Masáž plic pro ležícího pacienta. Posilovací a rehabilitační masáž

V dnešní době je masáž jako účinná metoda Funkční terapie je široce používána v široké škále klinických oborů. Používá se ve všech fázích léčebná rehabilitace nemocný. V tomto ohledu se pečovatelé musí seznámit se základními požadavky na masáž doma a také s jejími nejjednoduššími technikami. Složitější techniky lze zvládnout v masérských kurzech a odborné literatuře.

1. Při masáži by mělo být celé tělo, zejména masírované svaly a klouby, co nejvíce uvolněné. K nejúplnějšímu uvolnění svalů a kloubů dochází v poloze, kdy jsou klouby končetin ohnuté pod určitým úhlem (průměrná fyziologická poloha).

Při masáži zad leží masírovaný na břiše, ruce má umístěné podél těla a mírně pokrčené v loketních kloubech, obličej otočený k masérovi, pod holeně podložený polštář. To vše umožňuje dále uvolnit svaly trupu.

Při masáži přední plochy těla se masírovanému pod hlavu podloží malý polštářek, pod kolenní klouby se podloží polštářek.

2. Ruce maséra by měly být teplé, čisté, bez drsnosti. Dlouhé nehty nejsou povoleny.

3. Místnost pro masáž by měla být teplá (ne nižší než +20 °C), předvětraná.

4. Masáž se provádí před jídlem nebo 1,5-2 hodiny po jídle.

5. Masáž by neměla způsobovat bolest.

6. Pozdní masáž (po 18-19 hodinách) je nepřípustná.

8. Masážní pohyby se provádějí převážně podél lymfatického toku na nejbližší lymfatické uzliny. Na horních končetinách je to směr od ruky k lokti a axilárním uzlinám; na dolních končetinách - od nohy po popliteální a tříselné uzliny; na hrudi - od hrudní kosti v obou směrech k axilárním uzlům; na zádech - od páteře v obou směrech. Při masáži horní a střední části těla jsou pohyby směřovány do axilárních uzlin, při masáži bederní a sakrální oblasti - do tříselných uzlin; na krku a hlavě vedou pohyby shora dolů do podklíčkových uzlin.

9. První masážní sezení by mělo být krátké a ne intenzivní. Doba a intenzita masáže se postupně prodlužuje. Délka masáže závisí také na masírované oblasti (masáž paží - 5 minut, zad - 20 minut). Doba trvání celková masáž zvyšuje z 15-20 na 40-50 minut.

Z hlediska intenzity by měla být masážní procedura strukturována takto: min-max-min. Nejprve se provede hlazení, poté lehké tření, hnětení, vibrace, úderné techniky. Masážní procedura vždy končí vyhlazením.

10. Masáž se provádí na základě znalosti hlavních svalových skupin.

11. Intenzita a délka masáže závisí na věku, pohlaví, tělesné kondici a kondici pacienta.

12. Před masáží se pacient musí osprchovat nebo se osušit vlhkým ručníkem.

13. Po masáži si pacient potřebuje 15-30 minut odpočinout.

Kontraindikace masáže

Každý pečovatel by měl znát hlavní kontraindikace masáže. Dělí se na absolutní (masáž je zcela kontraindikována), dočasné a lokální (t.j. masáž je kontraindikována v určitých oblastech těla).

Absolutní kontraindikace masáže:

• zhoubné nádory (před jejich radikální léčbou);
• gangréna;
• trombóza;
• aktivní forma tuberkulózy;
• akutní pohlavní choroby;
• akutní a chronická osteomyelitida;
• kauzální syndrom po traumatu periferních nervů;
• oběhové selhání a srdeční selhání 3. stupně;
• angiitida (onemocnění tepen);
• nemoci s výraznými duševními změnami;
• aneuryzmata krevních cév, aorty;
• kurděje;
• HIV infekce;
• onemocnění krve, sklon ke krvácení;
• ateroskleróza periferní cévy, tromboangiitida v kombinaci s aterosklerózou mozkových cév.

Dočasné kontraindikace masáže:

• akutní horečnaté stavy;
• pikantní zánětlivý proces;
• krvácející;
• hnisavé, infekční procesy (furunkulóza atd.);
• lymfadenitida, lymfangitida;
• krize: hypertenzní, hypotonické a cerebrální;
• mnohočetné alergické kožní vyrážky, stejně jako krvácení a otoky;
• nevolnost, zvracení, bolest břicha;
• intoxikace alkoholem;
• vyžadující akutní bolest narkotická analgetika;
• akutní kardiovaskulární, renální selhání.

Místní kontraindikace:

• masáž oblastí těla postižených houbovými, virovými a jinými patogeny - bradavice, herpes, fisury, ekzémy atd.;
• masáž těla v dané oblasti benigní nádor, masáž ostatních částí těla se provádí jemnou technikou (pouze hlazení);
• masáž těla v oblastech sousedících s místem excize zhoubný nádor;
• masáž předního povrchu hruď pro mastopatii;
• masáž bederní oblasti, břicha, stehen na cysty na vaječnících, myomy, myomy, adenomy (u mužů);
• masáž v blízkosti vyčnívajících krtků;
• masáž v místech křečové žílyžíly;
• masáž břicha pro kýlu, těhotenství, menstruaci, kameny žlučník a ledviny; masáž bederní oblasti se provádí pomocí jemné techniky;
• masáž prsou, oblast třísel, bradavky;
• masáž lymfatických uzlin.

Základní masážní techniky

Technika provádění techniky „hlazení“.

Tato technika se provádí celým palmárním povrchem ruky, pokud je sval velký (na zádech, hrudníku, paži, noze), a prsty, pokud je sval malý (na falangách, prstech).

Při provádění této techniky by měl být kartáč masážního terapeuta co možná nejvíce uvolněný a měl by snadno klouzat po kůži, aniž by ji pohyboval do hlubokých záhybů. Hlazení může být povrchové (dlaň se lehce dotýká kůže) a hluboké. Touto technikou masáž začínáme a končíme a střídáme další techniky.

Přes jednoduchost jeho provedení má obrovský pozitivní účinek na celé tělo, má analgetický a uklidňující účinek. Tempo hlazení je pomalé a rytmické. Trajektorie pohybu ruky může být různá: obdélníková, klikatá, spirála. Tato technika se provádí jednou nebo dvěma rukama.

Pokud budete provádět hluboké hlazení, bude to mít tonizující účinek na sval a tělo. Hladením určitých oblastí těla také poskytujeme terapeutický účinek k tělu, se kterým je tato stránka spojena. Například hlazení mezilopatkové oblasti působí blahodárně na srdce. Díky této technice se pacient navíc přizpůsobí rukám maséra.

Pomocí hlazení odlupujeme horní odumřelou vrstvu epidermis na pokožce, odstraňujeme zbytky potu a tuku, a tím zlepšujeme dýchání, cirkulaci krve a lymfy v povrchových vrstvách kůže.

Nicméně, i když to děláte jednoduchý trik Dávkování musí být dodrženo, aby nedošlo k podráždění pacienta. I když kočku hladíte, zpočátku vrní rozkoší, a když se unaví, může se poškrábat.

Technika provádění techniky „tření“.

Tato technika zahrnuje přemístění a natažení kůže a pod ní ležících tkání. Ruka masážního terapeuta neklouže, ale posouvá kůži a tvoří záhyby. Intenzivní provádění této techniky pomáhá zahřát všechny tkáně. Pokožka zároveň lehce zčervená, stane se pružnější a pružnější. Tření pomáhá zvýšit průtok krve do tkání a zlepšuje jejich výživu. V důsledku toho se zvyšuje pohyblivost tkání, měknou jizvy, srůsty a patologická ložiska. Trajektorie pohybu rukou může být různá, ale v případě edému - podél lymfatického toku do nejbližších lymfatických uzlin.

Tato technika by měla být prováděna patou dlaně nebo polštářky prstů pomocí jedné nebo dvou rukou. Můžete také sevřít ruku v pěst a třít pokožku zadní strana prsty nebo hřebeny pěsti, takže pohyby připomínající hoblování, stínování a řezání. Směr pohybu může být přímočarý (dopředu, klikatý), kruhový a spirálový.

Tření polštářky 4 prstů. Technika se provádí s polštářky 4 uzavřených, mírně pokrčených prstů, opřených o palec a základnu ruky. Prsty mohou být mírně roztažené, dělat pohyby ve spirále, v kruhu nebo postupně - tam a zpět.

Tření polštářkem palce. Tato technika se provádí pomocí polštářku palce, přičemž se opíráte o 4 zbývající prsty rozložené co nejvíce do strany. Pohyb palce může být přímý, spirálový nebo kruhový.

Tření se základnou a okraji dlaně. Při provádění této techniky je ruka mírně natažena, 4 prsty jsou mírně ohnuté a zvednuté nad kůží. Pohyby ruky jsou translační: tam a zpět, spirálové nebo kruhové.

Tření lze provádět i ulnární hranou ruky – krouživými a spirálovitými pohyby.

Řezání provádí se ulnární hranou rukou, která se nachází paralelně k sobě ve vzdálenosti 2 cm a pohybuje se v opačných směrech. Měkké látky je třeba otřít mezi dlaněmi.

Přechod používá se na zaoblené plochy (krk, hýždě, boční plochy těla). Provádí se radiálními okraji rukou při maximální abdukci prvního prstu. Kartáče jsou rovnoběžné a pohybují se v opačných směrech.

Tření falangami 4 prstů. Tato technika se provádí se zadní stranou středních falangů 4 prstů, mírně sevřenými v pěst. S takovým poměrně drsným účinkem na sval se zdá, že je přitlačen ke kosti. Palec se opírá o masírovanou oblast, pomáhá fixovat ruku a posunout ji dopředu. Pohyby kartáče mohou být progresivní: nahoru a dolů, spirálové nebo kruhové.

Technika provádění techniky „hnětení“.

Tato technika podporuje pasivní gymnastiku krevních cév a svalů. Při hnětení se masírovaný sval uchopí, zvedne a vytáhne, stlačí a jakoby vymáčkne. A pokud předchozí techniky měly vliv na kůži (hlazení), vrstvu podkožního tuku a povrchovou vrstvu svalů (tření), pak hnětení ovlivňuje stav hlubokých vrstev svalů. Při hnětení se zvyšuje svalový tonus, stávají se silnými a elastickými a výrazně se zlepšuje prokrvení nejen masírované oblasti, ale i blízkých. Tato technika také zvyšuje svalovou kontraktilitu.

Hnětení se provádí v různých směrech jednou nebo dvěma rukama:

a) na malých plochách - s palmárním povrchem nehtových falang 1. a 2. prstu (tj. jakoby s konečky prstů);

b) na velkých svalech – všemi prsty.

Jediné hnětení prováděny jednou rukou. Po pevném sevření masírovaného svalu dlaní (palec je umístěn na jedné straně svalu a všechny ostatní na druhé) se zvedne, stiskne mezi prsty a provede translační pohyby dopředu nebo směrem k malíčku. Při natržení a stlačení svalu by mezi palmárním povrchem ruky a kůží svalu neměla být žádná mezera. První pohyb připomíná vymačkávání houby. Ve druhém případě se sval jakoby odtrhne od kostního lůžka, stlačí, pootočí směrem k malíčku a tak se spirálovitě posune dopředu. Pohyb se provádí podél svalu, proto se mu také říká podélný.

Hnětení dvěma rukama(„dvojitý prstencový“ nebo příčný) se provádí následovně. Masér oběma rukama pevně sevře masírovaný sval tak, aby byly ve stejné rovině pod úhlem 45° k povrchu těla pacienta. Všechny prsty pokrývají masírovaný povrch, ale jedna ruka tkáň odtahuje a mačká od sebe a druhá ji přitahuje k sobě. Poté se směr pohybu ruky obrátí. Masážní pohyby by měly být jemné, bez trhání a trochu jako hnětení těsta.

Tato technika se provádí pomalu, plynule, nemělo by docházet ke zkroucení svalů nebo bolesti. Hnětení se vždy střídá s hlazením a provádí se podél toku lymfy.

Tongové hnětení provádí se na jedné straně palcem a na druhé straně zbývajícími prsty (mají tvar kleští); sval se uchopí, vytáhne nahoru a poté se hněte mezi prsty. 2-3 prsty pracují na malých svalech (prsty, prsty). Technika je stejná jako u podélného a příčného hnětení.

Valow používá se na končetiny, hlavně ke snížení svalového tonusu při hypertonicitě. S paralelními dlaněmi pevně zakrývají končetinu a provádějí pohyby v opačných směrech.

Tlak používá se ke zvýšení svalového tonusu v případě hypotenze. Masážní terapeut pevně přitiskne dlaň na kůži a postupně zvyšuje tlak se zpožděním až 3-5 s v koncovém bodě. Pak také postupně snižuje sílu tlaku. Tlak může být aplikován důrazněji. Technika se provádí polštářky prstů, hřbetem ruky nebo naplocho položenou pěstí.

posun provádí se s palci na jedné straně a všemi prsty na druhé. Podkladová tkáň je zvednuta a zachycena v záhybu, aby se vytvořil sval, který je pak rolován v libovolném směru.

Brnění provádí se palcem a ukazováčkem (nebo palcem a všemi ostatními) jedné nebo obou rukou. Sval zároveň je zachycen a vytažen nahoru. Pohyb je prováděn energicky a pomáhá zvyšovat svalový tonus při hypotenzi.

Technika provádění „vibrační“ techniky

Vibrace je přenos oscilačních pohybů do masírované oblasti těla, produkovaných rovnoměrně, ale s různými rychlostmi a amplitudami. Provádí se na palmární ploše, nehtových falangách jednoho prstu, palce a ukazováčku nebo ukazováčku, prostředníčku a prsteníčku, palce a ostatních prstů. Oscilační pohyby prováděné s velkou amplitudou a frekvencí kmitů až do 120 pohybů za minutu se zvýší svalový tonus, a s frekvencí více než 120 a s malou amplitudou - snížit svalový tonus. Jinými slovy, slabé vibrace zvyšují svalový tonus a silné vibrace ho snižují. Vibrace mají silný a rozmanitý účinek na hluboké tkáně. Pohyby rukou maséra by měly být jemné, měkké, nebolestivé.

Labilní vibrace uděláno štětcem. Provádí oscilační pohyby, pohybující se v libovolném směru po masírované oblasti. Pokud vibrace trvá alespoň 10 sekund, nazývá se nepřetržitá. Pokud je doba expozice kratší než 10 sekund a ruce jsou pravidelně odstraňovány z těla, bude se jednat o přerušované vibrace. Nepřetržitá vibrace zahrnuje techniky třesu, třesu a protřepávání (pro snížení svalového tonusu), přerušované - sekání, poplácávání, prošívání, propichování (pro zvýšení svalového tonusu).

Směr pohybů při oscilacích je převážně zprava doleva a pouze na břiše, při masáži určitých orgánů - shora dolů (tlačení).

Stabilní vibrace provádí se na místě podložkou jednoho nebo několika mírně pokrčených prstů (bodové kmitání).

Otřást. Masér prsty uchopí sval za břicho (uprostřed), mírně za něj zatáhne a třepe s ním kartáčem v požadované frekvenci. Technika se používá k masáži končetin.

Třes. Tato technika se také provádí na končetinách a velkých svalech (jako je široký zádový sval). Sval je uchopen mezi první a pátý prst, další tři prsty jsou umístěny nad kůží. Ruka provádí kmitavé pohyby ze strany na stranu od jednoho konce svalu k druhému (od spodní části k horní).

Třes. Masážní terapeut vezme pacientovu ruku nebo nohu oběma rukama a provádí oscilační pohyby celé paže nebo nohy shora dolů nebo zprava doleva.

Sekání. Provádí se s rovnoběžně umístěnými ulnárními okraji rukou, ve vzdálenosti 2-3 cm od sebe pod úhlem 20-30°. Ruce jsou uvolněné. 4 prsty mírně roztažené a ohnuté. Pohyby rukou se vyskytují v opačných směrech rychlostí 80-120 úderů za minutu. Sekání se provádí podél svalových vláken.

Pat. Pokud je technika provedena správně, měl by být slyšet tupý zvuk. Poplácávání se provádí palmární plochou ruky (palec je stlačen) s mírně pokrčenými prsty. Štětec má tvar krabičky. Technika se provádí jednou nebo dvěma rukama střídavě v opačných směrech.

Effleurage. Provádí se plochou pěstí a v malých oblastech (na ruce, na zadní straně chodidla) polštářky prstů.

Propichování(pro starší lidi). Provádí se střídavě se pohybujícími polštářky napůl ohnutých prstů, jako pohyby písaře.

Prošívání. Provádí se s palmárním povrchem rukou pohybujícím se tečně nahoru a dolů.

Masáž pro mrtvici

Cévní mozková příhoda je z lékařského hlediska těžká a nebezpečná cévní léze centrální nervový systém. A pokud dřívější mrtvice byla údělem starších lidí, nyní minulé roky najednou omládl. V prvním měsíci po mrtvici začínají rehabilitační opatření. Čím dříve je léčba zahájena, příznivější výsledek nemoci! O úspěšnosti uzdravení do značné míry rozhoduje nálada samotného pacienta, ale i jeho blízkých. Optimismus, touha dosáhnout vytyčeného cíle, různorodé zájmy a aktivní životní postoj pomáhají porazit nemoc ještě ve větší míře než léky. Je jasné, že léčba cévní mozkové příhody na specializované iktové jednotce zlepšuje klinický výsledek. Na těchto odděleních jsou využívány speciálně vyvinuté programy regeneračních procedur a pracují specialisté různých profilů, včetně zkušených masérů a instruktorů pohybové terapie specializovaných právě na toto onemocnění. Ale poté, co je pacient propuštěn z nemocnice, je nutné pokračovat v provádění terapeutických cvičení a masáží po mnoho měsíců a někdy i let.

Bohužel v naší době, vzhledem k obtížné finanční situaci většiny lidí, nemůže každý blízký příbuzný umožnit pacientovi využít služeb takových specialistů. V této souvislosti vyvstala potřeba seznámit pečující o tuto kategorii pacientů se základy rehabilitační gymnastiky a masáží.

Než začnete tyto procedury provádět, měli byste se u ošetřujícího lékaře informovat, zda k nim pacient nemá nějaké kontraindikace, a také si ujasnit (požádat o ukázku), které svaly u vašeho pacienta jsou uvolněné a které napjaté. Je také nutné definovat konkrétní cíle, kupř. masážní úkoly a terapeutická cvičení :

• zvýšit krevní a lymfatický oběh v ochrnutých končetinách a v celém těle;
• zlepšit výživu všech tkání;
• přispět k obnovení pohybové funkce postižených končetin;
• působí proti tvorbě kontraktur;
• snížit svalový tonus ve spastických svalech a snížit závažnost manželských pohybů;
• snížit nebo zmírnit bolest;
• zvýšit emoční tón (náladu) pacienta;
• prevence městnavé pneumonie u starších osob;
• zabránit vzniku proleženin.

V prvních měsících po cévní mozkové příhodě je povolena pouze lokální masáž zahrnující ochrnuté nebo paretické končetiny, záda a bederní oblast a hrudník (na postižené straně). Obecná masáž je povolena pouze v pozdních hodinách rehabilitační období, protože delší expozice může způsobit přepracování pacienta, což je nepřijatelné.

Během masáže se každá technika opakuje 3-4x. Při prvních procedurách v raná data po mrtvici je oblast vlivu malá, masíruje se pouze rameno a stehno, aniž by se pacient obrátil na břicho. Ve 4.-5.proceduře se v závislosti na stavu pacienta přidává masáž hrudníku, předloktí, ruky, bérce a chodidla. Od 6.-8.procedury se kryje záda a bederní oblast u pacienta ležícího na zdravé straně. Poloha na břiše se používá později a pouze při absenci kontraindikací v důsledku srdečního onemocnění.

V raných fázích klidu na lůžku se u spastických svalů používají pouze techniky hlazení a u svalů se sníženým tonusem hlazení a tření.

Pro zvýšení účinnosti masáží a léčebných cvičení je vhodné ochrnuté končetiny předehřívat. K tomuto účelu můžete použít opakovaně použitelnou vyhřívací podložku s fyziologickým roztokem.

Je nutné ještě jednou zdůraznit, že zvýšení intenzity expozice je přísně individuální a závisí na stavu pacienta. Po mrtvici, při absenci kontraindikací, je masáž předepsána pro nekomplikované ischemická varianta- 2. - 4. den a v případě hemoragie - 6. - 8. den. Délka masáže se postupně prodlužuje z 10 na 20 minut. Během přísného klidu na lůžku by masáž měl provádět pouze vysoce kvalifikovaný masér a pod dohledem lékaře. Pečovatel o takového pacienta může provádět masáž pouze v pozdním období zotavení a rehabilitace, kdy se stav pacienta výrazně zlepšil a je propuštěn z nemocnice. Existují však také nepředvídatelné okolnosti a v raných fázích může být zapotřebí pomoc pečovatele. Nutno podotknout, že masáž je doplňková metoda ošetření, přičemž mezi hlavní patří polohové ošetření (speciální styling) a terapeutické cvičení.

Léčba podle polohy

Principy léčby spočívají v podání ochrnutých končetin správná poloha v době, kdy je pacient na lůžku. V současné době se věří, že rozvoj hemiplegické kontraktury s vytvořením Wernicke-Mannovy pozice (ruka je přitisknuta k tělu, prsty jsou sevřeny v pěst, noha je otočena ven, narovnána, noha visí a je otočena dovnitř) může být spojeno s dlouhým pobytem ochrnutých končetin na jednom a tomtéž místě.stejná poloha v časném období onemocnění. Existovat různé možnosti styling paretických končetin.

Položení v poloze na zádech. Ochrnutá paže se položí na polštář tak, aby byla po celou dobu ve stejné úrovni v horizontální rovině. Poté se paže abdukuje do strany pod úhlem 90° (pro bolest začněte s menším úhlem abdukce, postupně jej zvyšujte až na 90°), narovnává se a otočí ven. Ruka s nataženými a roztaženými prsty se zafixuje dlahou a předloktí sáčkem s pískem nebo solí o váze cca 0,5 kg (jako dlahu lze použít lehký materiál - překližku, lehký kov, potažený gázou). Do dutiny předloktí se umístí bavlněný váleček pokrytý naolejovanou látkou a prsty, ruka a předloktí se přivážou k dlaze.

Ochrnutá noha je ohnutá v kolenním kloubu o 15-20° a pod ni je umístěn polštář. Chodidlo je ohnuté do pravého úhlu a v této funkčně výhodné poloze je drženo pomocí dřevěné krabice („pouzdro na nohy“). Chodidlo bolavé nohy by mělo spočívat na jedné z jejích stěn. Pro spolehlivější fixaci je pouzdro přivázáno k čelu postele. Pacient by měl zůstat v této poloze po dobu 1,5-2 hod. Během dne lze podobný postup opakovat 2-3krát.

Položení pacienta do polohy na zdravé straně. Tímto uložením jsou ochrnuté končetiny umístěny do ohnuté polohy. Paže je ohnutá v ramenním a loketním kloubu a položena na polštář, noha je pokrčená v kyčelním, kolenním a hlezenním kloubu, položená na dalším polštáři. Pokud se svalový tonus nezvýšil, poloha na zádech a zdravé straně se mění každých 1,5-2 hodiny.V případech časného a výrazného zvýšení tonusu trvá léčba na zádech 1,5-2 hodiny a na zdravé straně - 30 -50 min.

Sekvence masáže

Procedura začíná masáží přední plochy postižené nohy, protože při hemiparéze jsou dolní končetiny postiženy méně než horní. Poté se postupně masíruje velký prsní sval, paže, zadní část nohy a záda. Masáž nohou se provádí podle určitého vzoru – nejprve se masíruje stehno, poté bérce a chodidlo. Na horní končetina- rameno, předloktí, ruka, prsty. Směr pohybu je podél toku lymfy.

Masážní techniky zahrnují různé druhy povrchového hlazení, lehkého tření a lehké kontinuální vibrace (třepání, chvění) pro spastické svaly. Spastický stav se vyznačuje:

• svaly vnitřního (předního) povrchu ramene, předloktí a palmárního povrchu ruky;
• prsní sval na postižené straně;
• svaly, které prodlužují koleno (quadriceps) a zevně rotují stehno;
• svaly zadní plochy bérce (gastrocnemius, zadní tibiální, dlouhý flexor a 1. prsty);
• svaly umístěné na chodidle.

Při masáži těchto svalových skupin používejte plicní techniky hlazení a o něco později tření. Lehká vibrace je vhodná pro některé svaly.

V ostatních oblastech - zadní (vnější) povrch paže, přední povrch holeně, na zadní straně nohy - svaly nejsou spastické. Proto zde můžete provádět hluboké hlazení, intenzivnější tření a také lehké hnětení.

Nárazové techniky jsou kontraindikovány: poplácání, sekání, bití atd.

Poloha pacienta při masáži

Pacient leží na zádech, pod kolena má podložku a pod hlavu polštář. V případě synkineze (kooperativní pohyby) je nemasírovaná končetina fixována pytli s pískem. Masáž vnějšího povrchu nohy může být prováděna u pacienta v poloze na zdravé straně. Zadní plocha nohy se masíruje s pacientem ležícím na břiše, pod žaludek se umístí malý polštářek, pod hlezenních kloubů- váleček; pod hlavou - malý polštář. Při srdečních potížích je pacient masírován na boku. Pro zachování tepla je přikryt dekou a při masáži je obnažena pouze masírovaná oblast.

Při spastické paralýze nemá pacient žádné dobrovolné pohyby, zvyšuje se svalový tonus, zesilují se všechny šlachové reflexy a dochází k mimovolním přátelským pohybům. Když se tedy zdravá končetina pohybuje, přesně stejný pohyb reprodukuje i paretická a naopak. Někdy postižená dolní končetina následuje pohyb horní končetiny, například ohnutí paže způsobí pokrčení nohy. Musíme si také pamatovat, že úzkost, fyzický stres, únava a chlad zhoršují schopnost pohybu.

Proto, než začnete provádět masážní techniky, musíte dosáhnout maximální snížení svalový tonus, tedy uvolnění svalů. K tomu použijte speciální relaxační cvičení, nejprve na zdravou ruku a poté na postiženou. Aby masážní terapeut otestoval schopnost uvolnit svaly, zvedne zdravou končetinu pacienta a uvolní ji - končetina by měla volně padat. Masér chrání ruku před zraněním.

Ruční cvičení

1. Ošetřující podepírá jednou rukou loket pacienta a druhou rukou. Třesavými pohyby zvedá a spouští ruku. Tře oblast kolem lokte.

2. Pečovatel vyrábí krouživé pohyby směrem ven v ramenním kloubu se současným tlakem na hlavu pažní kost. Rozsah pohybu by měl být malý. Cvičení se provádí velmi pomalu, jemně a opatrně. Pacient by neměl být příliš unavený, proto by počet cviků měl být zpočátku minimální (1-2x). Pokud se přesto během cvičení objeví přátelské pohyby, pak by měla být druhá končetina přitisknuta k tělu.

Po popsaných cvičeních pro ruce začnou provádět techniky hlazení a třesení velkého prsní sval na straně parézy. Poté začíná masáž rukou.

Cvičení nohou

1. Ošetřující podpírající chodidlo pomalu třesavými pohyby zvedá nohu a jemně ji švihá do stran. Před cvičením se pacient nadechne a během pohybů vydechne.

2. Poté se provede mírný otřes stehenních svalů.

3. Ošetřovatel podpírá jednou rukou nohu pod kolenním kloubem, druhou ji ohýbá a uvolňuje, aniž by ji přivedl do maximální extenze.

4. Pro uvolnění svalů chodidla jemně zatřeste lýtkovým svalem na zadní straně bérce. Noha by měla být ohnutá v kolenním kloubu.

5. Pacientovi je vysvětlena podstata svalové relaxace, pojmenovány znaky naznačující její nástup (pocity tíhy nemocné končetiny). Dále si ošetřovatel ukazuje, jaký je stav svalů v klidu, při napětí a relaxaci.

Technika masáže

Masáž nohou

Masáž stehen. Přední a vnitřní plocha stehna se masíruje pacientem vleže na zádech. Nejprve se provádí lehké povrchové hlazení na vnitřní, střední (přední) a vnější ploše stehna. Pohyby jdou z kolenního kloubu do oblasti třísel. Poté přidejte lehké, pomalé tahy spirály a klikaté tahy. Kritériem správného provedení je mírné uvolnění spastických svalů. V budoucnu se k těmto technikám přidává lehké tření polštářky 4 prstů a spodní částí dlaně. Všechny tyto techniky jsou kombinovány s hlazením. Každá technika se provádí 3-4krát.

Masáž zadní strany stehna se provádí tak, že pacient leží na břiše nebo na boku. Na zadní straně stehna jsou hýžďový sval, biceps, semitendinosus a semimembranosus. Všechny tyto svaly se podílejí na extenzi kyčle a vzhledem k jejich spastickému stavu by měly být použity jemné techniky: hlazení a lehké tření. Pohyby se provádějí z podkolenní jamky do hýžďového záhybu. Hýždě se hladí od zadní plochy, křížové kosti k velkému trochanteru (vyčnívá na horní vnější ploše stehna a lze ji snadno nahmatat při palpaci).

Masáž bérce. Na přední ploše bérce jsou extenzory chodidla - obvykle jsou méně spastické. Proto jsou zde přípustné intenzivnější techniky: nejprve povrchové a poté hluboké hlazení, energičtější techniky tření, stejně jako příčné a podélné hnětení. Masáž se provádí všemi prsty a dlaní. Pohyby jdou od kotníku nahoru ke kolennímu kloubu.

Svaly gastrocnemius a soleus se rozprostírají na zadní plochu bérce, které ohýbají bérce v kolenním kloubu a chodidle. Jsou velmi spastické, a proto je nutné je masírovat jemnou metodou. Pohyby jdou od tuberculum paty k podkolenní jamce.

Masáž nohou. Na zadní straně nohy jsou svaly - extenzory prstů s mírnou spasticitou. Proto se zde používají techniky hlazení, tření a hnětení. Ošetřovatel fixuje chodidlo jednou rukou (pacientovi položí patu do dlaně tak, aby prsty směřovaly nahoru) a prsty II-IV druhé masíruje jeho hřbetní plochu od špiček prstů k holeni. Poté prstem hladím a třem mezikostní prostory. Pokud roztáhnete prsty, mezikostní prostory zřetelně vyniknou v podobě prohlubní na hřbetu chodidla.

Na plantární straně nohy jsou svaly s zvýšený tón a masírujte je pomocí jemné techniky. Směr pohybu je od prstů k patě.

Masáž velkého prsního svalu na postižené straně

Při hemiparéze má tento sval velmi vysoký tonus, proto by zde masáž měla být velmi jemná. Aplikujte povrchové hlazení, velmi lehké tření polštářky 4 prstů a lehké vibrace ve formě třesení nebo lehkého třesení. Protřepání lze provést prsty I-II, nebo přiložením celé ruky na hrudník a pohybem po masírované oblasti ve směru od hrudní kosti k podpaží.

Ruční masáž

Masáž rukou se provádí s pacientem ležícím na zádech a na konci odpočinku na lůžku - v sedě (pacientova ruka je na blízkém stole a ošetřovatel sedí naproti němu).

Masáž ramen. Masáž začíná trapézovými a deltovými svaly. Jejich tón není zvýšený, proto používají techniky hlubokého hlazení, intenzivního tření a lehkého hnětení. Směr pohybu je od VI-VII krčních obratlů (pokud zakloníte hlavu, obratel VII bude vyčnívat více než ostatní) ke konci deltového svalu. Deltový sval by se měl dobře třít a protahovat.

Dále se masíruje tricepsový sval, který je extenzorem předloktí. Tonus tohoto svalu není tak vysoký, proto je v případě hemiplegie vhodné zahájit masáž tímto svalem. Aplikujte techniky povrchového a hlubokého hlazení, energického tření a lehkého hnětení. Pohyby pocházejí z loketní kloub podél vnější zadní plochy ramene k ramennímu kloubu.

Poté přejdou k masáži bicepsového svalu, což je flexor předloktí a ramene. Je velmi spastická, proto se zde používá pouze lehké hlazení a tření. Pohyby se provádějí z loketní jamky podél vnitřní přední plochy ramene do podpaží. Pažní tepna, žíly a nervy procházejí podél vnitřního povrchu ramene (na vnitřní rýze). Proto při provádění masáže musíte být obzvláště opatrní a v žádném případě na tento povrch netlačte.

Masáž předloktí. Svaly zadní (vnější) plochy předloktí - extenzory ruky a předloktí - jsou přetížené, proto je vhodné začít masírovat předloktí právě jimi. Provádějte hluboké a povrchové techniky hlazení, tření a hnětení. Pohyby jdou od zápěstního kloubu podél zadní části předloktí k olecranonu.

Svaly přední (vnitřní) plochy předloktí - flexory ruky a předloktí - jsou při hemiparéze spastické, takže je lze snadno hladit a třít ve směru od zápěstního kloubu k loketní jamce.

Masáž ruky a prstů. Svaly na hřbetu ruky jsou přetížené. Proto masáž začíná hřbetem prstů, poté se přesune na hřbet ruky. Zde provádějí energetické techniky: hluboké hlazení, tření, hnětení.

Svalový tonus palmárního povrchu ruky je velmi vysoký, proto je masáž prováděna jemnou technikou – pouze povrchovým hlazením.

Masáž zad

Pacient leží na břiše nebo na zdravém boku, s polštářem pod hlavou. Při masáži zad se používají všechny techniky, ale musí být měkké a jemné, aby se nezvyšoval svalový tonus a zlepšila se výživa tkání. Směr pohybu byl popsán v předchozích částech.

Terapeutická cvičení a masáže pro seniory

Četné příklady blahodárných účinků léčebných cvičení a lehkých masáží na tělo starších lidí nade vší pochybnost potvrzují proveditelnost jejich použití. Ještě před dvaceti lety byla heslem starších lidí slova: „Můžeme vyrůst do sta let, aniž bychom zestárli“. Na běžeckých tratích našich stadionů bylo každý den vidět četné skupiny lidí, kterým bylo přes 60, 70 a dokonce i 80 let. Dnes vidíme úplně jiný obrázek. V léčebných a tělovýchovných ambulancích a specializovaných centrech se můžete setkat pouze s malými skupinkami 3 - 4 lidí, kteří prodělali mozkovou mrtvici, infarkt a jiná onemocnění či úrazy. To naznačuje, že v naší neklidné době nemají senioři pozornost ani prostředky a někdy se cítí zbyteční a naléhavě potřebují péči a pomoc svých blízkých.

Tuto pomoc můžeme poskytnout tak, že s nimi budeme provádět krátká cvičení, provádět jednoduché masážní manipulace na omezených oblastech těla. Technika masáží a léčebných cvičení je stejně jako u nemocí v každém konkrétním případě jiná.

Fyzioterapie

Při sestavování plánu lekce terapeutické gymnastiky je třeba vzít v úvahu:

• stáří;
• doprovodné nemoci;
• stav člověka: krevní tlak, puls, svalový tonus, celková pohoda;
• kontraindikace (viz výše).

Terapeutická cvičení pro starší lidi by se měla provádět obden nebo 2-3krát týdně. Zátěž by měla být minimální, doba tréninku by měla být od 10 do 30 minut, cvičení by měla být prováděna v lehkých výchozích pozicích: vsedě, vleže. Abyste se ujistili, že děláte vše správně, můžete si vést deník, ve kterém si musíte poznamenat následující ukazatele:

• nálada;
• únava;
• pocit veselosti;
• výkon;
• bolest hlavy;
• dušnost;
• bolest a nepohodlí v oblasti srdce nebo na jiných místech;
• chuť;
• puls;
• arteriální tlak;
• činnost gastrointestinálního traktu.

Člověk by se měl snažit dělat taková pozorování nenápadně, bez zvláštního zaměřování pozornosti starších lidí, protože mezi nimi existuje kategorie, která se ráda ponoří do jejich pocitů a zhorší jejich stav.

Postupně je třeba zajistit, aby vaše svěřence každý den samostatně, po dobu 5 - 10 minut. dělal cvičení, prováděl denně domácí práce. Pak budou mít motivaci do života a mnoho „boláků“ zmizí samo.

Masáž

Masáž pro starší lidi se provádí převážně v sedě. Proveďte lehké hlazení oblasti límce, tedy od temene dolů po krk až k ramenům. Můžete si hladit a lehce třít ruce, počínaje prsty až po ramenní klouby. Lehké otřesy jsou přijatelné. Techniky hnětení a úderů jsou vyloučeny. Můžete masírovat prsty na nohou, chodidla a lehce nohy ke kolenům a poté stehna zdola nahoru. Masáž paží a nohou se nejlépe provádí vleže na zádech, v polosedě.

Přibližný komplex terapeutických cvičení

1. Paže natažené před hrudníkem. Na počet „jedna – dvě“ roztáhněte ruce do stran a nadechněte se. Na počet "tři - čtyři" se vraťte do výchozí pozice (i.p.).

3. Položte ruce na kolena, zvedněte ramena na počet „jedna“ a snižte ramena na počet „dva“. (Můžete zvednout ramena současně, nebo můžete střídavě).

4. Proveďte otočení těla jedním nebo druhým směrem.

5. V počtu „jedna“ roztáhněte ruce do stran a nadechněte se, v počtu „dva“ se obtočte a vydechněte.

6. Na počet „jedna“ předkloňte trup a natáhněte hrudník ke kolenům, na počet „dva“ zaujměte pozici.

7. Při počtu „jedna“ narovnejte jednu nohu, při počtu „dvě“ - druhá, při počtu „tři“ vraťte jednu nohu do I.P., při počtu „čtyř“ - druhou. Toto cvičení lze kombinovat s pohyby paží. Až na fyzická aktivita cvičení rozvine pozornost a koordinaci pohybů. Paže mohou být narovnány stejně jako nohy, nebo mohou být protilehlé. Na počet „jedna“ narovnejte pravou nohu a levou ruku, na počet „dvě“ - levá noha a pravou ruku na počet „tři“ pokrčte pravou nohu a položte ji na koleno, na počet „čtyř“ vraťte levou nohu a pravou ruku do i.p.

8. V i.p. vsedě spusťte ruce podél těla. Na počet „jedna – dvě“ pomalu nakloňte trup doprava, levá ruka klouže podél těla až do podpaží a pravý sahá k podlaze. Při počtu „tři - čtyři“ se vraťte na IP. Poté vše opakujte v opačném směru.

9. Na počet „jedna“ přitáhněte jedno koleno k hrudi a sepněte ho rukama. Na počet „dva“ vezměte i.p. Při počtu „tři - čtyři“ zvedněte druhé koleno a vraťte se do I.P.

10. Na počet „jedna – dvě“ zvedněte paže nahoru přes boky a nadechněte se, na počet „tři – čtyři“ spusťte ruce dolů přes boky a vydechněte.

Každé cvičení proveďte 3-4krát. Můžete také zařadit cvičení s masérem. Pravidelně válejte váleček rukama a nohama a také si třete prsty a ruce, můžete si lehce promnout uši.

Zotavení po mrtvici zahrnuje speciální masáž a terapeutická cvičení. Masáž po cévní mozkové příhodě je důležitá pro rehabilitaci. Velmi často pak pacienti po 2-3 týdnech strávených v nemocnici leží doma roky bez restorativní terapie.

Krkem procházejí 2 mocné cévy, které přivádějí krev do hlavy. Cévy se v určitém místě rozvětvují jako hrozen a prokrvují náš mozek. Náhle přestane proudit krev do mozku, nervové buňky přestanou přijímat svou část krve a odumřou. Toto je místo mrtvých nervové buňky v hlavě a nazývá se mrtvice.

Ruční masáž

Masáž ruky po mrtvici a pro předloktí se provádí po dobu 15 minut. Jako každá masáž je potřeba začít hlazením od konečků prstů až po začátek ruky. K hlazení ochrnuté ruky by mělo dojít celou částí dlaně.

Jak masírovat? Na paralýzu pravá ruka Provádějí se jemné stlačovací pohyby. Masáž po mrtvici doma zmírňuje zánětlivé stavy nervového systému. Masážní pohyby maséra končí hlazením, po kterém nastupuje druhá fáze ruční masáže: tření.

V případech ochrnutí končetin je vhodné provádět tření nejen podélně kosti, ale i napříč.

Masáž nohou

Po těžkém záchvatu někteří pacienti nemohou ani zvednout hlavu, ale po několika masážích a správném fyzickém cvičení se do svalů vrací síla, nohy začínají poslouchat, včetně nohy na postižené straně.

Pacienti si mohou uvědomovat závažnost situace: nohy neposlouchají, tělo je zcela nebo na jednu stranu ochrnuté, funkce končetin vymizely, může se jim zdát, že je po všem. Správné rehabilitační techniky však mohou člověka postavit na nohy, takže i končetiny postižené strany pracují stejně dobře jako před záchvatem.

Profesionální masážní terapeuti dokážou ovlivnit nervová zakončení chodidel tak, že se vrátí dřívější síla končetin. Pacienti si mohou zapamatovat všechny techniky masážního terapeuta a poté si masírovat chodidla sami, aby se zbavili všech následků mrtvice, a to i na postižené straně těla.

gymnastika pro obličej

Při obnově obličeje důležitá role orbicularis oris sval hraje, zatímco obličejový nerv obnovena shora dolů. Velmi často po cévní mozkové příhodě dochází k narušení řečových funkcí. Spodní část obličeje se po mrtvici dlouho zotavuje.

S obnovou obličeje po hemoragické mrtvici můžete začít nejdříve 3 týdny po útoku. Je možné dělat obličejovou gymnastiku, pokud existuje? otevřená zranění lebky, zlomeniny, rány? Samozřejmě že ne.

Před zahájením masáže obličeje se obličejové svaly prohřejí lehkým třením. Dále musíte prsty cítit rty zvenčí i zevnitř. Zahřátí spodní části obličeje pomáhá uvolnit m. orbicularis ve středu a stáhnout povislý koutek úst na okraji.

Kosmetické obličejové cvičení lze provádět neomezeně dlouho.

Hlavní pravidla

Pokud v blízkosti není žádný odborník, příbuzní mohou provádět tahy doma: od špiček prstů po začátek ruky, od špiček prstů po začátek nohy. Jiné druhy masáží se nedoporučují, aby nedošlo k poškození pacientů, je lepší zavolat odborníka.

Jakmile je příbuzný přijat do nemocnice, je nutné pozorovat zdravotníky, jak pacienty správně obracet. Musíte se také podívat na to, jak správně přebalovat, tyto znalosti se vám budou velmi hodit, když přijdete domů a zůstanete s pacientem sami.

Při pobytu v nemocnici je od prvních dnů nutné snažit se předejít několika vážným komplikacím. První komplikací jsou proleženiny, které se rychle tvoří a dlouho se hojí, zvláště u pacientů s cukrovkou.

Jak předejít proleženinám:

• každé 2 hodiny je nutné pacienta obrátit;
• Pytle s prosem jsou umístěny pod problémovými oblastmi. První problémová oblast je kostrč, pak lopatky, lokty, zadní strana holení a paty.

Druhou závažnou komplikací je nemocniční pneumonie. Když člověk leží nehybně, jeho plíce jsou špatně větrané. Co dělat v tomto případě? Musíte vzít sklenici a nalít do ní 2/3 jejího objemu vody. Do sklenice se vloží brčko na šťávu a je potřeba vyfouknout vzduch.

Několikrát denně taková cvičení zlepšují funkci plic. Také otáčení ze strany na stranu každé 2 hodiny také ventiluje plíce. Všechny inovace musí být použity pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Třetí závažnou komplikací je zácpa. Stolici je nutné dosáhnout jednou za 3 dny. Existuje spousta tablet, bylinek, kapek a také je třeba se co nejvíce snažit, abyste pacientovi ulehčili dietu.

Výživa pro ležícího pacienta

Musíte dodržovat dietu č. 10. Vyvarujte se kořeněných, slaných, mastných, smažených, uzených jídel. Pacientovi je nutné podávat vodu často, v množství 20-30 ml na kilogram hmotnosti. Pokud pacient váží 75 kg, musíte vynásobit alespoň 20 ml a získat 1,5 litru čisté neperlivé vody. Toto množství vody napomůže správné funkci střev.

Nesmíme zapomenout na průvodní onemocnění můžete mít nemocné ledviny nebo můžete mít problémy se srdcem. V těchto případech je nutné regulovat obsah vody v těle a poradit se s lékařem.

Pacientům by neměl být podáván čerstvý bílý chléb nebo jiné pečivo. Chléb by se měl dávat šedý a včerejší chléb, chléb s otrubami má pozitivní vliv na činnost střev.

Mělo by se dávat pouze dietní maso: dušené, vařené, pečené v troubě. Mezi maso patří kuřecí, krůtí a hovězí maso. Lékaři doporučují používat ryby alespoň párkrát týdně. Doporučené druhy ryb: losos, pstruh, makrela.

Brambory a těstoviny dáváme minimálně, je potřeba je nahradit kaší. Musíte také vařit polévky s kaší, je lepší vyloučit boršč. Polévky se nevaří jen s vývarem, používají se i prázdné polévky se lžící olivového nebo rostlinného oleje.

Měla by se používat zelenina, která je známá a sezónní. Musíte si také pamatovat na kefír; lékaři doporučují vypít celé balení najednou, aniž byste nechali otevřený balíček kefíru na později, protože během skladování prospěšné bakterie začínají umírat. Biobakterie v čerstvém kefíru pomohou regulovat střeva, 12 hodin po uložení otevřeného balení kefíru bude v balení 50 % biobakterií a po 24 hodinách nezůstanou žádné bakterie a účinek bude opačný než co se očekávalo, tedy oprava.

Nemůžete brát mléčné výrobky z trhu, protože jsou velmi tučné pro pacienty s mrtvicí. Leží, nehýbou se a potřebují málo energie. Mléčné výrobky je nutné zakoupit v obchodě. Obsah tuku v kefíru 1,5-2,%, zakysané smetaně 10-15%, tvarohu 5-9%. Pozor si musíte dát i na dětskou kysanou mléčnou stravu a ovocné a zeleninové směsi. Můžete vařit ovocné kompoty bohaté na vitamíny.

Je však třeba pamatovat na to, že do počátečních 1,5 litru vody, které jsou určeny pro pacienty upoutané na lůžko, nejsou zahrnuty všechny kompoty, čaje a kefíry.

po útoku

Musíme se pokusit aktivovat buňky, které obklopují mrtvou mozkovou tkáň. Speciální fyzioterapeutická cvičení pro ruce, nohy a jazyk pomáhají buňky probudit a naučit je ty pohyby, které úplně zmizely nebo zeslábly.

Trénink nových buněk pro obsluhu končetin lze přirovnat k následující každodenní situaci: často zapínáme světlo automaticky, bez ohledu na to, kde je vypínač, ale po opravě bude vypínač na novém místě a potřebujeme vyvinout automatický návyk znovu a zvyknout si na nové umístění vypínače. Nějakou dobu člověk přijde a bude se snažit zapnout vypínač na starém místě, ale jednoho dne ten člověk schválně přijde a zapne ho na novém místě. To naznačuje, že se v hlavě vytvořila zóna, která už ví, jak nasměrovat svaly a rozsvítit světlo na novém místě.

Fyzikální terapie paží a nohou je znalost svalu, co má dělat, která se objevuje pomocí speciálních terapeutických cvičení. Zatímco člověk leží, jeho svaly ochabují a masáž pomůže těmto svalům dodat sílu při mrtvici.

Tato masáž se liší od regenerační nebo celkové léčebné. Po masáži se do svalů přidá síla a po gymnastice se do svalů přidají znalosti, kombinované techniky dohromady dají pohyb, který je pak potřeba dovést k automatismu - tak funguje rehabilitace.

Cvičení s masáží je lepší svěřit odborníkům - je to mnohem efektivnější a bezpečnější. Masážní technika se skládá z technik, které pomáhají snižovat krevní tlak.

Také předvedl dobrý výkon akupresura a akupunktura pro mrtvici, akupunktura po mrtvici, akupunktura, akupunktura, akupunktura. Akupresura může způsobovat určitou bolest, ale po jejím dokončení pacienti pociťují nával energie ve svalech.

Několik pravidel rehabilitace

Každá neurologická nemocnice má svého metodika-rehabilitačního specialistu, který ukazuje co tělesné cvičení Cvičební terapii lze provádět pro dolní končetiny a ruce Po příjezdu domů začnou gymnastiku s 15-20 minutami cvičení a musíte správné dýchání.

Po dokončení cvičení můžete počkat několik sekund, než provedete další cvičení – to vám umožní zachovat správné dýchání. V tomto období se musíte nadechnout a vydechnout, aby si cévy a svaly odpočinuly.

Nádech se provádí nosem, měl by být klidný a hluboký. Vydechněte ústy, zformujte rty do trubice a při výdechu můžete říci: „Fuj“. Všechny napínací pohyby by měly být prováděny při výdechu. Abyste nepřemýšleli o tom, jak správně dýchat, můžete během cvičení nahlas počítat, protože při výdechu mluvíme, a to je nucený výdech.

Pacientům, kteří jsou nuceni být neustále v poloze na zádech, jsou nutně předepsány masážní procedury. Do této kategorie spadají i pacienti s přísným a běžným klidem na lůžku. Masáž pro pacienty upoutané na lůžko umožňuje normalizovat stabilní krevní oběh tkání a orgánů, zvýšit průtok krve do zranitelných oblastí náchylných k tvorbě proleženin. Navíc příznivě působí na kloubní tkáně, které při delší nehybnosti atrofují. Pravidelné procedury neumožňují kloubům zůstat po dlouhou dobu nehybné, což zcela eliminuje vznik kontraktur nebo ztuhlosti.
Dlouhodobé studie ukazují, že používání masážní terapie u pacientů upoutaných na lůžko snižuje mortalitu o 60 % a naprostá většina těchto pacientů se po prvním roce zlepšuje. fyzický stav, komplikace se vyskytují méně často. Ale při provádění manipulací byste měli věnovat pozornost všem vlastnostem masáže pro pacienty upoutané na lůžko.

Masážní zóny

Častým jevem u pacientů upoutaných na lůžko je komprese měkkých tkání vlastní hmotností. V tomto případě dochází k narušení krevního oběhu, což vede k vyčerpání buněk, jejich dehydrataci a smrti s tvorbou proleženin. Masáž těchto oblastí zabraňuje stagnaci krve a jiných tekutin v tkáních a výrazně snižuje riziko komplikací.

Oblasti nejvíce ohrožené odumřením jsou:

• lopatky;
• zadní část hlavy;
• boky;
• kolena.

Čím závažnější je stav pacienta (nehybnost a bezvědomí, neschopnost samostatného krmení atd.), tím častěji je nutné masírovat zranitelná místa. Například po každém otočení pacienta a při jakékoli změně polohy těla.

Kromě měkkých tkání je nutné masírovat kloubní aparát. Při masáži ležícího pacienta se kromě tření a poklepávání využívá i pasivní gymnastika, kdy je každý kloub pacientova těla odborníkem bez fyzické námahy ohýbán a rozvolňován. Pokud neprovádíte pasivní gymnastiku, masáž oblasti kloubu nebude mít výrazný pozitivní účinek.

Masáž jako prevence proleženin

U všech pacientů upoutaných na lůžko je vysoké riziko vzniku proleženin a masáž může výrazně snížit riziko jejich vzniku. To má pozitivní vliv na stav člověka a prodlužuje jeho délku života. Je důležité si uvědomit, že masáž je pouze součástí terapie a v případě proleženin by neměla nahrazovat hlavní léčbu.

Zákrok se provádí pouze na čisté kůži v blízkosti rizikových oblastí v okruhu minimálně 5 cm od kostního výběžku. Doporučuje se použití pomocných přípravků (oleje, krémy, různé kaše), které zesilují a prodlužují účinek procedury.

Masáž by se měla provádět pokaždé po změně polohy těla, aby se zvýšil průtok krve a rozptýlilo veškeré překrvení tkání. Pohyby rukou by neměly být příliš rychlé, tlak na kůži a svaly by se měl zvyšovat postupně. Délka sezení je minimálně 5 minut. Postup lze považovat za účinný, pokud kůže pacienta získala růžový nebo červený odstín (je důležité to nepřehánět). To znamená, že dostatečné množství krve s užitečnými látkami a plyny vstoupilo do tkání a aktivních metabolické procesy.

Základní pravidla pro provádění masáží u ležících pacientů

Za plně dokončenou masáž se považuje ta, při které bylo použito hlazení, poklepávání, tření, protahování a mačkání. V tomto případě je obnažena nejen kůže a podkožní tuk, ale také svaly a šlachy. Tento postup bude mít nejpozitivnější účinek. Abyste pochopili, jak moc se krevní oběh v postižené oblasti zvýšil, měli byste se podívat na zarudnutí kůže a její pokles. Je důležité rozumět a vědět, jak masírovat pacienty upoutané na lůžko. Přeci jen jde o zvláštní kategorii pacientů, která vyžaduje speciální přístup, znalosti a speciální dovednosti.

U pacientů s onemocněním nervového systému nebo po vážných operacích či úrazech je důležité kompetentní působení na nervová zakončení. Prostřednictvím procedur se zlepšuje vodivost nervových vláken (inervace orgánů) a normalizuje se fungování lidského nervového systému jako celku.

Kurz masážní terapie pro imobilní pacienty je předepsán individuálně v závislosti na závažnosti zranění nebo stavu pacienta, přítomnosti doprovodné patologie a komplikace. Proto se počet sezení a jejich trvání může u pacientů se stejnou diagnózou značně lišit a má své vlastní charakteristiky pro každého pacienta upoutaného na lůžko. Délka prvních lekcí by neměla být dlouhá (od 5 do 15 minut). Pak se množství času zvyšuje a stává se konstantní. Ukončit kurz s nástupem pozitivního efektu je špatné, musí se v něm pokračovat až do plné zotavení nemocný.

Speciální vybavení lze použít jak v nemocnici, tak i doma. Hlavní věc, kterou každý specialista potřebuje, je multifunkční lůžko, které poskytuje přístup do požadované oblasti těla, aniž by pacientovi způsobovalo nepohodlí. S takovým vybavením jsou sezení efektivnější a pohodlnější pro odborníka i klienta.

Kontraindikace pro masáž

V některých případech může být masážní terapie zakázána, protože se může zhoršit stav pacienta. Jednou z hlavních kontraindikací je přítomnost infekční proces v těle, protože masáže zvyšují krevní oběh, metabolické procesy v buňkách a tkáních, což výrazně zvyšuje riziko šíření infekce po celém těle a v důsledku toho zhoršení zdravotního stavu pacienta.

Kromě pacientů s infekční choroby osoby s kožními onemocněními (plísně, otevřené rány, vředy, dermatitida, vředy, popáleniny, vyrážky). Těm trpícím otevřený formulář pacienti s tuberkulózou také neposkytují masáže, protože představují nebezpečí pro ostatní. Zbývající pacienti mohou podstoupit masážní terapii a mohou podstoupit požadovaný počet kurzů až do úplného zotavení, ale pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Vlastnosti regenerační masáže pro pacienty upoutané na lůžko

Tento typ terapie je nezbytný pro zotavení pacientů s těžkými zraněními, zlomeninami, řeznými ranami a paralýzami. Je součástí léčebného komplexu pro cévní onemocnění. Regenerační masáž snižuje syndrom bolesti, uvolňuje svalové křeče, podporuje regeneraci tkání a snižuje otoky a zajišťuje normální prokrvení poškozených míst.

Nejčastěji není rekondiční masáž pro ležícího pacienta jediným typem terapie, ale je součástí celé řady aktivit, včetně pohybové terapie, fyzioterapie a základní léčby léky. Jak nezávislý druh hojivá, regenerační masáž se používá jen zřídka a je zaměřena na konkrétní poškozenou oblast těla.

Čas na provedení masáže v péči o ležícího pacienta

Zvláštností stavu ležících pacientů je výskyt stagnace v plicním oběhu a dýchacím systému, výskyt otoků, tvorba kontraktur a proleženin. Aby se předešlo těmto přidruženým onemocněním, je nutné alespoň každé dvě hodiny. Při každé změně polohy těla je důležité zahřát místo, na kterém člověk ležel.

Pro zvýšení efektu použijte různé prostředky, zvýšení krevního zásobení postižené oblasti. Může to být kafr nebo běžný alkohol, speciální krémy a ty, které jsou namočené ve směsi užitečné látky s přídavkem mírně dráždivých látek.

Masáž u pacientů upoutaných na lůžko by měla být prováděna alespoň čtyřikrát denně, aby bylo zajištěno normální prokrvení tkání a orgánů. Například po ranní toaletě a před obědem, po každodenním utírání vlhkým hadříkem nebo před spaním. Nejsilnějšího pozitivního účinku je dosaženo po gymnastice, cvičení nebo jakékoli jiné fyzické aktivitě.

Existují speciální krátkodobé kurzy, které vás naučí masírovat ležícího pacienta doma.

Základní masážní techniky pro ležící pacienty

Byla vyvinuta specifická sekvence technik, které by měly být použity při každé masážní terapii. Pokud dojde k porušení řádu manipulací, může dojít ke svalovému spasmu a další akce způsobí pacientovi bolest.

1. Hladit. Toto je první technika, která se provádí na začátku každého postupu. Hlazení připravuje oblast na další expozici a zvyšuje prokrvení tkáně. Tlak rukou by neměl být významný.
2. Tření. Tlak aplikovaný na ošetřovanou oblast se výrazně zvyšuje. V této fázi je možné použít speciální masážní přístroje a krémy, aby nedošlo k podráždění pokožky.
   
3. Třes. Při této technice se používají pouze prsty, které by měly sval uchopit a mírně přitáhnout k sobě. Pohyby probíhají podél svalových vláken. Neměly by být příliš intenzivní, protože to může u pacienta způsobit svalové napětí a bolest.
   
4. Vibrace. Provádí se otevřenou dlaní nebo pěstí, ale je možné použít i masérky. Intenzita by se měla zvyšovat postupně a nepovolovat bolest.
   5. Hnětení. Tato technika by měla být prováděna po uvolnění svalů, aby se co nejsnáze dostali do nejhlubších svalů a tkání.
   

dodací lhůta různé techniky masáž:

Hladit	Triturace	Třes	Vibrace	Hnětení
2-3 minuty	4-5 minut	2-3 minuty	5-6 minut	20-30 minut

Masáž hraje důležitou roli v péči o pacienty upoutané na lůžko. Tento jednoduchý a časově náročný zákrok výrazně snižuje riziko proleženin a dalších komplikací, zvyšuje svalový tonus a obecný stav nemocný.

Video

Během pozdní rehabilitace a zotavení, masáž po mrtvici předepsaná pacientovi může výrazně zlepšit jeho pohodu a zabránit vzniku nových komplikací. Postup by měl být proveden až poté, co ošetřující neurolog potvrdí nepřítomnost kontraindikací.

Je možné dostat masáž po mrtvici?

Masáž po mrtvici můžete udělat již druhý den po záchvatu, ale pouze pokud wellness trpěliví. Procedura má příznivý účinek na poškozená motorická centra a dráhy a také pomáhá zbavit se nepříjemné následky ischemické nebo hemoragické léze:

1. Zvýšený svalový tonus.
2. Mimovolní pohyby končetin.
3. Patologické šlachové reflexy.
4. Poruchy hybnosti: paréza a paralýza.
5. Bolest při pohybech způsobená svalovými křečemi.
6. Příznaky přátelských pohybů.

Postupy začínají okamžitě poté, co se stav pacienta vrátí do normálu. Po propuštění pokračuje masáž po mrtvici doma.

První manipulace provádí výhradně kvalifikovaný nemocniční specialista, později pokračuje v postupech u oběti doma. Jak se zdraví zlepšuje, masáž doma nadále provádějí blízcí příbuzní nebo samotný pacient.

Masáž je nedílnou součástí rehabilitace pacientů s mrtvicí, ale všechny manipulace musí provádět výhradně odborník. Nesprávná ruční manipulace může způsobit zhoršení zdravotního stavu pacienta.

Jak často byste měli chodit na masáž po mrtvici?

Bezprostředně po stabilizaci stavu pacienta se rozhodne, zda je masáž potřebná a které oblasti je třeba ošetřit ručně. První procedura by neměla trvat déle než 5-10 minut. Postupem času je možné sezení prodloužit na 20-30 minut.

Je zakázáno překračovat dobu a intenzitu masáže. Důsledkem nadměrného sezení je únava svalové tkáně a těla samotného, ​​což může vést ke zhoršení pohody.

Rehabilitační masáž pro hemoragickou mrtvici je předepsána po dobu 6-8 dnů, pro ischemické poškození mozku - 2-4 dny. Oblast vlivu v raných stádiích po mrtvici je malá. Terapie je omezena na masáž imobilizovaného ramene a kyčle a pacient se nesmí převrátit na břicho.

Postupem času se mění technika masáže, procedura se rozšiřuje do oblasti zad a beder. Kúra se skládá z 20 – 30 denních procedur. Frekvence masáže závisí na stavu pacienta. Přestávka mezi kurzy je nejméně 1,5-2 měsíců.

Vlastnosti masáže pro mrtvici

Regenerační masáž horních a dolních končetin má několik hlavních cílů:

V prvních měsících po cévní mozkové příhodě se provádí výhradně lokalizovaná masáž ochrnutých končetin. Účinek nastává v několika fázích. Masíruje se pouze poškozená část. Po pravostranném mrtvici se pacient otočí na levý bok a poraněné rameno a kyčle se masírují.

Otáčení pacienta na břicho během terapie je zakázáno po celou dobu časné rehabilitace. Pokud porušení mozková činnost doprovázené kardiovaskulárním onemocněním, manipulace se provádějí pouze v poloze na zádech. Masáž při rehabilitaci levostranného iktu se provádí po otočení pacienta na pravou stranu.

Kontraindikace pro masáž po mrtvici

Masáž při mrtvici na pravé nebo levé straně je normou při rehabilitačních procedurách. Manuální terapie je však kontraindikována v nebezpečných podmínkách, které ohrožují zdraví a život pacienta. Zvláště nebezpečná je masáž ležícího pacienta s částečnou nebo úplnou paralýzou končetin.

Za kontraindikace jsou považovány následující:

1. Zvýšená tělesná teplota.
2. Hypertenze.
3. Bolest v srdci nebo hlavě.
4. Dysfunkce dýchacího systému.

Pravidla pro masáž končetin po mrtvici vyžadují, abyste se po celou dobu exacerbace zdrželi jakýchkoli manuálních postupů. V tomto období je také přísně zakázána samomasáž.

Jakou masáž dělat po mrtvici

Masážní technika předepisuje jemné procedury. Agresivní pohyby jsou přísně zakázány. V závislosti na přání pacienta mu lze předepsat tradiční a akupresurní masáž, manuální terapie atd.

Konvenční metody ovlivnění se provádějí takto:

Doporučuje se, aby první procedury provedl odborný resuscitátor. Po propuštění z nemocnice bude masér nadále provádět procedury doma.

Akupresura po mrtvici

Kromě standardních masáží se po mrtvici stále častěji uchyluje k metodám orientální terapie. Oblíbená je metoda restaurování podle tibetské praxe. Tato reflexní masáž je založena na aktivaci a podráždění určitých biologicky aktivních bodů. Blahodárný účinek přitom není jen na svalová soustava, ale i práci vnitřních orgánů.

Akupresura podle tibetské praxe může výrazně zlepšit stav pacienta. Mezi výhody patří naprostá bezpečnost, účinnost a dostupnost této metody. Reflexní masážní terapii doma provádí výhradně kvalifikovaný odborník. Nesprávná manipulace může vést k prudkému zhoršení pohody!

Masáž pomocí elektrických masážních přístrojů

Vysoce kvalitní vibrační masážní přístroj lze efektivně použít ve fázi téměř úplné obnovy motorických funkcí člověka. S jeho pomocí může pacient provádět samomasáž.

Nevýhodou maséra je nemožnost plně ovládat intenzitu manuálního účinku. Vibrační masážní přístroj by měl být používán opatrně. Pokud dojde k bolesti a podráždění svalů, je nutné snížit intenzitu cvičení.

Produkty používané při masážích

Na tento moment Existuje několik možností pro speciálně vyvinuté produkty, které snižují podráždění pokožky třením během manuální terapie.

Masážní mast by se neměla používat, pokud se objeví jakýkoli typ plenkové vyrážky nebo proleženin. Lék se vybírá v závislosti na klinických indikacích a zdravotním stavu pacienta.

Pokud je nutné zajistit dekongestační účinek, použijte heparinovou mast Lazonil. Při nedostatečném prokrvení se používají prostředky, které způsobují hyperémii tkání.

S extrémní opatrností masírujte končetiny po mrtvici pomocí mastí. Účinky některých léků mají negativní dopad na Tepová frekvence, což způsobuje poruchy.

Pravidelná a reflexní masáž je nezbytným opatřením pro zotavení pacienta, a proto je zařazena do seznamu povinných rehabilitačních opatření.

Při péči o pacienty upoutané na lůžko si pravidelná masáž zaslouží zvláštní pozornost, při absenci kontraindikací od lékařů. Lidé upoutaní na lůžko se potýkají s problémem zhoršující se kvality tkání, kůže a svalů. Takové změny mohou způsobit bolest. a ovlivňují normální činnost vnitřních orgánů. Také při konstantní horizontální poloze se mohou začít vytvářet proleženiny.

Indikace pro masáž: anamnéza cévní mozkové příhody nebo chirurgického zákroku, exacerbace zdravotních stavů, které vyžadují neustálý klid na lůžku, rakovina, některé typy chronických onemocnění - srdeční selhání, poruchy fungování žaludku a dalších vnitřních orgánů. Takoví pacienti jsou přijímáni v moskevské oblasti.

Ceny za službu

Účinek masáže

Pravidelné masáže u ležícího pacienta nejen zlepšují stav tkání v masírované oblasti, ale blahodárně působí na celý lidský organismus.

Po masáži můžete zaznamenat následující pozitivní účinky:

• Zvyšuje svalový tonus;
• Zlepšuje se činnost trávicího traktu, močového systému, srdce atd.
• Otok se výrazně sníží nebo úplně zmizí;
• Zlepšuje se zásobení krví a vnitřní orgány dostávají více kyslíku;
• Proces hojení se výrazně zkrátí.

Masáž je velmi potřebná v případech, kdy má pacient naději na návrat k běžnému životnímu stylu a postavení se na nohy. Použití komplexní terapie v tomto případě pomůže výrazně zkrátit proces obnovy a rychle dosáhnout požadovaného výsledku.

Masážní techniky

Pro každého ležícího pacienta je v závislosti na příčině jeho onemocnění individuálně vybrán potřebný soubor masážních procedur.

Například: pacient, který prodělal mrtvici, nejprve je nutné masírovat pouze v oblasti ochrnutých končetin. Takové akce zlepšují tok lymfy. Použití obecné masáže je možné pouze ve fázi pozdního zotavení. Spolu s masážemi se také využívá pasivní forma léčebných cvičení.

Pro pacienty po operaci, nejčastěji používejte lehké hlazení a tření, aniž byste se uchýlili k intenzivní expozici. Na počáteční fáze zotavovací masáž se provádí v blízkosti stehu, postupem času lze masáž přidat do dalších oblastí, aby se normalizovaly funkce všech tělesných systémů.

Pro prevenci proleženin U ležících pacientů je nutná masáž páteře a lopatek. Taková sezení se doporučují téměř všem pacientům upoutaným na lůžko.

Péče o pacienty upoutané na lůžko v moskevském penzionu Eden