Speciální lékařská jednotka. Omedb

- (SAL),

- samostatný zdravotnický prapor (omedb), a

- síly a prostředky zdravotnické služby divizí a divizí.

Úkoly zdravotnické služby oddílu:

1 Organizace a realizace systému opatření k poskytování lékařské péče raněným a nemocným a jejich ošetřování.

2. Organizace a provádění zdravotnických opatření za účelem udržení bojové účinnosti a posílení zdraví personálu a zabránění vzniku a šíření nemocí.

3. Provádění lékařských opatření na ochranu personálu před zbraněmi hromadného ničení.

4. Neustálé zlepšování zdravotnické podpory divizních jednotek na základě hloubkového rozboru povahy přípravy a vedení bojových operací, zvláštností výskytu a charakteru bojových porážek a nemocí, jakož i úspěchů lékařské vědy. a praxe lékařských služeb zkušeností.

Zdravotní službu oddílu řídí náčelník zdravotnické služby (doktor organizátor), která zodpovídá za zdravotnickou podporu divize, boj a mobilizaci onnaya připravenost, stav a organizace práce sanitárně-epidemiologické laboratoře, samostatného zdravotnického praporu. Jemu jsou podřízeny zdravotnické jednotky a jednotky přidělené k divizi.

Vedoucí zdravotní služby oddílu je podřízen veliteli oddílu a ve zvláštních (zdravotních) otázkách se řídí pokyny nadřízeného vedoucího zdravotnické služby.

Hygienická a epidemiologická laboratoř jednotky (oddělení) .

Navrženoza organizaci a provádění hygienických, hygienických a protiepidemických opatření v rámci divize.

Úkoly hygienicko-epidemiologická laboratoř ( SAL):

1. Studium hygienicko-epidemiologické situaci v jednotkách na území jejich umístění a bojové činnosti prováděním sanitárního a epidemiologického průzkumu a sanitárního a epidemiologického dozoru.

2. Účast na bakteriologickém průzkumu a provádění speciální indikace bakteriologických agens podle zkráceného schématu.

3. Provedení lékařského vyšetření vody a potravin na kontaminaci karavan, 0B, produkty jaderného výbuchu.

4. Provádění aktuálních a plánovaných hygienicko-hygienických a mikrobiologických studií.

5. Epid emiologické vyšetření ložisek infekčních onemocnění, organizace opatření pro jejich lokalizaci a eliminaci.

6. Hygienický dozor nad ubytováním, stravováním, zásobováním vodou, bojovou činností vojsk, pohřbíváním mrtvých.

7. Kontrolní a metodická pomoc při organizaci a jednání hygienické a hygienické a protiepidemická opatření na nižších úrovních zdravotnické služby.

8. Studium a zobecnění zkušeností s prováděním hygienicko-hygienických a protiepidemických opatření, vypracování praktických doporučení na tomto základě.

Organizační a personální struktura hygienicko-epidemiologické laboratoře:

Velitel hygienicko-epidemiologické laboratoře - epidemiolog, zástupce vedoucího zdravotnické služby divize.

V rámci hygienicko-epidemiologické laboratoře : bakteriolog, toxikolog-radiolog, hygienik, laborant, sanitář-dezinfektor, sanitární instruktor-dozimetrista dva řidiči.

Na vybavení hygienicko-epidemiologické laboratoře : VML(vojenská lékařská laboratoř na bázi GAZ-66), sestávající z laboratorních a sterilizace oddělení a plyn-elektrický jednotka AB- -T/230-M s kapacitou 8 kW na podvozku jednonápravového přívěsu. VML (vojenská zdravotnická laboratoř) je vybavena: stavebnicemi AL- 3 (autolaboratoř); L -1 (vojenská hygienická laboratoř); LI (indikační laboratoř); MPHL(lékařská oborová chemická laboratoř); PCHO(kontrastní oblečení); DK-4 (odplyňovací souprava); zařízení PHR-MV; DP-5M; sterilizátor BVKU- 50; sušicí skříň 2B-151; dva termostaty TK-37; dvě chladničky XATE-12; mikroskopy ML-1 a MD; stejně jako další laboratorní a domácí a sanitární majetek. Kromě toho je hygienicko-epidemiologická laboratoř vybavena: D DP-2 (dezinfekční a sprchová jednotka na přívěsu 1 UAZ-452-A -1.

Možnosti hygienicko-epidemiologické laboratoře:

Vybavení VML (vojenské lékařské laboratoře) umožňuje provádět následující studie ve stanoveném množství za 12-14 hodin práce:

Mikrobiologické (aktuální) - 200;

Sanitární a hygienické -15

Chemicko-toxikologické -15

Radiometrická (dozimetrická) měření - 90-100

Dle indikace bakteriálních (biologických) agens - 8-10 vzorků.

Navíc ta síla VML(vojenská lékařská laboratoř) stačí na tři sta studií potravinářských výrobků, sto studií o obsahu vitaminu C v potravinářské výrobky a horkou vodou, padesát vzduchových testů na škodlivé chemické nečistoty.

Výzkumná zakázka SEL ( sanitárně-epidemiologická laboratoř ) :

Vedoucí SEL (sanitární a epidemiologická laboratoř ) podílí se na plánování zdravotnické podpory divize, spolupracuje s vedoucím zdravotnické služby divize a organizuje hygienicko-epidemiologické inteligence.

Předměty sanitárního a epidemiologického průzkumu jsou prostory dislokace divizních kontrolních bodů, zdravotnických (omo), samostatné divizní logistické brigády, jakož i místa zásobování vodou a osad o zdravotnických evakuačních trasách pro raněné a nemocné.

Lékařští specialisté SEL (sanitární a epidemiologická laboratoř) provádějí sanitární a epidemiologický průzkum a sanitární a hygienické studie, jsou poradci ve své specializaci při organizování lékařské péče o postižené 0V (jedovaté látky), RV (radioaktivní látky), BC (bakteriální agens).

SAL(sanitární a epidemiologická laboratoř ) se rozvine v oblasti TPU divize, OMO a dále na sanitárních a epidemiologických průzkumných zařízeních. Přesouvá se na nové místo na pokyn náčelníka zdravotnické služby divize.

Místy je nasazena VML (vojenská zdravotnická laboratoř). hygienické a hygienické výzkum a ohniska epidemie. Kromě toho může být do práce zapojeno oddělení speciálního zpracování lékařské nemocnice nebo lékařské oddělení.

2. Cíle a organizační struktura nemocnice.

Samostatný zdravotnický prapor je vojenská jednotka, která je součástí motostřeleckých a tankových divizí.

Jako jevištězdravotnická evakuace v systému podpory zdravotnických evakuací vojsk je zdravotnická nemocnice určena k poskytování kvalifikované lékařské péče raněným a nemocným s jejich následnou evakuací na místo určení.

Zdravotnický prapor je v bojové situaci pověřen koordinovanými a organicky souvisejícími úkoly celé zdravotnické služby divize. tyto hlavní úkoly:

1. Účast na sběru, odvozu a odvozu raněných a nemocných z bojiště a z center hromadného ničení.

2. Evakuace raněných a nemocných ze zdravotnické stanice „k sobě“ nebo k omo.

3. Příjem, registrace, lékařské třídění, ubytování a výživa raněných a nemocných.

4. Kompletní hygienické ošetření postižených, kteří to potřebují, odplynění, dekontaminace, dezinfekce jejich uniforem a vybavení.

5. Dočasná izolace infekčních pacientů až do jejich evakuace do infekční nemocnice.

6. Poskytování kvalifikované lékařské péče raněným a nemocným v předepsaném objemu, jakož i dokončení poskytování první lékařské pomoci (t.j. poskytnutí první lékařské pomoci v případech, kdy nebyla poskytnuta dříve, v hod. mpp).

7. Dočasná hospitalizace a ošetřování nepřenosných raněných a nemocných.

8. Ošetření lehce raněných a lehce nemocný s termíny zotavení až 10-12 dní.

9. Příprava raněných a nemocných na další evakuaci na místo určení.

10. Kontrola kvality poskytování první pomoci na lékařské stanici.

11 Poskytování divizních jednotek a jednotek zdravotnické služby zdravotnickým vybavením.

12. Provádění zdravotnických opatření k ochraně personálu divize a zdravotnické základny před zbraněmi hromadného ničení (spolu se ženijními, chemickými a dalšími službami divize).

13. Posílení zdravotnické služby divizních jednotek personálem, dopravou, zdravotnickou technikou, jakož i vyčlenění části sil a prostředků k jednotce pro odstraňování následků použití zbraní hromadného ničení nepřítelem.

14. Vojenská zdravotnická příprava personálu jednotek divize, bojová příprava zdravotnické služby divize.

15. Lékařské záznamy a hlášení, shrnující zkušenosti s lékařskou podporou pro divizi.

K řešení uvedených problémů má zdravotnická nemocnice potřebné síly a prostředky (včetně 22 lékařů různých odborností, 3 farmaceuty) a také odpovídající organizační a personální strukturu.

Samostatný zdravotnický prapor tvoří:

1) Ředitelství (ústředí);

2) Včetně hlavních jednotek

- lékařská společnost,

- zdravotní četa,

- evakuační četa,

- oddělení zdravotnických potřeb,

- evakuační oddělení:

3) Podpůrné jednotky sestávající z

- pošty a

- četa logistiky.

Vede Omedb velitel, lékařský organizátor. Vedení kromě něj zahrnuje: asistent velitel pro práci s personálem, náčelník štábu, zástupce velitele pro vyzbrojování - náčelník technické jednotky, zástupce velitele pro logistiku - náčelník logistiky, náčelník finanční služby a další funkcionáři.

Pro management(ústředí) odpovídá za úřední korespondenci, vypracování příkazů, příkazů, lékařských zpráv a zpráv, žádostí o všechny druhy dávek a majetku. Velitelství plánuje bojový a speciální výcvik personálu praporu a týmu rekonvalescenti, opatření na ochranu proti zbraním hromadného ničení, organizuje protipožární opatření, přímou bezpečnost a obranu zdravotnických nemocnic.

Hlavní jednotkou praporu je lékařská společnost.

Je to určeno pro nasazení zdravotnických nemocnic jako stupeň zdravotnické evakuace, příjem, ubytování, lékařské třídění raněných a nemocných, poskytování kvalifikované lékařské a první pomoci, ošetření a přípravu na další evakuaci.

Vede lékařskou společnost velitel, vedoucí chirurg lékařské nemocnice. Přímo koordinuje práci funkčních jednotek praporu, dohlíží na kvalitu lékařské péče o raněné a raněné a také se osobně účastní nejsložitějších chirurgických zákroků.

Lékařská společnost zahrnuje následující jednotky a zdravotnický personál:

- Přijímací a třídící četa (2 chirurgové)

- Operační a převazová četa (5 chirurgů 1 anesteziolog

- Nemocniční četa (2 terapeuti, psychoneurolog, 1 klinický laborant

- Klinika anesteziologie a resuscitace (2 anesteziologové

- Zubní ordinace (1 zubař

- Rentgenová místnost založená na automobilu GAZ-66 (1 radiolog).

Zdravotní četa - V který tvoří 21 osob vč. 2 chirurgové, 1 terapeut. 1 anesteziolog.

Četa může pracovat nejen jako součást zdravotnické evakuační fáze (medb), ale je také schopna samostatně plnit následující odpovědné úkoly:

1. Posílení sil a prostředků k poskytování kvalifikované lékařské péče pluku, který je součástí divize, ale působí v samostatném (izolovaném) směru;

2. Nasazení v zájmu divize při relativně malých hygienických ztrátách - poskytnout první lékařskou a kvalifikovanou lékařskou péči raněným a nemocným;

3. Dočasná výměna neúspěšného mpp;

4. Příjem nepřepravitelných raněných a nemocných ze zdravotnických nemocnic připravujících se na přesun, jejich ošetření a servis.

Požadavek na neustálou připravenost k plnění samostatných úkolů předurčuje použití zdravotnické čety, která za prvé zajišťuje její rychlé ukončení a za druhé nenarušuje obecný řád a rytmus práce lékařských nemocnic v nepřítomnosti personálu lékařské čety. Tato okolnost by měla být zohledněna při nasazování zdravotnických jednotek.

Zdravotnická četa je vybavena 2 AP a 2 nákladními auty.

Kromě jmenovaných jednotek zahrnují lékařské nemocnice:

1) Četa pro shromažďování a evakuaci raněných , v čele se záchranářem, je určena především k posílení zdravotnické služby divizních útvarů a k působení v oblastech hromadných sanitárních ztrát. Četa se skládá z oddílů včetně zdravotních instruktorů, zdravotních nosičů, řidičů-mediků a je vybavena zdravotnickými transportéry LUAZ-967 M (10 ks), sanitními vozy (8 AS-66), nosítky, popruhy a dalším vybavením.

2) Oddělení lékařského zásobování přijímá, uchovává a vede evidenci zdravotnické techniky, dodává ji do funkčních jednotek zdravotnických nemocnic a zdravotnických středisek divizních jednotek, jakož i opravuje inventář a zachycenou zdravotnickou techniku. Doplňuje zásoby z armádního zdravotnického skladu. Oddělení disponuje skladem, lékárnou a sterilizačně-disperzní jednotkou (SDP-3), která je zpravidla umístěna v blízkosti operačního a převazového oddělení, neboť právě toto oddělení spolu s lékárnou využívá sterilizace-destilace zařízení a je jedním z hlavních spotřebitelů injekčních roztoků, obvazů a léků. Složení oddělení: vedoucí oddělení - lékárník, vedoucí lékárny - lékárník, vedoucí skladu - lékárník.

3) Evakuační a dopravní oddělení určené k evakuaci raněných a nemocných z lékařských středisek „k sobě“. Průjezdy sanitních vozů slouží k přepravě majetku a personálu při přesunech zdravotnických jednotek. Má 8 sanitek. Velitelem je starší řidič. Oddělení, které zajišťuje pomocí vybavených sanitních a nákladních vozidel evakuaci raněných a nemocných ze zdravotnických stanic a center hromadného ničení do lékařských nemocnic popř. omo, dodávka zdravotnického vybavení do částí divize a také přeprava personálu praporu při jeho přesunu;

4) Logistická četa, určený k zásobování zdravotnických nemocnic všemi druhy materiálního a technického zásobování.

3. Příkaz k nasazení a pracovní režim Omedb.

Omedb musí být neustále připraven přijmout alespoň 200-250 raněných a nemocných denně. Zároveň je třeba mít na paměti, že v moderních podmínkách, kdy nepřítel používá zbraně hromadného ničení, může nastat situace, kdy příjem raněných a nemocných dosáhne v krátké době 500 a více lidí (4 -6 hodin). V tomto případě bude nutné snížit objem pomoci do doby, než bude poskytnuta pohotovostní kvalifikovaná lékařská péče z důvodů záchrany života.

Dobu a oblast nasazení praporu určuje náčelník zdravotnické služby divize a konečnou volbu umístění a směrování (tj. označení) místa pro umístění funkčních oddělení na něm provádí průzkumná skupina. pod vedením velitele zdravotnického praporu nebo velitele zdravotnické roty.

Při výběru místa se přihlíží k bojové situaci, struktuře týlu formace, charakteru terénu a silniční síti. Určující podmínkou pro řešení tohoto problému je zajištění možnosti příjezdu raněných a nemocných do 6-8 hodin od okamžiku zranění.

Pro nasazení praporu je zapotřebí místo na zemi o rozměrech 300x400 metrů. Ve všech případech je v blízkosti místa nasazení zdravotnické brigády vybavena heliport nebo dráha pro přistávání vrtulníků a letadel.

Pokud je to možné, funkční jednotky lékařských nemocnic by měly být rozmístěny v krytech, v prvních patrech a v suterénech kamenných budov. Zkušenost Velkého Vlastenecká válka ukazuje, že nejčastěji byly zdravotnické prapory nasazovány kombinovaně, a to jak s využitím vlastních stanových zásob, tak současně v dochovaných objektech a krytech.

Nejdříve jsou nasazeny třídění a evakuace, oddělení speciální léčby a oddělení chirurgického převazu, a také otevřené sloty jsou vybaveny pro ukrytí personálu a zákopy pro všestrannou obranu s palebnými postaveními. Doba nasazení prvního stupně je do 40 minut, plná připravenost všech jednotek praporu k práci je zajištěna do 2-3 hodin od okamžiku příjezdu do určeného prostoru.

Omedb je nasazen pro práci na místě po dobu alespoň 2-3 dnů. Při zdůvodňování tohoto postoje se řídíme následující úvahou: po poskytnutí kvalifikované lékařské péče nelze první den evakuovat z praporu leteckou záchrannou službou více než 70 % pooperačních raněných. Zbývajících 30 % raněných bude schopno snést (vzhledem k závažnosti jejich stavu) leteckou evakuaci nejdříve druhý den po operaci.

Plný cyklus práce Omedb na jednom místě zahrnuje 3 období:

1) příjem a „nakládka“ raněných a nemocných praporu (1. den);

2) poskytování potřebné lékařské péče raněným a nemocným, jejich ošetření a příprava na další evakuaci (1-2 dny);

3) likvidace praporu, příprava a přesun do nové oblasti (3 dny).

Podle schematický diagram V rámci praporu jsou rozmístěny tyto jednotky:

oddělení třídění a evakuace,

- oddělení speciálního zpracování,

- operační a obvazové oddělení,

- nemocniční oddělení,

- oddělení zdravotnického zásobování,

Hlavní sídlo,

- servisní a podpůrné jednotky,

- prostory pro personál.

Prapor nasazený podle tohoto schématu je schopen zajistit příjem, třídění a poskytování kvalifikované lékařské péče při příjmu jakéhokoli kontingentu obětí: raněných, nemocných, poškozených jadernými zbraněmi, chemickými zbraněmi, toxiny, s různými kombinovanými lézemi, vč. záření.Vstup do žádné z výše uvedených kategorií nevyžaduje přestavbu stanů ani jejich výrazné dovybavení. Výjimkou je příchod postižených z ložisek bakteriologické infekce a přechod praporu do přísného protiepidemického režimu, který vyžaduje výraznou restrukturalizaci jeho schématu a organizace práce.

Nejlepší podmínky k plnění úkolů lékařských nemocnic pro poskytování lékařské péče jsou vytvořeny, když organizace práce pomocí 3-proudového systému. Jeho podstata spočívá v tom, že přicházející ranění pacienti jsou podle charakteru léze nebo onemocnění rozděleni do 3 skupin, z nichž každá postupně prochází potřebnými jednotkami praporu v samostatném proudu.

Do první skupinyzahrnují těžce zraněné a středně zraněné, těžce zraněné a středně zraněné chirurgické pacienty.

Do druhé skupiny - lehce postižený a lehce zraněný.

Do třetí skupiny nemocný a postižený terapeutický profil.

V blízkosti funkčních jednotek jsou vybaveny úkryty pro raněné, nemocné a personál. Vytváří se bezpečnostní a obranný systém. Přístupové cesty k jednotkám jsou označeny značkami a jsou dobře viditelné v noci znamení.

1. Účel hlavní funkčníútvary zdravotnické služby

Zkušenosti z Velké vlastenecké války přesvědčivě ukázaly, že jasná organizace příjmu a lékařského třídění raněných nakonec předurčila úspěšnou práci všech ostatních funkčních jednotek v jakékoli fázi zdravotnické evakuace. Tato okolnost nabývá ještě většího významu v moderním válčení, kdy při masivním přílivu raněných vzniká prudký rozpor mezi objemem a možnostmi lékařských nemocnic. V tomto případě může zmíněný rozpor poněkud zahladit pouze jasné lékařské třídění.

Obtížnost předvídat strukturu příchozího toku obětí činí hlavní požadavek na schéma rozmístění zdravotnických služeb – univerzálnost. Důležité je, aby při příjezdu jakékoli kategorie raněných a nemocných nedocházelo k přestavbě nebo výraznému převybavování stanů. Může dojít pouze k nutnosti provádět manévry vojenského personálu praporu, pouze se v určitých mezích změní úkoly a náplň práce jednotlivých funkčních jednotek.

Síly nemocniční čety jako součást tohoto oddělení jsou vybaveny:

Stany (pokoje) intenzivní péče pro nepřenosné raněné, popálené, poškozené jadernými zbraněmi, jedovatými látkami a toxiny, jakož i pro somatické pacienty;

- stany pro provádění intenzivní péče a resuscitačních opatření pro zraněné a raněné, kteří nevyžadují neodkladné operace;

- stany pro symptomatickou terapii agonizující postižený;

- anaerobní, na jejichž vybavení a zajišťování se podílí personál provozní a obvazové čety;

- izolační oddělení pro infekční pacientyjsou vybaveny pro dvě infekce, které jsou vybaveny polním nábytkem, umyvadly, pečovatelskými předměty, nádobím, dezinfekčními prostředky atd.

psychoizolátor, kde jsou instalovány skládací postele, které musí být bezpečně upevněny. Na baňkování psychomotorická agitace Lytické směsi a trankvilizéry by měly být široce používány;

- klinická laboratoř proprovádění obecných klinických testů, zejména krve a moči. S možným příchodem velkého počtu pacientů postižených penetrujícím zářením význam hematologických studií výrazně narůstá.

Všichni pacienti přijatí s bojovou terapeutickou patologií jsou vyšetřováni praktickým lékařem. V případě potřeby se provádějí příslušné laboratorní testy. Je stanovena diagnóza. Je předepsána a poskytnuta nezbytná terapeutická pomoc. Pokud není pacient transportovatelný, pak je dočasně hospitalizován po dobu neschopnosti transportu. Zbývající pacienti jsou po stanovení diagnózy, poskytnutí terapeutické pomoci a zajištění evakuace převezeni na evakuační oddělení pro pacienty. 11 ..

Samostatný zdravotnický prapor (omedb)

1. speciální část divize určená pro její zdravotnickou podporu;
2. etapa zdravotnické evakuace, dislokovaná ve vojenském týlovém prostoru k poskytování kvalifikované lékařské péče zraněným a nemocným, jejich ošetření a příprava na evakuaci do cílových zdravotnických zařízení základny nemocnice.

Omedb plní úkoly poskytování lékařské a evakuační podpory jednotkám a podjednotkám divize; provádí zdravotnická opatření k ochraně personálu divize před zbraněmi hromadného ničení; posiluje zdravotnické jednotky divizních jednotek zdravotnickými silami a technikou a dodává jim zdravotnickou techniku. Omedb se skládá z ředitelství, lékařské roty, lékařské čety, čety pro evakuaci zraněných, evakuačního oddělení, oddělení zdravotnického zásobování a podpůrných jednotek. Součástí lékařské společnosti je recepce a třídění, převazové a nemocniční čety, jednotka anesteziologie a intenzivní péče, zubní ordinace, rentgenová místnost a laboratoř. Zdravotnická rota je určena k dislokaci funkčních celků zdravotnické nemocnice jako stupeň zdravotnické evakuace a plnění jejích úkolů spočívajících v poskytování kvalifikované lékařské péče zraněným a nemocným, jejich ošetření a přípravě k evakuaci na nemocniční základnu.

Zdravotnická četa je určena k práci jako součást nasazeného zdravotnického praporu; poskytování kvalifikované lékařské péče v pluku působícím nezávislým (izolovaným) směrem; dočasné nahrazení neúspěšného lékařského stanoviště pluku, jakož i pro ošetřování nepřenosných zraněných a nemocných lidí při stěhování lékařských nemocnic. V závislosti na bojové a zdravotní situaci může zdravotní četa plnit jeden ze jmenovaných úkolů. Četa evakuace raněných je určena k vyhledávání raněných a nemocných, poskytuje jim první pomoc a evakuuje je z bojiště a z center hromadného ničení na stanoviště první pomoci praporů a pluků a evakuační oddělení je určeno k evakuaci raněné a nemocné z míst první pomoci pluků a center hromadného ničení na zdravotnickou základnu. Oddělení zdravotnického zásobování je pověřeno úkoly příjmu, skladování a evidence zdravotnické techniky, zajišťováním zdravotnických zařízení a divizních jednotek jimi, výrobou léčiv, organizováním údržby a oprav zdravotnické techniky. Podpůrné jednotky (elektrárna, radiostanice, sklady, kuchyně atd.) plní úkoly související s materiálem a technická podpora lékařská péče, komunikace, výživa atd.

K provádění těchto úkolů má lékařská nemocnice potřebné kompletní lékařské vybavení, lékařské vybavení (autoobvazové stanice, autolaboratoř atd.), USB-56, UST-56 a táborové stany, radiostanici, elektrárnu, nákladní a sanitní vozy a další prostředky. Pro nasazení zdravotnických zařízení jako etapy zdravotnické evakuace je zapotřebí pozemek o rozměrech 300×400 m, na kterém jsou umístěny všechny funkční zdravotnické jednotky a prostory pro personál podpůrných jednotek (obr.). Oddělení třídění a evakuace přijímá zraněné a nemocné, eviduje je, lékařské třídění (viz Lékařské třídění), poskytuje jim neodkladnou lékařskou péči, připravuje evakuaci a nakládá je do transportu. Na třídírně tohoto oddělení jsou identifikováni ti, kteří potřebují speciální ošetření (kontaminovaní radioaktivními a toxickými látkami), pacienti s akutními reaktivními stavy, infekční pacienti a s podezřením na infekční onemocnění, ale i lehce zranění a lehce nemocní pacienti. , načež jsou odesláni do příslušných jednotek. Všichni ostatní zranění a nemocní z třídírny na transportu, který je přivezl, jsou odesláni na třídírnu, kde jsou roztříděni na těžce zraněné, středně zraněné a nemocné a odesláni do příslušných přijímacích a třídíren.

V těchto jednotkách a v případě hromadného nástupu a příznivých povětrnostních podmínek se na místě třídění provádí následné lékařské třídění. V tomto případě jsou nejprve identifikováni ti, kteří to potřebují pohotovostní péče, kteří jsou okamžitě odesláni na příslušná oddělení lékařské nemocnice. Zbytek postižených a nemocných je rozdělen mezi ty, kteří potřebují kvalifikaci chirurgická péče kteří jsou odesláni na operační sál, šatnu nebo protišokovou místnost; ti, kteří potřebují intenzivní péči, poskytnutí kvalifikované terapeutické péče, kteří jsou odesláni na oddělení nemocnice, a osoby podléhající další evakuaci na nemocniční základnu, kteří jsou odesláni do evakuačních pokojů. Lehce ranění a lehce nemocní pacienti po poskytnutí potřebné lékařské péče v závislosti na délce předchozí léčby plné zotavení evakuováni, ponecháni v záchranném týmu nebo posláni k jednotce.

Výsledky lékařského třídění jsou označeny třídicími značkami. V přijímacích a třídírenských místnostech pro těžce raněné, středně zraněné a nemocné (a v případě hromadného příjmu a příznivých podmínek - na třídicím prostoru) provádějí lékařské třídění týmy, z nichž každý zahrnuje lékaře, dva záchranáře a dva registrátoři. V přijímacích a třídicích místnostech jsou zranění a nemocní umísťováni ve skupinách podle pořadí předání na operační, převazové a protišokové oddělení a v evakuačních místnostech - s přihlédnutím k profilu nemocnic, do kterých jsou evakuováni. . Na oddělení speciálního ošetření, kontaminované radioaktivními a kontaminované toxickými látkami a bakteriální činitelé, jejich uniformy, boty, ale i sanitní doprava. Po ošetření jsou postižení a nemocní odesíláni na příslušná oddělení podle indikací. Na operačním převazovém a protišokovém oddělení je postiženým poskytována kvalifikovaná chirurgická péče a komplexní protišoková terapie. Práce tohoto oddělení je organizována podle systému brigád.

V šatně pracují chirurgické týmy, každý se skládá z chirurga a sestry. Sestra na operačním sále a sestra anesteziolog podporují několik chirurgických týmů. Každý tým pracuje na třech stolech: na jednom sestra připravuje raněné k operaci, na druhém operuje chirurg, na třetím sestra, která přešla z prvního stolu, přikládá obvaz a v případě potřeby obvaz. dlaha. Na operačním sále pracují týmy, z nichž každý se skládá ze dvou chirurgů, operační sestry a anesteziologa a pracuje na dvou stolech. Pořadí jejich práce je podobné pořadí práce v šatně. Tým záchranářů včas dodává a odváží raněné. Nemocniční oddělení zajišťuje dočasnou hospitalizaci nepřenosných zraněných a nemocných osob, poskytování kvalifikované terapeutické péče, dočasnou izolaci a léčbu infekčních a neuropsychiatrických pacientů, izolaci zraněných s komplikacemi anaerobní infekce a poskytování chirurgické péče, přípravy na evakuaci, která je prováděna přímo z oddělení, obcházení evakuačního třídění a evakuačních oddělení.

Na nemocničním oddělení působí zotavovací tým, který obsahuje lehce zraněné a lehce nemocné pacienty s dobou rekonvalescence 5-10 dní. V rámci pracovní terapie jsou přijímány jako pomocné sestry a personál podpůrných jednotek. Objem lékařské péče poskytované ve zdravotnickém středisku závisí na bojové, logistické a zdravotní situaci. Za zvýhodněných podmínek je poskytována kvalifikovaná lékařská péče v plném rozsahu a v případě hromadného příjezdu zraněných a nemocných jsou prováděna pouze neodkladná opatření tohoto typu lékařské péče a poskytována první lékařská pomoc v plném rozsahu (viz Lékařská péče v armádě polní podmínky).

Bibliografie: Vojenská lékařská příprava, ed. F.I. Komárová, s. 264, M., 1984.

Významné místo v systému postupného ošetřování raněných a raněných zaujímá samostatný zdravotnický prapor (OMedB). Vznikly v roce 1935 a staly se hlavní operační jednotkou vojenské úrovně, kde byl raněným poskytován příjem a poskytování kvalifikované chirurgické a léčebné péče. Podle zkušeností z Velké vlastenecké války až 70–80 % raněných přijatých do OMedB vyžadovalo chirurgické zákroky. Skutečná provozní aktivita byla 50-60%.

Od roku 1979 byly provedeny změny v organizaci OMedB: počet personálu se zvýšil o 34 %, k personálu přibyla zdravotnická četa a spojové oddělení. V současné době je OMedB speciální zdravotnická jednotka, součást divize, která je určena k poskytování kvalifikované lékařské péče a odkud začíná evakuace raněných a zraněných na místo určení.

OMedB má přiděleny následující úkoly:

1. Účast na pátrání, poskytování první pomoci, sběr,

odstranění raněných a postižených z bojiště a oblastí, kde byly použity zbraně hromadného ničení.

2. Evakuace raněných a zraněných z lékařského stanoviště do lékařské nemocnice.

3. Poskytování raněných a postižených prvních lékařských a

kvalifikovanou lékařskou péči.

4. Dočasná hospitalizace a ošetření nepřenosných,

ambulantní ošetření lehce zraněných pacientů s léčebnou dobou 5-10 dní.

5. Příprava raněných na evakuaci podle pokynů.

6. Dočasná izolace a léčba infekčních pacientů.

7. Posílení zdravotnických jednotek divize personálem, dopravou,

lékařský majetek.

8. Organizace a provádění sanitárních a hygienických a

protiepidemická opatření v oddílech vojsk a v okup

její území.

9. Organizace a vedení kvalifikovaného lékařského zpravodajství. 10. Organizace a provádění zdravotnických opatření k ochraně osob

složení ze zbraní hromadného ničení.

11. Provádění vojenské zdravotnické přípravy personálu divize a

speciální trénink zdravotnický personál. 12. Poskytování personálu divize lékařským vybavením a

technika.

13. Vedení lékařské služby divize, účetnictví a výkaznictví,

shromažďování a syntéza materiálu o práci divizní zdravotnické služby v

bojové podmínky.

V čele OMedB stojí velitel (lékař pořadatele), který je přímo podřízen vedoucímu zdravotnické služby divize a zodpovídá za včasnou evakuaci raněných a zraněných ze zdravotnické služby divize, za včasné a kvalitní zajištění zdravotních služeb. zdravotní péči a přípravu raněných a raněných k další evakuaci, k výchově a kázni složení osobního praporu.

Samostatný zdravotnický prapor (OMedB) se skládá z:

1. Management.

2. Lékařská společnost.

3. Zdravotní četa.

4. Shromažďování čety a evakuace raněných.

5. Podpůrná četa.

6. Evakuační a dopravní oddělení.

7. Oddělení zdravotnického zásobování.

8. Styčné kanceláře.

VEDENÍ praporu provádí řízení veškeré činnosti praporu a organizuje jeho práci. Složení: velitel, jeho zástupci, náčelník štábu, vedoucí finančního útvaru, vedoucí tajného útvaru, referent. Vozidlo je vybaveno radiostanicí.

MEDICAL COMPANY je hlavní jednotkou OMedB, která má za úkol rozmístit OMedB na zemi jako stupeň zdravotnické evakuace a organizovat práci funkčních jednotek pro příjem, lékařské třídění, poskytování první lékařské a kvalifikované lékařské péče a přípravu raněné a zraněné k evakuaci. Složení: velitel zdravotnické roty – vedoucí prapor chirurg.

Jednotky: - přijímací a třídící četa – 15 osob (včetně 2 chirurgů);

Operativní obvazová četa – 22 osob. (včetně 5 chirurgů);

Nemocniční četa – 14 osob. (včetně 2 praktických lékařů);

Klinika anesteziologie a reanimace – 11 osob. (včetně 2 anesteziologů);

Zubní ordinace – 2 osoby. (včetně 1 zubaře);

Rentgenová místnost – 2 osoby. (včetně 1 radiologa);

Klinická laboratoř – 2 osoby.

Celkem personál lékařské společnosti zahrnuje: 70 lidí (včetně 14 lékařů).

LÉKAŘSKÁ PLETA. Velitel čety je chirurg, kromě něj jsou starší obyvatelé - chirurg, terapeut, anesteziolog. Celkem - 21 lidí. Vybavení: 2 samoobvazovací stanice (AP-2), 2 stanové vozíky UST-56, radiostanice, lékařské soupravy, další zdravotnické vybavení. Určeno: pro samostatnou práci v oblastech hromadného ničení; posilování pluků působících v izolovaných oblastech; dočasně vykonávat funkce MPP, které jsou mimo provoz; jako součást OMedB při provádění manévru; postoupit na linii malých hygienických ztrát a poskytnout první lékařskou a kvalifikovanou lékařskou péči.

SBĚRNÁ A evakuační četa ZRANĚNÝCH je určena ke shromažďování, poskytování první pomoci raněným, jejich odstraňování a evakuaci z bojiště na vojenské stanoviště. Velitel čety je zdravotník. Četa se skládá ze dvou oddílů, kterým velí zdravotní instruktoři. Četu tvoří: řidiči-objednavatelé, sanitáři-vrátní. Vybavení: SMV, sanitní popruhy, nosítka, pneumatiky, helmy pro raněné do hlavy, sanitní transportéry, sanitky (AS-66). V četě je 23 lidí.

PODPŮRNÁ ČATA je navržena tak, aby poskytovala zdravotnickému a zdravotnickému personálu materiálně-technické příspěvky, potraviny, zásobování vodou, pro přepravu a skladování všech druhů majetku kromě zdravotnického. Četa dislokuje: kuchyň-jídelna, sklady, elektrárna, stany pro personál a místo pro přepravu. Velitel čety je důstojník logistiky. Celkem jde o 21 lidí. Vybavení: autoservis, nákladní auta, kuchyňské přívěsy, elektrárny, cisterny.

ODDĚLENÍ EVAKUACE A DOPRAVY je určeno k evakuaci raněných z MPP na OMedB, k posílení jednotek divize dopravou, transportu zdravotnické techniky z OMedB k jednotce, přepravě personálu a majetku OMedB. K dispozici: sanitní vozidlo (AS-66) – 8 jednotek, řidič-zdravotník – 8 (z toho jeden senior, tj. velitel).

ODDĚLENÍ ZDRAVOTNICKÝCH ZÁSOB je určeno pro dodávky zdravotnického a hygienického a ekonomického vybavení částí MPP a funkčních oddělení OMedB. Přijímá, ukládá, eviduje, vydává a doplňuje lékařské vybavení pro poskytnutí první pomoci 1 000 raněných a kvalifikovanou lékařskou péči 1 000 raněných. Oddělení dislokuje: lékárnu a sklad. V čele oddělení stojí lékárník (vedoucí zdravotnického zásobování divize), kromě něj na oddělení působí: vedoucí lékárny, vedoucí skladu, asistentka, zdravotní sestra. Vybavení: stany UST-56, sterilizátor-destilátor na přívěsu, lékařské soupravy, lékařské vybavení.

ODDĚLENÍ KOMUNIKACE je určeno pro organizaci radiotelefonního spojení. Velitel čety je starší radiotelegrafista, kromě něj radiotelefonista a strojvedoucí elektrikář. Vybavení: radiostanice, elektrárna, auto.

CELKEM je v OMedB 179 lidí, včetně: lékařů - 23, záchranářů - 6,

sestry – 51, sanitáři – 4, sanitáři – 15, lékárníci (lékárníci) – 3, ostatní zdravotníci – 77.

SANITÁRNÍ A EPIDEMIOLOGICKÁ LABORATOŘ

Velitel je epidemiolog, vedle něj jsou: lékaři - bakteriolog, toxikolog, radiolog, hygienik, laborant, sanitář-dezinfektor, sanitář-dozimetrista, řádní řidiči. Pouze 10 lidí. Vybavení zahrnuje: autolaboratoř, VML, dezinfekční a sprchové vozidlo (DDA-66), vodní nádrže, stany, speciální sady a vybavení.

Aby byla kvalifikovaná lékařská péče co nejblíže vojákům (sílám), byly vytvořeny zdravotnické prapory. Zdravotnický prapor byl poprvé zařazen do organizační a personální struktury střelecké divize Rudé armády v roce 1935 a nahradil tři zdravotnické jednotky dříve existující v divizích: oblékací, sanitárně-epidemiologická, evakuační. Skládá se původně z:

• řízení
• lékařská rota (v ceně 3 čety: třídění a převazování; chirurgická; poskytování pomoci postiženým toxickými látkami a nemocným)
• evakuační společnost
• sanitární četa
• sběrné oddělení pro lehce raněné (zřízeno sběrné místo pro lehce raněné v prostoru divizní výměny)
• lékárny
• oddělení obchodních služeb

Zkušenosti s jeho používáním byly získány během bojů u jezera Khasan na řece Khalkhin Gol během sovětsko-finské války. S přihlédnutím ke zkušenostem z používání došlo k úpravě personálu, zejména došlo k navýšení operatérů, nahrazení některých sanitářů a zdravotních instruktorů sestrami. To pokračovalo během Velké vlastenecké války v letech 1941-1942. lehce ranění a lehce zranění (tvořící většinu sanitárních ztrát) byli odděleni do samostatného proudu, v jehož zdravotnickém praporu jim byly ponechány doby léčení 2-3 až 10-12 dnů a po poskytnutí ambulantní péče byly tvořeny zotavovací týmy(ti, kteří potřebovali kratší nebo delší dobu léčení, než je uvedeno, byli ošetřeni ambulantně na svých odděleních nebo evakuováni do vyššího stupně lékařské evakuace). Zvýšila se také manévrovací schopnost praporu. Následně měla struktura praporu následující složení:

• lékařská společnost
• sanitárně-protiepidemická četa
• oddělení evakuace a dopravy
• oddělení zásobování zdraví
• ekonomická četa

Přímá podřízenost zdravotnického praporu je vedoucímu zdravotnické služby divize.

Také během Velké vlastenecké války tam byly také ozdravných praporů- vojenské jednotky pro ambulantní doléčování a zotavování raněných a nemocných po dobu až 15 dnů po propuštění z nemocnic.

Od počátku 80. let byly zdravotnické prapory reorganizovány na samostatné zdravotnické prapory (omedb, OMedB) se stažením formací do samostatných jednotek sanitárně-epidemiologické laboratoře (SAL) s přímou podřízeností obou vedoucím zdravotnických služeb formací. Velitel SEL byl zároveň zástupcem vedoucího zdravotnické služby divize. Někdy v hovorová řeč ve vztahu omedb používá se zastaralý termín "lékařský prapor".

MSB jako stupeň lékařské evakuace[ | ]

název zdravotnického praporu byl zpočátku používán pouze ve vztahu k vojenské jednotce a při nasazení zdravotnického evakuačního stupně byl tzv divizní zdravotní středisko (DMP). Od roku 1961 se v souvislosti se zrušením posledně jmenovaného začal používat název „zdravotnický prapor“ jak ve vztahu k jednotce, tak ve vztahu k fázi zdravotnické evakuace.

V divizním zdravotnickém středisku byla poskytována kvalifikovaná lékařská péče (chirurgická, terapeutická) při masivním náporu raněných a nemocných nebo při útocích, objem poskytované pomoci byl redukován na první lékařskou péči a příp. kvalifikovanou pomoc ti v nouzi byli dále evakuováni do chirurgické polní nemocnice nebo na nemocniční základnu. Kvalifikovanou pomoc tedy potřebovalo až 75 % přijatých do stadia a jejich skutečná schopnost takovou pomoc poskytnout mohla být 12–14 % přijatých. Během Velké vlastenecké války bylo do 12 hodin od zranění přijato až 80 % raněných. Ve struktuře všech příchozích na scénu bylo 70-80 % zraněných, 20-30 % nemocných během bojových operací se poměr změnil a počet druhých byl 8-10 %. V čem celkový přijíždějících na jeviště mimo bojové operace činilo až 30 osob denně, při velmi intenzivních bojových operacích narostlo na 500-600 osob denně.

Zdravotnický prapor jako dislokovaný stupeň zdravotnické evakuace je umístěn ve stanech (USB, UST, kemp) nebo v upravených prostorách. Stávající standardní sanitární transportéry a vozidla se zdravotnickým vybavením se používají k evakuaci raněných a nemocných z plukovních zdravotnických středisek („k sobě“ nebo „skrze sebe“), z center hromadných sanitárních ztrát nebo jsou přiděleny zdravotnickým jednotkám divizních jednotek do posílit je při shromažďování a evakuaci raněných z bojiště. Jednotky praporu jsou nasazeny:

• třídicí a evakuační oddělení (skládá se z: třídírny; třídírny; místností pro třídění těžce raněných, středně raněných, lehce raněných a pacientů čekajících na evakuaci; šatna pro lehce raněné)
• sanitární a epidemiologická laboratoř
• oddělení speciálního zpracování
• chirurgické převazové a protišokové oddělení (skládá se z: operační sál; šatna pro těžce a středně raněné; protišoková komora pro popáleninový šok; protišoková komora pro traumatický šok. Obvykle operační sál s předoperačním a protišokovým sálem pro traumatický šok jsou spojeny do jediného komplexu - „Pirogovův trojúhelník“ .)
• nemocniční oddělení (skládá se z: anaerobního oddělení; dvou izolačních oddělení pro pacienty s různými infekčními chorobami; klinické laboratoře; oddělení pro nepřenosné raněné a nemocné (agoning); pokoje pro zotavovací týmy)
• sklad lékárny a zdravotnického materiálu
• servisní oddělení (sklady potravin a oděvů, kuchyně s jídelnou)
• prostory pro personál samotného praporu

V případě potřeby jsou zdravotnickému praporu přiděleny zdravotnické a ošetřovatelské týmy z odřadu zdravotnické posily. V procesu změny místa nasazení zdravotnického praporu při přesunu divize se proud raněných a nemocných převádí na samostatný zdravotnický oddíl, který je v tomto případě v předstihu předsunut do prostoru, kde se divize nachází. vyšší náčelník zdravotnické služby (armády).

SME jako léčebné a preventivní zařízení[ | ]

• ambulantní oddělení
• přijímací oddělení
• chirurgické oddělení
• terapeutické oddělení
• izolační oddělení pro infekční pacienty
• rentgenová místnost
• fyzioterapeutická místnost
• laboratoří
• lékárny

Účel [ | ]

Samostatný zdravotnický prapor je pojítkem v systému zdravotnické podpory vojsk (síly) při stupňované léčbě. Jedná se o fázi zdravotnické evakuace, ve které je raněným, zraněným a nemocným poskytována kvalifikovaná lékařská péče během vojenských operací [ ] .

Válečný čas [ | ]

Úkoly zdravotnického praporu za války:

• evakuace postižených (zraněných) a nemocných z plukovních lékařských středisek nebo z oblastí s hromadnými sanitárními ztrátami (lékařskými instruktory);
• poskytování kvalifikované lékařské péče v plném nebo sníženém objemu, poskytování první lékařské pomoci;
• příprava raněných, zraněných a nemocných na evakuaci do nemocnic;
• ošetření lehce zraněných a lehce nemocných pacientů (s léčebnou dobou 3 až 10 dnů);
• provádění hygienicko-hygienických a protiepidemických opatření v jednotkách a v operační zóně formace;
• účast na aktivitách k ochraně vojsk před zbraněmi hromadného ničení a k odstraňování následků jejich použití;
• zásobování vojenských jednotek a zdravotnických jednotek formace zdravotnickým vybavením;
• příprava zdravotnického personálu pro zamýšlený účel.

Poklidný čas [ | ]

Samostatný zdravotnický prapor poskytuje v době míru lékařské a preventivní služby personálu formace, včetně ústavní léčby, poradenské činnosti a vojenské lékařské prohlídky, sleduje jídlo, zásobování vodou, pracovní a životní podmínky vojenského personálu, hygienu a fyzický stav personálu. , atd. Dále.

Složení lékařské databáze [ | ]

Velká část důstojníků a praporčíků je charakteristická pro personál zdravotnického praporu. Je to dáno tím, že velký počet prezenčních vojenských pozic ve zdravotnických nemocnicích musí být obsazen lékaři a dalšími odborníky s vyšší a střední specializací. lékařské vzdělání(sestry, záchranáři, radiolog, laboranti, farmaceut a tak dále). Typická organizační a personální struktura lékařské nemocnice vypadá takto:

V čele OMedB stojí velitel (lékař pořadatele), který je přímo podřízen vedoucímu zdravotnické služby divize a odpovídá za včasnou evakuaci raněných a raněných z MPP (pluků) divize, za včasnou a kvalitní poskytování lékařské péče a příprava raněných a raněných k další evakuaci, k výchově a kázni personálu praporu.

Samostatný zdravotnický prapor (OMedB) se skládá z:

1. Řízení.
2. Lékařská společnost.
3. Zdravotní četa.
4. Četa pro shromažďování a evakuaci raněných.
5. Podpůrná četa.
6. Oddělení evakuace a dopravy.
7. Oddělení zdravotnického zásobování.
8. Komunikační oddělení.

ŘÍZENÍ Prapor řídí veškerou činnost praporu a organizuje jeho práci. Složení: velitel, jeho zástupci, náčelník štábu, vedoucí finančního útvaru, vedoucí tajného útvaru, referent. Vozidlo je vybaveno radiostanicí.

LÉKAŘSKÁ FIRMA- hlavní jednotka OMedB, která má za úkol rozmístit OMedB na zemi jako stupeň zdravotnické evakuace a organizovat práci funkčních jednotek pro příjem, lékařské třídění, poskytování první lékařské a kvalifikované lékařské péče a přípravu raněných a zraněných kvůli evakuaci. Složení: velitel zdravotnické roty – vedoucí prapor chirurg.

Divize:

• Přijímací a třídící četa – 15 osob. (včetně 2 chirurgů);
• operační převazová četa – 22 osob. (včetně 5 chirurgů);
• nemocniční četa – 14 osob. (včetně 2 praktických lékařů);
• oddělení anesteziologie a resuscitace – 11 osob. (včetně 2 anesteziologů);
• zubní ordinace – 2 osoby. (včetně 1 zubaře);
• Rentgenová místnost – 2 osoby. (včetně 1 radiologa);
• klinická laboratoř – 2 osoby.

Celkem personál lékařské společnosti zahrnuje: 70 lidí (včetně 14 lékařů).

LÉKAŘSKÁ PLETA. Velitel čety je chirurg, kromě něj jsou starší obyvatelé - chirurg, terapeut, anesteziolog. Celkem - 21 lidí. Vybavení: 2 obvazové stanice (AP-2), 2 nákladní auta, stany UST-56, radiostanice, lékařské soupravy, další lékařské vybavení. Určeno: pro samostatnou práci v oblastech vystavených zbraním hromadného ničení; posilování pluků působících v izolovaných oblastech; dočasně vykonávat funkce MPP, které jsou mimo provoz; jako součást OMedB při provádění manévru; postoupit na linii malých hygienických ztrát a poskytnout první lékařskou a kvalifikovanou lékařskou péči.

SBĚR ČET A EVAKUACE ZRANĚNÝCH určené ke shromažďování, poskytování první pomoci raněným, jejich vynášení a evakuaci z bojiště na MPP. Velitel čety je zdravotník (starší praporčík). Četa se skládá ze dvou oddílů, kterým velí zdravotní instruktoři (seržanti). Četu tvoří: řidiči-objednavatelé, sanitáři-vrátní. Vybavení: SMV, sanitní popruhy, nosítka, pneumatiky, helmy pro raněné do hlavy, sanitní transportéry, sanitky (AS-66). V četě je 23 lidí.

PODPORA ČET je určena k zajištění OMedB materiálně-technickými příspěvky, potravinami, vodou, na přepravu a skladování všech druhů majetku, kromě zdravotnického. Četa dislokuje: kuchyň-jídelna, sklady, elektrárna, stany pro personál a místo pro přepravu. Velitel čety je důstojník logistiky. Celkem jde o 21 lidí. Vybavení: autoservis, nákladní auta, kuchyňské přívěsy, elektrárny, cisterny.

ODDĚLENÍ EVAKUACE A DOPRAVY určeno k evakuaci raněných z primář nemocnice do primářské nemocnice, k posílení divizních jednotek transportem, dodání zdravotnického materiálu z primářské nemocnice k jednotce a k přepravě personálu a majetku primářské nemocnice . K dispozici: sanitní vozidlo (AS-66) - 8 jednotek, řidič-zdravotníci - 8 (z toho jeden senior, tj. velitel čety).

ODDĚLENÍ ZDRAVOTNICKÉHO ZÁSOBOVÁNÍ určeno k dodávce zdravotnické a hygienické a ekonomické techniky do částí MPP a funkčních oddělení OMedB. Přijímá, ukládá, eviduje, vydává a doplňuje lékařské vybavení pro poskytnutí první pomoci 1 000 raněných a kvalifikovanou lékařskou péči 1 000 raněných. Oddělení nasazuje: lékárnu a zdravotnický sklad. V čele oddělení stojí lékárník (vedoucí zdravotnického zásobování divize), kromě něj na oddělení působí: vedoucí lékárny (lékárník), vedoucí skladu (lékárník/lékárník), asistent (lékárník). ), a zdravotní sestra. Vybavení: stany UST-56, sterilizátor-destilátor na přívěsu, lékařské soupravy, lékařské vybavení.

POŠTA určené k organizování radiotelefonní komunikace. Velitel čety je starší radiotelegrafista, kromě něj radiotelefonista a strojvedoucí elektrikář. Vybavení: radiostanice, elektrárna, auto.

SANITÁRNÍ A EPIDEMIOLOGICKÁ LABORATOŘ. Velitel je epidemiolog, vedle něj jsou: lékaři - bakteriolog, toxikolog, radiolog, hygienik, laborant, sanitář-dezinfektor (dezinfektor), sanitář-dozimetrista, řádní řidiči. Pouze 10 lidí. Vybavení zahrnuje: automobilovou laboratoř, VML, dezinfekční a sprchové vozidlo (DDA-66), vodní nádrže, stany, speciální soupravy a přístroje.

CELKEM je v OMedB 179 lidí, z toho: lékaři - 23, záchranáři - 6, zdravotní sestry - 51, sanitáři - 4, sanitáři - 15, lékárníci - 3, ostatní zdravotníci - 77.

Zdravotnická četa OMedB je určena k: Provádění manévrů sil a prostředků při přesunu OMedB. Evakuační četa OmedB je určena k: Posílení zdravotnických. služba jednotek s evakuačními vozidly pro odsun raněných a nemocných z bojiště a jejich další evakuaci. Evakuační oddělení je určeno: K evakuaci raněných a nemocných z léčebny.

Sdílejte svou práci na sociálních sítích

Pokud vám tato práce nevyhovuje, dole na stránce je seznam podobných prací. Můžete také použít tlačítko vyhledávání

KYRGYZSKÝ STÁT

LÉKAŘSKÁ AKADEMIE

ODDĚLENÍ

VOJENSKÝ_LÉKAŘSKÝ VÝCVIK

A EXTRÉMNÍ MEDICÍNA

PŘEDNÁŠKA

Téma č. 1 2

"Samostatný zdravotnický prapor"

Biškek 2014

Studijní otázky

1. Úkoly a organizace zdravotnické služby oddílu 15 min.

2.Organizační struktura OMedB 10 min.

3. Účel hlavních složek oddělení lékařské péče 15 min.

4. Závěr 5 min.

Vzdělávací a materiální podpora

Literatura:

1. Učebnice „Vojenský lékařský výcvik“ od F. Komarova.

2. Učebnice „Organizace a taktika lékařské služby“ od I. Chizh, 2005.

3.Instrukce pro zdravotnické zabezpečení bojových operací

Pozemní síly(formace, jednotka, pododdělení), 1987

4. Manuál katedrály „Vojenská zdravotnická služba“.

Vizuální pomůcky:

1. Schémata:

• Organizace OMedB.
• Úkoly zdravotnické služby oddílu.

2.Technické tréninkové pomůcky:

• Diaprojektor

1. studijní otázka.Cíle a organizace lékařství

Služby divize

Zdravotnickou službu motostřeleckého (tankového) oddílu vede náčelník zdravotnické služby. divizní služba, která je přímo podřízena veliteli divize, zdravotnický. o otázkách podřízených vedoucímu zdravotnických služeb. armádní službu.

Vedoucímu lékařů služby divize jsou podřízeny:Oddělte med. divizního praporu, lékařských náčelníků. plukovní služby, lékaři (záchranáři) samostatné prapory a další oddělení, kde jsou vyžadovány státem.

Úkol OMedB:

1. Evakuace raněných a nemocných z jednotek formace nebo přímo z center hromadných sanitárních ztrát do zdravotnické nemocnice.

2. Posilování pomocí a prostředků medu. služby spojovacích dílů.

3. Příjem, lékařské třídění raněných a nemocných, poskytování první lékařské a kvalifikované lékařské péče. pomoc, ošetření raněných a nemocných s dobou zotavení až 10 dnů.

4. Dočasná hospitalizace a ošetřování nepřenosných raněných a nemocných, izolace infekčních pacientů.

5. Příprava raněných a nemocných na další evakuaci.

6. Bezpečnost a obrana OMedB, ochrana raněných a nemocných, jakož i personálu před zbraněmi hromadného ničení.

7. Poskytování lékařských spojovacích dílů. vlastnictví.

8. Provádění speciálních školení zdravotnického personálu spojovací služby.

9. Lékařský management účetnictví a výkaznictví.

OMedB divize zahrnuje:

1. Řízení.
2. Lékařská společnost.
3. Zdravotní četa.
4. Evakuační četa.
5. Evakuační oddělení.
6. Lékařské oddělení zásoby.
7. Četa materiální podpory.
8. Komunikační oddělení.

Do vedení zahrnuje: velitele praporu, náčelníka štábu, zástupce velitele praporu pro vzdělávací činnost, logistiku a zbraně a vedoucího finanční služby.

Část lékařská společnost zahrnuje: Velitelské, přijímací a třídicí a obvazové čety, oddělení anesteziologie a intenzivní péče, nemocniční četa, klinická laboratoř, rentgenové a stomatologické sály.

Na lékařská společnostjsou přiřazeny následujícíúkoly:

1. Recepce, zlato. třídění, evidence a umístění příchozích raněných a nemocných.
2. Kompletní hygienické ošetření raněných a nemocných, kteří to potřebují.
3. Dočasná izolace infekčních pacientů a osob s akutními reaktivními stavy.
4. Poskytování první lékařské a kvalifikované lékařské péče raněným a nemocným. pomoc v předepsané výši.
5. Dočasná hospitalizace nepřenosných raněných a nemocných.
6. Léčba lehce zraněných a lehce nemocných pacientů s dobou rekonvalescence do 10 dnů.
7. Příprava raněných a nemocných na další evakuaci.
8. Analýza kvality lékařských a evakuačních opatření prováděných na jednotkách.

Zdravotní četaOMedB je určeno:

1. K manévrování sil a prostředků při pohybu OMedB.
2. Posílení divizních jednotek působících v izolovaných oblastech.
3. Dočasná náhrada neúspěšného medu. plukovní body.
4. Zálohy do center hromadných sanitárních ztrát.
5. Přijímání obětí a poskytování první lékařské a kvalifikované lékařské péče.

Evakuační četaOmedB je určen:

1. Pro vylepšení medu. služba jednotek s evakuačními vozidly pro odsun raněných a nemocných z bojiště a jejich další evakuaci.

Evakuační oddělení zamýšlený:

1. Pro evakuaci raněných a nemocných ze zdravotnických zařízení. plukovní body a střediska hromadných společných podniků v OMedB.
2. Dodávka medu. majetek v části divize.

Na lékařské oddělení zásobypřidělené úkoly:

1. Stanovení potřeby medu. majetek, jeho reklamace, příjem, sklad

a ochrana proti zbraním hromadného ničení.

2. Poskytování medu. majetku jednotek OMedB a jednotek divize.

3. Výroba různých lékové formy.

4. Sledování správnosti a racionality používání medu. vlastnictví.

5. Organizace lékařské údržby a oprav. technika.

6. Vedení záznamů a výkaznictví.

Na podpůrné jednotkypřidělené úkoly:

1. Logistika a technická podpora pro OMedB.
2. Poskytování rádiové a telefonní komunikace.

OMedB se nasazuje a přesouvá z rozkazu zástupce velitele divize pro týlové služby na doporučení náčelníka zdravotnické služby. služby divize. Je rozmístěna mimo objekty pravděpodobného nepřátelského vlivu v takové vzdálenosti od jednotek, aby kvalifikoval zdravotnický personál. pomoc zraněným mohla být poskytnuta nejpozději do 8-12 hodin od okamžiku zranění. Při výběru místa nasazení se zohledňuje umístění zásobovacích a evakuačních tras, podmínky maskování a přítomnost vodních zdrojů.

Lékařská nemocnice musí být neustále připravena přijímat raněné a nemocné. Za prvé, oddělení třídění a evakuace, operační sál, protišoková oddělení a stany intenzivní péče by měly být rozmístěny do 40–60 minut. OMedB musí být plně nasazen do 2 hodin od okamžiku příjezdu do oblasti. Pro nasazení OMedB je zapotřebí místo o rozměrech 300 x 400 m.

Práce funkčních útvarů OMedB

Úkoly oddělení třídění a evakuace jsou:

1. Příjem raněných a nemocných vstupujících do OMedB, jejich registrace, lékař. třídění a poskytování neodkladné péče potřebným a také příprava raněných a nemocných na další evakuaci.

V rámci oddělení třídění a evakuace organizujíje rozmístěno a vybavováno třídicí stanoviště a dotřiďovací prostor, dále třídicí a evakuační místnosti pro těžce a středně raněné, pro lehce raněné a pro nemocné.

Operační a obvazová četa rovněž dislokuje šatnu pro lehce raněné, která je určena k poskytování neodkladné kvalifikované chirurgické péče lehce raněným.

Celková kapacita třídicích a evakuačních prostor (stanů) musí zajistit současný příjem minimálně 200 250 raněných a nemocných.

Při vstupu na oddělení FN, a.střídicí stanice, která je vybavena vlajkou Červeného kříže, prostředky pro vydávání zvukových signálů, tabulkou s výstražnými signály a je vybavena zařízeními radiačního a chemického průzkumu.

V místě třídění jsou zranění a nemocní rozděleni do tří skupin:

1. Podléhá izolaci (infekční a podezřelí pacienti, pacienti ve stavu psychomotorické agitace).
2. Ti, kteří potřebují sanitaci.
3. Zranění a nemocní, kteří nepodléhají izolaci a nevyžadují sanitární ošetření.

Ve třetí skupině se zase rozlišují „chodci“ a „nosítka“.

První skupina je posílána na izolační oddělení, druhá na speciální oddělení. zpracování, třetí do oblasti třídění.

Pokud dojde k masivnímu přílivu raněných, může být posílena třídící stanice. Kontrolou nad jeho prací je pověřen jeden z lékařů oddělení třídění a evakuace.

Osoby pracující na třídicí stanici musí znát přípustné normy pro kontaminaci radioaktivními látkami a pravidla pro práci s chemickými látkami a BS.

Sanitární instruktor společného podniku je také zodpovědný za monitorování ovzduší a okolí a vydávání poplachového signálu.

Oblast tříděníje úsek terénu před třídícími stany.

Ranění a nemocní jsou rozděleni do následujících skupin:

1. Ti, kteří potřebují kvalifikovanou chirurgickou péči na operačním a převazovém oddělení.
2. Ti, kteří potřebují intenzivní péči.
3. Ti, kteří potřebují kvalifikovanou terapeutickou pomoc.
4. Ti, kteří potřebují symptomatickou léčbu.
5. Podléhá další evakuaci bez poskytnutí kvalifikovaných lékařských služeb. pomoc v OMedB.
6. Podléhá doporučení týmu pro obnovu.
7. K vrácení do jednotky.

Zranění a nemocní z první skupiny jsou odesláni na operační sál, šatnu nebo protišokovou místnost, druhá, třetí a čtvrtá skupina na oddělení nemocnice, pátá skupina k evakuaci, šestá a sedmá skupina k zotavovacímu týmu. .

Mimořádně složitý a zodpovědný úkol pro med. triage je výběr obětí, které dostaly léze neslučitelné se životem a potřebují pouze symptomatickou terapii. Pokud za druhé světové války nebyli ti, kteří se ocitli v agónii, významnou skupinou, v podmínkách moderní války (zejména při použití neutronových zbraní, ultranízko- a nízkovýnosných jaderných zbraní, vysoce toxických chemických látek, viskózních zápalných směsí) tato skupina velmi vážně postižených lidí bude mnoho. Budou v něm například ti, kteří utrpěli extrémně těžká poranění a poranění, provázená hlubokou poruchou životních funkcí (s poruchou vědomí, arytmickým dýcháním, krevním tlakem pod 60/40 mHg s tendencí k poklesu), popálení s hlubokým popálená plocha 40 % a více než povrch těla postižená akutní nemocí z ozáření extrémně závažné závažnosti.

Personál přijímací a třídicí čety pracuje na třídicím místě a v třídicích stanech. Při příjmu pacientů zasažených zbraněmi hromadného ničení jsou do jejich třídění nutně zapojeni terapeuti, ale i toxikologové, radiologové a epidemiologové.

Třídící týmy jsou vytvořeny pro práci na třídícím místě. Každý tým obsahuje lékaře, dva prostřední zdravotnický pracovník, dva nahrávači.

Zařízení třídící stany (pokoje)musí zajistit příjem a umístění na nosítka, lůžka nebo sezení minimálně 150 raněných a nemocných. Poskytovat lékařskou pohotovostní službu. třídící oddělení jsou vybavena turnikety, malými převazovými soupravami, žaludeční sondy, léky na srdce, antidota a další med. majetku, soupravy B-1, B-2 a B-3, stejně jako kyslíkové inhalátory a ventilátory. Vybaveno stojany na nosítka, stolky pro registraci a léky, obvazy a předměty pro péči.

Třídicí místnost pro lehce zraněné by měla být rozmístěna v určité vzdálenosti od ostatních jednotek OMedB. To umožňuje oddělit lehce raněné do samostatného toku a ten pak poslat do evakuace nebo šatny pro lehce raněné.

V létě teplý čas Třídičová místnost pro lehce raněné může být umístěna venku, přímo pod širým nebem.

Evakuační stanyslouží k přechodnému pobytu raněných a nemocných, ke krátkodobému odpočinku a stravování a poskytování nezbytné lékařské péče. pomoc před evakuací. Když je do léčebny současně přijat významný počet zraněných a nemocných lidí, zejména v zimě nebo za nepříznivého počasí, lze k dočasnému ubytování přicházejících raněných použít evakuační stany. Příprava raněných a nemocných na další evakuaci zahrnuje:

1. Drogové injekce.
2. Různá séra.
3. Korekce obvazů a transportní imobilizace.
4. Poraněný by se měl určitě vymočit nebo mu zavést katetrizaci močového měchýře.
5. Krmte raněné a nemocné.

Z evakuační stanyranění jsou podle pokynů odesláni do příslušných polních nemocnic. Na evakuačních odděleních jsou většinou záchranáři a zdravotní sestry. sestry a sanitáři přijímací a třídící čety.

Určeno k provádění kompletního sanitárního ošetření raněných a nemocných pacientů přijatých do nemocnice, kteří jsou infikováni toxickými a radioaktivními látkami nebo biologickými látkami.

V případě potřeby oddělení provádí výměnu horní vrstvy infikované obvazy. Provádí se zde také částečná dekontaminace, dekontaminace a kompletní dezinfekce uniforem, vozidel a nosítek zraněných, na kterých byly dovezeny. V případě potřeby pracují pracovníci oddělení individuální prostředky ochrana. Oddělení je vybaveno dezinfekčně-sprchovou jednotkou DDP-2, soupravou CO, V-5 a prostředky pro poskytování ZZS. Pomoc.

Sanitační oblastJe vytvořen jako hygienická kontrola, má šatnu, umývárnu a šatnu.

Před šatnou jsou přidělena místa pro vykládku transportu, který doručil zraněné, a pro vyzvednutí uniforem a výstroje z nich odstraněných.

K vedení pohybu a vykládání příchozích na oddělení speciální personál. Přepravu zajišťuje sanitární instruktor. Nasměruje také snadno zraněné a schopné samostatně provést částečnou dekontaminaci uniforem na místo k tomu určené.

V šatně místa jsou vybavena pro nosítka a pro sedící pacienty. Zde provádějí dozimetrický monitoring, vyšetřují postižené osoby, aby rozhodli o pořadí a způsobu jejich sanitárního ošetření (mytí ve sprše, ošetření speciálními ošetřujícími prostředky nebo kombinovanou metodou), v případě potřeby odstraňují vrchní vrstvy obvazu, opravit špatně přiložené obvazy a dlahy, omýt radiometrické vybavení, dekontaminační prostředky A dezinfekční prostředky, příprava postižených osob na předání do umývárny.

V umývárně Všechny přijaté předměty se omyjí teplou vodou a mýdlem, v případě potřeby lze použít i odplyňovací prostředky. Postižení se umyjí sami nebo s pomocí sanitářů.

V šatně za účelem určení úplnosti důstojnosti. léčba podléhá dozimetrickému sledování. V případě potřeby důstojnost. Zpracování se opakuje. Zranění a nemocní jsou oblečeni do čistého prádla, uniforem a odesláni do příslušné funkční jednotky OmedB.

Speciální zpracování uniforem a prádla zraněných a nemocných, nosítek a vozidel se provádí na místě k tomu určeném, které je vybaveno ve vzdálenosti 50 80 m od sanitárního místa. zpracování na závětrné straně.

Na místě pro speciální zpracování dopravy a majetkupracuje lékařský instruktor, dozimetrista, jeden nebo dva sanitáři a několik vojáků ze záchranného týmu. Zařízení na místě zahrnuje odplyňovací zařízení, kbelíky a háky.

Operační a převazové oddělenínasazena operační převazovou četou a anesteziologicko-resuscitačním oddělením zdravotnické roty. Je určena k poskytování kvalifikované chirurgické péče raněným včetně souboru protišokových (resuscitačních) opatření a také k třídění raněných pro následnou evakuaci na místo určení.

Operační a obvazové oddělení zahrnuje:

1. Operační sál.

2. Šatna pro těžce a středně raněné.

3. Protišoková (resuscitace).

Operační sál a šatna jsou vybaveny předoperační a předošatnou, resp.

Pro předškolení raněných na operaci, zajištění krátkého odpočinku při čekání na operaci a přípravu chirurgů a sester na práci na operačním sále je zřízen předoperační sál. Je vybavena místy pro umístění raněných na nosítkách, jsou umístěny stoly, na které jsou umístěny předměty potřebné pro sterilizaci nástrojů, injekční prášky proti bolesti, dezinfekci rány a ošetřovací potřeby.

Pro poskytování chirurgické péče raněným je personál rozdělen do chirurgických týmů. Každý z nich zahrnuje 1-2 lékaře a ošetřovatelský personál. Chirurgické týmy pracující na šatně se obvykle skládají z jednoho chirurga, operačního sálu a sestry. sestry. Týmy určené k práci na operačním sále mají dva lékaře, sestru a sestru na operačním sále. Zatímco na jednom stole operují zraněného, ​​na druhém se připravuje další k operaci. Jeden z chirurgů, který dokončil nejzodpovědnější část chirurgický zákrok, jde k dalšímu zraněnému a spolu s medem, který je tady. moje sestra začíná novou operaci. Pokud med Četa působí jako součást zdravotnického sboru, pro posílení šatny pro těžce raněné a středně raněné je vhodné využít jednu automatickou šatnu s chirurgickým týmem.

Kapacita OMedB provádět chirurgické výkony za den při příjmu raněných se pohybuje od 100 do 130 operací.

Na operačním sále OMedB se vyrábí:

A. břišní operace podle indikací:

1. Kraniotomie.

2. Thorakotomie a sutura otevřeného pneumotoraxu.

3. Laparotomie.

4. A v některých případech i podvázání velkých cév.

5. Komplexní amputace končetin.

Na operačním sále je rozmístěno 4 5 operačních stolů (dva pro každý tým), jsou vybaveny stoly se sterilním obvazem a nástroji, s léky, stoly pro anestezii atd. majetku na operačním sále jsou přiděleny soupravy B-1, B-2, B-3, B-4, G-8, G-10, AN, přístroje umělé ventilace, oxygenoterapie a inhalační anestezie, krev a krevní náhražky.

Obvazy určeno k primárnímu chirurgickému ošetření ran a popálenin, k amputacím, zástavě krvácení při poškození cév, krevním transfuzím a krevním náhradám, novokainovým blokádám, nápravě defektů imobilizace a pneumotoraxu.

Šatna pro těžce raněné středně raněnévybavené 4-5 toaletními stolky. Chirurgické týmy pracující v šatně pro těžce a středně zraněné se obvykle skládají z chirurga, dvou sester. zdravotní sestry a sanitáři. Jeden tým současně pracuje v šatně na 2-3 stolech, na operačním sále na 2 stolech. Anesteziologicko-resuscitační týmy tvoří anesteziolog (resuscitátor), 2-3 sestry anesteziologové a lékařská recepční. Chirurgická péče je poskytována následovně. V šatně je zraněný položen na stůl, jedna sestra mu sejme obvaz, provede toaletu po obvodu rány, ošetří kůži, aby udělala blokádu, případně provede jiné přípravné činnosti. Doktor je v tuto chvíli s jiným medem. sestra provádí zákrok na vedlejším stole. Pak přistoupí k připravenému raněnému a poskytne mu pomoc a med. sestra u prvního stolu s pomocí sanitáře obvazuje zraněného muže. Pro zajištění práce 2-3 operačních týmů (včetně zubního lékaře) jsou v šatně používány soupravy G-7, B-1, B-2, B-3, B-1 a další potřebné vybavení a léky, nástrojové stoly a přípravný stůl sádrových obvazů, umyvadel a dalšího majetku domácnosti. Jeho hlavním úkolem je připravit raněné na operaci. Šatna pro těžce a středně raněné je v podstatě druhým operačním sálem a je určena pro stanovení konečné diagnózy a operačních výkonů u poranění končetin a ran. maxilofaciální oblasti, měkké tkáně.

Do šatny pro těžce a středně zraněné jsou nejprve odesláni:

1. Osoby s probíhajícím zevním krvácením.
2. Poškození velkých plavidel.
3. Rozsáhlá destrukce a oddělení končetin.
4. Zlomeniny dlouhých tubulárních kostí.
5. Maxilofaciální rány doprovázené zatažením jazyka.
6. Kruhové hluboké popáleniny končetin, hluboké popáleniny hruď, což komplikuje dechové exkurze, ale nekomplikuje šok.

Šatna pro lehce raněnépro 2 stoly je vybavena v podstatě stejně jako šatna pro těžce a středně raněné. V šatně se používá sada B-1, dále obvazy ze sad B-1, B-3, dlahy ze sady B-2 a různé léky.

Šatna pro lehce raněné je určena k přípravě raněných k operaci a stanovení konečné diagnózy rány.

1. Aplikujte a opravte obvazy.
2. Zastavte vnější krvácení podvázáním krevních cév.
3. Končetiny jsou imobilizovány.
4. Provádí se novokainová blokáda.

Protišoková (resuscitace)je určen k provádění komplexu protišokových (resuscitačních) opatření, který zahrnuje:

1. Novokainové blokády.
2. Transfuze krve a tekutin nahrazujících krev.
3. Podávání protišokových roztoků, prášků na spaní a narkotik.
4. Srdeční a respirační analeptika.

U raněných, kteří vyžadují chirurgické zákroky, rozhoduje o nejvhodnějším typu anestezie protišokové oddělení, některým se zde podává anestezie. Proto je protišokový sál zpravidla umístěn vedle operačního sálu a je vybaven anesteziologickým zařízením.

Osoby jsou přemístěny do protišokové místnosti.

1. Ve stavu šoku.
2. Ti, kteří potřebují operaci na základě druhé priority.
3. Hrudník zraněný s otevřeným, ale zapečetěným pneumotoraxem.
4. Poraněný v oblasti pánve bez poškození nitrobřišních orgánů.
5. zraněný s rozsáhlými poraněními končetin.
6. Zraněný se známkami šoku, ale bez náznaku nouzových operací.
7. Oběti s hlubokými popáleninami a osoby s těžkými dýchacími potížemi a hrozbou udušení c ii.

Z medu Mezi protišokové vybavení patří soupravy Sh-1 a AN, přístroje pro inhalační anestezii a umělou plicní ventilaci, kyslíková inhalační stanice, kyslíkové inhalátory, léky a potřebné vybavení. Stan je vybaven skládacími lůžky (18-20), jejich konce nohou musí být zvednuté.

Zde by měl být instalován i v létě upéct, neboť jedním z důležitých opatření v systému poskytování péče raněným v šokovém stavu je jejich systematické zahřívání. V kteroukoli roční dobu je teplota vzduchu ve stanu udržována na 23-25 ​​stupních Celsia.

Vedle protišokové místnosti bude instalován sklad konzervované krve. Jedná se o jámu (sklep).

Na Je přidělena rentgenová místnost:

1. Včasná diagnostika zranění a nemoci u raněných a nemocných
2. Vykreslování poradenská pomoc oddělení lékařů při stanovení diagnózy.
3. Účast ve zdravotnictví třídění.

Rentgenové vyšetření se provádí především u těch, kteří potřebují pomoc z důvodů záchrany života, a za druhé u těch, kteří zůstávají v léčbě v OMedB.

Na oddělení nemocnice přiděleno:

1. Provádění činností intenzivní péče.
2. Dočasná hospitalizace nepřenosných raněných a nemocných, jejich ošetření.
3. Poskytování kvalifikovaných lékařských služeb. pomoc postiženým a terapeutickým pacientům.
4. Příprava raněných a nemocných k další evakuaci po jejich vyjmutí z nepřenosného stavu.
5. Provádění klinických testů.
6. Péče pouze o ty, kteří potřebují symptomatickou léčbu.
7. Dočasná izolace a léčba infekčních pacientů a pacientů zasažených mikrobiálními formami biologických zbraní až do jejich evakuace do infekční nemocnice.

Nemocniční oddělení je vybaveno stany intenzivní péče (pro nepřenosné pacienty, popálené a zasažené toxickými látkami, toxiny s akutní nemocí z ozáření), pro ty, kteří potřebují pouze symptomatickou terapii, izolační oddělení pro infekční pacienty, psychoizolátor, klinika laboratoř a anaerobní místnost.

Nemocniční oddělení má navíc ozdravný tým 50 lidí.

Po ukončení hromadného příjmu raněných a postižených mohou být stany z oddělení třídění a evakuace v případě potřeby přeneseny na oddělení. Na oddělení pracují praktičtí lékaři (v případě potřeby i chirurgové), anesteziologové, záchranáři a zdravotní sestry. sestry, sestry anesteziologové.

V zotavovacích stanech jsou vyhrazena samostatná místa pro zraněné na hlavě, krku, páteři, hrudníku, břiše a pánvi a pro popálené.

Terapeutické skupiny jsou rozděleny na pacienty s kardiovaskulární patologií a onemocněními dýchacího systému. Pro všechny zraněné a nemocné se vypracovávají anamnézy.

Lékařské vybavení: sady G-12, G-13, B-3, V-3, FOV, LUCH, ANT,

Léky, přístroje na umělou plicní ventilaci, souprava pro tracheostomii, kyslíkové lahve s reduktory a vývody pro 4-8 postižených, soupravy pro transfuzi krve, štíty pro raněné s poraněním páteře.

Anaerobní navržena tak, aby poskytovala kvalifikovanou chirurgickou péči a dočasný pobyt osobám postiženým anaerobní infekcí. Stan je rozdělen na dvě části. V jednom z nich je na jednom stole vybavena šatna (operační sál), ve druhém jsou stojany s nosítky pro 4-6 míst.

V šatně jsou stolky na nástroje, sterilní prádlo a obvazový materiál. Sada nástrojů a léků by měla zajistit amputaci končetin a obvazy.

Oddělení nemocnice má podle personálu kapacitu 30 lůžek.

Vybavení a vybavenístany intenzivní péčeby měl být typický. Na odděleních je poskytována intenzivní péče raněným, popáleným a nemocným. Jeho hlavním úkolem je předcházet komplikacím v pooperačním období a po zotavení ze šoku a také obnovit vitální důležité funkce. Zraněným a popáleným se podávají novokainové blokády, podávají se analgetika a provádí se oxygenoterapie. Je třeba mít na paměti, že obnova životních funkcí těla u těžkých forem šoku může být nestabilní. V tomto ohledu je nutné po převozu raněných a popálených z protišokových a operačních sálů na oddělení nemocnice pokračovat v jejich pečlivém sledování a být připraven provést odpovídající resuscitační opatření(intubace, umělá ventilace plíce, arthrovenózní sekce, nepřímá a přímá srdeční masáž).

V psychoizolátor,Pro raněné a pacienty s neuropsychickými poruchami, kteří potřebují dočasnou izolaci, jsou instalována skládací lůžka nebo nosítka, která musí být zabezpečena, dále stůl pro lékaře a uzamykatelná schránka s léky na zmírnění psychomotorického rozrušení.

Pro zmírnění psychomotorického rozrušení by se měly široce používat různé lytické směsi a další léky.

Izolátory jsou vybaveny pro 2-3 infekce v závislosti na hygienické a epidemiologické situaci a složení infekčních pacientů. Izolační oddělení je vybaveno polním nábytkem, umyvadly, předměty osobní péče, dezinfekčními prostředky na ruce a nádobím. Zde je infekčním pacientům poskytována potřebná pomoc k zajištění další evakuace.

Úkol klinická laboratořprovádění obecných klinických testů, zejména krve a moči. Pomocí sady L-1 může laborant, který zde pracuje, provést 25 kompletních a 50 neúplných krevních testů denně. Sada L-1.

Oddělení zdravotnického zásobovánínasazena jako součást lékárny a med. sklad Lékárna může vyrobit 100 120 litas za den. Roztoky pro injekce a jiné lékové formy může sklad přijímat a vydávat med. majetku poskytnout pomoc 500 600 raněným a nemocným.

ZVLÁŠTNOSTI ORGANIZACE PRÁCE OMEDB PŘI HROMADNÉM VÝSKYTU OSOB ZRANĚNÝCH TOXICKÝMI LÁTKAMI A BIOLOGICKÝMI AGENTY

Po příjezdu postižených osob od zdroje chemické infekceJe třeba vzít v úvahu následující rysy organizace práce OMedB:

1. Většina příchozích obětí bude potřebovat naléhavou kvalifikovanou terapeutickou péči, zejména opatření intenzivní péče.
2. Výrazně se sníží počet postižených osob vyžadujících chirurgickou péči.
3. Infekce toxickými látkami je nebezpečná pro ostatní.
4. Všichni infikovaní kapénkovými toxickými látkami potřebují plnou hygienu. ošetření a postižení lidé, kteří byli v oblastech vystavených parám FOV, si museli vyměnit uniformy.
5. Značná část postižených toxickými látkami je nepřenosná a vyžaduje hospitalizaci v nemocnici po dobu 1-2 dnů.
6. Mezi příchozími mohou být ti, kteří jsou podezřelí z ovlivnění toxickými látkami (údajná otrava plynem), kteří vyžadují pozorování po dobu 1 dne.

Na základě těchto vlastností je nutné při organizaci práce OMedB zajistit:

1. Zvýšení kapacity třídicích stanů určených k přijímání osob postižených toxickými látkami.
2. Posílení speciálního oddělení zpracování (kvůli třídění, evakuaci a převazu pro lehce raněné).
3. Zapojení chirurgů a dalšího zdravotnického personálu. personálu poskytovat terapeutickou pomoc postiženým toxickými látkami pod vedením zkušeného terapeuta OMedB.

Zohlednění těchto požadavků zajišťuje nejrychlejší poskytnutí neodkladné kvalifikované terapeutické péče značnému počtu těžce zraněných osob, což je nejdůležitější kritérium pro hodnocení práce OMedB v těchto podmínkách.

Dynamika vývoje poškození moderními typy toxických látek vyžaduje poskytnutí kvalifikované terapeutické pomoci nejpozději do 2 hodin od okamžiku posledního podání antidot.

Vzhledem k tomu, že postiženým lze poskytnout pomoc, jako předtím, než podstoupí zvláštní léčbu. Zpracování a po něm personál OMedB, umístěný v některých stanech oddělení třídění a evakuace a speciálního oddělení. zpracování, musí pracovat v osobních ochranných prostředcích pro dýchací ústrojí a pokožku.

Organizace práce na přijímání postižených toxickými látkami má také některé rysy. Na třídírně jsou ti, kteří jsou zasaženi toxickými látkami a potřebují sanitární ošetření, odděleni od běžného proudu a odesláni přímo na speciální oddělení. zpracovává se. Ti, kteří zpracování nepotřebují, jsou z třídírny odesláni na třídicí a evakuační oddělení (do třídírny nebo stanů). Pokud zásoba osob postižených toxickými látkami přesáhne kapacitu speciálního oddělení. zpracování, pak jsou všechny rozděleny do dvou skupin na třídicí stanici:

1. Ti, kteří mají med v předchozích fázích. Při evakuaci byly odstraněny uniformy a ochranné pomůcky.
2. Oblečený v kontaminovaných uniformách.

První jsou posláni do třídícího stanu pro ně určeného a poté na nemocniční oddělení, druzí do místnosti oddělení, kde jim svléknou uniformy. Poté jsou odvezeni do třídícího stanu, který jim byl přidělen, aby získali pomoc, a poté do speciálního oddělení. zpracovává se.

Ze speciálního oddělení léčby ovlivněné toxickými látkami se zasílají na:

1. Ti, kteří potřebují kvalifikovanou terapeutickou péči a nejsou transportovatelní na oddělení nemocnice (oddělení intenzivní péče).
2. Ti, kteří potřebují chirurgické zákroky, na operační a převazové oddělení.
3. Lehce zranění pacienti s dobou léčení do 10 dnů jsou zařazeni do zotavovacího týmu.
4. Podezření na poškození toxickými látkami k pozorování na oddělení nemocnice.
5. Ti, kteří utrpěli zranění neslučitelná se životem, jsou umístěni na pokoje pro osoby, které potřebují symptomatickou terapii.

Na oddělení nemocnice, dále na oddělení třídění a evakuace a na speciálním oddělení. ošetření, místa jsou vybavena pro postižené, kteří trpí křečemi (jednopatrové palandy, měkká podlaha).

Při organizaci prácepro příjem postižených z ohnisek biologické kontaminaceje nutné vyloučit možnost zavlečení infekčních onemocnění do vojsk a zdravotnických zařízení, zabránit jejich šíření v důsledku vnitrobodové infekce a také zajistit ochranu personálu OMedB před infekcí při péči o postižené biologickými zbraněmi. OMedB proto přijímá oběti zpravidla pouze z ložisek biologické kontaminace a její práce probíhá za podmínek přísného protiepidemického režimu.

Přísný protiepidemický režim oddělení lékařské péče zahrnuje:

1. Izolace během lékařského třídění raněných a nemocných klinické projevy infekční nemoc nebo s podezřením na toto onemocnění, přijmout a poskytnout jim lékařskou péči. pomoc na speciálně určeném izolačním (infekčním) oddělení.
2. Plná důstojnost. zpracování všech příchozích od zdroje biologické kontaminace ve dvou odděleních důstojnosti. zpracování: a) Pro osoby, které mají příznaky infekčního onemocnění nebo jsou na toto onemocnění podezřelé, b) a pro raněné a nemocné, kteří byli v kontaktu s infekčními pacienty.
3. Dočasné zastavení evakuace raněných a nemocných z léčebny, dokud nebude určen typ patogenu používaného nepřítelem.
4. Expanze v souvislosti s tímto objemem medu. asistenci (poskytnutí kvalifikované lékařské pomoci v plném rozsahu).
5. Zastavení příjmu raněných a nemocných z jednotek, které nejsou vystaveny biologickým zbraním.
6. Provedení pohotovosti a po identifikaci typu patogenu a specifické profylaxe všem raněným, nemocným a personálu OMedB.
7. Použití personálem pracujícím na izolačním oddělení dostupné prostředky Osobní ochrana.
8. Vydání sanitárního průkazu pro personál pracující na odděleních izolace a pozorování.
9. Dezinfekce sanitního transportu, nosítek a všech předmětů používaných k porodu postižených biologickými agens.
10. Systematické provádění průběžné dezinfekce a po zrušení přísného protiepidemického režimu důkladná závěrečná dezinfekce veškerého majetku a kompletní hygienické ošetření personálu.
11. Odebírání materiálů od pacientů ke zjištění typu patogenu používaného nepřítelem na místě ve vojenské lékařské laboratoři divize SEL a jejich odesílání do laboratoře hygienicko-epidemiologického oddělení.

Vše výše uvedené vyžaduje určité změny ve schématu nasazení a organizaci práce OMedB. V první řadě musí být možné rozdělit všechna příchozí data do dvou hlavních proudů.

Podle prvního jsou odesílány osoby, které nemají klinické projevy infekčního onemocnění druhý všechny postižené s klinickými projevy takového onemocnění nebo s podezřením na toto onemocnění. Rozdělení na tyto toky začíná na třídicí stanici. Protože se známky onemocnění jasně projevují, jsou všichni podezřelí z infekčních onemocnění převedeni z prvního proudu do druhého.

V OMedB se vytvářejí dvě nezávislá oddělení:infekční a pozorovací.

Zahrnuta infekční oddělení(pro zraněné a pacienty s klinickými projevy infekčního onemocnění nebo s podezřelým onemocněním) by mělo být poskytnuto:speciální oddělení zpracovává se,poskytující plnou důstojnost. zpracování všech příchozích s dezinfekcí jejich prádla a uniforem,třídicí a diagnostické stanypro osoby s podezřením na infekční onemocnění,nemocniční stany pro ty nemocné, operační sál, lékařské stanoviště pro práci lékařů a záchranářů. personál, spížpro rozvoz jídla po odděleních, mytí a dezinfekci špinavého nádobí.

Veškeré potřeby pro infekční odděleníby mělo být provedeno pouze prostřednictvímpřestupní bod. Na operačním sále je zaveden speciální provozní režim,zajištění jeho dezinfekce po každém chirurgickém zákroku, zničení použitého obvazového materiálu po operaci, sběr plášťů, prádla, zástěr do pytlů namočených v lysolu.Personál oddělení musí pracovat v osobních ochranných pomůckách pro dýchací orgány a koňské pokrývky (dva pláště, respirátory z bavlněné gázy, gumové rukavice, brýle).

V organizaci práce a vybavování funkčních oddělenípozorovací oddělení.Určeno pro příjem a poskytování kvalifikovaných lékařských služeb. pomoci raněným a nemocným, kteří nemají klinické příznaky infekce, je třeba také poznamenat některé rysy. Tak,Třídičové místnosti musí být vybaveny léky pro nouzovou prevenci a dezinfekčními prostředky. Rozšiřuje se rozsah pomoci na operačním sále a šatnách, neboť zde jsou z důvodu zastavení evakuace operováni všichni, kteří potřebují chirurgický zákrok.

V pozorovacím odděleníkvůli DDP 2 (DDA) od C EO rozvíjí speciální oddělení. zpracování sestávající ze dvou sanitárních kontrol: 1) pro příchozí raněné a nemocné a 2) pro zdravotnický personál OMedB pracující na infekčních a observačních odděleních.

POHYB ZDRAVOTNICKÉHO PRAporu

Pohyb OMedB během bitvy je organizován v souladu s lékařským plánem. zajištění rozdělení a vyvíjející se situace. Transport OMedB umožňuje jeho současný přesun v celém rozsahu.

Po nasazení během útočné bitvy přijímá OMedB většinu raněných a nemocných během prvních 8-10 hodin. Poté, v závislosti na tempu postupu jednotek, počtu přijíždějících zraněných a nemocných lidí a řadě dalších podmínek, pokračuje v práci na poskytování kvalifikované lékařské péče. pomoc na místě do 1,5-2 dnů a během této doby zaostává za svým připojením. Proto Důležité má včasné uvolnění OMedB z nepřenosných, čehož lze nejlépe dosáhnout jejich místním přijetím ostatními lékařské ústavy(OMO, VPKhG, VPTG atd.).

Ne vždy je ale bude možné nasadit v oblasti, kde se OMedB nachází. V těchto případech s nimi dočasně nechte personál zdravotnické čety s potřebným vybavením. Miláček. Četa dokončuje poskytování lékařské péče raněným a nemocným, poskytuje jim ošetření, stravu a péči do doby, než se vynoří z nepřenosného stavu. Po evakuaci (nebo převozu na místě) veškerého raněného a nemocného zdravotnického personálu. četa se připojuje k OMedB.

Prapor se přesouvá do nové oblasti v plné síle nebo v ešalonu. Při pohybu v plné síle následuje kontrola vpředu, následuje četa příjmu třídění, četa operačního obvazu s anesteziologicko-resuscitačním oddělením, četa nemocnice a nakonec četa podpory. V čele kolony obvykle stojí důstojník z velení praporu. Zařízení technické podpory kolonu uzavírá.

Při nakládání majetku je zvláštní pozornost věnována pořadí, v jakém se jím vozidla plní. Předměty, které budou při nasazení potřeba jako první, se nakládají jako poslední, těžší a objemnější předměty, stejně jako majetek v tvrdých obalech, jsou umístěny podél spodní části těla, měkké vybavení je umístěno nahoře. Nemovitost by měla být pevně a kompaktně zabalena, což přispívá k její ochraně při přepravě a usnadňuje rozmístění funkčních jednotek oddělení lékařské péče.

V závislosti na podmínkách situace, charakteru terénu a dostupnosti bydlení mohou být funkční jednotky rozmístěny ve stanech, suterénech a jednotlivých domech.

Při rozmístění OMedB ve stanech by vzdálenost mezi nimi měla být menší než 25 30 m a mezi odděleními 50 metrů.

OMedB musí být připravena přijmout raněné a nemocné 40-60 m po příjezdu na místo nasazení. Nejprve budou vybaveny jednotky určené k přijímání a třídění raněných a provádění mimořádných opatření kvalifikovaným zdravotnickým personálem. Pomoc. Jasné organizace nasazení je dosaženo předběžným rozdělením odpovědností mezi veškerý personál, školením a stálým dohledem nad prací vedoucími funkčních oddělení. V každém z nich jsou vytvořeny výpočty:

• K rozmístění stanu UST 56 - 5 osob.
• Pro rozmístění USB stanu - 56 - 7 osob.

Po instalaci jednoho stanu posádka přistoupí k instalaci druhého stanu. Vybavení pracovišť ve stanech by měli provádět ti, kteří v nich pracují.

Podle principu OMedB nasazuje:

• Oddělení třídění a evakuace
• Oddělení speciálního zpracování
• Operační a převazové oddělení.
• Nemocniční oddělení
• LÉKÁRNA
• Hlavní sídlo

Dále bude vybaveno místo pro přistávání vrtulníků, místo pro sanitární a komunální dopravu, prostory pro personál OMedB a rekonvalescenty a také prostory pro servisní jednotky. V blízkosti funkčních jednotek jsou otevřeny trhliny a instalovány úkryty pro raněné, nemocné a personál OMedB. Souběžně s nasazením OMedB vzniká bezpečnostní a obranný systém včetně výstavby a montáže jednoduchých konstrukcí pro všestrannou obranu.

Sestavil učitel OTMS

Plukovník m/s Zh

STRANA 18

Další podobná díla, která by vás mohla zajímat.vshm>
16026.		Organizace práce v Lotos Medical Center LLC	1,78 MB
	Celosystémová krize, která zachvátila ruská společnost, je do značné míry determinována krizí systému řízení, která vznikla v důsledku zničení základů totalitní státnosti a zahájení radikálních reforem. Transformační proces přitom není doprovázen vytvářením organizačních a řídících mechanismů adekvátních reformním úkolům. V důsledku toho došlo ke kolapsu svazového státu a státnosti obecně
12782.		Cerebrolysin jako lék. Ekologie moderního mozku	149,93 kB
	Poprvé byly zveřejněny údaje o léčbě amyotrofické laterální sklerózy Zavalishin I. 1987 a následný zájem o experimentální studium neurotrofinů dal vzniknout myšlence neurotrofické terapie a vysvětlení terapeutického mechanismu CR. Tyto experimentální výsledky posloužily jako základ pro pochopení neurotrofické role CR při použití v léčbě široké škály neurologických poruch...
15247.		Role odborné činnosti sestry při rehabilitaci pacientů se zhoubnými nádory ženských pohlavních orgánů Kanash Interteritorial Medical Center Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Chuvashia	205,54 kB
	Analýza statistických dat o maligních nádorech ženské genitální oblasti. Rakovina dělohy: příznaky, diagnostika a léčba. Rakovina děložního čípku: příznaky, diagnostika a léčba. Statistika rakoviny děložního čípku. Statistika rakoviny dělohy.