V dnešní době je poptávka po profesi sestry vysoká. Bez odborného asistenta se specializací ošetřovatelství se středoškolským vzděláním bude každý lékař těžko samostatně ošetřovat pacienta. lékařské vzdělání. Vysoká profesionalita zdravotní sestřička - nejdůležitějším faktorem přátelský, kolegiální vztah mezi sestrou a lékařem. Známost a neoficiální charakter vztahu mezi lékařem a sestrou při výkonu jejich profesních povinností odsuzuje lékařská etika. Pokud sestra pochybuje o vhodnosti doporučení léčby lékařka, měla by tuto situaci nejprve taktně projednat se samotným lékařem, a pokud pochybnosti přetrvávají, i poté - s vyšším vedením. Sestra dnes může samostatně sledovat a ošetřovat (vést ošetřovatelskou anamnézu) určité skupiny pacientů (např. v hospicích) a volat lékaře pouze ke konzultaci. Jsou vytvořeny a provozovány veřejné organizace zdravotní sestry s ohledem na problémy ošetřovatelství ve zdravotnictví, zvýšení prestiže profese, přilákání členů organizace vědecký výzkum v oboru ošetřovatelství, pořádání konferencí, seminářů na aktuální problémy PROTI ošetřovatelství, chránící legální práva sestry atd. [jedenáct].
Chcete-li se stát zdravotní sestrou, musíte získat střední zdravotnické vzdělání absolvováním vysoké školy nebo vysoké školy. Po celou dobu vaší praxe je důležité neustále zdokonalovat své dovednosti a zvyšovat úroveň znalostí a kvalifikace. K tomu je třeba navštěvovat ošetřovatelské kurzy, semináře a konference. Poté, co jste pracovali v této specializaci alespoň tři roky, můžete získat druhou kategorii, po pěti letech praxe - první, po osmi letech - nejvyšší.
Místo výkonu práce také určuje povinnosti sestry.
· Patronátní sestry pracují v ambulancích (protituberkulózní, psychoneurologická, kožní a pohlavní nemoci), v dětských a prenatální kliniky. To všechno jsou sestry léčebné procedury prováděné doma.
· Dětské sestry. Lze je nalézt v dětských klinikách a nemocnicích, školkách a dětských domovech.
· Sestry v místnosti pro fyzikální terapii. Léčebné postupy se provádějí pomocí různých speciálních zařízení: elektroforéza, ultrazvuk, UHF zařízení atd.
· Okresní sestry. Pomozte místnímu lékaři vidět pacienty. Dostávají výsledky testů a fotografie z laboratoří. Ujistěte se, že lékař má vždy připraveny všechny potřebné sterilní nástroje k vyšetření pacienta. Přinášejí ambulantní karty z registru.
· Operační sestra podává injekce (včetně nitrožilních), odebírá krev ze žíly a zavádí infuze. To vše jsou velmi obtížné postupy - vyžadují vysokou kvalifikaci a dokonalé dovednosti. Zvláště pokud procedurální sestra pracuje v nemocnici, kde mohou být vážně nemocní pacienti.
· Sestra na oddělení - rozdává léky, přikládá obklady, kalíšky, klystýry, podává injekce. Dále měří teplotu, tlak a podává ošetřujícímu lékaři zprávu o pohodě každého pacienta. A v případě potřeby zajišťuje sestra pomoc v nouzi(například pokud omdlíte nebo krvácíte). Zdraví každého pacienta závisí na práci sestry na oddělení. Zvláště pokud se jedná o vážně nemocného pacienta. V dobré nemocnice ošetřovatelky na oddělení (s pomocí mladších sester a pečovatelů) pečují o slabé pacienty: krmí, perou, vyměňují prádlo a hlídají, aby tam nebyly proleženiny.
Ošetřovatelka na oddělení nemá právo na nedbalost nebo zapomnění. Práce sestry na oddělení bohužel zahrnuje noční směny. To je špatné pro vaše zdraví.
· Sestra na operačním sále pomáhá chirurgovi a zodpovídá za to, že operační sál je vždy připraven k práci. Toto je možná nejzodpovědnější ošetřovatelská pozice. A nejoblíbenější mezi těmi, kteří alespoň trochu pracovali v provozu.
· Sestra vaří pro budoucí provoz Všechno potřebné nástroje, obvazy a šicí materiály, zajišťuje jejich sterilitu, kontroluje provozuschopnost zařízení. A během operace asistuje lékaři, poskytuje nástroje a materiál. Úspěch operace závisí na koordinaci úkonů lékaře a sestry. Tato práce vyžaduje nejen dobré znalosti a dovednosti, ale také rychlost reakce a sílu nervový systém. A dobré zdraví: Stejně jako chirurg musí sestra po celou dobu operace stát na nohou. Pokud pacient po operaci potřebuje převazy, provádí je také operační sestra.
· Ke sterilizaci se nástroje odnášejí na sterilizační oddělení. Sestra, která tam pracuje, obsluhuje speciální zařízení: páru, ultrafialové komory, autoklávy atd.
· Vrchní sestra dohlíží na práci všech sester v nemocnici nebo na oddělení kliniky. Vypracovává rozvrhy služeb, dohlíží na hygienický stav prostor, zodpovídá za ekonomické a zdravotnické zásobování, za údržbu a bezpečnost lékařských nástrojů a přístrojů. Kromě skutečného lékařské povinnosti sestry musí vést záznamy a vrchní sestra to také sleduje. Dohlíží i na práci té mladší. zdravotnický personál(ordinace, sestry, ošetřovatelky atd.). K tomu, aby to bylo efektivní, musí vrchní sestra znát specifika práce na oddělení do nejmenších detailů.
· Mladší sestra pečuje o nemocné: mění prádlo, krmí, pomáhá přemístit ležící pacienty do nemocnice. Její povinnosti jsou podobné jako u sestry a její lékařské vzdělání je omezeno na krátkodobé kurzy.
Existují také masérské sestry, dietní sestry atd. To je daleko úplný seznam možnosti práce sestry. Každá má svá specifika. Společné mají to, že ačkoli je sestra považována za asistenta lékaře, hlavním cílem práce sestry je pomáhat nemocným lidem. Taková práce přináší morální uspokojení, zvláště jedná-li se o práci v nemocnici. Ale je to také velmi těžká práce, i když ji máte velmi rádi. Uprostřed pracovního dne není čas na kuřácké přestávky nebo přemýšlení. Nejnáročnější jsou oddělení, na kterých se provádějí operace a kde jsou přijímáni pacienti na pohotovosti. Jedná se o chirurgii, traumatologii, otolaryngologii. Mezi zvláštnosti ošetřovatelské profese patří skutečnost, že mnoho lidí v této specializaci nejen dává injekce a měří krevní tlak, ale také morálně podporuje pacienta v Těžké časy. Ostatně i nejvíc silný muž Když je člověk nemocný, stává se bezbranným a zranitelným. A laskavé slovo dokáže zázraky.
Sestra musí znát způsoby dezinfekce, pravidla pro provádění očkování a injekcí. Musí rozumět lékům a jejich účelům a musí umět různé lékařské procedury. Pro zvládnutí ošetřovatelské profese potřebujete dobré znalosti v oblasti medicíny a psychologie, stejně jako v takových předmětech, jako je biologie, botanika, anatomie a chemie. A to je pochopitelné, protože sestry mají nejnovější poznatky mohou svou práci vykonávat efektivněji a efektivněji, což ovlivní nejen pohodu pacientů, ale i spokojenost sester s jejich prací.
Po celou dobu vaší praxe je důležité neustále zdokonalovat své dovednosti a zvyšovat úroveň znalostí a kvalifikace. K tomu je třeba absolvovat ošetřovatelské kurzy, semináře a konference. Poté, co jste pracovali v této specializaci alespoň tři roky, můžete získat druhou kategorii, po pěti letech praxe - první, po osmi letech - nejvyšší.
Místo výkonu práce také určuje povinnosti sestry:
· Zdravotní návštěvníci Pracují v ambulancích (protituberkulózní, psychoneurologické, dermatovenerologické a dermatovenerologické), v dětských a prenatálních poradnách. Takové sestry provádějí všechny lékařské úkony doma.
· Dětské sestry. Lze je nalézt v dětských klinikách a nemocnicích, školkách a dětských domovech.
· Sestry v kanceláři fyzikální terapie. Léčebné postupy se provádějí pomocí různých speciálních zařízení: elektroforéza, ultrazvuk, UHF zařízení atd.
· Okresní sestry. Pomozte místnímu lékaři vidět pacienty. Dostávají výsledky testů a fotografie z laboratoří. Ujistěte se, že lékař má vždy připraveny všechny potřebné sterilní nástroje k vyšetření pacienta. Přinášejí ambulantní karty z registru.
· Procedurální sestra podává injekce (včetně intravenózních), odebírá krev ze žíly, zavádí infuze. To vše jsou velmi obtížné postupy - vyžadují vysokou kvalifikaci a dokonalé dovednosti. Zvláště pokud procedurální sestra pracuje v nemocnici, kde mohou být vážně nemocní pacienti.
· Nabitá sestra- rozdává léky, přikládá obklady, kalíšky, klystýry, podává injekce. Dále měří teplotu, tlak a podává ošetřujícímu lékaři zprávu o pohodě každého pacienta. A v případě potřeby sestra poskytuje neodkladnou péči (například při mdlobách nebo krvácení). Zdraví každého pacienta závisí na práci sestry na oddělení. Zvláště pokud se jedná o vážně nemocného pacienta. V dobrých nemocnicích se ošetřovatelé na oddělení (s pomocí mladších sester a pečovatelů) starají o slabé pacienty: krmí, perou, vyměňují prádlo a hlídají, aby tam nebyly proleženiny.
Ošetřovatelka na oddělení nemá právo na nedbalost nebo zapomnění. Práce sestry na oddělení bohužel zahrnuje noční směny. To je špatné pro vaše zdraví.
· Sestra na operačním sále pomáhá chirurgovi a zodpovídá za to, že operační sál je vždy připraven k práci. Toto je možná nejzodpovědnější ošetřovatelská pozice. A nejoblíbenější mezi těmi, kteří alespoň trochu pracovali v provozu.
Sestra připraví všechny potřebné nástroje, obvazy a šicí materiály pro budoucí operaci, zajistí jejich sterilitu a zkontroluje provozuschopnost zařízení. A během operace asistuje lékaři, poskytuje nástroje a materiál. Úspěch operace závisí na koordinaci úkonů lékaře a sestry. Tato práce vyžaduje nejen dobré znalosti a dovednosti, ale také rychlost reakce a silný nervový systém. A také pevné zdraví: stejně jako chirurg musí sestra po celou dobu operace stát na nohou. Pokud pacient po operaci potřebuje převazy, provádí je také operační sestra.
· Ke sterilizaci nástroje jsou odvezeny na oddělení sterilizace. Sestra, která tam pracuje, obsluhuje speciální zařízení: páru, ultrafialové komory, autoklávy atd.
· Vrchní sestra dohlíží na práci všech sester na oddělení nemocnice nebo kliniky. Vypracovává rozvrhy služeb, dohlíží na hygienický stav prostor, zodpovídá za ekonomické a zdravotnické zásobování, za údržbu a bezpečnost lékařských nástrojů a přístrojů. Sestry musí kromě svých skutečných zdravotnických povinností vést evidenci a tu hlídá i vrchní sestra. Dohlíží také na práci mladšího zdravotnického personálu (ordinace, sestry, ošetřovatelky atd.). K tomu, aby to bylo efektivní, musí vrchní sestra znát specifika práce na oddělení do nejmenších detailů.
· Mladší zdravotní sestra pečuje o pacienty: vyměňuje prádlo, krmí, pomáhá stěhovat ležící pacienty uvnitř nemocnice. Její povinnosti jsou podobné jako u sestry a její lékařské vzdělání je omezeno na krátkodobé kurzy.
Existují také masérské sestry, dietní sestry atd. Toto není úplný seznam možností pro práci sestry. Každá má svá specifika. Společné mají to, že ačkoli je sestra považována za asistenta lékaře, hlavním smyslem práce sestry je pomáhat pacientům. Taková práce přináší morální uspokojení, zvláště jedná-li se o práci v nemocnici. Ale je to také velmi těžká práce, i když ji máte velmi rádi. Uprostřed pracovního dne není čas na kouřové přestávky a přemýšlení.
Nejobtížnější jsou oddělení, na kterých se provádí operace a kam se přijímají urgentní pacienti. Jedná se o chirurgii, traumatologii, otolaryngologii. Zvláštností ošetřovatelské profese je, že mnoho lidí v této specializaci nejen dává injekce a měří krevní tlak, ale také poskytuje morální podporu pacientovi v těžkých časech. Koneckonců, i ten nejsilnější člověk, když je nemocný, se stává bezbranným a zranitelným. A laskavé slovo dokáže zázraky.
Sestra musí znát způsoby dezinfekce, pravidla pro provádění očkování a injekcí. Musí rozumět lékům a jejich účelu a musí být schopna provádět různé lékařské postupy. Pro zvládnutí ošetřovatelské profese potřebujete dobré znalosti v oblasti medicíny a psychologie, stejně jako v takových předmětech, jako je biologie, botanika, anatomie a chemie. A je to pochopitelné, protože sestry, disponující nejnovějšími poznatky, mohou svou práci vykonávat efektivněji a efektivněji, což ovlivní nejen pohodu pacientů, ale i spokojenost sester s jejich prací.
Kvalitní ošetřovatelská péče
Kvalita ošetřovatelské péče- soubor vlastností potvrzujících shodu s poskytnutými zdravotní péče stávající potřeby pacienta (populace), jeho očekávání, současná úroveň lékařské vědy a techniky. Moderní zkušenosti ošetřovatelské lékařské péče o populaci ukazují, že ošetřovatelská péče je nedílnou součástí léčebného procesu.
Soulad očekávání s vnímáním spotřebitele služeb určuje míru spokojenosti pacientů, příbuzných a společnosti s ošetřovatelskými službami.
Hlavními kritérii kvality ošetřovatelské péče jsou:
Dostupnost – schopnost získat potřebnou lékařskou péči a péči bez ohledu na ekonomické, sociální a jiné bariéry;
Kontinuita a kontinuita – pacientovi se bez prodlení nebo přerušení dostává nezbytná lékařská péče;
Bezpečnost – minimalizace rizika možné komplikace, vedlejší efekty léčba;
Efektivita – efektivita ošetřovatelské intervence zlepšení zdravotního stavu pacienta.
Napadlo vás někdy, proč se ženám v této profesi říká sestry? A toto slovo zakořenilo z toho důvodu, že se díky církvi objevily první ošetřovatelky. Takže dovnitř v tomto případě„sestra“ není vztahový, ale duchovní pojem. Bývaly doby, kdy se jim neříkalo sestry, ale milosrdné sestry. A bylo to spravedlivé. Během krymského tažení se dobrosrdečné ženy staraly o raněné, snažily se jim být příbuznými a vojáky nejen ošetřovat, ale poskytovat jim i morální podporu. Obětavá a ušlechtilá ošetřovatelská profese i nyní zahrnuje soucit a milosrdenství vůči nemocným.
Pokud chcete získat povolání, které je vždy a všude žádané, studujte na zdravotní sestru. Každý lékař potřebuje kompetentního asistenta, který rozumí nemocem a může dokonce navrhnout taktiku léčby.
Dokážete si představit alespoň jednu kliniku nebo nemocnici bez sester, na kterých závisí pořádek na oddělení nebo v ordinaci, přísné vyřizování všech lékařských receptů a téměř všeho, co léčebnu provozuje? To je pravda: je to nemožné. Kromě toho každý nemocný člověk zažívá úlevu nejen od procedur, ale také od prosté pozornosti a milá slova. A to je vždy o sestřičkách. Jak to bez nich zvládneme?
Určitě jste si sami všimli, že pacienti musí mnohem více jednat se sestrami než s lékaři. Ženy, které se této profesi věnují, jsou proto zvláště odolné vůči stresu, schopnosti udržovat dobré vztahy a umí uklidnit nemocného člověka.
Nejprve o pracovišti sester. Jedná se o operační sály léčebné místnosti, stomatologické a jiné specializované ambulance, ordinace lékařů na ambulancích a lůžkových odděleních nemocnic.
Nyní věnujte pozornost tomu, jak velký je rozsah povinností sestry.
- Vypisuje recepty, pokyny a certifikáty – a tak se řídí pokyny lékaře.
- Dává injekce, očkování, infuze, měří teplotu a tlak.
- Zná jména, dávky a formy uvolňování léky předepsaný lékařem.
- Pomáhá chirurgům při operacích, mění obvazy, připravuje potřebné chirurgické nástroje.
- Zatímco nemocní jsou ve zdech léčebný ústav, měla by na ně dohlížet sestra duševní stav, osobní hygieny a výživy.
- Musí znát základy první pomoci.
- Mezi jeho funkce patří i šikovné používání speciálního vybavení.
Toto není zdaleka úplný výčet povinností zdravotnického pracovníka.
Budete dobrou sestrou, pokud budete mít ty nejlepší lidské vlastnosti. Umíte soucítit s lidmi, jste společenský, všímavý, vyrovnaný a odolný. Jste pozorní a pečujete o slabého a nemocného člověka. Máte smysl pro zodpovědnost.
Zdravotní sestra je důležitou postavou v každém zdravotnickém zařízení. Často je to její práce, která určuje, jak vysoce kvalifikovaná nemocnice nebo klinika je.
A co je nejdůležitější, vaše práce by vám měla přinášet radost. Pravděpodobně jen takové ženy se stávají vynikajícími zdravotními sestrami, milosrdnými a šikovnými.
Kde můžete získat povolání zdravotní sestry?
Samozřejmě to víte s takovým množstvím povinností odborné vzdělání prostě nutné. Seženete ho u specializovaného lékařské fakultě(škola).
Pokud ale nějakou dobu po absolvování této vzdělávací instituce cítíte, že jste schopni více, máte možnost své ambice uspokojit. Na některých lékařských fakultách mohou sestry přijímat vysokoškolské vzdělání. Vše záleží na vašem odhodlání. Pokud zvládnete tento maxiprogram, budete mít možnost pracovat na velké klinice jako organizátor ošetřovatelských služeb, vrchní nebo vrchní sestra nebo primářka odd. ošetřovatelská péče, učí na lékařské fakultě.
Může sestra udělat kariéru? No, na závratě kariéra Sotva to stojí za to počítat, ale existuje několik možností.
Existuje několik možností povolání sestry. Například při práci na jedné pozici zlepšujte své dovednosti. To je odměněno zvýšením platu.
Pokud administrativa ocení vaše zkušenosti a schopnost vycházet s lidmi, můžete získat pozici vrchní sestry oddělení nebo dokonce celého zdravotnického zařízení.
No a nakonec další vzdělávání na lékařském ústavu. Po získání vysokoškolského diplomu se stanete buď lékařem, nebo kvalifikovaným ošetřovatelem.
"Pro" a "proti" takové práce
Pokud svou profesi nemilujete, nic nevyjde. I když vás ošetřovatelská profese velmi přitahuje a cítíte poslání a ochotu věnovat veškerou svou sílu svému oblíbenému podnikání, zvažte pro a proti.“
- Při výběru tohoto povolání musíte být připraveni na určité potíže. A především na to, že se budete muset naplno věnovat práci. Bez ohledu na to, co se stane ve vaší rodině, bez ohledu na to, jak těžké je po noční službě, musíte to udělat dobrá nálada a ochotu podpořit pacienta úsměvem.
- Jakýkoli lékařský předpis je pro vás zákonem. Musíte vědět o všem, co se děje na oddělení nebo v ordinaci. Žádný konfliktní situace s pacienty - to je vaše chyba. Měli jste to předvídat a zabránit tomu. To znamená, že sestra je univerzální specialista: lékař, psycholog a organizátor.
- Sestra by měla být vždy upravená a shromážděná. Ostatně musíte uznat, že sestra je také živý člověk, ale nesmí si plést recepty, diagnózy, testy, léky. Někdy na tom závisí zdraví a dokonce i život člověka.
- Ne každé ženě bude pracovní režim sestry vyhovovat. Myslete na to také: dokážete odolat intenzivním nočním směnám a prostředí neustálé nouze? To je plné fyzického a emocionálního přetížení.
- Sestra jako každá jiná zdravotnických pracovníků, je v ohrožení. Při pomoci pacientovi se může nakazit nebezpečnou nemocí.
Celý tento seznam „nevýhod“ zdravotní sestry není uveden proto, aby vás vyděsil nebo odvrátil od vámi zvoleného povolání. Možná jste o ní snili od dětství. Ale vstup do lékařství vzdělávací instituce, musíte se řídit nejen romantickými představami, ale i skutečným stavem věcí.
Víte, říká se, že nemilovaná profese je podobná nemilovanému manželovi. Tak se zamyslete, pořádně zvažte své možnosti, aby vám zklamání nezničilo život a nepoškodilo vaše pacienty.
Jak je placena sestra?
Bohužel ne moc dobré. V různých regionech nabízejí zaměstnavatelé sestrám různé platy. Vypadá to nějak takto:
- 28 000 rublů. - průměrný plat zdravotní sestry v Moskvě;
- 20 000 rublů. - v Petrohradě;
- 15 000 rublů. - v Novosibirsku;
- 17 000 rublů. - V Jekatěrinburgu;
- 14 000 rublů. - V Nižním Novgorodu.
Pamatujete si známé rčení o tom, co je štěstí? To je, když ráno s radostí odcházíte do práce a večer se se stejnou radostí vracíte domů. Pokud se přesto dostanete k povolání zdravotní sestry, ať je to váš osud.
Jaká je struktura psychiatrické léčebny?
Běžná pobočka psychiatrická léčebna se skládá ze dvou polovin: neklidné a klidné, neboli sanatoria. Na neklidné polovině jsou pacienti akutní stav S psychomotorická agitace nebo strnulost, abnormální chování s halucinacemi a bludy. V tomto stavu pacienti představují nebezpečí pro sebe i pro ostatní, a proto vyžadují nepřetržitý dohled. Část z nich je umístěna na observačním oddělení, kde je stálé pracoviště složené z sanitáře (ošetřovatele) a sestry. Polovina pacientů je přeložena do klidu (sanatoria) v období rekonvalescence, kdy jsou již schopni se o sebe postarat a nepředstavují nebezpečí pro sebe ani pro ostatní.
Dveře psychiatrické oddělení jsou trvale uzamčeny speciálním zámkem, ke kterému mají klíče pouze lékaři a zdravotnický personál. Na oknech jsou mříže, sítě nebo bezpečnostní skla. Okna lze otevřít pouze v případě, že mají mříže, a ventilační otvory by měly být umístěny mimo dosah pacientů.
Jaké jsou základní požadavky na ošetřující personál?
Je třeba se vyhnout světlé kosmetice a šperkům, zejména korálkům a náušnicím. Sestra na oddělení nosí župan a čepici nebo šátek. Na oddělení je současně několik sester, které vykonávají různé funkce. Existovat hlavní pravidla, které jsou povinné pro všechny zdravotnické pracovníky bez ohledu na jejich povinnosti. V první řadě potřebujete trpělivé, přátelské a Pozorný přístup vůči pacientům i v případech, kdy vykazují agresivní sklony. Sestra přitom musí být ve střehu a neustále pamatovat na to, že jednání duševně nemocných pacientů je nečekané a ve svém důsledku někdy vede k tragickým následkům. Je nutné zajistit, aby všechny dveře zůstaly zavřené a klíče se nedostaly do rukou pacientů a jejich příbuzných. Pacienti se často pokoušejí otevřít dveře pomocí držadel lžic, dřevěných třísek a drátu. Sestra proto pravidelně kontroluje obsah kapes pacientů, jejich nočních stolků a postelí. Kromě toho musí být všechny dveře oddělení na dohled personálu.
Sestra musí zajistit, aby na oddělení nezůstaly bez dozoru nůžky, břity a jiné řezné a propichovací předměty.
Jak jsou rozděleny povinnosti psychiatrických sester?
Povinnosti sester na oddělení jsou rozděleny takto: procedurální, inzulinová (viz „Inzulinoterapie“), chlorpromazin a hlídací sestry.
Mezi povinnosti procedurální sestry patří provádění léčebných předpisů, příjem a uchovávání léků a přivolání konzultantů.
Inzulínová sestra aplikuje inzulinotepii, jednu z metod léčby schizofrenie.
Jaké jsou povinnosti nemocniční sestry?
Aminazinová sestra distribuuje psychofarmaka. Distribuce probíhá ve speciální místnosti vybavené digestoří, ve které jsou uloženy již otevřené krabice s léky, dále jsou léky připravovány k distribuci pacientům a plní se injekční stříkačky. Před výdejem léků, zejména před plněním injekčních stříkaček, si sestra oblékne gumovou zástěru, další plášť a přes něj gázovou masku. Po dokončení distribuce sestra svlékne svrchní roucho, zástěru a masku a uloží je do speciální skříně. Stříkačky a náčiní se myjí v gumových rukavicích. Na konci práce se místnost s chlorpromazinem důkladně vyvětrá. Je vhodné distribuovat léky a injekce psychofarmak pouze ve speciální chlorpromazinové místnosti. Pacienti by do něj neměli vstupovat v nepřítomnosti sestry. Při distribuci léků byste se neměli odvracet od tácu s léky a dovolit pacientům, aby si vzali vlastní pilulky. Je nutné zkontrolovat, zda pacient lék spolkl. Chcete-li to provést, požádejte ho, aby otevřel ústa a zvedl jazyk nebo použijte špachtli ke kontrole dutiny ústní. Léky nahromaděné pacientem mohou být použity k sebevraždě. Sestra by měla zajistit, aby pacienti nesbírali gázu a obvazy v případech, kdy jsou na ně aplikovány obklady a obvazy. Obvaz lze také použít při pokusech o sebevraždu.
Jaké jsou povinnosti nemocniční strážní sestry?
Mezi povinnosti strážní sestry patří nepřetržité sledování a péče o pacienty. Sleduje dodržování denního režimu, délku nočního spánku a odpoledního klidu, terapeutické práce, příjem potravy, hygienická a hygienická opatření.
Jak je o pacienty pečováno a jak je sledováno? psychiatrická léčebna?
Jednou týdně se pacienti vykoupou a vymění si ložní prádlo. Zvláštní pozornost je věnována oslabeným pacientům a také pacientům se sebevražednými sklony. Každý den jsou pacienti pod dohledem personálu vyvedeni na procházku do zahrady, ohrazené plotem s dobře uzamčenou brankou, u které stojí sloupek. Sestra musí znát počet pacientů vyvedených na vycházky a zaplatit Speciální pozornost ti, kteří jsou náchylní k útěku a mají sebevražedné myšlenky. Každý den příbuzní dávají pacientům balíčky a přicházejí do Oy*-Dania ve stanovené dny a hodiny. Sestra kontroluje vše, co je pacientům podáváno. Nemá právo obcházet lékaře, předávat poznámky, povolovat návštěvy a telefonovat.“ zloději. Při převozech a návštěvách pacientů by se pacientům nemělo podávat řezání a propichování předmětů, jídlo ve sklenicích, povzbuzující nápoje, zápalky a cigarety.
Sestra všechny produkty ukládá do speciální skříně a podle potřeby je dává pacientům. Sestra zaznamenává svá pozorování pacientů do strážního deníku, který je předáván po směně. Časopis odráží změny ve stavu pacientů, rysy jejich chování a výpovědi Na dětských a geriatrických odděleních má práce zdravotnického personálu rysy spojené s věkem pacientů prvořadého významu.
Sestra přísně dodržuje pokyny lékaře. Musí také řešit pacientovy psychické, sociální a duchovní potřeby. K tomu sestra jako specialistka potřebuje nikoli intuitivní, ale doplňující znalosti z oblasti metodiky ošetřovatelství, moderní filozofie a psychologie člověka. Sestra musí mít pedagogické znalosti a badatelské dovednosti. Tyto znalosti budou poskytovat větší profesionální růst sester, zkvalitní lékařskou péči, zajistí systematický přístup k ošetřovatelské péči a obnoví ztracené profesní hodnoty sester.
Realizace ošetřovatelského procesu si ale vyžádá specifické změny nejen odborného, ale i organizačního charakteru. Aby k takovým změnám došlo, je velmi důležité uznat potřebu těchto změn v legislativě. Dnes je implementace ošetřovatelského procesu jedním z cílů rozvoje ošetřovatelství v Rusku.
Ošetřovatelský proces je metoda vědecky podložených a prakticky realizovaných úkonů sestry k poskytování péče pacientům.
Cílem této metody je zajistit přijatelnou kvalitu života v nemoci poskytováním maximálního možného fyzického, psychosociálního a duchovního komfortu pro pacienta s přihlédnutím k jeho kultuře a duchovním hodnotám. V současné době se ošetřovatelství skládá z pěti fází:
1. stupeň - ošetřovatelské vyšetření
Fáze 2 - Ošetřovatelský problém pacienta
3. fáze – Plánování ošetřovatelské péče o pacienta
4. etapa - Realizace plánu ošetřovatelské péče pacienta
Fáze 5 – Hodnocení účinnosti ošetřovatelských intervencí
První fází ošetřovatelského procesu je ošetřovatelské hodnocení.
Sestra v této fázi shromažďuje údaje o zdravotním stavu pacienta a vyplní ošetřovatelskou kartu hospitalizovaného pacienta. V procesu komunikace s pacientem je velmi důležité, aby sestra navázala vřelé, důvěryhodné vztahy nezbytné pro spolupráci v boji s nemocí.
Druhou fází ošetřovatelského procesu je ošetřovatelský problém pacienta.
Koncept ošetřovatelského problému pacienta byl poprvé oficiálně uznán a uzákoněn v roce 1973 v USA. Seznam ošetřovatelských problémů schválený Americkou asociací sester v současnosti zahrnuje 114 hlavních položek, včetně hypertermie, bolesti, stresu, sociální izolace, špatné sebehygieny, úzkosti, snížené fyzická aktivita a další .
Ošetřovatelský problém pacienta je zdravotní stav pacienta zjištěný na základě ošetřovatelského vyšetření a vyžadující intervenci sestry. Jedná se o symptomatickou nebo syndromickou diagnózu, v mnoha případech na základě stížností pacientů. Hlavními metodami této fáze jsou pozorování a rozhovor. Ošetřovatelský problém určuje rozsah a charakter péče o pacienta a jeho okolí. Sestra nezvažuje nemoc, ale reakci pacienta na nemoc.
Ošetřovatelské problémy lze klasifikovat jako fyziologické, psychologické a duchovní, sociální. Kromě této klasifikace se všechny ošetřovatelské problémy dělí na stávající/současné - problémy, které pacienta aktuálně trápí (například bolest, dušnost, otoky).
Vzhledem k tomu, že pacient má vždy několik skutečných problémů, musí si sestra určit systém priorit a rozdělit je na primární, sekundární a střední. Priority jsou sledem nejdůležitějších problémů pacienta, které jsou určeny pro stanovení pořadí ošetřovatelských intervencí, nemělo by jich být mnoho – ne více než 2–3.
Mezi primární priority patří ty problémy pacienta, které by v případě neléčení mohly mít na pacienta škodlivý vliv. Mezi priority patří pacientovy neextrémní a život neohrožující potřeby.
Sekundárními prioritami jsou potřeby pacienta, které přímo nesouvisí s onemocněním nebo prognózou (např. u pacienta s poraněním míchy je primárním problémem bolest, středním problémem je omezená pohyblivost, sekundárním problémem je úzkost).
Prioritní kritéria výběru:
1. všechno nouzové stavy, Například, ostrá bolest v srdci, riziko rozvoje plicního krvácení;
2. pro pacienta momentálně nejbolestivější problémy, to, co ho nejvíce trápí, je pro něj nyní to nejbolestivější a nejdůležitější. Například pacient s onemocněním srdce, trpící záchvaty bolestí na hrudi, bolestmi hlavy, otoky, dušností, může jako hlavní utrpení označit dušnost. V tomto případě bude „dušnost“ prioritou ošetřovatelské péče.
Potenciální jsou problémy, které zatím neexistují, ale mohou se časem objevit (např. riziko komplikací – přechod na chronická forma, sepse, chronické selhání ledvin, jejichž řešení vede k vyřešení řady dalších problémů. Například snížení strachu z nadcházející operace zlepšuje spánek, chuť k jídlu a náladu pacienta.
Dalším úkolem druhé etapy ošetřovatelského procesu je formulace potíží pacienta – zjištění reakce pacienta na onemocnění a jeho stav. Ošetřovatelské starosti pacienta se mohou měnit denně a dokonce i v průběhu dne, jak se mění reakce těla na nemoc.
Po zjištění obou typů problémů sestra určí faktory, které přispívají nebo způsobují rozvoj těchto problémů, a také identifikuje silné stránky pacienta, které mohou problémům čelit.
Třetí etapou ošetřovatelského procesu je plánování péče.
Po vyšetření, stanovení diagnózy a identifikaci primárních problémů pacienta sestra formuluje cíle péče, očekávané výsledky a načasování, dále metody, metody, techniky, tzn. ošetřovatelské činnosti které jsou nezbytné k dosažení stanovených cílů. Nezbytné tím správná péče odstranit všechny stavy komplikující onemocnění tak, aby mělo přirozený průběh.
Během plánování pro každého prioritní problém jsou formulovány cíle a plán péče. Existují dva typy cílů: krátkodobé a dlouhodobé. Krátkodobé cíle musí být dosaženy uvnitř krátký čas(obvykle 1-2 týdny předem). Dlouhodobých cílů je dosahováno ve více než dlouhé obdobíčasu, zaměřené na prevenci recidiv onemocnění, komplikací, jejich prevenci, rehabilitaci a sociální adaptace, získávání lékařských znalostí.
Každý cíl obsahuje 3 složky:
1. akce;
2. kritéria: datum, čas, vzdálenost;
3. stav: s pomocí někoho/něčeho.
Po formulování cílů sestra sestaví vlastní plán péče o pacienta, který je podrobným seznamem speciální akce sestry potřebné k dosažení ošetřovatelských cílů.
Požadavky na stanovení cílů:
1. cíle musí být dosažitelné;
2. pro dosažení každého cíle je nutné stanovit konkrétní termíny;
3. cíle ošetřovatelské péče musí být v rámci ošetřovatelských kompetencí.
Po formulování cílů a sestavení plánu péče musí sestra koordinovat kroky s pacientem, získat jeho podporu, souhlas a souhlas. Sestra tímto jednáním orientuje pacienta k úspěchu tím, že prokazuje dosažitelnost cílů a společně určuje způsoby, jak jich dosáhnout.
Čtvrtou etapou je realizace plánu péče.
Tato fáze zahrnuje opatření, která sestra přijímá k prevenci nemocí, vyšetření, léčbě a rehabilitaci pacientů.
1. samostatný - jedná se o úkony, které sestra provádí z vlastní iniciativy, vedena vlastními úvahami, bez přímých požadavků lékaře nebo pokynů jiných specialistů (např. měření tělesné teploty, krevní tlak, srdeční frekvence atd.);
2. závislá – provádí se na základě písemných předpisů lékaře (např. injekce, instrumentální a laboratorní výzkum atd.);
3. vzájemně závislá - společná činnost sestry s lékařem a dalšími specialisty (např. příprava pacienta na nějaké vyšetření).
Při provádění čtvrté etapy ošetřovatelského procesu sestra provádí nezbytné manipulace k dosažení zamýšlených cílů.
Pátou fází ošetřovatelského procesu je hodnocení.
Účelem páté etapy je zhodnotit pacientovu odpověď na ošetřovatelskou péči, analyzovat kvalitu poskytované péče, zhodnotit získané výsledky a shrnout.
Zdroje a kritéria hodnocení ošetřovatelské péče jsou následující faktory:
1. posouzení míry dosažení stanovených cílů ošetřovatelské péče;
2. hodnocení reakce pacienta na ošetřovatelské intervence, zdravotnický personál, léčbu, spokojenost s pobytem v nemocnici, přání;
3.hodnocení efektivity vlivu ošetřovatelské péče na stav pacienta; aktivní vyhledávání a posuzování nových problémů pacientů.
V případě potřeby je ošetřovatelský akční plán revidován, přerušen nebo změněn. Když zamýšlených cílů není dosaženo, hodnocení umožňuje vidět faktory, které brání jejich dosažení. Pokud konečný výsledek ošetřovatelského procesu vyústí v selhání, pak ošetřovatelský proces opakovat sekvenčně k nalezení chyb a změně plánu ošetřovatelské intervence.
Systematický proces hodnocení vyžaduje, aby sestra při porovnávání očekávaných výsledků s dosaženými výsledky uvažovala analyticky. Pokud je cílů dosaženo, problém je vyřešen, sestra to potvrdí vhodným zápisem do ošetřovatelské anamnézy, podepíše a datuje .
Podstatou ošetřovatelství je péče o lidi a to, jak tuto péči sestra poskytuje. Tato práce by neměla být založena na intuici, ale na promyšleném a dobře formovaném přístupu navrženém tak, aby vyhovoval potřebám a řešil pacientovy problémy. Jinými slovy, musí vycházet z modelu.
Model je vzor, podle kterého by se mělo něco dělat. Ošetřovatelský model je cílený.
Význam ošetřovatelských modelů pro rozvoj specializace ošetřovatelství je velmi velký, pomáhá to jiný pohled na funkce sestry. Kdyby se předtím jen starala vážně nemocné pacienty, tak teď ošetřovatelský personál spolu s dalšími specialisty vidí hlavní úkol v udržení zdraví, prevenci nemocí, zajištění maximální samostatnosti člověka v souladu s jeho individuálními možnostmi.
Nová koncepce tak nahradí dlouhodobě zavedený hierarchický a byrokratický systém ošetřovatelské organizace profesionálním modelem. Vysoce kvalifikovaná zdravotní sestra musí mít dostatečné znalosti, dovednosti a sebevědomí, aby mohla plánovat, implementovat a vyhodnocovat výsledky péče, která odpovídá potřebám jednotlivého pacienta. Zvláštní důraz přitom klade na jedinečný přínos ošetřovatelské péče při obnově a obnově zdraví.
Vývoj současných ošetřovatelských modelů byl ovlivněn výzkumy a objevy v oblasti fyziologie, sociologie a psychologie.
Každý model jinak odráží chápání podstaty pacienta jako objektu ošetřovatelské činnosti, cíle péče, soubor ošetřovatelských intervencí a hodnocení výsledků ošetřovatelské péče (Příloha č. 4).
