2016-04-01 07:40:33
Světlana se ptá:
Ahoj. Jsem ve 21. týdnu těhotenství s dvojčaty. Když chodím, bolí mě v podbřišku, co to znamená?
Odpovědi Divoká Naděžda Ivanovna:
Jedná se o dvojčetné těhotenství....Děloha je natažená delší dobu, prohnutí páteře je výraznější díky velké váze vpředu, zátěž těla je větší. U dvojčat je předčasný porod častější. Proto potřebujeme obvaz pro těhotné ženy: takový, který drží záda a pod a před prvním dítětem. Pokud se během 21. týdne objeví bolesti v podbřišku, je nutné se podívat na stav děložního čípku – cervikometrie.
2015-01-14 15:49:12
Raisa se ptá:
Dobrý den, prosím, pomozte mi pochopit výsledky... Jsem ve 12. týdnu těhotenství s dvojčaty s jedním nevyvíjejícím se plodem (v 6. týdnu)
zarděnky IgG 57,; IgM negativní
HSV typ 2 IgG 1,6;IgM negativní
CMV IgG 3,3; IgA negativní
ostatní infekce jsou negativní
Odpovědi Suchov Jurij Alexandrovič:
Dobrý den, Raiso. Moc nerozumím, jaká je vaše konkrétní otázka, kromě toho je nyní zvykem rozšířit známé infekce TORCH a nazývat je komplexem TORCH. Nepředložili jste však všechny výsledky. S největší pravděpodobností budete muset vyhledat osobní radu infekčního specialisty s veškerou dostupnou dokumentací, možná budete muset svolat i konzultaci za účasti infekčního specialisty a porodníka-gynekologa. S pozdravem YuSukhov
2014-06-22 21:04:17
Vera se ptá:
Jsem ve 25. týdnu těhotenství s dvojčaty a IVF. Chtěl bych jet k moři, 300 km od mého bydliště.Jak nebezpečný je takový výlet, jedeme autem.
Odpovědi Palyga Igor Evgenievich:
Pokud vás nic netrápí, cítíte se dobře, můžete jít a vzít si s sebou lékárničku potřebné léky(progesteronové přípravky atd.).
2013-03-20 13:55:38
Světlana se ptá:
Dobrý den, jsem ve 37. týdnu těhotenství (s dvojčaty). Prosím, řekněte mi, jaký je nejlepší způsob porodu císařským řezem nebo přirozeným porodem, pokud má první dítě cefalickou a druhé příčnou?
Odpovědi Gritsko Marta Igorevna:
Tento problém byste měli probrat s lékařem, který porodí dítě. Při kvalifikovaném vedení porodu je možný přirozený porod. Hodně štěstí a zdraví!
2012-11-10 19:44:58
Anna se ptá:
Pomozte mi pochopit. 22 týdnů těhotenství s dvojčaty. Anatomicky se dle ultrazvukových údajů vyvíjejí 2 plody dle normy, ale u jednoho plodu je útvar s tekutou složkou podkoží měkké tkáně, který se nachází vpravo pod podpaží s přechodem na přední část hruď, rozměr 9,7*42,8*30,9 mm. Screeningové markery patologie jsou normální. Pro doktory je stále těžké říct, co to je... Řekněte mi, co by to mohlo být?
2012-07-11 01:57:50
Alena se ptá:
Ahoj! Řekněte mi prosím, zda mohu letět na dovolenou v 7. týdnu těhotenství s dvojčaty, doba letu je 6 hodin. Vrátím se zpět na 12 týdnů, celou tu dobu budu v sanatoriu pod dohledem. Můj lékař řekl - let je u konce! Vezměte si tašku s sebou! Okamžitě jsme s manželem šli a dostali lístky, ale teď jsem se rozhodla podívat, co píšou na internetu a byla jsem v šoku, komu mám věřit!? Letím za 4 dny, řekni mi, co mám dělat. Předem moc děkuji!
2012-03-23 12:29:23
Irina se ptá:
Dobrý den, ve 28. týdnu těhotenství u dvojčat bylo diagnostikováno selhání plodu, i když po celou dobu nebyly žádné komplikace a všechna vyšetření byla v pořádku (první těhotenství). Porod byl vyvolán, vše proběhlo v pořádku. Chtěla bych se zeptat, kdy si mohu naplánovat nové těhotenství a jaké testy bychom měli s manželem podstoupit? Děkuji.
2011-08-26 10:21:14
IRINA se ptá:
Dobrý den pane doktore, jsem v 5. týdnu těhotenství s dvojčaty, brala jsem Aevit, vypila 40 tobolek, což je přesně to, co se děje při početí a vývoji, teď se bojím, aby to neovlivnilo děti, aby neměly deformity.
Odpovědi Serpeninová Irina Viktorovna:
Ahoj. Velké dávky vitaminu A sice způsobují vrozené vady, ale pokud byla dávka podána „před vynecháním menstruace“ a těhotenství se prodloužilo, pak k žádnému poškození nedošlo.
2011-08-02 16:24:53
Natalya se ptá:
Ahoj! V 11. týdnu těhotenství s dvojčaty jsem podstoupila komplex TORCH.
Výsledek IgG protilátky proti cytomegaloviru 1, 2. To pozitivní výsledek pro hodnoty větší než 0,6.
IgM protilátky jsou nižší než 8. Toto je negativní výsledek pro hodnoty nižší než 15. Po 2 týdnech jsem znovu otestoval protilátky výsledek IgG 4.1.Co to ohrožuje? A mohla přítomnost oparu na rtu ovlivnit testování? IgG protilátka Znamená to, že mám tuto infekci? Děkuji předem.
Odpovědi Konzultant v lékařské laboratoři "Sinevo Ukrajina":
Hezký den, Natalie! Nemáte důvod se znepokojovat. Jste celoživotním nositelem CMV, jako většina dospělých. Není třeba donekonečna kontrolovat hladiny CMV IgG, zejména proto, že výsledek pro tento imunoglobulin bude pozitivní po zbytek vašeho života. Spolehlivě zjistěte, zda je virus aktivní v tento moment a kdy došlo přibližně k poslední aktivaci (primární infekci), je možné pouze s pomocí dalších studií: provést krevní test ELISA na IgG aviditu k CMV, PCR metoda analýza krve, moči a slin na virovou DNA. Pouze pokud je tam DNA viru biologické tekutiny(zejména v krvi), a avidita je nízká, můžeme hovořit o aktivaci viru, vyžadující léčbu. Pokud nemáte DNA viru, není nutná léčba, protože virus je spící, neškodí a nevyžaduje léčbu. Aktivita viru bude muset být stanovena (pomocí metody PCR) v každém trimestru těhotenství a když se během těhotenství objeví vyrážka (ARVI). Neaktivní virus nepoškozuje dítě a nevyžaduje léčbu. Být zdravý!
Oblíbené články na téma: 31 týdnů těhotenství s dvojčaty
Jste těhotná, ale těhotenství je předčasné. Jak pokračovat? Zjistěte více o tom, jaké komplikace může potrat způsobit, kam jít, jak se připravit, jaké typy potratů jsou dnes považovány za nejbezpečnější a jaká je jejich cena.
Lékař, který několik let pracuje v jakémkoliv oboru medicíny, si nevědomky buduje určitý model rozhovoru s pacientem, který je naznačen nasbíranými zkušenostmi. Obvykle tento model vyhovuje lékaři. A co pacient?
Novinky na téma: 31 týdnů těhotenství s dvojčaty
Matka 13 dětí, která stojí daňové poplatníky 50 000 liber ročně, řekla, že nepřestane, dokud neporodí dvojčata. 'Stroj na výrobu dětí' Sara Foss (39) by měla porodit své čtrnácté dítě v dubnu a bude se i nadále pokoušet znovu a znovu otěhotnět, aby si splnila svůj sen.
Neuvěřitelný příběh, se v jedné z nemocnic v Irsku stal téměř zázrak - žena, která právě prožila tragédii a v důsledku přerušeného těhotenství přišla o dítě, byla informována, že se brzy stane matkou.
Nedávno se obyvatelka amerického města Boston stala matkou dvou chlapců-dvojčat. Na této události by nebylo nic pozoruhodného, kdyby nebylo okolností narození dětí. Rozdíl v době jejich výskytu byl téměř 4 týdny.
Očekávání potomka je zásadní okamžik v životě každé ženy. Těhotenství s dvojčaty je dvojí odpovědnost spojenou nejen s očekáváním nadcházejících potíží, ale také s možnými komplikacemi v průběhu těhotenství. Při registraci se taková těhotná žena okamžitě dostává pod zvláštní dohled personálu zdravotnického zařízení. Otěhotnět s dvojčaty může každá žena.
Příčiny vícečetného těhotenství
Při oplodnění se spojí dvě zárodečné buňky – vajíčko matky a spermie otce. Pokud se v těle matky vytvoří několik vajíček současně, může dojít k jejich současnému oplození. V tomto případě se dvě děti vyvíjejí současně, mají odlišnou sadu chromozomů a malou podobnost. Takové děti se nazývají dvojčata. Pokud dojde k oplodnění jednoho vajíčka, ale při jeho dělení se vytvoří dva plody, jde prý o dvojčetné těhotenství. Takové děti mají podobnou sadu chromozomů a rodí se vždy stejného pohlaví.
Známky vícečetného těhotenství
Již na začátku těhotenství může žena mít podezření na vývoj dvojčat. Současně se všechny příznaky těhotenství objevují obzvláště jasně. Vlastnosti těhotenství dvojčat:
- na raná stadia toxikóza je výraznější během těhotenství;
- prsa se výrazně zvětšují a stávají se bolestivými;
- na těle se může objevit pigmentace;
- těžká anémie těhotných žen;
- dušnost a pálení žáhy jsou výraznější kvůli vysoké poloze bránice;
- s gestózou je otok výraznější;
- křečové žíly se objevují častěji na nohou;
- na kůži se často objevují strie;
- kvůli zvýšenému zatížení páteře dochází k bolesti v bederní oblasti;
- objeví se slabost a únava, silnější než s normální těhotenství.
Známky dvojčat v raných stádiích jsou nespecifické, takže pro získání spolehlivé diagnózy musíte kontaktovat porodníka-gynekologa pro vyšetření.
Vícečetné těhotenství má charakteristické vlastnosti již v raných fázích. Lékař může během vyšetření identifikovat známky vícečetného těhotenství: velikost dělohy může být zvětšená a neodpovídá gestačnímu věku. Při vyšetření hladiny hCG lze detekovat výrazné zvýšení.
Více pozdní fáze Je možné identifikovat objektivní znaky charakteristické pro těhotenství dvojčat - je slyšet tlukot srdce dvou srdcí a prohmatány části těla dvou plodů. Nejpřesnější způsob, jak určit dvojčata, je ultrazvuk. Těhotenství s dvojčaty po císařském řezu může probíhat bez komplikací, ale žena potřebuje bližší lékařský dohled. Po císařský řez Lékaři často doporučují opakovat operaci a jen zřídka vám dovolí jít do porodu sami.
Zvětšená velikost břicha
Během těhotenství dvojčat se břicho zvětšuje rychleji než během normálního těhotenství. Velikosti břicha během těhotenství dvojčat podle týdne:
- 12. týden Během těhotenství s jedním plodem je břicho v této fázi sotva patrné, při vícečetném těhotenství je děloha dostatečně zvětšená a poloha ženy se stává viditelnou pro ostatní.
- 17. týden Již v této fázi je pro ženu obtížné ležet na zádech a dochází k namáhání spodní části zad. Jak spát, když jste těhotná s dvojčaty? Pro usnadnění dýchání musíte spát vleže na boku s pokrčenými koleny. Pro odlehčení páteře se doporučuje pod těhotenské bříško nebo mezi nohy podložit polštář.
- 20. týden Doporučuje se používat speciální obvaz, který se nasazuje vleže na zádech a nosí se po celý den. Obvaz se nosí přes spodní prádlo, aby nedráždil pokožku břicha. Obvaz se vybírá individuálně podle velikosti.
- 30. týden Břicho je výrazně zvětšené na objemu, mohou se objevit strie. Lékaři doporučují používat speciální krémy pro zvýšení kožního turgoru.
Trimestry těhotenství
Tabulka gestačního věku:
Normální průběh těhotenství s dvojčaty v prvním trimestru
První trimestr nastává od prvního do 12. týdne těhotenství. Během tohoto trimestru dochází k tvorbě hlavních orgánů. Těhotenská kalkulačka vám umožní vypočítat délku těhotenství a den nadcházejícího porodu na základě dne poslední menstruace. Sex v raných stádiích může být nepravidelný kvůli toxikóze a neustálá nevolnost v ženě. Pokud hrozí přerušení, měl by být sex omezen. Sex můžete mít v jakékoli fázi těhotenství, pokud neexistují žádné kontraindikace.
Vývoj embrya podle týdne těhotenství:
7-8 den po oplodnění dochází k implantaci fetálního měchýře do stěny dělohy. Ve dnech 10-14 lze těhotenství určit pomocí testu nebo krevního testu na hCG. Ve dnech 13-14 můžete určit těhotenství pomocí lékárenského testu, spolehlivost výsledku je 95-100%.
Na konci prvního měsíce těhotenství není plod delší než 1 cm a aktivně se vyvíjí. vnitřní orgány, tvoří se hlavička a smyslové orgány dítěte. Váha matky se začíná zvyšovat. Ve 4-5 týdnech začne srdce dítěte bít. Během tohoto období se provádí první ultrazvukové vyšetření k potvrzení skutečnosti těhotenství a posouzení stavu embrya.
Po 12 týdnech toxikóza postupně odezní. Nevolnost zmizí, chuť k jídlu se postupně vrací a zdraví se zlepšuje. Ve 12-14 týdnech je pod těsným oblečením vidět břicho. Děti rozvíjejí prsty na rukou a nohou, hlavu a krk. V 10 týdnech je srdce již vytvořeno, lze diagnostikovat defekty. Obvykle je ultrazvukové vyšetření předepsáno do 10-12 týdnů. Dochází k tvorbě mléčných zubů, ženě se doporučuje užívat multivitaminy s vápníkem.
12. týden je optimální období těhotenství s dvojčaty pro zjištění hrubých vývojových poruch a případného Downova syndromu. Při zjištění hrubých vývojových vad u dvojčat se provádí potrat.
Vlastnosti těhotenství ve druhém trimestru
Druhý trimestr začíná ve 13 a končí ve 24 týdnech. Sex v tomto období není kontraindikován, pokud neexistuje žádná patologie těhotenství.
Těhotenství dvojčat podle týdne:
- 13. týden těhotenství s dvojčaty je charakterizován velkou zátěží pro tělo matky. Je to čtvrtý měsíc těhotenství. Děloha se začíná zvětšovat, může se objevit bolest oblast třísel kvůli podvrtnutým vazům. Vyvíjející se miminko se v matčině lůně aktivně pohybuje a objevuje se sací reflex.
- V 15. týdnu těhotenství s dvojčaty je každý plod dlouhý asi 10 centimetrů, plíce jsou již vytvořeny a dítě cvičí dýchací svaly. Hlasivky jsou stále uzavřené, takže nehrozí, že by se plodová voda dostala do plic.
- 17. týden vykazuje dobrou chuť k jídlu, v těhotenství s dvojčaty roste břicho výrazněji, hůře se dýchá a spí na břiše. Abyste předešli striím, musíte začít používat krém na hrudník a břicho. Děti začínají slyšet vše, co se kolem nich děje. Musíte s nimi mluvit, zapnout dobrou hudbu.
- 18. týden těhotenství s dvojčaty je obdobím, kdy je čas začít používat obvaz. Objevuje se bolest v dolní části zad a je obtížné chodit na podpatcích. Je nutné začít dělat gymnastiku, navštěvovat kurzy v prenatální poradna v přípravě na porod. Lékař může doporučit hospitalizaci pro pokračování těhotenství. K jakému datu lze určit pohlaví budoucích dětí? Od 18. do 21. týdne těhotenství se provádí rutinní ultrazvuk k posouzení stavu dítěte a v této době lze určit pohlaví dětí.
- 19. týden těhotenství. Rostoucí dvojčata dosahují při narození poloviny své výšky. Všechny orgány jsou již vytvořeny, děti dále rostou a vyvíjejí se. Hmat je již vyvinutý, dvojčata se cítí v matčině břiše. Děti mají své biorytmy, budí se i usínají ve stejnou dobu, což se nemusí vždy shodovat s biorytmy matky.
- 20. týden Objevují se první otřesy. Když je žena těhotná s dvojčaty, cítí pohyby dětí uvnitř různé části břicho. Miminka mohou polykat plodovou vodu, která se hromadí ve střevech v podobě tmavé pastovité stolice – mekonia. Výtok stolice nastává po porodu v životní prostředí. Dvojčata močí do plodové vody, která se neustále obnovuje přes placentu.
- 21 týdnů těhotenství s dvojčaty. Těhotná žena neustále cítí pohyby. Břicho je výrazně zvětšené a neumožňuje předklonění. Hmotnost každého dítěte je v tomto okamžiku asi 400 gramů.
- 22 týdnů těhotenství. Dvojčata dosahují celkové hmotnosti 800-1000 gramů.
- 23 týdnů těhotenství. Každý plod už váží asi 500 gramů. Vyvíjející se dvojčata aktivně vstřebávají vápník, který potřebují pro kosti a zuby, proto je ve 23. týdnu nutné užívat multivitaminy a navštívit zubaře. Zvětšená děloha vyvíjí tlak měchýř, močení se stává častějším.
- 24 týdnů těhotenství s dvojčaty. V této fázi se vše může zhoršit. chronická onemocnění, zejména onemocnění ledvin. Narůstá anémie, objevují se rozšířené žilky na nohou, otoky, poruchy stolice. Plíce dětí jsou již plně vytvořeny, tvoří se povrchově aktivní látka, která je zodpovědná za dýchací funkce.
Třetí trimestr těhotenství
Během tohoto trimestru se tělo ženy a děti připravují na nadcházející porod. Aby bylo možné zkontrolovat stav dítěte, je nutné provést CTG. Zároveň i dopředu břišní stěna Aplikuje se speciální senzor, měří se srdeční tep a děložní tón. CTG se provádí po 32 týdnech těhotenství.
Kalendář dvojčat po týdnech:
- 25 týdnů těhotenství s dvojčaty. V této fázi se aktivně tvoří nervový systém a smyslové orgány, vaši imunitu. U dětí se na těle ukládá hnědý tuk, který poslouží jako zdroj energie v prvních dnech po narození.
- 26 týdnu těhotenství. Děloha je umístěna vysoko, dvojčata již váží více než jeden a půl kilogramu. Stává se obtížné dýchat a chodit kvůli zvětšení objemu břicha a zvýšení objemu cirkulující krve.
- 27 týdnů těhotenství s dvojčaty. Potřebné věci byste si měli mít připravené na hospitalizaci, protože se zvyšuje riziko předčasného porodu. Pokud se objeví prodloužená bolest v podbřišku nebo praskne plodová voda, musíte naléhavě zavolat sanitku.
- 28 týdnů těhotenství s dvojčaty. Toto je sedmý měsíc těhotenství. Nemocenská pro těhotenství a porod v případě vícečetného těhotenství se otevírá 84 dní před očekávaným porodem. Těhotná žena odchází na mateřskou dovolenou a pravidelně dochází k lékaři. Ve třetím trimestru se může objevit gestóza, proto je nutné měřit krevní tlak, sledovat přírůstek hmotnosti a předkládat moč na rozbor.
- 29 týdnů těhotenství s dvojčaty. Miminka rychle přibývají na váze. Dvojčata váží asi 2400 gramů. Děti mohou přibírat na váze různě rychle, rozdíl v hmotnosti může být až 300 gramů.
- 30. týden je charakterizován úbytkem plodové vody. Když jsou miminka těhotná s dvojčaty, začnou se méně pohybovat, protože jejich váha je poměrně velká a stávají se stísněnými v děloze. Vnitřní orgány jsou dostatečně vyvinuté, gastrointestinální trakt se připravuje na trávení potravy.
- 31 týdnů těhotenství s dvojčaty. Celková hmotnost dětí je přibližně tři kilogramy. Miminka nabírají na síle a jejich kopance jsou stále znatelnější. Břicho dosahuje maximální velikosti, táhne spodní část zad. Děti začínají zaujímat polohu v dutině děložní, ve které zůstanou až do porodu.
- 32. týden Začal osmý měsíc těhotenství. Na ultrazvukové vyšetření Těhotenství dvojčat se určuje podle prezentace a způsobu porodu. S největší pravděpodobností to bude císařský řez. Během těhotenství s dvojčaty děti přibírají na váze pomaleji, ale zrychluje se proces konečného formování všech orgánů a systémů.
- 33 týdnů těhotenství s dvojčaty. Počínaje tímto týdnem budete muset svého lékaře navštěvovat každý týden s neustálým vážením a testováním moči. Děti mají dobře vyvinuté smysly, reagují na ostré zvuky a světlo, ochutnejte plodovou vodu, sledujte sny.
- 34. týden Žaludek jde dolů. Během těhotenství s dvojčaty hlava jednoho z miminek klesne do pánve, dvojčata se stahují a méně se pohybují. V této fázi je již plod plně životaschopný.
- 35 týdnu těhotenství. Tělo se připravuje na porod. Dvojčata jsou plně zformovaná. Při porodu ve 35. týdnu prakticky nejsou žádné komplikace. Je nutné složit a mít připraveno vše potřebné pro hospitalizaci.
- 36 týdnů těhotenství s dvojčaty. Toto je týden čekání na dlouho očekávaný porod. K přibírání už prakticky nedochází. Lékaři těhotnou pravidelně vyšetřují a připravují se na plánovaný porod.
- 37 týdnů těhotenství s dvojčaty. Často lékař doporučí hospitalizaci již tento týden. Více než polovina narozených dvojčat se rodí právě v tomto období.
- 38 týdnů těhotenství. Děti nerostou tak rychle. Dvojčata přiberou asi 30 gramů denně. Předpokládaný termín splatnosti se blíží. Měli byste sledovat otoky a zvýšený krevní tlak. Kontrakce mohou začít kdykoli. Pokud se dostaví bolesti břicha a první kontrakce, je třeba jet do porodnice.
U vícečetných těhotenství se porod obvykle plánuje. Týden až dva před porodem lékaři doporučují zajít do specializované nemocnice. Ve většině případů je ženě nabídnut císařský řez. Není třeba se obávat, protože tato operace se provádí pro zachování zdraví matky a dětí. Pokud je to žádoucí, žena může znovu otěhotnět a porodit zdravé dítě.
31 týdnů těhotenství je konec 7. a začátek 8. měsíce nebo 3. trimestru
Ve třetím trimestru těhotenství dítě konečně zaujalo polohu, často hlavičkou dolů, méně často koncem pánevním. Ještě méně často, ale stále se to stává, se dítě nachází napříč dělohou.
Do 31. týdne se tuková tkáň nahromadila obrovské číslo, takže není možné vidět cévy pod kůží plodu. Kromě bílého tuku se v dítěti hromadí hnědý tuk, který zabraňuje zmrznutí miminka. Do této doby jsou ledviny dítěte plně formovány a zvládá nový úkol - močení. Silnější zatížení dělohy způsobuje, že pracuje aktivněji. Děloha a placenta projdou cévami nejméně 600 mililitrů krve. Ženské tělo se připravuje na čištění krve od toxinů pro své dítě. V tomto věku se dítě stává citlivějším nejen na zvuky, ale i na zrakové podněty, jak se rozvíjí jeho zrakové vnímání. Nyní může být neklidný kvůli náhlým změnám světla a tmy.
Během tohoto období zažívá těhotná žena nepohodlí kvůli bolesti v dolní části zad. Pokud se dříve obešla bez speciálního obvazu, nyní je vhodné jej začít používat. Takže do této fáze těhotenství žena přibere asi 8 kilogramů, tato hmotnost zahrnuje velký objem plodové vody a váhu dítěte. Pokud jste přibrali mnohem více, pak byste měli přehodnotit svůj jídelníček.
Vzhledem k tomu, že děloha stoupá výše a výrazně se zvětšuje, mohou se zhoršit záchvaty pálení žáhy a nevolnosti, protože dochází k tlaku na vnitřní orgány. Abyste se vyhnuli nepříjemným pocitům, musíte správně upravit stravu. Je vhodné jíst v malých porcích, raději 10x než 3x, ale sytě. Jak se žena na porod psychicky připravuje, připravuje se na něj i její tělo. Produkuje se hormon relaxin, který má relaxační účinek na pánevní kosti.
Do 31. týdne rodiče stále častěji přemýšlejí o jménu miminka. Místo pro miminko se aktivně připravuje. Nyní, když je do porodu ještě čas, ale těhotná je již na mateřské dovolené, můžete pečlivě a pomalu vybírat postýlku nebo kočárek. I když jste pověrčiví a rozhodnete se nekupovat věci před porodem, stojí za to připravit seznam pro příbuzné. Řekněte nebo ukažte přesně to, co chcete.
Co se stane s dítětem
Vaše dítě je každým dnem blíž k setkání s vámi. Aktivně roste, nyní dítě váží asi 1600 gramů a jeho výška může dosáhnout 40 centimetrů. V matčině břiše se dítě stále více svírá. Snaží se zaujmout polohu, která je pro něj pohodlná, nejčastěji překříží ruce a nohy.
Vzhledem k tomu, že je pro miminko stále méně místa a jeho fyzická aktivita se zvyšuje, i tatínek snadno cítí pohyby miminka. Pohyb v tomto období je zcela odlišný. Může to být sotva znatelné, znatelné pouze pro matku, to je fáze spánku a kdy aktivní fázi, pohyb je viditelný pro ostatní. Navíc si můžete všimnout, že dítě si již vytváří určitý vzorec spánku a bdělosti. Maminka by měla hlídat, pokud se déle než tři hodiny nehýbe, měli byste se poradit s lékařem. Lékař si poslechne tlukot vašeho srdce a řekne vám, zda je vše v pořádku.
Pokud v tomto období jdete na ultrazvuk, můžete vidět nejen obrysy, ale také rysy obličeje, uší a nosu. To vše nabírá tenčí a jasnější linie. Kůže je stále vrásčitá a má červenou barvu a tak to zůstane téměř až do porodu. Nyní se pod kůží hromadí tuk, který ji později pomůže vyhladit.
Již nyní je plod schopen být nervózní nebo šťastný. To naznačuje, že velikost mozku se zvětšuje. Tvoří se mozkové konvoluce, nervové buňky pracovat na plný výkon.
Již nyní vaše budoucí miminko projevuje hlasitými zvuky nespokojenost, může se dokonce něčeho děsit, nebo naopak máte pocit, že má rád určitou hudbu. Dítě je v této době klidné. Můžete si všimnout, že miminko reaguje jinak na hlas maminky a tatínka. Váš hlas je mu samozřejmě povědomý a známý, ale na hlas tatínka nebo babičky může reagovat pohybem. Miminko je velmi citlivé, cítí, když se cítíte špatně, když jste podráždění nebo když se smějete. Nezapomeňte, že všechny vaše emoce se přenášejí na vaše dítě, takže potřebujete více pozitivních emocí. Zkuste se obklopit harmonií a odstraňte, pokud možno, vše stresové situace, a pokud se takové věci stanou, snažte se nebýt nervózní.
Tělo těhotné ženy se každý měsíc rychleji a rychleji unaví. Odpočinek si proto raději neodpírejte. Protože vaše miminko aktivně roste a nedovolí vám dýchat z plných plic, můžete si všimnout, že se zadýcháváte. Pohyby jsou nepohodlné a při chůzi můžete smykovat do stran. Musíte si zvyknout na chůzi v pomalém tempu, bez spěchu, jinak můžete spadnout a ublížit svému miminku. Těhotenství má příznivý vliv na zdraví vlasů, nehty vypadají jako živé a samotná těhotná žena vypadá žensky.
Vzhledem k vašemu intenzivnímu metabolismu, bez ohledu na to, kde se nacházíte, ať už doma nebo venku, vám může být horko. To vede k vydatnému pocení, které pomáhá vašemu tělu zbavit se škodlivých látek.
Během těhotenství je důležité hlídat si jídlo. Měl by být bohatý na vitamíny. V této fázi těhotenství by vaše strava měla obsahovat kořeněná a uzená jídla. Vzhledem k tomu, že miminko tlačí na žaludek, můžete pociťovat tíhu v podbřišku a díky tlaku na bránici jsou záchvaty pálení žáhy častější. Mateřské mléko je po porodu v pořádku, ale na prsou už můžete vidět kapky. Nelekejte se, jsou to mléčné žlázy, které se připravují na krmení a začínají produkovat kolostrum, předchůdce mateřského mléka. Ne každý má kolostrum, takže pokud ho nemáte, nebojte se, mateřské mléko, který se objeví po narození dítěte, to spolu nesouvisí.
Každý den se vaše dítě zvětšuje a přibírá na váze. Roste s ním. Od vaší první návštěvy u lékaře uplynulo 31 týdnů, při každé návštěvě lékař sleduje váš přírůstek na váze. Přibývá plodové vody, přibývá na váze dítěte, placenty, dělohy, dokonce i těhotného prsu. Přibývá také podkožní tuk, nebojte se, během porodu vše zmizí. Nenechte se mýlit a nemyslete si, že teď musíte jíst za dva. Samozřejmě, že dítě svou porci vyžaduje, ale když budete hodně jíst, neprospěje to ani vám, ani miminku. Nadměrné přibírání na váze bude mít negativní dopad na vaši pohodu, objeví se příznaky jako tíže, otoky, pálení žáhy a zácpa. Těhotná žena musí pečlivě sledovat své jídlo a výživu.
Hmotnost oproti originálu může narůst o 8 kilogramů, každý je jiný. Toto je ovlivněno různé faktory. Chuť k jídlu je u každého jiná; u těch, kteří v prvních měsících trpěli toxikózou, může být nárůst mnohem menší. Pokud se váš lékař domnívá, že je třeba upravit vaši váhu, řekne vám o tom. Neprovádějte žádné kroky bez lékařského dohledu.
Zvýšený stres na těle během těhotenství vyvolává skoky v krevním tlaku. Lze pozorovat nárůst i pokles. Při příchodu na schůzku lékař měří arteriální tlak, ale pokud v ní zaznamenáte skok mimo nemocnici, musíte o tom informovat svého lékaře. Pokud to uzná za nutné, předepíše vám testy a pokusí se zjistit důvod změn tlaku. Na základě vyšetření lékař předepíše léky, ale nezapomínejte na žádnou samoléčbu.
Měli byste vědět, že tlakové rázy mohou způsobit následující potraviny: silný čaj nebo káva, vysoce slaná jídla, diuretika. Ve třetím trimestru se zvyšuje zátěž na pánevní kosti a klouby a na páteř. K tomu dochází v důsledku zvýšení hmotnosti a velikosti břicha. Nejlepší je koupit židli s opěradlem, více relaxovat a méně chodit.
Fotka břicha ve 31. týdnu
Ultrazvuková diagnostika
Na konci 31. týdne budete naplánován na plánovaný ultrazvuk. Na něm lékař určí polohu plodu, podle prezentace se rozhodne otázka, jak bude porod probíhat: císařský řez popř. přirozeně. Ultrazvuk ukáže, zda jsou u plodu nějaké abnormality.
Pokud se vaše dítě neotočí, můžete ho vidět, jak si hraje s pupeční šňůrou nebo si cucá palec. Jak pohybuje rukama a nohama, pokud je to možné, je vidět i jeho úsměv.
Lékař také pečlivě prozkoumá, jak se vyvíjejí vnitřní orgány, neexistují žádné odchylky od normy nebo patologie. Změří velikost plodové vody, její konzistenci, zkontroluje zralost placenty, podívá se, zda nedochází k zamotání pupeční šňůry, lékař zkontroluje i pánevní orgány. nastávající matka. Na konci schůzky vám lékař vydá zprávu s podrobnostmi o všech naměřených rozměrech.
Ultrazvuk ve 31. týdnu
Stav dělohy
Během ultrazvuku lékař pečlivě vyšetří dělohu. Musí dosáhnout velké velikosti a být úplně v pohodě. 31 týdnů těhotenství znamená, že děloha je 12 centimetrů nad pupkem. V této fázi může žena začít pociťovat tréninkové kontrakce. Braxton Hicksovy kontrakce jsou krátkodobé kontrakce dělohy a mohou začít po 25 týdnech. Jedná se o druh tréninku vašeho těla na nadcházející porod. Obvykle takové kontrakce netrvají déle než 2 minuty. Pokud kontrakce pokračují nebo se opakují do čtyř hodin po změně polohy těla, okamžitě jděte do nemocnice. Měli byste také okamžitě zasáhnout, pokud zaznamenáte vaginální výtok. Všechny tyto příznaky mohou naznačovat předčasný porod.
Intimní život
Pokud jste byli během prvních dvou trimestrů aktivní sexuální život, pak do sedmého měsíce intimní život částečně nebo úplně zmizí. Pro ženu je emocionálně obtížné myslet na sex a u muže se může vyvinout strach, že ublíží miminku. Gynekologovi, kterého navštěvujete, můžete a měli byste o svých problémech v sexuálním životě informovat. Na základě testů, vaší kondice a pohody vám poradí, co dělat.
Pokud vaše dítě není v nebezpečí, matka nepociťuje nepohodlí intimní život, pak neexistuje žádná striktní kontraindikace. Naopak, mnoho těhotných žen v sedmém měsíci zaznamenalo nárůst touhy. A o miminko se nemusíte bát, stěny dělohy dobře chrání močový měchýř, ve kterém se nachází. Mimochodem, při dosažení orgasmu se ženská děloha trénuje a připravuje na porod.
Někdy po pohlavním styku si žena může všimnout malého krvavé problémy. Není třeba hned panikařit nebo být nervózní. Jenom teď je čas, kdy musíte být opatrnější a vybrat si polohu, která bude pohodlná pro každého. Pro muže je lepší být pozadu a netlačit na žaludek. Je také třeba si uvědomit, že prostupy by neměly být příliš hrubé a hluboké.
Výtok z genitálního traktu
V sedmém měsíci se může zvýšit poševní výtok. Musíte zjistit, který výtok je normální a na který byste si měli dávat pozor. Často žena nedokáže odhalit únik plodové vody z poševního výtoku. Normálně je plodová voda čirá, tekutá a bez zápachu. Pokud pochybujete, že můžete určit povahu výboje sami, můžete si jej zakoupit v obchodě. speciální test a mějte ho doma pro každý případ.
Pokud vám začne praskat voda, musíte okamžitě zavolat sanitku nebo použít jiný způsob, jak se dostat do nemocnice. Pamatujte, že v tomto případě nemůžete otálet, promarněný čas hrozí poškození zdraví dítěte.
Ve třetím trimestru je těhotné ženě předepsán vaginální stěr k určení přítomnosti nebo nepřítomnosti infekcí. Každá třetí těhotná žena je diagnostikována s drozdem. Jeho vzhled může být způsoben špatnou výživou, například velkým množstvím sladké jídlo. Drozd může ženě způsobit nepohodlí, je doprovázen výtokem podobným tvarohu a specifickým zápachem. S drozdem žena zažívá bolest v genitáliích, silné svědění a pálení. Pokud jsou zjištěny příznaky drozd, měli byste se poradit s lékařem, který zase předepíše správná léčba. Nejčastější léčbou je zavádění čípků do pochvy.
Pokud máte krvavý výtok. Nepanikařte, přemýšlejte o tom, jak začaly: po prohlídce u gynekologa, po pohlavním styku nebo se vám ve vás vytvořila anální trhlina. Samozřejmě, pokud dojde k silnému a silnému krvácení, neměli byste váhat, protože to může znamenat nástup předčasného porodu. Často je takový výtok doprovázen silnou bolestí v podbřišku.
Předčasný porod ve 31. týdnu
V této fázi může dojít k předčasnému porodu, na cestu do porodnice byste se měla začít připravovat již nyní. Sbírejte vše, co potřebujete pro sebe a své miminko. Připravte si tašku s věcmi a řekněte manželovi, kam ji dáte, protože vše může začít nečekaně.
Pamatujte si to pro příznivý výsledek musíte udělat vše pro to, abyste miminko udrželi v bříšku až do devátého měsíce. Nyní ještě nejsou orgány dítěte plně vyvinuty, ale pokud je předčasný porod nevyhnutelný, pamatujte, že dítě narozené ve 31. týdnu přežije. Již v této fázi si miminko dokáže samo udržet tělesnou teplotu a je schopné přijímat potravu. Samozřejmě bude muset strávit nějaký čas ve speciálním inkubátoru pod dohledem specialistů. Jakmile nabere potřebnou váhu a dosáhne určité návratnosti, bude miminko propuštěno domů.
Pokud se vaše miminko rozhodne narodit v předstihu, musíte mít na paměti, že vaši lásku a péči prostě potřebuje. Neboj, miminko bude v pořádku. V současné době existuje potřebné vybavení vhodné pro normální udržování stavu dítěte a lékaři budou pečlivě sledovat zdraví dítěte.
Nebezpečí
Balíček dokumentů musíte mít vždy u sebe. Porod nemusí začít doma a vy nebudete mít čas hledat dokumenty. Připravte si pas, zdravotní pojištění, výměnný lístek. Výměnný lístek se vystavuje v prenatální poradně, nyní je důležité ho nosit stále u sebe. Zaznamenává vše důležitá informace, počínaje první návštěvou gynekologa.
Tento dokument pomůže lékaři, který se účastní porodu, včas zjistit, zda má rodící žena nebo dítě nějaké problémy. Porod může začít nečekaně a vy možná nebudete ve svém městě. Na výměnném lístku jsou všechna vyšetření, která jste si dělala, všechna onemocnění a další důležité informace nutné pro správné vedení porodu.
- nezapomeňte, že těhotenství není jen klidný čas, a také čas, kdy byste měli naslouchat svému tělu a pečlivěji sledovat svůj stav;
- nemyslete si, že nadváha teď vám bude prospěšná, nepřejídejte se, jezte střídmě;
- Nadváha může zvýšit krevní tlak. Vyplatí se omezit se na přebytečné tekuté a nadměrně slané potraviny. To může způsobit otoky končetin nebo výskyt bolestí hlavy, bolesti zad;
- nezapomeňte, že po 31 týdnech není nárůst mezi výskyty větší než 300 gramů;
- v této fázi i po ní existuje vysoké riziko potratu. Proto, pokud máte nějaké bolesti, výtok nebo se necítíte dobře, hrajte na jistotu a vyhledejte pomoc lékaře vedoucího vaše těhotenství. Na devět měsíců by se váš gynekolog měl stát vaším nejlepším přítelem, se kterým sdílíte všechny své zkušenosti. Gynekolog vás určitě vyšetří a případně dá doporučení. Pokud hrozí potrat, může lékař předepsat cestu do nemocnice, kde pod dohledem specialistů dostanete potřebnou pomoc a uděláte vše pro zachování a další nošení dítěte;
- Teď jde hlavně o zdraví vás i vašeho miminka, takže všechny starosti a problémy přenechte svým blízkým. Nyní je pro vás čas, kdy se potřebujete více uvolnit a užít si šťastné chvíle, aby vám vaši blízcí neodmítli pomoci. A nezapomeňte, uplyne ještě trochu času a vaše těhotenství skončí. Tam budete mít jiné starosti, péči o miminko a nezbude vám čas na odpočinek. Užívat si skvělý čas těhotenství.
Těhotenství dvojčat ve 31. týdnu
Dvojčata ve vašem bříšku už mohou vážit jeden a půl kilogramu. Nejčastěji do této doby děti již zaujaly pohodlnou polohu pro narození. Začali se pohybovat méně než předtím, ale každý jejich pohyb byl pro vás bolestivější.
Máma se cítí plná. Ve 30. týdnu těhotenství s dvojčaty je velikost břicha tak velká, že je bolestivé dýchat. V této době je velikost břicha na maximu, je vám špatně, i když ležíte na zádech. Často ženy pociťují bolest pod žebry, ale to nelze dlouho tolerovat - před porodem žaludek klesá.
Zbývá udělat poslední ultrazvuk a možná jste ho už absolvovali. Hlavním úkolem na tomto ultrazvuku (v minulosti vám řekli pohlaví vašich dětí) je vybrat správný způsob porodu. Samostatný porod nejsou vždy možné, stává se, že císařský řez je jedinou možností. Příklad nevyhnutelnosti císařského řezu: pokud je plod v příčné poloze v děloze.
31 porodnických týdnů je 7 měsíců a tři týdny. Nyní má těhotná žena více času na přípravu na nadcházející porod, protože je již v těhotenství.
Nastávající maminka může více odpočívat a mít dostatek spánku. Je však nutné pochopit, že nedostatek fyzické aktivity porod komplikuje. A jsou hned za rohem!
Co se stane s dětmi a matkou
31 týdnů těhotenství s dvojčaty se vyznačuje další vývoj ovoce, intenzivní zrání všech orgánů, funkční vývoj nervového, endokrinního a imunitního systému.
Hmotnost, výška a vývoj plodů
Veškerý vývoj plodu ve 3. trimestru je zaměřen na přípravu na život mimo tělo matky:
- Aktivují se funkce kůry nadledvin a štítné žlázy.
- Dozrávají plíce, v játrech vznikají enzymy, ve střevech rostou mikroklky, které zajišťují přechod na jiný typ výživy.
- V mozku probíhají procesy zrání a diferenciace neuronů. Na mozkových hemisférách se objevují další a další rýhy a rýhy. Velikost povrchu kůry spánkového laloku, kde je zraková a sluchové analyzátory. Ihned po narození umožňují novorozenci vnímat zrakové a sluchové signály.
- Do této doby plody vypadají podobně jako donošené děti, ale mají řadu funkcí: vrásčitá kůže, měkká uši těsně přiléhají k hlavě, nehty nedosahují na konec nehtového lůžka, u chlapců varlata nesestupují do šourku a u dívek jsou velké stydké pysky nedostatečně vyvinuté.
Výška každého plodu je od 35 do 37 cm, běžná hmotnost dvojčat je 1000-1200 g.
Prezentace dětí
Umístění plodů během vícečetného těhotenství může být velmi různorodé. Ve většině případů jde o podélnou polohu s cefalickou prezentací obou dětí (45 % případů).
V podélné poloze jsou různé varianty prezentace: oba plody jsou prezentovány koncem pánevním, nebo jeden u hlavy, druhý u pánve. Méně často se uvádí podélná poloha jednoho plodu a příčná poloha druhého. 0,5 % případů se vyskytuje, když jsou obě dvojčata příčná.
Pokud jsou dvojčata ve špatné poloze v děloze, ve 31. týdnu se již nebudou moci otočit, protože v matčině lůně zbývá velmi málo místa.
Maminčin nárůst hmotnosti a obvod břicha
Břicho je již poměrně velké a způsobuje nastávající matce určité nepohodlí. Je obtížné najít pohodlnou polohu na spaní a jsou potíže s domácími pracemi a obouváním.
Výška děložního fundu je 32-34 cm od symphysis pubis, obvod břicha je 87-95 cm.
Žena nosící dvojčata v tomto období přibírá 600-650 g týdně, v uplynulém období těhotenství běžně přibývají od 7 do 9 kg.
Fotky bříšek
Pocity a pohoda těhotné ženy
Nejčastěji v tomto období ženu trápí omezená pohyblivost a bolestivé bolesti v zádech, v kyčelních kloubů. Neduhy jsou způsobeny rostoucí hmotností, divergencemi vazů a kloubů, které se rozcházejí, aby dítěti usnadnily průchod porodními cestami.
Vlivem posunu těžiště se změní držení těla a páteř se předkloní. Zádové svaly, zejména v bederní oblasti, jsou neustále pod napětím, což vede k bolestem, zvláště pokud těhotná žena dlouho stojí nebo sedí v nepohodlné poloze.
Všechny tyto bolesti jsou způsobeny fyziologicky a nemají s nemocí nic společného, je to prostě přirozená reakce těla na zvyšující se zátěž.
Během tohoto období se na hrudi, břiše a stehnech objevují strie. Zpočátku mají načervenalý odstín, ale postupem času zesvětlují a stávají se méně nápadnými. Zvýšený tlak v břiše zvyšuje riziko rozvoje křečové žílyžíly dolní končetiny. Nohy se po dlouhé procházce rychle unaví a otékají.
Emoční stav ženy je nestabilní: stále více přemýšlí o nadcházejícím porodu. Pociťuje neustálý zájem o zdraví svých dětí.
Pohyby
Frekvence a intenzita jsou velmi individuální. Ve 31. týdnu těhotenství musí matka sledovat pohyby plodu. Je již zvyklá na určitý rytmus činnosti kůzlat, takže pozoruje změny v jejich činnosti.
Existuje několik způsobů počítání pohybů:
- Pearsonův test. Nastávající maminka dostane speciální tabulku, do které zaznamenává počet pohybů dětí od 9 do 21 hodin. Pokud mezi prvním a 10. pohybem uběhlo asi 20 minut, jsou miminka docela aktivní. Pokud uplynulo více než 60 minut, měli byste se poradit s lékařem.
- Sadowského metoda. Po hodině jídla si těhotná spočítá počet pohybů, běžně jsou to minimálně 4. Pokud se miminka v tuto dobu neprojeví, test se opakuje po další schůzka jídlo, možná jen spí.
- Cardiffská metoda. Počítá se počet pohybů za 12 hodin. Minimální ukazatel pro toto časové období je 10 pohybů.
Je také nutné věnovat pozornost charakteru pohybů.
Zvýšená motorická aktivita naznačuje počáteční fáze hypoxie. Jeho progrese naopak vede k oslabení až zastavení pohybů.
Co je vidět na ultrazvuku
31 týdnů vícečetného těhotenství je dobou posledního ultrazvukového screeningu.
Vyšetření zahrnuje kompletní sken každého plodu včetně vyšetření placenty, děložního čípku a stanovení objemu plodové vody:
- Placenta. Nejvýhodnější možnost uchycení dětské sedačky dle zadní stěna dělohy a nad vnitřním os o více než 40 mm. Tato poloha zajišťuje nejlepší prokrvení. Mělo by mít tři cévy, kterými dvojčata přijímají kyslík a živiny.
- Plodová voda. Normální množství plodové vody je od 500 do 1500 ml. Pokud dojde ke změnám objemu, diagnostikuji oligohydramnion nebo polyhydramnion.
- Čípek. Normálně je jeho délka 30 mm se zavřeným hrdlem. Pokud je děložní čípek menší, žena podstupuje týdenní ultrazvukové sledování. Zkrácení orgánu () hrozí předčasným porodem.
Normální ukazatele vývoje plodu po 31 týdnech těhotenství:
Je nutné posoudit prezentaci a polohu dvojčat v děloze, což je nutné pro výběr porodu.
Pokud ultrazvuk odhalí abnormality v intrauterinním vývoji, je navíc předepsána kardiotokografie (CTG) a dopplerovské vyšetření.
Možné problémy
Nastávající maminka ve 31. týdnu pociťuje některé neduhy spojené se zvýšenou zátěží organismu, ale hrozí i nebezpečné komplikace.
Potíže s dýcháním, pálení žáhy, nadýmání, poruchy trávení, časté močení, svědění kůže na břiše, hyperpigmentace - to vše jsou normální fyziologické jevy pro toto období.
Spodní břicho bolí a je napjaté
Bolest v podbřišku se objevuje v důsledku svalové námahy, břicho rychle roste, svalový systém a vazy ne vždy drží krok s jeho růstem. Bolestivé pocity obvykle lokalizované v laterálních částech pánve, zesílené při chůzi nebo při dlouhém stání ženy.
Časté bolesti doprovázené napětím břicha svědčí o hrozbě předčasného porodu. V tomto případě je lepší poradit se s lékařem.
Otok
Výskyt edému je spojen s porušením metabolismus voda-sůl a zvýšenou vaskulární permeabilitu. Rychlé zvýšení tělesné hmotnosti bez viditelného edému ukazuje na skrytý edém.
Žena si musí hlídat množství tekutin, které pije a vylučuje, tato dvě množství se musí shodovat. Zvyšující se edém negativně ovlivňuje uteroplacentární průtok krve, což vede k hypoxii plodu.
Vodnatý výtok
Ve třetím trimestru těhotenství se aktivně produkují estrogeny, které ovlivňují povahu výtoku. Stávají se zkapalněnými a hojnými.
Tento jev není neobvyklý, ale těhotná žena by se měla ujistit, že zvýšení výtoku není spojeno s. Objeví je lékař při vaginálním vyšetření.
Pro nezávislé určení předčasného vypršení plodové vody se prodávají testovací podložky nebo testovací sady.
Domácí test pro zjištění úniků vody Jsou napuštěny speciálním činidlem, které při vstupu plodové vody změní barvu.
Testovací podložka Léčba stavu se provádí v nemocnici a je zaměřena na udržení těhotenství až do úplného zrání plodů.
Polyhydramnion
Nahromadění tekutiny v děloze větší než 1500 ml je považováno za patologický stav. Velmi často se pozoruje u vícečetných těhotenství. U těžkého polyhydramnia je častý předčasný porod a zvýšené riziko rozvoje preeklampsie.
Hlavním příznakem patologie je prudký nárůst břicho, srdeční tep plodu není slyšet nebo je tlumený. Těhotná žena má obavy z celkové nevolnosti, pocitu těžkosti a bolesti břicha. Porod s polyhydramnionem je často komplikován prolapsem pupeční šňůry a slabostí porodních sil.
Co potřebuješ vědět
V této fázi musí být nastávající matka opatrná, protože pravděpodobnost předčasného porodu je poměrně vysoká. Správná výživa, dodržování správný režim pomůže předejít komplikacím.
Velikost a dilatace děložního čípku
Děložní čípek hraje v těhotenství zásadní roli – drží plod v orgánové dutině až do termínu porodu. Od 31. týdne se začíná připravovat na porod, měkne a uvolňuje se a rozšiřuje se hltan.
Cervikální délka při různá data má různé normální hodnoty. Stanovují se pomocí ultrazvuku
.Ve 31 týdnech by jeho délka měla být od 30 do 35 mm:
- S velikostí 35 mm nebo více má těhotná žena každou šanci nosit dvojčata až do 38 týdnů.
- Délka menší než 20 mm je kritická, tato podmínka vyžaduje lékařský zásah. Často je nutná instalace.
Předčasná dilatace děložního čípku je velmi nebezpečná, protože hrozí předčasný porod a děti ještě nejsou dostatečně zralé.
Dilatace 1-2 cm je asymptomatická, někdy charakterizovaná uvolněním hlenové zátky. Při větším otevření se pociťuje bolest břicha a krvavý výtok.
Normy stárnutí placenty
Ve 3. trimestru nabývá placenta rysy plné zralosti. Strukturální změny ve varhanách lze nosit jako fyziologické povahy a odpovídají období těhotenství, a patologické. V závislosti na gestačním věku existují čtyři stupně zralosti placenty: 0, 1, 2, 3.
Charakteristika placenty podle těhotenství:
| Úroveň zralosti | Gestační věk/týden | Struktura orgánu | Usazeniny vápníku |
| 0 | 20-30 | homogenní | není určeno |
| 1 | 30-32 | malý počet těsnění | přítomné v minimálním množství |
| 2 | 34-36 | více těsnění | průměrné množství |
| 3 | 38-40 | přítomnost cyst | velká ložiska soli |
Nesoulad mezi stupněm zralosti placenty a gestačním věkem je doprovázen vysoké riziko vývoj různých komplikací: gestóza, zpoždění nitroděložní vývoj, předčasný porod, abrupce placenty.
Jaká je pravděpodobnost porodu?
Během vícečetného těhotenství začíná porod o 2-3 týdny dříve než při nošení jednoho plodu. Ve 31. týdnu jsou považovány za předčasné.
Brzy pracovní činnost se vyvíjí v přítomnosti isthmicko-cervikální insuficience, placenta previa, abnormální poloha plodu, polyhydramnion. Jejich průběh má řadu rysů: trvají déle než termín porodní. To je způsobeno nepřipraveností neurohumorálních mechanismů, které regulují pracovní síly.
Pokud těhotenství probíhá bez komplikací, je porod v této fázi nepravděpodobný.
Důsledky mít děti v této fázi
Pokud z nějakého nepříznivého důvodu porod začne ve 31. týdnu, mají děti velkou šanci na přežití.
Vzhledem k tomu, že proces porodu je opožděný, je u dětí často diagnostikována asfyxie a porodní poranění. Předčasně narozené děti mají problémy s termoregulací a jsou nejnáchylnější infekční choroby- jsou často diagnostikováni. Jsou vysoce rizikovou skupinou a vyžadují zvláštní péči a pomoc.
Ženy, které porodí předčasně, mají větší pravděpodobnost poporodních komplikací v podobě krvácení.
Sex
Při nošení dvojčat je riziko předčasného porodu příliš vysoké, proto odborníci doporučují zdržet se intimního života ve 3. trimestru. Během pohlavního styku dochází k intenzivní kontrakci svalů dělohy a sperma obsahuje prostaglandiny. To vše může vyprovokovat porod.
Fyzická aktivita
Pravidelné cvičení je dobrým preventivním opatřením proti bolestem zad a křečím, pomáhá při oběhových problémech a zácpě. Kromě toho pomáhá každodenní fyzická aktivita snadný porod a rychlé poporodní zotavení.
V přípravě na porod existují speciální kurzy, které učí, jak správně tlačit a dýchat.
Některá cvičení, která můžete dělat doma, pomohou posílit svaly zad, břicha a pánve:
- 1. Vleže na rovném povrchu pokrčte kolena. Položte si pod hlavu polštář. Napněte hýždě a břicho při nádechu a přitlačte spodní část zad směrem k podlaze.
- 2. Vydechněte a uvolněte svaly, zvedněte spodní část zad. Cvičení se provádí 15-20krát.
Výživa
Ve 3. trimestru u ženy:
- Doporučuje se omezit příjem tekutin na 1,5 litru denně a soli na 5 g.
- Musíte jíst často, ale v malých porcích. Mělo by být 5-6 jídel, povoleny jsou svačiny ve formě ovoce a ořechů.
- Večeře je co nejlehčí a 2 hodiny před spaním odborníci doporučují fermentované pečené mléko a kefír.
- Je nutné snížit spotřebu živočišných bílkovin na 100 g denně, toto množství je dostatečné, protože orgány a tkáně kojenců jsou již vytvořeny a nadměrná konzumace bílkovin má posilující účinek na svaly hráze, což zvyšuje trauma při porodu.
Jak spát?
Problémy se spánkem se vyskytují u 90 % žen ve 3. trimestru. Je velmi obtížné vybrat si pohodlnou polohu na spaní, spát na břiše je nemožné a spaní na zádech je přísně zakázáno.
Za optimální polohu pro spaní odborníci považují polohu na levém boku, v této poloze nejsou stlačovány vnitřní orgány a není narušen krevní oběh.
Pro pohodlí si žena může podložit polštář pravá noha, ohnutý v koleni.
Kdy jít k lékaři
Když následující příznaky, musíte vyhledat lékařskou pomoc:
- krvácející;
- vodnatý výtok;
- sekrece hustého mukózního sekretu posetého krví;
- intenzivní bolest břicha.
Jaké testy je třeba absolvovat
Ve 31. týdnu těhotenství těhotná žena projde obecná analýza moči, stěr je znovu vyšetřen na mikroflóru a krev na HIV, hepatitidu, syfilis.
Šťastný okamžik se blíží, čekání je čím dál bolestivější. Věnovat volný čas chodí dál čerstvý vzduch, nákup věcí pro novorozence, výběr a zařizování dětského pokoje.
Těhotenství s dvojčaty je docela nečekaná zpráva, která vyvolává mnoho protichůdných pocitů: dvojí radost a dvojí odpovědnost. Statistiky ukazují, že každá 80. žena má vícečetná těhotenství. Dnes jsou takové případy stále častější, protože se zvýšila věková hranice pro rodící ženy, a to je předpokladem pro nošení dvou dětí současně.
Vícečetné těhotenství neprobíhá z týdne na týden přesně jako normální těhotenství. Více než 50 % porodů je předčasných, ale většina dětí se rodí zralá a dobře se adaptují na budoucí život mimo dělohu. V případě vícečetného těhotenství má žena více plodů – podle jejich počtu se jedná o dvojčata, trojčata atp.
Příčiny
Existují dva základní důvody vícečetného těhotenství:
- V děloze dozrává několik vajíček současně.
- Po oplodnění je zygota rozdělena na několik částí.
Na ultrazvuku v prvním případě mezi dvojčaty není žádná přepážka, zatímco ve druhém je přítomna, ale stupeň oddělení embryí se může lišit. Pokud se zygota rozdělí v prvních dnech (druhá možnost), budoucí děti mají vysoký stupeň izolace. Pokud tento proces trvá několik týdnů, existuje vysoká pravděpodobnost, že se mohou vytvořit siamská dvojčata.
Dvojčata mohou být jednovaječná (identická) nebo dizygotní (bratrská). V prvním případě je jediná oplodněná zygota rozdělena na dvě nebo více částí. A čím dříve se tak stane, tím jsou od sebe dvojčata vzdálenější a podmínky pro jejich vývoj jsou příznivější. Pokud se například zygota rozdělí 1.–3. den své existence, každé dvojče je obklopeno dvěma membránami, existuje samostatná placenta nebo společná placenta, která se skládá ze dvou srostlých dohromady. Samozřejmě budou mít oddělený krevní oběh a výživu, takže se snižuje možné riziko komplikace.
Pokud k dělení vajíčka došlo mezi 4-8 dnem, dvojčata budou mít společnou placentu a oběhové systémy spolu budou do určité míry komunikovat.
Při dělení v den 8 budou embrya sdílet plodový vak (amniotický vak) a placentu. Plody nejsou ničím odděleny a v plodové vodě se pohybují společně a mohou se o sebe „chytat“. V tomto případě může být nastávající matce nabídnut císařský řez před začátkem porodu. Pokud dělení začalo 13. den, pak není úplné, takže v důsledku toho vznikají siamská nebo tzv. siamská dvojčata.
Jednovaječná dvojčata jsou vždy stejného pohlaví, vzhledově jsou si velmi podobná – mají stejné barvy vlasy, oči, umístění a tvar zubů, struktura kůže konečků prstů, jedna krevní skupina.
Těhotenství ve druhém případě nastává při současném oplodnění dvou nebo více vajíček zygoty, k jejichž dozrávání došlo v jednom nebo obou vaječnících. Děti narozené z vícečetných těhotenství se nazývají dvojčata, trojčata atd. Jejich pohlaví může být stejné nebo odlišné, podobnost mezi nimi je jako u obyčejných bratrů a sester.
Kdy se mohou narodit dvojčata?
Je možné identifikovat faktory, které vedou k narození dvojčat. Tyto zahrnují:
Dědičnost
Pokud se v rodině již narodila dvojčata, pak se v takových rodinách zvyšuje pravděpodobnost vícečetného těhotenství. Odborníci poznamenávají, že dvojčata se v takových případech mohou narodit během jedné generace.
Stimulace ovulace
Ženy trpící neplodností podstupují speciální léčbu. Často se jedná o průběh hormonů, které stimulují růst folikulů. V důsledku této léčby dozrávají současně dva nebo více folikulů. Někdy se to stane, když žena určitou dobu užívala perorální kombinovanou antikoncepci, ale poté je přestala užívat. Nyní začíná aktivní práce vaječníků, které dříve díky těmto tabletám nefungovaly. Produkují vlastní hormony a díky tomu mohou dozrát dvě nebo více vajíček současně. V medicíně se tomu říká „rebound efekt“.
Věk ženy
Čím je nastávající maminka starší, tím větší je pravděpodobnost vícečetného těhotenství. Existuje vysoká pravděpodobnost zrání 2 nebo více vajíček po 50 letech, kdy dojde ke změnám v hormonálním pozadí ženy.
Dvojčata na zakázku
Dnes si získaly oblibu reprodukční technologie, jednou z nich je IVF (in vitro fertilizace). S touto technologií dochází k početí ve zkumavce - vyroste několik vajíček, z nichž 2-4 jsou následně implantována do těla ženy. V těchto případech se zvyšuje možnost mít dvojčata, trojčata atd.
Parita
Ženy, které již porodily, mají větší šanci mít dvojčata – šance na vícečetné těhotenství je tím vyšší, čím více jste porodili v minulosti.
První známky těhotenství dvojčat
Někdy mohou nastat situace, kdy po ultrazvukovém vyšetření žena zjistí, že má dvojčata. Opakovaný ultrazvuk po 5 týdnech ukazuje na přítomnost jednoho plodu, který je dobře viditelný. A co ten druhý? Vůbec neexistoval, protože v medicíně existují i případy, kterým se říká „skrytá dvojčata“. Během ultrazvuku v raných stádiích není vše jasně zobrazeno, takže k takovým situacím často dochází. Aby budoucí rodiče nenaštvali, i při prvním vyšetření těhotné pomocí ultrazvuku musí lékař informovat o možnosti chyby.
Ve 12. týdnu je ultrazvuk přesnější a není šance na chybu. Abyste nečekali na porod a zjistili, kolik embryí je v děloze, můžete sledovat příznaky těhotenství dvojčat. Tyto zahrnují:
Silná druhá čára na těhotenském testu je jedním z příznaků dvojčat
Vlastnosti výsledku těhotenského testu. Po provedení budou viditelné dva pruhy, ale jeden bude silnější než druhý. To vše je způsobeno zvýšenou koncentrací hormonu choriového gonadotropinu, který se uvolňuje, pokud je v děložní dutině ženy oplodněné vajíčko. Hladina tohoto hormonu se během těhotenství s dvojčaty zvyšuje 2krát.
Těžká toxikóza
Velmi často je těhotenství doprovázeno toxikózou. V případě vícečetného těhotenství to bude závažnější.
Těhotná žena má pihy
Přítomnost dvojčat v děloze můžete předpokládat podle pigmentace na kůži v podobě pih. Tento jev se obvykle vyskytuje po celou dobu těhotenství, ale při početí dvojčat je pigmentace maximálně výrazná již v raných fázích.
Břicho těhotné ženy je výraznější
Velikost břicha se v raných stádiích zvyšuje aktivněji. Ve 13-15 týdnech dochází k aktivnímu pohybu v břiše (při normálním vývoji se plod začíná pohybovat asi ve 20. týdnu).
Fyziologické změny
Objevuje se silná dušnost. Krevní tlak může být často zvýšený a zůstane tak až do narození dětí.
Kromě naznačených znaků si projděte rodokmen vašich příbuzných a manžela. Pokud si myslíte, že byste mohla být těhotná s dvojčaty, navštivte svého lékaře, který vám pomůže objasnit jakékoli pochybnosti.
Jak může lékař určit, že těhotná žena má dvojčata?
V nemocnici bude lékař schopen určit následující příznaky dvojčat během těhotenství:
- monitor ukazuje 2 embrya (blíž 12 týdnů);
- krevní test AFP – vysoké hladiny;
- gynekolog po změření dělohy zjistí její výrazné rozšíření;
- Pomocí Dopplerova systému bude zkušený lékař schopen slyšet tep dvou embryonálních pulzů.
Poté, co lékař potvrdí pochybnosti ženy, může pomocí speciálního kalendáře sledovat vývoj dvojčat podle týdne těhotenství. Snáze tak projde obdobím nitroděložního vývoje.
Jak se vyvíjejí dvojčata podle týdne těhotenství
Průběh vícečetného těhotenství se mírně liší od jednočetného těhotenství. Děti se v matčině lůně vyvíjejí rychleji. Pojďme se blíže podívat na to, co se děje s plodem a vaším tělem v každém trimestru těhotenství.
Dvojitý kalendář těhotenství po týdnu
V prvním trimestru těhotenství (do 13 týdnů)
děje se to takto:
4-6 týdnů- Plody dorůstají až 20-30mm, začíná se vyvíjet mozek a vnitřní orgány. Nastávající maminka začíná pociťovat první známky těhotenství: mírnou nevolnost, otoky prsou. V 6. týdnu těhotenství může lékař na ultrazvuku vidět, že máte dvojčata.
7. týden- Růst embrya se zvýší o 8-10 mm. Můžete vidět obrysy hlavy a končetin. Na hlavě se rýsují ústa, uši a oči. Existuje vysoká pravděpodobnost potratu, kterou lze určit při vyšetření.
9-10 týdnů– Výška miminek dosahuje asi 4,5 cm Těla nejsou proporcionální, ale všechny orgány už tam jsou. Obličeje jsou celkem rozeznatelné, hlavy velmi velké. V tomto období se matkám dvojčat doporučuje omezit sexuální život. Během tohoto období děloha opouští pánevní oblast, díky čemuž mizí sklon ženy k zácpě a častému močení.
11-12 týdnů– Plody se v tomto období zvětší o 5-6 cm a riziko potratu se sníží na minimum. V plodech jsou již patrné obrysy nehtů a zubů, srdce jsou čtyřkomorová a formovaná. Miminka již mohou reagovat na podněty a provádět první pokusy o polykání. Jejich hmotnost je v tuto chvíli 1 gram, výška je asi 15 cm.
Ve druhém trimestru těhotenství:
13-14 týdnů- Děloha se rychle zvětšuje, takže ženy mohou pociťovat bolesti. Hmotnost dětí v tomto období je 35 gramů, jsou zcela pokryty chmýřím, jejich kůže je průhledná. Rozvíjí se sací reflex. Děti mohou zatnout ruce v pěst.
15-16 týdnů– Plody v děloze zaujímají embryonální polohu, jsou tenké. Miminka spí skoro pořád, už mají mimiku – umí se mračit a cukat. Jejich ruce a nohy jsou proporcionální. V případě vícečetného těhotenství se druhý ultrazvuk provádí mezi 16. a 22. týdnem. Často právě v této době nastávající maminky cítí první pohyb plodu.
17-18 týdnů– Fundus dělohy se nachází na úrovni pupku. Vzhledem k tomu, že žaludek začíná zasahovat, je pro nastávající maminku těžké si vybrat vhodné držení těla na spánek. Je třeba dbát na to, aby se zabránilo vzniku strií, protože kůže se rychle natahuje. V této době se zvyšuje chuť k jídlu, proto se snažte vyhnout přejídání. Noste prenatální ortézu denně.
19-20 týdnů– Hmotnost plodů je 250-300 gramů, výška cca 25 cm, začnou pracovat střeva a močové ústrojí, dochází k reakci na zvuky. Nastávající maminka zřetelně slyší chvění a pohyby.
21-22 týdnů– Pokračuje zrání nervového a kosterního systému. Hmotnost dětí je asi 400 gramů, délka - 27 centimetrů. Plody otevírají oči a dobře slyší. Žena rychle přibírá na váze, žaludek už omezuje dýchání.
23-24 týdnů– Přibližná výška plodu je 30 cm, hmotnost je 600 g. Hlava je neúměrně velká, nosy jsou formované, na obličeji jsou již vidět první řasy a obrysy obočí, na těle ochlupení. Dětské plíce dozrávají. V tomto období si žena často stěžuje na otoky nohou a bolesti zad. Zuby se mohou kazit, když děti „berou“ vápník. Aby se tomu zabránilo, lékaři radí konzumovat dostatek mléčných výrobků. Často se může objevit anémie a křečové žíly.
Doporučujeme přečíst:
-
Zbavte se otoků během těhotenství
- Jaká jsou rizika nedostatku vápníku v těhotenství a jak jej napravit?
25-26 týdnů– Plody z tohoto období jsou považovány za životaschopné. Jejich výška je 35 cm, hmotnost - asi 1 kg. Výrazně se zvětšuje břicho, může se objevit bolest v dolní části zad. Zatížení nohou se zvyšuje, což ženě ztěžuje chůzi.
Třetí trimestr těhotenství
31-32 týdnů– Výška dvojčat je asi 40 cm, jejich hmotnost je asi 1,5 kg. Tulub začíná úměrně dohánět hlavu. Dvojčata už mají vybranou polohu pro další porody. Každý plod má svůj vlastní spánkový cyklus. Během tohoto období začíná pracovat slinivka břišní. V tomto období je indikován prenatální ultrazvuk.
33-34 týdnů– Plody jsou vysoké asi 43 cm a váží 2 kg. Reagují na světlo a škytavku. Na hlavě rostou vlasy a na prstech nehty. Děti vypadají jako normální novorozenci. Nastávající maminka má rychlá únavnost, bolest téměř celého těla. Během tohoto období musíte navštívit svého lékaře každý týden. Existuje vysoké riziko gestózy. Pokud jeden z plodů klesne, žena pocítí mírnou úlevu, protože žaludek klesne a již nevyvíjí tlak na vnitřní orgány a bránici.
35-36 týdnů– Hmotnost plodů je 2-2,5 kg, výška je asi 45 cm. Velikost dvojčat je v této fázi menší než u jednoho dítěte, ale častěji jsou v tomto období vyvinutější plíce a další orgány. Při vícečetném těhotenství se hmotnost ženy zvýší asi o 17-20 kg. Nezbývá než čekat na porod.
Řízení dvojčetného těhotenství
Ženy, které mají vícečetná těhotenství, jsou považovány za vysoce rizikové. Musí být pod přísným lékařským dohledem. Do 28 týdnů těhotenství musíte navštívit lékaře každé 2 týdny a po tomto období - týdně.
Je nutné věnovat pozornost výživě. Tělo nastávající maminky dvojčat potřebuje přijímat dostatečné množství vitamínů a minerálů, a to ve větším množství než při jednočetném těhotenství. Toxikóza se může objevit v jakékoli fázi těhotenství.
Miminka často zaujímají polohu příčnou nebo koncem pánevním, proto nejčastěji (v 70 % případů) probíhá porod císařským řezem, aby se předešlo možnosti nepředvídaných komplikací. Ženy velmi zřídka nosí děti k termínu až do 40. týdne, k porodu nejčastěji dochází ve 35.–37. týdnu.
Možné komplikace
Během vícečetného těhotenství jsou možné následující komplikace:
- Anembryonie nebo úhyn jednoho ovoce. Z toho či onoho důvodu se jedno vejce může přestat vyvíjet.
- Spojení plodu a narození siamských dvojčat.
- Feto-fetální syndrom krevní transfuze – děti dostávají krev v nestejném množství. To je škodlivé pro vývoj obou embryí.
- Vrozené vývojové vady u jednoho z miminek nebo dokonce smrt v děloze.
- Chromozomální abnormality.
V těhotenství s dvojčaty je velmi důležité věnovat maximální pozornost svému zdraví, protože v tomto období vše ovlivňuje budoucí děti. Už víte, jak postupuje vícečetné těhotenství týden po týdnu a jak se vyvíjejí plody. Určitě si dejte pozor na případné změny svého zdravotního stavu a navštivte lékaře. Kromě toho je nutné:
|
|
