SUPRAPIRIFORMÁLNÍ OTVOR(foramen suprapiriforme) - štěrbinovitý otvor mezi horní okraj piriformis sval a větší sedací zářez. Procházejí jím horní gluteální cévy a nerv.
OTVOR VE TVARU SUBPIRA(foramen infraperiforme) - štěrbinovitý otvor mezi spodním okrajem m. piriformis a sakrospinózním vazem. Foramen prochází sedacím nervem, dolními gluteálními cévami a nervem, zadním kožním nervem stehna, vnitřními genitálními cévami a pudendálním nervem.
OBTORATE KANÁL(canalis obturatorius) je kostně vazivový kanál tvořený nahoře obturátorovou rýhou stydké kosti, dole obturátorovou membránou a zevními a vnitřními obturátorovými svaly. Obsahuje cévy a nerv stejného jména.
SVALOVÁ MÍSTA(lacuna musculorum) - vnější část prostoru pod tříselným vazem, ohraničená předním tříselným vazem, zadní a laterální kyčelní kostí, mediálně iliopektineálním obloukem. Obsahuje: m. iliopsoas, femorální nerv a v některých případech laterální kožní nerv stehna.
iliopektineální oblouk(arcus iliopectineus) - zhutněná oblast fascie pokrývající m. iliopsoas a přecházející z inguinálního vazu do iliopubické eminence pánevní kosti.
CÉVNÍ MÍSTA(lacuna vasorum) - vnitřní část prostoru mezi tříselným vazem a pánevní kostí. Zepředu ohraničen tříselným vazem, zezadu vazem prsním (šlacha m. pectineus, připojená k horní ploše horní větev stydká kost), laterálně - iliopektineální oblouk, mediálně - lakunární (Gimbernate) vaz (vlákna tříselného vazu omotaná dolů). Obsahuje: stehenní tepnu a žílu, stehenní větev femorálně-genitálního nervu, vlákninu, Rosenmuller-Pirogov lymfatická uzlina. Místo výstupu pro typické femorální kýly.
FEMORALNÍ TROJÚHELNÍK(trigonum femorale, Scarpův trojúhelník) - část přední oblasti stehna, shora ohraničená tříselným vazem, laterálně vnitřním okrajem m. sartorius, mediálně zevním okrajem m. adductor longus. Spodní část trojúhelníku je m. iliopsoas, m. pectineus, m. longus a m. adductor magnus.
iliopektineální rýha(sulcus iliopectineus) je intermuskulární rýha v horní části stehenního trojúhelníku, ohraničená na mediální straně m. pectineus, na laterální straně m. iliopsoas. Obsahuje femorální tepnu a žílu.
PŘEDNÍ STEHENNÍ DRÁŽKA(sulcus femoralis anterior) - pokračování iliopektineální rýhy ve spodní části stehenního trojúhelníku. Na mediální straně je omezena dlouhými a velkými adduktory, na laterální straně m. vastus medialis. Obsahuje femorální tepnu a žílu a safénový nerv.
FEMORALNÍ KANÁL(canalis femoralis) je úzká trojúhelníková interfasciální mezera v superomediální části stehenního trojúhelníku. Stěny kanálu jsou: vpředu - horní roh srpkovitého okraje povrchového listu vlastní fascie stehna, za - fascie pectine, laterálně - fasciální pouzdro femorální žíly. Kanál má vnitřní otvor (femorální prstenec) a vnější ( podkožní prstenec). U zdravých jedinců je naplněn vlákninou a lymfatické cévy. Anatomická cesta výstupu femorální kýly.
STEHENNÍ KROUŽEK(annulus femoralis) - vnitřní otvor femorálního kanálu, který zaujímá nejmediální část cévní lakuna. Jeho hranice: vpředu - tříselného vazu, posteriorně – vaz petineální, laterálně-fasciální pouzdro femorální žíly, mediálně – vaz lakunární. Když se vytvoří stehenní kýla, je to její kýlní otvor.
PODKOŽNÍ KROUŽEK(hiatus saphenus PNA, fossa ovalis BNA; sinus oval fossa) - vnější otvor femorálního kanálu, ohraničený laterálně falciformním okrajem, nad a pod horním a dolním rohem falciformního okraje, mediální petineální fascií.
HNACÍ KANÁL(canalis adductorius, Gunterův kanál, syn. femorálně-popliteální kanál) - interfasciální prostor spojující přední oblast stehna a podkolenní jamku. Má tři stěny (střední, boční a přední) a tři otvory (horní, spodní a přední). Mediální stěnu tvoří m. adductor magnus, laterální stěnu m. vastus medialis, přední stěnu vazivová lamina vastoadductoria, která se rozprostírá mezi těmito svaly. Foramen superior vstupuje do stehenní tepny a n. saphenus a vystupuje stehenní žíla. Podkolenní žíla vstupuje do dolního otvoru a vystupuje stehenní tepna. Z předního otvoru v lamina vastoadductoria vystupuje z kanálu n. saphenus a descendentní tepna kolena a vstupuje do sestupné žíly kolena.
POPELLETIUM FOSSA(fossa poplitea) - prohlubeň ve tvaru kosočtverce v zadní oblasti kolena vyplněná vláknem a ohraničená nad a laterálně m. biceps femoris, nad a mediálně m. semitendinosus a semimembranosus, dole laterálně a mediálně hlavami m. gastrocnemius sval. Obsahuje popliteal Lymfatické uzliny, tibiální nerv (leží nejpovrchněji), popliteální žíla a tepna (leží nejhlouběji) („NEVA“). Dno fossa tvoří zadní povrch distální epifýzy stehenní kost, pouzdro kolenního kloubu, podkolenní sval.
Kotník-popliteální kanál(canalis cruropopliteus, Gruberův kanál) je intermuskulární kanál v zadní oblasti nohy, vycházející z dolního rohu podkolenní jamky a končící na mediálním okraji m. soleus v místě počátku jeho šlachy (dolní třetina nohy ). Ohraničeno: vpředu m. tibialis posterior, vzadu hlubokou vrstvou fascie bérce a m. soleus, laterálně m. flexor hallucis longus, mediálně m. flexor digitorum longus. Obsahuje zadní tibiální tepnu a žíly, tibiální nerv. Předním otvorem v mezikostní membráně nohy opouští kanál přední tibiální tepnu.
DOLNÍ SVALOVÝ KANÁL(canalis musculoperoneus inferior) – větev kotník-popliteálního kanálu, ohraničená fibula a flexor hallucis longus. Obsahuje peroneální tepnu a žílu.
NADŘEJŠÍ SVALOVÝ KANÁL(canalis musculoperoneus superior) je samostatný svalově-kostní kanál v laterálním osteofibrózním lůžku nohy, ohraničený krčkem fibuly a m. peroneus longus. Kanál nese společné peroneálního nervu, který se také dělí na povrchové a hluboké peroneální nervy.
MEDIÁLNÍ PLANTAR GURROUS(sulcus plantaris medialis) - mezisvalová rýha ohraničená krátkým flexorem prstů a abduktorovým svalem palce nohy. Obsahuje mediální plantární tepnu a žílu, mediální plantární nerv.
BOČNÍ PLANTÁRNÍ DRÁŽKA(sulcus plantaris lateralis) je intermuskulární rýha ohraničená m. flexor digitorum brevis a abduktorem malíkového svalu. Obsahuje laterální plantární tepnu a žílu, laterální plantární nerv.
SPLANCHNOLOGIE
Hruškovitý otvor
1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991-96 2. První zdravotní péče. - M.: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. encyklopedický slovník lékařské termíny. - M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984.
Podívejte se, co je „díra ve tvaru hrušky“ v jiných slovnících:
Podívejte se na otvor ve tvaru hrušky... Velký lékařský slovník
APERTURA- (lat.), anat. termín označující otvor; kanál nebo dutina se otevírá do oka. V tomto smyslu se někdy v anatomii používá slovo foramen. Příklad: A. piriformis hruškovitý otvor; A. sinus sphenoidalis otevření sinusu... ...
RINOPLASTIKA- RINOPLASTIKA. V době, kdy byla rhinoplastika jedinou náplní plastické chirurgie, považovali staří chirurgové (Taglia cozzi, Grafe, Carpue, Dieffenbach aj.) rinoplastiku za umění rekonstrukce nosu výhradně výměnou... ... Velká lékařská encyklopedie
Velký lékařský slovník
- (apertura piriformis, PNA, BNA, JNA; synonymum piriformní apertura) přední kostěný otvor nosní dutiny, ohraničený nosními zářezy horních čelistí a předními okraji nosních kůstek ... Lékařská encyklopedie
I Svaly (musculi; synonymum svaly) Funkčně se rozlišují mimovolní a vůlí svaly. Mimovolní svaly jsou tvořeny hladkými (nepříčně pruhovanými) svalová tkáň. Tvoří svalové membrány dutých orgánů, stěny cév... Lékařská encyklopedie
- ? † Crassigirinus ... Wikipedie
- (Flagellata s. Mastigophora, viz tabulka. Bičíkovci, Flagellata) třída prvoků (Protozoa). Jako všichni ostatní zástupci tohoto typu mají tělo skládající se pouze z jedné buňky, představující protoplazmu a jádro s jadérkem.... ... Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron
Další ekologickou skupinou, zahrnující největší počet druhů gasteromycetes, jsou půdní saprofyti otevřených prostor: louky, stepi, polopouště a pouště. Každá z těchto zón má svůj specifický druh gasteromycetů.... ... Biologická encyklopedie
SVALY- SVALY. I. Histologie. Obecně morfologicky je tkáň kontraktilní látky charakterizována přítomností diferenciace jejích specifických prvků v protoplazmě. fibrilární struktura; ty jsou prostorově orientovány ve směru jejich zmenšení a... ... Velká lékařská encyklopedie
Topografie neurovaskulárních útvarů gluteální oblasti. Vyšší gluteální neurovaskulární svazek. Genitální neurovaskulární svazek. Olcockův kanál.
Všechny tepny a nervy gluteální oblasti vystupte z pánevní dutiny přes velký ischiatický foramen, přes supra- a infrapiriformní otvory (viz obr. 4.11, 4.12).
Ze supragiriformního foramenu(mezi spodním okrajem m. gluteus medius a horním okrajem piriformis) vychází horní gluteální neurovaskulární svazek.
Horní gluteální tepna, A. glutea superior, vychází ze zadního kmene a. iliaca interna v pánevní dutině. Po výstupu z foramen supragiriformis přivádí krev do m. piriformis, gluteus maximus, gluteus medius a minimus. Žíly stejného jména, které tvoří plexus, pokrývají horní gluteální tepnu a horní gluteální nerv, gluteus superior, je umístěn směrem dolů a ven ve vztahu k cévám a inervuje svaly uvedené výše.
Přes infrapiriformní otvor(mezi dolním okrajem m. piriformis a m. gemellus superior) se do subgluteálního prostoru dostávají sedací nerv, dolní gluteální a genitální snopce.
Nejvíce laterálně v tomto otvoru se nachází n. ischiadicus, největší nerv Lidské tělo. Sedací nerv je nejvýraznějším nervem, takže jej lze považovat za vnitřní orientační bod pro lokalizaci infrapiriformis foramen a dalších neurovaskulárních svazků. Mediálně od sedacího nervu jsou zde zadní kožní nerv stehna, n. cutaneus femoris posterior, a tepna doprovázející ischiatický nerv, a. komitans n. ischiadici, vycházející z dolní gluteální tepny.
Další je ischiatický nerv směřuje dolů, zatímco před ním shora dolů jsou m. gemellus superior, šlacha obturator internus, m. gemellus inferior a m. quadratus femoris. Za nervem leží m. gluteus maximus. Sedací nerv, který vychází zpod spodního okraje m. gluteus maximus, je umístěn povrchově a je kryt pouze fascia lata.
Zde lze v místě průsečíku hýžďového záhybu a obrysu dolního okraje hýžďového svalu provést převodní anestezii sedacího nervu. K nalezení místa vpichu jehly můžete také použít projekci nervu na kůži uvedenou výše.
Dolní gluteální tepna, A. glutea inferior 2-3krát tenčí než horní gluteální arterie. Tepna je obklopena stejnojmennými žilami a větvemi hýžďového nervu inferior, gluteus inferior. V infrapiriform foramen leží tento svazek mediálně k sedacímu nervu a zadnímu kožnímu nervu stehna. Při výstupu z infrapiriformis foramen se tepna a nerv rozdělí na větve, které pronikají do tloušťky m. gluteus maximus a do m. piriformis, kde dochází k anastomóze dolní a horní hýžďové tepny.
Genitální neurovaskulární svazek
Genitální neurovaskulární svazek(a. et v. pudendae internae a n. pudendus) se nachází v infrapiriform foramen nejmediálněji. Při výstupu z infrapiriform foramen leží genitální neurovaskulární svazek na sakrospinózním vazu, lig. sakrospinální, a páteř ischia, tvořící horní okraj foramen menšího sedacího otvoru (viz obr. 4.11). Poté svazek prochází foramen menším sedacím pod sakrotuberózním vazem, lig. sacrotuberale, na vnitřním povrchu ischiálního tuberosity. Ten je součástí laterální stěny ischioanální jamky a je kryt m. obturator internus a jeho fascií. Rozštěpením této fascie vzniká tzv. Olkokův kanál, ve kterém prochází genitální neurovaskulární svazek. N. pudendus v něm je umístěn směrem dolů a mediálně od cév.
Nosní dutina cavum nasi se vpředu otevírá hruškovitým otvorem apertura piriformis, vzadu ji s dutinou hltanovou spojují párové otvory choanae. Pomocí kostěné nosní přepážky septum nasi osseum je nosní dutina rozdělena na dvě ne zcela symetrické poloviny, neboť přepážka ve většině případů není striktně sagitální, ale vybočuje do strany. Každá polovina nosní dutiny má 5 stěn: horní, dolní, boční, střední a zadní.
Boční stěna má nejsložitější strukturu: zahrnuje (zepředu dozadu) následující kosti: nosní kost, nosní povrch těla a čelní výběžek horní čelist, slzná kost, labyrint ethmoidální kosti, dolní lastura, kolmá ploténka patrové kosti a mediální ploténka pterygoidního výběžku sfenoidální kosti.
Nosní přepážka, septum nasi osseum je jako mediální stěna každé poloviny nosní dutiny. Je tvořena kolmou ploténkou ethmoidní kosti, vomerem, nad spina nasales kosti čelní, crista sphenoidalis, pod crista nasales horní čelisti a palatinovou kostí.
Horní stěna tvořena malou částí kosti čelní, lamina cribrosa kosti ethmoidální a částečně kostí sfenoidální.
Složení spodní stěny nebo dna zahrnuje palatinský proces maxilla a horizontální deska patrové kosti, tvořící palatum osseum; v jeho přední části je patrný otvor incisivního kanálu, canalis incisivus.
Na boční stěně nosní dutiny visí dovnitř tři nosní lastury, které od sebe oddělují tři nosní průchody: horní, střední a dolní.
Hruškovitý otvor nosu, apertura piriformis nasi, se nachází pod očními důlky a částečně mezi nimi. Na dolním okraji pyriformního otvoru ve střední čáře vystupuje dopředu přední nosní páteř, spina nasalis anterior, která pokračuje vzadu do kostěné přepážky nosu.
1.22. Nos: dutina, vedlejší nosní dutiny, jejich funkce, komunikace vedlejších nosních dutin s nosní dutinou, varianty a anomálie.
Složení cavi nas zahrnuje samotnou nosní dutinu a vedlejších nosních dutin: sinus frontales, cellulae ethmoidales, labyrinti ethmoidales, sinus maxillares, sinus sphenoidales. Nosní dutina otevírá vpředu apertura piriformis a vzadu choanae. Nosní dutina je rozdělena na dvě poloviny, septum nasi osseum, do kterých ústí vedlejší nosní dutiny a etmoidální labyrinty.
Apertura periformis je omezena: spina nasalis anterior (dole); incissurae nasales horní čelisti (ze stran); volné okraje nosů. kosti (nahoře). Septum nasi ossum tvoří lamina perpendicularis nahoře a vomer (pod a za). Choanae – oválný otvor, řez. osel kr. otvírák
Z boční stěny visí dovnitř tři nosní lastury, které jsou rozděleny. nosní průchody mezi sebou. Mušle: conona nasolis superior, conona nasolis media, conona nasolis inferior. Pohyby: meatus nasi superior, media, inferior. V prvním úseku horního úseku se otevírá cellula ethmoidales posterius. V recessus sphenoethmoidalis, který se nachází v nosní skořepině, se otevírá sinus sphenoidalis. Ve středním meatu ústí sinus maxillaris. Otvor posledního sinu je rozdělen processus incinatus na úseky: anterioinferior a posteroosuperior. Poslední je hiatus semilunaris, tzn. vstup do dutiny maxilární sinus. Nejlepší část Tato štěrbina (infundibulum ethmoidale) spojuje střední meatus se sinus frontalis. V blízkosti dolního nosního průchodu se nachází canalis nasolacrimalis, kterým slzná tekutina vstupuje do nosní dutina. Přes nosní spojení. hýbat se. St pruh relit buňky k.-b. čelní sinus se zanítí. proces rýmy ve frontálním sinu (fraktitida).
Tyto anatomické souvislosti vysvětlují přechod zánětlivý proces s rýmou ve frontálním sinusu (frontální sinusitida). Mezi dolní skořepou a dnem nosní dutiny prochází dolní nosní průchod, meatus nasi inferior, v jeho přední části ústí nasolakrimální kanál, kterým se do nosní dutiny dostává slzná tekutina. To vysvětluje, že při pláči se zvyšuje výtok z nosu a naopak, když vám teče z nosu, slzí vám oči.
Pro normální činnost nosních dutin jsou výstupní otvory neustále otevřené. V důsledku edému se výstupní otvory uzavřou - ed. porušení výměna plynů je omezena a pak je proudění vzduchu do sinu zcela zastaveno, proto dochází k zahušťování. slzy. membrán, akumulace produktů sekrece, aktivace. viry a bakteriální flóra a vývoj. počáteční fáze aseptický zánětlivý proces. Paranazální dutiny jsou ochrannou bariérou mezi dutinami krku a nosu. Nejčastějšími onemocněními nosu a vedlejších nosních dutin jsou: sinusitida, vazomotorická rýma (považovaná za preastma), alergická rýma.
U novorozenců nedochází k pneumatizaci vzduchonosných kostí, od 1 roku do rentgen můžete vidět čelní sinus, pak se postupně zvyšuje, ale jeho úplná absence je možná; buňky etmoidní kosti pozn. v prvních letech života. Goymore's sinus dosahuje plného rozvoje v období výměny zubů a vyznačuje se výraznou variabilitou.
Varianty a anomálie vývoje (geneze) vedlejších nosních dutin.
1. Hypogeneze přirozených otvorů vedlejších nosních dutin, vedoucí k narušení jejich provzdušňování.
2. Hypergeneze vedlejších nosních dutin.
3. Různé číslo(5-17) buňky etmoidní kosti.
4. Dysgeneze vedlejších nosních dutin, charakterizovaná porušením tvaru nosu a jeho struktur.
5. Absence čelního sinu.
6. Vývoj různých nosních útvarů na neobvyklých místech (dystopie).
7. Ageneze dutin a nosních struktur.
8. Hypergeneze etmoidální buly.
Tyto otvory se vytvářejí podél okrajů velkého sedacího otvoru, jak jím prochází m. piriformis (obr. 28).
Rýže. 28. Suprapyriformní (A) a infrapiriformní (B) foramina (zvýrazněno tečkovanou čarou)
1 – m. piriformis, 2 – sakrotuberózní vaz, 3 – vaz sakrospinózní, 4 – m. obturatorus internus, 5 – m. gluteus medius, 6 – m. gluteus minimus
Suprapririform foramen (A) omezeno na:
Horní okraj m. piriformis
Horní okraj velkého sedacího otvoru;
Infrapiriform foramen (B) omezeno na:
Spodní hranice m. piriformis
Spodní okraj velkého sedacího otvoru
5. Lůžko sedacího nervu
S 
přísně vzato je takový předmět zařazen do názvosloví topograficko-anatomických útvarů dolní končetina Vyloučeno. Tento buněčný prostor by však měl být zvýrazněn pro orientaci v topografii největšího nervu lidského těla. Nachází se v gluteální oblasti a v zadní části stehna (obr. 29).
V gluteální oblasti je lůžko ischiatického nervu omezené:
Zezadu – m. gluteus maximus;
Vpředu – pánevní svaly:
Piriformis sval
Vnitřní obturátorový sval
Quadratus femoris sval
Rýže. 29. Lůžko sedacího nervu. Průběh nervu je vyznačen tečkovanou čarou.
1 – gluteus maximus (otevřený), 2 – piriformis, 3 – obturator internus, 4 – quadratus femoris, 5 – ischiální tuberosita, 6 – adductor magnus, 7 – vastus lateralis, 8 – krátká hlava bicepsu femoris, 9 – dlouhá hlava m. biceps femoris (odříznutý), 10 – m. semimembranosus, 11 – m. semitendinosus (odříznutý), 12 – podkolenní jamka
V zadní oblasti stehna je lůžko sedacího nervu omezené:
Vpředu – m. adductor magnus;
Mediálně – m. semimembranosus;
Laterálně – m. biceps femoris.
Dole komunikuje lůžko ischiatického nervu s podkolenní jamka.
6. Podkolenní jamka
Podkolenní jamka, jamka popliteální, nachází se za kolenním kloubem, má kosočtverečný tvar a je omezeno následujícími strukturami:
Podkolenní jamka komunikuje:
Nahoře – s adduktorovým kanálem (přes adduktorovou štěrbinu) a s lůžkem n. ischiadicus;
Níže - s kotníkem-popliteálním kanálem.
