Domov Vůně z úst Hypoglykémie u diabetes mellitus: příznaky a léčba. Příznaky nízké hladiny cukru v krvi: příčiny prudkého poklesu Léčba nízké hladiny glukózy v krvi

Vůně z úst

Hypoglykémie u diabetes mellitus: příznaky a léčba. Příznaky nízké hladiny cukru v krvi: příčiny prudkého poklesu Léčba nízké hladiny glukózy v krvi

Stav, při kterém se hladina cukru v krevní plazmě snižuje, není o nic méně nebezpečný než zvýšení tohoto ukazatele nad normu, z tohoto důvodu znalost faktorů přispívajících ke vzniku takové situace, symptomů, které se objevují, když hypoglykemický stav je důležitý pro každého člověka.

Je nutné nejen sledovat tento parametr, ale také pochopit, jaká opatření je třeba podniknout, pokud taková situace nastane. To je způsobeno skutečností, že výskyt hypoglykémie může vést k vážným komplikacím v těle, včetně smrti.

Co je nízký obsah cukru v těle?

Nedostatek glukózy v krvi nebo hypoglykémie je patologický stav těla, při kterém koncentrace sacharidů v plazmě klesá pod kritickou úroveň. Pro zdravý člověk toto číslo je 3,3-5,5 mmol/l.

Glukóza je sloučenina používaná všemi buňkami těla, včetně mozkových buněk, k výrobě energie nezbytné pro normální fungování buněčných struktur. Nerovnováha této složky vede ke vzniku a rozvoji hypoglykemické reakce, která končí prodlouženým sacharidovým hladověním buněk. komatózní stav a smrt.

Nízká hladina cukru v krvi může být způsobena různými důvody.

Nejběžnější z nich jsou následující:

onemocnění, která ovlivňují biochemické procesy v těle;
nemoci, které vyvolávají narušení regulačních funkcí v těle;
fyziologické vlastnosti lidského těla;
porušení pravidel zdravé a správné výživy.

Hlavním faktorem, který přispívá ke vzniku nerovnováhy, je nesoulad mezi hladinou inzulínu v krvi a příjmem sacharidů s jídlem.

Vedoucím faktorem výskytu patologického stavu je porušení pravidel výživy. Když tělo přijímá nedostatečné množství sacharidů a následně energie potřebné pro jeho normální fungování. Obvykle se tato situace vyvíjí v přítomnosti diabetes mellitus, ale v některých případech se může objevit patologie u zdravých lidí.

Nejčastějšími příčinami hypoglykémie jsou:

Předávkování inzulínem.
Porušení zásad výživy.
Dehydratace těla.
Poskytování nadměrné fyzické aktivity.
Zneužití alkoholu.
Nedostatečná funkce slinivky břišní, jater, srdce, ledvin a nadledvinek.
Vyčerpání.
Hormonální nerovnováha doprovázená inhibicí produkce glukagonu, somatotropinu, adrenalinu a kortizolu.
Rozvoj nádorové procesy a autoimunitní poruchy.
Nadměrné nitrožilní podávání fyziologických roztoků.
Exacerbace chronických patologií.

Důvodem poklesu množství cukru mohou být navíc dlouhé přestávky mezi jídly a menstruací.

Charakteristické příznaky hypoglykémie u žen

Nízká hladina cukru v krvi se u žen projevuje určitými příznaky. Když dojde k záchvatu hypoglykémie, blaho ženy zcela závisí na rychlosti, s jakou indikátor klesá, a na stupni takového poklesu.

Známky nízký obsah cukru v krvi žen se objevují i při nepatrné odchylce od normální parametr. Pokud se koncentrace prudce snížila, ale zůstala v přijatelném rozmezí, pak hlavní příznaky nízké hladiny cukru v krvi u žen jsou:

adrenergní poruchy, projevující se zvýšeným pocením, skákáním krevní tlak, bledost kůže, vzhled nadměrného vzrušení a úzkosti, kromě toho je pozorován výskyt tachykardie;
parasympatické příznaky ve formě slabosti v těle, pocity nevolnosti, nutkání na zvracení a pocity hladu.
neuroglykopenické jevy v podobě mdloby, závratí, dezorientace a výskytu nevhodného chování.

S mírnou odchylkou od normy mohou být příznaky nízké hladiny cukru v krvi u žen docela mírné. Nejčastěji se v této situaci objevuje zvýšená ospalost a celková únava.

Velmi často se u žen tato patologie rozvíjí během období hormonálních změn v těle. Taková období jsou těhotenství a menopauza, navíc je možný pokles cukru v důsledku poruchy endokrinní systém a s výskytem a rozvojem ovariální dysfunkce.

V některých případech se v důsledku snížení koncentrace sacharidů v těle mohou u žen objevit následující charakteristické příznaky:

Zvýšené pocení.
Úzkost a zvýšená agresivita.
Bledost kůže.
Vzhled svalové hypertonie.
Výskyt svalového třesu.
Zvýšený krevní tlak.
Vzhled celkové slabosti, nevolnosti, zvracení a hladu.
Zhoršené vědomí.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat radu a pomoc lékaře. Jakékoli snížení cukru níže fyziologická norma by měl ženu upozornit. A pokud tento indikátor klesne pod 2,2 mmol / l, vyžaduje to naléhavý lékařský zásah, aby se napravila patologická situace a stav ženského těla se dostal do normálu.

Příznaky nízkého cukru během spánku

Velmi často, pokud v ženském těle dochází k poruchám, dochází během spánku ke snížení hladiny cukru v krvi; abyste pochopili pravděpodobnou přítomnost hypoglykemického stavu během spánku, musíte vědět, jaké nepříjemné příznaky doprovázejí ženské tělo během tohoto období.

Hypoglykemický stav těla během spánku je charakterizován zvýšeným pocením, náměsíčností a pádem z postele. Kromě toho může pacient během spánku vydávat neobvyklý hluk. Kromě toho jsou možné noční můry a silné bolesti hlavy po probuzení.

Pokud se tyto příznaky vyskytnou, měli byste se poradit s endokrinologem, abyste provedli vyšetření a určili příčiny vývoje patologického stavu a také přijali včasná a přiměřená opatření k jeho odstranění.

Příznaky a příčiny nízké hladiny cukru v krvi během menopauzy

Důvodem nízké hladiny cukru v krvi u žen během menopauzy jsou hormonální změny v těle. Během tohoto období v ženské tělo dochází k nerovnováze, která je vyvolána poklesem produkce estragonu a progesteronu.

Snížení množství znesnadňuje tělu kontrolu hladiny cukru v krvi, což vede k prudkým skokům jak ve směru poklesu z normální hladiny, tak i ve směru zvýšení. Symptomy charakteristické pro hypoglykémii v této době jsou podobné těm, které se vyvíjejí s prudkým poklesem množství sacharidů v těle v jiných fázích života.

Každá žena po vstupu do menopauzy by si měla pravidelně kontrolovat hladinu glukózy v krvi, což je spojeno s kolísáním množství produkovaných hormonů v tomto období.

Pro stanovení množství sacharidů v těle se doporučuje zakoupit speciální zařízení - glukometr. Toto zařízení vám umožňuje rychle určit důležitý fyziologický indikátor doma a v případě potřeby opravit stav těla.

Fáze vývoje patologického stavu

Když dojde k prudkému poklesu množství cukru v ženském těle, je pozorován vývoj hypoglykemického syndromu, při kterém se příznaky hypoglykémie zvyšují mnohem rychleji než v případě normálního poklesu množství cukru v krevní plazmě.

Tradičně lze průběh hypoglykemického syndromu rozdělit do čtyř fází.

V první fázi jsou pozorovány příznaky, jako je výrazný pocit hladu, zvýšená ospalost, hypotenze, časté změny nálady z plačtivého stavu do veselého stavu, během tohoto období vývoje patologie má nemocná žena zvýšenou podrážděnost.

Druhá fáze progrese hypoglykemického syndromu je charakterizována přidáním tachykardie, zvýšenou silou srdečních kontrakcí a poruchami příznaků první fáze. zrakové funkce, vzhled svalového třesu po celém těle. Během této fáze se u ženy rozvíjí pocit strachu ze smrti.

Pro třetí fázi syndromu, vzhled stavu euforie, připomínající intoxikace alkoholem Kromě toho se v tomto období pozoruje excitace nervového systému, zaznamenává se neovladatelnost v chování a mizí pocit strachu ze smrti a navíc se projevuje nedostatečnost v chování.

Čtvrtá a poslední fáze progrese hypoglykemického syndromu je charakterizována třesem po celém těle, po kterém mohou následovat záchvaty, ztráta zraku, mdloby a rozvoj kómatu.

Počáteční fáze syndromu obvykle nejsou nebezpečné pro tělo ženy a pro mozek, je to způsobeno tím, že po nich nejsou žádné nevratné následky. Závěrečné fáze Bez včasné pomoci vedou ke smrti.

Krevní cukr se podílí na primárních metabolických procesech metabolismu v těle. Jeho hlavní funkcí je dodávat energii buňkám těla a podílet se na procesu syntézy kyseliny adenosintrifosfátové, která je následně nezbytná pro metabolismus lipidů.

Lidské tělo přijímá cukr téměř ze všech potravin. Hladinu této látky v krvi se doporučuje sledovat, i když neexistuje žádný predisponující faktor ke vzniku diabetes mellitus nebo jiného onemocnění. I při vedení zdravý obrazživota, změny hladiny cukru jsou možné. Jeho hladina může vlivem fyzické aktivity kolísat. Hlavní věc je, že v takových situacích mozek trpí, člověk pociťuje rychlou únavu a v pokročilých případech může dojít k mdlobám a kómatu.

obecná informace

Existuje mnoho důvodů pro nízkou hladinu cukru v krvi, ale výživa je na prvním místě. V medicíně se stav, kdy hladina cukru snižuje, nazývá hypoglykémie.

Ke zvýšení cukru dochází vždy po jídle, v této době intenzivně pracuje slinivka a aktivně se produkuje inzulín. Jakmile se hormon přemění na energii, hladina cukru okamžitě klesá. Pokud je cukr pod značkou „norma“, pak se to nestane. Výsledkem je únava a letargie. Na tomto pozadí se může vyvinout diabetes.

Normální 3,3-5,5 mmol/l.

Možné důvody

Za prvé, špatná výživa vede k nízké hladině cukru v krvi. To znamená nejen rychlé občerstvení, ale také přílišnou vášeň pro mouku a sladké výrobky. Ke zhoršení stavu vedou i dlouhé přestávky mezi jídly. Vášeň pro alkohol a kouření. Novotvary na slinivce břišní.

Kromě toho lze identifikovat další provokující faktory:

užívání řady léků;
obezita;
selhání ledvin;
idiopatická onemocnění;
poruchy fungování hormonálního systému a jater;
brzké těhotenství;
těžká fyzická aktivita.

Jak se to projevuje?

Hlavním příznakem nízké hladiny cukru v krvi je hlad. To je první signál, že v těle je nedostatek glukózy. A nejjednodušší způsob, jak odstranit tento stav za přítomnosti hypoglykémie 1. stupně, je jíst produkt s vysokým obsahem sacharidů. V souladu s tím se nedoporučuje hladovět, ale po určité době jíst malé porce, a pak nedojde k prudkým výkyvům hladiny glukózy.

Poměrně často jsou příznaky vyjádřeny velmi slabě a člověk připisuje svou únavu a agresivní stav životnímu rytmu. Pokud se však příznaky objeví ve dnech odpočinku, měli byste se nechat otestovat.

Závrať

Dalším příznakem nízké hladiny cukru v krvi, která je zcela běžná, je závratě. To je způsobeno skutečností, že na pozadí nedostatku glukózy v cévách mozku je narušen normální proces krevního oběhu. Příchod kyslíkové hladovění a tělo samo není schopno vyrobit potřebné množství energie.

Spolu se závratěmi může člověk pociťovat dezorientaci v prostoru a chvění v těle. Objeví se muž a vypadá to, že se chystá spadnout.

Slabost a letargie

Příznaky nízké hladiny cukru v krvi mohou zahrnovat letargii a slabost. Nálada se může neustále měnit, od plačtivosti až po agresivitu, která nemá důvod. Ve velmi závažných případech může člověk přestat věnovat pozornost svět a dokonce upadnout do kómatu.

Proto je velmi důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi, když jste nervózní, možná to ovlivňuje nedostatek glukózy psycho-emocionální stav.

Srdeční problémy

Hypoglykémie může způsobit tachykardii a zvýšenou srdeční frekvenci. Pokud nezvýšíte hladinu glukózy, můžete pociťovat bolest v srdci a váš krevní tlak se postupně snižuje. V takových situacích, pokud se nic nedělá, může dojít k infarktu nebo srdečnímu selhání.

Žízeň a pocení

Dalším příznakem nízké hladiny cukru v krvi je žízeň v pozadí zvýšené pocení. Člověk může pít hodně tekutin, hodně se potit a přitom mít neustále žízeň. Máte pocit, že máte všechno v ústech suché a je těžké to spolknout. Po zastavení záchvatu však příznaky zpravidla úplně zmizí.

Noční útoky

Nejvíc nebezpečná situace dojde-li v noci k hypoglykémii. Koneckonců, je docela obtížné upravit hladinu cukru v krvi během spánku, pokud vás příznaky nedonutí se probudit. Tento stav se projevuje pocením a neklidným spánkem. Člověk může mít noční můry, vydávat podivné zvuky a dokonce chodit ve spánku.

Nebezpečná je zejména situace, kdy člověk den předtím pil alkohol. Otrava alkoholem a hypoglykémie jsou docela dost podobné příznaky.

Problémy se zrakem

Podle některých recenzí je pokles hladiny cukru v krvi u lidí doprovázen očními problémy. Člověk vidí okolní předměty rozmazaně, oční bulvy bolí, zdá se, že skořápka je velmi suchá. V takových chvílích se zraková ostrost prudce snižuje a může se objevit i fotofobie.

Pokud je v anamnéze retinopatie, pak nízké hladiny glukózy mohou vést ke zhoršení fundu nebo sítnice.

Vlastnosti stavu u žen a starších osob

Příznaky nízké hladiny cukru v krvi u lidí v těchto kategoriích jsou výraznější. Starší generace připisuje příznaky chronickým onemocněním a to je obrovské riziko neposkytnutí včasné pomoci a v důsledku toho infarkt nebo mozková mrtvice, kóma.

U žen může dojít k poklesu hladiny cukru v důsledku menstruační cyklus nebo během menopauzy, v důsledku hormonálních změn v těle. Ale abyste zjistili, zda stav souvisí s hladinou cukru nebo ne, měli byste věnovat pozornost nejen své náladě, ale také dalším příznakům:

pocit tepla v celém těle;
návaly krve;
bledá kůže následovaná zarudnutím;
zvýšená ztráta krve během menstruačního cyklu.

Tyto příznaky mohou naznačovat, že tělo nemá dostatek glukózy.

Co je hypoglykemický syndrom?

S prudkým poklesem hladiny glukózy a pokud není pomoc poskytnuta včas, dochází ke ztrátě vědomí.

Příznaky prudkého poklesu hladiny cukru v krvi lze rozdělit do 4 fází:

Výrazný pocit hladu na pozadí celkové slabosti, nízký krevní tlak a dramatická změna nálady.
Ve druhé fázi se dostaví nesnesitelný pocit hladu, studený pot, kůže zbledne. Může začít třes a tachykardie.
V takových chvílích se člověk dostává do stavu euforie, je neovladatelný, velmi vzrušený, ztrácí pocit strachu a odmítá pomoc.
Poslední fáze je charakterizována třesem v těle, křečemi a ztrátou zrakové ostrosti. V důsledku toho dochází k mdlobám a následně kómatu.

V první fázi nejsou příznaky prudkého poklesu hladiny cukru v krvi prakticky nebezpečné a jsou rychle odstraněny. Ale v jiných fázích hypoglykemického syndromu mozek a další orgány trpí, chybí jim kyslík, a proto mdloby a kóma.

Léčba

Problému se můžete zbavit až po zjištění příčiny nízké hladiny glukózy. Pokud je diagnostikován diabetes mellitus, pak by měl být sledován inzulín, pokud jsou problémy se slinivkou, pak je třeba je odstranit atd. Ale příčinu lze zjistit až poté úplné vyšetření. Lepší je však vědět, jak si pomoci doma, abyste omdlévání předešli.

Pomoc doma

Když hladina cukru v krvi klesne, lidové prostředky mohou pomoci poměrně rychle situaci napravit.

Nejjednodušší je sníst 2-3 kostky cukru nebo 2 lžičky, případně můžete sníst pár lžic medu či sladkostí. Limonáda nebo jiný sladký nápoj vám rychle zvýší hladinu cukru v krvi, postačí 200 mililitrů. Stejné vlastnosti má i ovocná šťáva.

Po zmírnění příznaků, pokud je příčina neznámá, byste se měli poradit s lékařem. Pokud je důvodem dodržování přísné diety, pak se jí budete muset vzdát. V případech, kdy hladina cukru klesá kvůli vyčerpávající fyzické práci, je lepší změnit svůj životní styl nebo práci. To znamená, že neexistuje obecné pravidlo Jak se zbavit hypoglykémie, každý případ, stejně jako tělo, je individuální.

Co dělat, když dojde k útoku?

Symptomy syndromu velmi rychle nabývají na síle, takže je velmi důležité poskytnout včasnou pomoc, aby se zabránilo hypoglykemickému kómatu.

Nejprve je potřeba člověka uložit do postele a mírně mu zvednout nohy. Poté okamžitě zavolejte sanitku. Pokud má pacient na sobě těsné oblečení, musí být odstraněno nebo rozepnuto. Pokud se to stalo v interiéru, je lepší otevřít okna, aby byl přístup vzduchu.

Pokud nevíte, jaké nemoci člověk má, nemusíte mu dávat žádné, v extrémních případech můžete dát bonbóny nebo sladký nápoj.

V případech, kdy člověk ztratil vědomí, musí být otočen na bok, aby se zabránilo přilepení jazyka nebo udušení zvracením. Cukr lze umístit do tváře. Pokud omdlíte, můžete podat 1 mililitr glukagonu.

Výživa

S problémem, jako je hypoglykémie, výživa zahrnuje zvýšenou spotřebu komplexních sacharidů. Produkty na snížení hladiny cukru v krvi:

zelenina (brambory, kukuřice, hrášek);
těstoviny z tvrdé pšenice;
celozrnný chléb.

Budete se muset vzdát alkoholu, živočišných tuků, pečiva a krupice. Může se konzumovat v omezeném množství, ale je lepší se zcela vyhnout uzeninám, koření a kořeněným jídlům. Stejné pravidlo je třeba dodržovat při konzumaci sladkostí, medu, sušenek, sladkých nápojů a džusů. Určitě se vyhněte slazeným nápojům se sycenou vodou. Kofein také není doporučovaným nápojem, protože je jedním z faktorů vzniku hypoglykémie.

Je nutné zavést do stravy potraviny s vysokým obsahem vlákniny, protože brání tělu rychle absorbovat glukózu.

Maso a ryby by měly být nízkotučné odrůdy a pokrmy z nich se nejlépe připravují v páře nebo pečení. Doporučuje se konzumovat čerstvé a sušené ovoce, ale s malým obsahem cukru.

Dieta na snížení hladiny cukru v krvi je navržena tak, že během dne je pět jídel.

Tradiční terapie

Váš lékař může doporučit užívání monosacharidu dextrózy. V nemocničním prostředí jsou léky obsahující glukózu zpravidla podávány intravenózně. V extrémních případech, kdy nedosahují hladiny glukózy k normálu, se intramuskulárně injikuje „Hydrokartison“ nebo adrenalin.

Co nabízí tradiční medicína?

I bylinkovou léčbu je samozřejmě lepší koordinovat s lékařem, aby nedošlo ke zhoršení vašeho zdravotního stavu.

Nejjednodušší, cenově nejdostupnější, účinný způsob je použití šípkového odvaru. Plody rostliny se umístí do termosky a nalijí se vroucí vodou, infuzí po dobu 1,5-2 hodin. Pijte čaj na snížení hladiny cukru v krvi po dobu 3-4 měsíců. V malém množství můžete do čaje přidat med nebo cukr.

Můžete udělat složitější odvar. Bude to vyžadovat:

heřmánek;
šípkové květy;
třezalka tečkovaná.

Všechny složky se smíchají ve stejných částech. Dvě polévkové lžíce se vloží do termosky a naplní se půl litrem vroucí vody. Tato směs se musí nechat 2 hodiny louhovat. Užívejte ¼ před každým jídlem.

Můžete použít tinkturu Leuzea, kterou lze snadno zakoupit v každé lékárně. Pokud po jídle dochází k pravidelnému poklesu cukru, měli byste tinkturu užívat pravidelně. 10-20 kapek se zředí ve sklenici vody.

Pamatujte, že hypoglykémie se dá rychle léčit, pokud se včas poradíte s lékařem. Ignorování problému však nevyhnutelně povede k rozvoji dalších patologií, lidé s nízkou hladinou cukru v krvi se často dostávají k nehodám, protože během útoku je orientace v prostoru výrazně snížena.

V těle probíhají všechny metabolické procesy v těsném spojení. Při jejich porušení vznikají různé nemoci a patologické stavy včetně zvýšení glukóza v krvi.

V dnešní době lidé konzumují velmi velké množství cukru a také snadno stravitelné sacharidy. Existují dokonce důkazy, že jejich spotřeba se za poslední století zvýšila 20krát. Navíc zdraví lidí v Nedávno negativní vliv má životní prostředí a přítomnost velkého množství nepřirozených potravin ve stravě. V důsledku toho jsou metabolické procesy narušeny jak u dětí, tak u dospělých. Metabolismus lipidů je narušen, zvyšuje se zatížení slinivky břišní, která produkuje hormon inzulín .

Již v dětství jsou vypěstovány negativní stravovací návyky – děti konzumují sladkou sodovku, rychlé občerstvení, chipsy, sladkosti atd. V důsledku toho až příliš tučná jídla podporuje ukládání tuku v těle. Výsledkem je, že příznaky cukrovky se mohou objevit i u dospívajících, zatímco dříve byla považována za nemoc starších lidí. V dnešní době lidé velmi často pociťují známky zvýšené hladiny cukru v krvi a počet případů cukrovky ve vyspělých zemích nyní každým rokem stoupá.

Se zvýšeným inzulínem jsou inhibovány procesy syntézy glukózy z bílkovin a tuků. Výsledkem je, že pacient vykazuje známky hypoglykémie .

Někdy mají pacienti zvýšený inzulín, když normální cukr, příčiny mohou být spojeny s různými patologickými jevy. To může naznačovat rozvoj onemocnění jater, stejně jako onemocnění související s dysfunkcí jater.

Jak snížit inzulín by se měl zeptat odborníka, který po sérii studií předepíše léčbu.

závěry

Test glukózy v krvi je tedy velmi důležitým testem, který je nezbytný pro sledování stavu těla. Je velmi důležité vědět, jak přesně darovat krev. Tato analýza během těhotenství je jednou z důležitých metod pro zjištění, zda je stav těhotné ženy a dítěte normální.

Kolik cukru v krvi by mělo být normální u novorozenců, dětí a dospělých lze zjistit pomocí speciálních tabulek. Ale přesto je lepší se zeptat lékaře na všechny otázky, které po takové analýze vyvstanou. To umí jen on správné závěry pokud je hladina cukru v krvi 9 - co to znamená; 10 – je to diabetes nebo ne; pokud 8 - co dělat atd. To znamená, co dělat, pokud se cukr zvýšil, a zda je to důkaz onemocnění, může určit pouze odborník po dodatečném výzkumu.

Při provádění testu cukru musíte vzít v úvahu, že určité faktory mohou ovlivnit přesnost měření. Nejprve musíte vzít v úvahu, že krevní test na glukózu, jejíž norma je překročena nebo snížena, může být ovlivněna určitým onemocněním nebo exacerbací chronických onemocnění. Pokud tedy při jednorázovém testu krve ze žíly byla hladina cukru např. 7 mmol/l, pak lze předepsat např. rozbor s „náložem“ na glukózovou toleranci. Také porucha glukózové tolerance může nastat při chronickém nedostatku spánku a stresu. V těhotenství je výsledek také zkreslený.

Na otázku, zda kouření ovlivňuje analýzu, je také odpověď kladná: nedoporučuje se kouřit alespoň několik hodin před studií.

Je důležité darovat krev správně - nalačno, takže v den, kdy je test naplánován, byste ráno neměli jíst.

Jak se test jmenuje a kdy se provádí, zjistíte ve vašem zdravotnickém zařízení. Testování hladiny cukru v krvi by se mělo provádět jednou za šest měsíců u osob starších 40 let. Lidé v ohrožení by měli darovat krev jednou za 3-4 měsíce.

U prvního typu diabetu závislého na inzulinu musíte před aplikací inzulinu zkontrolovat glykémii pokaždé. Doma se k měření používá přenosný glukometr. Pokud je diagnostikován diabetes 2. typu, test se provádí ráno, 1 hodinu po jídle a před spaním.

Podporovat normální ukazatele glukózy pro nemocné diabetes mellitus , musíte dodržovat doporučení lékaře - užívat léky, dodržovat, vést aktivní život. V tomto případě se hladina glukózy může přiblížit normální hodnotě, dosahující 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 atd.

Hypoglykémie je, když hladina cukru v krvi klesne pod normální hodnotu. Mírná hypoglykémie způsobuje nepříjemné příznaky, které jsou popsány níže v článku. Pokud dojde k těžké hypoglykémii, člověk upadne do bezvědomí a to může vést k smrti nebo invaliditě v důsledku trvalého poškození mozku. Oficiální definice hypoglykémie je pokles glykémie pod 2,8 mmol/l, který je doprovázen nepříznivými příznaky a může způsobit poruchu vědomí. Hypoglykémie je také pokles hladiny cukru v krvi na méně než 2,2 mmol/l, i když člověk necítí příznaky.

Hypoglykémie u diabetes mellitus může být způsobena dvěma hlavními důvody:

inzulínové injekce;
užívání pilulek, které nutí slinivku produkovat více vlastního inzulínu.

Inzulínové injekce pro léčbu diabetu 1. a 2. typu jsou nesmírně důležité a přínosy z nich daleko převyšují možné riziko hypoglykémie. Navíc, když si osvojíte a zvládnete malé dávky inzulínu, riziko hypoglykémie bude velmi nízké.

Důrazně doporučujeme, abyste se vyvarovali užívání pilulek, které způsobují, že slinivka břišní produkuje více inzulínu. Patří mezi ně všechny léky na diabetes ze třídy sulfonylmočoviny a meglitinidu. Nejen, že tyto pilulky mohou způsobit hypoglykémii, ale mohou také ublížit jiným způsobem. Přečtěte si „“. Lékaři, kteří zaostávají za dobou, je stále předepisují pacientům s diabetem 2. typu. Alternativní metody, které jsou popsány v, umožňují kontrolovat hladinu cukru v krvi bez rizika hypoglykémie.

Příznaky hypoglykémie jsou tím výraznější, čím rychleji klesá hladina glukózy v krvi.

Časné příznaky hypoglykémie (naléhavě potřebujete jíst „rychlé“ sacharidy, konkrétně glukózové tablety):

bledá kůže;
pocení;
třes, bušení srdce;
silný hlad;
neschopnost soustředit se;
nevolnost;
úzkost, agresivita.

Příznaky hypoglykémie, kdy je hladina cukru v krvi kriticky nízká a hypoglykemické kóma je již velmi blízko:

slabost;
závratě, bolesti hlavy;
pocit strachu;
poruchy řeči a zrakového chování;
zmatek;
zhoršená koordinace pohybů;
ztráta orientace v prostoru;
třes končetin, křeče.

Ne všechny příznaky glykémie se objevují současně. U stejného diabetika se známky hypoglykémie mohou pokaždé změnit. U mnoha pacientů jsou příznaky hypoglykémie „otupené“. Takoví diabetici náhle pokaždé ztratí vědomí kvůli rozvoji hypoglykemického kómatu. Jsou vystaveni vysokému riziku invalidity nebo smrti v důsledku těžké hypoglykémie. Proč se to děje:

Neustále velmi nízké hladiny cukru v krvi;
osoba trpí cukrovkou po dlouhou dobu;
starší věk;
pokud se hypoglykémie vyskytuje často, příznaky nejsou pociťovány tak zřetelně.

Tito lidé jsou povinni nepředstavovat nebezpečí pro ostatní v době náhlé těžké hypoglykémie. To znamená, že jsou kontraindikováni k výkonu práce, na které závisí život jiných lidí. Takoví diabetici by zejména neměli řídit auto a jezdit hromadnou dopravou.

Někteří diabetici si včas uvědomí, že mají hypoglykémii. Mají dost jasnou hlavu na to, aby vytáhli glukometr, změřili si cukr a zastavili záchvat hypoglykémie. Bohužel mnoho diabetiků se subjektivním rozpoznáním své vlastní hypoglykémie zažívá velké problémy. Když mozku chybí glukóza, člověk se může začít chovat nevhodně. Tito pacienti zůstávají přesvědčeni, že jejich hladina cukru v krvi je normální až do okamžiku, kdy ztratí vědomí. Pokud diabetik prodělal několik akutních epizod hypoglykémie, může mít problém včas rozpoznat následující epizody. K tomu dochází v důsledku dysregulace adrenergních receptorů. Také užívání některých léků ztěžuje včasné rozpoznání hypoglykémie. Jedná se o betablokátory, které snižují krevní tlak a srdeční frekvenci.

Zde je další seznam typické příznaky hypoglykémie, která se vyvíjí se zvyšující se závažností:

Pomalá reakce na okolní dění – například ve stavu hypoglykémie člověk při řízení auta nedokáže včas zabrzdit.
Dráždivý, agresivní chování. V této době má diabetik jistotu, že jeho cukr je v normě, a agresivně odolává pokusům ostatních nutit ho měřit si cukr nebo jíst rychlé sacharidy.
Rozmazané vědomí, potíže s mluvením, slabost, nemotornost. Tyto příznaky mohou pokračovat poté, co se cukr vrátí do normálu, až do 45-60 minut.
Ospalost, letargie.
Ztráta vědomí (velmi vzácná, pokud si neaplikujete inzulín).
Křeče.
Smrt.

Noční hypoglykémie během spánku

Příznaky noční hypoglykémie během spánku:

pacient má chladnou, lepkavou kůži od potu, zejména na krku;
dušnost;
neklidný spánek.

Pokud má vaše dítě cukrovku 1. typu, měli byste ho někdy v noci sledovat, kontrolovat mu krk pohmatem, nebo ho pro jistotu probudit a změřit mu hladinu cukru v krvi glukometrem uprostřed noci. Chcete-li snížit dávky inzulínu a s nimi i riziko hypoglykémie, následujte. Začněte dítě s diabetem 1. typu na nízkosacharidové dietě, jakmile ukončíte kojení.

Pokud jsou příznaky hypoglykémie otupělé

U některých lidí s diabetem jsou rané příznaky hypoglykémie tlumené. Při hypoglykémii, třes rukou, bledé kůži, zrychleném tepu a dalších příznacích působí hormon epinefrin (adrenalin). Mnoho diabetiků má oslabenou jeho tvorbu nebo sníženou citlivost receptorů na něj. Tento problém se časem vyvine u pacientů, kteří mají chronicky nízkou hladinu cukru v krvi nebo časté výkyvy hladiny cukru v krvi. vysoký cukr k hypoglykémii. Bohužel jsou to právě ty kategorie pacientů, kteří nejčastěji trpí hypoglykémií a kteří by nejvíce potřebovali normální citlivost na adrenalin.

Existuje 5 důvodů a okolností, které mohou vést k utlumení příznaků hypoglykémie:

Těžká autonomní diabetická neuropatie je komplikací diabetu, která způsobuje problémy s vedením nervů.
Fibróza nadledvinové tkáně. Jedná se o odumírání tkáně nadledvin – žláz, které produkují adrenalin. Rozvíjí se, pokud má pacient dlouhou historii diabetu a byl léčen líně nebo nesprávně.
Hladina cukru v krvi zůstává chronicky pod normou.
Diabetik užívá léky – betablokátory – na vysoký krevní tlak, po infarktu nebo jako prevenci.
U diabetiků, kteří jedí „vyváženou“ stravu přetíženou sacharidy, a proto jsou nuceni píchat si velké dávky inzulínu.

Pokud glukometr ukazuje, že hladina cukru v krvi je nižší než 3,5 mmol/l, vezměte si glukózové tablety, i když nejsou žádné příznaky hypoglykémie. Ke zvýšení hladiny cukru v krvi do normálu potřebujete jen trochu glukózy. Bude stačit 1-3 gramy sacharidů - to je 2-6 tablet glukózy. Nejezte sacharidy navíc!

Někteří diabetici odmítají užívat glukózové tablety, i když otestovali svůj cukr a zjistili, že je pod normou. Říkají, že se bez prášků cítí dobře. Tito diabetici jsou hlavními „klienty“ lékařů na pohotovosti, aby si mohli nacvičit vyvedení člověka z hypoglykemického kómatu. Mají také obzvlášť vysokou pravděpodobnost dopravních nehod. Když řídíte, měřte si hladinu cukru v krvi glukometrem každou hodinu, ať už jste nebo nejste hypoglykemičtí.

Lidé, kteří mají časté epizody hypoglykémie nebo jejichž hladina cukru v krvi je chronicky pod normální hodnotou, si na tento stav „zvyknou“. Adrenalin se v jejich krvi objevuje často a ve velkém množství. To vede k tomu, že je oslabena citlivost receptorů na adrenalin. Stejně jako nadměrné dávky inzulínu v krvi zhoršují citlivost inzulínových receptorů na povrchu buněk.

Příčiny hypoglykémie u diabetes mellitus

K hypoglykémii dochází v situacích, kdy v krvi cirkuluje příliš mnoho inzulinu vzhledem k dodávce glukózy z potravy a jater.

Příčiny hypoglykémie

A. Přímo související s medikamentózní terapie ke snížení krevního cukru
Předávkování inzulínem, deriváty sulfonylmočoviny nebo glinidy	Chyba pacienta (chyba v dávce, příliš vysoké dávky, nedostatek sebekontroly, diabetik špatně vyškolený) Vadné inzulínové pero Glukometr není přesný, ukazuje příliš vysoká čísla Chyba lékaře - pacientovi předepsal příliš nízkou cílovou hladinu cukru v krvi, příliš vysoké dávky inzulinu nebo pilulky na snížení cukru. Úmyslné předávkování za účelem spáchání nebo simulace sebevraždy
Změny ve farmakokinetice (síla a rychlost účinku) inzulínu nebo pilulek na snížení cukru	Změna léků na inzulín Pomalé vylučování inzulínu z těla – v důsledku selhání ledvin nebo jater Špatná hloubka injekce inzulinu - chtěli to aplikovat subkutánně, ale ukázalo se to intramuskulárně Změna místa vpichu Masírování místa vpichu nebo jeho vystavení vysoké teplotě – inzulín se vstřebává zrychleným tempem Lékové interakce se sulfonylmočovinami
Zvýšená citlivost tkání na inzulín	Časné poporodní období Současná nedostatečnost nadledvin nebo hypofýzy
B. Související s výživou
Složit naplánovaná schůzka jídlo Nejíst dostatek sacharidů na pokrytí dávky inzulínu Krátkodobá neplánovaná fyzická aktivita, bez příjmu sacharidů před a po cvičení Konzumace alkoholu Pokus o zhubnutí omezením kalorií nebo absolutním půstem, aniž by se odpovídajícím způsobem snížila dávka inzulínu nebo pilulek na snížení cukru Opožděné vyprazdňování žaludku (gastroparéza) v důsledku diabetické autonomní neuropatie Malabsorpční syndrom – jídlo se špatně vstřebává. Například kvůli tomu, že není dostatek pankreatických enzymů, které se podílejí na trávení potravy. Těhotenství (1. trimestr) a kojení

Oficiální medicína tvrdí, že pokud je pacient s diabetem účinně léčen inzulinem nebo tabletami snižujícími cukr, pak bude muset příznaky hypoglykémie zažívat 1-2x týdně a prý na tom není nic špatného. Prohlašujeme: pokud ano nebo, pak se hypoglykémie bude vyskytovat mnohem méně často. Protože u cukrovky 2. typu jsme se vzdali léků, které ji mohou způsobit. Co se týče injekcí inzulínu, u diabetu 1. a 2. typu umožňuje několikanásobné snížení dávek inzulínu a tím snížení rizika hypoglykémie.

Typické příčiny hypoglykémie u pacientů léčených pomocí lokálních metod:

Nečekali jsme 5 hodin, než předchozí dávka rychlého inzulinu skončila, a aplikovali jsme další dávku, abychom ji srazili vysoký cukr v krvi. To je nebezpečné zejména v noci.
Před jídlem si píchali rychlý inzulín a pak začali jíst příliš pozdě. Totéž platí, pokud si před jídlem vezmete pilulky, které nutí slinivku produkovat více inzulínu. K pociťování příznaků hypoglykémie stačí začít jíst o 10-15 minut později, než byste měli.
Diabetická gastroparéza je opožděné vyprazdňování žaludku po jídle.
Po promoci infekční nemoc- inzulinová rezistence náhle zeslábne a diabetik se zapomene vrátit ze zvýšených dávek inzulinu nebo tablet snižujících cukr na obvyklé dávky.
Diabetik si dlouhou dobu píchal „oslabený“ inzulin z lahvičky nebo kazety, která byla nesprávně skladována nebo byla prošlá, a poté si začal píchat „čerstvý“ normální inzulin bez snížení dávky.
Přechod z inzulínové pumpy na injekce pomocí inzulínových stříkaček a zpět, pokud k tomu dojde bez pečlivého vlastního monitorování hladiny cukru v krvi.
Diabetik si píchl vysoce výkonný ultrakrátký inzulín ve stejné dávce, jakou si obvykle aplikuje krátkodobý inzulín.
Dávka inzulínu neodpovídá množství snědeného jídla. Na snídani, oběd nebo večeři jedli méně sacharidů a/nebo bílkovin, než bylo plánováno. Nebo snědli tolik, kolik zamýšleli, ale z nějakého důvodu si píchli více inzulínu.
Diabetik se účastní neplánovaně fyzická aktivita nebo zapomíná sledovat hladinu cukru v krvi každou hodinu během fyzické aktivity.
Zneužívání alkoholu, zejména před jídlem a během jídla.
Diabetický pacient, který si píchl průměrný NPH inzulin protafan, zapomněl dobře protřepat lahvičku, než natáhl dávku inzulinu do stříkačky.
Náhodně podal intramuskulární injekci inzulínu místo subkutánní.
Provedli jsme správnou subkutánní injekci inzulínu, ale v té oblasti těla, která je vystavena intenzivní fyzické aktivitě.
Dlouhodobá léčba intravenózní podání gama globulin. Způsobuje náhodné a nepředvídatelné obnovení některých beta buněk u pacientů s diabetem 1. typu, čímž snižuje potřebu inzulínu.
Užívání následujících léků: aspirin ve velkých dávkách, antikoagulancia, barbituráty, antihistaminika a některé další. Tyto léky snižují hladinu cukru v krvi nebo inhibují produkci glukózy v játrech.
Ostré oteplení. Během této doby se u mnoha diabetických pacientů snižuje potřeba inzulinu.

Hlad je nejvíc běžný příznak hypoglykémie v raném stádiu. Pokud děláte nebo máte svou nemoc dobře pod kontrolou, pak byste nikdy neměli zažít extrémní hlad. Před plánovaným jídlem byste měli mít jen mírný hlad. Na druhou stranu je hlad často jen známkou únavy nebo emočního stresu, nikoli hypoglykémie. Také když je hladina cukru v krvi naopak příliš vysoká, buňky nemají dostatek glukózy a intenzivně vysílají signály hladu. Závěr: pokud pocítíte hlad, okamžitě si změřte hladinu cukru v krvi glukometrem.

Rizikové faktory pro těžkou hypoglykémii:

pacient měl dříve případy těžké hypoglykémie;
diabetik včas nepociťuje příznaky hypoglykemie, a proto jeho kóma nastává náhle;
sekrece inzulínu slinivkou zcela chybí;
nízký sociální status pacienta.

Jak zjistit, co způsobilo hypoglykémii

Musíte znovu vytvořit celou sekvenci událostí, která vede k epizodám, kdy hladina cukru v krvi klesne příliš nízko. To je třeba udělat pokaždé, i když nebyly žádné viditelné příznaky, abyste zjistili, kde jste udělali chybu. Aby bylo možné události rekonstruovat, potřebují diabetici závislí na inzulínu nepřetržitě žít v režimu, tj. často jej měřit, zaznamenávat výsledky měření a doprovodné okolnosti.

Těžká hypoglykémie může vést k tomu, že události několik hodin před ní jsou zcela vymazány z paměti diabetika. Pokud si pečlivě vede svůj deník sebeovládání, pak v takové situaci poskytnou poznámky neocenitelnou pomoc. Nestačí zaznamenat pouze výsledky měření krevního cukru, je potřeba zaznamenat i doprovodné okolnosti. Pokud jste měli několik epizod hypoglykémie, ale nerozumíte příčině, ukažte záznamy svému lékaři. Možná vám položí objasňující otázky a přijde na to.

Léčba (úleva) hypoglykémie

Pokud zaznamenáte některý z příznaků hypoglykémie, které jsme uvedli výše – zejména extrémní hlad – ihned si změřte hladinu cukru v krvi glukometrem. Pokud je 0,6 mmol/l pod vaší cílovou hladinou nebo dokonce nižší, proveďte opatření k zastavení hypoglykémie. Jezte dostatek sacharidů, konkrétně glukózových tablet, abyste zvýšili svůj cukr na cílovou úroveň. Pokud nejsou žádné příznaky, ale změřili jste si hladinu cukru v krvi a všimli jste si, že je nízká, to samé, musíte jíst glukózové tablety v přesně vypočítané dávce. Pokud je váš cukr nízký, ale nejsou žádné příznaky, musíte stále jíst rychlé sacharidy. Protože hypoglykémie bez příznaků je nebezpečnější než ta, která způsobuje zjevné příznaky.

Co dělat, když s sebou nemáte glukometr? To je pro diabetika závislého na inzulínu těžký hřích. Pokud máte podezření, že máte hypoglykémii, hrajte na jistotu a snězte trochu glukózy, abyste zvýšili hladinu cukru v krvi o 2,4 mmol/l. To vás ochrání před těžkou hypoglykémií, která má nevratné následky.

Jakmile budete mít glukometr k dispozici, změřte si cukr. Pravděpodobně bude vyšší nebo nižší. Vraťte to do normálu a už nehřešte, čili mějte vždy u sebe glukometr.

Nejtěžší věc je, pokud se vám snížila hladina cukru v krvi kvůli tomu, že jste si aplikovali příliš mnoho inzulínu nebo užili nadměrnou dávku. V takové situaci může váš cukr po užití glukózových tablet opět klesnout. Otestujte si proto svůj cukr znovu glukometrem 45 minut po užití léku proti hypoglykémii. Ujistěte se, že je vše v pořádku. Pokud je váš cukr opět nízký, vezměte si další dávku tablet a po dalších 45 minutách měření opakujte. A tak dále, dokud se vše nakonec nevrátí do normálu.

Jak vyléčit hypoglykémii bez zvýšení hladiny cukru v krvi nad normální hodnotu

Tradičně diabetici jedí mouku, ovoce a sladkosti, pijí ovocné šťávy nebo sladkou sycenou vodu, aby zmírnili hypoglykémii. Tato léčebná metoda nefunguje dobře ze dvou důvodů. Na jednu stranu působí pomaleji, než je nutné. Protože sacharidy obsažené v potravinách musí tělo ještě strávit, než začnou zvyšovat hladinu cukru v krvi. Na druhou stranu taková „léčba“ nadměrně zvyšuje krevní cukr, protože dávku sacharidů nelze přesně vypočítat a diabetický pacient jich ze strachu sní příliš mnoho.

Hypoglykémie může způsobit strašlivou zkázu při cukrovce. Těžký záchvat může u diabetického pacienta vést k úmrtí nebo invaliditě v důsledku trvalého poškození mozku a není snadné poznat, který výsledek je horší. Proto se snažíme co nejrychleji zvýšit hladinu cukru v krvi do normálu. Komplexní sacharidy, fruktóza a mléčný cukr laktóza musí projít trávením v těle, než začnou zvyšovat hladinu cukru v krvi. Totéž platí pro rovnoměrný škrob a stolní cukr, i když proces vstřebávání je u nich velmi rychlý.

Použijte glukózové tablety k prevenci a léčbě hypoglykémie. Kupte si je v lékárně, nebuďte líní! Ovoce, džusy, sladkosti, mouka – nežádoucí. Jezte přesně tolik glukózy, kolik potřebujete. Nedovolte, aby se váš cukr „odrazil“ poté, co jste se vypořádali s záchvatem hypoglykémie.

Potraviny, které jsme uvedli výše, obsahují směs rychlých a pomalých sacharidů, které působí se zpožděním a následně nepředvídatelně zvyšují hladinu cukru v krvi. To vždy končí tím, že po zastavení záchvatu hypoglykémie jde hladina cukru u diabetického pacienta nad hlavu. Ignorantští lékaři se stále domnívají, že po epizodě hypoglykemie se nelze vyhnout opětovnému zvýšení hladiny cukru v krvi. Za normální považují, pokud je po pár hodinách glykémie diabetika 15-16 mmol/l. Ale to není pravda, pokud jednáte správně. Který lék zvyšuje hladinu cukru v krvi nejrychleji a funguje předvídatelně? Odpověď: čistá glukóza.

Glukózové tablety

Glukóza je stejná látka, která cirkuluje v krvi a kterou nazýváme „krevní cukr“. Glukóza z potravy se okamžitě vstřebá do krve a začne působit. Tělo jej nepotřebuje trávit, neprobíhá v játrech žádné transformační procesy. Pokud žvýkáte glukózovou tabletu v ústech a zapijete ji vodou, většina se vstřebá do krve z ústní sliznice, nemusíte ji ani spolknout. Některé další se dostanou do žaludku a střev a budou odtud okamžitě absorbovány.

Vedle rychlosti je druhou výhodou glukózových tablet předvídatelnost účinku. Během hypoglykémie u osoby s diabetem 1. nebo 2. typu o hmotnosti 64 kg zvýší 1 gram glukózy hladinu cukru v krvi přibližně o 0,28 mmol/l. V tomto stavu se u pacienta s diabetem 2. typu automaticky vypíná produkce inzulinu slinivkou, zatímco u pacienta s diabetem 1. typu se nevytváří vůbec. Pokud hladina cukru v krvi není pod normou, pak bude mít glukóza na pacienta s diabetem 2. typu slabší účinek, protože ji slinivka břišní „utlumí“ svým inzulinem. Pacientovi s diabetem 1. typu 1 gram glukózy ještě zvýší krevní cukr o 0,28 mmol/l, protože si nevytváří vlastní inzulín.

Čím více člověk váží, tím slabší je účinek glukózy na něj a čím nižší je tělesná hmotnost, tím silnější. Chcete-li vypočítat, o kolik 1 gram glukózy zvýší hladinu cukru v krvi při vaší hmotnosti, musíte vytvořit poměr. Například pro osobu vážící 80 kg to bude 0,28 mmol/l * 64 kg / 80 kg = 0,22 mmol/l a pro dítě vážící 48 kg to bude 0,28 mmol/l * 64 kg / 48 kg = 0,37 mmol/l.

Takže pro zmírnění hypoglykemie jsou tablety glukózy nejvíce nejlepší volba. Prodávají se ve většině lékáren a jsou velmi levné. Také v obchodech s potravinami se tablety často prodávají v pokladně. kyselina askorbová(vitamín C) s glukózou. Lze je použít i proti hypoglykémii. Dávky vitaminu C v nich bývají velmi nízké. Pokud jste líní zásobit se glukózovými tabletami, noste s sebou rafinovaný cukr po částech. Stačí 2-3 kusy, více ne. Sladkosti, ovoce, džusy, mouka – nejsou vhodné pro pacienty, kteří dodržují léčebný program diabetu 1. typu nebo léčebný program diabetu 2. typu.

Pokud manipulujete s glukózovými tabletami, před měřením hladiny cukru v krvi pomocí glukometru si umyjte ruce. Pokud tam není voda, použijte vlhký hadřík. Jako poslední možnost si olízněte prst, který se chystáte propíchnout, a poté ho otřete čistým hadříkem nebo kapesníkem. Pokud na kůži prstu zůstanou stopy glukózy, budou výsledky měření krevního cukru zkreslené. Uchovávejte tablety glukózy mimo glukometr a testovací proužky.

Nejdůležitější otázkou je, kolik tablet glukózy byste měli sníst? Jezte jich jen tolik, abyste zvýšili hladinu cukru v krvi na normální úroveň, ale ne více. Pojďme to vyřešit praktický příklad. Řekněme, že vážíte 80 kg. Výše jsme vypočítali, že 1 gram glukózy zvýší hladinu cukru v krvi o 0,22 mmol/l. Nyní je vaše hladina cukru v krvi 3,3 mmol/l a cílová hladina je 4,6 mmol/l, to znamená, že musíte zvýšit cukr o 4,6 mmol/l – 3,3 mmol/l = 1,3 mmol/l. K tomu je potřeba přijmout 1,3 mmol/l / 0,22 mmol/l = 6 gramů glukózy. Pokud použijete glukózové tablety, každá o hmotnosti 1 gramu, je to 6 tablet, nic více a nic méně.

Co dělat, když máte těsně před jídlem nízkou hladinu cukru v krvi

Může se stát, že těsně předtím, než začnete jíst, zjistíte, že máte málo cukru. Pokud sledujete cukrovku 1. nebo 2. typu, abyste ji kontrolovali, i tak jezte ihned glukózové tablety a poté „opravdové“ jídlo. Protože potraviny s nízkým obsahem sacharidů se tráví pomalu. Pokud se hypoglykemie nezastaví, může po několika hodinách vyústit v přejídání a skokové zvýšení hladiny cukru, které pak bude obtížné vrátit do normálu.

Jak se vyrovnat s poruchou přejídání kvůli hypoglykémii

Mírná a „střední“ hypoglykémie může způsobit těžký, nesnesitelný hlad a paniku. Nutkání přejídat se v potravinách plných sacharidů může být téměř nekontrolovatelné. V takové situaci může diabetik okamžitě sníst celý kilogram zmrzliny či moučných výrobků nebo vypít litr ovocné šťávy. Výsledkem je, že hladina cukru v krvi bude po několika hodinách monstrózně vysoká. Níže se dozvíte, co dělat, pokud zaznamenáte hypoglykémii, abyste snížili poškození zdraví způsobené panikou a přejídáním.

Nejprve experimentujte předem a ujistěte se, že glukózové tablety fungují velmi předvídatelně, zejména u diabetu 1. typu. Kolik gramů glukózy jste snědli, je přesně to, o kolik stoupne hladina cukru v krvi, ne více a nic méně. Ověřte si to sami, přesvědčte se sami předem. To je nezbytné, abyste v situaci hypoglykémie nepropadli panice. Po užití tablet glukózy budete mít jistotu, že ztráta vědomí a smrt rozhodně nehrozí.

Paniku jsme tedy dostali pod kontrolu, protože jsme se na situaci možné hypoglykémie předem připravili. To umožňuje diabetikovi zůstat klidný, při smyslech a je menší šance, že se záchvatovité přejídání vymkne kontrole. Co ale dělat, když ani po užití glukózových tablet stále nemůžete ovládnout svůj divoký hlad? K tomu může dojít, protože poločas adrenalinu v krvi je poměrně dlouhý, jak je popsáno v předchozí části. V tomto případě žvýkejte a jezte nízkosacharidové potraviny z.

Kromě toho je vhodné používat produkty, které vůbec neobsahují sacharidy. Například uzeniny. Ořechy byste v takové situaci neměli svačit, protože neodoláte a sníte jich příliš mnoho. Ořechy obsahují určité množství sacharidů a ve velkém množství také zvyšují hladinu cukru v krvi, což způsobuje. Pokud je tedy hlad nesnesitelný, pak jej utlumíte nízkosacharidovými živočišnými produkty.

Cukr se zvýšil k normálu, ale příznaky hypoglykémie nezmizí

V situaci hypoglykémie dochází k prudkému uvolnění hormonu epinefrinu (adrenalinu) do krve. Právě to způsobuje většinu nepříjemných příznaků. Když hladina cukru v krvi nadměrně klesne, nadledvinky zareagují produkcí adrenalinu a zvýšením jeho koncentrace v krvi. K tomu dochází u všech diabetiků kromě těch, kteří mají poruchu rozpoznání hypoglykémie. Stejně jako glukagon i adrenalin signalizuje játrům, aby přeměnily glykogen na glukózu. Také zvyšuje srdeční frekvenci, způsobuje bledou pokožku, třes rukou a další příznaky.

Adrenalin má poločas rozpadu přibližně 30 minut. To znamená, že i hodinu po ukončení hypoglykemického záchvatu je ¼ adrenalinu stále v krvi a dále působí. Z tohoto důvodu mohou příznaky nějakou dobu přetrvávat. Po užití tablet glukózy musíte počkat 1 hodinu. Během této hodiny je nejdůležitější odolat pokušení jíst příliš mnoho. Pokud příznaky hypoglykémie po hodině nezmizí, změřte si cukr znovu glukometrem a proveďte další opatření.

Agresivní chování diabetika ve stavu hypoglykémie

Pokud osoba s cukrovkou zažije hypoglykémii, může to velmi zkomplikovat život členům rodiny, přátelům a kolegům. To se děje ze dvou důvodů:

ve stavu hypoglykémie se diabetici často chovají hrubě a agresivně;
pacient může náhle ztratit vědomí a vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc.

Co dělat, pokud má pacient s diabetem skutečně těžkou hypoglykémii nebo ztrácí vědomí, bude probráno v další části. Pojďme si nyní probrat, co způsobuje agresivní chování a jak žít s pacientem s diabetem bez zbytečných konfliktů.

Ve stavu hypoglykémie se diabetik může chovat zvláštně, hrubě a agresivně ze dvou hlavních důvodů:

ztratil nad sebou kontrolu;
pokusy ostatních krmit ho sladkostmi mohou skutečně ublížit.

Pojďme zjistit, co se děje v mozku diabetického pacienta během záchvatu hypoglykémie. Mozek nemá dostatek glukózy, aby správně fungoval, a kvůli tomu se člověk chová, jako by byl opilý. Duševní aktivita je narušena. To se může projevit různými příznaky – letargií nebo naopak podrážděností, přílišnou laskavostí či opakem agresivity. V každém případě příznaky hypoglykémie připomínají intoxikaci alkoholem. Diabetik má jistotu, že jeho hladina cukru v krvi je nyní v normě, stejně jako opilý člověk si je jistý, že je absolutně střízlivý. Intoxikace alkoholem a hypoglykémie narušují činnost stejných center vyšší nervová činnost v mozku.

Pacient s diabetem se pevně naučil, že vysoká hladina cukru v krvi je nebezpečná, ničí zdraví, a proto je třeba se jí vyhnout. I ve stavu hypoglykémie si to pevně pamatuje. Navíc si právě teď je jistý, že má normální cukr a celkově je po kolena v moři. A pak se ho někdo snaží krmit škodlivými sacharidy... Je zřejmé, že diabetik si v takové situaci představí, že je to druhý účastník situace, který se chová špatně a snaží se mu ublížit. To je zvláště pravděpodobné, pokud manžel, rodič nebo spolupracovník již zkusili totéž a pak se ukázalo, že osoba s cukrovkou měla ve skutečnosti normální hladinu cukru.

Agresi u diabetického pacienta s největší pravděpodobností vyvoláte, když se mu pokusíte nacpat sladkosti do úst. I když k tomu zpravidla stačí verbální přesvědčování. Mozek podrážděný nedostatkem glukózy podněcuje svého majitele paranoidními představami, že mu manžel/manželka, rodič nebo kolega přeje ublížit a dokonce se ho snaží zabít a svádí ho na škodlivé sladké jídlo. V takové situaci by se odvetné agrese mohl zdržet jen světec... Lidé v jeho okolí jsou většinou rozrušeni a šokováni negativní situací diabetického pacienta a jejich pokusy mu pomoci.

Manžel nebo rodič osoby s diabetem může vyvinout strach z těžké hypoglykémie, zvláště pokud diabetik v takových situacích již dříve omdlel. Obvykle se sladkosti uchovávají na různých místech v domě, aby byly po ruce a diabetik je mohl v případě potřeby rychle sníst. Problém je v tom, že v polovině případů má jeho okolí podezření na hypoglykémii u diabetického pacienta, kdy je jeho cukr vlastně normální. To se často stává během rodinných skandálů z jiných důvodů. Odpůrci si myslí, že náš diabetický pacient dělá takový velký skandál, protože má nyní hypoglykémii, a snaží se tak vyhnout skutečným, složitějším důvodům skandálu. Ale v druhé polovině případů neobvyklého chování je hypoglykémie skutečně přítomna, a pokud si je pacient s diabetem jistý, že jeho cukr je v normě, pak se zbytečně vystavuje riziku.

Tak, polovinu času, kdy se jiní snaží krmit diabetického pacienta sladkostmi, se mýlí, protože ve skutečnosti hypoglykémii nemá. Konzumace sacharidů způsobuje prudký nárůst hladiny cukru v krvi, což je pro zdraví diabetika velmi škodlivé. Ale ve druhé polovině případů, kdy je přítomna hypoglykémie a dotyčný ji popírá, vytváří zbytečné problémy ostatním a vystavuje se značnému riziku. Jak by se měli všichni účastníci správně chovat? Pokud se diabetický pacient chová neobvykle, pak ho musíte přesvědčit, aby nejedl sladkosti, ale aby si změřil hladinu cukru v krvi. Poté se v polovině případů ukáže, že nedochází k hypoglykémii. A pokud existuje, pak okamžitě přijdou na záchranu glukózové tablety, které jsme již naskladnili a naučili se správně vypočítat jejich dávky. Předem se také ujistěte, že je glukometr přesný (). Pokud se ukáže, že váš glukometr lže, vyměňte jej za přesný.

Tradiční přístup přesvědčování diabetika ke sladkému nadělá minimálně stejně škody jako užitku. Alternativa, kterou jsme nastínili v předchozím odstavci, by měla přinést rodinám klid a zajistit normální život všem zúčastněným. Samozřejmě, pokud nešetříte testovacími proužky pro glukometr a lancety. Žít s diabetikem znamená mít téměř tolik problémů jako má diabetik. Je přímou odpovědností diabetika, aby vám na žádost rodinných příslušníků nebo kolegů okamžitě změřil cukr. Pak bude jasné, zda je nutné hypoglykémii zastavit užíváním glukózových tablet. Pokud nemáte po ruce glukometr nebo vám došly testovací proužky, snězte dostatek glukózových tablet, aby se hladina cukru v krvi zvýšila o 2,2 mmol/l. To zaručeně chrání před těžkou hypoglykémií. A s vysokou hladinou cukru se vypořádáte, když budete mít přístup ke glukometru.

Co dělat, když je diabetik již na pokraji ztráty vědomí

Pokud je diabetik již na pokraji ztráty vědomí, jedná se o středně těžkou hypoglykémii, přecházející v těžkou. V tomto stavu vypadá diabetický pacient velmi unaveně a letargicky. Na žádosti nereaguje, protože není schopen odpovídat na otázky. Pacient je stále při vědomí, ale není si již schopen pomoci. Nyní vše záleží na jejich okolí – vědí, jak pomoci s hypoglykémií? Navíc pokud hypoglykémie již není mírná, ale závažná.

V takové situaci je již pozdě zkoušet měřit cukr glukometrem, jen ztratíte drahocenný čas. Pokud dáte diabetikovi glukózové tablety nebo sladkosti, je nepravděpodobné, že by je žvýkal. S největší pravděpodobností vyplivne pevnou potravu nebo v horším případě se udusí. V této fázi hypoglykémie je správné podat diabetickému pacientovi tekutý roztok glukózy. Pokud ne, tak alespoň cukerným roztokem. Americké směrnice pro léčbu diabetu doporučují v takových situacích použití glukózy ve formě gelu, který se lubrikuje zevnitř dásní nebo tváří, protože tak je menší riziko, že pacient s diabetem tekutinu vdechne a dávit se. V rusky mluvících zemích máme k dispozici pouze lékárenský roztok glukózy nebo domácí instantní roztok cukru.

Glukózový roztok se prodává v lékárnách a ti nejopatrnější diabetici ho mají doma. Vydává se proto, aby lékařské ústavy proveďte 2hodinový orální glukózový toleranční test. Při podávání roztoku glukózy nebo cukru diabetikovi je velmi důležité zajistit, aby se pacient neudusil, ale tekutinu skutečně spolkl. Pokud se vám to podaří, pak hrozné příznaky hypoglykémie rychle pominou. Po 5 minutách bude diabetik schopen odpovídat na otázky. Poté si musí změřit cukr glukometrem a pomocí inzulinové injekce ho snížit na normální hodnotu.

Pohotovostní pomoc při ztrátě vědomí diabetika

Měli byste vědět, že diabetický pacient může ztratit vědomí nejen kvůli hypoglykémii. Příčinou může být i infarkt, mozková mrtvice nebo náhlý pokles krevního tlaku. Diabetici někdy ztrácejí vědomí, pokud mají velmi vysoké příznaky několik dní po sobě. vysoký cukr v krvi (22 mmol/l a více), a to je doprovázeno dehydratací. Tomu se říká, stává se to starším lidem s cukrovkou, kteří žijí sami. Pokud to budete dělat nebo je budete disciplinovaně dodržovat, je velmi nepravděpodobné, že by váš cukr stoupl tak vysoko.

Zpravidla, pokud vidíte, že diabetik ztratil vědomí, pak není čas zjišťovat důvody, ale musíte okamžitě zahájit léčbu. Pokud pacient s diabetem ztratil vědomí, musí mu být nejprve podána injekce glukagonu a teprve poté porozumět příčinám. Glukagon je hormon, který rychle zvyšuje hladinu cukru v krvi, což způsobuje, že játra a svaly přeměňují své zásoby glykogenu na glukózu a nasycují krev touto glukózou. Lidé, kteří obklopují osobu s diabetem, by měli vědět:

kde je sada uložena? pomoc v nouzi s glukagonem;
jak aplikovat injekci.

V lékárnách je k dispozici nouzová injekční souprava glukagonu. Jedná se o pouzdro, ve kterém je uložena injekční stříkačka s tekutinou a také lahvička s bílým práškem. Na obrázcích jsou také vizuální pokyny, jak injekci provést. Je třeba vstříknout kapalinu ze stříkačky do lahvičky přes uzávěr, poté sejmout jehlu z uzávěru, lahvičku dobře protřepat, aby se roztok promíchal, a natáhnout ji zpět do injekční stříkačky. Dospělý musí podat celý objem obsahu stříkačky subkutánně nebo intramuskulárně. Injekce může být podána do všech stejných oblastí, kam se obvykle aplikuje inzulin. Pokud pacient s diabetem dostává inzulinové injekce, mohou si rodinní příslušníci natrénovat podávání těchto injekcí předem, aby si později mohli snadno poradit, pokud by potřebovali injekci glukagonu.

Pokud nemáte po ruce nouzovou glukagonovou sadu, zavolejte záchranná služba nebo převézt pacienta s cukrovkou v bezvědomí do nemocnice. Pokud člověk ztratil vědomí, pak se za žádných okolností nepokoušejte mu něco podávat ústy. Nedávejte mu do úst glukózové tablety ani pevnou stravu, ani se mu nepokoušejte podávat tekutiny. Do toho všeho se dá dostat Dýchací cesty a ten člověk se udusí. V bezvědomí diabetik nemůže žvýkat ani polykat, nelze mu tedy tímto způsobem pomoci.

Pokud pacient s diabetem ztratí vědomí kvůli hypoglykémii, mohou se u něj objevit křeče. V tomto případě se sliny hojně uvolňují a zuby cvakají a zatínají. Pacientovi v bezvědomí můžete zkusit vložit do zubů dřevěnou hůl, aby si nemohl kousnout jazyk. Zároveň je důležité zabránit mu, aby vám ukousl prsty. Položte ho na bok, aby mu sliny vytékaly z úst a neudusil se jimi.

Stává se, že glukagon vyvolává u diabetika nevolnost a zvracení. Proto by měl pacient ležet na boku, aby se zvratky nedostaly do dýchacích cest. Po injekci glukagonu by měl pacient s diabetem nabýt vědomí do 5 minut. Nejpozději o 20 minut později by již měl být schopen odpovídat na otázky. Pokud do 10 minut nejsou patrné známky zlepšení stavu, pacient s diabetem v bezvědomí vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc. Pohotovostní lékař mu podá intravenózně glukózu.

Jediná injekce glukagonu může zvýšit hladinu cukru v krvi na 22 mmol/l v závislosti na tom, jak velké zásoby glykogenu jsou uloženy v játrech. Když se vědomí plně vrátí, musí si diabetický pacient změřit hladinu cukru v krvi glukometrem. Pokud od poslední injekce rychlého inzulinu uplynulo 5 hodin nebo více, musíte si podat inzulinovou injekci, aby se váš cukr vrátil do normálu. To je důležité, protože jedině tak začnou játra obnovovat své zásoby glykogenu. Obnoví se do 24 hodin. Pokud diabetický pacient ztratí vědomí 2x za sebou během několika hodin, pak opakovaná injekce glukagonu nemusí pomoci, protože játra ještě neobnovila zásoby glykogenu.

Poté, co byl pacient s diabetem oživen injekcí glukagonu, musí si během následujících 24 hodin měřit cukr glukometrem každé 2,5 hodiny, a to i v noci. Zajistěte, aby se hypoglykémie již neopakovala. Pokud vaše hladina cukru v krvi klesne, okamžitě použijte tablety glukózy, abyste ji zvýšili na normální hodnotu. Pečlivé sledování je důležité, protože pokud diabetický pacient znovu upadne do bezvědomí, nemusí mu podání druhé injekce glukagonu pomoci se probudit. Výše jsme vysvětlili proč. Zároveň je třeba méně často upravovat vysokou hladinu cukru v krvi. Druhá injekce rychlého inzulinu může být podána nejdříve 5 hodin po předchozí injekci.

Pokud je hypoglykémie tak závažná, že ztratíte vědomí, musíte pečlivě přezkoumat svůj léčebný režim diabetu, abyste pochopili, kde děláte chybu. Přečtěte si seznam znovu typické důvody hypoglykémie, které jsou uvedeny výše v článku.

Mezi zásoby pro případ hypoglykémie patří glukózové tablety, pohotovostní sada s glukagonem a nejlépe tekutý roztok glukózy. Koupit to vše v lékárně je snadné, není drahé a diabetikovi to může zachránit život. Zásoby na hypoglykemii přitom nepomohou, pokud lidé ve vašem okolí nebudou vědět, kde jsou uloženy, nebo nebudou vědět, jak poskytnout pomoc v nouzi.

Uchovávejte zásoby hypoglykemie na několika vhodných místech doma i v práci a dejte členům rodiny a spolupracovníkům vědět, co se kam děje. Uchovávejte glukózové tablety v autě, peněžence, kufříku a kabelce. Při cestování letadlem mějte zásoby pro hypoglykemii v příručním zavazadle a také duplikát v odbaveném zavazadle. To je nutné pro případ, že by se vám některá zavazadla ztratila nebo byla odcizena.

Po uplynutí doby použitelnosti vyměňte glukagonovou pohotovostní sadu. Ale v situaci hypoglykémie můžete injekci bezpečně podat, i když je po splatnosti. Glukagon je prášek v lahvičce. Protože je suchý, zůstává účinný i několik let po datu expirace. Samozřejmě pouze v případě, že nebyl vystaven velmi vysokým teplotám, jako se to stává v létě v autě zamčeném na slunci. Pohotovostní soupravu s glukagonem je vhodné skladovat v lednici při teplotě +2-8 stupňů Celsia. Připravený roztok glukagonu lze používat pouze 24 hodin.

Pokud jste použili některé ze svých zásob, doplňte je co nejrychleji. Uchovávejte přebytečné tablety glukózy a testovací proužky od glukometru. Bakterie přitom glukózu velmi milují. Pokud neužíváte tablety glukózy po dobu 6-12 měsíců, mohou se na nich objevit černé skvrny. To znamená, že se na nich vytvořily kolonie bakterií. Je lepší okamžitě vyměnit takové tablety za nové.

Diabetické ID náramky, šňůrky na krk a medailony jsou oblíbené v anglicky mluvících zemích. Jsou velmi užitečné, pokud diabetik upadne do bezvědomí, protože poskytují cenné informace zdravotníkům. Rusky mluvící diabetický pacient by si něco takového ze zahraničí jen stěží objednával. Protože je nepravděpodobné, že by lékař na pohotovosti porozuměl tomu, co je napsáno v angličtině.

Identifikační náramek si můžete vyrobit sami objednáním individuálního gravírování. Náramek je lepší než medailonek, protože je to pravděpodobnější zdravotnických pracovníků bude si ho všimnout.

Hypoglykémie u diabetes mellitus: závěry

Asi jste toho hodně slyšeli hororové příběhyže u pacientů s diabetem 1. typu se hypoglykémie vyskytuje často a je velmi akutní. Dobrou zprávou je, že tento problém se týká pouze diabetiků, kteří dodržují „vyváženou“ stravu, jedí hodně sacharidů, a proto si musí píchat hodně inzulínu. Pokud budete postupovat podle našich pokynů, riziko těžké hypoglykémie je extrémně nízké. Významné snížení rizika hypoglykémie je významným, ale ani ne tím nejdůležitějším důvodem, proč přejít na náš režim kontroly diabetu 1. typu.

Pokud přejdete na , vaše potřeba inzulínu se výrazně sníží. Naši pacienti také neberou škodlivé prášky na cukrovku, které způsobují hypoglykémii. Poté se hypoglykémie může objevit pouze v jednom ze dvou případů: omylem jste si aplikovali více inzulínu, než bylo nutné, nebo jste si aplikovali dávku rychlého inzulínu, aniž byste čekali 5 hodin, než předchozí dávka vyprchá. Neváhejte a požádejte členy své rodiny a kolegy, aby si přečetli tento článek. I když je riziko sníženo, přesto se můžete ocitnout v situaci těžké hypoglykémie, kdy si nemůžete pomoci a pouze lidé kolem vás vás mohou zachránit před ztrátou vědomí, smrtí nebo invaliditou.