Hlavní funkce (úkoly) stanice ZZS. Organizace zdravotnické záchranné služby Jaké typy sanitek existují?

Lékařská pohotovostní péče je jednou ze záruk lékařské a sociální pomoci občanům.

- lékařská pohotovostní péče pro nemocné a zraněné život ohrožující a stavy lidského zdraví a zranění, ke kterým dojde na místě incidentu (na ulici, na veřejných místech, v institucích, doma a po cestě nemocného do nemocnice).

záchranná služba se objevuje v případech akutních onemocnění, při hromadných neštěstích, živelních pohromách, nehodách, porodech a narušení normálního průběhu těhotenství, v místech veřejné použití, na ulici i doma.

Urgentní péče se během exacerbace ukáže být nemocný doma chronická onemocnění.

Naše země vytvořila celostátní systém pro organizování neodkladné lékařské péče, který zahrnuje ambulance a pohotovostní péče, pohotovostní nemocnice (nebo pohotovostní oddělení obecné sítě nemocniční ústavy), letecká záchranka.

Organizace práce sanitky a stanice rychlé pomoci

Ambulance a stanice nouzové pomoci jsou určeny k poskytování neodkladné lékařské péče. Ambulance nezajišťují systematickou léčbu, jsou určeny k poskytování neodkladné péče přednemocničním stádiu(viz nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 26. března 2000 č. 100). Na stanicích záchranné služby se nevydávají. nemocenská, osvědčení a jiné písemné dokumenty pacientům nebo jejich příbuzným.

Hospitalizaci pacientů zajišťují pohotovostní nemocnice a pohotovostní oddělení obecné sítě nemocničních zařízení.

Ambulance jsou vybaveny specializovanou sanitní dopravou, vybavením pro urgentní diagnostiku a léčbu život ohrožujících stavů. Práce sanitních stanic je organizována v týmech. Existují lineární týmy (lékař a záchranář), specializované (lékař a dva záchranáři) a lineární záchranáři (zpravidla slouží k cílené přepravě pacientů). V velká města Obvykle působí tyto specializované týmy: resuscitační, neurologické, infekční, dětská intenzivní péče, psychiatrické atd. Veškerá práce týmů je dokumentována, týmový lékař vyplňuje volací lístky, které po skončení služby předá vrchnímu směnovému lékaři na řízení, dále pak pro ukládání a statistické zpracování v organizačním a metodickém oddělení. V případě potřeby (na žádost lékařů v obecné síti, vyšetřovacích orgánů atd.) můžete vždy najít volací kartu a zjistit okolnosti hovoru. Pokud je pacient hospitalizován, vyplní lékař nebo záchranář průvodní list, který zůstane v anamnéze až do propuštění pacienta z nemocnice nebo do smrti pacienta. Nemocnice vrací na stanici trhací kupon průvodního listu, který umožňuje evidovat chyby posádky rychlé zdravotnické pomoci a tím zkvalitňovat práci posádek rychlé lékařské pomoci.

Na místě volání provádí tým rychlé lékařské pomoci nutná léčba v maximálním dostupném objemu (stejně jako na cestě při převozu pacienta). Při poskytování pomoci nemocným a zraněným má hlavní odpovědnost týmový lékař, který dohlíží na činnost týmu. V těžké případy lékař telefonicky konzultuje s nadřízeným směnovým lékařem. Nejčastěji vedoucí směnový lékař na žádost lékaře linkového týmu vysílá na místo volání specializovaný tým. Pacienti v nouzi pomoc v nouzi, přepraveno do dlouhé vzdálenosti letadla letecké záchranné služby, vrtulníky.

První věc, kterou zdravotnický pracovník používá, když jde k pacientovi, je polohování hostující tým pohotovostní lékařská péče. Toto vybavení si tým bere s sebou na jakýkoli hovor nebo jej využívá při poskytování pomoci jak v salonu zdravotnické záchranné služby, tak na ulici, na silnici nebo doma.

Od návrhu instalace, složení a dostupnosti investic (což zahrnuje léky a produkty lékařské účely) účinnost a kvalita do značné míry závisí primární diagnóza a poskytování neodkladné lékařské péče pacientovi.

Pro definitivní platnost se dohodneme, že nasazení mobilního týmu pohotovostní lékařské péče budeme nazývat „položením záchranné lékařské služby“, jak bylo historicky obvyklé v Ruské federaci. Všechny ostatní sady jsou specializované, budeme je nazývat „SMP sady“ podle jejich specializace.

V současné době je používání obalů a souprav v sanitních vozidlech tří základních tříd a na nich založených specializovaných zdravotnických vozidlech upraveno vyhláškou Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje č. 752 ze dne 1. prosince 2005 „O vybavení sanitními vozy“.

Balení mobilního sanitního týmu je dle tohoto řádu součástí balení všech sanitních vozů jako základní, doplněné podle účelu sanitky o specializované lékařské soupravy pro rychlou lékařskou pomoc.

Výjimkou byla vozidla ZZS třídy „A“, kde byly namísto nasazení hostujícího týmu použity zdravotnické soupravy. S ohledem na rostoucí roli záchranářů ve službě ZZS navrhujeme využít jednotky ZZS ve vozidlech třídy „A“. Pak pro všechny tři třídy strojů zůstávají tyto specializované sady:

• porodnická souprava;
• resuscitační souprava pro dospělé a děti starší 7 let pro sanitku;
• Pediatrická resuscitační souprava do 7 let (doplňková resuscitační souprava pro dospělé a děti od 7 let);
• resuscitační souprava pro novorozence;
• sada proti popálení;
• traumatická souprava pro sanitku;
• toxikologická souprava.

S ohledem na důležitost položení ZZS jako základního prvku dálkového vybavení sanitního vozidla, Ministerstvo zdravotnictví a sociální rozvoj Ruská federace nařízením ze dne 11. června 2010 č. 445n určila složení zařízení a seznam investic. V souvislosti se zveřejněním tohoto příkazu byl dodatek č. 13 příkazu M3 Ruské federace ze dne 26. března 1999 č. 100, který donedávna definoval „ Ukázkový seznam vybavení mobilního záchranného zdravotnického týmu“, včetně složení „Medical box-stacking main“.

Podívejme se blíže na nastavení mobilního záchranného zdravotnického týmu (nastavení EMS) s ohledem na výše uvedené regulační dokumenty a zkušenosti s obsluhou zařízení ve zdravotnické záchranné službě.

Požadavky na materiály a provedení

Všimněme si požadavků na materiál a provedení instalace zdravotnického vybavení ZZS, které je snad nejintenzivněji využívaným produktem ze souboru zdravotnických a technických zařízení ZZS. V průměru za 1 rok provozu je instalace SMP použita několik tisíckrát. V tomto případě se provede až 50 tisíc cyklů otevření-zavření.

Tašky látkové se zipy a suchým zipem, včetně těch s kovovým rámem, cestovní tašky z kůže a koženky a další lepené a lakované výrobky při takovém provozním zatížení neposkytují vždy požadovanou životnost.

Lakovaná kovová pouzdra a tašky jsou těžké a lak rychle ztrácí svůj vzhled.

Konstrukce z lehkých slitin a hliníku jsou praktické, ale zpravidla jsou mnohem dražší kvůli vysokým nákladům na suroviny a výrobní technologii.

Moderní plasty mohou při dodržení přísných požadavků na dezinfekci a sanitaci sloužit jako optimální materiály, které poskytují přijatelnou hmotnost, požadovanou životnost v podmínkách intenzivního používání a nízkou cenu. Při hromadném barvení se plasty prakticky neztrácejí vzhled po celou dobu provozu.

Plastové sety a sady lépe řeší problém hygieny a dezinfekce díky menšímu počtu těžko dostupných míst a skrytých dutin a kapes. Snadno se čistí jak zvenku, tak zevnitř. uvnitř a nevyžadují dlouhé sušení. Ten je zvláště důležitý při použití pokládání SMP venku, při práci při dopravních nehodách, v průmyslových prostorách.

Intenzivní práce 24 hodin denně bez návratu posádek do rozvodny klade zvýšené nároky na jednoduchost a účinnost sanitárních a hygienických postupů pro udržení provozuschopného zařízení EMS, které bylo na místě nehody na špinavé krajnici nebo zaolejovaný pracovní stůl.

Specializované soupravy obsažené v sanitních soupravách se používají s menší intenzitou než vybavení EMS a mohou být vyrobeny ve formě pouzdra nebo tašky vyrobené z voděodolné, odolné, omyvatelné syntetické tkaniny. Provozní zatížení jejich zajišťovacích zařízení je mnohem menší než u zajišťovacích zařízení pro pokládku SMP, což umožňuje použití zipů a suchých zipů.

V některých sanitních vozidlech, jako jsou ambulance specializovaného týmu pro poskytování pomoci obětem dopravní nehody (na bázi sanitky třídy C) a v jiných provozních mobilních zdravotnických komplexech, kde soupravy fungují ve ztížených podmínkách (nečistoty, usazeniny) , je vhodné je vyrábět, stejně jako pokládání SMP, z plastu, aby bylo zajištěno snadné mytí zvenčí i zevnitř, bez dlouhého sušení.

Při pokládání SMP by měl být umístěn ubytování, zajišťující podle nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace č. 445n umístění nejméně 170 ampulí, včetně: 1-2 ml - 120 míst, 5-10 ml na 20-30 míst , stejně jako lahve - 6 míst.

Konstrukce kolébky musí zajistit spolehlivou fixaci ampulí (bez „zvonění“ ampulí v sedadlech a vyloučení jejich vzájemného kontaktu). Pro snadné použití obalu je nutné vložit do obalu samolepicí štítky s označením léčivých nástavců.

Návrh pokládky SMP by měl zahrnovat manipulační stůl, poskytující prostor pro přípravu lékařské manipulace, se stranami nebo prohlubněmi pro ampule, injekční stříkačky, nástroje, které brání jejich odvalování.

V provozuschopném stavu by podnos na ampule a otevřený manipulační stůl měly být ve výšce minimálně 20 cm od základny, což usnadňuje práci zdravotnický personál a snižuje riziko vnikání nečistot při práci na zemi a asfaltu.

Těleso instalace SMP by nemělo obsahovat těžko dostupná místa a vnitřní dutiny, zabraňující sanitaci a dezinfekci.

Hlavní konstrukční prvky instalace, které jsou za provozu nejvíce zatěžovány (madlo, zámky, panty), musí poskytovat požadovanou pevnost a ergonomii při zachování přijatelné hmotnosti prázdné instalace.

Skládací váha s podpěrou, bez lékařských nástavců by neměla přesáhnout 2,5 kg. Současně by hmotnost plně vybavené instalace SMP s ohledem na požadavky na ochranu práce pro ženy neměla přesáhnout 7 kg.

Konstrukce úložného prostoru musí eliminovat riziko vysypání obsahu úložného prostoru při jeho zvedání s odjištěnými zámky. Pro práci na nerovném povrchu a v jedoucích vozidlech musí být instalace dostatečně stabilní v pracovní poloze.

Návrh instalace SMP musí zajistit možnost práce na omezená oblast a měl by být zajištěn pohodlný přístup k investicím. Je vhodné nezabírat dno stohu držáky na ampulky, aby nebyl omezen přístup k ampulím s jinými nástavci.

Garantovaná životnost instalace SMP musí být minimálně 2 roky, nebo až 100 tisíc cyklů otevření-zavření.

Vybavení pro rozložení mobilního týmu záchranné služby

Podívejme se blíže na vybavení pro uspořádání mobilního týmu EMS. Je třeba poznamenat, že v nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 11. června 2010 č. 445n „O schválení požadavků na zařízení léky a zdravotnických prostředků pro položení mobilního záchranného týmu“, seznam léčiv a zdravotnických prostředků je povinný (na rozdíl od nařízení MZ Ruská Federace ze dne 26. března 1999 č. 100).

Analýza seznamu léčiv ukazuje, že není bez určitých nedostatků. Zejména je vhodné zvážit změnu léků popř lékařské produkty u obdobných a stanovení jejich množství v rámci nutných a povinných náležitostí zakázky v závislosti na specifikách regionu a připravenosti specialistů.

Tento návrh je do značné míry dán tím, že ne všechny léky uvedené v objednávce jsou v regionech dostupné (používají se jejich analogy) a že farmaceutický průmysl se rychle rozvíjí, objevují se nové, účinnější léky.

Jednou z možností, jak zlepšit medicinální složení mobilního zdravotnického týmu ZZS, by mohlo být povinné označení pouze farmakoterapeutických skupin léků (v případě potřeby s indikací „pro speciální týmy“), jakož i vyloučení některých antibiotik a dalších nenouzové léky ze seznamu.

Konkrétní názvy léků a jejich množství v tomto případě budou mít doporučující charakter. Vybavení obalů léky, které nebudou použity, povede k dalším finančním nákladům na likvidaci prošlých léků.

Na druhou stranu je vhodné zvážit možnost rozšíření seznamu léků v závislosti na specifikách regionu, ekonomických možnostech a kvalifikaci týmů. Zdá se tedy vhodné zahrnout do seznamu například: amoniak, glukózu, dibazol, analgin, strofantin, sulfacyl sodný, Corvalol (nebo analogy).

Uvedených osm lahviček s roztoky pro transfuzi, každá o objemu minimálně 200 ml (nebo i 400-500 ml) a hmotnosti asi 450-800 g ve skleněné nádobě, je přitom racionálněji umístěno do speciální termonádoby na roztoky a může být ponechána v zásobníku jedna láhev chloridu sodného.

Nedoporučuje se skladovat omamné látky v sáčku – následky při jejich ztrátě nebo poškození jsou příliš velké. Jejich místo je ve speciální kapse v kombinéze zdravotníka. Totéž by mělo platit pro myorelaxancia a anestetika.

U léčivých přípravků je situace podobná. V tomto případě je rozumné odstranit ze seznamu:

• stativ je skládací (u všech strojů je přítomen jako samostatná položka v seznamu výbavy; v balení jsou uvedeny kompaktní držáky na infuzní lahve, stativ se vůbec nevejde do žádného obalu);
• Diagnostická souprava ORL jako nezákladná je drahá a objemná;
• urologické katétry (k dispozici jsou uretrální katétry);
• systémy pro krevní transfuzi (stačí systémy pro nitrožilní infuze);
• endotracheální rourky (jsou součástí resuscitační sady spolu s laryngoskopem);
• ampule ampule AM-70 není nutná, potřebujete držák na velké množství ampulí.

Zároveň je vhodné zahrnout do seznamu investic:

• nůžky na stříhání oděvů;
• inzulínová stříkačka (kvůli přítomnosti inzulínu v seznamu léků).

Seznam lékařských produktů

1. Mechanický tonometr – 1 ks.
2. fonendoskop – 1 ks.
3. Lékařský maximální skleněný rtuťový teploměr – 1 ks.
4. Ženský uretrální katétr, jednorázový, sterilní – 2 ks.
5. Mužský uretrální katétr, jednorázový, sterilní – 2 ks.
6. Ženský urologický katétr, jednorázový, sterilní – 2 ks.
7. Uretrální katétr pro děti, jednorázový, sterilní – 2 ks.
8. Ženský urologický katétr, jednorázový, sterilní – 2 ks.
9. Orofaryngeální vzduchovody, velikost 1 – 1 ks.
10. Orofaryngeální vzduchovody vel. 4 – 1 ks.
11. Hemostatický turniket – 1 ks.
12. Hypotermické balení – 1 ks.
13. Sterilní lékařský převazový sáček – 1 ks.
14. Stahovač úst – 1 ks.
15. Držák jazyka – 1 ks.
16. Přímá lékařská hemostatická svorka – 1 ks.
17. Zakřivená lékařská hemostatická svorka – 1 ks.
18. Pinzeta lékařská – 2 ks.
19. Lékařské nůžky – 1 ks.
20. Sterilní jednorázový skalpel – 2 ks.
21. Sterilní terapeutická špachtle – 1 ks.
22. Sterilní dřevěná špachtle – 10 ks.
23. Absorpční vata 1 bal. 50 gr. - 1 PC.
24. Zdravotní sterilní gázový obvaz 7 m X 14 cm – 2 ks.
25. Gázový obvaz lékařský sterilní 5 m X 10 cm – 2 ks.
26. Lékařské gázové ubrousky, sterilní, 16 X 14, bal. - 3 ks.
27. Válcovaná lepicí omítka ne méně než 2 X 250 cm – 1 ks.
28. Baktericidní lepicí náplast 2,5 x 7,2 cm – 10 ks.
29. Systém pro infuze, transfuze krve, krevních náhražek a infuzních roztoků – 2 ks.
30. Katetr (kanyla) pro periferní žíly G 22 – 1 ks.
31. Katetr (kanyla) pro periferní žíly G 14 – 2 ks.
32. Katetr (kanyla) pro periferní žíly G 18 – 2 ks.
33. Infuzní katétr „motýl“ G 18 – 2 ks.
34. Infuzní katétr „motýl“ G 23 – 1 ks.
35. Turniket pro nitrožilní manipulaci – 1 ks.
36. Držák na 200 ml infuzní lahve s držákem – 1 ks.
37. Držák na 400 ml infuzní lahve s držákem – 1 ks.
38. Injekční stříkačka na jedno použití 2 ml s jehlou 0,6 mm – 3 ks.
39. Jednorázová injekční stříkačka 5 ml s jehlou 0,7 mm – 3 ks.
40. Jednorázová injekční stříkačka 10 ml s jehlou 0,8 mm – 5 ks.
41. Jednorázová injekční stříkačka 20 ml s jehlou 0,8 mm – 3 ks.
42. Jednorázový předvstřikovací dezinfekční ubrousek s alkoholovým roztokem – 20 ks.
43. Sterilní chirurgické rukavice – 6 ks.
44. Nesterilní chirurgické rukavice – 10 ks.
45. Lékařská maska ​​– 4 ks.
46. Pouzdro na obvazový materiál – 1 ks.
47. Pouzdro na nářadí – 1 ks.
48. Plastový sáček – 5 ks.
49. Dětská jednorázová rektální pryžová hadička pro výstup plynu – 1 ks.
50. Jednorázová endotracheální rourka č. 5, č. 7, č. 8 – 3 ks.
51. Diagnostická svítilna – 1 ks.
52. Sada přenosných diagnostických nástrojů pro nouzovou otorinoskopii se soupravou Dodávky- 1 PC.
53. Skládací stojan na nálevy – 1 ks.
54. Držák na ampule AM-70 (pro 70 ampulí) – 1 ks.
55. Pohotovostní lékařská taška (krabička) – 1 ks.

Je zřejmé, že vzhled příkazu Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 11. června 2010 č. 445n „O schválení požadavků na poskytování léčiv a zdravotnických prostředků pro balení mobilního sanitního týmu “ je pobídkou pro vývoj nových typů EMS obalů.

Pojďme analyzovat domácí trh s mobilním pohotovostním zdravotnickým zařízením. Vzhledem k současné neexistenci jediného obecně uznávaného integrálního kritéria pro hodnocení instalací SMP se pokusíme dané modely vyhodnotit na základě poměru hlavních parametrů uvedených výše a také kvalitativních charakteristik, jako je spolehlivost konstrukce, snadnost obsluhy a dostupnost investic, snadná sanitace a životnost.

LLC "Medplant", Rusko Balící sáček, nárazuvzdorný plast
Concertina(Concertina) Bollmann, Německo. Cestovní taška, kožená Weinmann, Německo. Pouzdro, slitina hliníku
Medplant LLC, Rusko. Taška na rám, voděodolná tkanina
Omnimed PPITs LLC, Rusko. Taška na rám, voděodolná tkanina

Dnes má instalace UMSP-01-Pm/2 nejlepší poměr cena/spotřebitelské parametry. Rozšíření tohoto modelu, stejně jako jeho předchůdce UMSP-01-Pm, je usnadněno jeho relativně nízkou cenou a spotřebitelskými kvalitami, které jsou na úrovni nejlepších moderních analogů.

Pro jiné aplikace (nouzová péče, domácí péče, medicína katastrof atd.) se mohou požadavky mírně lišit. Například tam, kde roční průměrná intenzita hovoru není tak vysoká a není potřeba pracovat v polních (ulice, silnice) podmínkách, může být instalace EMS provedena ve formě pouzdra nebo tašky vyrobené z voděodolného, ​​odolného, ​​omyvatelného syntetická tkanina nebo kůže.

Požadavky na složení léčiv a zdravotnických prostředků se mohou také lišit v závislosti na oblasti použití, i když je stále nutné vycházet z požadavků předepsaných pro základní instalaci týmu zdravotnické záchranné služby.

V současné době se také hodně pracuje na standardizaci nástavců specializovaných souprav ZZS používaných v sanitních vozidlech v souladu s přílohami nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje č. 752 ze dne 1. prosince 2005 „O vybavení vozidel záchranné služby .“

A. G. Mirošničenko, D. I. Něvskij, L. F. Orlová, A. A. Rybalov

Vesnice nadále chápe, jak jsou strukturovány výdělky a výdaje zástupců různých profesí. V novém díle - záchranář na pohotovostní lékařské stanici. Veškerý personál záchranné služby se často souhrnně nazývá lékaři, přičemž většina z nich jsou záchranáři. Zdravotník má průměr lékařské vzdělání, může diagnostikovat a provádět léčebné procedury. Týmy záchranné služby se mohou skládat z lékaře a záchranáře, lékaře a sestry nebo dvou záchranářů. Od zaměstnance moskevské záchranky jsme zjišťovali, kolik vydělává a jak často se musí potýkat se smrtí, nedostatečnými pacienty a znuděnými důchodci.

Profese

Záchranář resuscitačního týmu

Plat

96 000 rublů

(včetně bonusů)

Výdaje

27 000 rublů

úspory

25 000 rublů

produkty

10 000 rublů

komunální platby

10 000 rublů

výdaje na dítě

8 000 rublů

automobil

5 000 rublů

kavárny a restaurace

3 000 rublů

zábava

3 000 rublů

osobní péče

3 000 rublů

utrácet za kočku

2 000 rublů

Jak se stát sanitním záchranářem

V mé rodině nejsou žádní lékaři, kromě těch, na kterých učil můj bratranec lékařské fakultě. Ale moje maminka říká, že jsem si od dětství rád hrál se sanitkami a četl skvělé knihy. lékařská encyklopedie, možná to nějak ovlivnilo výběr povolání. Původně jsem chtěl jít na lékařskou fakultu, ale bohužel jsem to nestihl. Na dveřích přijímací kanceláře byl inzerát o náboru záchranářů do školy, šel jsem tam, moje body mi stačily na to, abych byl přijat hned. Pak jsem si řekl, že dostuduji a pak se znovu pokusím jít na vysokou. Lékařská fakulta Odmaturoval jsem, šel na zkoušky, ale zase jsem se nedostal. Šel jsem na rok do armády, pak jsem se vrátil a rozhodl jsem se, že bych si měl najít práci a pomalu se připravovat na zkoušky. Na jaře jsem se znovu přihlásil, udělal zkoušky – a opět neuspěl! Poté jsem to vzdal a rozhodl se, že si zvýším kvalifikaci zdravotníka. Navíc v sanitce je rozdíl mezi lékařem a záchranářem minimální. Lékař má více výkonů, které může provádět – katetrizaci centrální žíla radí pacientům a interpretují elektrokardiogramy. I když člověk, který dva tři roky pracoval jako záchranář, to zvládne taky. A plat lékaře je samozřejmě vyšší.

Nyní je mi 29 let, od roku 2010 pracuji jako záchranka a od roku 2012 jsem byl přijat do řad resuscitačního týmu. Plus občas vykonávám funkce administrativní pracovnice na pozici starší záchranář - počítám platy a vyplním rozvrhy.

V Moskvě obsluhují záchrannou službu především lidé z blízkých regionů, nejen z Moskevské oblasti, ale také z Tuly, Vladimiru, Kiržachu a Smolenska. Probudí se v jednu ráno, dorazí na nádraží v šest ráno, pár hodin se vyspí, jeden den pracují, pak se vrátí domů, tam se vyspí – a jdou zpátky do práce. Důvody jsou zde pouze ekonomické – v Moskvě platí mnohem lépe. Já sám žiji na hranici Moskvy a regionu. Můžete jít na sanitní stanici poblíž Moskvy nebo do Moskvy, i když musíte strávit dalších 15 minut na cestě, ale plat je několikanásobně vyšší.

Vlastnosti práce

V ambulanci téměř nikdo nepracuje jen jednou sazbou, téměř každý si přidává dalších 50 nebo 25 % své pracovní doby. Lidé to zase dělají pro peníze. Máme denní a půldenní směny. Jsem v resuscitačním týmu, který funguje pouze 24 hodin denně, od devíti ráno do devíti ráno druhého dne. Měsíčně tedy dostávám asi sedm až osm výstupů. Samozřejmě je těžké s takovým rozvrhem pracovat, ale máme bonusy za škodlivost. Práce v resuscitačním týmu je považována za ještě škodlivější, proto mám prodlouženou dovolenou - 52 dní. Většinou jsou v týmu dva až tři lidé, ale stává se i to, že pracujete sami – třeba když náhle onemocní druhý zaměstnanec. Za to je také příplatek: 100 % ve dne a 110 % v noci.

Máme pouze tři papírové dokumenty – vizitku, průvodní list, když člověka převezeme do nemocnice, a formulář prohlášení o úmrtí. Nejvíce hemoroidů je s vizitkou. Takové karty jsou předány povinnému fondu zdravotní pojištění a jsou tam velmi pečlivě studovány. Pokud je na kartě něco špatně vyplněno, je uložena pokuta nikoli konkrétnímu zaměstnanci, ale celé organizaci. Pak stanice dostává z fondu méně peněz, a to má vliv na bonusy pro zaměstnance. Pro fond povinného zdravotního pojištění stojí zavolání sanitky pacientovi 9 tisíc rublů. Pokud se lékař, který vyplnil volací kartu, splete, hrozí pokuta 20 tisíc. Přijeli jsme k pacientovi, zachránili život, odvezli ho do nemocnice, všichni jsou živí, zdraví a šťastní, ale když je ten papírek napsaný špatně, například bylo uvedeno špatné datum narození, dostáváme pokutu. Prací s pacientem trávíme asi 25–30 minut a vyplňováním kartičky 20 minut a nelze ji psát mezi hovory v autě na cestách, protože pak začnete dělat chyby a nemůžete přejít. ven a opravit to. Musíte tedy zůstat po směně a dopsat, abyste nad kartami mohli sedět ještě hodinu a půl. Bylo nám to slibováno už velmi dlouho elektronické karty zavolejte, práce s nimi bude mnohem jednodušší. I minulý rok rozdali tablety s Androidem, jsou velmi cool, používáme je, ale zatím nemůžeme vyplňovat karty. Všichni pracovníci do 40 let se prostě modlí, abychom brzy přešli na elektronický systém. A ti starší říkají: "Proč to potřebujeme, je to složité!"

Někdy si pacienti stěžují, že týmu trvá dlouho, než se k nim dostane. Ale do Moskvy nyní sanitka přijíždí ještě rychleji než do Evropy. Máme hovory první a druhé naléhavosti, takže k infarktu přijdeme nejdříve a k někomu s rýmou - až později. Na silnici sanitku většinou míjí. Dříve s tím bylo všechno špatné, ale teď jako by se lidé změnili. Zavedli pokuty, nainstalovali kamery, i když zákony nikdo pořádně nezná, ale bojí se kdo ví čeho, tak vás pro každý případ pustí. Stává se samozřejmě, že zbývá 500 metrů, všichni se tlačí doprava a jeden pitomec v nějakém Cayenne šplhá dopředu a nedovolí nám projet.

Domnívám se, že přibližně 80 % tísňových volání je neopodstatněných. Naši lidé dobře nerozumí tomu, kdy vyhledat pomoc v nouzi. Neexistuje žádné vzdělání, nikdo prostě neinvestuje peníze do vysvětlování lidem, že nemusí volat sanitku, když vás zhruba svědí zadek. Samozřejmě se to snaží odfiltrovat i ve fázi hovoru, ale ne vždy to funguje. Pacient volá a říká: „Něco v lopatce bolí,“ a může to být infarkt. Přijíždíme a ukazuje se, že zvedal závaží a v tu chvíli něco píchlo. Samozřejmě se také stává, že se člověk přihlásí kvůli nesmyslu a vy přijdete a zjistíte něco vážnějšího, ale to je vzácná výjimka potvrzující pravidlo.

Záchranku volají většinou naši milovaní důchodci. Babička se ráno probudila, zapomněla si vzít prášky, stoupl jí tlak, zavolala na konzultaci a hned k ní byl vyslán tým. Přijdeme, dáme ti prášek a poplácáme tě po hlavě. Jeden manažer z naší stanice jednou napsal zprávu městská klinika: důchodce, který je v jejich péči, zavolal záchranku 216krát za měsíc. Rádi nám volají i alkoholici. Vezmou to do truhly a budou si stěžovat, že se to zhoršilo. Proč byste se cítil dobře, kdybyste všichni tři vypili skoro krabici vodky? Často nevolají ani sami opilci, ale ostražití občané. Nějaký chlap spí na ulici a jde kolem klasická asi 50letá žena, která se do toho nechce pouštět, tak zavolá sanitku. Přišli jsme, jen abychom toho chlapa probudili, takže pak znovu prokleje tohoto bdělého občana. Stává se, že volají bezdomovce, i když se necítí špatně, jen spí a spí. Prakticky necítím a mí kolegové mi v takových situacích často říkají: "Jaké máš štěstí!"

Neustále na nás útočí, i když se snažíme sestavit brigádu tak, aby v ní byl muž a žena. Jednou byla jedna z našich lékařek, 60letá žena, bodnuta do paže a břicha. O dva měsíce později odešla, ale říká, že to nebylo kvůli tomuto incidentu, ale prostě to vzala jako znamení, že je čas odejít do důchodu. Sám jsem si jednou v hotelu zašil ránu u hlavně. Jednou jsme si zavolali, otevřel jsem dveře a z druhého konce chodby na mě letěl muž se sekerou, sotva jsem stihl zabouchnout dveře nohou. I když s psychopaty musíte pracovat jen čirou náhodou. Pokud se již ve fázi volání ukáže, že se musíme vypořádat s nedostatečnými, pak specializované psychiatrické týmy. Stává se, že nám za babičkou zavolá příbuzný, ale ta léčbu odmítá. Říká: "Mám tam ikony, teď si je dám k srdci a infarkt zmizí." Pak jim řeknete, co to všechno znamená, a většinou ten člověk okamžitě souhlasí s tím, že dostane injekci a půjde do nemocnice.

Hovory mají určitou sezónnost. V létě jsou to rekreanti u rybníků, motorkáři a děti, které vypadnou z oken kvůli špatně zajištěným moskytiérám. V zimě - náledí, nehody, nachlazení. Blíže k zimě začínají těžké směny, kdy má tým 20 hovorů denně. A má to jen jeden důvod - ARVI. Opět nikdo nevolá a neříká: „Těžko se mi dýchá nosem, protože mi teče z nosu,“ všichni si stěžují, že se dusí, a to je volání první naléhavosti. Své děti často navštěvujeme, protože se bojíme, abychom nepropásli vážnou infekci. Někdy ale ke snížení teploty stačí dítě jednoduše vyndat zpod tří přikrývek.

Srdce pacientů často nedokáže zvládnout vrchol sexuální rozkoše. A starší muži si také rádi dopřávají různé druhy léků zvyšujících potenci. Pokud se stejné léky užívají v terapeutických dávkách, pro které byly vynalezeny, pak mají dobrý účinek na srdeční sval. No, pokud přejdete na dávky, které jsou potřeba ke zvýšení morálka, dojde k velké zátěži na srdce.

Musíte reagovat na nehodu, a to jsou těžké výzvy. Kromě poskytování pomoci je nutné věnovat se lékařskému třídění, to znamená klasifikovat všechny oběti podle závažnosti jejich stavu a přivolat další týmy, někdy i vrtulníky. My jako resuscitační tým na sebe většinou bereme ty nejtěžší – v bezvědomí, s těžkými zraněními.

Se smrtí se musíte potýkat poměrně často, a to se podepsalo na pohledu na svět. Vidíme umírat nejen staré lidi, ale i mladé lidi a děti. Máme neoficiální koncept zvaný resuscitace ze sociálních důvodů. To je, když už není možné člověka resuscitovat, ale je potřeba něco udělat, aby ostatní viděli, že se ho snažíme zachránit, a ne jen přijít, podívat se a odejít. Když přijedete a dítě už leží studené v postýlce, nemůžeme otci říct, že je už dlouho mrtvé, ale provádíme všechny potřebné úkony. Říká se, že v ambulanci pracují největší cynici a alkoholici. Nevím o alkoholismu; nepijeme více a nepijeme méně než ostatní lidé, ale cynismus je naše profesionální vlastnost. Vidíte opuštěné důchodce, degradované narkomany a ženy, které se kvůli nešťastné lásce pokoušejí spáchat sebevraždu. Když se budeš o všechno starat, tak se z toho prostě zblázníš. Kdo to nevydrží, většinou se stěhuje do klidnějších míst. Ale pokud jste pracovali tři roky, znamená to, že jste na to zvyklí.

Příjem

Průměrná výše mého výdělku je 96 tisíc rublů, včetně všech bonusů a příspěvků. Bez nich dostanu cca 60–70 tisíc měsíčně. Bonusy jsou vypláceny čtvrtletně, ale obvykle jsou ke konci roku. Jsou rozdělovány na základě udělených bodů, které se počítají na základě mnoha ukazatelů: kvalita dokumentace, jak rychle přicházíte na hovory, zda pracujete navíc na administrativní úrovni.

Pacienti často volají na stanici, aby nám poděkovali, občas přijdou a něco dají. Jeden pacient jednou přinesl několik pytlů jídla a koláčů. Někdy na zavolání také dávají dárky nebo dávají peníze. Hlavním pravidlem je nebrat peníze, pokud je pacient hned nabídne, protože po tom budou následovat nějaké žádosti. Například alkoholik chce, abychom mu dali infuzi. Bez ohledu na to, kolik peněz nabídne, to nikdo neudělá, protože na to nemáme pravomoc ani čas - začne volat dispečer a ptát se, co tam děláme. Nebudu se plést s drogami za žádné peníze. Jakýkoli podvod s nimi bude mít za následek vězení, ale mám rodinu, proč ji potřebuji? Samozřejmě se na toho člověka dívám, abych zjistil, jestli je možné od něj vzít peníze, i když je to prostá vděčnost. Když zchátralá babička vloží tisícovku, nikdy si ji nevezmu.

Výdaje

S manželkou vedeme domácí účetnictví už poměrně dlouho. Když jsme spolu začali bydlet, okamžitě jsme se shodli, že potřebujeme společný rozpočet a plánování výdajů. Manželka je nyní až jeden a půl roku na mateřské dovolené, takže hlavní výdaje jsou na mně. Za dítě se utratí hodně peněz. Samotné plenky jsou již 5 tisíc rublů a také oblečení, voda, vývojové kurzy, takže v průměru je to nejméně 10 tisíc. První kočárek jsme kupovali na Avitu, nový by stál asi 40 tisíc, ale koupili jsme ho za 20 tisíc ve výborném stavu. Když dítě vyroste, prodáváme dětské oblečení i online.

Poplatky za energie, internet a Mobily- to je dalších 10 tisíc rublů. Mám auto, zahraniční auto vyrobené v roce 2013, které stojí v průměru 8 tisíc rublů měsíčně, nepočítaje náklady na údržbu. Za potraviny utratíme 25–30 tisíc. Nakupujeme na stejném místě a chodíme do hypermarketu poblíž našeho domova. Máme mainskou mývalí kočku, utrácíme za ni 3 tisíce rublů měsíčně. Své výdaje sleduji ve speciálu mobilní aplikace, podle článku „Kavárny a restaurace“ se měsíčně utratí 5 tisíc rublů. I když to není restaurace, ale spíše food court nákupní centrum, kam jsme se běželi svačit, než se dítě vzbudí.

Jsou tam také různé maličkosti: osobní péče, dárky, moje žena a můj účes. To vše stojí asi 5 tisíc rublů. Nyní utrácíme za zábavu velmi málo, jednoduše proto, že nyní je naší hlavní zábavou uložit dítě do postele, podívat se na televizní seriál, vypít láhev vína a jít spát. Takže tato výdajová položka stojí asi 3 tisíce rublů a to zahrnuje i mé předplatné různých služeb. I když dříve jsme měli pestřejší volný čas: šli jsme do kina nebo se mohli večer odtrhnout a letět do Petrohradu. Moje žena je vystudovaná filoložka, ale pracuje jako letuška, takže máme dobré slevy na letenky. Například let v business třídě do Thajska nás stál stejně jako charterový let do Turecka.

Poměrně často nakupujeme nábytek z Ikea na splátky - nedávno jsme například koupili posuvnou skříň za 80 tisíc rublů. V zásadě tyto peníze máme, ale jedna věc je dát je hned a druhá věc je natáhnout platbu na šest měsíců. Ale z principu se nikdy nepleteme s půjčkami. Jen jednou v životě jsem si vzal půjčku, ale pak přišla otázka na zdraví mého otce. Musel jsem si vzít 900 tisíc rublů a teprve nedávno jsem se s touto půjčkou rozloučil. Nikdy bych si nepůjčil od bank na nábytek, elektroniku a hlavně na dovolenou. Jen nechápu logiku lidí, kteří si odlétají odpočinout a pak za to šest měsíců platí. Pokud nemáte peníze na Maledivy, vydejte se po Zlatém okruhu.

Vše, co se neutratí, jde na zálohu s 8 %. Doba je turbulentní, a tak musíte mít v záloze alespoň nějaké peníze. Máme spoustu finančně negramotných lidí, kteří vůbec nevědí, jak s penězi hospodařit. Nevedou si vlastní domácí knihy, nevytvářejí individuální účty a neinvestují své úspory. I když také ještě nejsem připraven investovat s riziky. Dokud vše důkladně nepochopím, nebudu se do toho plést.

Na území Ruské federace existuje několik typů záchranných lékařských týmů:

• · pohotovost, lidově označovaná jako lékař a řidič (obecně jsou takové týmy přiděleny okresní kliniky);
• · zdravotní - lékař, dva záchranáři a řidič;
• · záchranáři - dva záchranáři a řidič;
• · porodnictví - porodník (porodní asistentka) a řidič.

V samostatné brigády může zahrnovat dva záchranáře nebo záchranáře a zdravotní sestru. V porodnickém týmu mohou být dva porodníci, porodník a sanitář, nebo porodník a sestra.

Týmy lze také rozdělit na lineární (generální-profilové) – existují jak lékařské, tak záchranářské týmy, a specializované (pouze lékařské).

Linkové brigády.Linkové brigády přejít na nejjednodušší případy (zvý arteriální tlak, drobná poranění, drobné popáleniny, bolesti břicha atd.).

I přesto, že tyto týmy reagují na jednoduché případy, v souladu s požadavky předpisů musí jejich vybavení zajistit poskytování resuscitační péče v kritické podmínky: přenosný elektrokardiograf a defibrilátor, přístroje pro umělá ventilace plíce a inhalační anestezie, elektrické odsávání, kyslíková láhev, resuscitační sada (laryngoskop, endotracheální rourky, vzduchovody, sondy a katétry, hemostatické svorky atd.), sada pro asistenci při porodu, speciální dlahy a límce pro fixaci zlomenin končetin a krku, několik typy nosítek (skládací, látkové, invalidní). Navíc auto musí mít široký rozsah léky, které se přepravují ve speciálním úložném boxu.

Existují liniové týmy lékařů a záchranářů. V ideálním případě (na objednávku) by se lékařský tým měl skládat z lékaře, 2 záchranářů (nebo záchranáře a sestry) a řidiče a záchranářský tým- ze 2 záchranářů nebo záchranáře a zdravotní sestry (zdravotní sestry) a řidiče.

K zajištění včasné specializované lékařské péče přímo na místě incidentu a při převozu obětí byly zřízeny specializované týmy intenzivní péče, traumatologické, kardiologické, psychiatrické, toxikologické, dětské atd.

Specializované týmy. Resuscitační vozidlo založené na GAZ-32214 Gazelle. Specializované týmy přímo na místě zásahu a v sanitce provádějí krevní transfuze, zastavují krvácení, tracheotomii, umělé dýchání, masáž uzavřeného srdce, dlahování a další nouzová opatření a také provést nezbytná diagnostické studie(provedení EKG, stanovení protrombinového indexu, délky krvácení atd.). Záchranný transport je přímo v souladu s profilem sanitního týmu vybaven potřebnou diagnostickou, léčebnou a resuscitační technikou a léky. Zvýšením objemu a zkvalitněním lékařské péče na místě nehody a při převozu se zvýšila možnost hospitalizace dříve nepřepravitelných pacientů, snížil se počet komplikací a úmrtí při převozu nemocných a zraněných do nemocnic. zákon o nouzové lékařské péči

Specializované týmy plní lékařské a poradenské funkce a poskytují pomoc lékařským (zdravotnickým) týmům.

Specializované týmy jsou pouze lékařské.

Specializované týmy se dělí na:

• Kardiologické – určené k zajištění pohotovosti srdeční péče a převoz pacientů s akutní kardiopatologií ( akutní infarkt myokard, ischemická choroba srdeční, hypertenzní a hypotenzní krize atd.) do nejbližší nemocnice léčebný ústav;
• · jednotky intenzivní péče – určené k poskytování neodkladné lékařské péče v hraničních a terminálních podmínkách a také k transportu těchto pacientů (obětí) do nejbližších nemocnic;
• · dětská - určená k poskytování neodkladné lékařské péče dětem a převozu takových pacientů (obětí) do nejbližší dětské nemocnice (v dětských (dětských) týmech musí mít lékař odpovídající vzdělání a vybavení sanitních vozů znamená větší rozmanitost lékařské vybavení"dětské" velikosti);
• · psychiatrická – určená k poskytování neodkladné psychiatrické péče a převozu pacientů s duševní poruchy(Například, akutní psychózy) na nejbližší psychiatrická léčebna;
• · protidrogová léčba – určená k poskytování neodkladné lékařské péče pacientům s drogovou léčbou, včetně deliria, deliria a dlouhodobého záchvatového pití;
• · neurologické – určené k poskytování neodkladné lékařské péče pacientům s akutní nebo exacerbací chronické neurologické a/nebo neurochirurgické patologie; například: mozkové nádory a mícha neuritida, neuralgie, mrtvice a jiné poruchy prokrvení mozku, encefalitida, epileptické záchvaty;
• · traumatologické – určené k poskytování neodkladné lékařské péče obětem různé druhy poranění končetin a jiných částí těla poraněných v důsledku pádu z výšky, přírodních katastrof, nehod způsobených člověkem a nehod motorových vozidel;
• · novorozenecké - určené především k poskytování neodkladné péče a transportu novorozenců do novorozeneckých center popř mateřství;
• · porodnické – určené k poskytování neodkladné péče těhotným ženám a rodícím ženám nebo těm, které rodily venku lékařské ústavyženy, jakož i pro přepravu rodících žen do nejbližšího porodnice;
• · gynekologické, případně porodnicko-gynekologické – určené jak k poskytování neodkladné péče těhotným ženám a ženám rodícím nebo rodícím mimo zdravotnická zařízení, tak k poskytování neodkladné lékařské péče nemocným ženám s akutní a exacerbací chronické gynekologické patologie;
• · urologická – určená k poskytování neodkladné lékařské péče urologickým pacientům a také pacientům mužského pohlaví s akutními a exacerbací chronických onemocnění a různá zranění jejich reprodukční orgány;
• · chirurgické – určené k poskytování neodkladné lékařské péče pacientům s akutní a exacerbací chronické chirurgické patologie;
• · toxikologická – určená k poskytování neodkladné lékařské péče pacientům s akutní potravinovou, chemickou a farmakologickou otravou.

Povolání pohotovostního lékaře lze snad nazvat jedním z nejobtížnějších a nejodpovědnějších ze všech lékařských oborů. Ostatně musí mít dobré znalosti nejen teorie, ale ovládat i mnoho praktických dovedností. Často dochází k situacím, kdy má pohotovostní lékař na stanovení diagnózy jen pár minut a nemá možnost využít laboratorní resp instrumentální metody diagnostiku, konzultujte se svými kolegy. Proto musí takové dokonale znát lékařských specializací jako je terapie, neurologie, chirurgie, gynekologie a porodnictví, resuscitace, znát patologii ORL a zrakových orgánů.

Jaké vlastnosti by měl mít lékař na pohotovosti?

Na základě charakteristik práce musí mít každý sanitní a pohotovostní lékař následující vlastnosti:

• Dobré fyzické a duševní zdraví;
• Vynikající lékařské pozorování a logika;
• Rychlá reakce a schopnost zůstat v klidu v jakékoli situaci;
• Znalost základních urgentních stavů, schopnost je diagnostikovat a léčit v přednemocniční fázi;
• Schopnost najít kontakt jak s pacientem samotným, tak s jeho příbuznými. V některých případech mohou skutečně potřebovat konzultaci s pohotovostním lékařem;
• Skromnost, disciplína, slušnost, čistota;
• Schopnost udržet autoritu mezi všemi členy týmu.

Povinnosti lékaře na pohotovosti

Před nástupem do služby musí pohotovostní lékař osobně převzít potřebné lékařské nástroje a léky.

Mezi povinnosti lékaře pohotovosti patří sledování stavu všech členů týmu. Pokud během služby lékař zaznamená známky na některém z nich intoxikace alkoholem nebo zdravotním onemocněním, je povinen je neprodleně odvolat z práce a informovat o tom vedoucího a dispečera.

Po přijetí hovoru musí lékař pohotovosti zkontrolovat s dispečerem jméno, věk a adresu pacienta. Odjezd se uskuteční do jedné minuty od okamžiku jeho přijetí. Po celou dobu jízdy je zakázáno vypínat rádiové spojení.

Není-li možné na výzvu reagovat včas, je lékař záchranné služby povinen o tom neprodleně informovat dispečera, což umožňuje včasné předání hovoru jinému týmu.

Povinnosti pohotovostního lékaře zahrnují:

• Vedení a poskytování kompetentní a bezplatné lékařské péče pacientům;
• Převoz zraněných a nemocných lidí do nemocnice;
• Schopnost správně hodnotit obecný stav pacienta a zvolit pro něj nejoptimálnější způsob nošení a přepravy. Nošení pacienta na nosítkách je jedním z typů lékařské péče, a proto je další odpovědností lékaře pohotovostní služby;
• Pokud hospitalizaci odmítáte, učiňte všechna opatření, abyste o její nutnosti přesvědčili jak pacienta, tak jeho příbuzné. Pokud to nelze provést, poskytněte potřebnou pomoc, zaznamenat odmítnutí hospitalizace do volací karty a informovat o tom dispečera, aby aktivní hovor předal místnímu lékaři kliniky;
• Během cesty a v případě nehody je lékař záchranné služby povinen zastavit vůz, informovat o tom dispečera a zahájit poskytování pomoci;
• Při poskytování lékařské pomoci musí jednat rozhodně a rychle, poskytovat ji v plném rozsahu. V případě potřeby má lékař pohotovosti právo přivolat k pacientovi specializovaný tým;
• Konzultaci s pohotovostním lékařem lze poskytnout pouze ústně. Nemá právo vydávat žádná potvrzení nebo závěry pacientům, jejich příbuzným ani žádným úředníkům.

Našli jste chybu v textu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Komentáře k materiálu (30):

1 2

Cituji Naděždu:

Ahoj! Jak můžete poděkovat posádce sanitky? Lékař záchranky jako jediný z 5 lékařů stanovil dítěti správnou diagnózu, kterou později potvrdil i krevní test, bohužel jsem se nezeptal na jméno lékaře, znám pouze datum a čas, kdy přišli nám. (měla teplotu 39 a vyrážku)

Dobrý den, Naděždo.
Můžete zavolat sanitku a vyjádřit svou vděčnost a popsat čas a místo příjezdu týmu. Poděkování můžete napsat na adresu ambulance, odkud k vám tým přijel.

Naděžda lékařka / 27. února 2018, 23:47

Cituji Elena:

Dne 25.2.2018 jsem zavolala tísňovou pomoc manželovi (ročník 1952). ...
Jaký tým přišel, jaký byl výsledek, jaká opatření přijal, jaká doporučení? Není to přirozené vědět? Jak se ukazuje, je přirozené nevědět! Zdá se, že takový příkaz umožňuje zredukovat pomoc na nic.

V případě život ohrožujících stavů je volána pohotovostní jednotka.
Co se týče krevního tlaku, lékař vám řekl správně, horní číslo 140 (systolický tlak) je stále v normě. I když je vysoký krevní tlak pro vašeho manžela ve srovnání s jeho pracovníkem to pak není kritické.

Cituji Galinu:

Syn ztratil vědomí a zvratky se částečně dostaly dovnitř Dýchací cesty. Lékaři záchranky ho samozřejmě zachránili. A usoudili, že něco snědl, tedy otravu. Protože byl jeho syn před třemi měsíci zbit, měl otevřená nehoda, požádali jsme vás, abyste věnovali pozornost hlavě. Doktor neposlouchal, řekl, že se to stane později. Vzali ho na toxikologii. Po 10 hodinách byla operace provedena. Po třech dnech kómatu syn zemřel. 31 rok. Proč pohotovostní lékaři nechtějí slyšet příbuzné? Je to jejich chyba, že byly doručeny na špatné oddělení? Čas uplynul. Diagnóza je akutní netraumatické subdurální krvácení. Pokud se operace provede po 4-6 hodinách, pak je 80% šance na přežití.

Ahoj.
Ne, lékař na pohotovosti za to nemůže, protože nemůže a neměl by odhalovat přesnou diagnózu, na to nemá schopnosti. Pohotovostní lékař může navrhnout diagnózu, ale v nemocnici ji potvrdí nebo vyvrátí, kde jsou diagnostické možnosti různé.

Cituji SERGEY:

Dobrý den! Prosím, řekněte mi, jestli jsem vycvičený jako záchranář, mohu se stát terapeutem nebo pohotovostním zdravotním technikem?

Dobrý den, Sergeyi.
Pokud se vycvičíte na záchranáře, můžete pracovat jako záchranář. Chcete-li pracovat jako lékař, musíte studovat, abyste se stali lékařem.

1 2

Víš, že:

Játra jsou nejtěžším orgánem v našem těle. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

V našich střevech se rodí, žijí a umírají miliony bakterií. Jsou vidět pouze pod velkým zvětšením, ale pokud by se daly dohromady, vešly by se do běžného šálku na kávu.

Podle studií mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně zvýšené riziko dostat rakovinu prsu.

Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice.

Zubní kaz je nejčastější infekce ve světě, kterému nemůže konkurovat ani chřipka.

Pokud by vaše játra přestala fungovat, smrt by nastala do 24 hodin.

Podle mnoha vědců, vitamínové komplexy pro člověka prakticky nepoužitelné.

Nejvíc teplo Tělo bylo zaznamenáno u Willieho Jonese (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 °C.

Tam jsou velmi zvědaví lékařské syndromy, například nutkavé polykání předmětů. Jedna pacientka trpící touto mánií měla v žaludku 2500 cizích předmětů.

Když kýchneme, naše tělo přestane úplně fungovat. Dokonce i srdce se zastaví.

Ve snaze dostat pacienta ven zacházejí lékaři často příliš daleko. Například jistý Charles Jensen v období let 1954 až 1994. přežil více než 900 operací k odstranění nádorů.

Mnoho léků bylo zpočátku prodáváno jako léky. Například heroin byl původně uveden na trh jako droga dětský kašel. A kokain lékaři doporučovali jako anestezii a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.

U 5 % pacientů vyvolává orgasmus antidepresivum Clomipramin.

S větší pravděpodobností si zlomíte vaz, když spadnete z osla, než když spadnete z koně. Jen se nesnažte toto tvrzení vyvrátit.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Poháněl ho parní stroj a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Zdravá záda jsou darem osudu, kterého je třeba si velmi pečlivě vážit. Ale kolik z nás myslí na prevenci, když nás nic netrápí! My nejen...