Pracovní pozice: Regulace zajištění lázeňská léčba podle legislativy Ruské federace

Úvod 3
1. Obecná charakteristika sanato-resortní léčby -
jako forma sociálního zabezpečení
5
1.1. Sociální zabezpečení - jako zvláštní sociální instituce státu
5
1.2. Obecná charakteristika poskytování sanato-resortní léčby
7
1.3. Některé problémy spojené s poskytováním
lázeňská léčba
11
2. Regulace poskytování sanatoria a lázeňské léčby podle právních předpisů Ruské federace 13
2.1. Obecná ustanovení regulující lázeňskou léčbu
15
2.2. Zvláštní ustanovení o léčbě sanatoria-resort 18
Závěr 38
Reference 39

Úvod: V samém závěru roku 2004 schválil předseda vlády Ruské federace (dále jen Ruská federace) Michail Fradkov soubor opatření prováděných Ministerstvem zdravotnictví resp. sociální rozvoj RF a nadace sociální pojištění RF (dále jen FSS RF), za účasti zainteresovaných orgánů vykonna moc a organizace pro provádění federálního zákona ze dne 22. srpna 122-FZ týkající se poskytování sanatoria a lázeňské léčby preferenční kategorie občanů. V rámci přípravné práce o provedení federálního zákona ze dne 22. srpna 2004. 122-FZ "O změnách legislativních aktů Ruské federace v souvislosti s přijetím federálních zákonů "O změnách a doplňcích federálního zákona "o obecné zásady organizace zákonodárné (zastupitelské) a výkonné orgány státních orgánů ustavujících subjektů Ruské federace“ a „O obecných zásadách organizace místní samosprávy v Ruské federaci“ pracuje FSS Ruské federace na souboru otázek týkajících se poskytování sanatoria a resortní léčby. občanům oprávněným přijímat stát Sociální pomoc jako komplet sociální služby.
Miliony Rusů byly svědky a účastnily se procesu radikálních změn v mechanismu poskytování řady výhod. Reforma sociální sféry a zdravotnictví způsobila nejednoznačné chápání a výklad jejích cílů a záměrů. Tyto transformace v oblasti sociálního zabezpečení odhalily řadu vážné problémy a vlna sociálních protestů mezi občany našeho státu. Debata, která v současnosti probíhá ve společnosti a médiích hromadné sdělovací prostředky o zvýhodněných dávkách (zejména poskytování zvýhodněného sanatoria a resortní léčby) se týká otázek, které se dotýkají doslova každého člověka, každé rodiny.
Vše výše uvedené opět potvrzuje relevanci zvoleného tématu této práce v kurzu „Léčba v sanatoriu jako forma sociálního zabezpečení“.
Cíl práce: Zjistit význam sanatoria-resortního léčení v rámci sociálního zabezpečení. Při psaní této práce se pokusím splnit tyto úkoly: podat obecný popis sociálního zabezpečení - jako zvláštní sociální instituce státu, zvážit, jak je regulováno poskytování sanatoria a resortní léčby různým kategoriím příjemců zákona, identifikovat a charakterizovat nejzákladnější problémy spojené s poskytováním tohoto typu sociálního zabezpečení a také způsoby jejich překonání.
Při psaní seminární práce byly použity materiály soudní praxi, zveřejněné v oficiálních zdrojích.

Reference: 1. Ústava (základní zákon) Ruské federace - M.: AST Publishing House LLC, 2000. - 64 s.
2. „Základy právních předpisů Ruské federace o ochraně zdraví občanů“ ze dne 22. července 1993 N 5487-1 (Kongres Vedomosti lidoví poslanci Ruská federace a Nejvyšší rada Ruské federace, 1993, N 33, čl. 1318; Sbírka zákonů Ruské federace, 1998, č. 10, Čl. 1143; 1999, N 51, čl. 6289; 2000, N 49, čl. 4740; 2003, N 2, čl. 167; N 9, art. 805; N 27, art. 2700; 2004, N 27, čl. 2711).
3. Federální zákon Ruské federace „O státní sociální pomoci“ ze dne 17. července 1999, 178-FZ (ve znění ustanovení 9, článek 125 federálního zákona ze dne 22. srpna 2004, 122-FZ) // GARANT - referenční právní systém // Oddíl "Legislativa".
4. Zákon Ruské federace „O sociální ochraně občanů vystavených radiaci v důsledku katastrofy v jaderné elektrárně Černobyl“ (ve znění ze dne 24. prosince 1993, 24. listopadu 1995, 11. prosince 1996, listopadu 16, 1997, 17. dubna, 5. července 1999, 7. srpna, 27. prosince 2000, 12. února, 6. srpna, 29. prosince 2001, 25. července, 11. prosince, 24. prosince 2002, 23. října, 23. prosince 20 , 26. dubna, 22. srpna 2004) // GARANT - referenční právní řád // Oddíl "Legislativa".
5. Zákon Ruské federace ze dne 18. června 1992 N 3061-I „O změnách a doplňcích zákona RSFSR „O sociální ochraně občanů vystavených radiaci v důsledku katastrofy v jaderné elektrárně Černobyl“ (ve znění ze dne 24. prosince 1993, 24. listopadu 1995, 11. prosince 1996, 16. listopadu 1997, 17. dubna, 5. července 1999, 7. srpna, 27. prosince 2000, 12. února, 6. srpna, 29. prosince 30, 2001, 25. července , 11., 24. prosince 2002, 23. října, 23. prosince 2003, 26. dubna, 22. srpna 2004) // GARANT - referenční právní řád // Oddíl "Legislativa".
6. Federální zákon Ruské federace ze dne 24. listopadu 1995 181-FZ „O sociální ochraně zdravotně postižených v Ruské federaci“ (ve znění ze dne 24. července 1998, 4. ledna, 17. července 1999, 27. května 2000, 9. června , 8. srpna, 29., 30. prosince 2001, 29. května 2002, 10. ledna, 23. října 2003, 22. srpna 2004) // GARANT - referenční právní řád // Oddíl "Legislativa".
7. Federální zákon Ruské federace ze dne 26. listopadu 1998 175-FZ „O sociální ochraně občanů vystavených radiaci v důsledku havárie v roce 1957 ve výrobním sdružení Mayak a vypouštění radioaktivního odpadu do řeky Techa“ // GARANT - referenční právní systém / / Oddíl "Legislativa".
8. Federální zákon Ruské federace ze dne 10. ledna 2002 N 2-FZ „O sociálních zárukách pro občany vystavené záření v důsledku jaderných testů na zkušebním místě Semipalatinsk“ (ve znění ze dne 17. března, 22. srpna 2004) // GARANT - právní referenční systém//Oddíl "Legislativa".
9. Federální zákon Ruské federace ze dne 7. listopadu 2000 N 136-FZ „O sociální ochraně občanů pracujících s chemickými zbraněmi“ // Sbírka zákonů Ruské federace - 2000. - N 46. - Čl . 4538.
10. Federální zákon Ruské federace ze dne 2. ledna 2000. N 40-FZ "O veteránech" // GARANT - referenční právní systém // Oddíl "Legislativa".
11. Federální zákon Ruské federace ze dne 10. prosince 1995 195-FZ „O základech sociální služby obyvatel v Ruské federaci" // GARANT - referenční právní systém // Oddíl "Legislativa".
12. Zákon Ruské federace 4301-1 ze dne 15. ledna 1993 „O postavení hrdinů Sovětský svaz, Hrdinové Ruské federace a řádní držitelé Řádu slávy" // GARANT - referenční právní systém // Oddíl "Legislativa".
13. Federální zákon Ruské federace ze dne 9. ledna 1997. 5-FZ "O poskytování sociálních záruk hrdinům socialistické práce a řádným držitelům Řádu slávy práce" // GARANT - referenční právní systém // Oddíl "Legislativa".
14. Federální zákon Ruské federace ze dne 23. února 1995 N 26-FZ „O přírodních léčivých zdrojích, lékařských a zdravotnických oblastech a střediscích“ // Sbírka zákonů Ruské federace - 1995. - N 9. - Čl. 713.
15. Federální zákon Ruské federace ze dne 27. května 1998 N 76-FZ „O postavení vojenského personálu“ (Sbírka právních předpisů Ruské federace, 1998, N 22, čl. 2331; 2000, N 1, čl. 12 N 33, č. 3173, č. 26, č. 4740, č. 3089;
16. Federální zákon Ruské federace ze dne 22. srpna 2004 č. 122-FZ „O změnách legislativních aktů Ruské federace a uznání některých právních předpisů Ruské federace za neplatné v souvislosti s přijetím federálních zákonů“ O změnách a doplňcích federálního zákona „O obecných zásadách organizace zákonodárných (zastupitelských) a výkonných orgánů státní moci Ruské federace“ a „O obecných zásadách organizace místní samosprávy v Ruské federaci“ // GARANT - referenční právní systém // Oddíl "Legislativa".
17. Zákon Ruské federace ze dne 21. ledna 1993 N 4328-1 „O dodatečných zárukách a náhradách pro vojenský personál sloužící na území zakavkazských států, pobaltských států a Republiky Tádžikistán, jakož i plnění úkolů v výjimečný stav a v ozbrojených konfliktech“ (v ed. Zákon Ruské federace ze dne 21. července 1993 N 5481-1) // GARANT - referenční právní systém // Oddíl „Legislativa“.
18. Usnesení Nejvyšší rady Ruské federace ze dne 23. prosince 1992 N 4202-1 „O schválení Řádu o službě v orgánech vnitřních věcí Ruské federace a textu přísahy zaměstnance vnitřních věcí orgány Ruské federace“ (Věstník Sjezdu lidových poslanců Ruské federace a Nejvyšší rady Ruské federace, 1993, č. 2, čl. 70; Sbírka zákonů Ruské federace, 2002, č. 27 , Umění.
19. Usnesení Fondu sociálního pojištění Ruské federace ze dne 17. března 2004 N 24 „O schválení metodických pokynů k postupu při jmenování, provádění dokladových kontrol na místě u pojištěnců k povinnému sociálnímu pojištění a přijímání opatření na základě jejich výsledků ” // Rossijskaja Gazeta - 82 ze dne 20.04.2004.-P.14; 86 ze dne 23.04.2004.-P.11; 88 ze dne 27.04.2004.- S.14.
20. Bulletin Nejvyššího soudu Ruské federace.-2002.-5.
21. Přehled soudní praxe Nejvyššího soudu Ruské federace za třetí čtvrtletí roku 2002//Věstník Nejvyššího soudu Ruské federace.-2004.-7.
22. Ústava Ruské federace: Vědecký a praktický komentář/Pod. vyd. akad. B.N. Topornina.- M.: Yurist, 1997.-716 s.
23. Krátký kurz přednášek z práva sociálního zabezpečení // Kompozice. Korablina Yu.V. - Moskva, 2003. - 105 s.
24. Komentář k federálnímu zákonu 122-FZ ze dne 22. srpna 2004 „O změnách legislativních aktů Ruské federace a uznání některých legislativních aktů Ruské federace za neplatné v souvislosti s přijímáním federálních zákonů „O změnách a doplňcích k federálnímu zákonu „O obecných zásadách organizace zákonodárných (zastupitelských) a výkonných orgánů státní moci ustavujících subjektů Ruské federace“ a „O obecných zásadách organizace místní samosprávy v Ruské federaci“ / / Bulletin nevládních organizací "Legislativní proces ve Státní dumě: analýza lidských práv - Vydává Centrum pro rozvoj demokracie a lidských práv, Ústav lidských práv, Mezinárodní historická a vzdělávací lidská práva a charitativní společnost." Memorial“ s podporou National Endowment for Democracy.- Číslo 76 (speciální) // Internetová adresa: na stránkách Centra pro rozvoj demokracie a lidských práv na www.demokratia.ru /analyst/reviewlaws/
25. Revize legislativy // "ConsultantPlus" ze dne 10.1.2005.
26. Andrey Isaev (předseda výboru pro pracovní a sociální politiku Státní dumy). Zákon o dávkách: jaký osud čeká příjemce dávek?//Izvestija, 08.04.2004
27. Fedor Smirnov. Směrem k jednotnému sociálnímu prostoru: první krok (Všeruský seminář-setkání v Belgorodu) // Medical noviny, 56, 23. července 2004.

Rok: 2012. Organizace zdravotnictví

Problémů je zde mnoho. Prvním problémem je poněkud shovívavý postoj našeho ministerstva zdravotnictví k sanatoriové fázi léčby. Pokud jde o postklinické fáze rehabilitace, sanatoria, to je jejich úkol, berou to na sebe. Vše ostatní je věcí trhu. V Moskvě máme skvělý institut, to je Rus vědecké centrum léčebná rehabilitace a balneologie“. Zabývají se technikami a metodami využití přírodních léčivých faktorů k léčbě. Ale je tu jedna nuance: v takovém sanatoriu jako součást medicíny existují dvě klíčové fáze.

První fází je odeslání potenciálního pacienta tam, kde je indikován. Fáze doporučení, výběru a doporučení.

A druhá fáze je léčba. Všichni jsou zaneprázdněni vývojem léčebných metod v sanatoriích nebo resortních klinikách a tak dále. A prakticky nikdo není zapojen do fáze směřování, přichází ze strany trhu.

Obecně se jedná o tržní odvětví, protože z obrovského konglomerátu sanatorií je dnes jen pár desítek přímo pod kontrolou ministerstva zdravotnictví. Všechno ostatní je buď soukromé, oddělení nebo něco jiného. A tohle je trh. I to, co dělá fond sociálního pojištění, těm lidem platí peníze stát, to je taky trh. A správný směr člověka může ovlivnit až sto padesát faktorů. Tyto faktory jsou spojeny s formami, fázemi a stádii základního onemocnění. Například existuje osoba s koronární onemocnění který nutně potřebuje léčit své klouby, jsou dva body a hromada průvodních onemocnění. A to ovlivňuje volbu místa a doby léčby, sezónu léčebných fór, fáze, stádia a povahu průběhu těchto onemocnění. To je ovlivněno parametry léčebného místa nebo samotného sanatoria. Jsou tam přírodní, léčivé faktory. Ale co je nejdůležitější, sanatorium pro konkrétního pacienta musí mít nepopiratelné vlastnosti, musí mít jako svůj hlavní profil něco, co se týká základního onemocnění daného člověka. A musí mít specialisty, související profily, kteří, když se cokoliv stane, pomohou člověku s jeho průvodními nemocemi.

První problém, který stát zaznamenal na návrh resortního sdružení, jehož téma projednávalo prezidium Státní rady 26. srpna loňského roku. Věnuje se tomu, jak zvýšit investiční atraktivitu našeho areálu sanatoria. Je jasné, že mnoho sanatorií je starých a špatně vybavených. Obvykle, lékařská základna slušné, ale umístění je daleko pozadu. Bylo pro mě zvláštní, že to byla jediná věc, které se prezidium věnovalo. Rozhodli jsme se vyčlenit vážné peníze na re-vybavení, asi 37 miliard rublů, to vše bylo z hlediska cestovního ruchu. Ale neřekli, jak organizovat a přilákat lidi do sanatoria. Je jasné, že investice do zlepšení zařízení sanatoria povedou ke zvýšení cen, ale to je jedna stránka věci. Ale motivovat lidi, aby si šli někam odpočinout, opalovat se a zároveň na masáže, to je jeden přístup. Ale z hlediska skutečné efektivity zlepšování zdraví je to klíčový bod. A zde je klíčovým bodem předání do sanatoria. Dnes víme, jak na to. Vytvořili jsme technologie, které ve světě neexistují, je na nich postaven informační technologie. Jak kompetentně podpořit lékaře ve výběru místa, času a léčby a určit zákazy, omezení, doporučení pro každého jednotlivého člověka. Jakmile se ve světě objevily online informace a cloudové technologie, v této části nejsou na světě obdoby. Jakmile se naskytla příležitost propojit zdravotnická zařízení, kde se doporučují, s turistickým komplexem na klinice, rozumíme také, jak to udělat. Teoreticky by lékař neměl indikovat místo ošetření, měl by určovat omezení, doporučení a zákazy. Protože pro lidi s vážnými nemocemi platí zákazy štítná žláza, léčba během horké sezóny je zakázána.

Hovoříme-li o nejdůležitější úloze resortního průmyslu v prevenci nemocí, léčbě a rehabilitaci pacientů, je třeba poznamenat, že existuje nízká finanční podpora pro závazky státu v sanatoriové léčbě občanů, s výjimkou léčba v sanatoriu druhů pojistného krytí, slabá solventnost obyvatelstva, nedostatečná poptávka státu po službách sanatorií a resortních organizací všech forem vlastnictví. A v důsledku toho nedostatek fází poskytování zdravotní péče a pokračující vysoká nemocnost a invalidita v populaci.

O důležitosti terapeutické a preventivní role není třeba přesvědčovat lázeňský průmysl, která vždy patřila k nejúčinnějším a nejrozšířenějším spojkám tuzemského zdravotnictví.

Na základě toho Ministerstvo zdravotnictví navrhlo koncepci programu rozvoje sanatoria a resortní léčby, která nejen upozorňuje na problémy sanatoria a resortu, ale nastiňuje i hlavní způsoby jejich řešení.

Úkolem je konstruktivně upřesnit koncept a více zohlednit efektivní využití potenciál lázní pro zlepšení zdravotního stavu obyvatelstva.

Je třeba poznamenat, že v současné době neexistuje spolehlivý přehled o počtu sanatorií ani o počtu léčených osob.

Podle některých údajů z Rosstatu jich tedy v roce 2011 bylo 2461 sanatorium-resortní organizace na 499 tisíc lůžek, které poskytují léčbu 5 milionům 382 tisíc pacientů, podle ostatních - 1958 organizací na 345,6 tisíc lůžek, které ošetřují 4 miliony 951 tisíc lidí, a podle ministerstva zdravotnictví je nyní v Rusku 1944 sanatorií a letovisek institucí různé formy vlastnosti, která v roce 2010 ošetřila 6 milionů 297 tisíc pacientů (data Rosstat).

Přestože hlavní směry modernizace léčebného systému sanatorium-resort předpokládají vedení státního rejstříku Resortního fondu Ruské federace, podle našeho názoru by to mělo být primárním úkolem federálního výkonného orgánu v souladu s článkem 4.1. č. 23-FZ.

Sanatoria a resortní organizace zařazené do státního rejstříku budou poskytovat léčbu pacientům na státní zakázky bez jakýchkoli soutěží. Přestavba sanatoria na nemocnost obyvatelstva musí být provedena s přihlédnutím k přítomnosti přírodních léčivých faktorů. A pokrytí sanatoria a lázeňské léčby ze 6 % v roce 2012 na 45 % lze zvýšit nikoli do roku 2020, ale v příštích 2–3 letech.

K tomu je nutné použít následující rezervy:

Postel by měla fungovat ne 215-253 dní, ale 320-350 dní v roce. Kromě toho musí být zapojeny všechny lázně zapsané ve státním rejstříku bez ohledu na formu vlastnictví. Instituce nezapsané ve státním rejstříku budou ubytovávat klienty přijíždějící na krátkou dobu, využívající fitness, wellness, spa atd. zdravotní služby, stejně jako kurzová léčba v resortu.

Pokud neexistuje spolehlivé účetnictví resortního fondu, nelze objektivně zhodnotit jeho stav, určit počet ošetřených na poukazy a ve zkráceném období, lékařský profil lázní a zdroje financování. pro pobyt v sanatoriích. Nemluvě o sociální, profesní a věkové struktuře léčených a poptávce léčebné profily letoviska

Kromě toho je třeba vzít v úvahu přírodní léčivé zdroje, zvláště chráněná území, jejich zamýšlené využití, průzkum a studium. Vyhradit si je pro budoucí výstavbu resortu. Dnes, bez určení skutečného stavu resortního průmyslu, není možné sestavit program pro jeho rozvoj. Pro vaši informaci: výměra všech pozemků zdravotnických a rekreačních oblastí a středisek je pouze 0,09 % výměry pozemků zvláště chráněných území a zařízení.

O efektivitě a náročnosti sanatoriové léčby svědčí fakt, že v roce 2011 bylo v resortech pomocí kursovky ošetřeno 431 tisíc pacientů, z toho 99 tisíc dětí. A to i přesto, že v roce 2012 bylo z federálního rozpočtu vyčleněno 136 milionů rublů na propagaci ruských produktů cestovního ruchu a 0 na propagaci resortních produktů.

Výjezdový cestovní ruch vzrostl o 11,8 % a v roce 2011 dosáhl 14 milionů lidí, kteří ze země odvezli více než 30 miliard amerických dolarů.

Vzhledem k tomu, že v Rusku již dlouhou dobu probíhá „plíživá“ privatizace rekreačních pozemků, je nutné dočasně zavést moratorium na prodej pozemků pro lékařské a rekreační účely, zaregistrovat je, pochopit, pro jaké účely jsou používány a kým, zda plánovaná obnova přírodní léčivé zdroje, zejména ať už jsou pozemky vyhrazeny pro budoucí výstavbu rekreačních středisek nebo jsou již dnes nelegálně zastavěny objekty, které nemají nic společného se zdravotnickým a rekreačním podnikáním. Musíme odstranit porušení. Toto je nejdůležitější, naléhavý úkol.

V posledních letech rozpočet Fondu sociálního pojištění Ruské federace neposkytoval finanční prostředky na úhradu poukázek sanatoria pro pracovníky a členy jejich rodin. Programy pomoci sanatorií pro občany zvýhodněných kategorií se omezují.

Prostředky z federálního a krajského rozpočtu na sanatorium-rezortní léčbu občanů zvýhodněné kategorie rok od roku klesají. Konkurenční cena lůžkového pobytu v sanatoriu je navíc nastavena výrazně nižší než skutečná.

Je známo, že náklady na sanatoria jsou způsobeny údržbou požadovaná úroveň materiálně-technická základna, pokojový sklad, lékařská základna, údržba kvalifikovaných lékařských a servisní personál, výdaje na daňové odpočty (zejména na daň z nemovitosti a daň z pozemku) a zaujímají významný podíl na nákladech na poukázku.

Spolu s výrazným nárůstem cen energií prudce rostou ceny potravin a výdajů domácností a zdražují bankovní úvěry. Obecně platí, že náklady lázeňských zařízení prudce rostou. Kvůli nárůstu nákladů rostou i náklady na cestování.

Co se týče sezónních lázní, ty dostávají příjmy 2-4 měsíce v roce a mají náklady po celý rok, přičemž ziskovost není vyšší než 3-7%.

Až do roku 2006 existovaly výhody na dani z nemovitosti a pozemkové dani pro sanatorium a rekreační komplex v zemi. Po jejich zrušení dopadlo zvýšení daňového zatížení na náklady a cenu poukázek. Zejména podle SanPiN 2.4.4.1204-03 je plocha pozemků pro sanatoria 150 m2, pokud se nacházejí v letoviscích, a 200 m2. pro jednu postel. Za tento pozemek sanatorium platit nemusí, protože... Slovo „resort“ doslova znamená „léčebná oblast“. Zamýšlené využití tohoto pozemku je chráněno a regulováno současnou legislativou.

Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu ve svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.

Vloženo na http://www.allbest.ru/

Léčba sanatoria-resort jako jeden z prvků sociální ochrana populace

• Úvod
• 2. Analýza stavu a problematiky zavádění sanatoria-rezort jako prvku sociální ochrany obyvatelstva na příkladu moskevského odboru sociální politiky
• 2.2 Aktuální problémy zavádění sanatoria-resortní léčby jako prvku sociální ochrany obyvatelstva na příkladu moskevského odboru sociální politiky a způsoby jejich řešení
• Závěr
• Seznam informačních zdrojů

Úvod

sanatorium resort léčba soc

Jedním z typů vlivu na tělo je sanatorium-rezortní léčba. Tento směr je založen na využití přírodních faktorů určitých klimatických pásem a přírodních zdrojů k léčbě a prevenci nemocí.

Ošetřující lékař vás nasměruje na léčbu v sanatoriu po posouzení stavu pacienta, indikací a možné kontraindikace pro tento typ dopadu. Pro získání poukazu vystaví lékař pacientovi potvrzení o stavu indikací a kontraindikací k sanatoriové léčbě jeho zdraví, vede potřebný seznam vyšetření a vystaví kartu sanatoria-resort. Existuje schválený algoritmus pro jednání lékaře a pacienta, který pacientovi poskytne léčbu v sanatoriu. Za prvé, lékař identifikuje indikace a kontraindikace pro tato metodaúčinky na tělo.

Na území Ruska jsou různá klimatická a balneologická střediska, sanatoria nabízejí širokou škálu léčebných procedur. Pacienti mohou dokončit léčbu nebo se zotavit z nemoci a také normalizovat svůj psycho-emocionální stav. Řada sanatorií poskytuje možnost relaxace společně s dětmi a má základnu pro provádění léčebné a preventivní léčby malých pacientů.

Působení přirozených terapeutických a preventivních faktorů na tělo má mnoho různých účinků, včetně naplnění síly pro náročné pracovní a vzdělávací období, které vám umožní cítit klid po vysokém denním rytmu každodenního života. Dobré moderní vybavení a vysoká profesionalita zdravotnických pracovníků pomáhají nejen léčit stávající onemocnění, ale také profylakticky ovlivňovat orgány a systémy - zvyšovat rezervní schopnosti člověka, zlepšovat imunitu a kombinovat odpočinek s terapeutickým účinkem na tělo.

Sociálně zdravotní péče je vše, co starší a zdravotně postižený člověk dostává z prostředků veřejné spotřeby k důchodu. Společnost v v tomto případě přebírá zcela nebo zčásti náklady spojené s úhradou nákladů na služby poskytované starším a zdravotně postiženým občanům, kteří potřebují určité druhy lékařské sociální pomoci. Zároveň jsou uspokojovány specifické potřeby charakteristické pro tuto kategorii občanů.

Rozvoj sociálních služeb pro seniory a zdravotně postižené je u nás každým rokem přikládán stále větší důležitosti jako mimořádně potřebný doplněk hotovostních plateb, který výrazně zvyšuje efektivitu celého systému státního sociálního zabezpečení.

Naší společností vnímaný nedostatek citlivosti a pozornosti ke starým lidem, veteránům, nedostatečné zohledňování jejich objektivních požadavků a potřeb nás nutí přejít od volání po zlepšení jejich lékařské péče a zlepšení sociální pomoci k radikálním opatřením – vytvoření v zemi širokého systému sociálních služeb pro seniory jako nedílné součásti jednotného státního systému sociálního zabezpečení.

Miliony Rusů byly svědky a účastnily se procesu radikálních změn v mechanismu poskytování řady výhod. Reforma sociální sféry a zdravotnictví způsobila nejednoznačné chápání a výklad jejích cílů a záměrů.

Tyto proměny v oblasti sociálního zabezpečení odhalily řadu vážných problémů a vlnu sociálních protestů mezi občany našeho státu. Diskuse, která v současné době ve společnosti a médiích probíhá o zvýhodněném zacházení (a zejména o poskytování zvýhodněného sanatoria a resortního léčení), se týká otázek, které se dotýkají doslova každého člověka, každé rodiny.

Vše výše uvedené opět potvrzuje relevanci zvoleného tématu.

Při psaní závěrečné kvalifikační práce byly použity materiály z justiční praxe publikované v oficiálních zdrojích.

Účelem této studie je studium sanatoria-resortu jako jednoho z prvků sociální ochrany obyvatelstva.

Cíle výzkumu:

Studium sociálního zabezpečení a sociální ochrany obyvatelstva;

Uveďte obecný popis poskytování sanatoria-léčby;

Studovat zkušenosti se zaváděním a regulací sanatoria-léčby;

Studovat stav implementace sanatoria jako prvku sociální ochrany obyvatelstva na příkladu moskevského odboru sociální politiky;

Na příkladu moskevského odboru sociální politiky identifikovat aktuální problémy při zavádění sanatoria-resortní léčby jako prvku sociální ochrany obyvatelstva a způsoby jejich řešení.

Předmětem závěrečné kvalifikační práce je různorodost prvků sociální ochrany obyvatelstva v moderním Rusku.

Předmětem studia je sanatorisko-resortní léčba jako jeden z prvků sociální ochrany obyvatelstva.

Při zpracování závěrečné kvalifikační práce byly použity jak obecné vědecké (analýza, syntéza, indukce, dedukce), tak speciální vědecké (srovnávací právní a formálně právní) metody.

Teoretickým podkladem pro závěrečnou kvalifikační práci byla práce specialistů v oboru sociální právo: N.N. Loktyukhina, A.V. Meshalkina, E.S. Miroňová, L.V. Seregina a další vědci.

Informační základ pro výzkum zahrnoval regulační právní akty v oblasti sociálního práva, praktické materiály a teoretickou právní literaturu.

Studie obsahuje ve své struktuře úvod, hlavní část sestávající ze dvou kapitol, závěr a seznam použitých zdrojů.

1. Teoretické základy sanatoria-rezort jako formy sociálního zabezpečení

1.1 Sociální zabezpečení a sociální ochrana obyvatelstva

Sociální ochrana obyvatelstva je jednou z nejdůležitějších oblastí sociální politiky státu, která spočívá ve vytváření a udržování společensky potřebného hmotného a sociálního postavení všech členů společnosti.

Někdy se sociální ochrana vykládá úžeji: jako poskytování určité úrovně příjmu pro ty části populace, které si z nějakého důvodu nemohou zajistit vlastní existenci: nezaměstnaní, zdravotně postižení, nemocní, sirotci, starší lidé, matky samoživitelky. , velké rodiny. Základní principy sociální ochrany:

Lidstvo;

cílení;

Složitost;

Zajištění práv a svobod jednotlivce.

Systém sociální ochrany je souborem legislativních aktů, opatření, ale i organizací, které zajišťují realizaci opatření sociálněprávní ochrany obyvatelstva a podporu sociálně slabých vrstev obyvatelstva.

To zahrnuje:

1. Sociální zabezpečení - vzniklo v Rusku ve 20. letech 20. století. a znamenalo vytvoření státního systému materiální podpory a služeb pro staré a zdravotně postižené občany, ale i rodiny s dětmi na úkor tzv. fondů veřejné spotřeby. Tato kategorie je v zásadě totožná s kategorií sociální ochrany, ale ta se vztahuje na tržní hospodářství.

Sociální zabezpečení zahrnovalo kromě důchodů (starobní, invalidní atd.) dávky při dočasné invaliditě a porodu, při péči o dítě do jednoho roku, pomoc rodinám při vyživování a výchově dětí (bezplatně nebo za zvýhodněných podmínek). , jesle, školky, internáty, pionýrské tábory atd.), rodinné dávky, udržování zdravotně postižených ve speciálních organizacích (domy s pečovatelskou službou apod.), bezplatná nebo zvýhodněná protetická péče, poskytování dopravních prostředků pro zdravotně postižené, odborný výcvik pro handicapované, různé benefity pro rodiny handicapovaných lidí. Při přechodu na trh přestal systém sociálního zabezpečení z velké části plnit své funkce, ale některé jeho prvky se staly součástí moderního systému sociální ochrany obyvatelstva.

2. Sociální záruky - poskytování sociálních dávek a služeb občanům bez zohlednění příspěvku práce a testování prostředků na principu rozdělování těchto dávek podle potřeb dostupných veřejných zdrojů. V naší zemi sociální záruky zahrnují:

Zaručená bezplatná lékařská péče;

Veřejný přístup a bezplatné vzdělávání;

Minimální mzda;

Minimální důchod, stipendia;

Sociální důchody (pro osoby se zdravotním postižením od dětství; postižené děti; osoby se zdravotním postižením bez délka služby; děti, které ztratily jednoho nebo oba rodiče; osoby starší 65 let (muži) a 60 let (ženy) bez pracovní zkušenosti);

Dávky při narození dítěte, po dobu péče o dítě do jeho 1,5 roku, až do 16 let;

Pohřební dávka a některé další.

Od 1. ledna 2002 se zvyšuje výše dávek spojených s narozením dítěte. Výše jednorázové dávky při narození dítěte se tak zvýšila z 1,5 tisíc rublů na 4,5 tisíc rublů a v roce 2006 - na 8 000 rublů, měsíční dávka po dobu rodičovské dovolené, dokud dítě nedosáhne věku jednoho roku. a půl roku od 200 do 500 rublů a v roce 2006 - až 700 rublů. Tato dávka poskytovala 25 % životního minima práceschopné osoby. Měsíční dávka pro dítě do 16 let nebyla revidována a činí 70 rublů. Její poměr k životnímu minimu dítěte byl v roce 2004 3,0 %. V Moskvě a některých dalších regionech se tato dávka v roce 2006 zvýšila na 150 rublů. .

Druhem sociálních záruk jsou sociální dávky. Představují systém veřejných záruk poskytovaných určitým skupinám obyvatelstva (zdravotně postižení, váleční veteráni, pracovní veteráni atd.). V roce 2005 byly naturální dávky pro tyto kategorie obyvatel nahrazeny peněžitými náhradami. Od 1. ledna 2005 má zvýhodněná kategorie občanů právo na využívání sociálního balíčku a právo na měsíční platby v hotovosti. Náklady na sociální balíček jsou stanoveny na 450 rublů. Zahrnuje cestování příměstskou dopravou, bezplatnou medicínu, sanato-resortní léčbu a cestu do místa sanato-resortní léčby. Zákon stanoví, že od ledna 2006 si příjemci budou moci vybrat mezi sociálním balíčkem a pobíráním odpovídající částky peněz.

Od 1. ledna 2006 byly stanoveny měsíční hotovostní platby v souladu se zákonem v následujících částkách: invalidé z Velké vlastenecké války - 2 000 rublů; Účastníci druhé světové války - 1500 rublů; bojoví veteráni a řada dalších kategorií příjemců - 1 100 rublů.

Osoby, které pracovaly během druhé světové války v zařízeních protivzdušné obrany, na stavbě obranných staveb, námořních základen, letišť a dalších vojenských zařízení, rodinní příslušníci zemřelých nebo zemřelých invalidních válečných veteránů, účastníci druhé světové války a váleční veteráni dostanou 600 rublů měsíčně .

Osoby se zdravotním postižením s omezením třetího stupně pracovní činnost, měsíčně se platí 1400 rublů; druhý stupeň - 1000 rublů; první stupeň - 800 rublů; Zdravotně postiženým dětem se vyplatí 1 000 rublů. Osoby se zdravotním postižením, které nemají určitý stupeň omezení práce, s výjimkou zdravotně postižených dětí, dostávají 500 rublů měsíčně.

Sociální pojištění je ochrana ekonomicky aktivního obyvatelstva před sociálními riziky na základě kolektivní solidarity při náhradě škody. Hlavní sociální rizika spojená se ztrátou pracovní schopnosti, práce a tím i příjmu jsou nemoc, stáří, nezaměstnanost, mateřství, úraz, pracovní úraz, nemoc z povolání, úmrtí živitele rodiny. Systém sociálního pojištění je financován ze zvláštních mimorozpočtových fondů tvořených z příspěvků zaměstnavatelů a zaměstnanců a také ze státních dotací.

Existují dvě formy sociálního pojištění – povinné (se státní podporou z jeho fondů) a dobrovolné (pokud neexistuje). státní pomoc). Podpora občanů je poskytována především prostřednictvím hotovostních plateb (důchody a dávky pro nemoc, stáří, nezaměstnanost, ztrátu živitele apod.), dále prostřednictvím financování služeb zdravotnických organizací, odborného vzdělávání apod. obnovení pracovní kapacity.

Sociální podpora (pomoc) je poskytována sociálně ohroženým skupinám obyvatelstva, které si z toho či onoho důvodu nejsou schopny zajistit příjem. Pomoc je poskytována prostřednictvím hotovostních i naturálních plateb (bezplatné obědy, oblečení) a je financována z obecných daňových příjmů. Sociální pomoc je obvykle testována na prostředky. Pomoc je poskytována lidem, jejichž příjmy nedosahují minimální životní úrovně, a je základním prvkem politiky boje proti chudobě zajišťující minimální garantovaný příjem jako realizaci práva na život.

Sociální podpora se neomezuje pouze na finanční pomoc. Zahrnuje také opatření ve formě pomoci a služeb poskytovaných jednotlivcům nebo skupinám obyvatel sociálními službami k překonání životních obtíží, udržení sociálního postavení a přizpůsobení se společnosti.

Aktivita sociální služby o sociální podpoře, zaopatření sociální a domácnost, lékařské, pedagogické, právní služby a materiální pomoc, sociální adaptace a rehabilitace občanů v tíživé životní situaci se zformovala do samostatného odvětví sociální sféry - sociálních služeb.

Systém institucí sociálních služeb v Rusku se vyvíjí velmi rychlým tempem. V období 1998-2004 se celkový počet ústavů sociálních služeb zvýšil o třetinu. Počet ústavů pro seniory a zdravotně postižené se přitom oproti roku 1985 zvýšil více než jedenapůlkrát a oproti roku 1998 o 18 %. Počet středisek sociální pomoci pro rodiny a děti za roky 1998-2004. zvýšil 2krát, střediska sociální rehabilitace - 2,5krát. Je zde 25 rehabilitačních center pro mladé handicapované lidi a 17 gerontologických center. Objevily se nové typy ústavů sociálních služeb: krizová centra pro ženy, zatím jediné krizové centrum pro muže, krizová oddělení pro dívky.

Práce zaměřená na poskytování pomoci, podpory a ochrany lidem a zejména sociálně slabším vrstvám společnosti se nazývá sociální práce.

Objektem sociální práce jsou lidé, kteří potřebují pomoc zvenčí: senioři, důchodci, invalidé, vážně nemocní, děti; lidé, kteří se dostali do vážných problémů životní situaci: nezaměstnaní, narkomani, teenageři, kteří se dostali do špatné společnosti, neúplné rodiny, odsouzení a ti, kteří si odpykali trest, uprchlíci a vysídlené osoby atd.

Subjekty sociální práce jsou ty organizace a osoby, které tuto práci vykonávají. To je stát jako celek, který realizuje sociální politiku prostřednictvím vládních orgánů sociální ochrana. Tento veřejné organizace : Ruská asociace sociálních služeb, Asociace sociálních pedagogů a sociálních pracovníků atd. Toto charitativní organizace a pomocné společnosti, jako je Červený kříž a Červený půlměsíc.

Hlavními subjekty sociální práce jsou lidé, kteří se jí věnují profesionálně nebo dobrovolně. Na celém světě je asi půl milionu profesionálních sociálních pracovníků (tedy lidí s odpovídajícím vzděláním a diplomem) (v Rusku několik desítek tisíc). Převážnou část sociální práce vykonávají neprofesionálové, ať už v důsledku okolností nebo z přesvědčení a smyslu pro povinnost.

Společnost má zájem na zvyšování efektivity sociální práce. Je však poměrně obtížné jej definovat a měřit. Efektivitou se rozumí poměr výsledků činností a nákladů potřebných k dosažení tohoto výsledku. Efektivita v sociální sféře je komplexní kategorií, která se skládá z cílů, výsledků, nákladů a podmínek sociální aktivity. Výsledkem je konečný výsledek jakékoli činnosti ve vztahu k jejímu cíli. Může být pozitivní nebo negativní.

V sociální práci je výsledkem uspokojování potřeb jejích objektů, klientů sociálních služeb, a na tomto základě celkové zlepšení sociální situace ve společnosti. Kritériem efektivity sociální práce na makroúrovni mohou být ukazatele finanční situace rodiny (člověka), naděje dožití, úroveň a struktura nemocnosti, bezdomovectví, drogové závislosti, kriminalita atd.

S kritériem efektivnosti úzce souvisí problém limitů sociální pomoci občanům. Stejně jako u provádění příjmové politiky je třeba počítat s příp Negativní důsledky masivní sociální podpora: zdání závislosti, pasivity, neochoty rozhodovat se a řešit své problémy. Negativní jevy mohou vznikat v sociální oblasti (např. aktivní podpora svobodných matek může mít za následek pokles sňatečnosti a v konečném důsledku i porodnosti).

1.2 Obecná charakteristika poskytování sanato-resortní léčby

Státní podpora pro důchodce zahrnuje nejen hotovostní platby, ale i řadu dalších služeb, včetně zvýhodněných poukázek do lázeňských zařízení. Podle ruské legislativy mohou některé kategorie občanů, kteří odešli do důchodu, získat bezplatné poukazy na léčbu nebo rekreaci v sanatoriích v zemi.

Lázeňská léčba je v té či oné podobě tradičním prvkem většiny národních systémů sociálního zabezpečení a nedílnou součástí veřejného zdraví. Lékařská turistika jako odvětví je považována za fenomén 80. let. XX století Nicméně, cestování s léčebné účely mají dlouhou historii: i staří Řekové a Římané využívali léčivé prameny a místa s příznivé klima za účelem zlepšení vašeho zdraví. V Řecku byl slavný Epidaurus a ostrov Kos, v Římě pak sekulární přímořské letovisko Baiae.

V Rusku se lázeňství, které vzniklo v éře Petra I., zpočátku vyvíjelo v souladu se západními tradicemi, ale následně se formovaly vlastní lázeňské přístupy, které jsou podle mnoha autorů koncepčně opodstatněnější než zahraniční. Největšího rozvoje dosáhlo sanatorium jako prvek systému sociálního zabezpečení v r Sovětské období kdy se stal dostupný všem segmentům populace. Sanatoria pro bezplatné léčení občanů začala vznikat ve 20. letech. XX století a v roce 1979 jich bylo na území SSSR již více než 12 tisíc, přičemž většina z nich se nacházela v RSFSR. Mnoho sanatorií přešlo pod správu odborů a resortní činnost byla zcela monopolizována státem.

V SSSR existovaly tři modely pro získání voucherů: zdarma, za zvýhodněných podmínek (se slevou) a za plnou cenu. Zdroji financování byly státní rozpočet, fondy státního sociálního pojištění, centralizovaný fond sociálního pojištění JZD a další fondy, včetně fondů vytvářených u podniků (např. fond sociálních a kulturních akcí a bytová výstavba).

Na náklady státního rozpočtu poukázky zdravotnickým úřadům spravovaném specializovaná sanatoria(například antituberkulotika) byly poskytovány všem potřebným. Poukázky do ostatních sanatorií a resortních institucí byly poskytovány zdarma nebo se slevami vojákům z povolání, osobám se zdravotním postižením skupiny I a dalším osobám registrovaným u orgánů sociálního zabezpečení.

Hlavní břemeno úhrady poukázek sanatoria pro dělníky a zaměstnance nesla Fond sociálního pojištění. 20 % všech poukázek přidělených konkrétnímu podniku bylo zaměstnancům poskytnuto zdarma, zbytek se slevou. Dělníci a řemeslníci – vedoucí ve výrobě – měli právo na zlevněné poukázky. Poukázky byly zpravidla vydávány ne více než jednou ročně a v létě - jednou za dva roky. Zvýšená pozornost byla věnována publicitě a transparentnosti při distribuci a vydávání poukázek zaměstnancům na podnikové úrovni. Poukázky byly poskytovány sanatoriím nejen v SSSR, ale i v dalších zemích. Stát přitom zaplatil cestu do kapitalistických zemí ve výši 30 % svých nákladů a v socialistických zemích ve výši 50 %. Zvláštní místo dostalo také sanatorium a lázeňská léčba pro děti (včetně poukazů pro rodiče s dětmi) a rodinné dovolené.

V současné době je právo na bezplatné a preferenční sanatorium a lázeňské ošetření v Ruské federaci vyhrazeno pouze určitým kategoriím občanů. Léčbu v sanatoriu v systému povinného sociálního pojištění lze poskytnout v případě pracovních úrazů a výskytu nemocí z povolání nejen po vzniku pojistné události, ale i jako preventivní opatření.

Sanatorní léčba financovaná (zcela nebo zčásti) z rozpočtů různé úrovně může být přijímána v rámci státního sociálního zabezpečení i státní sociální pomoci. V druhém případě je diferencován podle profesních kritérií a je určen občanům vykonávajícím funkce významné pro společnost a stát (vojenský personál, strážci zákona, soudci, lidé pracující s chemickými zbraněmi atd.) jako benefit pro sociálně zranitelné kategorie občanů (zdravotně postižení, veteráni, občané vystavení radiaci v důsledku katastrofy v jaderné elektrárně Černobyl, sirotci a děti bez rodičovské péče atd.).

Národní systémy sociálního zabezpečení zemí, které byly dříve součástí SSSR, zejména Ruska, Běloruska a Kazachstánu, mají oba obecné znaky, stejně jako některé funkce, a to i ve vztahu k lázeňské léčbě.

Zejména v Běloruské republice dochází k neustálému rozvoji zásad sanatoria-resortní léčby, které byly dříve charakteristické pro Sovětský svaz. Převážná část poukázek sanatoria je tedy poskytována na náklady Fondu sociální ochrany, je stanoven širší seznam osob s nárokem na bezplatnou léčbu v sanatoriu (zahrnuje např. všechny nezletilé osoby se zdravotní indikací a bez zdravotních kontraindikací). ), variace benefitů v této oblasti (například studenti středních odborných a vyšších vzdělávací instituce studenti prezenčního studia mají právo na zakoupení voucheru s 15% slevou).

V Republice Kazachstán je zvláštní pozornost věnována regenerační léčbě a léčebné rehabilitaci obecně, jejíž součástí je i sanatorium-rezortní léčba. Je poskytována v rámci garantovaného objemu bezplatné lékařské péče občanům s vrozenými a získanými chorobami, následky akutních, chronických onemocnění a úrazů a je financována ze státního rozpočtu.

Většina členských zemí SNS aktivně spolupracuje na rozvoji lázeňské turistiky. Mezinárodní akty přijaté v této oblasti, jichž je Rusko smluvní stranou, lze rozdělit do tří skupin.

První zahrnuje akty zavádějící dodatečné sociální zabezpečení ve formě sanatoria a rekreačního léčení pro určité kategorie občanů zemí, které jsou stranami dohod, například pro veterány a osoby se zdravotním postižením z Velké vlastenecké války; děti z oblastí Běloruska a Ruska nejvíce postižených katastrofou jaderné elektrárny v Černobylu; pracovníci železniční dopravy zemí SNS a jejich rodinní příslušníci; zaměstnanci mezistátních orgánů SNS (např. úředníci oddělení Výkonný výbor CIS); zaměstnanci ministerstev vnitřních věcí stran; Ruský vojenský personál sloužící ve vojenských formacích umístěných mimo Ruskou federaci, vojenský personál členských států SNS a členové jejich rodin atd.

Druhou skupinu tvoří mezinárodní akty směřující ke společnému rozvoji sanatoria a resortního podnikání (např. bilaterální spolupráce při poskytování sanatoria a resortní léčby občanům státu - druhé strany; konzultace a výměna informací o využití přírodního léčitelství faktory při rehabilitaci a léčbě pacientů rozvoj strategií pro posílení spolupráce v oblasti cestovního ruchu, včetně zdravotní turistiky).

Třetí skupina zahrnuje vzorové zákony a kodexy v oblasti sociálního zabezpečení, dotýkající se sanatoria a resortní léčby; jejich ustanovení v různých podobách zohledňují zákonodárci na vnitrostátní úrovni.

Podívejme se podrobněji na to, kdo má nárok na dávky za sanitární a rekreační služby.

Podmínky pro získání bezplatných zájezdů jsou uvedeny v § 6 1 zákona č. 178-FZ. Jak je uvedeno v tomto dokumentu, na pomoc státu při organizování sanatoriové léčby nebo rekonvalescence mohou počítat tyto kategorie důchodců:

Účastníci a postižení lidé druhé světové války;

Zaměstnanci trestního systému (včetně důchodců a občanů v záloze), zaměstnanci ministerstva vnitra a vojenský personál, kteří se účastnili nepřátelských akcí v mezinárodních a místních konfliktech SSSR nebo Ruské federace;

Vojenský personál praporů a automobilových jednotek, kteří se podíleli na dodávkách zboží do Afghánistánu v letech 1979 až 1989;

Rodinní příslušníci zesnulých osob se zdravotním postižením a veteráni z 2. světové války, jakož i váleční veteráni;

Osoby žijící v Leningradu během blokády (musíte mít příslušný průkaz totožnosti a odznak);

Postižení lidé.

Je důležité si uvědomit, že nárok na bezplatné výlety do sanatorií mají pouze nepracující důchodci.

Za vydávání bezplatných poukázek do sanatorií odpovídá odbor sociální ochrany obyvatelstva. Pro vyjádření přání využít tento druh státní pomoci se musí důchodce obrátit na územní pracoviště podle místa jeho bydliště. Měli byste mít s sebou následující sadu dokumentů:

Žádost o zvýhodněný voucher;

průkaz důchodce;

Cestovní pas;

doklad potvrzující nárok na dávku;

Formulář lékařského potvrzení 070/у-04 (potvrzení se vydává na doporučení místního lékaře).

Vydává-li cestovní balíček zdravotně postižená osoba, musí být balíček dokladů doplněn o uzavření lékařské a sociální prohlídky. To je nezbytné k vyloučení onemocnění, u kterých sanitární ošetření kontraindikováno. Některé regiony Ruské federace navíc ukládají příjemcům povinnost předložit potvrzení o výši důchodových dávek.

V roce 2005 začal v Rusku fungovat systém zpeněžení dávek, takže aby důchodce mohl získat vstupenku do sanatoria, bude muset formálně odmítnout peněžitou náhradu pro tento typ státní podpory.

Do 20 dnů ode dne podání přihlášky a dokladů bude rozhodnuto o udělení poukazu nebo o odmítnutí vydání. Doporučení do sanatoria se však nevydává okamžitě, ale podle zásady „kdo dřív přijde, je dřív na řadě“.

Dle zákona „O státní sociální pomoci“ můžete bezplatný poukaz do sanatoria využít maximálně jednou za dva roky. Pro osoby se zdravotním postižením a zdravotně postižené děti je však tento typ dávky poskytován každoročně. Pokud má člověk zvláštní zdravotní stav, lze mu na požádání poskytnout poukaz, tedy častěji než jednou ročně.

Stát se zavazuje spolu s úhradou sanatoria-resortu uhradit i cestu do místa sanatoria a zpět. Výhody platí pro příměstskou a meziměstskou železniční dopravu.

Osoby se zdravotním postižením skupiny 1 a handicapované děti mohou získat druhý bezplatný výlet do sanatoria s úhradou jízdenky na železnici pro doprovod.

Podle nařízení Ministerstva obrany č. 333 ze dne 15. března 2011 si vojenští důchodci mohou jednou ročně zakoupit vstupenku do sanatoria Ministerstva obrany za 25 % jeho skutečných nákladů. V tomto případě budou muset rodinní příslušníci příjemce uhradit 50 % z plné ceny poukazu. Upozorňujeme však, že v tomto případě se pod pojmem „rodinní příslušníci“ rozumí manžel/manželka vojenského důchodce a děti mladší 18 let (pokud jsou děti příjemce denního studia, mohou využít 50% slevu do 23 let věku).

Stejné poukázky jsou poskytovány zdarma, pokud bývalý voják patří do jedné z následujících kategorií:

Hrdina SSSR a Ruska;

Hrdina socialistické práce;

Plný rytíř Řádu slávy;

Plný držitel Řádu slávy práce.

Za čtvrtinovou cenu si poukazy do rezortních sanatorií mohou pořídit i vdovy po vojenských důchodcích - Heroes and Knights of Glory a Labor Glory.

V právních předpisech nejsou žádná ustanovení, která by upravovala důchodové dávky pro turistické cesty. Téměř všechny tuzemské cestovní kanceláře však poskytují speciální slevy a programy pro občany, kteří odešli do důchodu.

Nejčastěji se zlevněné vouchery vztahují na mimosezónní dovolené a ubytování v hotelech ekonomické třídy.

Státní podpora se rovněž nevztahuje na výletní kulturní akce. Navzdory tomu však v každém ruském regionu existují sociální programy pro pořádání víkendových výletů pro důchodce. V závislosti na rozhodnutí místních úřadů jsou tyto poukázky částečně nebo plně hrazeny z rozpočtu města.

1.3 Zkušenosti se zaváděním a regulací lázeňské léčby

Spolu se zeměmi bývalého Sovětského svazu mají bohatou historii rozvoje resortního podnikání Německo, Česká republika, Izrael, Itálie, Čína, Maďarsko, Bulharsko atd. Rozsah a podmínky pro poskytování sanatoria-resortu občanům léčba je v každé zemi jiná.

Německo lze nazvat jedním ze světových lídrů v poskytování zdravotní péče. Na jeho území se nacházejí taková oblíbená letoviska jako Baden-Baden, Bad Kissengen, Wiesbaden atd. Pro získání preferenčního sanatoria-resortního ošetření musí německý občan, stejně jako ve většině případů ruský občan, potvrdit svou potřebu od svého ošetřujícího lékař, lékař pro specializované onemocnění nebo průmyslový lékař, je-li občan zaměstnancem velké společnosti. Poté byste měli podat žádost organizaci, která v tomto případě musí nést náklady na léčbu, a poskytnout lékařské odůvodnění její nezbytnosti.

Léčba sanatorium je jednou z mála zdravotnických služeb, jejíž předběžný souhlas je nutný pro následnou úhradu jejích nákladů. V německém systému sociálního zabezpečení může být lázeňská léčba financována z různých zdrojů: fondy zdravotního pojištění; prostředky k úrazovému pojištění zaměstnanců; fondy penzijního pojištění; rozpočtové prostředky, jakož i fondy veřejná sdružení a charitativní organizace.

Existují tři druhy zdravotního pojištění, které může pokrývat lázeňskou léčbu: povinné nemocenské pojištění, dobrovolné (soukromé) nemocenské pojištění a pojištění z fondu sociálního zabezpečení (Sozialamt).

Osoby, jejichž příjem je nižší než zákonem stanovená částka, která v roce 2014 činila 53 550 eur ročně, podléhají povinnému zdravotnímu pojištění. Dobrovolně se mohou k povinnému nemocenskému pojištění přihlásit občané, jejichž příjem je vyšší než zákonem stanovená částka, ale i osoby samostatně výdělečně činné. Sazba pojistného na povinné zdravotní pojištění odváděné do fondu zdravotního pojištění je asi 15 %, zatímco v Německu je břemeno placení pojistného rozděleno rovným dílem mezi zaměstnance a zaměstnavatele.

Povinné zdravotní pojištění zajišťují tzv. zdravotní pojišťovny (Krankenkasse). Existují také výrobní nebo průmyslové fondy určené k pojištění pracovníků určitého podniku nebo samostatného odvětví (například námořní fondy, fondy horníků). Objem hrazených zdravotních výkonů je ve všech fondech zdravotního pojištění přibližně stejný a nezávisí na velikosti pojistného. Vzhledem k tomu, že zdravotní pojišťovny jsou komerční organizace a konkurují si, dnes řada z nich svým klientům nabízí různé bonusové programy, které pokrývají i lázeňské služby.

Za zmínku stojí, že na rozdíl od Ruska má v Německu platba za sanatorium a resortní léčbu kompenzační charakter, tzn. Nejprve si občan na vlastní náklady zakoupí poukaz a po ošetření mu zdravotní pojišťovny uhradí předem dohodnutou částku. Zdravotní pojišťovna zkontroluje, zda existují indikace pro lázeňskou léčbu, a rozhodne o kompenzaci nebo odmítnutí kompenzace její ceny.

Při takovém rozhodnutí se bere v úvahu stupeň očekávané účinnosti léčby sanatoria (například úplné obnovení pracovní schopnosti občana, úplné obnovení životních funkcí orgánu atd.). V kontroverzních případech se zdravotní pojišťovna obrací na odbornou lékařskou komisi společnou pro všechny zdravotní pojišťovny se žádostí o vyjádření k potřebě léčby. Středisko si občan vybírá ze seznamu poskytnutého zdravotními pojišťovnami (anerkannte kurorte).

Často je nemožné plně pokrýt náklady na léčbu v sanatoriu z prostředků povinného zdravotního pojištění. Výše kompenzace tvoří většinu nákladů na poukaz, konkrétní výše však závisí na formě sanato-resortové léčby – ambulantní (doplatek v tomto případě dosahuje 10 % nákladů, ne však méně než 5 a ne více než 10 eur za den) nebo hospitalizované (příplatek je 10 eur za den).

U ambulantní léčby je možná varianta, kdy je hrazeno určité procento z nákladů na léčebné a rehabilitační služby a na související výdaje (strava, cesta, ubytování) je poskytována pevná částka na den. Například občané, kteří mají jednoho nepracujícího člena rodiny a mají nízkou úroveň příjmu, mohou být osvobozeni od osobní účasti na úhradě léčby v sanatoriu.

V Německu je ambulantní lázeňská léčba poskytována jednou za tři roky, ústavní léčba jednou za čtyři roky, s výjimkou případů, kdy je nutná lázeňská léčba jiného onemocnění. Maximální délka léčby dosahuje tři týdny. Kromě toho jsou spolu s pojištěncem automaticky pojištěni ve fondech zdravotního pojištění i nepracující rodinní příslušníci (zákonný manžel/manželka, občanský partner, děti), zpravidla bez navýšení příspěvků. V souladu s tím mohou v případě potřeby všichni rodinní příslušníci požádat o léčbu v sanatoriu na náklady fondů sociálního pojištění. Agentura práce (Agentur Arbeit) přebírá odpovědnost za placení pojistného za nezaměstnané práceschopné občany.

Dobrovolné (soukromé) zdravotní pojištění má oproti povinnému zdravotnímu pojištění řadu výhod. V soukromých fondech zdravotního pojištění si pojištěnec může zvolit objem lékařských výkonů, které potřebuje, výši příspěvku a také si určit, od jakého okamžiku v případě nemoci dostane náhradu za léčbu.

Dobrovolné (soukromé) zdravotní pojištění může být doplňkové k povinnému zdravotnímu pojištění a kryje rozdíl mezi úplnými náklady na cestu a náhradou poskytnutou zdravotní pojišťovnou. Dobrovolné zdravotní pojištění má nevýhodu: pacienti, kteří přejdou na tento systém, se mohou vrátit do systému povinného zdravotního pojištění pouze v případě, že přijdou o práci nebo se jejich příjem sníží na úroveň, která jim neumožňuje platit soukromé zdravotní pojištění.

Léčbu sanatorium lze poskytovat v rámci tzv. sociálního pojištění. Služby instituce sociálního zabezpečení (Sozialamt) spojují znaky sociálního pojištění a sociální pomoci. Pojištěnci jsou handicapovaní občané, které jsou připojeny k fondům zdravotního pojištění, kde dostávají náhradu za léčbu, ale ve skutečnosti náklady na jejich léčbu plně hradí stát.

Riziko pracovních úrazů a nemocí z povolání (Gesetzliche Unfallversicherung) je pojištěno samostatně podle povinné ručení; tento systém velmi podobný ruštině. Pojistné hradí zaměstnavatel, výdaje za nezbytnou lékařskou péči včetně sanatoria jsou hrazeny v plné výši.

V Německu se používá jiný mechanismus pro poskytování sanatoria a resortní léčby, který nemá v ruském národním systému sociálního zabezpečení obdoby - kompenzace nákladů na poukázku na sanatorium a resortní léčbu penzijním fondem. Nárok na takovou náhradu mají občané, kteří odpracovali určitý počet let (zpravidla 15) a během této doby zaplatili prémiové pojištění do Penzijního fondu. Státní fondy důchodového pojištění poskytují rehabilitační služby s cílem prodloužit pracovní život pojištěnců předcházením jejich předčasnému odchodu z práce nebo návratu do zaměstnání, překonáním předčasného odchodu do důchodu z důvodu úplné nebo částečné ztráty schopnosti pracovat.

Tyto služby jsou poskytovány i tehdy, existuje-li dostatečný důvod se domnívat, že léčebná rehabilitace bude úspěšná a bude mít pozitivní dopad na schopnost pacienta pracovat. Pokud se jeho pracovní schopnost již snížila a není naděje na výrazné zlepšení, budou rehabilitační služby poskytovány za podmínky, že po dokončení bude možné zaměstnání zájemce udržet.

Pro určité kategorie občanů existuje zvláštní postup poskytování poukazů na sanatorium a resortní léčbu. Například pro válečné invalidy, vojenskou službu, oběti násilí, občany, kteří prodělali infekční onemocnění, vydává oddělení poukazy na sociální problémy(Versorgungsamt). Tito občané jsou osvobozeni od dodatečných nákladů na služby léčebné rehabilitace.

Ve specializovaných organizacích existuje další forma sanatoria-resortního ošetření, určená pro matku (otce) a dítě. Pro získání tohoto poukazu byste se měli nejprve obrátit na zdravotní pojišťovnu, ale s úhradou takové léčby mohou pomoci i veřejné organizace, jako je Červený kříž.

V Německu i přes obecnou dostupnost sanato-resortové léčby došlo v posledních letech ke snížení dotací na rehabilitaci pacientů v r. rekreační zařízení. Termín „Kur“, který dříve označoval lázeňskou léčbu, byl z německého sociálního zákoníku odstraněn; nyní je lázeňská léčba kryta obecnějšími pojmy „léčebné rehabilitační služby“ (Leistungen zur medizinischen Rehabilitation) a „služby lékařská prevence"(Medizinische Vorsorgeleistungen).

Lázeňská léčba je povinným prvkem českého zdravotnictví. V této zemi se nacházejí světoznámá letoviska jako Karlovy Vary, Mariánské Lázně, Františkovy Lázně, Jáchymov aj. Od roku 1997 je v ČR schválen seznam nemocí, u kterých je lázeňská léčba poskytována zdarma. Poukázky jsou zcela nebo zčásti hrazeny z povinného zdravotního pojištění; V případě částečné úhrady hradí zdravotní pojišťovna náklady pouze za zdravotní služby, stravu a ubytování si hradí pacient sám.

V České republice se v posledních letech v důsledku finančních a ekonomických problémů v oblasti zdravotnictví omezil rozsah záruk za poskytování sanatoria a resortní léčby občanům a stala se cílenou. Tedy seznam nemocí, pro které Pojišťovna plně kompenzuje léčbu sanatorium-resort, doba standardní léčby se zkrátila ze čtyř na tři týdny a byly zavedeny doplatky na úkor pacientů. Taková opatření na jedné straně pomáhají řešit problémy s finančním deficitem, na druhé straně ohrožují existenci mnoha sanatorií, neboť v důsledku reforem se počet pacientů, kteří do nich přicházejí, snížil na kritickou úroveň.

Při posuzování potřeby poskytování sanatoria a resortu na úkor povinného zdravotního pojištění odborníci tvrdí, že restriktivní opatření jsou docela rozumná, protože moderní medicína pokročila a léčba značného počtu nemocí se stala účinnější. V tomto ohledu mnoho pacientů nepotřebuje dlouhodobou rehabilitační léčbu v sanatoriích. Brožura Světové zdravotnické organizace o zdravotní péči v České republice uvádí následující doporučení: rozsah služeb veřejného pojištění by měl být promyšleně přezkoumán; mnohé z nich nejsou nutné, ale jde o zbytečný luxus, jako jsou volně prodejné zásoby léky, lázeňská léčba atd. Ve většině ostatních evropských zemí si tyto služby hradí spotřebitelé sami, a to buď přímo, nebo prostřednictvím doplňkového soukromého zdravotního pojištění.

Ve Španělsku tak byla v roce 1995 léčba v sanatoriích vyřazena z katalogu placených zdravotních služeb. Pro důchodce existují samostatné programy tzv. sociální lázeňské léčby, v rámci kterých jsou poukazy poskytovány se slevou. Zdatní občané nemohou využívat výhod v rámci tohoto programu. Obětem pracovních úrazů a nemocí z povolání je poskytována široká škála lékařských, léčebných a rehabilitačních opatření.

Vyhlídky na rozvoj evropské léčebné péče pro občany mohou být spojeny s integrací v rámci Evropské unie. Evropský parlament tak v roce 2011 přijal směrnici v oblasti zdravotní péče, podle níž ji mohou pacienti, kteří potřebují lázeňskou léčbu, získat na náklady státu v kterékoli zemi EU, pokud legislativa země bydliště stanoví za takové služby a pokud neobsahuje podobné přírodní léčivé faktory.

Obecně platí, že lázeňská léčba jako prvek národní systém sociální zabezpečení se vyvíjí na základě historických tradic, místních charakteristik a ekonomických možností každé země. Efektivita využití sanato-resortní léčby pro léčebné, preventivní a rehabilitační účely naznačuje vysoký potenciál jejího rozvoje. Tento závěr je relevantní i pro ruský systém sociální zabezpečení, což vyžaduje zlepšení z hlediska záruk poskytování sanatoria a resortní léčby určitým kategoriím občanů v rámci různých organizačních a právních forem sociální ochrany: povinného sociálního pojištění, státní sociální pomoci a státního sociálního zabezpečení.

2 Analýza stavu a problematiky zavádění sanatoria-rezort jako prvku sociální ochrany obyvatelstva na příkladu moskevského odboru sociální politiky

2.1 Stav realizace sanatoria-rezort jako prvku sociální ochrany obyvatelstva na příkladu moskevského odboru sociální politiky

Oddělení provádí rešeršní a informační a analytickou činnost k problematice sociální politiky a ekonomiky sociálního sektoru, včetně posuzování a analýzy výsledků plnění vládních dokumentů. strategické plánování realizuje v sociální sféře, zpracovává návrhy prioritních oblastí státní politiky v sociální oblasti a zpracovává přehledy trhů v sociální oblasti.

Ministerstvo sociální ochrany obyvatelstva (USPP) má za úkol provádět státní politiku v oblasti sociální ochrany:

Starší občané

Postižení lidé,

Ostatní osoby se zdravotním postižením,

Rodiny s dětmi

Ostatní zdravotně postižené skupiny obyvatel potřebující sociální podporu.

Ministerstvo sociální ochrany obyvatelstva (USPP) provádí povinné platby pro řadu kategorií obyvatel stanovených současnou legislativou:

Měsíční městská hotovostní platba (CGP) pracovním veteránům;

Měsíční městská platba důchodcům do výše městského minima;

Platby v souvislosti s narozením dětí;

Kompenzační platby velkým rodinám;

Měsíční platby za používání telefonu velkým rodinám, zdravotně postiženým, svobodným a osaměle žijícím důchodcům;

Vydávání moskevských sociálních karet (SCM a VESB) v souladu s platnou legislativou (důchodci, zdravotně postižení, velké rodiny, váleční veteráni, veteráni vojenské služby);

Jednorázové platby za svátky.

Oddělení materiálu a domácnosti RUSZN dále řeší otázky poskytování jednorázové finanční pomoci, vydávání poukázek sanatoria a resortu a nákupu zboží dlouhodobé spotřeby pro veterány 2. světové války.

Hlavními směry práce ředitelství jsou analýza mezinárodních a ruských zkušeností s řešením problému tvorby přístupné prostředí pro osoby se zdravotním postižením pomocí programových metod a analýzy mezinárodních a ruských zkušeností se standardizací v sociální oblasti.

Oddělení má na starosti sanatoria, která poskytují služby v rámci sociální ochrany obyvatelstva.

Sanatoria provozovaná oddělením jsou léčebně-preventivní zařízení pro provádění sanato-resortní léčby, kde se k léčebným a preventivním účelům využívají přírodní léčivé faktory v kombinaci s dietoterapií, fyzikální terapií, fyzioterapií a dalšími léčebnými metodami. Místní sanatoria (nacházející se mimo letoviska) jsou také stále oblíbenější, zejména u pacientů, kterým je doporučen pobyt ve známých klimatických podmínkách nebo kterým je kontraindikováno cestování na dlouhé vzdálenosti.

Sanatoria pro dospělé a děti mohou být buď jednoprofilová - pro léčbu podobných onemocnění, nebo multidisciplinární, skládající se z několika specializovaných oddělení. Hlavní specializace, prováděná s přihlédnutím k požadavkům lékařské vědy a potřebám populace na sanato-resortní léčbu, poskytuje sanatoria pro pacienty s nemocemi oběhové soustavy; trávení; dýchání (netuberkulózní); pohyby; nervový systém; metabolismus; ledviny a močové cesty; gynekologická onemocnění; kožní choroby.

Existují sanatoria a oddělení s užším profilem, kam jsou pacienti odesíláni podle speciálně vyvinutých lékařských indikací. Dále jsou zde specializovaná sanatoria pro léčbu pacientů s nemocemi z povolání dýchacího ústrojí, netuberkulózními nemocemi (pneumokonióza), průduškovým astmatem a cukrovkou. V souladu se zavedeným profilem je sanatorium vybaveno léčebnými a diagnostickými místnostmi a je vybaveno kvalifikovaní lékaři specialisté.

Spolu se sanatoriem organizuje mnoho středisek ambulantní léčbu pacientů, kterou provádějí resortní kliniky, které mají potřebné léčebné a diagnostické místnosti a laboratoře a kvalifikovaný zdravotnický personál. Ambulantní pacienti jsou ubytováni v penzionech, hotelech a pronajatých mistní obyvatelé provozovnách, stravovat se v dietních jídelnách resortů. Pokud existují vhodné podmínky, jsou přiděleni do sanatorií pro léčbu a jídlo. Pacienti, kteří nemusí dodržovat sanatoriový režim (lehčí formy onemocnění), jsou odesíláni k ambulantní léčbě.

Vlastní léčebný a diagnostický proces v jednotlivých léčebnách je i přes velkou podobnost organizován výhradně v závislosti na charakteristice jejich umístění a vybavení a struktuře ošetřovaných pacientů.

V tomto ohledu se v sanatoriích vyvíjejí a navrhují systémy:

Příjem pacientů;

Pohotovostní péče;

Diagnostika;

Léčba;

Psychoterapie;

Hygienická, hygienická a protiepidemiologická opatření.

Veškerá činnost resortů a sanatorií podléhá požadavkům uzdravovací proces a racionální režim pro pacienty a rekreanty. Resort režim upravuje postup a provozní dobu všeobecných lékařských středisek (budovy koupelen, bahenní koupele, pláže), zábavních a domácích institucí a veřejné dopravy, obchodních podniků, zajišťuje dodržování hygienické podmínky a tak dále.

Organizačním principem celého života sanatoria je režim sanatoria, který je soustavně prováděn a regulován všemi zaměstnanci. Upravuje pravidla chování pacientů, obecný denní režim, provozní řády léčebných a diagnostických místností a laboratoří, formy a časy kulturních akcí. Dále stanoví stanovení individuálního režimu ošetřujícím lékařem v souladu s celkovým stavem pacienta a povahou jeho onemocnění.

Zvláštností praxe řízení resortu je, že kombinuje několik funkcí:

Preventivní zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva;

Rehabilitace pacientů;

Animace a volnočasové aktivity.

Preventivní zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva v sanatoriu a resortní praxi oddělení se provádí dvěma hlavními formami:

Kompenzační prodloužené zotavení fyzická síla osoba prováděná v denní léčba v sanatoriích večer;

Rozšířená obnova fyzické síly a zdraví v procesu sanatoriové léčby během prázdnin.

Podobné dokumenty

Analýza platového a bytového zabezpečení zaměstnanců orgánů vnitřních záležitostí. Hodnocení úrovně sociálního zabezpečení zaměstnanců z hlediska lékařské péče, sanatoria a povinného státního pojištění.

práce, přidáno 24.10.2014


Osvobození od daně z přidané hodnoty při prodeji poukázek na sanatoriovou léčbu a zlepšení zdraví organizacemi a jejich útvary poskytujícími lázeňskou léčbu a zlepšení zdraví obyvatelstvu zařazenému do seznamu.

abstrakt, přidáno 14.01.2009


Prameny právní úpravy a historie vývoje instituce sociálněprávní ochrany vojenského personálu a jeho rodinných příslušníků. Vlastnosti zdravotnického, sanatoria, dopravy a bydlení pro studovanou kategorii obyvatelstva státu.

práce, přidáno 12.1.2013


Ochrana zdraví a zdravotní pojištění. Druhy lékařské a zdravotně-sociální pomoci. Systém zajištění dostupnosti léků státem. Sanatorium-rezort péče o osoby se zdravotním postižením a veterány jako jeden z typů sociálního zabezpečení.

práce v kurzu, přidáno 7.11.2010


Charakteristika sociální ochrany obyvatelstva a její formy jako objektu regionální sociální management. Studium praxe zavádění forem sociální ochrany obyvatelstva v regionech Ruské federace. Analýza problémů v řízení sociální ochrany obyvatelstva.

práce v kurzu, přidáno 22.07.2013


Dávka při dočasné invaliditě v důsledku pracovního úrazu nebo nemoci z povolání. Postup při vydání potvrzení o pracovní neschopnosti po dobu sanatoria. Vyšetření invalidity, vyšetření.

práce, přidáno 14.06.2015


Záruky za poskytování lékařské a sociální pomoci občanům. Okruh osob požívajících práva na léky zdarma a za sníženou cenu. Povinné zdravotní pojištění. Práva občanů Ruské federace na zdravotní péči. Sanatorium-resort léčba handicapovaných lidí.

práce v kurzu, přidáno 15.09.2014


Učení konceptu a právní rámec sociální služby pro obyvatelstvo v Ruské federaci. Zvažování druhů (formy) a principů sociálních služeb. Analýza činnosti odboru sociální ochrany obyvatelstva městské části Mytišči.

práce, přidáno 01.08.2015


Tvorba a vývoj státní politiky sociální ochrany a řešení sociálních problémů obyvatelstva, jejich moderní legislativní rámec. Vznik a vývoj státní politiky charity a sociálního zabezpečení obyvatelstva v Rusku.

práce, přidáno 01.07.2010


Charakteristika sociální politiky Republiky Bashkortostan v systému sociální politiky státu. Funkce územního orgánu Ministerstva práce a sociální ochrany obyvatelstva - odboru odboru práce a sociální ochrany obyvatelstva ve městě Mezhgorye.

Úvod

Volba tématu této seminární práce „Léčby v sanatoriu: pojem, význam a právní úprava“ je v současné době velmi aktuální. Význam této práce spočívá v tom, že s přechodem SSSR a následně Ruska k tržním ekonomickým vztahům došlo v ekonomickém systému země ke zlomu, v různých sférách života se začaly objevovat nové prvky, samozřejmě, to ovlivnilo i sektor služeb. Téma „Sanatorium a resortní léčba: pojem, význam a právní úprava“ je v této oblasti velmi rozsáhlé, vznikají rozpory sociální, ekonomické, zdrojové, ekologické a především občanskoprávní povahy.
Podnikání v sanatoriu a letovisku, které provádí mnoho institucí v Rusku, je nedílná součást státní politika a důležitý úsek státního zdravotnictví, který umožňuje cílenou a účinnou prevenci nemocí a restorativní léčbu pacientů a jejich rehabilitaci.
Organizace sanatoria a resortní péče je založena na principech preventivní a rehabilitační orientace.
Ruská letoviska mají téměř všechny druhy léčivých minerálních vod, léčivé bahno a další přírodní léčivé faktory známé ve světě, včetně těch, které nemají ve světě obdoby, jejichž zdroje poskytují stávající potřebu a vyhlídky na rozvoj resortního komplexu .
Federální zákon ze dne 23. února 1995 č. 26-FZ „O přírodních léčivých zdrojích, léčebných a rekreačních oblastech a letoviscích“ je stanoveno, že přírodní léčivé zdroje, léčebné a rekreační oblasti a letoviska jsou národním dědictvím národů Ruské federace, jsou určeny k léčbě a rekreaci obyvatel a patří tedy ke zvláště chráněným přírodním objektům a územím, které mají své vlastní charakteristiky v užívání a ochraně.
Lázeňská léčba kombinuje mnoho funkcí:
- preventivní zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva;
- rehabilitace pacientů;
- animační a volnočasové aktivity.
Preventivní zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva v sanatoriích a resortech se provádí dvěma hlavními formami:
- kompenzační rozšířená obnova fyzické síly člověka, prováděná při každodenní léčbě v sanatoriích;
- prodloužená obnova fyzické síly a zdraví v procesu sanatoria během prázdnin.
Příznivý účinek lázeňské léčby je dán působením celého prostředí na pacienta. Během pobytu v resortu na osobu, kromě těch typických pro danou oblast léčivé přípravky(minerální prameny, klima, bahno), ovlivňují i ​​další podmínky: odpočinek, změna prostředí, léčebná výživa, ale i určitý režim, který je základem léčby a odpočinku.
Komplexní zdravotní a preventivní opatření, jak ukazují výsledky výzkumu, zlepšují zdravotní stav občanů 1,7krát. Využití léčebných faktorů sanatorium-přírodního komplexu a moderních nízkonákladových lékařských technologií na nich založených zvyšuje efektivitu zlepšování zdraví a rehabilitace občanů o 25-30%, snižuje náklady na léčbu na klinikách a nemocnicích o 10-15 %.
V práci na předmětu je nutné dosáhnout následujícího cíle - provést analýzu léčebně preventivní činnosti resortních institucí.
Je nutné vyřešit řadu následujících problémů:
- podat koncepci sanatoria-léčby;
- zvážit význam lázeňské léčby;
- prostudovat právní úpravu sanatoria a lázeňské léčby.
Práce se skládá z úvodu, dvou kapitol, závěru a seznamu literatury.
První kapitola rozebírá pojem lázeňská léčba a některé problémy spojené s poskytováním lázeňské léčby
Druhá kapitola obsahuje právní úpravu sanatoria-resortní léčby
Při psaní práce byly zkoumány předpisy upravující toto odvětví.
Velkou roli při psaní této práce sehrály práce vědců jako: Budarina A.A., Berezovsky D.P., Misnik N.N., Kuznetsova E.V. Generalov A.V., Erofeev Yu.B. Podkopajev M.V. a další.

Kapitola 1. Pojem a význam lázeňské léčby

Sektor služeb pro poskytování sanatoria-resort je široká a objemná instituce. Tento koncept pokrývá oblast výroby hmotných i nehmotných statků. Sektor služeb je vyjádřen jako kombinace různých ekonomických sektorů, z nichž každý vykonává svou činnost poskytováním určitých služeb, čímž uspokojuje potřeby občanů.
Společným znakem sanatoria-resortního léčení je poskytování lékařské péče, ošetření, konzultace atd. 1 . Občanský zákoník Ruské federace věnuje službám jako samostatnému předmětu občanského práva značný prostor. 39. hlava občanského zákoníku je věnována poskytování služeb za úplatu.
Je dobře známo, že veřejné zdraví je nejviditelnějším ukazatelem sociálního blahobytu, normálního fungování společnosti a nejdůležitějším předpokladem pro zajištění bezpečnosti každé země.
V souladu s článkem 41 Ústavy Ruské federace má každý právo na zdravotní péči a lékařskou péči. Lékařská péče ve státních a městských zdravotnických zařízeních je občanům poskytována bezplatně na náklady odpovídajícího rozpočtu, pojistného a dalších příjmů. Stát zaručuje ochranu zdraví každého člověka v souladu s Ústavou Ruské federace a dalšími legislativními akty Ruské federace, ústavami a jinými legislativními akty ustavujících subjektů federace, obecně uznávanými zásadami a normami mezinárodního práva. a mezinárodních smluv Ruské federace.
Je třeba poznamenat, že charakteristickým rysem systému sociálního zabezpečení je, že v této oblasti platí velké množství zákonů a neexistuje jediný kodifikační pramen upravující celý komplex vztahů zahrnutých do této oblasti. Práva občanů na ten či onen druh sociálního zabezpečení jsou tedy dnes zpravidla upravena různými zákony. Za kodifikační zákon v oblasti sociálního zabezpečení v Ruské federaci však lze považovat „Základy legislativy Ruské federace „O ochraně zdraví občanů“. Tento normativní akt zakládá právo občanů na zdravotní péči, jakož i záruky zajištění tohoto práva, včetně práva na bezplatné různé typy lékařská a sociální pomoc. Tento dokument definuje základní principy ochrany zdraví občanů, odpovědnosti orgánů státní správy a lékařské ústavy: dodržování lidských a občanských práv v oblasti zdravotnictví; priorita preventivních opatření v oblasti ochrany zdraví občanů; dostupnost zdravotní péče; sociální ochrana občanů při ztrátě zdraví; odpovědnost státních a řídících orgánů, podniků, institucí, organizací bez ohledu na formu vlastnictví a úředníků za zajištění práv občanů v oblasti ochrany zdraví.
Ochrana zdraví občanů je soubor politických, ekonomických, právních, sociálních, kulturních, vědeckých, lékařských, hygienických a protiepidemických opatření směřujících k zachování a posílení fyzického a duševního zdraví každého člověka, k udržení jeho dlouhého aktivního života. , poskytující mu lékařskou péči v případě ztráty zdraví.
Léčení sanatorium-resort slouží také k ochraně zdraví občanů a úzce souvisí s lékařskou péčí.
Léčení sanatorium-resort je účinnou formou zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva, a to i těch ve zvýhodněných kategoriích. Jde však o samostatný typ sociálního zabezpečení a zahrnuje poskytování poukázek občanům na sanatorium a resortní léčbu zdarma nebo se slevou.“ Kompenzační platby na sociální zabezpečení jsou jedním z druhů sociálního zabezpečení občanů, který se skládá z peněžitých plateb (jednorázových a periodických), které mají jasně definovaný charakter kompenzace v případech stanovených platnou legislativou. Mezi různé typy kompenzačních plateb patří například hotovostní platby určitým kategoriím zdravotně postižených osob za sanatoria a resortní léčbu 2 .
Postup poskytování zvýhodněného sanatoria-resortu a financování odpovídajících výdajů je upraven nařízeními vlády Ruské federace, nařízeními federálních výkonných orgánů a Fondem sociálního pojištění Ruské federace.
Organizace práce pro poskytování sanatoria a léčebného střediska preferenčním kategoriím občanů je svěřena Fondu sociálního pojištění Ruské federace a je způsobena:
1) přítomnost rozvětvené centralizované struktury v ustavujících subjektech Ruské federace;
2) efektivně fungující Jednotný informační systém UISS „Sotsstrakh“, který umožňuje rychle přenášet a přijímat a zpracovávat potřebné informace v rámci systému Fondu po celé zemi;
3) rozsáhlé zkušenosti s organizováním sanatoriové léčby a zlepšování zdravotního stavu pracujících občanů a členů jejich rodin, jakož i občanů, kteří utrpěli zdravotní újmu v důsledku pracovních úrazů a nemocí z povolání.
Fond sociálního pojištění Ruské federace schválil seznam sanatorií a resortních institucí, na jehož základě byla vytvořena informační základna s ohledem na profil léčby, organizační a právní formu, počet lůžek a míru pracovní zátěže; lázeňská střediska. Fond sociálního pojištění Ruské federace vyvíjí model pro výběr lázní na konkurenčním základě. Soutěže se mohou zúčastnit sanatoria a rekreační instituce Ruské federace.
V následujících situacích efektivní řešení Pro účely sanatoria-resortního ošetření privilegovaných kategorií občanů je vyvíjen automatizovaný informační systém (AIS). Na základě informací získaných z Registru osob oprávněných přijímat jednotné platby v hotovosti, jakož i údajů od orgánů sociální ochrany ustavujících subjektů Ruské federace, lékařských a sociálních vyšetřovacích orgánů, zdravotnických zařízení se navrhuje vést personalizovaný registr zvýhodněných kategorií občanů s nárokem na sanatorium - lázeňskou léčbu.
Fond může převzít mnohem větší počet preferenčních kategorií, které se ucházejí o sanatoria a resortní léčbu. Nadace má propracovaný, efektivní informační systém, který může sloužit k řešení širšího spektra problémů.
V souladu s částí 3 článku 13 federálního zákona „o přírodních léčivých zdrojích, léčebných a léčebných střediscích a střediscích“ sanatoria a resortní organizace specializující se na léčbu občanů, kteří mají výhody stanovené vládou Ruské federace pro sanatorium a resortní služby, s přihlédnutím k objemům poskytovaných služeb, se služby rovnají v platbách za energie zdravotnickým zařízením podřízeným místním samosprávám.
Podle článku 15 tohoto spolkového zákona mají sanatoria a resortní organizace, které provádějí léčebný proces, statut léčebných a preventivních organizací a působí na základě státní licence udělené předepsaným způsobem 3 . Reorganizace sanatorií a resortních organizací se provádí při zachování jejich lékařské a zdravotní specializace.

1.1. Některé problémy spojené s poskytováním lázeňské léčby

Na tomto místě bych rád stručně upozornil na některé problémy, které v současnosti v oblasti sociálního zabezpečení existují. „Od 1. ledna 2005 mělo právo využívat sociální balíček a dostávat měsíční hotovostní platby 30 milionů příjemců. Proč bylo nutné zrušit všem známý systém výhod? Co je podstatou zákona? Podařilo se nahradit věcné dávky platbami v hotovosti ve správném poměru? Odpovědi na tyto a další otázky ukáže čas. Reforma preferenčního sociálního zabezpečení bude postupná. V roce 2005 byly zachovány bezplatné léky, sanatorium-rezort a bezplatné cestování v dopravě pro všechny příjemce ve formě sociálních služeb. Od roku 2006 mají právo volby. Nechte si tyto služby pro sebe, nebo si vezměte peníze. Hrdinové SSSR, Ruska, socialistické práce, řádní držitelé Řádu slávy a Slávy práce jsou z tohoto zákona vyloučeni. Nejnáročnější dávky, včetně sanatoria a lázeňské léčby, jsou zachovány v naturáliích.“
„Ve veřejném povědomí dnes panuje strach ze změn v systému sociálního zabezpečení. První kroky reformy jsou obtížné vzhledem k extrémně nízké úrovni důvěry veřejnosti v úřady, jejíž důvody jsou dobře známy. Mnoho lidí je velmi citlivých na nahrazování dávek hotovostními platbami. Důvěru lidí je možné získat zpět, až když budou mít pocit, že je jim lépe zajištěna lázeňská léčba, léky a podobně.
Podle ministra zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace Michaila Zurabova „dnes diskutované problémy jsou mimořádně důležité a aktuální, v příštích měsících a letech budou čelit sociální oblasti. Nejtěžší úkoly, kterým úřady čelí, jsou zcela technologické povahy 4 . Bude tedy nutné organizovat sanatorium a resortní léčbu pro privilegované kategorie občanů na zcela jiné kvalitativní úrovni. Samotný systém sanatorií a resortních služeb potřebuje modernizaci, která v posledních letech neprochází nejlepšími časy. A další směr v roce 2004 ve výši 10 miliard rublů. pro rozvoj sítě sanatorií a středisek - to je nová etapa v jejím rozvoji. Orgány sociálního zabezpečení se chystají vykupovat poukázky na období, o které nikdy nebyla poptávka, což by mělo vést ke znatelnému zlevnění poukázek na další sezóny, kdy je občané budou nuceni zcela nebo zčásti hradit u svých vlastním nákladem.
Je nutné řádně financovat přepravní náklady zvýhodněných kategorií obyvatelstva, tím se růst tarifů zpomalí, případně zcela zastaví. Inflace má totiž zcela pochopitelné ekonomické podoby. Pokud se za službu neplatí, pokud síť sanatoria-resortu není zatížena, pak si ekonomika nevyhnutelně vynutí zvýšení tarifů, aby se kompenzovaly ztráty. Vše se musí zaplatit a stát to musí zaplatit, aby z toho měl ten člověk prospěch. To platí jak pro příjemce, tak pro ty, kteří si služby hradí na vlastní náklady. mzdy. Podstatou přístupu vlády k poskytování zvýhodněných kategorií občanů je proto výrazně větší alokace finančních prostředků, nechystá se zrušit lidem známý systém dávek, ale změnit a výrazně zlepšit mechanismus jejich financování.

Kapitola 2. Právní úprava sanatoria-resortní léčby

V současné době se v Ruské federaci změnily mechanismy pro organizování a financování sanatoria-rezortní léčba pojištěných pracujících občanů z důvodu potřeby následné léčby sanatoria bezprostředně po ústavní léčbě nemocí, jakož i zlepšení zdravotního stavu dětí pojištěné občany při vysílání do dětských sanatorií a celoročních ozdravovenských táborů 5 .
Do roku 2010 byly pro tyto účely přidělovány prostředky povinného sociálního pojištění v souladu s federálními zákony o rozpočtu Fondu sociálního pojištění Ruské federace na příslušný rok. Úhrada poukázek na sanatoriovou léčbu a zlepšení zdravotního stavu zaměstnanců a jejich rodinných příslušníků byla pojistným krytím některých druhů povinného sociálního pojištění.
atd.................