Pravidla pro uchovávání léků na oddělení. Účetnictví léků

Pravidla skladování léky ve zdravotnických zařízeních jej dnes upravuje Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace.

Pravidla 706n pro uchovávání léků vedou lékárny a zdravotnické organizace při jejich práci.

Uvažujme hlavní pravidla skladování léků a vlastnosti.

Věnujme pozornost hlavním porušením zdravotnických institucí v této oblasti.

↯ Další články v časopise

To hlavní v článku

Objednejte si pravidla 706n pro uchovávání léků

Pravidla pro uchovávání léků určují, jak by se měly uchovávat léky s různými vlastnostmi a potenciálními nebezpečími.

Drogy lékařské účely pravidla jsou rozdělena do následujících skupin:

• Léky vystavené teplotě (vysoké nebo nízké). Měly by být skladovány v přísném souladu s doporučenými teplotami.

Na obalech léků výrobce obvykle uvádí, jaký režim je doporučen, zpravidla to není více než +25 °C. Takovými léky jsou novokain, adrenalin a další léky v roztocích.

Vzorky a speciální výběry standardní postupy Pro zdravotní sestry, který lze stáhnout.

Olejové a éterové roztoky, inzulín a čpavek reagují na nízké teploty.

Nařízení upravující pravidla pro uchovávání léků by mělo být přísně dodržováno, protože takové léky se při nízkých teplotách zcela změní a ztratí své prospěšné vlastnosti.

• Přípravky, které mohou vlivem vlhkosti a světla ztratit své vlastnosti.



Mezi léky této skupiny patří například dusičnan stříbrný a proserin, které reagují na světlo, a hořčice nebo sádra, které působením vlhkosti ztrácejí své vlastnosti.

Léky, které reagují na světlo, by měly být skladovány Speciální pozornost prostory jsou v případě potřeby vybaveny silnými žaluziemi, samolepkami, které odrážejí světlo a dalšími zařízeními, která snižují tok světla, které do nich vstupuje.

Kde uchovávat léky s omezenou dobou použitelnosti

Pravidla stanoví zvláštní požadavky na léky s prošlou dobou použitelnosti.

Jejich umístění je povoleno pouze v samostatně určených (karanténních) prostorách, aby se nemohly mísit s běžnými léky. V praxi se jedná o označenou samostatnou polici nebo speciální trezor.

V tomto ohledu je třeba neustále sledovat data expirace léků. Příkaz vedoucího lékaře zdravotnického zařízení schvaluje zbytkovou dobu použitelnosti, která je považována za omezenou. Například toto je posledních 6 měsíců data expirace.

Řád takové léky považuje za léky s omezenou dobou použitelnosti.

Skladování hořlavých a výbušných léčiv dle vyhlášky č. 706n

Pravidla pro uchovávání léčiv vyhlášky 706n rovněž stanoví specifika umístění výbušných a hořlavých léčiv.

Takové výrobky mají zvýšené nebezpečí kvůli obsahu glycerinu, síry, alkoholů a etherů, terpentýnu atd. V tomto ohledu je nutné zajistit jejich oddělené umístění od ostatních léků.

Kromě toho nesmí být výbušné látky umístěny v blízkosti:

• léky obsahující alkálie;
• plynové lahve;
• minerální kyseliny;
• anorganické soli, které mohou v kombinaci s organickými přípravky tvořit hořlavou směs;
• obvazové materiály.

Jak uchovávat manganistan draselný

Podmínky skladování manganistanu draselného v souladu s pravidly musí splňovat následující požadavky:

Jak uchovávat éter

Pro uchování léků v lécích obsahujících éter volte místa mimo dosah topných těles a ohně, místo by mělo být chráněno před jasným světlem. To je způsobeno skutečností, že éter pro anestezii je hořlavý.

Pro zajištění bezpečných podmínek pro skladování hořlavých léčiv v nemocnicích včetně éteru se doporučuje umístit je odděleně od ostatních zdravotnických prostředků, nejlépe ve speciálně k tomu určené místnosti.

Skladování dusíku a kyslíku v lahvích

Několik vyčnívá důležitá pravidlaúspora oxidu dusného a kyslíku v lahvích:

1. Podle GOST 26460-85 jsou lahve umístěny pod baldachýnem na území zdravotnického zařízení nebo v samostatných skladech, aby byla zajištěna jejich ochrana před sluncem a vlhkostí.
2. Podle PPBO 07-91 ze dne 8. 9. 1990 jsou kyslíkové lahve umístěny v ohnivzdorných skříních umístěných mimo zdravotnické zařízení ve vzdálenosti minimálně 4 metry od okenních a dveřních otvorů.
3. Pokud je skladováno více než 10 40litrových kyslíkových lahví, jsou umístěny v samostatné místnosti. Jeho stěny by měly být vyrobeny bez oken, z bezpečných materiálů, vzdálenost od ostatních místností by měla být alespoň 25 metrů.
4. Sklady určené pro skladování dusíkových lahví musí být vybaveny ventilací a samotné lahve by měly být umístěny v bezpečné vzdálenosti od topných těles (ve vzdálenosti minimálně 1 metr).
5. Výbušné drogy jsou skladovány v ohnivzdorných trezorech mimo místo, kde jsou trvale uloženy ve zdravotnických zařízeních. Kromě toho musí být prostory vybaveny požárními hlásiči.

Pravidla a požadavky pro skladování silných a jedovatých léků v objednávce 706n

Jak vyplývá z pravidel pro uchovávání léků v nemocnicích, pro silné a jedovaté léky jsou vyžadovány prostory, které mají speciální bezpečnostní zařízení. Pravidla pro manipulaci s nimi jsou podobná pravidlům pro uchovávání drog.

Silné léky tak mohou být skladovány ve stejné místnosti jako léky. V tomto případě musí být silné a toxické látky uloženy buď v různých trezorech nebo na různých policích kovových skříní.

Všimněte si, že některé drogy byly vyloučeny ze seznamu jedovatých a silných drog a přesunuty do seznamu drog. Jedná se například o midazolam, brotizolam, lorazepam, estazolam, fenobarbital atd.

Tyto léky by proto měly být skladovány v souladu s pravidly platnými pro narkotické drogy a jejich prekurzory.

Jak ovládat pravidla úložiště

Na dodržování pravidel dohlíží vrchní sestra, stejně jako služební sestry oddělení.

Pro účely kontroly plní následující povinnosti:

• teplota a parametry vzduchu ve skladovacích prostorech jsou zaznamenávány jednou za směnu;
• sestry a vrchní sestry identifikují léky ve skladovacích prostorách pomocí stojanové karty;
• jsou vedeny záznamy o lécích, které mají omezenou dobu použitelnosti, aby bylo možné kontrolovat jejich včasné použití;
• Když léky vyprší, měly by být umístěny do karanténní oblasti a skladovány odděleně od ostatních léků. Následně jsou posláni ke zničení.

Kontrolní seznam Roszdravnadzor - skladování léků ve zdravotnických zařízeních

Podívejte se na kontrolní seznam v systému hlavní sestry, který se používá ke kontrole skladování léků ve zdravotnické organizaci.

Kontrolní seznam se skládá z 62 otázek a je schválen dodatkem 2 k příkazu č. 9438. Inspektoři zhodnotí systém zabezpečování jakosti pro skladování léků, prostory, vybavení a dokumentaci.

Jak dešifrovat podmínky skladování léků

V některých případech je pro zdravotnické pracovníky velmi obtížné dodržovat pravidla skladování léky ve zdravotnických výrobcích, které doporučuje jejich výrobce na spotřebitelském balení.

Mnoho výrobců například uvádí, že lék by měl být skladován při pokojové teplotě nebo na chladném místě, aniž by specifikovali, jaká přesná teplota vzduchu těmto pravidlům odpovídá.

Státní lékopis Ruská Federace Byly dešifrovány doporučené podmínky pro záchranu léků:

• 8-15°C chladné nebo studené podmínky;
• 15-25°C „pokojová“ teplota;
• 2-25°C teplota až 25°C;
• 2-8°C teplota nepřesahující 8°C.

Kdy vydat rackovou kartu

Postup uchovávání léků na oddělení zdravotní péče vyžaduje, aby na nich byly při skladování léků uloženy stojanové karty. Jedná se o speciální karty, které poskytují základní informace o léku a podmínkách jeho uložení.

Karta stojanu je aktualizována o nově přijaté léky. Pokud zdravotnické zařízení obdrželo lék stejné dávky, formy uvolňování a stejné série, můžete odejít stará mapa. Pokud jsou přijaty léky s odlišnými vlastnostmi, například s jinou formou uvolňování, musí být vydána nová karta. Příklad vyplnění rackové karty viz v Systému vrchních sester.

Nařízení 706n stanoví v paragrafu 10 konkrétní seznam informací, které je přípustné na takové kartě uvést, zdravotníci nemají právo jej zkracovat.

Porušení pravidel

Roszdravnadzor analyzoval hlavní porušení pravidel podle pořadí, ke kterým dochází ve zdravotnických zařízeních:

• jsou porušeny požadavky výrobce léku, které jsou uvedeny na jeho obalu;
• Běžné léky a prošlé léky jsou umístěny společně;
• zdravotnické zařízení neeviduje data expirace léků;
• Ve skladech léků nejsou přístroje na měření indikátorů teploty a vlhkosti, nebo nejsou tyto přístroje ověřeny.

PŘIPOMÍNKA schváleno nařízením ministerstva

1. Postup při získávání léků z lékáren

1.1. Léky určené k léčbě pacientů v lůžkových stavech vydávají lékárny službukonajícímu záchranáři resp. zdravotní sestřička pouze v originálním továrním nebo lékárenském balení.

1.2. Zástupce oddělení přebírající lék je povinen zkontrolovat jeho shodu s receptem v požadavku.

2. Pravidla pro skladování léčiv na odděleních

2.1. Za skladování a spotřebu léků, dále za pořádek ve skladovacích prostorách, dodržování pravidel pro výdej a předepisování léků odpovídá vedoucí oddělení (kanceláře). Přímým vykonavatelem organizace skladování a spotřeby léků je vrchní sestra.

2.2. Skladování léků na odděleních (kancelářích) musí být organizováno v uzamčených skříních. Je nutné rozdělit do skupin „Externí“, „Interní“, „Injekce“, „ Oční kapky Kromě toho by v každém oddělení skříně, například „Interní“, mělo být rozdělení na prášky, směsi, ampule, které jsou umístěny samostatně, a prášky jsou zpravidla uloženy na horní polici, a řešení na dně.

2.3. Pachové a barvicí látky by měly být uchovávány v samostatné skříni.

2.4. Skladování léků na operačním sále, šatně a ošetřovně je organizováno v přístrojových prosklených skříních nebo na chirurgických stolech. Každá lahvička, sklenice a tyčinka obsahující léky musí mít odpovídající štítek.

2.5. Jedovaté léky by měly být skladovány v samostatné skříni pod zámkem.

Narkotika by měla být uložena v trezorech nebo železných skříních. Na uvnitř Na dveřích skříně (trezoru) musí být nápis „A“ a seznam toxických látek s uvedením nejvyšší jednorázové a denní dávky.

Zásoby jedovatých a narkotické drogy by pro ně neměly překročit 5denní požadavek.

2.6. Silné léky (seznam B) by měly být skladovány v samostatné (dřevěné) skříni pod zámkem.

Zásoby silných léků by neměly překročit 10denní požadavky.

2.7. Klíče od skříní „A“ a „B“ mají u sebe pouze osoby pověřené nařízením zdravotnického zařízení, odpovědné za skladování a výdej jedovatých a silných drog a v noci tyto klíče odevzdávají konajícímu lékaři, o čemž je proveden odpovídající záznam ve zvláštním deníku a umístěny podpisy osoby, která předala a převzala klíče a uvedené léky.

2.8. Ve skladovacích prostorách a na stanovištích lékařů a sester ve službě by měly být tabulky nejvyšších jednotlivých a denních dávek jedovatých, omamných a silných drog a tabulky protijedů při otravách.

2.9. V odděleních (kancelářích) institucí podléhají věcně kvantitativnímu účetnictví následující hmotná aktiva:

a) jedovaté léky v souladu s pravidly schválenými vyhláškou Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 07.03.68 N 523;

b) omamné látky v souladu s pravidly schválenými vyhláškou Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 30. prosince 1982 N 1311;

c) ethylalkohol (Nařízení Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 30. srpna 1991 N 245);

d) nové léky pro klinická hodnocení a výzkum v souladu s aktuálními pokyny Ministerstva zdravotnictví;

e) nedostatkové a drahé léky a obvazy podle seznamu schváleného příkazem vedoucího zdravotnického zařízení.

Věcné kvantitativní vyúčtování výše uvedeného hmotného majetku se provádí formou schválené vyhláškou Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 07.03.68 N 523, s výjimkou omamných látek, které jsou evidovány v knize omamných látek v oddělení a úřady ve tvaru 60-AP, schváleno nařízením Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 30.12.82 N 1311. Stránky knihy musí být krajkované, číslované, knihy musí být podepsané vedoucí instituce.

Formulář pro evidenci hmotného majetku uvedeného v pododstavcích a, c, d, e.

Název produktu__________________________________________

Účetní kniha narkotik prostředky na odděleních a úřadech

Název produktu_________________________________________________

Jednotka měření______________________________________________

Datum přijetí	Odkud pochází a číslo dokumentu					Kazuistika č.

2.10. V místech, kde jsou léky skladovány, je nutné dodržovat teplotní a světelné podmínky. Infuze, odvary, emulze, penicilin, séra, vakcíny, organopreparáty, roztoky obsahující glukózu atd. by měly být skladovány pouze v chladničkách (teplota 2 - 10 stupňů C).

3.1. Dezinfekční prostředky, roztoky pro technické účely (ošetření rukou, nářadí, nábytek, prádlo atd.) skladujte společně s léky určenými k léčbě pacientů.

3.2. Na odděleních a na poštách balte, věšte, nalévejte, přenášejte léky z jednoho balení do druhého, vyměňujte štítky.

3.3. Výdej léků bez lékařského předpisu, nahrazování jednoho léku druhým.

3.4. Předepisujte, registrujte a skladujte léky pod konvenčními, zkrácenými názvy, které nejsou schváleny lékopisným výborem (například sirup proti kašli, roztok na dezinfekci rukou, „trojitý roztok“ atd.).

4. Léky obsahující jedovaté a omamné látky by měly být pacientům podávány pouze odděleně od ostatních léků.

5. Abyste se vyhnuli chybám, před otevřením ampule nebo obalu byste si měli nahlas přečíst název léku, dávkování, zkontrolovat jej podle předpisu a poté jej uvolnit pacientovi.

6. Doba skladování léčiv připravených v lékárně je omezena na určitá období. Chcete-li určit datum vypršení platnosti, musíte znát datum vydání. Továrně vyráběné léky mají digitální označení série, kde dvě poslední číslice označují rok a dva předcházející označují měsíc vydání. V souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 29. října 1968 N 768 jsou pro léčiva vyráběná v lékárně stanoveny následující doby skladování:

6.1. Pro vodní roztoky obsahující benzylpenicilin, glukózu - 1 den.

6.2. Pro injekční roztoky- 2 dny, pro roztoky chloridu sodného 0,9%, novokainu 0,25%, 0,5% v lahvích uzavřených bez zatékání - 7 dní. Po otevření ihned spotřebujte.

6.3. Pro oční kapky- 2 dny.

6.4. Na infuze, odvary, hlen - 2 dny.

6.5. Pro emulze, suspenze - 3 dny.

6.6. U jiných léků - 10 dní.

7. Vedoucí oddělení (kanceláře) je povinen minimálně 1x měsíčně osobně kontrolovat skladování, účtování a spotřebu léků, data expirace, zvláštní pozornost věnovat lékům na seznamu „A“.

8. Lékárna odpovídá za kvalitu léku vyrobeného a vydávaného na oddělení a jeho přesné dodržování předpisu (požadavků), pokud je zachována neporušenost obalu (neotevřeného) a lék je uchováván za stanovených podmínek podle pravidel skladování. Po otevření balení a prvním použití léku na oddělení nese další odpovědnost za jeho kvalitu personál oddělení v čele s primářem.

"O schválení Pravidel pro uchovávání léčiv"

Zveřejněno 13. října 2010. V platnost vstupuje 24. října 2010. Registrováno u Ministerstva spravedlnosti Ruské federace dne 4. října 2010. Registrační číslo 18608

Pravidla pro uchovávání léků

I. Obecná ustanovení

1. Tento řád stanoví požadavky na prostory pro skladování léčiv lékařské použití(dále jen léčiva), upravují podmínky uchovávání těchto léčiv a vztahují se na

• výrobci léků,
• organizace velkoobchodu s léky,
• lékárenské organizace,
• lékařské a jiné organizace působící v oběhu léčiv,
• jednotliví podnikatelé s licencí na farmaceutické činnosti nebo licence pro lékařské činnosti(dále jen organizace a jednotliví podnikatelé).

II. Obecné požadavky na projektování a provoz prostor pro skladování léčiv

2. Uspořádání, skladba, velikost ploch (pro organizace velkoobchodu s léčivy), provoz a vybavení prostor pro skladování léčiv je musí zajistit bezpečnost.
3. V prostorách pro uskladnění léčiv, jistí teplota A vlhkost vzduchu, umožňující uchovávání léčiv v souladu s požadavky výrobců léčiv uvedených na primárním a sekundárním (spotřebitelském) obalu.
4. Prostory pro skladování léků musí být vybaveny klimatizace a další zařízení, které umožňuje skladování léčiv v souladu s požadavky výrobců léčiv uvedených na primárním a sekundárním (spotřebitelském) obalu, nebo je doporučeno vybavit prostory okny, příčníky a druhými mřížovými dveřmi.
5. Musí být zajištěny prostory pro skladování léků regály, skříně, palety, sklady.
6. Dokončení prostor pro skladování léků (vnitřní povrchy stěn, stropů) musí být hladký a počítat s možností mokré čištění.

III. Obecné požadavky na prostory pro skladování léčiv a organizaci jejich skladování

7. Prostory pro skladování léčiv musí být vybaveny přístroji pro registrace parametrů vzduchu(teploměry, vlhkoměry (elektronické vlhkoměry) nebo psychrometry). Měřicí části těchto zařízení musí být umístěny ve vzdálenosti minimálně 3 m od dveří, oken a topných zařízení. Zařízení a (nebo) části zařízení, ze kterých se odečítají hodnoty vizuálně, musí být umístěny na místě přístupném personálu ve výšce 1,5-1,7 m od podlahy.
Hodnoty těchto přístrojů musí být denně zaznamenávány do speciálního zařízení časopis (mapa) registrace na papíře nebo elektronicky s archivací (u elektronických vlhkoměrů), kterou vede odpovědná osoba. Registrační protokol (karta) je uložen po dobu jednoho roku, nepočítá se aktuální. Ovládací zařízení musí být certifikována, kalibrována a ověřena v souladu se stanoveným postupem.
8. Léky jsou umístěny ve skladovacích prostorech v souladu s požadavky regulační dokumentace uvedené na obalu léčivého přípravku s přihlédnutím k:

• fyzikálně-chemické vlastnosti léčiv;
• farmakologické skupiny(pro lékárny a lékařské organizace);
• způsob aplikace (vnitřní, vnější);
• stav agregace farmaceutických látek (kapalné, sypké, plynné).

Při umisťování léků je povoleno použití výpočetní techniky (abecedně, kódem).
9. Samostatně, v technicky opevněných prostorách, které splňují požadavky Federální zákon ze dne 8. ledna 1998 N 3-FZ „O omamných a psychotropních látkách“(Shromážděná legislativa Ruské federace, 1998, č. 2, čl. 219; 2002, č. 30, čl. 3033, 2003, č. 2, čl. 167, č. 27 (část I), čl. 2700; 2005, č. 19, článek 1752; 2006, č. 43, článek 4412; 2007, č. 30, článek 3748, č. 31, článek 4011; 2008, č. 52 (část 1), článek 6233; č. 2009 29, čl. 3614; 2010, č. 21, článek 2525, č. 31, článek 4192) jsou uloženy:

• omamné a psychotropní drogy;
• silné a jedovaté léky kontrolované v souladu s mezinárodními právní normy.

10. Regály (skříně) pro skladování léků ve skladech léků musí být instalovány tak, aby byl zajištěn přístup k lékům, volný průchod personálu a v případě potřeby nakládací zařízení, jakož i přístupnost polic, stěn a podlah pro čištění.
Regály, skříňky, police určené pro skladování léků musí být očíslované.
Skladované léčivé přípravky musí být také identifikovány pomocí stojanová karta, obsahující informace o uchovávaném léčivém přípravku (název, forma uvolňování a dávkování, číslo šarže, datum použitelnosti, výrobce léčivého přípravku). Při použití výpočetní techniky je povolena identifikace pomocí kódů a elektronických zařízení.
11. V organizacích a individuálních podnikatelích je nutné udržovat účtování léků s omezenou dobou použitelnosti v papírové nebo elektronické podobě s archivací. Kontrola včasného prodeje léků s omezenou dobou použitelnosti by měla být prováděna pomocí výpočetní techniky, regálových karet s názvem léku, řadou, datem spotřeby nebo protokoly data expirace. Postup pro vedení záznamů o těchto lécích stanoví vedoucí organizace nebo samostatný podnikatel.
12. Při identifikaci drog s platnost vypršela musí být zachovány odděleně od jiných skupin léčiv ve speciálně určeném a určeném (karanténním) prostoru.

IV. Požadavky na prostory pro skladování hořlavých a výbušných léků a organizaci jejich skladování

13. Skladovací zařízení hořlavé a výbušné drogy musí plně odpovídat platným předpisům.
14. Za účelem zajištění skladování hořlavých a výbušných léčiv na principu homogenity v souladu s jejich fyzikálně-chemickými, požárně nebezpečnými vlastnostmi a povahou balení jsou skladovací prostory pro velkoobchodní organizace léčiv a výrobce léčiv (dále jen označované jako skladové prostory) jsou rozděleny na samostatné prostory (oddělení) s limit požární odolnosti stavebních konstrukcí po dobu minimálně 1 hodiny.
15. Nezbytné pro balení a výrobu léčivých přípravků pro lékařské použití v jednu pracovní směnu množství hořlavých léčiv lze uchovávat ve výrobních a jiných prostorách. Zbývající množství hořlavých drog na konci směny je přemístěno do další směny nebo vráceno do hlavního skladu.
16. Podlahy skladů a vykládacích prostor musí mít tvrdý, rovnoměrný povlak. Je zakázáno používat desky a železné plechy k vyrovnání podlah. Podlahy musí zajistit pohodlný a bezpečný pohyb osob, nákladu a Vozidlo, mají dostatečnou pevnost a odolávají zátěži skladovaných materiálů, zajišťují jednoduchost a snadnost úklidu skladu.
17. Sklady pro skladování hořlavých a výbušných léčiv musí být vybaveny ohnivzdorné a odolné regály a palety určené pro odpovídající zatížení. Regály se instalují ve vzdálenosti 0,25 m od podlahy a stěn, šířka regálů by neměla přesáhnout 1 m a v případě skladování farmaceutických látek mít příruby minimálně 0,25 m. Podélné průchody mezi regály by měly být alespoň 1,35 m.
18. Pro skladování hořlavých a výbušných drog v lékárenské organizace a pro jednotlivé podnikatele existují izolované prostory, vybavené automatickými protipožárními a poplachovými systémy (dále jen prostory pro skladování hořlavých a výbušných léčiv).
19. Lékárenské organizace a jednotliví podnikatelé mohou skladovat farmaceutické látky, které mají hořlavé a hořlavé vlastnosti, v objemu do 10 kg ve venkovním prostředí pro skladování hořlavých a výbušných léků ve vestav. ohnivzdorné skříně. Skříně musí být umístěny mimo teplo odvádějící plochy a průchody, s dveřmi širokými minimálně 0,7 m a vysokými minimálně 1,2 m. Musí k nim být zajištěn volný přístup.
Je povoleno skladovat výbušné drogy pro lékařské použití (v sekundárních (spotřebitelských) obalech) pro použití na jednu pracovní směnu v kovových skříních venku pro skladování hořlavých a výbušných léků.
20. Množství hořlavých léčiv povolené ke skladování v prostorách pro skladování hořlavých a výbušných léčiv umístěných v budovách pro jiné účely by nemělo překročit 100 kg volně ložené.
Prostory pro skladování hořlavých a výbušných léčiv používaných pro skladování hořlavých farmaceutických látek v množství nad 100 kg musí být v samostatná budova a samotné skladování by mělo být prováděno ve skleněných nebo kovových nádobách izolovaných od prostor pro skladování hořlavých drog jiných skupin.
21. Do prostor pro skladování hořlavých a výbušných léčiv je zakázán vstup zdroje otevřeného ohně.

V. Vlastnosti organizace skladování léků ve skladech

22. Léky skladované ve skladech musí být umístěny na stojany nebo při podtovarniki(palety). Bez podnosu není dovoleno pokládat léky na podlahu.
Palety mohou být umístěny na podlaze v jedné řadě nebo na regálech v několika patrech, v závislosti na výšce regálu. Není dovoleno umisťovat palety s léky do několika řad na výšku bez použití regálů.
23. Pokud se vykládání a nakládání provádí ručně, neměla by výška stohování léků překročit 1,5 m.
Při použití mechanizovaných zařízení pro operace vykládky a nakládky by měly být léky skladovány v několik vrstev. Celková výška umístění léků na regálech by přitom neměla překročit možnosti mechanizovaných nakládacích a vykládacích zařízení (výtahy, nákladní auta, kladkostroje).

VI. Zvláštnosti skladování určitých skupin léčiv v závislosti na fyzikálních a fyzikálně-chemických vlastnostech, vliv různých faktorů prostředí na ně

Uchovávání léků, které vyžadují ochranu před světlem

24. Léky, které vyžadují ochranu před světlem, se skladují v místnostech nebo na speciálně vybavených místech, které poskytují ochranu před světlem. přirozené a umělé osvětlení.
25. Farmaceutické látky, které vyžadují ochranu před světlem, by měly být skladovány v nádobách vyrobených z materiály chránící před světlem(oranžové skleněné nádoby, kovové nádoby, obaly z hliníkové fólie nebo polymerových materiálů natřených černou, hnědou nebo oranžovou barvou), v tmavé místnosti nebo skříních.
Pro skladování farmaceutických látek zvláště citlivých na světlo (dusičnan stříbrný, proserin) se skleněné nádoby pokrývají černou barvou neprůhledný papír.
26. Léky pro lékařské použití, které vyžadují ochranu před světlem, balené v primárním a sekundárním (spotřebitelském) obalu, by měly být skladovány ve skříních nebo na stojanech za předpokladu, že budou přijata opatření k zabránit vstupu pro tyto léky Přímo sluneční světlo nebo jiný jasné směrové světlo(použití reflexní fólie, rolety, hledí atd.).

Uchovávání léků, které vyžadují ochranu před vlhkostí

27. Farmaceutické látky vyžadující ochranu před vystavení vlhkosti, by měly být skladovány na chladném místě při teplotách do + 15 stupňů S(dále jen chladné místo), v těsně uzavřeném obalu z materiálů nepropustných pro vodní páru (sklo, kov, hliníková fólie, silnostěnné plastové obaly) nebo v primárním a sekundárním (spotřebitelském) obalu výrobce.
28. Farmaceutické látky s výraznými hygroskopickými vlastnostmi by měly být skladovány v skleněné nádoby s hermeticky uzavřeným uzávěrem naplněným parafínem nahoře.
29. Aby se zabránilo znehodnocení a ztrátě kvality, mělo by být skladování léčiv organizováno v souladu s požadavky vytištěnými ve formě varovných upozornění na sekundárním (spotřebitelském) obalu léčiva.

Skladování léků, které vyžadují ochranu před těkáním a vysycháním

30. Farmaceutické látky, které vyžadují ochranu před těkáním a vysycháním:

• skutečné těkavé drogy;
• léky obsahující těkavé rozpouštědlo

1. alkoholové tinktury,
2. kapalina alkoholové koncentráty,
3. husté extrakty;

• roztoky a směsi těkavých látek

1. éterické oleje,
2. roztoky amoniaku,
3. roztoky formaldehydu,
4. roztoky chlorovodíku nad 13 %,
5. roztoky kyseliny karbolové,
6. ethylalkohol různých koncentrací atd.;

• léčivé rostlinné materiály obsahující éterické oleje;
• léky obsahující krystalizační vodu - krystalické hydráty;
• léky, které se rozkládají za vzniku těkavých produktů

1. jodoform,
2. peroxid vodíku,
3. hydrogenuhličitan sodný;

• léčivé přípravky s určitou spodní hranicí obsahu vlhkosti

1. Síran hořečnatý,
2. para-aminosalicylát sodný,
3. síran sodný,

by měly být uloženy v chladné místo, v materiálech nepropustných pro těkavé látky (sklo, kov, hliníková fólie) nebo v primárních a sekundárních (spotřebitelských) obalech výrobce. Použití polymerních nádob, obalů a uzávěrů je povoleno v souladu s požadavky státního lékopisu a regulační dokumentace.
31. Farmaceutický látky - krystalické hydráty by měly být skladovány v hermeticky uzavřených skleněných, kovových a silnostěnných plastových obalech nebo v primárním a sekundárním (spotřebitelském) balení výrobce za podmínek, které splňují požadavky regulační dokumentace pro tyto léčivé přípravky.

Skladování léků vyžadujících ochranu před vystavením zvýšeným teplotám

32. Skladování léčiv vyžadujících ochranu před expozicí zvýšená teplota (tepelně labilní léčivé přípravky), organizace a jednotliví podnikatelé musí provádět v souladu s teplotním režimem uvedeným na primárním a sekundárním (spotřebitelském) obalu léčivého přípravku v souladu s požadavky regulační dokumentace.

Skladování léků vyžadujících ochranu před vystavením nízkým teplotám

33. Skladování léčiv vyžadujících ochranu před expozicí nízká teplota (léky, jejichž fyzikálně-chemický stav se po zmrazení mění a při následném zahřátí na pokojovou teplotu se neobnovuje (40% roztok formaldehydu, roztoky inzulínu) musí organizace a jednotliví podnikatelé provádět v souladu s teplotním režimem uvedeným na primární a sekundární (spotřebitelské) balení léčivého přípravku v souladu s požadavky regulační dokumentace.
34. Zmrazování drog inzulín nepovoleno.

Skladování léků vyžadujících ochranu před plyny obsaženými v životním prostředí

35. Farmaceutické látky vyžadující ochranu před vystavení plynům

• látky, které reagují kyslíku ve vzduchu:

1. různé sloučeniny alifatické řady s nenasycenými meziuhlíkovými vazbami,
2. cyklický s postranními alifatickými skupinami s nenasycenými meziuhlíkovými vazbami,
3. fenolové a polyfenolické,
4. morfin a jeho deriváty s nesubstituovanými hydroxylovými skupinami;
5. heterogenní a heterocyklické sloučeniny obsahující síru,
6. enzymy a organochemické látky;

• látky, které reagují oxid uhličitý ve vzduchu:

1. soli alkalických kovů a slabé organické kyseliny(barbital sodný, hexenal),
2. léky obsahující vícemocné aminy (aminofylin), oxid a peroxid hořečnatý, hydroxid sodný, hydroxid draselný,

by měly být uloženy v hermeticky uzavřená nádoba vyrobené z materiálů nepropustných pro plyny, pokud možno plněné až po vrch.

Skladování zapáchajících a barvicích léčiv

36. Páchnoucí léky (farmaceutické látky, těkavé i prakticky netěkavé, ale mající silný zápach) by měly být skladovány v hermeticky uzavřené nádobě odolné proti zápachu.
37. Zbarvení léčiva (farmaceutické látky, které zanechávají na nádobách, uzávěrech, zařízení a inventáři barevnou stopu, která se běžným hygienickým a hygienickým ošetřením nesmyje:

• zářivě zelená,
• methylenová modř,
• indigo karmín

by měly být uloženy ve speciální skříni v těsně uzavřené nádobě.
38. Pro práci s barvícími léčivými přípravky je nutné u každého názvu zvýraznit speciální váhy, malta, špachtle a další potřebné vybavení.

Skladování dezinfekčních léků

39. Dezinfekční prostředky Léky by měly být skladovány v hermeticky uzavřených nádobách v izolované místnosti mimo skladovací prostory pro plastové, pryžové a kovové výrobky a prostory pro získávání destilované vody.

Skladování léků pro lékařské použití

40. Skladování léčivých přípravků pro lékařské použití se provádí v souladu s požadavky státního lékopisu A regulační dokumentace a také s přihlédnutím vlastnosti látky obsažené v jejich složení.
41. Při skladování ve skříních, na stojanech nebo policích musí být léčivé přípravky pro lékařské použití umístěny v sekundárních (spotřebitelských) obalech označení(výrazný) vnější.
42. Organizace a jednotliví podnikatelé musí uchovávat léky pro lékařské použití v souladu s požadavky na jejich skladování uvedené na sekundárním (spotřebitelském) obalu uvedeného léčivého přípravku.

Skladování léčivých rostlinných materiálů

43. Hromadně léčivé rostlinné materiály by měly být skladovány schnout(ne více než 50% vlhkosti), v dobře větraném prostoru v těsně uzavřené nádobě.
44. Hromadné léčivé rostlinné materiály obsahující éterické oleje, skladovány odděleně v dobře uzavřené nádobě.
45. Hromadné léčivé rostlinné materiály musí podléhat pravidelnému sledování v souladu s požadavky státního lékopisu. Tráva, kořeny, oddenky, semena, plody, které ztratily svou normální barvu, vůni a požadované množství účinné látky, stejně jako ty, které postihly plísně, škůdci ve stodolách, odmítnout.
46. ​​Skladování léčivých rostlinných materiálů obsahujících srdeční glykosidy, se provádí v souladu s požadavky státního lékopisu, zejména s požadavkem na opakované testování biologické aktivity.
47. Hromadné léčivé rostlinné materiály zahrnuté v seznamech silný A jedovatý látky schválené nařízením vlády Ruské federace ze dne 29. prosince 2007 N 964 „O schválení seznamů silných a toxických látek pro účely článku 234 a dalších článků Trestního zákoníku Ruské federace, jakož i velkých množství potentních látek pro účely čl. 234 Trestního zákoníku Ruské federace“ (Sbírka právních předpisů Ruské federace, 2008, č. 2, čl. 89; 2010, č. 28, čl. 3703), uloženo v samostatné místnosti nebo v samostatné skříni pod zámkem.
48. Předbaleno léčivé rostlinné materiály jsou uloženy na policích nebo ve skříních.

Skladování léčivých pijavic

49. Skladování léčivých pijavic se provádí ve světlé místnosti bez zápachu léků, pro které je stálá teplotní režim.
50. Údržba pijavic se provádí podle stanoveného postupu.

Skladování hořlavých drog

51. Skladování hořlavých drog

• léky, které mají hořlavý vlastnosti

1. alkohol a alkoholové roztoky,
2. alkoholové a éterové tinktury,
3. alkoholové a éterové extrakty,
4. éter,
5. terpentýn,
6. kyselina mléčná,
7. chlorethyl,
8. kolódium,
9. cleol,
10. kapalina Novikov,
11. organické oleje

• léky, které mají hořlavý vlastnosti

1. síra,
2. glycerol,
3. rostlinné oleje,
4. léčivé rostlinné materiály)

by měla být provedena odděleně z jiných léků.
52. Hořlavé léky se skladují v těsně uzavřených, pevných skleněných nebo kovových nádobách, aby se zabránilo vypařování kapaliny z nádob.
53. Lahve, lahve a jiné velké nádoby s hořlavými a hořlavými léky by měly být uloženy na policích v jedné řadě na výšku. Je zakázáno je skladovat ve více řadách na výšku s použitím různých tlumicích materiálů.
Není dovoleno tyto léky uchovávat topná zařízení. Vzdálenost od stojanu nebo stohu k topnému tělesu musí být alespoň 1 m.
54. Skladování lahví obsahujících hořlavé a hořlavé materiály farmaceutických látek by měly být prováděny v kontejnerech, které chrání před nárazy, nebo ve válcových sklápěčích v jedné řadě.
55. Na pracovištích výrobních prostor přidělených v organizacích lékáren a jednotliví podnikatelé hořlavé a hořlavé léky lze skladovat v množství nepřesahujícím výměna, nahrazení potřeba. V tomto případě musí být nádoby, ve kterých jsou uloženy, těsně uzavřeny.
56. Není dovoleno skladovat hořlavé a vysoce hořlavé léky ve zcela naplněných nádobách. Hladina plnění by neměla být vyšší než 90% objemu. Alkoholy ve velkém množství jsou skladovány v kovových nádobách naplněných maximálně do 75 % objemu.
57. Není dovoleno skladovat společně s hořlavými léky

• minerální kyseliny (zejména kyselina sírová a dusičná),
• stlačené a zkapalněné plyny,
• hořlavé látky (rostlinné oleje, síra, zálivky),
• alkálie,
• stejně jako s anorganickými solemi, které vytvářejí výbušné směsi s organickými látkami

1. chlorečnan draselný,
2. manganistan draselný,
3. chroman draselný atd.

58. Lékařský éter a éter pro anestezii Skladujte v průmyslových obalech, na chladném místě, chraňte před světlem, mimo dosah ohně a topných zařízení.

Skladování výbušných drog

59. Během skladování explozivní léky (léky s výbušnými vlastnostmi (nitroglycerin); léky s výbušnými vlastnostmi (manganistan draselný, dusičnan stříbrný) je třeba přijmout opatření proti kontaminaci prachem.
60. Nádoby s výbušnými drogami (činky, plechové bubny, lahve atd.) musí těsně uzavřít aby se páry z těchto produktů nedostaly do vzduchu.
61. Skladování sypkých materiálů manganistan draselný povoleno ve speciálním oddělení skladů (kde se skladuje v plechových sudech), v tyčích se zabroušenými zátkami odděleně od ostatních organická hmota- v lékárenských organizacích a individuálních podnikatelích.
62. Objemové řešení nitro glycerin skladovány v malých dobře uzavřených lahvičkách nebo kovových nádobách na chladném místě, chráněné před světlem, při dodržení opatření proti požáru. Přesuňte nádobu s nitroglycerinem a zvažte tento lék za podmínek, které zabrání rozlití a odpaření nitroglycerinu a také kontaktu s kůží.
63. Při práci s diethylether Otřesy, nárazy a tření nejsou povoleny.
64. Je zakázáno skladovat výbušné léky s kyseliny a zásady.

Skladování omamných a psychotropních látek

65. Narkotický A psychotropní léky jsou skladovány v organizacích v izolovaných místnostech, speciálně vybavených inženýrskými a technické prostředky bezpečnost a v místech dočasného skladování podléhajících požadavkům v souladu s Pravidly pro skladování omamných a psychotropních látek stanovenými nařízením vlády Ruské federace ze dne 31. prosince 2009 N 1148 (Sbírka právních předpisů Ruské federace , 2010, N 4, čl. 394; N 25, článek 3178).

Skladování silných a jedovatých léků, léků podléhajících věcně-kvantitativnímu účtování

66. V souladu s nařízením vlády Ruské federace ze dne 29. prosince 2007 N 964 „O schválení seznamů silných a toxických látek pro účely článku 234 a dalších článků Trestního zákoníku Ruské federace, jakož i jako velké množství silných látek pro účely článku 234 Trestního zákoníku Ruské federace" silné a toxické drogy zahrnují léky obsahující silné a toxické látky zařazené na seznamech silných látek a toxických látek.
67. Skladování účinných a jedovatých léčiv pod kontrolou v souladu s mezinárodními právními normami (dále jen účinná a jedovatá léčiva pod mezinárodní kontrolou) se provádí v prostorách vybavených technickými a technickými zabezpečovacími prostředky obdobnými těm, které jsou poskytovány pro skladování omamných látek. a psychofarmaka.
68. V jedné technicky opevněné místnosti je povoleno skladovat silná a jedovatá léčiva pod mezinárodní kontrolou, omamné a psychotropní léky.
V tomto případě by se silné a jedovaté léky měly skladovat (v závislosti na objemu zásob) na různých policích trezoru (kovová skříň) nebo v různých trezorech (kovové skříně).
69. Skladování silných a jedovatých léků, které nejsou pod mezinárodní kontrolou, se provádí v kovové skříně, zapečetěno nebo zapečetěno na konci pracovního dne.
70. Léky podléhající předmětově-kvantitativní účetnictví v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociální rozvoj Ruské federace ze dne 14. prosince 2005 N 785 „O postupu při výdeji léků“ (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace dne 16. ledna 2006 N 7353), s výjimkou omamných, psychotropních, silných a jedovatých léky, jsou uloženy v kovových nebo dřevěných skříních, které jsou na konci pracovního dne zapečetěny nebo zapečetěny.
________________________________________________________________
Číst

2.1. Zodpovědný za skladování a racionální použití léky, dále primář oddělení (ordinace) a vrchní sestra pro pořádek ve skladových prostorách, dodržování pravidel pro výdej léků pacientovi. Přímým vykonavatelem organizace skladování a spotřeby léků je vrchní sestra.

2.2. Zodpovědnost za kompletní sadu, dostupnost a data expirace sad pro pomoc v nouzi PROTI léčebné místnosti(atd. na rentgenovém sále, endoskopickém sále v nemocnicích, prenatální poradna a dorostenecký pokoj) nesou primářky oddělení a vrchní sestry.

2.3. Skladování léků na odděleních (kancelářích) musí být organizováno v uzamčených skříních. Je nutné rozdělit do skupin „Externí“, „Vnitřní“, „Injekce“, „Oční kapky“. Kromě toho by v každém oddělení skříně, například „Interní“, mělo být rozdělení na prášky, směsi, ampule, které jsou umístěny samostatně, s prášky uloženými zpravidla na horní polici a roztoky na dno.

2.4. Skladování léků na operačním sále, šatně a ošetřovně je organizováno v přístrojových prosklených skříních (zatmavených) nebo na chirurgických stolech. Každá lahvička, sklenice a nádobka obsahující léky musí mít odpovídající štítek.

2.5. Omamné látky, psychotropní, jedovaté, silné látky musí být uloženy v trezorech nebo kovových skříních připevněných ke stěně nebo podlaze. Na vnitřní straně dveří skříně (trezoru) je seznam léků s uvedením nejvyšší jednorázové a denní dávky.

2.6. Léky (nepodléhající věcnému množstevnímu účetnictví) musí být skladovány v samostatné (dřevěné) skříni pod zámkem při dodržení teplotních a světelných podmínek,

2.7. Ve skladovacích prostorách a na stanovištích lékařů a sester ve službě by měly být tabulky nejvyšších jednotlivých a denních dávek omamných, psychotropních, jedovatých a silných látek a tabulky protijedů při otravách.

2.8. V místech, kde jsou léky skladovány, je třeba dodržovat následující: teplotní a světelné podmínky uvedené výrobcem na obalu.

Skladovací prostory musí udržovat určitou teplotu a vlhkost vzduchu, kterou je nutné kontrolovat minimálně dvakrát denně. Pro sledování těchto parametrů musí být prostory vybaveny vlhkoměry, které jsou upevněny na vnitřních stěnách skladu mimo topná tělesa ve výšce 1,5 - 1,7 m od podlahy a ve vzdálenosti minimálně 3 m od dveře.

V každé místnosti, kde jsou léky uloženy, musí být záznamník teploty a vlhkosti.

2.9. Léky, které vyžadují ochranu před vystavením zvýšeným teplotám, by měly být skladovány při pokojové (+15-+25°C), chladné (nebo studené - +8-+15°C) teplotě. V některých případech je nutná nižší skladovací teplota (například pro ATP - 3-5 stupňů C), což by mělo být uvedeno na etiketě nebo v návodu k použití léku. Teploměry v lednicích musí být certifikovány a ověřeny podle stanoveného postupu. Teploměry musí mít pasy. U každé chladničky je teplotní režim zaznamenán ve speciálním protokolu.

2.10. Antibiotika by měly být skladovány v průmyslovém balení při pokojové teplotě, pokud není na štítku uvedeno jinak.

2.11. Organické přípravky skladujte na chladném, suchém místě, chráněném před světlem, při teplotě 0+15 stupňů C, pokud není na etiketách nebo v návodu k použití uvedeno jinak.

2.12. Pilulky a tablety jsou skladovány odděleně od ostatních léků v originálním balení, které je chrání před vnějšími vlivy a je určeno pro výdej jednotlivým pacientům. Tablety a dražé by měly být skladovány na suchém místě a v případě potřeby chráněny před světlem.

2.13. Lékové formy pro injekce by měly být skladovány v chladu (+8-+15 stupňů), chráněném před světlem, které by mělo být uvedeno na štítku, v samostatné skříni a s ohledem na povahu obalu (křehkost), pokud není na obalu uvedeno jinak. obal.

2.14. Tekuté lékové formy (sirupy, tinktury) by měly být skladovány v hermeticky uzavřeném obalu, naplněném až po horní nádobu v chladu (+8-+15 stupňů), chráněném před světlem.

2.15. Roztoky pro náhradu (a detoxikaci) plazmy skladovány v izolaci při teplotě v rozmezí od 0 °C do 40 °C (což by mělo být uvedeno na etiketě) na místě chráněném před světlem. V některých případech je povoleno zmrazení roztoku, pokud to neovlivní kvalitu léku.

2.16. Masti, linimenty Skladujte v chladu (+8-+15 stupňů), chraňte před světlem v dobře uzavřené nádobě. V případě potřeby se podmínky skladování kombinují v závislosti na vlastnostech vstupních složek. Například léky obsahující těkavé a termolabilní látky se skladují při teplotě nepřesahující 10 stupňů C.

2.17. Úložný prostor čípky by měly být prováděny na suchém, chladném (+8-+15 stupňů), chráněném před světlem.

2.18. Skladování většiny léků v aerosolových obalech by měla být prováděna při teplotě +3 až +20 stupňů C na suchém místě, chráněném před světlem, mimo dosah ohně a topných zařízení. Aerosolové obaly by měly být chráněny před nárazy a mechanickým poškozením.

2.19. Léky vyžadující ochranu před těkáním a vysycháním, (alkoholové tinktury, roztoky čpavku, ethylalkohol různé koncentrace, peroxid vodíku) skladujte v chladu, v hermeticky uzavřených nádobách z materiálů nepropustných pro těkavé látky (sklo, kov, hliníková fólie).

2.20. Úložný prostor hořlavé a hořlavé kapaliny musí být prováděny odděleně od ostatních materiálů. Hořlavé kapaliny (lihové a lihové roztoky, lihové a éterické tinktury, lihové a éterické extrakty, éter) skladujeme v těsně uzavřených trvanlivých skleněných nádobách, na chladném místě chráněném před světlem.

Není dovoleno skladovat hořlavé látky společně s hořlavými látkami ( rostlinný olej, obvazový materiál).

2.21. Gumové výrobky

Ochrana před světlem, zejména přímým světlem sluneční paprsky, vysoké (více než 20 stupňů C) a nízké (pod 0 stupňů C) teploty vzduchu; proudící vzduch (průvan, mechanické větrání); mechanické poškození (mačkání, ohýbání, kroucení, tahání atd.);

Aby se zabránilo vysychání, deformaci a ztrátě elasticity, je relativní vlhkost alespoň 65 %;

Izolace před působením agresivních látek (jód, chloroform, chlorid amonný, Lysol, formaldehyd, kyseliny, organická rozpouštědla, mazací oleje a zásady, chloramin B, naftalen);

Podmínky skladování mimo topná zařízení (nejméně 1 m).

Pryžové výrobky nelze pokládat v několika vrstvách, protože předměty umístěné ve spodních vrstvách jsou stlačeny a zapečeny.

Skříňky musí mít těsně uzavíratelné dveře. Vnitřek skříněk musí mít zcela hladký povrch.

Skladování pryžových výrobků v poloze na zádech (bougie, katétry, sáčky s ledem, rukavice atd.), zamezení ohýbání, zploštění, kroucení atd.;

Skladování produktů v zavěšeném stavu (škrtidla, sondy, zavlažovací trubice) je vybaveno závěsy umístěnými pod víkem skříně.

Podložné kruhy, pryžové vyhřívací podložky, ledové bubliny se doporučuje skladovat mírně nafouknuté, pryžové trubičky se skladují se zátkami zasunutými na koncích;

Odnímatelné pryžové části spotřebičů by měly být skladovány odděleně od částí vyrobených z jiných materiálů;

2.22. Obvazy skladovány v suchém, větraném prostoru ve skříních, zásuvkách, regálech a paletách, které by měly být uvnitř natřeny světlem olejomalba a udržovány v čistotě.

Sterilní obvazy (obvazy, gázové polštářky, vata) jsou uloženy v původním obalu. Je zakázáno je skladovat v originálních otevřených obalech.

Nesterilní obvazový materiál (vata, gáza) se skladuje zabalený v silném papíru nebo v balících (sáčcích) na regálech nebo paletách.

Dezinfekční prostředky, roztoky pro technické účely (ošetření rukou, nářadí, nábytek, prádlo atd.) skladujte společně s léky určenými k léčbě pacientů.

Na odděleních a na poštách balte, věšte, nalévejte, přenášejte léky z jednoho balení do druhého, vyměňujte štítky.

2.24. Doba použitelnosti léků připravených v lékárně je omezena na určitá období uvedená na etiketách lahviček. Doba použitelnosti léků připravených v lékárně musí být vyvěšena na ošetřovně.

2.25. Zajistěte skříně pro uložení dokumentů (evidenční deníky, požadavky-faktury, akceptační listy atd.) pro léky, které podléhají věcnému kvantitativnímu účetnictví.

Dodatek 2

na objednávku MUZ ""

INSTRUKCE

pro registraci léků, obvazy a zdravotnické produkty na odděleních (kancelářích)

1. V lékárnách, odděleních (kancelářích) podléhají věcně kvantitativnímu účetnictví:

omamné látky, psychotropní látky a prekurzory omamných látek a psychotropních látek a další drogy podléhající věcnému kvantitativnímu účetnictví,

Ethanol,

drahé léky (rozhodnutím vedoucího ústavu),

Obvazy.

2. Předmětově-kvantitativní záznamy jsou vedeny ve vhodně navržených časopisech:

Omamné látky, psychotropní látky a prekurzory omamných látek a psychotropních látek v souladu s nařízením vlády Ruské federace ze dne 4. listopadu 2007. č. 644,

Stránky časopisů musí být očíslovány, časopisy šněrovány a ověřeny podpisem vedoucího instituce.

3. Ke každému názvu, obalu, léková forma, dávkování léků podléhajících věcně-kvantitativnímu záznamu, otevře se samostatná stránka.

4. Podkladem pro každodenní evidenci do deníků přijatých a vydaných léků jsou náležitosti - faktury (od vrchní a vrchní sestry, na poště), přejímací listy či jiné doklady.

5. Na oddělení (ordinace) se vydávají léky v množství jejich aktuální potřeby: omamné a psychotropní léky - denně, 3denní (5denní), všechny ostatní - 10denní.

6. Na odděleních (kancelářích) je zakázáno přijímat a skladovat léky nad rámec aktuální potřeby, jakož i předepisovat léky z lékárny (hlavní sestra) dle Obecné požadavky– nákladní listy pro několik oddělení (kabinetů) a následné balení, přesun z jedné misky do druhé, výměna etiket atd.

7. Léky obsahující omamné, psychotropní, jedovaté a silné látky musí být pacientům podávány odděleně od ostatních léků. Pacienti užívají léky v přítomnosti zdravotnický pracovník. Výjimkou mohou být léky, které nejsou narkotické, psychotropní, jedovaté nebo silné, předepisované pro onemocnění vyžadující nepřetržitou udržovací léčbu ( ischemická choroba srdce s anginou pectoris z námahy a odpočinku, hypertonické onemocnění se stálým nárůstem krevní tlak, cukrovka epilepsie a další podobná onemocnění).

Vydávejte léky bez lékařského předpisu, nahraďte jeden lék jiným.

Předepisujte, registrujte a skladujte léky pod konvenčními, zkrácenými názvy neschválenými lékopisnou komisí (například sirup proti kašli, roztok na dezinfekci rukou, „trojitý roztok“ atd.).

7.2. Abyste se vyhnuli chybám, před otevřením ampule nebo obalu byste si měli nahlas přečíst název léku, dávkování, zkontrolovat jej podle předpisu a poté jej uvolnit pacientovi.

8. Vedoucí oddělení (kanceláře) je povinen neustále sledovat:

Odůvodnění předepisování léků,

Přísná realizace zadání v souladu s zdravotní historie,

výši skutečné dostupnosti léků na oddělení (ordinaci),

Přijmout rozhodná opatření, aby nedocházelo k vytváření jejich rezerv nad aktuální potřeby.

9. Lékárna odpovídá za kvalitu vyráběného a vydávaného léku na oddělení a jeho přesné splnění jejích požadavků za předpokladu, že bude zachována neporušenost obalu (neotevřeno) a lék bude uchováván za podmínek stanovených skladováním. pravidla. Po otevření balení a prvním použití léku na oddělení nese další odpovědnost za jeho kvalitu pracovníci oddělení v čele s vedoucím.

10. Zástupce lékárny minimálně 1x za čtvrtletí kontroluje stav skladování, účtování a spotřebu léků na odděleních nemocnice; omamné, psychotropní a silné drogy - měsíčně.

11. Vrchní sestry všech oddělení vedou deníky léků podle data expirace. Pokud existují léky s prošlou dobou použitelnosti, skladujte je (až do jejich odeslání ke zničení) odděleně od ostatního zboží v „karanténní zóně“. Drogy s prošlou dobou použitelnosti by měly být zaslány ke zničení organizaci, která má příslušnou licenci (s výjimkou omamných a psychotropních látek).

12. Pokračovat v personalizovaném účtování léků na odděleních.

V současné době lékařské ústavy a lékárny, které se zabývají různými léčivy, se ve věci jejich správného skladování řídí vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 706n „O schválení pravidel pro skladování léčiv“. Článek uvádí hlavní body týkající se podmínek skladování léků. Kromě toho se dotýká otázky sledování provádění postupů skladování a typů porušení.

Pravidla pro uchovávání léků

Pravidla pro skladování léků vyžadují standardizaci prostor, které musí splňovat určité požadavky:

• pro udržení určité teploty a stálé výměny vzduchu je nutné mít klimatizaci, chladicí jednotky, průduchy, ventilaci a také certifikovaná zařízení zaznamenávající teplotu a vlhkost (taková zařízení se doporučuje umístit ve vzdálenosti tří metrů od dveří, oken a topných systémů)
• V místnosti, kde jsou uloženy léky, je nutné pravidelně provádět mokré čištění, takže stěny a stropy musí být hladké.

Léky se liší svými vlastnostmi a potenciální hrozbou pro ostatní, proto má objednávka č. 706n pro každou skupinu léčiv zpracována vlastní pravidla skladování. Podle řádu se rozlišují tyto skupiny:

Léky vystavené teplotě

Změny teploty mohou ovlivnit charakter vlastností léčivých přípravků, proto je nutné důsledně dodržovat doporučení uvedená na obalu léčiva ohledně jeho souladu s pravidly pro uchovávání léčivých přípravků. Pozitivní ukazatele jsou tedy obvykle omezeny na 25 stupňů, při této teplotě lze skladovat léky v roztocích (adrenalin, novokain).

Při nízkých teplotách některé léky - zásadní a olejové roztoky, inzulín - ztrácejí své léčivé vlastnosti. Podmínky skladovací teploty byly podrobně diskutovány ve Státním lékopisu Ruské federace.

Přípravky citlivé na světlo a vlhkost

Působení denního světla nebo umělého osvětlení na léky můžete zabránit, pokud je v souladu s pravidly pro uchovávání léků budete uchovávat v nádobách z materiálů chránících před světlem na tmavých místech. Kromě toho je u léků zvláště citlivých na světlo (prozerin, dusičnan stříbrný) zajištěno použití dalších ochranných prostředků - černý neprůhledný papír, který se používá k zakrytí nádoby, a v místnosti jsou zavěšeny silné rolety nebo samolepky které blokují nebo odrážejí světlo.

Aby vystavení vlhkosti neovlivnilo kvalitu léků, musíte přísně sledovat úroveň vlhkosti v místnosti (do 65%). Skladování léčiv v chladné místnosti v hermeticky uzavřené nádobě vytváří podmínky pro zachování jejich léčivých vlastností.

Přípravky náchylné na působení plynů z životní prostředí

Seznam léků, které reagují s plyny z prostředí, je poměrně rozsáhlý (barbital sodný, hexenal, peroxid hořčíku, morfin, aminofylin a mnoho dalších sloučenin). Tyto přípravky by měly být skladovány při teplotách od +15 do +25°C v hermeticky uzavřených nádobách.

Přípravky podléhající sušení a odpařování

Do této skupiny patří léky s těkavými vlastnostmi: alkoholy, éterické oleje, roztoky amoniaku, formaldehydy, krystalické hydráty atd. Musí být skladovány ve skleněných, kovových nebo hliníkových nádobách, které jsou pro těkavé látky neprostupné. Správné podmínky skladování takových léků, včetně teploty, najdete vždy na obalu výrobce.

Podmínky uchovávání jiných léků

• s omezenou dobou použitelnosti. Ve zdravotnických zařízeních je nutné evidovat dostupnost léků s omezenou dobou použitelnosti a pečlivě sledovat načasování jejich prodeje, za tímto účelem je veden protokol o expiracích léků. Při realizaci zdravotní služby Měli byste si vybrat především ty léky, jejichž doba použitelnosti vyprší dříve. Dle podmínek uchovávání léčivých přípravků s prošlou dobou použitelnosti jsou uchovávány odděleně od ostatních léčiv ve speciálně určeném prostoru (označený regál nebo trezor).
• vyžadující předmětově-kvantitativní účetnictví. Pro léky obsahující omamné, jedovaté a silné složky zákon stanoví přísnější podmínky skladování, které je nutné přísně dodržovat. Mohou být chováni v jedné izolované místnosti vybavené ženijním a technickým zabezpečovacím zařízením. Tyto prostředky jsou uloženy v kovových skříních, které mají příslušné nápisy, jsou uzamčeny klíčem a na konci dne jsou každý den zapečetěny. Takový zdravotní zásoby nezbytně podléhají věcně-kvantitativní evidenci, což znamená vedení dokumentace, která zaznamenává příjem léků a jejich další pohyb.
• hořlavé a výbušné drogy. Obsah těchto léků by měl být zvláště pečlivě sledován, protože jejich nezodpovědné skladování může způsobit požár a poškodit zdraví zdravotníků a pacientů. Patří sem přípravky obsahující alkohol, terpentýn, glycerin a další hořlavé látky. Podmínky skladování takových léků vyžadují místa, která jsou izolovaná a vybavená automatickým systémem požární signalizace. Uchovávejte takové léky ve skleněných nebo kovových nádobách mimo zdroje tepla. Nelze je kombinovat s obvazovými materiály pro jejich hořlavé vlastnosti, minerálními kyselinami, stlačenými plyny, anorganickými solemi a zásadami. Do skupiny hořlavých látek patří i přípravky obsahující éter, skladujte je na chladných a tmavých místech, mimo dosah otevřeného ohně. Manganistan draselný, který v kombinaci s určitými látkami (ethery, alkohol, síra) získává výbušné vlastnosti, musí být skladován při pokojové teplotě a chráněn před vlhkostí a jasným světlem. Roztok látky musí být uchováván v těsně uzavřených nádobách po dobu pěti let. Trvanlivost prášku je neomezená.

Jak správně zajistit skladování léků ve zdravotnickém zařízení

Dodržování pravidel pro uchovávání léků v lékařské ústavy Vrchní sestra nebo ošetřovatelka by měla sledovat následující činnosti:

• fixace indikátory teploty a vlhkost vzduchu ve skladovacích zařízeních (jednou za směnu);
• kontrola souladu názvů fondů s určenými skupinami;
• kontrola data vydání léků, aby se zabránilo použití produktů s prošlou dobou použitelnosti. Starší sestrařídí přesun nepoužitelných výrobků do karanténní zóny a jejich následnou likvidaci.

Farmaceutické obaly ne vždy obsahují informace o konkrétní teplotě skladování léků ve zdravotnických zařízeních - výrobci se často omezují na slova „v chladu“ nebo „při pokojové teplotě“. Aby se předešlo potížím se správným čtením a následným porušením, Státní lékopis Ruské federace stanovil teplotní limity, které odpovídají těmto doporučením. Podle nich je chladem teplota 2 - 8 °C, chladem teplota 8 - 15 °C a "pokoj" znamená teplotu 15 - 25 °C (někdy až 30 °C).

Nedodržení postupu při uchovávání léků

Porušení skladování léků zjištěné při kontrolní činnosti může mít za následek různé správní sankce. Instituce provádějící lékařské činnosti by neměly ignorovat známé pravidlo: postup uchovávání léků vyžaduje jejich uchovávání na různých místech - tento požadavek není dodržován poměrně často. Mezi nejčastější přestupky patří také ta spojená s absencí či nefunkčností teploměrů a vlhkoměrů a nedodržováním expiračních dat: léky s prošlou dobou použitelnosti nejsou přemístěny do speciálního prostoru nebo organizace zapomene zaznamenat data expirace léků.

Aby se předešlo nárokům regulačních orgánů, je nutné vzít v úvahu informace o postupu uchovávání léků uvedené na obalech léků a zajistit vhodné klimatické podmínky. Například v létě mohou teploty přesáhnout 30 °C, proto byste si měli dát pozor i na ty léky, které nevyžadují skladování v lednicích.