Loketní kloub tvoří 3. Prokrvení loketního kloubu

Loketní kloub je jedinečným kloubem kostí v lidském těle. Procházejí jím velké cévy a nervové útvary, které jsou zodpovědné za prokrvení a inervaci předloktí a ruky. Tvoří ji tři kosti: humerus nahoře, radius a ulna dole.

Je to jediný složitý kloub v anatomii, který zahrnuje další 3 jednoduché klouby:

• humeroulnární;
• brachioradiální;
• proximální radioulnární.

Další zvláštností je, že uvedené prvky jsou kombinovány pomocí společné kapsle. Je připojen podél okraje chrupavčitých ploch spojených kostí. Kloubní pouzdro je fixováno vazivovým aparátem.

Kde se kapsle připojuje poloměr jeho vnitřní povrch tvoří prohlubeň - vakovitý vak, který směřuje dolů. Zde se kloubní membrána ztenčuje. Je slabé místo loketní kloub. Když se zanítí, hnisavý výtok se hromadí ve vaku. Pokud praskne, může destruktivní proces proniknout do jiných tkání, např. tukové tkáně předloktí.

Kromě vazivového aparátu kloub posilují také svaly. Ale za a nad kapslí, po stranách procesu ulna, není posilována žádnými svaly. Tato oblast je druhým slabým místem.

Anatomie kloubů

Humeroulnární kloub, jak název napovídá, spojuje humerus a ulnu. Kloub je blokového tvaru a je kombinován v pohybech s brachioradialis. Ke spojení dochází pomocí procesu on pažní kost ve tvaru kvádru a odpovídajícího zářezu na radiálním. Díky své struktuře vykonává práci pouze podél frontální osy, což umožňuje ohyb a uvolnění kloubu.

Ke spojení humeru a radia v humeroradiálním kloubu dochází přes hlavici kondylu, respektive jamku hlavice. Přestože je kloub kulového tvaru, může se pohybovat kolem frontální osy (flexe a extenze) a vertikální osy (rotace).

Proximální radioulnární kloub je tvořen kloubním obvodem radia a zářezem ulny a má tvar válce. Jeho struktura určuje, že se v něm realizují pouze pohyby, jako je rotace dovnitř a ven.

Vzájemné propojení tří prvků loketního kloubu poskytuje potřebný rozsah pohybu.

Vazy a rozsah pohybu

Fixační aparát je společný pro celý loketní kloub, stejně jako pouzdro. Vazy zpevňují kloub a zabraňují nadměrným pohybům, jako jsou pohyby do stran, v něm. Díky této vlastnosti dodávají tomuto kloubu stabilitu. V anatomii jsou dva kolaterální (pravý a levý od kloubu) a prstencové vazy.

Díky kombinaci 3 jednoduchých kloubů, jejich tvaru a vazivového aparátu, který omezuje laterální pohyby, jsou v loketním kloubu možné pohyby jako flexe a extenze. Navíc v důsledku kombinovaného působení proximálního (horního) a distálního (dolního) radioulnárního kloubu dochází k rotaci předloktí směrem dovnitř a ven vzhledem k humeru.

Můžeme konstatovat, že spojení je docela mobilní. To člověku umožňuje činit jasná a účelná opatření. Právě proto obnova loketního kloubu po traumatickém nárazu resp zánětlivý proces Má to Důležité.

Svalový aparát

Dělat pohyby je nemožné bez tak důležité složky anatomie, jako jsou svaly. Většina svalstva lokte se nachází na pažní kosti a předloktí, a proto začíná daleko od samotného kloubu. Vyjmenujme svalové skupiny působící na loketní kloub:

1. Biceps brachii se podílí na flexi, brachialis sval, brachioradialis, pronator teres.
2. Extenzi provádí m. triceps brachii a olecranon.
3. Při rotaci dovnitř pracují svaly jako pronator teres a m. quadratus a m. brachioradialis.
4. Zevní rotaci provádějí m. supinator, biceps brachii a brachioradialis.

Jsou prezentovány ve skupinách, které pohybují končetinou jedním směrem. V anatomii se nazývají agonistické svaly. Ty svaly, které vykonávají práci v opačných směrech, jsou svaly antagonistické. Tyto skupiny zajišťují koordinaci pohybů horní končetiny.

Je to vyvážené umístění a struktura svalů, která člověku umožňuje provádět cílevědomé akce a regulovat sílu kontrakce.

Krevní zásobení a žilní drenáž

Krev proudí k základním prvkům kloubu a svalů pomocí ulnární arteriální sítě, která je tvořena 8 větvemi a leží na povrchu kloubního pouzdra. Vznikají z velkých pažních, ulnárních a radiálních tepen. Toto spojení různých cév se nazývá anastomóza. Tato anatomie prokrvení lokte zajišťuje dostatečný průtok krve do oblasti lokte, pokud některá z velkých tepen zásobujících kloub přestane fungovat. Ale jedním z negativních aspektů arteriální sítě je vysoká pravděpodobnost krvácení při poranění cév, které je obtížné zastavit.

Venózní odtok se provádí žilami stejného jména jako tepny, které zajišťují výživu.

Nervové útvary

Inervace svalového systému, která provádí pohyby v loketním kloubu, nastává díky 3 nervovým formacím: radiální nerv, procházející podél předního povrchu ulnární oblasti, středního nervu, který také probíhá vpředu, a ulnárního nervu, který následuje podél zadního povrchu regionu.

Klinická úloha sloučeniny

Loketní kloub je spolu s ramenním kloubem v životě člověka velmi důležitý. Díky ní je možné vykonávat domácí i profesionální činnosti. Pokud neprovedete nemoc nebo úraz správné ošetření, pak dysfunkce takové významné anatomická výchova vede k velkým potížím, které zhoršují kvalitu života člověka.

Onemocnění lokte se může objevit v důsledku traumatických a infekčně-zánětlivých změn. Tyto zahrnují:

• artritida - akutní nebo chronický zánět;
• burzitida - zánět slizničních burz;
• epikondylitida („tenisový loket“, „golfový loket“) – zánět epikondylu humeru;
• modřiny, vykloubení, podvrtnutí, zlomeniny.

Hlavním příznakem onemocnění loketního kloubu je bolest. Nejčastěji se s tím setkávají lidé, kteří vedou aktivní životní styl, sportují a pravidelně cestují. To je také častý jev mezi lidmi, kteří kvůli jejich odborná činnost nuceni zažít těžké tělesné cvičení. Speciální struktura a prokrvení zvyšuje náchylnost kloubu k poranění. Proto je velmi důležité, zvláště u zmíněných rizikových skupin, předcházet rozvoji onemocnění a včas se poradit s lékařem.

Pro posouzení stavu kloubu je nejinformativnější studie artroskopie. Jedná se o bezpečnou operaci s minimálním poškozením, při které dochází k propíchnutí a vyšetření kloubu zevnitř pomocí video zařízení.

Struktura kloubů napomáhá volnému pohybu člověka, zabraňuje tření a sebedestrukci a je součástí všech kostí těla kromě jazylky. Tvarově je známo více než 180 typů kloubů, rozlišují se: miskovité, kulovité, válcové, kondylární, ploché, elipsoidní a sedlové. Podle typu kloubů se dělí na klouby synoviální a fasetové. Podle struktury - jednoduché, složité, složité a kombinované.

Kosti se protínají v kloubech a hladce klouzají. Míra regulace pohybu nebo brzdění závisí na velikosti plochy, typu a počtu vazů a svalů. Kostní výběžky omezují rozsah pohybu. Loketní vazivový kloub spojuje rameno a předloktí, připomínající závěs vyrobený z trubkovité kosti, která pokrývá sáček ze dvou vrstev kapalinou. Systém je fixován elastickými vazy a svaly. Mechanismus pohyblivé kombinace ohýbá, vysouvá a otáčí předloktí.

Jaké kosti tvoří loketní kloub? Loket se skládá ze tří trubkových, trojúhelníkových, válcových kostí.

Pažní kost patří ke kostře nadloktí, vřetenní kosti a loketní kosti – od ohybu lokte po začátek ruky. Tělo humeru se nazývá diafýza, okraje se nazývají epifýzy, proximální a distální. V horní části se diafýza zaobluje a směrem k distální epifýze se stává trojúhelníkovou.

Loketní kost je párová kost předloktí, která je tvořena třemi okraji: přední, zadní a boční a dvěma epifýzami. Krk leží vpředu mezi tělem a horním koncem. Horní okraj loket pokračuje v procesu olecranonu. Dole je hlavice s kloubní plochou pro spojení se zápěstím. Hlava kloubního kruhu artikuluje mimo radius. Na uvnitř Styloidní proces leží na hlavě.

Radius je trojúhelníková, párová kost v předloktí, je nepohyblivá. Horní konec tvoří obvodovou hlavici s plochou kloubní jamkou pro skloubení s hlavicí kondylu humeru. Vnitřní špičatý okraj směřuje k ulně. Šlachy ramene jsou připevněny ke spodní části hlavy - krku.

Anatomie lokte

Studuje se anatomie lidského loketního kloubu. Podívejme se podrobně na strukturu loketního kloubu lidské ruky s kresbami a fotografiemi.

Které kosti tvoří humerálně-ulnární kloub? Jedná se o mechanismus šroubového spojení humeru a ulny. Trochleární kloub se pohybuje podél jedné osy v rozsahu 140º. Humerální kulový kloub je vertikálně a frontálně ve srovnání s obvodem humeru a jamky hlavy radia. Radioulnární kloub se skládá z obvodu radia a zářezu ulny. Válcové spoje se pohybují po kruhové ose.

Svaly, vazy, cévy a nervová zakončení lokte tvoří koordinovaný princip činnosti. Kloubní pouzdro je připevněno po stranách a vpředu, spojuje a fixuje nezávislé klouby.

Hyalinní chrupavka pokrývá kloubní povrch epifýz, připomíná hladký, matný povrch, bez nervových zakončení. Cévy chybí v chrupavce. Výživa pochází z kloubní tekutiny. Chrupavka se skládá z vody - 70-80%, organické sloučeniny- 15 % a minerály - 7 %.

Důležité! Pro zdraví kloubních mechanismů je nutné udržovat vodní rovnováhu.

Přední a zadní část pouzdra se skládá ze záhybů a burzy, je tenká se synoviální membránou, ovlivňuje plynulost pohybů a chrání klouby bez chrupavčitého obalu. Kloubní vazy a mezikostní membrána chrání pouzdro po stranách. Hlavní úpon je na pažní kosti. Poškození a zánět membrány vedou k rozvoji.

Vazivový aparát

Anatomie vazů v rovinách tvoří složitý tvar loketního kloubu, který klouby podpírá. Pojivové tkáně tvoří fixaci přístroje. Ve struktuře dominují posilující kolagenová vlákna.

Elastické vazy se proplétají kloubní pouzdro Na stranách. Vpředu a vzadu nejsou žádné vazivové kapsle. Tajemstvím vnitřní vrstvy manžety je synovium, snižuje tření. Inhibice a vedení vazů udržuje integritu a funkčnost.

Vazy jsou rozděleny do následujících typů:

• ulnární a radiální kolaterální vazy;
• prstencové a kvadrátní vazy, mezikostní membrána doplňují skloubení a vytvářejí průchozí
• otvory přivádějí krev a inervaci do kloubu.

Šlachy se připojují k hlavám poloměru. Svaly posilují vazivový aparát.

Svalová kostra

Svalstvo lokte probíhá podél ramene a předloktí. Svalová tkáň chrání lidské klouby.

Koordinované činnosti svalů provádějí extenzivní a flekční pohyby v lokti, otáčení s dlaní nahoru a kruhové rotace ramene směrem ven. Flexorový aparát předloktí se dělí na dva typy: přední a zadní.

Přední ramenní svaly:

• brachialis sval - dolní oblast pažní kosti, ohýbá předloktí;
• biceps biartikulární sval - supinátor předloktí, ohýbá loket.

Zadní svaly ramen:

• tricepsový sval – leží na zadní strana ramena, trojité zesílení rozšiřuje rameno a předloktí;
• loketní sval – funkce extenzoru.

Svaly loketního kloubu:

• Pronator teres je zodpovědný za flexi a polohu předloktí;
• plochý dlouhý sval, podobný vřetenu;
• flexor carpi ulnaris;
• Sval palmaris longus vypadá jako vřeteno, prodloužená šlacha. Ohýbá končetinu;
  povrchový flexor středních falangů prstů se skládá ze čtyř šlach a směřuje k prstům;
• brachioradialis - otáčí předloktí;
• extensor carpi radialis longus - natahuje a částečně abdukuje ruce;
• extensor carpi radialis brevis s menší rotací;
• extensor carpi ulnaris, sval, který prodlužuje zápěstí;
• extensor digitorum;
• supinátorové svaly - v předloktí.

Při poškození loketních svalů člověk nehýbe paží.

Dodávka krve

Krev proudí do kloubů a svalů sítí tepen. Schéma zapojení je složité. Sítě brachiálních, radiálních a ulnárních žil zajišťují krevní zásobení a drenáž podél povrchu kloubního pouzdra.

Osm větví dodává krev do oblasti lokte. Hlavní živiny vstupují do kloubu spolu s krevním řečištěm včas. Žíly a větve naplňují kosti, svaly a klouby kyslíkem, vitamíny a minerály. Arteriální síť je náchylná k poranění cév. Negativní bod: silné krvácení těžké zastavit.

Brachiální tepna pokračuje v axilární tepně a dává následující větve:

• horní ulnární kolaterál;
• nižší ulnární kolaterál;
• hluboká pažní tepna, vydává větve: střední kolaterální, radiální
• kolaterál, deltový.

Radiální tepna odstupuje z brachiální tepny do cubitální jamky, jde níže podél předního povrchu pronator teres, pak do středu brachioradialis svalu, mezi ním a pronator teres a poté podél flexor carpi radialis.

Podél tepny je 11 větví:

• radiální rekurentní tepna;
• povrchní palmární větev;
• palmární karpální větev;
• dorzální karpální větev.

Ulnární tepna - pokračování brachiální žíly, prochází loketní jamkou pod pronator teres, doprovázena n. ulnaris, poté proniká do dlaně.

Větve ulnární tepny:

Nervová vlákna

Nervová vlákna lokte jsou zodpovědná za citlivost a pohyb prstů. Tři nervové procesy poskytují výživu svalům, které provádějí pohyby v kloubech lokte:

• radiální nerv a medián- projít podél přední strany lokte;
• ulnární- dlouhý nerv brachiální plexus. Vlákna 7 a 8 obratlů krční páteř vycházejí z brachiálního plexu a přecházejí v zadní části paže k prstům.

Nervová vlákna se skřípnou v lokti a Guyonově kanálu zápěstního kloubu. Nervový kmen probíhá podél kanálků šlachových kostí. Zánět vede ke skřípnutí. Senzorická a motorická vlákna způsobují při poškození nervu necitlivost, bolest a omezený pohyb. Syndrom karpálního tunelu se vyvíjí při deformaci kostí, chrupavek nebo šlach.

Zanícený sval, vazivo nebo nová tvorba měkkých tkání svírá nervová vlákna, protože leží povrchově a jsou přístupná vnější vliv. Střelba, bolest a necitlivost dosahují při úderu loktem k prstům. Zhoršená motorická funkce a výživa vedou k svalové atrofii a postupným změnám na ruce.

Atrofie a ztráta pohybu svalů na předloktí a ruce jsou důsledkem poškození nervu nad střední třetinou předloktí. Zranění Guyonova kanálu má za následek slabost prstů. Návštěva lékaře a zahájení léčby pomůže vyhnout se komplikacím.

Následky skřípnutí nervu vedou k invaliditě, bolesti a nakonec k operaci.

Závěr

Klouby plní v lidském těle motorické funkce. Život jedince je plný pohybů v běžném životě, v práci i při sportu. Sportovci si chrání lokty speciálními chrániči. Narušení komplexní kostní struktury bez ohledu na věk a situaci zhoršuje kvalitu života. Člověk potřebuje prevenci artrózy, artritidy, osteochondrózy.

Chůze, běh, lyžování, bazén pomáhá bojovat s nadváhou, udržuje svalová tkáň v dobrém stavu. Krevní oběh v tkáních naplňuje tkáň chrupavky nezbytným živin, zabraňuje zničení. Dodržování správná výživa, léčba infekční choroby, posílení pohybového aparátu, stejně jako pravidelné prohlídky u lékařů odstraní chirurgický zákrok.

Obsah tématu "Loketní kloub, articulatio cubiti. Přední oblast předloktí. Buněčný prostor Parona - Pirogov.":
1. Loketní kloub, articulatio cubiti. Vnější orientační body loketního kloubu. Projekce kloubní štěrbiny loketního kloubu. Struktura loketního kloubu. Pouzdro loketního kloubu.

3. Arteriální kolaterály ulnární oblasti. Kolaterální oběh v oblasti lokte. Anastomózy v oblasti loketního kloubu.
4. Přední oblast předloktí. Vnější orientační body předního předloktí. Hranice přední oblasti předloktí. Projekce na kůži hlavních neurovaskulárních formací předního předloktí.
5. Vrstvy přední oblasti předloktí. Laterální fasciální lůžko předního předloktí. Hranice laterálního fasciálního lůžka.
6. Přední fasciální lůžko předloktí. Svaly předního předloktí. Vrstvy svalů předního fasciálního lůžka předloktí.
7. Buněčný prostor Parona [Parona] - Pirogova. Hranice prostoru Parona-Pirogov. Stěny prostoru Parona-Pirogov.
8. Topografie neurovaskulárních útvarů předního předloktí. Neurovaskulární svazky předního fasciálního řečiště. Paprsek paprsku. Ulnární neurovaskulární svazek.
9. Cévy (krevní zásobení) předloktí. Inervace (nervy) předloktí. Přední mezikostní neurovaskulární svazek.
10. Spojení buněčného prostoru předloktí (Parona - Pirogov) se sousedními oblastmi. Kolaterální průtok krve do předloktí.

Na místě připojení vláknitého pouzdra ke krku radiusu synoviální membrána tvoří sestupnou inverzi tzv vakovitá inverze, recessus sacciformis.

Vláknité pouzdro je zde ztenčené, proto se tato oblast nazývá „slabé místo“ pouzdra loketního kloubu Při zánětu kloubu se v něm hromadí hnisavý výpotek a při jeho prasknutí se hnisavý proces může rozšířit do hluboké tkáně předloktí.

Mimo kapsli posílena ulnární a radiální kolaterální vazy, ligg. collateralia ulnare et radiale, stejně jako prstencový vaz radia, lig. prstencové poloměry.

Přední bursový kloub téměř úplně pokrývá m. pažní, s výjimkou laterálního úseku. Zde na bočním okraji m. brachialis, n. radialis se nachází přímo na pouzdru. Vnější část pouzdra je kryta m. supinátor (obr. 3.23, 3.24).

Posteriorně v horní části kloubu krytý šlachou m. triceps brachii, a v inferolaterální - m. anconeus. Na mediální straně není pouzdro chráněno svaly a je kryto pouze vlastní fascií. Zde v zadní mediální rýze sousedí n s kloubním pouzdrem. ulnaris.

Posterosuperiorní část pouzdra po stranách olekranonu, kde pouzdro není zesíleno žádnými svaly, je druhá " slabé místo».

Přímo pod distální konecšlachy m. triceps brachii existuje prostorná oblast kloubní dutiny odpovídající fossa olecrani humeri. Tento úsek kloubní dutiny nad vrcholem olecranonového výběžku je nejvhodnějším místem pro punkci.

Synoviální burzy zadního lokte nekomunikují s kloubní dutinou.

Prokrvení a inervace loketního kloubu

Prokrvení loketního kloubu vedená přes rete articulare cubiti, tvořená větvemi a. brachialis, a. radialis a a. ulnaris. Venózní odtok prochází stejnojmennými žilami.

Inervace loketního kloubu provádějí pobočky nn. radialis, medianus a n. ulnaris.

Lymfodrenáž z loketního kloubu se vyskytuje v hlubokých lymfatické cévy do loketních a axilárních lymfatických uzlin.

radiální tepna,A. radidlis (obr. 52), začíná 1-3 cm distálně od mezery brachioradiálního kloubu a pokračuje směrem k a. brachialis. Leží mezi pronator teres a m. brachioradialis a v dolní třetině předloktí je kryta pouze fascií a kůží, takže je zde dobře cítit její pulzace. V distálním předloktí prochází radiální tepna, zaokrouhlující styloidní výběžek radia, na hřbet ruky a poté proniká prvním mezikostním prostorem do dlaně. Koncový úsek a. radialis anastomózuje s hlubokou palmární větví a. ulnaris a tvoří hluboký palmární oblouk,arcus palmaris profundus. Z tohoto oblouku pocházejí palmární metakarpální tepny, aa.metacarpales palmares, prokrvení mezikostních svalů. Tyto tepny proudí do společných palmárních digitálních tepen (větve povrchového palmárního oblouku) a vystupují perforující větve,rr. perfordntes, anastomóza s dorzálními metakarpálními tepnami vycházejícími z dorzální sítě zápěstí.

Z radiální tepna po jeho délce je 9 až 11 větví, včetně svalových větví. Nejvýznamnější z nich jsou: 1) radiální rekurentní tepna, a. on-měny radidlis (obr. 53), odstupuje od počátečního úseku a. radialis, jde laterálně a vzhůru, leží v přední laterální loketní rýze, kde anastomózuje s a. radialis collaterale; 2) povrchová palmární větev, G.palmaris povrchní, směřuje do dlaně, kde se v tloušťce svalů eminence palce nebo mediálně od jeho krátkého flexoru podílí na tvorbě povrchové palmární klenby; 3) palmární karpální větev, l. carpdlis palmaris, začíná od a. radialis v distální části předloktí, navazuje mediálně, anastomózuje se stejnojmennou větví a. ulnaris a podílí se na tvorbě palmární sítě zápěstí; 4) dorzální karpální větev, G.carpdlis dorsdlis, začíná od a. radialis na hřbetu ruky, jde mediálně, anastomózuje se stejnojmennou větví a. ulnaris, tvoří spolu s větvemi mezikostních tepen dorzální síť zápěstí,rete carpdle dorsdle. Z této sítě odcházejí 3-4 pobočky dorzální metakarpální tepny, aa.metacarpales dorsdles, a od každého z nich - dva dorzální digitální tepny, aa.di~ gitdles dorsdles, přivádějící krev do dorza II-V prstů. Na hřbetu ruky se odděluje od radiální tepny první dorzální metakarpální tepna, aa.metacarpdlis dorsdlis já, který dává větve na radiální stranu prvního prstu a na sousední strany Prsty I a II. Po proniknutí do dlaně se radiální tepna uvolní tepna palce,A. princeps pollicis, který se rozdělí na dvě palmární digitální tepny na obě strany palce a vydá se radiální tepna ukazováčku,A. radidlis indicis.

Ulnární tepna,A. ulnaris (viz obr. 53), z loketní jamky jde pod pronator teres, čímž jí dává svalové větve, a poté, doprovázená loketním nervem, prochází distálním směrem mezi povrchovými a hlubokými flexory prstů, pak přes mezera v mediální části flexoru retinaculum a pod svaly eminence malíku proniká do dlaně. V dlani se ulnární tepna anastomózuje s povrchovou palmární větví a. radialis a tvoří povrchový palmární oblouk,arcus palmaris povrchní (obr. 54). Větve odcházejí z ulnární tepny: 1) svalové větve, rr. svaly, do svalů předloktí; 2) ulnární recidivující tepna, a. recidivy ulndris, vzniká od začátku a. ulnaris a dělí se na přední a zadní větev. Větší přední větev, g.přední, směřuje proximálně do mediální přední ulnární rýhy a anastomózuje zde s a. ulnaris colateralis inferior, větví a. brachialis. Zadní větev, g.zadní, navazuje na zadní plochu loketního kloubu a anastomózuje v mediálním zadním ulnárním žlábku s a. ulnaris collaterale superior - větev a. brachialis; 3) společná mezikostní tepna, A. interossea communis, - krátký kmen, který navazuje směrem k mezikostní membráně a dělí se na přední a zadní mezikostní tepnu. přední mezikostní tepna,A. interossea přední, podél přední plochy mezikostní membrány směřuje k proximálnímu okraji svalu - quadratus pronator, vydává větev do palmární sítě zápěstí, proráží membránu a podílí se na tvorbě dorzální sítě zápěstí. zápěstí. Na předloktí dává tepna doprovázející střední nerv,A. comitans nervi mediani. Zadní mezikostní tepna,A. interossea zadní, okamžitě proráží mezikostní membránu a následuje v distálním směru mezi extenzory předloktí. Vzdálí se od ní recidivující mezikostní tepna,A. interossea recidivy, která stoupá pod postranními šlachovými snopci m. triceps brachii do laterální zadní loketní rýhy, kde anastomózuje se střední postranní tepnou z hluboké brachiální tepny a jako všechny recidivující tepny se podílí na tvorbě ulnární kloubní sítě. Zadní mezikostní tepna svými koncovými větvemi anastomózuje s a. interoseus anterior a s dorzálními karpálními větvemi z a. ulnaris a radialis, podílí se na tvorbě dorzální sítě za metakarpy, ze které vycházejí výše popsané větve. dorzální metakarpální tepny; 4) palmární karpální větev, G.carpalis palmaris (obr. 55), odstupuje z a. ulnaris na úrovni styloidního výběžku ulny a spolu s palmární zápěstní větví z a. radialis a větví z a. interoseus anterior se podílí na tvorbě palmární sítě. zápěstí, zásobuje klouby zápěstí krví; 5) hluboká palmární větev, G.palmaris profundus, vychází z a. ulnaris v blízkosti pisiformní kosti, proráží sval naproti malíku a zásobuje svaly eminence malíčku a kůži nad malíčkem. Koncový úsek a. ulnaris anastomózuje s povrchovou palmární větví a. radialis a tvoří povrchový palmární oblouk,drcus kamarád­ maris povrchní (viz obr. 54). Odcházejí z tohoto oblouku společné palmární digitální tepny, aa.digitales palmares komuny, a od nich - vlastní digitální tepny, aa.digitales palma­ res propriae, na sousední strany sousedních prstů.

Horní končetiny jsou charakterizovány přítomností anastomóz v systému podklíčkových, axilárních, brachiálních, radiálních a ulnárních tepen, zajišťujících kolaterální tok arteriální krve a prokrvení kloubů.