Prsty na rukou a nohou jsou poměrně složité a multifunkční nástroje. Bohužel někdy jsou náchylné k deformacím, vrozeným i získaným. Tyto deformity mohou být nevzhledné z estetického hlediska nebo mohou narušovat fungování rukou a nohou. V takových případech se operace provádějí na prstech rukou a nohou.
Vady prstů a jejich korekce
Existuje mnoho možných vad prstů a rukou. A významné místo mezi nimi zaujímá vážná onemocnění, a to jak vrozené, tak získané. Nejrozšířenější z nich jsou:
- Stenózní tendovaginitida
- Revmatoidní artritida
- Vrozené deformity nebo jednoduše vnější vady prstů
V různé případy K nápravě defektů se používají různé techniky.
Stenózní tendovaginitida
Toto onemocnění se projevuje ve formě zhoršené pohyblivosti prstů, která se vyvíjí v důsledku zánětu šlach. Otok způsobený zánětem brání normálnímu klouzání šlach po kanálku a v důsledku toho se prsty buď s velkými obtížemi a cvaknutím narovnávají, nebo se nenarovnávají vůbec. V tomto případě pod lokální anestezie Na prstu se provede malý řez, šlacha se uvolní a prst se opět stane pohyblivým.
Revmatoidní artritida
To je vážné autoimunitní onemocnění má stále nejasnou etiologii. Při revmatoidní artritidě lidské tělo samo vyvolává chronické zánětlivé procesy v kloubech a napadá je svými vlastními imunitní buňky. V tomto případě jsou klouby deformovány, a proto se nemohou normálně pohybovat. To může výrazně změnit tvar vašich prstů.
V v tomto případě Plastická chirurgie se provádí nikoli k léčbě onemocnění, ale k obnovení pohyblivosti kloubů. V anestezii je pacientovi odstraněna část oteklé tkáně a šlachy jsou poté znovu připojeny.
Je to nevyléčitelné dědičné onemocnění způsobuje pacientovi ztluštění podkožních tkání lidské dlaně. V důsledku toho se tkáně stahují a prsty se kroutí a nelze je narovnat. K vyřešení tohoto problému chirurg vyřízne tkáň postiženou onemocněním. V případě potřeby jsou nahrazeny chlopní kůže odebrané pacientovi samotnému. Protože operace vyžaduje extrémní přesnost a trvá dlouho, provádí se v celkové anestezii. Tento postup umožňuje téměř úplně obnovit pohyblivost prstů.
Vrozené vady
Někdy se člověk narodí s vadami prstů, jako jsou:
- Absence falangy nebo prstu
- Fúze několika prstů
- Popruh mezi prsty
- Prsty navíc – polydaktylie
DŮLEŽITÉ: Takové defekty se odstraňují chirurgicky a obvykle v kojeneckém věku, kdy je tkáň chrupavky ještě snadno korigovat díky její měkkosti. Pokud se dítě bude nadále normálně vyvíjet, ruka zůstane funkční a stopy po zásahu nebudou ani patrné.
Rekonstrukční chirurgie
Pokud pacientovi zcela nebo částečně chybí falanga nebo prst, bude potřebovat rekonstrukční chirurgie. Může to být buď vrozená vada, nebo následek úrazu.
Absence prstu nejen velmi snižuje funkčnost ruky, ale také výrazně kazí její estetiku. Naštěstí dnes lze prst zcela nebo částečně obnovit. Pokud byl náhodně odříznut nebo odříznut, pak může být přišít zpět, a pokud potřebujete obnovit chybějící prst, pak je možné jej podržet transplantaci nohy trpěliví.
Cévní chirurgie dnes umožňuje rychle přihojit prst úplné restaurování funkčnost a citlivost a zároveň minimalizuje pravděpodobnost vzniku jakýchkoli komplikací.
K provedení operace je nutný vysoce kvalifikovaný chirurg a špičkové vybavení. Naštěstí je to dnes všechno docela dostupné a takovou operaci lze provést téměř v každém regionální centrum. Někde se dokonce používá laserová technologie, která velmi urychluje hojení prstu a pomáhá minimalizovat krevní ztráty.
Kontraindikace rekonstrukční chirurgie prstů
- Onkologická onemocnění, zejména v oblasti rukou
- Kardiovaskulární selhání
- Závažné poruchy jater a ledvin
- Sklon k tvorbě krevních sraženin
- Špatná srážlivost krve
- Těžká neurologická onemocnění
- Infekce a viry v aktivní fázi
- Diabetes mellitus nebo těžká hypertenze
Vady prstů
Prsty u nohou nejsou z funkčního hlediska příliš důležité, ale jejich estetika může být důležitá, zejména u žen. Nejčastějším problémem prstů na nohou je zpravidla jejich nadměrná délka nebo změna tvaru prstu. Jiné problémy jsou mnohem méně časté.
Zkrácení délky prstů u nohou
Existuje několik technik, které vám umožní zkrátit délku prstů a upravit jejich tvar směrem k anatomickému. Výběr techniky by měl provádět lékař, protože závisí na důvodu, který způsobil prodloužení prstů.
- Metatarzální osteotomie. Provádí se, pokud má pacient abnormálně dlouhou metatarzální kost
- Osteotomie falangy. Provádí se, pokud je dlouhá pouze jedna falanga prstu
- Osteotomie metatarzu a falangy. Provádí se, pokud má prst kladívkový tvar a vytvořilo se na něm bolestivé kuří oko. Nejčastěji se to děje u těžkých příčných plochých nohou.
- Artrodéza proximálního interfalangeálního kloubu . Provádí se, pokud má prst výrazný kladívkový tvar a obtížně se pohybuje. Tato operace se provádí i u žen, které budou hodně nosit společenské boty.
Všechny výše uvedené operace jsou poměrně jednoduché a zpravidla netrvají déle než půl hodiny. Provádějí se jak ambulantně, tak v nemocnici - záleží na individuálních vlastnostech a náladě pacienta. Nejčastěji je pacient poslán domů v den operace.
DŮLEŽITÉ: Moderní technologie umožňují provádět operace na chodidlech s minimálními zásahy, skrytými řezy a bez fixace pletacími jehlicemi zvenčí. Díky tomu dochází k zotavení rychle a bezbolestně. Jelikož jsou operace především estetické, nezůstávají po nich viditelné jizvy.
Anestezie pro operaci nohou
Plastika prstů se obvykle provádí pod lokální a regionální anestezie. To znamená, že bude znecitlivět pouze chodidlo, ale jinak bude pacient vše cítit a vnímat. Pro kvalitní úlevu od bolesti je toto opatření zpravidla dostatečné. Pokud je pacient velmi nervózní, pak je také možné použít Celková anestezie nebo spinální anestezie, ale to není přímo nutné.
Rehabilitace a komplikace
Zotavení z plastické operace prstů a nohou bude záviset na tom, jak složitá operace byla. Například po transplantaci prstu může zotavení trvat několik měsíců. Pokud budete pečlivě dodržovat doporučení svého lékaře, vyhnete se komplikacím, jako jsou:
- Infekce v ráně
- Špatné hojení pooperačních ran
- Tvorba hematomů a krevních sraženin v cévách
- Ztráta citlivosti operovaného prstu
- Potíže s pohyblivostí prstů
- Odmítnutí transplantované tkáně
- Tvorba znatelných expandujících keloidních jizev
- Krvácení, dehiscence stehů
Po některých nejsložitějších operacích budete muset zcela znehybnit ruku, nohu nebo operovaný prst. Délku takové fixace může určit pouze lékař v konkrétním klinickém případě.
Aby se rychleji obnovily funkce prstů či ruky, lékař většinou pacientovi předepíše rehabilitační procedury: elektroléčbu, masáže a speciální gymnastiku. Mohou být provedeny pouze tehdy, když se rány úplně zahojí.
Po operaci mohou zůstat drobné jizvičky, které lze zaznamenat jen z velmi blízké vzdálenosti. Zpravidla se je snaží schovat například mezi prsty, aby se zlepšil estetický efekt zákroku.
Pokud byla ruka operována, její funkčnost je obnovena téměř na 100 %. Zde však vše závisí na kvalifikaci a zkušenostech chirurga, takže stačí kontaktovat kvalifikovaného odborníka s diplomy a všemi potřebnými certifikáty.
Pokud byla provedena operace na noze, pak je přísně zakázáno zatěžovat přední část chodidla po dobu dvou týdnů. K tomu je na dobu po operaci pacient vybrán speciální pooperační obuví, která odlehčuje palci. Bez bot se obejdete, ale pak budete muset chodit jen s oporou na patě.
Po uplynutí dvou týdnů budou pacientovy stehy odstraněny a na operované přednoží může být aplikována dávka. Měsíc po operaci se nechá zátěž naplno, a to zcela bezbolestně. Někdy se otok ke konci dne zvětšuje, ale to je zcela normální až čtyři měsíce po operaci.
Jeden z typů pooperační bandáže
Naši specialisté na chirurgii nohy Vám pomohou zbavit se problému s vbočeným kloubem navždy, ale i dalších přidružených onemocnění, jako je artróza prvního metatarzofalangeálního kloubu, vbočený palec 5. palce, deformita kladívkového prstu, planovalgní deformita nohy.
Co je operace vbočeného palce?
Chirurgický zásah na kosti spočívá v jejím odstranění raná stadia nebo korekce úhlu mezi metatarzálními kostmi u pokročilejších. To vám umožní vrátit prst do normální pozici, opravit příčná plochá noha a vrátit nohu do její plné funkce.
V každém konkrétním případě se operační plán může lišit v závislosti na stupni deformity a doprovodných změnách na ostatních prstech nohy.
Příprava na operaci vbočeného palce.
Nejprve si musíte vybrat kliniku a lékaře, se kterým plánujete operaci. Na vstupní konzultaci Vám lékař vysvětlí operační plán a sdělí, jak se na operaci připravit.
Pokud není vbočený palec příliš velký a na ostatních prstech nejsou žádné změny vyžadující zásah, zabere celá hospitalizace pouze jeden den.
Je dobré připravit svůj domov po operaci. rehabilitační období. Možná budete chtít přeskupit nábytek, aby se vám s ním lépe chodilo. Je také vhodné udělat si zásoby jídla, abyste nemuseli nakupovat.
Operace k odstranění kosti může být provedena v místní nebo celkové anestezii. Při provádění operace v lokální anestezii po několika injekcích na úrovni hlezenního kloubu Ztratíte cit v nohou a možná nebudete během operace spát. Operaci je také možné provést pod spinální anestezie, ve kterém bude citlivost zcela chybět na obou dolních končetinách.
Před kterýmkoli z uvedených typů anestezie se doporučuje nejíst 6 hodin před plánovanou operací.
Váš chirurg vám řekne, co se bude dít před, během a po operaci. Pokud něčemu nerozumíte, neváhejte se zeptat. Poté, co položíte všechny otázky, které vás zajímají, dostanete možnost podepsat souhlas s operací.
Existují alternativy k operaci vbočeného palce?
kromě chirurgická léčba Existuje několik dalších možností, které vám pomohou zmírnit váš stav. Jedná se o léky proti bolesti, silikonové vložky, individuální ortopedické vložky, noční ortézy pro fixaci 1 prstu dovnitř správná poloha, výběr pohodlné ortopedické obuvi. Tato opatření pomohou bojovat proti bolesti, ale nezastaví zcela progresi deformity v průběhu času.
Co se děje při operaci vbočeného kýtu?
Operace odstranění vbočeného palce nejčastěji netrvá déle než 1 hodinu, mluvíme-li pouze o 1 prstu, ale délka operace bude záviset na stupni deformace. Existuje mnoho možností chirurgického ošetření vbočeného palce, a to jak pomocí otevřených, tak perkutánních technik. Při provádění uzavřené operace je nejčastěji nutné vytvořit umělou „zlomeninu“, kterou chirurgové nazývají „osteotomie“, aby se obnovila normální poloha kostí nohy. Tím, že dělá otevřená operace Podél vnitřního povrchu chodidla je proveden řez o délce 5-7 cm, který poskytuje vynikající vizualizaci, což umožňuje přesně určit požadovaný úhel řezu a stupeň posunutí kostních fragmentů. Pokud má chirurg dostatečné zkušenosti, je možné provést osteotomii uzavřeným způsobem pomocí vrtáku z 5mm řezu, piliny jsou kontrolovány pomocí rentgenu, ale rozhodující jsou hmaty operatéra. Při minimálně invazivních zákrocích nezůstávají velké pooperační jizvy a míra bolesti po operaci je obvykle nižší, ale častější jsou problémy, jako je neúplná korekce deformity a opožděná konsolidace osteotomií. Možná je i kombinace uzavřené a otevřené metody, kdy se zásah na 1. metatarzální kosti provádí otevřeně a na malých paprscích a článcích uzavřených pomocí vrtačky.
Co se stane po operaci odstranění vbočeného palce?
Budete muset zůstat v místnosti, dokud nebude anestezie zcela vyřešena. Po operaci budou vyžadovány obvazy po dobu 2 týdnů. Pokud byla provedena osteotomie, budete muset nosit boty se zátěží přední části chodidla po dobu 6 týdnů, dokud se úlomky kostí zcela nezhojí. Pro adekvátní kontrolu bolesti a provedení prvního pooperačního převazu doporučujeme zůstat v nemocnici alespoň jeden den.
|
Naše rozdíly: |
|
Evropská kvalita bez úletů a přeplatků. |
|
Zkušení a profesionální chirurgové se specializací na chirurgii nohou a kotníků |
|
Používá se nejvíce moderní technologie a techniky, implantáty a nástroje od předních západních výrobců (Synthes, Arthrex, Smith&Nephew) |
|
Velmi pozitivní hodnocení pacientů |
|
Pohodlí při přípravě na operaci, v nemocnici a při rehabilitaci |
|
Možnost provedení kompletního předoperačního vyšetření v den ošetření |
Naši specialisté při své práci používají pouze nejmodernější a high-tech nástroje od zahraničních výrobců, jako jsou: DePuy, Synthes, Arthrex, Integra.
V závislosti na stupni deformace je možné provést různé typy operace, a to jak minimálně invazivní, tak již klasické metody. Na základě objemu lze operace rozdělit do 3 skupin podle stupně složitosti.
Například s mírnou deformací je možné provést chirurgický zákrok pomocí vrtáku přes malý vpich do kůže (asi 5 mm).
U těžších deformit se používá osteotomie 1. metatarzální kosti a hlavní falangy 1. prstu. Níže je klinický příklad Osteotomie 1. metatarzu ve tvaru Z nebo Šála a klínovitý varus nebo Akinova osteotomie hlavní falangy 1. prstu.
Pokud deformita postihuje 2 a více prstů, je nutná složitější operace, která postihuje několik metatarzálních kostí a článků prstů najednou a zahrnuje i zásah na měkkých tkání. Níže je uveden příklad rekonstrukce přednoží s pokročilou deformitou, včetně osteotomie 1. metatarzální kosti ve tvaru Z a klínovité varózní osteotomie hlavní falangy 1. prstu, artroplastická resekce 2-3-4 proximální interfalangeálních kloubů a chevronovou osteotomii 5. metatarzální kosti.
Doba rehabilitace se liší v závislosti na provedené operaci, čím větší je objem intervence, tím více času bude trvat na zotavení.
Abyste k nám mohli přijít na operaci, budete potřebovat:
- Projděte si úvodní konzultaci, k tomu si můžete domluvit schůzku nebo poslat své fotografie a fotografie nohou poštou na následující adresu: [e-mail chráněný]
- Při rozhodnutí podstoupit operaci si můžete rovnou naplánovat termín, zeptat se na všechny potřebné otázky a také se na operaci přihlásit na tel. +7-926-961-71-96
- Dalším krokem je absolvování kompletního předoperačního vyšetření. Můžete se vzdát všeho potřebné testy a během pár hodin absolvovat vyšetření na naší klinice, nebo si vše potřebné samostatně vyzvedněte v místě svého bydliště a doneste s sebou přímo na provoz.
- Ve stanovený den se dostavíte na kliniku na chirurgii, sejde se s vámi správce a vše formalizuje. Požadované dokumenty, vás seznámí s klinikou, po které přejdete na odd. Poté s vámi promluví operující lékař a anesteziolog. V den operace se zdržte jídla, vodu můžete pít pouze v malých množstvích. Z nehtů je vhodné odstranit případné ozdobné povlaky jako lak, kamínky apod. a provést důkladné hygienické ošetření pokožky nohou.
- Po operaci budete krátkou dobu pod dohledem anesteziologa, poté se vrátíte na oddělení.
- V závislosti na rozsahu chirurgického zákroku budete potřebovat 1 až 4 dny v nemocnici na převazy a adekvátní úlevu od bolesti. Chůze ve speciální obuvi je povolena první den po operaci.
Zkrácení kostí ruky a nohy, včetně falangů prstů, je vrozená nebo posttraumatická patologie. Deformace způsobuje v člověku kromě pocitu méněcennosti, bolestivé pocity, omezení pohybů blízkých kloubů, nepohodlí. Prodloužení krátkých kostí ruky a nohy, včetně falangů prstů, je složitý úkol, který vyžaduje seriózní přístup a přísnou kontrolu.
Ve Volgogradském ortopedickém centru jsou pacienti s tímto defektem léčeni pomocí transoseální osteosyntézy pomocí vylepšené Ilizarovovy techniky. Postupné prodlužování krátkých kostí ruky a nohy včetně článků prstů pomocí speciálních distrakčních struktur má řadu zjevných výhod. Ilizarovova technika je vysoce účinná, používá se:
- pro téměř všechny typy odpovídajících deformací
- v široké věkové kategorii
- v případech jizevnatých deformací měkkých tkání a doprovodných trofických abnormalit
Léčba pacientů na VTSORKh se provádí podle následujícího schématu:
- diagnostika
- rozvoj individuální plán operace
- příprava pacienta na operaci
- aplikace a fixace pomocí Ilizarova aparátu
- postupné prodlužování (distrakce) kostí dávkovaným nastavením konfigurace aparátu
- rehabilitace
Doba distrakce závisí na typu prodlužované kosti, průměrná hodnota je od 14 do 32 dnů. Následná fixace trvá přibližně 28-54 dní. V důsledku operace jsou metatarzální kosti prodlouženy o 24 (±5 mm), falangy prstů - o 7 (±2 mm).
Prodloužení krátkých kostí ruky a nohy, včetně falangů prstů, pomocí vylepšené Ilizarovovy techniky má následující výhody:
- se vyznačuje nízkým traumatem
- neovlivňuje zásobování krví
- umožňuje přehledně porovnávat a přesouvat kostní prvky
- zajišťuje spolehlivou a pevnou fixaci odpovídajících fragmentů
- Má to optimální načasování léčba a rehabilitace
Operace prodlužování kostí prováděné specialisty VTSORKh se vyznačují dobrými výsledky. S pomocí vysoké profesionality lékařů vynikající technická základna a nejnovějším vývojem u pacientů se zvyšují anatomické a funkční schopnosti kostí a kloubů a klinické projevy odchylky, návraty mobility. To vše zlepšuje zdraví člověka, umožňuje mu vést plnohodnotný život a vzbuzuje pocit důvěry.
Zkrácení prstů není v plastické chirurgii tak vzácným zákrokem. Často nazývaná operace Popelka vám umožňuje upravit tvar vašich prstů a zmenšit velikost nohou. Postup má své vlastní charakteristiky, které je třeba vzít v úvahu, než půjdete pod nůž.
Co je zkrácení prstů na nohou
Zkrácení prstů je postup, při kterém je možné eliminovat nadměrnou délku nebo abnormální strukturu této oblasti. Operace zahrnuje odstranění závady a obnovení funkčnosti oddělení.
Pojem
Tento postup je nejčastěji estetického charakteru, i když někdy je předepsán ze zdravotních důvodů, například s neustálým třením, bolestmi v prstech, přerůstáním chrupavky a kostní tkáně. Nejčastěji se na něj obracejí lidé s „řeckým chodidlem“, u kterého druhý prst oproti ostatním příliš vyčnívá, ale taková vada se může objevit i na sousedních, nebo dokonce na několika.
Kromě estetických důvodů mohou platit také kvůli:
- Neschopnost nosit boty na vysokém podpatku;
- Pocit nepohodlí s jakýmkoli typem obuvi;
- Vrozené nebo získané po poranění anomálie falangů;
- Deformace prstů pod vlivem vnitřních a vnějších příčin.
Na základě toho se zvolí typ operace. Dopad se však může lišit.
Druhy
V procesu zmenšování prstů na nohou použijte některou z následujících metod. Záleží na závažnosti vady a konkrétním prstu. Používá se takto:
- Osteotomie metatarzální kosti s abnormální délkou;
- Osteotomie falangy s výraznou délkou celé části;
- Osteotomie falangy a metatarzální kosti, je-li přítomna i deformita kladívkového prstu (nejčastěji u těžkého příčného plochonoží);
- Artrodéza proximálního interfalangeálního kloubu pro těžkou deformitu kladívkového prstu s doprovodnou ztuhlostí. Používá se také, pokud si pacient přeje nosit pouze společenské boty.
Indikace
Indikacemi pro použití jsou faktory, jako jsou:
- Estetické požadavky na vzhled chodidla a prstů;
- Vrozené vady ve struktuře prstů;
- Získané vady ve struktuře prstů;
- Deformace způsobené nemocemi nebo jinými důvody;
- Trvalé poranění prstů;
- Touha nosit otevřené boty na vysokém podpatku.
Kontraindikace
Kontraindikace, pro které se operace neprovádí:
- Porucha srážení krve;
- Infekční patologie v oblasti zásahu;
- Nesrovnalosti v práci kardiovaskulárního systému(počítaje v to , );
- Obezita;
- Zhoršený krevní oběh během inervace nohy;
- Přecitlivělost na složení anestezie a jiných léků;
- Tromboflebitida.
Srovnání s podobnými technikami
Pokud mluvíme o takových metodách, pak je analogem použití konzervativních metod, například použití speciálního příslušenství, jako jsou silikonové nebo tuhé svorky, závěsná zařízení. Dokážou zmírnit projevy řady defektů, ale nedokážou zcela odstranit nebo výrazně zkrátit prsty.
Provádění
Postup vyžaduje určitou přípravu. To platí zejména v případech, kdy existují kontraindikace, které jsou odhaleny během vyšetření. V takových případech musíte nejprve podstoupit terapii základního onemocnění a poté se dohodnout na operaci.
Potřebné testy a opatření
Držený obecná diagnostika, který se skládá z:
- fluorografie;
- Testy na AIDS a;
- Rentgenový snímek nohou.
Antikoagulancia a další léky ovlivňující složení krve se vysazují přibližně dva týdny před operací. Ve stejném období i alkohol.
Určitě dodržujte šetrnou dietu.
Algoritmus
Samotná operace trvá asi hodinu. Mnoho pacientů to přirovnávalo k návštěvě zubaře, protože pacient zůstává při vědomí a slyší vše, co lékař dělá. Není cítit žádná bolest. Práce na jednom prstu trvá asi půl hodiny. Pokud je třeba zpracovat několik prvků, mohou manipulace trvat déle.
Provádí se podle následujícího algoritmu:
- Použitelný Celková anestezie nebo epidurální;
- V oblasti manipulace se provede řez;
- Přebytečná tkáň je odstraněna přístupem;
- Kosti jsou spojeny šroubem;
- Kůže je sešitá.
V případě korekce deformity hallux valgus se může postup lišit. Na spodní části palce nohy na straně chodidla je proveden řez. Kloub je zbaven růstu, je z něj odstraněna část klínovité kosti střední falanga. Dále se prst přesune do normální polohy a zajistí se šroubem.
Možnost kombinace s jinými druhy plastů
Jakýkoli z typů této operace lze kombinovat v závislosti na indikacích. Osteotomie tedy může být provedena současně na metatarzální kosti a falangách. Artrodéza interfalangeálního kloubu postihuje nejen kloubní pouzdro, ale i šlachy a měkké tkáně.
Během operace může být také odstraněna část kůže, pokud je kůže přebytečná. Pro nastavení správného směru procesu hojení kosti je nutné nainstalovat kolíky. Pro obnovení správné osy prstu je nutné změnit šlachový systém v oblasti manipulace. V případě hallux valgus existuje riziko relapsu, ale jak ukazuje praxe, příznaky po operaci jsou méně výrazné.
Rehabilitace
Rehabilitace se provádí ve fázích:
- První tři dny je vhodné chodit co nejméně. Je lepší zaujmout polohu vleže se zvednutými nohami na vyvýšeném povrchu.
- Po dobu 2 týdnů se pohyb provádí pomocí berlí.
- Stehy jsou ošetřeny antiseptiky před odstraněním stehů za 10-15 dní a poté, dokud není povrch rány zcela zahojen.
- Používají se speciální spojovací prvky.
- Po měsíci můžete na ošetřená místa šlapat, ale pouze v případě, že nosíte ortopedickou obuv.
Po 2 měsících můžete nosit běžné boty, ale bez vysokých podpatků a společenské boty je povoleno nosit po 3-4 měsících.
Možnost komplikací
Komplikace se nejčastěji rozvíjejí kvůli nedodržování rehabilitačního režimu, ale v ojedinělých případech mohou nastat i kvůli špatně provedené operaci. Obvykle se objevují ve formě:
- Krvácející;
- Pomalá fúze kostní tkáně;
- syndrom chronické bolesti;
- Ztráta citlivosti v operované oblasti;
- Přemístění kostních kloubů;
- Esteticky nevyhovující vzhled prsty.
Lupání prstem je patologie ruky, ve které je prst držen v ohnuté poloze. To omezuje výkon ruky a způsobuje bolest.
Pokud jiné léčebné metody nebyly úspěšné nebo stav ruky zůstává vážný, může operace obvykle obnovit pohyblivost postižené oblasti ruky.
Zotavení po operaci k odstranění spoušťového prstu obvykle netrvá dlouho a samotná operace ve většině případů je to úspěšné.
Lupání prstem je bolestivý stav, při kterém prsty zmrznou v určité poloze. Obvykle v zakřiveném nebo "křivém"
Lupání prstu nebo stenózní tenosynovitida (tenosynovitida) je onemocnění, při kterém prst zůstává v konstantní poloze v jednom nebo více kloubech. Osoba má obvykle potíže s pohybem tohoto prstu nebo s jeho používáním během každodenních činností. Toto onemocnění také způsobuje nepohodlí a bolest.
Onemocnění může postihnout jakýkoli prst, včetně palce. Kromě toho může ovlivnit jeden prst nebo více.
Šlachy spojují kosti a svaly a umožňují jim pohyb. Šlachy jsou chráněny speciálním povlakem, kterému se běžně říká pouzdro. Když dojde k zánětu šlachové pochvy, pohyb oblasti těla, kde dochází k zánětu, může být obtížný. Někdy to vede k lusknutí prstu.
Příznaky spouštěcího prstu
Příznaky spouštěcího prstu zahrnují:
- bolest v dolní části prstu při pokusu o pohyb nebo při stisknutí;
- tvrdé cvaknutí při pohybu prstu;
- jak se stav zhoršuje, prst se může v této poloze zkroutit a zmrznout a pak se náhle narovnat;
- ztráta schopnosti ohnout nebo narovnat postižený prst;
Dotyčný stav může postihnout kterýkoli prst na ruce, ale obvykle prsteníček, palec a malíček.
Typy operací pro prst na spoušti
Existují tři typy chirurgických zákroků, které mohou pomoci vyřešit problém se spoušťovým prstem.
Otevřená operace
Chirurg provede malý řez do dlaně a poté přeřízne pouzdro šlachy, aby měl šlacha více prostoru k pohybu. Chirurg pak ránu sešije. Obvykle je pacient v tuto chvíli v lokální anestezii a necítí žádnou bolest.
Perkutánní (perkutánní) chirurgie
Tento typ operace se také provádí v lokální anestezii. Chirurg do něj zavede jehlu spodní část prstem k přeříznutí šlachové pochvy. Po takových operacích nezůstávají žádné rány.
Excize synoviální šlachové pochvy
Lékaři doporučují používat tento postup pouze v případě, že první dvě možnosti nejsou vhodné, například u pacientů s revmatoidní artritidou. Excize šlachové pochvy zahrnuje odstranění části šlachové pochvy a umožnění prstu znovu získat volný pohyb.
Odborníci obvykle doporučují otevřenou operaci, protože jsou spojeny s nejnižším rizikem komplikací. Existuje malá šance, že cévy nebo nervy umístěné v těsné blízkosti šlachové pochvy. Perkutánní chirurgie má však výhody v tom, že nezanechává žádné jizvy a je nákladově efektivnější. Malá studie provedená v roce 2016 zjistila, že lidé, kteří podstoupili otevřenou a perkutánní operaci, měli podobné dlouhodobé výhody. Operace obvykle trvá kolem dvaceti minut a pacienti po takových zákrocích nemusí zůstávat v nemocnici. Při perkutánních a otevřených operacích zůstává pacient vzhůru, ale necítí žádnou bolest.
Rekonvalescence a péče o rekonvalescenta
Čerstvé obvazy by měly být aplikovány na prst několik dní po operaci
Zpočátku může operace způsobit drobné bolestivé pocity. K jejich úlevě musí lékař doporučit léky proti bolesti, které se prodávají v lékárnách bez předpisu.
Bezprostředně po operaci by měl být pacient schopen volně pohybovat všemi prsty postižené ruky. S tlakem na bolavý prst byste však neměli spěchat.- Plná funkčnost se mu vrátí za jeden nebo dva týdny.
První dny po otevřené operaci by měl pacient nosit obvazy. Po odstranění posledního obvazu se ujistěte, že je rána čistá. pomocí jemného mýdla a vody.
Pokud má osoba stále stehy, lékař by je měl odstranit dva nebo tři týdny poté chirurgický zákrok. Vstřebatelné chirurgické stehy se rozpustí do do tří týdnů
Pacient by se měl zeptat svého lékaře, kdy má denně pokračovat fyzická aktivita, například začít řídit auto nebo používat počítač. U lidí, kterým byly voperovány dva nebo více prstů na spoušti, může být vyžadována delší doba rekonvalescence.
Někomu jsou předepsána speciální cvičení popř doplňková terapie obnovit plnou pohyblivost postiženého prstu.
Kdo potřebuje operaci spouštěcího prstu?
Pokud se neléčí, může se spoušť pravidelně zaseknout v jedné poloze. Když se bolavý prst ohne a zůstane v této poloze, je pro člověka obtížné vykonávat své každodenní úkoly.
Ve většině případů však lze spoušťový prst úspěšně léčit bez operace.
Možnosti nechirurgické léčby zahrnují:
- natažení a přiložení dlahy k imobilizaci;
- užívání protizánětlivých léků;
- injekce steroidů do kořene prstu ke snížení otoku;
- omezení nebo dočasné zastavení činnosti, která způsobuje bolest.
Pokud tato léčba nepomůže, může být nutná operace. Před rozhodnutím o operaci zváží ošetřující lékař tři body:
- Jak moc silná bolest pacient prožívá;
- Jak vážně nemoc ovlivňuje jeho každodenní činnosti;
- Jak dlouho pacient pociťuje bolest?
20 až 50 % lidí s lusknutím prstů může vyžadovat operaci ke zlepšení jejich stavu.
Spouštěcí prst se může objevit i u dětí, ale operace se v takových případech obvykle nedoporučuje. Tenhle má luskací prst věková skupinaČasto se dá vyléčit natahováním a dlahováním.
Komplikace
Všechny tři typy operace spouštěcího prstu jsou považovány za jednoduché a bezpečné, takže komplikace jsou nepravděpodobné.
Existují však malá rizika a lékař by je měl před operací vysvětlit. Mezi tato rizika patří:
- jizvení;
- infekce;
- bolest, necitlivost a snížená pohyblivost prstu;
- poškození nervu;
- neúplné zotavení, to znamená, když po operaci prst získá částečnou pohyblivost.
Příčiny prstu na spoušti
K léčbě spoušťového prstu není vždy nutná operace. Plán léčby závisí na individuálním případě
Každý může dostat prst na spoušti, ale následující skupiny lidí: zvýšené riziko vývoj tohoto stavu:
- lidé ve věku 40 až 60 let;
- ženy;
- lidé, kteří měli v minulosti poranění ruky;
- lidé trpící revmatoidní artritidou;
- lidé trpící cukrovkou.
Opakované pohyby, jako je uchopení volantu nebo hra na kytaru, mohou způsobit spoušť. Ve většině případů však zůstávají příčiny onemocnění neznámé.
Lupání prstem je spojeno s určitými bolestivými stavy. Revmatoidní artritida způsobuje otoky kloubů a jejich tkání a tento zánět se může rozšířit na prsty. Pokud se šlachy v prstech zanítí, může to vést ke spouštěcímu prstu.
Více mají také lidé s cukrovkou vysoké riziko vývoj příslušného onemocnění. Lusknutí prstem se vyskytuje u 20–30 % lidí s cukrovkou a pouze u 2–3 % ostatních lidí. Souvislost mezi cukrovkou a lusknutím prstů je nejasná.
