Rentgenové záření označuje zvláštní typ elektromagnetického chvění, které vzniká v trubici rentgenového přístroje, když se elektrony náhle zastaví. Rentgen je postup, který mnoho lidí zná, ale někteří o něm chtějí vědět více. Co je to rentgenový snímek? Jak se provádí rentgenové záření?
Rentgenové vlastnosti
V lékařská praxe Byly použity následující rentgenové vlastnosti:
- Obrovská pronikavá síla. Rentgenové záření úspěšně prochází různými tkáněmi Lidské tělo.
- Rentgenové záření způsobuje odraz světla jedince chemické prvky. Tato vlastnost je základem fluoroskopie.
- Fotochemický efekt ionizujících paprsků umožňuje vytvářet informativní, diagnostický bod vize, obrázky.
- Rentgenové záření má ionizující účinek.
Během rentgenového skenování jsou různé orgány, tkáně a struktury zaměřeny na různé orgány, tkáně a struktury. Při menší radioaktivní zátěži může dojít k narušení metabolismu a při dlouhodobé expozici záření může dojít k akutní nebo chronické nemoci z ozáření.
rentgenové zařízení
Rentgenové přístroje jsou přístroje, které se používají nejen v diagnostice a léčebné účely v lékařství, ale i v různých oblastech průmyslu (detektory defektů), ale i v dalších oblastech lidského života.
Konstrukce rentgenového přístroje:
- emitorové elektronky (lampa) - jeden nebo více kusů;
- napájecí zařízení, které napájí zařízení elektřinou a reguluje parametry záření;
- stativy, které usnadňují ovládání zařízení;
- Konvertory rentgenového obrazu na viditelný obraz.
Rentgenové přístroje jsou rozděleny do několika skupin podle toho, jak jsou navrženy a kde se používají:
- stacionární – bývají vybaveny na pokojích na radiologických odděleních a klinikách;
- mobilní – určeno pro použití na chirurgických a traumatologických odděleních, na odděleních intenzivní péče a ambulantně;
- přenosné, zubní (používané zubními lékaři).
Když rentgenové záření prochází lidským tělem, promítá se na film. Úhel odrazu vln však může být odlišný a to ovlivňuje kvalitu obrazu. Kosti jsou nejlépe vidět na fotografiích - jasně bílé. Vápník totiž nejvíce absorbuje rentgenové záření.
Typy diagnostiky
V lékařské praxi našlo rentgenové záření uplatnění v následujících diagnostických metodách:
- Fluoroskopie je vyšetřovací metoda, při které se v minulosti vyšetřované orgány promítaly na plátno potažené fluorescenční sloučeninou. V tomto procesu bylo možné studovat varhany z různých úhlů dynamiky. A díky modernímu digitálnímu zpracování je hotový obraz videa okamžitě získán na monitoru nebo zobrazen na papíře.
- Radiografie je hlavním typem vyšetření. Pacient dostane film s fixním obrazem vyšetřovaného orgánu nebo části těla.
- Rentgen a fluoroskopie s kontrastem. Tento typ diagnózy je nepostradatelný při vyšetřování dutých orgánů a měkkých tkání.
- Fluorografie je vyšetření maloformátovými rentgeny, které umožňují její hromadné použití během preventivní prohlídky plíce.
- CT vyšetření(CT) – diagnostická metoda, který umožňuje detailně studovat lidské tělo pomocí kombinace rentgenového záření a digitálního zpracování. Existuje počítačová rekonstrukce vrstvy po vrstvě Rentgenové snímky. Ze všech metod radiologická diagnostika– toto je nejvíce informativní.
Rentgenové záření se používá nejen k diagnostice, ale také k terapii. Široce se používá při léčbě pacientů s rakovinou radiační terapie.
V případě poskytnutí pohotovostní péče Pacient nejprve podstoupí prostý rentgen
Rozlišují se následující typy rentgenového vyšetření:
- páteř a okrajové části kostra;
- hruď;
- břišní dutina;
- detailní snímek všech zubů s čelistmi, přilehlých částí obličejové kostry;
- kontrola průchodnosti vejcovody pomocí rentgenových paprsků;
- Rentgenové vyšetření prsu s nízkou dávkou záření;
- Rentgenové kontrastní vyšetření žaludku a duodenum;
- diagnostika žlučníku a kanálů pomocí kontrastu;
- vyšetření tlustého střeva retrográdní injekcí radiokontrastní látky do něj.
Rentgenové snímky břicha se dělí na prosté rentgenové snímky a zákroky prováděné s kontrastem. K určení patologií v plíce široké Fluoroskopie našla uplatnění. Rentgenové vyšetření páteře, kloubů a dalších částí skeletu je velmi oblíbenou diagnostickou metodou.
Neurologové, traumatologové a ortopedi nemohou dát své pacienty přesnou diagnózu bez použití tohoto typu vyšetření. RTG ukazuje kýlu páteře, skoliózu, různá mikrotraumata, poruchy kostěného vazivového aparátu (patologie zdravé nohy), zlomeniny (zápěstního kloubu) a mnoho dalšího.
Příprava
Většina diagnostických postupů zahrnujících použití rentgenového záření nevyžaduje speciální trénink, ale existují výjimky. Pokud je plánováno vyšetření žaludku, střev nebo lumbosakrální páteře, pak 2-3 dny před rentgenem musíte dodržovat speciální dietu, která snižuje plynatost a fermentační procesy.
Při vyšetření trávicího traktu je nutné provést očistné klystýry v předvečer diagnózy a přímo v den vyšetření. klasickým způsobem pomocí hrnku Esmarch nebo pročištění střev pomocí farmaceutických laxativ (perorální léky nebo mikroklystýry).
Při vyšetření břišních orgánů byste nejméně 3 hodiny před zákrokem neměli jíst, pít ani kouřit. Než půjdete na mamograf, měli byste navštívit gynekologa. Rentgen hrudníku by měl být proveden brzy menstruační cyklus po skončení menstruace. Pokud má žena, která plánuje vyšetření prsu, implantáty, musí o tom informovat radiologa.
Provádění
Při vstupu do rentgenové místnosti si musí sundat části oděvu nebo šperky, které obsahují kov, a také nechat svůj mobilní telefon mimo místnost. Obvykle je pacient požádán, aby se svlékl do pasu, pokud je vyšetřován hrudník nebo pobřišnice. Pokud je nutné provést rentgen končetin, pacient může zůstat v oblečení. Všechny části těla, které nepodléhají diagnostice, musí být zakryty ochrannou olověnou zástěrou.
Snímky lze pořizovat různé pozice. Nejčastěji ale pacient stojí nebo leží. Pokud je potřeba série snímků z různých úhlů, radiolog dá pacientovi příkazy ke změně polohy těla. Pokud se provádí rentgenový snímek žaludku, pacient bude muset zaujmout Trendelenburgovu pozici.
Jedná se o speciální pózu, ve které jsou pánevní orgány mírně nad hlavou. V důsledku manipulací jsou získány negativy, které ukazují světlé oblasti hustších struktur a tmavé oblasti indikující přítomnost měkkých tkání. Dešifrování a analýza každé oblasti těla se provádí podle určitých pravidel.
Děti často podstupují rentgenové snímky, aby se zjistila dysplazie kyčelního kloubu.
Frekvence
Maximálně přípustné účinná dávka záření – 15 mSv za rok. Zpravidla pouze lidé, kteří potřebují pravidelnou Rentgenová kontrola(po těžkých úrazech). Pokud pacient během roku podstoupí u zubaře pouze fluorografii, mamografii a rentgen, pak může být zcela klidný, protože jeho radiační zátěž nepřesáhne 1,5 mSv.
Akutní nemoc z ozáření může nastat pouze v případě, že člověk dostane jednorázovou dávku 1000 mSv. Ale pokud to není likvidátor na jaderná elektrárna, pak aby pacient dostal takovou dávku záření, musí během jednoho dne udělat 25 tisíc fluorografů a tisíc rentgenových snímků páteře. A to je nesmysl.
Stejné dávky záření, které člověk dostává při standardních vyšetřeních, i když jsou kvantitativně zvýšené, nejsou schopny znatelně negativně ovlivnit organismus. Rentgenové snímky lze proto provádět tak často, jak vyžadují lékařské indikace. Tato zásada však neplatí pro těhotné ženy.
Rentgenové záření je pro ně kontraindikováno v jakékoli fázi, zejména v prvním trimestru, kdy dochází k tvorbě všech orgánů a systémů v plodu. Pokud okolnosti donutí ženu k rentgenu při nošení dítěte (vážná poranění při nehodě), pak se snaží použít maximální ochranná opatření břicha a pánevních orgánů. Během kojení mohou ženy podstoupit jak rentgen, tak fluorografii.
Navíc podle mnoha odborníků nepotřebuje ani odsávat mléko. U malých dětí se fluorografie neprovádí. Tento postup je přípustný od 15 let. Pokud jde o rentgenovou diagnostiku v pediatrii, uchylují se k ní, ale berou v úvahu, že děti mají zvýšenou radiosenzitivitu na ionizující záření (v průměru 2–3krát vyšší než dospělí), což pro ně vytváří vysoké riziko somatického i genetické účinky ozáření.
Kontraindikace
Fluoroskopie a radiografie orgánů a struktur lidského těla mají nejen mnoho indikací, ale také řadu kontraindikací:
- aktivní tuberkulóza;
- endokrinní patologie štítná žláza;
- celkový vážný stav pacienta;
- nošení dítěte v jakékoli fázi;
- pro rentgenografii s použitím kontrastu – období laktace;
- vážné poruchy ve fungování srdce a ledvin;
- vnitřní krvácení;
- individuální nesnášenlivost kontrastních látek.
V dnešní době lze rentgenové snímky pořídit v mnoha lékařských centrech. Pokud se rentgenové nebo skiaskopické vyšetření provádí na digitálních komplexech, pak může pacient počítat s nižší dávkou záření. Ale přece digitální rentgen lze považovat za bezpečné pouze tehdy, pokud nepřekročí přípustná frekvence provedení procedury.
Rentgenové studie jsou založeny na registraci záření rentgenovým přístrojem, které při průchodu orgány lidského těla přenáší obraz na obrazovku. Poté zkušení specialisté na základě výsledného snímku vyvodí závěry o zdravotním stavu vyšetřovaných orgánů pacienta.
Nejdůležitější je pochopit, že jakékoli indikace a kontraindikace pro radiografii určuje soukromě pouze ošetřující lékař.
Rentgenové vyšetření může být předepsáno, pokud existuje podezření na onemocnění:
- hrudní orgány;
- kosterní systém a klouby;
- genitourinární systém;
- kardiovaskulární systém;
- mozková kůra.
A také pro:
- kontrola výsledků léčby u pacientů všech skupin;
- potvrzení diagnózy stanovené lékařem.
Kontraindikace pro rentgenové záření
Při provádění komplexní studie pomocí rentgenové analýzy dostává člověk malou dávku radioaktivního záření. To nemusí výrazně ovlivnit zdravé tělo. Ale v některých speciální případy Rentgen se opravdu nedoporučuje.
Je nežádoucí nebo nebezpečné vyšetřovat pacienta pomocí rentgenového záření, pokud:
- těhotenství v raných fázích vývoje plodu;
- vážné poškození vnitřních orgánů;
- těžké žilní nebo arteriální krvácení;
- diabetes mellitus na pozdní fáze vývoj onemocnění;
- vážné narušení práce vylučovací soustavy tělo;
- plicní tuberkulóza v aktivní fázi;
- patologie v endokrinním systému.
Výhody RTG diagnostiky
Radiografie má řadu významných výhod, jmenovitě:
- pomáhá stanovit diagnózu téměř všech typů onemocnění;
- je široce dostupný a nevyžaduje zvláštní účel;
- je pro pacienta bezbolestná;
- snadno se provádí;
- neinvazivní, proto nehrozí riziko infekce;
- V porovnání s jinými vyšetřovacími metodami je poměrně levná.
Nevýhody RTG
Jako každý typ lékařského vyšetření má radiografie své nevýhody, včetně:
- negativní dopad rentgenového záření na stav těla;
- riziko alergií na rentgenové kontrastní látky použité ve studii;
- neschopnost často uplatňovat zkušební postup;
- informační obsah tato metoda nižší než například studie MRI;
- Ne vždy je možné správně dešifrovat obraz získaný na rentgenovém snímku.
Typy radiografie
Radiografie se používá pro komplexní vyšetření všech orgánů a tkání lidského těla, je rozdělena do několika typů, které mají určité rozdíly:
- panoramatická radiografie;
- cílená radiografie;
- radiografie podle Vogta;
- mikrofokus radiografie;
- kontrastní radiografie;
- intraorální radiografie;
- radiografie měkkých tkání;
- fluorografie;
- digitální radiografie;
- kontrast - radiografie;
- radiografie s funkční testy.
Z tohoto videa se dozvíte, jak pořídit rentgen. Natočeno kanálem: "To je zajímavé."
Panoramatická radiografie
Panoramatická nebo průzkumná radiografie se úspěšně používá ve stomatologii. Tento postup zahrnuje fotografování maxilofaciální oblasti pomocí speciálního zařízení - ortapontomografu, což je typ rentgenového záření. Výsledkem je jasný obraz, který umožňuje analyzovat stav horní a dolní čelisti a také přilehlých měkkých tkání. Na základě pořízeného snímku může zubní lékař provádět složité operace k instalaci zubních implantátů.
Pomáhá také provádět řadu dalších vysoce technických postupů:
- navrhnout nejlepší způsob léčby onemocnění dásní;
- vyvinout metodu pro odstranění defektů ve vývoji čelistního aparátu a mnoho dalšího.
Pozorování
Rozdíl mezi obecnou a cílenou radiografií je v úzkém zaměření. Umožňuje zobrazit pouze určitou oblast nebo orgán. Ale detail takového snímku bude mnohonásobně větší než u běžného rentgenového vyšetření.
Další výhodou cíleného rentgenového snímku je, že zobrazuje stav orgánu nebo oblasti v čase, v různých časových intervalech. Rentgenové paprsky procházející tkání nebo oblastí zánětu zvětšují její obraz. Na obrázku se proto orgány jeví větší, než je jejich přirozená velikost.
Velikost orgánu nebo struktury se na obrázku objeví větší. Předmět studia je umístěn blíže k rentgence, ale při větší vzdálenost z filmu. Tato metoda se používá k získání obrazu při primárním zvětšení. Bodové rentgenové snímky jsou ideální pro vyšetření hrudní oblasti.
Rentgenový snímek podle Vogta
Vogtova radiografie je neskeletální metoda radiografie oka. Používá se, když se do oka dostanou mikroskopické nečistoty, které nelze sledovat pomocí běžného rentgenu. Obrázek ukazuje jasně definovanou oblast oka (přední oddělení), takže kostěné stěny očnice nezakrývají poškozenou část.
Pro Vogtův výzkum v laboratoři je potřeba připravit dva filmy. Jejich velikost by měla být dvě krát čtyři a hrany musí být zaoblené. Před použitím je třeba každý film pečlivě zabalit do voskového papíru, aby se na jeho povrch během procedury nedostala vlhkost.
K zaostření rentgenového záření jsou potřeba filmy. Jakýkoli nejmenší cizí předmět bude tedy zvýrazněn a detekován díky stínování na dvou zcela identických místech obrázku.
Chcete-li provést rentgenový postup pomocí Vogtovy metody, musíte pořídit dva snímky jeden po druhém - boční a axiální. Aby se zabránilo poranění očního pozadí, měly by být snímky pořízeny měkkým rentgenovým zářením.
Mikrofokus radiografie
Mikrofokus radiografie je komplexní definice. Studie zahrnuje různé cesty pořizování snímků předmětů na rentgenových snímcích, jejichž průměr ohniskových bodů není větší než jedna desetina milimetru. Mikrofokusová radiografie má řadu vlastností a výhod, které ji odlišují od jiných výzkumných metod.
Mikrofokus radiografie:
- umožňuje získat vícenásobné zvětšení objektů na fotografiích se zvýšenou ostrostí;
- na základě velikosti ohniska a dalších vlastností při fotografování umožňuje mnohonásobné zvětšení bez ztráty kvality fotografie;
- Informační obsah rentgenového snímku je výrazně vyšší než u tradiční radiografie s nižšími dávkami radiační zátěže.
Mikrofokusová radiografie je inovativní výzkumná metoda používaná v případech, kdy konvenční radiografie není schopna určit oblast poškození orgánu nebo struktury.
Kontrastní radiografie
Kontrastní radiografie je kombinací radiologických studií. Jejich charakteristický rys zastává zásadu použití rentgenkontrastní látky ke zvýšení diagnostické přesnosti výsledného obrazu.
Kontrastní metoda se používá k vyšetření dutin uvnitř orgánů, k posouzení jejich strukturních znaků, funkčnosti a lokalizace. Speciální kontrastní roztoky se vstřikují do zkoumané oblasti tak, aby vzhledem k rozdílu
Jednou z těchto metod je irrigoskopie. Radiologové při ní zkoumají strukturu stěn orgánů a zároveň je zbavují kontrastních látek.
Kontrastní radiografie se často používá ve studiích:
- genitourinární systém;
- s fistulografií;
- určit charakteristické rysy průtoku krve.
Intraorální radiografie
Pomocí vyšetření kontaktní intraorální (intraorální) radiografií lze diagnostikovat všechny typy onemocnění horní a dolní čelisti a parodontální tkáně. Intraorální rentgen pomáhá identifikovat vývoj zubních patologií v raných stádiích, kterých nelze dosáhnout při rutinním vyšetření.
Postup má řadu výhod:
- vysoká účinnost;
- rychlost;
- bezbolestnost;
- široká dostupnost.
Postup provádění intraorální radiografie není nijak zvlášť obtížný. Pacient je usazen do pohodlného křesla, poté požádán, aby na několik sekund nehybně stál a stiskl film čelistmi pro obraz. Během procedury musíte na krátkou dobu zadržet dech. Snímek je pořízen během tří až čtyř sekund.
Radiografie měkkých tkání
Vyšetření měkkých tkání pomocí radiografie se provádí za účelem získání provozních informací o:
- stav svalů;
- kloubní a periartikulární kapsle;
- šlachy;
- vazy;
- pojivové tkáně;
- kůže;
- podkožní tukové tkáně.
Pomocí detailního snímku může radiolog zkoumat strukturu, hustotu a velikost pojivových tkání. Během vyšetření pronikají rentgenové paprsky měkkou tkání a přístroj zobrazí naskenovaný obraz na obrazovce.
Během vyšetření pomocí této metody lékař požádá osobu, aby naklonila hlavu různými směry, nahoru a dolů. V tomto případě jsou kosti fixovány v určité poloze, která je následně zobrazena na obrázcích. Toto se nazývá radiografie s funkčními testy.
Pro většinu moderních dětí a dospívajících trpících problémy spojenými s dysfunkcí pohybového aparátu je tento typ rentgenového vyšetření obzvláště důležitý.
Aby bylo možné včas identifikovat skryté patologie, děti by měly podstoupit radiografii s funkčními testy krční oblasti páteř. Toto vyšetření je vhodné pro všechny děti bez rozdílu věku. U miminek dětství Vyšetření nám umožňuje identifikovat zranění a abnormality obdržené bezprostředně po porodu. Dětská radiografie může rychle hlásit problémy s vývojem skeletu (skolióza, lordóza, kyfóza).
FOTOGALERIE
Intraorální kontrastní mikrofokus Radiografie měkkých tkání Panoramatický Rentgenový snímek podle Vogta
Příprava na rentgen
Chcete-li se správně připravit na rentgenový postup, musíte:
- Získejte doporučení na rentgen od svého lékaře.
- Abyste zajistili jasný a nerozmazaný obraz, musíte před zahájením rentgenu na několik sekund zadržet dech.
- Před zahájením vyšetření nezapomeňte odstranit všechny kovové předměty.
- Pokud mluvíme o vyšetření trávicího traktu, je třeba několik hodin před začátkem vyšetření minimalizovat množství jídla a pití, které zkonzumujete.
- V některých speciálních případech vyžaduje pacient před rentgenovými vyšetřeními očistný klystýr.
Technika výzkumu
Abyste dodrželi pravidla pro rentgenové vyšetření, musíte:
- Před zahájením procedury musí zdravotnický pracovník opustit místnost. Pokud je jeho přítomnost vyžadována, musí mít z důvodu radiační bezpečnosti nasazenou olověnou zástěru.
- Pacient musí zaujmout správnou polohu na rentgenovém přístroji v souladu s pokyny od radiologa. Často potřebuje stát, ale někdy je pacient požádán, aby si sedl nebo lehl na speciální pohovku.
- Osobě je zakázán pohyb během vyšetření až do ukončení procedury.
- Na základě účelu konkrétní studie může radiolog potřebovat pořídit snímky v několika projekcích. Nejčastěji se jedná o přímé a boční projekce, resp.
- Před odchodem pacienta z ordinace by měl zdravotnický pracovník zkontrolovat kvalitu snímku a případně postup zopakovat.
Počet snímků při RTG kontrole určuje lékař osobně.
Jak se interpretují radiografické výsledky?
Při interpretaci rentgenového snímku lékař věnuje pozornost faktorům, jako jsou:
- formulář;
- přemístění;
- intenzita;
- velikost;
- kontury atd.
Vzhledem k tomu, že snímek je pořízen v režimu RTG záření procházejícího tělem pacienta, neodpovídají rozměry na RTG snímku anatomickým parametrům pacienta. Specialista studuje stínový obraz orgánů. Upozorňuje na kořeny plic a plicní vzor. Na základě snímku radiolog sepíše popis, který je zaslán ošetřujícímu lékaři.
Radiografie je neinvazivní diagnostická metoda, která umožňuje získat obraz jednotlivých částí lidského těla na rentgenový film nebo digitální média pomocí ionizující radiace. Rentgen umožňuje studovat anatomické a strukturální vlastnosti orgánů a systémů, což pomáhá při diagnostice mnoha vnitřních patologií, které nelze vidět při běžném vyšetření.
Provádění radiografie
Popis metody
Metoda radiografického výzkumu je založena na použití rentgenových paprsků. Rentgenové záření emitované senzorem zařízení má vysokou pronikavou sílu. Paprsky procházející tkáněmi lidského těla ionizují buňky a jsou v nich zadržovány v různém objemu, v důsledku čehož se na rentgenovém filmu objeví černobílý obraz zkoumané anatomické oblasti. Kostní tkáň je více nepropustná pro záření, takže na obrázcích vypadá světlejší, tmavší oblasti jsou měkké tkáně, které špatně pohlcují rentgenové záření.
Objev rentgenového záření přinesl obrovský průlom v diagnostice mnoha nemocí, které bylo do té doby možné detekovat pouze pomocí pozdní fáze když je léčba obtížná nebo dokonce nemožná.
Dnes je většina klinik a velkých nemocnic vybavena rentgenovými přístroji, se kterými můžete krátká doba upřesnit diagnózu a sestavit plán léčby. Kromě toho se rentgenové záření používá také pro preventivní vyšetření, pomáhá diagnostikovat závažné patologie v raných stádiích. Nejčastějším typem preventivního vyšetření je fluorografie, jejímž účelem je včasná diagnóza plicní tuberkulóza.
Existuje několik rentgenových vyšetřovacích metod, přičemž rozdíl mezi nimi spočívá ve způsobu záznamu obrazu:
- Klasická radiografie – snímek se získá přímým dopadem rentgenového záření na film.
- Fluorografie – snímek je zobrazen na obrazovce monitoru, odkud je následně vytištěn na maloformátový film.
- Digitální rentgen – černobílý snímek se přenese na digitální média.
- Elektroradiografie – obraz se přenese na speciální desky, odkud se následně přenese na papír.
- Teleradiografie – pomocí speciálního televizního systému se obraz zobrazuje na televizní obrazovce.
- Fluoroskopie - obraz se zobrazí na fluorescenční obrazovce.
Metoda digitální radiografie přesněji odráží obraz zkoumané oblasti, což značně usnadňuje diagnostiku a výběr léčebného režimu pro identifikovanou patologii.
Kromě rozdílů ve způsobu fixace obrazu je radiografie rozdělena do typů v závislosti na předmětu studia:
- RTG páteře a periferních částí skeletu (končetiny).
- Rentgen hrudníku.
- Zubní rentgen (intraorální, extraorální, ortopantomografie).
- Prsa – mamografie.
- Colon – irrigoskopie.
- Žaludek a dvanáctník - gastroduodenografie.
- Žlučové cesty a žlučník – cholegrafie a cholecystografie.
- Děloha - metrosalpingografie.
Hysterosalpingogram
Indikace a kontraindikace k vyšetření
Radiografie, stejně jako fluoroskopie a další rentgenové vyšetřovací metody, se provádí pouze tehdy, když existují indikace a je jich mnoho - taková studie je předepsána pacientům k vizualizaci vnitřních orgánů a systémů za účelem identifikace patologických abnormalit v jejich struktuře. . Rentgenové záření je indikováno v následujících případech:
- Diagnostika onemocnění kostry a vnitřních orgánů.
- Kontrola úspěšnosti léčby a identifikace nežádoucích následků.
- Sledování polohy instalovaných katétrů a hadiček.
Před zahájením studie je každý pacient vyslechnut, aby se zjistily možné kontraindikace radiografie.
Tyto zahrnují:
- Aktivní forma tuberkulózy.
- Dysfunkce štítné žlázy.
- Těžký obecný stav trpěliví.
- Období těhotenství.
Těhotné ženy podstupují rentgen pouze ze zdravotních důvodů
- Kojení, pokud je nutné podání kontrastní látky.
- Srdce a selhání ledvin(relativní kontraindikace pro kontrast).
- Krvácející.
- Alergie na látky obsahující jód v případě nutnosti použití kontrastních látek.
Výhody radiografie oproti jiným metodám:
- Hlavní výhodou RTG vyšetření je dostupnost metody a jednoduchost její realizace. Většina klinik je vybavena potřebným vybavením, takže s hledáním místa, kde lze sken provést, většinou nebývají problémy. Náklady na rentgenové záření jsou obvykle nízké.
Rentgenové záření je k dispozici téměř v každé lékařské instituci
- Před studií není třeba provádět složité přípravy. Výjimkou je radiografie s kontrastem.
- Hotové obrázky jsou uloženy po dlouhou dobu, takže je lze ukázat různým odborníkům i po několika letech.
Hlavní nevýhodou rentgenového vyšetření je radiační zátěž těla, avšak při dodržení určitých pravidel (snímání moderními přístroji a použití Osobní ochrana), můžete se snadno vyhnout nežádoucím následkům.
Další nevýhodou metody je, že výsledné snímky lze prohlížet pouze v jedné rovině. Některé orgány navíc na snímcích téměř nejsou vidět, takže k jejich prostudování je třeba aplikovat kontrastní látku. Zařízení starého stylu neposkytují příležitost získat jasné obrázky, takže je často nutné předepisovat další výzkum k upřesnění diagnózy. Dnes je nejinformativnější skenování na zařízeních s digitálními rekordéry.
Rozdíl mezi radiografií a fluoroskopií
Fluoroskopie je jedním z hlavních typů rentgenového vyšetření. Smyslem techniky je získat obraz studované oblasti na fluorescenční obrazovce pomocí rentgenového záření v reálném čase. Na rozdíl od radiografie metoda neumožňuje získat grafické snímky orgánů na film, umožňuje však hodnotit nejen strukturální vlastnosti orgánu, ale také jeho posunutí, plnění a protažení. Fluoroskopie často doprovází operace k instalaci katétrů a angioplastiky. Hlavní nevýhodou metody je vyšší radiační zátěž oproti radiografii.
Jak vyšetření probíhá?
Žena ležící na stole rentgenového přístroje
Rentgenová technika pro různé orgány a systémy jsou podobné, liší se pouze polohou pacienta a místem podání kontrastní látky. Bezprostředně před vstupem do kanceláře ze sebe sundejte všechny kovové předměty a již v kanceláři si oblékněte ochrannou zástěru. V závislosti na účelu studie je pacient umístěn na pohovce v určité poloze nebo sedí na židli. Za oblast zájmu se umístí filmová kazeta a poté se zaměří senzor. Během vyšetření laborant opustí místnost, pacient musí zůstat zcela v klidu, aby získal jasné obrazy.
V některých případech se skenování provádí v několika projekcích - odborník řekne pacientovi o změně polohy. Při použití kontrastní látky se aplikuje injekčně správným způsobem ještě před zahájením skenování. Po dokončení studie odborník zkontroluje přijaté snímky, aby posoudil jejich kvalitu, a pokud je to nutné, skenování se opakuje.
Dekódování výsledků
Abyste správně „přečetli“ fotografii, musíte mít odpovídající kvalifikaci, pro neznalého člověka je to velmi obtížné. Snímky získané během studie jsou negativní, takže hustší struktury těla se jeví jako světlé oblasti a měkké tkáně jako tmavé struktury.
Při dekódování každé oblasti těla lékaři dodržují určitá pravidla. Specialisté například při rentgenu hrudníku vyhodnocují relativní polohu a strukturní rysy orgánů – plíce, srdce, mediastinum a zkoumají poškození (zlomeniny a praskliny) žebra a klíční kosti. Všechny charakteristiky se posuzují podle věku pacienta.
Lékař zkoumá rentgen plic
Pro konečnou diagnózu často nestačí jeden rentgen - měli byste se spolehnout na údaje z průzkumu, vyšetření, jiné laboratoře a instrumentální metody vyšetření. Nezapojujte se do autodiagnostiky, rentgenová metoda je pro lidi bez vyššího vzdělání stále poměrně komplikovaná. lékařské vzdělání, jeho účel vyžaduje zvláštní indikace.
rentgenové vyšetření já
používá se ke studiu struktury a funkcí orgánů za normálních a patologických stavů. Umožňuje diagnostikovat, určit lokalizaci a rozsah identifikovaných patologické změny, stejně jako jejich dynamiku během procesu léčby. Studie je založena na skutečnosti, že rentgenové záření procházející orgány a tkáněmi je jimi absorbováno v nestejné míře, což umožňuje získat jejich obraz na speciální obrazovce nebo rentgenovém filmu. Rozdíl v optické hustotě sousedních oblastí snímku na rentgenovém snímku (nebo rozdíl v jasu fluorescenční obrazovky) určuje snímky. Mnoho orgánů a tkání těla, které se od sebe liší hustotou a chemické složení, absorbovat jinak, což určuje přirozený kontrast výsledného obrazu. Díky tomu R. and. kosti a klouby, plíce, srdce a některé další orgány lze provádět bez speciální přípravy. Pro výzkum gastrointestinální trakt, játra, ledviny, průdušky, cévy, jejichž přirozený kontrast je nedostatečný, se uchýlí k umělému kontrastu: jsou do nich zavedeny speciální neškodné rentgenové kontrastní látky, absorbující mnohem silněji (síran barnatý, organické sloučeniny jódu) nebo slabší (plyn ) než studovaná struktura. Za účelem umělého kontrastu orgánů a tkání se berou orálně (např. R. a. žaludkem), zavádějí se do krevního řečiště (např. urografií), do dutin nebo okolních tkání (např. ligamentografii) nebo přímo do dutiny (lumen) nebo orgánového parenchymu (například s maxilární sinusografií, bronchografií, hepatografií). Na
fluoroskopie (rentgen) intenzivní stíny na obrazovce odpovídají hustým orgánům a tkáním, světlejší stíny označují méně husté útvary obsahující plyn, tzn. obrázek je pozitivní ( rýže. 1, a
). Na rentgenových snímcích je poměr ztmavnutí a projasnění opačný, tzn. negativní obrázek ( rýže. 1, b
). Při popisu fotografií vycházejí vždy ze vztahů, které jsou vlastní pozitivnímu obrazu, tzn. Světlé oblasti na rentgenových snímcích se nazývají stíny, tmavé oblasti se nazývají paseky. Volba optimální metody závisí na diagnostické úloze v každém konkrétním případě. do R. a. určuje stav pacienta a specifika konkrétní metody R. a. (například kontraindikováno u akutních zánětlivá onemocnění dýchací trakt). Rentgenové vyšetření se provádí na rentgenových sálech. Při vyšetřování osob
osoby ve vážném stavu (například šok nebo zranění vyžadující neodkladné zásahy), R. a. provádí se přímo na jednotce intenzivní péče nebo na operačním sále pomocí lůžkových nebo obvazových rentgenových jednotek. Dle indikací je možné vyšetřovat pacienty v šatnách, pohotovostní oddělení, nemocniční oddělení atd. Studium v závislosti na směru rentgenového paprsku vzhledem k rovině těla se provádí především v přímé, boční a šikmé projekci. S přímou projekcí ( rýže. 2, a, b
) směřuje sagitálně, tzn. kolmo k čelní rovině těla. Při přední přímé (dorsoventrální) projekci je zdroj záření umístěn za subjektem a film přiléhá k přednímu povrchu těla; při zadní přímé (ventrodorzální) projekci je umístění zdroje záření a přijímače obráceno . Při laterální projekci (vlevo nebo vpravo) prochází centrální paprsek kolmo k sagitální rovině těla, tedy podél jeho frontální roviny ( rýže. 2, c, d
). Šikmé projekce jsou charakterizovány směrem centrálního paprsku pod úhlem k frontální a sagitální rovině ( rýže. 2, d, f, g, h
). Existují čtyři šikmé projekce - pravá a levá přední a pravá a levá zadní. V některých případech s R. a. je nutné použít další projekce získané rotací pacienta kolem jedné osy (obvykle podélné). Taková studie se nazývá multiprojekce. Pokud to nestačí, je pacient také rotován kolem jiných os (viz Polypoziční studie). Při studiu seriálu anatomické útvary, například očnice, střední ucho, použijte speciální projekce - axiální (centrální paprsek směřuje podél osy orgánu), tangenciální (centrální paprsek směřuje tangenciálně k povrchu orgánu) atd. Rentgenové vyšetření obvykle začíná s
fluoroskopie (fluoroskopie)
nebo
radiografie (rentgen). Pomocí skiaskopie vyšetřují motorickou funkci některých vnitřních orgánů (srdce, žaludek, střeva atd.), zjišťují posunutí patologických útvarů při palpaci nebo změně polohy pacienta apod., která má vysoké rozlišení, umožňuje více jasně a jasně zobrazují struktury těla. Fluoroskopie a tvoří skupinu společných Rentgenové metody. Tvoří také základ soukromých a speciálních rentgenových metod, založených na použití speciálních technik a technických prostředků, které se používají k získání dodatečné informace o funkci a stavbě zkoumaného orgánu. Soukromé metody zahrnují teleradiografii a elektroradiografii,
tomografie,
Fluorografie apod. Pro záznam pohybů orgánů (např. srdce, plíce, bránice) se využívá skiaskopie pomocí videomagnetického záznamu obrazu. Speciální metody(bronchografie,
cholografie,
urografie,
Angiografie atd.) jsou určeny ke studiu konkrétního systému, orgánu nebo jeho části, obvykle po umělém kontrastu. Používají se podle přísných indikací pouze v případech, kdy jednodušší metody neposkytují potřebné diagnostické výsledky. Někdy je nutná předběžná příprava pacienta, která zajistí kvalitu R. a., redukuje ty spojené se studií nepohodlí, předcházení vzniku komplikací. Takže před provedením R. a. je předepsána očista tlustého střeva; v případě potřeby během R. a. používá se punkce cévy nebo potrubí lokální anestezie; před zavedením některých radioopákních látek jsou předepsány hyposenzibilizující léky; k jasnější identifikaci funkčního stavu orgánu během studie můžete použít různé léky(stimulace peristaltiky trávicího traktu, snížení svěračů aj.). Analýza získaná během R. a. informace se skládají z několika po sobě jdoucích fází: identifikace radiologických příznaků, interpretace rentgenového snímku, porovnání rentgenových dat s výsledky klinických a předchozích rentgenových studií, diferenciální diagnostika a formulovat konečný závěr. Komplikace spojené s užíváním R. a. jsou vzácné. Vznikají především při umělém kontrastování dutin, orgánů a systémů těla a projevují se alergické reakce, akutní porucha dýchání, kolaps, reflexní poruchy srdeční činnosti, embolie, poškození orgánů a tkání. Naprostá většina komplikací se vyvine během studie nebo v prvních 30 min po jeho dokončení. Komplikace v podobě radiačního poškození (Radiation damage)
s přísným dodržováním všech pravidel protiradiační ochrany (antiradiační ochrany) nejsou dodržovány. Mohou vzniknout pouze při hrubém porušení pravidel pro práci se zdroji ionizujícího záření (provoz vadného zařízení, porušení výzkumných metod, odmítnutí použití osobních ochranných pracovních prostředků apod.). Ochrany před zářením pacientů a personálu je dosaženo správným uspořádáním rentgenové místnosti, omezením ozařovacího pole velikostí zkoumané oblasti a stíněním oblasti, kde se nacházejí pohlavní orgány, pomocí dodatečné filtrace primárního záření. a osobní ochranné prostředky atd. Rentgenové vyšetření dětí. Hlavní metodou R. a. dětí, zejména novorozenců, je radiografie. Je doprovázena menší radiační zátěží pacienta a zároveň umožňuje získat poměrně úplné a objektivní informace o zkoumaném orgánu. Při vyšetření starších dětí je rentgenové vyšetření doplněno fluoroskopií s předností rentgenového televizního vyšetření, které umožňuje snížit radiační zátěž. Většinu speciálních studií u dětí není možné provádět. Pro omezování dětí nízký věk Při vyšetření se používají vhodné přístroje a přístroje v optimální poloze. Oblasti těla, které nejsou předmětem vyšetření, jsou stíněny olověnou pryží nebo ochrannou clonou. Hromadné fluorografické vyšetření dětí do 12 let je zakázáno. Bibliografie: Zedgenidze G.A. a Osipková T.A. Pohotovost u dětí, L., 1980, bibliogr.; Kishkovsky A.N. a Tyutin L.A. Metody a vybavení elektroradiografie, M., 1982; Lindenbraten L.D. a Naumov L.B. Metody rentgenového vyšetření lidských orgánů a systémů, Taškent, 1976. Rentgenový obraz ruky je normální: pozitivní obraz pozorovaný během skiaskopie (více husté tkáně tmavší oblasti obrazu odpovídají)"> Rýže. 1a). Rentgenový obraz ruky je normální: pozitivní obraz pozorovaný během skiaskopie (hustá tkáň odpovídá tmavším oblastem obrazu). Rýže. 2. Standardní rentgenové projekce: a - přední linie; b - záda rovná; c - levá strana; g - pravá boční; d - pravý přední šikmý; e - levý přední šikmý; g - pravý zadní šikmý; h - levý zadní šikmý; 1 - zdroj rentgenového záření; 2 - průřez tělem subjektu; 3 - páteř; 4 - přijímač záření; F - frontální rovina, tečkovaná čára označuje centrální paprsek paprsku záření. v lékařství - studium morfologické a funkční vlastnosti lidské orgány a systémy, vč. za účelem diagnostiky onemocnění, na základě získávání a analýzy rentgenových snímků příslušných oblastí těla. 1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991-96 2. První zdravotní péče. - M.: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařské termíny. - M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984.
Podívejte se, co je „rentgenové vyšetření“ v jiných slovnících:
rentgenové vyšetření- 25. Rentgenové vyšetření je použití rentgenového záření k vyšetření pacienta za účelem diagnostiky a/nebo prevence onemocnění, které se skládá z jednoho nebo více rentgenových postupů. Zdroj… Slovník-příručka termínů normativní a technické dokumentace
rentgenové vyšetření
Vyšetření rentgenu. Radiologie je obor radiologie, který studuje účinky rentgenového záření pocházejícího z tohoto onemocnění na lidské tělo patologické stavy, jejich léčba a prevence, stejně jako metody... ... Wikipedie
Rentgenové vyšetření orgánů hrudníku- rus rentgenové vyšetření (c) orgánů hrudníku eng rentgen hrudníku fra radiographie (f) thoracique deu Thoraxröntgen (n), Thoraxröntgenaufnahme (f) lázeňská radiografía (f) torácica … Pracovní bezpečnost a zdraví. Překlad do angličtiny, francouzštiny, němčiny, španělštiny
Studium morfologických a funkčních charakteristik lidských orgánů a systémů, včetně za účelem diagnostiky nemocí, na základě získávání a analýzy rentgenových snímků příslušných oblastí těla... Velký lékařský slovník
Viz tomografie... Velký lékařský slovník
I Polypoziční studie (řecky poly many + lat. positio instalace, poloha) je metoda rentgenového vyšetření, při které se změnou polohy těla pacienta získávají optimální projekce zkoumaného orgánu. Při změně polohy ... ... Lékařská encyklopedie
rentgenové vyšetření- rus rentgenové vyšetření(c), radiografické vyšetření (c); Rentgenové vyšetření (с) eng RTG vyšetření, radiologické vyšetření fra examen (m) radiologique deu Röntgenuntersuchung (f) spa examen (m) con rayos X,… … Pracovní bezpečnost a zdraví. Překlad do angličtiny, francouzštiny, němčiny, španělštiny
- (a. radiografie, rentgenografie; n. Rontgenographie; f. radiographie aux rayons X; i. roentgenografia) - metoda pro studium minerálů, hornin, rud a jejich technologických produktů. zpracování, založené na fenoménu krystalické rentgenové difrakce. Horská encyklopedie
