Horní štítné tepny jsou větvemi. Syntopie štítné žlázy

žlázy je asi 5 ml/g tkáně za minutu.

Tepny štítné žlázy

Štítná žláza je zásobována krví párovými horními a dolními štítnými tepnami. Někdy nepárová, nejnižší tepna, a. thyroidea ima.

Horní štítná tepna

A. thyroidea superior, vybíhá z přední plochy zevní krční tepny na jeho začátku v regionu ospalý trojúhelník. Tepna jde dolů a dopředu, přibližuje se k hornímu pólu postranního laloku štítná žláza a dělí se na zadní a přední větev (obr.).

Zadní větev je tenká, sestupuje po zadní ploše žlázy, zásobuje ji krví a anastomózuje s podobnou větví a. thyroidea inferior na její straně (zadní podélná anastomóza, obr.).

Zadní větev také anastomózuje s tepnami hrtanu, průdušnice a jícnu. Přední větev je větší než zadní, stéká po předním povrchu žlázy a zásobuje ji krví a anastomózami v oblasti horního okraje isthmu se stejnojmennou tepnou na opačné straně (příčná anastomóza).

Horní štítná tepna zásobuje krví především přední povrch postranního laloku štítné žlázy.

Varianty horní štítné tepny:

1. Může vycházet ze společné krkavice a vnitřní krkavice.
2. Může vycházet z vnější krční tepny společným kmenem s lingválními nebo obličejovými tepnami.
3. Má různé úrovně původu vzhledem k bifurkaci společné krční tepny: na úrovni, nad a pod ní.
4. Může vycházet z přední (častěji) i z mediální a laterální plochy vnější krční tepny.
5. Ve svém průběhu se může výrazně posunout dolů, prochází před průdušnicí a dokonce i mezi nohama m. sternocleidomastoideus.

Dolní štítná tepna

A. thyroidea inferior, větší než superior, častěji (88,5 %) vychází z thyrocervikálního kmene (větve podklíčkové tepny). V počátečním úseku tepna stoupá podél předního svalu scalene, poté tvoří oblouk s konvexitou nahoru (na úrovni VI. krční obratel nebo první dvě nebo tři chrupavky průdušnice). Dále tepna jde dolů a mediálně, protíná sympatický kmen a přibližuje se k zadnímu povrchu laterálního laloku štítné žlázy. Tepna je rozdělena na řadu větví, které vstupují do žlázy a zásobují krví především její zadní povrch. Při přiblížení k žláze se tepna protíná s laryngeálním nervem inferior (koncová větev zvratného nervu) a příštítnými tělísky. Tato oblast štítné žlázy se nazývá „zóna nebezpečí“ (obr. 1.16). Při podvazování dolní štítné tepny, prováděné během radikální operace na štítná žláza, může dojít k poškození nebo zachycení dolního hrtanového nervu svorkou, což vede k ochrnutí laryngeálních svalů a poruše fonace.

Varianty dolní štítné tepny:

1. Může vycházet z aortálního oblouku, brachiocefalického kmene, podklíčkové (4,5 %), vertebrální (0,8 %), vnitřní hrudní, vnitřní krkavice.
2. Obě dolní tyroidní tepny mohou vycházet se společným kmenem z podklíčkové tepny.
3. Může chybět na obou stranách (6,2 %).
4. Velké možnosti větvení.

Nejnižší štítná tepna

A. thyroidea ima (Neubaueri), se vyskytuje v 10 %. Tato tepna je nepárová, často vychází z aortálního oblouku a nachází se před tracheou v pretracheálním prostoru. A. thyroidea ima může také vycházet z brachiocefalického kmene, společné karotidy, dolní štítné žlázy a podklíčkových tepen.

Tepna se k žláze přibližuje zespodu a přivádí krev především do šíje štítné žlázy.

Tepny štítné žlázy tvoří dobře vyvinutou síť anastomóz, hrajících si důležitou roli ve vývoji kolaterální oběh orgány hlavy a krku. Tepny štítné žlázy tvoří dva systémy kolaterál: intraorgánový (díky podélným a příčným anastomózám štítných tepen) a extraorganický (díky anastomózám štítných tepen s tepnami hltanu, jícnu, hrtanu, průdušnice a přilehlých svalů ). Při ligaci štítných tepen při subtotální strumektomii se výše uvedené tepny stávají hlavními v prokrvení zbývající části žlázy.

Žíly štítné žlázy

Žíly štítné žlázy tvoří plexy kolem postranních laloků a isthmu (obr.).

Horní štítné žíly

v.v. thyroideae superiores, provázejí stejnojmennou tepnu a ústí do lícních nebo vnitřních jugulárních žil.

Střední žíla štítné žlázy

proti. thyroidea media, probíhá odděleně, prochází společnou krkavicí a vlévá se do vnitřní jugulární žíly.

Dolní štítné žíly

v.v.thyroideae inferiores na rozdíl od horních neprovázejí stejnojmenné tepny. Odebírají krev z nepárového žilního plexu, plexus thyroideus impar, umístěného na šíji štítné žlázy a pod ní v pretracheálním prostoru.

Tento plexus je často poškozen během tracheotomie, což způsobuje nadměrné krvácení. Z azygos veno plexus tedy krev proudí dolními žilami štítné žlázy (1-3) do brachiocefalických žil. Ze stejného plexu pochází azygos žíla, v. thyroidea ima, která ústí do jedné z dolních štítných žil nebo do levé brachiocefalické žíly. Někdy může být tato žíla vysoce vyvinutá a při absenci dolních žil štítné žlázy přes ni probíhá veškerý odtok krve z žilního plexu.

Díky žilám štítné žlázy vzniká velké množství kolaterál mezi brachiocefalickou a vnitřní jugulární žilou.

Obsah tématu "Topografie hrtanu. Topografie průdušnice. Topografie hltanu. Topografie štítné žlázy. Topografie příštítného tělíska. Topografie jícnu.":

Postranní laloky štítné žlázy přes fasciální pouzdro se laterální povrchy dostávají do kontaktu s fasciálními pouzdry společných karotid.

Postinternal povrchy postranní laloky štítné žlázy sousedí s hrtanem, průdušnicí, tracheoezofageální rýhou a také s jícnem, a proto může být se zvýšením bočních laloků štítné žlázy stlačen. V prostoru mezi průdušnicí a jícnem vpravo a podél přední stěny jícnu vlevo vystupují recidivující laryngeální nervy do krikotyroidního vazu. Tyto nervy, na rozdíl od těch v blízkosti štítných žláz, leží mimo fasciální pouzdro štítné žlázy.

Tedy oblast na zadní plocha postranního laloku štítné žlázyčiní „nebezpečná zóna“ štítné žlázy, ke kterému přistupují větve dolní štítné tepny, křížící se zde s n. laryngeus recurrens, a poblíž se nacházejí příštítná tělíska.

Při stlačení n. laryngeus recurrens nebo při přechodu zánětlivý proces od žlázy k tomuto nervu se hlas stává chraplavým (dysfonie).

Krevní zásobení štítné žlázy. Cévy štítné žlázy.

Krevní zásobení štítné žlázy provádí dvě horní štítné žlázy (z vnějších karotid) a dvě dolní štítné žlázy (z kmenů štítné žlázy-cervikální podklíčkové tepny). V 6-8 % případů nepárová nejnižší tepna štítné žlázy, a. thyroidea ima, vycházející z brachiocefalického kmene. Tepna stoupá k dolnímu okraji istmu štítné žlázy v tkáni previscerálního prostoru, na což je třeba pamatovat při provádění dolní tracheotomie.

Horní štítná tepna, a. thyroidea superior zásobuje krví horní póly postranních laloků a horní okraj isthmus štítné žlázy.

Dolní štítná tepna, a. Tyreoidea inferior odstupuje od truncus thyrocervicalis v scalene-vertebrálním prostoru a stoupá pod 5. fascií krku podél předního svalu scalene až do úrovně VI krčního obratle, tvoří zde kličku nebo oblouk. Poté sestupuje dolů a dovnitř, perforuje 4. fascii, do spodní třetiny zadní plochy laterálního laloku žlázy. Vzestupná část a. thyroidea inferior probíhá mediálně od bráničního nervu. Na zadní ploše postranního laloku štítné žlázy protínají větve dolní štítné tepny rekurentní laryngeálního nervu, umístěné před ním nebo za ním a někdy pokrývají nerv ve formě cévní smyčky.

Štítná žláza obklopený dobře vyvinutým venózním plexem umístěným mezi fibrózním a fasciálním pouzdrem (obr. 6.16).

Od něj nadřazené žíly štítné žlázy, doprovázející tepny, krev proudí do obličejové žíly nebo přímo do vnitřní jugulární žíly. Dolní štítné žíly jsou tvořeny z venózního plexu na předním povrchu žlázy a také z nepárového žilního plexu plexus thyroideus impar, který se nachází na spodním okraji isthmu štítné žlázy a před průdušnicí, a proudí do pravé a levé brachiocefalické žíly.

Inervace štítné žlázy. Nervy štítné žlázy.

Inervace štítné žlázy prováděné větvemi sympatického kmene, horních a recidivujících laryngeálních nervů.

Lymfodrenáž ze štítné žlázy vyskytuje se v pretracheální a paratracheální lymfatické uzliny a poté do hlubokých lymfatických uzlin na krku.

Štítná žláza (glandula thyroidca)- Pohled zepředu. tyreoidální sval; pyramidální lalok štítné žlázy; horní štítná tepna; levý lalok štítné žlázy; isthmus štítné žlázy; dolní štítná žíla; průdušnice; dolní štítná tepna; azygos štítné žíly; Atlas anatomie člověka

ŠTÍTNÁ ŽLÁZA- (gl. thyreoidea, syn. corpus thyreoideum), jeden z nejdůležitější žlázy vnitřní sekrece obratlovců. V embryonální vývojŠtít vzniká z epitelu spodní stěnažaberní část střeva; u larev cyklostomických ryb má také podobu... ... Velká lékařská encyklopedie

Tento termín má jiné významy, viz Tepna (skupina). Tepny (lat. arteria arteria) krevní cévy, přenášení krve ze srdce do periferie („odstředivě“), na rozdíl od žil, ve kterých se krev pohybuje k srdci... ... Wikipedia

horní štítná tepna- (a. thyreoidea superior) větev zevní krční tepny. Zakřivením dolů jde do štítné žlázy a dává jí větve, stejně jako sternocleidomastoideus a hrtan (horní laryngeální tepna) ...

vnější krční tepna- (a. carotis externa) jedna z koncových větví společné krkavice. Jde nahoru a mediálně vstupuje příušní žláza, kde na úrovni děložního čípku spodní čelist se dělí na své koncové větve, povrchové časové a maxilární tepna. Kromě…… Slovník pojmů a pojmů o lidské anatomii

- (a. thyroidea superior, PNA) viz Seznam anat. podmínky... Velký lékařský slovník

Tepny krku a hlavy. Vnější krční tepna- Zevní krční tepna, a. carotis externa, směřující nahoru, jde mírně před a mediální arteria carotis interna a pak z ní ven. Zevní krční tepna je nejprve umístěna povrchově a je pokryta podkožním svalstvem... ... Atlas anatomie člověka

Štítná žláza je orgán lidské tělo, produkce hormonů, pro které je hlavní funkcí. Skládá se ze dvou laloků a isthmu. Mezi laloky štítné žlázy probíhají krevní cévy. Žláza dostává velmi aktivní krevní zásobení. V tomto případě je rychlost průtoku krve ve štítné žláze přibližně 5 ml/g každou minutu. Průtok krve ve tkáni štítné žlázy je přibližně 50krát intenzivnější než průtok krve ve svalech lidského těla. U některých onemocnění, která způsobují zvýšenou produkci hormonů, může být průtok ve štítné žláze výrazně zrychlen.

Cévy štítné žlázy

Cévy štítné žlázy se skládají z několika tepen a žil. Štítná žláza je zásobována krví díky párovým horním a dolním štítným tepnám, které jsou párové. Na krevním zásobení se podílí i další tepna, která se nachází pod všemi. Žíly tvoří mnoho plexů ve štítné žláze. K odtoku krve dochází přes žíly (horní a dolní), stejně jako přes žílu Kocher (laterální).

Tepny štítné žlázy hrají hlavní roli při tvorbě a realizaci krevního oběhu v hlavě a krku. Z tepen se tvoří dva systémy bočních přídatných větví krevního toku (kolaterály) a dosti rozvětvená síť spojek neboli anastomóz (anastomózy). Tepny tvoří intraorgánové a extraorgánové další větve krevního toku.

Horní štítná tepna

Horní štítná tepna primárně zásobuje krví přední povrch štítné žlázy. Tato tepna začíná v oblasti karotického trojúhelníku. Tepna se dělí na dvě větve. Sníží se a míří vpřed. Výsledkem je, že tato céva jde do bočního laloku štítné žlázy, na její vrchol.

Zadní větve horní a dolní štítné tepny se spojují a sestupují dolů za žlázou, podél jejího povrchu. Tak dochází k jeho prokrvení. Zadní větev také vytváří anastomózu s jinými arteriálními cévami. Přední větev cévy zajišťující přívod krve klesá dolů před žlázu. Je o něco větší než zadní. Existuje několik možností pro strukturu horní tepny:

• tepna může být umístěna na různé úrovně: jak nahoře, tak dole; tepna je vzhledem ke své poloze schopna poměrně výrazně klesat;
• může začít na základně různých tepen.

Dolní štítná tepna

Dolní štítná tepna je o něco větší než horní. Tato tepna je umístěna tak, že směřuje vzhůru obloukovitě. Zadní vnitřní krční žíly dotýká se spodní části štítné žlázy.

Na tomto místě arteriální céva se spojuje s větvemi horní tepny, často s jinými větvemi. Tepna se dělí na větve, které prostupují žlázou a zásobují ji, ale hlavně její zadní část.

Existuje také několik typů struktury dolní štítné tepny:

• může začínat u oblouku aorty nebo jinde, nahoře nebo dole;
• Existuje mnoho možností pro větvení tepen.

Dolní azygos tepna

Tepna azygos, která je nejníže, stoupá zdola nahoru k žláze. Jeho úlohou v prokrvení štítné žlázy je především zásobování šíje žlázy krví. Tato azygos se vyskytuje v 10 %. Obvykle začíná u oblouku aorty a zaujímá své místo před průdušnicí. Ale může být umístěn jinak.

Tepny lidské hlavy a krku zajišťují přívod krve nejen do orgánů a svalů, ale také do žláz umístěných v těchto oblastech. Zajišťují správný průtok krve ze srdce do určité struktury těla. Štítná žláza je zásobována krví z párové horní štítné tepny. Párové dolní štítné tepny se také účastní procesu dodávání krve do této struktury.

Topografie

Začíná horní tepna od zevní karotidy: vybíhá z její přední stěny v oblasti, kde se nachází karotický trojúhelník. Poté prochází dolů a zpět, čímž se umístí podél štítné žlázy až k jejím postranním lalokům.

Přechází přímo k hornímu pólu a dělí se na následující větve:

• zadní;

Podle toho běží zadní stěnaštítné žlázy Zajišťuje její prokrvení a tvoří anastomózu se zadní větví dolní tepny štítné žlázy. Spojuje se také s dalšími tepnami, které zajišťují krevní zásobení jícnu, hrtanu a průdušnice.

• přední

Sestupuje z horního laloku dolů a nachází se podél přední stěny štítné žlázy. Má velké velikosti než tenké zadní větev. Tvoří anastomózu s horní tepnou štítné žlázy, která se nachází na opačné straně (párová tepna).

Tato topografie horních tepen štítné žlázy a jejich větví zajišťuje hlavně krevní zásobení jejího předního laterálního laloku. Dolní štítná tepna a dolní štítná tepna zase zajišťují krevní zásobení zbývajících částí struktury.

Strukturální vlastnosti

Topografie horní tepny je u všech lidí podobná, ale její vývod se může lišit. Tepny štítné žlázy mají tuto vlastnost kvůli zvláštní podmínkyškolství. Proto se mohou mírně lišit.

Pro umístění začátku tepny jsou možné následující možnosti:

• umístění ve výšce vzhledem k úseku rozdělení krční tepny může být na stejné úrovni s bifurkační zónou nebo mírně vyšší/nižší;
• v některých případech nemusí být původ z arteria carotis communis, ale přímo z arteria carotis interna (blízko místa bifurkace) nebo z arteria carotis externa (přichycená buď k její přední ploše nebo k centrální, laterální);
• předpokládejme společný kmen původu pro horní štítnou tepnu a další tepny: obličejové, lingvální;
• posun tepny směrem dolů je považován za normální, ve kterém prochází před průdušnicí (v nejvzácnějších případech bude umístěn velmi nízko: mezi nohama sternocleidomastoideus)

Přes drobné odchylky od normy a změny polohy horní štítná tepna ani ve svém nejníže položeném místě nevstupuje do kmene tyreocervikálního (je to větev a. subclavia).

Možné nemoci

Problémy se štítnou žlázou většinou nejsou spojeny s poruchou prokrvení. Díky párovému uspořádání horních a dolních tepen se průtok krve do laloků provádí bez obtíží. Jejich studie však musí být prováděny při pozorování příznaků naznačujících dysfunkci samotné struktury.

Mezi podobné příznaky patří:

• únava a neustálá ospalost;
• nízký výkon a ztráta paměti;
• rychlý nárůst hmotnosti (i v podmínkách normální výživy podle obvyklého režimu a bez změny stravy);
• zvýšená suchost kůže;
• vzhled otoků končetin a obličeje.

Změny ve fungování štítné žlázy mohou negativně ovlivnit nízká úroveňživot (neustálý stres, špatná strava, špatné prostředí). Mnoho lidí má problémy se štítnou žlázou kvůli genetická predispozice, ve zbytku hlavně kvůli strukturální patologii.

Podmínky studia

Když se objeví problémy se štítnou žlázou, mohou se podmínky jejího prokrvení poněkud změnit. Problémy se mohou týkat i stavu samotných cév, které zajišťují přítok/odtok krve do struktury. K jejich studiu a získání úplného obrazu se provádí dopplerovská sonografie, která umožňuje seznámit se s podmínkami umístění tepen a zvláštnostmi umístění jejich větví.

Postup umožňuje vidět strukturu krevních cév a určit rychlost průtoku krve. Kromě toho může být vyšetřen kmen štítné žlázy-cervikální: ke studiu dolní štítné tepny, která do něj vstupuje.