu nebo dokonce patu, což vám umožní zasadit a přijímat rány bez bolesti, zranění a poškození pojivových tkání těla, které při úderu s neplánovanou silou, riskovat proměnu v mleté maso. Stejně jako když kytarista hraje dlouho, ztvrdnou mu prsty na rukou a vzdálí se mu nervy. delší vzdálenost z povrchu, což mu umožňuje necítit bolest při hře na tvrdé struny a při úderech dochází k postupné přeměně kostních struktur, zpevnění kloubů a ztluštění kůže, což snižuje bolest při úderu.

Jak udeřit pěstmi

Ti, kteří nechtějí utrácet velké množství Fastum Gelu na léčení nevyhnutelných zranění, by měli nejprve cvičit všechny druhy stojů v pěsti. Možností je zde mnoho - v první řadě stojí za to experimentovat se stojanem v pozici push-up, střídavě zvedat ruce a nohy nebo držet v pěsti krátkou dřevěnou tyč. Pro začátek je lepší stát na dřevěné podlaze a poté přejít na tvrdší povrch, například asfalt, pokud tělocvična zajišťuje jeho přítomnost. Postupně se vyplatí do stojanu přidávat kotouly a shyby prstů a pro ty nejsportovnější je vhodný stoj na pěst obrácený vzhůru nohama s důrazem na zeď.

Taková cvičení, která jsou v určitém smyslu jednoduchá, ve skutečnosti poskytují vážný primární výsledek, tvoří úderovou plochu pěsti a posilují zápěstní klouby a svaly přímo zapojené do úderu - deltový, prsní a břišní lis.

Mít tam spoustu zábavy horizontální pozice, můžete konečně (po jednom nebo dvou měsících, v závislosti na vaší fyzické zdatnosti) přejít k úderům. Ideálním nástrojem v tomto smyslu je makiwara, kterou v 18. století používali obhájci orientálních bojových umění k nácviku úderu knockoutem. Pak to byla dřevěná deska zarytá do země, svázaná několika vrstvami rýžové slámy, kterou bojovník postupně srážel vrstvu po vrstvě, dokud nezačal mlátit do obnaženého dřeva. Důležitou vlastností makiwary je elasticita – při úderu by její horní konec, který dostává úder, měl mírně pružit.

Od té doby se makiwara a základní principy práce na ní kvalitativně nezměnily. Je to stále velmi cenově dostupný a účinný nástroj pro údery. Domácí makiwara může být instalována na dvorku tak, že se do země zakope dřevěný trám vhodné výšky, zajistí se v zemi cihlami a oblast, do které se má udeřit, se omotá silným motouzem.

Trochu přizpůsobenější a praktičtější verzi makivary lze nainstalovat doma tak, že na zeď přibijete štos novin o tloušťce osm až devět centimetrů nebo telefonní seznam nějakého milionového města. Při plnění pěstí (stačí 60–80 ran z každé ruky) můžete každý den utrhnout jeden list nebo je nechat samy spadnout – přiblížíte se tak k původně děsivému povrchu holé dřevěné stěny beze strachu a bázlivosti, s již připravenými, mozolnatými pěstmi . Vyznavačům autentičtějších tréninkových metod, inspirovaných příkladem čínských mnichů z podhůří Songshanu, lze doporučit, aby na makiwaru přikládali listy pelyňku – podporuje tvorbu mozolů, tolik nezbytných pro vycpávání, a je také dobrým antiseptikem.

Při specifickém plnění pěstí se důraz přesouvá na kentos, tedy vyčnívající klouby ukazováčku a prostředníčku (klouby prsteníku a malíčků se v menší míře podílejí na úderech a nevyplatí se je tvrdě plnit protože tam je mnoho nervových zakončení). Při úderech pěstí byste měli omezit sílu úderu - neměla by být stoprocentní, jinak si jednoduše poraníte ruce. Hlavním účelem vycpávky je však vytvarovat a zpevnit úderovou plochu, a nikoli přihlásit se na ortopedickou terapii na základě výsledků tréninku. Proto bude 50–60% síla nárazu dostačující.

V zásadě by takový tandem cviků z kliků na pěst a dopadových postupů měl stačit k dosažení určité úrovně doma, bez dohledu trenéra – samozřejmě ne v co nejkratším čase. Výsledek se, jak je ve sportu zvykem, nedostaví za týden ani za měsíc – u kostí na rozdíl od svalů trvá proces deformace déle a na zátěž reagují pomaleji. Systematické cvičení spojené s vytrvalostí a otužováním a za rok nebo dva se pěsti promění v pracovní nástroj, kterým můžete klidně mlátit maso na steaky nebo vytvářet úhledné modřiny na těle a tvářích chuligánů.

Existují pouze dva svazky (radiální a ulnární), pokud jeden praskne, šlachy extenzorů se přesunou na opačnou stranu.

Úderným povrchem ruky ve většině bojových umění jsou „klouby“ pěsti nebo, vědecky, metakarpofalangeální klouby (MCP) v ohnuté poloze. Ruka sevřená v pěst je zranitelná vůči zraněním, jako je synovitida, přetržení vazů a šlach při nárazu. Nejčastěji boxery trápí pohmožděná pěst. Boxer's Knuckle je nejnebezpečnější zranění pro profesionály i amatéry. Název se objevil v roce 1957, kdy byl tento syndrom objeven u čtyř boxerů. Navíc zranění s boxem samo o sobě nesouvisí. Dá se získat, i když neúspěšně spadnete na zem.

V boxu a jiných bojových uměních lze syndrom považovat za nemoc z povolání. Vyvolávají ho pravidelné údery zaťatými pěstmi ve sparingu nebo na boxovací pytel (stejně jako na dřevěná prkna či stěny). Tkáň kolem kloubů je zraněná a objevuje se bolest. Nejhorší podmínky jsou na prostředníčku a ukazováčku, protože vyčnívají dopředu.

Zhmožděná pěst po úderu u boxera nejčastěji ukazuje na nesprávnou polohu pěsti v okamžiku úderu. Dalším důvodem je špatná volba místa dopadu, například úder do čela nebo lokte.

Správné obvazování rukou vás zachrání před zraněním

Příznaky boxerského kloubu

bolest a citlivost v poraněném kloubu;
slabost prstů nebo neschopnost úplně narovnat prsty na vlastní pěst;
prst se sám o sobě nenarovná (úplné přetržení šlachy);
otok a edém.

Nebezpečí syndromu boxerského kloubu je obtížnost diagnostiky. Kvůli otoku, posunutí šlachy nebo prasknutí pouzdra je téměř nemožné zjistit ihned po poranění. Léčba syndromu proto začíná pozdě. Když otok klesne, bolest zmizí. Pacient věří, že vše prošlo a vrací se do tříd. Po domácím tréninku s boxovacím pytlem nebo vodním vakem se však bolest a otok vrací. Léčba po relapsu je komplikována zjizvením poškozené tkáně.

Pro nácvik úderů na boxovací pytel nebo pytel je potřeba používat projektilové rukavice.

Léčba a prevence boxerských kloubů

Důležitým prvkem boxu, kickboxu a dalších bojových sportů je prevence zranění. Syndromu Boxerova kloubu je snazší předcházet než léčit. Za prvé, bojovník se musí naučit poskytovat přesné a přesné údery. Nesprávné tahy rukou zvyšují riziko zranění. Ruce musí být chráněny vhodným vybavením (rukavice, obvazy).

Údery by měly být prováděny pouze chráněnýma rukama.

Obvaz - velmi účinná metoda vyhnout se přetržení vazů a šlach na rukou. Musíte použít bavlněné obvazy o šířce do 5 cm.Je třeba obvazovat pevně, ale neutahovat příliš. Při sevření ruky se obvaz nestiskne, ale při sevření v pěst zcela zakryje ruku. Neelastické obvazy jsou vhodnější než elastické, protože ty stlačují krevní cévy a vedou ke stagnaci krve.

Boxerův kloub může znamenat konec kariéry profesionálního bojovníka. Pokud jde o steroidní léky, pomohou vám zůstat v ringu ještě nějakou dobu, ale jen zvýší degradaci poškozené ruky (artróza PFJ).

Neignorujte léčbu pohmožděné pěsti, může to vést ke komplikacím a vážnějším zraněním. Pokud vás pěst po úderu bolí, přiložte si na ni co nejdříve studený obklad. Můžete použít led, sníh, láhev se studenou vodou nebo jakýkoli studený předmět. Ošetření pohmožděné pěsti po úderu v boxerkách lze také provést následujícími mastmi: Ibuprofen mast, Heparin gel, Voltaren emulgel.

Syndrom boxerského kloubu

Hlavním a někdy i jediným úderným povrchem ruky v mnoha bojových uměních (box, kickbox, karate atd.) jsou metakarpofalangeální klouby v ohnuté poloze. Jednoduše řečeno, jedná se o takzvané „klouby“ pěsti. Při sevření ruky v pěst jsou metakarpofalangeální klouby ve velmi zranitelném postavení pro celou řadu poranění - modřiny, synovitidy

šlachu druhého bederního svalu

extenzor retinaculum

hluboký příčný metakarpální vaz

mediální

Antonym - boční okraj. .

Metakarpofalangeální kloub je tvořen hlavicí záprstní kosti a spodinou proximální

Na zadní straně je kloubní pouzdro kryto šlachou m. extensor digitorum a šlachou mezikostního a bederního svalu, jejichž vlákna kryjí a drží šlachu m. extensor digitorum a tvoří tzv. „zadržovač“. ” extenzorového svalu (obr. 1, 2: (2)). Vlákna, která tvoří „držák“ extenzoru, se nazývají sagitální svazky, které se zase dělí na laterální

Antonym - mediální okraj. .

1 - ruptura extenzorového retinakula, 2 - hlavice páté záprstní kosti, 3 - šlacha extenzorového svalu malíčku, 4 - šlacha svalu obecného extenzorového svalu prstů, 5 - sval abduktor m. malíček

Hlavním mechanismem poškození pouzdra metakarpofalangeálního kloubu je úder sevřenou pěstí. Nejčastěji jsou postiženy klouby ukazováčku a prostředníku, protože vyčnívají nejvíce dopředu a jsou hlavním úderným povrchem v boxu nebo jiných bojových uměních. K poškození s největší pravděpodobností dojde při nárazu na tvrdý povrch, jako je kus dřeva nebo betonová zeď (viz příspěvek na fóru). Dislokace šlachy může také nastat v důsledku zánětlivé procesy v oblasti kloubů (například revmatoidní artritida

), které oslabují a ničí vlákna sagitálních svazků, stejně jako u lidí s vrozeně nedokonalými nebo chybějícími sagitálními svazky.

V akutní fázi je v důsledku edému a otoku téměř nemožné diagnostikovat rupturu kloubního pouzdra a posun šlachy. Je také obtížné detekovat rupturu kloubního pouzdra, když je klinický obraz atypický - kloub je v plném rozsahu pohybu a palpací není detekován posun šlachy

Syndrom boxerského kloubu

V bojových uměních jsou ruce zraněny mnohem častěji než jiné části těla. Jedním z nejčastějších poranění ruky je syndrom boxerského kloubu.

Co je syndrom Boxerova kolena?

Syndrom boxerského kloubu, který je charakterizován bolestí a slabostí, se vyskytuje v důsledku poranění šlach v kloubech prstů. Šlachy extenzorů jsou připevněny svaly předloktí ke kosti, která narovnává prst. Když dojde k poranění, dojde k přetržení šlachy nebo tkání, které drží šlachy v určité poloze. Tento typ poranění se vyskytuje především v kloubu prostředního prstu.

Jak vzniká syndrom kloubu u boxera?

Syndrom boxerského kloubu se vyskytuje v důsledku přímého úderu nebo opakovaného úderu kloubem pěstí, jak je vidět v boxu nebo jiných bojových uměních a bojových uměních. Riziko poškození se zvyšuje při nárazech do dřevěného prkna nebo betonové stěny. Výsledkem takových úderů je přetržení šlachy extenzoru; tkáně, které pomáhají držet šlachu na místě, náhodně poraní tkáň obklopující kloubní uzliny.

Příčiny, které zvyšují riziko syndromu boxerského kloubu

Sporty, jako je box a další bojová umění.
Špatná fyzická příprava rukou (špatně vyvinutá síla a pružnost).
Minulá nebo souběžná poranění kloubu.
Prodělané nebo neléčené výrony.

Jaké jsou příznaky syndromu boxerského kloubu?

Bolest a citlivost poraněného kloubu
Slabost nebo neschopnost úplně narovnat prsty na vlastní pěst
Plný pasivní pohyb prstu (lze narovnat)
Otok a otok poraněného prstu

Nejčastěji jsou postiženy klouby prostředníčku a ukazováčku, protože vyčnívají více dopředu a nesou hlavní tíhu úderu.

Jak probíhá lékařské vyšetření?

Stav pacienta se diagnostikuje vyšetřením poraněné paže. K určení stavu poranění bude nutné provést rentgenový snímek. Někdy, pokud existuje podezření na komplikace, je předepsána MRI.

Léčba syndromu Boxerova kolena.

Pokud zranění nevyžaduje chirurgický zákrok, počáteční terapie spočívá v aplikaci dlahy, která udržuje prst v rovné poloze. Na poraněný prst je třeba přikládat led a ruku držet v úrovni očí, aby se otok nezvětšil. Ke snížení bolesti mohou být předepsány léky proti bolesti. Délka nošení dlahy závisí na složitosti poranění a stupni rekonvalescence.

Léčba syndromu Boxerova kolena chirurgické metody

Syndrom boxerského kloubu velmi často vyžaduje chirurgický zákrok k obnovení poraněné tkáně. Po operaci se svaly zafixují pomocí speciálně upravené sádrové dlahy, případně se přiloží dlaha.

Možné komplikace

Ihned po obdržení zranění a když se objeví první příznaky, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Jinak mohou nastat různé komplikace, např.

Dočasná ztráta plného rozsahu pohybu.
Nehybnost prstů.
Slabost ruky a prstů.
Přetržení šlachy.
Zánět kloubů.
Rychlý návrat příznaků a recidiva zranění.
K vyléčení zranění je potřeba více času.
Poranění souvisejících orgánů (kosti, chrupavky, šlachy).
Chronické zranění.
Někdy dlouhodobé zhoršení.
Riziko operace. Může dojít k infekci a poranění nervových zakončení, což má za následek slabost a necitlivost.

Doplňková lékařská péče

Vyhledejte další lékařskou pomoc, pokud následující příznaky přetrvávají nebo se objevují i přes léčbu:

zvýšená bolest,
pocit slabosti, necitlivosti nebo chladu poraněného prstu,
nehet zmodrá, zešedne nebo ztmavne,
příznaky infekce: horečka, zvýšená bolest, otok, zarudnutí, tekutina nebo krev na postižené oblasti paže.

Kdy se mohu vrátit ke sportu?

Ortopedický traumatolog Samilenko Igor: „Pokud pacient plánuje pokračovat v boxu, mějte na paměti, že rehabilitační období nezbytné pro úplné zotavení po operaci boxerského kloubu trvá nejméně 5 měsíců. Objem nákladu je třeba postupně zvyšovat.“

Po odstranění dlahy, sádry nebo sádry (s operací nebo bez ní) je nutné rehabilitovat poraněnou paži protažením a posílením poraněného a oslabeného kloubu a svalů.

Více než šest let boxování je nebezpečné pro zdraví mozku, zjistili vědci z USA.

Restaurování rukou lze provést nezávisle bez dalšího lékařské manipulace jako je akupunktura nebo speciální lékařská masáž. Návrat k úderu může začít nejdříve čtyři měsíce po obnovení plného rozsahu pohybu a síly.

Jak předejít syndromu boxerského kloubu?

Jednou z hlavních příčin poranění ruky je nesprávné vybavení a nedokonalá technika úderů.

Je nutné udržovat vhodný fyzický tvar rukou: pružnost prstů a rukou, posilovat svaly a zvyšovat vytrvalost.

Používejte ochranné pomůcky, jako jsou boxerské rukavice a obvazy.

Chcete-li posílit klouby a vazy rukou, stejně jako zabránit zraněním rukou, musíte dělat kliky až 100krát denně.

Léčba pohmožděného kloubu

Jak ošetřit zlomený kloub na pěsti? (1)

2 deniskaizer: Díky za radu! Zkusím se po této masti podívat.

A to jsem si myslel, že mi to tak dlouho nevydrží.

Mimochodem, v minulosti (je to ještě před zraněním) jsem stál (opíral se o ruce) na centusech a vytvořily se mi slušné mozoly. Ale pak jsem to vzdal a oni pro mě odešli. Ale asi marně! V minulosti, pamatuji si, jeden člověk dělal karate a pracoval na svém kentuse, takže (viděl jsem na vlastní oči) se chrupavka na jeho kentuse skutečně zvětšila! Řekl mi, že zná člověka, který měl totéž, ale pouze tyto dvě zvětšené chrupavky se spojily dohromady! Ale ať jsem se snažil sebevíc, nepodařilo se mi dosáhnout tvorby ztluštělé chrupavky, pouze mozolů. Zajímavé je, že nárůst chrupavky je individuální vlastnost tělo nebo nějaké techniky, které ne každý zná?

Předtím se také pracovalo na vlhčení rukou, vycpávání a provádění kliků pěstmi. Nyní je kloub oproti levé ruce zvětšený, ale alespoň nebolí při úderu.

Syndrom boxerského kloubu

„Boxerské koleno“ je známý termín sportovní medicíny používaný v literatuře k popisu jednoho z nejzávažnějších a častá zranění kartáče

„Boxerův kloub“ je známý termín sportovní medicíny používaný v literatuře k popisu jednoho z nejzávažnějších a nejběžnějších poranění ruky: poškození kloubního pouzdra metakarpofalangeálního kloubu, šlachy natahovače prstů a sagitálních svazků. (radiální a ulnární), které podpírají šlachu v centrální poloze (Hame, 2000). Při přetržení jednoho ze sagitálních fasciklů se šlacha extensor digitorum přesune na opačnou stranu (Lopez-Ben, 2003; Posner, 1989). Může být také přítomen částečné roztržení kloubní pouzdro a podélná disekce šlachy. Gladenn poprvé popsal toto zranění u čtyř boxerů v roce 1957 a vytvořil termín „boxerův kloub“ (Gladden, 1957). Od té doby se toto zranění nazývá tak, bez ohledu na to, kde a jak bylo přijato - během boxu nebo jiných bojových umění, nebo když člověk, který nikdy necvičil bojová umění, spadl na zem (Drapé, 1994)

Anatomie metakarpofalangeálních kloubů

Metakarpofalangeální kloub je tvořen hlavicí záprstní kosti a spodinou proximální falanga. Kloub je zpevněn kolaterálními vazy umístěnými po jeho stranách. Na palmární straně je kloub stabilizován palmárním vazem. Jeho vlákna jsou propletena s vlákny hlubokých příčných metakarpálních vazů, které zabraňují rozbíhání hlaviček záprstních kůstek do stran. (viz Anatomie ruky).

Vlákna každého svazku tvoří tenkou povrchovou vrstvu, která se táhne přes šlachu natahovače prstů a spojuje se s vlákny opačného sagitálního svazku svazku; a tlustší, hluboká vrstva, která leží pod šlachou a tvoří prohlubeň, jakýsi kanál, který stabilizuje a drží šlachu na místě. Při stabilizaci šlach m. extensor digitorum napomáhají i intertendinózní spojky (obr. 1 (3)), které spojují šlachové snopce ukazováčku, prostředníku a prsteníku a nacházejí se v blízkosti metakarpofalangeálních kloubů. Šlacha společného digitálního extenzoru na úrovni metakarpofalangeálního kloubu se skládá z šlachy povrchového extenzoru umístěného centrálně a šlachy hlubokého extenzoru umístěného po stranách.

Svaly extenzorů prstů jsou umístěny na hřbetu předloktí a jejich šlachy se táhnou přes celou ruku, procházejí vrcholy metakarpofalangeálních kloubů a jsou připojeny ke středu a špičce prstů. Pro ukazováček a malíček jsou přídavné extenzorové svaly ukazováčku a malíčku (obr. 1 (10 a 11)). Jejich šlachy také procházejí vrcholy odpovídajících metakarpofalangeálních kloubů, přiléhajících k extensor digitorum communis a jsou stabilizovány stejnými strukturami.

Mechanismus poranění a symptomy boxerského kloubu

Hlavním mechanismem poškození pouzdra metakarpofalangeálního kloubu je úder sevřenou pěstí. Nejčastěji jsou postiženy klouby ukazováčku a prostředníku, protože vyčnívají nejvíce dopředu a jsou hlavním úderným povrchem v boxu nebo jiných bojových uměních. K poškození s největší pravděpodobností dojde při nárazu na tvrdý povrch, jako je kus dřeva nebo betonová zeď (viz příspěvek na fóru). K dislokaci šlach může dojít také v důsledku zánětlivých procesů v oblasti kloubu (například revmatoidní artritida), které oslabují a ničí vlákna sagitálních fasciklů, stejně jako u lidí s vrozeně nedokonalými nebo chybějícími sagitálními fascilemi.

Klinické příznaky boxerského kloubu zahrnují bolest kloubů, otok, slabost prstů při extenzi a ulnární a radiální posun šlachy extensor digitorum. Ve zvláště závažných případech může dojít k úplnému přetržení šlachy. V tomto případě odpovídající prst zcela ztratí schopnost narovnat se sám.

V akutní fázi je v důsledku edému a otoku téměř nemožné diagnostikovat rupturu kloubního pouzdra a posun šlachy. Je také obtížné detekovat natržení kloubního pouzdra, když je klinický obraz atypický - v kloubu je plný rozsah pohybu a palpací kloubu není detekován posun šlachy. Často se proto zranění neléčí správně a po nějaké době, kdy bolest odezní, jsou možné opakované posuny a obnovený zánět. Posner a Ambrose (1989) popsali 5 případů boxu, u každého z nich bolest po několika dnech odezněla, ale po každém sparingu se bolest a otok znovu objevily (Posner, 1989).

Také neléčené zranění může následně vést k neustálému cvakání v oblasti kloubu. Po odeznění nádoru nebývá stanovení nestability a dislokace šlachy obtížné (s výjimkou atypických případů), léčba je však komplikovaná kontrakcí jizvy. Drapé J. L. et al tvrdí, že fyzikální vyšetření není dostatečné pro přesnou diagnózu. Příkladem je studie Posnera a Ambrose, ve které přesnou diagnózu ruptura retinakula šlachy byla umístěna až při operaci (Posner, 1989). Drapé J. L. et al prokázali, že diagnostika pomocí MRI pomáhá určit rupturu sagitálních fasciklů. Včasná diagnóza je oprávněná, protože včasná léčba vede k dobrým výsledkům (Drapé, 1994).

Patologická anatomie"boxerské klouby"

Ruptura sagitálních pruhů může způsobit, že se šlacha extenzoru prstu oddálí od středu hlavičky metakarpu. Během flekčního pohybu v metakarpofalangeálním kloubu se mezikostní a bederní svaly stahují a napínají mediální a laterální sagitální snopce a natahují je v opačných směrech. Pokud dojde k destrukci mediálního fascikulu, pak neoponovaný laterální fascikul bude táhnout šlachu extensor digitorum, což povede k jeho ulnární dislokaci (obr. 3). Detekce posunu šlachy na ulnární stranu na MRI tedy poskytuje nepřímý důkaz přetrženého mediálního sagitálního fascikula.

Metakarpofalangeální kloub prostředního prstu je nejčastěji postižen poraněním boxerského kloubu. Dislokace šlachy společného extenzoru prostředního prstu se obvykle vyskytuje v ulnárním směru. V přehledu zranění u 55 lidí došlo u všech případů kromě 2 k posunu ulny (Araki, 1989). Normálně jsou metakarpofalangeální klouby ukazováčku a prostředníku pootočeny o 10°-15° k ulnární straně, což predisponuje mediální sagitální svazky zvýšené riziko zranění. Experimentálně s použitím kadaverózního materiálu bylo zjištěno, že šlacha extenzoru je posunuta na ulnární stranu, když je mediální sagitální fascikul vypreparován o dvě třetiny, zatímco pouze když je laterální sagitální fascikl zcela vypreparován, dochází k mírnému posunu na radiální stranu ( Lopez-Ben, 2003).

Při poranění v oblasti 2. a 5. metakarpofalangeálního kloubu je možná jiná situace. K ruptuře dochází mezi šlachou společného natahovače prstů a přídatnou šlachou extenzorového svalu ukazováčku nebo malíčku (obr. 1 (10, resp. 11). Přetržení způsobí oddělení obou šlach na obou stranách hlavice záprstní kosti (obr. 4. Podobná situace se může stát dalším stavem je Weinsteinova kontraktura (Drapé, 1994). Při flexi MCP kloubu se zvětšuje posun šlachy extenzoru (obr. 5). , diagnostika (MRI nebo jednoduché fyzikální vyšetření) ruptury kloubní pouzdro provádí se zaťatou pěstí.

Otázku obklopuje určitá kontroverze nejlepší metoda léčba ruptury kloubního pouzdra metakarpofalangeálního kloubu. Studie z roku 1994 od Drapé J.L. hovoří o 5 studiích, které uvádějí úspěšnou konzervativní léčbu. V časné fázi bylo poranění léčeno dlahováním plně rozšířeného kloubu po dobu 47 týdnů. Uvádí se, že tato léčba vedla k úplnému obnovení funkce prstů bez opakovaných luxací. Všechny popsané případy však byly dosti mírné (Hame, 2000). Doktorka Sharon Hame věří, že konzervativní léčba je možná pouze v případě, že se dotyčný nebude v budoucnu věnovat sportu.

Pokud je natržení těžké a člověk touží pokračovat ve sportovní kariéře, většina autorů doporučuje chirurgickou léčbu. Pokud je kloubní pouzdro poškozeno, odborníci doporučují jej pouze ošetřit, ale nechránit, protože na něm dojde k napětí, které dále omezí rozsah pohybu v kloubu. V práci Posnera M. A. a Ambrose L. za rok 1989 bylo hlášeno 5 případů, kdy po neúspěšném konzervativní léčba ve všech případech byla provedena chirurgická operace s dobou zotavení 24 týdnů nebo více. Dr. Hame hlásí chirurgická léčba 7 ruptur, z nichž všechny skončily úspěšně úplným obnovením rozsahu pohybu v kloubu a návratem k boxu po průměrně 5 měsících rehabilitace (Hame, 2000).

V chronické případy Může být vyžadován chirurgický zákrok, který spočívá v oslabení opačného sagitálního svazku a autoplastice poškozené šlachy. (Drapé, 1994)

Prevence zranění boxerských kloubů

Prevence poranění metakarpofalangeálních kloubů zahrnuje opatření, jako je pečlivý přístup k tréninku a úderové technice, správné bandážování rukou a používání dobrých boxerských rukavic, další speciální ochranné pomůcky a stálý lékařský dohled.

Boxer se musí naučit házet účinné, přesné a přesné údery. Měli byste se vyhnout velkému počtu nepřesných, „volných“ úderů, které zvyšují pravděpodobnost zranitelných pozic rukou. Údery lze provádět pouze v případě, že ruka nebolí, a to pouze chráněnou pěstí.

Při cvičení úderných bojových umění musí být pěsti sportovce chráněny. V první řadě by měla být ruka dobře obvázána speciálními obvazy. Ruce by měly být ovázány bavlněným obinadlem, nejvýhodnější šířka obvazů je délka - od 3,0 do 4 m. Nyní jsou všechny komerčně dostupné obvazy již vybaveny poutkem na palec na jednom konci obvazu a suchým zipem pro upevnění na druhém . Ruka by měla být pevně obvázána, ale ne příliš utažená, aby nedošlo ke stlačení krevních cév. Při sevření by obvaz neměl tlačit, ale při sevření pěst by měl pevně sevřít ruku. Mnoho sportovců doporučuje používat nepružné obvazy, které se neroztahují, protože elastický obvaz může příliš utáhnout ruku a vést ke stagnaci krve.

Také během tréninku můžete pro dodatečnou ochranu „kloubů“ použít speciální silikonové podložky nebo rukavice s takovými vložkami. Odborníci doporučují používat takové vycpávky jak na zadní, tak na dlani ruky. Zadní silikonové vložky ochrání ruku před přímým úderem a na straně dlaně zabrání nadměrnému ohýbání prstů při nárazu.

Také nikdy nebude zbytečné neustále podstupovat lékařské vyšetření a upozorňovat lékaře na jakýkoli zánět a bolestivé pocity v oblasti ruky a metakarpofalangeálních kloubů.

Řekněte o článku svým přátelům nebo jej vložte do tiskárny

Obnova ruky po modřině - příznaky a typy poranění ruky a zápěstí

Horní končetiny jsou náchylné k poranění. Jedním z nejtypičtějších poranění je pohmoždění paže v oblasti mezi loketním kloubem a rukou. Anatomicky se tato oblast nazývá předloktí. Navzdory zjevné jednoduchosti zranění a snadné progresi modřiny může bolestivý stav omezit kvalitu života člověka na několik týdnů. Následky některých zranění navíc mohou přetrvávat po dlouhou dobu, což vede k vážnému poškození funkce končetin.

Příčiny a způsoby vzniku modřin rukou

Bolestivý stav je traumatické poranění všech tkání předloktí bez destrukce kostních struktur. Obvykle svaly trpí podkoží, stejně jako cévy a nervy umístěné v této oblasti. Hlavní příčinou modřin rukou je trauma v důsledku přímého silného kontaktu této části těla s tvrdým povrchem.

Nejčastěji se problém vyskytuje v následujících situacích:

při pádu na ruku;
pokud dojde ke zranění kloubu během sparingu mezi sportovci nebo při pouliční rvačce;
při nárazu na tvrdý povrch;
při neopatrné manipulaci se zařízením v podmínkách dacha;
v důsledku stlačení dvěma tvrdými předměty.

Vzhledem k tomu, že ruce jsou nedílnou součástí aktivního života člověka, jsou zvláště často zraněny při každodenních nebo sportovních aktivitách. Modřiny rukou se pravidelně vyskytují u následujících skupin populace:

Mechanismus poranění je vždy stejný – v důsledku silného kontaktu s tvrdým povrchem dochází k poškození měkkých tkání předloktí. To vede k prasknutí malých kapilár, zničení nervových vláken a poškození svalů. V důsledku porušení bezúhonnosti cévní stěna Tvoří se místní hematomy a v oblasti poranění se tvoří a zvyšují se otoky.

Hlavní projevy modřin rukou

Problém je vždy důsledek akutní zranění, takže všechny příznaky se rozvinou okamžitě po jeho obdržení a poté postupují. Předloktí se anatomicky vyznačuje malou vrstvou podkožního tuku, takže u modřin je vysoká pravděpodobnost poškození nervových kmenů a cévních linií. Ve stejné oblasti jsou kostní struktury zápěstního kloubu a drobné klouby ruky.

Klinické projevy modřiny jsou následující:

silná bolest v poškozené oblasti, která vyzařuje do ramene, ruky nebo dokonce do podpaží;
otok tkání předloktí;
kožní hyperémie, která se pak mění v dlouhotrvající cyanózu;
dysfunkce končetin;
neschopnost pracovat se štětcem;
necitlivost a parestézie distální úseky horní končetina.

Modřina může zahrnovat kosti zápěstí, lokte, stejně jako sousední části končetiny - rameno nebo falangy prstů. V tomto případě dochází k prudkému omezení funkce ruky, otupí, protože bolestivý stav je doprovázen poškozením nervových struktur na velké ploše.

Hlavním příznakem, který nutí pacienta vyhledat lékařskou pomoc, je bolest. Jeho síla je zpočátku způsobena přímo silným úderem a poté přetrvává v důsledku tvorby hematomu.

Jakékoli poškození poloměr zvýšit bolest, ale nejsou viditelné zlomeniny s modřinami. Otok paže v důsledku masivního otoku způsobeného poruchou oběhu a lymfatické drenáže přetrvává několik dní.

S obnovením funkce paže nejprve zmizí bolest, poté otok a teprve poté se objeví normální barva kůže. Modřiny však mohou přetrvávat velmi dlouhou dobu, protože jejich vstřebávání je velmi závislé na individuální vlastnosti krevní parametry a síla traumatického dopadu.

Existují tři stupně závažnosti poranění ruky. Jejich hlavní rozdíly jsou diskutovány níže.

Mírná modřina. Zranění je omezeno na malou oblast. Kostní struktury a velké cévy nejsou poškozeny. Všechny klinické projevy vymizí do 2 týdnů.
Střední modřina. Silný otok a syndrom bolesti. Existuje hematom, který se vyznačuje přetrvávajícím průběhem. Jednotlivé oblasti drcení měkkých tkání. Kostní struktury jsou neporušené. Rekonvalescence nastává do měsíce.
Těžká modřina. Známky drcení měkkých tkání a poškození periostálních struktur. Ostrá bolest, prodloužený otok, poškození nervových kmenů a velká plavidla. Často se objevují komplikace, které vyžadují chirurgickou léčbu. Rekonvalescence je dlouhá, příznaky celkové intoxikace trvají až týden, rekonvalescence trvá až 3 měsíce.

Silná modřina se nedá rychle vyléčit, protože často přetrvává ještě dlouho poté. neurologické poruchy(ruka znecitliví) a funkce končetiny se sníží.

Má dlouhotrvající hematom vysoké riziko infekce, která je nebezpečná rozvojem flegmonózního zánětu. V důsledku toho někdy dochází k osifikaci, takže svaly jsou tvrdé, méně funkční a vyžadují chirurgický zákrok.

Jedním z typů patologie distálních částí ruky je pohmožděná pěst. Vyskytuje se v důsledku přímého kontaktu končetiny ve stlačeném stavu s pevným předmětem. V důsledku toho se na hřbetu ruky pod zápěstním kloubem vytvoří ostře bolestivá boule. Tato boule přetrvává dlouho po nárazu, protože je důsledkem rozdrcení měkkých tkání a následného lokálního otoku. V důsledku toho se na tomto místě tvoří osifikace, které se odstraňují chirurgicky.

Jak rozlišit projevy modřiny ruky od zlomeniny

První otázka, před kterou stojí osoba, která byla zraněna, je vyloučit zlomeninu. Níže uvedená tabulka ukazuje hlavní charakteristické rysy tyto patologické procesy.

Často je nemožné přesně určit, zda je zlomenina přítomna pouze na základě klinických údajů. Vzhledem k individuální citlivosti těla může být bolest velmi obtížně snášená a zhutnění tkáně po modřině může simulovat zlomeninu. Proto je nutné co nejdříve kontaktovat pohotovost pro úplnou diagnostiku problému.

Diagnostika pohmožděnin rukou

Ve většině případů není modřina pro pacienta život ohrožující. Při diagnostickém procesu je však důležité jej odlišit od jiných vážných poranění – zlomenin, podvrtnutí nebo natržení svalů a šlach. Proto je kromě klinického vyšetření a prostudování detailů poranění indikováno přístrojové vyšetření. Hlavní fáze diagnostického vyhledávání jsou popsány níže.

Rentgenový snímek předloktí. Pomáhá lékaři pochopit, zda došlo k modřině nebo zlomenině končetiny, protože kostní struktury jsou během vyšetření jasně viditelné.
Ultrazvuk. Metoda poskytuje diagnostiku stavu měkkých tkání - přítomnost hematomů, svalových nebo šlachových ruptur.
CT vyšetření. Pokud během rentgenového vyšetření přetrvávají otázky týkající se problémů s kostními strukturami, měly by být vyšetřeny vrstvu po vrstvě. To je zajištěno pomocí CT skenování předloktí.
MRI. Tato přesná metoda se používá zřídka, ale je nepostradatelná při diagnostice procesů probíhajících v měkkých tkáních. MRI pomáhá pochopit, zda došlo k modřině nebo svalovému napětí, malé ruptuře šlach a skrytým hematomům.

Krevní testy se navíc používají k posouzení hladin hemoglobinu a parametrů akutní fáze. Celé diagnostické vyhledávání je provedeno během krátké doby, protože je nutné posoudit závažnost poranění.

Pohotovostní péče: obecné zásady léčby pohmožděné ruky

Vzhledem k tomu, že reakce těla na zranění se vyvíjí zvláště silně během několika minut, je nutné rychle poskytnout kvalifikovanou první pomoc. Zahrnuje následující body:

uvolněte ruku z oblečení;
aplikujte chlad - pokud je to led, pak ne na kůži, ale přes ručník nebo obvaz;
zajistit imobilizaci, protože vizuální rozlišení známek modřiny od zlomeniny je velmi problematické;
dávat léky proti bolesti - diagnostika ve zdravotnickém zařízení není založena na subjektivní pocity pacient, proto je užívání analgetik oprávněné;
převezena do nemocnice na vyšetření lékařem a rentgen.

Pro zajištění chladu je lepší používat obklady s vodou a pravidelně měnit obvaz.

Tradiční léčba pohmožděné ruky doma

Pohmožděniny ruky obvykle vyžadují léčbu doma, protože hospitalizováni jsou pouze pacienti s podezřením na vážné zranění nebo v případech, kdy nelze vyloučit poškození velkých cév. Obecné zásady léčba zahrnuje:

užívání analgetik, často ze skupiny NSAID (diklofenak, naproxen, nimesulid);
elastický obvaz pro zlepšení resorpce hematomu;
zevní terapie k úlevě od nádoru - antikoagulancia a reparanty (heparin, dexpantenol);
pokud dojde k poškození nervový systém– vitamíny a antispastika;
v přítomnosti výrazné emoční reakce pacienta se používají sedativa.

Pokud je dětská ruka oteklá a bolí, pak je to nutné krátká doba obnovit svou činnost. Pomohou obklady se studeným fyziologickým roztokem, zevní gely na resorpci hematomů a analgetika ze skupiny paracetamolů. Pokud nejsou příliš účinné, pak z nesteroidních antirevmatik lze použít pouze ibuprofen.

Principy léčby pohmožděnin rukou způsobených pádem nebo po silném úderu jsou prakticky stejné. Nejdůležitější podmínka Rychlé zotavení je dosaženo použitím chladu v prvních minutách po zranění. Tím dojde k omezení velikosti hematomu, což umožní rychlé ošetření a obnovení činnosti horní končetiny.

Zotavení po úrazu ruky a možné následky

Problém se netýká těžkých úrazů, takže rekonvalescence nastává během dnů. Modřiny se vyřeší, jak rehabilitace postupuje, žloutnou a pak na kůži zůstane jen hyperpigmentovaná oblast.

V důsledku modřiny však mohou přetrvávat dlouhodobé následky. Tyto zahrnují:

hnisání hematomu;
stlačení středových struktur paže, což vede k narušení krevního oběhu a inervace končetiny;
svalová osifikace - bolestivé zhutnění v měkkých tkáních, které ztěžuje aktivní pohyby;
poškození nervů a krevních cév.

Následky poranění ruky se častěji objevují po pádu, protože mechanismus zranění je spojen s dopadem tělesné hmotnosti na horní končetina. Všechny komplikace jsou léčitelné, ale rehabilitace se někdy prodlužuje až na 6 měsíců. Proces terapie zahrnuje léky, které zvyšují průtok krve do končetiny a zlepšují trofismus nervové tkáně (periferní vazodilatátory, svalové relaxancia a vitamíny). Někdy je nutná chirurgická léčba k odstranění zkostnatělých oblastí.

Závěr

Modřina ruky je tedy bolestivé zranění, které může člověka připravit o schopnost pracovat na dlouhou dobu. Následky poškození předloktí mohou přetrvávat řadu let a ovlivňují funkci končetiny. Obzvláště nebezpečná je svalová osifikace, která vede ke vzniku hrubých, bolestivých boulí v místě poranění. Při absenci komplikací zmizí modřina ruky do 2 týdnů a těžké případy trvají až 3 měsíce. Čím dříve je pacient poskytnut kvalifikovanou pomoc, tím rychleji dojde k příznivému výsledku zranění. Ve většině případů konzervativní léčba dává pozitivní výsledek a poskytuje dobrou prognózu pro rychlé zotavení.

Pohmožděná ruka

Modřina ruky je nejčastěji důsledkem úderu nebo pádu. Zranění je poměrně časté. Jde o modřinu měkkých tkání. V tomto případě nedochází k porušení celistvosti kůže a kosti také nejsou zraněny. Statistiky říkají, že nejčastěji jsou zraněny ruce. To lze vysvětlit následovně: při pádu nebo srážce je každý postaví dopředu na úroveň instinktů a snaží se chránit.

Kód traumatu podle MKN 10

Podle mezinárodní klasifikace nemocí ICD je klasifikační kód pro kontuzi ruky S60.2. Třída S60 popisuje mnohočetná povrchová a blíže nespecifikovaná poranění zápěstí a ruky.

Příčiny

Nejčastěji dochází k pohmoždění ruky při pádu nebo nárazu, ale existuje možnost zranění z jiných důvodů:

Ruční mačkání (ve dveřích).

Náhlá kolize s různými předměty a předměty.

Zranění v důsledku sportovních aktivit.

U dítěte může dojít k poškození, pokud dítě spadne, stejně jako během hry.

Důvodů, proč populace navštěvuje zdravotnická zařízení kvůli poškození kloubu, záprstní kosti a dalším typům poranění, je poměrně hodně. Nejčastěji k tomu dochází vlivem vnějších příčin, což může vést k různým důsledkům.

Příznaky

Modřina dlaně, záprstních kostí, levé nebo pravé ruky má určité příznaky:

Bolest v oblasti ruky. Lze jej přenést na předloktí nebo na prsty.

Hematomy a podkožní krvácení. Neobjeví se okamžitě, ale po několika hodinách.

Problémy s funkcí motoru.

Otok.

Pocit otupělosti.

Zarudnutí kůže.

Snížené indikátory citlivosti.

Jedním z příznaků, který odlišuje modřinu od zlomeniny, je zachování funkčnosti ruky, navzdory možné obtíže. Jakékoli pokusy o úplný pohyb rukou způsobují silná bolest. Pokud je modřina velmi silná, může být pociťováno pulzování, pálení a křeče. Existuje možnost mdloby kvůli silné bolesti.

První pomoc

První pomocí na pohmožděnou ruku je přiložení studeného obkladu. Doporučuje se to udělat co nejrychleji - do 15 minut po zranění. Pokud toto doporučení vynecháte, následná léčba hematomu a odstranění otoků bude trvat dlouho.

Studený obklad může být jakákoli položka, kterou máte. Pokud k incidentu došlo na ulici, měli byste vběhnout do obchodu nebo kavárny a požádat o led. Můžete použít i obyčejné zelí. Musíte odtrhnout listy a aplikovat je na poškozené místo. „Ledový obklad“ (led zabalený v hadříku) si můžete vyrobit doma.

Co dělat, když máte zranění ruky

Při pohmoždění zápěstního kloubu (zápěstí) je postiženému poskytnuta první pomoc. Poté musí být naléhavě převezen do nejbližší nemocnice. V případě vážného zranění je první pomoc následující:

Na místo poranění se přikládá studený obklad.

Poškozené místo se omyje studenou vodou. Dále se suší.

Na místo poranění můžete přiložit obvaz. Specialista by měl modřinu obvázat.

Aby ruka ještě více neotekla, a také kvůli omezení krvácení v důsledku pohmoždění kloubu, doporučuje se ji držet svisle.

Někoho zajímá, co dělat, když si pohmoždí ruku, když bolest do hodiny neustoupí. To může znamenat zlomeninu. Je důležité rychle vyhledat lékaře. Pokud odborník diagnostikuje modřinu, léčba je povolena doma.

Chcete-li to provést správně, musíte zvážit následující doporučení:

Na poraněné místo se přikládají studené obklady, které je drží maximálně 10 minut každé dvě hodiny.

Ke snížení bolesti můžete aplikovat masti a užívat léky proti bolesti.

24 hodin po poranění lze provést tepelné procedury. Urychlí zotavení, podpoří resorpci hematomu a obnovu poškozené tkáně.

Diagnostika a léčba

Silná modřina ruky vyžaduje povinnou diagnózu lékaře a následné kvalifikované ošetření modřiny ruky. Mnoho lidí se obává otázky, jak určit zlomeninu, protože příznaky těchto dvou zranění jsou velmi podobné. Zda se jedná o modřinu nebo zlomeninu paže, můžete přesně pochopit pouze pomocí rentgenu. Léčba je předepsána po diagnóze. Pokud je však ruka velmi oteklá, existuje velká šance, že může být postižena kost. Objevuje se však otok, který celkem rychle odezní, nejspíš se jedná o luxaci nebo modřinu.

Pamatujte, že není možné samostatně rozlišit zlomeninu od modřiny. Lékař stanoví diagnózu na základě vyšetření a rentgenových snímků. Mezi hlavní příznaky zlomeniny zápěstí patří:

Máte ještě otázky? Zeptejte se je našeho lékaře přímo zde na webových stránkách. Určitě dostanete odpověď! Zeptejte se >>

Akutní bolest a úplná ztráta funkčnosti ruky.

Přítomnost podkožního krvácení.

Neschopnost vzít něco do ruky, pokud je ruka zlomená, otočit ruku nebo pohnout prsty, pokud jsou také zraněny.

Neschopnost opřít se o zlomenou ruku.

Nepřirozená pohyblivost ruky, má pocit, že jen visí.

Je důležité, aby se oběť naučila, jak rychle vyléčit modřinu nebo výron. Pro zmírnění otoků se vyplatí používat léky– krémy, gely a masti. Můžete si vybrat Ketotifen, Diclofenac sodný, Ibuprofen, které jsou považovány za nejoblíbenější. Doporučuje se je namazat zraněná ruka 3x denně. V tomto případě aplikace na otevřené rány je neplatný.

Pokud máte hematomy a modřiny, můžete použít Badyaga. Nanáší se na ruku ve vrstvách a obvazuje se. Po dni je povoleno použití kafrového oleje, který se používá k mazání ruky. Dvakrát denně se doporučuje potřít pohmožděné místo lihovou tinkturou z divokého rozmarýnu, která má schopnost zmírňovat otoky.

Pokud modřina bolí delší dobu, měli byste se znovu poradit se svým lékařem. U takových zranění existuje možnost rozvoje komplikací, které se vyřeší déle a vyžadují další léčbu, například fyzioterapii nebo reflexní terapii.

Jak zacházet s modřinou ruky doma

Zájem o to, jak zacházet s pohmožděnou rukou, mnozí volí léčbu doma lidové prostředky. Dobrým lékem se nazývá obklad, který může pomoci i první den při použití za studena. Obsahuje stejné poměry vody, octa a rostlinného oleje. Výsledný léčivý přípravek se namaže na ruku a obváže. Postup se opakuje třikrát denně. Je důležité nedržet studený obklad déle než 10 minut. Tři dny po zranění můžete použít teplý obklad.

Chlorofyl pomůže zmírnit zánět. Chcete-li to provést, musíte vzít listy a rozemlít je na pastu. Výsledná kompozice je lubrikována na poraněné oblasti, s výjimkou otevřených ran. Koupele s mořskou solí pomohou zmírnit nebo snížit bolest. Na 5 litrů vody stačí 200 gramů soli. Po přípravě koupele do ní vložte ruku na půl hodiny. Pokud kapalina vychladne, je nutné přidat horkou vodu.

Slavný léčivé vlastnosti a aloe. Doma si z této rostliny můžete vyrobit mast. Stačí vzít med a aloe ve stejném množství. Výsledná směs se aplikuje na poškozenou oblast ruky. Tato kompozice má vynikající schopnost zmírňovat bolest.

Rehabilitace

Po modřině potřebuje ruka obnovu. Chcete-li to provést, musíte jej rozvinout pomocí jednoduchých cvičení:

Musíte položit dlaň na stůl a bubnovat prsty na jeho povrchu. Cvičení je velmi podobné nápodobě hry na klavír.

Musíte si sednout a narovnat záda. Dlaně jsou složeny dohromady a kývány ze strany na stranu podle principu metronomu. V tomto případě byste měli během cvičení jednat opatrně, abyste nepoškodili ruku.

Zraněná ruka se položí na povrch stolu a pevně přitlačí bez nadměrného tlaku. Cvičení spočívá ve snaze zvednout prsty z desky stolu.

Ruka je otočena dlaní směrem k vám. Do dlaně se vloží malý předmět, například guma nebo krabička od zápalek. Jemně se mačká prsty.

Doporučují se také malé kuličky, které se pohybují mezi prsty, aby se obnovil krevní oběh.

Pokud nemůžete obnovit funkčnost své ruky vlastními silami, můžete se přihlásit na odborný masérský kurz. Pomáhá také samomasáž. Jde o postupné hnětení ruky od konečků prstů k zápěstí. To pomáhá rychleji se zbavit otoků.

Na těžké modřiny Lékař předepisuje další akupunkturu. Citlivost v ruce je obvykle obnovena po několika procedurách. Dodržování doporučení je klíčem k navrácení funkčnosti zadní končetiny.

Komplikace a důsledky

Pokud si pohmoždíte ruku, existuje možnost komplikací. Nejčastěji jsou výsledkem nesprávné nebo včasné léčby. Mezi nejčastější typy následků patří:

Dnes se léčí téměř všechny komplikace. Lze se jim však vyhnout, pokud se včas poradíte s odborníkem a budete dodržovat další doporučení léčby.

Vážení čtenáři webu 1MedHelp, pokud máte k tomuto tématu ještě dotazy, rádi je zodpovíme. Zanechte své recenze, komentáře, sdílejte příběhy, jak jste podobné trauma prožili a úspěšně se vypořádali s následky! Vaše životní zkušenost se může hodit dalším čtenářům.

Po silném úderu pěstí je často pociťována slabost prstů při jejich narovnávání, bolest v oblasti kloubu, poškozená místa mohou být oteklá, šlachy extenzorového svalu mohou být posunuty. Pokud je úder příliš silný, šlacha se může úplně přetrhnout, což způsobí, že se příslušné prsty nebudou moci bez pomoci narovnat. Záludné na zlomených kloubech je to, že otok v akutní fázi poranění téměř znemožňuje diagnostikovat posun šlachy a rupturu kloubního pouzdra. To vede k nedostatku adekvátní léčba a poté, co bolest přejde, začnou problémy s klouby prstů.

Nejčastějším účinkem poškozených kloubů je trvalá bolest v oblasti kloubů prstů.

Pokud existují atypické klinické projevy, představující nepřítomnost viditelné posunutíšlachy při palpaci, stejně jako plný rozsah pohybu prstů, člověk zranění nejčastěji ignoruje. V důsledku toho se šlacha po přechodu poškození do chronické fáze může znovu vytěsnit a zanítit a léčbu výrazně zkomplikuje její jizevnaté stahování. Aby se tomu zabránilo, je nutné ihned po obdržení úrazu navštívit traumatologické oddělení a nechat si udělat RTG kloub ruky a zápěstí.

Rychlé ošetření

Aby se zlomené klouby co nejrychleji zahojily, musíte je několikrát denně mazat mastí Indovazin po dobu deseti dnů. Jako doplňkovou léčbu můžete použít tablety Nise a také speciální lékárenskou sůl, kterou je nutné rozředit v misce s teplou vodou a poškozenou ruku přiložit na deset minut a přitom ji masírovat. Také se doporučuje dělat takové solné koupele po dobu deseti dnů.

Klinika nabízí fyzioterapeutické procedury a malé UHF ošetření pro ošetření kloubů.

V případě silného krvácení můžete rány navlhčit několika kapkami peroxidu vodíku každých pět až deset minut po dobu jedné hodiny, poté můžete klouby namazat mastí „Záchranář“. U těžkých hematomů a nádorů byste je měli mazat kafrovým olejem – nebo modřiny lehce propíchnout sterilizovanou tenkou jehlou a uvolnit zhoustlou krev. To umožní kloubům rychleji se zahojit, narůst nové kůži a získat normální vzhled.

Syndrom boxerského kloubu

, poranění vazů a šlach, ruptura kloubního pouzdra (Drapé, 1994). " je termín známý ve sportovní medicíně, používaný v literatuře k popisu jednoho z nejzávažnějších a nejčastějších poranění ruky: poškození kloubního pouzdra metakarpofalangeálního kloubu, šlachy extenzorového svalu prstů a sagitálních snopců (radiální a ulnární), které drží šlachu v centrální poloze (Hame, 2000). Při přetržení jednoho ze sagitálních fasciklů se šlacha extensor digitorum přesune na opačnou stranu (Lopez-Ben, 2003; Posner, 1989). .Může být přítomna i částečná ruptura kloubního pouzdra a podélná disekce šlachy. Poprvé Gladenn v roce 1957 popsal toto zranění u čtyř boxerů a vytvořil termín „boxerův kloub“"(Gladden, 1957). Od té doby se toto zranění tak nazývá, bez ohledu na to, kde a jak bylo přijato - v boxu nebo jiných bojových uměních, nebo když člověk, který nikdy necvičil bojová umění, spadl na zem (Drapé, 1994) Anatomie metakarpofalangeálních kloubů

	šlachu druhého bederního svalu extenzor retinaculum hluboký příčný metakarpální vaz mediální sagitální svazek šlacha druhého dorzálního mezikostního svalu hlava třetí záprstní kosti intertendinózní křižovatka šlacha extensor digitorum šlacha extenzoru ukazováčku dorzální mezikostní svaly extenzorové šlachy malíčku
Rýže. 1 - Hřbet pravé ruky, oblast metakarpofalangeálních kloubů		Rýže. 2 - Dorzální strana 3. metakarpofalangeálního kloubu pravé ruky

Metakarpofalangeální kloub je tvořen hlavicí záprstní kosti a spodinou proximální

falanga. Kloub je zpevněn kolaterálními vazy umístěnými po jeho stranách. Na palmární straně je kloub stabilizován palmárním vazem. Jeho vlákna jsou propletena s vlákny hlubokých příčných metakarpálních vazů, které zabraňují rozbíhání hlaviček záprstních kůstek do stran. (viz Anatomie ruky).

(ulnární) a mediální(paprsek). Vlákna každého svazku tvoří tenkou povrchovou vrstvu, která se táhne přes šlachu natahovače prstů a spojuje se s vlákny opačného sagitálního svazku svazku; a tlustší, hluboká vrstva, která leží pod šlachou a tvoří prohlubeň, jakýsi kanál, který stabilizuje a drží šlachu na místě. Při stabilizaci šlach m. extensor digitorum napomáhají i intertendinózní spojky (obr. 1 (3)), které spojují šlachové snopce ukazováčku, prostředníku a prsteníku a nacházejí se v blízkosti metakarpofalangeálních kloubů. Šlacha společného digitálního extenzoru na úrovni metakarpofalangeálního kloubu se skládá z šlachy povrchového extenzoru umístěného centrálně a šlachy hlubokého extenzoru umístěného po stranách.

Mechanismus poranění a symptomy boxerského kloubu

Rýže. 3 - Poškozené kloubní pouzdro 3. metakarpofalangeálního kloubu pravé ruky, zadní strana. Mediální ruptura sagitální svazek a nejbližší vlákna extenzorového retinakula vede k posunu šlachy na ulnární stranu

Rýže. 4 - Boxerovo zranění kloubu"v oblasti 5. metakarpofalangeálního kloubu pravé ruky, dorsum. Tyto dvě šlachy jsou odděleny. Hlava záprstní kosti je umístěna mezi šlachami. Sagitální snopce nejsou natržené."
1 - ruptura extenzorového retinakula, 2 - hlavice páté záprstní kosti, 3 - šlacha extenzorového svalu malíčku, 4 - šlacha svalu obecného extenzorového svalu prstů, 5 - sval abduktor m. malíček

Rýže. 5 - Poškozený „držák“ extenzoru v ohnuté poloze kloubu. Hlava záprstní kosti se nachází pod oblastí trhliny a kontrakce v kloubu dále zvyšuje posun šlachy

Hlavním mechanismem poškození pouzdra metakarpofalangeálního kloubu je úder sevřenou pěstí. Nejčastěji jsou postiženy klouby ukazováčku a prostředníku, protože vyčnívají nejvíce dopředu a jsou hlavním úderným povrchem v boxu nebo jiných bojových uměních. K poškození s největší pravděpodobností dojde při nárazu na tvrdý povrch, jako je kus dřeva nebo betonová zeď (viz příspěvek na fóru). Dislokace šlach může také nastat v důsledku zánětlivých procesů v oblasti kloubu (například revmatoidní artritida

), které oslabují a ničí vlákna sagitálních svazků, stejně jako u lidí s vrozeně nedokonalými nebo chybějícími sagitálními svazky. kloub Často se proto zranění neléčí správně a po nějaké době, kdy bolest odezní, jsou možné opakované posuny a obnovený zánět. Posner a Ambrose (1989) popsali 5 případů boxu, u každého z nich bolest po několika dnech odezněla, ale po každém sparingu se bolest a otok znovu objevily (Posner, 1989). Také neléčené zranění může následně vést k neustálému cvakání v oblasti kloubu. Po odeznění nádoru nebývá stanovení nestability a dislokace šlachy obtížné (s výjimkou atypických případů), léčba je však komplikovaná kvůli jizvičné kontrakci. Drape J.L. et al tvrdí, že fyzikální vyšetření není dostatečné pro přesnou diagnózu. Příkladem je studie Posnera a Ambrose, ve které byla definitivní diagnóza ruptury retinakula šlachy stanovena až při operaci (Posner, 1989). Drape J.L. et al prokázali, že diagnostika MRI pomáhá identifikovat sagitální fascikulární trhliny. Včasná diagnóza je opodstatněná, protože včasná léčba vede k dobrým výsledkům (Drapé, 1994). Patologická anatomie kloubu boxera

Ruptura sagitálních pruhů může způsobit, že se šlacha extenzoru prstu oddálí od středu hlavičky metakarpu. Během flekčního pohybu v metakarpofalangeálním kloubu se mezikostní a bederní svaly stahují a napínají mediální a boční sagitální svazky a natahují je v opačných směrech. Pokud mediální svazek bude zničen, pak postranní svazek bude tahat za šlachu extensor digitorum, což povede k její ulnární dislokaci (obr. 3). Detekce posunutí šlachy na ulnární stranu na MRI poskytuje nepřímý důkaz natržení mediální sagitální svazek.

Metakarpofalangeální kloub prostředního prstu je nejčastěji postižen poraněním boxerského kloubu.". Dislokace šlachy společného extenzoru prostředníku se obvykle vyskytuje v ulnárním směru. Při přehledu zranění u 55 osob došlo ve všech případech kromě 2 k posunu na ulnární stranu (Araki, 1989). Normálně metakarpofalangeální klouby ukazováčku a prostředníku jsou otočeny o 10°-15° k ulnární straně, což predisponuje mediální sagitálních svazků ke zvýšenému riziku zranění. Experimentálně s použitím kadaverózního materiálu bylo zjištěno, že k posunutí šlachy extenzoru na ulnární stranu dochází, když mediální sagitální svazek o dvě třetiny, pak je to možné pouze při kompletní disekci laterálu Sagitální svazek prochází mírným posunem na radiální stranu (Lopez-Ben, 2003).

Weinstein (Drapé, 1994). Když je metakarpofalangeální kloub ve flexi, posun šlach extenzoru se zvyšuje (obrázek 5). Proto se diagnostika (MRI nebo jednoduché fyzikální vyšetření) ruptury kloubního pouzdra provádí sevřenou pěstí. Léčba boxerského kloubu

Některé kontroverze obklopují nejlepší metodu léčby prasklého kloubního pouzdra metakarpofalangeálního kloubu. V díle Drapého J.L. za rok 1994 je 5 článků hlásících úspěšné konzervativní

léčba. V časné fázi bylo poranění léčeno dlahováním plně rozšířeného kloubu po dobu 47 týdnů. Uvádí se, že tato léčba vedla k úplnému obnovení funkce prstů bez opakovaných luxací. Všechny popsané případy však byly dosti mírné (Hame, 2000). Dr. Sharon Hame věří, že konzervativní Léčba je možná pouze za podmínky, že se člověk v budoucnu nebude věnovat sportu. Pokud je natržení těžké a člověk touží pokračovat ve sportovní kariéře, většina autorů doporučuje chirurgickou léčbu. Pokud je kloubní pouzdro poškozeno, odborníci doporučují jej pouze ošetřit, ale nechránit, protože na něm dojde k napětí, které dále omezí rozsah pohybu v kloubu. V díle Posnera M.A. a Ambrose L. za rok 1989 bylo hlášeno 5 případů, kdy po neúspěšném konzerv Léčba byla ve všech případech chirurgická s dobou zotavení 24 týdnů nebo déle. Dr. Hame uvádí chirurgickou léčbu 7 ruptur, z nichž všechny byly úspěšné s plným obnovením rozsahu pohybu v kloubu a návratem k boxu po průměrně 5 měsících rehabilitace (Hame, 2000).

V chronických případech může být vyžadován chirurgický zákrok, který spočívá v oslabení opačného sagitálního svazku a autoplastice

poškozená šlacha. (Drapé, 1994) Prevence poranění kloubu u boxera

Při cvičení úderných bojových umění musí být pěsti sportovce chráněny. V první řadě by měla být ruka dobře obvázána speciálními obvazy. Ruce by měly být ovázány bavlněným obvazem, nejpohodlnější šířka obvazu je 40-50 mm, délka - od 3,0 do 4 m. Nyní jsou všechny komerčně dostupné obvazy již vybaveny smyčkou na palec na jednom konci obvazu a suchým zipem pro upevnění u druhého. Ruka by měla být pevně obvázána, ale ne příliš utažená, aby nedošlo ke stlačení krevních cév. Při sevření by obvaz neměl tlačit, ale při sevření pěst by měl pevně sevřít ruku. Mnoho sportovců doporučuje používat nepružné obvazy, které se neroztahují, protože elastický obvaz může příliš utáhnout ruku a vést ke stagnaci krve.

Nikdy také nebude zbytečné neustále podstupovat lékařské vyšetření a upozorňovat lékaře na jakýkoli zánět a bolest v oblasti ruky a metakarpofalangeálních kloubů.

Reference

Sportovní zranění. Klinická praxe prevenci a léčbu/ pod obecným vyd. Renström P.A.F.H. - Kyjev, "Olympijská literatura", 2003.
Araki S, Ohtani T, Tanaka T. Akutní dislokace šlachy extensor digitorum communis v metakarpofalangeálním kloubu. J Operace kostního kloubu. 1987, sv.69, s.616–619.
Arai K, Toh S, Nakahara K, Nishikawa S, Harata S. Léčba poranění měkkých tkání dorza metakarpofalangeálního kloubu (Boxerův kloub). J Hand Surg. 2002, sv.27, č.1, s.90-95
Drapé JL, Dubert T, Silbermann O, Thelen P, Thivet A, Benacerraf R. Akutní trauma extenzorové kapuce metakarpofalangeálního kloubu: hodnocení MR zobrazení. Radiologie. 1994, sv. 192, č. 2, s. 469-476
Gladden JR. Boxerský kloub; předběžná zpráva. Am J Surg. 1957, sv.93, č.3, s.388-397
Hame SL, Melone CP Jr. Boxerský kloub u profesionálního sportovce. Am J Sports Med. 2000, sv.28, č.6, s.879-82.
Lopez-Ben R, Lee DH, Nicolodi DJ. Boxerský kloub (poranění kukly extenzoru se subluxací šlachy extenzoru): diagnóza s dynamickým UZ – zpráva o třech případech. Radiologie. 2003, sv.228, č.3, s.642-646
Posner MA, Ambrose L. Boxerský kloub - dorzální kapsulární ruptura metakarpofalangeálního kloubu prstu. J Hand Surg. 1989, sv.14, č.2, část 1, s.229-236