Fáze porodu aneb jak probíhá přirozený porod v čase

Aby žena snáze snesla proces porodu dítěte, nezasahovala do svého jednání, ale pomohla zdravotnickému personálu, musí jasně vědět, jakými fázemi porodu bude muset projít. Když má žena představu o fyziologických změnách v těle, reaguje méně emocionálně na to, co se děje, má menší strach a zažívá mírné bolestivé pocity. Když již začala první doba porodní, je na školení příliš pozdě. Potíže se soustředěním nová informace. Doporučujeme, abyste se předem seznámili se třemi fázemi porodu, abyste se co nejúplněji připravili na nadcházející komplexní a zodpovědnou práci.

1. První fáze: přípravná
2. Porod placenty
3. Doba trvání porodu

První etapa je přípravná

Na konci těhotenství může žena zažít nepohodlí v oblasti břicha, dolní části zad. Lze je zaměnit se začátkem skutečných kontrakcí? Ženy, které už děti mají, tvrdí, že je to téměř nemožné. Bolestivé pocity Tréninkové kontrakce mohou být oslabeny a úplně zastaveny, pokud se v okamžicích jejich výskytu rozptýlíte něčím zajímavým:

• sledování filmu;
• dát si teplou sprchu;
• šálek aromatického čaje.

Pokud se nejedná o „trénink“, ale o první fázi porodu, nelze tělo žádným způsobem oklamat. Bolest se pomalu a postupně zvyšuje, intervaly mezi kontrakcemi jsou dokonce časové úseky, které se stále zkracují. Fáze 1 je zase rozdělena do 3 časových úseků, během kterých dochází k postupné přípravě na vypuzení plodu. Ze všech fází porodu je to nejbolestivější a nejdelší období. Pokusy o urychlení mohou způsobit zranění matce a dítěti. Cervix se nestihne pořádně otevřít.

Tři fáze první fáze:

• latentní (cervikální dilatace do 3–4 cm);
• aktivní (otevření do 8 cm);
• přechodné (plná dilatace do 10 cm).

Do druhé fáze vody obvykle opadnou. Pokud se tak nestane, lékař, který kontroluje fáze porodu, provede punkci plodových obalů, díky níž se děložní čípek rychleji otevře.

Na konci druhé fáze žena nastupuje do porodnice. Už teď má poměrně intenzivní kontrakce, které se objevují méně než 5 minut od sebe. Třetí fáze probíhá pod dohledem lékařů. Každé 3 minuty dochází k vlnovým kontrakcím trvajícím až 60 sekund. Někdy si žena mezi nimi nestihne odpočinout, protože přicházejí jedna za druhou. V této fázi porodu sestupuje hlavička plodu do pánevní dutiny (pánevního dna). Žena může zažít strach, dokonce i paniku. Potřebuje odbornou podporu. Občas se objeví chuť tlačit a právě zde je pomoc porodníků nenahraditelná. Řeknou vám, kdy je čas, nebo zda máte počkat, až se děložní čípek otevře na požadovanou velikost.

V prvních fázích porodu mohou hrát obrovskou roli blízcí příbuzní rodících žen. Je důležité s ní mluvit, uklidňovat ji, dělat lehká masáž dolní část zad, držení za ruce, pomoc při zaujímání pozic, ve kterých žena nejsnáze snáší bolest:

• být na všech čtyřech;
• při vertikálním pohybu;
• stůjte s oporou na rukou.

První ze tří fází porodních je období, kdy se hlavička plodu pohybuje dolů pod tlakem svalů dělohy. Hlavička je oválná, porodní cesty kulaté. Na hlavě jsou místa, kde není kostní tkáně- fontanely. Díky tomu má plod možnost se přizpůsobit a projít úzkým porodní cesta. - jde o pomalé otevírání děložního čípku, vyhlazení porodních cest a vytvoření jakési „chodby“ dostatečně široké, aby mohla dítě projít. Když je vše připraveno, začíná druhá fáze porodní – tlačení.

Druhá fáze: období tlačení a narození dítěte

Pokud vezmeme v úvahu vše 3 fáze porodu, pak je tlačení nejšťastnější pro novopečenou maminku, která může konečně zapomenout na prožité utrpení a poprvé si přitisknout svou malou krev na hruď.

Na začátku této fáze, pokud je plánovaný přirozený porod (bez císařský řez), je žena požádána, aby se posadila na porodní křeslo. Začíná nejdůležitější a odpovědná práce. V tuto chvíli je již rodící žena velmi vyčerpaná z dlouhodobé bolesti, jejím hlavním úkolem je soustředit se na povely zdravotnický personál a provést je přesně. Dítě se při průchodu porodními cestami několikrát otočí a nakonec se blíží k východu. Nejprve je zobrazena hlava (může být několikrát skryta). Aby nedošlo k poškození dítěte, je nutné tlačit přísně podle pokynů lékařů. Hlavička dítěte silně tlačí na konečník - a spolu s další kontrakcí se objeví touha tlačit.

Poté, co se hlavička narodí, lékař ji pomůže uvolnit z hráze. Rodí se ramena a pak (velmi rychle) celé tělo. Novorozenec se přikládá na hrudník. V tuto chvíli žena zažívá silné uvolnění hormonu oxytocinu a zažívá stav euforie. Je čas na odpočinek. Práce ještě nejsou hotové - je potřeba počkat na porod placenty.

Porod placenty

Když jsou popsány 3 fáze porodu, je této poslední fázi věnována minimální pozornost. Ale pro zdraví ženy je to nesmírně důležité. Je nutné, aby bylo „místo pro děti“ odděleno včas a úplně. Třetí fáze začíná spíše slabými (ve srovnání se vším, co už rodící žena zažila) kontrakcemi. Normálně jich bude velmi málo, je potřeba tlačit dál a pomoci děloze vypudit placentu. Pokud se placenta neoddělí sama, lékaři se uchýlí k chirurgický zákrok. Děloha se musí vyčistit. Jinak existuje zánětlivý proces, prodloužené krvácení. Poslední fáze je dokončena, mladá matka a dítě jsou ponechány na chvíli na pozorování. Poté jsou posláni na oddělení.

Doba trvání porodu

Fáze porodní odlišná v čase. Délka každého z nich je odlišná pro ty, které rodí poprvé, a pro opakované porody. Podívejme se, jak probíhá porod u prvorodiček a u těch, které se touto cestou již vydaly (nejednou).

Tabulka 1. Doba trvání 3 fází porodu

Kategorie rodících žen	První úsek	Druhá perioda	Třetí perióda
Primipara	Od 8 do 16 hodin.	45–60 min.	Od 5 do 15 min.
Ty rodící opakovaně	6–7 hodin.	20–30 min.	Od 5 do 15 min.

Těm, kterým se narodí druhé a další dítě, uběhnou první dvě doby mnohem rychleji. Proto je velmi důležité, aby vícerodičky volaly „ záchranná služba„aby porod nebyl zachycen doma nebo cestou do porodnice.

Co dělat, když má rodící žena pocit, že se děťátku brzy objeví hlavička a ono se nemůže dostat do porodnice včas? V tomto případě bude muset vaše okolí porodit dítě v přednemocniční fázi.

Takové situace jsou možné při předčasném těhotenství, u vícerodiček, při kojení, během rychlý porod. Je nutné si připravit teplou vodu, sterilní rukavice, ubrousky, přebalovací potřeby. Osoba, která pomáhá rodící ženě, musí pečlivě podepřít hráz, když se hlavička plodu pohybuje dopředu, aby nedošlo k prasknutí. Teprve když je subokcipitální jamka dítěte pod stydkou symfýzou matky, lze opatrně pomoci dítěti dostat se na světlo. Po narození by matka a novorozenec měli být co nejdříve převezeni do nemocnice k vyšetření.

Porod je proces, ke kterému ženy vždy přistupovaly s pochopitelným strachem. Ale pokud budete připraveni na každou fázi, zvládnete porod, tedy proměnit se z pasivně trpící pacientky v aktivní účastnici nelehké, ale radostné práce. Všechny obavy budou okamžitě zapomenuty, jakmile se vaše malá kopie objeví na vaší hrudi. Zrození nejmilovanějšího tvora na světě stojí za trpělivost!

Tvrzení, že příprava na porod je zbytečná, je samozřejmě nesprávné. Tak se ospravedlňují ty, které jsou líné nebo se prostě bojí něco o porodu zjistit předem. A přece je na tomto tvrzení něco pravdy: ať už se na porod připravujete jakkoli, počátek tohoto procesu bude stále spojen s přirozeným vzrušením, při kterém se mohou v hlavě pomotat všechny nabyté vědomosti.

Aby tento proces splnily plně vyzbrojené, mnoho žen se dlouho před koncem těhotenství začíná vážně připravovat na porod: absolvují kurzy, čtou časopisy a hledají informace na obrovském internetu. Koneckonců, abyste se od samého začátku cítili sebevědomě, musíte pevně pochopit, jak si nenechat ujít nástup porodu, kdy musíte jít do porodnice, jaké dokumenty a věci budou vyžadovány pro hospitalizaci, co je třeba provést před odjezdem do porodnice.

Předpokládejme nastávající matka objevily se první „podezřelé“ pocity: bolela záda, žaludek se napínal, objevil se neobvyklý výtok z genitálního traktu. V tuto chvíli se ve vaší hlavě najednou objeví mnoho myšlenek na základě přijatých informací o porodu. Tyto myšlenky jsou však někdy velmi protichůdné, protože v kurzech a v odborné literatuře jsme si rozuměli různé varianty začátek porodu. Takže, kde začít: zavolat lékaře, manžela nebo sanitku? Co když se to stane? Jaký je nejlepší způsob, jak se nyní chovat během „pocitů“: zkuste se uvolnit nebo okamžitě použijte techniky úlevy od bolesti? Co je teď lepší: lehnout si, sednout si nebo chodit? Hledat odpověď na tyto otázky během kontrakcí, prohrabovat se hromadou časopisů nebo tlustých kurzů je krajně nepohodlné. Abychom vám tento úkol usnadnili, sestavili jsme průvodce tím, jak na to nejvíce důležité body začátek porodu.

Porod začíná: jak přestat panikařit?

Na začátku porodu zažívá každá nastávající maminka vzrušení – naprosto přirozený pocit před tak zodpovědným a náročným procesem. V tuto chvíli je však velmi důležité nedat volný průchod svým emocím a pokusit se rychle uklidnit, aby nedošlo k panice.

Panický strach z porodu může nastávající mamince posloužit velmi špatně: vždyť právě stav paniky vede k rozvoji většiny porodních poruch. Při výrazném emočním vzrušení, které je spojeno s pocitem strachu, dochází k narušení fungování nervového systému. V důsledku „nervových selhání“ přicházejí signály koordinující pracovní aktivitu nerovnoměrně a mohou slábnout nebo naopak prudce narůstat. Kvůli porušení nervová regulace porodní kontrakce se stávají bolestivými, slabými a neproduktivními.

Rada

Abyste nepropadli panice, je důležité ovládat své emoce již od prvních vjemů. Není třeba se trápit a snažit se vyřešit několik problémů najednou. Není třeba okamžitě volat svým příbuzným, spěchat s přípravami nebo zavolat sanitku: nejprve si sedněte nebo lehněte, najděte si nejpohodlnější a nejuvolněnější polohu, zavřete oči a několikrát se dlouze zhluboka nadechněte nosem a vydechněte pusa. To pomůže uklidnit vaše emoce a zabere to jen pár minut. Pak otevřete oči a pokuste se co nejobjektivněji zhodnotit svou pohodu: co přesně se v ní změnilo?

Jak vám prasknou vody na začátku porodu?

To je asi nejčastější důvod k obavám: většina nastávajících rodičů se bojí, aby nezaznamenali uvolňování vody, zaměnili si to s pomočováním, průchodem hlenové zátky nebo obyčejným ženské sekrety. Ve skutečnosti se fetální tekutina zásadně liší od všech ostatních typů výtoku z genitálního traktu a je extrémně obtížné ji s něčím zaměnit. Normálně by se to mělo stát během kontrakcí, ale často se voda rozbije ještě před začátkem porodu.

Existují dva „scénáře“ pro rozbití vody. V první verzi se vylévají nečekaně, najednou a ve velkém množství. V důsledku toho bude tekutina stékat po nohách, veškeré oblečení pod pasem okamžitě zvlhne - takový jev je prostě nemožné přehlédnout! Samotné protržení membrán, kvůli kterému začne voda odcházet, není doprovázeno žádným subjektivní pocity– vyskytuje se bez bolesti, křečí nebo nutkání močit.

Voda odtéká úplně jinak, pokud je výsledný otvor v plodovém vaku umístěn vysoko a je zakrytý stěnou dělohy: v tomto případě může být tekutina periodicky uvolňována v kapkách nebo malých pramíncích, v malých množstvích, které zvlhčují hygienickou vložku a spodní prádlo. I při mírném úniku vody je však lze snadno odlišit od běžného poševního výtoku: voda se vsákne do tkaniny spodního prádla a smáčí je, aniž by na povrchu zanechala hlen. Fetální tekutina je také zcela odlišná od moči: nemá specifickou barvu a vůni, jako moč, a spontánní uvolňování moči bez nutkání močit. zdravá žena nemůže být.

Rada

V pochybných případech byste měli navštívit lékaře: speciální test na zadržené vodě přijímací oddělení jakákoli porodnice, rozptýlí všechny pochybnosti!

Nástup porodu: je možné zaměnit uvolnění hlenové zátky s prasknutím vody?

Úniku vody se vůbec nepodobá, že vytéká hlenová zátka neboli cervikální hlen – speciální sekret, který v těhotenství uzavírá cervikální kanál. Obvykle se korek uvolňuje postupně, po částech a zanechává na spodním prádle nahnědlé stopy po dobu 1–3 dnů. Mnohem méně často se objeví úplně najednou. V tomto případě se dá přirovnat k hrudce gelu o průměru až 1,5 cm, žluto-růžovo-hnědé barvy. Odstranění zátky může být doprovázeno mírnými bolestmi v podbřišku, podobnými nepříjemným pocitům před začátkem další menstruace.

Rada

Když se voda objeví, bez ohledu na její množství a přítomnost dalších známek nástupu porodu (kontrakce, bolesti v podbřišku), měli byste okamžitě jít do porodnice: od okamžiku prasknutí blan hrozí riziko infekce přibývá děloha i plod a pro nastávající maminku je lepší být ve sterilních podmínkách porodnického oddělení.

Pamatujte, že je nemožné zaměnit hlenovou zátku s fetální tekutinou: je to velmi hustý, rosolovitý, viskózní a elastický hlen, vůbec ne jako tekutina. Cervikální hlen se může začít objevovat asi dva týdny před termínem porodu. Jde o normální možnost a na rozdíl od úniku vody nevyžaduje návštěvu lékaře.

Jak můžete zjistit, zda začaly skutečné kontrakce?

Klasickým nástupem porodu je nástup kontrakcí. Kontrakce jsou pravidelné stahy děložních svalů. První kontrakce obvykle nejsou spojeny s bolestí nebo výrazným nepohodlím. Nastávající matky popisují své pocity v tuto chvíli a říkají, že samotný žaludek je velmi napjatý, jako by se na 5–10 sekund „proměnil v kámen“ a pak se úplně uvolnil až do dalšího. To je podobné zvýšení tónu během těhotenství, ale silnější a krátkodobé. Kontrakce se objevují periodicky, v určitých intervalech. V intervalech mezi kontrakcemi se pohoda nastávající matky neliší od obvyklého - absolutně žádné nové pocity! Objevení se prvních porodních kontrakcí však nemusí nutně znamenat začátek porodu: mohou se ukázat jako pouhá zkouška, planý poplach a skončit stejně nečekaně, jako začaly. Takové kontrakce se nazývají cvičné kontrakce neboli falešné kontrakce a běžně se mohou objevit již ve 36. týdnu těhotenství.

Rada

Prvním úkolem nastávající matky, když se v břiše objeví periodický pocit napětí, je zjistit intervaly mezi kontrakcemi, aby pochopila, zda jsou skutečné nebo tréninkové. Skutečné kontrakce se vyskytují pravidelně - mezi nimi jsou stejné intervaly, nepřesahující 20 minut, a samotné sousední kontrakce jsou stejné v trvání a síle pocitů. Dalším znakem skutečných kontrakcí je nárůst: během doby pozorování by se měly postupně prodlužovat, sílit a být častější. S touto možností nástupu porodu byste měla jít do porodnice, jakmile se interval mezi kontrakcemi zkrátí na 10 minut. Až do tohoto bodu za předpokladu wellness můžete zůstat doma, pod dohledem blízkých, klidně se shromáždit a sledovat vývoj kontrakcí.

Cvičné kontrakce jsou naopak nepravidelné: intervaly mezi několika sousedními kontrakcemi jsou nestejné, někdy častěji, někdy méně často - a kontrakce samotné se vyskytují náhodně, někdy delší a silnější, někdy kratší a slabší. Nedojde ani k nárůstu falešných kontrakcí – i když jsou intervaly mezi nimi víceméně stejné, po několik hodin se nijak nemění. Je třeba poznamenat, že intervaly mezi falešnými kontrakcemi mohou být buď velmi velké (více než 20 minut), nebo velmi malé (3–5 minut), proto je nutné hodnotit především nikoli frekvenci kontrakcí, ale spíše pravidelnost. a zvýšit.

Jak se nejlépe chovat při kontrakcích na začátku porodu?

Na začátku porodu, kdy první kontrakce teprve začínají, jsou prakticky nebolestivé. V této fázi se můžete chovat svobodně: neexistují žádná omezení v akcích, pohybech, stejně jako není třeba používat speciální techniky tišící bolest - pózy, masáže, dýchací techniky– budou potřeba později, až budou kontrakce silnější a bolestivější.

Rada

Jediným speciálním doporučením při prvních kontrakcích je „břišní dýchání“, praktikované v psychologii a józe. Na začátku kontrakce se nastávající maminka uvolněně a pomalu nadechne nosem a poté co nejdéle vydechuje vzduch ústy (jako by foukala vodu). Při této technice se při dýchacím aktu kromě mezižeberních svalů zapojují bránice a břišní svaly – odtud název tohoto dýchání. V důsledku břišního dýchání se při každém nádechu a výdechu mění nitrobřišní tlak. To zajišťuje dobrý průtok krve, pomáhá předcházet hypoxii (nedostatku kyslíku) plodu a oslabení porodu a také pomáhá vyrovnat se s úzkostí.

Jak správně zabalit věci?

Do porodnice porodnice je potřeba si vzít pratelné pantofle, čisté ponožky, toaletní papír, jednorázové sedátko na záchod, vlhčené ubrousky nebo jednorázové kapesníčky (na obličej a ruce), láhev s neperlivou vodou, termální vodu ve spreji (např. výplach obličeje a těla), kapličky nebo balzám na rty, zvlhčující kapky nebo nosní sprej, špunty do uší (v porodnici může být hlučno), telefon s nabíječkou a sluchátka. Pokud si do nemocničního bloku smíte vzít vlastní oblečení, můžete si vzít pár triček nebo krátkých nočních košilek a župan.

Do tašky pro poporodní oddělení musíte dát oblečení pro sebe a dítě, denní hygienické potřeby, poporodní vložky, jednorázové kalhotky, podprsenka a vložky na kojení, krém na bradavky, odsávačka mateřského mléka, balení plen a dětských ubrousků.

Rada

Při balení věcí do porodnice je výhodnější je rozdělit do dvou tašek: do jedné dejte vše, co budete v porodnici potřebovat a do druhé nejnutnější věci na oddělení po porodu. Mnoho porodnic neumožňuje nosit věci v textilních taškách, proto je lepší používat plastové sáčky. Pokud vás čeká partnerský porod, nezapomeňte na oblečení, přezutí a jídlo pro manžela!

Jak poznáte, že si můžete dát svačinu?

Jídlo je zdrojem energie, která je pro nastávající maminku během dlouhého a pracně náročného procesu porodu tak nezbytná. Dnes i v porodnici nabízí personál unavené rodící ženě sladký čaj, lízátko, kousek čokolády. Pravda, je lepší, když je to jen svačina, něco lehkého a rychle stravitelného – ovocný salát, jogurt, tvaroh, oříšky, sušené ovoce, džus nebo sladký čaj. Je lepší se v tuto chvíli zdržet bohatého těžkého jídla, protože může vyvolat zvracení s následným zvýšením kontrakcí.

Rada

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, na začátku porodu můžete a dokonce musíte mít svačinu - samozřejmě, pokud máte chuť k jídlu. Zcela se od počátku porodu zdržovat jídla je nutné pouze v případě plánovaného chirurgického porodu (tedy před císařským řezem) nebo v případě jakýchkoli příznaků zhoršení zdravotního stavu rodičky (krvácení , stoupající krevní tlak, silná bolest).

Dejte si teplou sprchu. Kromě hygienické funkce se sprcha při kontrakcích používá jako relaxační a proti bolesti. Proudy teplé vody směřující do břicha a kříže snižují pocit napětí při kontrakcích a pomáhají zlepšit krevní oběh v pánevní oblasti, na které závisí dynamický vývoj porodu a dýchání miminka. Na začátku porodu je lepší vlézt se do sprchy úplně, s hlavou – vodní masáž vám pomůže uvolnit se a zklidnit, ovládat emoce a mít pozitivní vztah k nadcházejícímu porodu.

Nechte si udělat manikúru a pedikúru. Nejprve si odstraňte lak z nehtů na rukou a nohou. Na základě barvy nehtových plotének lékař v průběhu porodu zjišťuje úroveň mikrocirkulace (proudění krve v malých cévách) u vás, potažmo u dítěte! Za druhé, ostříhejte si nehty nakrátko. Ihned po narození vám miminko položí na bříško a nechá ho držet rukama. Kůže novorozence je velmi jemná a zranitelná, téměř jako sliznice dospělého. Vyčnívající nehty mohou snadno poškodit kůže dítě a výsledný škrábanec se stává vstupním bodem pro infekci.

Proveďte intimní depilaci. Odstranění chloupků v perineální oblasti je standardní „přípravný“ postup při přijetí porodnice. Mnoho žen nechápe účel této manipulace: je zřejmé, že přítomnost nebo nepřítomnost vlasů nijak neovlivňuje průběh porodu. Proč je nutné před porodem oholit ochlupení na ohanbí a mezi nohama? Chloupky kolem pochvy zachycují intimní sekrety. Při porodu a hlavně při poporodní období tyto sekrety se stávají mnohem hojnějšími než obvykle, hromadí se u vchodu do pochvy na chlupech hráze a slouží jako ideální živná půda pro množení různých bakterií, které mohou způsobit vážné infekční komplikace pro matku a dítě. K úplnému odstranění chloupků z perinea použijte břitvu. Pokud se pro vás samostatná depilace ukáže jako příliš složitý zákrok nebo na ni nezbývá čas, provede se na pohotovosti porodnice.

Kdy jet do porodnice?

Pokud začnou kontrakce prokládané jednotnými a postupně se zkracujícími intervaly, nastávající maminka se cítí dobře, voda se nevylila - do porodnice jedeme nejpozději s 10minutovým intervalem mezi kontrakcemi.

Pokud jsou kontrakce, které nastupují, nepravidelné, maminka se cítí dobře, voda se nevylila – odpočívejte a čekejte další vývoj Události.

Pokud voda unikla nebo uniká v jakémkoli množství, nebo je dokonce podezření, že voda praskla, jedeme okamžitě do porodnice.

V pochybných případech, pohotovostní místnost porodnice vyrobí speciální analýza- tampon na vodě. Výsledek bude připraven za 15–30 minut a umožní vám potvrdit nebo vyvrátit skutečnost prasknutí plodového vaku bez ohledu na jeho velikost a umístění.

Doklady do porodnice: co si vzít s sebou?

Při nástupu do porodnice si musíte vzít cestovní pas, výměnný průkaz, rodný list, pojistku a/nebo porodní smlouvu. Pokud máte kopii pasu a pojistky, vezměte si je také s sebou - výrazně to urychlí vyřízení průkazu na pohotovosti v porodnici.

Čím děsivější, tím bolestivější!

Je důležité pochopit, že míra bolesti během kontrakcí přímo závisí na strachu a napětí. Pokud není rodící žena na porod psychicky připravená a má velký strach, i v případech, kdy porod probíhá bez komplikací, jsou kontrakce pociťovány mnohem bolestivější než obvykle. To se dá snadno vysvětlit: pocit bolesti přímo závisí na poměru různých hormonů v krvi rodící ženy. Nejdůležitější z nich jsou endorfiny a adrenalin. Endorfiny mají analgetický účinek, zvýšení adrenalinu v krvi naopak vede ke snížení prahu bolesti a zvýšení bolesti. Je známo, že strach stimuluje uvolňování adrenalinu v obrovských dávkách. Proto, když zpanikaříte, množství adrenalinu v krvi přejde přes střechu, vytlačí léky proti bolesti endorfiny a v důsledku toho je bolest při kontrakci pociťována mnohem silněji.

Jak dítě pochopí, že porod začal?

Moderní věda věří, že dítě, nebo spíše jeho tělo, samo iniciuje porod. Plod samozřejmě nemá zkušenost s porodem, ale ve většině případů při porodu bez komplikací vše dělá správně - tak to příroda zařídila. Když začnou první kontrakce, nastávající maminka produkuje oxytocin, látku, kterou známe jako hormon lásky. Přichází k miminku a uklidňuje ho, protože porod je pro dítě i velkým emočním a fyzickým stresem. Všechny otřesy, které dítě při porodu čekají, jsou však v mezích jeho možností.

Jak se plod cítí během kontrakcí?

Děti prý cítí něco jako pevné objetí, spíše nepohodlí než bolest. Lékaři naznačují, že dospělí zažívají takové pocity, když se snaží prolézt pod plotem. Během kontrakcí dostává miminko z placenty stále méně kyslíku (to je normální), a to na něj působí uklidňujícím dojmem – upadá do jakéhosi transu, některá miminka mohou při roztahování děložního čípku i spát.

Co slyší a vidí, když se rodí?

Tato problematika byla málo studována. Je známo, že děti slyší svou matku a své další příbuzné ještě před narozením. Během doby strávené v děloze si dítě zvykne na hlas své matky a dokáže jej rozpoznat v pro něj tak těžké chvíli, jako je porod. Nic konkrétního se neví ani o vidění při porodu: lékaři říkají, že dítě hned po narození vidí vše nejasně, obraz před očima je rozmazaný. Ve vzdálenosti od matčina hrudníku k obličeji však již začíná vidět jasněji – a není to náhodou, miminko tak naváže první oční kontakt se svou nejdůležitější osobou.

Jak dítě dýchá při průchodu porodními cestami?

V děloze plíce nefungují, jsou naplněny tekutinou. Během porodu dítě pokračuje v přijímání kyslíku od matky, tedy přes placentu. Jeho plíce se už ale připravují na první nádech – tekutina během porodu postupně mizí, což umožňuje dýchací orgány rozšířit. Placenta po porodu přestává plnit svou funkci, klesá tlak a do plic začíná proudit krev v potřebných objemech.

Jak se dítě během porodu pohybuje?

Krátce před začátkem porodu dítě sestoupí do vchodu do pánve, a když se děloha začne stahovat, plod zahájí cestu porodními cestami. Během této doby se mu podaří přitisknout hlavu k hrudníku, aby se vmáčkl do užší části pánve, a poté se převrátit čelem k matčině páteři. Pokud dítě leží čelem k matčině břichu, kontrakce mohou být bolestivější, pak mohou lékaři požádat rodičku, aby se procházela, aby plod ještě zabral. normální pozici. Před narozením dítě udělá několik dalších pohybů: narovná krk, a když se narodí hlavička, otočí se na stranu (lékaři často pomáhají dítěti s touto poloviční rotací) a poté se odtlačí od spodní části dělohy, úplně se vynoří.

Bojí se vaše miminko?

Předpokládá se, že děti pociťují nepohodlí z toho, že život v lůně skončil a že lůno přestává být útulným domovem. Někteří psychologové se přiklánějí k názoru, že kvůli tomu dítě zažívá strach ze ztráty během porodu, strach, že už nebude mít matku. Ale to nikdo neví jistě. Je však známo, že samotný porod se pro dítě stává šokem a intenzita těchto vjemů závisí na tom, jak je místnost hlučná a světlá.

Bolí vaše miminko při porodu?

Vědci zjistili, že děti jsou schopny pociťovat bolest již před narozením, zhruba od 20. týdne těhotenství. Málo se však ví o pocitech dítěte během procesu porodu. Vědci se domnívají, že dítě bolest jako takovou necítí a rozhodně nezažívá porodní bolest, která ženu provází.

Jak se mu podaří dostat ven tak malým otvorem?

Je to všechno o pohyblivosti kostí lebky. Zdá se, že sestává z malých dlaždic, které mění svou polohu a umožňují dítěti pohybovat se po porodních cestách. Po přirozený porod Hlava každého novorozence je mírně deformovaná, ale za pár dní se vše vrátí do normálu. Pohodlná poloha navíc pomáhá miminku na svět (mluvíme o dětech v poloze na hlavě) – snaží se zmenšit, aby bylo co nejmenší.

Porod je jedním z nejpůsobivějších okamžiků, které člověk může zažít. ženské tělo, ale také jeden z nejbolestivějších. Pokud čekáte miminko nebo plánujete brzy otěhotnět, možná vás zajímá, co se stane s vaším tělem, až vaše miminko přijde. Tady detailní informace od specialistů. S níže popsanými stádii se v té či oné podobě setkává každá rodící žena.

Rozbije se vám voda

Jednou z prvních věcí, kterou žena při porodu zažije, je prasknutí vody. To je známka toho porodní proces začal. U některých žen k tomu dochází spontánně, když je reakce těla spuštěna na buněčné úrovni. Stojí za zvážení, že každá žena prožívá tento okamžik porodu individuálně, stejně jako každá jiná. To znamená, že praskání vody zažijete jinak než ostatní.
Může se jednat o slabý výtok nebo naopak velmi intenzivní. Můžete nebo nemusíte zaznamenat děložní kontrakce. Něco však má společné – po prasknutí vody během pár hodin začne pracovní proces. Jinými slovy, pokud vám praskne voda, rozhodně musíte do nemocnice. Vaše dítě je připraveno se narodit a vy potřebujete zdravotní péče aby byl tento proces bezpečný pro vás oba.

Zapomenete na hlad nebo únavu

Možná si myslíte, že proces porodu vede k silný hlad. Koneckonců, vaše tělo dělá obrovskou práci. fyzická práce. Odborníci však podotýkají, že vše není tak úplně pravda. Někdo se začne bát, že nebude moct dlouho jíst, ale to je marné – rozhodně vám nebude vůbec chutnat.
Navíc se nedočkáte únavy, přestože tělo bude pracovat velmi intenzivně. Změny v hladinách hormonů vás udrží v pohotovosti a silné pro porod. Nezáleží na tom, zda je den nebo noc – nebude se vám chtít spát. Po narození miminka budete moci nabrat síly – pravděpodobně se vám bude hned chtít spát. To vše proběhne zcela přirozeně, takže se nebojte.

Budete cítit kontrakce

Kontrakce jsou nejviditelnější součástí porodního procesu. Když porodíte, vaše děloha se stáhne a vytlačí dítě ven. Kontrakce jsou bolestivé, ale pro narození dítěte jsou nezbytné. Jak se blížíte k termínu porodu, vaše děloha se začne stahovat. První kontrakce neznamenají, že už rodíte, jsou jen přípravou na to, co bude v nejbližší době.
Takové kontrakce se obvykle vyskytují chaoticky a jsou doprovázeny minimálním nepohodlím. Teprve když se kontrakce stanou pravidelnými a intenzivními, můžete předpokládat, že porod začal. Časté a bolestivé stahy dělohy, ke kterým dochází každé tři až pět minut po dobu dvou hodin, jsou známkou toho, že se vaše dítě narodí. To znamená, že byste měli spěchat do nemocnice, pokud tam ještě nejste.

Budete mít bolesti zad

Samotné kontrakce jsou dost bolestivé, navíc způsobují bolesti zad. Ve skutečnosti je to jeden z prvních příznaků nástupu kontrakcí. Vzhledem k tomu, že děloha je velký sval, její kontrakce mohou způsobit nepohodlí zad. Navíc bolesti zad nemusí s kontrakcemi vůbec souviset. Nejčastěji miminko sestupuje porodními cestami čelem k páteři. Někdy je však jeho poloha jiná a pak se jeho lebka může dotýkat páteře. To způsobí poměrně znatelný pocit nepohodlí. Není třeba se bát – takové vjemy neznamenají, že se něco nedaří.

Odstranění hlenové zátky

Během porodu odcházejí z těla s dítětem různé tělesné tekutiny. Mezi nimi bude hlenová zátka. Během těhotenství blokuje děložní čípek, aby chránil dítě před infekcí. Čím blíže je proces porodu, tím méně pevně zůstává tato zátka v děložním čípku. Jeho uvolnění může být předzvěstí porodu. Pokud zaznamenáte neobvyklý výtok, nepropadejte panice. Stopper je hustý, lepkavý šedý hlen, kterého si můžete všimnout na spodním prádle resp toaletní papír. Pokud se neobjeví před porodem, pravděpodobně si během porodu všimnete velkého množství hlenu. Může to být docela nepříjemné, ale je to všechno přirozená součást úžasného procesu přivedení miminka na svět. Neměli byste se za to vůbec stydět - lékaři dobře vědí, že je to naprosto normální.

Ztratíš krev

Kromě hlenu ztratíte při porodu také hodně krve. Ale není třeba se obávat, protože ztráta krve je zcela normální. Placenta obsahuje poměrně hodně krve a tělo předem hromadí co nejvíce tekutin a připravuje se na proces porodu. Když vyjde placenta, ztratíte ještě více krve. Krev vytéká v intenzivním proudu, což některé ženy děsí. Přesto lékař proces sleduje a může dobře posoudit, zda je toto množství normální. Pokud se něco pokazí, zaručeně dostanete potřebnou pomoc. Pokud je vše v pořádku, buďte v klidu, vaše tělo se po narození miminka rychle vzpamatuje.

Děložní čípek téměř zmizí

Když porodíte, děložní čípek prochází několika změnami, včetně téměř úplného vymizení. Pohybuje se vzhledem k děloze, ztenčuje se a rozšiřuje, takže hlavička dítěte může projít dělohou. Ve výsledku můžeme říci, že prakticky mizí.
Lékaři poznamenávají, že neexistují žádné jiné části těla schopné takových transformací - ani jeden orgán není schopen zmizet a znovu se objevit. Po porodu děložní čípek magicky obnoví svou miniaturní velikost. To je překvapivé - obvykle je otvor tak malý, že je prakticky nezjistitelný a během porodního procesu jím dítě prochází. Poté se otvor vrátí do své předchozí velikosti. To vše naznačuje, že porod je skutečně jedinečný proces.

Vaše děloha se protáhne

Během porodu se mění nejen děložní čípek, ale i samotná děloha – velmi se protahuje. To je nezbytné pro usnadnění odchodu dítěte. Proces je provázen uvolňováním zvýšeného množství lubrikantu tak, že dítě vyklouzne. Zajímá vás, jak se v tuto chvíli cítí těhotná žena? Ženy zpravidla pociťují tlak v podbřišku, podobný nutkání na záchod. Pokud se obáváte, co bude s dělohou po porodu, můžete se uklidnit – vzpamatuje se a otok zmizí, i když už nebude úplně stejný jako předtím. Chvíli pocítíte nepohodlí, ale po pár týdnech se budete cítit mnohem lépe. Teplá koupel pomůže zmírnit otoky a bolest. Můžete také cvičit pánevní dno, které vám pomůže rychleji se zotavit po porodu.

Po porodu placenty se děloha stáhne

Po narození dítěte se porodí placenta. Poté se děloha začne stahovat a vrací se do své předchozí velikosti. Některé ženy zaznamenají bolest během procesu zotavení. Přesto jsou bolestivé kontrakce dobré, protože se tak uzavírají cévy, které byly při výstupu placenty otevřené. Měli byste se obávat pouze tehdy, pokud vás nepohodlí příliš obtěžuje a nezmizí po dlouhou dobu. V takové situaci byste se měli poradit s lékařem, abyste vyloučili možnost komplikací.

V tomto článku hovoříme o naléhavých nebo včasných porodech, které se vyskytují během těhotenství 38 - 41 týdnů, o důvodech jejich výskytu a známkách blížícího se porodu.

Informace Na konci těhotenství dochází v těle ženy ke změnám, které připravují její tělo na nadcházející porod. Podle moderních vědeckých představ porod začíná a probíhá bezpečně v přítomnosti vytvořeného generického dominanta.

Je to komplex, který se spojuje vyšší centra regulace (centrální a periferní). nervový systém, hormonální regulace) a výkonné orgány(děloha, placenta, blány). To znamená, že pro jakékoli i drobné odchylky v provozu tohoto komplexní systém Mohou se objevit různé anomálie porodu.

Je prokázáno, že ženy, které byly proškoleny ve speciálních kurzech pro těhotné ženy, porodí snáze a méně komplikací během porodu a raného těhotenství. poporodní období než u nepřipravených rodících žen. Proto je lepší očekávat nadcházející porod, jak se říká, „v plné bojové připravenosti“, beze strachu a s nadějí se dívat na světlou budoucnost se svým dítětem.

První fáze porodní. Frekvence a intenzita kontrakcí. Metody úlevy od sebebolesti při kontrakcích

Za začátek první doby porodní se považuje okamžik, kdy se kontrakce stanou pravidelnými a postupně zesilují. V této fázi se děložní čípek rozšiřuje. U prvorodiček trvá 10–12, ale může dosáhnout 16 hodin u vícerodiček, proces probíhá rychleji a trvá v průměru 6–8 hodin.

Zpočátku jsou kontrakce krátké, 10–20 sekund, pauzy mezi nimi jsou dlouhé, 15–20 minut. Pokud jste doma, tak se můžete pomalu chystat do porodnice. Postupně děložní kontrakce zesílí a mezery se zkrátí. Zkuste se více hýbat nebo stát blízko opory, v této poloze není bolest tolik cítit a otevírání probíhá rychleji.

Důležité Při kontrakcích je nejdůležitější se co nejvíce uvolnit a zhluboka dýchat, protože svaly při kontrakcích stlačují cévy, kterými krev přenáší kyslík a živiny k plodu.

A pokud je miminko v tak zásadní chvíli ve stavu hypoxie (nedostatek kyslíku), pak se bude obtížněji adaptovat na nové životní podmínky. Klid pomáhá nejen uvolnit celé tělo a naplnit každou buňku kyslíkem, ale také vám umožní dát si do pořádku myšlenky. Jakmile ucítíte, že začíná kontrakce, zaujměte pohodlnou polohu a začněte klidně vdechovat vzduch nosem, můžete si položit ruku na břicho a žebra, abyste cítili, jak se vám zvedá žaludek, klesá bránice a vzduch naplňuje plíce. A pak se klidně, dlouze vydechněte ústy.

Můžete také použít samomasážní techniky ve spojení s bráničním dýcháním ke zmírnění bolesti z kontrakcí:

• Oběma rukama hlaďte podbřišek od střední čáry k okraji;
• Konečky prstů masírujte základnu křížové kosti;
• Akupresura vnitřního povrchu hřebene kyčelního kloubu.

Také odvádí pozornost od bolesti pěkné povídání v útulném prostředí. Je dobré, když máte někoho při porodu blízká osoba: manžel, přítelkyně, sestra nebo matka. Je velmi důležité, aby byly na porod připraveny a během porodu nepropadaly panice, ale podporovaly vás.

Obvykle, když je děložní čípek dilatován o 5–6 cm, dochází k prasknutí membrán a uvolnění plodové vody. Poté musí lékař vyšetřit rodící ženu v křesle, aby se ujistil, že hlavička dítěte je správně umístěna a že smyčky pupeční šňůry na paži nebo noze nevypadly (v případě prezentace koncem pánevním). Objem dělohy se zmenšil a kontrakce po krátké přestávce jsou ještě silnější a častější.

Někdy se plodový vak otevře uměle při rozšíření děložního hltanu o 2–3 cm, tento postup je tzv. amniotomie. Používá se při slabém porodu a k aktivaci kontrakcí.

Během první doby porodní je nutné sledovat stav močového měchýře a každé 2 hodiny chodit na toaletu. Přeplněný měchýř zabraňuje normální dilataci děložního čípku a přímému průchodu plodu porodními cestami.

Při dilataci děložního čípku o 10–12 cm tlačí hlavička plodu na sakrální plexus a vzniká touha tlačit. To však nelze udělat, dokud vás nevyšetří lékař, protože pokud začnete tlačit, když není děložní čípek zcela dilatovaný, může se jednoduše roztrhnout. Se začátkem tlačení se porod přesouvá do druhé fáze - období exilu.

Anomálie porodu v I. době porodní

Primární porodní slabost - stav, kdy síla, frekvence a trvání kontrakcí nestačí k dilataci děložního čípku od samého počátku porodu. Sekundární porodní slabost– snížení intenzity kontrakcí po jejich normálním průběhu. Chcete-li obnovit kontraktilní činnost dělohy, použijte intravenózní podání roztok prostaglandinu nebo oxytocinu. Tyto látky jsou produkovány v těle a způsobují svalovou kontrakci. Pokud je první doba porodní prodloužena a žena je unavená, může být předepsán spánek a odpočinek navozený léky, ale pouze v případě, že je stav plodu stabilní a neexistují žádné indikace k nouzovému porodu. Během stimulace porodu se navíc předepisují antispasmodika a analgetika a provádí se neustálé sledování srdečního tepu plodu a děložních kontrakcí.

Příliš silné pracovní činnost se může objevit u přecitlivělých, nervózních rodících žen. Vyznačují se velmi silnými, častými kontrakcemi a tlačením. Porod i u prvorodiček končí za 1–2 hodiny. Vzhledem k tomu, že všechny procesy jsou výrazně urychleny, tělo matky a dítěte se nedokáže přizpůsobit a dochází proto k ruptuře genitálního traktu a poranění novorozence. Ke snížení aktivity kontrakcí se žena položí na stranu protilehlou k zadní části plodu a podají se léky, které uvolňují svalstvo dělohy.

Dalším porušením je nekoordinovaná práce– v děloze se mění směr šíření vlny kontrakcí, to znamená, že síla kontrakcí neklesá shora dolů, ale naopak. Kontrakce jsou velmi bolestivé, ale děložní hrdlo se neroztahuje, myometrium neuvolňuje a děloha je v neustálém rozrušení - děložní tetanus. Průtok krve je narušen a plod je v těžké hypoxii.

Druhou dobou porodní je narození dítěte. Pokusy

Od okamžiku, kdy je děložní čípek plně dilatován, začíná možná nejdůležitější fáze porodu - období vypuzení. Druhá perioda obvykle trvá 1 – 2 hodiny.

Průchod dítěte porodními cestami zcela závisí na tom, jak silně a dobře tlačíte. Na příkaz lékaře nebo porodní asistentky se musíte v klidu zhluboka nadechnout a zadržet dech co nejdéle, přičemž vzduch by se neměl držet ve tvářích, ale směřovat dolů, jako by ho ze sebe vytlačoval spolu s dítě.

V průměru trvá tlačení 1,5 - 2 minuty a během této doby je potřeba takto tlačit, 4 - 5x zadržet dech, poté při odpočinku zhluboka a klidně dýchejte a obnovte sílu. Musíte přitlačit kolena k sobě rukama a namáhat břišní svaly. Při převozu na porodní sál (obvykle se to stane, když se hlavička dítěte již vynoří z genitální štěrbiny), tam na speciální porodní lůžko, nohy jsou na stojanech široce roztažené a vaše ruce se budou muset držet rukojetí a přitáhnout je k sobě během boje.

Při každém pokusu se dítě pomalu pohybuje směrem k východu, kosti jeho lebky se navzájem překrývají, aby odpovídaly velikosti porodních cest. Pokud dýcháte nesprávně, mohou se na obličeji a očích objevit malé krvácení a hlavička dítěte bude stát dlouho na jednom místě a bude stlačena, což může vést k různým zraněním. Když se hlava už narodí, pro správný závěr věšák, porodní asistentka vás vyzve, abyste často mělce dýchal, abyste potlačili tlačení.

Zpravidla poté neuplyne více než 1 - 2 minuty a objeví se celé dítě. Toto je nejradostnější okamžik vašeho života – první setkání s vaším miminkem. S prvním pláčem si dítě roztáhne plíce a poprvé se nadechne. Pokud je vše v pořádku, dítě bude umístěno na matčino bříško, aby se aktivovala tvorba mateřského mléka.

Při kontaktu kůže na kůži se mateřská mikroflóra přenese na pokožku miminka a ochrání ho před škodlivými mikroby. Pak se objeví touha znovu tlačit - to znamená, že se placenta oddělila a začala třetí doba porodní - porod placenty. Mezitím porodní asistentka odveze miminko zvážit, změřit a ošetřit zbytek šňůry, a dětský lékař jej vyšetří a vyhodnotí pomocí Apgarové stupnice.

Někdy se stane, že prostě není síla tlačit – tento stav se nazývá slabost tlačení. Dochází k němu při přetížení rodící ženy a také při ochablém břišním svalstvu. V tomto případě se podává oxytocin, pokud je potřeba urychlit porod dítěte, dochází k nástřihu tkáně hráze (operace se nazývá epizeotomie). Pokud je však hlavička plodu sevřena mezi pánevními kostmi a stav dítěte se zhoršuje, při absenci účinných pokusů se na hlavičku plodu přiloží kleště nebo vakuový extraktor a dítě se vytáhne. Ale je lepší nenechat to dojít, ale sebrat všechny síly a prosadit se.

Třetí období je porod placenty (placenta, blány a pupeční šňůra)

Při posledním pokusu se z dělohy objeví po porodu – to je pupeční šňůra, placenta a blány. Speciální pozornost Lékař tráví čas zkoumáním placenty, je nutné, aby všechny její lalůčky byly na svém místě a nic nezůstalo v děloze. Pokud je vše v normě, porodník prohlédne porodní cesty a případně natrženou tkáň zašije.

Na břicho se umístí ledový obklad, který přinutí dělohu k rychlejšímu stahování a zabrání atonickému krvácení. Pokud v děloze zůstane kousek placenty nebo se děloha z nějakého jiného důvodu nestáhne a krev dále teče, provádí se manuální kontrola a. Zákrok se provádí v celkové anestezii.

Po porodu budete muset s miminkem strávit ještě dvě hodiny na porodním oddělení, po této době lékař zhodnotí stav dělohy, změří vám puls a krevní tlak a poté vás převeze na poporodní oddělení. Tam si na sebe zvyknete a miminko si také zvykne na nové životní podmínky. Je velmi důležité přikládat dítě k prsu co nejdříve a krmit ho podle každé jeho potřeby a ne po hodině. Užívejte si každý okamžik svého nového života, protože nyní má nový smysl.