Léčivé vlastnosti vody jsou lidem známy již od starověku. Obzvláště oblíbené byly termální vody v římské říši. V Římě, Istanbulu a městech oblasti Černého moře se dodnes dochovaly největší stavby - lázně, jejichž návštěva byla stejně povinná jako návštěva chrámů. Vodoléčba, termoterapie, masáže a tělesná cvičení sloužily jako znamení pohody a vysoké kultury Římanů.

Petr Veliký je právem považován za zakladatele resortu v Rusku. Zachoval se carův osobní výnos z 24. června 1717 „O hledání minerálních vod v Rusku“. První ruské letovisko, Marcial Waters, bylo založeno v roce 1714 dekretem Petra Velikého, 50 kilometrů od Petrozavodska. Minerální vody s oxidem uhličitým s vysokým obsahem železa se osvědčily proti mnoha nemocem, které nejsou podřadné léčivé vlastnosti zahraniční podobné zdroje. V lednu 1719 se „Jeho carovo Veličenstvo píše historik“ rozhodl opustit Petrohrad do vod Olonců.

Dovoz zahraničních minerálních vod do Ruska je přísně zakázán od roku 1720.

O několik let později založil Petr Veliký další letovisko - minerální vody Lipetsk v provincii Tambov, kam navštívil v roce 1725. Podle jeho nejvyššího dekretu zde vznikl palác, „koupaliště“ a vycházková galerie. K léčbě pacientů byly využívány „železito-alkalické minerální vody“, rašelinová terapie a kumiss terapie. V roce 1806 vyhořel palác a další budovy a letovisko dlouho chátralo.

Mezi nejstarší letoviska v zemi, spolu s vodami Olonetsky a Lipetsk, patří minerální vody Transbaikalia, mezi nimi Goryachinsk, Darasun, Utuchan, Yamnul, Molokovka. Kavkazské minerální vody jsou známé asi dvě století - Pyatigorsk, Kislovodsk, Zheleznovodsk, Yesentuki.

Rusko má všechny hlavní typy rekreačních zdrojů - příznivé klima, bohatá ložiska minerálních vod, rozmanité složení a fyzikální vlastnosti, četná slaná jezera, ústí řek, rašeliniště a další zdroje cenného léčivého bahna. Rozmanitost a bohatství rekreačních zdrojů vedly k vytvoření mnoha letovisek různých typů. I ve východní Sibiři jsou zásoby termálních dusíkatých minerálních vod a sulfidického bahna, na jejichž základě funguje středisko Talal (oblast Magadan).

Evropská část má četné rekreační zdroje. Na severu a severozápadě - rekreační oblasti Vyborg a Leningrad, letoviska Zelenogradsk, Otradnoe, Svetlogorsk, existují také balneologická bahenní střediska (na základě ložisek chloridových, chloridových, síranových, železitých a jiných minerálních vod, sulfidového bahna a rašelinové bahno), včetně prvního letoviska v Rusku, Martialnye Vody, Staraya Rossa, Solonikha, Solvichegorsk, Khilovo. Malebná příroda, příznivá klimatické podmínky, ložiska chloridu sodného, ​​železitých, bromových a dalších druhů minerálních vod a léčebných bahna umožnila vytvořit širokou síť klimatických a balneologických bahenních lázní, jakož i dalších zdravotnických zařízení v centrální, centrální černozemě a povolží ( střediska Dorokhovo, Krainka, Lipetsk, Nizhneivkino, Sergeevskie Mineralnye Vody, Soligach a další).

Příznivé klima na úpatí Uralu, přítomnost lesů, jezerního sapropelového bahna a sulfidických kalů, jakož i sulfidových a dalších minerálních vod zde určovaly rozvoj klimatických a bahenních letovisek Kisegach, Klyuchi, Kuri, Nizhniye Sergi, Samotsvet, Uvildy. Největší balneologické středisko na Uralu, Usť-Kachka, funguje na bázi sulfidických a chloridových sodných vod. V resortu Yangantau se využívají unikátní přírodní léčivé faktory - horká pára a suché plyny. Na západní Sibiři funguje na bázi termálních zdrojů radonového dusíku (Altajské území) středisko Belokurikhi a na základě jezerních ložisek sapropelového a sulfidového bahna, rašelinišť a chloridových sodných (včetně termálních) minerálních vod - letoviska B. Taraskul, Karáčí, Medvezhye, Prokopjevskij. Na východní Sibiři (především v její jižní a jihovýchodní části) byly základem pro výstavbu letoviska značné zásoby termálního dusíku, oxidu uhličitého (včetně radonu), chloridu sodného, ​​sulfidových a dalších minerálních vod, jakož i jezerního sulfidického bahna, které se používají v oblíbených letoviscích Gorjačinsk, Darasun, Kupa, Molokovka, Urguchan, Usolje, Usť-Kut, Cheder, Shira a dalších.

Na Dálném východě přispěly příznivé přírodní a klimatické podmínky a zásoby sulfidického bahna k vytvoření letoviska Vladivostok. Na základě ložisek termálních dusíkatých minerálních vod fungují střediska Apnenskie Mineral Waters, Kuldup, Nachinki, Paratunka a Resort Shmakovka funguje na uhličité vody.

V mnoha oblastech lesostepních, stepních a polopouštních zón jsou příznivé klimatické podmínky využívané pro klimatoterapii (i v kombinaci s léčbou kumisem) a minerální jezera se zásobami léčivého bahna (léčebná oblast Trockij klimato-kumis, letoviska Gai , Čechovo, Šafranovo, Elton, Aksakovo a další). V Rusku jsou největší balneologická střediska kavkazských minerálních vod - Yesentuki, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Pyatigorsk, stejně jako oblíbená střediska - Nalchik, Sernovodsk, Talisk.

Díky mimořádně příznivým krajinným a klimatickým podmínkám černomořského pobřeží Kavkazu, teplému moři s plážemi vhodnými ke koupání, přítomnosti bohatých ložisek sulfidových a jodobromových minerálních vod a významným zásobám léčivého bahna je tato oblast Rusko se proměnilo v největší rekreační oblast, kde žije několik milionů lidí (letoviska Anapa, Soči, Gilendzhik a další).

V předrevolučním Rusku sice bylo několik stovek prozkoumaných oblastí s minerálními prameny a nalezišti léčivého bahna, ale pouze 36 letovisek, kde se tyto přírodní léčivé faktory využívaly. Bylo zde pouze 60 sanatorií s 3 tisíci lůžky. Pacienti byli ošetřováni soukromými lékaři. Úroveň vybavenosti většiny středisek nevyhovovala hygienickým požadavkům. Ani v Kislovodsku tedy nebyl vodovod, kanalizace, chodníky, kanalizace a ulice nebyly osvětleny; Spolu s luxusními sídly zde byly volné pozemky a skládky. O rozvoj domácích letovisek se carská vláda nestarala. Nedostupnost lázeňská léčba pro široké masy pracujících lze ilustrovat statistické údaje o sociálním složení těch, kteří se léčí, například v letoviscích kavkazských minerálních vod v roce 1907, statkáři a šlechtici - 41,9%, zástupci buržoazie - 23,8%, důstojníci carské armády – 10,5 %, úředníci a ostatní – 23 %.

Základní principy organizace resortního podnikání v SSSR:

* vědecké zdůvodnění resortních lékařských zdrojů a organizace lékařského ošetření;

* dostupnost lázeňské léčby pro obyvatelstvo;

ѕ provádění lázeňské léčby (zcela nebo zčásti) na náklady státních prostředků sociální pojištění, odborové a jiné organizace;

* lékařský výběr pacientů pro léčbu v resortech;

* úzká vazba a návaznost mezi lázeňskou léčbou a léčbou v místě bydliště a zaměstnání.

Dekrety sovětské vlády, přijaté v prvních letech po Velké říjnové revoluci, sloužily jako začátek rozvoje letovisek a organizace rekreačních zařízení pro dělníky. Dekretem „O lékařských oblastech národního významu“ ze 4. dubna 1919 bylo vyhlášeno znárodnění letovisek a jejich předání do rukou pracujícího lidu. "Terapeutické oblasti nebo letoviska," říká dekret, "ať už se nacházejí kdekoli na území RSFSR a kdo k nim patří, se všemi stavbami, budovami a movitým majetkem, které dříve sloužily letovisku a nacházejí se na pozemcích připojených a přiřazených k letoviskům. jsou majetkem republiky a slouží k léčebným účelům." Vyhláška byla důležitá pro rozvoj sanatoria a resortního podnikání v zemi. Položil základ hygienické ochrany letovisek. Zásobování letovisek a sanatorií potravinami a palivem se rovnalo zásobování nemocnic, což mělo v té době velký význam.

Obtížná ekonomická situace země neumožňovala vyčlenit dostatek finančních prostředků na rozvoj resortního průmyslu. Stavba sanatoria a resortu se však v té či oné míře prováděla i v nejtěžších letech občanské války.

Pokud v roce 1919 v zemi fungovalo pouze 5 letovisek - Staraya Russa, Lipetsk, Sergievskie Mineralnye Vody, Elton a Kašin, pak v roce 1920, po porážce bělogvardějců a úspěšné eliminaci zahraniční intervence na Uralu a severním Kavkaze, na Sibiři dosáhl počet provozních středisek 22, jejich lož. kapacita byla 21 tisíc a počet léčených pacientů přesáhl 48 tisíc.

V letech 1921-1922 začala fungovat letoviska na pobřeží Černého moře na Kavkaze: Anapa, Soči, Gagra, Suchumi; byla zahájena obnova středisek Borjomi a Abastumani; Sestroretsk přijal nemocné. V roce 1923 byla obnovena letoviska Transbaikalia a Dálný východ. V roce 1925 bylo v bývalém královském paláci v Livadii otevřeno první sanatorium pro rolníky a v Guroruzu vznikl celoruský pionýrský tábor „Artek“.

První rekreační dům byl otevřen v květnu 1920 v jednom z paláců na Kamenném ostrově v Petrohradě, další u Moskvy (v Serebryanny Bor, Tarasovka, Zvenigorod, Kraskov), na Urale, v Donbasu. Dne 13. května 1921 byl podepsán dekret „O prázdninových domech“, které „jsou organizovány s cílem poskytnout dělníkům a zaměstnancům příležitost obnovit své síly a energii během přijaté nebo pravidelné roční dovolené v co nejpříznivějším a zdravé podmínky. Po zveřejnění tohoto výnosu začaly zemské odbory všude organizovat prázdninové domy a hojně využívaly bývalé statky a sídla kapitalistů a statkářů.

V červnu 1921 navrhl dekret sovětské vlády měsíční období uvolnit všechny prostory a budovy vhodné pro zřízení sanatorií v rekreačních oblastech Krymu a kavkazské skupiny letovisek a převést je do správy resortních úřadů.

Bylo rozhodnuto o zapojení fondů sociálního pojištění do výstavby sanatoria-resortu. Od prvních let sovětské moci začala skutečně vědecká studie resortních faktorů a jejich vlivu na lidské tělo. Organizují se první resortní kliniky. Sanatoria se stávají hlavními zdravotnickými zařízeními v letovisku.

Následující období (1922 - 1928) je charakteristické zdokonalováním resortního hospodaření. V roce 1923 byla pod Lidovým komisariátem zdravotnictví vytvořena Hlavní správa střediska. přičemž:

* diferencuje se síť středisek odborové a místní podřízenosti;

ѕ resortní sanatoria jsou organizována v resortech poprvé;

* odbory se aktivně podílejí na rozvoji resortního podnikání;

* jsou vytvářeny podmínky pro převod jednotlivých sanatorií na samofinancování.

Lidovému komisariátu zdravotnictví je přiděleno:

ѕ prostředky pro provádění hydrogeologických, důlních a vodárenských a kanalizačních prací v resortech;

* dávky na obnovu základního bytového majetku a lázeňského zařízení;

ѕ dlouhodobé půjčky za zvýhodněných podmínek na restaurátorské a stavební práce, na provoz rekreačních zařízení.

V mnoha střediscích v zemi se začal zavádět a zdokonalovat systém ambulantní kurzové léčby. Výstavba sanatorií-resort institucí nabrala na obrátkách. Do resortní léčby byli posláni převážně dělníci z výroby.

Místní resortní úřady již disponovaly potřebnými ekonomickými možnostmi, takže řada resortů byla zcela převedena do jejich podřízenosti, avšak při zachování jednoty resortního plánování v celé zemi. Postupně se rozšiřoval sezónní provoz areálů a sanatorií a celosvazové areály byly převedeny na celoroční provoz, což umožnilo osadit trvale lékaře a nelékařský personál. Kultura lékařské péče v resortech se zlepšila a jejich kapacita se prudce zvýšila. Současně se rozvíjela síť zdravotnických ústavů a ​​byly organizovány domovy důchodců pro matky s dětmi.

V poválečná léta Byly provedeny práce na obnově sítě středisek, sanatorií, prázdninových domů, vybudování nových středisek, rekonstrukci starých a vybudování nových sanatorií a rekreačních institucí.

Místní letoviska se rychle rozvíjela a přírodní léčivé faktory se začaly více využívat i v neresortních zařízeních. Zlepšila se zdravotnická práce v letoviscích, kulturní služby a rekreační podmínky pro pracující.

Rozvoj sítě sanatorií a domovů důchodců a zkvalitňování jejich práce pokračovalo i v dalších letech V roce 1956 došlo k reorganizaci vedení sanatoria a resortu, byla provedena konsolidace a konsolidace malých ústavů, což mělo pozitiva. dopad na léčebné a kulturní služby pro pacienty a rekreanty, vedoucí k racionálnějšímu využívání nemocničních lůžek, přírodní léčivé faktory, snížení nákladů na údržbu řídícího aparátu. Dalším opatřením ke zlepšení péče v sanatoriích a k organizaci dělnické rekreace byl převod všech samonosných sanatorií, domovů důchodců, rekreačních nemocnic, klinik a penzionů pod správu odborů.

Pro generální řízení sanatoria a resortního podnikání a organizování dělnických rekreací byly v odborovém systému vytvořeny rady pro řízení odborových středisek. Sanatoria a další léčebné ústavy v resortech byly převážně v kompetenci zdravotních úřadů a odborů. Současně byla na náklady státního rozpočtu udržována sanatoria pro tuberkulózní, dětská a některá další sanatoria a léčba v těchto ústavech byla poskytována bezplatně. Rozvoj sítě sanatorií a institucí probíhal jak na úkor státního rozpočtu a vlastních prostředků resortních institucí, tak na úkor podnikových fondů a dalších necentralizovaných zdrojů financování.

Rozvoj resortního podnikání v SSSR byl založen na pečlivém přístupu k přírodním léčivým faktorům a životnímu prostředí obecně, racionálním využívání rekreačních areálů, přestavbě a rozšiřování stávajících středisek a rozvoji nových areálů vhodných pro organizaci léčby a rekreace pro pracující. Ústřední rada pro řízení resortů odborových svazů byla pověřena koordinací činnosti sanatoria-resortu a ozdravných ústavů ve věcech využívání přírodních léčivých látek a faktorů a organizace resortního režimu. To umožnilo efektivněji vynakládat energii a prostředky na zlepšení stavu balneotechnického zařízení středisek, zintenzivnit práci hydrogeologických kontrolních a pozorovacích stanic a nastolit racionální využívání minerálních pramenů a ložisek léčivého bahna a vytvořit jednotná pravidla. k použití všech resortních i obecných rekreační zařízení, terapeutické pláže, rekreační parky, poskytují vhodné režim sanatorium-resort. sanatorium letovisko Krasnodar

Na rozvoji problematiky balneologie se podíleli lékaři, hydrogeologové, meteorologové, biologové, fyzici, chemici a další odborníci. Vyvinuli vědeckou základnu pro rozvoj a organizaci letovisek, síť sanatorií a resortních institucí, využívali fyzikálně-chemické, biologické a další vlastnosti minerálních vod, léčivé bahno, klimatické vlastnosti, mechanismus působení resortních faktorů na tělo, výsledky léčby v letoviscích; vyvinula nové léčebné metody a metody pro využití resortních faktorů. Zvláštní pozornost byla věnována studiu využití resortních faktorů pro léčebnou rehabilitaci.

Racionální využití vysoce kvalifikovaných odborníků a co nejefektivnější využití moderního lékařského vybavení, zlepšení diagnostické a léčebné práce napomohla organizace v mnoha střediscích centralizovaných, dobře vybavených celoresortních nebo „klastrových“ klinických a biochemických laboratoří, X - paprskové místnosti, funkční diagnostika, psychoterapie, alergologie.

Sběr, převod a zpracování jsou ve vybraných střediscích automatizovány zdravotní informace byly zavedeny radiobiotelemetrické metody pro funkční dálkové studium stavu pacientů při fyzioterapeutických cvičeních, koupání v moři a dávkované chůzi. Ve všech větších střediscích a rekreačních oblastech, kde je soustředěno velké množství sanatorií a resortních institucí, jsou organizována základní sanatoria a poradenská a metodická centra.

Rozvoj sovětské balneologie vytvořil vědecký základ pro úspěšné využití resortních zdrojů pro terapeutické a profylaktické účely. Na základě povahy hlavních terapeutických faktorů existují 3 hlavní skupiny letovisek:

* balneologické;

* bahno;

* klimatický.

Rozdělení středisek do těchto skupin je libovolné, protože řada z nich má dva nebo dokonce tři hlavní přírodní léčivé faktory a jsou balneo-bahenní, klimatické a balneologické.

Charakteristickým rysem organizace léčby sanatoria-resort v SSSR bylo, že byla postavena na přísně vědeckém základě. Vrchol rozkvětu sanatoria a letoviska v Rusku tedy nastal v sovětském období historie, kdy všechna střediska v SSSR patřila státu a sanatoria, rekreační domy a rekreační střediska, penziony - odborům, ministerstva, ministerstva, podniky a instituce.

turistický resort rekreační sanatorium

Analýza demografické ukazatele kraje a jeho hlavních měst a okresů ukazuje na pokles struktury dětské populace, analýza nemocnosti ukazuje na katastrofální zhoršení zdravotního stavu dětské populace. Pro rehabilitaci dětí slouží pouze dvě sanatoria, která jsou majetkem obce. Je potřeba rozšířit síť dětských sanatorií nebo nejlépe otevřít sanatorium pro matku s dítětem na bázi některého z místních sanatorií. Vývojem rehabilitačních programů by se mohl ujmout Výzkumný ústav lékařské klimatologie rehabilitační léčby.

Racionální restrukturalizace infrastruktury SKŘ. Ve specializovaných zdravotnických zařízeních je nutné vytvářet nejrůznější specializované místnosti a ambulance, neustále provádět výkladovou a reklamní činnost formou přednášek, škol - seminářů, letáků apod., propagovat pokročilé rehabilitační technologie, inzerovat příjemné prostředí, potěšení a užitečnost z lékařských procedur.

Pro zvýšení toku spotřebitelů je nutné nabízet tři typy voucherových služeb bez pevných podmínek: ubytování, strava, léčba; ubytování a stravování; pouze ubytování. Všechny tři typy poukazů musí obsahovat soubor služeb (exkurze, koncerty, taneční, sportovní akce atd.).

Potřeba organizační a finanční restrukturalizace sanatorií. Financování letovisek federálního významu se provádí z federálního rozpočtu, prostředků z rozpočtů ustavujících subjektů Ruské federace, jakož i z jiných zdrojů financování v souladu s právními předpisy Ruské federace; financování zdravotních programů obyvatelstva - z fondů státního sociálního pojištění. Zlepšení ekonomiky odvětví je možné zvýšením efektivity činností SKŘ, zvýhodněným zdaněním činností SKŘ a využitím vnitroinstitucionálních vzájemných vypořádání jako ekonomického nástroje pro zvýšení úrovně organizace a efektivity činností SKŘ.

Školení, rekvalifikace a výběr personálu. V učebních osnovách zdravotnických zařízení nejsou prakticky žádné informace o sanato-resortní léčbě, mladí odborníci mají nedostatek znalostí v oblasti rehabilitační terapie přírodní prostředky. Očekávejte rychlý obrat osnovy není třeba. Je nutné vytvořit regionální školicí střediska pro školení a rekvalifikaci specialistů pro SKŘ. Hovoříme nejen o zdravotnických pracovnících, ale neméně také o pracovnících zdravotnických a zdravotnických služeb, kteří poskytují služby pacientům (kuchaři, číšníci, průvodci, zaměstnanci klubů, knihoven, kadeřnictví, komunikační technika atd.). Školicí střediska by měla být vytvořena na bázi specializovaných výzkumných ústavů a ​​(nebo) vzdělávacích institucí.

Vývoj nových pokročilých lékařské technologie. V Primorském teritoriu existuje dostatek příležitostí pro vývoj nových lékařských a zdravotnických technologií. V prvé řadě je možné pomocí metodiky a vzorce vyvinutého v Ústavu léčebné klimatologie a rehabilitační léčby identifikovat léčebné a rekreační oblasti a kvantifikovat jejich rekreační potenciál, který je v současnosti využíván v rozmezí 5 - 10 procent maxima možného. Primorské území má významný léčivý přírodní potenciál, jehož základem je monzunové klima mírných zeměpisných šířek, asi 100 zdrojů minerálních vod, ložiska mořského sulfidického bahna a sapropelového léčivého bahna, velké zásoby rašeliny, mořské a sladkovodní nádrže, různé exotické krajiny a přírodní památky. Přírodní zdroje Primorye jsou dostatečné k realizaci projektů zaměřených na uspokojení potřeby léčby, zlepšení zdraví a rekreace nejen obyvatel Primorského území, ale také celého Dálného východu a části východní Sibiře.

Společenské a ekonomické transformace určují trendy v odvětví sanatorií a rekreačních zařízení - zvýšení podílu krátkodobé rekreace a léčby. Mimo sezónu lze finanční situaci sanatorií zlepšit díky kongresové a obchodní turistice. Tento typ činnosti by měl věnovat pozornost především předměstským sanatoriím. Celosvětové zkušenosti ukazují, že 40 - 50 procent organizátorů firemních setkání pořádá akce v resortech. Plná penze se službami pod jednou střechou má mnoho příznivců.

V Primorském teritoriu byly vytvořeny standardy pro jejich činnost pro účely licencování a akreditace společností SKŘ. To umožnilo objektivně posoudit kvalitu léčebné a preventivní činnosti ústavů, zvýšit efektivitu a bezpečnost zdravotnických služeb. Tři roky sledování JIP po jejich licencování to potvrzují. V tomto ohledu je náš region před ostatními územními celky Ruské federace. Řešení výše uvedených problémů, stejně jako rozvoj sanatoria a rekreačního průmyslu v Primorye, není možné bez zlepšení ekologické situace rekreačních oblastí, vytvoření souboru opatření, která zabrání degradaci přírodních zdrojů a obnoví rekreační zdroje jako výsledek antropogenního vlivu.

Vytvořený soubor opatření by měl zahrnovat:

• · monitorovací systém pro stav zdravotnických a rekreačních oblastí;
• · odstranění z pásem hygienické ochrany areálů podniků, které nesouvisejí s fungováním zdravotních a rekreačních zařízení;
• · rozvoj a schvalování pásem hygienické ochrany a technologická schémata těžba perspektivních ložisek minerálních vod a léčivého bahna;
• · rezervace perspektivních léčebných a zdravotních zón s omezeným režimem environmentálního managementu v nich;
• · rozvoj právních předpisů pro uživatele přírodních zdrojů.

Reorganizace odvětví lázní by měla proběhnout v následujících oblastech:

• 1. Organizační opatření sanatoria a resortu, vyžadující koordinaci s federálními a regionálními zdravotnickými úřady;
• 2. Strukturální a funkční reorganizace léčebných a zdravotnických zařízení na úrovni vedoucích lékařů resortů a sanatorií;
• 3. Vědecké zdůvodnění nových medicínských technologií na úrovni výzkumných ústavů.

STAV A VÝZNAM KOMPLEXU SANATORA A AREÁLU NA TRHU SLUŽEB RUSKÉHO A CHABAROVSKÉHO KRAJE

Avetisyan Alina Edwardovna

Student 5. ročníku, Katedra ekonomiky a managementu obchodních podniků KhSAEP, Ruská federace, Chabarovsk

E-pošta: rozohka@ pošta. ru

Zolotova Yana Vladimirovna

vědecký školitel, Ph.D. ekon. vědy, docent KhSAEP, Ruská federace, Chabarovsk

Vyhlídky na rozvoj sanatoria a rekreačního průmyslu v Rusku a na území Chabarovsk jsou významné. Za účelem uspokojení léčebných a zdravotních potřeb člověk navštěvuje letoviska, sanatoria a rekreační domy, kde se mu dostává kvalitní léčby, absolvuje kurzy zlepšování zdraví a rehabilitační kurzy. Dnes je tato oblast jednou ze zásadních společenských institucí, které řeší problém zvyšování kvality veřejného zdraví. Zvláště relevantní a nezbytný je rozvoj regionální sítě sanatorií-resort, jejíž aktivity jsou zaměřeny na léčbu a prevenci mnoha nemocí, neboť v některých regionech naší země je zaznamenána alarmující úroveň obecné nemocnosti, někdy přesahující 80- 90 %.

Účelem fungování území sanatoria-resortu je komplexně uspokojit zdravotní a biologický (léčba, rekonvalescence, prevence), sociální (rekreace a volný čas) a ekonomický (snížení invalidity, doplnění místních rozpočtů, rozvoj místní infrastruktury) potřeby lidí a společnosti jako celku. Areál resortu je léčebným, zdravotním a rekreačním prostředím, kde se člověku dostává plnohodnotné léčby, řady zdravotních procedur nebo relaxace a také může navštěvovat kulturní a sportovní instituce.

Dnes lázeňský trh resortní služby Rusko má více než 2,2 tisíce zdravotnických a sanatorií s 371,2 tisíci lůžky. Většina těchto lázní se nachází ve federálních okresech Volha (22 %) a Jižní (28,8 %). Toto rozložení se vysvětluje hustotou obyvatelstva země a příznivými přírodními a klimatickými podmínkami těchto regionů.

Instituce sanatoria se liší svou organizací a počtem obsluhovaných klientů. Může to být buď malá nemocnice se 100 lůžky, nebo velký multidisciplinární komplex, který zahrnuje několik sanatorií s ročním obratem stovek milionů rublů. Téměř 60 % trhu sanatorií a resortních služeb představují penziony s léčebnou a sanatoria. Nejoblíbenějšími oblastmi léčby jsou kardiologie a neurologie. V menší či větší míře jsou účastníky trhu nejen sanatoria a rekreační zařízení různého typu, ale také jednotlivé komplexy, cestovní kanceláře specializující se na pořádání ozdravných dovolených atd.

Maximální obsazenost sanatorií a letovisek nastává od června do září, přičemž nejrušnějšími měsíci jsou červenec a srpen. Tržní podíl sanatorií a resortních služeb v těchto měsících tvoří až čtvrtinu ročního objemu.

Podle některých údajů se ruský trh sanatorií a rekreačních služeb v roce 2011 zvýšil o 8 % ve srovnání s rokem 2010 a činil asi 65,5 miliardy rublů. Podle odhadů odborníků se v období 2011 až 2015 očekává roční růst trhu do 8 %. Růst bude dán rozšířením navrhovaných léčebných programů a v důsledku toho zvýšením počtu spotřebitelů.

V poslední době je na trhu sanatorií a resortních služeb tendence k poptávkám po kratších oproti standardním termínům kurzů sanatoria a resortní léčby. To následně vedlo ke konsolidaci nemocnic a zvýšení kapacity poskytovaných služeb. Snížení průměrné doby strávené v lázních více brání rychlý růst trh služeb sanatoria a resortu.

Lékařské a zdravotnické služby, které člověk dostává v institucích komplexu sanatoria a resortu, mohou zlepšit kvalitu zdraví 2-2,5krát. Aplikace v uzdravovací proces přírodní léčivé faktory mohou zvýšit efektivitu zlepšování zdravotního stavu občanů o více než čtvrtinu a snížit náklady na léčbu v nemocnici přibližně o 15 %. Podniky sanatorium-resort systém tvoří samostatné odvětví regionální ekonomiky, zajišťující sociální stabilitu v rozvoji depresivních a okrajových území doplňováním místního rozpočtu a výstavbou infrastrukturních zařízení.

Odvětví sanatorií a rekreačních služeb v Rusku zaměstnává 212,6 tisíc lidí nebo 0,15 % z celkového počtu obyvatel Ruska (obrázek 1).

Obrázek 1. Dynamika populačních změn servisní personál sanatorium a rekreační komplex v Rusku podle roku

Téměř ve všech regionech Ruska je pozorován všeobecný pokles počtu obslužného personálu (lékaři, zdravotní sestry, manažeři, pokojské, kuchaři atd.) komplexu sanatorium-rezort, který je třeba stabilizovat účinnou regionální politikou k regulaci rozvoj resortního podnikání. Důvody poklesu počtu personálu v sanatoriích mohou být následující: pokles poptávky po resortní léčbě, vysoká cena poukázek sanatoria, která je způsobena také vysokými náklady na lékařskou péči, jako snížení státní sociální podpory pro občany při přidělování zvýhodněné podpory na sanatorium-rezortní léčbu a rehabilitaci .

V komplexu léčebných a rekreačních a preventivní opatření Lázeňská léčba zaujímá důležité místo. Léčebné ústavy zahrnují sanatoria, sanatoria, penziony s léčbou, lázeňské kliniky, balneologické léčebny, celoroční slatinné koupele.

Resortový fond Ruské federace je souhrn všech identifikovaných a zaznamenaných přírodních léčivých zdrojů, léčebných a rekreačních oblastí, stejně jako letovisek a rekreačních oblastí. S přihlédnutím k obrovské rozloze Ruska, jedinečnosti a rozmanitosti přírodních léčivých faktorů a rozvoji resortu byly identifikovány následující rekreační oblasti:

· letoviska na severozápadě a severu Ruska;

· letoviska středního Ruska;

· letoviska Povolží;

· letoviska Uralu;

· letoviska Sibiře;

· letoviska Dálného východu.

Dnes sanatorium - resort průmyslu Země nemá jednotnou strukturu a je rozptýlena mezi různá ministerstva, resorty, akciové společnosti a veřejné organizace. V tomto ohledu vývoj organizace sanatoria dochází nesystematicky, izolovaně, hlavním kritériem a vodítkem jsou zde pouze zájmy a možnosti vlastníků. Bez ohledu na resortní příslušnost a organizační a právní formu je však lázeňský průmysl jeden celek, který vyžaduje organizační a metodickou podporu a řízení.

V moderních ekonomických podmínkách lze ve struktuře sanatoria a rekreačního komplexu v zemi rozlišit několik skupin.

Do první skupiny patří neziskové léčebně preventivní ústavy s majetkovou účastí státu a obcí, fungující na „nemocničním“ principu, poskytující především lékařské služby a omezený výčet dalších služeb. Tyto instituce tvoří přibližně 38 % z celkového počtu podniků v oboru.

Druhou kategorii lázní (cca 5 %) tvoří struktury resortů a finančních a průmyslových skupin v podobě zdravotních středisek, nejčastěji hotelových komplexů s rozvinutou lékařskou a diagnostickou základnou. Kromě toho je vysoce rozvinutý systém poskytování souvisejících služeb: jídlo, volný čas, domácnost, výlety atd.

Zbývající část podniků sanatoria a resortu ¾ jsou obchodní podniky různých organizačních a právních forem, asi 57 %. Některé z podniků této skupiny nadále fungují podle zásad zdravotnických zařízení a přitahují finanční prostředky od podniků a organizací a osobních prostředků občanů, jakož i prostředky z Fondu sociálního pojištění, na sanatorium a rekreační léčbu. V současnosti probíhající procesy v lázeňském průmyslu tak představují určitý přechod od bezplatné preferenční medicíny k medicíně fungující na komerční bázi.

Trh sanatorií a rekreačních služeb přispívá k ekonomickému rozvoji světové, národní a regionální ekonomiky, všech vzájemně propojených odvětví, včetně dopravy, hotelového managementu, stravování, zábavy, léčebných služeb poskytovaných obyvatelstvu za účelem prevence a léčby nemocí, stejně jako prodej volnočasových služeb (obrázek 2).

Podle obrázku 2 byl podíl sanatorií a resortních organizací na území Chabarovsk v roce 2013 19%.

Obrázek 2. Podíl lázeňských podniků na území Chabarovsk za rok 2013

Studie dynamiky počtu léčených a dovolených v lékařských a zdravotnických zařízeních na území Chabarovsk za období 2010 až 2012 ukázala, že toto číslo se rok od roku postupně zvyšuje. V roce 2010 tak počet lidí, kteří odpočívali v lékařských a zdravotnických zařízeních na území Khabarovsk, činil 50,1 tisíc lidí a v roce 2012 - ¾ 52,9 tisíc lidí.

Dynamika počtu občanů, kteří byli léčeni a odpočívali v lékařských a zdravotnických zařízeních na území Khabarovsk, je uvedena v tabulce 1.

Stůl 1.

Počet lidí léčených a na dovolené v lékařských a zdravotnických zařízeních na území Chabarovsk v letech 2010-2012, lidí.

Index
Sanatoria
Sanatoria - preventivní zařízení
Celkem za sanatoria a ozdravovny
Celoroční lázeňské tábory

Rozmístění zdravotnických zařízení typu sanatoria na území Chabarovsk je nerovnoměrné.

9 lékařských a zdravotnických zařízení, neboli 36 %, se tedy nachází v městské zóně Chabarovsk, 6 ¾ v Židovské autonomní oblasti ve vesnici Kuldur, 3 ¾ v Komsomolsku na Amuru, 2 ¾ v okrese Vaninsky (tzv. vesnice Vanino a Tumnin), také V Amursku jsou sanatoria, vesnice Khor a Solnechny.

Umístění institucí je zpravidla dáno přírodními a klimatickými faktory: přítomností léčivého bahna, podzemních termálních pramenů, minerálních vod a ekologicky čistých lesních pásem.

Hlavní činností podniků je léčba a prevence různých typů onemocnění.

Řada lékařských a zdravotních podniků je všeobecnými terapeutickými institucemi (zdravotní střediska „Dream“, „Rodnik“, „Yelochka“, „Breeze“ a další).

Mezi specializovanými institucemi jsou největší sanatoria „Ussuri“, „Družba“, „Kuldur“, „Annensky minerální vody“.

Sanatorium-preventorium přijímá všechny věkové kategorie s výjimkou specializovaných dětských sanatorií „Amursky“ a „New Source“.

Řada zdravotnických a rekreačních podniků má resortní příslušnost: hlavní kontingent jejich klientely tvoří pracovníci a jejich rodiny spřízněné s určitými odvětvími a profesemi.

Na území Chabarovsk jsou tedy dvě sanatoria pro železničáře: „Zheleznodorozhnik“ ve městě Khabarovsk a „Goryachiy Klyuch“ ve vesnici Tumnin.

Chabarovská ropná rafinérie, Teploozerskij cementárna, Komsomolsk na Amuru a další mají svá vlastní resortní sanatoria.

Navzdory zaměření na hlavní kontingent, aby se snížila ztráta ziskovosti, všechna resortní lékařská a zdravotnická zařízení přijímají návštěvníky třetích stran, dospělé i děti.

Návštěvníkům je nabízeno ubytování v jednolůžkových, dvoulůžkových, třílůžkových a čtyřlůžkových pokojích, junior suitách a apartmánech. Ve všech léčebných a zdravotnických zařízeních jsou vytvořeny potřebné životní podmínky, organizují se tři a čtyři jídla denně a také dietní stravování. Poukazy jsou nabízeny na různé doby pobytu: od 1-3 dnů (pro turistiku a rekreaci) po 14-28 dnů (léčba a rekonvalescence). Určitým kategoriím návštěvníků jsou nabízeny zlevněné vouchery. Kromě základních služeb souvisejících s léčbou a rekonvalescencí nabízejí sanatoria a rekreační zařízení na území Chabarovsk doplňkové služby: různé masáže, koupele, bahenní terapie, kulturní, zábavní a sportovní akce, bazény, exkurze, výlety.

Během studie byly identifikovány nejkonkurenceschopnější lékařské a zdravotnické instituce na území Chabarovsk - to jsou sanatoria "Ussuri", "Vojenské sanatorium", "Zheleznodorozhnik" a "Kedr".

Lázeňská střediska na území Chabarovsk významně přispívají k utváření pozitivního obrazu Dálného východu. Aby byly lázeňské podniky na trhu žádané a zároveň zkvalitňovaly své služby, účastní se největších oborových výstav - Pacific International Tourism Exhibition, mezinárodní výstavy cestovního ruchu "Leisure Leisure", mezinárodní specializovaná výstava zdravotně postižených, Všeruské fórum „Národ zdraví“, Všeruská specializovaná výstava „Cestovní ruch. Sport. Rekreace“ a „Medicína a zdraví“.

Každým rokem postupně přibývá další kulturní zdravotní služby. Na základě výše uvedeného můžeme konstatovat, že současná situace na trhu sanatorií a resortních služeb na území Chabarovska je charakterizována rostoucí poptávkou nejen po lékařských a zdravotních službách, ale také po rozšiřování nabídky doplňkových služeb pro organizování volnočasových aktivit pro obyvatelstvo.

V květnu 2013 se v Soči konalo každoroční celoruské fórum „Zdravnitsa-2013“ Organizátor akce, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, shromáždil nejlepší představitele sanatoria a resortu, aby diskutovali o aktuálním stavu. problémy a seznámit se s inovacemi, stejně jako zvážit téma zachování a rozvoje sanatoria a rekreačního komplexu Rusko. V rámci fóra proběhla řada akcí: mezinárodním kongresu, výstava úspěchů v lázeňském průmyslu, kreativní soutěž a také četné konference, semináře a kulaté stoly. Témata výstavy byly „Přírodní léčivé faktory, léčebné metody, rehabilitace a zlepšování zdraví v sanatoriích a rekreačních zařízeních“. Hlavním úkolem fóra „Health Resort“ je sjednotit úsilí všech regionů země, všech sanatorií a resortních organizací, bez ohledu na jejich resortní příslušnost, k zachování a rozvoji sanatoria a lázeňského komplexu Ruska. Řešení tohoto problému vyžaduje účast odborníků z různých oborů, interakci terapeutických a preventivních oblastí medicíny, včetně zástupců sanatoria a resortního průmyslu.

Byl schválen Státní program Ruské federace „Rozvoj zdraví“ (24. prosince 2012 č. 2511-r). Cílem programu je zajistit dostupnost lékařské péče a zvýšit efektivitu zdravotnických služeb, jejichž objemy, druhy a kvalita musí odpovídat úrovni nemocnosti a potřebám populace a vyspělým výsledkům lékařské vědy. .

Sektor sanatoria a resortu se tedy vyznačuje specifickými rysy a charakteristikami, které jej kvalitativně odlišují od ostatních sfér a odvětví národního hospodářství. Tyto rysy přímo souvisí s obchodní činností sanatorií a resortních organizací, které jsou založeny na tržních principech řízení. Rusko má jedinečné léčivé zdroje. To umožnilo vytvořit v zemi systém sanatoria a resortu různého typu. Území Chabarovsk je díky svému ekonomickému potenciálu jedním z největších regionů Dálného východu geografická poloha, bohatá historie a jedinečné přírodní zdroje, ideální pro sanatorium a resort.

Od poskytování sanatoria-resortního léčení a racionální použití zdroje komplexu sanatorium-rezort budou záviset na dalších úspěších při zlepšování zdravotního stavu ruského obyvatelstva. Je také zřejmé, že bez zlepšení kvality a dostupnosti sanatoria-resortu není možné dosáhnout cílů zvýšení porodnosti a snížení úmrtnosti a invalidity Rusů.

Bibliografie:

1.Výroční zpráva společnosti JSC Russian Railways-Health za rok 2010. M.: 2011 [Elektronický zdroj] ¾ Režim přístupu. - URL: http://www.rzdz.ru (datum přístupu 25.03.2014).

2.Vetitnev A.M., Zhuravleva L.B. Resort podnikání: učebnice. příspěvek. M.: Knorus, 2006. - 528 s.

3. Perova M.B., Perov E.V. Sociální statistika: minislovník. M.: Finance a statistika, 2005. -176 s.

Hovoříme-li o nejdůležitější úloze resortního průmyslu v prevenci nemocí, léčbě a rehabilitaci pacientů, je třeba poznamenat, že existuje nízká finanční podpora pro závazky státu v sanatoriové léčbě občanů, s výjimkou léčba v sanatoriu druhů pojistného krytí, slabá solventnost obyvatelstva, nedostatečná poptávka státu po službách sanatorií a resortních organizací všech forem vlastnictví. A v důsledku toho nedostatečná etapovitost poskytování lékařské péče a přetrvávající vysoká nemocnost a invalidita populace.

O důležitosti léčebné a preventivní role sanatoria a resortu, který vždy patřil k nejúčinnějším a nejrozšířenějším součástem tuzemského zdravotnictví, není třeba přesvědčovat.

Na základě toho Ministerstvo zdravotnictví navrhlo koncepci programu rozvoje sanatoria a resortní léčby, která nejen upozorňuje na problémy sanatoria a resortu, ale nastiňuje i hlavní způsoby jejich řešení.

Úkolem je konstruktivně doladit koncepci s přihlédnutím k efektivnějšímu využití potenciálu lázeňských míst pro zlepšení zdravotního stavu obyvatelstva.

Je třeba poznamenat, že v současné době neexistuje spolehlivý přehled o počtu sanatorií ani o počtu léčených osob.

Podle některých údajů z Rosstatu tedy v roce 2011 bylo 2461 sanatorií a resortních organizací se 499 tisíci lůžky, které poskytovaly léčbu 5 milionům 382 tisíc pacientů, podle jiných - 1958 organizací s 345,6 tisíci lůžky, které léčily 4 miliony 951 tisíc lidí, a podle ministerstva zdravotnictví je nyní v Rusku 1944 sanatorií a rekreačních institucí různých forem vlastnictví, které v roce 2010 léčily 6 milionů 297 tisíc pacientů (údaje Rosstat).

Přestože hlavní směry modernizace léčebného systému sanatorium-resort předpokládají vedení státního rejstříku Resortního fondu Ruské federace, podle našeho názoru by to mělo být primárním úkolem federálního výkonného orgánu v souladu s článkem 4.1. č. 23-FZ.

Sanatoria a resortní organizace zařazené do státního rejstříku budou poskytovat léčbu pacientům na státní zakázky bez jakýchkoli soutěží. Přepracování sanatoria na nemocnost obyvatelstva musí být provedeno s přihlédnutím k přítomnosti přírodních léčivých faktorů. A pokrytí sanatoria a lázeňské léčby ze 6 % v roce 2012 na 45 % lze zvýšit nikoli do roku 2020, ale v příštích 2–3 letech.

K tomu je nutné použít následující rezervy:

Postel by měla fungovat ne 215-253 dní, ale 320-350 dní v roce. Kromě toho musí být zapojena všechna lázeňská zařízení zapsaná ve státním rejstříku bez ohledu na formu vlastnictví. Instituce nezapsané ve státním rejstříku budou ubytovávat klienty přijíždějící na krátkou dobu, využívající fitness, wellness, SPA, další zdravotní služby a také kurzovou léčbu v resortu.

Pokud neexistuje spolehlivé účetnictví resortního fondu, nelze objektivně zhodnotit jeho stav, určit počet ošetřených na poukazy a ve zkráceném období, lékařský profil lázní a zdroje financování. pro pobyt v sanatoriích. Nemluvě o sociální, profesní a věkové struktuře léčených a poptávce léčebné profily letoviska

Kromě toho je třeba vzít v úvahu přírodní léčivé zdroje, zvláště chráněná území, jejich zamýšlené využití, průzkum a studium. Vyhradit si je pro budoucí výstavbu resortu. Dnes, bez určení skutečného stavu resortního průmyslu, není možné sestavit program pro jeho rozvoj. Pro vaši informaci: výměra všech pozemků zdravotnických a rekreačních oblastí a středisek je pouze 0,09 % výměry pozemků zvláště chráněných území a zařízení.

O efektivitě a náročnosti sanatoriové léčby svědčí fakt, že v roce 2011 bylo v resortech pomocí kursovky ošetřeno 431 tisíc pacientů, z toho 99 tisíc dětí. A to i přesto, že v roce 2012 bylo z federálního rozpočtu vyčleněno 136 milionů rublů na propagaci ruských produktů cestovního ruchu a 0 na propagaci resortních produktů.

Výjezdový cestovní ruch vzrostl o 11,8 % a v roce 2011 dosáhl 14 milionů lidí, kteří ze země odvezli více než 30 miliard amerických dolarů.

Vzhledem k tomu, že v Rusku již dlouhou dobu probíhá „plíživá“ privatizace rekreačních pozemků, je nutné dočasně zavést moratorium na prodej pozemků pro lékařské a rekreační účely, zaregistrovat je, pochopit, pro jaké účely jsou využívány a kým, zda plánovaná obnova přírodních léčivých zdrojů, zejména zda jsou pozemky vyhrazeny pro budoucí výstavbu resortu nebo jsou již dnes nelegálně zastavěny zařízeními, která nemají se zdravotnickým a rekreačním podnikáním nic společného. Musíme odstranit porušení. Toto je nejdůležitější, naléhavý úkol.

Rozpočet Fondu sociálního pojištění Ruské federace v posledních letech neposkytoval prostředky na úhradu poukázek sanatoria pro pracovníky a členy jejich rodin. Programy se ořezávají péče v sanatoriu občané patřící do preferenčních kategorií.

Prostředky z federálního a krajského rozpočtu na sanatorium-rezortní léčbu občanů zvýhodněné kategorie rok od roku klesají. Konkurenční cena lůžkového pobytu v sanatoriu je navíc nastavena výrazně nižší než skutečná.

Je známo, že náklady na sanatoria jsou způsobeny údržbou požadovaná úroveň materiálně-technická základna, kapacita pokojů, lékařská základna, údržba kvalifikovaného zdravotnického a obslužného personálu, výdaje na daňové odpočty (zejména daň z nemovitosti a daň z pozemku) a zaujímají významný podíl na nákladech zájezdu.

Spolu s výrazným nárůstem cen energií prudce rostou ceny potravin a výdajů domácností a zdražují bankovní úvěry. Obecně platí, že náklady lázeňských zařízení prudce rostou. Kvůli nárůstu nákladů rostou i náklady na cestování.

Co se týče sezónních lázní, ty dostávají příjmy 2-4 měsíce v roce a mají náklady po celý rok, přičemž ziskovost není vyšší než 3-7%.

Až do roku 2006 existovaly výhody na dani z nemovitosti a pozemkové dani pro sanatorium a rekreační komplex v zemi. Po jejich zrušení dopadlo zvýšení daňového zatížení na náklady a cenu poukázek. Zejména podle SanPiN 2.4.4.1204-03 je plocha pozemků pro sanatoria 150 m2, pokud se nacházejí v letoviscích, a 200 m2. pro jednu postel. Za tento pozemek sanatorium platit nemusí, protože... Slovo „resort“ doslova znamená „léčebná oblast“. Zamýšlené využití tohoto pozemku je chráněno a regulováno současnou legislativou.

Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu ve svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.

Zveřejněno na http://www.allbest.ru/

Kapitola 1. Trendy ve vývoji sanatoria a resortu v Rusku

1.1 Historie rozvoje sanatoria a resortního podnikání v Rusku

1.2 Trh sanatorií a rekreačních služeb: rysy nabídky a poptávky

1.3 Místo podnikání sanatoria a resortu na tuzemském trhu cestovního ruchu

1.4 Kapitola 1 Závěry

Kapitola 2. Sanatorium a rekreační potenciál moskevské oblasti

2.1 Přírodní léčivé zdroje moskevské oblasti

2.2 Síť sanatorií a středisek moskevské oblasti

2.3 Analýza potřeb obyvatel moskevského regionu na léčebnou rekreaci a léčbu

2.4 Kapitola 2 Závěry

Kapitola 3. Koncepce rozvoje

3.1 Resortní zonace území

3.2 Strategie rozvoje resortního podnikání v moskevské oblasti

3.3 Doporučený koncepční model struktury řízení v oblasti rekreace a léčby sanatorií v Rusku

3.4 Kapitola 3 Závěry

• Seznam odkazů a zdrojů

Kapitola 1. Trendy ve vývoji sanatoria a resortu v Rusku

1.1 Historie rozvoje sanatoria a resortu v Rusku

Počátek rozvoje letovisek v Rusku se datuje do 18. století, kdy byly na pokyn Petra I. otevřeny k léčbě vody Marcial nebo Konchezersky (u Petrozavodsku) a Lipetsk. S připojením Kavkazu, Krymu a Střední Asie, bohaté na léčivé oblasti, k Rusku se resortní byznys začal intenzivněji rozvíjet. Současně se rozvíjela domácí literatura o balneologii. Na konci 18. století se objevil popis ruských letovisek. V 19. století literatura věnovaná popisu letovisek a jejich využití v různé nemoci, Kapusta L.I. Marcial Waters. Stránky historie prvního ruského letoviska. - Petrohrad: "Dmitrij Bulanin", 2006. - 100 s..

Autory prací o studiu kavkazských minerálních vod byli lékaři Tsed (1817), Conradi (1824), Nelyubin (1825) a Savenko (1827). Rozvoj ruské klinické balneoterapie značně podpořila práce významných klinických lékařů: S.P. Botkina, A.A. Ostroumová a další a především G.A. Zakharyin - zakladatel domácího balneologie. Letoviska v Rusku se však rozvíjela pomalu. Carská vláda projevila téměř naprostou lhostejnost k domácímu resortnímu podnikání a nevytvořila podmínky pro jeho rozvoj.

Špatná vybavenost letovisek a s tím spojené nepohodlí pro pacienty vedly k tomu, že ruská buržoazie se raději nechala léčit v cizích letoviscích, zatímco pracující obyvatelstvo nemělo finanční možnost do rezortů jezdit.

Po mnoho let byly rezortní faktory aplikovány empiricky; ke studiu indikací a kontraindikací léčby v resortech neexistoval žádný vědecký přístup. Lékaři, kteří pracovali v letoviscích, se snažili prezentovat svá střediska jako všelék na všechny nemoci, a ti, kteří pracovali mimo střediska, tam buď s důvěrou posílali na léčbu i beznadějné pacienty, nebo byli k léčbě v letoviscích skeptičtí.

Vědecká balneologie se v Rusku začala vytvářet na konci 19. století. Jeho rozvoj napomohla práce Ruské balneologické společnosti v kavkazských minerálních vodách, Oděské balneologické společnosti a také balneologů A.A. Lozinsky a V.S. Sadikov v Kemeri a další má velké zásluhy na rozvoji sovětské balneologie. Alexandrov Vetitněv A.M., Kuskov A.S. Zdravotní turistika. - M., 2010. - 592 stran.

Vědecká balneologie a vůbec založení resortního podnikání v předrevolučním Rusku nelze srovnávat s obrovským rozsahem výstavby resortů a úspěchy v této oblasti po Velké říjnové socialistické revoluci, což je vysvětleno mimořádnou pozorností, kterou letoviskům projevovali komunisté. Strana a sovětská vláda.

Naše země má široce rozvinutou síť letovisek, sanatorií a prázdninových domů. Plánovaná socialistická výstavba letovisek začala podpisem V.I. Lenin vydal 20. března 1919 historický výnos o převedení veškerého resortního podnikání do jurisdikce Lidového komisariátu zdravotnictví. Bohatství letoviska naší země je velké a rozmanité. Před Velkou říjnovou socialistickou revolucí v Rusku neexistovala žádná vědecká instituce, která by se specificky zabývala problematikou balneologie, ale nyní u nás existuje řada balneologických ústavů.

I.P se zabýval i otázkami experimentální balneologie, nejvýznamnějšího oboru balneologie. Pavlov. Ještě v letech 1923-1924. speciálně vyslal své studenty do kavkazských minerálních vod (v Pjatigorsku), aby zorganizovali experimentální laboratoř a výzkum terapeutický účinek minerální vody na těle. V té době vznikla experimentální laboratoř, později reorganizovaná na experimentální oddělení pojmenované po I.P. Pavlova z Pyatigorského balneologického institutu po mnoho let prováděla práci, která se řídila základními principy a myšlenkami I.P. Pavlov, jehož pozornost k práci této laboratoře až do konce života neoslabla.

Výsledky experimentálních prací provedených v této laboratoři ke studiu vlivu minerálních vod na funkci trávicích orgánů poskytly základ pro vědecké a účinné léčebné použití u některých nemocí. K.M. udělal hodně pro doložení účinku minerálních vod na organismus. Bykov a jeho zaměstnanci (práce kliniky Pyatigorsk a Zheleznovodsk Balneologického ústavu).

Léčba pacientů v resortech se provádí hlavně v sanatoriích. V Sovětském svazu jsou také sanatoria umístěná mimo letoviska. Z 2200 aktuálně dostupných sanatorií se více než polovina nachází mimo resorty Kapusta L.I. Marcial Waters. Stránky historie prvního ruského letoviska. - Petrohrad: "Dmitrij Bulanin", 2006. - 100 s. sanatorium resort léčivý přírodní

Sovětská vláda si stanovila za úkol komplexní rozvoj sanatoria a resortní péče v rámci republiky, regionu nebo skupiny regionů (sever, střední regiony evropské části RSFSR, Ural, Sibiř, Dálný východ a středoasijské republiky) . Sanatorium v ​​resortu bylo stacionární léčebně preventivní zařízení, které poskytovalo komplexní léčbu.

V Sovětském svazu byl vytvořen a zaveden centralizovaný systém plánování a řízení sanatorium-rezortní komplex, ovšem jako ve všech ostatních oblastech, které poskytovaly podmínky pro jeho stabilní existenci a rozvoj.

Distribuční systém, který zajišťuje zaměstnanost většiny sanatorií, nestimuloval práce na zkvalitnění poskytovaných služeb. Do poloviny 80. let. XX století se naplno projevily v ekonomice resortního komplexu přetížení, nebylo modernizováno vybavení, nebyl dostatek finančních prostředků na rozšířenou reprodukci lázeňských míst. Do konce 80. let. XX století Centrálně přestaly být peníze pro mnohé léčebny a sanatoria v provozu vůbec; Zbytek byl ponechán svému osudu.

Úroveň komfortu mnoha lázeňských míst již dávno nevyhovuje moderním požadavkům v této oblasti. Kvalita služeb neobstála v kritice. Mnoho sanatorií, zejména těch, které se nenacházejí v lékařské zóně, se začalo přeměňovat na jiné instituce nebo dokonce opustilo R.M. Management rozvoje sféry lékařských a zdravotnických služeb v Rusku // Abstrakt disertační práce pro akademický titul kandidáta ekonomických věd. M.: 2011. - 26 s.

Reformy, které začaly v roce 1991, zničily základy předchozího systému, včetně systému fungování resortního komplexu země. Žádná náhrada ale vytvořena nebyla nový systém, nebyly jasné cíle pro fungování a rozvoj odvětví v blízké budoucnosti. Vše bylo ponecháno náhodě. Bylo zastaveno veškeré státní financování ze strany odborů, včetně odebírání fondů sociálního pojištění z hospodaření, které v souvislosti s tím ztratilo funkci distribuce sanatorií a zdravotních poukázek a kompenzace části nákladů rekreantů. Vytvořeno vládní fondy sociální pojištění již mělo jiné funkce a principy financování, přestaly přidělovat jakékoli prostředky rekreačním podnikům, zejména podnikům a útvarům. V kompetenci fondů byla ponechána pouze úhrada nákladů na poukázky. Tím byly lázně připraveny o základní prostředky na rozšířenou reprodukci a rekonstrukci, nemluvě o investičních výdajích na zkvalitnění služeb (nákup nového vybavení, školení personálu apod.) a další rozvoj. Složitá ekonomická situace většiny celých odvětví národního hospodářství prudce omezila další zdroj financování resortního areálu - prostředky ze spotřebních fondů průmyslových podniků, jejichž hlavním úkolem byl boj o přežití. V důsledku toho podniky obecně odmítaly financovat sanatoria a zdravotní střediska. To nemohlo ovlivnit stav resortních institucí, statistické ukazatele sanatoria a resortních služeb se prudce zhoršily.

Rozpad SSSR v tomto období vedl k odcizení mnoha významných letovisek a lázeňských míst, zejména krymských a kavkazských.

V období od roku 1990 do roku 1995 se krize v resortu zhoršila: počet návštěvníků resortu se snížil více než 3,6krát, počet míst v lázních - o 34%. Ekonomické reformy měly zvláště silný dopad na fungování turistických center, která měla nejméně komfortní ubytovací podmínky a nejslabší materiální zdroje. Počet míst v nich se za pět let snížil 2,7krát a roční počet turistů - 7,6krát. Pouze pro resortní instituce Federace nezávislých odborů se v roce 1993 roční objem kapitálových investic snížil na 41,7 milionu rublů. ve srovnání s 185,8 miliony rublů. v roce 1990 Vetitnev A.M. Resort podnikání. M.: KNORUS, 2012. - 528 stran.

V roce 1995 skončila standardní životnost více než 1,5 tisíce dřevostaveb se 49 tisíci lůžky a kompletní rekonstrukci potřebovalo 107 lázeňských míst s 33,6 tisíci lůžky. Ztráty sanatorium-rezortního komplexu odborů dosáhly v roce 1993 1 miliardy 365 milionů rublů a počet zaměstnanců se snížil o 23%.

Protože mnohá letoviska měla celostátní význam, začala silně záviset na sezónnosti služeb v letoviscích, která byla stále výraznější.

Tyto změny vedly k tomu, že průměrná roční obsazenost lázní v Pjatigorsku, Kislovodsku, Anapě, Gelendžiku a Soči v těchto letech nepřesáhla 60 %. Především je to způsobeno vysokou cenou letenek a vlaků, nestabilní politickou situací, blízkostí těchto letovisek k zónám ozbrojených konfliktů a tradičně vyšší úrovní cen v rekreačních oblastech pro hlavní skupiny spotřebitelů a potravinářských výrobků ve srovnání s jinými regiony země. V roce 1996 v letovisku Soči s průměrnou měsíční obsazeností 40 % představovalo třetí čtvrtletí 63,20 % ročního počtu rekreantů, 50,43 % počtu lůžkových dní a 57,97 % ročních příjmů z prodej voucherů. Každým rokem klesá průměrný počet „dnů pobytu rekreantů“ v resortu. Dochází k přeorientování hlavních účelů cest do celoruských letovisek z léčby na rekreaci Barchukov I.S. Sanatorium a resort podnikání: učebnice. Manuál pro vysokoškoláky studující v oblastech služeb a cestovního ruchu / M.B. Barčukov. - M.: Unity-Dana, 2012. - 303 s..

S rozvojem tržních reforem byl resortní komplex země reformován nejen kvantitativně, ale i kvalitativně. K velkým změnám začalo docházet se změnami ruské legislativy, proběhla privatizace. Řada „přeživších“ lázní začala získávat nové organizační a právní formy. Z 2 416 stacionárních rekreačních podniků (institucí) v zemi zůstala ve veřejném sektoru o něco více než třetina (35,5 %), zbývající lázně získaly statut akciové společnosti(partnerství) nebo se staly resortními pobočkami velkých podniků.

Rekreační podniky tak získaly ekonomickou nezávislost a finanční nezávislost. V důsledku ukončení centralizované distribuce poukázek a dotací na ně se začal vytvářet samostatný, unikátní trh poukázek. Tento trh posunul priority na nabídku ubytovacích zařízení, komfort a kvalitu poskytovaných služeb.

Současně se vznikem nového trhu se začal formovat nový spotřebitel. Počet rekreantů, kteří kupují vouchery (zájezdy). plné náklady a prezentovat zcela jiné (zvýšené) požadavky na úroveň služeb a rozmanitost služeb resortu, tedy poptávka se změnila. Uspokojování personalizované poptávky vytvořilo instituci prostředníků mezi spotřebiteli sanatorií a resortních služeb a ubytovacími podniky, reprezentovanými cestovními kancelářemi a touroperátory, jakož i různými rekreačními a zdravotními sdruženími.

Změny v legislativě, zejména daňové, přispěly i ke vzniku cestovních kanceláří, touroperátorů a různých sdružení a podnikatelských seskupení. V nových ekonomických podmínkách se tak pozoruje formování zcela nového trhu pro sanatoria a resortní služby.

Dále je třeba poznamenat pozitivní dynamiku ukazatelů rekreačních služeb za roky 1999 - 2000, což svědčí o určité adaptaci středisek na podmínky trhu. Tento trend potvrzuje jak objem poskytovaných sanatorií a resortních služeb, tak i nárůst jejich podílu na celkové struktuře placených služeb obyvatelstvu země.

Další „překvapení“ však stát přinesl v roce 2001, kdy se výrazně snížilo státní financování sanatorií prostřednictvím sociálního pojištění. Od roku 2002 financování bylo zcela zastaveno. Situace v resortu a sanatoriu se začala opět zhoršovat, i když obsazenost celoruských resortů klesla pouze o 7-10%. Na druhou stranu to povzbudilo lázeňská místa, aby se aktivněji podílely na formování trhu rekreačních služeb, zejména těch, které definitivně ztratily státní podporu: učebnice / A.M. Větitněv, L.B. Zhuravleva - 2. vyd., vymazáno. - M.: KNORUS, 2012.-528 s..

V důsledku toho, se vstupem Ruska do tržních podmínek, došlo k postupné adaptaci komplexu sanatoria a resortu. Situace na nově vzniklém trhu rekreačních služeb se stabilizovala, počet sanatorií a rekreačních domů v celoruských letoviscích začal ročně růst o 5 - 10 %. Stále však přetrvává trend zkracování délky pobytu v resortech a sezónnosti jejich provozu. Tato situace se ale v posledních letech začíná měnit.

1.2 Trh sanatorií a rekreačních služeb: rysy nabídky a poptávky

Trh zdravotních služeb prochází těžkými časy. Vznikl během sovětského období a těžko se učil z tržního hospodářství. Počátkem 90. let minulého století, v období přesunu financování resortů z odborů na sociální pojištění, prudce poklesly objemy prodeje resortních služeb. V letech 1999 - 2000 se léčebny postupně přizpůsobily novým podmínkám a dosáhly stabilního provozního režimu. Ale od roku 2002, po reformě Fondu sociálního pojištění a omezení státní finanční podpory, komplex sanatoria a resortu naplno zažil zákonitosti trhu. Ukázalo se, že mnoho lázeňských míst nebylo připraveno přejít z relativně klidné existence na tvrdou konkurenci pro rekreanty jako moderní směr resortní medicíny v Rusku / A.N. Razumov [a další] // Problematika balneologie, fyzioterapie a pohybové terapie. - 2009. - č. 3. - S. 46..

Podle svého účelu a povahy terapeutická práce sanatoria v resortech se dělí na všeobecná léčebná, specializovaná netuberkulózní, pro tuberkulózní a dětská.

Specializovaná sanatoria se dělí na kardiologická sanatoria, pro pacienty s onemocněním trávicích a metabolických orgánů, orgánů pohybu a podpory, nervový systém, revmatismus, následky dětské obrny, onemocnění ženských pohlavních orgánů atd.

Sanatoria pro pacienty s tuberkulózou se dělí na sanatoria pro léčbu:

a) pacienti s aktivními formami plicní tuberkulózy;

b) pacienti s kostní tuberkulózou;

c) pacienti s tuberkulózou ledvin a močových cest;

d) rekonvalescenti po tuberkulózní meningitidě.

Pro dětská ozdravovna je zřízena tato specializace:

1) pro pacienty s aktivními formami plicní tuberkulózy;

2) pro pacienty s odeznívajícími formami plicní tuberkulózy;

3) pro pacienty s kostní tuberkulózou;

4) pro rekonvalescentní děti po tuberkulózní meningitidě;

5) pro pacienty s revmatismem;

6) pro pacienty s křivicí;

7) psychoneurologická sanatoria;

8) pro pacienty, kteří měli obrnu;

9) obecné terapeutické.

Pro ambulantní pacienty byly v resortech uspořádány resortní kliniky a penziony Manshina NV. Lázeňská terapie pro každého. Pro zdraví jděte do resortu. -M.: Veche, 2010. - 592 stran.

Velká pozornost je věnována výběru pacientů pro léčbu v resortech. Výběr provádějí ošetřující lékaři při dlouhodobém sledování pacienta a po stanovení diagnózy. Pro správný výběr musí lékař znát základy podnikání sanatoria a resortu a indikace a kontraindikace pro odesílání pacientů do středisek. Pro každého pacienta ošetřující lékař vyplní potvrzení o potřebě lázeňské léčby a poté, co pacient obdrží poukaz, kartu sanatoria-resort, která obsahuje údaje z klinických laboratorních, rentgenových a lůžkových vyšetření.

Léčba v resortu je indikována u pacientů, u kterých lze předpokládat, že dojde k trvalému obnovení pracovní schopnosti. Indikace jsou rozlišeny podle ročních období lázeňské léčby.

Místní léčebné a preventivní instituce by měly pacienta po návratu z resortu sledovat a studovat dlouhodobé výsledky léčby.

V tomto odvětví soutěží mnoho podniků a institucí sanatoria a rekreačního komplexu. Všechna sanatoria mají různé objemy služeb, různé organizační a právní formy, materiálně technické zázemí a personální zajištění. Na trhu neexistuje jasný lídr. Trh je relativně stabilní. V 90. letech 20. století zažil komplex sanatoria a resortu, vytvořený během sovětského období, období prudkého poklesu prodeje služeb. Hlavními důvody bylo odstranění odborů ze správy fondů sociálního pojištění, omezení schopnosti fondu hradit sanatorium a lázeňskou léčbu pracovníkům a členům jejich rodin, prudký pokles dotace podnikům na lázeňskou léčbu a rehabilitaci. Po omezení státní podpory komplexu sanatorium-rezort zesílila konkurence mezi podniky o spotřebitele. Mnoho sanatorií „opustilo závod“. Zbývající se od sebe výrazně liší úrovní poskytování služeb, materiálně-technickou základnou a Cenová politika. A počítají s různými cílovými skupinami spotřebitelů.

Většina manažerů se touto problematikou vůbec nezabývá a věří, že si mohou zlepšit své zdraví nákupem poukázek na úkor svých mezd. Jiní platí určitou částku jako kompenzaci za cestu, a to jak do letoviska, tak turistického, podle výběru zaměstnance. Volba za těchto podmínek přirozeně padá buď na velké letovisko s „propagovaným“ názvem, nebo na výlet k teplému moři. Často při výběru resortu rozhodující faktor Nezáleží na kvalitě poskytované služby, ale na její ceně. Jednotlivci preferují dovolenou v zahraničí nebo v jižních oblastech země.

Fond sociálního pojištění každoročně pořádá soutěže na zlepšení zdravotního stavu osob registrovaných u orgánů sociálně-právní ochrany. Požadavky na léčebny jsou takové, že v soutěži mohou vyhrát jak velká sanatoria, tak resortní instituce, kde jsou materiální zdroje na velmi vysoké úrovni. Zbytek je odsouzen k zániku. Některá lázeňská střediska se přeměňují na hotely, čímž ztrácejí svůj hlavní význam - zlepšení zdraví obyvatel Resort podnikání: učebnice / A.M. Větitněv, L.B. Zhuravleva - 2. vyd., vymazáno. - M.: KNORUS, 2012.-528 s..

Nejoblíbenější oblastí práce je vývoj SPA technologií: klienti mají rádi různé druhy masáží, vodní procedury. Solária se stala méně populární a je to pochopitelné - v době onkologie je třeba být s tímto postupem opatrnější.

Mezi hlavní problémy průmyslu patří nedostatečná pozornost úřadů sanatorium-rezortnímu komplexu, sezónnost poskytování rekreačních služeb, nedokonalost animační a volnočasové složky, nízká úroveň managementu a materiálně-technické základny v řadě sanatorií a v důsledku toho nízká kvalita poskytovaných služeb. Nemůžeme slevit z konkurentů ze sousedních regionů. V posledních letech se tak lázeňský průmysl v Baškortostánu velmi intenzivně rozvíjí a velkou roli zde hraje silná vládní podpora, což se například o Permském území říci nedá.

Globální finanční krize měla samozřejmě na průmysl nepříznivý dopad. Podniky omezují sociální programy zaměřené na zlepšení zdraví pracovníků. Platební schopnost obyvatelstva se snížila a v důsledku toho se snížil tok rekreantů do sanatorií. Odvětví vyžaduje velké a dlouhodobé finanční investice s nízkou úrovní návratnosti, což nepříznivě ovlivňuje možnost půjčování, protože banky mají zájem pouze o krátkodobé finanční investice. Slibný je důraz ne na léčbu, ale na zdravotní komplexy, rozvoj specializovaných wellness programů, zejména v oblasti kosmetologie a SPA technologií. Rychlý rozvoj lékařských technologií nám umožňuje poskytovat služby na zásadně vyšší úrovni. Dařit se bude těm lázeňským místům, která díky svým konkurenčním výhodám budou moci nabídnout spotřebitelům něco nového.

Trendy na trhu sanatorií a resortních služeb plně korelují s těmi obecnými v zemi jako moderní směr resortní medicíny v Rusku / A.N. Razumov [a další] // Problematika balneologie, fyzioterapie a pohybové terapie. - 2009. - č. 3. - S. 46. Vláda se tedy dlouhodobě snaží snižovat náklady: existoval projekt snížení příspěvků na sociální zabezpečení z 5,4 % na 3,4 %. V roce 2003 předložila vláda Dumě návrh zákona, který stanovil prudké, trojnásobné snížení finančních prostředků na zdravotní péči o děti. Od roku 2010 ale rozpočet schvalují poslanci zvolení nikoli z lidu, ale ze stran. V důsledku toho byly z rozpočtu sociálního pojištění sníženy výdaje na zdraví dětí, následnou péči a lékařské prohlídky. Tyto prostředky se objevují v rozpočtech krajů.

Průměrný obyvatel se však nadále léčí v ruských sanatoriích. Minimálně v posledních letech dokonce dochází k nárůstu. Můžeme dojít k závěru, že rozvoj resortního podnikání brzdí:

1) stažení ze státního trhu;

2) absence střední třídy v zemi. Bohaté to nezajímá, chudí to nejsou schopni unést.

V současné době trh nadále opouštějí slabé SCO, poté budou následovat absorpční procesy (včetně vedlejších struktur), jak to vyžaduje trh, který stále více „řídí“ sféru sanatorií a resortních služeb Vetitnev A.M. Resort podnikání. M.: KNORUS, 2012. - 528 stran.

Plný rozvoj sanatoria je nemožný bez státní podpory. Jeho absence může vést k tomu, že sanatoria-resort se budou stále více přetvářet v běžná hotelová zařízení. Ve stejném případě, pokud se průmysl začne aktivněji rozvíjet, může se stát dominantním v ekonomice země.

1.3 Místo podnikání sanatoria a resortu na tuzemském trhu cestovního ruchu

V hotelovém byznysu, který se také zabývá rekreačními zařízeními, jsou hlavními hotely s rozvinutou zábavní infrastrukturou: bary, diskotéky, sauny atd. a kde vývoj resortní medicíny není nutný Volkov Yu.F. Úvod do hotelnictví a cestovního ruchu: Učebnice / Yu.F. Volkov. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2013. - 348 s.. Ruské resorty neupřednostňují rozvoj špičkového hotelového sektoru, ale zaslouženě kladou důraz na svou hlavní výhodu - vyvinutou resortní medicínu, která umožňuje optimální využití rekreační prostředky pro zlepšení zdraví lidí. Lázeňská medicína tak zajišťuje organizaci práce na vytvoření sanatoria-resortového produktu, který je založen na léčebné nebo zdraví zlepšující technologii, která zlepšuje kvalitu života. Společenský význam resortní medicíny spočívá ve vytvoření významné části celostního systému prevence a zdravotní péče prostřednictvím vytvoření „odpočinkového“ subsystému (např. zdravých lidí) Barchukov I.S. Sanatorium a resort podnikání: učebnice. Manuál pro vysokoškoláky studující v oblastech služeb a cestovního ruchu / M.B. Barčukov. - M.: Unity-Dana, 2012. - 303 s..

V tomto ohledu vyžaduje fungování resortního průmyslu vývoj nových strukturálních a organizačních forem, vyvinutých s ohledem na historické, regionální a národní charakteristiky resortního podnikání. Samotný pojem „balneologie“ je v posledních letech zpochybňován. Zcela plně pokrývá obsahovou rozmanitost předmětu, včetně balneologie, balneologie, hydrotermální medicíny, krajinné terapie atd. Pojem lázeňská terapie odráží terapeutickou stránku lázeňství. Častěji se v této souvislosti používá formálnější spojení „léčba sanatoria-resort“.

Obecně v domácím zdravotnictví byl vyvinut a efektivně provozován třístupňový rehabilitační systém, kde významnou roli hrály sanato-resortní aktivity Vetitnev A.M. Resort podnikání. M.: KNORUS, 2012. - 528 stran.

1. etapa - poliklinika zahrnuje poskytování primární lékařské péče v místě bydliště dětem i dospělým. Pro tyto účely byla nasazena síť dětských a dospělých ambulancí.

Kromě toho existují studentské kliniky a léčebné a tělovýchovné kliniky pro tělovýchovu a sport, kde jsou pozorováni a procházejí tréninkem kvalitní sportovci. lékařské prohlídky před soutěžemi, dále protituberkulózní, dermatovenerální, kardiologické a další ambulance. Mezi úkoly posledně jmenovaných patří včasná detekce, prevence a léčba pacientů a také jejich dlouhodobé sledování.

2. stadium - klinické. V ambulantním nebo dispenzárním stadiu je léčeno až 75–90 % všech primárně nemocných a nemocní s komplikovaným průběhem, exacerbací chronické onemocnění nebo v v případě nouze předán ke klinické léčbě.

V nemocničním prostředí dostávají pacienti medikamentózní nebo komplexní terapii a podle indikací podstupují urgentní nebo plánované operace. Mezi urgentní chirurgické zákroky patří odstranění hnisajícího apendixu (apendicitida), žlučníku (cholecystitida), odstranění části žaludku pro peptické vředy při krvácení atd. Plánované operace provádí se po přípravě pacienta na operaci srdce (koronární bypass), plic (sekční resekce pro tuberkulózu), cév končetin (pro křečové žílyžíly) atd. Po chirurgických zákrocích je povinné předepisovat rehabilitační léčbu pomocí fyzikální terapie, masáží a fyzioterapie.

Délka pobytu v lůžkové fázi léčby do značné míry závisí na včasné a komplexní aplikaci rehabilitačních opatření. Průměrná lůžková doba v terapeutických ambulancích je 14-18 dní, na chirurgických 10-14 dní. Na kardiologických (infarktových) odděleních dosahuje délka pobytu 30-45 dní, což je dáno závažností onemocnění a nutností postupné rehabilitace.

3. fáze - obnovující (podpůrná) nastává po propuštění z nemocnice. Tato fáze léčby se provádí pod ambulantním dohledem nebo léčbou v sanatoriu.

Největší léčebný efekt je pozorován při kontinuitě léčby a sledování pacientů. Obnovení fyzické a psychické aktivity pacienta v místním sanatoriu nebo lékárně, obvykle umístěné v místě bydliště pacienta (v předměstské oblasti), umožňuje dosáhnout významných výsledků za 30–45 dní.

Podle indikací a za účelem konsolidace výsledků léčby jsou pacienti odesíláni do sanato-resortních organizací. Výběr středisek závisí na dostupnosti resortních léčivých faktorů, jako jsou minerální vody, léčivé bahno, příznivé klima a další specifické léčivé faktory (naftalan, léčba kumisem, speleoterapie atd.) Vetitnev A.M. Resort podnikání. M.: KNORUS, 2012. - 528 stran.

Indikace lázeňské léčby a sezónnost pobytu stanoví ošetřující lékař. V tomto případě je nutné důsledně dodržovat lékařské pokyny, jejichž nedodržení vede ke snížení účinnosti zlepšující zdraví a v některých případech způsobuje zhoršení onemocnění a dokonce smrt lidí, např. -infarktový stav, s mikroúdery atd.

Rozvinula se domácí lázeňství komplexní systém indikace a kontraindikace pro léčbu a zotavení sanatoria pro různé nemoci Barchukov I.S. Sanatorium a resort podnikání: učebnice. Manuál pro vysokoškoláky studující v oblastech služeb a cestovního ruchu / M.B. Barčukov. - M.: Unity-Dana, 2012. - 303 s..

Postupem času byla zavedena racionální schémata komplexní rehabilitace zohledňující věk, pohlaví a profesionální vlastnosti těla rekreantů. Se vstupem Ruska do tržní ekonomiky se však podmínky pro fungování resortního průmyslu změnily a vyvstala potřeba vyvinout nové strukturální a organizační formy, které zohledňují historické, regionální charakteristiky a rekreační a ozdravné možnosti resortu. faktory. Kromě toho by tyto formy měly zajistit zvýšenou ziskovost lázeňského průmyslu, a tudíž zohlednit obchodní vzorce a umožnit využití technologie řízení kvality služeb.

Regenerativní medicína je systém poznatků a praktických činností zaměřených na obnovu funkčních rezerv člověka, redukovaných v důsledku nepříznivého působení faktorů a činností životního prostředí nebo v důsledku onemocnění (ve stadiu zotavení nebo remise), prostřednictvím využití převážně nedrogových metod.

2) sekundární prevence.

První směr - ochrana (zachování a obnova) zdraví zdravých nebo prakticky zdravých lidí, zahrnuje osoby s reverzibilní funkční poruchy nebo premorbidní poruchy. Předmět restaurování dopad v v tomto případě jsou snížené rezervní regulační schopnosti organismu, cílem je obnovit narušené funkce a ztracené zdraví.

Jako samostatný oddíl prvního směru můžeme vyzdvihnout formování a obnovu vznikajícího zdraví u dětí a dospívajících.

Druhý směr – sekundární prevence – zahrnuje léčebnou rehabilitaci nemocných a handicapovaných se somatickými onemocněními a nevratnými morfologickými změnami orgánů a tkání. Rehabilitační léčba je v tomto případě zaměřena na zvýšení funkčních rezerv, kompenzaci narušených funkcí, sekundární prevenci nemocí a jejich komplikací, obnovení snížených pracovních funkcí nebo navrácení omezené kapacity na pozadí dílčí zdravotní insuficience.

Jedním z nich je ochrana a podpora zdraví zdravých a prakticky zdravých lidí prioritní problémy ruský systém zdravotnictví, v souladu s nímž se rozvíjí zásadně nový směr činnosti - přechod priorit od systému zaměřeného na léčbu pacientů a rehabilitaci zdravotně postižených k systému založenému na utváření kultury zdraví a zaměřenému na prevence nemocí Barchukov I.S. Sanatorium a resort podnikání: učebnice. Manuál pro vysokoškoláky studující v oblastech služeb a cestovního ruchu / M.B. Barčukov. - M.: Unity-Dana, 2012. - 303 s..

Ochrana zdraví zdravého člověka je chápána jako soubor opatření politického, duchovního, ekonomického, právního, sociálního, kulturního, vědeckého, lékařského, hygienického a epidemiologického charakteru, směřujících k optimalizaci podmínek pro tvorbu, aktivní uchování , obnovení a upevnění zdraví, zajištění snížení nemocnosti a zvýšení populace zdravých a prakticky zdravých lidí.

Ochrana a podpora zdraví zdravých lidí se provádí ve vztahu k občanům Ruské federace - jak absolutně zdravým (5-7%), tak těm, kteří mají jednu nebo dvě onemocnění ve stavu stabilní remise (55-70%) . Mezi posledně jmenovanými je nejpočetnější část populace s jevy disadaptace, stavem chronické únavy, příznaky únavy a přepracování a poklesem duševní a fyzické výkonnosti. Tyto stavy, s pokračující expozicí fyzickým a sociálním faktorům, velmi pravděpodobně povedou k exacerbaci základního onemocnění a rozvoji příbuzných onemocnění.

Potřeba řešit tento problém v Rusku zůstává stále velmi aktuální vzhledem k tomu, že i přes některé pozitivní trendy jsou ukazatele veřejného zdraví a stav národního systému zdravotnictví jako celku na neuspokojivé úrovni. To se projevuje extrémně vysokou nemocností a úmrtností, nízkou porodností, zdravotním stavem matek a dětí, kvalitou výživy zejména u ohrožených skupin populace a prohlubující se sociální diferenciací.

Na to je třeba také upozornit ruský trh Klíčovým rozdílem mezi domácím cestovním ruchem a výjezdovým cestovním ruchem je nedostatek vytvořených balíčků. Nabízí se všechny stejné věci: hotely, transfery, doplňkové služby v letoviscích, ale neexistuje žádné balení s dopravou Manshina N.V. Lázeňská terapie pro každého. Pro zdraví jděte do resortu. -M.: Veche, 2010. - 592 stran.

Je to dáno specifiky našeho trhu přepravních služeb. Ruské dráhy jsou monopolní a nemají zájem spolupracovat s operátory. Na leteckém trhu je zřejmá tendence přerozdělovat trh klíčovými leteckými společnostmi, které drží většinu veškerého vnitrostátního provozu v Rusku. V důsledku toho také nemají zájem o touroperátory - prodej bloku na pravidelnou linku operátorovi za nízkou cenu, nebo navíc podepsání smlouvy o charterové přepravě, v podstatě vytváří zbytečnou konkurenci vlastníma rukama pro jejich prodej letenek na pravidelné lety. K tomu se přidává nedostatek nízkonákladových leteckých společností na ruském trhu. Výsledkem jsou vysoké ceny vnitrostátních letů a železniční dopravy, které výrazně brzdí rozvoj domácího cestovního ruchu v Rusku. Dostává se to do bodu absurdity: pro obyvatele řady regionů náklady na přestěhování do letoviska 2-3krát převyšují náklady na dovolenou v letovisku.

Ale navzdory tomu více než 30 milionů Rusů ročně tráví dovolenou v zemi. Důvody jsou různé. Za prvé, podle statistik má zahraniční pasy jen asi 10 % Rusů. Za druhé, více než polovinu turistů tvoří rodiny s dětmi, pro ně naše resorty znamenají absenci jazykové bariéry, tradiční známou kuchyni, absenci výrazných kulturních, náboženských a behaviorálních rozdílů, psychologický pocit bezpečnost - jsem ve své zemi. Mnoho lidí tráví dovolenou ve svém regionu kvůli vysokým nákladům na dopravu, naprostá většina těchto regionů má své vlastní turistické zdroje - lesy, jezera, řeky, hory, přírodní léčivé faktory Cestovní ruch, pohostinství, služby: Slovník-příručka / G.A. Avanešová, L.P. Voronková, V.I. Maslov, A.I. Frolov; Ed. L.P. Voronková. - M.: AspectPress, 2012. - 422 stran.

Pokud mluvíme o preferencích turistů, na prvním místě jsou rodinné dovolené v letoviscích Krasnodarského území a Krymu. Tato letoviska Černého moře se aktivně rozvíjejí. V posledních letech se objevilo dostatečné množství moderních hotelů zaměřených na turecký formát (all inclusive, animace, infrastruktura pro dospělé i děti, SPA centra). Rozpětí cen za ubytování v hlavní sezóně na Ukrajině je 40-70 USD na den se 3 jídly denně, v Rusku 50-150 USD. Rozvíjí se i infrastruktura resortu - budují se aquaparky, zábavní parky, interaktivní muzejní areály, rozvíjí se eventová turistika.

Poptávka po dovolené v sanatoriích neustále roste. Jednak se dnes stává módou být zdravý, v důsledku toho průměrný klient lázeňských míst výrazně omládl - pokud ještě nedávno byla věková kategorie od 45 do 70 let, nyní je to od 30 do 50 let. A to je nejaktivnější a nejsolventnější část populace Volkov Yu.F. Úvod do hotelnictví a cestovního ruchu: Učebnice / Yu.F. Volkov. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2013. - 348 s. Za druhé, samotná léčebna začala nedávno věnovat pozornost aktualizaci své infrastruktury. Přicházejí soukromí investoři, staví se nová sanatoria nebo se kompletně rekonstruují stará. Rusko má mocné léčivé zdroje. Existuje pouze 18 unikátních rekreačních oblastí, jejichž léčivé faktory nemají ve světě obdoby. Tradice naší sanatoriové léčby je stará více než 200 let. Léčebné metody se neustále zdokonalují a vyvíjejí díky výdobytkům moderní medicíny. Sanatoria vytvářejí nové léčebné programy, získávají moderní lékařské vybavení. Kvalita služeb se zlepšuje.

Na třetím místě v oblíbenosti je kulturní a vzdělávací cestovní ruch, především zájezdy do Petrohradu, Moskvy a Zlatého prstenu. Oživuje se zájem o země postsovětského prostoru.

1.4 Závěry z 1. kapitoly

Počátek rozvoje letovisek v Rusku se datuje do 18. století, kdy byly na pokyn Petra I. otevřeny k léčbě vody Marcial nebo Konchezersky (u Petrozavodsku) a Lipetsk. S připojením Kavkazu, Krymu a Střední Asie, bohaté na léčivé oblasti, k Rusku se resortní byznys začal intenzivněji rozvíjet. Současně se rozvíjela domácí literatura o balneologii. Na konci 18. století se objevil popis ruských letovisek. V 19. století se výrazně rozšířila literatura věnovaná popisu lázní a jejich využití při různých onemocněních.

Reformy, které začaly v roce 1991, zničily základy předchozího systému, včetně systému fungování resortního komplexu země. Rozpad SSSR v tomto období vedl k odcizení mnoha významných letovisek a lázeňských míst, zejména krymských a kavkazských.

Během reforem získaly rekreační podniky ekonomickou nezávislost a finanční nezávislost. V důsledku ukončení centralizované distribuce poukázek a dotací na ně se začal vytvářet samostatný, unikátní trh poukázek. Tento trh posunul priority na nabídku ubytovacích zařízení, komfort a kvalitu poskytovaných služeb. Mezi spotřebiteli sanatorií a resortních služeb a ubytovacími podniky, reprezentovanými cestovními kancelářemi a touroperátory, jakož i různými resortními a zdravotními sdruženími, byl vytvořen institut zprostředkovatelů.

Současně se vznikem nového trhu se začal formovat nový spotřebitel.

V nových podmínkách tak vzniká zcela nový trh služeb sanatoria a resortu a postupně se adaptoval i areál sanatoria a resortu.

Trh zdravotních služeb prochází těžkými časy. Vznikl během sovětského období a těžko se učil z tržního hospodářství. Počátkem 90. let minulého století, v období přesunu financování resortů z odborů na sociální pojištění, prudce poklesly objemy prodeje resortních služeb. V letech 1999 - 2000 se léčebny postupně přizpůsobily novým podmínkám a dosáhly stabilního provozního režimu. Ale od roku 2002, po reformě Fondu sociálního pojištění a omezení státní finanční podpory, komplex sanatoria a resortu naplno zažil zákonitosti trhu. Ukázalo se, že mnohá lázeňská střediska nebyla připravena přejít z relativně klidné existence do ostré konkurence rekreantů.

Změnila se struktura trhu pro spotřebitele lázeňských služeb. Prudce se zvýšil počet rekreantů, kteří si zakoupili zájezdy za plnou cenu a mají zcela jiné požadavky na obsluhu. Zároveň se každým rokem snižuje počet tzv. „zaručených toků klientů“. Trendem je snižování průměrného počtu dní pobytu rekreantů v sanatoriích, nárůst poptávky po „zkrácených“ zdravotních programech a plošné zavádění SPA technologií.

Všechny lázně v Rusku se stávají multidisciplinárními, velká pozornost se podává službě. Pohodlné životní podmínky, jídlo a zajímavé trávení volného času jsou pro klienta hlavními faktory při výběru místa pro dovolenou.

V posledních letech se pozornost vlády zákonodárné orgány Byl postaven problém rozvoje cestovního ruchu jako vysoce ziskového odvětví ekonomiky. Byla přijata řada legislativních programů o rozvoji cestovního ruchu a turistických aktivit, rekreačního sektoru atd. Koncepce rozvoje cestovního ruchu přijatá v Rusku přiděluje zvláštní místo lékařskému cestovnímu ruchu jako „tradičně jedné z hlavních forem turistické a rekreační činnosti“. z populace." Potenciál sanatoria a resortu je považován za materiální a technickou základnu. Rozvoj zdravotní turistiky je proto slibným směrem v odvětví lázeňství.

V souladu s moderní Koncepcí rozvoje zdravotnictví a lékařské vědy v Ruské federaci se v Rusku stále více rozvíjí nový preventivní směr zvaný „restorativní medicína“.

Strukturálně restorativní medicína jako obor medicíny kombinuje dvě hlavní oblasti:

1) ochrana zdraví zdravých a prakticky zdravých lidí;

2) sekundární prevence.

Ochrana a podpora zdraví zdravých a prakticky zdravých lidí je jedním z prioritních problémů ruského zdravotnictví, v souladu s nímž se vyvíjí zásadně nový směr činnosti - přechod priorit od systému zaměřeného na léčbu nemocných a rehabilitace postižených k systému založenému na utváření kultury zdraví a zaměřenému na prevenci nemocí.

Poptávka po dovolené v sanatoriích neustále roste. Jednak se dnes stává módou být zdravý, v důsledku toho průměrný klient lázeňských míst výrazně omládl - pokud ještě nedávno byla věková kategorie od 45 do 70 let, nyní je to od 30 do 50 let. A to je ta nejaktivnější a nejsolventnější část populace. Za druhé, samotná lázeňská střediska v poslední době začala věnovat pozornost modernizaci své infrastruktury. Přicházejí soukromí investoři, staví se nová sanatoria nebo se kompletně rekonstruují stará. Rusko má mocné léčivé zdroje. Existuje pouze 18 unikátních rekreačních oblastí, jejichž léčivé faktory nemají ve světě obdoby. Tradice naší sanatoriové léčby je stará více než 200 let. Léčebné metody se neustále zdokonalují a vyvíjejí díky výdobytkům moderní medicíny. Sanatoria vytvářejí nové léčebné programy a nakupují moderní lékařské vybavení. Kvalita služeb se zlepšuje.

Kapitola 2. Sanatorium a rekreační potenciál moskevské oblasti

2.1 Přírodní léčivé zdroje moskevské oblasti

Federální zákon ze dne 23. února 1995 N 26-FZ (ve znění posledních změn a doplňků ze dne 25. června 2012) „O přírodních léčivých zdrojích, lázních a lázních“ definuje přírodní léčivé zdroje, podle nichž zahrnují minerální vody , léčebné bahno, solanka ústí řek a jezer, léčivé klima, další přírodní objekty a podmínky používané k léčbě a prevenci nemocí a rekreaci http://base.garant.ru/10108541/1/#block_100.

Léčebně-rekreační areál je území, které má přírodní léčivé zdroje a je vhodné pro pořádání léčby a prevence nemocí i pro rekreaci obyvatelstva.

Na základě těchto definic provedeme studii přírodních léčivých zdrojů moskevské oblasti. Protože bez ohledu na to, jak atraktivní přímořská letoviska mohou vypadat, je pro člověka žijícího ve středním Rusku vhodnější, aby se ve své oblasti věnoval zdravotní prevenci. Nyní mají sanatoria v moskevské oblasti moderní lékařské vybavení, vynikající rekreační zařízení a zdravotnický personál má vynikající znalosti moderní metody léčba Současný stav a vyhlídky rozvoje rekreačního potenciálu Moskevské oblasti / N.K. Džabarova [a další] // Problematika balneologie, fyzioterapie a pohybové terapie. - 2007. - č. b. - str. 46-47..

Sanatoria v moskevské oblasti využívají k léčbě bohaté přírodní faktory středního Ruska - mikroklima lesů, vody minerálních pramenů, léčebnou rašelinu a sapropelové bahno, pláže jezer, řek a umělých nádrží.

Moskevská oblast se nachází v centrální části Východoevropské nížiny, mezi řekami Volhou a Okou, v zóně smíšených lesů. Terén je převážně rovinatý. Na východě moskevské oblasti se nachází bažinatá Meshcherskaya nížina a na severu a západě je nejvyšší část Smolensko-moskevská pahorkatina, která dosahuje 285 m nad mořem.

Lesy zabírají 50 % území moskevské oblasti; Hlavními druhy jsou smrk, borovice, bříza, na jihu kraje jsou dubové a lipové háje. Vodní osou moskevské oblasti jsou řeky Oka a Moskva (s přítoky Ruza, Istra, Yauza, Pakhra atd.); jezera - Trostenskoje, Nerskoje, Černok aj. V rámci moskevské oblasti existuje síť nádrží (Kljazmenskoje, Mozhaiskoje, Uchinskoje, Istrinskoje, Ikšinskoje) Mironenko N.S., Tverdokhlebov I.T. Rekreační geografie. - M.: MSU, 2011. - 208 s..

Základem přírodních rekreačních zdrojů sanatorií v moskevské oblasti jsou minerální vody. Moskevská pánev podzemní vody, která se nachází ve středu Východoevropské nížiny, je jednou z největších, tvoří jakési podzemní moře.

Moskevská pánev podzemní vody, která se nachází ve středu Východoevropské nížiny, je jednou z největších, tvoří jakési podzemní moře. V polovině 20. století jste mohli ochutnat „Moskevský minerál“ z čerpací stanice v samotném centru Moskvy, v pitné galerii Výzkumného ústavu balneologie V.S. Nazarenko, V.V. Minerální léčivé vody a špína - Rostov na Donu, 2008. - 162 s..

Vody „Moskevského moře“ tečou do čerpacích stanic a plní bazény sanatorií poblíž Moskvy.

Nízkomineralizované vody (M 2,3 5,5 g/l) horizontů svrchního devonu, ležící v hloubce 335 až 520 m, složení je převážně síranové a sírano-chloridové sodné (vápník-hořčík-sodík), známé jako „Moskva minerální voda" . Minerální vody pramenů nacházejících se v blízkosti měst Dorokhovo, Ramenskoye a Monino mají podobné složení jako „Moskovskaya Mineral“.

V nejhlubších částech (od 1000 m) moskevské artéské pánve jsou solanky vysoké koncentrace - od 50 do 270 g/l, složení vody je chlorid sodný, často s vysokým obsahem bromu.

Pitné a slané vody v Moskvě byly objeveny studnami v oblasti New Arbat (RRC rehabilitační medicína a balneologie), na břehu řeky Setun (KB č. 1 "Volynskaja" UDP Ruské federace), v rezervaci Ostrov Losiny (sanatorium Svetlana). Od 30. let 20. století jsou na ulici Talalikhina studny slané vody, které plní mísu plaveckého bazénu Atlant a používají se ve Specializované klinické nemocnici pro rehabilitační léčbu, která se nachází v této oblasti Moskvy.

Mnoho sanatorií v moskevské oblasti má bazény s mořská voda- slané vody moskevského podzemního moře zředěné sladkou vodou Nazarenko V.S., Nazarenko O.V., Nazarenko V.V. Minerální léčivé vody a bahno - Rostov na Donu, 2008. - 162 s.

Sanatoria v moskevské oblasti široce využívají balneoterapii, magnetoterapii, bahenní terapii, laserovou terapii, léčebné masáže, speleoterapii, fyzioterapii, fyzikální terapii, reflexní terapii, bylinnou medicínu a širokou škálu dalších typů léčebných a wellness procedur.

Na území moskevské oblasti se nachází několik ložisek léčivé rašeliny a sapropelového bahna. Asi 65 sanatorií používá rašelinu a sapropelové bahno z ložisek v Moskevské oblasti. V současné době mnoho sanatorií používá dovážené bahno v sanatoriu Dorokhovo, rašelinové bahno z ložisek Yukhnovskoye se používá k léčbě bahna, sapropely s vysokým bahnem jezera Dolgoe a modrá hlína se používají k léčbě bahna. Sapropely z jezera Biserova v oblasti Balashikha a rašeliny z ložiska Tatishchevskoye v oblasti Dmitrov se v současné době nepoužívají k léčebným účelům.

Vnitřní příjem minerální vody je hlavní metodou při léčbě onemocnění trávicího ústrojí. Minerální voda je předepisována pacientům se žaludečními vředy a 12 duodenum ve fázi remise a ve fázi nestabilní remise při absenci bolesti; chronická gastritida se sníženou a zachovanou sekrecí; chronická pankreatitida ve fázi stabilní remise; s onemocněním jater a žlučových cest (dyskineze žlučníku, chronická cholecystitida a hepatitida); onemocnění tenkého a tlustého střeva (syndrom dráždivého tračníku; střevní dyskineze atd.). Vnitřní příjem minerální vody má léčivý účinek i při onemocněních močového ústrojí; při poruchách metabolismu ( cukrovka, obezita).

...

Podobné dokumenty

Trendy ve vývoji sanatoria a resortu v Rusku. Analýza trhu se službami penzionu "Dolphin". Metodická podpora pro přijímání strategických manažerská rozhodnutí. Hlavní etapy tvorby inovativní strategie rozvoje podniku.

práce, přidáno 24.02.2010


Přírodní léčivé zdroje Ruska jako základ státního resortního průmyslu, hodnocení jejich zásob a vyhlídky na produkci v budoucnu, klasifikace a odrůdy. Lékařská a zdravotní turistika v Rusku, oblasti a rysy využívání přírodních zdrojů.

test, přidáno 22.12.2010


Rysy rozvoje aktivit cestovního ruchu. Charakteristika potenciálu zdrojů Kazachstánu pro účely sanatoria a letoviska. Analýza současného stavu sanatorií a rekreačních aktivit v Kazachstánu. Způsoby, jak zlepšit přepravu turistů.

práce v kurzu, přidáno 12.2.2012


Odůvodnění principů a metod investování do rekreačního podniku v regionu Tuapse. Proces investičního návrhu základny sanatoria-resortu na příkladu rekreačního penzionu. Ukazatele ekonomického hodnocení investičního projektu.

práce, přidáno 09.06.2009


Studium struktury, podstaty a funkce lázeňského průmyslu regionu. Studium metodiky ekonomické analýzy činnosti sanatoria. Analýza přírodních léčivých faktorů letoviska. Léčba nemocí různé systémy Lidské tělo.

práce, přidáno 30.05.2015


Místo a úloha sanatoria a resortních služeb při poskytování služeb obyvatelstvu Ruské federace. Posouzení vzhledu sanatoria-resortu Karelské oblasti podle skupin kritérií: programy volnočasových aktivit, ubytovací podmínky, základní léčebné programy.

test, přidáno 25.01.2014


Rozvoj resortního průmyslu. Role resortního průmyslu v ekonomice kavkazských minerálních vod. Konkurenční výhody resortního průmyslu regionu. Problémy resortního průmyslu v regionu. Hlavní směry rozvoje resortního průmyslu kavkazských minerálních vod.

práce v kurzu, přidáno 14.07.2011


Charakteristika resortního průmyslu v systému cestovního ruchu. Založení sanatoria a resortu v Rusku. Organizace služeb v sanatoriu-preventoriu "Beryozki". Rozbor typů a způsobů sanatoriové léčby: paroží, hirudoterapie, haloterapie.

práce v kurzu, přidáno 22.07.2010


Zvážení vlastností efektivního řízení komplexu sanatorium-rezort. Analýza účinnosti marketingové a informační klientsky orientované politiky sanatoria "Rus". Vypracování doporučení pro zlepšení provozní efektivity.

práce, přidáno 29.06.2015


Vládní regulace sanatorium a rekreační aktivity. Finanční podpora léčebných a rekreačních sanatorií. Rekreační infrastruktura. Organizační a metodická podpora kontroly plnění státních záruk.