Jaké pohyby jsou možné v hlezenním kloubu. Struktura a patologie lidského hlezenního kloubu

Co potřebujete vědět o hlezenním kloubu? Anatomie hlezenního kloubu je složitá, což z něj činí část lidské nohy, která je nejvíce náchylná ke zranění. Nadměrným stresem trpí Achillova šlacha, nejčastěji se jedná o výrony kotníku. Struktura hlezenního kloubu je spojením kostí nohou a chodidel, zodpovídá za pohyblivost nohy v dolní části těla. Hladkost a pevnost vaší chůze závisí na zdraví chrupavkové tkáně a svalů umístěných v kloubu.

Z čeho se skládá hlezenní kloub?

Pohyby v hlezenním kloubu jsou nemožné bez signálů z nervových zakončení a systému krevního zásobení. Všechny svaly a vazy by měly dostávat živin nepřetržitě pro plný provoz. Kotník je zodpovědný za rozložení zátěže z tělesné hmotnosti člověka na nohy při chůzi a jiných pohybech. Chrupavky, svaly, vazy a nervy musí být pevné, aby vydržely nejen klidnou chůzi, ale i sport, běh a fyzickou aktivitu.

Struktura kotníku je snadno pochopitelná: horní limit prochází ve vzdálenosti 8 cm od mediálního kotníku, vyčnívající část je jasně viditelná a spodní hranice probíhá na linii od nohy spojující vrchol mediálního a laterálního kotníku. Studiem struktury hlezenního kloubu lze identifikovat jeho zóny. Přednoží jde do vnější části chodidla.

Zadní zóna je označena Achillovou šlachou, která je nejsilnější šlachou v lidském těle. Unese váhu až 400 kg. Achillova šlacha se nachází mezi patní kostí a lýtkový sval, spojující tyto části. Pokud praskne, člověk ztratí schopnost pohybovat nohou. Vnitřní zóna je označena středním kotníkem a vnější zóna je označena kotníkem laterálním.

Kosti kotníku jsou tibie a tibie. K těmto kostním prvkům je připojena kost nohy a supracalcaneus. Spodní část Holenní kost tvoří prostor, ve kterém se nachází část suprakalkaneální kosti nohy. Tato struktura tvoří základ hlezenního kloubu.

Vnější kotník má přední a zadní okraj, vnitřní a vnější plochy. Zadní okraj poskytuje prohlubeň, kde jsou připojeny šlachy m. tibialis minor. Vnější povrch je zodpovědný za laterální vaz a fascii kloubu. V oblasti vnitřní zóny se nachází hyalinní chrupavka, která spolu se suprackalcaneální kostí tvoří vnější mezeru hlezenního kloubu.

Kotníky jsou výrůstky z předního a zadního okraje tibie. Vnější část této kosti je charakterizována fibulárním zářezem, na kterém jsou umístěny dva tuberkuly, kde jsou umístěny vnější kotníky. Souhrnně se tomu říká tibiofibulární syndesmóza, která je zodpovědná za pohyb v kloubu.

Role hlezenního kloubu při chůzi

Strukturu kotníku nelze posuzovat odděleně od svalů kloubu. Na zadní a vnější zóně jeho povrchu jsou flexorové svaly odpovědné za pohyblivost. Bez m. tibialis posterior, tricepsu a flexorů by měkký pohyb chodidla nebyl možný. Úkolem supinátorů a pronátorů je zajistit pohyb v kloubu.

Nesmírně důležité jsou vazy, bez nich nebude hlezenní kloub zajišťovat motorickou funkci. Jsou to oni, kdo podporují kosti a chrupavky a zajišťují je do jednoho systému. Ligamenta se dělí na tibiofibulární syndesmózu, vnější a vnitřní.

Hlezenní kloub předpokládá rozsah pohybu 60-90°. Může se pohybovat kolem osy, dovnitř a ven a umožňuje ohnutí nohy. Svaly jsou intenzivně omývány krví, tato část nohy je vždy pohyblivá a podporuje zátěž celého lidského těla.

Kotník je na vrcholu seznamu nejčastějších zranění, se kterými se pacienti setkávají. Získat částečné roztržení vazů, zlomeninu kosti nebo poranění nervových zakončení, stačí neopatrné klopýtnutí, přistání po skoku do výšky nebo zakopnutí o kovový předmět. Komplexní design společný znamená různá zranění různé míry složitost a závažnost. To vše ovlivní vaši schopnost chodit. Některá zranění lze ošetřit rychle a nevyžadují sádru, jiná budou muset být korigována chirurgicky.

Jak se vyhnout zranění kotníku?

Abyste předešli poškození a zachovali zdraví kotníku, měli byste se řídit jednoduchá pravidla. Noste pouze pohodlné boty a nenechte se zlákat nákupem posledního páru za zvýhodněnou cenu o velikost menší, než potřebujete.

Nošení nevhodné obuvi dlouho vede k deformaci chodidla a narušení normálu metabolické procesy v kloubu.

Ženy by se neměly nechat unést vysokými podpatky, je to nejen traumatizující, ale také škodlivé.

Hlezenní kloub nemůže zůstat dlouho v nepřirozené poloze, dochází tak k otoku a posunu chrupavky. Vyberte si ve prospěch bot s podpatky do 5 cm. Ve skutečnosti není vizuálně žádný velký rozdíl ve výšce podpatku, protože jeho hlavním úkolem je zlepšit chůzi ženy, učinit ji hladší, pružnější a svůdnější . Zvednutí podpatku o pár centimetrů už tento problém řeší a zbytek je, jak se říká, otázkou techniky.

Po náročném dni v práci se zkuste vykoupat a lehká masáž pro nohy To pomůže odstranit svalové svorky a napětí, hlezenní kloub pracoval celý den pod tíhou těla. Je třeba si uvědomit, že nadměrná tělesná hmotnost negativně ovlivňuje kotník, takže pokud máte takový problém, měli byste věnovat pozornost Speciální pozornost péče o vaše nohy.

Abyste předešli podvrtnutí, nezapomeňte dělat zahřívací cvičení speciálně pro kotník. Jedná se o obvyklé rotace, zvednutí prstů a následné snížení na celou nohu, protažení. Horké, teplé svaly připravené na sport nebo ranní běhání jsou mnohem méně náchylné ke zranění. Zároveň, pokud jste si den předtím neúspěšně zvrtli nohu v oblasti kotníku, použijte léčivá mast a místo zajistěte elastickým obvazem. Vezměte prosím na vědomí, že bandáž musí být správná, materiál na kotníku by neměl být příliš utažen, aby nebránil průtoku krve. Ale příliš volné držení prostě nebude fungovat. Potřebujeme zlatou střední cestu. Kromě elastických bandáží seženete v lékárnách speciální fixační punčochy, které jsou ideální pro ty, kteří nejsou připraveni vzdát se sportu ani s mikrotraumaty.

Běžná zranění

Pokud po pádu nebo neúspěšném přistání cítíte bolest v kotníku, objeví se otok a pod kůží jsou viditelné modré stopy, okamžitě kontaktujte pohotovost. První pomocí bude nanesení suchého ledu nebo sněhu na oblast chodidla a lehké zafixování obvazem. Poraněný kloub byste v žádném případě neměli příliš utahovat, protože v důsledku poruch uvnitř může dojít k závažnějšímu zánětu.

I když jste se po úrazu postavili na nohy a dokázali sami ujít pár kroků, neměli byste návštěvu lékaře ignorovat. Ruptura tkáně v této oblasti nemusí být ostrá silná bolest, ale i mikrozáněty je potřeba léčit, aby nepoškozovaly zdraví celého kloubu. Malé porušení může vyvolat artrózu.

U výronů a poranění šlach trvá léčba a rekonvalescence dlouhou dobu. To je způsobeno tím, že pojivové tkáně Doba regenerace je poměrně dlouhá. V mnoha případech je důležité, jak rychle pacient konzultuje lékaře, protože dlouhotrvající potíže se obtížněji odstraňují. Léčba začíná zmírněním bolesti a bojem proti zánětlivému procesu.

Ve většině případů postačí mast, krém nebo gel kombinovaného účinku a kloubní fixace. Pokud se v poraněné oblasti nahromadí krev, lékař provede postup k odstranění přebytečné tekutiny. Doba zotavení trvá několik měsíců až šest měsíců v závislosti na závažnosti poškození.

V důsledku evoluce začal člověk chodit vzpřímeně a pohybový aparát a pohybový aparát prošly vážnými změnami. je oporou pro celou lidskou kostru. Je schopen odolat neuvěřitelné zátěži a zároveň poskytuje plný pohyb obou nohou.

Díky svému účelu je chodidlo pravidelně vystaveno tlaku vyvíjenému celou váhou člověka. Ligamenta hlezenního kloubu hrají důležitou roli ve snadném pohybu. Anatomické rysy stavby nohy, které přímo ovlivňují sílu bérce, nezůstaly bez povšimnutí.

Struktura kotníku umožňuje člověku pohyb s maximální amplitudou 60-90 0 . Tento hlezenní kloub můžeme s klidem označit za nejmanévrovatelnější. Schopnosti nohy jsou neméně úžasné.

Jeho struktura umožňuje provádět následující manipulace:

• Kruhové rotace.
• Odchylky v různých směrech (dovnitř, ven, nahoru).
• Flexe a extenze.

Ale přes všechny výhody je hlezenní kloub nohy velmi náchylný

Nepříjemné deformace:

• Zlomeniny.
• Poranění vazivového aparátu.
• Trhliny.

Tyto problémy nám umožňují posoudit absolutní nejistotu této oblasti.

Struktura kloubu

Vzhledem k pracovně náročné práci kotníku je jeho struktura poměrně složitá.

Existuje propojení takových struktur, jako jsou:

• kost;
• vazivový;
• svalnatý;
• struktura zásobování krví;
• nervový systém.

Hlezenní kloub nohy je vizuálně rozdělen na části. Horní část chodidla je přední část chodidla, která má největší pohyblivost. Začíná nad linií kotníku méně než 8 cm.

Zadní část kotníku je oblastí Achillovy šlachy. Tuto oblast lze bezesporu nazvat nejmasivnější a nejpevnější částí kloubu. V oblasti boční části kotníku je vnější část a oblast mediálního kotníku slouží jako hranice vnitřní části kotníku. Střední část (kombinace předchozích dvou) poskytuje chodidlu stabilitu.

Externí oddělení

Jeho úkolem je zajistit pohyblivost prstů na nohou.

Pro tento účel příroda poskytla následující spoje:

• Metatarzofalangeální. Typ kulových kloubů.
• Interfalangeální. Typ blokových spojení.

Boční vazy kotníku posilují pouzdra každého kloubu a zajišťují stabilitu.

Střední část

Vnitřní (střední) sekce je vybavena dvěma přípojkami:

• Méně pohyblivý kalkaneokuboid.
• Mobilnější je talokalkaneální-navikulární.

Jejich kombinací vzniká intertarzální kloub.

Zadní

Tvoří ji dvě důležité kosti: talus a patní kost. Ten plní funkci tlumení nárazů.

Kloubní kosti

Anatomická struktura Uvažovaná oblast je založena na dobře známých kostech bérce:

• Velká holenní kost.
• Malá holenní kost.

Oba rámují trochleární výběžek talu a navazují přímo na lidské chodidlo.

Struktura dolní končetiny rozdělen na:

Je to talus tarzální kost, která se připojuje ke kotníku.

Laterální strany kotníku se vyznačují přítomností laterálního a mediálního kotníku. Jejich anatomická odlišnost (jedna je kratší a širší) zajišťuje pohyblivost této oblasti.

K zadnímu okraji jsou připojeny šlachy svalů tenké trubkové kosti nohy. Vnější povrch spojuje postranní vazy s fascií (membrány pojivové tkáně). Vnitřním krytem kotníku je hyalinní chrupavka. Spolu s talusem vytváří kotníkovou mezeru, která zajišťuje její stabilitu. A speciální uspořádání kostí v chodidle tvoří příčnou a podélnou klenbu.

Kosti, které tvoří kloub, jsou drženy pohromadě sadou vazů. Sledují stabilitu kloubu.

Všechny součásti kotníku jsou navzájem spojeny šlachami. Poskytuje výživu tkání oběhový systém. A citlivost jsou nervová zakončení.

Kloubní vazy

Ligamentózní systém se dělí do tří důležitých skupin:

První skupina

Fixuje kosti bérce k sobě. Jeho úkolem je zabránit jejich posunutí.

Tento důležitá role provádět připojení jako:

• Mezikostní.
• Zadní nižší.
• Přední dolní fibulární.
• Příčný.

Neumožňují, aby se holeň otočila dovnitř nebo ven a fixovala nohu.

Druhá skupina

Skládá se z vnějších kolaterálních vazů, které lze nazvat jedním slovem - deltoidní. Jejich úkolem je zpevnit vnější okraj tarzu.

Tento spojovací svazek pochází z oblasti vnějšího kotníku. Jedná se o nejvýkonnější spojení kotníkových vazů.

Třetí skupina

Na základě vnitřních postranních vazů. Anatomický název je tibiofibulární syndesmóza.

Skládá se z následujících tibiálních vazů:

• Scaphoid.
• Pata.
• Astragal (přední a zadní).

Začínají také na vnitřním kotníku. Jejich funkcí je udržet tarzální kosti před posunutím a nadměrnou rotací.

Svalová soustava

Anatomii hlezenního kloubu si nelze představit bez svalových snopců. „Zapínají“ motorickou aktivitu bérce, zajišťují stabilitu celého těla při pohybu a zodpovídají za tlumení nárazů. Přímo v této oblasti se nachází 8 velkých svalů, z nichž každý má svůj vlastní upevňovací bod a roli. Podle účelu jsou svaly uspořádány do konkrétních skupin. Díky jejich včasné kontrakci či relaxaci je lidské tělo zafixováno v určité poloze.

Například tricepsový sval, který je odvozen z fúze lýtkového svalu, m. soleus a m. plantaris, pohybuje prsty u nohou. Aby jí pomohl, pracuje holenní kost (na zadní straně nohy) a svaly ohýbače prstů.

Opačné akce provádějí: také tibiální (přední) a extenzory. Další akce nohy, jako je abdukce, extenze, zajišťují svaly tibialis (krátké a dlouhé). Podílejí se také na pronaci a supinaci ve spojení se svaly tibie. V zadní oblasti je hlezenní kloub zpevněn Achillovou šlachou.

Dodávka krve

Za krevní oběh a výživu odpovídají tři větve krevní tepny. Procházející oblastí kloubu se rozvětvují na malé cévní sítě, zásobující všechny části krví.

Venózní odtok se provádí díky vnější a vnitřní síti cév. Těsně umístěné cévy tvoří anastomózy (spojení).

Lymfatické cévy proudí ve směru krevních cév a vytvářejí odtok lymfy.

Video

Video - Anatomie hlezenního kloubu

Nervová zakončení

Kromě krevních cév přes oblast hlezenního kloubu se rozvětvují nervová zakončení:

1. Nerv uvnitř kotníků (tibialis).

2. Nerv na vnější straně kotníků (peroneální).

3. Surální nervy.

Jakékoli ovlivňují nervová zakončení, zejména ta na vnějším povrchu.

Možné problémy s kotníkem

Mnoho lidí zažilo problémy s kotníkem více než jednou. To je způsobeno stálým zatížením, zvýšeným rizikem zranění a opotřebením souvisejícím s věkem.

Zranění

Největší počet je na vině anatomie.

Nejčastější poškození:

• podvrtnutí a natržení spojovacího článku;
• dislokace a subluxace nohy;
• zlomeniny a praskliny kostí.

Přední místo v rizikové skupině mají sportovci, jejichž zranění tvoří asi 10–15 %. celkový počet. To se vysvětluje aktivní prací bérce a vysokým zatížením kloubu u vzpěračů. Lidé, kteří hrají basketbal a fotbal, často trpí výrony.

Výsledkem poranění je bolest, otok a nemožnost pohybu končetinou. Poškození se liší v závažnosti, kterou může určit pouze lékař.

Důležité: včasný kontakt s traumatologem pomůže vyhnout se vážným následkům. Neodhalené poranění holenní kosti může mít za následek deformaci kloubní dutiny.

Zánět

Rozvoj zánětlivá onemocnění kloub je způsoben mnoha faktory, od zranění a patologií až po změny související s věkem a dědičnost.

Nejběžnější z nich jsou:

• artritida, ke které dochází v důsledku zranění, infekce nebo průvodní onemocnění(například s dnou);
• osteoporóza – postihuje tkáň chrupavky, zhoršuje pohyblivost kloubů;
• artróza – spojená s změny související s věkem. Charakteristické je přerůstání kostí (osteofyty);
• tendonitida – charakterizovaná zánětem Achillovy šlachy. Opožděná léčba vede k opakovaným zraněním;
• burzitida - v synoviální burze dochází ke změnám, které znesnadňují práci šlach.

Patologie je vysvětlena strukturou kotníkového kloubu, která je nucena odolávat konstantním zatížením.

Faktory jako:

• nesprávně vybrané boty;
• sedavý životní styl;
• nevyvážená strava;
• Pokročilý věk;

sloužit jako kámen úrazu na cestě ke zdravému kotníku.

Problémy s páteří a další nemoci

Příčinou bolesti v oblasti bérce jsou často problémy s páteří.

Tyto zahrnují:

Při sevření sedacího nervu se bolest soustředí v oblasti hýždí, probíhá po délce celé končetiny až ke kotníku.

Bolest v oblasti kotníku se také objevuje v důsledku kardiovaskulárních onemocnění. Zablokování žil (trombóza) způsobuje silnou bolest v hlezenním kloubu člověka.

Poruchy krevního oběhu vyvolávají nedostatečnou výživu tkání. Bolest je také přítomna, i když relativně mírná.

Diagnostika a léčba

Pokud se u vás objeví první známky potíží (bolest, otok, potíže s pohybem, zarudnutí), měli byste okamžitě navštívit odborníka. Po provedení určité diagnostiky lékař stanoví diagnózu a předepíše vhodnou léčbu.

Důležité: samoléčba je nepřijatelná. Nesprávně zvolená terapie je plná vážných následků, včetně úplné imobilizace.

Mezi diagnostické metody patří: úplná analýza krev, rtg postiženého místa, ultrazvuk.

Léčba problémů s kotníkem je komplexní. Drogová terapie doplněné různými metodami fyzioterapie (bahenní terapie, elektroforéza). Nelze vyloučit význam fyzikální terapie. V těžké případy může být potřeba chirurgický zákrok.

Denní zátěž na kotník je kolosální, protože je schopen unést celou váhu lidského těla. Z tohoto důvodu se kotník nazývá nejzranitelnějším kloubem. I sebemenší zranění nebo poškození jednoho z prvků kotníku vede k tomu, že člověk ztrácí schopnost se normálně pohybovat, protože takové situace jsou spojeny se silnou bolestí. Kosti hlezenního kloubu jsou velmi křehké.

Důležitým bodem je Pozorný přístup na jakékoli projevy bolesti nohou nebo změny na chodidlech. V této situaci byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Je lepší identifikovat patologii včas a zahájit terapii. Pouze v tomto případě je riziko komplikací výrazně sníženo.

V tomto článku se podíváme na anatomii hlezenních vazů.

Struktura kotníku

Anatomie kotníku je poměrně složitá, v jeho oblasti se spojují svaly, kosti a vazy. Díky kotníku může člověk udržovat rovnováhu a pohybovat se známým způsobem. Svalový rám umožňuje kostem odolávat značné zátěži a také chrání pohybový aparát před zraněním. Okolní cévy poskytují výživu celému vazu kotníku.

Anatomie není jednoduchá, takže často dochází k poškození kvůli těžkým nákladům. Abyste se vyhnuli zranění, komplikacím a zánětlivým procesům, musíte pochopit strukturu kotníku.

Kostní rám

Hlezenní kloub se nachází na přechodu tibie, tibie a talusu. Je zde přítomen i talofibulární vaz. Všechny tyto kosti tvoří dutinu, ve které se nachází samotný kloub. Při pohybu také přebírají hlavní zátěž, protože celou váhu lidského těla nese oblast kotníku.

Dutina, kterou tvoří talus a holenní kost, je rozdělena na tři části: zevní kotník, distální a vnitřní povrch tibie. Fascie a šlachy, včetně hyalinní chrupavky, jsou připojeny k laterálnímu kotníku. Svaly, klouby a šlachy spojují všechny kosti kotníku a nohy. To dává noze pružnost a poskytuje dobré tlumení nárazů při chůzi. Struktura hlezenního kloubu je jedinečná.

Anatomie patní kosti

Patní kost lze snadno považovat za nejmasivnější ze všech, které se nacházejí v oblasti chodidla. Jedinečná je anatomie patní kosti, její hlavní funkcí je jakýsi odrazový můstek při pohybu. Je masivní a má vysokou výdrž, ale pod vlivem mnoha faktorů se může snadno poškodit. Jaké patologie se mohou v jeho oblasti tvořit?

Spojuje se s jinými kostmi. Nachází se přímo pod talusem, který je spojen s kalkaneem krátkým kalkaneálním procesem. Za ním je silný tuberkulum, ze kterého se podél chodidla rozprostírají laterální a mediální procesy. Druhý se připojuje ke šlaše flexoru palce. Dále můžete vidět spojení laterálního výběžku s dlouhým plantárním vazem. Horní plocha kalkanea je chráněna zadní kloubní plochou talu, která je se zadní kloubní plochou kalkanea spojena subtalárním kloubem.

Svaly

Kotník se může pohybovat díky osmi svazkům svalů, které umožňují pokrčení nohy a výkon rotační pohyby kolo. To člověku umožňuje normálně se pohybovat a udržovat rovnováhu. V tomto případě se nohy nezastrčí, protože bezpečnost je zajištěna svaly.

Pokud se svaly špatně stahují a je narušena jejich ohebnost, pak člověk ztrácí schopnost pohybu po nerovném povrchu, nohy se mohou snadno zkroutit, což má za následek zvýšené riziko poranění hlezenního kloubu.

Svaly kotníku lze rozdělit do několika hlavních skupin:

• Ohýbání. Patří mezi ně plantaris, triceps, tibialis posterior a ohýbače prstů.
• Extensor. Jsou to extenzory prstů a svaly tibialis anterior.
• Pronátoři. Jsou zodpovědné za rotační pohyby a zahrnují svaly peroneus brevis a peroneus longus.
• Podpěry oblouku. Do této skupiny patří m. extensor pollicis a m. peroneus anterior.

Vazy

Anatomie vazů kotníku je uvedena níže.

Jsou zodpovědné za normální fungování a pohyb kloubu a také drží kostní prvky na místě. Nejmohutnější je vaz deltový. Spojuje talus, calcaneus a (nohu) s mediálním kotníkem.

Mohutným útvarem je vazivový aparát tibiofibulární syndesmózy.

Kloubní pouzdro hlezenního kloubu je zesíleno třemi skupinami silných vazů. se dělí na vnitřní (mediální) vazy hlezenního kloubu a vnější (laterální).

Mezikostní vaz drží holenní kosti pohromadě, je jakýmsi pokračováním mezikostní membrány. Přechází v posterior inferior, což zabraňuje přílišnému otočení kloubu dovnitř. Přední dolní tibiofibulární vaz neumožňuje rotaci zevním směrem. Jeho umístění je mezi kalkaneofibulárním vazem, umístěným na povrchu holenní kost a vnější kotník. Nadměrné rotaci nohy směrem ven brání příčný vaz, který se nachází pod tibiofibulárním vazem.

Co dalšího je součástí struktury hlezenního kloubu?

Achillova šlacha

Je nejsilnější a největší v lidském těle. To je způsobeno tím, že Achillova šlacha umožňuje člověku chůzi, což znamená, že přebírá větší zátěž. V průměru je síla dané šlachy při pokusu o její přetržení určena přibližně na 350 kg. Zároveň má poměrně vysokou zranitelnost díky tomu, že není flexibilní. Funkce vykonávané Achillovou šlachou jsou:

• Chůze rovně.
• Tlumení nárazů při pohybu.
• Normální pohyb nohou.
• Schopnost běhat a skákat.

Deformace a zranění Achillovy šlachy se obvykle vyskytují, pokud člověk neustále nosí nepohodlné boty. Je také možné vyvinout patologie, jako je deformace nohou nebo ploché nohy. Příčinou ruptury šlachy může být těžká hypotermie, mechanická poranění nebo nosí vysoké podpatky.

Nervy a krevní cévy

Oběhový systém hraje důležitou roli ve fungování hlezenního kloubu. Poskytuje tkáním potřebnou výživu. Kotník je zásobován krví třemi velkými tepnami, ale poškození kloubu může vést i k deformaci cév, což způsobí nedostatečné proudění do chodidel.

Kotník také obsahuje nervy, které zajišťují pocit a normální fungování chodidel a svalů. Pokud jsou nervová zakončení poškozena, mohou se vyvinout svalová slabost, ztráta citlivosti a necitlivost v nohou.

Příčiny bolesti kotníku

Když se objeví bolest v oblasti kotníku, je pro člověka obtížné se pohybovat. Objevují se otoky kotníků a také modré zbarvení kůže. Stává se nemožným plně došlápnout na nohu, protože bolest zesílí. Kotník tak ztrácí schopnost nést váhu člověka.

Bolest může vyzařovat do oblasti bérce nebo kolena. Sportovci jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku patologie kotníku, protože během tréninku překračuje stres a zátěž na kloub přijatelné standardy. Velmi často dochází k poškození laterálního vazu hlezenního kloubu.

Bolest v této oblasti naznačuje přítomnost vážné poruchy, která vyžaduje kvalifikovanou pozornost. zdravotní péče. Bolestivý syndrom se objeví po zranění, vyvrtnutí, vykloubení nebo zlomeninách. To může také naznačovat známky poškození kloubní dutiny nebo tkáně chrupavky.

Jak dlouho trvá hojení?To je častá otázka.

Dát přesnou diagnózu a příčinu škody lze pouze určit lékařský specialista. Zpravidla se provádí vyšetření a doplňková vyšetření jako ultrazvuk nebo rentgen. V případě potřeby může být předepsán i krevní test a také odběr kloubní tekutiny na histologii.

Nejčastěji se bolest kotníku vyskytuje v důsledku vývoje následujících onemocnění:

1. Artritida.

2. Artróza.

3. Dna.

Všechny výše uvedené nemoci se projevují porušením motorická aktivita a zánětu kloubu. Povaha bolesti se časem zvyšuje a prochází. Dna způsobuje silné otoky a intenzivní bolest.

Příčinou může být i cysta nebo jiný novotvar benigního nebo maligního charakteru. V tomto případě je patologie hmatatelná, novotvar začíná bolet při stisknutí a je cítit při pohybu. Pokud je bolest doprovázena otokem, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Pokud je onemocnění zanedbáno, mohou se vyvinout komplikace, jako je úplná ztráta schopnosti pohybovat kloubem, protože přerůstá kostní tkáně. V tomto případě se zánětlivý proces může přesunout dále do sousedních kloubů a tkání, což způsobí ještě více komplikací. Jak dlouho trvá, než se výron kotníku zahojí? To vyžaduje v průměru několik dní až měsíc a půl na uzdravení, ale proces může trvat až šest měsíců, v závislosti na závažnosti.

Terapie

Terapie bolesti v oblasti kotníku přímo závisí na povaze a závažnosti onemocnění. Když zánětlivý proces nebo poranění kloubu je zajištěno vyložení poraněné končetiny. To urychlí proces obnovy a zabrání další destrukci kloubní tkáně. Ke zmírnění zánětu a bolesti se obvykle předepisují nesteroidní protizánětlivé léky, v některých případech to mohou být kortikosteroidy.

V rehabilitační období je zobrazen pacient fyzioterapie, fyzioterapie, bahenní terapie a další metody. Předepisují se také léky proti bolesti ve formě mastí a gelů. Někdy je příčinou onemocnění autoimunitní porucha, stejně jako akumulace solí v kloubu. V tomto případě bude vyžadována dlouhodobá speciální léčba podle specifického režimu. Terapie se neprovádí symptomaticky, ale s cílem odstranit příčinu patologie.

Chirurgický zákrok je indikován k odstranění cyst a nádorů. Během jeho provádění jsou nádory odstraněny a obnoveny poškozené tkáně. Toto opatření se provádí v pokročilých případech, kdy konzervativní terapie již nemá požadovaný účinek.

Léčba podvrtnutí

Nejčastější patologií hlezenního kloubu je podvrtnutí deltového vazu. V tomto případě odborníci doporučují následující opatření k obnovení poškozené tkáně:

1. Snížení zátěže a motorické aktivity kloubu. To se provádí, aby se zabránilo dalšímu poškození kloubu.

2. Lokální chlazení kloubu. Led může snížit otoky a vytvořit znecitlivující účinek, který zmírní bolest. Má smysl jej aplikovat na poraněný kloub během prvních 48 hodin po úrazu. Procedura chlazení by neměla přesáhnout 20 minut, jinak může dojít k omrzlinám. Mezi dvěma procedurami byste měli udělat přestávku 1,5-2 hodiny. Led lze zabalit do ručníku.

3. Bandážování elastickou tkaninou. K tomuto účelu se používají speciální strečové obvazy. Spoj by měl být zabalen bez mačkání. Pokud se objeví necitlivost, znamená to, že obvaz byl aplikován nesprávně. Toto opatření pomáhá zmírnit otoky a omezit pohyb. Při chůzi je potřeba nohu obvazovat přes den, na noc není nutné nechávat obvaz.

4. Noha by měla být výše, ve zvýšené poloze vzhledem k tělu. Vleže na pohovce to lze zajistit umístěním polštáře pod poraněnou končetinu. Při sezení si můžete nohu položit na židli.

5. Je přísně zakázáno přehřívat poškozený kloub, zejména v prvním týdnu. Tření lihovým roztokem a masáž může stav zhoršit. Vyhněte se proto horkým koupelím a saunám.

6. Pokud se do 24 hodin po úrazu funkce hlezenního kloubu neobnoví a stav kloubu se zhorší, měli byste se poradit s lékařem. Při chůzi je důležité odstranit téměř veškerou zátěž z bolavé nohy. Chcete-li to provést, můžete se opřít o celé chodidlo, nikoli o patu.

Prevence

Zvažuje se hlavní opatření, které pomůže předejít poškození deltového a talofibulárního vazu opatrný postoj ke kotníku. Nejčastěji se patologie rozvíjejí u těch, kteří vedou neaktivní životní styl nebo naopak příliš zatěžují klouby. Dodržování určitých doporučení vám pomůže vyhnout se problémům s kotníkem:

1. Vyvážená výživa a redukce hmotnosti normální hodnoty. Nadměrná tělesná hmotnost zvyšuje již tak značné zatížení kotníku.

2. Vyhněte se výskytu nedostatku vitamínů. To se týká výživy, která by měla být správná, stejně jako užívání speciálních vitamínových komplexů.

3. Předcházet poruchám krevního oběhu. To vyžaduje pravidelné provádění speciálních cvičení.

4. Odmítnutí špatné návyky jako pití nebo kouření. Takové návyky negativně ovlivňují lidský oběhový systém.

5. Pokud práce zahrnuje intenzivní zátěž, pak byste si měli najít čas na přestávku a odpočinek.

Závěr

Je důležité podstoupit rutinní vyšetření. To pomůže identifikovat patologie v počáteční fázi a vyhnout se vážným komplikacím. To platí zejména pro ty, kteří mají genetická predispozice na kloubní onemocnění. Jakékoli zranění je také důvodem k okamžité konzultaci s lékařem, protože i malé poškození může vést k nepředvídatelným následkům.

Podívali jsme se na anatomii vazů kotníku.

Kotník je jedním z nejzranitelnějších kloubů Lidské tělo. Jeho poškození často vede k úplné imobilizaci člověka. Poskytuje spojení mezi chodidlem a bércem. Pro běžnou chůzi je nutné, aby byla zdravá a plně plnila své funkce.

Kotníkový kloub umožňuje jakýkoliv pohyb chodidla. Anatomie hlezenního kloubu je poměrně složitá. Skládá se z několika kostí, které jsou spojeny chrupavčitými formacemi a svalovými vazy.

Anatomické rysy

Rozložení tlaku hmotnosti lidského těla po ploše chodidla zajišťuje kotník, který nese zátěž celé váhy člověka. Horní anatomická hranice kotníku probíhá podél konvenční linie 7-8 cm nad mediálním kotníkem (viditelný výčnělek zevnitř). Hranicí mezi chodidlem a kloubem je čára mezi laterálním a mediálním kotníkem. Laterální kotník se nachází s opačná strana z mediálního.

Kloub se dělí na vnitřní, vnější, přední a zadní úsek. Zadní strana chodidla jsou přední. V oblasti Achillovy šlachy je zadní část. V oblasti mediálních a laterálních kotníků - vnitřní a vnější sekce.

Kostní kloub

Hlezenní kloub spojuje lýtkovou a holenní kost se suprackalcaneální kostí - talus nebo nožní kost. Proces nožní kosti zapadá do jamky mezi spodní konce fibuly a holenní kosti. Kolem tohoto kloubu se vytváří hlezenní kloub. V tomto rámci je několik prvků:

• vnitřní kotník je spodní (distální) okraj tibie;
• zevní malleolus - okraj fibuly;
• distální povrch tibie.

Vnější kotník vzadu má vybrání, ve kterém jsou upevněny šlachy, které jsou vhodné pro svaly svalů peroneus - dlouhé a krátké. Fascie (pochvy pojivové tkáně) spolu s laterálními kloubními vazy jsou připojeny k vnější straně vnějšího kotníku. Fascia je tvořena ochrannými pochvami, které pokrývají šlachy, krevní cévy a nervová vlákna.

Hlezenní kloub má tzv. mezeru, která je na jeho vnitřní ploše tvořena horní stranou talu a hyalinní chrupavkou.

Vzhled kotníku

Strukturu hlezenního kloubu si lze snadno představit. Povrch spodního okraje tibie svým vzhledem připomíná oblouk. Vnitřní strana tento oblouk má proces. Dole na tibii jsou procesy vpředu a vzadu. Říká se jim přední a zadní kotníky. Fibulární zářez na tibiálním zářezu se nachází na vnější straně. Po stranách tohoto zářezu jsou tuberkuly. Laterální malleolus je částečně umístěn ve fibulárním zářezu. To a fibulární zářez společně vytvářejí tibiofibulární syndesmózu. Pro plné fungování kloubu je velmi důležitý jeho zdravý stav.

Tibie má distální epifýzu, která je rozdělena na dvě nestejné části

Předek je menší než zadní. Povrch kloubu je kostěným hřebenem rozdělen na vnitřní a vnější.

Přední a zadní tuberkuly kloubní plochy tvoří vnitřní malleolus. Jsou od sebe odděleny otvorem. Přední tuberkulum má velké velikosti než ten zadní. Deltoidní vaz a fascie jsou připojeny ke kotníku zevnitř bez kloubních ploch. Opačný povrch (z vnější strany) je pokrytý chrupavkou.

Kosti patní a holenní jsou spojeny talem, který se skládá z hlavy, krku, trochlea a těla. Talus trochlea zajišťuje spojení s tibií. Mezi distálními částmi fibuly a tibie je vytvořena „vidlička“, ve které je umístěn blok talu. Blok je na horní straně konvexní, podél něj je prohlubeň, do které vstupuje hřeben distální epifýzy tibie.

Blok je vpředu o něco širší. Tato část jde do krku a hlavy. Na zadní straně je malý tuberkulum s rýhou, podél které prochází flexor pollicis.

Kloubní svaly

Svaly, které umožňují flexi chodidla, probíhají za a mimo hlezenní kloub. Tyto zahrnují:

• dlouhé ohýbače prstů;
• zadní tibiální;
• plantární;
• triceps surae sval.

V přední části kotníku jsou svaly, které zajišťují prodloužení:

• přední tibiální;
• extenzory prstů.

Krátká dlouhá a třetí fibula jsou svaly, které zajišťují vnější pohyb kotníku (pronátory). Pohyb dovnitř zajišťují supinátory - m. extensor pollicis longus a m. tibialis anterior.

Kotníkové vazy

Normální fungování a pohyb v kloubu zajišťují vazy, které také drží kostní prvky kloubu na místě. Nejmohutnějším vazem kotníku je deltový sval. Spojuje talus, calcaneus a navicular kosti (nohu) s mediálním kotníkem.

Kalkaneofibulární vaz, stejně jako zadní a přední talofibulární vazy, jsou vazy vnější části

Mohutným útvarem je vazivový aparát tibiofibulární syndesmózy. Tibie jsou drženy pohromadě interoseálním vazem, což je prodloužení mezikostní membrány. Mezikostní vaz zasahuje do zadního dolního vazu, což zabraňuje přílišné rotaci kloubu dovnitř. Přední dolní tibiofibulární vaz brání přílišné vnější rotaci. Nachází se mezi fibulárním zářezem, který se nachází na povrchu tibie, a laterálním kotníkem. Navíc příčný vaz umístěný pod tibiofibulárním vazem zabraňuje nadměrné rotaci nohy směrem ven.

Cévy

Tkáňovou výživu zajišťují peroneální, přední a zadní tibiální tepny. V oblasti kloubního pouzdra, kotníků a vazů se od těchto tepen odchyluje cévní síť jako větve tepen.

Odtok žilní krve probíhá přes vnější a vnitřní sítě, které se sbíhají do předních a zadních tibiálních žil, malých a velkých safény. Venózní cévy propojeny do jediné sítě pomocí anastomóz.

Funkce kotníku

Kotník může provádět pohyby kolem své osy a podél osy procházející bodem před vnějším kotníkem. Vlastní osa prochází středem vnitřní. Podél těchto os je možný pohyb v amplitudě 60-90 stupňů.

Poměrně často dochází k traumatickému poškození kotníku, může dojít k poškození nervových zakončení a svalů, k separaci kotníku, zlomeninám, ruptuře vazů a svalových vláken, zlomeninám nebo prasklinám holenní kosti

Jak se projevuje bolest v hlezenním kloubu?

Když se objeví bolest v hlezenním kloubu, je pro člověka obvykle obtížné chodit. Kotníky otékají a kůže v postižené oblasti může zmodrat. Stává se téměř nemožným došlápnout na nohu kvůli výraznému nárůstu bolesti v kotníku, který ztrácí schopnost nést váhu osoby.

Pokud je postižen kotník, bolest může vyzařovat do kolena nebo bérce. Většina sportovců je ohrožena bolestí hlezenního kloubu, protože při hraní fotbalu, tenisu, volejbalu, hokeje a dalších aktivních sportech dochází k výraznému namáhání kloubů nohou.

Existuje několik běžných zranění, která způsobují bolest kotníku. Patří sem úrazy – luxace, subluxace, zlomeniny atd. Kotník je jedním z nejnáchylnějších kloubů k poranění. Každý zná nepříjemný pocit, který nastává, když si vyvrtnete kotník.

Zlomenina kotníku

Kotníky jsou oblastí, která trpí více zlomeninami než většina kostí v lidském těle. Zlomenina je obvykle vyvolána prudkým a příliš rychlým pohybem kotníku dovnitř nebo ven. Zlomenina kotníku je často doprovázena podvrtnutím kotníku. Lidé se slabými vazy jsou náchylnější ke zlomeninám a jiným poraněním kotníku. Když dojde k poranění kotníku, oblast kloubu oteče a silná bolest vám zabrání postavit se na nohu.

Syndrom tarzálního tunelu

Tato patologie je neuropatie spojená s poškozením zadního tibiálního nervu. Nerv je stlačen, jako by procházel tunelem. V tomto případě člověk pociťuje brnění a bolest v hlezenním kloubu. Stejné pocity se mohou rozšířit na nohy. Kotník a nohy mohou být studené nebo horké.

Tendinitida

Toto onemocnění způsobuje zánět Achillovy šlachy. Tendinitida často způsobuje komplikace, jako je ruptura šlach nebo artritida. Pokud pociťujete bolest při běhu nebo chůzi, otok hlezenního kloubu a bolest v něm, lze mít podezření na Achillovu tendinitidu. Není možné zanedbávat jeho léčbu, protože je plná často se opakujících zranění, zejména u lidí, kteří často chodí, běhají a skáčou.

Artritida kotníku

Nejčastějším onemocněním kotníku je artritida. V závislosti na typu artritidy mohou být příčiny, které ji způsobují, různé, ale mezi nejčastější a nejčastější patří:

1. Infekční poškození kloubu patogenními bakteriemi. Mohou to být gonokoky, chlamydie, světlé spirochéty. V tomto případě mluvíme o specifické formě onemocnění. Nespecifická forma se vyskytuje jako sekundární onemocnění po chřipce nebo furunkulóze.
2. Dna. V důsledku metabolických poruch v těle může být postižen i hlezenní kloub.
3. Nesrovnalosti v práci imunitní systém. Tělo dokáže rozpoznat buňky kloubní tkáně jako cizí a začít je napadat.
4. Zranění a mechanické poškození.

Faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění, mohou být následující:

• nošení nepohodlných bot;
• plochá chodidla;
• hormonální poruchy;
• metabolická selhání;
• silný profesionální stres (hlavně mezi sportovci);
• těžká hypotermie;
• nadváhu;
• dědičná predispozice;
• nezdravý životní styl;
• alergie a snížená imunita.

Léčba artritidy se provádí konzervativně popř chirurgická metoda. U bakteriálních forem onemocnění je to nutné antibakteriální terapie. Pro snížení bolesti a snížení projevů onemocnění je důležité dodržovat speciální dietu. Ze stravy je nutné vyloučit liliovníky, konzervy a uzené potraviny, minimalizovat spotřebu soli. Pro zmírnění zánětu jsou předepsány NSAID (Diclofenac, Voltaren, Aspirin). Léky proti bolesti pomáhají zmírnit stav pacienta. Pro zlepšení metabolismu, navíc zmírnění zánětu a urychlení obnovy chrupavkové tkáně se doporučuje užívat vitamíny a doplňky stravy.

Doporučuje se kloub znehybnit a zcela jej nezatěžovat, k chůzi je nutné používat berle

Komplikací nesprávné nebo předčasné léčby artritidy může být artróza deformans nebo synovitida. V tomto případě pacienti často vyžadují chirurgický zákrok, v důsledku čehož je možné obnovit pohyblivost kloubu.

Po prodělané artritidě hlezenního kloubu se pacientům doporučují hydromasáže, zahřívání a léčivé koupele. Tyto postupy urychlují zotavení kloubu a zabraňují relapsu onemocnění.

Významné zatížení hlezenního kloubu vyvolává jeho časté patologie. Onemocnění lze předejít dodržováním Zdravé stravování tím, že se vzdáte špatných návyků a vyhýbáte se nadměrnému stresu.

Hlezenní kloub hraje v životě člověka důležitou roli. Jakékoli problémy s touto částí nohy mají Negativní vliv na schopnost udržovat stabilitu a provádět pohyby. Navíc lze tento kloub definovat jako nejsložitější v celém muskuloskeletálním systému, a proto si zaslouží studium.

obecná informace

čtení informací

Anatomie hlezenního kloubu stojí za pozornost, už jen proto, že je nezbytná pro mnoho důležitých pohybů.

imgblock-center-text" style="width: 350px;">

Hlezenní kloub je pružná a křehká struktura

Vrstvy, které obklopují spoj

Stabilní funkce hlezenního kloubu závisí také na okolních strukturách měkkých tkání. Skládají se ze tří vrstev:

• Kapsle. Obsahuje synoviální a vazivové membrány, stejně jako vazy umístěné na bočních kloubních plochách. Pouzdro je upevněno podél okrajů kloubní chrupavky a v oblasti krku talu.
• Vláknité svazky. Umožňují pevně držet šlachy v těch místech, kde jsou připojeny ke kostem, které tvoří hlezenní kloub.
• Šlachy.

Důležité! Zvláštností šlach kotníku je, že jsou blízko k povrchu kůže a mají vysoká citlivost na jakýkoli náraz, takže se snadno poškodí.

Šlachy lze rozdělit do tří skupin:

• flexory, které jsou umístěny za vnitřním kotníkem, na zadní straně;
• vlákna zodpovědná za prodloužení chodidla;
• terminální struktura svalů fibuly, která je obklopena synoviálními pouzdry.

Zadní část kloubu je zpevněna mohutnou Achillovou šlachou, největší v lidském těle.

Jak jsou kosti umístěny v kloubu?

V kotníku je spojeno několik kostí - fibula a holenní kost (oblast bérce) se suprackalcaneálním a talusem (samotná noha).

Přesněji řečeno, holenní kost díky zesílení na okrajích na obou stranách svírá talus a tvoří tak kloub.

Jedna kloubní plocha kostního kloubu má tvar fossa, zatímco druhá je naopak konvexní. Oba povrchy jsou pokryty hladkou a elastickou chrupavkou. Ten je potřebný ke snížení tření a zajištění účinku tlumení nárazů, když různé typy zatížení - chůze, běh, skákání, tlačení a třes.

Klíčové prvky kostní struktury kotníku lze identifikovat:

• Vnitřní kotník.
• Vnější kotník.
• Distální epifýza (prodloužený okraj fibuly).
• Distální povrch tibie.
• Spojovací plocha. To se zase dělí na mediální a laterální.

Když už mluvíme o laterálním malleolu, stojí za zmínku, že má vnější a vnitřní povrch. Navíc na zadním okraji tohoto prvku je vybrání, ve kterém jsou fixovány krátké a dlouhé svaly.

Při zkoumání kostí hlezenního kloubu je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že se nemohly zachovat správná poloha a bezpečně fixován bez vazů.

Vazy

Právě tato část kloubu umožňuje fixovat všechny jeho kosti v požadované poloze.

Poznámka. Je důležité nezaměňovat kotníkové vazy a šlachy. První zajišťují správné postavení svalů – svazují je (odtud název) a vlastně se nepodílejí na zahájení pohybu. Ale posláním šlach je bezpečně upevnit svalová tkáň do kostí a udržovat motorické funkce.

Zvláštností vazů je, že jejich tkáň je vysoce elastická a odolná. Právě tyto vlastnosti je dělají možné procesy flexe, extenze a další pohyby v kloubu s různou amplitudou.

Nejmohutnějším vazem kotníku je deltový sval, který spojuje vnitřní kotník s kostmi nohy.

Zbývající vazy jsou rozděleny do tří skupin. První skupina spojuje kosti bérce:

• Přední dolní fibulární vaz. Jeho hlavním úkolem je, aby se chodidlo neotáčelo ven.
• Zadní nižší. Tato část konstrukce blokuje nedobrovolnou vnitřní rotaci.
• Příčný. Hlavní funkce Tento prvek je redukován na fixaci výchozí polohy nohy.
• Mezikostní. Hovoříme o spodním úseku blány, který je po celé délce natažen mezi kosti bérce.

Díky vazům je noha jasně fixována ve své obvyklé výchozí poloze a v uvolněném stavu nedělá mimovolní pohyby.

Druhá skupina vazů- vnější strana.

Do třetí skupiny vazů zahrnují všechny typy tibiálních (calcaneal, navicular atd.).

Svalový aparát

Přítomnost šlach, svalů a vazů hlezenního kloubu umožňuje jasné pohyby chodidla s různou amplitudou. Klíčovou roli při formování motorické funkce tohoto kloubu však hrají svalové prvky. V tomto případě každý sval plní specifický úkol.

V rámci tohoto kritéria lze rozlišit několik svalových skupin.