Během celého těhotenství se žena musela nejednou potýkat se změnami charakteru poševního výtoku. Za prvé, je to velmi ovlivněno hormonálním pozadím těhotné ženy, které se v průběhu času neustále mění. Za druhé, velmi často se v tomto období zhoršuje nebo poprvé projevuje drozd, obtěžující sýrovým výtokem s charakteristickým kyselým zápachem. Za třetí, je pravděpodobné, že hrozilo narušení, což je naznačeno. A právě tohoto výtoku se nastávající maminky bojí nejvíce.
Nyní, na konci termínu, si můžete téměř vydechnout: uvolnění krve před porodem bude v naprosté většině případů znamenat jeho brzký nástup. Ale na úplné uvolnění je ještě příliš brzy: dokonce i v předvečer narození dítěte může začít předčasná abrupce placenty.
Krvavý výtok před porodem je známkou jeho začátku
Krvavý výtok před porodem
Každá těhotná žena, aby si zachovala své zdraví, ale i zdraví a život miminka, by měla vědět, které výtoky před porodem jsou normální a které jsou považovány za patologické.
Jak již bylo zmíněno, při odmítnutí zátky z děložního čípku může mít hlenovitý výtok nažloutlou, narůžovělou barvu nebo obsahovat pruhy krve - to by nemělo vyvolávat obavy.
Pokud je však v době prasknutí plodové vody pozorována změna barvy, nepříjemný zápach nebo je proces doprovázen silným krvácením před porodem, je to začátek patologické abnormality což by mělo vyvolávat obavy. Změny v plodové vodě mohou ukazovat na předčasné odtržení placenty, na to, že dítě nedostává dostatek kyslíku nebo že je plod špatně prezentován. V takovém případě je nutné urychleně zavolat lékaře, a pokud je žena stále doma, zavolat sanitku.
Hnědý výtok před porodem
Těhotné ženy, které pečlivě sledují svůj stav a změny v těle, si mohou všimnout, že někdy mají necharakteristický výtok. Například hnědý výtok před porodem se může objevit po:
- Vyšetření na gynekologickém křesle;
- Vypouštění hlenové zátky;
- Intimita.
Blíže k porodu se děložní čípek začíná změkčovat, zkracovat a otevírat, stává se velmi traumatickým. Během tohoto období musí žena navštívit porodníka-gynekologa, aby zjistil její připravenost k porodu. Lékař provádí vyšetření na gynekologickém křesle, v důsledku čehož se může objevit hnědý nebo červený výtok. Nepředstavují žádnou patologii ani nebezpečí pro další průběh těhotenství.
Již jsme řekli, že výtok v době odmítnutí zástrčky může mít různé barvy: průhledný, nažloutlý, růžový nebo pruhovaný krví. Ale přesně hnědý výtok před narozením naznačují, že dítě je připraveno se narodit v blízké budoucnosti.
Aby tedy těhotenství skončilo úspěšným narozením miminka, je nutné věnovat pozornost povaze výtoku, jeho barvě, konzistenci, délce trvání a vědět, který výtok by před porodem neměl vyvolávat poplach.
Text: Natalya Novgorodtseva
U žen v reprodukčním věku produkují žlázy děložního čípku a pochvy slizniční sekreci, která plní ochranné funkce. Na konci těhotenství se mění charakter výtoku se změnou hormonální rovnováhy: klesá produkce progesteronu, zvyšuje se estrogen a oxytocin. Slizniční výtok může zhoustnout, ztratit průhlednost, získat nažloutlou nebo mléčnou barvu a mohou se v něm nacházet malé úlomky krve. Špinění před porodem často děsí nastávající matky: není tento jev nepostradatelným příznakem vážné patologie?
Krvavý výtok jako signál nebezpečí
Absolutním nebezpečím je přítomnost krve ve výtoku:
- V prvním trimestru těhotenství. V této fázi je výskyt hnědého nebo červeného výboje známkou hrozícího potratu. Když se začalo včas adekvátní léčba plod může být zachován.
- Ve druhém a na začátku třetího semestru těhotenství. Pokud jste méně než 36. týden těhotenství, krev ve výtoku může být příznakem placenty previa (když se nachází ve spodní části dělohy a blokuje cestu porodu dítěte). Vlivem poškození uteroplacentárních cév, kdy placenta praskne nebo předčasně odchází, dochází ke krvácení, někdy velmi hojnému. Tato patologie je nebezpečná jak pro matku, tak pro plod a vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.
- Pokud výtok před porodem obsahuje velké množství červené krve nebo velké krevní sraženiny. Z lékařského hlediska je tento stav klasifikován jako mimořádná událost. V takovém případě byste měli okamžitě zavolat sanitku a jít do porodnice. Před příjezdem zdravotnického kočáru je vhodné, aby se těhotná žena méně hýbala, aby nevyprovokovala zvýšené krvácení.
Fyziologické příčiny krvácení
V prenatální období přítomnost krvavého výtoku není považována za patologii a ve většině případů je známkou toho, že porod začne velmi brzy. Zde je však vše individuální. Ženy, které na fórech aktivně diskutují o tématu porodu, píší, že u některých, poté, co si všimli krve ve výtoku, začaly kontrakce během několika hodin, pro jiné - po týdnu nebo dvou.
Krvavé problémyčasto pozorované po průchodu porodní zátky nebo na začátku cervikální dilatace - kvůli nevyhnutelným rupturám malých kapilár. Porodníci zaznamenávají častý vztah mezi barvou výtoku a dobou zbývající do porodu: čím tmavší je barva výtoku, tím dříve žena začne rodit.
Třetí trimestr se chýlí ke konci. Toxikóza, otoky a další nepříjemné příznaky těhotenství jsou za námi. Na narození miminka se těší celá rodina. Pak si ale nastávající maminka všimne nahnědlých skvrn na vložce nebo kalhotkách. co to je? Je hnědý výtok nebezpečný před porodem nebo je přirozený při přípravě těla na zrození nového života?
Jaký prenatální vaginální výtok je považován za normální?
Během těhotenství se po celou dobu jeho trvání objevuje malý průhledný nebo bílý poševní výtok bez zápachu. Ale před začátkem porodu se může povaha výtoku změnit.
Normálně je toto:
- výtok hlenové zátky;
- postupné nebo rychlé prasknutí plodové vody.
Hlenová zátka
Po celou dobu těhotenství se hlenová zátka nacházela v oblasti děložního čípku a sloužila jako ochrana před pronikáním různých infekcí k dítěti. Ale jak se blíží termín porodu dítěte, už to není potřeba a je odstraněno z těla. K tomu dochází několik dní nebo bezprostředně před začátkem kontrakcí.
K odstranění může dojít:
- okamžitě: žena objeví na kalhotkách hroudu hlenu;
- postupně: „mazaní“ trvá 1-3 dny.
Normálně by měl hlen vypadat takto:
- průhledný;
- bílý;
- šedožlutá.
Někdy budou ve výtoku viditelné kapky krve. Není třeba se bát – to se může stát, pokud prasknou malé kapiláry děložního čípku. Pokud se však před porodem objeví hnědý výtok nebo jsou příliš hojné krvavé skvrny, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Takový výtok může být známkou počínající abrupce placenty a tento stav je nebezpečný pro dítě i matku.
Voda se vylévá krátce před nástupem pravidelných kontrakcí nebo současně s nástupem pracovní činnost.
Po prasknutí amniotického vaku odcházejí:
- rychle, během několika desítek minut: žena vidí a cítí, že z ní proudí proud světla;
- postupně: dochází k mírnému úniku lehké kapaliny.
Normální plodová voda:
- nemají žádný zápach;
- transparentní nebo s drobnými příměsemi bělavého hlenu.
Odtok plodové vody je známkou toho, že se miminko brzy narodí.
Výtok indikující přítomnost patologií
Kromě hlenové zátky a plodové vody, kdy normální trénink Na začátku porodu by nemělo dojít k žádnému výtoku z těla. Jiný výtok z pochvy bude sloužit jako známka rozvíjejícího se patologického procesu nebo přítomnosti infekcí v genitáliích.
- hnědý výtok před porodem;
- šedá s nepříjemným rybím zápachem;
- bílá sražená, doprovázená vaginálním svěděním;
- žlutozelená, slizká;
- vodnatě zelená nebo hnědá s nepříjemným zápachem;
- krvavý výtok před porodem.
Hnědý
Hnědý výtok před porodem není vždy nebezpečný. Mohou být vyvolány buď drobným odchlípením nebo mikrotraumatem pochvy, ke kterému dojde při vaginálním vyšetření lékařem nebo při sexuální vztahy. Pro diferenciální diagnostiku je třeba navštívit prenatální poradnu.
Krvavý
Krvavý výtok před porodem je známkou odtržení placenty, tento stav ohrožuje život dítěte a matky. U těhotné je indikována okamžitá hospitalizace.
Vodnatý s nepříjemným zápachem
Takový výtok před porodem ukazuje na únik vody a blížící se porod miminka. Pokud jsou vody zelené nebo hnědé a nepříjemně páchnou, je to důvod k podezření, že se u dítěte vyvíjí intrauterinní hypoxie.
Někdy, pokud není žádný nepříjemný zápach, tato barva naznačuje, že mekonium vstoupilo do vody (dítě vyprázdnilo střeva ještě v děloze).
Bílé tvarohy
Takový výtok, pokud je doprovázen vaginálním svěděním, je známkou neléčené afty (kandidózy). Jeho vzhled snižuje imunitu matky a zvyšuje riziko infekce dítěte při jeho průchodu porodní cesta.
Šedá, páchnoucí jako zkažená ryba
Bakteriální vaginóza se projevuje uvolňováním takového hlenu. Stejně jako u drozdů je pro dítě nebezpečná infekce porodních cest.
Žlutozelená
Výtok před narozením této barvy, zejména pokud nepříjemně zapáchá, naznačuje přítomnost infekčních procesů v oblasti genitálií a vyžaduje důkladné vyšetření, aby se snížilo riziko infekce dítěte v době narození.
Když je nutná urgentní hospitalizace
Pokud dojde k patologickému výtoku z pochvy, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.
Je nutné zavolat sanitku, pokud:
- na těsnění jsou hnědé nebo krvavé skvrny;
- v dolní části břicha nebo dolní části zad je pociťována dlouhodobá přetrvávající bolest jakékoli povahy;
- dochází k zelenohnědým vodnatým průsakům, které svědčí nejen o intrauterinní hypoxii, ale i o začátku porodního procesu.
Žena, která se připravuje na to, aby se stala matkou, by měla v posledních týdnech pečlivě sledovat své zdraví. Sebemenší odchylka od normálního průběhu těhotenství je důvodem pro kontaktování prenatální poradny. Včasná lékařská péče pomůže dítěti se narodit zdravé.
Každou zástupkyni něžného pohlaví, která čeká narození miminka, trápí otázka nadcházejícího porodu. Každého zajímá, jak a kdy tento proces začne. Nastávající maminky si často lámou hlavu s lékařem a přemýšlí, zda se před porodem objeví hnědý výtok, co to znamená? Dnešní článek vám pomůže to zjistit.
Krátká předmluva
Za normální těhotenství se považuje doba trvání 40 týdnů. Do této doby má dítě plně formováno své tělo a vnitřní orgány. Dítě je připraveno na svůj první nádech a život mimo matčino lůno. Ale ne všechny porody začínají ve 40. týdnu. Děti se často objevují dříve nebo později. Maminky se proto zajímají o termín setkání s miminkem. Ženy hledají jakékoli známky toho, že se tento okamžik blíží. Pozor si dávají především na hnědý výtok před porodem.
Gynekologové tvrdí, že je normální, že se miminko narodí mezi 36. a 42. týdnem těhotenství. Proces, který začíná před tímto obdobím, se nazývá předčasný porod. Podívejme se podrobněji na to, co naznačuje vzhled krvavého výboje.
Porod začne do dvou týdnů
Sliznice před porodem jsou známkou odstranění zátky. Tento proces začíná přibližně 2 týdny předem významný den. Korek má objem dvě až tři polévkové lžíce. Může se uvolnit okamžitě nebo se postupně oddělit. Hnědý hlen může obsahovat bělavé nebo červené skvrny. To vše je normální. Pokud nastávající matka nemá další znepokojivé příznaky, není třeba nic dělat. Sbalte si „kufřík na starosti“ a těšte se na brzké setkání s miminkem. Pokud zátka vyjde, porod proběhne nejpozději za dva týdny. To se může stát kdykoli.
Co to znamená, že porod se blíží?
Mnoho nastávajících matek má v pozdějších fázích hnědý výtok. Před narozením je může provázet vypouštění vody. Tento stav znamená, že proces začal. Můžete si být jisti, že se s miminkem setkáte během pár hodin. Odpadní voda může mít různé objemy. Některým ženám prostě vytečou, jiným zase úplně. V obou případech nemůžete zůstat nečinní. Nečekejte, že vše odezní samo. Ty rodíš!
Často ihned po uvolnění zástrčky. Proto byste měli sledovat svou pohodu, pokud je zjištěn hlenovitý hnědý výtok. Před porodem v takové situaci mohou začít kontrakce, ke kterým často dochází právě po vylití vody. Je potřeba si co nejdříve vzít vše potřebné a vyrazit porodnice.
Potřeba nouzového doručení
Hnědý výtok před porodem je často označován za nebezpečný. Kdy porod začne, nemůžete sami určit. Pokud jste během těhotenství měla diagnózy, jako je placenta previa, nízká poloha, okluze hltanu nebo ztenčení děložních stěn, pak může být neobvyklý výtok známkou ohrožení života.
Podobné příznaky se mohou objevit také v případě předčasného těhotenství, které může také vyústit v fatální pro maminku a její miminko. Pokud máte kromě hnědého výtoku bolest, slabost, tachykardii, mdloba Pokud váš krevní tlak klesne, okamžitě zavolejte sanitku. Při abrupci placenty, ruptuře dělohy a vnitřním krvácení je žena indikována k urgentnímu císařskému řezu. Porod proběhne v nejbližších hodinách.
Hnědý výtok před porodem po vyšetření lékařem: je to nebezpečné?
Mnoho nastávajících maminek po návštěvě lékaře zažívá neobvyklý výtok. Ve více než 38. týdnu se provádí rutinní vyšetření u gynekologa. To je nezbytné pro posouzení stavu děložního čípku a určení jeho připravenosti k porodu. Lékař prohmatá reprodukční orgán, hmatem určí délku cervikálního kanálu a určí, jak je čípek otevřený a změkčený. Všechny tyto manipulace mohou zranit jemnou sliznici. V těhotenství se navíc její cévy přeplní krví. Pokud během několika hodin po návštěvě lékaře a vyšetření zaznamenáte hnědý výtok, nepropadejte panice. S největší pravděpodobností v blízké budoucnosti odejdou samy. Porod začne včas. Pravděpodobně vám lékař při vyšetření nastavil interval, na základě připravenosti děložního čípku. Pokud se však k neobvyklému výtoku přidají další známky, musíte naléhavě kontaktovat porodnici.
Jiné situace
Hnědý výtok před porodem (fotky těhotných žen v různých fázích jsou předloženy vaší pozornosti) se mohou objevit i z jiných důvodů. Často se probouzející se matky s takovými stížnostmi po nedávném pohlavním styku konzultují s lékařem. Při tomto souběhu událostí stále mluvíme o stejné traumatizaci sliznice.
V důsledku eroze se může objevit hnědý výtok. Pokud to máš, tak ti o tom asi doktor řekl. Tento problém nelze v těhotenství léčit. Eroze nepředstavuje nebezpečí pro ženy a děti. Začněte ji proto léčit hned po narození miminka.
Hnědý výtok před porodem: recenze
Pokud si promluvíte s čerstvými matkami, můžete se mnohému naučit. Asi u tří z deseti žen se po vyšetření objeví hnědý výtok (před porodem). Odejdou samy a nezpůsobují žádné nepohodlí.
Většina žen, které zjistí, porodí během několika dní. Jen někteří říkají, že dítě nosili ještě 2 týdny. Ale neměli byste se spoléhat na tento názor a myslet si, že důležitý okamžik přijde dnes nebo zítra.
Existují ženy, které uvádějí, že měly během těhotenství hnědý výtok. V předepsaném termínu přitom porodily bezpečně. Odkud takové sekrety pocházejí? S tím se často setkávají nastávající maminky, kterým placenta blokuje hltan. Při sebemenším stresu, fyzické aktivitě nebo po sexu se může placenta mírně posunout. To způsobuje poškození cév a v důsledku toho uvolňování hnědé krve. Tato podmínka nebezpečné a musí být opraveny ve zdech nemocnice.
Shrnout
Podařilo se vám zjistit, proč mohou mít ženy před porodem hnědý výtok. Termín porodu na nich vždy nezávisí. Ale pokud zjistíte tento problém, měli byste o tom informovat svého lékaře. Možná váš případ vyžaduje individuální přístup. Snadný porod a brzké uzdravení!
Během celého těhotenství se žena musela nejednou potýkat se změnami charakteru poševního výtoku. Za prvé, je to velmi ovlivněno hormonálním pozadím těhotné ženy, které se v průběhu času neustále mění. Za druhé, velmi často se v tomto období zhoršuje nebo poprvé projevuje drozd, obtěžující sýrovým výtokem s charakteristickým kyselým zápachem. Za třetí, je pravděpodobné, že hrozilo narušení, což je naznačeno. A právě tohoto výtoku se nastávající maminky bojí nejvíce.
Nyní, na konci termínu, si můžete téměř vydechnout: uvolnění krve před porodem v naprosté většině případů bude znamenat jeho brzký nástup. Ale na úplné uvolnění je ještě příliš brzy: dokonce i v předvečer narození dítěte může začít předčasná abrupce placenty.
Krvavý výtok před porodem je známkou jeho začátku
Jeden z nejvíce spolehlivé známky je začátek porodu, který je vždy doprovázen propuštěním. Zátka může vypadnout během porodu (pak si toho žena nevšimne) nebo vyjít celá najednou jako celá sraženina např. při sprchování, což může také zůstat bez povšimnutí.
Často se ale také hlenová zátka po částech, postupně, odchází a žena přitom na spodním prádle zaznamená bílo-žlutý hlenovitý výtok, který může obsahovat proužky krve – narůžovělé, hnědé nebo hnědé. To je neklamné znamení, že do setkání s nejžádanějším tvorem zbývá velmi málo času. Od okamžiku, kdy se začne odlupovat hlenová zátka, by matka měla přestat s veškerými činnostmi, které by mohly vést k pronikání infekce do dělohy (sexuální styky, koupání a plavání ve stojatých vodách).
Téměř všechny ženy, které na fórech diskutují o špinění před porodem, potvrzují, že porodily během jednoho nebo dvou dnů od okamžiku, kdy na spodním prádle objevily malé množství krvavého hlenu. Porodníci poznamenávají, že čím je krev tmavší, tím méně času je na procházku s břichem. Upozorňujeme, že doručení může trvat několik hodin až 2 týdny.
Další bezpečné příčiny špinění před porodem
Nejvíc je odstranění hlenové zátky pravděpodobná příčina výskyt krvácení před porodem, který je absolutní fyziologická norma. Tento jev, který vás znepokojuje, však může mít i jiné bezpečné důvody.
Těhotná žena může pozorovat mírný výtok krve z pochvy po prohlídce na gynekologickém křesle, a to ne nutně ihned po domluvě s lékařem, ale třeba i během několika hodin poté.
Je to stejné po pohlavním styku a dva dny po sexu je to zcela normální. Příčinou výskytu krvavého výtoku v obou těchto případech je mechanické podráždění děložního čípku, který se již připravuje na zahájení svého otevírání.
Kdy jít do nemocnice
Vezměte prosím na vědomí Speciální pozornost skutečnost, že krvavý výtok před porodem ve všech výše popsaných případech by neměl být hojný. Normálně se jedná o skrovné stopy rozmazání nebo malé inkluze, obvykle nahnědlé, ale mohou být i červené. Pokud začne krvácení, musíte okamžitě jít do nemocnice, aniž byste ztratili sekundu! Lékaře je nutné vyhledat také v případě, že se po začátku odlupování hlenové zátkou začne zvyšovat výtok krve nebo se u dítěte změní pohybová aktivita.
Krvavý výtok před porodem, pozorovaný 2 týdny před očekávaným začátkem a dříve, také nelze ignorovat: nezapomeňte o tom informovat svého lékaře.
Zejména pro Elena Kichak
Krev před porodem je považována za normální ve dvou případech - pokud proces porodu začíná doprovodnými kontrakcemi nebo pokud zátka vychází. V těchto dvou případech by se nastávající maminky neměly bát. Je potřeba si v klidu sebrat věci, doklady a odjet do porodnice.
Pokud krvácení začne před porodem, objeví se ve velkém množství a má šarlatovou barvu, měli byste okamžitě zavolat sanitku, požádat příbuzné, aby připravili věci a bez náhlých pohybů počkat na sanitku. A už v nemocnici požádejte o pomoc porodní asistentku nebo lékaře.
Výtok před porodem krví - jako znamení dlouho očekávaného začátku
Krvavý výtok před porodem může naznačovat začátek porodu. Děloha je připravena k porodu a hlenová zátka je včas vypuzena. Spodní břicho budoucí maminka pocítí mírnou tíhu a trochu bolesti, a pak může být pozorován průsvitný nebo růžový hlen. Růžová barva indikuje přítomnost kapiček krve, někdy jsou viditelné žilky nebo kulaté skvrny.
Krevní sraženiny před porodem ženám naznačují, že se jejich dítě připravuje na porod. Pokud se tak stane včas, nemusí se nastávající maminky znepokojovat. U některých žen praskne slizniční krevní zátka ve 38. týdnu a porod mohou očekávat asi 2-3 dny. A někdy se zátka uvolní těsně před porodem ve 40-41 týdnu. Samy rodící ženy nemusí tuto dopravní zácpu vidět.
A stává se, že po vyšetření u gynekologa se objeví menší výtok s krví. Jsou normální, pokud se gestační věk blíží porodu, to také svědčí o přípravě děložního čípku.
Jaké krvácení před porodem může být nebezpečné?
Nebezpečné může být nadměrné krvácení před porodem, ke kterému dochází před plánovaným termínem v důsledku odtržení placenty nebo vícečetného těhotenství. V těchto případech byste měli C-sekce. Odtržení placenty není normální brzy a hlavně vzniká buď nezdravým životním stylem matky nebo patologiemi.
Silné krvácení je nebezpečné kvůli velké krevní ztrátě u matky a hypoxii u plodu. Abyste se vyhnuli problémům a zachovali si své zdraví a zdraví nenarozeného dítěte, musíte se o sebe postarat. Veďte zdravý životní styl, nekuřte a nepijte alkohol a hlavně neberte drogy. A více zařaďte do svého jídelníčku zdravá zelenina, ovoce a maso, věnujte více času čerstvý vzduch a starej se o své nervy. Žena se tak postará o své nenarozené dítě.
Můžeme tedy dojít k závěru, že výskyt krve před porodem není důvodem k panice. Stojí za to věnovat pozornost načasování a výši alokací. V pozdější fázi se krev může objevit i po vyšetření gynekologem. A pokud krev začala proudit před porodem a žena je těhotná 38-40 týdnů, propuštění znamená začátek porodu a dává důvod jít s věcmi do porodnice.
Od nepaměti bylo narození dítěte považováno za velkou svátost. Porodní báby v Rusu se těšily zvláštní cti a ne každá žena se mohla stát porodní bábou: musela mít bezvadné zdraví, její děti musely být zdravé, její myšlenky musely být čisté.
Už během těhotenství naučily porodní asistentky nastávající maminku prastarou kletbu, kterou dětem v děloze předčítaly: „Od tebe, mé světýlko, má kapičko, já sám odnesu všechny potíže. Moje láska bude tvou kupolí, veškerá tvá trpělivost bude tvou kolébkou a tvá modlitba bude útěchou. Čekám na tebe, mé světlo, jako země úsvitu, jako tráva rosy, jako květy deště."
Zvuk těchto jemných slov měl blahodárný vliv na miminko i maminku a navodil tu správnou náladu před nadcházejícím porodem.
Porod je vyvrcholením těhotenství a ve většině případů probíhá jako normální fyziologický proces.
Nastávající maminka chce o porodu vědět vše: znát příznaky kontrakcí, začátek porodu, příznaky kontrakcí a porodu, kdy začínají, v jakém okamžiku je třeba spěchat do porodnice, jak bolestivý je porod a jak dlouho to trvá.
Každá rodící žena je individualita a porod probíhá jinak, ale téměř všechny rodící ženy pociťují hlavní známky časného porodu: děloha se při kontrakcích stahuje; děložní čípek se vyhlazuje, ztenčuje, pak se otevírá; dítě se otáčí a pohybuje se podél porodních cest; porodíte dítě, pak placentu, pupeční šňůru a blány. Celý proces trvá několik hodin až den (občas i více) a je začátkem mateřství a pro dítě přechodem k autonomní existenci.
V tomto procesu je důležité vše: mechanismus porodu, fyziologické vlastnosti, pocity a prožitky matky, její psychický stav.
Začátek porodu není vždy jasný, zvláště známky porodu u prvorodiček. Odborníci se domnívají, že dítě iniciuje nástup porodu. Do 40. týdne a někdy i dříve, kvůli rychlý růst Jak se dítě vyvíjí, množství plodové vody ubývá a pro miminko je stále obtížnější se pohybovat. Placenta zestárla a dítě nedostává dostatek živin a kyslík.
Dítě velmi prožívá nepohodlí, aktivuje se jeho kůra nadledvin a uvolňuje se velké množství kortizolu, stresového hormonu. V reakci na to se mění hormonální rovnováha v těle matky. V důsledku toho se děloha stává velmi citlivou na biologické účinné látky, produkovaný placentou a hypofýzou ženy. Začíná se stahovat – objevují se pravidelné kontrakce a po nich porod.
Změny nastávají i v těle nastávající maminky: zvyšuje se množství estrogenů, které připravují dělohu na porod, a v důsledku toho se děložní čípek zkracuje a měkne a děloha se začíná pravidelně stahovat.
Známky nástupu porodu
Bolesti dolní části zad, pocity rostoucího tlaku v oblast třísel doprovázený pocitem únavy a tíhy. Dlouho nemůžete najít žádnou pohodlnou polohu. Tato bolest se liší od normální bolesti dolní části zad a může připomínat premenstruační bolest. Tento příznak se může objevit několik dní před porodem, často v kombinaci s jinými příznaky.
Časté vyprazdňování může být zaměněno za normální střevní poruchu, ale v tomto případě je způsobena prostaglandiny, které způsobují pohyby střev střevní trakt pro vytvoření dalšího prostoru pro pohyb dítěte směrem dolů.
Výtok hlenu posetého krví
Po celou dobu těhotenství děložní čípek obsahuje hustý hlen, který se může uvolnit na konci těhotenství, kdy se děložní čípek začne ztenčovat a otevírat. Ve vzácných případech může častěji vypadat jako hlenová zátka, hlen je řidší a může obsahovat proužky krve; Krev se může objevit několik dní před porodem, ale může se objevit i po zahájení kontrakcí.
V pozdním těhotenství je běžné, že se po vaginálním vyšetření objeví špinění, protože tento postup často způsobuje krvácení z děložního čípku. Je snadné udělat chybu a zaměnit tento výtok za známku porodu. Je-li tato krev růžová nebo jasně červená a smíšená s hlenem, je to po vyšetření nepochybně předzvěst porodu, krev je nahnědlá;
Progresivní děložní kontrakce
Kontrakce, které se stávají delší, silnější a častější, jsou předzvěstí porodu. Na začátku porodu se kontrakce obvykle cítí jako dotěrná bolest, vyzařující v dolní části zad. Jak porod postupuje, kontrakce jsou bolestivé. Kontrakce dělohy zkracují svalová vlákna těla dělohy, natahují děložní hrdlo a vypuzují plod z dělohy.
Otevření amniového vaku
K otevření blan, nazývané také odtržení plodové vody, může v 10–12 % případů dojít před začátkem kontrakcí. Zesilující kontrakce pak začnou brzy po přerušení vody nebo do 24 hodin. Plodový vak ve většině případů praskne až při postupu porodu. Při prasknutí močového měchýře může dojít k náhlému „puknutí“ doprovázenému přívalem plodové vody nebo může dojít k postupnému nekontrolovatelnému úniku tekutiny. Otevření membrán se může cítit jako močení.
Pokud vaše voda praskne před začátkem kontrakce, poznamenejte si čas, barvu, vůni a popište množství tekutiny (pramínek nebo proud). Normálně je kapalina čistá a prakticky bez zápachu. Zelená barva Plodová voda ukazuje na přítomnost mekonia (původní výkaly), což může způsobit stres u dítěte a vyžadovat naléhavá opatření. V tomto případě byste neměli používat tampony k omezení toku. Okamžitě informujte svého lékaře. Podle vašeho stavu a polohy miminka se lékař rozhodne, zda počká na pravidelné kontrakce, nebo porod urychleně vyvolá. V některých případech, pokud dítě nestihlo zablokovat výstup z děložního čípku v době vypouštění vody, může dojít k prolapsu pupeční šňůry.
Na časná pitva kvůli riziku infekce byste neměli používat koupel, je lepší se osprchovat. Při silných kontrakcích nebylo zjištěno žádné zvýšení rizika infekce v děloze, proto koupel, je-li to nutné během porodu, je vhodné odložit až do nástupu silných kontrakcí.
Připomínáme: pokud pociťujete pravidelné kontrakce (každých 15-20 minut trvající 20-30 sekund), stejně jako v případě úniku nebo úniku plodové vody, měli byste okamžitě jít spát a zavolat " záchranná služba„nebo jít do porodnice sama.
V některých případech se mohou objevit známky takzvaného „imaginárního porodu“:
– křeče jsou nepravidelné, jejich frekvence a napětí se nezvyšují;
– bolest se objevuje spíše v břiše než v sakrální oblasti;
– křeče zmizí při chůzi nebo po změně polohy;
– pohyby plodu se zvyšují při křečích. Takové kontrakce většinou doprovázejí okamžik, kdy miminko vstoupí do oblasti pánve.
Pamatovat: Neměli byste se bát, že budete lékaře nebo své blízké zbytečně rušit. Pokud máte známky blížícího se porodu v kteroukoli denní nebo noční dobu, měli byste jít do porodnice. V tomto případě je lepší hrát na jistotu.
Narození dítěte je přirozený jev, ale během porodu mohou nastat komplikace, včetně náhlého krvácení. Tento stav vždy ohrožuje život matky a dítěte, a proto vyžaduje povinnou pohotovost zdravotní péče.
Hlavním úkolem lékaře v první fázi je určit zdroj krvácení. Často jediným způsobem, jak zastavit ztrátu krve, je operace.
Příčiny krvácení během porodu
Hlavní příčinou krvácení během porodu je patologie placenty a predisponující onemocnění.
Poruchy ve fungování placenty mohou být různé. Nejčastěji dochází k předčasnému oddělení na jeho normálním místě. Placenta se může odlupovat na různých místech, ale pokud tento proces začíná od okraje, pak je vnější krvácení nevyhnutelné. V tomto případě se bolest prakticky necítí. Při oddělení střední části vzniká hematom a dochází k silné bolesti.
Když dojde ke ztrátě krve, žena a dítě pociťují zrychlený srdeční tep, zimnici a snížení arteriální tlak. Tento jev je typický pro jakékoli závažné krvácení. Na tomto pozadí výrazně klesá průtok krve do plodu, což může vést k jeho smrti. S tímto vývojem událostí může dojít k rozhodnutí o provedení císařského řezu.
Někdy je příčinou děložního krvácení patologické přirůstání placenty ke stěnám dělohy. Choriové klky pronikají tak hluboko do myometria, že v poslední době porodní není placenta schopna se samostatně oddělit od stěn dělohy, která se nemůže stahovat. V tomto případě se lékařský zásah provádí pod Celková anestezie. Pokud se krvácení nepodaří zastavit, je život ženy ve vážném ohrožení. Pro lékaře je tento stav přímou indikací k odstranění dělohy.
Někdy dochází ke krvácení v důsledku patologického umístění placenty:
- cervikální prezentace, při které placenta přilne k děložnímu čípku;
- která částečně nebo úplně blokuje vstup do osi dělohy;
- umístění placenty příliš blízko cervikálního os.
Případy cervikální prezentace jsou zvláště složité, ale také poměrně vzácné. Všechny uvedené patologie navíc vedou k předčasnému oddělení placenty, proto se již ve 38. týdnu těmto ženám doporučuje císařský řez.
Za těžký důsledek porodu se považuje ruptura děložní stěny. Může se objevit jak během porodu, tak během těhotenství a je doprovázena silnou bolestí. Pokud není císařský řez proveden včas, nelze zachránit život matky a dítěte. Při včasné lékařské péči s vysokou mírou pravděpodobnosti bude taková děloha odstraněna kvůli nemožnosti vyléčení mezery.
Rizikové faktory pro výskyt děložní krvácení jsou následující důvody:
- v anamnéze chirurgické zákroky na děloze;
- velký počet porodů, potratů nebo potratů;
- zánět pohlavních orgánů;
- , vícečetné porody;
- nesprávné umístění plodu v děloze;
- patologie endokrinních žláz;
- preeklampsie;
- , konzumace alkoholu, drogová závislost (zejména užívání kokainu).
Kromě těchto faktorů může být rozvoj krvácení vyprovokován přímým poraněním břicha, v důsledku násilí nebo nehody, strachu, stresu a rychlého prasknutí plodové vody během polyhydramnia. Důležitou roli hraje i věk ženy. Ženy starší 35 let pociťují krvácení během porodu častěji než ženy mladší.
Proč je krvácení při porodu nebezpečné?
Navzdory pokroku v oboru moderní medicína, stejně jako ve starověku, porodnické krvácení během porodu je považováno za stejný nebezpečný jev.
Samotné krvácení je sekundárním příznakem komplikace. Ztráta krve pro krátký čas se může změnit v masivní krvácení, při kterém žena ztrácí značné množství krve. Tento stav ohrožuje život rodičky. Při takovém průběhu porodu dítě nedostává potřebné množství kyslíku a důležité prvky. U těchto dětí se následně mohou objevit určité zdravotní problémy.
Vyznačují se rozsáhlým krvácejícím povrchem, kdy krev vytéká z mnoha malých i velkých poškozených cév dělohy. Pro lékaře může být velmi obtížné se s takovým problémem vyrovnat.
Fyziologicky se tělo nastávající matky připravuje na nadcházející porod, který zahrnuje určitou ztrátu krve. Těhotné ženě se každým měsícem zvyšuje objem krve, což je primárně nutné pro uspokojení potřeb rostoucího plodu, a následně kompenzuje ztráty při porodu.
Také v období březosti je v pohotovosti systém srážení krve a jeho činnost pak může přejít v úplné vyčerpání neboli koagulopatii. Tento jev je pozorován u žen, které prodělaly extragenitální onemocnění, přičemž proteiny tvořící krevní sraženinu v cévách při krvácení se v jejich krvi nenacházejí a následně vzniká syndrom DIC. Situaci zhoršují metabolické změny, které jsou spojeny s hlavní komplikací: ruptura děložní stěny, předčasné odlučování placenty nebo nesprávná akrece. Krvácení lze zastavit pouze tehdy, když je zjištěna a upravena primární komplikace.
Porodnické krvácení může začít nejen v porodnici, ale i doma. Rozhodující okamžik zachránit ženě život silné krvácení je čas hospitalizace. Hlavní léčba takových stavů je intenzivní terapie a chirurgie.
Jak se vyhnout krvácení během porodu?
Není možné zcela předvídat, jak bude porod probíhat, ale můžete snížit pravděpodobnost ztráty krve pravidelné návštěvy prenatální poradna. Místní gynekolog by si měl být vědom anamnézy poranění pánve.
V této fázi je nutné vyléčit extragenitální onemocnění, zánětlivé procesy pohlavních orgánů a poruch menstruační cyklus. Během rozhovoru a registrace, stejně jako během těhotenství, lékař určuje rizikovou skupinu pro děložní krvácení.
Jakékoli známky znepokojení by měly být také okamžitě hlášeny. Nevyhýbejte se předepsaným testům a ultrazvuková vyšetření, jsou bezpečné a pomohou vám včas rozpoznat problém, stejně jako předvídat vývoj událostí. Například placenta previa se stanoví před 14. týdnem těhotenství pomocí ultrazvukové diagnostiky.
Lékař upozorní těhotnou ženu a její příbuzné na nebezpečí možného krvácení. Aby se předešlo významným ztrátám krve během porodu, je během těhotenství neustále monitorován krevní tlak, je léčena gestóza, je odstraněn tonus dělohy a tělesné cvičení A sexuální život. Pro sledování změn polohy placenty se ultrazvuk provádí měsíčně.
Všechny těhotné ženy by si měly být vědomy nebezpečí domácího porodu. Dokonce i nejvíce úspěšné těhotenství může mít za následek krvácení. V tomto případě se čas na záchranu počítá v minutách.
