Použití léku drotaverin. Drotaverin: s čím pomáhá, indikace a návod k použití, recenze

Účinná látka

Drotaverin hydrochlorid (drotaverin)

Forma uvolnění, složení a balení

◊ Pilulky žlutá se zelenkavým nádechem, kulatého, plochého válcovitého tvaru, se zkosením a zářezem.

Pomocné látky: bramborový škrob - 30,1 mg, monohydrát laktózy (mléčný cukr) - 60,1 mg, (polyvinylpyrrolidon) - 5,8 mg, mastek - 2,6 mg, magnesium-stearát - 1,4 mg.

10 kusů. - obrysové komůrkové obaly (1) - kartonové obaly.
10 kusů. - obaly obrysových buněk (2) - kartonové obaly.
10 kusů. - obaly obrysových buněk (3) - kartonové obaly.
10 kusů. - obaly obrysových buněk (4) - kartonové obaly.
10 kusů. - obaly obrysových buněk (5) - kartonové obaly.
100 kusů. - polymerové nádoby (1) - kartonové obaly.

farmakologický účinek

Myotropní spazmolytikum, derivát isochinolinu. Inhibuje fosfodiesterázu (PDE) IV, která vede k akumulaci intracelulárního cyklického adenosinmonofosfátu (cAMP) a v důsledku toho k inaktivaci lehkého řetězce myosinkinázy, což vede k relaxaci hladkých svalů.

Bez ohledu na typ autonomní inervace působí drotaverin na hladké svaly v gastrointestinálním traktu, žlučových, genitourinárních a cévní systémy Ach. V myokardu a krevních cévách je enzymem, který hydrolyzuje cAMP, PDE III, což vysvětluje nepřítomnost závažných vedlejší efekty z venku kardiovaskulárního systému(SSS) a nevyjádřené terapeutický účinek ve vztahu k SSS.

Přítomnost přímého účinku na hladké svalstvo umožňuje jeho použití jako spazmolytika v případech, kdy jsou léky ze skupiny m-anticholinergik kontraindikovány (glaukom s uzavřeným úhlem, hyperplazie prostaty).

Farmakokinetika

Při perorálním podání je absorpce vysoká, poločas je 12 minut. Biologická dostupnost – 100 %. Rovnoměrně distribuován v tkáních, proniká do buněk hladkého svalstva. Doba k dosažení Cmax v krvi je 2 hod. Vazba na bílkoviny je 95-98%. Vylučuje se hlavně ledvinami a v menší míře - žlučí. Neproniká hematoencefalickou bariérou.

Indikace

- křeče hladkého svalstva močových a žlučových orgánů ( ledvinová kolika, pyelitida, tenesmus, biliární kolika, střevní kolika, dyskineze žlučových cest a žlučníku hyperkinetického typu, cholecystitida, postcholecystektomický syndrom);

- křeče hladkého svalstva gastrointestinálního traktu (zpravidla jako součást kombinovaná terapie: pylorospasmus, gastroduodenitida, peptický vředžaludku a duodenum, spastická zácpa, spastická kolitida, proktitida;

- tenzor bolest hlavy;

- dysmenorea, hrozící potrat, hrozící předčasný porod, poporodní kontrakce;

- při provádění některých instrumentální studie, cholecystografie.

Kontraindikace

- vyslovené jaterní a selhání ledvin;

- těžký nedostatek (nízký Srdeční výdej);

- období laktace;

— zvýšená citlivost ke složkám léku.

Tato léková forma se nepoužívá u dětí do 3 let.

Vzhledem k přítomnosti monohydrátu laktózy (mléčného cukru) v léku je jeho použití kontraindikováno v případech vrozené intolerance laktózy, deficitu laktázy a malabsorpce glukózy a galaktózy.

Drotaverin by měl být užíván s Pozor používá se při arteriální hypotenzi, těžké ateroskleróze Koronární tepny, hyperplazie prostaty, glaukom s uzavřeným úhlem, během těhotenství.

Dávkování

Pro dospělé předepisováno perorálně 40-80 mg (1-2 tablety) 2-3krát denně. Maximum denní dávka– 240 mg.

Děti ve věku 3 až 6 let- v jedné dávce 20 mg, maximální denní dávka – 120 mg (ve 2-3 dávkách); PROTI stáří od 6 do 12 let jednotlivá dávka – 40 mg, maximální denní dávka – 200 mg; frekvence použití - 2-5krát denně.

Vedlejší efekty

Závratě, bolest hlavy, nespavost, bušení srdce, snížený krevní tlak, alergické reakce, nevolnost, zácpa, pocit horka, pocení.

Předávkovat

Neexistují žádné údaje o předávkování lékem.

Drogové interakce

Při současném použití může být antiparkinsonský účinek levodopy oslaben.

Zvyšuje účinek bendazolu a dalších spazmolytik (včetně m-anticholinergik), snížení krevního tlaku způsobené tricyklickými antidepresivy, chinidinem a prokainamidem.

Snižuje spasmogenní aktivitu morfinu.

Zvyšuje závažnost antispasmodického účinku drotaverinu.

speciální instrukce

Při léčbě žaludečních a dvanáctníkových vředů se používá v kombinaci s jinými léky obvykle předepisovanými k léčbě této skupiny onemocnění jícnu, žaludku a dvanáctníku.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje

Při perorálním podání v terapeutických dávkách neovlivňuje drotaverin schopnost řídit auto nebo vykonávat práci vyžadující zvýšenou pozornost. Pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, vyžaduje otázka řízení vozidel a obsluhy strojů individuální zvážení.

Návod k použití léku Drotaverine vám umožní získat informace o vlastnostech tohoto léku, přečíst si popis, zjistit, na co lék pomáhá a za jakých podmínek se používá, a také zjistit, jaký je jeho mechanismus účinku v Lidské tělo. Drotaverin je schválen pro dospělé a děti od určitého věku, hlavní věcí je dodržovat dávkování přiměřené věku při předepisování léku.

Složení a forma uvolnění

Drotaverin je dostupný ve dvou formách:

1. ampule (injekční roztoky);
2. pilulky.

Aktivní složkou je drotaverin hydrochlorid. Každá z forem je naprosto identická co do množství účinné látky – 40 mg obsahuje jednu tabletu a ampuli.

Drotaverin vyrábí mnoho lidí farmaceutické společnosti, jejichž účel a použití neovlivňují kvalitu samotného léku, pouze naznačují rozdíl ve společnosti uvolňování.

To je důvod, proč má Drotaverine mnoho jmen:

• Drotaverin - Teva;
• drotaverin - Ellara;
• Drotaverin – Forte;
• drotaverin – FPO;
• Vero - Drotaverin.

Při nákupu Drotaverine od Darnitsa nebo jakéhokoli jiného byste se neměli starat o kvalitu produktu, protože ve všech společnostech je vybrán a má stejné vlastnosti, takže domácí nebo dokonce zahraniční balení bude obsahovat stejný lék, který se neliší od navzájem.

Jednou z hlavních příčin zácpy a průjmu je použití různé léky . Chcete-li zlepšit funkci střev po užívání léků, musíte to udělat každý den. vypít jednoduchý lék ...

Indikace pro použití

Drotaverin je lék, který je antispasmodikum, díky čemuž pomáhá při bolestech hlavy, břicha, žaludku, střev, dále rozšiřuje cévy a umožňuje snížit krevní tlak, a proto je vynikajícím antihypertenzivem.

Proto může být Drotaverin předepsán dospělým nebo dětem s následujícími příznaky a onemocněními:

• Vyjádřený syndrom bolesti během menstruace.
• Bolest břicha (žaludek, střeva, děloha) způsobená spasmem hladkého svalstva.
• Nemoci močového systému (cystitida, urolitiáza, pyelitida atd.).
• Onemocnění jater a žlučníku (jaterní kolika, cholangitida, cholecystitida, papilitida a mnoho dalších).
• Potřeba uvolnit hladké svaly u žen - s zvýšený tón dělohy před začátkem porodu v předstihu zabránit potratu a předčasnému porodu dítěte.
• Křeče cévy ke zmírnění bolestí hlavy.
• Onemocnění trávicího traktu (gastritida, žaludeční vředy, syndrom dráždivého tračníku, spastická kolitida a zácpa, enteritida, proktitida atd.).
• Hypertenze ke snížení krevního tlaku.

Lék Drotaverit lze užívat v tabletách a ampulích. Důležité je, jak lék užívat – před jídlem nebo po jídle. Tablety se užívají ihned po jídle, i po malé svačině můžete lék užít. Tyto tablety by se neměly žvýkat, pouze polykat s vodou. Nezáleží na tom, jak budete injekce užívat ve vztahu k jídlu. Ampule mohou být podávány intramuskulárně, intravenózně, subkutánně a intraarteriálně.

Pro intravenózní a intraarteriální podání je třeba Drotaverin naředit 20 mg fyziologického roztoku, pro ostatní injekce je vhodný běžný roztok Drotaverinu. Injekce musí podávat odborník.

Drotaverin mohou užívat dospělí (i těhotné ženy) v následujících dávkách:

1. Pilulky– jedna nebo dvě tablety se neužívají více než 3krát denně. Dospělému lze podat nejvýše 240 mg denně, což odpovídá šesti tabletám.
2. Injekce– jedna nebo dvě ampule 1-3x během jednoho dne, ale denní dávka by neměla překročit šest ampulí.

Pro děti je dávkování léku odlišné a závisí na věku dítěte:

pilulky:

1. od 3 let do 6 let – předepisuje se čtvrtina nebo polovina tablety Drotaverinu 2–3krát denně. Denní dávka není vyšší než tři tablety.
2. od 6 do 12 let – poloviční popř celý tablet předepsané k použití 2 až 5krát denně. Denní dávka léku by neměla být větší než 5 tablet.

Injekce:

1. od 3 let do 6 let - 10-20 mg drotaverinu 1-3krát denně, ale ne více než 120 mg léku denně.
2. od 6 do 12 let - 20 mg 1-3krát denně, ale ne více než 200 mg denně.

Jaké množství léků lze v konkrétním případě dítěti podat, musí rozhodnout lékař, totéž platí pro užívání léku dospělými.

Je lepší nepřekračovat stanovené dávkování, aby nedošlo k nežádoucím účinkům a poškození těla.

Jak dlouho to trvá?

Tablety drotaverinu začnou působit na tělo do půl hodiny po podání. Injekce zabírají mnohem rychleji - 2-3 minuty.

Proto vlastnosti léku umožňují rychle zmírnit křeče v určitých případech, které vyžadují okamžitou pozornost, jako je předčasný porod.

Těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení mohou Drotaverin užívat ženy bez obav z poškození plodu. Při kojení se lék nevylučuje do mléka.

Drotaverin je vhodný pro těhotné ženy v jakékoli fázi a není schopen snížit svalovou aktivitu dělohy v době porodu, pokud byl lék užíván dříve (týden nebo více), ale pomůže zmírnit bolesti pánve.

Kompatibilita s alkoholem

Drotaverin a alkohol se navzájem neovlivňují – alkohol nesnižuje účinek léku a drotaverin nezvyšuje toxický účinek alkoholu.

Kontraindikace

• atrioventrikulární blok I-III stupně;
• nesnášenlivost složek léčiva;
• hypotenze;
• kardiogenní šok;
• nedostatek laktázy.

Vedlejší efekty

Lék může v určitých případech způsobit řadu vedlejších účinků na lidské tělo:

• závrať;
• nevolnost;
• nespavost;
• pocit tepla;
• pocení;
• zvýšená srdeční frekvence;
• snížený krevní tlak;
• kolaps;
• anafylaktický šok.

Předávkovat

V případě předávkování lékem je možná paralýza dýchacího centra a srdeční zástava. Je nutné okamžitě přestat užívat lék, vypít sorbenty a zahájit symptomatickou terapii k udržení životních funkcí.

Drotaverin a No-shpa: jaký je rozdíl?

Drotaverin a No-shpa jsou považovány za analogy nejen ve složení, ale také ve způsobu jejich působení na tělo. Jejich rozdíly jsou uvedeny v tabulce.

		No-shpa
Účinná látka	Drotaverin hydrochlorid se objednává ze skladů Dálný východ, kde je kvalita zpracování horší	Více vysoká kvalita zpracováním hydrochloridu drotaverinu se získá čistší léčivo
Formulář vydání	Tablety a injekce pro intravenózní, intramuskulární a subkutánní podání 40 mg léčiva	Tablety a injekce pro intravenózní a intramuskulární injekce 40 a 80 mg léčiva
Stáří aplikace	Od tří let tablety a od 1 roku injekce	Od šesti let
Používejte během laktace	Povoleno	Nedoporučeno
Cena	10-130 rublů.	50-205 rublů.

No-spa jako náhrada Drotaverinu je ve svých kvalitách docela vhodná a někdy i účinnější. Ale to je jen pro jistých lidí, a Drotaverine má ještě více výhod jak v ceně, tak v možnosti použití.

S čím pomáhá drotaverin, účinný a často předepisovaný lék s protikřečovým účinkem? Příznivě působí na hladkou svalovou tkáň různé systémy těla, odstranění křečí a bolestivé pocity nervové i svalové etiologie.

Nebyly zaznamenány žádné závažné vedlejší účinky, ale užívání lék by měl provádět výhradně lékař a pacient by jej měl užívat pod dohledem specialisty.

Drotaverin: složení a farmakologické působení

Lék je dostupný ve dvou lékové formy je řešením pro intramuskulární injekce a tablety. První zahrnuje:

• hlavní složka – drotaverin hydrochlorid;
• další látky.

• drotaverin hydrochlorid;
• laktóza;
• přídavné komponenty.

Lék je předepsán ve formě tablet častěji než v injekcích.

Po užití léku začne účinná látka, která má antispasmodickou aktivitu, ovlivňovat hladké svaly, které se nacházejí v genitourinárním, žlučovém, kardiovaskulárním a gastrointestinálním systému. Výrazně rozšiřuje cévy, v důsledku čehož začne kyslík volně proudit do tkání a zmírňuje spastickou bolest.

Složky léčiva jsou schopny během krátké doby změnit propustnost a potenciál membrán ve tkáni. Snižují také aktivitu fosfodiesterázy, speciálního enzymu.

Po užití tablety koncentrace účinná látka dosáhne své koncentrace za 50-60 minut. Vylučuje se z těla močí, malé množství může být vylučováno stolicí.

Současně lék Drotaverin nemá žádné závažné vedlejší účinky ve vztahu k kardiovaskulárnímu systému, v tomto ohledu příznivě ve srovnání s mnoha jeho analogy. Je to lék s antispasmodickým, vazodilatačním, myotropním a hypotenzním účinkem.

Indikace pro použití

Proč může Drotaverin předepisovat terapeut - odborník musí vyloučit individuální nesnášenlivost ke složkám léku. Hlavní indikací pro jeho použití je úleva od spastických bolestí, které se mohou vyskytnout u různých onemocnění. Lék může být předepsán, pokud bylo diagnostikováno jedno z následujících onemocnění:

• časté křeče s cholecystitidou;
• žaludeční nebo duodenální vřed;
• zácpa, doprovázená křečemi hladkých tkání, které způsobují silnou bolest;
• kolika v důsledku zadržování plynu;
• uretritida a cystitida;
• proktitida s výraznou bolestí;
• uretrolitiáza, pyelitida, nefrolitiáza - u těchto onemocnění je Drotaverin předepisován jako lokální anestetikum a je součástí komplexu léků.

Spolu s tím lze doporučit lék, jako je Drotaverin, pro použití, když diagnostické činnosti. Například s cholecystografií nebo podobně.

Hlavním úkolem Drotaverinu je odstranění křečí

Vzhledem k tomu, že lék má vazodilatační účinek, poskytovatelé zdravotní péče jej často předepisují k úlevě od silných bolestí hlavy, ke kterým dochází při výskytu cerebrálních vazospazmů.

Použití Drotaverinu v gynekologii je rozšířené – může pomoci při spasmech děložního hltanu nebo při déletrvající dilataci. Je také předepsán pro nouzový porod, pokud odborník zaznamená riziko děložních křečí během průchodu plodu.

Užívání Drotaverinu

Tablety se užívají perorálně a měly by se zapít velkým množstvím vody. Frekvence jídel zpravidla nemá žádný vliv, takže není velký rozdíl v užívání Drotaverinu před jídlem nebo po jídle. Můžete to udělat i nalačno, pokud člověk trpí silnými bolestmi nebo kolikou. Jedinou nepříjemností v tomto případě je, že dopad na zdroj nepohodlí může začít o něco později.

Pokud pacient příliš trpí silná bolest, které nemáte sílu vydržet, může lékař předepsat injekce. Působí mnohem rychleji, protože jsou podávány intramuskulárně. Existují však výjimky pro pacienty s jaterní nebo ledvinovou kolikou - u nich je lék podáván intravenózně (pomalu a v malých dávkách). Zároveň existuje malé riziko kolapsu (snížené prokrvení tkání s následkem dysfunkce některých orgánů), proto by se takové zákroky měly provádět výhradně vleže.

Důležité: je zakázáno nezávisle určovat dobu trvání kurzu, pouze odborník si může vybrat, jak užívat Drotaverin.

Zejména v případě nouze Když se objeví vazospasmus a periferní oběh je narušen, Drotaverin může být dokonce injikován do tepny. Dávkování musí pečlivě vypočítat lékař a lék by měl být podáván ještě pomaleji než intravenózně.

Důležité: protože postup je nouzový, měl by jej provádět pouze odborník. Bude schopen zastavit možné následky(ačkoli zpravidla s řádnými akcemi zdravotnický pracovník neobjevují se).

Kompatibilita léku s jinými léky

Pokud používáte Drotaverin na břicho nebo v jiných případech v kombinaci s jinými léky, které mají také antispasmodický účinek, může být účinek léčby zvýšen, ale taková terapie by měla být prováděna výhradně se souhlasem ošetřujícího lékaře. Pouze odborník doporučí léky, které nejen nezruší terapeutický účinek Drotaverin, ale může to také zvýrazňovat.

Pokud kombinujete Drotaverin s tricyklickými antidepresivy, měli byste být připraveni na to, že arteriální hypotenze se může mnohonásobně zvýšit.

Pacienti, kterým byl předepsán morfin, by měli užívat Drotaverin s opatrností, protože tento lék značně snižuje spasmogenní účinek.

Předávkování drotaverinem

Je přísně zakázáno měnit dávkování předepsané lékařem. Zvýšení počtu tablet nebo injekcí může vyvolat rozvoj atrioventrikulárního bloku a vést k paralýze dýchacího nervu, což může mít extrémně negativní důsledky.

Možné vedlejší účinky

Nežádoucí účinky užívání Drotaverinu se mohou objevit ve dvou případech: pokud je užíván příliš dlouho nebo pokud alergická reakce na jakoukoli součást. Takové akce zahrnují následující projevy:

• gastrointestinální trakt - říhání, zácpa (nebo naopak průjem), pocit nevolnosti, zvracení;
• centrální nervový systém – mdloby, silné bolesti hlavy, narušený denní režim, poruchy spánku;
• dýchací cesty – otoky sliznic nebo bronchospasmy;
• alergické reakce - Quinckeho edém, dermatitida, vyrážka, nadměrné pocení, svědění;

Všechny popsané účinky se objevují jak při užívání tablet, tak po injekcích, nicméně v druhém případě se u pacienta může začít vyvíjet tlumené dýchání, hypotenze nebo atrioventrikulární blokáda (zhoršené vedení elektrických impulsů ze síní do komor).

Je důležité dodržovat dávkování léku, jinak se mohou objevit nežádoucí účinky.

Pokud máte bolesti hlavy při užívání Drotaverinu nebo byl zaznamenán některý z těchto nežádoucích účinků, a to zejména po injekcích, pak by měla být léčba ukončena a měli byste se poradit se svým lékařem. Bude schopen buď vybrat analogy, nebo předepsat další léky k odstranění těchto akcí.

Použití během těhotenství a kojení

Léčivá látka drotaverin hydrochlorid je schopna proniknout hematoplacentární bariérou. Jinými slovy, tato složka léčiva může mít přímý vliv na plod a tak či onak ovlivnit jeho vývoj. Specialista může předepsat léky, pokud je hypotetický přínos pro těhotnou ženu vyšší než potenciální ohrožení dítěte.

Během kojení Měli byste přestat užívat Drotaverin, protože přechází do mateřského mléka a v důsledku toho se přenáší na dítě. Pokud je odmítnutí nemožné, musíte přemýšlet o dočasném zastavení kojení a převedení dítěte na umělou výživu.

Často lze lék předepsat během předčasného porodu, aby se zmírnil tonus dělohy (to stabilizuje stav, pokud hrozí potrat, a pomůže rychle a bez újmy na zdraví matky zahájit všechny potřebné pomocné akce), i v období po porodu k zastavení kontrakcí.

Otevřenou otázkou je, zda lze Drotaverin předepisovat dětem. Někteří pediatři a terapeuti jsou proti terapii pomocí tohoto léku a důrazně doporučují jej používat až po dosažení 12 let, zatímco jiní se domnívají, že lék nezpůsobí škodu a předepisují jej od 5 do 6 let. V každém případě by proces léčby tímto lékem měl být pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře.

Kontraindikace pro použití

Téměř všechny léky mají zpravidla určité kontraindikace a Drotaverin není výjimkou. Měl by být používán pouze po přečtení pokynů a podle předepsaného průběhu léčby. Kontraindikace jsou stejné bez ohledu na to, která forma léku byla zvolena. Tyto zahrnují:

• srdeční selhání;
• kardiogenní šok;
• nízký krevní tlak;
• atrioventrikulární blok II nebo III stupně;
• selhání ledvin nebo jater;
• vrozený nedostatek laktázy;
• malabsorpce.

Lék je předepisován opatrně osobám s diagnózou aterosklerózy koronárních tepen, totéž platí pro obvyklou formu aterosklerózy. Nedoporučuje se lidem, jejichž odborná činnost spojené se zvýšenou koncentrací. Pokud je přesto užívání Drotaverinu nutné, pak byste se po něm měli po dobu 2-3 hodin vyvarovat aktivit, které vyžadují zvýšenou pozornost a koncentraci.

Hrubý vzorec

C24H31NO4

Farmakologická skupina látky Drotaverin

Nozologická klasifikace (MKN-10)

CAS kód

14009-24-6

Charakteristika látky Drotaverin

Světle žlutý krystalický prášek, bez zápachu. Rozpustný ve vodě a alkoholu.

Farmakologie

farmakologický účinek- vazodilatační, antispasmodické, myotropní, hypotenzní.

Snižuje příjem ionizovaných aktivní vápník do buněk hladkého svalstva prostřednictvím inhibice fosfodiesterázy a intracelulární akumulace cAMP. Rychle a úplně se vstřebává do gastrointestinálního traktu. Při perorálním podání se biologická dostupnost blíží 100 % a doba poloviční absorpce je 12 minut. Je rovnoměrně distribuován v tkáních a proniká do buněk hladkého svalstva. Vylučuje se ledvinami.

Výrazná a dlouhotrvající expanze hladkého svalstva vnitřní orgány a cév, snižuje krevní tlak, zvyšuje srdeční výdej. Prakticky žádný vliv na vegetativní nervový systém a neproniká do centrálního nervového systému.

Aplikace látky Drotaverin

Křeč hladkého svalstva vnitřních orgánů (kardio- a pylorospasmus), chronická gastroduodenitida, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, cholelitiáza(hepatální kolika), chronická cholecystitida, postcholecystektomický syndrom, hypermotorická dyskineze Žlučových cest, spastická střevní dyskineze, střevní kolika v důsledku zadržování plynů po operaci, kolitida, proktitida, tenesmy, plynatost, onemocnění urolitiázy(renální kolika), pyelitida, spazmus mozkových cév, koronárních a periferních tepen, nutnost oslabení děložních kontrakcí a uvolnění krčních spazmů při porodu, spasmy hladkého svalstva při instrumentálních zákrocích.

Kontraindikace

Přecitlivělost, glaukom.

Omezení použití

Adenom prostaty, těžká ateroskleróza koronárních tepen.

Použití během těhotenství a kojení

Nežádoucí účinky látky Drotaverin

Pocit tepla, závratě, arytmie, hypotenze, bušení srdce, pocení (častěji při parenterálním podání), alergická dermatitida.

Interakce

Posiluje (zejména při nitrožilní aplikaci) účinek jiných spazmolytik (včetně m-anticholinergik), hypotenze způsobená tricyklickými antidepresivy, chinidinem, novokainamidem. Fenobarbital zvyšuje spolehlivost odstraňování křečí. Snižuje spasmogenní aktivitu morfinu a antiparkinsonické vlastnosti levodopy.

Předávkovat

AV blokáda, srdeční zástava, obrna dechového centra.

Cesty podání

Uvnitř, intramuskulárně, subkutánně.

Interakce s jinými účinnými látkami

Obchodní jména

název	Hodnota Vyshkowského indexu ®
	0.3402
	0.0181
	0.0097
	0.0029
	0.0021
	0.0021
	0.0019
	0.0009
	0.0009
	0.0008

(lat. drotaverin) - vazodilatátor, antihypertenzivní lék, myotropní antispasmodikum.

Chemická sloučenina : (1-(3,4-diethoxyfenyl)methylen-6,7-diethoxy-1,2,3,4-tetrahydroisochinolin (jako hydrochlorid). Empirický vzorec C24H31NO4.

Drotaverin - mezinárodní generické jméno(INN) léku. Podle farmakologického indexu patří drotaverin do skupin „vazodilatátory“ a „myotropní antispasmodika“. Podle ATC patří do skupiny „A03A Přípravky pro léčbu funkčních střevních poruch“, podskupiny „A03AD Papaverin a jeho deriváty“ a má kód A03AD02.


, navíc obchodní název léku vyráběného ve formě tablet a injekčního roztoku.

Složení léku drotaverin

• Jedna tableta drotaverinu obsahuje 40 mg účinná látka- drotaverin hydrochlorid, stejně jako Pomocné látky: laktóza, bramborový škrob, povidon, mastek, magnesium-stearát. Výrobci: ALSI Pharma, Veropharm, Moskhimfarmpreparaty, Biokhimik, Obolenskoye - farmaceutická společnost, Valenta Pharmaceuticals, Rozfarm, Antivirotikum, Synthesis ACO, Pharmproject, Biosynthesis, Dalkhimpharm, Moskva endokrinní rostlina, Tatkhimfarmpreparaty, Organika, Nizhpharm, PFC Update, Artlife, SSC NIOPIK, Europharm a další (Rusko), Borisov ZMP (Bělorusko).
• Obsah drotaverin-hydrochloridu v injekčním roztoku "drotaverin" je 20 mg/ml. Výrobci: Novosibkhimpharm, Dalkhimfarm, Norbiofarm, JSC Biomed im. I.I. Mechniková, Deco, VIFITECH (Rusko).

Farmakologické působení drotaverinu

Drotaverin je isochinolinový derivát, který vykazuje antispasmodický účinek na buňky hladkého svalstva inhibicí enzymu fosfodiesterázy IV (PDE IV). Důsledkem toho je zvýšení koncentrace cAMP, který inaktivuje lehký řetězec myosinkinázy, což zase vede k relaxaci hladkých svalů.

Drotaverin je účinný při křečích hladkého svalstva nervové i svalové etiologie. Bez ohledu na typ autonomní inervace působí drotaverin na buňky hladké svalové tkáně stěn dutých orgánů trávicího, genitourinárního a kardiovaskulárního systému.

Odborné lékařské články týkající se použití drotaverinu v léčbě trávicího traktu

• Belousová E.A. Spazmolytika v gastroenterologii: srovnávací charakteristiky a indikace k použití // Pharmateka - 2002. - č. 9. - str. 40–46.

Na webu v sekci „Literatura“ je podsekce „Křečovité“ obsahující publikace pro zdravotnické pracovníky zabývající se využitím spazmolytik v léčbě onemocnění trávicího traktu.

Indikace pro použití drotaverinu

Drotaverin je svou chemickou strukturou a mechanismem účinku blízký papaverinu. Oba jsou inhibitory fosfodiesterázy (PDE) typu IV a antagonisté kalmodulinu. Zároveň je selektivita účinku drotaverinu ve vztahu k PDE znatelně vyšší a selektivita jeho účinku na hladké svalstvo je 5x vyšší než u papaverinu.

Drotaverin je účinný při křečích hladkého svalstva nervové i svalové etiologie. Bez ohledu na typ autonomní inervace působí drotaverin na hladké svaly trávicího, urogenitálního a cévního systému.

Při léčbě bolesti mírné a střední intenzity v oblasti břicha a pánve je drotaverin spolu s dalšími spazmolytiky (papaverin, mebeverin, hyoscin butyl bromid, otilonium bromid a další) lékem prvního stupně, který v nepřítomnosti pozitivní efekt při monoterapii spazmolytiky a při dlouhodobých a pro narůstající bolesti břicha jsou nahrazovány léky druhého stupně.

Drotaverin má výraznější antispasmodický účinek než papaverin a obvykle poměrně účinně uvolňuje akutní křeče různého původu. Nicméně, když chronická patologie jako je syndrom dráždivého tračníku nebo poruchy žlučových cest, je perorální podávání těchto léků v terapeutických dávkách často nedostatečné a je nutné zvýšit jejich dávku nebo parenterální podávání. Ačkoli jsou drotaverin a papaverin obecně dobře snášeny, ve velkých dávkách nebo společně nitrožilní použití mohou způsobit závratě, sníženou dráždivost myokardu, poruchu intraventrikulárního vedení až po rozvoj atrioventrikulární blokády. V takové situaci by měly být drotaverin a papaverin nahrazeny mebeverinem, který má selektivitu vůči hladkému svalstvu trávicího traktu, zejména tlustého střeva, a neovlivňuje stěny hladkého svalstva krevních cév.

Existuje řada publikací, ve kterých významní ruští gastroenterologové vyjadřují názor, že při léčbě gastrointestinálních onemocnění je mebeverin účinnější a má méně vedlejších účinků než drotaverin.

Přední ruští gastroenterologové také varují, že drotaverin se stejně jako jiná myogenní spazmolytika pro svůj relaxační účinek na dolní jícnový svěrač nedoporučují při gastroezofageální refluxní chorobě.

Kontraindikace:

• přecitlivělost na drotaverin
• závažné selhání jater nebo ledvin
• těžké srdeční selhání (syndrom nízkého srdečního výdeje)
• Dětem do 1 roku se nedoporučuje užívat tablety Drotaverinu.

V případě hypotenze vyžaduje použití drotaverinu zvýšenou opatrnost.

Dávky a způsoby použití drotaverinu

• Dospělí by měl drotaverin užívat 2-3krát denně tak, aby denní dávka byla 120-240 mg
• děti starší 6 let užívejte drotaverin 2–5krát denně na základě denní dávky 80–200 mg
• děti od jednoho do 6 let užívejte drotaverin 2-3krát denně tak, aby denní dávka byla 40-120 mg

Nežádoucí účinky při užívání drotaverinu

Vzácně - nevolnost, zácpa, bolest hlavy, závratě, nespavost, zrychlený tep. Velmi zřídka - hypotenze.

Opatrnost je nutná, když společné užívání drotaverin s levodopou, protože drotaverin snižuje antiparkinsonský účinek levodopy a může zvýšit třes a rigiditu.

Vzhledem k tomu, že tablety drotaverinu obsahují laktózu, mohou mít pacienti trpící intolerancí laktózy problémy s gastrointestinální trakt. Tablety drotaverinu by proto neměly být předepisovány pacientům trpícím nedostatkem laktózy, galaktosémií nebo poruchou absorpce glukózy nebo galaktózy.

Kvůli nedostatku potřebných klinických údajů během těhotenství předepisování drotaverinu je možné pouze po pečlivém posouzení poměru přínosu a rizika, a při kojení se nedoporučuje předepisovat drotaverin .

Pro řízení auta terapie drotaverinem nemá žádný účinek

drotaverin: Bespa, Bioshpa, Vero-Drotaverin, Droverine, Droverine injekční roztok 2%, Drotaverin, Drotaverin MS, Drotaverin forte, Drotaverin-AKOS, Drotaverin-KMP, Drotaverin-MIK, Drotaverin-STI, Drotaverin-UBF, Drotaverin , Drotaverin-Ellara, Drotaverin hydrochlorid, Drotaverin hydrochlorid tablety 0,04 g, No-shpa, No-shpa forte, Nosh-Bra, Spasmol, Spasmonet, Spasmonet forte, Spasmoverin, Spakovin.

Obchodní názvy léků s účinnými látkami drotaverin + kodein + paracetamol: No-shpalgin, Unispaz.

Drotaverin je široce zastoupen na farmaceutických trzích zemí bývalý SSSR, některé východoevropské a asijské země. V USA a západoevropských zemích nemá drotaverin povolení k použití.

Pokyny výrobce Podle lékařské použití léky obsahující drotaverin:

• Pro Rusko: