Cervix ženského těla systematicky produkuje hlen - to je přirozený a přirozený proces. Během menstruačního cyklu se vytváří několik typů sekrece – hojná/tekutá sekrece, která usnadňuje penetraci/pohyb spermatu pro početí (první polovina dominuje estrogen) a neprůhledná/spíše viskózní sekrece, která chrání dělohu před patogenními mikroorganismy ( ve druhé polovině dominuje progesteron).
V prvním trimestru těhotenství je funkce dělohy a přívěsků podporována progesteronem, od třináctého do čtrnáctého týdne tedy hraje dominantní roli estrogen. Právě výše uvedené hormony jsou zodpovědné za proces sekrece z pochvy.
Následující seznam změn ve struktuře, viskozitě a intenzitě výtoku je spojen s přirozenými fyziologickými procesy během těhotenství a je normální, ale může se v určených časových obdobích lišit v důsledku individuální vlastnosti specifické ženské tělo.
1. týden
2. týden
Sekret se stává slizkým, někdy s malým množstvím krve. Během tohoto období dochází k ovulaci/instalaci vajíčka na stěny děložní dutiny.
3. týden
Lehké nebo střední krvácení z implantace, někdy doprovázené dráždivou bolestí v podbřišku. Alternativou je krémový výtok růžových, hnědých nebo žlutých odstínů, který se zastaví několik dní po zahájení procesu.
4. týden
Konsolidace procesu implantace je doprovázena hojným hustým průhledným nebo mírně bělavým sekretem bez nepříjemného zápachu, někdy s příměsí krve. Od tohoto období začínají globální hormonální změny a dochází k nárůstu hlenu v důsledku velkého průtoku krve do orgánu.
5. týden
Norma je průhledný výboj v malých množstvích bez zápachu, jakákoli jiná barva sekretu naznačuje infekční, sexuálně přenosné problémy nebo hrozbu ukončení těhotenství (v přítomnosti krevních sraženin).
6. týden
Během tohoto období těhotné ženy obvykle vylučují čirý nebo mírně bílý sekret v malých objemech, bez zápachu a standardní struktury.
7. týden
Změny hormonálních hladin mají za následek zvýšení toku sekretů; stávají se nejen hojnějšími, ale také tenčími. Hustá sekrece jakéhokoli odstínu může naznačovat patologii.
8. týden
Výtok je většinou mírný Světlá barva a mírně nakyslý zápach, ne tekutý, normální konzistence. Velmi nebezpečné tajemství Hnědý, obvykle doprovázející oddělení fetálního embrya od stěn dělohy s následným ukončením těhotenství.
9. týden
Sekret má tekutou vodnatou konzistenci, je bez zápachu, má světlou barvu a neměl by způsobovat žádné nepohodlí.
10. týden
V tomto období těhotná často absolvuje primární gynekologické vyšetření. Výtok je podobný jako v 9. týdnu, ale v ojedinělých případech může být pozorován malý tečkovaný krvavý sekret - není nebezpečný, pokud není bolest břicha a může být způsoben mikropoškozením stěn dělohy, které se uvolnily mechanickým namáháním při gynekologickém vyšetření, po pohlavním styku nebo v důsledku eroze děložního čípku.
11. týden
Sekret je řídký, bezbarvý nebo světlý a uvolňuje se v malém objemu.
12. týden
Dobrý výtok střední povahy, světlé nebo bělavé barvy, někdy s mírně kyselým zápachem. V tomto období jsou velmi nebezpečné pohlavně přenosné choroby, které se projevují svěděním, pálením, hlenem/hnisem a leucorrhoeou nepřirozených barev.
13. – 25. týden
Výtok zůstává průhledný, ale jeho objem se vlivem zvyšujícího se vlivu estrogenu začíná zvětšovat a získávat stále tekutější konzistenci. Leucorrhoea získává mírně kyselou vůni.
25. – 36. týden
Střední nebo hojný výboj světla, méně často bílé, odstíny s výrazným kyselým zápachem. Ve vzácných případech může být pozorována částečná ztráta plodové vody (nažloutlý odstín, tekutá konzistence), což je patologie a vyžaduje okamžitou konzultaci s lékařem. Při těžké zácpě / hemoroidech může sekrece zahrnovat krvavé sraženiny, pokud je výtok hnědý nebo jakákoli jiná barva, je to signál přítomnosti vážné patologie.
36. – 40. týden
Mírný bělavý výtok se může střídat se sekrecí slizničního typu, někdy s přídavkem krevních sraženin, signalizujících proces přípravy na odstranění zátky a nástup porodu. Průsvitný tekutý výtok ve velkém množství je plýtváním plodové vody nebo změnou struktury membrán. V každém případě, pokud k nim dojde, je třeba co nejdříve kontaktovat gynekologa.
Níže popisujeme hlavní typy vaginálního výtoku, které se nejčastěji objevují u spravedlivého pohlaví během těhotenství.
Světlý, bílý výboj
Důvody jeho výskytu jsou tvorba hlenu žlázami žlučníku, obnova epitelu stěn pohlavních orgánů a proliferace mikroflóry.
Za normu se považují následující:
- Hustý a viskózní sekret světlého mléčného odstínu.
- Lehký výtok vodnaté konzistence.
Objem sekrece závisí na koncentraci určitého typu hormonu – progesteronu nebo estrogenu.
Tento typ výtoku lékaři zpravidla spojují s menstruačním cyklem (odpovídajícím dnům před těhotenstvím) - v první části je řídký sekret vodnaté konzistence, který je později nahrazen hustou a viskózní hmotou, zcela bílou nebo béžová. Ke konci cyklu se objem výboje opět zvětší.
Také bílá světelný výboj se může tvořit po pohlavním styku nebo užívání hormonální antikoncepce. Hojná sekrece bílé barvy, tvarohová struktura s ostrým kyselým nebo pivním zápachem je již patologií, obvykle způsobenou kandidózou. Bílá, průsvitná kapalina vodnatý výtok ve velkém množství s nepříjemným zápachem - nejčastěji vaginóza bakteriální povahy.
Je tento typ výtoku doprovázen pocitem tahání v podbřišku nebo bolestí? Okamžitě kontaktujte své lékaře!
Žlutý výtok během těhotenství
Příčiny výskytu: alergická reakce na produkty intimní hygieně, zánětlivé procesy, únik plodové vody.
Neprůhledný světle žlutý výtok v malých množstvích bez silného zápachu, svědění, bolesti nebo nepohodlí je považován za relativní normu.
Žlutý výtok u spravedlivého pohlaví není považován za přirozený, ale pokud není doprovázen jinými patologické příznaky a po nějaké době samy odejdou, pak by neměly vyvolávat vážné obavy. Rozhodně byste měli okamžitě kontaktovat gynekologa, pokud má sekret výrazný tmavě žlutý odstín - je to možný příznak samovolného potratu nebo závažné alergické reakce.
Pokud se žlutý výtok změní na zelený, obvykle to znamená přítomnost nějakého druhu pohlavně přenosné choroby. V tomto případě jsou často pozorovány odpovídající další příznaky, zejména bolest a svědění při močení, pálení v oblasti genitálií.
Jasný žlutá sekrece také naznačuje spojení s patologií bakteriální infekce se zánětem vaječníků, přívěsků nebo vejcovodů. Velmi hojný světle žlutý vodnatý výtok znamená nejčastěji částečný úbytek plodové vody, který je bezprostředně před porodem považován za normální – v jakékoli jiné situaci vyžaduje těhotná okamžitou hospitalizaci.
Zelený výtok během těhotenství
Příčiny výskytu: pohlavně přenosné choroby, bakteriální infekce, hrozba potratu, zánětlivé procesy, gestační věk nad 42 týdnů. Jasnou patologii a výtok nelze považovat za normální.
Zelený výtok během těhotenství je vždy patologie a může být způsoben řadou důvodů.
První a druhý trimestr
Nejčastěji se zde diagnostikuje kolpitida a cervicitida. První jsou infekční povahy (streptokoky, kapavka, chlamydie atd.), zatímco druhé jsou zánětlivým procesem v děložním čípku. Méně často jsou ženy se zelenou sekrecí diagnostikovány s bakteriální vaginózou, která je považována za porušení normální rovnováhy mezi prospěšnou a patologickou mikroflórou ve vnitřní dutině pochvy.
Generalizované bakteriální infekce mohou při absenci řádné léčby překonat placentární bariéru a způsobit vážné patologické stavy vyvíjejícího se plodu (včetně ukončení těhotenství a smrti nenarozeného dítěte), proto pokud se objeví zelená sekrece, je nutné kontaktovat gynekologa co nejdříve.
Třetí trimestr
Ve třetím trimestru těhotenství mohou být všechny výše uvedené faktory, které přispívají ke vzniku zeleného výtoku, doplněny chorioamnionitidou - akutním zánětem strukturálních membrán plodu infekční povahy, který se téměř vždy vyvine v endometritidu, což je zánět vnitřních stěn dělohy. Infekční-zánětlivý proces, provázený nejen sekrecí výše zmíněné barvy, ale i zvýšením teploty, při absenci účinné konzervativní protiléčby ovlivňuje plodovou vodu a může infikovat i samotný plod.
S výrazným zpožděním v procesu porodu, během 42 týdnů, i normální plodová voda zezelená, což naznačuje procesy hypoxie akutního/chronického spektra. V tomto případě lékaři provádějí umělé volání porodní proces, jako poslední možnost, v jeho nepřítomnosti - císařský řez.
Hnědý výtok během těhotenství
Příčiny jsou blížící se porod, mimoděložní těhotenství, poruchy placentárních struktur, těžké zánětlivé procesy genitourinárního systému, přímá hrozba potratu, eroze 2. a 3. typu, mikrotrauma stěn sliznice, prekurzory krvácení.
Za relativní normu jsou považovány malé objemy sekretu střední konzistence světle hnědé barvy před porodem, po implantaci oplodněného vajíčka, stejně jako mikrotrauma sliznice při pohlavním styku/vyšetření gynekologem.
Nejčastěji se vypouštění tohoto odstínu týká patologií. Tak, tenhle typ sekrece je základním příznakem mimoděložního těhotenství s odmítnutím vajíčka. Kromě toho u těhotných žen s normálními ukazateli hnědý výtok tmavých odstínů střední nebo vysoké intenzity naznačuje hrozbu potratu - v této situaci byste měli okamžitě jít do nemocnice konzervativní léčba nebo okamžitou pomoc.
Průsvitný tekutý sekret v extrémně malém množství, objevující se pravidelně během těhotenství, obvykle doprovází erozi děložního čípku - poměrně známý gynekologický problém, který se po porodu léčí kauterizací.
Červený, silný výtok s hnědými lokálními plochami, krevní sraženiny a vzácné intenzivní bolesti v podbřišku obvykle naznačují neúplný potrat a nutnost provedení kyretáže dutiny děložní a odstranění mrtvého plodu.
V pozdních fázích těhotenství, ale před začátkem 36. týdne, hnědý sekret viskózní konzistence, vylučovaný v malých objemech, ukazuje na odtržení placenty nebo narušení jejího fungování. Velmi silný výtok jakéhokoli hnědého odstínu po 36. týdnu vyžaduje okamžitou hospitalizaci – nejpravděpodobnější příčinou je ruptura dělohy.
Krvavé problémy
Příčinou jsou fyziologické hormonální změny, extrakce oplodněného vajíčka do děložní stěny, infekční choroby, hrozba potratu, mimoděložní nebo zmrazené těhotenství, abrupce placenty, mikrotrauma sliznice děložních stěn.
Za normu se považuje výtok tohoto typu během menstruačního období (odpovídající dnům před začátkem těhotenství), malý průsvitný sekret po pohlavním styku nebo gynekologické vyšetření.
Častý je krvavý výtok fyziologický jev u těhotných žen v prvním trimestru a jsou způsobeny především hormonálními změnami, příliš aktivním prokrvením pohlavních orgánů se zvýšenou citlivostí a také uvolněním epitelu dutiny děložní. Ve všech výše uvedených situacích se uvolňuje málo sekretu, je průsvitný a nemá krevní sraženiny.
Určité obavy může způsobit zvýšení intenzity výboje a změna jeho barvy na sytější. Takže ve středním a pozdním stadiu může růžová sekrece střední intenzity naznačovat abrupci placenty. Vzhled velkých krevních sraženin ve výtoku, stejně jako sekrece hlenu s bohatými odstíny, blíže k hnědé, signalizují mimoděložní / zmrazené těhotenství nebo hematom děložní struktury.
V ojedinělých případech gynekologové diagnostikují tzv. hydatidiformní molu – strukturální změny v nádobce plodu s proliferací placentární tkáně. V tomto případě nemusí mít výtok intenzivní červený odstín, ale je velmi hojný a trvá týdny, bez bolesti. Při absenci odborné lékařské péče může dojít k odumření plodu.
Nejnebezpečnější krvavé problémy ve druhém a třetím trimestru těhotenství a může naznačovat řadu patologií, od poranění genitálií až po myomy.
Další kritéria pro hodnocení vypouštění
Vůně
Normou je nepřítomnost tohoto nebo vypouštění s mírně kyselým zápachem. V případě silného nepříjemného zápachu (pivo, purulent, síra atd.) Je lepší poradit se s gynekologem, aby diagnostikoval problém a identifikoval patologii.
Intenzita
- Minor - obvykle norma, bez ohledu na barvu sekretu s normální konzistencí.
- Střední je norma s čirým a bělavým výtokem normální konzistence.
- Vysoká intenzita – pouze čirý výtok je normální od 13. týdne těhotenství a je způsoben zvýšenou tvorbou estrogenu. Také krátkodobý mohutný tok nažloutlé sekrece od 36. týdne ukazuje na odtok plodové vody a začátek porodního procesu.
Konzistence
- Kapalina – ve většině případů považována za normální. Obvykle se objevují od třináctého týdne po oplodnění a pokračují téměř až do porodu.
- Tlusté - naznačují přímý vliv progesteronu, jsou normou v prvních týdnech těhotenství.
- Slizniční, pastovité - mohou naznačovat různé nemoci (například kandidóza), jsou normou po pohlavním styku, během období odstranění placentární zátky.
Bezprostředně po porodu po dobu jednoho měsíce žena zažívá zvláštní typ dynamicky se měnícího výtoku, který se vyznačuje krvavou sekrecí a přítomností tzv. lochie. Vzhled posledně jmenovaného je způsoben procesem přirozeného hojení vnitřní struktura dělohy a fyziologické odmítnutí přebytečné tkáně. Hlavní fáze s popisnými charakteristikami:
- Velké krvácení s krevními sraženinami, jasně červené. Obvykle trvají až tři dny po skutečném porodu.
- Serózní sacharózová sekrece s převahou narůžovělých a hnědých odstínů. Samotný výtok zbledne, normálně nejsou žádné hemoragické sraženiny nebo jasně červené inkluze. Začínají čtvrtý den po narození a mizí po 10–11 dnech.
- Výtok je nažloutlý s příměsí bílých odstínů, skvrnitý, většinou tekutý a bez zápachu. Zmizí do třetího týdne po porodu.
Od třetího týdne po porodu začíná mizet výše zmíněná lochie, výtok je řídší a vodnatý s příměsí sklovitého hlenu z cervikálního kanálu, leukocyty chybí nebo se objevují ojediněle. Po šestinedělí by se měl výtok z dělohy úplně zastavit, ale sekrece se vrátí k prenatálním normám až do druhého měsíce po normalizaci hormonálních hladin ženy.
Užitečné video
Vaginální výtok
Elena Malysheva o vůni z pochvy
Některé změny, ke kterým dochází během těhotenství, žena zažívá poprvé. Kdo totiž dříve v podobném stavu nebyl, nemůže posoudit, jak pravdivé jsou některé jevy. Proto je velmi důležitá otázka, jaký druh výtoku by měl být během těhotenství a proč se objevují odchylky od normy. Ale abyste získali vyčerpávající odpověď na lékařské téma, je vždy lepší poradit se s lékařem.
Normální během těhotenství
Je známo, že tělo ženy se začíná přestavovat ihned po početí dítěte. Mění se také sekret vylučovaný žlázovými buňkami genitálního traktu. V krvi se zvyšuje koncentrace progesteronu, hlavního ochránce těhotenství. Produkuje ho žluté tělísko vaječníku pod vlivem regulátorů hypofýzy (lutropin) a poté choriový gonadotropin produkovaný placentou. Pod jeho vlivem dochází k výtoku husté konzistence, sklovitého nebo bělavého.
Postupně se zvyšuje hladina estrogenu v těle, stimuluje růst dělohy a vývoj mléčných žláz. Počínaje druhým trimestrem se také mění charakter výtoku. Stávají se tekutějšími a hojnějšími, zachovávají si průhlednost nebo poněkud bělavou barvu. Bezprostředně před porodem se jejich objem může prudce zvětšit – jde o hlenovou zátkou vycházející z děložního čípku.
Bez ohledu na fázi těhotenství se fyziologický výtok u těhotné ženy nazývá leucorrhoea. Jsou hlenovitého charakteru a neměly by mít žádný cizí zápach ani patologické inkluze. Navíc se žena bude cítit dobře, protože žádné neexistují nepříjemné příznaky leucorrhoea neprovokuje. Takové projevy během těhotenství jsou považovány za normální a neměly by způsobit alarm nastávající matky.
Pokud žena neví, jaký výtok se vyskytuje během těhotenství, musí se poradit s lékařem. Specialista rozptýlí všechny obavy a potvrdí fyziologickou povahu procesů.
Důvody odchylek
Poté, co jsme se zabývali otázkou, zda těhotné ženy mají výtok a které z nich jsou v různých fázích považovány za normální, musíme začít zvažovat situace s odchylkami. Nejčastějšími příčinami poruch přírodních procesů jsou zánětlivá onemocnění gynekologické sféry, ale mohou se vyskytnout i další stavy, včetně porodnické patologie. Zpravidla musíte myslet na následující porušení:
- kolpitida.
- Vaginální dysbióza.
- Drozd.
- Cervikální eroze.
- Spontánní potrat.
- Mimoděložní (ektopické) těhotenství.
- Placenta previa.
Spektrum patologie je poměrně rozmanité, takže opatrné diferenciální diagnostika. Nebezpečné jsou zejména případy, které reálně ohrožují plod i samotnou ženu. Proto by jim měla být věnována zvýšená pozornost.
Příznaky
Jaký druh výtoku, jiný než fyziologický, se může objevit během těhotenství, závisí na povaze patologie - gynekologické nebo porodnické. Proto první fáze diagnostického procesu nutně zahrnuje průzkum a fyzikální vyšetření. A pokud v době lékařské konzultace nedojde k výtoku, pak bude muset být jejich povaha posouzena pouze z anamnestických údajů poskytnutých ženou. Musíte tedy zjistit následující funkce:
- Barva.
- Vůně.
- Hlasitost.
- Konzistence.
- Čas vzhledu.
Každý okamžik může být důležitý pro diagnostiku. Například i pouhá informace o barvě výtoku během těhotenství u konkrétní ženy nám umožní předpokládat pravděpodobná příčina. A během gynekologického vyšetření je možné identifikovat další příznaky, které pomáhají lékaři učinit závěr.
kolpitida
Nejčastěji jde o vaginální infekce společný důvod výtok během těhotenství. Tato gynekologická patologie je způsobena různými patogeny: jak obyčejnými stafylokoky nebo E. coli, tak specifickými mikroby - gonokoky, trichomonas, chlamydie. Typ výtoku, který se může objevit během těhotenství, závisí také na typu infekčního agens:
- S kapavkou - hustá, zelenožlutá, s hnisavým nasládlým zápachem.
- S trichomoniázou - tekutá, bohatá a pěnivá, nazelenalé barvy.
- S chlamydiemi - skrovné a vodnaté, průhledné a bez zápachu.
Při vyšetření pochvy se odhalí zarudnutí sliznice a její zranitelnost. A žena cítí pálení, svědění intimní místo, nepohodlí a bolest při pohlavním styku, bolest při močení. Některé infekce, například chlamydie, jsou zcela asymptomatické nebo mají velmi vágní klinický obraz, což ztěžuje jejich identifikaci. A šíření patologického procesu směrem nahoru může způsobit infekci plodu.
Patologický výtok často ukazuje na infekci genitálního traktu, což vytváří další rizika během těhotenství.
Vaginální dysbióza
Při narušení přirozené rovnováhy vaginální mikroflóry vzniká bakteriální vaginóza (dysbióza). Vyznačuje se úbytkem lakto- a bifidobakterií, na jejichž místě se vyvíjejí další mikroby. Nejčastěji mluvíme o kolonizaci pochvy Gardnerellou. Z tohoto důvodu se v těhotenství objevuje bělavý nebo šedý výtok, který má krémovou konzistenci a nepříjemně zapáchá po rybách. Nejčastěji se zesílí po pohlavním styku. Neexistují žádné další známky vývoje infekce.
Drozd
Nepříjemnou zkušenost se setkáním s drozdem má s největší pravděpodobností již mnoho žen. Vědecky se tomu říká vaginální kandidóza a lze ji považovat za poměrně mírnou patologii. Na sliznici se objevují bělavá, tvarohovitá ložiska. Drozd často způsobuje během těhotenství kysele páchnoucí výtok. Mezi další znaky patří:
- Zarudnutí vaginální sliznice.
- Pocit sucha, svědění a pálení.
- Nepohodlí při pohlavním styku.
- Bolest při močení.
Téměř jediným příznakem může být svědění pochvy, které neustupuje ani v noci, způsobuje nespavost a poruchy emoční stav těhotná.
Cervikální eroze
Normální výtok s cervikální erozí může získat nahnědlý odstín. Nejčastěji k tomu dochází při pohlavním styku nebo po něm, kdy dojde k traumatu sliznice. Žena pak pociťuje nepohodlí a dokonce i mírnou otravnou bolest v podbřišku. Takový klinický obraz je však pozorován poměrně zřídka - nejčastěji je eroze asymptomatická a projevuje se pouze při gynekologickém vyšetření jako defekt epitelu na děložním čípku.
Porodnická patologie
Největším rizikem je krvavý výtok v těhotenství. Velmi často jsou známkou porodnické patologie, což komplikuje jakékoli období těhotenství. V raných stádiích mluvíme o spontánním potratu nebo mimoděložním těhotenství a ve druhém nebo třetím trimestru - o placentě previa. Potrat nebo potrat je naznačen následujícími příznaky:
- Křečovité nebo dráždivé bolesti v podbřišku, vyzařující do sakrální oblasti.
- Krvavý výtok.
- Tlak na měchýř a konečníku.
Podobné známky jsou také pozorovány u narušeného mimoděložního těhotenství, ale v tomto případě je vše mnohem akutnější. Pokud dojde k prasknutí potrubí, objeví se příznaky akutního břicha a vnitřního krvácení. Bez pomoci se stav ženy postupně zhoršuje, protože vše vede ke hemoragickému šoku a zánětu pobřišnice.
Předčasná abrupce placenty je charakterizována slabým načervenalým výtokem, lokální bolestí břicha a zhoršením stavu plodu. Pokud proces nezačal od okraje orgánu, ale v jeho středu, pak se krev může hromadit ve výsledné dutině a prosakovat do stěny dělohy. To vytváří riziko koagulopatických komplikací. A když se oddělí více než polovina placenty, je pozorována smrt plodu.
Porodnická patologie má největší význam během těhotenství, protože je často spojena s nebezpečnými komplikacemi.
Doplňková diagnostika
Abychom pochopili příčinu hnisavého, krvavého nebo kyselého výtoku během těhotenství, je třeba provést další výzkum. Lékař předepíše ženě některé laboratorní a instrumentální testy k určení povahy patologie a určení stupně jejího nebezpečí. Na základě předběžné diagnózy mohou být nutné následující postupy:
- Obecné testy krve a moči.
- Biochemie krve (protilátky proti infekcím, hormony, koagulogram atd.).
- Analýza sekretů (mikroskopická, bakteriologická, PCR).
- Cervikální stěr pro cytologii.
- Kolposkopie.
- Ultrazvuk pánve (děloha s přívěsky, placenta, plod).
Výsledky dodatečného vyšetření pomohou ukončit otázku, zda během těhotenství může dojít k výtoku, který je považován za normální a patologický. Po zjištění příčiny odchylek lékař okamžitě zahájí příslušnou korekci. A ženy s fyziologickým těhotenstvím by se rozhodně neměly bát, ale je lepší dodržovat preventivní doporučení.
Ženské tělo velmi citlivě reaguje na všechny změny, zvláště v těhotenství. A v tomto období dochází k mnoha změnám. Již od prvních dnů po početí se hormonální hladiny začínají měnit a objevují se první známky těhotenství, kterým zpravidla málokdo věnuje pozornost.
Během těhotenství může žena zažít různé výtok z prsu a pochvy během těhotenství. Mám si s tím dělat starosti? Vše závisí na povaze výtoku, v jaké době k němu dochází a na doprovodných příznacích. Je velmi důležité od nejranějších fází pečlivě sledovat svůj stav a všechny změny, ke kterým v těle dochází.
Již v prvních dnech těhotenství může výtok začít ženu obtěžovat. Pokud však ženě nezpůsobí žádné nepříjemnosti, pak se není čeho obávat. Hustý, průhledný, vodnatý nebo hlenovitý výtok během těhotenství je naprosto normální a ukazuje pouze na skutečnost, že jde o těhotenství. Tyto výboje však nejsou vždy průhledné, je to možné různé varianty barvy: mléčný, růžový, bělavý, táhlý výtok během těhotenství – to vše není nic jiného než přirozená reakce ženského těla na nový stav.
Proč dochází během těhotenství k výtoku? Změny hormonálních hladin také vedou ke změnám v charakteru výtoku. Přirozená sekrece zvyšuje a barva se může měnit. V některých případech se mohou objevit skvrny hlenu, jedná se pouze o fragmenty vyvíjející se hlenové zátky v děložním čípku.
Bílý výtok
Za normální však lze považovat pouze ty výtoky během těhotenství, které ženě nezpůsobují žádné nepříjemnosti. Některé typy výtoku mohou naznačovat různé nemoci a patologie různé míry závažnost, ale v každém případě vyžadující léčbu.
Důvodem k obavám může být změna výtoku a svědění během těhotenství, vzhled vůně nebo jiné nepříjemné příznaky.
Mnoho žen se tak během těhotenství potýká s problémy. bílý sýrový výtok s kyselým zápachem. Mnohé z nich však tyto příznaky zná již před otěhotněním. Takový výtok naznačuje drozd nebo kandidózu. Plíseň způsobující toto onemocnění má téměř každá žena, ale obvykle se začne aktivně množit v období snížené imunity, například při užívání antibiotik nebo v těhotenství.
Nebezpečí sooru v těhotenství spočívá mimo jiné v tom, že mnoho žen toto onemocnění zná. Jednoduše nevidí potřebu návštěvy lékaře a léčí se běžnými způsoby. Téměř všechny léky na drozd však snadno pronikají do krve a poté do těla dítěte, což pravděpodobně nebude mít pozitivní vliv na jeho vývoj. Všechny léky během těhotenství by měl předepisovat zkušený lékař.
Bílý hlenovitý výtok během těhotenství může jít o jednoduchou alergii na slipové vložky. K odstranění příznaků v tomto případě obvykle stačí změnit denní režim. Přednost by měly mít ty, které neobsahují žádné kosmetické nebo aromatické přísady.
Silný bílý výtok během těhotenství mít zápach, nejčastěji hovoří o přítomnosti akutní poševní infekce. Je nutné provést nátěr a určit konkrétní patogen a účel léku. Vyléčit všechno infekční choroby nutné před začátkem porodu. Při porodu a průchodu miminka porodními cestami se dostává do kontaktu s poševní mikroflórou. Patogenní flóra se může dostat na sliznice dítěte a způsobit vážné onemocnění.
Hnědý výtok
V závislosti na povaze špinění během těhotenství a na období, kdy se poprvé objevily, lze posoudit, zda jsou normální nebo indikují patologii.
Tedy v prvních týdnech těhotenství skvrnitá hnědá nebo béžový výtok může být důsledkem implantace oplodněného vajíčka do endometria. Poškození malých krevních cév způsobuje, že se ve výtoku objevuje krev. Na takovém výboji není nic špatného.
Také bezpečné tmavě hnědý nebo hnědý výtok během těhotenství v raných fázích, které se shodují s menstruačním cyklem. Některé drobné a neškodné hormonální nerovnováhy mohou způsobit takovou anomálii.
Bohužel ve většině případů červený výtok během těhotenství naznačuje vážné problémy, které je třeba naléhavě řešit.
V raných fázích krvavý nebo krvavý výtok během těhotenství může být příznakem oddělení vajíčka, což naznačuje hrozbu potratu. V tomto případě bude výtok doprovázen nepříjemnými bolestmi v dolní části břicha. Výtok bude během zmrazeného těhotenství krvavý, i když jeho vzhled v tomto případě není vůbec nutný. Hlavními příznaky zmrazeného těhotenství mohou být náhlé vymizení všech příznaků těhotenství, jako je toxikóza, únava a zvýšená únava a tak dále.
Po kyretáži zmrazeného těhotenství je v některých případech pozorován výtok před začátkem další menstruace.
Bílý hlenovitý výtok během těhotenství s krví může znamenat erozi děložního čípku. Obvykle se takový výtok objeví po sexu, vyšetření gynekologem nebo ultrazvukem pochvy, tedy po narušení děložního čípku.
Krvavý výtok ve druhém trimestru Těhotenství nejčastěji ukazuje na abrupci placenty. Nebezpečná patologie, která může vést k předčasnému porodu nebo hypoxii plodu.
Hnědý výtok ve třetím trimestru Těhotenství nastává, když je nabídnuta placenta. Kromě toho může být výtok krve a hlenu v posledních týdnech hlenová zátka. A to ukazuje na blížící se porod.
Žlutý a zelený výtok
Žlutý výtok během těhotenství může být jak variantou normy, tak symptomem rozvíjející se onemocnění. Takže normální výtok během těhotenství může mít také mírně nažloutlý odstín. Častěji se však stále vyskytuje nějaký druh onemocnění.
Jasně žlutý nebo oranžový výtok během těhotenství doprovázené svěděním nebo pálením naznačují vývoj infekce v pochvě. Žlutohnědé, žlutozelené popř zelený výtok během těhotenství tato bublina nebo jinak obtěžující ženu může znamenat, že žena má pohlavně přenosnou chorobu. Tmavě žlutá, hnisavý výtok během těhotenství naznačují aktivní množení bakterií jako např coli a stafylokoky ve vaginální flóře.
Obecně platí, že zelený výboj v každém případě naznačuje přítomnost patologií různého stupně složitosti. Dokonce i výtok z drozdů u těhotných žen může být nazelenalý.
Výtok z mléčných žláz u těhotných žen
Během druhého nebo třetího trimestru se může objevit výtok z těhotenských bradavek. V naprosté většině případů je tento jev naprosto normální. Tekutý lepkavý světelný výtok z prsou během těhotenství je kolostrum- prekurzor mateřského mléka.
Není třeba se toho absolutně obávat, hlavní je dodržovat hygienická pravidla: pravidelně si myjte bradavky a prsa, dávejte do podprsenky speciální vycpávky nebo vatové tampony, aby mlezivo absorbovaly. Kromě toho byste nikdy neměli tlačit na bradavky nebo stimulovat prsa. To způsobí uvolnění oxytocinu, který může způsobit potrat nebo předčasný porod.
Ale žlutý a krvavý výtok z bradavek, stejně jako nerovnoměrné zvětšení prsou, výskyt prohlubní a hrbolů na nich, je důvodem k naléhavé konzultaci s lékařem.
Výtok po potratu
Samostatně stojí za to mluvit o výtocích po potratu, protože jsou velmi odlišné a mohou naznačovat komplikace po potratu. Po lékařský potrat Výtok je obvykle hojný. Ačkoli to, jak silný výtok skutečně bude, závisí na tom, jak dlouho bylo těhotenství ukončeno. Čím kratší období, tím méně změn v těle nastalo a tím méně výtoků bude. Typicky krvácení pokračuje asi 2 dny později, při normálním vývoji situace se vyskytuje pouze slabý výtok.
Tělo každé ženy je individuální a na stejné jevy reaguje odlišně. Proto je doma téměř nemožné stanovit přesnou diagnózu, když se objeví určité výtoky. Proto, pokud má těhotná žena v jakékoli fázi těhotenství změnu v povaze výtoku z pochvy nebo mléčných žláz, má smysl věnovat čas návštěvě svého lékaře, aby se vyloučily jakékoli patologie.
Bohužel se dnes mnoho žen snaží nahradit návštěvu lékaře čtením informací na internetu a dopisováním si na fórech s těmi, kteří se setkali se stejným problémem. Ženy by si měly uvědomit, že všechny články, jako je tento, jsou vytvořeny pouze proto, aby si žena dokázala představit, co ji může potkat, a už vůbec ne pro samostatné stanovení diagnózy.
Totéž lze říci o fórech. Faktem je, že přesně stejné příznaky mohou naznačovat různé situace, v závislosti na vlastnostech těla konkrétní ženy. A pokud jedna z žen říká, že pro ni bylo všechno úplně stejné a všechno bylo v pořádku, takže nemusíte jít k lékaři, neznamená to, že ve vašem případě není důvod k obavám. Je lepší hrát na jistotu ještě jednou a navštívit lékaře, než později litovat ušetřeného času.
Mám rád!
Během těhotenství denní vzhled absolutní normou je malé množství vaginálního sekretu, který je bez zápachu a nezpůsobuje ženě obavy. Díky tomuto fyziologický rys tělo hydratuje poševní sliznice a čistí vnitřní pohlavní orgány patogenní mikroflóra. Kromě toho je oddělený sekret jakýmsi indikátorem, který může poskytnout úplné a objektivní hodnocení stavu ženského těla a průběhu gestačního období.
Jakou konzistenci a strukturu, jakou barvu má výtok během těhotenství, zda zapáchá nebo ne a v jakém množství se objevuje - na základě získaných údajů může lékař určit předběžná diagnóza a identifikovat případné zdravotní problémy, pokud existují.
Fyziologické normy
Systémová tvorba hustého průhledného hlenu, který chrání ženské reprodukční orgány před průnikem patogenní mikroflóry a usnadňuje průnik spermií do dělohy, je přirozený fyziologický proces. Během těhotenství jsou možné změny barvy a struktury výtoku hlenu, který se stává viskóznějším, což je způsobeno vlivem místních hormonálních změn vyvolaných početím.
Výtok během těhotenství vypadá hojně a hustě a může také měnit strukturu a odstín v závislosti na fázi těhotenství. Pokud se však během těhotenství objeví nadměrné výtoky, je nutné se ujistit, že těhotenství probíhá bezpečně. Níže jsou uvedeny pokyny, které jasně ukazují přirozené změny podle týdne výtoku během těhotenství, normu a odchylky od ní:
- 1 – 3 týdny. Toto období je charakteristické implantací a přichycením plodu ke sliznicím dělohy, a proto je špinění v těhotenství zcela přirozené.
- 3 – 6 týdnů. Výtok hlenu během tohoto období je průhledný, jedinou výjimkou je bělavý odstín.
- 7 – 9 týdnů. V této fázi dochází v těle k významným změnám hormonálních hladin, které mimo jiné vyvolávají výskyt značného množství sekrece. Hlen může být tenčí než obvykle, získat bělavý odstín a kyselou vůni. Pokud vybitá leucorrhoea neobsahuje žádnou příměs hnisu nebo krve, není se čeho obávat.
- 9-13 týdnů. V této fázi březosti by se měl hlen uvolňovat středně, bez zápachu a barvy. Odchylka od těchto norem, i když jsou nevýznamné, může být výskyt svědění a pálení důkazem onemocnění infekční a zánětlivé patogeneze.
- 13-25 týdnů. Výtok během těhotenství během tohoto období může zůstat zcela průhledný nebo získat bělavý odstín. Jejich struktura zůstává vždy tekutá, což je způsobeno vlivem hormonálních změn.
- 25-36 týdnů. Čím blíže je porod, tím více se tvoří leucorrhoea, která může získat poněkud nepříjemný nakyslý zápach. Pokud nedochází k pálení, svědění nebo jiným nepříjemným příznakům, je hojná leucorrhoea zcela přirozená.
- 36-42 týdnů. V této fázi těhotenství se tělo ženy začíná intenzivně připravovat na nadcházející porod. Po začátku třicátého šestého týdne, pokud počítáte od začátku poslední menstruace, je vysoká pravděpodobnost výskytu hustého a hojného hlenu smíchaného s krví. To je jeden z příznaků odstranění zátky, která chrání plod před vnější vliv. Je důležité zajistit, aby vynikla na pozadí absence intenzivních bolestivých pocitů.
V období březosti, s výjimkou fáze implantace, se tedy za normu považuje tekutý sekret, který nemá žádnou barvu a má mírně kyselý jantar. Pokud výtok během těhotenství obsahuje nečistoty z hemolymfy nebo je pozorováno intenzivní krvácení, měli byste okamžitě vyhledat pomoc, protože je to jeden z příznaků různých komplikací a patologií, nebezpečnýživot matky a nenarozeného dítěte.
Důležité! Silný krvácející v jakékoli fázi těhotenství jsou nebezpečným příznakem, jehož příčina by měla být identifikována co nejdříve. Tento stav vyžaduje okamžitý lékařský zásah.
Charakteristika patologického výtoku
Mnoho patologických procesů vyskytujících se v ženském těle je doprovázeno výskytem netypických biologické tekutiny, které mění odstín, konzistenci, objem. Níže jsou uvedeny hlavní typy sekrece, které mohou být příznaky určitých onemocnění a patologií.
Bílý
Výtok během těhotenství, který má bílou nebo béžovou barvu, je považován za normální, ale pouze v případě, že žena zaznamená jeho mírný objem a hlenovou, viskózní strukturu. Zpravidla nezapáchají. Výjimečně se uvádí pouze kyselý zápach. Takový výtok je zvláště častý během raného těhotenství.
Přečtěte si také k tématu
Proč se hnědý výtok objevuje týden před menstruací?
Pokud však hlen získá hustou, sýrovitou strukturu a je doprovázen ostrým nepříjemným zápachem, může to být důkaz infekčního, bakteriální onemocnění například kandidóza. Tak jako dodatečná kritéria hodnocení stavu ženy se také nazývá svědění, nesnesitelné pálení a bolestivé pocity.
Žlutá
Relativní normy výtoku během těhotenství umožňují vzhled nažloutlé sekrece. O nepřítomnosti patologií však můžeme mluvit pouze v případě, že výtok má slizniční strukturu a není doprovázen charakteristickými příznaky, například svěděním nebo pálením.
Pokud se výtok během těhotenství změní na jasně žlutý, může to znamenat stavy, které ohrožují plod. Takové příznaky jsou zpravidla charakteristické pro onemocnění infekčně-zánětlivé povahy. Vzhled nažloutlého odstínu často naznačuje nečistoty hnisavých hmot. Významný objem a vodnatá struktura může naznačovat brzký odtok plodové vody. Tento stav je obzvláště nebezpečný.
Samostatně je třeba zaznamenat nažloutlý výtok během těhotenství, pokud časem získá nazelenalý odstín. Nejčastěji to může naznačovat latentní průběh pohlavně přenosných chorob, včetně chlamydií, kapavky a dalších.
Důležité! Absence adekvátní léčba pohlavně přenosné choroby mohou způsobit poruchy růstu a tvorby plodu a také vést k předčasnému ukončení těhotenství.
Zelenina
Zelený výtok u těhotných žen, bez ohledu na jeho objem nebo konzistenci, je téměř vždy důkazem existujících patologií a hrozbou pro zdraví matky a plodu. V závislosti na aktuálním gestačním věku to indikuje přítomnost následující nemoci a patologie:
- První trimestr. V raných fázích gestace mohou být příčiny vypouštění nazelenalého sekretu bakteriální, virové nebo infekční onemocnění. Zvláštní nebezpečí představují v prvním trimestru, od doby užívání léky v tomto období zakázáno.
- Druhý trimestr. Během druhého trimestru, i když jsou zjištěna onemocnění infekční povahy, se zvyšuje pravděpodobnost normálního zachování plodu, což je způsobeno možností užívání potřebných léků. Je však důležité si uvědomit, že pokud se infekční procesy neléčí po dlouhou dobu, mohou překonat ochranu placenty a vést k různé druhy poruchy růstu a vývoje plodu, stejně jako jeho intrauterinní smrt.
- Třetí trimestr. V konečné fázi těhotenství, k výše uvedenému nebezpečné značky přidávají se další, jako je například zánět membrán močového měchýře plodu. Příznaky tohoto stavu mohou zahrnovat také zelený výtok zvýšená teplota těla.
Dalším důvodem pro výskyt nazelenalého sekretu po čtyřicátém týdnu těhotenství je dlouhé zpoždění porodu. Tento stav je nebezpečný pro nenarozené dítě a může vést k hypoxii plodu, tedy hladovění kyslíkem. Aby se tomu zabránilo, praktikuje se umělé vyvolání aktivního porodu nebo císařský řez.
Krvavý
Krvavý výtok během těhotenství je považován za normální, pouze pokud se objeví během implantace oplodněného vajíčka. Mezi příznaky, které jsou pro zdraví žen a plodů relativně bezpečné, patří také krvavá barva výtoku v raných stádiích. Zpravidla je to způsobeno hormonálními změnami a uvolněním epiteliálních tkání děložní dutiny.
V jiných situacích může být takovým znamením začátek předčasného porodu nebo potratu. Je třeba zdůraznit, že včasná konzultace s lékařem a okamžité přijetí terapeutických opatření v takových situacích pomáhá udržet a bezpečně nést těhotenství.
Které výtoky během těhotenství jsou normální, i když je tam krev? Množství sekretu a jeho barva jsou hlavními kritérii pro posouzení stavu těhotné ženy. Následkem může být jednorázový výskyt malého množství světle zbarvené krve gynekologická vyšetření, pohlavním stykem nebo jiným mechanickým poškozením stěn pochvy, dělohy. V tomto případě není třeba mít obavy.
Silný krvavý výtok během těhotenství je považován za nebezpečný. V počátečních stádiích je výskyt takového příznaku charakterizován mimoděložním nebo zmrazeným těhotenstvím. V pozdějších fázích těhotenství může být takový příznak známkou odtržení placenty nebo nástupu předčasného porodu. Červenohnědá krev, stejně jako krvavé sraženiny uvolněné ve velkém množství, jsou obvykle důsledkem spontánního potratu.
Hnědý
Docela normální výtok během těhotenství, který není považován za patologický, má světle hnědý odstín, je charakterizován absencí zápachu, jednotnou konzistencí a minimálním objemem. Nejčastěji během těhotenství dochází k výtoku tohoto druhu během období implantace oplodněného vajíčka, několik dní před porodem a také po pohlavním styku. Zároveň by měly být slizovité a homogenní.
Přečtěte si také k tématu
Jaké jsou příčiny bílého výtoku u mužů a jak je léčit
Zpočátku hnědý výtok během těhotenství, doprovázený výskytem tmavých sraženin, pocity křečí a bolestí břicha, naznačuje spontánní potrat. Po nástupu třetího trimestru se také nepovažují za normální za předpokladu, že dochází k hojné sekreci, a mohou být důsledkem odtržení placenty.
Pokud během těhotenství dojde k výtoku, který má slizniční strukturu, světlý odstín a nevýznamné objemy, a příznak se opakuje, může to být důsledek eroze. Léčba onemocnění během těhotenství se neprovádí, léčebná opatření jsou přijímány až po porodu a ukončení poporodního období.
Další kritéria
Dalšími hodnotícími kritérii pro výtok během těhotenství jsou tyto aspekty: vůně, konzistence a také intenzita sekrece. Níže jsou uvedeny možnosti patologických jevů, jejichž přítomnost je důvodem k povinné a okamžité konzultaci s lékařem.
Důležité! Nepřijetí včasných opatření za přítomnosti nemocí nebo patologií může vést k předčasnému porodu, potratu nebo smrti plodu.
Vůně
Výtok na začátku těhotenství, stejně jako později pozdějších fázích těhotenství by nemělo mít výraznou jantarovou barvu. Jedinou výjimkou je kyselý zápach, jehož přítomnost je považována za normální a neměla by ženu znepokojovat.
Pokud se objeví serózní, hnisavý nebo jiný výrazný zápach, měla by být identifikována jeho příčina, protože takový příznak se týká příznaků onemocnění infekční a zánětlivé povahy.
Intenzita
Intenzita je také jedním z kritérií, které určuje úspěšný nebo patologický průběh gestace. Výtoky tohoto druhu jsou přijatelné a zcela normální během těhotenství:
- Hojný. Na pozadí hormonálních změn se zpravidla zvyšuje množství sekrece. Může se během těhotenství objevit výtok, který se objevuje ve významném množství? Docela, ale o nepřítomnosti patologií můžeme mluvit pouze tehdy, pokud má hlen jednotnou konzistenci, průhlednost a nemá nepříjemný zápach.
- Průměrný. Na otázku, zda během těhotenství dochází k výtoku, lze odpovědět kladně. Fyziologické normy navíc zahrnují jejich průměrné množství, ale pouze v případě, že separovaná biologická tekutina má bílou nebo průhlednou barvu a jednotnou strukturu.
- Minimální. Vzhled biologických tekutin z genitálií v minimálním množství je absolutní normou, bez ohledu na jejich strukturu a barvu. Podle norem fyziologie takový proces pomáhá čistit slizniční tkáně pohlavních orgánů a chrání je před pronikáním patogenních mikroorganismů.
Výtok v raných fázích těhotenství lze klasifikovat jako kritéria pro posouzení stavu ženy. První fáze těhotenství jsou obzvláště zodpovědné, protože právě v tomto období je riziko spontánního ukončení těhotenství, tedy potratu, obzvláště vysoké.
Konzistence
Přítomnost nebo nepřítomnost patologií je indikována nejen množstvím a barvou biologických tekutin, ale jejich konzistencí. Sekret uvolňovaný v prvním a dalších týdnech těhotenství má obvykle tekutou nebo hustou strukturu, což je zcela normální za předpokladu, že nemá nepříjemný jantar nebo necharakteristický odstín.
Samostatně bychom měli mluvit o hlenu, který má nadměrně hustou, viskózní konzistenci, která svým vzhledem připomíná pastu. Proč? To je způsobeno skutečností, že nejčastěji takový znak naznačuje vývoj zánětlivých nebo infekčních onemocnění. Zvláště nepříznivé je, pokud je doprovázeno štiplavým zápachem nebo tmavou sytou barvou. V tomto případě byste neměli léčbu odkládat, měli byste co nejdříve navštívit lékaře.
Takže oddělení biologických tekutin od pohlavních orgánů během těhotenství je přirozený fyziologický proces. Nedělejte si starosti, pokud se množství sekrece mírně zvýší, je to obvykle způsobeno změnami hormonálních hladin.
Existují však příznaky, které by ženu měly upozornit. Například oddělení sekretů spolu s výskytem bolesti v dolní části břicha a otoku může naznačovat hrozbu potratu nebo předčasného porodu. Mezi další příznaky patří slabost, zimnice, nevolnost a zhoršení celkového zdraví. Varovat je možné Negativní důsledky v takových situacích je to možné pouze tehdy, pokud se včas obrátíte na odborníka. Kromě toho si musíte pamatovat, že než otěhotníte, je vhodné se předem obávat o své zdraví, projít nezbytný výzkum a odstranit stávající nemoci. Tento přístup pomůže snížit možná rizika, bezpečně nosit a rodit plnohodnotné a zdravé dítě.
Vyšší lékařské vzdělání, venereolog, kandidát lékařských věd.
