Zlomenina ulny: příčiny, příznaky a hlavní metody léčby. Zlomenina ulny: vše od první pomoci po rehabilitaci Uzavřená zlomenina levé ulny

Tříštivá zlomenina je porušením celistvosti kosti s tvorbou tří nebo více úlomků. Jednou z nejčastěji diagnostikovaných je tříštivá zlomenina ulny. Vyskytuje se, když je aplikována traumatická síla podél osy nebo nárazu kolmo k ní - kost nevydrží zatížení a v místě nárazu se doslova rozpadne na několik fragmentů.

Symptomy patologie jsou typické - především bolest a těžká dysfunkce předloktí.

Imobilizace s sádrový odlitek nezajistí správnou repozici úlomků - proto provádějí chirurgický zákrok.

Obsah:

Celková informace

Drtivá zlomenina samotné ulny je méně častá než některé jiné zlomeniny. Mezi traumatickými poraněními dlouhých tubulárních kostí však zaujímá jednu z předních pozic - spolu s ní je jakousi populární „pětkou“ takových zlomenin rozmělněné zlomeniny poloměru, pažní kosti, holenní kosti atd.

Časté zlomeniny ulna (zejména rozdrcená) jsou způsobeny následujícími faktory:

• na předloktí je velké funkční zatížení;
• ulna je obklopena relativně malým množstvím svalů, které ji nejsou schopny chránit před traumatickým poškozením;
• Při nebezpečí úrazu (náraz, pád apod.) si člověk podvědomě dává ruce před sebe, čímž dochází k poškození předloktí (jmenovitě loketní kosti).

Stejně jako v případě tříštivých zlomenin jiných kostí je léčba této traumatické patologie obtížná. Důvody jsou následující:

Příčiny

K popsanému zranění dochází:

• při působení síly na ulnu kolmo k její ose - častěji;
• při expozici podél osy - méně často.

Tento mechanismus narušení integrity kosti je pozorován za takových okolností, jako jsou:

• pád na nataženou paži. Často se to děje proto, že oběť podvědomě položí ruku před sebe, aby zmírnila pád;
• náhlý pád, při kterém oběť nemá čas se přeskupit;
• výrazný tlak na předloktí. Tento mechanismus zranění je pozorován, pokud se oběť ocitne pod troskami (například při zemětřesení);
• velmi silný úder do předloktí - to se děje během boje, kdy se nepřítel snaží zranit co nejvíce;
• – obvykle kulka (zejména na blízko).

Nejčastěji jsou pozorovány takové mechanismy výskytu rozmělněné zlomeniny ulny:

• v každodenním životě během bojů;
• během vyučování silou sportovní;
• v důsledku nehod (nehody na silnicích, katastrofy způsobené člověkem).

Riziko tohoto typu zranění se zvyšuje, pokud osoba provozuje sporty, jako jsou:

• Fotbal;
• volejbal;
• různé druhy boje;
• Vzpírání;

a některé další.

Byly identifikovány i netraumatické faktory, které přispívají ke vzniku tříštivé zlomeniny ulny. Tento:

• dříve utrpěl zlomeniny na stejném místě - zejména ty, ve kterých byly úlomky špatně zarovnány, nebo pacient nerespektoval pokyny lékaře a začal zatěžovat poškozenou končetinu předem;
• celkové oslabení těla - po operacích, kvůli špatné výživě, kvůli dietám a tak dále;
• systémové patologie kostní tkáně.

V druhém případě je to:

• – zvýšená křehkost kostních struktur v důsledku snížení množství minerálních sloučenin;
• - porušení normální struktura kosti;
• – infekčně-zánětlivý proces v kostní tkáni, při kterém její jednotlivé úseky doslova hnijí.

Vývoj patologie

Loketní kost není nejmocnější ze všech kostí Lidské tělo, ale má určitou míru bezpečnosti. Pokud dojde k tříštivé zlomenině, nepřímo to naznačuje, že síla nárazu na kost byla velká.

Ve většině případů je popsané zranění doprovázeno posunutím vytvořeného úlomky kostí, méně často – interpozice měkkých tkání.

Podle místa může být tříštivá zlomenina ulny:

• diafyzární – v tomto případě je poškozena vlastní tubulární část kosti;
• – fragmenty se tvoří za linií připojení kloubního pouzdra ke kostem, které tvoří loketní kloub.

Výskyt intraartikulární zlomeniny komplikuje léčbu, protože pro porovnání fragmentů a jejich vzájemné spojení je nutné proniknout do dutiny loketního kloubu. Zároveň traumatolog stojí před nelehkým úkolem obnovit správný tvar kloubní plochy - jinak bude loketní kloub fungovat s poruchami.

Příznaky tříštivá zlomenina ulny

Klinický obraz tříštivé zlomeniny ulny závisí na tom, která její část byla poškozena.

Při zlomenině diafýzy se objevují následující příznaky:

• bolest;
• otok;
• hematom;
• deformace končetin;
• jeho zkrácení;
• krepitace kostí;
• na otevřená rána– přítomnost kostních fragmentů, které jsou viditelné přes defekt měkkých tkání;
• dysfunkce.

Charakteristiky bolesti jsou následující:

• distribucí - při silné bolesti si oběť myslí, že ho bolí celá paže;
• od přírody - bolavý;
• co do intenzity – obvykle silná;
• výskytem - vznikají v době poranění a vyžadují injekci léků proti bolesti pro úlevu.

Edém vzniká jako reakce těla na zranění.

Hematom se obvykle objeví při poškození velké cévy.

Při přemístění fragmentů je pozorována deformace a zkrácení končetiny.

Kostní krepitus je křupavý zvuk, ke kterému dochází, když se úlomky kostí třou o sebe.

Při otevřené zlomenině jsou v ráně viditelné úlomky kostí – to je nejvíce spolehlivé znamení rozmělněná zlomenina poloměr.

Kvůli porušení celistvosti kosti nemůže oběť vykonávat žádnou práci rukou.

Při intraartikulární zlomenině se objevují následující příznaky:

• bolest;
• otok;
• deformace kloubu;
• nepřirozená poloha ramene a předloktí vůči sobě;
• dysfunkce.

Charakteristiky bolesti u tohoto typu zlomeniny budou následující:

• podle umístění - v oblasti zlomeniny;
• distribucí - ozáření obvykle chybí;
• od přírody - bolavý;
• podle intenzity – výrazný;
• výskytem - objeví se v době poranění, nezmizí bez použití analgetik, zesílí při pokusu o jakékoli pohyby v kloubu.

Otok kloubu u tohoto typu tříštivé zlomeniny ulny může být výraznější než u poškození diafýzy. Kloub může svým tvarem připomínat malou kouli.

Deformace loketního kloubu se projevuje ve formě „rozmazaných“ obrysů.

Nepřirozené postavení ramene a předloktí vůči sobě může být zhoršeno tím, že kromě poškození kloubního fragmentu radia může dojít k poškození kloubních ploch humeru a radia.

Dysfunkce loketního kloubu s intraartikulární tříštivou zlomeninou je poměrně významná z důvodů, jako jsou:

• vyjádřený syndrom bolesti;
• výskyt a zvýšení otoku měkkých tkání;
• porušení kongruence (srovnání) kloubních povrchů kostí zapojených do tvorby loketního kloubu.

Diagnostika

Nejjednodušší je diagnostikovat popsané poranění otevřenou zlomeninou. Někdy můžete dokonce spočítat počet úlomků vytvořených v ráně. V ostatních případech se uvádí samotný fakt zlomeniny poloměru, ale fragmenty lze identifikovat až během doplňkové metody výzkum.

Abychom porozuměli mechanismu zlomeniny a povaze poškození, je důležité ujasnit si následující podrobnosti o anamnéze (anamnéze) úrazu:

• za jakých okolností ke zranění došlo;
• kolik času uplynulo od jeho výskytu;
• zda oběť cítila necitlivost v končetině, „mračení“, brnění (to je důležité pro pochopení, zda jsou poškozeny velké nervové kmeny);
• zda pacient provedl nějaké pohyby se zraněnou končetinou;
• zda na stejném místě dříve došlo k poranění kostí.

Fyzikální vyšetření odhalí následující:

• při vyšetření je předloktí nebo loketní kloub deformován a může být doslova „zkroucen“, zatímco oběť podpírá zraněné předloktí zdravou rukou. Při silné bolesti a krvácení je kůže a viditelné sliznice bledé. Na otevřená zlomenina v ráně jsou patrné fragmenty loketní kosti;
• při palpaci (palpaci) - v místě zlomeniny se stanoví výrazná bolest a otok měkkých tkání. Jemným tlakem na úlomky kostí se určí krepitus. Někdy je více cítit prsty vyšetřujícího než slyšitelným uchem.

Při diagnostice tříštivé zlomeniny ulny, následující metody instrumentální výzkum:

• – Rentgenové snímky Dělají jak přímé, tak boční (někdy další šikmé) projekce. V tomto případě se identifikuje zlomenina, stanoví se počet kostních fragmentů a posoudí se jejich stav;
• počítačová tomografie (CT) - počítačové sekce umožňují nejen podrobněji studovat charakteristiky kosti v místě zlomeniny, ale také identifikovat poruchy tkáně, pokud zlomenině předcházela nějaká systémová patologie kostní tkáně, která vyvolala její slabost;
• punkce loketního kloubu - provádí se při podezření na hemartrózu (nahromadění krve v dutině kloubu, ke které dochází v důsledku zlomeniny).

Laboratorní metody výzkumu, které se používají při diagnostice rozdrcené zlomeniny ulny, jsou následující:

• – může se jednat o případ poškození velké cévy kostními úlomky za účelem posouzení stupně ztráty krve. V tomto případě se snižuje počet červených krvinek a hemoglobinu. S otevřenou zlomeninou v důsledku voj zánětlivý proces počet leukocytů (leukocytóza) a ESR se zvýší. Ale to je nespecifický indikátor - je detekován s jakoukoli jinou zánětlivou lézí;
• mikroskopické vyšetření - pod mikroskopem se prozkoumá tečkovitá tečka, zjistí se v ní velké množství červených krvinek, a pokud došlo k sekundární infekci, pak i leukocyty a patogenní mikroflóra;
• bakteriologické vyšetření - provádí se při podezření na patogenní infekci. Současně se punktát loketního kloubu naočkuje na živná média a z narostlých kolonií se určí patogen. Pomocí této metody se citlivost infekčního agens na.

Když se objeví klinické příznaky, které naznačují poškození krevních cév a nervových zakončení při jejich stlačení, jsou předepsány konzultace s neurochirurgem (nebo neurologem) a cévním chirurgem, kteří zase určí vhodnost dalších výzkumných metod. Zejména mohou být předepsány následující:

Diferenciální diagnostika

U intraartikulárního typu této zlomeniny se provádí diferenciální (rozlišující) diagnostika mezi zlomeninou ulny a humeru. Diafyzární typ poškození kosti v diferenciální diagnostika, zpravidla není potřeba.

Komplikace

Tříštivá zlomenina ulny může být doprovázena následujícími komplikacemi:

• vznikající přímo na pozadí zlomeniny;
• vzdálený.

V prvním případě je to:

• krvácející;
• hematom - akumulace krve v měkkých tkáních;
• hemartróza;
• ztráta krve;
• infekce a hnisání rány - s otevřenými zlomeninami;
• – ohraničený absces, který se nejčastěji vyskytuje v důsledku infekce hematomu;
• – difuzní purulentní léze se stejným mechanismem vývoje;
• – porucha mikrocirkulace krve v důsledku silné bolesti.

Dlouhodobé komplikace tohoto typu poranění jsou:

• porušení fúze fragmentů kostí;
• změna délky předloktí;
• neurologické komplikace;
• porušení motorická aktivita loketní kloub;
• ankylóza – její úplná imobilizace;
• svalová hypo- a atrofie – zhoršení výživy, což má za následek jejich slabost a zhoršenou funkční aktivitu.

Malunion se může projevit jako:

• zpomalení;
• úplné nesjednocení úlomků kostí. Vyvíjí se v důsledku interpozice měkkých tkání nebo zhoršení reparačních schopností kostní tkáně.

V důsledku zhoršené konsolidace může dojít k invaliditě pacienta.

Následující jsou diagnostikovány jako neurologické následky tříštivé zlomeniny ulny:

• parestézie (zhoršená citlivost). Projevuje se ve formě „husí kůže“, necitlivosti, pocitu brnění v měkkých tkáních;
• zhoršení nebo úplná ztráta motorické aktivity předloktí.

Léčba tříštivá zlomenina ulny, operace

Léčba tříštivé zlomeniny ulny spočívá v poskytnutí první pomoci a obnovení celistvosti kosti.

Opatření první pomoci u popsaného poškození budou následující:

Pokud dojde k deformaci končetiny, je zakázáno ji „srovnat“ sami. Také nemůžete „redukovat“ vyčnívající úlomky kostí do rány.

Pacient musí být okamžitě převezen do traumatologické nemocnice.

Poznámka

Klasická repozice (posun úlomků za účelem obnovení správné struktury radia) s následnou sádrovou imobilizací je málo účinná a v případě intraartikulární tříštivé zlomeniny nejsou účinné vůbec.

Léčbou volby takového poškození je chirurgický zákrok.. Během operace se provádí osteometalosyntéza - upevnění úlomků kostí pomocí kovových hřebíků, šroubů nebo desek. Každý kostní fragment by měl být pečlivě prozkoumán a mělo by se rozhodnout, zda je nutné jej odstranit. Fragmenty, které mají být odstraněny:

• malý;
• silně znečištěné;
• neživotaschopný;
• ty, které ztratily spojení s periostem.

Nejobtížnějším úkolem je obnovit kongruenci kloubních ploch – to znamená, že do sebe musí zapadat a lehce klouzat, jinak dojde k narušení funkce loketního kloubu.

V pooperační období je předepsána konzervativní terapie. Vychází z následujících účelů:

• funkční odpočinek;
• obvazy;
• léky proti bolesti;
• - k prevenci infekce.

Po konsolidaci (fúzi) kostních fragmentů se provádějí rehabilitační opatření - jmenovitě:

• masáž;
• fyzioterapeutické procedury.

V časném pooperačním období a během rehabilitace je to nesmírně důležité dobrá výživa pacient – ​​zejména jíst mléko, tvaroh, špenát, ořechy, sezam a mák a další potraviny, které obsahují velké množství vápníku. Současně je také předepsán kurz vitaminové terapie - ve formě injekční drogy a farmaceutické komplexy pro orální podávání. Posledně jmenované jsou účinné díky zahrnutí minerálních sloučenin, které zvyšují pevnost kostí.

Pokud je stav pacienta uspokojivý a kostní úlomky se správně hojí, nacvičuje se časná aktivace postižené končetiny. Toto má varovnou hodnotu:

• pooperační kontraktury;
• svalová atrofie.

Termíny rehabilitace jsou individuální a určuje je operující lékař spolu s neurologem, pokud byly zaznamenány neurologické komplikace tohoto poranění.

Prevence

Opatření k prevenci tříštivé zlomeniny ulny jsou:

• vyhýbání se situacím plným zranění předloktí;
• pokud se takovým situacím nelze vyhnout, použijte jednotlivé fondy ochrana;
• správná výživa, která pomáhá udržovat vysoká úroveň odolnost kostní tkáně vůči působení traumatického činidla;
• prevence, detekce a léčba nemocí, které vedou k systémovému narušení metabolismu minerálů a v důsledku toho k oslabení kostní tkáně.

Následky tříštivé zlomeniny ulny

Prognóza tohoto typu traumatického poranění ulny je složitá, stejně jako u tříštivé zlomeniny jiné lokalizace. Patologie nepředstavuje ohrožení života. Ale kvůli technickým potížím při provádění repozice (zejména v případě intraartikulární zlomeniny) nemusí být její výsledky uspokojivé.

V řadě případů byly repozice a osteometalosyntéza provedeny podle pravidel, ale z důvodu nedostatečného rehabilitačního procesu plné zotavení nebyl dodržen.

Rozdrcené zlomeniny obecně a ulna zvláště se vyskytují častěji na pozadí systémových poruch kostní tkáně. Jejich přítomnost znamená, že ke zlomenině může dojít znovu – v tomto případě bude stačit vyvinout menší sílu než ta, která měla za následek poslední zlomeninu.

Zlomenina lokte je časté zranění jak starší lidé, tak mladí lidé, kteří vedou aktivní životní styl, se věnují sportu nebo turistice. Loketní kloub má složitou strukturu a při zlomenině nedává vždy výrazné příznaky. Je však třeba si uvědomit, že rozpoznání zranění a kompetentní první pomoc jsou rozhodujícími opatřeními účinná léčba a kompletní rehabilitaci.

Foto 1. Nejčastěji dochází ke zlomenině loketního kloubu v důsledku pádu. Zdroj: Flickr (stephanie beamer)

Struktura loketního kloubu

Lidská ruka je jedinečný biologický mechanismus, který má složitou strukturu. Ruka se dělí na:

• štětec
• předloktí- od ruky k lokti (loketní kloub)
• rameno- to je část paže od lokte k místu, kterému se lidově říká rameno, do ramenní kloub
• nad ramenním kloubem (kde je klíční kost vpředu a lopatka vzadu). ramenního pletence.

Loketní kloub tedy spojuje předloktí a rameno. Konverguje a připojuje se k sobě prostřednictvím šlach, svalů, vazů, pojivové tkáně a speciální tvar, tři velké kosti:

• jeden humerus
• dvě kosti předloktí - radius a ulna.

Tyto kosti jsou drženy pohromadě, aby vytvořily pohyblivou strukturu loketního kloubu:

• ze strany radia – radiální kolaterální vaz
• ze strany ulny – ulnární kolaterální vaz
• ze svalů – šlacha bicepsu
• na straně ramenní kosti - mediální (vnitřní) a laterální (vnější) epikondyly (epikondyl je ztluštění konce kosti, ke kterému jsou připojeny svaly a vazy).

Poznámka! O zlomenině lokte se říká, že nastane, když dojde ke zlomenině horní části kostí předloktí, radia nebo ulny nebo dolní části pažní kost.

Příčiny zlomeniny lokte

Můžete si zlomit ruku v lokti:

• při pádu na ohnuté nebo rovné paži
• dostat ránu podél paže v oblasti lokte nebo předloktí.

Typy zlomenin lokte

Všechny zlomeniny lokte lze rozdělit na:

1. Zlomenina lokte s rupturou šlachy tricepsu popř intraartikulární zlomenina(je nejčastějším poraněním lokte).
2. Zlomenina hlavy a krku radia bez ruptury šlachy tricepsu. Zde je možný mírný posun úlomků kostí.
3. Zlomenina koronoidního procesu.
4. Zlomená ruka v lokti s posunem a úlomky. Zpravidla se jedná o zlomeninu výběžku ulny (kost, kterou nahmatáme při nahmatání lokte).

Děti a dospívající se vyznačují tím Zlomeniny epikondylů humeru s oddělením kloubu od šlachy. K takovým zraněním dochází častěji v důsledku vykloubení paží při týmových hrách. sportovní hry. Dospělí mohou utrpět podobné zranění v důsledku přímého úderu do mediálního epikondylu.

Příznaky zlomeniny paže v loketním kloubu

Na zranění lokte můžete mít podezření na základě následujících skutečností, ke kterým dojde bezprostředně po použití síly na paži:

• Ostrá bolest, který může vyzařovat dolů podél paže podél celého předloktí do ruky
• Neschopnost volně pohybovat paží, ohýbat ji a narovnávat
• Otok tkáně v oblasti lokte, změna barvy paže
• Neurologické příznaky v kombinaci s bolestí - necitlivost, brnění tkání
• Nefyziologická pohyblivost paže v lokti (paže se pohybuje od lokte nejen nahoru a dolů, ale také zprava doleva)
• Pocit „nepravidelnosti“ ve struktuře lokte při palpaci ve srovnání se zdravou paží
• Crunch, „broušení“ úlomků kostí.

Pro děti s takovýmto poraněním je typická reakce pláče s paží spuštěnou podél těla. Dítě se ji snaží podepřít svou zdravou rukou. Je možné najít pohodlnou polohu těla pro snížení bolesti. Miminko je neklidné, vzrušené, stěžuje si na ruku.

Poznámka! Zlomenina lokte nemusí být nutně spojena se ztrátou hybnosti paže, výrazným otokem nebo hmatatelným posunem. Pokud se po pádu nebo úderu objeví ostrá bolest v paži, končetina by měla být znehybněna a oběť by měla být předvedena specialistovi.

První pomoc – jak správně jednat

Ačkoli možné možnosti Zlomenin loketního kloubu je mnoho, ve všech případech stejné. Účinná předlékařská opatření se skládají ze tří zásad:

1. Anestetizujte
2. Rukojeť
3. Imobilizovat (imobilizovat).

Anestézie

V případě traumatického poranění končetiny by měl pacient dostat tablety nebo injekci. To může být:

• Analgin, Baralgin nebo analogy
• Ketanov
• Nise.

Použití analgetik může mírně zmírnit bolest. V závažných případech je to však neúčinné.

Poznámka! Zvýšení dávky analgetik nezvyšuje analgetický účinek, ale může mít Negativní vliv do jater.

Léčba

Poraněná kůže, pokud existuje, by měla být ošetřena antiseptikem. V případě otevřené zlomeniny byste měli:

• Zastavte krvácení, což je možné v důsledku poranění cév. To se provádí přiložením turniketu nebo těsného obvazu nad ránu s povinným zaznamenáváním času
• Ošetřete okraje rány
• Přiložte antiseptický obvaz (se sterilními materiály).

Foto 2. Antiseptikum a obvaz jsou nezbytné položky v případě poranění. Zdroj: Flickr (DLG Images).

Fixace končetiny ve stacionární poloze

Při zlomenině lokte je paže fixována v šátku a zavěšena na krku. Princip je následující:

• ruku na loket by měla být rovnoběžná s podlahou (ohnuta do pravého úhlu) a s dlaní obrácenou k tělu
• ruku v obvazu by měl být zcela uvolněný a ležet v něm „jako v kolébce“.

Pod ohnutou paži je třeba umístit látku složenou v několika vrstvách (může to být oděv oběti nebo pomáhající osoby). V této poloze je nutné končetinu fixovat pomocí širokého (po celé délce ramene a ruky) obvazu.

Co nedělat:

• nemůžete narovnat končetinu podél těla
• nemůžete se pokusit napravit zranění
• Poraněnou končetinu nemůžete fixovat tenkou šňůrou - to nezajistí potřebnou nehybnost.

Poznámka! Pokud touha ohnout paži způsobuje u oběti silnou bolest, pak by měla být končetina ponechána v poloze, kterou zaujala po zranění, přičemž možná opatření jeho imobilizací.

Diagnóza zlomeniny

Diagnostické postupy začínají inspekce poškození, poškození palpace A rentgen. Rentgen je dostupná, informativní metoda diagnostiky hardwaru.

Pokud je jednoduchý rentgen nedostatečně informativní, použijte počítačová tomografie – rentgen v několika projekcích s použitím (je-li to nutné) kontrastní látky. Tato metoda je přesnější ve srovnání s jednoduchým rentgenem. Umožňuje přesněji vidět místo a povahu poškození.

Nejpřesnější, ale ne vždy dostupná metoda diagnostická studie pro zlomeniny je magnetická tomografie. S jeho pomocí je možná vizualizace poškození nejen kostí, ale i měkkých tkání (vazy, svaly, cévy).

Poznámka! Rentgen se těhotným ženám nepodává. Magnetická tomografie je zakázána, pokud jsou v těle oběti kovové implantáty nebo úlomky.

Léčba zlomeniny lokte

Možnosti léčby zlomeniny lokte se liší v závislosti na zranění.

Léčba nedislokovaných zlomenin

Pokud je zlomenina v loketní kloub došlo tedy bez posunu kosti terapeutická opatření spočívat v fixace končetiny ve stacionární poloze dokud se poškozené kosti nezahojí přirozeně. Na paži je umístěna dlaha. Délka nošení závisí na tom, která kost je poškozena.

• Zlomenina krčku radia se hojí 2-3 týdny
• Zlomenina koronoidního procesu vyžaduje nehybnost po dobu 3-4 týdnů
• Jakákoli posunutá zlomenina je fixována po dobu 4-6 týdnů.

Léčba posunuté zlomeniny

Pokud jsou kosti posunuty, dochází k úlomkům kostí nebo otevřenému poranění nutná operace. Pacient s otevřenou zlomeninou musí být operován první den. Během operace chirurg znovu sestaví posunuté kosti a obnoví integritu kloubu.

Při zlomenině kosti (úraz typický pro starší pacienty) se provádí protetika a náhrada kloubu nebo jeho částí. Implantuje se štěp (část kosti oběti nebo dárce) nebo implantát (umělá „náhradní část“). Po operaci je paže fixována k hojení stejným způsobem jako u „jednoduché“ zlomeniny.

Poznámka! U dětí se vlivem rychlejších metabolických a regeneračních procesů zkracuje doba hojení poškozených kostí.

Při léčbě dětských zlomenin se místo sádrové imobilizace používá metoda chirurgické osteosyntézy. Jeho podstatou je spojení fragmentů kostních částí se speciálními spojovacími prvky - pletacími jehlami, šrouby, kolíky. To umožňuje zachovat pohyblivost samotného kloubu (což je pro děti nesmírně důležité) a snižuje možnost komplikací.

Medikamentózní léčba zlomeniny lokte

Léčba drogami se provádí v několika směrech. Tento:

• Anestézie. Provádí se podle potřeby. Neomamná analgetika lze použít ambulantně. Narkotika – výhradně v nemocničním prostředí
• Nesteroidní protizánětlivé léky předepsané ke zmírnění otoku a snížení bolesti
• Antibiotika používá se v 90 % případů u posunutých zranění. Vždy s otevřenými zlomeninami
• Když otevřené zranění musí být provedeno antitetanovou terapii.

Následky zlomeniny loketního kloubu

Následky zlomeniny loketního kloubu dělíme na poúrazové (pooperační) a dlouhodobé.

Posttraumatické následky poranění lokte zahrnují:

• Krvácející. Výskyt krvácení je vysoký u otevřené zlomeniny nebo zlomeniny s posunutím, kde může dojít k poškození cévy. Může dojít ke krvácení z kosti nebo po operaci.
• Trombo nebo tuková embolie. Při poškození měkkých tkání a cév existuje možnost, že se do krevního oběhu dostanou tukové buňky nebo krevní sraženiny. Embolie je život ohrožující stav.
• Vývoj infekčních procesů.
• Tetanus.
• Posun úlomků kostí, jejich nesprávná fúze.

Mezi dlouhodobé důsledky patří:

• Zhoršená motorická funkce ruky
• Nesprávná fúze kloubu
• Odmítnutí „nahrazených“ částí kosti
• Bolest, necitlivost končetiny
• Rozvoj artrózy (degenerativní změny v kloubu).

Poznámka! Pokud je léčba posttraumatických následků výsadou lékařů, pak je prevence dlouhodobých následků z 90 % dílem pacienta. dodržování doporučení lékařů, plné provedení rehabilitační opatření závisí na pacientovi.

Rehabilitace

Období rehabilitace vám umožňuje pečlivě, pod dohledem odborníka, uvést loketní kloub do pracovní polohy, obnovit sílu svalů paže a obnovit bývalou elasticitu a pohyblivost šlach a vazů. Bez kvalitního můžete přijít o některé schopnosti poraněné končetiny.

Doba trvání rehabilitační období po zlomenině loketního kloubu závisí na závažnosti poranění a způsobu jeho léčby. Použití chirurgické osteosyntézy umožňuje zahájit rehabilitační terapii již 3-4 dny po operaci. Při aplikaci sádry se veškerá rehabilitace skládá z pohybu prstů – se sádrou na paži toho více nezmůžete. Zde bude po odstranění obvazu možná plná rehabilitace.

Foto 3. Rehabilitace končetiny by měla začít při nošení sádry.

Zlomenina ulny - porušení celistvosti tvrdých tkání v důsledku mechanickému poranění. Příčinou takového poškození je přímý úder nebo pád z výšky. Mezi rizikové skupiny patří sportovci provozující kontaktní sporty, vzpírání, děti a senioři. Zvýšená křehkost kostí (osteoporóza) může způsobit zranění.

Typy a charakteristické příznaky poranění

Loketní kost je trojúhelníková trubicová kost umístěná v předloktí. V závislosti na místě poškození lze rozlišit následující:

1. Monteggia zlomenina. Objevuje se jako výsledek odrazu přímého úderu. V tomto případě se střední část kosti zcela zlomí a je doprovázena zadní nebo přední zlomeninou.
2. Poškození styloidu nebo coronoidního olekranonu.
3. Zlomenina krku nebo dolní třetiny ulny.
4. Izolované poškození diafýzy.
5. Malgenyovo zranění.

Kromě toho lze rozlišit otevřené a uzavřené zlomeniny, s posunem nebo bez něj. Trauma může být doprovázena fragmentací tvrdé tkáně na fragmenty.

Pokud jde o příznaky, závisí na typu zlomeniny:

Typ	Příznaky
Monteggia zranění	Podle mechanismu vzhledu to může být extenzor nebo flexe. Patologie je charakterizována následujícími příznaky: ostrá bolest; šíření otoku do předloktí a loketního kloubu; ztráta citlivosti končetiny, změna místní teploty (ruka se stává studená na dotek); omezení pohyblivosti.
Izolované poškození	syndrom ostré lokální bolesti; rozvoj edému v poraněné oblasti; viditelná deformace ruky; tvorba modřiny (může dojít ke krvácení); porušení popř úplná absence mobilita.

Pokud je zlomenina otevřená, závažnost příznaků se zvyšuje. Pokud se do rány dostane infekce, může se rozvinout sepse nebo jiné komplikace.

První pomoc

Pokud je přítomna taková patologie, musí být osobě poskytnuta první pomoc, která zahrnuje:

1. Znehybnění ruky pomocí improvizovaných prostředků.
2. Dlaha se přikládá tak, že končetina je ohnutá do pravého úhlu. Dlaň se otočí směrem k obličeji osoby. Pokud postižený cítí bolest během imobilizace, pak by měla být paže fixována v poloze, ve které se ocitla po zlomenině.
3. Před přiložením dlahy by měla být zabalena do obvazu nebo jiného měkkého hadříku.
4. Pokud neexistují prostředky pro znehybnění končetiny, lze ji jednoduše zavěsit na šátek ve volné poloze.
5. Pokud je zlomenina otevřená, jsou okraje rány ošetřeny antiseptikem, aby se zabránilo infekci.
6. Vzhledem k tomu, že zranění je doprovázeno bolestí, je oběti dovoleno užít analgetickou tabletu nebo nesteroidní protizánětlivé léčivo.

Před příjezdem na pohotovost byste se neměli pokoušet skládat úlomky sami. Ve zdravotnickém zařízení pacient podstoupí rentgenové snímky v několika projekcích. Navíc mu může být předepsáno vyšetření MRI nebo CT.

Terapeutická opatření

Léčba poškození hlavice radiální kosti nebo jejích dalších částí musí být komplexní a dlouhodobá. Poskytuje následující typy terapie:

Typ léčby	Charakteristický
Léky	Aby se zabránilo infekci, komplikacím a také k odstranění příznaků, používají se následující léky: Analgetika a NSAID: Analgin, Ibuprofen, Ketorolac. Používají se v prvních dnech po zranění. Antibiotika. Jsou nezbytné u otevřených zlomenin. Hemostatika: Etamzilat. Sérum na prevenci tetanu. Multivitaminové přípravky obsahující vápník a vitamín D.
Chirurgický	Operace je nutná u otevřených nebo posunutých zlomenin zápěstního kloubu. U multifragmentovaných poranění se provádí osteosyntéza. Ve úlomcích kostí jsou vytvořeny otvory, kterými se protahuje speciální drát. Táhne dál vnější povrch kosti. Po repozici jsou fragmenty pevně fixovány a po zákroku není nutná dlouhodobá imobilizace. V tomto případě je rozsah pohybu obnoven do 30 dnů a fixační struktura je odstraněna po několika měsících. U zvláště složitých zlomenin je pacientovi na paži umístěna sádrová dlaha. Kloub je upevněn v pravém úhlu. Dlaha se vyjme až po úplném srůstu kostí
Fyzioterapeutické	Procedury jsou pacientovi předepsány 14 dní po zahájení terapie. Magnetická terapie a UHF budou užitečné. Po sejmutí sádry je člověku předepsáno prohřívání končetiny ozokeritem, elektroforéza s, bahenní terapie, solné koupele

Po hlavní terapii je nutná dlouhá doba zotavení. To platí zejména pro zlomeninu Monteggia, která se špatně hojí.

Rehabilitační opatření

Po hlavní léčbě bude muset pacient podstoupit zotavovací kurz a vyvinout ruku. Rehabilitace zahrnuje provádění cvičební terapie, která začíná již 3.–4. den pasivními pohyby. Pokud máte na ruce sádru, měli byste zkusit pohnout prsty. Při provádění operace osteosyntézy má pacient dostatek příležitostí k rozvoji svalstva končetiny. Bude muset provést následující cvičení:

• hra s míčem (pro rozvoj ruky);
• zavřete prsty za zády (navíc můžete zvednout ruce nahoru);
• cvičení s činkami, jejichž hmotnost nepřesahuje 2 kg;
• válení koule nebo koule v prstech.

Intenzita gymnastiky závisí na stupni složitosti zlomeniny a postupně se zvyšuje. Zpočátku je soubor cviků vybrán rehabilitačním specialistou. Masáž navíc pomůže urychlit hojení ruky: štípání, hlazení, třesení postiženého místa, otáčení předloktí. Délka rehabilitačního období je 3–6 měsíců.

Možné následky

Při nesprávné nebo předčasné léčbě jsou možné následující komplikace:

• krvácení z poškozených kostí nebo krevních cév;
• infekce rány s otevřenou zlomeninou;
• traumatický nebo bolestivý šok;
• divergence pooperačních stehů;
• tukové blokování krevních cév;
• tvorba kontraktur, které brání normální pohyblivosti končetiny;
• sekundární posunutí fragmentů zlomených kostí po aplikaci sádry;
• chronická bolest v místě zlomeniny;
• odmítnutí umělého implantátu, pokud byla část loketní kosti nahrazena jiným.

Pozdní komplikace vznikají v důsledku nesprávné práce lékařů nebo nedodržení doporučení rehabilitačního specialisty.

Poranění lokte jsou považována za jedno z nejzávažnějších poranění, která vyžadují dlouhodobou léčbu a rehabilitaci, stejně jako jiné složité zlomeniny. Faktem je, že zlomenina ulny je poranění kosti s komplexem anatomická struktura, proto působí na zápěstní kloub, který je tak důležitý pro normální fungování ruky.

Struktura ulny je složitá, protože je tubulární kost, kloubově spojený s poloměrem a tvořící předloktí. Úplně dole je kost připevněna k ruce a nahoře k humeru. Pro pohyb potřebuje člověk současnou účast tří procesů loketní kosti: coronoid, stejně jako ulna a styloid.

Pokud je narušena integrita kostní tkáně, jistě to vyvolá úplnou imobilizaci horní končetiny, protože loketní kloub tvoří ulna. Při zlomenině loketního kloubu se paže stane nehybnou. Horní končetina může být pohyblivá pouze v případě, že existuje kloub, protože je zodpovědný za tak důležité akce a pohyby, jako je rotace a extenze.

V dnešní medicíně je známa řada důvodů, které vyvolávají zlomeninu olecranonového procesu. Praxe identifikuje nejčastější příčiny zlomenin:

1. Úmyslný fyzický zásah s cílem způsobit újmu na zdraví;
2. Různé typy nárazů, které se vyskytují náhodně, složitost lomu zde závisí na směru a síle nárazů;
3. Osteoporóza je onemocnění, které vede ke zlomeninám, pokud je na nemocnou kost neustále vyvíjen nadměrný stres;
4. Pád s nataženou paží (myšleno pokus o držení): taková zlomenina lokte nastává následovně, člověk automaticky natáhne ruku, ale celá síla úderu se soustředí na oblast lokte.

Dodržováním se můžete vyhnout zranění jednoduchá pravidla bezpečnostní.

Klasifikace

Složitost stavby kosti nerozlišuje zlomeninu paže v loketním kloubu od zlomenin v jiných oblastech, proto klasifikace v v tomto případě Standard.

1. Nejběžnější je zavřená, při jejím přijetí se kůže na ruce neroztrhne a samotné poranění lze snadno poznat podle otoku, bolesti a omezení pohybu.
2. Otevřená se liší od zavřené porušením celistvosti kůže ruky.
3. Rozdrobený připomíná ve vnějších projevech uzavřený, ale liší se pocitem fragmentace kostní tkáně při palpaci končetiny. Stupeň fragmentace a počet fragmentů jsou určeny rentgenem.
4. Přemístěná zlomenina v loketním kloubu je snadno diagnostikována, protože konce kosti a samotná kost jsou při palpaci poškozené oblasti umístěny nesprávně. Jedna část nepřirozeně vyčnívá z lokte.
5. Zlomené kosti jsou snadnou volbou pro zraněný loket, protože hojení a úplné zotavení trvá mnohem méně času než standardní zranění. Trhlina znamená poruchu strukturální integrity kosti.

V medicíně se všechny uzavřené zlomeniny dělí na:

• Neúplný;
• Plný.

V prvním případě není kost zcela zlomena, ale jsou odtrženy tuberkuly. Metafyzární zlomeninu zná i medicína, v praxi se jí nejčastěji říká periartikulární. Blízkost poranění k oblasti kloubu mu dala jméno. Pokud mluvíme o tříštivých zlomeninách, pak bychom měli rozlišovat mezi pojmy fragment a tříska.

• Zlomenina s fragmentem nastává, když je kost oddělena od kostního kanálu;
• Nestabilní zlomenina ulny vypadá na obrázku jako nerovná čára s ohyby (tento typ poranění často způsobuje opětovné posunutí kosti).

Konsolidační lom

Mluvíme o tom, že zranění je ve fázi fúze. Existují čtyři fáze tohoto typu poškození:

1. Primární stabilní fixace, když lékař porovná všechny fragmenty, umožňuje vyhnout se tvorbě kalusu bez narušení krevního oběhu;
2. Sekundární fúze nastane, pokud lékař neporovnal všechny fragmenty (pravděpodobnost, že se objeví kalus, je v tomto případě obzvláště vysoká);
3. Pokud ruka není pevně fixována, fragmenty jsou špatně zarovnány, nedochází k fúzi, což znamená, že konsolidace je nemožná;
4. Fúze všech vrstev kostní tkáně probíhá správně, následuje obnovení kosti a kloubu lokte. Kostní hematom se vyřeší.

Příznaky

Poranění lokte může vést k rozvoji následující příznaky zlomenina lokte:

• Ostrá bolest v době zranění;
• Ostrá bolest při dotyku poškozené oblasti;
• Otoky a hematomy v oblasti kloubu;
• Protruze úlomků pod kůží, viditelná pouhým okem;
• Částečná ztráta funkčnosti končetin;
• Pohyby necharakteristické pro ruku, pohyblivost patologické povahy;
• Nashromáždění krvácející v kloubu, tzv. hemartróza.

Správnou aplikací sádry je možné zachovat polohu všech úlomků a předejít nevyhnutelné operaci dislokované zlomeniny lokte. Může být možné dosáhnout pouze částečného zachování funkce končetiny. Všechny extenze a další pohyby mohou být extrémně bolestivé.

V některých případech může být poškození cítit palpací. Pokud dojde k sevření nebo poškození nervových kmenů, mohou se objevit neurologické příznaky. Jsou možné stížnosti na nedostatečnou citlivost, brnění a necitlivost ruky v poškozené oblasti.

Při takovém zranění je nutné poskytnout první pomoc úplným znehybněním poraněné horní končetiny. Pokud nemáte poblíž lékařskou dlahu, můžete si ji vyrobit sami z materiálů, které najdete po ruce. Mohou to být pružné kovové tyče nebo prkna nebo rybářské pruty.

Při přikládání dlahy je důležité velmi opatrně ohýbat paži do pravého úhlu. Dlaň by měla být umístěna směrem k pacientově obličeji. Je důležité naslouchat pocitům oběti.

Pokud ucítí ostrou bolest, když se snaží umístit paži do správné polohy, bude se muset vzdát veškerého ohýbání a jasně ji zafixovat v poloze přijaté po zranění.

Kůže by měla být zabalena do obvazu, měla by být přiložena dlaha tak, aby znehybnila všechny klouby ruky, a poté zavěšena na obvaz. U otevřené zlomeniny by se měly používat antiseptika a sterilní obvazy, ale neměla by se používat vata. Oběti mohou být perorálně podány léky proti bolesti.

Diagnostika

Zlomenina lokte je diagnostikována na základě výsledků vyšetření pacienta. Samotné známky zlomeniny lokte nemusí poskytnout dostatek informací, takže diagnóza je potvrzena o povinné Rentgenové vyšetření jakéhokoli druhu:

• CT vyšetření;
• 2 rentgenové projekce.

Obvykle si lékař vystačí s běžným rentgenem. Drahé metody jsou nepostradatelné pouze ve zvláště obtížných situacích.

Léčba

Pokud nedojde k žádnému posunu, zranění je přístupné konzervativní léčba. S malým posunem můžete udělat totéž. Nesprávné postavení kostí může ve většině případů vyžadovat chirurgický zákrok. Je důležité, aby se kost správně hojila, protože na tom závisí další vývoj končetiny.

Léčba drogami

Léčba drogami se používá v několika variantách:

• Antibiotika a všechny druhy antibakteriálních léků;
• Protizánětlivé léky a léky proti bolesti;
• Hemostatické léky;
• sérum proti tetanu;
• Komplex vápníku a vitamínů.

Na konci posledního (druhého) týdne aktivní léčby je předepsána fyzioterapie.

Rehabilitace

Je velmi důležité přistupovat k rehabilitaci kompetentně.

Správné sestavy cviků a masáží je nutné opakovat do plné zotavení. Zátěž se zvyšuje velmi pomalu, aby se předešlo komplikacím.

Masáž

Masáž používaná u zlomeniny lokte se neliší od masáže prováděné u jiných typů poranění. Takové prvky masáže se používají jako hlazení, tření, hnětení, flexe a extenze v kloubu a rotace. Provádí ji v sedě odborník.

V tomto případě může být přítomen asistent, který drží ruku pacienta ve svěšené poloze, což je nutné při provádění některých technik. Masáž pomáhá při léčbě všech kloubních onemocnění, pokud je správně prováděna. Během regenerace je nutná masáž.

Komplikace

Komplikace, ke kterým dochází v důsledku zlomeniny v lokti, jsou rozděleny do 2 typů: časné a pozdní. Časné komplikace:

1. Ztráta krve ze zlomené kosti během operace;
2. Krvácení způsobené poškozením krevních cév částí kosti;
3. Infekce (včetně tetanu) do rány během léčby a v důsledku povahy zlomeniny;
4. Šok bolesti;
5. Neadekvátní stav konstrukce použité k fixaci místa zlomeniny;
6. Nesprávně umístěné stehy v důsledku operace;
7. Cévní embolie cizí těla tuk a tkáň;
8. Přesun části kostí pod nanesenou sádru.

Pozdní komplikace:

Pozdní komplikace často vznikají v důsledku nesprávně provedené léčby, nedodržení pokynů a rozhodnutí lékaře neúčinné metody zotavení.

Zlomenina lokte u dětí

K zlomeninám lokte u dětí zpravidla dochází nejčastěji v raném věku. Důvody jsou jasné – přítomnost vysoké fyzické aktivity a nedostatek zkušeností. Často se kost láme v místě růstu kvůli tomu, že se jedná o její nejkřehčí a zároveň elastickou část.

U dětí mladších patnácti až šestnácti let jsou potíže s diagnostikou zlomenin lokte v důsledku fúze olecranonového procesu s kostí. Zároveň dochází k celkovému zotavení a obnovení pohyblivosti a funkce kloubů mnohem rychleji než u dospělých.

Komplikace se u dítěte nevyskytují tak často. Nejčastěji dochází k posunutí částí kosti kvůli touze pohnout končetinou předem. Nejdůležitější metoda Léčbou dítěte je osteosyntéza, díky které se schopnost hýbat paží objeví během několika dní po operaci.

Loketní kloub má poměrně složitou strukturu. Prezentovaná část horních končetin je tvořena radiem a je spojena s humerální tkání. Uvnitř toho hlavního je několik malých. Touto oblastí procházejí velké nervy a cévy, které jsou zodpovědné za pohyblivost celé končetiny. Zlomeniny kostí loketního kloubu jsou proto kromě obtíží s motorickými funkcemi a rozvojem vážné bolesti spojeny s celou řadou komplikací.

Jaká terapie se u poranění tohoto typu používá? Jak léčit zlomeniny Co je potřeba pro rehabilitaci? Pokusíme se odpovědět na položené otázky.

Příčiny zranění

Loketní kloub je extrémně zranitelný vůči poškození, protože neexistuje žádný hustý svalový rám, který by mohl poskytnout spolehlivou podporu a ochranu reprezentované části horní končetiny. Zvláště často je tato oblast vystavena stresu u dětí, které jsou příliš aktivní a často se ocitají v situacích, které mohou způsobit zranění.

Zlomenina lokte může nastat buď v důsledku pádu, nebo v důsledku značného nárazového zatížení tato oblast. Nejčastěji je zde poškození kostní tkáně vnitřní.

Typy zlomenin

Rozlišují se následující typy poranění kostní tkáně loketního kloubu:

1. Loketní kloub je charakterizován poškozením radia, jeho krku a hlavy. Nejčastěji vzniká v důsledku nadměrného stresu při opírání se o rovnou končetinu.
2. loketní kloub - kromě výskytu trhlin v kostní struktuře jsou měkké tkáně poškozeny fragmenty. V těžkých případech dochází k prasknutí kůže se vytvoří zející rána, která je doprovázena velkou ztrátou krve.
3. K zlomenině dochází v důsledku významného nárazového zatížení kostní tkáně. Taková zranění jsou poměrně vzácná. Zranění tohoto typu se vyznačují následky ve formě posunutí a dislokace předloktí.

Existují také zlomeniny loketního kloubu s posunem a bez posunutí. Často s takovými zraněními je postižena jedna kost.

Příznaky

Následující příznaky mohou naznačovat zlomeninu lokte:

1. Přítomnost ostré, přetrvávající bolesti, která vyzařuje do ruky a zápěstí.
2. Omezená pohyblivost končetiny nebo její úplné ochrnutí.
3. Nezdravá, pro člověka neobvyklá, pohyblivost paže v oblasti loketního kloubu, například v bočním směru.
4. Výskyt edému, tvorba namodralého hematomu, podkožní modřiny.
5. Neurologické příznaky - necitlivost prstů a ruky, brnění předloktí.
6. Poškození krevních cév svalová tkáň kůže loketního kloubu).

Jasné znamení vážného silná bolest na jeho zadní straně. Postupně se na přední ploše poraněné oblasti tvoří otok a hematom. Následně se ztrácí schopnost ohnout paži. Poraněná končetina bezvládně visí. Při provádění pohybů předloktím je cítit svalová ztuhlost.

Po zlomenině s posunem kosti zůstává schopnost narovnat paži. Zvedání končetiny a její otáčení do stran však způsobuje značné nepohodlí.

První pomoc

Taktika první pomoci při zlomenině loketního kloubu se vybírá na základě specifik poranění a jeho závažnosti. Ať je to jak chce, primárním úkolem je zde úplné znehybnění končetiny. K tomu se doporučuje uchýlit se k dlahování. V tomto případě je rameno ohnuté v pravém úhlu, po kterém je bezpečně upevněno. Pokud je nutné odstranit nesnesitelnou bolest, používají se analgetika.

Konzervativní léčba

Při absenci otevřeného zranění se uchýlit k konzervativní terapie. Během prvních 6-7 dnů po zlomenině obvykle dochází k otoku. Dokud to nezmizí patologický projev, na paži je přiložena sádrová dlaha. Vyvarujte se zatěžování zraněné končetiny po dobu až 3 týdnů.

Jak se kostní tkáň spojuje, paže se periodicky uvolňuje ze sádry, aby se vyvinul kloub. Postupem času je takový obvaz nahrazen tuhým držákem, který má systém pro nastavení rozsahu pohybu.

Operační terapie

Otevřené zlomeniny loketního kloubu, které se vyznačují posunem úlomků, vyžadují chirurgický zákrok. V opačném případě nemusí být obnovena schopnost ohybu předloktí.

Úspěch chirurgické terapie přímo závisí na přesnosti úkonů úrazového chirurga, zejména na porovnání fragmentů kostní tkáně, jejich ověřené fixaci v anatomickém správná poloha. Traumatologicko-ortopedické centrum je schopno takový výkon provést.

U normálního poškození struktury konce ulny je terapie zaměřena na utažení tkáně smyčkou z lékařského drátu. Někdy je nutná dodatečná fixace kostí ve statické poloze pomocí pletacích jehel.

Pokud je nutné léčit vnitřní zlomeniny loketního kloubu s tvorbou úlomků, je terapie založena na kostním štěpování. V takových situacích je obtížné utáhnout tkáň smyčkou, protože to může vést ke zkrácení kloubních povrchů. Místo toho se uchýlí k použití dynamických kompresních desek.

V případech, kdy jsou známky fragmentace kosti, může traumatologicko-ortopedické centrum nabídnout pacientovi náhradu tělesné tkáně speciální protézou. Implantáty jsou vyrobeny z plastu a kovu. Jsou instalovány pomocí kostního cementu.

Možné komplikace

Neuspokojivým důsledkem zlomeniny loketního kloubu může být úplná nebo částečná ztráta pohyblivosti končetiny. Předpokladem pro to je přetrvávání pocitu nepohodlí nebo imprese bolest po dokončení kurzu terapie. Takovým projevům se můžete vyhnout striktním dodržováním doporučení svého lékaře.

Aby se zabránilo komplikacím u dětí, zejména ztrátě funkčnosti končetin, léčba by měla být prováděna pod dohledem dospělé osoby. V první řadě musí být zraněná paže po celou dobu terapie zcela v klidu. Dítě by nemělo končetinu zatěžovat ani provádět náhlé pohyby těla. Taková nedbalost může vést k opětovné zlomenině.

Rehabilitace

Akce zaměřené na obnovení zdravé funkčnosti končetin zahrnují:

• masáž;
• terapeutická cvičení;
• fyzioterapeutické procedury.

Vývoj využití kloubu fyzikální terapie možné již první den po fixaci končetiny sádrou. Přirozeně je v tomto případě zabráněno ohýbání paže v lokti. Hlavní důraz je kladen na pohyb prstů a zápěstí. Postiženému se doporučuje položit si zraněnou končetinu za hlavu vleže a namáhat ramena. Takové roztoky pomáhají zmírnit otoky v důsledku aktivace odtoku lymfy z tkání.

Když se obnoví schopnost kloubu ohýbat se, začne se postupně rozvíjet. K tomu je odstraněna hlavní část sádrové dlahy a poté jsou prováděny měřené, jemné pohyby končetiny. Při rehabilitaci pomocí léčebných cvičení je zakázáno úplně ohýbat a narovnávat paži, protože může dojít k opětovné zlomenině.

K masáži se přistupuje až po úplném odstranění sádry. Kromě toho je účinek vyvíjen jemným způsobem na svaly ramenního pletence a zad. Pravidelné provádění takových postupů umožňuje odstranit bolest, posílit atrofované svaly, protáhnout vazy a nakonec zcela obnovit pohyblivost rukou.

Co se týče fyzioterapeutických procedur, doporučuje se je střídat terapeutická cvičení. Zde se uchylují k metodám UHF, magnetoterapii, elektroforéze a léčbě léčivým bahnem.

Konečně

V důsledku toho stojí za zmínku, že oběť si musí po propuštění z nemocnice vyjasnit několik otázek. O tom, jak nejlépe hýbat loketním kloubem, kdy můžete končetinu zatěžovat závažím, jak se vyhnout recidivám a komplikacím, co můžete očekávat v blízké budoucnosti, byste se měli poradit se svým lékařem.