Struktura a patologie vaků kolenního kloubu. Synoviální vaky kolenního kloubu Co je v kloubním vaku kolenního kloubu

Lidský muskuloskeletální systém se skládá z mnoha kloubů. Jedním z nich je kolenní kloub. Jeho struktura je poměrně složitá a rozměry jsou jedny z největších. Struktura kolena mu poskytuje schopnost odolávat těžkým nákladům, provádět normální motorická aktivita. Multifunkčnost a složitá struktura je důvodem rychlého opotřebení kloubu. Zvážit anatomická struktura koleno.

Vlastnosti klasifikace

Struktura kolenního kloubu

Podle artrologie, odvětví anatomie, které studuje kostní klouby, má kolenní kloub komplexní klasifikaci. Strukturou patří ke složitým kloubům, protože obsahuje menisky. Tvar kolena je kondylární kloub. To znamená, že kosti tvořící kloub mají na své základně hlavu, která svým tvarem připomíná elipsu. Ve skutečnosti jsou kondylární klouby přechodným stavem mezi blokovou a elipsoidní formou.

Pokud vezmeme jako základ pro klasifikaci počet os pohybu, pak by měl být kolenní kloub klasifikován jako dvouosý typ. Podle biomechanických vlastností patří tato artikulace do složené formy.

Jaké kosti tvoří kloub

Kolenní kloub je tvořen několika kostmi najednou:

• stehenní;
• tibiální;
• čéšku nebo čéšku.

Stehenní a holenní kost mají epifýzu. Nebo zaoblený, často prodloužený konec tubulární kost, který tvoří kloub s přilehlou kostí. Epifýza má zase ztluštění nebo kondyly. Ve stehenní kosti má konvexní tvar a v tibii je plochý. Kondyly jsou pokryty chrupavčitou tkání, kterou představuje hyalinní látka sestávající z kolagenu.

Povrch holenní kost pro svůj plochý tvar bývá označována jako tibiální plošina. Skládá se ze dvou částí:

• mediální plošina, která se nachází na uvnitř tvorba kostí;
• boční plošina.

Schéma struktury kolenního kloubu

Tloušťka hyalinní chrupavky není větší než pět milimetrů. Zachovává si hladkost i přes pravidelné tření díky tomu, že se koleno ohýbá a neohýbá. Elastické vlastnosti mají na kloub účinek tlumení nárazů.

Čéška je sezamský typ kosti. To znamená, že čéška se nachází v tloušťce šlachy a leží na povrchu ostatních kostí. Jeho vnitřní strana je pokryta chrupavkou, která umožňuje snadné klouzání prvků kostního kloubu. Patela ovlivňuje kvalitativní charakteristiky práce svalového aparátu, plní také funkci blokování.

Ve skutečnosti se kloub skládá ze dvou kloubů - tibiofemorálního a femorálního-supraglaciálního.

Uvnitř kloubu, na koncích tibie a femuru, jsou destičky chrupavky - meniskus, rozdělující jej na dvě stejné části. Působí jako těsnění mezi povrchy kostí a pomáhají rovnoměrně rozložit zatížení působící na kloubní povrchy.

Biomechanika kolena je poměrně složitá. Je to ona, kdo zajišťuje motorické funkce v několika rovinách:

• sagitální nebo vertikální;
• čelní;
• horizontální.

Každá z těchto rovin zajišťuje pohyb kloubu v následujících směrech:

• flexe-extenzor;
• rotační nebo rotační;
• posuvné;
• válcování.

Účelem posledních dvou pohybů je znehodnocení kloubu při tlakových zatíženích náhlého typu, skákání, běhu v případech, kdy jsou měkké tkáně různé důvody nejsou schopny plně kompenzovat a uhasit celou energii nárazu. Kloubní části kostí se posouvají (odtud název směru) v dutině, aby byla zachována pevnost opory.

Valivé pohyby naznačují, že se kloubní části kostí posunuly. Tělo tak snižuje množství zátěže na kloub v případech, kdy je extenze a/nebo flexe anatomicky nesprávná. Jeho rovnoměrné rozložení umožňuje rotaci hlavice kloubu kolem vlastní osy.

Častá onemocnění kostí

Kolenní kloub

Složitá biomechanika a anatomie kolenního kloubu vysvětluje nejen stabilitu, ale i nestabilitu kloubu. Ten zase způsobuje častý vývoj zlomenin vnitřních elementů, jejich dislokací a subluxací. Nejintenzivnější zatížení přirozeně dopadá na kolenní kloub, což vysvětluje skutečnost, že právě v něm jsou diagnostikovány složité zlomeniny častěji než u jiných kloubů. Často jsou doprovázeny exfoliací horních vrstev kostí, migrací fragmentů do kostní dutiny.

Tkáně kolena, stejně jako jiné podobné formace, jsou náchylné k degeneraci a zánětlivým patologiím - artróza a artritida.

Artróza, která se také správně nazývá gonartróza, označuje stavy, které postupují extrémně pomalu. Patologie se zpočátku vyvíjí v chrupavce kolena. Nicméně ignorování klinické projevy artróza přechází do kostí kloubu.

Progrese stavu vede k deformaci kloubní kosti- tento stav se nazývá deformující artróza. Negativně ovlivňuje pohybovou aktivitu, omezuje až úplně zastavuje.

Artritida nebo pohon – zánětlivý proces v akutním kloubu. Jeho vývoj je způsoben přítomností systémové infekce v těle nebo artritida je komplikací jiných onemocnění.

Odborníci nazývají kosti rámem, na kterém jsou připevněny měkké tkáně, které jsou zodpovědné za zpevnění kolenního kloubu a také stabilizaci jeho motorické funkce.

struktury chrupavky

Chrupavka kolenního kloubu

Vnitřek kolenního kloubu je vystlán chrupavkou. Jejich hlavní úkoly:

• změkčit tření;
• tlumení zátěže;
• ochrana kostní tkáně před opotřebením.

Chrupavka se absorbuje ze synoviální membrány, stejně jako přilehlých tkání živin, které pak jdou do kostních tkání, nasycují je a dávají základ pro růst a regeneraci.

Hlavními prvky kolenního kloubu jsou menisky. Pomáhají zpevňovat kolenní kloub a jsou zodpovědné za plynulý pohyb všech částí kloubů. Chrupavkové útvary působí jako výstelka, která přispívá k rovnoměrné rozložení tělesné hmotnosti a poskytuje odpružení během pohybu. Fotografie odráží strukturu menisku.

Důležité! Jakékoli, i drobné poškození menisku vede k rozvoji degenerativních stavů.

Tloušťka menisku je nerovnoměrná. Nejnižší indikátor je zaznamenán ve střední části, chrupavka je silnější podél okrajů. Díky této vlastnosti se vytvoří malá prohlubeň, která pomáhá rovnoměrně rozložit zátěž a zajistit stabilitu končetiny.

Podél okrajů menisku jsou spojeny s kloubním pouzdrem pomocí menisco-tibiálních a menisco-femorálních vazů. K pohybu kloubu dochází mezi kondyly femuru a horní částí menisků v důsledku pevnosti a tuhosti menisko-tibiálních vazů.

Volný okraj menisku směrem ke středu je zcela bez cév. U dospělého člověka obsahují krevní cévy výhradně periferní oblasti, které tvoří ¼ celé šířky menisku.

Vazy a šlachy kolena

Ligamentózní aparát artikulace se skládá z několika prvků:

• vnitřní vazy (jsou umístěny v intraartikulární dutině);
• vnější (takové, které obklopují kloub) šlachy a svaly – jsou zodpovědné za stabilizaci kloubu, spojující všechny prvky.

Foto: Vazy a šlachy kolenního kloubu

Jedinečným, nesrovnatelným znakem kolenního kloubu jsou zkřížené vazy – přední a zadní. Být uvnitř kloubu, od ní vnitřní dutina oddělují se synovium.

V průměru je přední vaz tlustý 10 mm a dlouhý 35 mm. Konce svazku jsou stejně široké. Jeden pochází ze zadních částí vnitřního povrchu vnějšího kondylu femuru. Druhý je připojen anteriorně k interkondylární eminenci tibie. Ligamenta jsou tvořena mnoha vlákny, která jsou spojena do dvou svazků.

Svazky vláken umožňují vazu udržovat jeho napětí bez ohledu na polohu kloubu. Hlavním funkčním úkolem předního zkříženého vazu je zabránit subluxaci laterálního kondylu tibie.

Parametry zadního zkříženého vazu:

• tloušťka - 15 mm;
• délka - 30 mm.

Ligamentum vzniká v předních úsecích vnitřního povrchu vnitřního kondylu femuru. Druhý konec je připojen v oblasti interkondylární jamky tibie. Část vazivových vláken je vetkána do zadních úseků kloubního pouzdra.

Důležité! Za hlavní funkci zadního zkříženého vazu odborníci nazývají prevenci nadměrné extenze holenní kosti. Skládá se ze dvou svazků – hlavního anterolaterálního a posteromediálního, jehož hodnota je vedlejší. Odborníci tvrdí, že zadní zkřížený vaz duplikuje menisko-femorální vazy.

Stabilizaci kloubu na vnitřní ploše zajišťuje mediální kolaterální vaz. Zabraňuje přední deviaci bérce a subluxaci jejího mediálního kondylu. Vazivo se skládá ze dvou částí:

• povrchní- má stabilizační funkci. Skládá se z dlouhých vláken, která se vějířovitě šíří z vnitřního epikondylu femuru do mediálního meiaepifyzárního úseku formace tibiální kosti;
• hluboký- tvořené krátkými vlákny Jsou spojeny s mediální meniskus tvoří menisko-femorální a menisko-tibiální vazy. S zadní strana V hlubokém laloku mediálního kolaterálního vazu se nachází posteromediální úsek kloubního pouzdra, bez kterého není možné zorganizovat stabilitu skloubení.

Postranní vaz

Posterior-mediální úsek má ve svém složení dlouhá vlákna orientovaná v posterior-kaduálním směru. Druhý název je zadní šikmý vaz. Z funkčního hlediska je podobný mediálnímu kolaterálnímu vazu.

V poslední době se objevuje tendence oddělovat zadní šikmý vaz na samostatný, samostatná struktura. Je důležitý pro udržení stability mediální i posteromediální části kapsulárně-vazivového aparátu. Druhým názvem posledních formací je posteromediální úhel kolenního kloubu.

Kapsulárně-vazivový aparát má dvě sekce - laterální a posterolaterální. Společně jsou kombinací vazivově-šlachových struktur, které se v medicíně nazývají posterolaterální ligamento-šlachový komplex. Jeho funkcí je stabilizace posterolaterálních částí skloubení. Obecně platí, že funkční struktury komplexu úzce souvisí se zadním zkříženým vazem.

Kloubová taška

Kloubová taška

Při popisu struktury kolenního kloubu je třeba věnovat pozornost kloubnímu vaku. Skládá se ze synoviálních a vazivových membrán. Připojuje se k extrémním oblastem menisků a chrupavek. Přední část je chráněna třemi prameny, na jejichž tvorbě se podílely šlachové snopce m. quadriceps femoris. Čéška je vetkaná do šňůry, která zaujímá střední polohu.

Synoviální membrána kolenního kloubu tvoří na přední stěně kloubu pod čéškou dvě obsahující tuk záhyby kolenního kloubu, plicae alares, které se přizpůsobují kloubním plochám a vyplňují mezery mezi nimi v každé poloze kolena.

Torze kolenního kloubu. Synoviální torze kolenního kloubu

Na hraničních přechodech synovie kolenního kloubu na kostech, které tvoří kolenní kloub, 13 torze kolenního kloubu, které výrazně zvětšují kloubní dutinu a při zánětlivých procesech mohou být místa hromadění hnisu, krve, serózní tekutiny.

Přední zvýraznění 5 torze kolenního kloubu: nahoře, nad kondyly stehna, uprostřed - horní přední torze kolenního kloubu, po stranách - 2 mediální torze kolenního kloubu, nahoře a dole a 2 laterální torze kolenního kloubu, vrch a spodek.

Vzadu jsou 4 torze kolenního kloubu: 2 mediální a 2 boční, horní a dolní torze kolenního kloubu.

Na laterálních plochách kondylů femuru a laterálních plochách tibie, 4 laterální torze kolenního kloubu: 2 mediální, horní a dolní a 2 boční, horní a dolní torze kolenního kloubu.

Synoviální vaky kolenního kloubu

mimo kapsli kolenní kloub leží řada synoviálních vaků, některé z nich komunikují s kloubem. Vpředu je suprapatellární burza, bursa suprapatellaris, která v 85 % případů komunikuje s horní přední torze kolenního kloubu.

Na přední ploše čéšky jsou tašky na kolena, jejichž počet může dosáhnout až tří: pod kůží - bursa subcutanea prepatellaris; hlouběji pod fascií - bursa prepatellaris subfascia-lis; konečně pod aponeurotickým protahováním m. quadriceps - bursa subtendinea prepatellaris. V místě spodního úponu lig. patellae, mezi tímto vazem a tibií je trvalá, s kloubem nekomunikující, bursa infrapatellaris profunda.

Za vnější stranou je podkolenní prohlubeň, recessus subpopliteus, - synoviální burza kolenního kloubu oddělující m. popliteus z pouzdra kolenního kloubu. Neustále komunikuje s dutinou kolenního kloubu a asi ve 20 % případů s dutinou tibiofibulárního kloubu a spojuje je.

Vzadu a uvnitř jsou dva tašky na kolena oddělující kloubní pouzdro od mediální hlavice lýtkový sval(bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis) a ze šlachy m. semimembranosus (bursa m. semimembranosi, popř. brody taška na kolena). Oba komunikují s dutinou kolenního kloubu v 50 % případů.

Synoviální vaky kolenního kloubu jsou důležité při šíření pruhů v hnisavý zánět kolenní kloub (pohony).

Nejčastějšími faktory vedoucími k rozvoji burzitidy kolena jsou:

• Neustálá a dlouhodobá fyzická aktivita zahrnující kolenní klouby nebo se silným tlakem v této oblasti
• Směrový úder, padněte na kolena
• Infekce v místě řezu nebo odřeniny na koleni
• Nadměrná zátěž na kolena se současnou obezitou
• Pacient má infekční onemocnění (syfilis, tuberkulóza, brucelóza, kapavka atd.)
• Trénink v extrémních podmínkách (se zvýšeným rizikem zranění)

Rozvoj zánětu v kolenním kloubu je typický nejen pro sportovce. Tento stav se může vyvinout u kohokoli i po lehkém zranění:

• Slavný herec Tom Hanks podstoupil v roce 2013 operaci burzitidy kolene a dokonce natáčel průběh léčby.
• V roce 2011 podstoupil zpěvák Barry Manilow operaci komplikované prepatelární burzitidy. "Dobrá zpráva: po několika týdnech nočních můr jsem konečně zpět z mrtvých." Pomalu začínám chodit, stále s berlí, ale brzy se úplně uzdravím.

Bursitida kolena je klasifikována:

• Podle klinického průběhu: chronická, subakutní, akutní burzitida
• Podle patogenu: nespecifické a specifické (tuberkulózní burzitida, kapavka, syfilis, brucelóza). Ve stejné klasifikaci se někdy dělí na infekční a aseptické (neinfekční)
• Podle povahy exsudátu:
  • hemoragická burzitida - hodně červených krvinek v tekutině
  • serózní - v kapalné plazmě s příměsí tvarované prvky krev
  • purulentní - přítomnost rozpadlých leukocytů, zničených buněk, mikroorganismů
  • fibrinózní burzitida – vysoký obsah fibrinu

Je kolenní kloub - jedná se o sportovní synoviální vak, který se zanítí v kloubech svalů s poškozením, které má způsobit namáhání kloubů.

Bursitida velkého kloubu

Synoviální burza kolenní burzy a ze sebe je to přebytečná kapsa malé velikosti, která se nachází v malém množství tekutiny.

Samotný kolenní kloub se nachází v synoviálním vaku a jakákoliv burzitida může ovlivnit.

Vnitřním znakem tohoto onemocnění je nahromadění kalichu v kloubním vaku, který se skládá ze serózního traumatu, krevních nečistot a hnisu a usazenin soli se hromadí při veškeré dlouhodobé nepřítomnosti kvalifikovaných vaků.

Náš výskyt burzitidy

Hlavní výskyty onemocnění jsou následující:

Každý, kdo je méně ohrožený lokomočním poraněním nohy, si musí uvědomit, že taková burzitida je narušený kloub. A ačkoli tento pokus nelze nazvat velmi léky proti bolesti, zástupci některých profesí chápou, že jsou pozornější vůči svým silným.

Koneckonců, pouze včas může být nemoc léčena bez vážných následků.

BURSIT VĚDĚT! Nový lék antiseptický kloubů u 99 % subjektů. Taktika bolesti jde 100% pryč! Více čtěte zde -->

Infekční burzitida kolena

Léčba Bursitida je onemocnění charakterizované onemocněním synoviální burzy, které se nazývá "bursa". Ve skutečnosti, co je malá příčina, naplněná tekutinou - synovie.

Nasměrované synoviální vaky v místech, která způsobila svaly a šlachy, slouží ke snížení zátěže burzitidy.

Navíc díky speciální lubrikaci burzy následuje okamžité lepší klouzání tření proti sobě při pohybu kolenní terapie. Frekvence výskytu poškozeného procesu v kloubních vacích je intraartikulární trvalým poškozením odpovídajícího startu těla.

Ve většině případů nebo je spojena s charakteristikou aktivního jiného sportu. Proto je akutní koleno označováno jako profesionální stadium.

Typy bursitidy kolenního boje

Klasifikace

V oblasti kolenního kloubu jsou 3 synoviální burzy. Existují 3 formy burzitidy (v závislosti na tom, který vak je postižen). Druhy:

V dutině kolena je několik kloubních vaků (otřepů).

V medicíně jsou následující typy burzitidy rozděleny v závislosti na tom, který z nich je zanícený:

Bursitida je zánětlivé onemocnění periartikulárních orgánů, které často doprovází sporty a poranění tašek.

Synoviální vaky porušení v místech největší zátěže a slouží k tomu, aby různé klouby a vazy nemohly absorbovat nárazy. Lidské periartikulární vaky jsou často mechanismem pro trauma a silné látky.

V synoviální tekutině se uvnitř druhu vyvíjí zánětlivý proces, reakce v nepřítomnosti léčby onemocnění jsou závažné a mohou být prepatelární na okolních tkáních, včetně příliš velkého - ovlivňujícího samotný kloub.

spouštěč

Také to chcete vědět

léčit burzitidu lokte

rozvoj

Podrobnosti v našem článku.

O bursitidě ramenního kloubu se stává silná zde: http://osteocure.ru/load/bursit/bursit-plechevogo-sustava.html

Bojíte se burzitidy kolene?

Známky a příznaky serózní, purulentní a vápenaté burzitidy

Existuje mnoho nemocí, které jsou doprovázeny bolestmi kloubů. Příznaky jsou u každého jiné.

Na základě čeho lékař stanoví diagnózu:

• Bolestivé pocity v mých kolenou.
• Obtíže v pohybu.
• Kolem kolena stoupá teplota.
• Výrazně zvětšený, oteklý kloub.

Příznaky burzitidy kolena se mohou vyskytovat jak společně, tak samostatně.

Nesnažte se diagnostikovat sami sebe pouze vnějšími příznaky onemocnění a neprovádějte samoléčbu. Pouze včasná návštěva lékaře vám umožní rychle se zbavit tohoto neduhu a znovu pocítit radost z plnohodnotného pohybu.

V traumatologické praxi je kromě lokalizace zánětu důležité zohlednit i typ zánětlivá reakce v burse. Hnisavá, serózní a vápenatá burzitida probíhá zcela odlišně a k jejich léčbě se používají specifické léky a terapie.

U serózní burzitidy kolenního kloubu (synovitida), která je z hlediska následků považována za nejbezpečnější, se symptomy nejčastěji skládají z bolestivosti a otoku.

Navzdory akumulaci synoviální tekutiny v burze neexistuje možnost poškození sousedních tkání. V tomto případě léčba synovitidy - bursitidy kolenního kloubu zahrnuje užívání léků, které odstraňují příznaky onemocnění, stejně jako protizánětlivé léky.

Na infekčního původu zánět burzy, symptomatický obraz je doplněn zhoršením celkového stavu pacienta a zvýšením tělesné teploty.

Pokud je pacient diagnostikován purulentní burzitida, léčba musí nutně zahrnovat užívání antibiotik a mytí dutiny burzy antimikrobiálními roztoky.

Nebezpečí tohoto typu zánětu je vysoká pravděpodobnost ruptury burzy a následné infekce intraartikulárních struktur. Často s podobným výsledkem je pacientovi diagnostikována hnisavá artróza kolenních kloubů.

Vápnitá (kalcinózní) forma burzitidy se vyvíjí kvůli Chronický zánět synoviální taška na kolena. V důsledku dlouhodobého narušení metabolických procesů ve vnitřní dutině kapalina mění své chemické složení a je obohacena vápníkem.

Jeho usazeniny uvnitř burzy vedou ke znatelnému nepohodlí při chůzi. Léčba vápenaté burzitidy kolenního kloubu spočívá v odstranění příčin zánětu.

Na základě toho se vybírají léky.

Když se v burze tvoří velké množství vápníku, chirurgická operace odstranění kamenů pomocí malých řezů.

Příznaky onemocnění

Mezi hlavní příznaky, které charakterizují burzitidu kolena, patří postupně se zvyšující bolest a otok těsně před čéškou. V méně závažných případech nemusí být pozorován edém a pacient má obavy ze ztuhlosti pohybů, která se zvyšuje s prodlouženým fyzická aktivita.

Na počáteční fáze bolest naopak může ustoupit se zlepšením průtoku krve v kloubní oblasti, tedy při mírné námaze se stav pacienta může zlepšit.

Mezi další znaky patří:

• Neschopnost plně natáhnout nohu v kolenním kloubu;
• Bolest při dotyku oblasti kolenní čéšky;
• Bolest při chůzi (obvykle na svahu - stoupání nebo klesání z hory atd.);
• Otok, zatvrdnutí, zarudnutí a lokální zvýšení teploty v oblasti kloubu (známky zánětu).

Suprapatelární burza je největší synoviální burza v kolenním kloubu. Je umístěn na jeho přední ploše shora a jeho hlavní funkcí je chránit koleno před vnějšími traumatickými vlivy.

Infrapatellární burzitida

Tento stav, známý jako skokanovo koleno nebo hluboká infrapatellární burzitida, je zánět v burse, který sedí těsně pod čéškou a tlumí dopad skákání.

Ošetření vaků nebo burz s anatomickými součástmi kolenní burzy. Buňky jejich vnitřního povrchu anatomická synoviální tekutina, což jsou klouzání kloubních ploch při pohybu kloubů.

Zánět kloubního času periartikulárního vaku kolena složkami burzitidy kolenního kloubu.

Článek o kolenech:

Nezbytné prepatellární burzitida kolena taktiky jsou bolesti při léčbě kolena, jeho otok v jisté části, zhoršená pohyblivost diagnózy.

Při vyšetření pacienta vidí nádorové kulaté ultrazvukové vyšetření střední velikosti, měkké být. Nad zanícenou burzou může dojít k zarudnutí burzitidy a oblast zánětu bude podobně horká než kůže nebo tato oblast.

Pokud se příznaky onemocnění stanou infekčními s jinými vaky, pak se spolu s lokálně dodanými stavy obecné intoxikace také odhalí: zimnice, bolest kolen, horečka a celková slabost.

Infrapatellární kloub bursitida se často vyskytuje foto závažné příznaky. Pacienti s onemocněním mají mírnou bolest při artritidě nebo s prodlouženým lipomem, mírné zvýšení vzhledu kolena a ztuhlost kloubu.

Diagnóza burzitidy

Pro přesnou definici typ onemocnění - prepatelární burzitida, infrapatelární burzitida, případně zánět Bakerovy cysty - lékař většinou předepíše RTG kolenního kloubu popř. ultrasonografie.

Pro doplnění klinického obrazu se provádí rozbory bakteriologického obsahu synoviálních vaků nebo se provádí punkce (propíchnutí) dutiny burzy.

Po určení povahy zánětu lze předepsat různé terapeutické nebo lékové metody. Také léčba bursitidy kolenního kloubu doma nevylučuje použití lidových léků.

Vizuálním vyšetřením je možné stanovit správnou diagnózu terapie. Pomocí charakteristické nádorové formace lze rychle detekovat plán kolena při palpaci, takže je to možné, vláknité útvary jsou mikroby v zóně patologického procesu, destrukce se skládá z vápenatých solí (synoviálních v chronická forma).

Toto je výjimka z infekce bursové tekutiny, provádí se punkce. Sáčky přijímající čirou tekutinu ukončují uzavření aseptické formy.

Často průzkumy popliteální burzitida zánětlivé ultrazvuk, rentgen, artrografie, lokalizace místo reakce nejsou k dispozici tašky vizuální kontroly.

Celá léčba burzitidy

Pokud vyhledáte pomoc včas, burzitida kolena může být vyléčena poměrně rychle. Navíc není vůbec nutné uchýlit se k drahým metodám léčby - někdy je docela možné vyjít s lidovými prostředky.

U všech typů onemocnění je povinné omezení motorického zatížení kloubu nebo imobilizace. Je vhodné zcela znehybnit nohu a fixovat ji ve zvýšené poloze (pod ní umístit válečky nebo polštáře).

Na ochranu proti vnější faktory(úrazy, oděrky apod.) obvykle používají specializované obvazy, obvazy a dlahy.

Poměrně často bolest a otok zmizí po přiložení studeného obkladu s ledem.

Léčebná terapie

Bez použití protizánětlivých mastí nebo gelů se neobejdete (Diclofenac, Piroxicam, Finalgel, Ketoprofen, Artrosilene, Voltaren, Ketanov).

Při výběru způsobu léčby burzitidy kolenního kloubu je třeba vzít v úvahu její původ. Při akutním onemocnění se obvykle předepisují protizánětlivé a analgetické léky: injekce kortikosteroidů (Hydrokortison, Ceftriaxon atd.) nebo tablety.

Pokud je kolenní burzitida infekční druhy pak se léčí antibiotiky.

Při purulentní nebo prepatelární burzitidě se často používá aspirace - čerpání přebytečné tekutiny punkcí. Člověk bude samozřejmě muset jít do nemocnice.

Bakerova cysta obvykle postihuje ženu pokročilého věku. V mírných případech lékař doporučuje léčit bursitidu doma pomocí protizánětlivých a analgetických léků (pilulky nebo nehormonální masti), které poskytují nemocnému kloubu úplný odpočinek.

Abychom nečelili více bursitidě kolenního kloubu, měla by být jeho léčba komplexní a včasná.

Pro eliminaci zbytkové jevy a rychlá rehabilitace, jsou předepsány fyzioterapeutické procedury (elektroforéza, UHF atd.).

U každého člověka je léčba přísně individuální. Ujistěte se, že dodržujete všechna doporučení lékaře.

domácí metody

Bursitida může být léčena doma. Navíc se doporučuje používat lékařská metoda a lidové prostředky (obklady, tinktury). Před zahájením léčby se dohodněte na možnosti užívání některých receptů s lékařem.

Lidové léky pro léčbu burzitidy:

1. Smíchejte med (1 díl) a šťávu z aloe (2 díly). Směs naneste na bolavý kloub, po ochlazení ledem. Nic nezabalujte! Vydržet 2 hodiny. Takový obklad je velmi účinný při purulentní burzitidě a Bakerově cystě.
2. Zelí rychle odstraňuje otok z nemocného kloubu, takže lze použít listy zelí. Nejprve je trochu šlehejte, dokud se neobjeví šťáva, a přikládejte na bolavé klouby. Listy je třeba zafixovat něčím navrchu a vyměnit, jakmile zaschnou. Udělejte to do 7 dnů.
3. Jedním z nejúčinnějších lidových léků pro léčbu burzitidy je propolis. Udělejte si z něj lihovou tinkturu (poměr: 1 díl propolisu na 10 vodky, nechte 5-7 dní), navlhčete jí hadřík a přiložte na koleno. Nezapomeňte obvaz upevnit tak, aby nespadl. Udržujte celou noc.
4. Chcete-li se zbavit následků burzitidy (mimo fázi akutního procesu), osvědčeným lidovým lékem je aplikace písku. Písek rozehřejte na pánvi, vložte do bavlněného sáčku, nejlépe plátěného a držte jej na noze, dokud úplně nevychladne.

Při léčbě burzitidy je důležité posílit imunitní systém. K tomu můžete také použít lidové prostředky: pít celerový čaj nebo grapefruitovou šťávu.

NA účinné bylinky z bursitidy patří vrbová kůra, třezalka, lopuch (oddenky), topol (pupeny) a další. Dělají odvary, tinktury, které pomáhají rychle zmírnit zánět a bolest.

Určitě zvýšit obranyschopnost organismu, posílení imunitní systém. Pozorovat správný režim výživa, vzdát se špatných návyků.

Většina případů prepatelární burzitidy je léčena fyzikální terapií. Frekvence pozitivní výsledky do značné míry závisí na účasti samotného pacienta.

Jednou z klíčových součástí léčby je dostatečný odpočinek po jakékoli fyzické aktivitě, která vedla ke zvýšení bolesti.

Pokud po fyzioterapii dojde ke zhoršení, měla by být vyloučena tuberkulózní etiologie onemocnění, protože masáže, tepelné procedury a fyzioterapie vedou ke zhoršení a progresi onemocnění u extrapulmonálních forem tuberkulózy.

Je třeba minimalizovat akce, které mají výrazný dráždivý účinek na kloubní vak kolenního kloubu. Jakmile pacient ucítí, že tyto úkony může provádět bez doprovodné bolesti, postupné obnovení aktivity bude znamenat, že již nedochází k dalšímu zvyšování závažnosti a stav pacienta se zlepšuje.

Ignorování příznaků nebo snaha přizpůsobit se bolesti může vést k přechodu nemoci do chronická forma. Proto je důležité zahájit léčbu okamžitě, bez ohledu na závažnost průběhu a stav samotného pacienta.

V případě, že se průběh onemocnění stane chronickým, proces obnovy se výrazně zpomalí a pravděpodobnost relapsu v budoucnu se zvyšuje.

Léčba burzitidy kolenního kloubu v počáteční fázi probíhá v následujícím režimu: Led - Odpočinek - Tlak - Vzestup. Tento režim umožňuje dosáhnout výrazného zlepšení stavu, pokud jsou aktivity zahájeny během prvních 72 hodin po zranění.

Jemný režim zahrnuje:

• Omezení zátěží, které mohou stav zhoršit;
• Pravidelná aplikace ledu na oblast zánětu;
• Použití elastických kompresních obvazů;
• Udržování nemocné končetiny ve zvýšené poloze (nad úrovní srdce).

Použití protizánětlivých léků, které mají analgetický a dekongestantní účinek, může urychlit proces hojení.

Pomoc při zlepšení průběhu onemocnění může pomoci recepci manuální terapie:

Při správné fyzioterapii je většina případů s mírnými příznaky onemocnění obvykle vyléčena s obnovením normálních funkcí během několika týdnů. U závažnějšího a chronického průběhu může rekonvalescence trvat mnohem déle.

Také je pravděpodobnější, že pacient bude vyžadovat další intervence (injekce kortikosteroidů). Včasné zahájení fyzioterapie je nutné pro urychlení procesu hojení a zajištění optimálního výsledku onemocnění se snížením pravděpodobnosti jeho recidivy.

Hlavní dobou léčby tohoto onemocnění je absence pohybů v procesu pacienta. Ke snížení diagnózy bolesti a otoku nohy je zapotřebí artrografie na kopci.

Léčba aseptického opotřebení zahrnuje aplikaci studených a ledových obkladů. Udržujte je na zánětu by měly být přísně omezené sáčky (ne více než 15 minut), lipom může dostat plicní diferenciál.

Na diagnostiku pokožky nemůžete aplikovat led, předtím se používá k zabalení do ručníku.

S metodou bolesti jsou předepsány léky proti bolesti a ultrazvukové protizánětlivé léky.

Také diagnóza burzitidy může být léčena protizánětlivými metodami. Pro toto vzdělání:

• ultrazvuk s protizánětlivými mastmi (takže akutní burzitida);
• elektroforéza s zhoubný;
• UHF terapie (pro chronické určit).

Jednu z nejnovějších metod punkce lze nazvat ozařováním, pomocí které může hemartróza zničit mikroby u synoviálního pacienta, rychle zmírnit zánět a je nezbytná motorická funkce kloubu.

Ultrazvuk s hnisavým zánětem, obsah bursitidy je odstraněn a samotná kolenní taška je ošetřena antiseptiky a do ní je injikována hemartróza. K určení patogenu a kloubu by měla být správná přijatá terapie odeslána na bakteriologický zánět.

Jak vyléčit punkci cysty? Předpokládá se, že léčba její benigní je neúčinná. Obvykle jsou jmenováni poté, co bylo vykonáno chirurgický zákrok pokud těsně před přípravou na popř. Lékař může předepsat tyto léky, které zmírní klouby a bolest.

Jedním z chirurgických nádorových ošetření cysty je její krev - odsátí pomocí hustého lékaře tekutiny, která se shromažďuje v podkolenní kosti, dostane, s následným zavedením průhledných protizánětlivých léků do ní.

Nicméně punkce z takové léčby bude časově dočasná, protože tento vak se znovu naplní příčinou, což vyžaduje tekutou punkci cysty.

Nejvýjimečnější způsob léčby, pokud je bursitida kolena považována za intervenci ultrazvukového vyšetření. Na operaci hnisu je velmi málo času - pouze 20 kdy.

Pomocí lokální anestezie se onemocnění odstraní, po kterém se objeví v oblasti krku. Po 7-10 nebo tak, stehy jsou odstraněny a pacient má infekci doma.

megan92 před 2 týdny

Řekněte mi, kdo bojuje s bolestí kloubů? Strašně mě bolí kolena ((piju prášky proti bolesti, ale chápu, že bojuji s důsledkem, a ne s příčinou... Nifiga nepomáhá!

Daria před 2 týdny

Několik let jsem bojoval se svými bolavými klouby, dokud jsem si nepřečetl tento článek od nějakého čínského lékaře. A na "nevyléčitelné" klouby jsem na dlouhou dobu zapomněl. Takové jsou věci

megan92 před 13 dny

Pomozte mu zajistit pohyby kolenního kloubu, synoviálních vaků nebo burz. V artikulaci jsou tři – prepatellární, infrapatelární a tzv. husí noha. Všechny jsou umístěny na různých místech a jsou náchylné k zánětu, jako jakýkoli prvek kolenního kloubu. Je obtížné si nevšimnout příznaků burzitidy kolena - ve většině případů je onemocnění akutní, takže pacienti okamžitě jdou na kliniku.

Příčiny

Příčiny burzitidy kolena jsou typické pro všechny typy poškození, které se objevují v jiných kloubech. Lidské tělo. Ve většině případů je viníkem onemocnění zvýšená zátěž kloubu. Bursitida se vyskytuje u těch lidí, kteří se aktivně věnují sportu s převažujícím zatížením kolenního kloubu (tenisté, bruslaři), stejně jako u pacientů s těžkou fyzickou prací. Bursitida postihuje především muže kvůli specifickým faktorům, které na člověka působí.

Kromě hlavní příčiny onemocnění existují další, které také vedou k výskytu burzitidy:

• časté mikrotrauma kolenního kloubu;
• systémová onemocnění - kapavka, tuberkulóza;
• průnik do kolenního kloubu bakteriální infekce co se může stát, pokud je poškozena celistvost kůže;
• infekce burzy hematogenní cestou, pokud má tělo ohnisko zánětu v jiném orgánu;
• hypotermie kolene, vyvolávající aseptickou burzitidu;
• zánětlivá onemocnění v kolenním kloubu (artritida);
• metabolické patologie, například porušení transformace v těle kyselina močová, což vede k ukládání těžko rozpustných solí v synoviálním vaku. NA metabolické poruchy lze přičíst nejen dně, ale také cukrovka, obezita.

Typy a příznaky

Klasifikace burzitidy se liší povahou průběhu patologického procesu a jeho lokalizací. Od přírody rozlišují:

• serózní burzitida - zánět aseptické povahy, synoviální tekutina je "čistá". Taková burzitida je méně výrazná, pokud jde o bolest a závažnost průběhu; serózně-vláknité - u tohoto typu zánětu se v synoviální tekutině nacházejí fibrinové prameny, takové onemocnění má tendenci zanechávat adheze;
• hnisavý - má nejvýraznější příznaky bolesti, patogenní mikroflóra se nachází v tečkovitém;
• purulentně-hemoragická - nastává, když zánětlivý proces poškozuje stěny krevních cév, díky čemuž se v dutině nachází krev. Tento typ patologie, stejně jako čistě purulentní burzitida, hrozí sepsí.

Podle lokalizace patologického procesu může být burzitida:

• čéška (prepatellární nebo suprapatellární) - zánět synoviálního vaku, který se nachází na vrcholu čéšky. Tento typ onemocnění se obvykle vyskytuje u lidí, kteří jsou nuceni pracovat na kolenou, nebo náhle při úrazu při pádu na čéšku;
• popliteální (infrapatellární) - velmi často je toto onemocnění důsledkem poškození vazů a šlach;
• Bakerova cysta (syndrom" vějířkovitých“) je zánětlivý proces v synoviálním vaku umístěném za kolenem. Vyskytuje se u lidí s nadváhou, stejně jako u dospívajících s příliš rychlým růstem.

Bursitida kolena má různé příznaky v závislosti na lokalizaci patologického procesu. Porážka suprapatellární burzy vyvolává nepříliš silnou bolest, která je pociťována především před kolenem. Při chůzi mohou pacienti pociťovat určitou ztuhlost pohybu, ale obecně to nijak výrazně neomezuje funkčnost kloubu.

Pokud se podíváte pozorně na pacientovo koleno, pak v oblasti poháru suprapatellární burzitida dává vizuálně znatelný otok. Při sondování je na dotek měkký, elastický, při stlačení je cítit bolest. Patelární burzitida způsobuje mírné zarudnutí měkkých tkání, otok je obvykle malý a lokální hypertermie se nevyskytuje u všech pacientů.

Popliteální burzitida má podobné příznaky. U infrapatellárního typu patologie jsou známky onemocnění většinou vymazány. Pacienti pociťují problémy s kloubem, pociťují bolesti různé síly, většinou však snesitelné, neintenzivní. Při chůzi nebo dlouhém stání dochází k nepohodlí.

ODKAZ. Navenek může být obtížné rozlišit edém, protože voda v kolenním kloubu se nachází v malém množství.

Syndrom vraní nohy má druhé jméno - Bakerova cysta. Signalizuje se mírnou bolestí v koleni, která je pociťována především při sestupu nebo stoupání do schodů. Ve většině případů není onemocnění vidět a až při výrazném uvolnění tekutiny do kloubu je vidět pohyblivý nádor za kolenem.

Všechny výše uvedené typy burzitidy s aseptickým zánětem probíhají poměrně snadno. Mnohem nepříjemnější pocity dává akutní burzitida purulentní povahy. U tohoto typu zánětu kloubního vaku jsou všechny znaky výraznější a klinický obraz Jasný. Pacienti si stěžují na silnou bolest v kolenním kloubu, který vystřeluje a koleno samo sebou cuká. V měkkých tkáních kloubu je bolestivý pocit prasknutí a napětí, rozvíjí se synovitida.

Samotný nádor vypadá napjatě, což je zvláště patrné při sondování kolena. Měkké tkáně jsou oteklé, dochází k zarudnutí, koleno se stává horké na dotek. Zvětšit a stát se bolestivým Lymfatické uzliny. Pohyb končetinou je pro pacienty bolestivý, proto šetří postiženou nohu, která při chůzi vyvolává kulhání. Hnisavá burzitida může také vyvolat příznaky celkové intoxikace - tělesná teplota stoupá, hlava, svaly a horečka začínají bolet.

Diagnostika

Když se objeví známky burzitidy, pacienti ne vždy vědí, který lékař pomůže při léčbě onemocnění.

K posouzení složení synoviální tekutiny lékař provede punkci

V tomto případě se doporučuje kontaktovat ortopeda nebo chirurga. Lékaři této specializace jsou obeznámeni s patologií pohybového aparátu a budou schopni pacientovi pomoci, pokud má zánět kloubního vaku. Pokud bursitida není výrazná, pak se rozlišuje s trombózou a tendonitidou. K objasnění konečné diagnózy se provádějí další vyšetření:

• ultrasonografie;
• artropneumografie;
• CT vyšetření;
• punkce a analýza synoviální tekutiny na patogenní mikroorganismy;
• Magnetická rezonance;
• rentgenová studie.

Na základě výsledků analýzy synoviální tekutiny je možné určit povahu průběhu onemocnění. U akutní formy onemocnění jsou neutrofily nalezeny ve velkém počtu, pokud má pacient chronickou burzitidu, pak jsou nalezeny převážně monocyty a lymfocyty. Eozinofily budou přítomny, pokud je burzitida alergického původu.

Léčba

Při léčbě akutní formy burzitidy potřebuje pacient úplný odpočinek doma. Koleno by mělo být vyvýšené nad úroveň těla, aby se snížil otok. Nejprve se na koleno položí studený obklad po dobu 10-15 minut, poté je noha pevně obvázána.

ODKAZ. Chlad má vynikající účinek na aseptickou formu onemocnění a nedovolí, aby se zvýšil otok v oblasti kolen.

Když se objeví projevy burzitidy, lékaři doporučují pacientům nesteroidní protizánětlivé léky. Pomohou zmírnit bolest, mají antipyretický účinek. Jako terapeutické opatření jsou dokonalé obklady s Dimexidem.

Před předepsáním léků uvnitř je nutné varovat lékaře, pokud existují problémy s trávicími orgány, protože nesteroidní léky může zhoršit žaludeční patologie a dokonce přispět k perforaci stávajícího vředu. V tomto případě je předepsána mast, která se aplikuje na povrch kůže kolenního kloubu.

Mezi gely a masti, které se používají při léčbě burzitidy, lékaři doporučují následující léky:

• Diklofenak se nejlépe používá ve formě masti nebo krému. Lék je účinný při zánětu synoviálního vaku. Rychle zmírňuje bolestivost a známky zánětlivého procesu. Charakteristickým rysem tohoto léku je přijatelná cena, takže lékaři doporučují, abyste vždy uchovávali diklofenak domácí lékárnička. Náprava se nedoporučuje pro onemocnění gastrointestinálního traktu, s citlivostí na složky léku, porušením hematopoetických procesů. Při lokální aplikaci se může v místě ošetření objevit pálení, zarudnutí a svědění;
• Ibuprofen - účinný lék, jehož složky nepronikají do systémové cirkulace, ale působí pouze lokálně. Lék je široce používán u dospělých a dětí starších 14 let se zánětlivými onemocněními pohybového aparátu, včetně burzitidy kolenního kloubu. Vzhledem k tomu, že složky ibuprofenu pronikají do tkání pomalu, vytváří se prodloužený účinek léku. Dostupné ve formě masti nebo krému, nanesené na postiženou oblast a třené, dokud se úplně nevstřebá;
• Dolobene - kombinované léčivý přípravek, který zahrnuje dimethylsulfoxid, dexpantenol a heparin. Pomáhá zmírnit zánět, aktivuje metabolické procesy, což urychluje regeneraci v kloubu. Lék se aplikuje na oblast kolenního kloubu v místě otoku, doporučuje se ho dobře vtírat do pokožky hladkými pohyby, nahoře můžete použít obvaz.

Na doporučení lékaře může být pacientům předepsána Višnevská mast. Patří k antiseptickým lékům a dobře se vyrovnává se zánětlivými procesy a otoky. Hlavními složkami produktu jsou xeroform, Ricinový olej a březový dehet. Díky xeroformu je odstraněn i silný zánětlivý proces a březový dehet aktivuje metabolické procesy v postižené oblasti. Ricinový olej podporuje aktivní pronikání všech složek kůží.

Višnevského mast má štiplavý zápach, je však velmi účinná při léčbě zánětlivých patologií.

Chcete-li poskytnout hřejivý efekt, můžete použít lékařské přípravky ve fázi zotavení léčby, kdy akutní příznaky vymizí. Lékaři radí používat Ketoprofen, Ibuprofen, mast z kobřího jedu, 911 s včelím jedem.

S právem a včasná léčba burzitidu s nemocí lze zvládnout za pár týdnů. Když otok ustoupí a příznaky se stanou méně výraznými, lze provést zahřátí. Pomohou nastartovat váš metabolismus. Obvykle se během této doby synoviální vak obnoví a otok zmizí. Pokud je onemocnění prodlouženo, pak je riziko chronické burzitidy vysoké.

Pokud existuje podezření na infekční burzitidu, pak lékař propíchne kolenní kloub ve zdravotnickém zařízení. Punkce plní dvě funkce: terapeutickou a diagnostickou. Za prvé je to pro pacienty mnohem jednodušší po evakuaci určitého množství tekutiny a za druhé je výsledný biomateriál odeslán k výzkumu a je možné v něm zjistit přítomnost určitých patogenních mikroorganismů.

DŮLEŽITÉ! Medikamentózní léčba bude účinnější, pokud se zaměříte na konkrétní patogen – specifický nebo nespecifický.

Po punkci se synoviální vak promyje antiseptickým roztokem. Posttraumatická burzitida by měla být léčena injekcemi hydrokortizonu plus antibiotiky, aby se zabránilo zánětu. Všechny zásahy (injekce) provádí pouze odborník.

Léčba zánětlivé burzitidy kolene vyžaduje otevření synoviálního vaku a odstranění hnisavého obsahu odtud. Pokud je purulentní burzitida rozsáhlá a poškodila burzu, pak se provádí bursektomie a také léčba drogami ve fázi zotavení pacienta.

Komplikace

Jako každá nemoc může bursitida, pokud je pacient nepozorný ke svému zdraví, vyvolat komplikace. Při včasné a správné léčbě k nim nedochází, ale poměrně často pacienti zanedbávají rady lékaře, vysadí lék dříve nebo začnou s fyzickou aktivitou, když je to ještě zakázané. V tomto případě bursitida hrozí komplikacemi.

Mezi možné komplikace burzitida může být:

• lymfadenitida (hnisavá léze lymfatických uzlin);
• flegmóna - difúzní zánět tkání;
• artritida - zánět chrupavky;
• osteomyelitida - poškození kostní tkáně;
• kalcinóza - výskyt vápenatých solí v synoviálním vaku, rozvíjí se tzv. vápenatá burzitida;
• nekróza je odumírání měkkých tkání.

Prevence

Aby nedošlo k léčbě bursitidy, je lepší se této nemoci vyhnout. To platí zejména pro ty skupiny pacientů, kteří jsou náchylní k bursitidě kvůli odborná činnost, zvýšená fyzická aktivita.

Při vysoké zátěži bude nejlepší ochranou kolena třmen

Abyste předešli burzitidě, lékař vám poradí:

• posílit svaly dolních končetin;
• při práci se zvýšenou zátěží, k ochraně kloubů, používejte třmeny - speciální podporu pro pravý nebo levý kolenní kloub;
• nepřechlazujte kolena;
• nenoste příliš těsné boty s vysokými podpatky;
• při plochých nohách, valgóze nebo varóze nohy je nutné používat speciální korekční prostředky do obuvi (vložky, podšívky);
• v případě poškození kolena - rány, odřeniny - vždy je ošetřete antiseptiky pro rychlé hojení a zabránění hnisání měkkých tkání;
• nedávat velké zatížení kloubu a v případě potřeby - pouze po předběžném zahřátí.

Při prvních příznacích burzitidy se doporučuje kontaktovat kliniku. Pokud se objeví známky otoku v koleni, bolest a neustálé problémy při pohybu nohy, pak by to v žádném případě nemělo být ignorováno. Pouze když včasná diagnóza a kompetentní terapie může rychle vyléčit bursitidu a zabránit tomu, aby se onemocnění změnilo na vleklý průběh.

Co je burzitida kolena? Jedná se o zánět štěrbinovitého vaku (burzy) umístěného v blízkosti místa úponu na kosti svalových šlach, pod nimi a v blízkosti kloubu.

Kolenní kloub obklopuje 10 ostřin vystlaných synoviální membránou. Snižují sílu tření kostí při pohybu.

Podle MKN 10 používá lékařský personál pro burzitidu kolena kódy záhlaví M70-M71. Včetně prepatelární burzitidy spadá pod kód M70.4, pro ostatní burzitidy kód - M70.5. Pro onemocnění měkkých tkání kolene, včetně nespecifikovaných, byly přiděleny kódy M70.8, M70.9 MKN-10.

Nejblíže ke kloubu jsou 4 burzy:

• nad a pod kolenem a nad miskou- infrapatelární, prepatellární a suprapatellární - největší vak;
• bursa vraní nohy nebo Bakerova cysta- uvnitř kolena dolů.

Ve vzhledu se burzitida kolena vyskytuje:

• suprapatellární (infrapatellární) nebo popliteální. Vyvíjí se v synoviálním vaku pod kolenem v důsledku poranění šlach. Kolenní kloub není zapojen patologický proces kvůli nedostatku spojení mezi jeho dutinou a synoviální taškou;
• prepatelární s vývojem nad kolenem v důsledku traumatu kalichu;
• na vnitřní straně v dolní části kolenního kloubu kvůli velké tělesné hmotnosti. Vak pod kolenem je rozdělen na 2 části a zcela zabírá podkolenní jamku a je obvykle spojen s kloubní dutinou. Bursitida se proto může objevit na pozadí artritidy a komplikovat diagnostiku a diferenciaci onemocnění.

Podle formy se burzitida dělí na povrchovou (například prepatellární) s lokalizací mezi kůží a kostní tkáně. A také hluboké, ke kterému dochází mezi třecími kostmi kloubu a svalů. V závislosti na průběhu a aktivitě může být zánět akutní nebo chronický.

Podle závažnosti burzitidy je:

• serózní se středním zarudnutím elastické kůže, mírnou teplotou a bolestí;
• infekční (hnisavé) s intenzivní a horkou tvorbou, hyperemická kůže, akutní bolest, vysoká horečka, vazivové změny a hustá ložiska solí v synoviálním vaku.

Bursitida se může vyvinout v souvislosti se systémovými onemocněními: tuberkulóza, kapavka, metabolická urémie, hyperparatyreóza a záněty měkkých tkání různé povahy. Pacienti si stěžují na celkovou a svalovou slabost, malátnost, neschopnost pohybovat nohou. Kvůli bolesti kolen je pro ně obtížné sedět, vstát a chodit.

Pokud se synoviální vak a šlacha, která s ním přichází do kontaktu, zanítí, pak se toto onemocnění nazývá tendoburzitida. Je spojena s typem Bakerovy cysty - patologie bez poškození kolenního kloubu, která se nazývá anserinová nebo "vránova noha" burzitida.

Je pozorován u žen po 40 letech v důsledku obezity, plochých nohou nebo cukrovky. Taková patologie se vyskytuje u sportovců po běhu, s natrženým meniskem a u osob s dlouhou chůzí, náhlým těžkým zatížením nohou, častým zasunutím chodidla dovnitř a citlivými hamstringy.

Subkutánní prepatellární burza s lokalizací "husí burzitidy" na vnitřním povrchu kolena

Zánět pokryl polomembranózní a pološlachové svaly a vnitřní postranní vaz v místech úponu. V tomto případě dochází k otoku, hyperémii a bolesti při ohýbání kolena, chůzi, zejména po schodech, a dlouhém stání na jedné noze.

Příčiny

Často se vyvíjí suprapatellární burzitida kolenního kloubu největší burza prepatelární: pod kůží a pod fascií. Pokud se infrapatelární vaky zanítí: povrchové tibiální a / nebo hluboké, pak je diagnostikována infrapatellární burzitida, která se nazývá "skokanské koleno". Důvodem vývoje těchto dvou patologií je systémová onemocnění, traumatismus čéšky a poškození jejích vazů (viz).

Často se vyskytuje bursitida kolenního kloubu (č. 6 na obrázku) a Bakerova cysta. Popliteální a gastrocnemius bursae jsou zapojeny (č. 4 a 5).

Vyvíjejí se v souvislosti s poraněním kostí kolena (viz), vazů, doprovodných onemocnění: artritida, včetně revmatoidní artritidy, artritida, artróza, SLE. A také v souvislosti s nadměrnou zátěží kolenního kloubu v tréninku a v procesu tvrdé práce.

Další příčiny burzitidy jsou také uvedeny:

• tzv. reaktivní proces patogenní mikroflóra, které pronikly do krve nebo pod kůži při poškození vazů a menisků;
• : narušuje metabolické procesy, takže se na tkáních ukládají soli a kloub se zanítí. Zánět se přenáší do nejbližších synoviálních vaků;
• velká tělesná hmotnost, která zatěžuje kolenní kloub;
• psoriáza a sepse: onemocnění rozvíjí akutní a chronický patologický proces v burzách;
• neznámé příčiny, tedy nezjištěné včas.

Příznaky

Příznaky burzitidy kolena jsou uvedeny v tabulce:

Typ burzitidy	znamení
Infrapatelární	Na dně čéšky jsou kolísavé útvary, pokud je zánět povrchový, na obou stranách šlach – pokud je hluboký. Na obou stranách jsou příznaky "gumového balónku", bolesti jsou ostré nebo bolestivé. Nedochází k zarudnutí nebo mírné hyperémii.
Prepatelární	Je charakterizován otokem vpředu a směrem nahoru od kolenní jamky, není pozorováno zarudnutí kůže nebo je mírná hyperémie.
	Objevuje se mírný kolísavý otok a bolest, která vyzařuje dozadu pod koleno. Když cysta praskne, exsudát se nalije do podkoží a měkkých tkání.
Husí noha	Otok je slabě vyjádřen v mezeře kloubu shora dolů. Bolest přechází do postranního vazu a svalů nohy: štíhlé, semitendinózní a krejčí. Vzácně jsou zaznamenány příznaky gumového balónku a zarudnutí.
Hnisavý	Existují velké kolísavé útvary doprovázené jasným zarudnutím, ostrými bolestmi a otokem.

Symptomy patologie se skládají z místních a příznaků obecné intoxikace.

Diagnostika

K založení přesnou diagnózu vyšetřeno chirurgem nebo traumatologem. Ošetřující lékař provádí následující akce:

• vizuálně vyšetří koleno a prohmatá;
• vyšetřuje ultrazvukové rýhy a rentgen kolena ve dvou projekcích;
• jmenuje v případě potřeby punkci pro cytologické vyšetření buněčných a chemické složení exsudát, vytváří kulturu mikroflóry pro stanovení citlivosti na antibiotika (viz);
• provádí biopsii a / nebo artroskopii k objasnění typu burzitidy;
• předepisuje testy a studie v laboratoři na přítomnost antinukleárních protilátek, sérologických reakcí, revmatoidního faktoru k určení infekčního mikroorganismu.

K vyloučení doprovodných zánětlivých patologií ve formě tendonitidy, artritidy nebo artrózy, diferenciální diagnostika.

Často se bursitida kolena vyvíjí spolu se synovitidou, tendinózou, subluxací, deformující artrózou. Objektivní obraz lze vidět pomocí artropneumografie.

Lokální anestezií se do kolenního kloubu zavede tenká jehla, kterou se vede medicinální kyslík s nastavením tlaku 60-120 ml. Po 15 minutách jsou rentgenové snímky vyšetřeny v laterálních projekcích. Podle inverzí vaku / burzy, jejích pterygoidních záhybů se určuje přítomnost hypertrofie tukových tělísek.

MRI zobrazuje měkkou tkáň a vazy kloubu v sagitální rovině a tukový polštář, ukazuje spojení menisku a Winslowovy šlachy, stejně jako Goffova těla a jejich intenzitu.

Ultrazvuk odhalí přítomnost:

• výpotek a jeho heterogenita;
• poranění šlach;
• zahraniční inkluze;
• změněný obrys čéšky, celistvost jejích struktur a tloušťka vazu;
• hypertrofie tukových těl;
• poškození, změny ve struktuře mediapatellárního záhybu;
• ve vazech (laterální) diastáze;
• inkluze a výrůstky na povrchu kosti stehna a holenní kosti;
• porušení obrysů a tloušťky hyalinní chrupavky;
• změny v kolenním kloubu: jeho struktura, tvar a obrysy (současně jsou detekovány patologie, jako je fragmentace, kalcifikace, tvorba tekutiny v parakapsulárních zónách menisků: vnitřní a vnější).

Artrografie a bursografie, stejně jako MRI, umožňují hlubokou diagnózu. Punkce se provádí v horních a dolních rozích čéšky. Bursitida přispívá ke změně buněčného složení tekutiny v burze.

Ona se stane:

• neutrofilní- s akutním zánětem;
• lymfocytární a mononukleární- v chronickém stadiu;
• eozinofilní- v přítomnosti alergií.

Punkce a artrocentéza

Během punkce je odebrán vzorek synoviální tekutiny pomocí injekční stříkačky o objemu 10-20 ml. Poté se podle indikací provádějí injekce různé drogy například Diprospan nebo Hydrokortison.

Artrocentéza - co to je? Při artrocentéze (punkci nebo uzavřené aspiraci) kolenního kloubu se zjišťují příčiny bolesti, otoku a plnění burzy tekutinou.

Stejná metoda odstraňuje exsudát, snižuje záchvaty bolesti a zvyšuje pohyblivost kolene, provádí diferenciální diagnostiku, potvrzuje diagnózu, přítomnost infekce v exsudátu a krystalech, které mohou indikovat dnu nebo dnavou artritidu. Po odčerpání tekutiny lékař v případě potřeby vstříkne lék do kloubu.

V procesu artrocentézy, k čištění burzy v lokální anestezii, je kolmo do dutiny vaku zasunuta jehla do hloubky 1,5-2,5 cm a kapalina je odčerpána, poté je injikován lék. Po vytažení jehly se místo vpichu mírně stlačí a přiloží se obvaz. Procedura trvá 5-10 minut. Na lokální anestezie pacient může cítit pálení nebo brnění.

Doporučení. Po artrocentéze, pro normální zotavení kloubů doma, by měly být aplikovány studené obklady nebo led každé 3-4 hodiny, po dobu 20 minut. V případě bolesti užívejte anestetikum podle dohody s lékařem.

Pokyny pro punkci jsou uvedeny ve videu v tomto článku. Cena procedury je od 4500 do 5000 rublů.

Léčba

Který lékař léčí burzitidu kolena? Zpočátku pacienta vyšetřuje terapeut, poté chirurg a ortopedický traumatolog. Každý z lékařů může předepsat určitý individuální léčebný režim.

Hlavní metody terapie burzitidy kolena jsou uvedeny v tabulce:

Metody	Fotografie	Vysvětlení
Imobilizace kolena a nohy		Zajistěte úplný odpočinek bolavé noze pomocí elastických obvazů, dlahy, sádrové obvazy, ortézy nebo bandáže (podle indikací) a jmenovat klid na lůžku.
Použití nesteroidních léků na záněty a otoky		Terapie se provádí injekčně nebo perorálně takovými prostředky: Suragma, Diclofenac, Ibuprofen, Revmoxicam, Ketoprofen, Nimesilid, Solpaflex a další podle indikací.
Hormonální léky proti bolesti		Do kloubu se injektují kortikosteroidy: Methylprednisolon, Diprospan, Hydrokortison, Triamcinolon a další. Důležité. Analgetika se nepoužívají, protože neeliminují zánět.
blokády		Od bolesti se blokáda provádí pomocí Novocainu.
Svalové relaxanty		K odstranění svalových křečí se tablety jako Diazepam nebo Baclafen užívají perorálně.
Prostředky pro infekční prostředí		Se zánětem infekční povahy provádět antibiotickou terapii penicilinem a cefalosporinovými a makrolidovými skupinami po stanovení patogenní mikrob a jeho citlivost na lék.
Masti proti bolesti, zánětu a otoku		Aplikujte bez tření: Voltaren, Nise-gel, Deep Relief, Ortofen, Fastum-gel. Zahřívací obklady: Finalgon, Mellivenon, Dimexil, lékařská žluč. Aplikujte bez tření masti s hadím a včelím jedem: Apizartron, Viprapin, Viprosakl, Vipratoks. Hřejivé masti s pepřem: Capristin, Camphocin, Compound pepper liniment. Obvazy s mastí Višnevského se aplikují s purulentní burzitidou.
		Elektroforéza podporuje penetraci léčivé přípravky hluboko do zóny bolesti a zesiluje účinek antibiotik.
Léčba burzitidy terapií rázovou vlnou		Terapie rázovou vlnou pomáhá stimulovat krevní oběh, syntetizovat kostní a chrupavkovou tkáň, ničí usazeniny solí a srůsty při zánětu, zmírňuje bolest a zvyšuje pohyblivost kloubů.
		Terapie UHF je předepsána s použitím netepelných dávek v přítomnosti malého množství serózního výpotku.
Ultrazvuková terapie		Ultrazvuk se provádí na Hydrokortizon, ultrafonoforéza - na defibrozních preparátech (2% roztok jodidu kilia, Lidase, Aloe Linimente) k vyřešení infiltrátu, zlepšení průtoku krve, metabolických procesů a syntézy kolagenu fibroblasty. Procedura trvá 5-10 minut s průběhem 10-12 procedur.
Masáž		Procedura snižuje bolest a otok.
Chirurgická léčba		Při provádění bursektomie se postižená burza zcela nebo částečně vyřízne. Drenáž se zavádí na 2-5 dní k odstranění zbytků zaníceného exsudátu a fixativ po sešití rány v několika vrstvách.

Video ukazuje masáž kolena pro absorpci tekutin (místo čerpání)

Alternativní léčba

Léčba burzitidy kolene lidovými léky je zahrnuta v komplexní terapie po domluvě s ošetřujícím lékařem.

Pokyny pro použití lidových léků na zánět a syndrom bolesti jsou uvedeny v tabulce:

postup, lék	Jak se přihlásit
Obklad	Borové piliny spaříme vroucí vodou, navlékneme celofán a přiložíme na koleno
Obklad	Do vody přidejte prach ze sena a vařte, oddělte od vody a připevněte ke kolenu na celofánu. Esenciální oleje ze sena zmírňují zánět a bolest.
Tření	Vtírejte roztok pryskyřice (25%) do oblasti kolen 3x denně. Třete, dokud nedosáhnete požadovaného efektu.
Tření s otoky	jeden esenciální olej: citron nebo grapefruit, pomeranč, máta nebo eukalyptus (3 kapky) smíchané se zeleninou -1 polévková lžíce. l. Vtírejte do kolena 2x denně.
Mast	Bodyaga, suchá hořčice, strojní olej (1 lžička každý) se smíchá s terpentýnem nebo jedlovou pryskyřicí (2 lžičky). Po koupeli nebo napaření kolena horkým obkladem se namaže mastí, zabalí se do plátna a na noc se zabalí vlněným šátkem. Provádějte každý druhý den v průběhu 2 týdnů. Přestávka 2 týdny.
Lotion	Nakrájený kořen lopuchu (1 polévková lžíce) vařte ve sklenici vody pod uzavřeným víkem po dobu 15 minut, nechte půl hodiny. Slijte z hustého a přidejte vařící voda na původní objem. Navlhčete lněný hadřík a přiložte na koleno. U chronické burzitidy bude zapotřebí 20-25 procedur. Látka by se měla umýt mýdlem, vývar by měl být připraven pokaždé čerstvý.
Zahřívací obklad	Přidejte šťávu ze starého aloe a medu (3: 1: 2) do vodky, dobře promíchejte, navlhčete gázu v několika vrstvách a nechte obklad přes noc.
Quinoa obklad	Na dřevěném popelu upečte quinou (listy), zabalte do teplé vlhké utěrky a přiložte na koleno, dokud nevychladne.
Komprese pro akutní burzitidu	Rozdrťte 3 listy aloe a smíchejte s mletým jírovcem (2 polévkové lžíce), s alkoholem (2 polévkové lžíce) a volskou žlučí (1 lahvička). 10-15 dní louhovat a 1-2 týdny přikládat obklady. Po přestávce (10 dní) proveďte 2-3 kurzy.
Komprese pro akutní burzitidu	NA jedlový olej(15 kapek) přidejte rostlinný olej- 1 polévková lžíce. l. Navlhčete gázu a přiložte studený obklad.
Jehličnaté vany	Nakrájené větve a šišky borovice a / nebo smrku se vaří 15 minut ve vodě (1:10). Dopřejte si koupel až 40 minut. teplota vody 39-40°C.

Léčba lidových léků na burzitidu kolenního kloubu musí být kombinována postupně s fyzická aktivita. Před zátěží provádějí správnou rozcvičku a po ní speciální závěrečná cvičení po dohodě s instruktorem pohybové terapie.

Terapeutická cvičení

Po úlevě od bolesti a zánětu je předepsána cvičební terapie s cílem obnovit funkční schopnosti kolena.

Důležité. V akutní období gymnastika by se neměla provádět, aby nezpůsobovala zvýšenou bolest. V postakutním období by měla být proveditelná cvičení: nejprve kývání, flexe-extenze s malou amplitudou. Kolenní kloub zatěžujte postupně.

Video ukazuje gymnastiku pro koleno.

Cvičení se střídá s masáží a prostředky tradiční medicína jako v následujících videích:

Závěr

Po komplexní léčba a odstranit příznaky burzitidy, je předepsána cvičební terapie pro zvýšení vytrvalosti kolena a celé končetiny a svalové síly. Měli byste se starat o svůj jídelníček, ochranu před poraněním kolene čéškou, ortézou nebo bandáží a za účelem fixace.

Metody fyzioterapie a tradiční medicíny by měly být používány co nejvíce pod dohledem ošetřujícího lékaře pro rychlou úlevu od zánětu a bolesti a ochranu před komplikacemi.