Na oddělení na poště jsou léky uloženy ve speciální skříni (pod zámkem) na samostatných označených policích v závislosti na cestě podání (vnitřní, vnější, na injekci). Samostatně se skladují hořlavé látky - líh, éter, obvazy, nářadí, silně zapáchající léky (jodoform, lysol), dezinfekční prostředky.
Vakcíny, séra, antibiotika, vodní infuze a odvary by měly být skladovány ve speciálně určené chladničce při teplotě +2 ... +14 0 С.
Jedovaté a omamné látky (chlorid rtuťnatý, strychnin, arsen, morfin, promedol atd.) jsou uloženy v kovových skříních nebo trezorech připevněných k podlaze (zeď), které je nutné uzamknout na klíč. Na vnitřní straně dveří trezoru nebo skříně by měl být nápis „A“ a seznam jedovatých a omamných látek léky s indikací vyšších jednorázových a denních dávek.
Po skončení pracovního dne jsou plechové skříně nebo trezory zapečetěny nebo zapečetěny. Klíče a pečeť uchovávají osoby k tomu pověřené z příkazu zdravotnického zařízení v podmínkách zajišťujících jejich úplnou bezpečnost. V noci jsou klíče předány službu konajícímu lékaři nebo službu konající sestře, což je zaznamenáno ve zvláštním deníku a podepsáno osobami, které klíče a zásoby těchto léků předaly a převzaly.
Zásoby narkotik na odděleních by neměly překročit 3denní potřebu, jedovaté - 5denní.
Léčivé přípravky obsahující omamné látky, jakož i drogy, které mají omamný účinek, podléhají věcnému kvantitativnímu účtování v speciální kniha, číslováno, šněrováno, zpečetěno podpisem a pečetí vedoucího lékaře léčebný ústav v souladu s vyhláškou č. 51 ze dne 28.12.2004.
Narkotika se užívají dle ordinace lékaře s poznámkou o jejich zavedení do anamnézy. Je-li podána část dávky, provede se záznam o době podání a zničení zbývajícího množství do lékařského předpisu a do zdravotnické dokumentace pacienta. Záznamy stvrzuje svým podpisem sestra. Obdobný zápis je proveden v knize věcně kvantitativního účetnictví katedry (tab. 1).
Použité ampule od omamných látek se odevzdávají s hlášením tentýž den, kromě víkendů a veřejné prázdniny, osoba k tomu pověřená příkazem vedoucího lékaře ústavu.
Skutečnost, že sestry odevzdávají prázdné ampule s omamnými látkami, je zaznamenána ve zvláštní knize, očíslované, zašněrované, zapečetěné a podepsané vedoucím ústavu (tab. 2).
Externí cesta podání léku
Zavádění drog do Dýchací cesty inhalací se nazývá inhalace. Lék je v lahvičce-inhalátoru ve formě aerosolu. Inhalátory jsou stacionární, přenosné, kapesní. Pomocí inhalátoru se lék podává ústy nebo nosem.
Podmínky použití kapesní inhalátor(sprej):
1. Odstraňte ochranný uzávěr z plechovky otočením plechovky dnem vzhůru.
2. Nádobu s aerosolem dobře protřepejte.
3. zhluboka se nadechněte.
4. Zakryjte náustek plechovky rty, hlavu zakloňte mírně dozadu.
5. Zhluboka se nadechněte a současně pevně zatlačte na dno plechovky: v tuto chvíli se vydá dávka aerosolu.
6. zadržte dech na 5-10 sekund, poté vyjměte náustek plechovky z úst a pomalu vydechněte.
7. Po inhalaci nasaďte uzávěr.
Poznámka: inhalace se dělí na:
tepelně vlhký,
parní,
mokrý,
inhalace anestetik,
Terapeutická dávka 2 vstřiky
Počet dávek aerosolu určuje lékař.
Otázky pro sebeovládání
1. Přijímat léky z lékárny je nutné vystavit ……….
2. Kdo vypracovává požadavky na lékárnu?
3. Kdo musí žádost podepsat?
4. Strážce m / s provádí výběr schůzek od ....... .
5. Od koho dostává strážný m/s léky?
6. Pro příjem léků z lékárny sepisuje senior m / s požadavky v ... ... kopiích.
7. Při příjmu léků z lékárny je třeba dbát na ……….
8. Jaké jsou hlavní skupiny léčiv distribuovaných ve skříni?
9. Mohou být ve skříni uloženy spolu se silně zapáchajícími léky i jiné léky?
10 Upřesněte podmínky skladování lektvarů a tinktur.
11. Vyjmenujte zevní způsoby podávání léků.
12. Parenterální podávání léků je ……..?
DISTRIBUCE LÉKŮ V LÉKAŘSKÉM KABINETU.
Rozpis přehledových přednášek pro 5. ročník
speciality
"Design (objektově-prostorové komplexy)"
| datum | Čas | Aud. | Disciplína |
| 02/13/12 pondělí | 9.55 | ||
| 11.45 | Typy budov a interiérů (Skorinko N.M.) | ||
| 13.15 | |||
| Úterý 14.02.12 | 9.55 | Design interiérových prvků (Křivenok O.V.) | |
| 11.45 | Design interiérových prvků (Křivenok O.V.) | ||
| 13.15 | Typy budov a interiérů (Skorinko N.M.) | ||
| Středa 15.02.12 | 9.55 | Typy budov a interiérů (Skorinko N.M.) | |
| 11.45 | Typy budov a interiérů (Skorinko N.M.) | ||
| 13.15 | Design interiérových prvků (Křivenok O.V.) | ||
| 16.02.12 čtvrtek | 9.55 | Design interiérových prvků (Křivenok O.V.) | |
| 11.45 | Design interiérových prvků (Křivenok O.V.) | ||
| 13.15 | Typy budov a interiérů (Skorinko N.M.) | ||
A asi. Děkan Filozofické fakulty I.G.Uglik
Zařízení: lékařská skříň, maska, dezinfikovaná utěrka
zástěra, rukavice, nádoba s dezinfekčním roztokem na povrchovou úpravu, nádoba s čistými hadry, nádoba na použité hadry, různé léky, zdravotní dokumentace.
Pořadí provádění:
1. Dvakrát si umyjte ruce mýdlem pod tekoucí vodou, osušte jednorázovým ubrouskem nebo elektrickým ručníkem. Proveďte hygienickou antisepsi pokožky rukou podle pokynů WHO
2. Nasaďte si zástěru, masku, rukavice a zkontrolujte jejich celistvost.
3. Ošetřete dezinfekčním roztokem na povrchy, zavlažováním, police lékařské skříňky. Vezměte čistý hadr a otřete police. Vyhoďte hadry do odpadkového koše.
Hlavní pódium:
4. Léčivé přípravky získané z lékárny by měly být rozděleny a umístěny následovně:
Všechny sterilní roztoky pro injekce v ošetřovně;
omamné a psychotropní látky, drogy podléhající přísnému kvantitativnímu účtování (extrémně vzácné a drahé, alkohol, obvazy) v trezoru;
Léky pro vnitřní a vnější použití na pozici sestry;
Silně zapáchající látky (jodoform, lysol) samostatně;
Dezinfekční prostředky odděleně;
Vakcíny, séra, vodní infuze, odvary, svíčky v lednici (teplota +2 - + 4 0).
5. V ošetřovně položte antibiotika a jejich rozpouštědla na jednu polici lékařské skříňky. Na samostatné police, na místo chráněné před sluncem, umístěte lahve, plastové nádoby s léky na intravenózní podání, vzhledem k názvu, soustředění. Spodní třetinu lahviček a dno ošetřete hadrem navlhčeným v dezinfekčním roztoku na povrchy. Hadry vyhoďte do odpadkového koše.
Na zbylé police umístěte obaly s ampulkami a lahvičkami, které nejsou určeny ke skladování v trezoru nebo lednici, tzn. roztoky vitamínů, dibazol, no-shpy, papaverin atd.
6. Do trezoru (v samostatně uzamčených přihrádkách) je nutné umístit omamné a psychotropní látky. Na dveřích trezoru, kde jsou uloženy léky ze seznamu A (atropin, narkotická analgetika - morfin, promedol), by měl být nápis "Venena"; přihrádka trezoru se silnými léky souvisejícími se seznamem B je označena nápisem „Heroica“. Na vnitřní straně dveří by měl být seznam léků s uvedením nejvyšší jednotlivé a nejvyšší denní dávka, stejně jako seznam protijedů na otravu. V trezoru jsou uloženy i léky, které podléhají přísnému kvantitativnímu účtování (extrémně vzácné a drahé, alkohol, obvazy).
Uvnitř trezoru jsou léky rozděleny do skupin: „externí“, „vnitřní“, „ oční kapky““, „injekce“.
Trezor dále obsahuje „Věstník věcně-kvantitativního účtování omamných (psychotropních) drog procesní (služební) sestrou oddělení nemocnice“, „Zápis o předání klíčů, pečetí nebo pečetí a obsahu trezoru ( kovová skříň, lednice)“. „Evidence použitých ampulí (lahvičky) od omamných a psychofarmak na oddělení nemocnice“ je uložena na pokoji s vrchní sestrou, v trezoru.
7. Na sesterně je nutné umístit léky na zevní a vnitřní použití(s přihlédnutím k podmínkám skladování) na různých policích, označených: " venkovní», « vnitřní», « oční kapky».
Léky pro vnější použití se dělí na:
Pevný lékové formy(prášky);
Tekuté lékové formy (furatsilin);
Měkké lékové formy (masti).
Léky k vnitřnímu užití se dělí na:
Pevné lékové formy (tablety, kapsle, prášky);
Tekuté lékové formy (Corvalol).
8. Vezměte si do ruky čistý hadr, navlhčete ho v dezinfekčním roztoku a zpracujte s ním zástěru shora dolů. Použité hadry vyhoďte do odpadkového koše. Dezinfekční roztok nalijte do nádobky na použité hadry, připevněte štítek, na který uveďte název dezinfekčního roztoku, jeho koncentraci a také datum, čas začátku a konce expozice s podpisem sestry, která dezinfekční přípravek nalévala roztok do této nádoby.
9. Sundejte zástěru, rukavice, masku.
10. Umyjte si ruce pod tekoucí vodou a mýdlem, osušte.
"O schválení Pravidel pro uchovávání léčiv"
Zveřejněno 13. října 2010 Účinnost od 24. října 2010 Registrováno u Ministerstva spravedlnosti Ruské federace dne 4. října 2010 Registrační číslo 18608Pravidla pro uchovávání léků
I. Obecná ustanovení
1. Tento řád stanoví požadavky na prostory pro skladování léčiv pro lékařské použití(dále - léčivé přípravky), upravují podmínky uchovávání těchto léčivých přípravků a vztahují se na- výrobci léků,
- organizace velkoobchodu s léky,
- lékárenské organizace,
- zdravotnické a jiné organizace provozující činnost v oběhu léčiv,
- jednotliví podnikatelé, kteří mají licenci farmaceutická činnost nebo licenci k lékařská činnost(dále v tomto pořadí - organizace, jednotliví podnikatelé).
II. Obecné požadavky na uspořádání a provoz skladovacích prostor pro léčiva
2. Zařízení, skladba, velikost ploch (u velkoobchodních organizací s léčivými přípravky), provoz a vybavení prostor pro skladování léčiv by měly zajistit jejich bezpečnost.3. V prostorách pro skladování léčiv, urč teplota A vlhkost vzduchu, umožňující zajistit skladování léčiv v souladu s požadavky výrobců léčiv uvedených na primárním a sekundárním (spotřebitelském) obalu.
4. Prostory pro skladování léčiv musí být vybaveny klimatizace a další zařízení pro zajištění skladování léčiv v souladu s požadavky výrobců léčiv uvedených na primárním a sekundárním (spotřebitelském) obalu, případně je doporučeno vybavit provozovnu průduchy, příčníky a druhými mřížovými dveřmi.
5. Musí být zajištěny prostory pro skladování léčiv regály, skříně, palety.
6. Dokončení prostor pro skladování léků (vnitřní povrchy stěn, stropů) by mělo být hladký a umožnit možnost mokré čištění.
III. Obecné požadavky na prostory pro skladování léčivých přípravků a organizaci jejich skladování
7. Prostory pro skladování léčiv by měly být vybaveny zařízeními pro registrace parametrů vzduchu(teploměry, vlhkoměry (elektronické vlhkoměry) nebo psychrometry). Měřicí části těchto zařízení musí být umístěny ve vzdálenosti minimálně 3 m od dveří, oken a topných zařízení. Zařízení a (nebo) části zařízení, ze kterých se odečítají vizuální údaje, by měly být umístěny na místě přístupném personálu ve výšce 1,5–1,7 m od podlahy.Hodnoty těchto přístrojů musí být denně zaznamenávány do speciálního zařízení časopis (mapa) registrace v papírové nebo elektronické podobě s archivací (u elektronických vlhkoměrů), kterou vede odpovědná osoba. Záznam (karta) registrace je uchováván po dobu jednoho roku, nepočítá se aktuální. Ovládací zařízení musí být certifikována, kalibrována a ověřena předepsaným způsobem.
8. Ve skladech jsou léky umístěny v souladu s požadavky normativní dokumentace uvedené na obalu léčivého přípravku s přihlédnutím k:
- fyzikálně-chemické vlastnosti léčiv;
- farmakologické skupiny(pro lékárny a lékařské organizace);
- způsob aplikace (vnitřní, vnější);
- agregovaný stav farmaceutických látek (kapalný, sypký, plynný).
9. Samostatně, v technicky vyztužených prostorách, které splňují požadavky federální zákon ze dne 8. ledna 1998 N 3-FZ „O omamných a psychotropních látkách“(Sbírka zákonů Ruská Federace, 1998, N 2, Čl. 219; 2002, č. 30, čl. 3033, 2003, N 2, čl. 167, č. 27 (část I), Čl. 2700; 2005, N 19, čl. 1752; 2006, N 43, čl. 4412; 2007, N 30, čl. 3748, č. 31, čl. 4011; 2008, N 52 (část 1), čl. 6233; 2009, N 29, čl. 3614; 2010, N 21, čl. 2525, č. 31, čl. 4192) jsou uloženy:
- omamné a psychotropní drogy;
- silné a jedovaté léky pod kontrolou v souladu s mezinárodními právní předpisy.
Regály, skříně, police určené pro skladování léků by měly být očíslované.
Skladované léčivé přípravky musí být také identifikovány podle stojanová karta, obsahující informace o uchovávaném léčivém přípravku (název, forma uvolňování a dávkování, číslo šarže, datum použitelnosti, výrobce léčivého přípravku). Při použití výpočetní techniky je povolena identifikace pomocí kódů a elektronických zařízení.
11. V organizacích a jednotlivých podnikatelích je nutné udržovat účtování léků s omezenou dobou použitelnosti v papírové nebo elektronické podobě s archivací. Kontrola včasného prodeje léků s omezenou dobou použitelnosti by měla být prováděna pomocí výpočetní techniky, regálových karet s označením názvu léku, série, data expirace nebo data expirace registrů. Postup pro vedení evidence těchto léků stanoví vedoucí organizace nebo samostatný podnikatel.
12. Při identifikaci drog s platnost vypršela musí být zachovány odděleně od jiných skupin léčiv ve speciálně přidělené a určené (karanténní) zóně.
IV. Požadavky na prostory pro skladování hořlavých a výbušných léčiv a organizace jejich skladování
13. Skladovací prostory hořlavé a výbušné léky musí odpovídat platným předpisům.14. Za účelem zajištění skladování hořlavých a výbušných léčivých přípravků podle zásady jednotnosti v souladu s jejich fyzikálními a chemickými, hořlavými vlastnostmi a povahou obalu jsou prostory pro skladování velkoobchodníků léčiv a výrobců léčiv (dále jen označované jako skladové prostory) jsou rozděleny na samostatné prostory (oddělení) s limit požární odolnosti stavebních konstrukcí po dobu minimálně 1 hodiny.
15. Nezbytné pro balení a výrobu léčivých přípravků pro lékařské použití na jednu pracovní směnu počet hořlavých léčiv je povoleno uchovávat ve výrobních a jiných prostorách. Zbývající množství hořlavých drog na konci směny je přemístěno do další směny nebo vráceno do hlavního skladu.
16. Podlahy skladovacích prostor a vykládacích prostor by měly mít tvrdý, rovnoměrný konec. K vyrovnání podlah je zakázáno používat desky a železné plechy. Podlahy by měly poskytovat pohodlný a bezpečný pohyb osob, zboží a Vozidlo, mají dostatečnou pevnost a odolávají zatížení skladovanými materiály, zajišťují jednoduchost a snadnost úklidu skladu.
17. Sklady pro skladování hořlavých a výbušných léčiv musí být vybaveny ohnivzdorné a odolné regály a palety, určené pro odpovídající zatížení. Regály se instalují ve vzdálenosti 0,25 m od podlahy a stěn, šířka regálů by neměla přesáhnout 1 m a v případě skladování farmaceutických látek mít příruby minimálně 0,25 m. Podélné uličky mezi regály by měly být minimálně 1,35 m.
18. Pro skladování hořlavých a výbušných léčiv v lékárenské organizace a přidělují se jednotliví podnikatelé izolované prostory, vybavené automatickými protipožárními a poplachovými systémy (dále jen místnosti pro skladování hořlavých a výbušných léčiv).
19. V lékárenských organizacích a fyzických osobách podnikatelů je povoleno skladovat farmaceutické látky, které mají hořlavé a hořlavé vlastnosti, v objemu do 10 kg ve venkovním prostředí pro skladování hořlavých a výbušných léků ve vestav. ohnivzdorné skříně. Skříně musí být odstraněny z teplo odvádějících ploch a průchodů s dveřmi o šířce nejméně 0,7 m a výšce nejméně 1,2 m. Musí k nim být zajištěn volný přístup.
Je povoleno skladovat výbušné léčivé přípravky pro lékařské použití (v sekundárních (spotřebitelských) obalech) pro použití na jednu pracovní směnu v kovových skříních venku pro skladování hořlavých a výbušných léků.
20. Počet povolených hořlavých léčiv ke skladování ve skladech hořlavých a výbušných léčiv umístěných v budovách pro jiné účely by neměl překročit 100 kg volně ložené.
Prostory pro skladování hořlavých a výbušných léčivých přípravků používaných pro skladování hořlavých farmaceutických látek nad 100 kg musí být umístěny v samostatná budova, a samotné skladování by mělo být prováděno ve skleněné nebo kovové nádobě izolované od prostor pro skladování hořlavých drog jiných skupin.
21. Do prostor pro skladování hořlavých a výbušných léčiv je zakázáno vstupovat s otevřené zdroje ohně.
V. Vlastnosti organizace skladování léků ve skladech
22. Léky skladované ve skladech by měly být umístěny na regály nebo při kramáři(palety). Bez palety není dovoleno pokládat léky na podlahu.Palety mohou být umístěny na podlaze v jedné řadě nebo na regálech v několika patrech, v závislosti na výšce regálu. Není dovoleno umisťovat palety s léky do několika řad na výšku bez použití regálů.
23. Při ručním způsobu vykládání a nakládání by výška stohování léků neměla překročit 1,5 m.
Při použití mechanizovaných zařízení pro operace vykládky a nakládky by měly být léčivé přípravky skladovány v několik vrstev. Celková výška umístění léků na regály by přitom neměla překročit možnosti mechanizované manipulační techniky (výtahy, vozíky, kladkostroje).
VI. Vlastnosti skladování určitých skupin léků, v závislosti na fyzikálních a fyzikálně-chemických vlastnostech, dopad na ně různé faktory životního prostředí
Skladování léků vyžadujících ochranu před světlem
24. Léky, které vyžadují ochranu před působením světla, se skladují v místnostech nebo na speciálně vybavených místech, které poskytují ochranu před přirozené a umělé osvětlení.25. Farmaceutické látky, které vyžadují ochranu před světlem, by měly být skladovány v nádobách vyrobených z materiály stínící světlo(oranžové skleněné nádoby, kovové nádoby, obaly z hliníkové fólie nebo plastových materiálů natřených černou, hnědou nebo oranžovou barvou), v tmavé místnosti nebo skříních.
Pro skladování farmaceutických látek zvláště citlivých na světlo (dusičnan stříbrný, prozerin) se skleněné nádoby přelepují černou barvou. neprůhledný papír.
26. Léčivé přípravky pro lékařské použití vyžadující ochranu před světlem, balené v primárním a sekundárním (spotřebitelském) obalu, by měly být skladovány ve skříních nebo na stojanech za předpokladu, že budou přijata opatření k zabránit zásahu pro tyto léky Přímo sluneční světlo nebo jinak jasné směrové světlo(použití reflexní fólie, rolety, hledí atd.).
Skladování léčivých přípravků vyžadujících ochranu před vlhkostí
27. Farmaceutické látky vyžadující ochranu proti vystavení vlhkosti by měly být skladovány na chladném místě při teplotách do + 15 st. S(dále jen chladné místo), v těsně uzavřeném obalu z materiálů nepropustných pro vodní páru (sklo, kov, hliníková fólie, silnostěnné plastové obaly) nebo v primárním a sekundárním (spotřebitelském) obalu výrobce.28. Farmaceutické látky s výraznými hygroskopickými vlastnostmi by měly být skladovány v skleněná nádoba s hermetickým uzávěrem, nahoře naplněný parafínem.
29. Aby se předešlo poškození a ztrátě kvality, mělo by být skladování léčivých přípravků organizováno v souladu s požadavky uvedenými ve formě varovných štítků na sekundárním (spotřebitelském) obalu léčivého přípravku.
Skladování léčivých přípravků vyžadujících ochranu před těkáním a vysycháním
30. Farmaceutické látky, které vyžadují ochranu před těkáním a vysycháním:- skutečně těkavé drogy;
- léčivé přípravky obsahující těkavé rozpouštědlo
- alkoholové tinktury,
- kapalina alkoholové koncentráty,
- husté extrakty;
- roztoky a směsi těkavých látek
- éterické oleje,
- roztoky amoniaku,
- roztoky formaldehydu,
- roztoky chlorovodíku nad 13 %,
- roztoky kyseliny karbolové,
- ethanol různé koncentrace atd.;
- léčivé rostlinné materiály obsahující éterické oleje;
- léky obsahující krystalizační vodu - krystalické hydráty;
- léky, které se rozkládají za vzniku těkavých produktů
- jodoform,
- peroxid vodíku,
- hydrogenuhličitan sodný;
- léčivé přípravky s definovanou spodní hranicí obsahu vlhkosti
- Síran hořečnatý,
- paraaminosalicylát sodný,
- síran sodný,
31. Farmaceutický látky - krystalické hydráty by měly být skladovány v hermeticky uzavřených skleněných, kovových a silnostěnných plastových nádobách nebo v primárním a sekundárním (spotřebitelském) balení výrobce za podmínek, které splňují požadavky regulační dokumentace pro tyto léčivé přípravky.
Skladování léků vyžadujících ochranu před vystavením zvýšeným teplotám
32. Skladování léčivých přípravků vyžadujících ochranu před expozicí zvýšená teplota (termolabilní léčiva), organizace a jednotliví podnikatelé musí provádět v souladu s teplotní režim uvedeno na primárním a sekundárním (spotřebitelském) obalu léčivého přípravku v souladu s požadavky regulační dokumentace.Skladování léků vyžadujících ochranu před vystavením nízkým teplotám
33. Skladování léčivých přípravků vyžadujících ochranu před expozicí nízká teplota (léčiva, jejichž fyzikální a chemický stav se po zmrazení mění a při následném zahřátí na pokojovou teplotu se neobnovuje (40% roztok formaldehydu, roztoky inzulínu) organizace a jednotliví podnikatelé musí provádět v souladu s teplotním režimem uvedeným na primárním a sekundárním (spotřebitelské ) balení léčivého přípravku v souladu s požadavky regulační dokumentace.34. Mrazivé léky inzulín nepovoleno.
Skladování léčivých přípravků vyžadujících ochranu před plyny z okolního prostředí
35. Farmaceutické látky vyžadující ochranu proti vystavení plynům- látky, které reagují vzdušný kyslík:
- různé sloučeniny alifatické řady s nenasycenými meziuhlíkovými vazbami,
- cyklický s postranními alifatickými skupinami s nenasycenými meziuhlíkovými vazbami,
- fenolové a polyfenolické,
- morfin a jeho deriváty s nesubstituovanými hydroxylovými skupinami;
- heterogenní a heterocyklické sloučeniny obsahující síru,
- enzymy a orgánové přípravky;
- látky, které reagují oxid uhličitý ve vzduchu:
- soli alkalických kovů a slabé organické kyseliny(barbital sodný, hexenal),
- léky obsahující vícemocné aminy (eufillin), oxid a peroxid hořečnatý, louh sodný, žíravý draslík,
Skladování zapáchajících a barvicích léčiv
36. voňavý léčiva (farmaceutické látky, těkavé i prakticky netěkavé, ale mající silný zápach) by měly být skladovány v hermeticky uzavřené nádobě nepropustné pro zápach.37. Zbarvení léčiva (farmaceutické látky, které zanechávají na nádobách, uzávěrech, zařízení a inventáři barevnou stopu, která se běžným hygienickým a hygienickým ošetřením nesmyje:
- zářivě zelená,
- methylenová modř,
- indigo karmín
38. Pro práci s barvicími drogami pro každou položku je nutné přidělit speciální váhy, malta, špachtle a další potřebné vybavení.
Skladování dezinfekčních prostředků
39. Dezinfekční prostředky Léčivé přípravky by měly být skladovány v hermeticky uzavřené nádobě v izolované místnosti mimo sklady plastů, pryže a kovu a zařízení na destilovanou vodu.Skladování léčivých přípravků pro lékařské použití
40. Skladování léčivých přípravků pro lékařské použití se provádí v souladu s požadavky státního lékopisu A normativní dokumentace a také s přihlédnutím vlastnosti látky obsažené v jejich složení.41. Při skladování ve skříních, na stojanech nebo policích by měly být léčivé přípravky pro lékařské použití umístěny v sekundárním (spotřebitelském) balení označení(označení) mimo.
42. Organizace a jednotliví podnikatelé musí skladovat léčivé přípravky pro lékařské použití v souladu s požadavky na jejich skladování uvedené na sekundárním (spotřebitelském) obalu uvedeného léčivého přípravku.
Skladování léčivých rostlinných materiálů
43. Hromadně Léčivé rostlinné materiály by měly být skladovány v schnout(ne více než 50% vlhkosti), dobře větraný prostor v těsně uzavřené nádobě.44. Hromadné léčivé rostlinné suroviny obsahující éterické oleje skladovány odděleně v dobře uzavřené nádobě.
45. Hromadné léčivé rostlinné materiály musí podléhat periodické kontrole v souladu s požadavky státního lékopisu. Tráva, kořeny, oddenky, semena, plody, které ztratily svou normální barvu, vůni a potřebné množství účinné látky, stejně jako ty, které postihly plísně, škůdci ve stodolách, odmítnout.
46. Skladování léčivých rostlinných materiálů obsahujících srdeční glykosidy, se provádí v souladu s požadavky Státního lékopisu, zejména s požadavkem na opakovanou kontrolu biologické aktivity.
47. Hromadné léčivé rostlinné suroviny zahrnuté v seznamech silný A jedovatý látky schválené nařízením vlády Ruské federace ze dne 29. prosince 2007 N 964 „O schválení seznamů silných a toxických látek pro účely článku 234 a dalších článků Trestního zákoníku Ruské federace, jakož i velkých množství účinných látek pro účely článku 234 Trestního zákoníku Ruské federace“ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2008, N 2, čl. 89; 2010, N 28, čl. 3703), je uložena v samostatné místnosti nebo v samostatné skříni pod zámkem.
48. předbalené Léčivé rostlinné materiály jsou uloženy na policích nebo ve skříních.
Skladování léčivých pijavic
49. Skladování pijavic lékařských se provádí ve světlé místnosti bez zápachu léků, pro které je stanoven stálý teplotní režim.50. Obsah pijavic se provádí předepsaným způsobem.
Skladování hořlavých léčiv
51. Skladování hořlavých léčiv- léky, které mají hořlavý vlastnosti
- alkohol a alkoholové roztoky,
- alkoholové a éterové tinktury,
- alkohol a esenciální extrakty,
- éter,
- terpentýn,
- kyselina mléčná,
- chlorethyl,
- kolódium,
- cleol,
- novikov kapalina,
- organické oleje
- léky, které mají hořlavý vlastnosti
- síra,
- glycerol,
- rostlinné oleje,
- léčivé byliny)
52. Hořlavé léky se skladují v těsně uzavřených silných skleněných nebo kovových nádobách, aby se zabránilo vypařování tekutiny z nádob.
53. Lahve, lahve a jiné velké nádoby s hořlavými a hořlavými léky by měly být uloženy na policích v jedné řadě na výšku. Je zakázáno skladovat je ve více řadách na výšku s použitím různých tlumicích materiálů.
Skladování těchto léčivých přípravků není povoleno topné spotřebiče. Vzdálenost od stojanu nebo stohu k topnému tělesu musí být alespoň 1 m.
54. Skladování lahví s hořlavými a snadno hořlavými farmaceutických látek by měly být prováděny v kontejnerech, které chrání před nárazy, nebo ve sklápěcích lahvích v jedné řadě.
55. Na pracovištích průmyslových prostor přidělených v organizacích lékáren a jednotliví podnikatelé hořlavé a snadno zápalné léčivé přípravky lze skladovat v množství nepřesahujícím zaměnitelné potřeba. Zároveň musí být nádoby, ve kterých jsou uloženy, těsně uzavřeny.
56. V plně naplněných nádobách není dovoleno skladovat hořlavé a snadno zápalné léky. Stupeň plnění by neměl překročit 90% objemu. Alkoholy ve velkém množství jsou skladovány v kovových nádobách, naplněných maximálně 75 % objemu.
57. Společné skladování hořlavých léčivých přípravků s
- minerální kyseliny (zejména kyselina sírová a dusičná),
- stlačené a zkapalněné plyny,
- hořlavé látky ( rostlinné oleje, šedá, obvazový materiál),
- alkálie,
- stejně jako s anorganickými solemi, čímž vznikají výbušné směsi s organickými látkami
- chlorečnan draselný,
- manganistan draselný,
- chroman draselný atd.
Skladování výbušných léků
59. Skladování explozivní léky (léky s výbušnými vlastnostmi (nitroglycerin); léky s výbušnými vlastnostmi (manganistan draselný, dusičnan stříbrný) by měly být chráněny před kontaminací prachem.60. Nádoby s výbušnými léky (sudy, plechové sudy, lahve atd.) musí být těsně uzavřít aby se páry těchto produktů nedostaly do vzduchu.
61. Hromadné skladování manganistan draselný povoleno ve speciální přihrádce skladovacích zařízení (kde je uloženo v plechových sudech), v činkách se zabroušenými zátkami odděleně od ostatních organická hmota- v lékárnách a u fyzických osob.
62. Objemové řešení nitro glycerin skladujte v malých dobře uzavřených lahvích nebo kovových nádobách na chladném a tmavém místě, přičemž dodržujte preventivní opatření proti požáru. Posouvejte nádobí s nitroglycerinem a zvažte tento lék by měl být v podmínkách, které vylučují rozlití a odpařování nitroglycerinu, stejně jako jeho kontakt s pokožkou.
63. Při práci s diethylether otřesy, údery, tření nejsou povoleny.
64. Je zakázáno skladovat výbušné léky s kyseliny a zásady.
Skladování omamných a psychotropních léků
65. Narkotický A psychotropní Léčivé přípravky jsou skladovány v organizacích v izolovaných místnostech, speciálně vybavených inženýrskými a technické prostředky ochrany a v místech dočasného skladování, s výhradou požadavků v souladu s Pravidly pro skladování omamných a psychotropních látek stanovenými nařízením vlády Ruské federace ze dne 31. prosince 2009 N 1148 (Shromážděné právní předpisy Ruské federace Federace, 2010, N 4, čl. 394; N 25, článek 3178).Skladování silných a jedovatých léků, léků podléhajících věcně-kvantitativnímu účtování
66. V souladu s nařízením vlády Ruské federace ze dne 29. prosince 2007 N 964 „O schválení seznamů účinných a toxických látek pro účely § 234 a dalších článků Trestního zákoníku Ruské federace, as stejně jako velké množství silných látek pro účely článku 234 Trestního zákoníku Ruské federace" silné a toxické drogy zahrnují léky obsahující silné a toxické látky zařazené na seznamech silných a toxických látek.67. Skladování silných a jedovatých léčiv pod kontrolou v souladu s mezinárodními právními normami (dále jen silná a toxická léčiva pod mezinárodní kontrolou) se provádí v prostorách vybavených technickým a technickým zabezpečovacím zařízením obdobným jako pro skladování omamných látek. a psychofarmaka.
68. Silná a jedovatá léčiva pod mezinárodní kontrolou a omamná a psychotropní léčiva mohou být skladována v jedné technicky opevněné místnosti.
Současně by mělo být skladování silných a jedovatých léků prováděno (v závislosti na objemu zásob) na různých policích trezoru (kovová skříň) nebo v různých trezorech (kovové skříně).
69. Skladování silných a jedovatých léčiv nepodléhajících mezinárodní kontrole se provádí v kovové skříně, zapečetěno nebo zapečetěno na konci pracovního dne.
70. Léky podléhající předmětově-kvantitativní účetnictví v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociální rozvoj Ruské federace ze dne 14. prosince 2005 N 785 „O postupu při výdeji léků“ (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace dne 16. ledna 2006 N 7353), s výjimkou omamných, psychotropních, silných a jedovatých léky, jsou uloženy v kovových nebo dřevěných skříních zapečetěných nebo zapečetěných na konci pracovního dne.
________________________________________________________________
Číst
Pravidla pro skladování léčiv na odděleních zdravotnických zařízení
Léky přijaté z lékárny jsou uloženy ve speciální skříni na poště, uzamčené na klíč, klíč je uložen v sestřině kapse. Léky jsou distribuovány podle způsobu použití na regálech: vnější, vnitřní a mechanismus účinku, injekčně u vrchní sestry a rychle se kazící jsou skladovány v chladničce při teplotě +2 až +10 stupňů vakcíny, sérum, inzulín, heparin, protein
drogy. Sterilní roztoky na injekce a infuze jsou také uloženy na ošetřovně v prosklené skříni na horních policích, antibiotika, rozpouštědla, roztoky vitamínů, papaverinu, dibazolu, síranu hořečnatého atd. jsou umístěny na dalších policích.
Léky zařazené do seznamu „A“ a „B“ jsou skladovány odděleně ve speciálních trezorech. Je povoleno uchovávat léky seznamu „A“ a seznamu „B“ ve stejném trezoru, ale v různých uzamykatelných přihrádkách.
Trezor také uchovává extrémně vzácné a drahé finanční prostředky.
Na bezpečnostní přihrádce, kde jsou uloženy jedovaté léky, by měl být zvenčí nápis Venena „A“ a na vnitřní straně bezpečnostních dveří tohoto oddělení seznam léků s uvedením maximální, jednorázové a denní dávky.
Silný oddíl bezpečný pro léky je označen Heroica "B". Uvnitř oddělení jsou léky rozděleny do skupin: zevní, vnitřní, oční kapky, injekce.
Doba použitelnosti sterilních roztoků vyrobených v lékárně je 3 dny. Pokud během této doby nebudou realizovány, měly by být vráceny vrchní sestře.
Léky pro zevní i vnitřní použití jsou na sesterně uloženy v uzamykatelné skříni na různých policích, resp. Pevné, tekuté a měkké lékové formy by měly být umístěny odděleně na polici. Lékové formy vyráběné v lékárně pro vnější použití mají žluté označení, pro vnitřní použití bílé.
ošetřovatelský personál nemá právo:
- Měnit formu léků a jejich balení.
- Spojte stejné léky z různých balení do jednoho.
3. Vyměňte a opravte nápisy na etiketě léku.
4. Uchovávejte léky bez etiket.
Léky, které se na světle rozkládají, se uvolňují v tmavých lahvičkách a skladují se na místě chráněném před světlem.
Silně zapáchající drogy se skladují odděleně.
Léky podléhající zkáze (nálevy, odvary, lektvary), stejně jako masti, jsou umístěny v lednici. Doba použitelnosti infuzí a směsí v chladničce není delší než 3 dny. Známky nevhodnosti jsou zakalení, změna barvy, vzhled zápach.
Tinktury, roztoky, extrakty připravené s alkoholem se v průběhu času v důsledku odpařování alkoholu stávají koncentrovanějšími, proto by tyto lékové formy měly být skladovány v lahvičkách s pevně zabroušenými zátkami.
PAMATOVAT SI: Chladnička a skříň musí být uzamčeny. Klíče od trezoru s omamnými látkami je povinna uschovat odpovědná osoba určená příkazem vedoucího lékaře zdravotnického zařízení.
Účtování léků na oddělení nemocnice (seznam A a B)
Na sesterně a v ošetřovně by měl být trezor. Pro uchovávání léků seznamu A a B, jakož i akutně nedostatkových a drahých léků. Předání obsahu a klíčů trezoru s drogy registrován v
speciální zásobník (viz obr. č. 8).
Pro zaúčtování výdajů na léky uložené v trezoru se vytvářejí speciální deníky. Všechny listy v těchto časopisech by měly být očíslovány a volné konce šňůry
přilepte na poslední list listem papíru, na kterém uveďte počet stran. Vedoucí zdravotnického zařízení se na tento list podepíše a poté vloží kulatou pečeť zdravotnického zařízení.
Pro zachycení každého léku ze seznamu A a B je v časopisech přidělen samostatný list. Tyto časopisy jsou také uloženy v trezoru a vyplněny v určité formě. Vyúčtování výdeje léků seznamu A a B provádí vrchní sestra oddělení
Léky se vydávají v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 14. prosince 2005 N 785 „O postupu při výdeji léků“.
Lékař, který pravidelně vyšetřuje pacienty podstupující léčbu v nemocnici, zapisuje do „Zdravotní karty hospitalizovaného“ a do „Lékařského listu“ léky potřebné pro tohoto pacienta, jejich dávky, frekvenci podávání a způsob podání. Informace o injekcích předepsaných pacientům se přenášejí do ošetřovny. Seznam potřebných léků předkládají lůžkové a procedurální sestry seniorovi zdravotní sestřička oddělení, které tyto informace shrne a vypíše v určité formě požadavek ve dvou vyhotoveních (na zvláštních žádankách) k odběru léků z lékárny zdravotnického zařízení.
Názvy léků v žádankách jsou zapsány latinský s uvedením koncentrace, množství (objemu), způsobu podání. Formuláře jsou ověřeny razítkem a podpisem přednosty zdravotnického zařízení nebo jeho zástupce pro lékařskou část.
Hotové lékové formy dostupné v lékárně dostává vrchní sestra podle rozvrhu MO (denně nebo 1x za tři dny), lékové formy vyžadující přípravu (nálevy, odvary apod.) po zhotovení.
Při příjmu léků v lékárně kontroluje vrchní sestra jejich dodržování objednávky. Léky vyrobené v lékárně musí mít určité barevné označení:
Ø modrá - na roztocích pro parenterální podání;
Ø bílá - na prostředcích pro perorální podání;
Ø žlutá - na výrobcích pro vnější použití.
Na etiketě musí být zřetelný název léku s označením dávky, datum výroby, datum spotřeby, podmínky uchovávání a podpis lékárníka, který lék vyrobil.
Oddělení má třídenní zásobu potřebných léků.
Jako zdravotní sestra léky jsou uloženy v uzamykatelné skříni, rozmístěné podle způsobu podání na různých policích, respektive označených: „externí“, „vnitřní“, „inhalační“. Pevné, tekuté a měkké lékové formy musí být umístěny odděleně na polici.
Léky, které se na světle rozkládají, se uvolňují v tmavých lahvičkách a skladují se na místě chráněném před světlem.
Pravidla pro předepisování, účtování a skladování omamných, silných, akutně nedostatkových a drahých léků. Skladování přípravků seznamu "A" a "B". Cesty podávání léků.
Pravidla pro skladování léčiv v odděleních se provádějí v souladu s nařízením N 706n ze dne 23. srpna 2010 Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace "O schválení pravidel pro skladování léčiv."
Silně zapáchající drogy se skladují odděleně.
Tinktury, roztoky, extrakty připravené s alkoholem se postupem času odpařováním alkoholu koncentrují, proto je nutné tyto lékové formy skladovat v lahvičkách s pevně zabroušenými zátkami.
Prášky a tablety, které změnily barvu, nejsou vhodné ke konzumaci.
Rychle se kazící léky (nálevy, odvary, lektvary), ale i masti, čípky se vkládají do lednice určené k uchovávání léků. Na různých policích chladničky se teplota pohybuje od +2 (nahoře) do +10 o C (dole). Teplota, při které má být lék skladován, je uveden na obalu. Doba použitelnosti infuzí a směsí v chladničce není delší než 3 dny. Známky nevhodnosti takových léků jsou zákal, změna barvy, výskyt nepříjemného zápachu.
Lednice a skříňka s léky musí být uzamčeny.
Doma by mělo být přiděleno samostatné místo pro skladování léků, nepřístupné dětem a lidem s duševními poruchami. Ale zároveň by léky, které člověk bere na bolest u srdce nebo dušení, měly být kdykoliv k dispozici.
V léčebně sterilní roztoky v ampulích a lahvičkách jsou uloženy ve skříni. Na jedné polici jsou antibiotika a jejich rozpouštědla, na druhé lahvičky na kapání tekutin o objemu 200 a 500 ml, na dalších poličkách balení s ampulkami – roztoky vitamínů, dibazol, papaverin atd. Vakcíny, séra, inzulín atd.
Trvanlivost roztoků vyrobených v lékárně pro válcování pergamenu je 3 dny, sterilní roztoky vyrobené v lékárně pro válcování kovů jsou 30 dní. Pokud během této doby nebudou realizovány, musí být vráceny vrchní sestře.
Ošetřující personál nemá nárok na:
Ø měnit obaly léků;
Ø kombinovat stejné léky z různých balení do jednoho;
Ø nahradit a opravit nápisy na etiketě léku;
Ø uchovávat léky bez etiket.
Formuláře-požadavky do lékárny pro jedovaté, omamné látky a etylalkohol se vydávají ve třech vyhotoveních. Požadavky na jedovaté, omamné a drahé léky uvádějí číslo „Zdravotní karty lůžkového pacienta“, příjmení pacienta, jméno, příjmení a diagnózu pacienta.
Seznam A zahrnuje jedovaté a narkotické drogy, seznam B – silné. Léky seznamu A a B jsou uloženy v trezorech. Na vnitřní strany Dveře trezoru by měly obsahovat seznam léků s uvedením maximální jednorázové a denní dávky.
Předání obsahu a klíčů od trezoru je zapsáno v „Věstníku předání klíčů a obsahu trezoru“ (datum; název omamné látky; celé jméno, podpis odevzdávajícího; celé jméno, podpis příjemce ). Pro vyúčtování útraty léků uložených v trezoru je veden „Zápisník účtování omamných léků v ordinaci“ (datum převzetí; odkud, počet dokladů; množství; celé jméno, podpis sestry; datum vydání, celé jméno O. pacienta, číslo karty, počet použitých ampulí, zůstatek, odpovědný za skladování a výdej). Všechny listy v těchto časopisech musí být očíslovány a sešněrovány. Pro zachycení každého léku ze seznamu A a seznamu B je v časopisech přidělen samostatný list. Tyto časopisy jsou také uloženy v trezoru a vyplněny v určité formě.
Ošetřující personál má právo otevřít ampuli a aplikovat pacientovi injekci narkotické analgetikum až po tomto jmenování je zapsáno lékařem do "Lékařské dokumentace hospitalizovaného" a v jeho přítomnosti. Dokončená injekce je zaznamenána v „ Zdravotní průkaz stacionář“, osvědčuje podpisy ošetřujícího lékaře a sestry s uvedením názvu, dávky a doby podání léku.
Orální příjem omamných látek se také provádí za přítomnosti lékaře a sestry a je zaznamenán v "Lékařském záznamu hospitalizovaného pacienta" podle stejného schématu.
Vyúčtování výdeje léků seznamů A a B provádí také vrchní sestra oddělení.
Sestra nevyhazuje prázdné ampule a tuby se stříkačkami od omamných látek, ale uchovává je v trezoru ošetřovna a denní nájmy vrchní sestře odd.
Při převodu povinnosti se kontroluje soulad záznamů v knize jízd (počet spotřebovaných ampulí a zůstatek) se skutečným počtem ampulí.
Prázdné ampule a tuby injekčních stříkaček od omamných látek likviduje pouze zvláštní komise schválená vedoucím zdravotnického zařízení.
Za porušení pravidel pro účtování a skladování léčiv seznamů A a B zdravotnický personál podléhá trestní odpovědnosti.
Pravidla pro distribuci léků. Pojmy: užívání léků „před jídlem“, „během jídla“, „po jídle“. Vlastnosti užívání určitých léků s jídlem
