Tato patologie je komplex neurologické příznaky, které jsou způsobeny posunem a deformací mícha v důsledku dopadu jakéhokoli novotvaru na něj nebo posunutí obratle v důsledku poranění míchy.
Normálně je mícha chráněna kostrou obratlových kostí. V případě rozvoje některých onemocnění nebo úrazu dochází ke kompresi míchy (kompresi), která narušuje její normální funkci.
Proč dochází ke kompresi míchy?
Tato patologie se může vyvinout prostřednictvím následující důvody:
Zlomenina jednoho nebo více obratlů nebo zničení meziobratlových plotének, stejně jako v důsledku krvácení do míchy. Komprese může být způsobena i infekcí popř zánětlivé onemocnění, vznik nádoru v páteři nebo přímo v míše.
Další příčinou komprese může být patologie krevní cévy.
V případě silné komprese jsou blokovány všechny nervové impulsy, které jsou přenášeny přes míchu. Pokud jsou včas přijata opatření k detekci patologie a její léčbě, je fungování míchy zcela obnoveno.
Symptomy patologie
V závislosti na tom, která část míchy je zraněna, závisí citlivost určitých oblastí. Například může dojít ke snížení nebo úplné ztrátě citlivosti nebo dokonce k paralýze v důsledku poranění nebo poškození spodní části míchy.
Pokud vznikne nádor, popř infekční nemoc, který se vyvíjí přímo v míše nebo v její blízkosti, pomalu, postupně stlačuje mozek, což způsobuje mírnou bolest a brnění v této oblasti. Pacienti si také stěžují na celkovou slabost a ztrátu citlivosti. Tyto příznaky přetrvávají několik dní.
Pomalá komprese může být způsobena přítomností kostních modifikací v důsledku poškození kostí páteře nebo rozvojem novotvaru.
Pokud dojde k přerušení krevního zásobení míchy, například v důsledku úrazu, dochází k rychlému rozvoji ztráty citlivosti a ochrnutí během několika minut.
Diagnostika a léčba
Vzhledem k tomu, že nervové buňky a způsoby přenosu nervových impulzů jsou v určitých formovaných skupinách, může lékař přesně určit oblast léze (samozřejmě k tomu potřebuje analyzovat příznaky a studovat výsledky testů).
Například poranění hrudní páteře může způsobit ztrátu citlivosti, slabost dolní končetiny. Pak dochází k dysfunkci Měchýř a střeva. V oblasti poranění je pociťována rušivá bolest.
K přesnému určení postižené oblasti se používá magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Tyto metody pomáhají přesně určit oblast komprese a identifikovat příčinu, která ji způsobila.
Kromě toho může být předepsána myelografie. Tento postup zahrnuje zavedení kontrastní látky do oblasti možného poškození. Rentgenové záření se pak používá k určení přesné polohy poranění míchy.
Metoda myelografie navíc umožňuje určit rozsah poruchy. Rozhodně, tato metoda složitější než tradiční magnetická rezonance a počítačová tomografie. Je však nejpřesnější a umožňuje vyřešit všechny problémy související s kompresí míchy.
Všechny výše uvedené metody však bez výjimky umožňují odhalit přítomnost zlomeniny nebo posunu obratle. S jejich pomocí můžete přesně určit přítomnost destrukce meziobratlového disku, vývoj nádoru v míše nebo zánětlivé, infekční onemocnění.
Léčba závisí na stadiu patologického procesu a jeho etiologii. Ale musíte pochopit, že léčba probíhá na raná fáze, je téměř vždy efektivnější, než když proces běží.
V případě vývoje maligního novotvaru, který způsobuje kompresi míchy, se provádí radiační terapie. V případě potřeby se používá chirurgická dekomprese. Často se používají obě léčebné metody současně.
Pokud jsou diagnostika a léčba prováděny rychle a adekvátně, motorické funkce se obnoví. V opačném případě může komprese míchy způsobit invaliditu pacienta a způsobit mu trvalou invaliditu.
Možné komplikace
Patří sem proleženiny, poruchy gastrointestinální trakt, porušení termoregulace. Může se také rozvíjet purulentní meningitida, epiduritida, paravertebrální absces.
Popis:
Normálně je mícha chráněna kostmi páteře, ale některá onemocnění jsou doprovázena kompresí a narušují její normální funkce Při velmi silné kompresi jsou blokovány všechny nervové impulsy putující po míše, a to pouze u méně silné komprese některé signály jsou přerušeny. Pokud je detekována komprese a léčba je zahájena před zničením nervových drah, funkce míchy se obvykle plně obnoví.
Příčiny komprese míchy:
Příčinou komprese může být zlomenina obratle, ruptura jednoho nebo více meziobratlové ploténky krvácení, infekce (absces v míšních membránách) nebo nádorový růst v míše nebo páteři. Abnormální krevní céva(arteriovenózní zkrat) může také komprimovat míchu.
Příznaky komprese míchy:
V závislosti na tom, která oblast míchy je poškozena, trpí funkce určitých svalů a je narušena citlivost v určitých oblastech. Slabost nebo snížená citlivost nebo úplná ztráta citlivosti se obvykle rozvíjí pod úrovní poranění. Nádor nebo infekce lokalizovaná přímo na míše nebo v její blízkosti může pomalu stlačovat míchu, což způsobuje bolest a citlivost v místě stlačení a také slabost. a změny citlivosti. Jak se tlak zhoršuje, slabost a bolest přechází v paralýzu a ztrátu citlivosti. To se obvykle děje v průběhu několika dnů nebo týdnů. Pokud je však přívod krve do míchy přerušen, může dojít během několika minut k paralýze a ztrátě citlivosti. Nejpozvolnější komprese míchy je obvykle výsledkem změn v kostech způsobených degenerativní lézí páteře nebo velmi pomalu rostoucím nádorem. V tomto případě osoba pociťuje malou nebo žádnou bolest a změny citlivosti (například brnění) a slabost postupuje po mnoho měsíců.
Diagnostika:
Protože nervové buňky a dráhy přenosu impulsů jsou určitým způsobem seskupeny v míše, posouzením příznaků a provedením objektivního vyšetření může lékař říci, která část míchy je postižena. Například poškození hrudní páteře způsobuje slabost a necitlivost nohou (ale ne paží) a vede k narušení funkce močového měchýře a střev. V místě poškození míchy zažívá člověk často nepříjemné „stahování“. CT vyšetření(CT) nebo magnetická rezonance (MRI) obvykle umí lokalizovat kompresi míchy a najít příčinu. Váš lékař může také doporučit myelogram. Při tomto zákroku se do prostoru kolem míchy vstříkne rentgenkontrastní látka a následně se pomocí rentgenového snímku určí, kde je narušena kontrastní výplň, to znamená, že se určí deformace prostoru. Myelografie je složitější než CT nebo MRI a je pro pacienta poněkud nepohodlnější, ale odstraňuje všechny otázky, které zůstávají po MRI a CT. páteř, ruptura meziobratlová ploténka, nádor
kostí nebo míchy, hromadění krve a. Někdy nutné dodatečné testy. Například, pokud testy odhalí nádor, musí být provedena biopsie, aby se zjistilo, zda je rakovinný.
Léčba komprese míchy:
Pro léčbu je předepsáno:
Útlak míchy se léčí v závislosti na jeho příčině, ale v každém případě se ho snaží okamžitě odstranit, jinak může dojít k trvalému poškození míchy. Chirurgický zákrok je často nutný, ačkoli tlak způsobený některými nádory může být zmírněn radiační terapií. Kortikosteroidy, jako je dexamethason, se obvykle předepisují ke snížení otoku kolem míchy, který zhoršuje kompresi. Pokud je komprese míchy způsobena infekční proces, musíte okamžitě začít užívat antibiotika. Neurochirurg drénuje hnisem naplněnou oblast zánětu (absces), může například odsát hnis injekční stříkačkou.
Komprese míchy je jednou z nejzávažnějších neurologická onemocnění páteře, kdy dochází ke stlačení páteře. Důvodů pro to může být velmi mnoho a léčba je nejčastěji pouze chirurgická. Prognóza zcela závisí na tom, co se stalo provokujícím faktorem a jak rychle byla poskytnuta pomoc.
Příčiny
Důvodů pro kompresi může být mnoho a některé z nich lze objevit až po výzkumu. Mezi hlavní provokující faktory patří:
- velké meziobratlové ploténky.
- Posun disku.
- Vypadnou disky.
- Poranění zad, která vedou k poškození nebo otoku míchy.
- v epidurálním prostoru.
- Nádory, jak uvnitř, tak vně obratlů.
- Metastázy primární onkologie.
Existuje několik typů tohoto onemocnění, které budou záviset na příčinách. Pro akutní forma Jedná se o tříštivá poranění, kompresivní zlomeniny s dislokací nebo epidurální hematom.
Pro subakutní - to jsou nádory a metastázy, abscesy a hematomy, poškození plotének mezi obratli.
Oba stavy se mohou vyvinout doslova během několika hodin.
Existuje však třetí typ - chronický, který se vyvíjí pomalu a někdy se tento proces táhne několik let. To by mělo zahrnovat příčiny, jako jsou výčnělky a kýly, vaskulární malformace a primární nádory.
Jak se to projevuje
Komprese míchy se může vyvinout v jakékoli části zad, včetně krční oblasti. V tomto případě je stlačen nejen nervový kořen, ale také nádoba, která se nachází v blízkosti. To způsobuje buď radikulární syndrom nebo infarkt míchy.
Prvním příznakem, na který si budou pacienti stěžovat, je bolest. Objeví se však pouze tehdy, pokud dojde ke stlačení nervového kořene, který je zodpovědný za bolestivé impulsy. Pokud tomu tak není a je postižena pouze mícha, pak bolest nebude.
Druhým důležitým projevem je parestézie, tedy necitlivost končetin, pocit plazení a další nepříjemné jevy. Pokud je postižen krk, budou trpět i oni horní končetiny. Pokud dojde k porušení v bederní oblasti, pak budou postiženy nohy.
- Nedostatek jakékoli citlivosti.
- Tetraparéza.
- Svalová slabost.
- Ztráta koordinace.
- Atonie močového měchýře.
- Atonie konečníku.
Diagnostika
Pro stanovení správné diagnózy je zapotřebí MRI. Pokud z nějakého důvodu není k dispozici, pak je vhodná i CT myelografie. To ukáže, co způsobilo lézi, na jaké úrovni se vyskytla a jakou taktiku by měl lékař zvolit, aby zachránil pacienta před patologií.
Jak se zbavit
Komprese míchy v hrudní oblasti se stejně jako ve všech ostatních nejčastěji řeší chirurgicky. Na akutní verze v průběhu operace je nutný chirurgický zákrok co nejdříve, aby otok způsobený úrazem nezpůsobil nevratné změny v nervové tkáni.
Nejčastěji se používá k úlevě od bolesti narkotická analgetika. Léčba kortikosteroidy se také používá ke zmírnění otoků a zánětů.
Ale nejčastěji dochází ke kompresi kvůli nádoru. Znaky v tomto případě budou vyjádřeny velmi dobře.
Zvláště nebezpečné jsou nádory, které jsou sekundárního původu, to znamená, že jsou metastázy, stejně jako ty, které souvisí s onkologií. Rostou velmi rychle, což znamená, že ke stlačení dochází během několika měsíců a pacient si toho nemusí ani uvědomovat. Jedinou léčbou je odstranění nádoru.
Za hlavní indikaci k operaci je třeba považovat zvýšení senzorické resp motorické poruchy, nestabilní poloha páteře, přítomnost abscesu nebo hematomu.
Pokud existuje mnoho oblastí komprese, používá se radiační terapie, totéž je indikováno pro kontraindikace operace, stejně jako pro pomalý vývoj procesu.
Prognóza bude zcela záviset jak na příčině, tak na tom, jak přesně byla příčina komprese odstraněna a jak rychle to bylo provedeno.
Diagnóza je založena na výsledcích MRI.
Mnohem častěji je komprese způsobena patologickým procesem lokalizovaným mimo míchu než uvnitř míchy (intramedulární).
Akutní komprese. Běžná příčina je poranění (například vtlačená zlomenina obratle s posunutím úlomků, akutní kýla meziobratlová ploténka, hematom vzniklý těžkým poškozením kostně-vazivového aparátu, subluxací obratlů nebo jejich posunutím). Někdy jsou příčinou komprese abscesy, velmi zřídka - spontánní epidurální hematom.
Chronická komprese. Její příčinou jsou nejčastěji kostní výrůstky vyčnívající do lumen páteřního kanálu v krčním, hrudním popř. bederní úrovně. Stupeň komprese může být zvýšen vyhřezlou ploténkou a hypertrofií ligamentum flavum. Mezi méně časté příčiny patří arteriovenózní malformace.
Příznaky a známky komprese míchy
Senzorické postižení může začít v sakrálních segmentech míchy. Následně může náhle dojít k úplné ztrátě neurologické funkce, pravděpodobně v důsledku rozvoje sekundárního míšního infarktu. Bolest až poklep páteře může naznačovat přítomnost metastatického karcinomu, abscesu nebo hematomu.
Pro intramedulární patologické procesy objevují se pocity pálení bolestivé pocity, které je obtížné lokalizovat (na rozdíl od syndromu radikulární bolesti), zatímco citlivost v oblasti inervace sakrálních dermatomů zůstává nejčastěji nedotčena. Tento typ léze obvykle vede ke spastické paréze.
Bolest zad je obvykle prvním příznakem. Vyskytuje se několik týdnů před objevením se dalších příznaků a postupuje plynule, čímž pacienta v noci zbavuje spánku. Může se také objevit radikulární bolest, která je nesprávně interpretována, což vede ke zdlouhavému a neúspěšnému hledání příčiny bolesti na hrudi a břiše.
Mohou se pak objevit příznaky poruchy čití v podobě parestézie nebo pocitu tíhy a záškubů v končetinách.
Ztráta citlivosti může být odhalena pouze cíleným testováním. Provede se píchnutí špendlíkem (spinothalamický trakt) a zkontroluje se hluboké svalově-kloubní čití a citlivost na vibrace (zadní podélné provazce): může dojít k selektivní kompresi přední nebo zadní části míchy. Zachování citlivosti v zóně inervace sakrálních nervů (obvykle v dermatomech S3-S5) je poměrně spolehlivou známkou intramedulárního poškození, při kterém nejsou poškozena vlákna laterálního spinothalamického traktu obsahující senzorické vodiče. Je třeba si uvědomit, že úroveň zachované citlivosti může určit pouze nejvíce nízká úroveň poškození míchy a několik segmentů nad míchou může být neporušených.
Paréza obvykle začíná nemotorností, ale pak postupuje k úplné ztrátě svalové síly.
Dysfunkce ANS: Při zapojení sympatických drah, zejména v krční a horní hrudní oblasti, může dojít k hypotenzi, bradykardii a dokonce k zástavě srdce. Jako provokující faktor může působit bolest, infekce močových cest, nadýmání v důsledku zácpy nebo obstrukce odtokových cest moči.
Dysfunkce svěrače se projevuje jako retence moči nebo nutkání a může přejít do bezbolestné distenze močového měchýře. Zácpa je dalším důsledkem komprese míchy.
Horečka by vás měla upozornit na možnost infekčního charakteru komprese míchy.
K respiračnímu selhání dochází při stlačení míchy v oblasti horních krčních obratlů, což je jednou z příčin akutní neuromuskulární respirační paralýzy.
K poškození conus medullaris dochází v důsledku stlačení sakrálních segmentů míchy, což vede k relativně časný nástup poruchy močení a defekace, impotence, snížená citlivost v perianální oblasti a anální reflexy; bolest konečníku a genitálií se objevuje později. Je pozorován extenzorový plantární reflex.
V důsledku komprese dochází k poškození cauda equina míšní nervy cauda equina v páteřním kanálu pod prvním bederním obratlem, což vede k ochablé, areflexní a nejčastěji asymetrické paraparéze. Úroveň citlivosti odpovídá oblasti sedla až po první bederní segment (odpovídající kořenům cauda equina).
Kombinované poškození conus medullaris a cauda equina se projevuje kombinací známek poškození dolních a horních motorických neuronů.
Inspekce: Uvědomte si možnost komprese míchy nádorem nebo metastázami. Proveďte důkladné vyšetření pacienta včetně vyšetření mléčných žláz a štítné žlázy.
Diagnostika
- MRI nebo CT myelografie.
Na přítomnost míšní komprese lze mít podezření, když se bolesti zad nebo radikulární bolesti objevují v kombinaci s neurologickým deficitem v motorické nebo senzorické sféře, změnami reflexů, zvláště pokud je tato léze lokalizována na jakékoli úrovni segmentu. Pokud je to možné, okamžitě se provádí MRI, a pokud není k dispozici, provádí se CT myelografie; na lumbální punkce je vstříknuto malé množství iohexolu (neiontové nízkoosmolární kontrastní činidlo), které se pohybem v rostrálním směru zastaví na úrovni bloku CSF. V tomto případě se ke stanovení podává kontrastní látka cervikální punkcí horní limit blok. Pokud existuje podezření na traumatická poranění kostí (například zlomeniny, posuny, subluxace), které vyžadují okamžitou imobilizaci, provádí se rutinní radiografie. CT však umožňuje lépe určit kostní patologii.
Posouzení závažnosti komprese míchy
Důležitým ukazatelem závažnosti stavu je závažnost parézy, ztráta citlivosti a dysfunkce svěrače.
Příčiny netraumatické komprese míchy
Nádor
Hlavní:
- Intradurální + extramedulární: schwannom, meningiom; intradurální + intramedulární: astrocytom, ependymom.
- Metastatické (obvykle extradurální): prsa, prostata, plíce, Štítná žláza, gastrointestinální trakt, lymfom, myelom.
Infekce:
- Stafylokokový absces, tuberkulom, infikovaná dermoidní cysta.
- Protruze meziobratlové ploténky (centrální).
- arachnoidální, syringomyelie.
Krvácení.
Deformity skeletu: kyfoskolióza, achondroplázie, spondylolistéza.
Léčba komprese míchy
- Odstraňte kompresi.
Léčba je zaměřena na uvolnění tlaku na míchu. Neúplné nebo nedávno vzniklé neurologické deficity mohou být reverzibilní, ale úplná ztráta funkce je vzácná.
V případě komprese nádorem se ihned podává 100 mg dexamethasonu; je provedena nouzová situace chirurgická operace nebo radiační terapii.
Volba léčebné metody určuje diagnózu onemocnění a stav pacienta. Pokud diagnóza ještě není známa, je nutné ji co nejrychleji stanovit a také se poradit s odborníky z krajského neurochirurgického centra. Pokud je známo, že pacient má maligní novotvar a existuje vysoká pravděpodobnost stlačení míchy nádorem, je ve většině případů nutné urychleně provést radiační terapie. U pacientů s metastázami není možný jakýkoli zásah bez úlevy od bolesti. Vždy byste se měli poradit se zkušeným onkologem.
- Okamžitě byste měli provést rentgenový snímek páteře v přímé projekci, který vám umožní identifikovat kolaps obratlového těla, oblasti osteolýzy nebo sklerózy. K vyloučení nádorového procesu se provádí rentgenové záření.
- Další výzkumnou metodou je MRI nebo CT myelografie. Existuje naléhavá potřeba organizovat tyto studie. Pokud to za podmínek není možné léčebný ústav tam, kde je pacient hospitalizován, by měla být taktika dalšího řízení pacienta projednána s odborníky z krajského neurochirurgického centra.
- Postoj k předepisování vysokých dávek glukokortikoidů je kontroverzní: neexistují žádné jasné důkazy o přínosu jejich použití v zhoubné novotvary a u špatně diferencovaného lymfomu mohou dokonce vyprovokovat rozvoj syndromu fatálního rozpadu tumoru. Diskutujte o tomto problému se staršími kolegy.
- Při podezření na infekční genezi komprese (horečka, neutrofilie, zvýšená CPV aj.) je nutné provést kultivaci krve, moči a sputa.
- Sledovat hemodynamické parametry a pozorovat projevy dysfunkce ANS. Odstraňte bolest a přijměte opatření k prevenci zácpy.
- Pokud je přítomna dysfunkce močového měchýře, může být nutná katetrizace močového měchýře. Pokud je pacient imobilizován, měla by být zahájena profylaktická subkutánní aplikace heparinu (5000 jednotek třikrát denně).
- Pokud má pacient kompresi míchy na úrovni horních krčních obratlů a také zhoršenou ventilaci, je nutné stanovit FVC a arteriální krevní plyny.
- Pokud diagnóza zůstává nejasná a neurochirurgická intervence není naléhavě nutná, je třeba konzultovat s radiologem nutnost biopsie řízené CT.
Komprese nebo komprese míchy nastává, když je stlačena úlomky kostí v důsledku zlomeniny páteře, nádoru, abscesu, poškozené meziobratlové ploténky, poranění míchy nebo jiných patologických stavů.
Neuropatologické příznaky komprese míchy v lékařská praxe považováno za nouzové zdravotní stav, bez ohledu na příčinu vzniku, a vyžadují rychlou diagnostiku a léčbu, aby se zabránilo rozvoji závažného onemocnění vedoucího k dlouhodobé invaliditě nebo invaliditě, ke kterému dochází na pozadí rozvoje nevratného poškození míchy.
Příčiny a příznaky komprese
Komprese míšních kořenů může nastat v kterékoli části páteře, od krční páteře až po dno záda. Známky komprese jsou pocit necitlivosti, bolesti a svalové slabosti, které pacient pociťuje. Příznaky se mohou vyvinout náhle nebo postupně.
Lidská páteř je rozdělena do tří různých oblastí: krční, hrudní a bederní. Nejlepší část páteř - krční oblasti. Podporuje krk a skládá se ze 7 obratlů. Střední část páteře - hrudní oblasti, skládající se z 12 obratlů. Spodní část záda - bederní oblast, která má pět obratlů. Komprese míchy může nastat v kterékoli z těchto částí.
Jednou z nejčastějších příčin komprese páteře je osteoartróza související s věkem, která může způsobit tento syndrom. Postihuje velké kosti páteře a rozvíjí se u pacientů starších 50 let. Mezi další stavy, které mohou způsobit kompresi míchy, patří:
- abnormální vyrovnání páteře;
- poranění páteře;
- tvorba nádoru páteře;
- některá onemocnění kostí;
- revmatoidní artritida;
- infekce.
Tyto stavy se obvykle vyvíjejí rychlým tempem a jsou často náhlé. Kompaktní syndrom se může objevit v jakémkoli věku.
Hlavní příznaky charakterizující kompresi míchy se projevují jako bolest v zádech, vyzařující do nohou. V čem syndrom bolesti zpočátku se vyskytuje v hýžďových svalech, poté se začne šířit dolů a pohybuje se po zadní straně stehen.
V některých případech dochází k deformaci páteře během několika let a může způsobit následující příznaky:
- bolest a ztuhlost v krku, zádech nebo dolní části zad;
- palčivá bolest, která se šíří do paží, hýždí a zadní části nohou (ischias);
- necitlivost, křeče nebo slabost v pažích a nohou;
- ztráta citlivosti v nohou;
- potíže s koordinací rukou;
- pokles nohy – slabost v noze, která vede ke kulhání;
- ztráta citlivosti v perineální oblasti.
Diagnózu stanoví lékař na základě rentgenového vyšetření nebo magnetické rezonance celé páteře. rentgenové snímky, získané jako výsledek vyšetření, jasně ukazují deformaci kostí, tvorbu výrůstků a ostruh nebo nepravidelné ohyby páteře.
Syndrom Cauda equina: příznaky a příčiny
Syndrom cauda equina je závažné neurologické onemocnění, které způsobuje poškození svazku nervových zakončení, které vybíhají z kostrče, dolní části míchy. Nervové kořeny se připojují k sakrálnímu plexu a ovlivňují ischiatický nerv.
Komprese, trauma nebo poškození oblasti páteřního kanálu v oblasti kostrče může způsobit syndrom cauda equina. Syndrom je charakterizován akutní bolest, doprovázené ztrátou citlivosti a paralýzou dolních orgánů: hýždě, pánevní orgány, nohy.
Tento syndrom má často následující příznaky, které vyžadují okamžitou pozornost: ambulantní péče doktor:
- ztráta kontroly nad funkcemi střev a močového měchýře;
- dočasná nebo trvalá ztráta citlivosti v oblasti mezi nohama;
- silná bolest a svalová slabost;
- porucha chůze.
Syndrom se může objevit v důsledku:
- přímé trauma;
- spinální stenóza;
- chronický zánětlivý stav.
Nejčastějšími poraněními tohoto charakteru jsou lumbální punkce, těžké prasklé zlomeniny se zadní migrací fragmentů obratlového těla, těžká herniace míšní ploténky, neúspěšná spinální anestezie, což vede k traumatu z katétrů a vysokým lokálním koncentracím anestetik v oblasti cauda equina, pronikajícím ranám (zranění nožem a balistickými poraněními).
Spinální stenóza vzniká v bederní oblasti, když se průměr míšního kanálu zužuje. Rozvoj degenerativních procesů, jako je artróza, může být způsoben vývojovými vadami, které byly přítomny při narození a v prvních letech života pacienta.
Chronické zánětlivé stavy a onemocnění páteře, jako je Pagetova kostní choroba, neurosarkoidóza, chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie, ankylozující spondylitida a chronická tuberkulóza mohou také spustit syndrom.
Při diagnostice syndromu cauda equina hodnotí ošetřující lékař celý příběh nemoc, vyšetří pacienta a odešle na diagnostická vyšetření.
K posouzení závažnosti onemocnění může lékař pacientovi předepsat následující:
- rentgenové vyšetření;
- zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
- počítačová tomografie (CT).
Kdo nemoc diagnostikuje
Kompresi míchy a syndrom cauda equina dokáže diagnostikovat tým lékařů složený z artrologa, revmatologa, praktikujícího kostního chirurga, internistu a neurologa.
Mnoha příčinám útlaku míchy nelze zabránit, lze je však zmírnit opatřeními k zabránění míšní komprese způsobené postupným opotřebením. Syndromu lze předejít pravidelným užíváním tělesné cvičení, posílení svalů, podpora zad, což vám umožní udržet páteř pružnou.
Je nezbytné udržovat správné držení těla a zdravý obrazživot. Pacientům se doporučuje spát na tvrdé matraci a doma používat tvrdé židle a křesla, která podporují přirozené křivky zad.
Důležitou podmínkou je udržení normální tělesné hmotnosti. Pokud má pacient nadváha, kosti zad jsou vystaveny nadměrnému namáhání, což může přispět k rozvoji příznaků komprese míchy.
