Pravidla pro uchovávání jedovatých, omamných a silných drog léky ve farmaceutických skladech, ve zdravotnických zařízeních, kontrolních a analytických laboratořích a dalších zdravotnických zařízeních jsou regulovány speciální instrukce, schváleného nařízením Ministerstva zdravotnictví.
Léky skupiny A jsou rozděleny do podskupin. Z celkový počet léky zařazené podle Státního lékopisu do seznamu A, určitá část léky podléhají v lékárnách věcně kvantitativnímu účtování. Přípravky Salvarsan podléhají zvláštnímu účtování šarží.
Všechny omamné a zvláště toxické drogy: anhydrid arzenitý, krystalický arzeničnan sodný, dusičnan strychnin, chlorid rtuťnatý (sublimát) a oxykyanid rtuťnatý – skladujte v lékárnách pouze v trezorech, a zvláště toxické léky – ve vnitřní, uzamčené přihrádce trezoru.
V lékárnách kategorie V. a VI. je povoleno přechovávat omamné a zvláště jedovaté drogy pouze ve hmotné místnosti v trezorech nebo kovových krabicích přišroubovaných k podlaze. Skladování těchto léků v místnostech pro asistenty není povoleno. Ve velkých lékárnách (kategorie I-IV) na pokojích pro asistenty je nutné skladovat zásobu omamných a jedovatých drog v množství nepřesahujícím 5denní potřebu a skladování by mělo být rovněž prováděno ve speciálních trezorech.
Celkové zásoby jedovatých a omamných látek v městských lékárnách by neměly překročit měsíční potřebu. V ostatních lékárnách zjišťují zásoby těchto léků krajská nebo krajská lékárenská oddělení.
Jedovaté a omamné látky jsou v ordinačních lékárnách přes noc ponechány v samostatné uzamčené skříni v množství a sortimentu nezbytném k poskytnutí neodkladné péče. zdravotní péče. Po službě je tato skříň zapečetěna.
Všechna jedovatá léčiva zařazená do seznamu A, ale nesouvisející s omamnými a zvláště jedovatými drogami, jsou skladována odděleně, v kovových skříních speciálně k tomu určených, pod zámkem. V malých lékárnách lze všechny léky seznamu A (včetně omamných a zvláště jedovatých) skladovat v jednom trezoru.
Skříně a trezory obsahující jedovaté a omamné látky jsou navrženy takto:
1) zapnuto uvnitř na dveřích trezoru a skříně je napsán nápis „A - Venena“ (jed);
2) pod tímto nápisem na téže straně dveří seznam jedovatých a narkotické drogy, uložené v trezoru nebo skříni s uvedením nejvyšší jednorázové a denní dávky;
3) jsou provedeny nápisy na policích, ve kterých jsou uloženy jedovaté a omamné látky latinský bílým písmem na černém pozadí (černý štítek). Nejvyšší jednotlivá a denní dávka je uvedena na každém sloupci.
Pro výrobu léků s jedovatými složkami musí mít trezory a skříně, kde jsou uloženy, ruční váhy, závaží, hmoždíře, válečky a nálevky. Na nádobí používaném k výrobě léků je vhodné mít následující označení: „Pro chlorid rtuťnatý“, „Pro dusičnan stříbrný“ atd. Toto nádobí se myje odděleně od ostatních pod dohledem lékárníka.
Klíč od skříňky s předměty ze seznamu A, umístěné v pokoji asistentky, v pracovní doba by měl být od lékárníka - lékárenského technologa. Po skončení pracovního dne je skříň zapečetěna a klíč spolu s plombou nebo plombou předán vedoucímu lékárny nebo jinému odpovědnému zaměstnanci lékárny pověřenému k tomu příkazem lékárny.
Materiální místnosti, stejně jako trezory, ve kterých jsou skladovány omamné a zejména toxické drogy, musí mít světelnou a zvukovou signalizaci. Okna hmotných místností, ve kterých jedovaté a narkotické drogy, by měly být vybaveny kovovými mřížkami. V noci jsou tyto místnosti uzamčeny a zapečetěny. Výdej omamných a zejména jedovatých drog z materiálu do pokoje asistenta pro aktuální práci může provádět pouze vedoucí lékárny nebo jím pověřená osoba.
Skladování jedovatých a omamných látek ve farmaceutických skladech, kontrolních a analytických laboratořích, farmaceutické společnosti, ve výzkumu a vzdělávací instituce Provádí se také v trezorech nebo kovových skříních pod zámkem, v místnostech, jejichž okna musí mít železné mříže.
V případech, kdy je to stanoveno pokyny, jsou dveře místností, ve kterých jsou skladovány jedovaté a omamné látky, obložené železem a místnost samotná je vybavena světelnou a zvukovou signalizací. Místnosti, kde jsou skladovány omamné a jedovaté drogy, by měly být po dokončení práce uzamčeny a zapečetěny nebo zapečetěny. Klíče, pečeť nebo pečeť musí uschovat osoba odpovědná za přechovávání jedovatých a omamných látek. V místnostech, skříních a trezorech, kde jsou uloženy jedovaté léky, je nutné mít k práci váhy, závaží, nálevky, válce, hmoždíře a další pomůcky.
Zaměstnanci odpovědní za skladování a výdej jedovatých a omamných látek musí ve všech případech důsledně dodržovat příslušné pokyny a předpisy schválené Ministerstvem zdravotnictví.
Věcné kvantitativní vyúčtování jedovatých a omamných látek se provádí ve zvláštní knize, číslované, šněrované a podepsané vedoucím vyšší organizace s připojenou kulatou pečetí.
V této knize je pro každý zohledněný název drogy přidělena jedna stránka, na které se odrážejí měsíční zůstatky a příjmy této drogy a také její denní spotřeba.
Spotřeba léku je uvedena pro každý den zvlášť: výdej na ambulantní recept a výdej do zdravotnických zařízení, lékárenských oddělení a lékárenských míst skupiny I. Děje se tak tak, aby na konci měsíce při kontrole skutečné přítomnosti toxických a silných látek a jejich kontrole s účetní rozvahou mohly být aplikovány stanovené normy přirozeného úbytku. Tyto normy jsou aplikovány samostatně: pro ambulantní výdej toxických a silných látek a pro výdej do lékařských a jiných organizací.
Skladování a účtování salvarsanových přípravků. Mezi léky skupiny A patří také salvarsanové léky - miarsenol a novarsenol. Jsou pod zvláštní kontrolou Státní kontrolní komise pro testování těchto léků spadající pod ministerstvo zdravotnictví. Tato komise reguluje výrobu salvarsanových preparátů, stanovuje data spotřeby, postup jejich skladování a účtování. Léky jsou vyráběny v zatavených ampulích ve speciálním balení, na kterém je uvedeno množství, číslo šarže a doba výroby. Kromě toho dodavatel na každém balení uvede, že šarže prošla chemickým, biologickým a klinickým testováním a datum kontroly.
Pro evidenci pohybu salvarsanových léků v lékárnách je veden speciální deník. Obsahuje informace o příjmu a výdeji léků ve zdravotnických zařízeních. Na účtence je uvedeno datum přijetí léku v lékárně, číslo šarže, dávkování a instituce, ze které byl lék přijat. Při výdeji léku deník uvádí název a adresu zdravotnického zařízení, datum vydání, číslo šarže, množství a dávkování.
Skladování silných léků. Dost velká skupina léky jsou klasifikovány jako silné nebo, jak se běžně nazývají, léky seznamu B. Tyto léky musí být uloženy v samostatných skříních, na jejichž dveřích je nápis „B-Heroica“ (silný) a seznam léků zahrnutých do seznam B
Léky udávající nejvyšší jednotlivé a denní dávky.
Nápisy na nádobách, ve kterých jsou uchovávány silné léky, jsou napsány červeně na bílém pozadí. Na sloupcích jsou také uvedeny nejvyšší jednotlivé a denní dávky. Po ukončení práce jsou skříně B uzamčeny. Jsou otevřeny v pracovní době a mohou je využívat pracovníci lékáren, kteří se podílejí na přípravě léků.
Léky, které nejsou uvedeny v seznamech A a B, jsou uloženy v běžných skříních nebo na pomocných gramofonech. Nápisy na lištách s těmito léky jsou napsány černě na bílém pozadí.
Ve všech skříních, kde jsou uloženy léky (seznam B nebo běžný seznam), by se měl dodržovat určitý systém uspořádání tyčí:
1) skladujte tekuté léky odděleně od volně ložených;
2) nepokládejte vedle sebe léky, které mají podobný název, aby nedošlo k jejich záměně při výrobě léku. Proto nemůžete uspořádat drogy na policích skříně v abecedním pořadí;
3) léky pro vnitřní užití ze seznamu B umístěte do skříní tak, aby v policích byly umístěny léky s podobnými vyššími dávkami (např. léky s dávkami 0,1 g se skladují na jedné polici a od 0,1 g do druhé do 0,5 ppm) a umístěte je na police skříně s ohledem na farmakologické seskupení.
Jak ukázaly zkušenosti mnoha lékáren, jednotné číslování léků přináší značné výhody. Například, pokud tyče a materiálové plechovky s norsulfazolem mají č. 363, pak pod tímto číslem jsou zdobeny v místnosti asistenta a materiálu. Pracovníci lékárny tedy jasně vědí, že jakákoli sklenice s tímto číslem obsahuje norsulfazol.
Důležitou roli v poskytování kvalitní a efektivní lékařské péče hraje správné skladování léků ve zdravotnických zařízeních. V lékařská organizace zásoby léků, které uspokojují potřebu 5–10 dnů, jsou umístěny v kancelářích a prostorách pod dohledem vrchní sestry a zásoby léků, které uspokojují denní potřebu, jsou umístěny na odděleních a na pracovištích. zdravotní sestry. Potřeba vytvořit správné podmínky k uchovávání léčiv s přihlédnutím k jejich množství a fyzikálně-chemickým vlastnostem, jakož i k zajištění bezpečnosti před nežádoucím nebo nelegálním užitím drog, zejména drog silných, jedovatých a omamných, psychotropních látek a jejich prekurzorů.
Hlavní regulační dokumenty podle pravidel pro uchovávání léků v Ruská Federace jsou:
§ nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. srpna 2009 č. 706n „O schválení pravidel pro skladování léčiv“ (dále jen nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. srpna, 2010 č. 706n);
§ Nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 16. května 2011 č. 397n „O schválení zvláštních požadavků na podmínky uchovávání omamných a psychotropních látek registrovaných předepsaným způsobem v Ruské federaci jako léčiva určená pro lékařské použití, v lékárnách, zdravotnických zařízeních, výzkumných, vzdělávacích organizacích a velkoobchodních organizacích s léčivy“;
§ Nařízení vlády Ruské federace ze dne 31. prosince 2009 č. 1148 „O postupu při přechovávání omamných, psychotropních látek a jejich prekurzorů“.
Pro uložení léků na sesterně slouží skříňky, které je nutné uzamknout na klíč.
1. Léky na zevní a vnitřní použití jsou uloženy na sesterně v uzamčené skříni na různých policích označených „Pro vnější použití“ a „Pro vnitřní použití“.
2. Sestra seskupuje léčivé látky pro vnitřní použití: do jedné cely skříně umístí léky, které snižují arteriální tlak, v jiném - diuretika, ve třetím - antibiotika.
3. Silně zapáchající léky (Vishnevsky’s liniment, Finalgon mast) skladujeme odděleně, aby se zápach nepřenesl na další léky. Samostatně se skladují i hořlavé látky (líh, éter).
4. Alkoholové tinktury a extrakty se skladují v lahvičkách s pevně zabroušenými nebo dobře zašroubovanými zátkami, protože v důsledku odpařování alkoholu se mohou časem koncentrovat a způsobit předávkování. Léky se skladují na chladném místě při teplotě + 8 až + 15 °C v primárním a sekundárním (spotřebitelském) balení výrobce.
5. Léky, které vyžadují ochranu před světlem (například proserin, dusičnan stříbrný), by měly být skladovány na místě chráněném před světlem. Abyste se vyhnuli vystavení těchto léků přímému slunečnímu světlu nebo jinému jasnému směrovému světlu, stejně jako ultrafialovým paprskům, měli byste používat reflexní fólie, žaluzie, průzory atd.
6. Produkty podléhající zkáze (vodní nálevy, odvary, směsi, séra, vakcíny, rektální čípky) skladujte v chladničce při teplotě + 2... + 10°C. Doba použitelnosti infuzí, odvarů, směsí v chladničce není delší než 2 dny.
7. Všechny sterilní roztoky v ampulích a lahvičkách jsou uloženy v ošetřovna.
8. Samostatně, v technicky opevněných prostorách, které splňují požadavky Federální zákon ze dne 8. ledna 1998 č. 3-FZ „O omamných a psychotropních látkách“, uloženo:
§ omamné a psychotropní látky;
§ silné a jedovaté léky, které jsou kontrolovány v souladu s mezinárodními právními standardy.
9. Doba použitelnosti sterilních roztoků připravených v lékárně pro válcování pergamenu je tři dny a pro válcování kovů - 30 dní. Pokud během této doby nebudou realizovány, měly by být vráceny seniorovi zdravotní sestřička.
10. Známky nevhodnosti jsou:
ü pro sterilní roztoky– změna barvy, průhlednost, přítomnost vloček;
ü v nálevech, odvarech– zákal, změna barvy, vzhled nepříjemný zápach;
ü v mastech– změna barvy, delaminace, žluklý zápach;
ü v prášcích, tabletách- změna barvy.
11. Sestra nemá právo:
ü měnit formu léků a jejich balení;
ü kombinovat stejné léky z různých balení do jednoho;
ü nahradit a opravit štítky na lécích;
ü obchod léčivé látkyžádné štítky.
Prostory nebo skladovací prostory léky by měly být vybaveny klimatizací, ledničkami, okny, příčníky, druhými mřížovými dveřmi - to vše je nezbytné pro vytvoření teplotních podmínek.
V místnostech, kde jsou uloženy léky, je nutné mít přístroje pro záznam parametrů vzduchu: teploměry, vlhkoměry, psychrometry. Během pracovní směny musí sestra oddělení jednou denně zaznamenávat odečty výše uvedených přístrojů do speciálního deníku v místech, kde jsou léky uloženy.
Doma by mělo být přiděleno samostatné místo pro skladování léků, nepřístupné dětem a lidem s duševními poruchami. Ale zároveň by léky, které člověk bere na bolest srdce nebo dušení, měly být kdykoliv k dispozici.
V současné době se zdravotnická zařízení a lékárny, které se zabývají různými léky, řídí ve věci jejich správného skladování nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 706n „O schválení pravidel pro skladování léků“. Článek uvádí hlavní body týkající se podmínek skladování léků. Kromě toho se dotýká otázky sledování provádění postupů skladování a typů porušení.
Pravidla pro uchovávání léků
Pravidla pro skladování léků vyžadují standardizaci prostor, které musí splňovat určité požadavky:
- pro udržení určité teploty a stálé výměny vzduchu je nutné mít klimatizaci, chladicí jednotky, průduchy, ventilaci a také certifikovaná zařízení zaznamenávající teplotu a vlhkost (taková zařízení se doporučuje umístit ve vzdálenosti tří metrů od dveří, oken a topných systémů)
- V místnosti, kde jsou uloženy léky, je nutné pravidelně provádět mokré čištění, takže stěny a stropy musí být hladké.
Léky se liší svými vlastnostmi a potenciální hrozbou pro ostatní, proto má objednávka č. 706n pro každou skupinu léčiv zpracována vlastní pravidla skladování. Podle řádu se rozlišují tyto skupiny:
Léky vystavené teplotě
Změny teploty mohou ovlivnit charakter vlastností léčivých přípravků, proto je nutné důsledně dodržovat doporučení uvedená na obalu léčiva ohledně jeho souladu s pravidly pro uchovávání léčivých přípravků. Pozitivní ukazatele jsou tedy obvykle omezeny na 25 stupňů, při této teplotě lze skladovat léky v roztocích (adrenalin, novokain).
Při nízkých teplotách některé léky - zásadní a olejové roztoky, inzulín - ztrácejí své léčivé vlastnosti. Podmínky skladovací teploty byly podrobně diskutovány ve Státním lékopisu Ruské federace.
Přípravky citlivé na světlo a vlhkost
Působení denního světla nebo umělého osvětlení na léky můžete zabránit, pokud je v souladu s pravidly pro uchovávání léků budete uchovávat v nádobách z materiálů chránících před světlem na tmavých místech. Kromě toho je u léků zvláště citlivých na světlo (prozerin, dusičnan stříbrný) zajištěno použití dalších ochranných prostředků - černý neprůhledný papír, který se používá k zakrytí nádoby, a v místnosti jsou zavěšeny silné rolety nebo samolepky které blokují nebo odrážejí světlo.
Aby vystavení vlhkosti neovlivnilo kvalitu léků, musíte přísně sledovat úroveň vlhkosti v místnosti (do 65%). Skladování léčiv v chladné místnosti v hermeticky uzavřené nádobě vytváří podmínky pro zachování jejich léčivých vlastností.
Přípravky náchylné na působení plynů z životní prostředí
Seznam léků, které reagují s plyny z prostředí, je poměrně rozsáhlý (barbital sodný, hexenal, peroxid hořčíku, morfin, aminofylin a mnoho dalších sloučenin). Tyto přípravky by měly být skladovány při teplotách od +15 do +25°C v hermeticky uzavřených nádobách.
Přípravky podléhající sušení a odpařování
Do této skupiny patří léky s těkavými vlastnostmi: alkoholy, éterické oleje, roztoky amoniaku, formaldehydy, krystalické hydráty atd. Musí být skladovány ve skleněných, kovových nebo hliníkových nádobách, které jsou neprostupné pro těkavé látky. Správné podmínky skladování takových léků, včetně teploty, najdete vždy na obalu výrobce.
Podmínky uchovávání jiných léků
- s omezenou trvanlivostí. Ve zdravotnických zařízeních je nutné evidovat dostupnost léků s omezenou dobou použitelnosti a pečlivě sledovat načasování jejich prodeje, za tímto účelem je veden protokol o expiracích léků. Při realizaci zdravotní služby Měli byste si vybrat především ty léky, jejichž doba použitelnosti vyprší dříve. Dle podmínek uchovávání léčivých přípravků s prošlou dobou použitelnosti jsou uchovávány odděleně od ostatních léčiv ve speciálně určeném prostoru (označený regál nebo trezor).
- vyžadující předmětově-kvantitativní účetnictví. Pro léky obsahující omamné, jedovaté a silné složky zákon stanoví přísnější podmínky skladování, které je nutné přísně dodržovat. Mohou být drženy v jedné izolované místnosti, vybavené inženýrskými a technické prostředky bezpečnostní Tyto prostředky jsou uloženy v kovových skříních, které mají příslušné nápisy, jsou uzamčeny klíčem a na konci dne jsou každý den zapečetěny. Takové léky nutně podléhají věcně-kvantitativnímu účetnictví, což znamená vedení dokumentace, která zaznamenává podávání léků a jejich další pohyb.
- hořlavé a výbušné drogy. Obsah těchto léků by měl být zvláště pečlivě sledován, protože jejich nezodpovědné skladování může způsobit požár a poškodit zdraví zdravotníků a pacientů. Patří sem přípravky obsahující alkohol, terpentýn, glycerin a další hořlavé látky. Podmínky skladování takových léků vyžadují místa, která jsou izolovaná a vybavená automatickým systémem požární signalizace. Uchovávejte takové léky ve skleněných nebo kovových nádobách mimo zdroje tepla. Nelze je kombinovat s obvazovými materiály pro jejich hořlavé vlastnosti, minerálními kyselinami, stlačenými plyny, anorganickými solemi a zásadami. Do skupiny hořlavých látek patří i přípravky obsahující éter, skladujte je na chladných a tmavých místech, mimo dosah otevřeného ohně. Manganistan draselný, který v kombinaci s určitými látkami (ethery, alkohol, síra) získává výbušné vlastnosti, musí být skladován při pokojové teplotě a chráněn před vlhkostí a jasným světlem. Roztok látky musí být uchováván v těsně uzavřených nádobách po dobu pěti let. Trvanlivost prášku je neomezená.
Jak správně zajistit skladování léků ve zdravotnickém zařízení
Dodržování pravidel pro uchovávání léků v lékařské ústavy Vrchní sestra nebo ošetřovatelka by měla sledovat následující činnosti:
- fixace indikátory teploty a vlhkost vzduchu ve skladovacích zařízeních (jednou za směnu);
- kontrola souladu názvů fondů s určenými skupinami;
- kontrola data vydání léků, aby se zabránilo použití produktů s prošlou dobou použitelnosti. Starší sestrařídí přesun nepoužitelných výrobků do karanténní zóny a jejich následnou likvidaci.
Farmaceutické obaly ne vždy obsahují informace o konkrétní teplotě skladování léků ve zdravotnických zařízeních - výrobci se často omezují na slova „v chladu“ nebo „při pokojové teplotě“. Aby se předešlo potížím se správným čtením a následným porušením, Státní lékopis Ruské federace stanovil teplotní limity, které odpovídají těmto doporučením. Chladné podmínky jsou podle nich teplota 2 - 8 °C, chladné podmínky jsou teplota 8 - 15 °C a „místnost“ znamená teplotní režim 15 - 25°C (někdy až 30°C).
Nedodržení postupu při uchovávání léků
Porušení skladování léků zjištěné při kontrolní činnosti může mít za následek různé správní sankce. Instituce vedoucí lékařské činnosti, neměli byste ignorovat známé pravidlo: pořadí skladování léků vyžaduje, aby byly uloženy na různých místech - tento požadavek není dodržován poměrně často. Mezi nejčastější přestupky patří také ta spojená s absencí či nefunkčností teploměrů a vlhkoměrů a nedodržováním expiračních dat: léky s prošlou dobou použitelnosti nejsou přemístěny do speciálního prostoru nebo organizace zapomene zaznamenat data expirace léků.
Aby se předešlo nárokům regulačních orgánů, je nutné vzít v úvahu informace o postupu uchovávání léků uvedené na obalech léků a zajistit vhodné klimatické podmínky. Například v létě mohou teploty přesáhnout 30 °C, proto byste si měli dát pozor i na ty léky, které nevyžadují skladování v lednicích.
PŘIPOMÍNKA schváleno vyhláškou Ministerstva zdravotnictví RSFSR ze dne 17. září 1976 N 471
1. Postup při získávání léků z lékáren
1.1. Léky určené k léčbě pacientů s lůžkové podmínky, vydávají lékárny zdravotníkovi nebo sestře ve službě pouze v originálním továrním nebo lékárnickém obalu.
1.2. Zástupce oddělení přebírající lék je povinen zkontrolovat jeho shodu s receptem v požadavku.
2. Pravidla pro skladování léčiv na odděleních
2.1. Za skladování a spotřebu léků, dále za pořádek ve skladovacích prostorách, dodržování pravidel pro výdej a předepisování léků odpovídá vedoucí oddělení (kanceláře). Přímým vykonavatelem organizace skladování a spotřeby léků je vrchní sestra.
2.2. Skladování léků na odděleních (kancelářích) musí být organizováno v uzamčených skříních. Je nutné rozdělit do skupin „Externí“, „Interní“, „Injekce“, „ Oční kapky Kromě toho by v každém oddělení skříně, například „Interní“, mělo být rozdělení na prášky, směsi, ampule, které jsou umístěny samostatně, a prášky jsou zpravidla uloženy na horní polici, a řešení na dně.
2.3. Pachové a barvicí látky by měly být uchovávány v samostatné skříni.
2.4. Skladování léků na operačním sále, šatně a ošetřovně je organizováno v přístrojových prosklených skříních nebo na chirurgických stolech. Každá lahvička, sklenice a tyčinka obsahující léky musí mít odpovídající štítek.
2.5. Jedovaté léky by měly být skladovány v samostatné skříni pod zámkem.
Narkotika by měla být uložena v trezorech nebo železných skříních. Na vnitřní straně dveří skříně (trezoru) musí být nápis „A“ a seznam toxických látek s uvedením nejvyšší jednorázové a denní dávky.
Zásoby jedovatých a omamných látek by na ně neměly překročit 5denní potřebu.
2.6. Silné léky (seznam B) by měly být skladovány v samostatné (dřevěné) skříni pod zámkem.
Zásoby silných léků by neměly překročit 10denní požadavky.
2.7. Klíče od skříní "A" a "B" uchovávají pouze osoby určené objednávkou pro léčebný ústav, odpovědný za přechovávání a výdej jedovatých a silných léků, a v noci jsou tyto klíče předány službu konajícímu lékaři, o čemž se provede odpovídající zápis do zvláštního deníku a podpisy osoby, která předala a převzala. klíče a určené léky jsou připevněny.
2.8. Ve skladovacích prostorách a na stanovištích lékařů a sester ve službě by měly být tabulky nejvyšších jednotlivých a denních dávek jedovatých, omamných a silných drog a tabulky protijedů při otravách.
2.9. V odděleních (kancelářích) institucí podléhají věcně kvantitativnímu účetnictví následující hmotná aktiva:
a) jedovaté léky v souladu s pravidly schválenými vyhláškou Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 07.03.68 N 523;
b) omamné látky v souladu s pravidly schválenými vyhláškou Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 30. prosince 1982 N 1311;
PROTI) ethanol(Nařízení Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 30. srpna 1991 N 245);
d) nové léky pro klinické testy a výzkum v souladu s aktuálními pokyny Ministerstva zdravotnictví;
e) vzácné a drahé léky a obvazy podle seznamu schváleného příkazem vedoucího zdravotnického zařízení.
Věcné kvantitativní vyúčtování výše uvedeného hmotného majetku se provádí formou schválené vyhláškou Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 07.03.68 N 523, s výjimkou omamných látek, které jsou evidovány v knize omamných látek v oddělení a úřadů ve tvaru 60-AP, schváleného nařízením Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 30.12.82 N 1311. Stránky knih musí být krajkované, číslované, knihy musí být ověřeny podpisem č.j. vedoucí instituce.
Formulář pro evidenci hmotného majetku uvedeného v pododstavcích a, c, d, e.
Název produktu__________________________________________
Účetní kniha narkotik prostředky na odděleních a úřadech
Název produktu_________________________________________________
Jednotka měření______________________________________________
2.10. V místech, kde jsou léky skladovány, je nutné dodržovat teplotní a světelné podmínky. Infuze, odvary, emulze, penicilin, séra, vakcíny, orgánové přípravky, roztoky obsahující glukózu atd. by měly být skladovány pouze v chladničkách (teplota 2 - 10 stupňů C).
3.Zakázáno:
3.1. Dezinfekční prostředky, roztoky pro technické účely (ošetření rukou, nářadí, nábytek, prádlo atd.) by měly být skladovány společně s léky určené k léčbě pacientů.
3.2. Na odděleních a na poštách balte, věšte, nalévejte, přenášejte léky z jednoho balení do druhého, vyměňujte štítky.
3.3. Výdej léků bez lékařského předpisu, nahrazování jednoho léku druhým.
3.4. Předepisujte, registrujte a skladujte léky pod konvenčními, zkrácenými názvy, které nejsou schváleny lékopisným výborem (například sirup proti kašli, roztok na dezinfekci rukou, „trojitý roztok“ atd.).
4. Léky obsahující jedovaté a omamné látky by měly být pacientům podávány pouze odděleně od ostatních léků.
5. Abyste se vyhnuli chybám, před otevřením ampule nebo obalu byste si měli nahlas přečíst název léku, dávkování, zkontrolovat jej podle předpisu a poté jej uvolnit pacientovi.
6. Doba skladování léčiv připravených v lékárně je omezena na určitá období. Chcete-li určit datum vypršení platnosti, musíte znát datum vydání. Továrně vyráběné léky mají digitální označení série, kde dvě poslední číslice označují rok a dva předcházející označují měsíc vydání.
V souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 29. října 1968 N 768 jsou pro léčiva vyráběná v lékárně stanoveny následující doby skladování:
6.1. Pro vodní roztoky obsahující benzylpenicilin, glukózu - 1 den.
6.2. Pro injekční roztoky- 2 dny, pro roztoky chloridu sodného 0,9%, novokainu 0,25%, 0,5% v lahvích uzavřených bez zatékání - 7 dní. Po otevření ihned spotřebujte.
6.3. Pro oční kapky- 2 dny.
6.4. Na infuze, odvary, hlen - 2 dny.
6.5. Pro emulze, suspenze - 3 dny.
6.6. U jiných léků - 10 dní.
7. Vedoucí oddělení (kanceláře) je povinen minimálně 1x měsíčně osobně kontrolovat skladování, účtování a spotřebu léků, data expirace, dávat pozor Speciální pozornost seznam léků "A".
8. Lékárna odpovídá za kvalitu léčiva vyrobeného a vydávaného na oddělení a jeho přesné dodržování předpisu (požadavků), pokud je zachována neporušenost obalu (neotevřeného) a léčivo je uchováváno za stanovených podmínek podle pravidel skladování. Po otevření balení a prvním použití léku na oddělení nese další odpovědnost za jeho kvalitu personál oddělení v čele s primářem.
